17-a-hydroxyprogesteron (17-OHP)

17-a-hydroxyprogesteron (17-OHP) je steroidní hormon zapojený do syntézy kortizolu. Analýza 17-OHP by měla být provedena, pokud máte podezření na vrozenou adrenální hyperplazii nebo maligní nádory. Hormon je produkován v nadledvinách, takže jeho koncentrace v krvi se dramaticky mění s onemocněním tohoto orgánu. Hladina 17-OHP v krvi se také může měnit s některými chorobami štítné žlázy, jinými orgány endokrinního systému, například Addisonovou chorobou.

Analýzy pro 17-OHP jsou také doporučeny pro ženy, které si stěžují na nepravidelný cyklus a nedostatek ovulace. Nesprávné fungování reprodukčního systému je často spojeno s hormonálními poruchami.

Laboratorní vyšetření endokrinního systému pro ženskou neplodnost je vždy složité. Pacient je poslán projít testy na 17-OHP, volný testosteron, TSH a další indikátory. Poznámka: hormonální testy jsou prováděny v určitých dnech cyklu, vyžadují speciální školení. Podmínky přípravy Prosím, poraďte se se svým lékařem nebo našimi administrátory na schůzce.

Indikátor

Charakteristika

Materiál

Pravidla přípravy pacientů

Standard, viz
Laboratoř Sinevo Ukrajina doporučuje provést tuto studii v určitých fázích menstruačního cyklu (folikulární fáze). Při registraci je nutné uvést zatížení ACTH

Transportní médium, zkumavka

Vacutainer s / bez antikoagulantu s / bez gelové fáze

Dopravní podmínky, stabilita vzorku

Standard, viz oddíl 17

Zkušební metoda

Analyzátor a testovací systém

EUROIMMUN, Demeditec (Německo)

Referenční hodnoty, ng / ml
Dívky: do 1 měsíce: 2,4-16,8; 1-2 měsíce: 1,6-9,7; 2-3 měsíce: 0,1-3,1.
Chlapci: do 1 měsíce: 0-8,0; 1-2 měsíce: 3,6-13,7; 2-3 měsíce: 1,7-4,0.
Děti (3-14 let): 0.07-1.7.
Ženy: folikulární fáze: 0,1-0,8; luteální fáze: 0,6-2,3; ovulační fáze: 0,3-1,4; po ACTH: až 3,2; III. Trimestr těhotenství: 2,0-12,0; postmenopauza: 0,13-0,51.
Muži: 0,5-2,1

Indikace pro jmenování

Marker VDKN způsobený nedostatkem 21-hydroxylázy
V komplexním průzkumu s:

  • hyperandrogenní stavy (hirsutismus, menstruační poruchy, akné, seborrhea, virilizace);
  • neplodnost, potrat;
  • diagnostika PCOS;
  • formace v nadledvinách, vaječníky k vyloučení nádorového procesu;
  • eliminace VDCH v důsledku nedostatku 21-hydroxylázy (spolu s kortizolem a androstendionem);
  • kontroly léčby glukokortikoidy

17 onr hormonu

Materiál pro výzkum: sérum.

Výzkumná metoda: ELISA.

17-OH-progesteronový intermediární steroid v biosyntéze glukokortikoidů, androgenů a estrogenů.

Je syntetizován z progesteronu a 17a-hydroxypregnenolonu. Je vylučován kůrou nadledvin, vaječníků a varlat a cirkuluje v krvi, a to jak ve svém volném, tak v proteinovém stavu. Poločas 17-OH-progesteronu je několik minut, metabolizuje játry a vylučuje močí jako pregnanethiol. 17-OHP je konvertován na kortizol hydroxylací.

Obsah 17-OH-progesteronu v séru je normální

Definice 17-OH-progesteronu v krvi hraje hlavní roli v diagnostice adrenogenitálního syndromu, který je doprovázen hyperprodukcí hormonů nadledvinek jedné skupiny a snížením sekrece jiných. Základ adrenogenitálního syndromu (AHS) je dědičný nedostatek různých enzymů, které se podílejí na biosyntéze steroidních hormonů. Existuje několik forem AGS, jejichž klinické projevy závisí na nedostatku konkrétního enzymu: 21-hydroxylázy, 11-beta-hydroxylázy, 3-beta-oxidohydrogenázy, 17-hydroxylázy. Společné pro všechny formy AGS je porušení syntézy kortizolu, který reguluje vylučování ACTH na základě zpětné vazby.

Snížení kortizolu v krvi přispívá ke zvýšenému uvolňování předního laloku hypofýzy ACTH, což vede k hyperfunkci nadledvinek, hyperplazii a zvýšení sekrece prekurzorů steroidů, z nichž jsou syntetizovány androgeny. Velký počet androgenů však není schopen principu zpětné vazby snížit uvolňování ACTH hypofýzou. V důsledku toho se nadměrné množství 17-alfa-hydroxyprogesteronu hromadí v kůře nadledvin, a to jak v důsledku jeho nedostatečné přeměny na kortizol, tak v důsledku jeho zvýšené tvorby.

Nejčastějším (80-95% všech případů) je nedostatek 21-hydroxylázy, který je nezbytný pro konverzi 17-alfa-hydroxyprogesteronu na 11-deoxykortisol a pak na kortizol. U každého třetího pacienta s tímto typem defektu enzymů dochází k hrubému porušení syntézy kortizolu a nedostatečné syntéze aldosteronu. Klinicky se to projevuje v syndromu ztráty soli. Tělo není schopno zadržet sodík, v důsledku čehož se ztrácí močí, dehydratací, kolapsem. K úmrtí dětí dochází obvykle v prvních týdnech života. Diagnóza je založena na stanovení 17-OH progesteronu v krvi novorozence. Vysoká hladina 17-OHP v krvi indikuje přítomnost pacienta s AGS.

Méně závažná forma deficitu 21-hydroxylázy má pozdější klinické projevy - během puberty nebo později. V této klinické formě onemocnění není zvýšení hladiny 17-OHP v krvi tak výrazné jako v klasické formě, a někdy je zcela nepřítomné. Jeho hladina však prudce stoupá 60 minut po intravenózním podání 0,25 mg ACTH. Definice 17-OHP, DHEA-C a testosteronu v krvi hrají klíčovou roli v diagnostice adrenogenitálního syndromu.

