17-progesteron

17-OH-progesteron je produkován nadledvinami a je jedním z regulátorů sexuální funkce a menstruačního cyklu, ovlivňuje schopnost otěhotnět a nést dítě. Za normálních podmínek je jeho hladina v krvi zanedbatelná a v ženském těle je vystavena výrazným výkyvům v důsledku menstruačního cyklu a těhotenství.

V první fázi cyklu je 17-OH-progesteron v malém objemu vylučován vaječníky, ve středu cyklu se jeho hladina mírně zvyšuje a v průběhu druhé fáze zůstává nezměněna.

Pokud dojde k oplodnění a implantaci embrya - hladina hormonu se bude postupně zvyšovat, pokud se nedosáhne koncepce, hodnota 17-OH-progesteronu se opět sníží na minimum na začátku nové fáze cyklu.

Když je předepsána analýza

Někdy, když jsou podezření na hormonální poruchy nebo hyperplazie (nadměrný růst) kůry nadledvinek, je předepsán krevní test na hladinu 17-OH-progesteronu.

K tomu obvykle dochází, když:

  • neplodnost u žen s příznaky hirsutismu (zvýšené ochlupení),
  • při porušení menstruačního cyklu,
  • s podezřením na nádory nadledvin.
  • někdy je předepsán krevní test pro děti s podezřením na vrozenou adrenogenní hyperplazii (adrenogenitální syndrom).

Jak analyzovat

Studium žen na úrovni 17-OH-progesteronu se provádí v první fázi cyklu, po 3-5 dnech od začátku menstruace. Analýza dětí se provádí každý den, ráno, nalačno.

Normální hodnoty 17-OH-PG

luteální fáze (20-22 dnů)

Těhotná

Co znamenají výsledky?

Mohou existovat tři možnosti analýzy:

Progesteron úrovně 17-OH je normální.

Hormonální abnormality tedy nejsou spojeny s kůrou nadledvin nebo vaječníky,

Hladina hormonů je zvýšená.

Hladina hormonu se může zvýšit u nádorů vaječníků nebo nadledvin.

V mírnějších formách zvyšování hormonu, obvykle nastanou nepravidelnosti menstruace a neplodnost.

Zvýšený 17-OH-progesteron se vyskytuje u vrozené hyperplazie nadledvin u dětí a dospělých.

U dětí je to obvykle geneticky determinovaná patologie, která je přenášena autosomálně recesivním typem jako defekt jednoho z enzymů, které umožňují aktivaci metabolismu hormonů. V důsledku selhání tohoto řetězce dochází ke zvýšení syntézy a akumulace testosteronu. Při narození se objevují známky virilizace - mužské sexuální známky zlepšení u chlapců, zvýšení penisu a šourku, u dívek - známky falešné hermafritidy - zvýšení klitorisu a stydkých pysků, které jsou zaměněny za penis s šourkem. U dětí obou pohlaví vznikají metabolické poruchy s vážnými ztrátami draselných a sodných solí.

Hladina 17-OH progesteronu je snížena.

K tomuto stavu dochází u Addisonovy choroby, vrozené nebo získané adrenální insuficience. Kromě toho, pokles hladiny hormonu u mužů se vyskytuje ve stavu falešného hermafroditismu - když je narušena syntéza progesteronu a proto je narušena normální tvorba mužského těla.

Obecné informace o hormonu

17-OH-progesteron nebo hydroxyprogesteron je jedním z meziproduktů metabolismu hormonů, který patří do skupiny steroidů.

Je tvořen dvěma prekurzory - progesteronem a 17-hydroxypregnenolonem, který je přeměněn na hormon kortizolu komplexními transformacemi v nadledvinách.

Hydroxyprogesteron může být také produkován v placentě a genitáliích, kde se také mění na androstenedion (tato látka je výchozím materiálem pro syntézu buď mužského pohlavního hormonu testosteronu nebo ženského pohlavního hormonu estradiolu).

17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství

Hormon 17-OH progesteron je látka, která je produkována jak mužským, tak ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co je zodpovědný 17-OH-R? To přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu zahrnuta také placenta. Meziproduktem je 17-hydroxyprogesteron. Vzniká v důsledku metabolické přeměny normálního progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně produkuje kortizol nebo androstendion. Ten je zase prekurzorem testosteronu a estradiolu.

Obecné informace o hormonu

Hydroxyprogesteron se nachází v lidském těle v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena v dopoledních hodinách a minimálně večer a v noci. U žen se obsah této látky v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně jeden den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH progesteronu.

Stejný proces a vztah je pozorován ve středu cyklu, kdy dochází k ovulaci. Následně dochází ke krátkodobému poklesu jeho koncentrace s následným nárůstem. Množství této látky v ženské krvi úzce souvisí s množstvím vylučovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.

Množství vylučovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje od 11. týdne těhotenství a v době porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu podstatně vyšší. Během prvního týdne života osoby se jeho koncentrace prudce snižuje a během dětství je minimální. Pouze během puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace je dosažena v dospělosti.

Kdo je analyzován, aby určil úroveň tohoto hormonu?

Analýza 17-OH progesteronu je indikována, když jsou přítomny následující problémy:

  • při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
  • když je zvýšený růst vlasů mužského těla. Hrubé vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudníku, zádech a jiných neobvyklých zónách;
  • v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti;
  • při léčbě nadledvinek se steroidy. Pak je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých léčiv;
  • pokud máte podezření na hyperplazii nadledvin u novorozenců. To je závažná patologie, která způsobuje porušení metabolických procesů v těle. Projevuje se zvýšením velikosti (otok) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
  • pokud máte podezření na hormonální selhání u mužů nebo žen;
  • k určení přítomnosti nádorů na vaječnících nebo nadledvinách.

