17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství

Hormon 17-OH progesteron je látka, která je produkována jak mužským, tak ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co je zodpovědný 17-OH-R? To přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu zahrnuta také placenta. Meziproduktem je 17-hydroxyprogesteron. Vzniká v důsledku metabolické přeměny normálního progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně produkuje kortizol nebo androstendion. Ten je zase prekurzorem testosteronu a estradiolu.

Obecné informace o hormonu

Hydroxyprogesteron se nachází v lidském těle v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena v dopoledních hodinách a minimálně večer a v noci. U žen se obsah této látky v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně jeden den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH progesteronu.

Stejný proces a vztah je pozorován ve středu cyklu, kdy dochází k ovulaci. Následně dochází ke krátkodobému poklesu jeho koncentrace s následným nárůstem. Množství této látky v ženské krvi úzce souvisí s množstvím vylučovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.

Množství vylučovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje od 11. týdne těhotenství a v době porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu podstatně vyšší. Během prvního týdne života osoby se jeho koncentrace prudce snižuje a během dětství je minimální. Pouze během puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace je dosažena v dospělosti.

Kdo je analyzován, aby určil úroveň tohoto hormonu?

Analýza 17-OH progesteronu je indikována, když jsou přítomny následující problémy:

  • při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
  • když je zvýšený růst vlasů mužského těla. Hrubé vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudníku, zádech a jiných neobvyklých zónách;
  • v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti;
  • při léčbě nadledvinek se steroidy. Pak je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých léčiv;
  • pokud máte podezření na hyperplazii nadledvin u novorozenců. To je závažná patologie, která způsobuje porušení metabolických procesů v těle. Projevuje se zvýšením velikosti (otok) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
  • pokud máte podezření na hormonální selhání u mužů nebo žen;
  • k určení přítomnosti nádorů na vaječnících nebo nadledvinách.

Příprava k testování

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být testovány v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po zahájení měsíčního vypouštění.

Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu je přirozeně snížena. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po nástupu menstruace, nevhodná. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provádět takové analýzy kdykoliv, ale v první polovině dne, kdy je pozorována maximální koncentrace této látky.

Před užitím žilní krve je zakázáno jíst. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Pití čisté vody je povoleno, ale nepijí žádné jiné nápoje.

Hladiny hormonu v krvi

17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje v těhotenství. Pokud je však jeho úroveň považována za přijatelnou, lze ji určit až po prostudování výsledků analýz. Lékař komplexně analyzuje získané hodnoty, kde koncentrace, která dosahuje 17-OH-progesteronu, je normou tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu (indikováno v nmol / l (ng / ml)):

  • novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mladiství (od 13 do 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • muži - 0,9-6 (0,3-2);
  • žen adolescentů (od 13 do 17 let) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestry těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestry těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu

17-OH-progesteron je přirozeně zvýšen u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne déle než 1-2 týdny. Bez vnějšího zásahu klesá vysoký hydroxyprogesteron a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je ve vyšším věku detekována velká koncentrace, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:

  • porušení normální aktivity nadledvinek;
  • ovariální tumory (benigní nebo maligní);
  • specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se také často zvyšuje jako důsledek;
  • vrozená hyperplazie nadledvinové kůry.

Příznaky zvýšeného hormonu v krvi ženy zahrnují nadměrný růst vlasů, přítomnost mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.

Nízká hladina hormonu v krvi

Hydroxyprogesteron se sníží, pokud má člověk následující problémy:

  • přítomnost Addisonovy choroby;
  • adrenální insuficience (vrozená nebo získaná patologie);
  • u mužů existuje stav falešného hermafroditismu.

Zvýšení 17-hydroxyprogesteronu během těhotenství a během těhotenství

Při dlouhodobém nedostatku těhotenství předepisují lékaři testy, které umožňují komplexní posouzení úrovně všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen, pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozsahu. Při plánování těhotenství, pokud jsou údaje příliš vysoké, je nutné speciální ošetření. Tyto ženy často nemají ovulaci a jsou zde nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Pokud došlo k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.

Ve studii těchto žen je často pozorováno zvýšení nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivý výzkum a nápravu, aby bylo možné dosáhnout životaschopného těhotenství.

Pokud je hladina tohoto hormonu během těhotenství významně zvýšena, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Když je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat zmrazený plod nebo jiné patologické stavy. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a pak vyvodit závěry. Zvýšení hladiny hormonů indikuje normální vývoj plodu.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P?

Ke snížení koncentrace 17-OH-P se používají speciální přípravky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v ženském těle. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství, nebo pokud existuje, kdy hrozí ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoliv, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Nejčastěji se používají následující prostředky:

  • Dexamethason. Aplikuje se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je prokázán po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, snižuje zánět v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason je nejčastěji předepisován po dobu 3 až 6 měsíců;
  • Prednisolon. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortizon a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-P;
  • Metipred Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje se steroidními receptory v cytoplazmě.

Lékaři mohou také doporučit systematické užívání některých bylinných antiandrogenů, které jsou schopny normalizovat hladinu 17-OH-R. Mezi tyto bylinky patří kořen lékořice, kořen martin, máta, kořen kopřivy, prostý zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny používat dlouhodobě (nejlépe v kombinaci s léky).

17-progesteron

17-OH-progesteron je produkován nadledvinami a je jedním z regulátorů sexuální funkce a menstruačního cyklu, ovlivňuje schopnost otěhotnět a nést dítě. Za normálních podmínek je jeho hladina v krvi zanedbatelná a v ženském těle je vystavena výrazným výkyvům v důsledku menstruačního cyklu a těhotenství.

V první fázi cyklu je 17-OH-progesteron v malém objemu vylučován vaječníky, ve středu cyklu se jeho hladina mírně zvyšuje a v průběhu druhé fáze zůstává nezměněna.

Pokud dojde k oplodnění a implantaci embrya - hladina hormonu se bude postupně zvyšovat, pokud se nedosáhne koncepce, hodnota 17-OH-progesteronu se opět sníží na minimum na začátku nové fáze cyklu.