Hormonální poruchy

Rubriky

  • Specialista vám pomůže (15)
  • Zdravotní problémy (13)
  • Vypadávání vlasů (3)
  • Hypertenze. (1)
  • Hormony (33)
  • Diagnostika endokrinních onemocnění (40)
  • Žlázy vnitřní sekrece (8) t
  • Neplodnost žen (1)
  • Léčba (33)
  • Nadváha. (23)
  • Mužská neplodnost (15)
  • Zprávy o medicíně (4)
  • Patologie štítné žlázy (50) t
  • Diabetes mellitus (44)
  • Akné (3)
  • Endokrinní patologie (18)

17-hydroxyprogesteron

17-hydroxyprogesteron (17-OHP) je hormon, který vzniká v nadledvinách (pár malých žláz s vnitřní sekrecí umístěných nad ledvinami), vaječníky u žen, varlata u mužů a placenta u těhotných žen (orgán v děloze, který komunikuje mezi tělem matky a ovoce).

Definici 17-hydroxyprogesteronu široce používají lékaři k diagnostice adrenogenitálního syndromu.

Adrenogenitální syndrom (AHS) je dědičné onemocnění, při kterém nedostatek některých enzymů vede k narušení syntézy hormonů. Existuje několik forem AGS, v závislosti na nedostatku konkrétního enzymu. Společné pro všechny formy je snížení hladiny kortizolu a zvýšení koncentrace adrenokortikotropního hormonu ACTH a 17-OHP.

  • - Forma s hrubým porušením syntézy kortizolu a aldosteronu se projevuje neschopností těla zadržet sodík. Onemocnění je těžké, smrt těchto dětí se vyskytuje v prvních týdnech života.
  • - Méně závažná forma má pozdější klinické projevy - během puberty. nebo později. Současně se zvyšuje koncentrace mužských pohlavních hormonů androgenů se všemi nepříjemnými důsledky pro ženy (růst vlasů, ztráta vlasů na hlavě, akné, obezita, hypertenze, menstruace a funkce genitálií).

Vzorky krve pro test by měly být odebrány z 8-00 na 10-00 ráno - doba největší koncentrace je 17-OHP.

17-OH progesteron a jeho účinek na těhotenství

Hormon 17-OH progesteron je látka, která je produkována jak mužským, tak ženským tělem v různých množstvích. Patří do skupiny steroidů. Za co je zodpovědný 17-OH-R? To přímo ovlivňuje reprodukční funkci člověka. Tento hormon je produkován pohlavními žlázami a nadledvinami. Po těhotenství je do tohoto procesu zahrnuta také placenta. Meziproduktem je 17-hydroxyprogesteron. Vzniká v důsledku metabolické přeměny normálního progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu. Následně produkuje kortizol nebo androstendion. Ten je zase prekurzorem testosteronu a estradiolu.

Obecné informace o hormonu

Hydroxyprogesteron se nachází v lidském těle v různých koncentracích v závislosti na denní době. Maximální hodnota je stanovena v dopoledních hodinách a minimálně večer a v noci. U žen se obsah této látky v krvi liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Přibližně jeden den před zvýšením koncentrace luteinizačního hormonu se také zvyšuje množství 17-OH progesteronu.

Stejný proces a vztah je pozorován ve středu cyklu, kdy dochází k ovulaci. Následně dochází ke krátkodobému poklesu jeho koncentrace s následným nárůstem. Množství této látky v ženské krvi úzce souvisí s množstvím vylučovaného progesteronu a estradiolu. Je třeba také poznamenat, že koncentrace hydroxyprogesteronu se během těhotenství významně zvyšuje.

Množství vylučovaného hormonu závisí na věku osoby. Jeho maximální koncentrace je pozorována v období intrauterinního vývoje od 11. týdne těhotenství a v době porodu. U předčasně narozených dětí je množství hydroxyprogesteronu podstatně vyšší. Během prvního týdne života osoby se jeho koncentrace prudce snižuje a během dětství je minimální. Pouze během puberty je pozorováno zvýšení množství 17-hydroxyprogesteronu. Maximální koncentrace je dosažena v dospělosti.

Kdo je analyzován, aby určil úroveň tohoto hormonu?

Analýza 17-OH progesteronu je indikována, když jsou přítomny následující problémy:

  • při určování příčin neplodnosti, pokud existuje podezření, že problémy jsou způsobeny hormonální nerovnováhou;
  • když je zvýšený růst vlasů mužského těla. Hrubé vlasy mohou být lokalizovány na obličeji, hrudníku, zádech a jiných neobvyklých zónách;
  • v přítomnosti nepravidelného menstruačního cyklu nebo jeho úplné nepřítomnosti;
  • při léčbě nadledvinek se steroidy. Pak je ukázána analýza pro stanovení účinnosti použitých léčiv;
  • pokud máte podezření na hyperplazii nadledvin u novorozenců. To je závažná patologie, která způsobuje porušení metabolických procesů v těle. Projevuje se zvýšením velikosti (otok) vnějších pohlavních orgánů u chlapců a dívek;
  • pokud máte podezření na hormonální selhání u mužů nebo žen;
  • k určení přítomnosti nádorů na vaječnících nebo nadledvinách.

Příprava k testování

Pro stanovení hladiny hydroxyprogesteronu se používá žilní krev. Ženy by měly být testovány v první polovině menstruačního cyklu. To se nejlépe provádí 3-5 dnů po zahájení měsíčního vypouštění.

Hladina tohoto hormonu ve druhé fázi cyklu je přirozeně snížena. Proto je tato analýza, počínaje 20. dnem po nástupu menstruace, nevhodná. Výsledky nebudou informativní a pravdivé. Děti a muži mohou provádět takové analýzy kdykoliv, ale v první polovině dne, kdy je pozorována maximální koncentrace této látky.

Před užitím žilní krve je zakázáno jíst. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději do 8 hodin. Pití čisté vody je povoleno, ale nepijí žádné jiné nápoje.

Hladiny hormonu v krvi

17-OH-progesteron se přirozeně zvyšuje v těhotenství. Pokud je však jeho úroveň považována za přijatelnou, lze ji určit až po prostudování výsledků analýz. Lékař komplexně analyzuje získané hodnoty, kde koncentrace, která dosahuje 17-OH-progesteronu, je normou tohoto hormonu v závislosti na věku, pohlaví a stavu (indikováno v nmol / l (ng / ml)):

  • novorozenci - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • děti - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • mladiství (od 13 do 17 let) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • muži - 0,9-6 (0,3-2);
  • žen adolescentů (od 13 do 17 let) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • ženy ve folikulární fázi cyklu - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • ženy v luteální fázi menstruačního cyklu - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestr těhotenství - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestry těhotenství - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestry těhotenství - 15,9-26,4 (5-8,3).