Příprava k testování

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být testovány v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po zahájení měsíčního vypouštění.

Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu je přirozeně snížena. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po nástupu menstruace, nevhodná. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provádět takové analýzy kdykoliv, ale v první polovině dne, kdy je pozorována maximální koncentrace této látky.

Před užitím žilní krve je zakázáno jíst. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Pití čisté vody je povoleno, ale nepijí žádné jiné nápoje.

Hladiny hormonu v krvi

17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje v těhotenství. Pokud je však jeho úroveň považována za přijatelnou, lze ji určit až po prostudování výsledků analýz. Lékař komplexně analyzuje získané hodnoty, kde koncentrace, která dosahuje 17-OH-progesteronu, je normou tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu (indikováno v nmol / l (ng / ml)):

  • novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mladiství (od 13 do 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • muži - 0,9-6 (0,3-2);
  • žen adolescentů (od 13 do 17 let) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestry těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestry těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu

17-OH-progesteron je přirozeně zvýšen u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne déle než 1-2 týdny. Bez vnějšího zásahu klesá vysoký hydroxyprogesteron a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je ve vyšším věku detekována velká koncentrace, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:

  • porušení normální aktivity nadledvinek;
  • ovariální tumory (benigní nebo maligní);
  • specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se také často zvyšuje jako důsledek;
  • vrozená hyperplazie nadledvinové kůry.

Příznaky zvýšeného hormonu v krvi ženy zahrnují nadměrný růst vlasů, přítomnost mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.

Nízká hladina hormonu v krvi

Hydroxyprogesteron se sníží, pokud má člověk následující problémy:

  • přítomnost Addisonovy choroby;
  • adrenální insuficience (vrozená nebo získaná patologie);
  • u mužů existuje stav falešného hermafroditismu.

Zvýšení 17-hydroxyprogesteronu během těhotenství a během těhotenství

Při dlouhodobém nedostatku těhotenství předepisují lékaři testy, které umožňují komplexní posouzení úrovně všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen, pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozsahu. Při plánování těhotenství, pokud jsou údaje příliš vysoké, je nutné speciální ošetření. Tyto ženy často nemají ovulaci a jsou zde nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Pokud došlo k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.

Ve studii těchto žen je často pozorováno zvýšení nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivý výzkum a nápravu, aby bylo možné dosáhnout životaschopného těhotenství.

Pokud je hladina tohoto hormonu během těhotenství významně zvýšena, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Když je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat zmrazený plod nebo jiné patologické stavy. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a pak vyvodit závěry. Zvýšení hladiny hormonů indikuje normální vývoj plodu.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P?

Ke snížení koncentrace 17-OH-P se používají speciální přípravky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v ženském těle. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství, nebo pokud existuje, kdy hrozí ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoliv, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Nejčastěji se používají následující prostředky:

  • Dexamethason. Aplikuje se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je prokázán po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, snižuje zánět v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason je nejčastěji předepisován po dobu 3 až 6 měsíců;
  • Prednisolon. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortizon a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-P;
  • Metipred Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje se steroidními receptory v cytoplazmě.

Lékaři mohou také doporučit systematické užívání některých bylinných antiandrogenů, které jsou schopny normalizovat hladinu 17-OH-R. Mezi tyto bylinky patří kořen lékořice, kořen martin, máta, kořen kopřivy, prostý zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny používat dlouhodobě (nejlépe v kombinaci s léky).

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): co to je, norma u žen a mužů ve věku, příčiny odchylek od normy, dešifrování výsledků testů pro 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron nebo 17 - opc) se podílí na fungování reprodukčního systému. Díky němu je tělo schopno otěhotnět a vykonávat dítě. V krvi je obsažen v malém množství. U žen je rychlost 17 - OH - progesteronu úzce spojena s fázemi menstruačního cyklu.

V první fázi cyklu je látka produkována vaječníky. Jeho koncentrace začíná růst uprostřed cyklu a zůstává nezměněna během druhé fáze.

Během hnojení se postupně zvyšuje úroveň 17 OPC. Při absenci početí se koncentrace 17 pacientů snižuje, dokud nezačne nový cyklus.

Článek dá odpověď, co je to 17. hormon, kdy je nutné provést testy na jeho koncentraci, jaké jsou normy.

Co je 17 - OH - Progesteron

Pod 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) je chápán jako produkt přechodné povahy, který se podílí na metabolismu hormonů a je tělem produkován u mužů a žen ve stejném množství. 17 OPC je zkrácen. Jeho produkce se vyskytuje v nadledvinách a pohlavních žlázách. Tvorba 17 OPC se provádí interakcí progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu.

Hydroxyprogesteron může být produkován v placentě a genitáliích, transformován do androstendionu, který je zdrojem tvorby testosteronu u mužů nebo estradiolu u žen.

Počet 17 OPK se mění pod vlivem denní doby Jeho nejvyšší úroveň je pozorována ráno a minimum - večer a v noci. U žen se mění pod vlivem menstruačního cyklu.

Během ovulace je zvýšen obsah 17 - OH - progesteronu. Pak se jeho hladina snižuje a se začátkem nové fáze začíná opět růst množství hormonu. V ženském těle existuje silný vztah mezi množstvím této látky a hladinou progesteronu a estradiolu. V období porodu se zvyšuje koncentrace 17 pacientů.

Tento výrobek plní následující funkce:

  • syntézu kortizolu a androstendionu;
  • podílí se na regulaci puberty;
  • má vliv na menstruační cyklus;
  • ovlivňuje reprodukci (při otěhotnění a přenášení dítěte);
  • pomáhá snášet stres;
  • ovlivňuje sexuální chování.

