Zvýšená léčba 17-OH-progesteronem

17-OH-progesteron (17-oxyprogesteron, 17-OPG, 17-oh-progesteron) je prekurzorem hormonů; druh "polotovaru", z něhož vznikají různé hormony (kortizol, estradiol, testosteron) v komplexním procesu metabolických transformací.

Příčiny zvýšení 17-OH progesteronu

Příčina zvýšeného 17-oh-progesteronu nejčastěji leží v nadledvinách nebo vaječnících. Vrozená dysfunkce kůry nadledvin (CDCA) je nejčastější příčinou tohoto zvýšení. Adrenální dysfunkce je spojena s nedostatkem nebo nepřítomností specifického enzymu 21-hydroxylázy, který se spolu s 17-OH-progesteronem podílí na syntéze hormonu kortizolu. Enzym je nepřítomný nebo přítomný v malých množstvích, mezitím, 17-OH-progesteron je aktivně produkován až do přebytku normy.

Existují dvě formy VDKN: klasické a neklasické. Klasická VDKN je určena v prvních dnech / měsících života dítěte na základě vnějších klinických příznaků falešného hermafroditismu. Neklasickou formu VDKN lze zpravidla diagnostikovat pouze v období dospívání (v pozadí: hirsutismus, akné, akné, menstruační poruchy) nebo v reprodukčním věku (kdy ženy čelí problémům početí a těhotenství).

Kromě toho krevní test pro stanovení hladiny 17-OH-progesteronu může vykazovat vyšší než normální hodnotu, pokud je přítomna:

  • syndrom polycystických vaječníků (PCOS);
  • androgen produkující nádory vaječníků nebo nadledvinek;
  • Cushingova choroba nebo syndrom;
  • hypotalamický syndrom;
  • hyperprolaktinémie;
  • a dalších nemocí.
Regulační hodnoty 17-OH progesteronu

Rychlosti pohlavních hormonů, zejména jejich předchůdce 17-OH-progesteronu, se mohou lišit v různých diagnostických laboratořích. Diagnóza by se měla zaměřit na referenční ukazatele konkrétní laboratoře, které jsou obvykle uvedeny ve výsledcích analýzy.

Renomovaní lékaři mají sklon věřit, že mírně zvýšená hladina 17-OH progesteronu u zdravé negravidní ženy nevyžaduje léčbu a je variantou normy. Limit tohoto zvýšení je 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Těhotné ženy by neměly mít krevní test na 17-OH-progesteron, během těhotenství stoupá hladina 17-OPG, což je fyziologická norma. A je ještě zbytečné předepisovat léčbu při zvýšených hladinách 17-OH progesteronu během těhotenství. Výjimkou jsou pouze případy klasické VDKN.

Jak snížit 17-OH progesteron?

Pokud je podle výsledků testu hladina 17-OH progesteronu zvýšena, je velmi důležité zabývat se příčinami poruch před zahájením léčby. „Blind“ léčba, kterou praktikuje značný počet lékařů, spoléhající na staré standardy léčby, problém nevyřeší a často ho zhoršuje.

Jak snížit hladinu progesteronu 17-OH? Bez ohledu na faktor, který způsobil tento nárůst, je ženě předepsáno dlouhodobé podávání perorálních kontraceptiv kombinovaných s COC (Jess, Yarin, Diane-3 nebo jiné). Pokud je tedy u ženy diagnostikována PCOS s normální funkcí nadledvinek, obvykle postačuje jedna COC terapie před plánovaným těhotenstvím.

Pokud je příčinou zvýšené hladiny 17-OPG neklasický VDCH, je nutné komplexní vyšetření endokrinologa a genetiky, opětovné stanovení hladiny 17-OH-progesteronu, v případě potřeby MRI tureckého sedla a dalších diagnostických opatření. Nelze se zbavit neklasických VDKN a na rozdíl od běžné moudrosti, zvýšený 17-OH-progesteron nevyžaduje léčbu kortikosteroidy.

Zvýšený progesteron 17-OH je převážně nebezpečný s neplodností. Dexamethason, prednison nebo jiné glukokortikosteroidy se doporučuje užívat pouze v případě prokázané neklasické VDKN, a to pouze v případě, že se těhotenství nevyskytuje déle než 1 rok a všechny ostatní možné příčiny neplodnosti jsou vyloučeny.

Norm 17 OH progesteron, příčiny a léčba zvýšených hladin

17 OH progesteron (17 hydroxyprogesteron, 17-OPG) je steroid, metabolický produkt hormonu „těhotenství“ progesteronu a 17 hydroxypregnenolonu. V lidském těle je tato látka produkována kůrou nadledvin, varlat u mužů, vaječníky a placentou u žen.

Hlavní funkcí hydroxyprogesteronu je účast na syntéze hormonů: kortizolu, testosteronu a estradiolu. Kortizol je jedním z nejdůležitějších hormonů lidského těla, který se podílí na odbourávání bílkovin, tuků a sacharidů, regulaci krevního tlaku a kontrole činnosti imunitního systému. V klinické praxi se analýza pro 17 OH progesteron používá k posouzení funkce nadledvinek, diagnostice onemocnění nadledvinek a kontrole rizik patologického průběhu těhotenství u žen.

Co je 17 OH progesteron

Studie na 17 OH progesteronu se provádí pomocí testu ELISA. Pro provedení testu musí pacient projít několika mililitry žilní krve. Abyste minimalizovali rizika falešných výsledků testů, musíte se na studii připravit:

  • je důležité provést analýzu nalačno (6–8 hodin po jídle);
  • je nutné upustit od kouření půl hodiny před zkouškou;
  • Pokud užíváte hormonální léčiva, doporučuje se informovat lékaře (v případě potřeby léčbu zastavit).

Kdy provést zkoušku na 17 OH progesteron? Hladina tohoto hormonu podléhá každodenním výkyvům. Nejnižší koncentrace 17-OH je pozorována v noci, nejvyšší - ráno. Proto je důležité, aby ji všechny skupiny jednotlivců, kteří jsou zařazeni do tohoto testu, brali ráno. Obsah uvažovaného steroidu závisí také na fázi menstruačního cyklu u žen. Lékaři doporučují provést studii na hydroxyprogesteronu třetí - pátý den cyklu (ve folikulární fázi).