Když je předepsána analýza

Někdy, když jsou podezření na hormonální poruchy nebo hyperplazie (nadměrný růst) kůry nadledvinek, je předepsán krevní test na hladinu 17-OH-progesteronu.

K tomu obvykle dochází, když:

  • neplodnost u žen s příznaky hirsutismu (zvýšené ochlupení),
  • při porušení menstruačního cyklu,
  • s podezřením na nádory nadledvin.
  • někdy je předepsán krevní test pro děti s podezřením na vrozenou adrenogenní hyperplazii (adrenogenitální syndrom).

Jak analyzovat

Studium žen na úrovni 17-OH-progesteronu se provádí v první fázi cyklu, po 3-5 dnech od začátku menstruace. Analýza dětí se provádí každý den, ráno, nalačno.

Normální hodnoty 17-OH-PG

luteální fáze (20-22 dnů)

Těhotná

Co znamenají výsledky?

Mohou existovat tři možnosti analýzy:

Progesteron úrovně 17-OH je normální.

Hormonální abnormality tedy nejsou spojeny s kůrou nadledvin nebo vaječníky,

Hladina hormonů je zvýšená.

Hladina hormonu se může zvýšit u nádorů vaječníků nebo nadledvin.

V mírnějších formách zvyšování hormonu, obvykle nastanou nepravidelnosti menstruace a neplodnost.

Zvýšený 17-OH-progesteron se vyskytuje u vrozené hyperplazie nadledvin u dětí a dospělých.

U dětí je to obvykle geneticky determinovaná patologie, která je přenášena autosomálně recesivním typem jako defekt jednoho z enzymů, které umožňují aktivaci metabolismu hormonů. V důsledku selhání tohoto řetězce dochází ke zvýšení syntézy a akumulace testosteronu. Při narození se objevují známky virilizace - mužské sexuální známky zlepšení u chlapců, zvýšení penisu a šourku, u dívek - známky falešné hermafritidy - zvýšení klitorisu a stydkých pysků, které jsou zaměněny za penis s šourkem. U dětí obou pohlaví vznikají metabolické poruchy s vážnými ztrátami draselných a sodných solí.

Hladina 17-OH progesteronu je snížena.

K tomuto stavu dochází u Addisonovy choroby, vrozené nebo získané adrenální insuficience. Kromě toho, pokles hladiny hormonu u mužů se vyskytuje ve stavu falešného hermafroditismu - když je narušena syntéza progesteronu a proto je narušena normální tvorba mužského těla.

Obecné informace o hormonu

17-OH-progesteron nebo hydroxyprogesteron je jedním z meziproduktů metabolismu hormonů, který patří do skupiny steroidů.

Je tvořen dvěma prekurzory - progesteronem a 17-hydroxypregnenolonem, který je přeměněn na hormon kortizolu komplexními transformacemi v nadledvinách.

Hydroxyprogesteron může být také produkován v placentě a genitáliích, kde se také mění na androstenedion (tato látka je výchozím materiálem pro syntézu buď mužského pohlavního hormonu testosteronu nebo ženského pohlavního hormonu estradiolu).

17-OH-Progesteron - Najít 10 rozdílů s „Big Brother“ Progesteronem

Hormon 17-OH progesteron (17-OPG) má velmi slabé vlastnosti gestagenu, ale je prekurzorem steroidních hormonů. Hlavní místo syntézy je kůra nadledvinek, to je také produkováno vaječníky u žen, a u mužů varlat. Jeho produkce se vyskytuje v cyklech, u žen závisí na období měsíčního cyklu, stavu reprodukčního systému a dokonce na denní době.

Hodnota hormonu

Syntéza 17-OH progesteronu je odvozena od cholesterolu. Hlavní místo je retikulární zóna kůry nadledvin. Jeho produkce je ovlivněna adrenokortikotropním hormonem.

Jaký je rozdíl mezi progesteronem a 17-OH progesteronem?

Místo syntézy a funkce:

  • Syntéza Pro výrobu prvního je corpus luteum - dočasná žláza, která se tvoří na místě prasklého folikulu ve vaječnících. Hlavním místem syntézy druhé jsou nadledvinky.
  • Transformace. Progesteron je úplná látka, její analog v názvu - metabolit. S účastí enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy pouze v kortexu nadledvinek dochází k její přeměně na kortizol. Dalším způsobem transformace je přechod v důsledku biochemických reakcí v nadledvinách a pohlavních žlázách na androstendion působením enzymu 17-20-lyasy. Další přeměna konvertuje androstendion na testosteron a estradiol.
  • Funkce. Progesteron je ženský hormon, který připravuje tělo přijmout oplodněné vajíčko. 17-OH-progesteron se odráží v pubertě a podílí se na stresových reakcích.

Příroda stanovila, že při působení stresových faktorů se uvolňuje adrenalin a kortizol. Stejné látky se zvyšují v krvi během probuzení. Působení 17-OH-progesteronu je podobné kortizolu. Jeho maximální emise se objevuje ráno a minimální koncentrace je pozorována v noci.

Navzdory skutečnosti, že popsaný hormon je produkován v ženském a mužském těle, je většinou považován za muže. Takový úsudek však není zcela pravdivý.

Co 17-OPG odpovídá za ženy:

  • puberta;
  • střídání fází menstruačního cyklu;
  • příprava těla na koncepci;
  • sexuální chování.

Hlavní úlohou je však syntéza kortizolu. Ten zvyšuje odolnost, průtok krve do srdce a mozku, urychluje metabolismus a snižuje imunitní reakce. Nedostatek kortizolu a jeho předchůdce vede k patologii i nadbytku. Proto, pokud existuje podezření na endokrinní patologii, lékař předepíše krevní test k určení situace.

O článku progesteronu, jeho biochemii, funkcích, ukazatelích normy a vlivu nerovnováhy na organismus lze odkazovat v článku.

Kolísání úrovně

Hladina kininu závisí na pohlaví, věku a na ženách ve fázi cyklu a stavu reprodukčního systému. U zdravých lidí dochází k přirozenému úbytku v noci a ráno dochází ke zvýšenému uvolňování do krve.