Věk také ovlivňuje hladinu tohoto produktu v krvi. Jeho maximální hladina je stanovena v období, kdy je v děloze, s počátkem druhého trimestru přenášení dítěte a bezprostředně po narození. 17 - OH - progesteron je u dítěte zvýšen, pokud se narodil dříve, než se očekávalo. Se začátkem prvního týdne života se hladina hormonu snižuje a postupně se stává nejmenší. Během období puberty roste a je nastavena na maximum v dospělosti.

V 17 opk ovlivnit enzymy. I malá změna v nich způsobuje negativní účinek hormonu.

Někteří si zaměňují pojmy progesteron a 17 - progesteron. Co je to progesteron? Progesteron u žen se nazývá těhotenský hormon. To je považováno za plnohodnotný hormon, zatímco jak 17 opk - přechodný.

Analýzy 17 - OH progesteron

Když dojde k přerušení funkce hormonů nebo se silným nárůstem kůry nadledvinek, je pacient poslán ke studiu hladiny oxyprogesteronu. Tyto závady jsou přítomny:

  • s neplodností, kdy existují předpoklady, že důvodem jsou hormonální poruchy;
  • se zvýšenými vlasy na těle. Silně pokrývají obličej, hrudník, záda a další místa, která nejsou charakteristická pro jejich růst;
  • s přerušeními menstruačního cyklu, nebo s výskytem menstruace;
  • za předpokladů o formacích v nadledvinách;
  • v průběhu léčby nadledvinek se steroidy za účelem pozitivního účinku na použité prostředky;
  • za předpokladu vrozené hyperplazie (proces zvýšené produkce buněčné struktury, což vede k porušení procesu metabolismu) nadledvinek u dětí;
  • hormonální přerušení u mužů a žen;
  • pro stanovení existence nádorů ve vaječnících.

Studovat hormon je odebrána krev ze žíly. Žena zkoumá 17-OH - progesteron ve folikulární fázi. Aby byl výsledek na 17 - OH - progesteronu ve folikulární fázi nejpravděpodobnější, je nezbytné darovat krev pátý den po zahájení menstruace. Provádění postupu dárcovství krve po 20. dni cyklu nedává smysl, vzhledem k poklesu hladiny hormonu a získané hodnoty nebudou spolehlivé. Děti a muži mohou darovat krev každý den. Analýza se provádí ráno, na lačný žaludek. Nemůžete jíst méně než osm hodin před testováním. Povoleno pít vodu v libovolném množství.

Hodnoty oxyprogesteronu 17, které jsou v normálním rozmezí.

Stanovení množství hydroprogesteronu je možné pouze po absolvování testů. Specialista komplexně zkoumá všechny výsledky oxyprogesteronu. Normy 17 níže v tabulce.

Hranice normálních hodnot hormonů široké. Mírná změna v jeho koncentraci je bezpečná. Jeho výkon je vždy přeceňován při přenášení dítěte a ve druhém období cyklu. Stres a nervové podmínky vyvolávají skok hydroxyprogesteronu.

Rozluštění výsledků

Výsledky lze přiřadit jedné ze tří možností:

  • 1 možnost. 17 oxyprogesteron je obsažen v normálním objemu. Nadledvinky a vaječníky nejsou příčinou hormonálních poruch.
  • 2 možnost. Vysoké množství 17 oxyprogesteronu. 17 - OH - progesteron je zvýšen u dětí, které se narodily před uplynutím předepsaného období těhotenství. Pokračuje v poklesu o jeden, dva týdny. Pokud jde o vysoké koncentrace tohoto produktu ve zralých letech, mohou existovat následující patologie:
    • v nadledvinách a vaječnících vzniká nádor;
    • u ne příliš vysokých hodnot je možná neplodnost a přerušení menstruačního cyklu;
    • 17 - OH - progesteron je zvýšen v důsledku zděděného defektu kůry nadledvin. Onemocnění je geneticky přenášeno na dítě v důsledku poruchy jednoho z enzymů, což vede k aktivnímu metabolismu hormonů. U mužských novorozenců jsou pozorovány symptomy virilizace - zvětšení penisu a šourku. Ženský sex má hermaphriditis - velký klitoris a stydké pysky, které mohou být zaměněny za penis a šourek. Děti trpí také poruchami metabolismu, které vedou k deprivaci draslíku a sodných solí.
    • vedlejší účinky užívání léčiv obsahujících progesteron.

Příznaky nadhodnocení hladiny hydroprogesteronu budou nadměrná chlupatost, mastná pleť, akné, selhání menstruačního cyklu.

Při léčbě zvýšeného množství oxyprogesteronu se podává hormonální léčba (dexamethason nebo methylprednisolon). Během užívání těchto léků může zvýšit váhu, protože zadržují tekutinu v těle. Jiné nepříznivé účinky nejsou pozorovány, protože při použití nepoužívejte velké dávky. Režim je předepisován výhradně specialistou, s přihlédnutím k obdobím menstruačního cyklu a symptomům onemocnění. Použití nástroje je lépe rozděleno do několika fází. Intervaly mezi recepcemi by měly být stejné. Veškeré finanční prostředky jsou čerpány po jídle. Periodicky je nutné darovat krev pro sledování účinnosti léčby.

Při absenci řádné léčby se mohou vyvinout poruchy, jako je diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a abnormality ve funkci srdce.

  • 3 možnost. Nízké hladiny hydroxyprogesteronu v krvi - nepříznivě ovlivňují zdraví. Vyskytuje se s nedostatkem enzymů, které se podílejí na syntéze steroidů v kůře nadledvin. Nevýhoda vede k:
    • Addisonova choroba;
    • nadledviny, které jsou získány nebo jsou přítomny od narození;
    • falešný hermafroditismus u mužů.
    • Když dojde k oplodnění na snížené hladině hormonu, tělo nedostane informaci, že je nutné se připravit na ložisko plodu, v důsledku čehož může dojít k odmítnutí vajíčka. V takové situaci nastává spontánní potrat v prvním trimestru.