Kdy je tato studie naplánována? Analýza 17 OH progesteronu je předepsána, pokud má pacient příznaky nebo podezření na patologii nadledvinek. Tento seznam zahrnuje řadu onemocnění, o nichž se bude diskutovat níže. Za zmínku také stojí, že porušení menstruačního cyklu je jedním ze známek patologického obsahu 17-OH u žen. V tomto případě musí být provedena studie o tomto steroidu.

Je důležité poznamenat, že studie o 17-OH je předepsána při těhotenském plánování. V tomto případě je studie nezbytná k posouzení vývoje patologie ledvin u nenarozeného dítěte a ke kontrole syntézy pohlavních hormonů, jejichž rovnováha je zvláště důležitá při plánování těhotenství.

Progesteron Norm 17 OH

Míra výzkumu na 17 oh progesteronu se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, stejně jako trvání těhotenství u žen. Tabulka 1 ukazuje referenční hodnoty 17-OH.

Tabulka 1.17 OH progesterron, norma u mužů a žen, v závislosti na věku

U mužů starších 18 let se norma pohybuje od 1,52 do 6,36 nmol / l.

U žen existuje korelace od fáze menstruačního cyklu:

  • folikulární 1,24–8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99–11,51 nmol / l.

Tabulka 2 uvádí referenční hodnotu obsahu steroidu v závislosti na délce těhotenství.

Tabulka 2. 17 OH progesteronová norma

Interpretace výsledků výzkumu

Když máte příznaky patologie nadledvinek, musíte provést krevní test. Co může odhalit?

  1. Normální obsah hormonů. Pokud nejsou žádné odchylky od referenčních hodnot, pak není čeho se bát, neexistují žádné patologie.
  2. Mírné zvýšení koncentrace 17-OH. Tento ukazatel je charakterizován středně těžkou adrenální hyperplazií. Toto onemocnění je způsobeno abnormálním růstem tkáně. Zvýšení nadledvinek ohrožuje hormonální nerovnováhu, což zase znamená širokou škálu patologických abnormalit. Při plánování těhotenství je nesmírně důležité věnovat pozornost této patologii. K této kategorii by měla být přičítána vrozená hyperplazie nadledvin u dětí. U dětí s detekovanou patologií je důležité pravidelně provádět analýzu na 17-OH.
  3. Významné zvýšení koncentrace 17-OH. Vyskytuje se především u novorozenců s předčasným porodem nebo těžkou vrozenou adrenální hyperplazií. V tomto případě je zapotřebí veškerého úsilí ke snížení hladiny 17-OH.
  4. Zvýšené hladiny hormonů lze pozorovat u žen s benigními a maligními tumory. Takové útvary jsou zpravidla lokalizovány ve vaječnících nebo nadledvinách. Je důležité věnovat pozornost této skupině patologií, ve kterých jsou zjištěny následující příznaky: nadměrný růst vlasů, tvorba akné, menstruační poruchy. Když se takové příznaky objeví, doporučuje se provést několikanásobnou analýzu, aby se kontroloval růst nádorů a při plánování těhotenství.

Když je 17 OH progesteron zvýšen, ve většině případů je nutné provést další hormonální testy a předepsat léčbu. Terapie tohoto patologického stavu spočívá v užívání hormonálních léků (dexamethason, methylprednisolon). Když jsou tyto léky konzumovány, je možný malý přírůstek hmotnosti v důsledku zadržování vody v těle.

Je-li předepsán průběh léčby hormonálními léky, je důležité provést opakované vyšetření krve na 17 OH progesteron během těhotenství. To pomůže kontrolovat hladinu steroidů v těle a okamžitě zastavit léčbu, když je dosaženo normy. S hormonální terapií pro těhotné ženy je důležité, aby nedošlo k poškození budoucích dětí.

Je důležité poznamenat, že na zvýšené hladině hormonu by měl lékař příslušného profilu rozluštit výsledky a předepsat léčbu. Samohormonální léky mohou nejen snížit hladinu steroidů, ale také způsobit značné škody na těle a vést k nevratnému poškození.

Kdy je výsledek výzkumu snížen?

  • redukovaná 17-OH reaguje na pozitivní dynamiku léčby;
  • Addisonova choroba (chronická adrenální insuficience, často se projevuje u dětí), s tímto onemocněním, nadledvinky ztrácejí schopnost produkovat hormony v požadovaném množství těla;
  • pseudohermafroditismus u mužů (vzácná hormonální abnormalita).

Když je výsledek studie snížen, hlavním cílem terapie je eliminovat zdroj patologického poklesu hladiny steroidů v krvi. Pozitivní dynamika onemocnění umožní vrátit ukazatel zpět do normálu. Hormonální terapie v tomto případě může sloužit pouze jako podpora.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu, hormonu, který je produkován nadledvinami a podílí se na rozpadu bílkovin, glukózy a tuku, udržování krevního tlaku a regulaci imunitního systému.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron -17-OH.

Výzkumná metoda

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA).

Měrné jednotky

Ng / ml (nanogram na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Při absenci instrukcí od lékaře by měly být ženy testovány ve 3. až 5. den menstruačního cyklu.

Obecné informace o studii

Analýza určuje množství 17-hydroxyprogesteronu (17-OPG) v krvi. 17-hydroxyprogesteron je prekurzorem kortizolu a tělo jej používá k jeho výrobě.

Kortizol je hormon produkovaný nadledvinami, podílí se na rozpadu bílkovin, glukózy a tuků, udržuje normální krevní tlak a reguluje činnost imunitního systému. Tvorba kortizolu je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), který je produkován hypofýzou. Koncentrace kortizolu obvykle během dne kolísá, s vrcholem hladiny hormonu v 8:00 hodin, po kterém následuje pokles ve večerních hodinách. Navíc se zvyšuje obsah kortizolu v krvi s onemocněním a stresem.