Pro ženy je charakteristická fluktuace v průběhu cyklu. Den před maximálním uvolňováním luteinizačního hormonu dochází k významnému nárůstu 17-OPG a maximální pík se shoduje s následným vrcholem LH. Potom se na krátkou dobu sníží, což se pak nahradí současným zvýšením progesteronu a estradiolu a stejným poklesem. Správná indikace toho, v který den cyklu se má provést analýza 17-OH-progesteronu, tedy nepomůže zaměnit se s následující diagnózou.

Hladina 17-OH-progesteronu se zvyšuje v průběhu těhotenství v závislosti na období. Jeho syntéza u těhotných žen také nastane kvůli funkci nadledvinek plodu. Vysoké koncentrace jsou pozorovány po celou dobu fetálního vývoje plodu, stejně jako během několika dnů po narození. U předčasně narozených dětí je tedy úroveň 17-OPG mnohem vyšší. K poklesu dochází během prvního týdne života. V takové nízké koncentraci zůstává až do začátku puberty, kdy dochází ke zvýšení na stejnou úroveň jako u dospělých.

Důvody pro jmenování průzkumu

Navzdory tomu, že během těhotenství se koncentrace 17-OPG několikrát zvyšuje, analýza neuvádí odchylky ve stavu těhotné ženy nebo plodu. Hlavní indikace se týkají období přípravy na početí nebo nemožnosti těhotenství.

Indikace pro vyšetření jsou následující:

  • hirsutismus - zvýšený růst vlasů mužského typu na obličeji a těle žen;
  • primární nebo sekundární neplodnost;
  • menstruační poruchy;
  • možné otoky vaječníků;
  • sledování účinnosti léčby steroidními léky;
  • děti - vrozená hyperplazie kůry nadledvin.

U žen je hormon zvýšen v luteální fázi. Pro kvalitní analýzu se však používá 3-4 dny cyklu. To odráží zvýšení minimální koncentrace a přesněji ukazuje stav hormonálních hladin. Ve druhé fázi cyklu je účel analýzy nepraktický. Jeho pokles může začít individuálně v kterémkoliv dni a nebude odrážet skutečný nedostatek nebo přebytek.

Příprava na analýzu

Gynekologové zřídka předepisují izolovanou studii. Nejčastěji se jedná o komplex, který zahrnuje krevní test na 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortizol, LH, FSH, TSH. Společně tvoří hormonální profil ženy, pomocí které lze posoudit stav reprodukčního systému a určit příčiny selhání cyklu nebo neplodnosti.

Příprava zahrnuje čekání na příslušný den cyklu. Pokud žena nemá žádnou menstruaci po dlouhou dobu, pak je studie předepsána mimo fázi cyklu.

Krev se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek. V noci je nutné nejíst mastné a kořeněné jídlo, alkohol. Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 22 hodin. Před provedením analýzy je třeba vyčkat alespoň 8 hodin. Bezprostředně před studií po dobu 2 hodin musíte přestat kouřit.

Ukazatele míry

Hodnoty výsledků testů lze nezávisle zobrazit na speciální tabulce a korelovat s normou. Správné dekódování však může provádět pouze lékař, který se bude řídit nejen tabulkovými hodnotami 17-OPG, ale také hodnotami ostatních hormonů. Norma u žen je uvedena v tabulce:

Během těhotenství nezůstává koncentrace hormonu stejná. Pozorují se jeho výkyvy. Míra týdenního těhotenství je následující:

  • 1-6 týdnů - až 10 nmol / l;
  • 7-14 týdnů - až 17 nmol / l;
  • 15-24 - ne více než 20 nmol / l;
  • 25-33 týdnů - až 28 nmol / l;
  • 34-40 - až 34 nmol / l.

Je třeba mít na paměti, že různé laboratoře mají různé diagnostické systémy, proto se liší i běžné hodnoty. Nejčastěji jsou formou analýzy konkrétních laboratorních informací uvedeny běžné výsledky.

Podrobnosti o změnách během gestačního období.

Odchylka od normy během těhotenství může hovořit o vývoji patologie jak matky, tak plodu. Zvýšení 17-OPG indikuje zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů v nadledvinách. Nadměrný androstendion může vést k vážným následkům:

  • v raných stadiích gestace - hrozba spontánního přerušení;
  • od druhého trimestru (22 týdnů) - riziko předčasného porodu.

Těhotné ženy s vysokým obsahem 17-hydroxyprogesteronu z druhého trimestru zvyšují riziko vzniku ischemické cervikální insuficience. Jedná se o takové změny v děložním čípku, které vedou k jeho zkrácení a vyhlazení, které by se normálně mělo objevit v první fázi porodu.

Pokud se neléčí, stav může vést k předčasnému porodu. Proto je pacientům předepsána léčba. V mírných případech je u těhotných žen instalován porodnický vykládací pesar. A s výrazným progresem stavu se používají speciální stehy, které pomáhají omezit otevření děložního hrdla spolu s terapií, která omezuje výskyt děložního tónu a kontrakcí.

Vzhled tahové bolesti v dolní části břicha, hnědého nebo krvavého výtoku z genitálního traktu může být příznakem CI. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Někdy se objeví známky zvýšeného 17-hydroxyprogesteronu i při plánování těhotenství. Příčinou může být hyperplazie kůry nadledvinek a nedostatek enzymu 21-hydroxylázy. U většiny žen je tento stav doprovázen neplodností, stejně jako změnami vzhledu mužského typu - růstem vlasů na obličeji, hrudníku, rukou. V takové situaci by mělo být provedeno komplexní vyšetření, studium hormonálního profilu, vyloučení nádorů nadledvin a hypofýzy. V případě potřeby je předepsána vhodná léčba.

Abnormality u žen

Důvodem zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu mohou být docela fyziologické faktory: stres, deprese, trauma, tzn. momenty, kdy tělo vyžaduje vysoké hladiny kortizolu.

