10 symptomů nedostatku vitamínu D, které můžete identifikovat.


Před mnoha desítkami let se lékaři domnívali, že vitamín D je nezbytný pouze pro zdravé kosti a zuby, ale od té doby provedené studie prokázaly opak. V současné době existuje mnoho zdravotních problémů spojených s nedostatkem vitaminu D, včetně onemocnění srdce, deprese a dokonce i rakoviny. Nedávná studie vědců z Bostonské univerzity zjistila, že nedostatek vitaminu D skutečně ovlivňuje vaši DNA:

"Jakékoliv zlepšení hladin vitamínu D významně ovlivní expresi genů, které mají širokou škálu biologických funkcí spojených s rakovinou, autoimunitními poruchami a kardiovaskulárními onemocněními."

Jak tedy zjistit, zda máte nedostatek vitamínu D? Za prvé, musíte zjistit, zda máte jeden nebo více příznaků nedostatku vitaminu D, protože jsou zpravidla přehlíženy.

Příznaky nedostatku vitamínu D:

  1. Přírůstek hmotnosti
  2. Změkčení kostí (nízká hustota kostí) nebo zlomeniny
  3. Únava a slabost
  4. Svalové křeče a svalová slabost
  5. Bolesti kloubů
  6. Problémy s hladinou cukru v krvi
  7. Nízká imunita
  8. Nízká hladina vápníku v krvi
  9. Změny nálady a podrážděnost

# 10. Deprese je jedním z hlavních příznaků nedostatku vitamínu D!

Vztah mezi symptomy deficitu vitaminu D a depresí je dlouhodobě stanoven u dětí i dospělých. Vitamin D je k dispozici ve dvou různých formách - D3 a D2. Studie ukázaly, že vazba mezi vitaminem D a depresí je spojena s formou D3 - stejné formy vitamínu D, kterou dostáváme za pomoci slunečního světla. Vědci zjistili, že lidé s nízkou hladinou vitaminu D jsou 11krát náchylnější k depresi než ti, kteří měli normální úroveň. Nedostatek vitamínu D je spojen s psychiatrickými a neurologickými poruchami. Proč Vitamin D může ovlivnit mozkové proteiny, o nichž je známo, že hrají důležitou roli v náladě, učení a paměti.

Mezi další příčiny deprese patří špatná funkce nadledvinek (únava nadledvinek), nerovnováha neurotransmiterů (serotonin, dopamin, atd.), Hormonální nerovnováha (estrogen, testosteron), faktory prostředí nebo nedostatek jiných živin (hořčík, omega-3 atd.).

Proč je důležité, když mám příznaky nedostatku vitamínu D?

Nedostatek vitamínu D, pokud není léčen, může vést k vážným zdravotním problémům, jako jsou:

  • Osteopenie nebo osteoporóza
  • Rachitida u dětí
  • Chřipka (oslabený imunitní systém)
  • Astma
  • Tuberkulóza
  • Diabetes
  • Paradantóza
  • Kardiovaskulární onemocnění (vysoký krevní tlak a / nebo městnavé srdeční selhání)
  • Těžká depresivní porucha nebo sezónní afektivní porucha
  • Skleróza multiplex
  • Rakovina

Co způsobuje příznaky nedostatku vitamínu D?

  1. Nedostatečná expozice slunečnímu záření. Vitamín D se liší od jakéhokoliv jiného vitamínu, protože tento „prohormon“ vzniká v kůži, když je vystaven slunečnímu záření. Zejména slunce je hlavním zdrojem vitamínu D3, typu vitamínu D, který zvyšuje hladinu „dobrých“ chemikálií v mozku - dopaminu a serotoninu. (Nízké hladiny těchto neurochemikálií mohou být hlavní příčinou deprese.)
  2. Nedostatečný příjem vitamínu D v potravinách. I když jsou sluneční paprsky hlavním zdrojem vitamínu D, lze ho nalézt také v potravinách, jako jsou ryby (losos, tuňák, makrela a treska), ústřice, krevety, játra z hovězího masa a vejce.
  3. Věk S věkem jsou vaše ledviny méně schopné přeměnit vitamin D na svou aktivní formu, kalcitriol, což může vést k jeho nedostatku.
  4. Problémy s trávením. Problémy v zažívacím traktu mohou způsobit nedostatečnou absorpci vitamínu D.
  5. Obezita (index tělesné hmotnosti přesahuje 30). Vitamin D je extrahován z krve tukovými buňkami. Čím více tělesného tuku, tím méně vitamínu D jde do oběhu.
  6. Onemocnění ledvin nebo jater. Nemoci ledvin a jater mohou narušit přeměnu vitaminu D na aktivní formu.