Pro tvorbu kortizolu vyžaduje několik speciálních enzymů. Když je jeden nebo více z nich deficientní nebo je narušena jejich funkce, vzniká abnormální množství kortizolu a jeho prekurzorů, v důsledku čehož se 17-hydroxyprogesteron akumuluje v krvi. Nadledviny používají nadměrné množství 17-hydroxyprogesteronu, zatímco produkují mnoho androgenů. Nadměrné androgeny mohou zase způsobit maskulinizaci, podporovat rozvoj mužských pohlavních charakteristik nejen u mužů, ale také u žen.

Dědičný nedostatek speciálních enzymů a v důsledku toho nadměrné množství androgenů vede k celé skupině funkčních poruch v těle, běžně známých jako adrenální hyperplazie. Nejčastěji je to způsobeno nedostatkem enzymu 21-hydroxylázy, který je příčinou onemocnění v 90% případů. Adrenální hyperplazie je dědičná v mírné nebo těžké formě.

Ve vážnějších případech vrozené hyperplazie nadledvinek může nedostatek 21-hydroxylázy a nadměrné množství androgenů vést k tomu, že se dítě narodí s nevyjadřenými genitáliemi - to ztěžuje určení pohlaví dítěte. Chlapci s touto chorobou vypadají normálně při narození, ale následně se jejich sexuální známky začínají předčasně vyvíjet. U dívek je pravděpodobný hirsutismus, nejdříve v dětství a později v pubertě, poté dochází k nepravidelným menstruacím a objevují se známky maskulinizace. Téměř 75% pacientů obou pohlaví, vystavených 21-hydroxylázovému deficitu při vrozené adrenální hyperplazii, produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci soli. Novorozenci obou pohlaví mohou vést k život ohrožující „krizi způsobené ztrátou soli“: mají v těle příliš mnoho tekutin a proto se příliš mnoho soli vylučuje močí. Stává se, že pacienti s těmito příznaky mohou mít nižší hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie), zvýšené hladiny draslíku (hyperkalemie), pokles aldosteronu a zvýšenou aktivitu reninu. Taková závažná, i když méně častá forma onemocnění je často detekována při preventivním lékařském vyšetření novorozenců.

S mírnější, nejčastější formou onemocnění, lze pozorovat pouze částečný nedostatek enzymů. Někdy se tato forma nazývá pozdní nebo neklasická, vrozená adrenální hyperplazie - její příznaky se mohou objevit kdykoliv během dětství, během puberty nebo u dospělých. Mohou však být mírné, možná jejich pomalý vývoj v průběhu času. A přestože tato forma hyperplazie nadledvin nepředstavuje hrozbu pro život, je stále nebezpečná pro problémy s růstem, s vývojem organismu, stejně jako s anomální pubertou u dětí, což může způsobit další neplodnost.

75% novorozenců s nedostatkem 21-hydroxylázy, způsobených hyperplazií nadledvinek, také produkuje méně aldosteronu, hormonu, který reguluje retenci soli v buňkách. Ztráta příliš velkého množství tekutin a soli spolu s močí ohrožuje akutní nedostatečnost funkce kůry nadledvin a tzv. Krize ztráty soli.

Na co se používá výzkum?

  • Pro preventivní lékařské vyšetření novorozenců - zjistit, zda má dítě vrozenou adrenální hyperplazii nebo jakékoliv dědičné onemocnění, které je způsobeno specifickými genovými mutacemi spojenými s nedostatkem enzymů podílejících se na tvorbě kortizolu. Téměř 90% případů vrozené adrenální hyperplazie je způsobeno mutacemi genu CYP21A2, což vede k deficienci 21-hydroxylázy a hromadění 17-hydroxyprogesteronu v krvi.
  • Pro screening vrozené adrenální insuficience před nástupem jejích příznaků nebo pro potvrzení hyperplazie nadledvin, pokud již příznaky onemocnění existují.
  • Pro diagnózu vrozené adrenální hyperplazie u starších dětí a dospělých, kteří mají mírnější formu "pozdní" hyperplazie. V případě diagnózy deficitu enzymu 21-hydroxylázy je léčba spojena s potlačením produkce adrenokortikotropního hormonu a nahrazení nedostatečného kortizolu glukokortikoidními hormony. V tomto případě může být analýza 17-hydroxyprogesteronu pravidelně monitorována pro monitorování účinnosti léčby.
  • Spolu s testy na jiné hormony - vyloučit hyperplazii nadledvin u pacientů se symptomy, jako je hirsutismus a porucha pravidelnosti menstruačního cyklu.
  • Sledovat stav žen trpících syndromem polycystických vaječníků, neplodností a příležitostně sledovat stav pacientů s podezřením na rakovinu nadledvin nebo vaječníků.

Kdy je naplánována studie?

  • S preventivním lékařským vyšetřením novorozenců. Při příjmu zvýšeného výkonu se opakuje pro potvrzení počátečního výsledku. Může být předepsán, pokud má dítě příznaky adrenální insuficience nebo poruchy spojené se ztrátou soli v těle. Příznaky nemoci mohou zahrnovat letargii, slabost, nechutenství, dehydrataci, nízký krevní tlak.
  • Máte-li podezření na vrozenou hyperplazii nadledvinek u dítěte (nejasné genitálie, známky maskulinizace, akné a časný růst ochlupení). Někdy - pokud máte podezření na lehčí (pozdní) formu vrozené adrenální hyperplazie u starších dětí nebo u dospělých pacientů.
  • Dívky a ženy s hirsutismem, nepravidelnou menstruací, maskulinizací nebo neplodností (tyto příznaky jsou velmi podobné symptomům syndromu polycystických vaječníků).
  • Pravidelně s nedostatkem enzymu 21-hydroxyláza (ke sledování účinnosti léčby).

Co je to hormon 17-on progesteron

Názvy látek "progesteron" a "17-OH-progesteron" zní velmi podobně, ve skutečnosti se jedná o zcela odlišné hormony, jejichž funkce se částečně překrývají. Zvýšení a snížení hladiny 17-OH-progesteronu (17-OPG) je často způsobeno zcela odlišnými důvody než selháním syntézy progesteronu. Indikace pro analýzu záhadného hormonu 17-OH jsou poměrně závažné a samotný postup vyžaduje speciální trénink.