Vysoké hodnoty ve folikulární fázi jsou pozorovány s následujícími odchylkami:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • ovariální a adrenální tumory;
  • nedostatek enzymů 21-hydroxylázy a 11-b hydroxylázy.

Vrozené abnormality v koncentraci jsou zjištěny již v dětství. V některých případech se může tento stav rozvinout u dospívajícího. Nádory se objevují v každém věku, ale ve vaječnících častěji u žen po 30 letech.

Vrozená adrenální hyperplazie je autosomálně recesivní porucha spojená s nedostatkem enzymů zapojených do metabolismu kortizolu a jeho předchůdců. Závažnost nedostatku enzymů může být různá, a proto budou projevy patologie odlišné.

Nejčastěji mají již děti účinek nadbytku androgenů - navzdory skutečnosti, že genetický sex je žena, pod vlivem testosteronu se získávají mužské sexuální charakteristiky. Dívky se mohou narodit s hypertrofickým klitorisem, který se podobá penisu a velké stydké pysky vypadají jako šourek. V závažných případech dochází k porušování, která vedou ke ztrátě významného množství soli, což ohrožuje život.

S částečným nedostatkem metabolitových enzymů ve vyšším věku se poruchy a vnější symptomy endokrinní patologie po dlouhou dobu neprojevují. S věkem dochází k deficitu a pak můžete vidět charakteristické znaky metabolických poruch. Během puberty se změny projeví. U dospívajících žen jsou charakteristické následující odchylky:

  • hrubý hlas;
  • hirsutismus;
  • široká ramena, úzká pánev - mužská postava;
  • žádné poruchy menstruace nebo cyklu;
  • minimální růst prsu.

Úkolem pediatrů a rodičů je včas si všimnout porušení vnějších sexuálních charakteristik u dívky a provést odpovídající léčbu.

Pokud se příznaky hyperplazie projeví u žen ve vyšším věku, pak selhává menstruační cyklus, hlas se může měnit, růst tělesného a obličejového chloupku se zvýší, objem mléčných žláz se sníží, ale toto číslo se již nezmění, protože se již nezmění. dokončila svou formaci už dávno.

Důvody pro pokles úrovně 17-OPG

U obou pohlaví se to děje v případě Addisonovy choroby au mužů s falešným hermafroditismem.

Addisonova choroba je endokrinní patologie, která je spojena s hypofunkcí kůry nadledvin. Vývoj trvá dlouho a znaky nejsou vždy specifické a jsou maskované jako jiné patologie:

  • chronická únava a slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zažívací problémy;
  • hyperpigmentace kůže;
  • nízký tlak;
  • tendence k depresi;
  • u žen poruchy cyklu;
  • u mužů - impotence.

Korekce odchylky

Přípravky pro korekci hormonálního pozadí

Léčba zvýšenými dávkami je korekce hormonálních hladin. Používejte léky, které přímo nebo nepřímo zvyšují hladinu kortizolu v krvi. Mohou to být:

  • Prednisolon;
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Kortizon acetát.

V úvahu se bere typ onemocnění a závažnost symptomů. Lékař často kombinuje několik léků. Také s významnou ztrátou soli se navíc doporučuje zvýšit množství slaných potravin ve stravě a zvýšit celkový příjem soli o 1-3 gramy.

Správný lék si může vybrat pouze lékař, aby snížil obsah 17-OH progesteronu. Vlastní předepsání glukokortikoidů je nebezpečné. Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků. Například na pozadí příjmu výrazně snížena imunita. Ženy, které dostávají tuto léčbu, proto často pociťují vulvovaginální kandidózu, která se stává chronickou. Na pozadí příjmu jsou pozorovány zánětlivé patologie vagíny, děložního hrdla způsobené oportunní mikroflórou.

V přítomnosti diabetu se léčba provádí opatrně, protože Kortizolové přípravky mohou zvýšit koncentraci glukózy. Také snižují krevní tlak, porušují rovnováhu vody a elektrolytů. Závažnou komplikací dlouhodobé léčby je osteoporóza.

U adolescentů během puberty, k úrovni vývoje v souladu se sexem, estrogen je předepsán dívkám, někdy v kombinaci s gestageny. Chlapci - testosteron.

Hormonální testy jsou nezbytné ve fázi přípravy ženy na těhotenství a pro stanovení příčin selhání cyklu a možných problémů s koncepcí. Nejsou však používány izolovaně od hodnocení stavu genitálií. Proto pouze lékař může správně rozluštit indikátory hormonů, klinické projevy patologie a výsledky dalších studií.

17-OH progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OHP), krev

Analýza by měla být provedena nalačno, 8 hodin po posledním jídle. Nemůžete pít čaj a džus, zejména sladké.

Zkušební materiál: Odběr krve

17-OH-progesteron je hormon, který vzniká ve vaječnících, placentě, nadledvinách, varlatech.

Referenční hodnoty - Norma
(17-OH progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OHP), krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

1 -2 měsíce 5.7 - 29.4

2 - 3 měsíce 0,3 - 12,0

3 - 12 měsíců až 5,0

12 měsíců - 3 roky až 3,0

3 - 10 let až 0,21 - 5,15

10 - 18 let 1,00 - 8,00

Ženy starší 18 let

folikulární fáze 1,24 - 8,24

luteální fáze 0,99 - 11,51

1 termín 3,55 - 17,03

2 trimestry 3,55 - 20,00

3 trimester 3,75 - 33,33

Postmenopauza 0,39 - 1,55

Muži starší 18 let 1,52 - 6,36

Indikace

• vrozená adrenální hyperpasie;

● ženská neplodnost, porušení menstruace

Zvýšení hodnot (pozitivní)

1. vrozená adrenální hyperplazie;

2. individuální nádory vaječníků a nadledvinek.

17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství

Během těhotenství ženy čelí potřebě pravidelných návštěv gynekologa a pečlivější péči o jejich zdraví a zdraví budoucího dítěte. Mnoho nastávajících matek je předepsaných testů, jejichž zkratky a názvy mohou být matoucí a děsivé. Neměli byste se však bát. Pojďme pochopit společně v tomto článku, co 17-OH progesteron znamená a proč by měly být těhotné ženy testovány na tento hormon.