Zvýšení 17 - OH - progesteronu během těhotenství

Pokud má žena problémy s počátkem dítěte, které trvá dlouho, je poslána na testování. Ukážou, jaká je hladina hormonů v těle. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké a je plánováno oplodnění, je nutná léčba. Obvykle tyto ženy nemají ovulaci. S nástupem těhotenství, nízké sazby mohou znamenat vysokou pravděpodobnost potratu.

Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u žen ve folikulární fázi, hladiny testosteronu se zvyšují, což zabraňuje oplodnění. V situaci, kdy je 17 –OH - progesteron snížen během těhotenství dítěte, je nutné provést studie, které ukáží, zda se plod správně vyvíjí. Tato hodnota může indikovat nevyvinutou těhotenství nebo jiné abnormality plodu. Koncentrace hydroprogesteronu by měla být pozorována v dynamice a poté vyvodena závěry. Když je 17 - OH - progesteron zvýšen u dítěte, znamená to, že plod se vyvíjí normálně.

Stav těla je ovlivněn různými kombinacemi hormonů. Nadměrná nebo podhodnocená úroveň OPC ne vždy hovoří o patologii. Podle doporučení lékařů je nutné pravidelně podstoupit postup pro testování hormonů. Narušení v těle se lze vyhnout, pokud je onemocnění včas detekováno.

Co je to hormon 17-on progesteron

Názvy látek "progesteron" a "17-OH-progesteron" zní velmi podobně, ve skutečnosti se jedná o zcela odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OPG) je často způsobeno zcela odlišnými důvody než selháním syntézy progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou poměrně závažné a samotný postup vyžaduje speciální trénink.

Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a normálním progesteronem

17-OPG (jako je progesteron těhotenského hormonu) je obsažen v impozantní skupině steroidů, to znamená, že je syntetizován z látky podobné tukům, cholesterolu. Je to progesteron - klasický metabolit, je meziproduktem syntézy několika významných hormonů.

Vznikl 17-OPG z hormonu těhotenství, za to odpovídají speciální enzymy. Pod účinkem jiných enzymů se substrát progestinu mění na kortizol nebo androstendion. A ty druhé zase "znovuzrozené" v klíčových pohlavních hormonech - testosteronu a estradiolu.

Otázky jako „17 je progesteron a progesteron jsou jedno a totéž“ jsou velmi často slyšeny v ordinacích gynekologa a na ženských a lékařských fórech. Jména jsou podobná, situace, ve kterých musíte projít testy, se mohou shodovat.

Zároveň jsou v zásadě odlišné podmínky, za kterých je odběr krve pro hormony nezbytný. Účinek těchto látek je také výrazně odlišný a bez 17-OPG je prostě nemožné provést důkladnou diagnózu (včetně rozdílu) hormonálních poruch.

Hlavní rozdíly mezi oběma hormony lze vyjádřit následovně:

  • Progesteron je kompletní steroidní hormon, OH progesteron je meziproduktem syntézy kortizolu.
  • Progesteron je syntetizován speciální, dočasnou endokrinní žlázou - corpus luteum vaječníku. V menší míře - vaječníky, varlata u mužů a nadledviny. 17-OPG se vyrábí v nadledvinkách, v malé části - v placentě a pohlavních žlázách.
  • Progesteron připravuje ženské tělo na koncepci a pomáhá nosit dítě. Látka pod kódem 17, mimo jiné hormony, ovlivňuje sexuální funkce a schopnost otěhotnět.

Kde se vyrábí a co je za to zodpovědné

Hlavní místo, kde je 17 progesteron syntetizován, je retikulární zóna nadledvinek. Adhenocorticotropin, tropický hormon ACTH, má přímý vliv na produkci steroidů.

Hormon 17-OPG je vytvořen za účelem přeměny na jiné hormony:

  • V nadledvinách (a nikde jinde) je syntetizován na kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy.
  • Tam, v nadledvinách a v pohlavních žlázách, to je přeměněno na androstenedione, který je zodpovědný za 17-20 lyase.

Vzhledem k tomu, že OH-progesteron je důležitým zdrojem vzniku kortizolu, je chování tohoto hormonu velmi podobné chování kortizolu. Maximální hladina 17-OPG v krvi je ráno, kortizol působí podobným způsobem. Během dne je hormonální hladina snížena, i když denní spánek může způsobit její malý nárůst.

Pokud dojde k poklesu syntézy kortizolu v těle (vzhledem k nedostatku „speciálně vyškoleného“ enzymu), pak 17 začne pracovat na progesteronu pro androstendion a hladina pohlavních hormonů se zvyšuje v krvi. Kromě toho dochází k hromadění množství 17-OPG v těle.

Funkce a mechanismus působení

17-OPG je tradičně považován za mužský hormon, zatímco progesteron je výhradně ženský hormon. Hlavní funkce 17-he-progesteronu v těle je syntéza kortizolu a androstendionu (později testosteronu a estradiolu).

Kromě toho, stejně jako každý pohlavní hormon, 17-OPG reguluje pubertu u žen, ovlivňuje menstruační cyklus (zajišťuje správné střídání fází a nástup ovulace). Stejně jako u jiných pohlavních hormonů ovlivňuje reprodukční funkci žen, schopnost otěhotnět a vydržet zdravé dítě.

17-he-progesteron jako hlavní produkt pro syntézu kortizolu zajišťuje připravenost organismu na stres a nepředvídané situace. Jako jeden ze zdrojů testosteronu a estradiolu je zodpovědný za pubertu, sexuální chování a reprodukci rodu.