Zvýšené hladiny 17-OH progesteronu

17-OH-progesteron je přirozeně zvýšen u předčasně narozených dětí. Tento jev není pozorován dlouho - ne déle než 1-2 týdny. Bez vnějšího zásahu klesá vysoký hydroxyprogesteron a postupně se normalizuje. Pokud to není pozorováno nebo je ve vyšším věku detekována velká koncentrace, můžeme hovořit o přítomnosti jednoho z následujících problémů:

  • porušení normální aktivity nadledvinek;
  • ovariální tumory (benigní nebo maligní);
  • specifická reakce ženského těla na užívání drog s progesteronem. 17-OH-progesteron se také často zvyšuje jako důsledek;
  • vrozená hyperplazie nadledvinové kůry.

Příznaky zvýšeného hormonu v krvi ženy zahrnují nadměrný růst vlasů, přítomnost mastné kůže, která je náchylná k akné. V tomto případě dochází k porušení menstruačního cyklu, což vede k inhibici reprodukční funkce.

Nízká hladina hormonu v krvi

Hydroxyprogesteron se sníží, pokud má člověk následující problémy:

  • přítomnost Addisonovy choroby;
  • adrenální insuficience (vrozená nebo získaná patologie);
  • u mužů existuje stav falešného hermafroditismu.

Zvýšení 17-hydroxyprogesteronu během těhotenství a během těhotenství

Při dlouhodobém nedostatku těhotenství předepisují lékaři testy, které umožňují komplexní posouzení úrovně všech pohlavních hormonů, včetně 17-OH-progesteronu, normy u žen, pokud jsou všechny určité látky v přijatelném rozsahu. Při plánování těhotenství, pokud jsou údaje příliš vysoké, je nutné speciální ošetření. Tyto ženy často nemají ovulaci a jsou zde nepříjemné symptomy, které jsou popsány výše. Pokud došlo k těhotenství, existuje riziko spontánního potratu.

Ve studii těchto žen je často pozorováno zvýšení nejen 17-hydroxyprogesteronu, ale také DHEA-C, kortizolu, testosteronu a dalších. Tento stav vyžaduje pečlivý výzkum a nápravu, aby bylo možné dosáhnout životaschopného těhotenství.

Pokud je hladina tohoto hormonu během těhotenství významně zvýšena, může to vést k předčasnému porodu nebo potratu. Když je jeho koncentrace během těhotenství mnohem nižší, musíte zkontrolovat, jak se dítě vyvíjí. To může znamenat zmrazený plod nebo jiné patologické stavy. V každém případě je nutné pozorovat koncentraci hydroxyprogesteronu v dynamice a pak vyvodit závěry. Zvýšení hladiny hormonů indikuje normální vývoj plodu.

Jak snížit koncentraci 17-OH-P?

Ke snížení koncentrace 17-OH-P se používají speciální přípravky k normalizaci uvolňování pohlavních hormonů v ženském těle. Nejčastěji jsou předepisovány ve fázi plánování těhotenství, nebo pokud existuje, kdy hrozí ukončení. Ve druhém případě se léky užívají kdykoliv, aby nedošlo k předčasnému porodu.

Nejčastěji se používají následující prostředky:

  • Dexamethason. Aplikuje se ve formě tablet nebo injekcí. Dexamethason je prokázán po dlouhou dobu k normalizaci hladiny 17-OH-P. Obsahuje syntetický glukokortikosteroid. Dexamethason má také imunosupresivní účinek, snižuje zánět v těle. Lék se také používá při léčbě alergií. Dexamethason je nejčastěji předepisován po dobu 3 až 6 měsíců;
  • Prednisolon. K dispozici ve formě tablet nebo injekcí. Obsahuje syntetický kortizon a hydrokortison, které snižují hladinu 17-OH-P;
  • Metipred Tablety obsahují methylprednisolon, který interaguje se steroidními receptory v cytoplazmě.

Lékaři mohou také doporučit systematické užívání některých bylinných antiandrogenů, které jsou schopny normalizovat hladinu 17-OH-R. Mezi tyto bylinky patří kořen lékořice, kořen martin, máta, kořen kopřivy, prostý zelený čaj a další. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné tyto rostliny používat dlouhodobě (nejlépe v kombinaci s léky).

17-OH progesteron u žen: normy a příčiny zvýšení

17-hydroxyprogesteron (zkráceně 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) je jedním z důležitých hormonálních regulačních vazeb v ženském těle.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Analýza pro posouzení její koncentrace je často předepisována pro neplodnost, hirsutismus, podezření na hyperplazii nadledvinek, vzácnou menstruaci a některé další poruchy menstruačního cyklu.

1. Co je 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron je látka ze skupiny steroidních hormonů, která se obvykle vyskytuje u žen i mužů.

Nemá přímou hormonální aktivitu, ale je to pouze produkt rozpadu progesteronu a prekurzoru testosteronu a kortizolu.

Hormony, které jsou tvořeny 17-OH-progesteronem:

  1. 1 Kortizol (v retikulární zóně kůry nadledvinek).
  2. 2 Androstenedione (kůra nadledvinek a částečně ve vaječnících), z nichž jsou syntetizovány pozdější testosteron a estrogeny (viz schéma níže).

Těla, která jsou zodpovědná za produkci tohoto prekurzoru hormonu v těle ženy:

  • nadledvinky;
  • corpus luteum vaječníku;
  • placenta (je dočasný orgán a produkuje největší množství látky v gestačním období).

17-OH progesteron má tedy důležité funkce pro ženské tělo:

  1. 1 Jedná se o stavební substrát pro jiné hormonálně účinné látky.
  2. 2 Nepřímo ovlivňuje reakci těla na stresové situace.
  3. 3 Je jedním z regulátorů menstruačního cyklu.
  4. 4 Podporuje početí a těhotenství.

2. Progesteron a 17-OHP: jaký je rozdíl?

Poměrně často jsou zmatené 17-OH progesteron a progesteron. Tyto látky jsou si navzájem velmi blízké: v přítomnosti určitých enzymů vzniká 17-OHP z progesteronu, jeho metabolitu.