Testy na nedostatek vitamínu D

Pokud máte podezření, že můžete mít nedostatek vitamínu D - nebo si jen chcete být jisti - měli byste požádat svého lékaře, aby provedl krevní test nazvaný 25-hydroxyvitamin D test.

Tento test je nejpřesnějším způsobem měření množství vitamínu D ve vašem těle. Chcete-li se připravit na analýzu, nejezte do čtyř hodin před ní. „Normální“ rozmezí vitaminu D ve většině laboratorních zpráv se pohybuje od 30,0 do 74,0 nanogramů na mililitr (ng / ml), ale téměř všichni integrovaní lékaři doporučují minimální hladinu nejméně 50 ng / ml. Jakékoli hladiny pod 20 ng / ml jsou považovány za závažný nedostatek.

Chcete-li získat představu o tom, jak rozsáhlý nedostatek vitamínu D je, odhaduje se, že na konci zimy je průměrná hladina 25-hydroxyvitaminu D pouze asi 15-18 ng / ml!

Léčba nedostatku vitaminu D

Eliminace symptomů deficitu vitaminu D může být dosaženo použitím nenákladných přírodních léčiv:

  1. Vypadni na slunci. Doporučuje se opalovat od 10 do 30 minut denně. To je skvělý způsob, jak dostat vitamin D3; nemluvě o skutečnosti, že je velmi nákladově efektivní!
  2. Použijte světelný box, který dodává 10 000 luxů celého spektra světla po dobu 30 minut každé ráno. To je obzvláště dobrá volba pro zimní měsíce, pro ty, kteří pracují na noční směny, stejně jako pro ty, kteří žijí v horních zeměpisných šířkách, kde úhel slunečních paprsků neumožňuje plně produkovat vitamín D.
  3. Vezměte doplňky. Pro drtivou většinu lidí, kteří chtějí, aby jejich hladiny vitaminu D byly nad 50 ng / ml, jsou doplňky stravy nejjednodušší, nejbezpečnější a nejefektivnější způsob, jak toho dosáhnout. Dospělí mohou užívat vitamín D3 (cholekalciferol) ve formě kapslí v množství mezi 1000 IU a 5 000 IU denně. Vitamín D3 je nejsnáze vstřebatelnou formou. Po několika měsících suplementace proveďte krevní test na 25-hydroxyvitamin D, abyste se ujistili, že nemáte předávkování. Podle toho upravte spotřebu D3. Ačkoliv je možné předávkování vitamínem D, skutečností je, že mnohem více lidí musí užívat alespoň 5 000 IU denně pro udržení hladin v krvi nad 50 ng / ml než u těch, kteří budou mít předávkování. Levný krevní test je klíčem k tomu, abyste věděli, kde jste.
  4. Proveďte změny ve své stravě. Ryby, houby, žloutky a vedlejší produkty z masa jsou příklady potravin s vysokým obsahem vitamínu D.
    Článek o nejlepších zdrojích vitamínu D.

Pokud používáte doplňky vitamínu D3, řekněte nám o tom! Podělte se s námi o svou denní dávku - kolik užíváte, abyste se cítili dobře a udrželi hladinu vitamínu D v krvi nad 50 ng / ml? Jaké další metody jste zjistili jako účinné při zachování hladin vitamínu D?

Vitamin D, 25-hydroxy (kalciferol)

25-hydroxykalciferol je meziproduktem přeměny vitamínu D, jehož hladina v krvi může být použita k posouzení saturace těla kalciferolem a odhalení nedostatku nebo nadbytku vitamínu D.

Ruská synonyma

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxykalciferol.

Anglická synonyma

Vitamin D, 25-hydroxy, 25-hydroxykalciferol, 25-OH-D, metabolit cholekalciferolu, vitamín D3 Metabolit, kalcidiol (25-hydroxy-vitamín D), kalcifidiol (25-hydroxy-vitamín D), 25 (OH) D.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

Ng / ml (nanogram na mililitr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  1. Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  2. Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Vitamin D je látka rozpustná v tucích, která je nezbytná pro udržení hladin vápníku, fosforu a hořčíku v krvi. Svým působením je to hormon a anti-rachitický faktor. Existuje několik forem vitaminu D, které mohou být identifikovány v krvi: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] a 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D je hlavní neaktivní forma hormonu obsaženého v krvi, předchůdce aktivního hormonu 1,25-dihydroxyvitaminu D. Pro stanovení množství vitamínu D se obvykle používá 25-hydroxyvitamin D z důvodu jeho vysoké koncentrace a dlouhého poločasu rozpadu.