Rozdíly mezi 17-OH progesteronem a normálním progesteronem

17-OPG (jako je progesteron těhotenského hormonu) je obsažen v impozantní skupině steroidů, to znamená, že je syntetizován z látky podobné tukům, cholesterolu. Je to progesteron - klasický metabolit, je meziproduktem syntézy několika významných hormonů.

Vznikl 17-OPG z hormonu těhotenství, za to odpovídají speciální enzymy. Pod účinkem jiných enzymů se substrát progestinu mění na kortizol nebo androstendion. A ty druhé zase "znovuzrozené" v klíčových pohlavních hormonech - testosteronu a estradiolu.

Otázky jako „17 je progesteron a progesteron jsou jedno a totéž“ jsou velmi často slyšeny v ordinacích gynekologa a na ženských a lékařských fórech. Jména jsou podobná, situace, ve kterých musíte projít testy, se mohou shodovat.

Zároveň jsou v zásadě odlišné podmínky, za kterých je odběr krve pro hormony nezbytný. Účinek těchto látek je také výrazně odlišný a bez 17-OPG je prostě nemožné provést důkladnou diagnózu (včetně rozdílu) hormonálních poruch.

Hlavní rozdíly mezi oběma hormony lze vyjádřit následovně:

  • Progesteron je kompletní steroidní hormon, OH progesteron je meziproduktem syntézy kortizolu.
  • Progesteron je syntetizován speciální, dočasnou endokrinní žlázou - corpus luteum vaječníku. V menší míře - vaječníky, varlata u mužů a nadledviny. 17-OPG se vyrábí v nadledvinkách, v malé části - v placentě a pohlavních žlázách.
  • Progesteron připravuje ženské tělo na koncepci a pomáhá nosit dítě. Látka pod kódem 17, mimo jiné hormony, ovlivňuje sexuální funkce a schopnost otěhotnět.

Kde se vyrábí a co je za to zodpovědné

Hlavní místo, kde je 17 progesteron syntetizován, je retikulární zóna nadledvinek. Adhenocorticotropin, tropický hormon ACTH, má přímý vliv na produkci steroidů.

Hormon 17-OPG je vytvořen za účelem přeměny na jiné hormony:

  • V nadledvinách (a nikde jinde) je syntetizován na kortizol působením enzymů 21-hydroxylázy a 11-b-hydroxylázy.
  • Tam, v nadledvinách a v pohlavních žlázách, to je přeměněno na androstenedione, který je zodpovědný za 17-20 lyase.

Vzhledem k tomu, že OH-progesteron je důležitým zdrojem vzniku kortizolu, je chování tohoto hormonu velmi podobné chování kortizolu. Maximální hladina 17-OPG v krvi je ráno, kortizol působí podobným způsobem. Během dne je hormonální hladina snížena, i když denní spánek může způsobit její malý nárůst.

Pokud dojde k poklesu syntézy kortizolu v těle (vzhledem k nedostatku „speciálně vyškoleného“ enzymu), pak 17 začne pracovat na progesteronu pro androstendion a hladina pohlavních hormonů se zvyšuje v krvi. Kromě toho dochází k hromadění množství 17-OPG v těle.

Funkce a mechanismus působení

17-OPG je tradičně považován za mužský hormon, zatímco progesteron je výhradně ženský hormon. Hlavní funkce 17-he-progesteronu v těle je syntéza kortizolu a androstendionu (později testosteronu a estradiolu).

Kromě toho, stejně jako každý pohlavní hormon, 17-OPG reguluje pubertu u žen, ovlivňuje menstruační cyklus (zajišťuje správné střídání fází a nástup ovulace). Stejně jako u jiných pohlavních hormonů ovlivňuje reprodukční funkci žen, schopnost otěhotnět a vydržet zdravé dítě.

17-he-progesteron jako hlavní produkt pro syntézu kortizolu zajišťuje připravenost organismu na stres a nepředvídané situace. Jako jeden ze zdrojů testosteronu a estradiolu je zodpovědný za pubertu, sexuální chování a reprodukci rodu.

Působení 17-OH-progesteronu v těle na první pohled nepostřehnutelně. Koncentrace volného hormonu v krvi je poměrně malá, většina látky je okamžitě vystavena enzymům. Pokud však dojde k sebemenšímu selhání, například se sníží počet enzymů nebo se prudce zvýší syntéza androstendionu a kortizol se sníží, nebezpečný účinek OH-progesteronového hormonu se okamžitě projeví.

Normy obsahu v těle

Podobně jako mnoho hormonů, které podléhají výkyvům ve dne, je OH-progesteron velmi náladový hormon. Jeho úroveň během dne může znatelně kolísat, proto jsou normy pro 17-OPG počítány v širokém rozsahu.

Nejvyšší hormonální hladina, kód 17, je u novorozenců. Pak se hormonální koncentrace postupně snižuje, a to až do období puberty - u mužů i žen. Nejvyšší progesteron 17 během těhotenství.

V této tabulce mohou být zastoupeny normy obsahu 17-OPG u pacientů různého věku a pohlaví.

dreaming_me

17 OPG mírně modernizovalo, co to znamená?

Tento záznam byl publikován dne 16. dubna 2012 v aplikaci dreaming_me

4,012 zobrazení

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

Co ovlivňuje její zvýšení? kolik vzrostl?

a více St. testosteron na dně

co mohou takové výsledky říci?

10 komentářů

Doporučené komentáře

Vytvořte účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat

Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!

Přihlaste se

Už jste členem? Přihlaste se zde.

Páska aktivity

Matryoshka komentoval Isisovu otázku v otázkách

Trombofilie a těhotenství

Donya21 odpověděla na Irininu otázku v části O plánování těhotenství

Věříme v listopad! Otevře dveře štěstí!

Evula_skoro_mamulya ツ odpověděl na téma uživatele Moroshka // soon mommy in About charts

Dobrý andorolog. Kde

Donya21 komentoval uživatele Donya21's Questions

Novomanželství

Matryoshka komentoval otázku Tetris v otázkách

Plané neštovice v dospělém kolektivu

Astrahan25 komentoval otázku od tancyshka v otázkách

Dívky, pomoc, kdo měl něco takového? Antikoncepce je zlo?