Působení 17-OH-progesteronu v těle na první pohled nepostřehnutelně. Koncentrace volného hormonu v krvi je poměrně malá, většina látky je okamžitě vystavena enzymům. Pokud však dojde k sebemenšímu selhání, například se sníží počet enzymů nebo se prudce zvýší syntéza androstendionu a kortizol se sníží, nebezpečný účinek OH-progesteronového hormonu se okamžitě projeví.

Normy obsahu v těle

Podobně jako mnoho hormonů, které podléhají výkyvům ve dne, je OH-progesteron velmi náladový hormon. Jeho úroveň během dne může znatelně kolísat, proto jsou normy pro 17-OPG počítány v širokém rozsahu.

Nejvyšší hormonální hladina, kód 17, je u novorozenců. Pak se hormonální koncentrace postupně snižuje, a to až do období puberty - u mužů i žen. Nejvyšší progesteron 17 během těhotenství.

V této tabulce mohou být zastoupeny normy obsahu 17-OPG u pacientů různého věku a pohlaví.

17-OH progesteron - co to je?

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) je steroidní hormon, menší progestin, který je produkován corpus luteum vaječníků a kůry nadledvin. 17-OH-progesteron je tvořen progesteronem a 17-hydroxypregnenolonem. Tento hormon se liší od progesteronu přítomností další molekuly hydroxylového radikálu (OH) v kostře steroidu 17. atomu uhlíku.

17-OH-progesteron je meziproduktem syntézy kortizolu a některých dalších hormonů v nadledvinách. Když se člověk vyvíjí strach nebo nebezpečí, 17-hydroxyprogesteron přispívá ke spěchu krve do srdce a svalů. Ve stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenze a arytmie.

Hormon je jedním z regulátorů reprodukční funkce, ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a nést dítě. V případě úspěšné implantace oplodněného vajíčka se zvyšuje koncentrace hormonu v krvi. Velké množství 17-OH-progesteronu je produkováno placentou během těhotenství (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a prudce klesá několik dní před porodem). Pokud nedojde k hnojení, hladina hormonu se opět sníží na začátku folikulární fáze příštího menstruačního cyklu. 17-hydroxyprogesteron může také metabolizovat hlavní mužský pohlavní hormon testosteron.

Koncentrace 17-OH-progesteronu v krvi závisí na denní době, proto je jeho hladina měřena s ohledem na denní výkyvy. Nejvyšší koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je zaznamenána v dopoledních hodinách (po 09:00). Kromě toho se obsah hormonu mění v závislosti na věku a na ženách a na fázi menstruačního cyklu. Hladina 17-OH-progesteronu se mírně zvyšuje uprostřed menstruačního cyklu a během luteální fáze se nemění. V normálním stavu je množství hormonu v krvi nevýznamné.

Norm 17-OH progesteron

Normální množství hormonu u mužů a žen je jiné. Norma 17-OH-progesteronu u žen v závislosti na fázi menstruačního cyklu je:

  • ve folikulární fázi - 1,25–8,25 nmol / l;
  • uprostřed cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
  • v luteální fázi - 1,0–11,5 nmol / l.
Časté epizody zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu nepříznivě ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.

  • v I. a II. trimestru - 3,55–20,0 nmol / l;
  • v trimestru III - 3,75–33,3 nmol / l.

U mužů je obsah 17-hydroxyprogesteronu v krvi obvykle 1,5–6,35 nmol / l.

Normy se mohou lišit v různých laboratořích v závislosti na metodě výzkumu a přijatých jednotkách.

Krevní test na hormon

Odběr krve pro analýzu 17-OH progesteronu u žen se obvykle provádí třetí nebo pátý den cyklu. Pro získání spolehlivého výsledku musí být studie řádně připravena. Je nutné darovat krev ráno na prázdný žaludek, dříve než je povoleno použít vodu, ale ne více než dvě sklenice.

Laboratorní stanovení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu je určeno podle následujících indikací:

  • plánování těhotenství;
  • menstruační poruchy;
  • neplodnost u žen;
  • potrat;
  • hirsutismus;
  • intermenstruální děložní krvácení;
  • citlivost prsou;
  • výrazný premenstruační syndrom;
  • podezření na hyperplazii kůry nadledvin;
  • ověření účinnosti léčby při onemocněních nadledvinek.

Protože zvýšení hladiny tohoto hormonu může být způsobeno fyziologickými důvody (například těhotenství), může být pro potvrzení patologického procesu vyžadován zátěžový test a genetické testování.

V některých případech může být nezbytné dále stanovit koncentraci jiných hormonů (progesteron, estradiol, luteinizační a folikuly stimulující hormon).

Když se člověk vyvíjí strach nebo nebezpečí, 17-hydroxyprogesteron přispívá ke spěchu krve do srdce a svalů. Ve stresu je také zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenze a arytmie.

Kromě toho může komplex diagnostických opatření zahrnovat ultrazvukové vyšetření nadledvinek, břišních orgánů a malé pánve, počítané a / nebo zobrazování magnetickou rezonancí, vyšetřovací metody radionuklidů atd.

Příčiny vysoké a nízké 17-OH progesteronu

Snížená koncentrace 17-OH progesteronu je pozorována v následujících patologiích:

  • pseudohermafroditismus u mužů (tělesná porucha mužského typu způsobená sníženou produkcí progesteronu);
  • vrozená nebo získaná adrenální insuficience;
  • Addisonova choroba (hypokorticismus).

Fyziologicky vzrůstá hladina 17-OH progesteronu ve stresových situacích, zatímco zažívá strach, hněv, duševní přeplnění.