Podle původu má vitamin D dva typy: endogenní (cholekalciferol), který vzniká v kůži pod vlivem slunečního světla a exogenní (ergokalciferol), který vstupuje do těla potravou. Potravinové zdroje vitamínu D: tučné ryby (například losos, makrela), rybí olej. V podstatě je vitamin D produktem přeměny 7-dehydrocholesterolu, který vzniká v kůži pod vlivem ultrafialového záření o vlnové délce 290-315 nm. Syntéza vitamínu D závisí na délce expozice a intenzitě záření. V tomto případě neexistuje přebytek kalciferolu, protože existují fotosenzitivní obranné mechanismy, které metabolizují přebytek vitamínu D na tachisterol a lumisterol. V játrech je vitamin D přeměněn na 25-hydroxykalciferol, který je hlavním laboratorním ukazatelem hladin vitamínu D v těle. V krvi je tato forma vitaminu transportována v kombinaci s proteinem. V ledvinách je 25-OH-D přeměněn na biologicky aktivní formu vitaminu D-1,25-dihydroxyalciferolu (1,25-OH (2) -D), který stimuluje vstřebávání vápníku ve střevě a reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách.

S nedostatkem vitaminu D jsou hladiny vápníku kompenzovány mobilizací z kostní tkáně, což může vést k osteomalacii, křivici u dětí a osteoporóze u dospělých. Podle některých studií je nedostatek vitaminu D také spojován s autoimunitními chorobami, rakovinou prostaty, rakovinou prsu, rakovinou tlustého střeva, hypertenzí, srdečními chorobami, roztroušenou sklerózou a diabetem 1. typu. Riziko deficitu vitaminu D je vysoké u lidí s poruchou vstřebávání živin ve střevech (například u Crohnovy choroby, extra pankreatické pankreatické insuficience, cystické fibrózy, celiakie, stavů po gastrektomii a resekce střev), onemocnění jater a nefrotického syndromu. Starší lidé, obyvatelé severních zeměpisných šířek a lidé, kteří se vyhýbají slunečnímu záření, trpí také nedostatkem vitaminu D. Proto není neobvyklé, že děti a dospělí, kteří jsou ohroženi nedostatkem vitaminu D, předepisují léky námelovým nebo cholekalciferolem.

Nadměrná konzumace vitaminu D však má negativní důsledky. Jeho přebytek je toxický, může způsobit nevolnost, zvracení, zpomalení růstu a rozvoj, poškození ledvin, zhoršený metabolismus vápníku a imunitní systém. V tomto ohledu je důležité kontrolovat hladinu vitamínu D v krvi, včasnou diagnózu jeho nedostatku nebo nadměrné množství.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnostiku nedostatku nebo nadbytku vitamínu D.
  • Identifikovat příčiny poruch metabolismu vápníku, patologie kostní tkáně.
  • Monitorovat účinnost léčby přípravkem vitaminu D a úpravou dávky.

Kdy je naplánována studie?

  • S příznaky nedostatku vitamínu D, jako je zakřivení kostí u dětí (křivice) a slabost, změkčení a křehkost kostí u dospělých (osteomalacie).
  • S komplexní diagnózou metabolismu vápníku.
  • S nízkou hladinou vápníku v krvi a změnami hladiny parathormonu.
  • Před zahájením léčby osteoporózy (některé moderní léky proti osteoporóze obsahují doporučenou dávku vitaminu D).
  • S malabsorpčním syndromem (proti cystické fibróze, Crohnova choroba, celiakie).
  • Během léčby přípravky obsahujícími vitamín D.

Nedostatek vitamínu d

Nedostatek vitamínu D zvyšuje riziko nebezpečných onemocnění, jako je rakovina nebo kardiovaskulární selhání. Existuje jednoduché řešení, jak doplnit tento vitamin, například být na slunci.

Vitamin D je nezbytný pro zdravé kosti.