Neispravimaya komentovala otázku mámy Sary v otázkách

Myoma po Eco.

Zázrak v bříšku. komentoval otázku od Dile in Questions

Učitel zranil dítě. Potřebujeme chytré hodinky pro dítě 5 let v zahradě. Poradit co

Evil sestra Aibolita komentovala Puziak-Muzyak otázku v otázkách

Zpoždění na základě smlouvy, potřebujeme radu znalých lidí

• olga_nevesta • komentoval otázku z vědomí v otázkách

  • Všechny aktivity
  • Domů
  • Blogy
  • dreaming_me
  • 17 OPG trochu zvedl - co to může znamenat?

Reprodukce materiálů je možná pouze s aktivním přímým odkazem na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Všechna práva vyhrazena.

Společenství

Obchod

Důležité informace

Udržujeme cookies: to pomáhá webu pracovat lépe. Pokud budete pokračovat v používání stránek, budeme předpokládat, že vám to vyhovuje.

Pro-Gynecology.com

Gynekologická onemocnění a jejich léčba

Hormon 17 oxyprogesteron: za co je zodpovědný, co dělat, když je zvýšen?

Dobře známý oxyprogesteron je adrenální steroid a je přítomen v malých množstvích v krvi mužů i žen.

Hormonální funkce

OPG 17 je steroid, který jsou zodpovědný za produkci nadledvinek a pohlavních žláz. Látka je tvořena v důsledku interakce progesteronu a 17-hydroxypregnenolonu (foto 1).

Koncentrace hormonu v krvi během dne může podléhat určitým změnám, zejména ráno.

U žen je hodnota OPG 17 v období menstruačního vývoje velmi rozdílná. Proč se to děje? S rostoucí prací luteinizačního hormonu se zvyšuje a míra OPG 17.

Indikátor tohoto hormonu u předčasně narozených dětí může být také nadhodnocen (foto 2). Postupně (do 7 dnů po narození) se však jeho koncentrace v krvi dítěte snižuje. V budoucnu je růst hormonu fixován pubertou člověka, když nadledvinky a vaječníky začínají aktivně fungovat.

Porušení obsahu hormonu se projevuje v různých formách deficitních stavů. Může to být hyperplazie nadledvinek a různá genetická onemocnění.

Změny v obsahu hormonu mohou být způsobeny patologickými faktory. V důsledku toho dochází k sexuálnímu rozvoji s abnormalitami, proto mohou mít ženy neplodnost a tendenci k nadměrnému ochlupení.

Jaké jsou normy pro chlapce a dívky?

Přijatelné ukazatele oxyprogesteronu 17 jsou následující:

  • pro měsíčního chlapce je sazba 29,4 nmol / l, pro měsíční dívku - 24,2 nmol / l;
  • pro 3měsíčního chlapce je míra 9,4 nmol / l, pro dívku 12,1 nmol / l;
  • ve věku od 1 do 14 let pro chlapce je míra 5,2 nmol / l, pro dívku 6,9 nmol / l;
  • s pubertou u chlapců je rychlost 6,4 nmol / l, u dívek 11,5 nmol / l.

Silné odchylky hormonálního indexu, na větší či menší straně, indikují přítomnost onemocnění, které musí být diagnostikováno a v případě potřeby léčeno (foto 3).

Kdy potřebujete hormonální kontrolu?

Během těhotenství, hormonální rychlost není kontrolována, protože je vždy nadhodnocená (foto 4).

Je to důležité! V různých laboratořích bude OCG 17 odlišný, takže výsledky analýzy budou moci vyhodnotit pouze lékaři, kteří jsou seznámeni s laboratorními referenčními hodnotami.

Malé odchylky v léčbě drogami nevyžadují. V takových případech však lékaři doporučují vyhnout se stresovým situacím, po kterých OPG 17 skočí.

U těhotných žen není OPG 17 sledován, protože mírně stoupá, ale to je norma. V případech vrozených poruch kůry nadledvinek může dojít k významnému nedostatku 21-hydroxylázy.

V klasické formě vrozených problémů s prací nadledvinek může být nedostatek hormonu diagnostikován již v prvních měsících života dítěte. V neklasické formě se nízké hladiny hormonu projevují v adolescenci, kdy na kůži pokropí akné, akné a černé skvrny. Charakteristickým znakem neklasické formy nízkého obsahu steroidu OPG 17 jsou poruchy menstruačního cyklu.

Významné zvýšení hormonu může být způsobeno přítomností polycystického onemocnění vaječníků, Itsenko-Cushingovou chorobou, cystami corpus luteum a dalšími onemocněními. Proto bude nutné provést kvalitativní vyšetření těla, aby se zabránilo rozvoji patologií.

Pokud existují významné odchylky v hormonálním indexu souvisejícím s přítomností závažných onemocnění, lékaři doporučují hormonální testy 1–2krát ročně, aby se zabránilo zhoršení zdraví.

Co může vést k nadměrné hladině hormonu?

Přítomnost vysoké rychlosti 17-OH progesteronu je doprovázena:

  • porušení cyklických měsíčních;
  • růst vlasů u žen na hrudi a obličeji;
  • vzhled cyst;
  • vzhled akné a černých teček;
  • potraty;
  • narození mrtvých dětí.

S vysokou koncentrací hormonu se v krvi zvyšuje index kortizolu. V tomto kontextu je imunita těla snížena, existuje vysoké riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Jak normalizovat ukazatele?

Terapie při zvýšeném a sníženém ukazateli 17 OPG je odlišná. Pokud je hormon vysoce zvýšený, lékaři mohou předepsat ženě, která není schopna otěhotnět v důsledku zvýšeného oxyprogesteronu steroidu 17, léčby Dexamethasonovými pilulkami (foto 5). Pokud je odchylka od normy zanedbatelná, lékaři doporučují sledovat dietu a odstranit stres, který způsobuje, že hormon překračuje přípustné limity.

17 progesteron - normální hodnoty a odchylky

Číslo 17 a písmena OH na začátku názvu hormonu 17-OH progesteronu znamenají, že se jedná o hormon podobný progesteronu, ale není to tak.