Patologický nárůst koncentrace 17-hydroxyprogesteronu v krvi je pozorován při vrozené adrenální hyperplazii v důsledku nedostatku enzymu 21-hydroxylázy (nejčastější onemocnění ve skupině poruch steroidogeneze). Obvykle je 17-OH-progesteron zvýšen u novotvarů nadledvinek, vaječníků, syndromu polycystických vaječníků a menstruačních poruch. Progesteron-založené léky, půst nebo přísná dieta jsou důvody pro zvýšení.

Příznaky zvýšené a snížené hladiny 17-OH progesteronu

Známky zvýšené hladiny 17-OH progesteronu v krvi:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • nadměrný růst a řídnutí vlasů;
  • změny koncentrace glukózy v krvi;
  • akné;
  • náchylnosti k infekčním onemocněním.
Velké množství 17-OH-progesteronu je produkováno placentou během těhotenství (produkce hormonů se významně zvyšuje ve třetím trimestru těhotenství a prudce klesá několik dní před porodem).

Při absenci včasné korekce se u pacienta vyvine arteriální hypertenze, inzulinová rezistence, diabetes mellitus, cholesterolémie, ateroskleróza a patologie kardiovaskulárního systému. Prodloužené zvýšení koncentrace tohoto hormonu může vést k rozvoji duševních poruch, depresivních stavů, vzniku vředů gastrointestinálního traktu, zhoršené cirkulaci mozku. Časté epizody zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu nepříznivě ovlivňují stav mozkové tkáně a mohou vést k rozvoji encefalopatie.

Známkou nízkých hladin hormonů je ztmavnutí kůže, zejména v přirozených záhybech.

Korekce hormonu 17-OH progesteronu

Způsoby korekce množství hormonu 17-OH-progesteronu v krvi závisí na příčině patologického stavu.

Vlastní léčba, zejména při použití farmakologických léčiv, se zvýšením nebo snížením 17-hydroxyprogesteronu je nepřijatelná, protože má vysoké riziko vzniku komplikací. Použití jakéhokoliv léku pro tuto patologii se provádí přísně pod lékařským dohledem.

Léková terapie zvýšeného hormonu obvykle zahrnuje podávání glukokortikosteroidů. Ke snížení hladiny 17-OH-progesteronu, který se zvýšil na pozadí organických změn (například v důsledku nádorových procesů), se kombinovaná chirurgická a léčebná léčba používá k odstranění příčiny a následné normalizace hormonálního pozadí.

Za stresu je 17-OH progesteron zodpovědný za spalování svalové hmoty, arteriální hypertenze a arytmie.

Se zvýšeným obsahem 17-hydroxyprogesteronu je nutná dieta obohacená vitamíny. Denní strava zahrnuje ovoce a zeleninu s vysokým obsahem vitamínu C (citron, rybíz, kiwi, zelí, papriku, divokou růži atd.), Zelený čaj, kávu, sušené ovoce, brambory, mrkev, cibuli, petržel, řepu, hrášek Současně omezit spotřebu proteinových potravin.

Normalizace nízkého 17-hydroxyprogesteronu se provádí hormonální substituční terapií progesteronem. Průběh léčby čistým progesteronem (ve formě intramuskulárních injekcí) obvykle trvá asi deset dní.

Hormon 17-OH progesteron u žen

I přes téměř identická jména jsou hormony 17-OH a progesteron odlišné látky.

Normální progesteron je ženský hormon a 17-OH je mužský hormon a důvody, pro které roste nebo klesá, se liší od faktorů způsobujících narušení syntézy normálního progesteronu. 17-OH progesteron, co to je a jaké funkce provádí v těle, je důležitá otázka, protože mnoho lidí si to zaměňuje s obvyklým hormonem corpus luteum.

17-OH je syntetizován z cholesterolu a patří do skupiny steroidů a ve skutečnosti je meziproduktem syntézy některých hormonálních látek, které nejsou samostatným hormonem.

Kompletní vyšetření hormonálních poruch vyžaduje povinný krevní test pro progesteron OH, včetně diferenciální diagnostiky.

Produkce 17-OH progesteronu je prováděna nadledvinami, pohlavními žlázami a je zodpovědná za normální sexuální funkce, ovlivňující aktivitu reprodukčních orgánů.

Hladiny progesteronu Level 17-OH

Normální hodnoty této hormonální látky se mohou lišit v závislosti na denní době, stejně jako na věku.

Chemický vzorec 17-OH Progesteron

Před analýzou hormonu je důležité zvážit následující skutečnosti:

  1. OH-progesteron je obvykle zvýšen u žen během menstruace, stejně jako během těhotenství.
  2. Maximální koncentrace steroidu se zjistí ráno a minimálně večer.
  3. Uprostřed menstruačního cyklu je nejvyšší obsah hormonu v krvi.
  4. Jeho hladina se může dramaticky zvýšit po silném stresu, kvůli strachu nebo pocitu nebezpečí.

Indikátory normy progesteronu 17-OH jsou uvedeny v následující tabulce:

Výsledné hodnoty

Krevní test pro 17 OH progesteron obvykle produkuje jeden ze tří výsledků:

  • Normální hladiny steroidů znamenají, že hormonální nerovnováha není spojena s patologickými jevy v kůře nadledvin. Progesteron Norm 17-OH u žen také indikuje stabilní ovariální aktivitu.
  • Nadměrné hladiny hormonů mohou znamenat hyperplazii kůry nadledvin, nádorové procesy, polycystické vaječníky. S menšími změnami v ukazatelích ve velkém rozsahu může dojít pouze k selhání menstruačního cyklu. Tyto výsledky testu jsou také často získány s diabetes mellitus. Jestliže 17-OH progesteron je zvýšen ve folikulární fázi, která je charakterizována jeho poklesem v normálním zdraví, pak to může znamenat těhotenství, ke kterému došlo, nebo naznačují určitý druh patologie.
  • Nízký progesteron 17-OH může být spojován s Addisonovou chorobou a u mužů takové indikátory indikují zhoršenou produkci progesteronu, jehož příznakem je tvorba těla ženského typu.