Co je to hydroxyprogesteron

Hydroxyprogesteron se také nazývá 17-OH-progesteron. Jedná se o menší progestin, regulátor sexuální funkce a menstruační cyklus. Hydroxyprogesteron ovlivňuje proces otěhotnění dítěte a jeho přenášení. Tento steroidní hormon je výsledkem chemických a biologických reakcí progesteronu. To může být produkováno v nadledvinách, placentě a vaječnících. Zatímco v nadledvinách je 17-OH-progesteron přeměněn na kortizol. Současně se může proměnit v estradiol a testosteron, ovlivňující tvorbu primárních sexuálních vlastností, které jsou v nadledvinách nebo ve vaječnících. Pokud je placentou produkován 17-OH-progesteron, jeho hladina stoupá každý den po celou dobu těhotenství a začíná klesat několik dní před narozením dítěte.

Kdo je analyzován pro stanovení hladiny tohoto hormonu

Analýza pro stanovení hladiny 17-OH progesteronu v krvi může být provedena u novorozenců, starších dětí a dospělých, stejně jako u těhotných žen.

Hlavní indikace studie jsou:

  • dysfunkce nadledvin;
  • detekce vrozené adrenální hyperplazie u novorozenců (symptomy jako významné metabolické poruchy a zvýšená velikost vnějších pohlavních orgánů) mohou být signálem pro úzkost;
  • zjištění příčin neplodnosti;
  • porušení menstruačního cyklu a jeho absence;
  • hirsutismus (onemocnění u žen s vlasy rostoucími na obličeji a těle jako u mužů);
  • hormonální selhání;
  • příznaky, které signalizují možné nádory ve vaječnících a nadledvinách;
  • v případě zjištěných poruch funkce nadledvinek za účelem sledování výsledku provedené terapie;
  • nutnost screeningu na vrozenou adrenální insuficienci, nebo pokud má pacient již projevy hyperplazie.
V těhotenství může lékař doporučit testování 17-OH-progesteronu, pokud:

  • v břiše byly bolestivé pocity;
  • existuje dlouhodobé riziko potratu;
  • vznik hnědého výboje.

Koncentrace hormonu

Koncentrace hormonu 17-hydroxyprogesteronu podléhá denním změnám. Informace o denní době, kdy byla analýza provedena, jsou důležité pro získání nejinformativnějšího výsledku.

Indikátory úrovně koncentrace 17-OH-progesteronu také nebudou stejné u zástupců různého věku a pohlaví. Novorozenci a těhotné ženy mají nejvyšší koncentraci tohoto hormonu. Po narození se hladina hormonu v krvi dítěte postupně snižuje a začíná stoupat v období puberty, protože je důležitým regulátorem sexuální funkce. Obsah 17-OH-progesteronu u žen se během menstruace zvyšuje.

U dospělých se může koncentrace 17-hydroxyprogesteronu dramaticky zvýšit v případech:

  • stresující psychologický stav, stres;
  • pocity nebezpečí;
  • pocity strachu;
  • silné emocionální zážitky.
Pokud se hladina 17-OH-progesteronu dramaticky zvýšila, člověk pociťuje prudký nárůst síly a zvýšenou odolnost, protože krev proudí silně do srdce a svalů. Tento jev má však opačné účinky: zvýšený tlak, arytmie, spalování svalové hmoty.

Analýza

Existuje několik tipů pro ženy, po kterých se můžete řádně připravit na analýzu:

  1. Vzhledem k tomu, že se koncentrace menstruace 17-OH-progesteronu během menstruačního cyklu mění, je nutné zjistit důležitý bod: kdy a v který den cyklu provést analýzu za účelem získání spolehlivých informací. Doporučuje se to provést v prvních dnech cyklu. Nejlepší je vybrat dny od 3. do 5., abyste se dostali do laboratoře.
  2. Analýzu si mohou vzít nejen ženy, ale i děti a muži. Předpokladem pro všechny, kteří provádějí analýzu pro 17-OH-progesteron - musíte darovat krev na prázdný žaludek. Před zkoumáním by člověk neměl jíst 8 hodin. Dovoleno pít jen obyčejnou vodu. Nejpohodlnější způsob, jak toho dosáhnout, je ráno.
  3. V předvečer zakázaných mastných, kořeněných, slaných potravin, alkoholu.
  4. Doporučuje se omezit fyzickou námahu.
  5. Je nutné přestat užívat léky nejméně 10 dní před zahájením testu a pokud to není možné, měl by pacient informovat laboratorního lékaře o tom, jaké léky užívá a v jakých dávkách.
Když jsme se dozvěděli, co je studie 17-OH progesteronu a jak ji vzít, pojďme zjistit další klíčový bod - to jsou hladiny hormonů v krvi. Výpočet se provádí v nanogramech (ng) na mililitr (ml) krve nebo nmol / l. Pro přepočet výsledku z ng / ml na nmol / l se musí vynásobit hodnotou 3,18.

Norma u žen

U žen závisí rychlost 17-OH progesteronu na den menstruačního cyklu:

  • obsah hydroxyprogesteronu v krvi dospělých dívek a žen je od 0,07 do 2,9 nanogramů;
  • hodnota hormonu v krvi během menstruace se pohybuje od 0,07 do 0,08 ng;
  • během luteální fáze, období dozrávání corpus luteum, mohou mít indikátory hodnotu od 0,3 do 2,9 ng.

Ukazatele normy hydroxyprogesteronu u dětí závisí na věku a pohlaví:

  • u novorozenců, to je považováno za normální k míře od 0.23 k 0.75 ng;
  • v období před dospíváním bude od 0,03 do 0,9 ng;
  • dospívající dívky v krvi mohou obsahovat 0,03-2,3 ng;
  • dospívající chlapci - od 0,07 do 1,7 ng.
U mužů, vzhledem k tomu, že jejich hormonální pozadí je velmi odlišné od ženského, je normální obsah 17-OH-progesteronu považován za 0,2 až 2,3 ng na mililitr krve.