Tělo potřebuje vitamín D k absorpci vápníku ze střev. Absorbované střevem, pouze 10-15% spotřebovaného vápníku. To je asi polovina toho, co je obvykle potřeba. Jako výsledek, slabé, měkké a nezdravé kosti jsou tvořeny kvůli nedostatku vápníku usazenin, působit křivici u dětí a osteomalacia u dospělých. Dalším důsledkem nedostatku tohoto prvku je ztráta hustoty kostí, což zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin.

Onemocnění a nedostatek vitaminu D

Nedostatek vitamínu D zhoršuje motorickou funkci, protože způsobuje svalovou slabost a bolest. Nízké hladiny prvku také zvyšují riziko řady onemocnění, jako je hypertenze, srdeční selhání, mrtvice, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, diabetes a nemoci prostaty, tlustého střeva a rakoviny prsu. Naopak vysoké hladiny vitaminu D snižují riziko artritidy, zvyšují plicní funkce a posilují imunitní systém.

Diagnóza nedostatku vitaminu D.

Jediný způsob, jak zjistit, zda není dostatek vitamínu D, je test, který měří hladinu 25-hydroxyvitaminu D v krvi. Zatímco hladiny 25-hydroxyvitaminu D pod 20 ng na mililitr znamenají průměrný nedostatek, hladiny v rozmezí 20 až 30 ng na mililitr ukazují, že tělo je vystaveno riziku rozvoje deficitu vitamínu D. Nicméně, pokud je hladina 25 dostatečná, je dostatečné množství vitamínu D -hydroxyvitamin D v krvi se pohybuje mezi 30 až 74 ng na mililitr.

Získání vitamínu D

Jen chůze, práce nebo čtení na slunci po dobu 5-10 minut denně umožňuje tělu produkovat dostatek vitamínu D. Nicméně, nezakrývejte ruce nebo nohy oblečením nebo opalovacím krémem, aby nedošlo k zastavení syntézy vitamínu D z vystavení slunečnímu záření. Kromě toho je nutné posílit produkci přírodních a potravinových zdrojů vitamínu D, jako je losos, makrela, sleď, játra, oleje, vejce, mléko, sýr. Obiloviny by měly být pravidelnou součástí vaší stravy. Ačkoli vitamínové doplňky jsou také dostupné, neměly by být zneužívány, protože nadbytek vitamínu D může vést k toxicitě.

Vitamin D 25-hydroxy norma (tabulka). Vitamin D 25-hydroxy se zvyšuje nebo snižuje - co to znamená

Vitamín D je nezbytný pro to, aby tělo absorbovalo vápník, a proto pomáhá udržovat silné a zdravé kosti. Tento cenný vitamín lidského těla přijímá dvěma způsoby: syntetizuje ho pod vlivem ultrafialového spektra slunečního světla a také ho přijímá zvenčí spolu s jídlem. Zdroje vitamínu D jsou potraviny, jako jsou ryby, vejce, obohacené mléčné výrobky a různé doplňky výživy.

Než však tělo začne používat vitamín D pro svůj zamýšlený účel, prochází zde několik transformací. K první takové přeměně dochází v játrech, kde je vitamin D přeměněn na speciální formu - vitamin D 25-hydroxy nebo kalcidiol. To je hlavní forma, ve které vitamín D cirkuluje v těle. Je to prekurzor aktivní formy vitaminu D - 1,25-dihydroxy. Vzhledem k dlouhému poločasu života vitaminu D 25-hydroxy je vhodný krevní test pro stanovení hladiny vitaminu D u pacientů velmi užitečný. Hladina 25-hydroxy vitaminu D je dobrým indikátorem toho, jak vysoký je vitamín D ve vašem těle, ať už je příliš vysoký nebo příliš nízký.

Vitamin D 25-hydroxy norma. Interpretace výsledku (tabulka)

Krevní test na vitamín D 25-hydroxy může být předepsán z několika důvodů. Pomáhá zjistit, zda je v těle pacienta nedostatek nebo přebytek vitamínu D, aby se určila příčina slabosti kostní tkáně nebo jiných abnormalit. Tato analýza je také nezbytná pro kontrolu zdraví lidí, kteří jsou ohroženi nedostatkem vitaminu D, a to:

  • osoby žijící v místech s nedostatkem slunečního světla,
  • obézní
  • starších lidí
  • pouze kojené děti
  • pacienti, kteří podstoupili resekci nebo chirurgický zákrok žaludečního bypassu, t
  • pacienti trpící různými zánětlivými střevními chorobami, například Crohnovou chorobou, což vede k obtížím při vstřebávání živin.