Příznaky zvýšené progesteronu 17-OH

Nízký tlak při zvýšených hladinách 17-OH progesteronu

Při zvýšené koncentraci dotyčné látky v ženském těle existují určité náznaky, že není možné si nevšimnout:

  1. Posílení růstu vlasů na těle, růst vlasů v neobvyklých místech.
  2. Vzhled akné a černé tečky.
  3. Poruchy menstruačního cyklu.
  4. Nízký krevní tlak.
  5. Snížený výkon.
  6. Výkyvy nálady.
  7. Nadváha.
  8. Nadměrné pocení.
  9. Úplné ukončení menstruace.
  10. Problémy s hladinou cukru v krvi.

Pokud nebudeme okamžitě zjistit a odstranit důvod, pro který jsou pozorovány hormonální poruchy, pak se mohou vyvinout závažnější komplikace, jako je diabetes, hypertenze, patologie srdce a cév atd.

Jeden z živých důkazů zvýšení 17-OH jsou pupínky na obličeji, akné. Často se při komplexním vyšetření pacientů s takovými problémy zjistí poruchy hormonálního systému, zejména progesteronu 17-OH.

Akné v důsledku zvýšeného hormonu 17-OH progesteronu

Každá žena, která plánuje porodit dítě, musí darovat krev pro hormony, protože velmi často selhání tohoto systému v těle vede k potratu plodu, častým potratům.

V některých případech je příčinou neplodnosti právě nadhodnocené ukazatele dané hormonální látky.

Pokud je progesteron 17-OH zvýšen při plánování těhotenství, musíte nejprve podstoupit léčbu hormonální terapií, abyste mohli nejen otěhotnět, ale také vydržet a produkovat zdravé dítě.

Lékařské události

Pokud má žena vysokou úroveň uvažovaného rozkolu, nejprve byste měli pochopit příčiny takového porušení, provést další vyšetření a analýzy.

Bez zjištění přesných faktorů, které tuto patologii vyvolaly, bude léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná.

Léčba léky

Pro snížení hladiny 17-OH se používají hormonální léčiva, jako je methylprednisolon, Duphaston, Dexamethason, Prednisolon.

Některé ženy mají perorální antikoncepci, jako je Yarin, Jess a další.

Duphaston pro snížení hladiny hormonu 17-OH progesteronu

Pozor! Hormonální léky mají velké množství kontraindikací, nežádoucích účinků, takže jejich přijetí je povoleno pouze na objednávku ošetřujícího lékaře a v doporučené dávce. V opačném případě se mohou vyvinout závažné komplikace, které představují vážné zdravotní riziko.

Po hormonální terapii je možný mírný nárůst tělesné hmotnosti, protože tyto léky mají tendenci zadržovat vodu v těle. Při správném dávkování nejsou žádné jiné vedlejší účinky.

O tom, jak užívat léky, rozhoduje lékař na základě symptomů patologie, jakož i podle fází menstruačního cyklu. Nejdůležitější věcí pro pacienta je dodržovat stejné časové intervaly mezi užíváním tablet, které by neměly vždy záviset na době konzumace jídla. To znamená, že můžete pít léky, a to jak před jídlem a po.

Lidové metody

Jako doplněk k léčbě drog můžete použít alternativní medicínu, z nichž některé se ukázaly jako nejúčinnější a nejbezpečnější.

Jedná se o bujóny a infuze léčivých rostlin, které mají příznivý vliv na hormonální systém a na celý organismus.

Odvar z malinových listů ke snížení koncentrace hormonu 17-OH progesteronu

Nejoblíbenější recepty jsou:

  • Take prutnyak ovoce, zalijeme vařící vodou nad nimi, trvat dvě hodiny. Užívejte perorálně třikrát denně.
  • Brouste kořeny lebky Bajkalu, dejte do sklenice a nalijte alkohol. Skladujte na tmavém místě po dobu jednoho měsíce. Výsledná tinktura se užívá dvakrát denně, 15 kapek.
  • Pijte odvar z malinového listí, můžete je zcela nahradit obvyklým černým čajem a kávou.
  • Červený kartáč s vodkou, přikryjte a trvejte na tmavém místě 30 dní. Pijte třikrát denně před jídlem jedné čajové lžičky.
  • Kupte si v lékárně nebo si připravte vlastní alkoholickou tinkturu ortilia, která se klopýtá, několikrát denně po dobu 10-15 kapek.
  • Vezměte dietní doplňky na základě trpasličí dlaně.

Další užitečné byliny jsou černé cohosh nebo tsimitsifuga, stejně jako lékořice, astragalus root, semena jitrocel, yam, prutnyak, vyhýbání pivoňka, atd.

To je velmi užitečné pro ženy se zvýšeným 17-OH pít vitamínové komplexy obsahující zinek, vitamíny skupiny B. t

Když jsou předepsány krevní testy pro 17-OH progesteron

Tato studie se obvykle provádí při plánování koncepce dítěte, stejně jako během těhotenství, pokud je žena náchylná k vysokému krevnímu tlaku a otoku.

Další indikace pro doručení analýzy:

  1. Podezření na neplodnost.
  2. Známky nádorů vaječníků.
  3. Patologické procesy v nadledvinách.
  4. Nesmyslné děložní krvácení.
  5. Porušení měsíčního cyklu.
  6. Časté výkyvy nálady.
  7. Bolest v mléčných žlázách.