Naproti tomu progesteron je aktivní hormon a má následující funkce:

  1. 1 Spouští kaskádu enzymů, která vede k ovulaci ve vaječnících.
  2. 2 Zajišťuje vývoj endometria ve fázi 2 a ovlivňuje jeho trvání.
  3. 3 Má relaxační účinek na svaly dělohy.
  4. 4 Blokuje účinek estrogenu na tělo.
  5. 5 Přispívá k zachování a zachování těhotenství.

3. Normy a příčiny odchylek

Normy u žen se značně liší v závislosti na věku, fázi cyklu, denní době a psycho-emocionálním stavu.

Níže je tabulka s normálními ukazateli pro různá období života ženy (na základě údajů z laboratoře Invitro, cena studie je 450-670 rublů).

Při interpretaci výsledků studie je třeba mít na paměti, že změny hladiny hormonu v krvi mohou být ovlivněny:

  1. 1 Jíst, zejména mastné a kořeněné.
  2. 2 Stresové situace v předvečer studie.
  3. 3 Fáze menstruačního cyklu: hladina steroidu se výrazně zvyšuje po ovulaci a několikrát vyšší v luteální fázi.
  4. 4 Denní doba: hladina hormonu stoupá ráno a klesá večer.
  5. 5 Léky, včetně léků obsahujících progesteron (progesteron, ketokonazol, tamoxifen, mifepriston, kyselina valproová, klomifen).
  6. 6 Období těhotenství.

3.1. Kdy stoupá úroveň?

Se zvýšením koncentrace 17-OH-progesteronu je obvykle možné dospět k závěru, že existuje patologie kůry nadledvinek.

Co se stane, když se to stane? V tomto případě má žena nedostatek enzymů zodpovědných za přeměnu 17-OH-progesteronu na kortizol, což má za následek vzestup hladiny v krvi.

K realizaci akumulovaného přebytku dochází k tzv. „Posunu“ transformačních cest.

17-OP se začíná intenzivně proměňovat v dehydroepiandrosteron a androstendiol (androgeny).

Na pozadí nedostatku kortizolu tělo začíná intenzivně produkovat adrenokortikotropní hormon (ACTH), který se snaží stimulovat produkci tohoto „stresového hormonu“.

Charakteristickým rysem patologie kůry nadledvin u žen je to, že u tolika androgenů (androstendion, DEA, DEA-C, testosteron) není možný normální růst a zrání dominantního folikulu.

Jako výsledek, ovulace nenastane, menstruační cyklus je narušen, existují vážné problémy s nástupem těhotenství.

Hlavní příčiny vysokých hladin progesteronu 17-OH mohou být:

  1. 1 Hyperplazie a nádory nadledvin. Tato analýza je nejčastěji používána pro diagnostiku hyperplazie.
  2. 2 Hormonální vaječníkové nádory.

3.2. Kdy úroveň klesne?

Nejpravděpodobnějšími důvody poklesu úrovně 17-OP jsou:

  1. 1 Vrozená a získaná nedostatečnost kůry nadledvinek (hypokorticismus nebo Addisonova choroba).
  2. 2 Fyziologický pokles před porodem. Na základě této funkce těla někteří výzkumníci navrhují zhodnotit riziko předčasného porodu u těhotných žen s hrozbou potratu.

4. Nejčastější symptomy

Bez ohledu na zdroj hyperandrogenismu (tj. Zvýšení počtu mužských pohlavních hormonů) klinické projevy zahrnují:

  1. 1 Hirsutismus - vzhled vlasů na nežádoucích místech (na obličeji, hrudi, pažích, stehnech, hýžděch, v blízkosti bradavek). Pěstujte tzv. Tyčové vlasy (husté, silné, jasně pigmentované).
  2. 2 Porušení menstruačního cyklu typu hypomenstruačního syndromu: od oligomenorrhea (skromné, vzácné menstruace) po amenorrhea (absence menstruace po dobu jednoho roku nebo déle).
  3. 3 Nedostatek těhotenství a kdy k němu dochází - spontánní přerušení v počátečních stadiích (častěji je diagnostikováno vynechání potratu).
  4. 4 Přebytek vlasů na nohou, zádech, předloktích.
  5. S dlouhým průběhem onemocnění se objevuje syndrom virilizace. U ženy se projevuje drsnějším hlasem, plešatostí a zvětšeným klitorisem.

Závažnost výše uvedených příznaků závisí na úrovni androgenů v těle a na délce trvání onemocnění.

5. Analýza 17-OH progesteronu

Materiál pro studii je venózní krev. Pokud v přítomnosti výše uvedených příznaků ošetřující lékař nařídil, aby studie obsahovala tento hormon, je třeba poznamenat následující pravidla.

  1. Krevní test by měl být proveden ve 3. den cyklu (rozmezí 2-5 dnů), tj. V časné folikulární fázi, než dominantní folikul dozraje.
  2. 2 V předvečer testu je nutné vyloučit přítomnost těhotenství. K tomu stačí udělat těhotenský test nebo darovat krev pro hCG.
  3. Studie se nejlépe provádí ráno, protože hladina hormonu v těle závisí na denní době.
  4. 4 Bezprostředně před analýzou je těžká snídaně nežádoucí, stačí vypít sklenici vody.
  5. 5 Darujte krev 17-OH-progesteronu na pozadí úplného odpočinku, bez stresu. Pokud byly zkušenosti před analýzou, pak je lepší analýzu odložit, protože existuje vysoká pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku.

Pokud ošetřující lékař provede diagnostické vyšetření, pak musí být žena testována na 17-OH-progesteron v kombinaci s estradiolem, testosteronem, hormonem stimulujícím štítnou žlázu, prolaktinem, kortizolem, luteinizačními a folikuly stimulujícími hormony.

Rovněž je stanovena hladina hormonu vázajícího se na pohlavní steroidy (zkráceně GSPG), nosného proteinu pro pohlavní hormony v těle.

6. Jak snížit hladiny hormonů?

Je lepší provádět úpravy a normalizaci zvýšeného 17-OP ve fázích a gynekolog pod dohledem endokrinologa by měl ženu léčit.

Podobná léčba byla navržena již v 60. letech a zachovala si význam pro tento den.

Fáze 1: potlačení produkce androgenů v nadledvinách a obnovení normálního menstruačního cyklu.

Dexamethason a methylprednisolone ("metipred") se pro tento účel používají. Terapie je předepsána na 4-6 měsíců.

Už po 2-3 měsících léčby se obnoví menstruační cyklus ženy, obnoví se ovulace, vrátí se normální dvoufázová bazální teplota.