Během těhotenství

  • V prvním trimestru je norma 1,3-3 ng.
  • V trimestru II stoupá rychlost na 2-5 ng.
  • V trimestru III může být množství hormonu 5-8,3 ng.

Pro usnadnění mohou být data prezentována ve formě tabulky:

Nízká hladina hormonu v krvi

Nízké hladiny hydroxyprogesteronu mohou znamenat:

  1. Addisonova choroba, adrenální insuficience, které mohou být vrozené nebo získané. U žen může fenomén, kdy je 17-OH progesteron snížen, vést k neplodnosti. Vrozená dysfunkce kůry nadledvin je onemocnění, které se nemusí projevit. Takže, plánování těhotenství, měli byste se poradit se svým lékařem a předat analýzu pro kontrolu hladiny hormonů.
  2. Nedostatek enzymu 17a-hydroxyláza, která může být příčinou pseudohermafroditismu u mužů. Jedná se o proces selhání ve výrobě progesteronu a výsledkem je, že mužské tělo je tvořeno netypickým způsobem.
  3. Zánětlivé procesy v genitáliích žen.
  4. Bolest v mléčných žlázách.
  5. Krvácení v děloze.

Zvýšení úrovně

Jak již bylo zmíněno dříve, analýza hladiny hydroxyprogesteronu pro ženy se nejlépe užívá ve folikulární fázi ráno. Výsledek studie může poskytnout maximální množství informací.

Nebezpečné příčiny zvýšené hladiny hydroxyprogesteronu v krvi mohou být:

  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • tvorbu nádorů v kůře nadledvin;
  • nádor, polycystický růst vaječníků.

Vylepšení během plánování těhotenství a během těhotenství

Při plánování těhotenství by měla být nedílnou součástí vyšetření analýza hladiny 17-OH progesteronu, protože pokud je hormonální index ve folikulární fázi zvýšen, nemusí se dítě stát. Zvýšené hladiny hydroxyprogesteronu znamenají, že hladiny testosteronu jsou nadnormální, může dojít k poruše v procesu zrání vajíčka a k ovulaci nedojde. Pokud je hladina progesteronu 17-OH zvýšena u žen mnohokrát, může to vést k nedostatku menstruace po dobu několika měsíců. Tento jev vyžaduje okamžitou konzultaci s endokrinologem, protože hodnota 15 nmol / l představuje zdravotní riziko.

Vysoké hodnoty hydroxyprogesteronu v krvi těhotné ženy mohou způsobit spontánní potrat nebo fetální fetální nerovnováhu. Tento proces může nastat při jakémkoliv termínu přenášení dítěte.

Vylepšete přirozeně

Zvýšení hladiny 17-OH progesteronu u mužů a žen může také nastat z fyziologických důvodů - kvůli stresovým situacím, hněvu, strachu. Ráz emocí provokuje uvolnění progesteronu do krevního oběhu, což se následně promění v kortizol a pak na adrenalin. U lidí je aktivována energetická rezerva, výrazně se zvyšuje pracovní kapacita a vytrvalost, není tak unavený a pocit bolesti je značně otupělý. Krev spěchá do srdce a cév a začíná tvrdě pracovat, což může vést k náhlým infarktům. Nedostatek krevního zásobení mozku může vést k encefalopatii. V gastrointestinálním traktu mohou tyto procesy vyvolat tvorbu vředů. Kromě toho může významný přebytek hladin 17-OH-progesteronu v krvi vést k diabetu, infarktu myokardu, ateroskleróze.

Proto, aby se zvýšila úroveň hormonu, musíte mít dobrý odpočinek, stačí dostat dostatek spánku a normalizovat psychický stav. Chůze, chůze, meditace, jóga, tanec pomůže vyrovnat hormony bez léků.

Zvýšení výkonu

Trvalý stres v práci i doma, přepracování a těžké fyzické námaze často vedou k narušení endokrinní činnosti. Chcete-li obnovit normální hormonální pozadí, je doporučeno odpočívat, spát na dostatečné množství času, a také jíst správně. Výživa může hrát důležitou roli. Při snížené hladině 17-OH-progesteronu se doporučuje léčba progesteronem.

S výživou můžete zvýšit produkci tohoto hormonu následujícím způsobem:

  • jíst mléčné výrobky - tvrdé sýry, mléko, zakysanou smetanu, přírodní jogurt;
  • upřednostňují libové maso, telecí maso, králičí maso, krůtí a bílé kuřecí maso, jakož i hovězí a vepřovou játra;
  • zvýšení spotřeby luskovin, jako jsou fazole, čočka, hrách;
  • nezapomeňte na obiloviny: len a ovesné vločky;
  • lískové ořechy, pistácie, mandle, arašídy, vlašské ořechy a piniové oříšky budou velmi užitečné;
  • Můžete také poradit žloutky z kuřecích vajec, avokáda, malin, oliv.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P

Pokud je hormon 17-OH progesteron zvýšen, léčba zahrnuje použití glukokortikoidů. Dexamethason se v této praxi používá nejčastěji. Je to přípravek obsahující umělý analog glukokortikoidů, který je syntetizován v kůře nadledvin. Abychom snížili koncentraci 17-OH-progesteronu v krvi, pod tlakem a předcházeli depresím, jíme vše, co obsahuje vitamín C. Citron, šípky, sladké a feferonky, zelí, kiwi jsou bohaté na tento vitamin. Také snižte koncentraci zeleného čaje a kávy hydroxyprogesteronu.

Hormonální pozadí ženy je velmi citlivé na stres a vnější faktory. Při plánování těhotenství a následném převozu dítěte by žena měla věnovat větší pozornost dobrému odpočinku a spánku, zdravé a vyvážené stravě, dávat přednost dlouhým procházkám na čerstvém vzduchu. To vše spolu s kompetentním dohledem gynekologa pomůže porodit zdravé dítě.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu, hormonu, který je produkován nadledvinami a podílí se na rozpadu bílkovin, glukózy a tuku, udržování krevního tlaku a regulaci imunitního systému.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Výzkumná metoda

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA).