Krevní test na vitamín D 25-hydroxy je také předepsán v případě již stanovené diagnózy pro sledování účinnosti předepsané léčby.

Odběr krve pro analýzu se provádí ze žíly, ráno, na prázdný žaludek. Normální obsah vitaminu D 25-hydroxy v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud se zvyšuje vitamín D 25-hydroxy - co to znamená

Vysoká hladina vitaminu D 25-hydroxy, zpravidla označuje zneužívání drog a doplňků stravy obsahujících vitamín D. Vysoké dávky tohoto vitaminu jsou extrémně nebezpečné pro zdraví a mohou vést k hypervitaminóze D. Jedná se o vzácnou, ale velmi nebezpečnou patologii, která ohrožuje destrukci buněk játry, šekem a cévami.

Vzhledem k použití velkého množství produktů obsahujících vitamín D nebo prodloužené expozici slunci nepřekračuje hladina vitamínu D v těle požadovanou rychlost.

Pokud je vitamin D 25-hydroxy snížen - co to znamená

Nedostatek vitaminu D 25-hydroxy v těle zpravidla naznačuje, že pacient nespotřebovává potřebné množství přípravků obsahujících tento vitamin a netráví dostatek času na čerstvém vzduchu. Tento jev však může být způsoben jinými důvody, a to:

  • špatná absorpce vitaminu D ve střevech,
  • onemocnění jater a porušení tvorby vitaminu D 25-hydroxy,
  • nefrotického syndromu.

Ke snížení hladiny vitaminu D může 25-hydroxy vést a užívat určité léky, zejména - fenytoin, antikoagulancia, rifampicin, fenobarbital. Existují důkazy o tom, že nedostatek vitamínu D v těle vede nejen k oslabení kostní tkáně a rozvoji osteoporózy, ale také významně zvyšuje riziko určitých typů zhoubných nádorů, onemocnění kardiovaskulárních a imunitních systémů.

Příznaky a příznaky nedostatku vitamínu D v těle

Vitamin D je důležitý vitamín rozpustný v tucích, který je nezbytný pro regulaci vstřebatelnosti vápníku. Jeho nedostatek vede k tomu, že kosti jsou slabé a křehké. U dětí, které je nedostávají v dostatečném množství, se může rozvinout onemocnění zvané křivice, u dospělých s nedostatkem vitaminu D je riziko osteoporózy ohroženo.

Doporučená denní dávka se pohybuje od 200 do 600 mezinárodních jednotek (IU), ale někteří odborníci se domnívají, že toto číslo by mělo být zvýšeno. 85 gramů lososa obsahuje 800 IU, sklenici mléka obsahuje o něco více než 100 IU a výrobci obvykle přidávají přibližně 40 IU vitamínu D na jednu porci obilovin.

Příznaky

Neexistuje žádný jasný vzor nebo příznaky. Dokonce i přes nízkou hladinu vitaminu v krvi mnoho lidí nevykazuje příznaky nedostatku.

Běžné známky, které naznačují chybu, jsou:

  • Únava
  • Obecná svalová slabost a bolest
  • Svalové křeče
  • Bolesti kloubů
  • Chronická bolest
  • Přírůstek hmotnosti
  • Vysoký krevní tlak
  • Neklidný spánek
  • Špatná koncentrace
  • Bolesti hlavy
  • Problémy s močením
  • Zácpa nebo průjem

Lidé s nedostatkem vitaminu D mohou pociťovat bolest kostí a svalovou slabost, i když zpočátku mohou být příznaky sotva znatelné.

U dětí trpících křivicí dochází ke změkčení kostí a souvisejících skeletálních deformit. U dospělých vede nedostatek vitaminu D k osteomalacii, onemocnění, které oslabuje kostní tkáň. Váš lékař Vás může v případě potřeby upozornit na hladinu 25-hydroxykalciferolu. Toto jsou jednoduché známky nedostatku vitamínu D.

Nemoci spojené s nedostatkem?