Je třeba mít na paměti, že mluvíme o hormonálních drogách, což znamená, že je důležité zajistit přísný pravidelný příjem ve stejnou dobu. Každá odchylka od léčby může vrátit ženu do jejího původního stavu.

Následující 2 stadia jsou relevantní pro pacienty, kteří se chtějí věnovat a porodit dítě.

Fáze 2: při plánování těhotenství a nedostatečnosti žlutého těla jsou ženám předepsány udržovací dávky progesteronu (Duphaston, utrogestan) od 16. do 25. dne cyklu.

Při plné anovulaci je vhodné stimulovat ovulaci citrátem klomifenu (až 3 stupně). V tomto případě není léčba glukokortikosteroidy a gestageny zrušena.

Fáze 3: s nástupem požadovaného těhotenství pokračuje léčba dexamethasonem nebo methylprednisolonem po dobu 16-18 týdnů (tj. Až do doby úplného vytvoření placenty).

Předepište také udržovací dávku gestagenu ("Duphaston", "Utrogestan").

Pokud má žena nízkou hladinu 17-OH progesteronu, je předepsána podpůrná léčba gestageny (Utrozhestan, Duphaston).

Při správné diagnóze a adekvátní léčbě mohou ženy se změnou hladiny hormonů obnovit reprodukční funkci, vydržet a porodit zdravé dítě.

Cry # 6 - 17-OH progesteron také není hormon.

17-progesteron - je to Gog, on je Gosh

17-OH-progesteron - aka-17-OH-Pg, 17-OPG, 17-OHP a mnoho dalších.

- Jak je to - ne hormon? Je v profilu "pohlavních hormonů"?

- Těžko být blázen, co? 17 –Pro-progesteron není hormon. Jedná se o další polotovar. Produkuje různé hormony - kortizol, testosteron, estradiol atd.

Podíváme se na obrázek a pozorně poslouchám svou tetu.

Znalosti číslo 1 Skorogovorennoe.

Začněme dlouhým hanlivým slovem, které se studenti naučí vyslovovat bez váhání, studenti mediny na 1. kursu - Cyklopentapergidrofenanthren. Všechny krásné šestiúhelníky na obrázku jsou jeho. Toto je kostra velkého množství různých látek, včetně dobře známého cholesterolu (levý horní roh).


Cholesterol je látka nejen škodlivá, ale také strašně užitečná :) Je to z cholesterolu, že vzniká velké množství sloučenin a hormonů, které tělo potřebuje. Tento proces však není jednoduchý, určitý enzym pracuje v každé fázi transformace.

Znalostní číslo 2. Klíčové slovo - "enzym"

Na světě je takové onemocnění - VDKN - vrozená dysfunkce kůry nadledvin. Nebo pro starý AGS - adrenogenitální syndrom. Mimochodem, je to přesně ta nemoc, kterou gynekologové stále hledají. Hledám hasiče, hledají policii - u těhotných žen, dospívajících, starých žen, pacientů s neplodností a potratem. Onemocnění je velmi závažné, dědičné.

Viril forma VDKN je velmi baleen a vousatá teta. Například můj oblíbený - "Magdalena Ventura se svým manželem a synem" (1631 g)

- Pravda je zjevně řečeno - všichni gynekologové jsou blázni. Co je třeba hledat, je-li nemoc, takřka, zjevná?

Není to tak jednoduché. Je velmi vzácné, že se vyskytují neklasické „vymazané“ formy onemocnění. Jsou opravdu velmi malé - asi 0,1% celé populace. Ale pro dámy a gynekology vidí věci na každém kroku.

Velmi vzácně, jednou pro 10–20 tisíc novorozenců, se narodí dítě, které nemá vůbec žádný enzym P450c21 - to je 21 hydroxyláza, nebo jeho množství je zanedbatelné.

Podíváme se na schéma.

Co se stane? Nelze syntetizovat CORTISOL!

Tělo je velmi citlivé na množství kortizolu, a pokud nestačí jen trochu, začne aktivně stimulovat nadledvinky a poptávku:

- Hej, nadledvinky! Spíte? Pojď kortizol! Spíše! Ihned!

Tělo se snaží velmi tvrdě, řetězy biosyntézy úsek, 17-OH-progesteron již vyvinula celou horu. Ale neexistuje žádný P450s21, takže musíte začít všechny druhy dlouhých řešení.

Znalosti číslo 3. Screening.

Ukázalo se, že stanovení hladiny 17-OH-progesteronu v krvi je velmi jednoduché. A chytrí strýcové a tety jednou hádali, že studium 17-OH-progesteronu v séru umožňuje screening na VDCH (adrenogenitální syndrom).

Co je to screening? Jedná se o masové vyšetření osob, které se nepovažují za nemocné, aby identifikovaly skryté nemoci, které proudí. Kdy, kdo a proč se promítá? Projekce se provádí, pokud:

  1. Onemocnění je velmi závažné - VDKN - vážné onemocnění
  2. Diagnóza v raném stádiu pomáhá předcházet komplikacím - děti s formou VKN ztrácí formu bez léčby.
  3. Tam je citlivý, specifický a levný diagnostický test - ano, 17-OH-progesteron je právě to.
  4. Byla vyvinuta léčba - ano, toto onemocnění je léčeno endokrinology.

Znalosti číslo 4. Praktické.

Nyní jsme připraveni pochopit, komu, kdy a proč je nutné provést analýzu 17-OH-progesteronu.

  1. Každý novorozenec v porodnici na 3. až 4. den života vezme kapku krve z paty a aplikuje ji na speciální filtrační papír. Z této krevní skvrny v laboratoři je diagnostikováno několik častých a závažných onemocnění najednou, které musí být léčeny ihned po narození. Jedná se o fenylketonurii, vrozenou hypotyreózu a od roku 2006 byl schválen zákon o zavedení novorozeneckého screeningu adrenogenitálního syndromu. Diagnóza tohoto onemocnění bude potvrzena do 2-3 týdnů po narození. To umožní včas zahájit léčbu, vyhnout se tak obtížným situacím, jako je ztráta krize, a dívkám s těžkou androgenizací vnějších pohlavních orgánů - aby se zabránilo chybám při určování pohlaví.
  1. Pokud má dítě jasnou klinickou poruchu a dobrý lékař má podezření na VDKN.
  1. V neklasických formách, kdy je VDKN mírná, téměř asymptomatická, se první známky objevují během puberty a jsou tak zanedbatelné, že se poprvé může pacient dostat pouze v souvislosti s porušením menstruačního cyklu nebo s neplodností - má smysl se podívat na 17-OH-progesteron.