Úkoly těchto organických látek se částečně překrývají. Hladina hormonu 17-OH-progesteronu (17-OPG nebo 17-OH-GH) v organismu však nemusí záviset na nepravidelnostech produkce progesteronu.

Analýza závažnosti 17-OH je přiřazena ve vážných případech. Pro zajištění spolehlivých výsledků je třeba se na to pečlivě připravit.

Bez studia úrovně 17-OPG není možné identifikovat rysy hormonálního narušení v těle.

Obecné informace o hormonu

17-OH - látka odvozená z progesteronu. To se děje za účasti speciálních enzymů.

Dalším stupněm vzdělávání je kortizol. Pak - androstenedione. A konečně testosteron s estradiolem (nejdůležitější pohlavní hormony).

Pokud progesteron připraví ženské tělo na koncepci a umožní nést dítě, 17-OH ovlivňuje schopnost otěhotnět dítě.

Protože 17-OH-progesteron je zdrojem kortizolu, chová se stejně jako kortizol: po spánku se jeho koncentrace v krvi zvyšuje a v noci je minimální.

Pokud tělo nemá dostatek enzymů nezbytných pro produkci kortizolu, 17-OPG zvyšuje produkci androstendionu, v důsledku čehož roste množství pohlavních hormonů a 17-OH se hromadí.

Funkce 17-OH v těle ženy:

  • Provádí regulaci puberty.
  • Reguluje správnou změnu jedné fáze menstruačního cyklu druhého.
  • Ovlivňuje schopnost ženského těla představit si dítě a poskytnout mu všechny předpoklady pro plnohodnotný růst a rozvoj v prenatálním období.
  • Dělá ženské tělo připravené na stresující okolnosti.

Normálně je množství volného 17-OPG v krvi nízké: v důsledku působení enzymů přechází do jiných hormonů. Při snížení množství enzymů však dochází k poruchám, produkce androstendionu se urychluje a koncentrace kortizolu v krvi klesá. V této situaci OH-progesteron nepříznivě ovlivňuje stav těla.

Když je předepsána analýza

Ženy darují krev, aby určily hladinu progesteronu, mají problémy s početím, stejně jako během těhotenství, pokud existuje možnost potratu.

Indikace pro krevní testy pro 17-OH-progesteron ostatní.

Kontrola hladiny 17-OH progesteronu během těhotenství neposkytne informace o zdraví matky a dítěte, takže tento test není indikován během těhotenství, protože výchozí koncentrace 17-OH v krvi těhotné ženy je silná.

Indikace pro analýzu:

  • plánování těhotenství;
  • problémy s počátkem dítěte;
  • nadměrný růst koncových vlasů na ženském těle;
  • nedostatek pravidelnosti menstruačního cyklu;
  • lékař má podezření na nádor vaječníků u pacienta;
  • porušení struktury vnějších pohlavních orgánů u dětí (vrozená dysfunkce kůry nadledvin).

Musíte vědět, kdy darovat krev pro 17 OH progesteron. Krev pro výzkum se provádí ráno. Je třeba mít na paměti, že ve druhé polovině menstruačního cyklu může být výsledek analýzy nespolehlivý.

Typicky je studie jmenována třetí, čtvrtý nebo pátý den menstruačního cyklu. Ráno před analýzou nemůže jíst. 1 - 2 dny před tím je nutné vyloučit přepracování, a to jak duševní, tak fyzické, používání nápojů obsahujících alkohol.

Normální hodnoty 17-OH-PG

Koncentrace 17-OPG v těle závisí na denní době a věku pacienta. Proto je norma u žen a mužů indikována ve velkém rozsahu.

Vysoká míra výskytu je u nejmenších sledovaných u novorozenců (0,23 - 0,75 ng / ml). Pak dochází ke snížení hladiny 17-OH v krvi na 0,03 ng / ml.

Ale dospíváním opět stoupá jako u chlapců (do 1,7 ng / ml) au dívek (do 2,3 ng / ml).

Po 17 letech je u mužů rychlost od 0,3 do 2 ng / ml, u žen od 0,07 do 2,9 ng / ml. Maximální těhotenství 17-OPG je pozorováno během těhotenství - 4 ng / ml.

Hladina 17-OH-progesteronu u žen je vysoká v období mezi ovulací a nástupem menstruačního krvácení v tzv. Luteální fázi.

17 OPG je produkován nadledvinami a podobně jako každý steroidní hormon plní řadu důležitých funkcí. Pokud je 17 OH progesteron zvýšen ve folikulární fázi - co to znamená? Čtěte dál.

Jaké hormony ovlivňují progesteron a jak jsou syntetizovány, zjistíte zde.

Snížené hladiny progesteronu jsou často spojovány s věkem. U žen po 30 letech tento hormon postupně klesá. Pod odkazem http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html zjistíte, co může vést k nedostatku tohoto důležitého hormonu.

Co znamenají výsledky?

Jsou možné tři výsledky výzkumu:

  • Koncentrace 17-OPG v krvi je v normálním rozmezí. To znamená, že hormonální disrupce není způsobena patologií kůry nadledvin. Vaječníky fungují správně.
  • Hormon 17-OH v krvi více, než potřebujete. Nedostatek enzymu hydroxylázy (21 a 11-b). Tyto diagnózy jsou pravděpodobné: vrozená dysfunkce kůry nadledvin nebo její hyperplazie, neplodnost, nádor vaječníků, nádor nadledvin. Pokud je hladina 17H progesteronu mírně zvýšena, je menstruační cyklus narušen. Během puberty, dívka s vysokou koncentrací 17-OH může začít mužský růst vlasů. Takový výsledek analýzy je často doprovázen vysokými dávkami v jiném krevním testu - pro hladinu cukru v krvi. On také ocitá mimo normální rozsah.
  • Sníženo 17-OPG. Možná diagnóza: adrenální insuficience je dědičná nebo získaná (tzv. Addisonova choroba). Pokud je u člověka stanovena nízká hladina 17-OH, znamená to, že produkce progesteronu je v jeho těle narušena. V takových případech není tělo tvořeno mužským typem.

Zvýšené hladiny hormonů u dětí

U dětí je vysoká koncentrace 17-OH progesteronu v krvi způsobena patologií zděděnou od blízkých příbuzných. Jeden z enzymů, které produkují hormony, řádně neplní svou funkci.