Tento hormon analyzujte třetí nebo čtvrtý den po zahájení menstruace.

Pokud je studie prováděna u dítěte, pak je hlavní podmínkou darování krve ráno na prázdný žaludek.

Zákaz kořeněných jídel, sladkostí a černé kávy před testováním na hormony

Základní pravidla pro přípravu průzkumu:

  • Odmítat jíst sladkosti, pikantní pokrmy, černý čaj a kávu dva nebo tři dny před zamýšleným dárcovstvím krve.
  • V den průzkumu nemají snídani.
  • Vede klidný životní styl, nepřehánějí a nebuď nervózní před návštěvou laboratoře.
  • Vyloučit konzumaci alkoholu a kouření cigaret před výzkumem.

S výhradou těchto pravidel budou výsledky co nejspolehlivější.

Závěr

Různé příčiny hormonálních poruch se často stávají příčinou vzniku závažných patologií, proto se doporučuje, aby byl pravidelně vyšetřován lékařem, aby bylo možné včas odhalit onemocnění a vyléčit je v raném stádiu.

Norma u žen hormonu 17-OH-progesteronu: důvody zvýšení a snížení

Hormony při plánování těhotenství hrají klíčovou roli, a jedním z nich je 17. progesteron, pokud je to normální u ženy, pak to umožňuje početí docházet.

Ale pokud má žena něco špatného s progesteronovým hormonem 17, pak jsou problémy s oplodněním a těhotenstvím.

Zapomenete na nemoci štítné žlázy, pokud se ráno probudíte a vypijete 1 šálek.

Často mohou ženy po léta neúspěšně zkoušet mít dítě, ačkoli všechny reprodukční funkce byly vyšetřeny a jsou ve vhodném stavu, s výjimkou rychlosti 17-progesteronu.

Co je to 17-on progesteron

Když se pokouší pochopit, co to je - je to progesteron, a co je jeho normou u ženy, je třeba se blíže podívat na jeho strukturu:

  • Tato koncepce zahrnuje dva hormony - 17 hydroxyprogesteron a progesteron.
  • 17-on progesteron u žen odkazuje na steroidní skupinu hormonů a je meziproduktem při syntéze hormonu, který reguluje metabolismus sacharidů - kortizolu.
  • Také konečný hormon 17-on progesteron v ženě umožňuje tělu, aby reagoval na stresové situace správně.
  • To produkuje 17-on progesteron u žen pro nejvíce se rozdělit v nadledvinách, ale malé množství je syntetizováno v pohlavních žlázách, tak oni jsou extrémně citliví k jeho úrovni normy.
  • Hormon 17-on produkuje progesteron u obou pohlaví, ale nejvíce patrný účinek na ženy.
  • Množství normy hormonu 17-on progesteronu u ženy se neustále mění v závislosti na věku a denní době.
  • U žen, 17-on progesteron navíc ovlivňuje koncentraci hormonu také menstruační cyklus.
  • Nejvyšší hodnota hormonu 17-on progesteronu u ženy v denní době je stanovena 2-3 hodiny po probuzení a během dne by se měla dávka snížit na normální hodnotu.
  • Nejnižší hodnota 17-on progesteronu u žen se zaznamenává večer při přípravě na lůžko.
  • Největší množství steroidního hormonu 17-on progesteronu u žen je stanoveno den před nástupem luteální fáze. To znamená, že v poslední den ovulace dochází k vrcholu produkce progesteronu, a pokud nedojde k oplodnění, pak se progesteron u žen vrátí do normálu. Ale pokud se početí stalo, tělo začne intenzivně produkovat 17-on progesteron u ženy. Vytvářet nový život vyžaduje velké množství energie, které poskytuje konečný produkt sekrece.
na obsah ↑

Na co je 17. progesteron?

17-on progesteron u žen je jedním z klíčových hormonů, které přispívají k přežití člověka jako druhu.

Současně tuto činnost uplatňuje již od pravěku, kdy prastarí předci lidí žili v extrémně nepřátelském světě. Když primáti viděli nebezpečí, byla v jejich organismu zahájena řetězová reakce, která zpomalila všechny procesy, které nejsou zaměřeny na záchranu životů. A nadledviny vstříkly 17-on progesteron do krve ženy, kde dochází k interakci s jinými látkami a proměnil se v kortizol.

Kortizol pak mobilizoval všechny síly těla a stimuloval vstřikování velkého množství glukózy do krve, což je nezbytné pro všechny akce. V těle byla redistribuována krev, která zůstala v minimálním objemu ve všech vnitřních orgánech kromě srdce a plic. Hlavním směrem odtoku krve byla svalová vlákna, která umožnila primátům uniknout z nebezpečí nebo je odmítnout.

Proto je 17-on progesteron u žen důležitý v moderním světě, kde potřebujete něco rychle vyřešit. Stále pomáhá v situacích, kdy je ohrožen život člověka. Díky němu se příběhy objevují o lidech, kteří byli schopni zvednout auto nebo jiný těžký předmět, v takových okamžicích je 17. progesteron mnohem vyšší než obvykle.

Věkové standardy

Pro každé pohlaví a věk existují různé rozsahy normy 17-Oh-progesteronu. Než začnete testovat progesteronovou ženu, musíte zjistit, jaké běžné hodnoty jsou v daném období běžné.

Tabulka - úroveň hormonu v závislosti na věku a pohlaví:

O Nás

ObsahFarmakologické vlastnosti léku TestosteronTestosteron je mužský pohlavní hormon. 5-alfa-reduktáza je v těle obnovena na 5-alfa-dihydrotestosteron. Ten specificky interaguje s receptory cytoplazmatické membrány na povrchu buněk a proniká do jádra.