Znalosti číslo 5. Kvantitativní. Kdy začít starat?

Hladina 17-OH progesteronu může být mírně zvýšena u dokonale zdravých žen. Protože si vzpomínám, 17-OH-progesteron není hormon, ale polotovar pro výrobu různých látek.

Pozornost, hladina progesteronu 17-OH (mimo těhotenství! Během těhotenství jsou počty ještě vyšší) 10 - 20 nmol / l, vítejte u endokrinologa pro stimulační testy a genetiku. Detekce mutace v genu CYP-21-A2 umožňuje potvrzení diagnózy.

17 onr hormonu, co to je

Výsledek byl 17-OHP)

Nechť je léčba požehnáním a může vám všemohoucí dát dítě! Amin! )

Hladiny hormonů během těhotenství (14 týdnů)

opg17 je derivátový hormon, který produkuje progesteron. Také jsem přispěl na tento hormon, také jsem se zlepšil (((lékař říkal, že zvýšení tohoto hormonu hrozí potratem, drogu piju za čtvrtinu. Dalších 10 týdnů později nechodil příliš dolů (obecně, buď máte problémy s nadledvinkami, nebo vzrostl z pro těhotenství!

Návštěva Komárova v centru potratů

Jsem také skeptický ohledně duphastonu) Zvláště proto, že mám vždy progesteron v pořádku a corpus luteum bylo v obou případech dobré během těhotenství a délka druhé fáze je 14 dní. A když je vždy jmenován. No, nechápu to! Myslím, že kvůli tomu jsem neměl potrat... embryo bylo zamrzlé, ale duff nenechal vajíčko plodu vyjít jen proto, aby bylo jednoduché a já jsem musel znovu projít očistou! I zde - vařící!

Také se mi líbí Komarov, dobrý strýc, tajemný - to je pravda))) Je dobré, že jste se alespoň zbavili dexamethasonu) Četl jsem článek o 17ONR, psali všude, kde jeho nepatrný přebytek nevyžaduje použití hormonů, zejména takových vážných drog.

Tento týden jsem však šel do EB. Zrušila mě všechny stejné divigel)))) Zeptala jsem se jí, popsala všechny její stížnosti a rozhodla se, že jeden měsíc na divigelu stačí. Zbývá pouze urozhestan ve 3. cyklu, jak se očekávalo. Řekla, že toto (3. cyklus) by mělo být dodáno urozhestanu, vitamínům podle schématu, a v dalším cyklu bychom měli projít nátěr na biocenózu, udělat ultrazvuk, a pokud se ukáže, že cyklus je ovulační, pak to bude 21-23 d.ts. přijdou na trubku biopsie a ve stejných dnech ruku znovu progesteron a estradiol znovu. A pak uvidíme, co dál. Pravděpodobně bude směřovat k hysterosalpingografii (GHA). A také musím udělat svou xtonsillitis - projít procedurou mytí mandlí))

Já osobně se mi zdá, že Komarov je dost přiměřený lékař. Není třeba přemýšlet o tom, že všechny tyto hormony a mnoho z nich, ve zdravé ženě, jsou samy o sobě produkovány v těle, další otázkou je, že vše musí být řádně jmenováno a ne jen v případě. Pokud jde o düf, nyní existuje mnoho lékařských článků, že hladina progesteronu v žilní žíle neodráží hladinu tohoto hormonu v krevním řečišti dělohy, což je pravděpodobně důvod, proč se komáři usmívali tak záhadně.

17-OH-Progesteron

17OH-Progesteron

Souprava pro imunoanalýzu pro kvantitativní stanovení 17-OHP v lidském séru a plazmě

  • Počet vzorků 12 x 8
  • Skladování při 2-8 ° C

Steroidní hormon 17-OH-Progesteron (17-OHP) je syntetizován v kůře nadledvin a pohlavních žlázách. 17-OHP má velmi slabé progestogenní účinky. Tento hormon však má významný klinický význam, protože je hlavním prekurzorem 11-deoxykortizolu (CpS substance). CpS vzniká jako výsledek hydroxylace 21. atomu uhlíku (C21). Analýzou hladiny 17-OHP v krvi lze tedy sledovat katalytickou aktivitu 21-hydroxylázy v kůře nadledvin.

Nedostatek 21-hydroxylázy, nejčastěji se vyskytující při vrozené adrenální hyperplazii, vede k nadměrné sekreci 17-OHP a v důsledku toho ke zvýšení hladiny hormonu v krvi. Nedostatek 11-hydroxylázy však vede k mírnému zvýšení hladiny 17-OHP. Analýza tohoto steroidního hormonu tak hraje důležitou roli v diagnostice vrozené adrenální hyperplazie.

U dospělých negravidních žen závisí hladina 17-OHP v krvi na fázi menstruačního cyklu. Podobně jako progesteron, 17-OHP je vylučován zralými folikuly a corpus luteum vaječníků. Po ovulaci jsou koncentrace hormonů obvykle vyšší.

Navíc úroveň 17-OHP závisí na denním rytmu a koreluje se sekrecí kortizolu nadledvinkami. Maximální hladina hormonu se nachází ve vzorcích odebraných od půlnoci do 8 hodin.

Existují náznaky, že u dospělých mužů existují podobné změny hladiny 17-OHP.

Během těhotenství, velké množství 17-OHP jsou produkovány plodem, placentou a nadledvinami. Hormon je vylučován do krve plodu a matky. Hladina 17-OHP v matce značně vzrostla po 32 týdnech těhotenství, 4 krát hormonální hladina v luteální fázi menstruačního cyklu. 17-OHP může být také detekován v pupeční šňůře novorozenců.

17-OH-Progesteron - Najít 10 rozdílů s „Big Brother“ Progesteronem

Hormon 17-OH progesteron (17-OPG) má velmi slabé vlastnosti gestagenu, ale je prekurzorem steroidních hormonů. Hlavní místo syntézy je kůra nadledvinek, to je také produkováno vaječníky u žen, a u mužů varlat. Jeho produkce se vyskytuje v cyklech, u žen závisí na období měsíčního cyklu, stavu reprodukčního systému a dokonce na denní době.

Hodnota hormonu

Syntéza 17-OH progesteronu je odvozena od cholesterolu. Hlavní místo je retikulární zóna kůry nadledvin. Jeho produkce je ovlivněna adrenokortikotropním hormonem.