Selhání v řetězci tvorby hormonů vede ke zvýšení produkce testosteronu a jeho přebytku v těle.

Chlapec s takovou patologií se narodil se pohlavními orgány, které překračují normální velikost.

U dívek při narození může být hermafroditismus omylem diagnostikován.

Stydké pysky a klitoris dívek s hyperplazií kůry nadledvin jsou rozšířeny, podobně jako mužské sexuální charakteristiky.

Děti s patologicky vysokou hladinou 17-OH-progesteronu trpí metabolickými poruchami spojenými s vyluhováním sodných a draselných solí z těla.

Pokud má žena v nepřítomnosti těhotenství zvýšenou hladinu progesteronu v luteální fázi, s největší pravděpodobností má problémy s reprodukčním systémem.

U jakých symptomů může být podezření na nižší progesteron u žen, přečtěte si následující téma.

Mnoho nemocí má skrytou formu. Porušování, která nebyla v dětství identifikována, postupem času. Vysoká detekce 17-OH v dětství nezpůsobuje v dospělosti neplodnost.

Návrat indikátorů hladiny 17-OH-progesteronu v normálním rozmezí je možný pouze léčbou léky obsahujícími hormony.

dreaming_me

17 OPG mírně modernizovalo, co to znamená?

Tento záznam byl publikován dne 16. dubna 2012 v aplikaci dreaming_me

4,012 zobrazení

17 OPG 0,945 (0,1-0,8)

Co ovlivňuje její zvýšení? kolik vzrostl?

a více St. testosteron na dně

co mohou takové výsledky říci?

10 komentářů

Doporučené komentáře

Vytvořte účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat

Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!

Přihlaste se

Už jste členem? Přihlaste se zde.

Páska aktivity

Matryoshka komentoval Isisovu otázku v otázkách

Trombofilie a těhotenství

Donya21 odpověděla na Irininu otázku v části O plánování těhotenství

Věříme v listopad! Otevře dveře štěstí!

Evula_skoro_mamulya ツ odpověděl na téma uživatele Moroshka // soon mommy in About charts

Dobrý andorolog. Kde

Donya21 komentoval uživatele Donya21's Questions

Novomanželství

Matryoshka komentoval otázku Tetris v otázkách

Plané neštovice v dospělém kolektivu

Astrahan25 komentoval otázku od tancyshka v otázkách

Dívky, pomoc, kdo měl něco takového? Antikoncepce je zlo?

Neispravimaya komentovala otázku mámy Sary v otázkách

Myoma po Eco.

Zázrak v bříšku. komentoval otázku od Dile in Questions

Učitel zranil dítě. Potřebujeme chytré hodinky pro dítě 5 let v zahradě. Poradit co

Evil sestra Aibolita komentovala Puziak-Muzyak otázku v otázkách

Zpoždění na základě smlouvy, potřebujeme radu znalých lidí

• olga_nevesta • komentoval otázku z vědomí v otázkách

  • Všechny aktivity
  • Domů
  • Blogy
  • dreaming_me
  • 17 OPG mírně modernizovalo, co to znamená?

Reprodukce materiálů je možná pouze s aktivním přímým odkazem na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Všechna práva vyhrazena.

Společenství

Obchod

Důležité informace

Udržujeme cookies: to pomáhá webu pracovat lépe. Pokud budete pokračovat v používání stránek, budeme předpokládat, že vám to vyhovuje.

Nemůžu otěhotnět. Aktualizováno 17 OPG. Pomalý růst folikulů

Dobrý den, Elena Viktorovna! Váš profesionální názor je velmi nutný. Nemohu otěhotnět 4 měsíce. To samozřejmě není dlouhá doba, ale už jsem 33 let a tato otázka mě trochu trápí.

Na začátku plánování (před 4 měsíci) byla testována na hormony v 6. den cyklu. Výsledky byly následující:
DHEA - 2,0 (normální 0,8-3,9)
17 OPG - 0,9 (norma 0,1-0,8)
Testosteron - 2,5 (norma 0,5-4,3)
Estradiol - 0,2 (normální 0,05-0,7)
Progesteron - 9.7 (norma 0.5-6)
FSH - 6.8 (norma 3-12)
LH - 10,5 (normální 2-9,5)
TTG - 3.9 (norma 0.4-4)
T4 celkem - 82,1 (norma 59-153)
Anti-SRW - 15,4 (norma menší než 30)
Prolaktin - 359,6 (norma 102-496)
Kortizol - 362,6 (norma 166-507)

Poté byla provedena folikulometrie. Folikuly dozrávaly velmi pomalu (jak řekl ultrazvuk), pouze 1 mm denně. V důsledku toho nastala ovulace ve dnech 18 až 19 cyklu. Obecně je cyklus stabilní a trvá 29-31 dnů.
Výsledek ultrazvuku na 25. den cyklu:
M-echo 12,5 mm, sekreční fáze. V ov. Hřích je žluté tělo. Za dělohou je volná tekutina bezvýznamná. Počet

V následujících 3 cyklech folikulometrie ne. Ale měřím BT pro 4. cyklus a dělám ovulační testy a soudě podle vzestupu teploty a testů, ovulace proběhla v každém cyklu kolem 17-19 dní. Druhá fáze je 12 dnů. Teplotní rozdíl mezi fázemi je stále 0,3 stupně.

V tomto cyklu jsem se rozhodl obrátit se na 17 OPG, estradiol a progesteron (tenhle ještě nebyl proveden, protože je stále jen 10 dní cyklu), aby je znovu zkontroloval. Výsledky:
Estradiol - 37,84 (norma 12.4 - 233)
17 OPG - 1,15 (norma 0,1-0,8) - stala se ještě vyšší, než tomu bylo

Také jsem začal dělat folikulometrii na 9. den cyklu. Výsledek: Endometrium - 3 mm (odpovídá proliferační fázi), mezi ov. Tvorba hříchové a děložní tekutiny 9 mm (tato paraovariální cysta byla odhalena již v poslední folikulární distribuci v lednu, její velikost se nezměnila).