Měrné jednotky

Ng / ml (nanogram na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Při absenci instrukcí od lékaře by měly být ženy testovány ve 3. až 5. den menstruačního cyklu.

Obecné informace o studii

Analýza určuje množství 17-hydroxyprogesteronu (17-OPG) v krvi. 17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu a tělo jej používá k jeho výrobě.

Kortizol je hormon produkovaný nadledvinami, podílí se na rozpadu bílkovin, glukózy a tuků, udržuje normální krevní tlak a reguluje činnost imunitního systému. Tvorba kortizolu je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), který je produkován hypofýzou. Koncentrace kortizolu obvykle během dne kolísá, s vrcholem hladiny hormonu v 8:00 hodin, po kterém následuje pokles ve večerních hodinách. Navíc se zvyšuje obsah kortizolu v krvi s onemocněním a stresem.

Pro tvorbu kortizolu vyžaduje několik speciálních enzymů. Když je jeden nebo více z nich deficientní nebo je narušena jejich funkce, vzniká abnormální množství kortizolu a jeho prekurzorů, v důsledku čehož se 17-hydroxyprogesteron akumuluje v krvi. Nadledviny používají nadměrné množství 17-hydroxyprogesteronu, zatímco produkují mnoho androgenů. Nadměrné androgeny mohou zase způsobit maskulinizaci, podporovat rozvoj mužských pohlavních charakteristik nejen u mužů, ale také u žen.

Dědičný nedostatek speciálních enzymů a v důsledku toho nadměrné množství androgenů vede k celé skupině funkčních poruch v těle, běžně známých jako adrenální hyperplazie. Nejčastěji je to způsobeno nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy, který je příčinou onemocnění v 90% případů. Adrenální hyperplazie je dědičná v mírné nebo těžké formě.

Ve vážnějších případech vrozené hyperplazie nadledvinek může nedostatek 21-hydroxylázy a nadměrné množství androgenů vést k tomu, že se dítě narodí s nevyjadřenými genitáliemi - to ztěžuje určení pohlaví dítěte. Chlapci s touto chorobou vypadají normálně při narození, ale následně se jejich sexuální známky začínají předčasně vyvíjet. U dívek je pravděpodobný hirsutismus, nejdříve v dětství a později v pubertě, poté dochází k nepravidelným menstruacím a objevují se známky maskulinizace. Téměř 75% pacientů obou pohlaví, vystavených 21-hydroxylázovému deficitu při vrozené adrenální hyperplazii, produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci soli. Novorozenci obou pohlaví mohou vést k život ohrožující „krizi způsobené ztrátou soli“: mají v těle příliš mnoho tekutin a proto se příliš mnoho soli vylučuje močí. Stává se, že pacienti s těmito příznaky mohou mít nižší hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie), zvýšené hladiny draslíku (hyperkalemie), pokles aldosteronu a zvýšenou aktivitu reninu. Taková závažná, i když méně častá forma onemocnění je často detekována při preventivním lékařském vyšetření novorozenců.

S mírnější, nejčastější formou onemocnění, lze pozorovat pouze částečný nedostatek enzymů. Někdy se tato forma nazývá pozdní nebo neklasická, vrozená adrenální hyperplazie - její příznaky se mohou objevit kdykoliv během dětství, během puberty nebo u dospělých. Mohou však být mírné, možná jejich pomalý vývoj v průběhu času. A přestože tato forma hyperplazie nadledvin nepředstavuje hrozbu pro život, je stále nebezpečná pro problémy s růstem, s vývojem organismu, stejně jako s anomální pubertou u dětí, což může způsobit další neplodnost.

75% novorozenců s nedostatkem 21-hydroxylázy, způsobených hyperplazií nadledvinek, také produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci soli v buňkách. Ztráta příliš velkého množství tekutin a soli spolu s močí ohrožuje akutní nedostatečnost funkce kůry nadledvin a tzv. Krize ztráty soli.

Na co se používá výzkum?

  • Pro preventivní lékařské vyšetření novorozenců - zjistit, zda má dítě vrozenou adrenální hyperplazii nebo jakékoliv dědičné onemocnění, které je způsobeno specifickými genovými mutacemi spojenými s nedostatkem enzymů podílejících se na tvorbě kortizolu. Téměř 90% případů vrozené adrenální hyperplazie je způsobeno mutacemi genu CYP21A2, což vede k deficienci 21-hydroxylázy a hromadění 17-hydroxyprogesteronu v krvi.
  • Pro screening vrozené adrenální insuficience před nástupem jejích příznaků nebo pro potvrzení hyperplazie nadledvin, pokud již příznaky onemocnění existují.
  • Pro diagnózu vrozené adrenální hyperplazie u starších dětí a dospělých, kteří mají mírnější formu "pozdní" hyperplazie. V případě diagnózy deficitu enzymu 21-hydroxylázy je léčba spojena s potlačením produkce adrenokortikotropního hormonu a nahrazení nedostatečného kortizolu glukokortikoidními hormony. V tomto případě může být analýza 17-hydroxyprogesteronu pravidelně monitorována pro monitorování účinnosti léčby.
  • Spolu s testy na jiné hormony - vyloučit hyperplazii nadledvin u pacientů se symptomy, jako je hirsutismus a porucha pravidelnosti menstruačního cyklu.
  • Sledovat stav žen trpících syndromem polycystických vaječníků, neplodností a příležitostně sledovat stav pacientů s podezřením na rakovinu nadledvin nebo vaječníků.

Kdy je naplánována studie?