Jaký je rozdíl mezi progesteronem a 17-OH progesteronem?

Místo syntézy a funkce:

  • Syntéza Pro výrobu prvního je corpus luteum - dočasná žláza, která se tvoří na místě prasklého folikulu ve vaječnících. Hlavním místem syntézy druhé jsou nadledvinky.
  • Transformace. Progesteron je úplná látka, její analog v názvu - metabolit. S účastí enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy pouze v kortexu nadledvinek dochází k její přeměně na kortizol. Dalším způsobem transformace je přechod v důsledku biochemických reakcí v nadledvinách a pohlavních žlázách na androstendion působením enzymu 17-20-lyasy. Další přeměna konvertuje androstendion na testosteron a estradiol.
  • Funkce. Progesteron je ženský hormon, který připravuje tělo přijmout oplodněné vajíčko. 17-OH-progesteron se odráží v pubertě a podílí se na stresových reakcích.

Příroda stanovila, že při působení stresových faktorů se uvolňuje adrenalin a kortizol. Stejné látky se zvyšují v krvi během probuzení. Působení 17-OH-progesteronu je podobné kortizolu. Jeho maximální emise se objevuje ráno a minimální koncentrace je pozorována v noci.

Navzdory skutečnosti, že popsaný hormon je produkován v ženském a mužském těle, je většinou považován za muže. Takový úsudek však není zcela pravdivý.

Co 17-OPG odpovídá za ženy:

  • puberta;
  • střídání fází menstruačního cyklu;
  • příprava těla na koncepci;
  • sexuální chování.

Hlavní úlohou je však syntéza kortizolu. Ten zvyšuje odolnost, průtok krve do srdce a mozku, urychluje metabolismus a snižuje imunitní reakce. Nedostatek kortizolu a jeho předchůdce vede k patologii i nadbytku. Proto, pokud existuje podezření na endokrinní patologii, lékař předepíše krevní test k určení situace.

O článku progesteronu, jeho biochemii, funkcích, ukazatelích normy a vlivu nerovnováhy na organismus lze odkazovat v článku.

Kolísání úrovně

Hladina kininu závisí na pohlaví, věku a na ženách ve fázi cyklu a stavu reprodukčního systému. U zdravých lidí dochází k přirozenému úbytku v noci a ráno dochází ke zvýšenému uvolňování do krve.

Pro ženy je charakteristická fluktuace v průběhu cyklu. Den před maximálním uvolňováním luteinizačního hormonu dochází k významnému nárůstu 17-OPG a maximální pík se shoduje s následným vrcholem LH. Potom se na krátkou dobu sníží, což se pak nahradí současným zvýšením progesteronu a estradiolu a stejným poklesem. Správná indikace toho, v který den cyklu se má provést analýza 17-OH-progesteronu, tedy nepomůže zaměnit se s následující diagnózou.

Hladina 17-OH-progesteronu se zvyšuje v průběhu těhotenství v závislosti na období. Jeho syntéza u těhotných žen také nastane kvůli funkci nadledvinek plodu. Vysoké koncentrace jsou pozorovány po celou dobu fetálního vývoje plodu, stejně jako během několika dnů po narození. U předčasně narozených dětí je tedy úroveň 17-OPG mnohem vyšší. K poklesu dochází během prvního týdne života. V takové nízké koncentraci zůstává až do začátku puberty, kdy dochází ke zvýšení na stejnou úroveň jako u dospělých.

Důvody pro jmenování průzkumu

Navzdory tomu, že během těhotenství se koncentrace 17-OPG několikrát zvyšuje, analýza neuvádí odchylky ve stavu těhotné ženy nebo plodu. Hlavní indikace se týkají období přípravy na početí nebo nemožnosti těhotenství.

Indikace pro vyšetření jsou následující:

  • hirsutismus - zvýšený růst vlasů mužského typu na obličeji a těle žen;
  • primární nebo sekundární neplodnost;
  • menstruační poruchy;
  • možné otoky vaječníků;
  • sledování účinnosti léčby steroidními léky;
  • děti - vrozená hyperplazie kůry nadledvin.

U žen je hormon zvýšen v luteální fázi. Pro kvalitní analýzu se však používá 3-4 dny cyklu. To odráží zvýšení minimální koncentrace a přesněji ukazuje stav hormonálních hladin. Ve druhé fázi cyklu je účel analýzy nepraktický. Jeho pokles může začít individuálně v kterémkoliv dni a nebude odrážet skutečný nedostatek nebo přebytek.

Příprava na analýzu

Gynekologové zřídka předepisují izolovanou studii. Nejčastěji se jedná o komplex, který zahrnuje krevní test na 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortizol, LH, FSH, TSH. Společně tvoří hormonální profil ženy, pomocí které lze posoudit stav reprodukčního systému a určit příčiny selhání cyklu nebo neplodnosti.

Příprava zahrnuje čekání na příslušný den cyklu. Pokud žena nemá žádnou menstruaci po dlouhou dobu, pak je studie předepsána mimo fázi cyklu.

Krev se odebírá ze žíly ráno na prázdný žaludek. V noci je nutné nejíst mastné a kořeněné jídlo, alkohol. Poslední jídlo by mělo být nejpozději do 22 hodin. Před provedením analýzy je třeba vyčkat alespoň 8 hodin. Bezprostředně před studií po dobu 2 hodin musíte přestat kouřit.

Ukazatele míry

Hodnoty výsledků testů lze nezávisle zobrazit na speciální tabulce a korelovat s normou. Správné dekódování však může provádět pouze lékař, který se bude řídit nejen tabulkovými hodnotami 17-OPG, ale také hodnotami ostatních hormonů. Norma u žen je uvedena v tabulce:

Během těhotenství nezůstává koncentrace hormonu stejná. Pozorují se jeho výkyvy. Míra týdenního těhotenství je následující:

  • 1-6 týdnů - až 10 nmol / l;
  • 7-14 týdnů - až 17 nmol / l;
  • 15-24 - ne více než 20 nmol / l;
  • 25-33 týdnů - až 28 nmol / l;
  • 34-40 - až 34 nmol / l.

Je třeba mít na paměti, že různé laboratoře mají různé diagnostické systémy, proto se liší i běžné hodnoty. Nejčastěji jsou formou analýzy konkrétních laboratorních informací uvedeny běžné výsledky.

Podrobnosti o změnách během gestačního období.