Příště se folikulometrie dostane až 15. den cyklu. Mimochodem, můj gynekolog na základě výsledků folikulometrie a analýzy estradiolu naznačil, že tento cyklus by byl anovulační. Budeme žít, uvidíme.

Mimochodem, spermogram není ještě hotový. Chtěl bych znát váš názor na to, zda ve mně existují nějaká kritická porušení, která je třeba napravit.

Také jsem učinil rezervaci, že nemám žádné problémy s váhou, také jsem neodhalil STI.Já jsem pravidelně užíval Janine před 7 lety několik let, ale 4 roky jsem nic nepřijal. Tvář je téměř vždy v akné. Kolem bradavek rostou řídké, ale tmavé a dlouhé vlasy. Výsledky UAC - vše v rámci normálních limitů. A přesto, TSH, který během prvních testů byl na horní hranici normy, můj gynekolog řekl, aby se snížila pro plánování, co se dělo díky jodomarin (po měsíci on retook a on byl už 1.66 (norma je 0.27-4.20) ).

Omlouvám se za takový dlouhý příběh, jen jsem chtěl popsat situaci co nejpodrobněji. Byl bych velmi vděčný za vaši pozornost a čas!

ANALÝZA NA HORMONU 17-HYDROXYPROGESTERONU V MENECH (17-OH PROGESTERON, 17-OP)

17-OH progesteron je důležitý hormon produkovaný nadledvinami. Spolu se speciálními enzymy nebo proteiny se 17-OH progesteron mění na hormon zvaný kortizol. Kortizol je neustále uvolňován v různých množstvích, ale jeho vysoké hladiny jsou uvolňovány během fyzického nebo emocionálního stresu. To také hraje důležitou roli v regulaci metabolismu a imunitního systému. Když mužské tělo nevyprodukuje dostatek těchto nezbytných enzymů, není schopno vytvořit správné množství kortizolu. Způsobuje růst hydroxyprogesteronu 17-OH v krvi.

Když je jmenován

17-hydroxyprogesteronový (17-OP) test hormonů je nejčastěji podáván novorozencům jako screeningový test na vrozenou adrenální hyperplazii (HHV) v důsledku deficitu 21-hydroxylázy. CAH je dědičné onemocnění způsobené specifickou mutací genů spojených s kortizolem a nedostatkem konkrétního enzymu. Přibližně 90% případů HCV je způsobeno mutací genu 21-hydroxylázy (také nazývaného P450 nebo CYP21A2), která způsobuje zvýšení hladiny hormonu 17-OH progesteronu v krvi.

Test pro 17-OH progesteron se používá pro screening HAHA u starších dětí au dospělých (včetně mužů) před objevením se symptomů nebo k potvrzení diagnózy HAHA u lidí s existujícími symptomy.

Testování 17-OP u mužů může vykazovat falešně pozitivní výsledky. Pokud jsou jeho hodnoty zvýšené, ale ne dostačující pro diagnostiku hyperplazie nadledvin, mohou být provedeny další testy, například na úrovni androstendionu a testosteronu. Je také předepsán test se stimulací ACTH (s hyperplazií nadledvinek, stimulace ACTH významně zvyšuje hladinu 17-OD). Molekulárně genetické testování se provádí za účelem identifikace mutací v genech CYP21A2, které způsobují řadu specifických symptomů. Analýza karyotypu se používá k identifikaci chromozomálních abnormalit a k určení pohlaví dítěte. Může být také přiřazen k měření hladiny sodíku a draslíku.

Krevní test pro 17-OPG se používá k diagnostice hyperplazie nadledvin u starších dětí a dospělých, kteří mohou mít mírnější, pozdní nástup onemocnění. Pokud je detekován nedostatek 21-hydroxylázy, může být 17-OP test používán periodicky k monitorování účinnosti léčby.

17-OH progesteronový test se provádí, když má dítě nebo malé dítě (chlapec nebo dívka) známky a symptomy adrenální insuficience nebo adrenální hyperplazie. Některé příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

  • letargie, nedostatek energie (apatie),
  • problémy s chutí k jídlu
  • dehydratace,
  • nízký krevní tlak
  • genitálie, které nejsou typické mužské nebo typické samice (nejednoznačné genitálie),
  • akné

Tento test může být někdy prováděn u starších dětí nebo u dospělých s podezřením na mírnější, neklasickou adrenální hyperplazii (pozdní nástup).

Analýza 17-OH progesteronu může být prováděna u chlapců nebo mužů, pokud se u nich objeví následující příznaky:

  • předčasná puberta,
  • neplodnosti

17-PROGESTERON: NORMÁLNÍ V MEN

Pokud má novorozenec nebo dítě významně zvýšené koncentrace 17-OH, pak je pravděpodobné, že má CAH. Pokud má člověk mírně zvýšenou hladinu, pak může mít méně závažný případ hyperplazie nadledvinek nebo nedostatek 11-beta hydroxylázy (další enzymatický defekt, který je spojen s hyperplazií nadledvin).

  • Normální hladina 17-OH znamená, že zkoumaný člověk nemá nedostatek CAH a 21-hydroxylázy.
  • Je-li mužský 17-OH progesteron zvýšen, může to znamenat nádor nadledvinek. Vysoká hladina progesteronu 17-OH může indikovat stav zvaný vrozená adrenální hyperplazie. Když chybí odpovídající enzymy (21-hydroxyláza nebo 11-b-hydroxyláza), vede to k hromadění 17-OH v krvi.
  • U mužů může dojít ke snížení 17 OPG při pseudohermafroditismu (nedostatek 17a-hydroxylázy) nebo Addisonově chorobě.

Nízké nebo snížené koncentrace 17-OH progesteronu v krvi člověka diagnostikovaného s UHF indikují odpověď na léčbu. Vysoké nebo zvýšené hladiny hormonů mohou naznačovat, že jsou nezbytné změny v léčbě.

Předčasně narozené děti mají často zvýšenou úroveň 17-OP, takže analýza může být třeba později opakovat.

O Nás

Testosteron je pohlavní hormon, který je produkován nadledvinami. Je zodpovědný za fyzickou vytrvalost a sexuální aktivitu zástupců silnějšího pohlaví.