  • S preventivním lékařským vyšetřením novorozenců. Při příjmu zvýšeného výkonu se opakuje pro potvrzení počátečního výsledku. Může být předepsán, pokud má dítě příznaky adrenální insuficience nebo poruchy spojené se ztrátou soli v těle. Příznaky nemoci mohou zahrnovat letargii, slabost, nechutenství, dehydrataci, nízký krevní tlak.
  • Máte-li podezření na vrozenou hyperplazii nadledvinek u dítěte (nejasné genitálie, známky maskulinizace, akné a časný růst ochlupení). Někdy - pokud máte podezření na lehčí (pozdní) formu vrozené adrenální hyperplazie u starších dětí nebo u dospělých pacientů.
  • Dívky a ženy s hirsutismem, nepravidelnou menstruací, maskulinizací nebo neplodností (tyto příznaky jsou velmi podobné symptomům syndromu polycystických vaječníků).
  • Pravidelně s nedostatkem enzymu 21-hydroxyláza (ke sledování účinnosti léčby).

Co je to hormon 17-on progesteron

Názvy látek "progesteron" a "17-OH-progesteron" zní velmi podobně, ve skutečnosti se jedná o zcela odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OPG) je často způsobeno zcela odlišnými důvody než selháním syntézy progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou poměrně závažné a samotný postup vyžaduje speciální trénink.

Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a normálním progesteronem

17-OPG (jako je progesteron těhotenského hormonu) je obsažen v impozantní skupině steroidů, to znamená, že je syntetizován z látky podobné tukům, cholesterolu. Je to progesteron - klasický metabolit, je meziproduktem syntézy několika významných hormonů.

Vznikl 17-OPG z hormonu těhotenství, za to odpovídají speciální enzymy. Pod účinkem jiných enzymů se substrát progestinu mění na kortizol nebo androstendion. A ty druhé zase "znovuzrozené" v klíčových pohlavních hormonech - testosteronu a estradiolu.

Otázky jako „17 je progesteron a progesteron jsou jedno a totéž“ jsou velmi často slyšeny v ordinacích gynekologa a na ženských a lékařských fórech. Jména jsou podobná, situace, ve kterých musíte projít testy, se mohou shodovat.

Zároveň jsou v zásadě odlišné podmínky, za kterých je odběr krve pro hormony nezbytný. Účinek těchto látek je také výrazně odlišný a bez 17-OPG je prostě nemožné provést důkladnou diagnózu (včetně rozdílu) hormonálních poruch.

Hlavní rozdíly mezi oběma hormony lze vyjádřit následovně:

  • Progesteron je kompletní steroidní hormon, OH progesteron je meziproduktem syntézy kortizolu.
  • Progesteron je syntetizován speciální, dočasnou endokrinní žlázou - corpus luteum vaječníku. V menší míře - vaječníky, varlata u mužů a nadledviny. 17-OPG se vyrábí v nadledvinkách, v malé části - v placentě a pohlavních žlázách.
  • Progesteron připravuje ženské tělo na koncepci a pomáhá nosit dítě. Látka pod kódem 17, mimo jiné hormony, ovlivňuje sexuální funkce a schopnost otěhotnět.

Kde se vyrábí a co je za to zodpovědné

Hlavní místo, kde je 17 progesteron syntetizován, je retikulární zóna nadledvinek. Adhenocorticotropin, tropický hormon ACTH, má přímý vliv na produkci steroidů.

Hormon 17-OPG je vytvořen za účelem přeměny na jiné hormony:

  • V nadledvinách (a nikde jinde) je syntetizován na kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy.
  • Tam, v nadledvinách a v pohlavních žlázách, to je přeměněno na androstenedione, který je zodpovědný za 17-20 lyase.

Vzhledem k tomu, že OH-progesteron je důležitým zdrojem vzniku kortizolu, je chování tohoto hormonu velmi podobné chování kortizolu. Maximální hladina 17-OPG v krvi je ráno, kortizol působí podobným způsobem. Během dne je hormonální hladina snížena, i když denní spánek může způsobit její malý nárůst.

Pokud dojde k poklesu syntézy kortizolu v těle (vzhledem k nedostatku „speciálně vyškoleného“ enzymu), pak 17 začne pracovat na progesteronu pro androstendion a hladina pohlavních hormonů se zvyšuje v krvi. Kromě toho dochází k hromadění množství 17-OPG v těle.

Funkce a mechanismus působení

17-OPG je tradičně považován za mužský hormon, zatímco progesteron je výhradně ženský hormon. Hlavní funkce 17-he-progesteronu v těle je syntéza kortizolu a androstendionu (později testosteronu a estradiolu).

Kromě toho, stejně jako každý pohlavní hormon, 17-OPG reguluje pubertu u žen, ovlivňuje menstruační cyklus (zajišťuje správné střídání fází a nástup ovulace). Stejně jako u jiných pohlavních hormonů ovlivňuje reprodukční funkci žen, schopnost otěhotnět a vydržet zdravé dítě.

17-he-progesteron jako hlavní produkt pro syntézu kortizolu zajišťuje připravenost organismu na stres a nepředvídané situace. Jako jeden ze zdrojů testosteronu a estradiolu je zodpovědný za pubertu, sexuální chování a reprodukci rodu.

Působení 17-OH-progesteronu v těle na první pohled nepostřehnutelně. Koncentrace volného hormonu v krvi je poměrně malá, většina látky je okamžitě vystavena enzymům. Pokud však dojde k sebemenšímu selhání, například se sníží počet enzymů nebo se prudce zvýší syntéza androstendionu a kortizol se sníží, nebezpečný účinek OH-progesteronového hormonu se okamžitě projeví.

Normy obsahu v těle

Podobně jako mnoho hormonů, které podléhají výkyvům ve dne, je OH-progesteron velmi náladový hormon. Jeho úroveň během dne může znatelně kolísat, proto jsou normy pro 17-OPG počítány v širokém rozsahu.

Nejvyšší hormonální hladina, kód 17, je u novorozenců. Pak se hormonální koncentrace postupně snižuje, a to až do období puberty - u mužů i žen. Nejvyšší progesteron 17 během těhotenství.

V této tabulce mohou být zastoupeny normy obsahu 17-OPG u pacientů různého věku a pohlaví.

O Nás

Zázvor se často používá pro diabetes typu 2 jako hypoglykemické činidlo. Ale jak ji aplikovat? Proč ji někteří diabetici užívají bez problémů, zatímco jiní jsou nuceni hledat jiné způsoby snižování cukru?