Odchylka od normy během těhotenství může hovořit o vývoji patologie jak matky, tak plodu. Zvýšení 17-OPG indikuje zvýšení koncentrace mužských pohlavních hormonů v nadledvinách. Nadměrný androstendion může vést k vážným následkům:

  • v raných stadiích gestace - hrozba spontánního přerušení;
  • od druhého trimestru (22 týdnů) - riziko předčasného porodu.

Těhotné ženy s vysokým obsahem 17-hydroxyprogesteronu z druhého trimestru zvyšují riziko vzniku ischemické cervikální insuficience. Jedná se o takové změny v děložním čípku, které vedou k jeho zkrácení a vyhlazení, které by se normálně mělo objevit v první fázi porodu.

Pokud se neléčí, stav může vést k předčasnému porodu. Proto je pacientům předepsána léčba. V mírných případech je u těhotných žen instalován porodnický vykládací pesar. A s výrazným progresem stavu se používají speciální stehy, které pomáhají omezit otevření děložního hrdla spolu s terapií, která omezuje výskyt děložního tónu a kontrakcí.

Vzhled tahové bolesti v dolní části břicha, hnědého nebo krvavého výtoku z genitálního traktu může být příznakem CI. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Někdy se objeví známky zvýšeného 17-hydroxyprogesteronu i při plánování těhotenství. Příčinou může být hyperplazie kůry nadledvinek a nedostatek enzymu 21-hydroxylázy. U většiny žen je tento stav doprovázen neplodností, stejně jako změnami vzhledu mužského typu - růstem vlasů na obličeji, hrudníku, rukou. V takové situaci by mělo být provedeno komplexní vyšetření, studium hormonálního profilu, vyloučení nádorů nadledvin a hypofýzy. V případě potřeby je předepsána vhodná léčba.

Abnormality u žen

Důvodem zvýšené hladiny 17-OH-progesteronu mohou být docela fyziologické faktory: stres, deprese, trauma, tzn. momenty, kdy tělo vyžaduje vysoké hladiny kortizolu.

Vysoké hodnoty ve folikulární fázi jsou pozorovány s následujícími odchylkami:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • ovariální a adrenální tumory;
  • nedostatek enzymů 21-hydroxylázy a 11-b hydroxylázy.

Vrozené abnormality v koncentraci jsou zjištěny již v dětství. V některých případech se může tento stav rozvinout u dospívajícího. Nádory se objevují v každém věku, ale ve vaječnících častěji u žen po 30 letech.

Vrozená adrenální hyperplazie je autosomálně recesivní porucha spojená s nedostatkem enzymů zapojených do metabolismu kortizolu a jeho předchůdců. Závažnost nedostatku enzymů může být různá, a proto budou projevy patologie odlišné.

Nejčastěji mají již děti účinek nadbytku androgenů - navzdory skutečnosti, že genetický sex je žena, pod vlivem testosteronu se získávají mužské sexuální charakteristiky. Dívky se mohou narodit s hypertrofickým klitorisem, který se podobá penisu a velké stydké pysky vypadají jako šourek. V závažných případech dochází k porušování, která vedou ke ztrátě významného množství soli, což ohrožuje život.

S částečným nedostatkem metabolitových enzymů ve vyšším věku se poruchy a vnější symptomy endokrinní patologie po dlouhou dobu neprojevují. S věkem dochází k deficitu a pak můžete vidět charakteristické znaky metabolických poruch. Během puberty se změny projeví. U dospívajících žen jsou charakteristické následující odchylky:

  • hrubý hlas;
  • hirsutismus;
  • široká ramena, úzká pánev - mužská postava;
  • žádné poruchy menstruace nebo cyklu;
  • minimální růst prsu.

Úkolem pediatrů a rodičů je včas si všimnout porušení vnějších sexuálních charakteristik u dívky a provést odpovídající léčbu.

Pokud se příznaky hyperplazie projeví u žen ve vyšším věku, pak selhává menstruační cyklus, hlas se může měnit, růst tělesného a obličejového chloupku se zvýší, objem mléčných žláz se sníží, ale toto číslo se již nezmění, protože se již nezmění. dokončila svou formaci už dávno.

Důvody pro pokles úrovně 17-OPG

U obou pohlaví se to děje v případě Addisonovy choroby au mužů s falešným hermafroditismem.

Addisonova choroba je endokrinní patologie, která je spojena s hypofunkcí kůry nadledvin. Vývoj trvá dlouho a znaky nejsou vždy specifické a jsou maskované jako jiné patologie:

  • chronická únava a slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zažívací problémy;
  • hyperpigmentace kůže;
  • nízký tlak;
  • tendence k depresi;
  • u žen poruchy cyklu;
  • u mužů - impotence.

Korekce odchylky

Přípravky pro korekci hormonálního pozadí

Léčba zvýšenými dávkami je korekce hormonálních hladin. Používejte léky, které přímo nebo nepřímo zvyšují hladinu kortizolu v krvi. Mohou to být:

  • Prednisolon;
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Kortizon acetát.

V úvahu se bere typ onemocnění a závažnost symptomů. Lékař často kombinuje několik léků. Také s významnou ztrátou soli se navíc doporučuje zvýšit množství slaných potravin ve stravě a zvýšit celkový příjem soli o 1-3 gramy.

Správný lék si může vybrat pouze lékař, aby snížil obsah 17-OH progesteronu. Vlastní předepsání glukokortikoidů je nebezpečné. Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků. Například na pozadí příjmu výrazně snížena imunita. Ženy, které dostávají tuto léčbu, proto často pociťují vulvovaginální kandidózu, která se stává chronickou. Na pozadí příjmu jsou pozorovány zánětlivé patologie vagíny, děložního hrdla způsobené oportunní mikroflórou.

V přítomnosti diabetu se léčba provádí opatrně, protože Kortizolové přípravky mohou zvýšit koncentraci glukózy. Také snižují krevní tlak, porušují rovnováhu vody a elektrolytů. Závažnou komplikací dlouhodobé léčby je osteoporóza.

U adolescentů během puberty, k úrovni vývoje v souladu se sexem, estrogen je předepsán dívkám, někdy v kombinaci s gestageny. Chlapci - testosteron.

Hormonální testy jsou nezbytné ve fázi přípravy ženy na těhotenství a pro stanovení příčin selhání cyklu a možných problémů s koncepcí. Nejsou však používány izolovaně od hodnocení stavu genitálií. Proto pouze lékař může správně rozluštit indikátory hormonů, klinické projevy patologie a výsledky dalších studií.