Nedostatek vitamínu D hraje roli v téměř každé vážné nemoci. Mezi nimi jsou:

Osteoporóza a osteopenie

  • 17 typů rakoviny (včetně rakoviny prsu, prostaty a tlustého střeva)
  • Onemocnění srdce
  • Vysoký krevní tlak
  • Obezita
  • Metabolický syndrom a diabetes
  • Autoimunitní onemocnění
  • Skleróza multiplex
  • Revmatoidní artritida
  • Osteoartróza
  • Bursitida
  • Dna
  • Neplodnost a PMS
  • Parkinsonova choroba
  • Deprese a sezónní afektivní porucha
  • Alzheimerova choroba
  • Chronický únavový syndrom
  • Fibromyalgie
  • Chronická bolest
  • Periodontální onemocnění
  • Psoriáza

Existuje mnoho onemocnění spojených s nedostatečnou hladinou vitamínu D v krvi, jako je diabetes, hypertenze, roztroušená skleróza a některé typy rakoviny. Studie však ještě nezjistily, zda je vitamín D může předcházet nebo vyléčit.

Důvody

Nedostatek vitamínu D může být způsoben nedostatkem příjmu potravin, které ho obsahují, a nedostatečným vystavením slunci. Kojenci v období kojení, staří lidé, lidé, kteří tráví spoustu času uvnitř, nebo lidé s tmavou pokožkou jsou více ohroženi nedostatkem.

Lidé s poškozenou absorpcí tuku, například Crohnovou chorobou, cystickou fibrózou, v důsledku žaludečního bypassu během operace nebo onemocněním ledvin a jater, nedostávají dostatek vitamínu D z potravy.

Vitamin D je produkován tělem sám, pokud jste na slunci, abyste stimulovali jeho dostatečnou produkci dostatečného přímého kontaktu se sluncem po dobu 5-30 minut týdně, za předpokladu, že nepoužíváte ochranné krémy. Nadměrný kontakt se sluncem vás vystavuje riziku vzniku rakoviny kůže, takže sluneční krém je stále nutný, a kromě toho, nenechte se unést opalováním pro opalování.

Není příliš mnoho potravin bohatých na vitamín D, ale je jich spousta v mastných rybách, zejména v tresčích játrech. Také v malých dávkách se nachází v hovězích játrech, vejcích a sýrech. Vitamin D je také často přidáván uměle do mnoha potravin, jako je mléko nebo obiloviny.

Existuje nebezpečí předávkování vitamínem D?

Tělo má schopnost akumulovat vitamíny rozpustné v tucích, mezi které patří vitamin D, ale i když zůstanete na slunci po velmi dlouhou dobu, nevede to k nadbytku vitamínu. Je také velmi obtížné dostat příliš mnoho vitamínu D z potravin, a to i z toho, ke kterému je přidávají výrobci, pokud se nepředjedete s játry tresky.

Vitamin D je široce dostupný jako doplněk stravy, lze ho nalézt v téměř každém supermarketu. Nicméně, vzhledem k tomu, že tělo akumuluje vitaminy rozpustné v tucích, jeho užívání ve velkém množství může vést k intoxikaci, která způsobí nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, zácpu, slabost a ztrátu hmotnosti.

Vysoká hladina vitamínu D v krvi také zvýší hladiny vápníku, což může způsobit zmatek a abnormální srdeční rytmy. Pokud máte jakékoli kontraindikace, než začnete užívat jakékoli doplňky výživy, poraďte se se svým lékařem. Rovněž se řiďte instrukcemi na obalu, pokud Váš lékař neprovede žádné opravy.

Podle odhadů, v závislosti na věku a stanovišti, trpí 30 až 100% Američanů nedostatkem vitaminu D. Více než polovina amerických dětí je postižena. Téměř 3/4 těhotných žen pociťuje nedostatek, který ohrožuje jejich budoucí děti v řadě problémů. Deficit vitaminu D je celosvětově epidemií a postihuje více než miliardu lidí. V mé praxi více než 80% lidí, s nimiž jsem sledoval ukazatele vitamínů v krvi, trpí nedostatkem.

Nikdo přesně neví, proč se to děje, s výjimkou toho, že trávíme příliš mnoho času uvnitř budov, a když jdeme ven, zakrýváme kůži vrstvou opalovacího krému. Ale jak se mi zdá, není to všechno. Ale ať už je důvod jakýkoli, jednáme v podstatě o globální epidemii.

Kolik vitaminu D mám vzít?

Potřeba vitamínu D v těle se liší v závislosti na věku, hmotnosti, procentu tuku, šířce, v níž žijete, na temnotě pleti, ročním období, na tom, jak často používáte opalovací krém a vaše životní návyky obecně, a pravděpodobně Z toho, zda jste z ničeho nemocní.

V nejobecnějším případě starší lidé potřebují více vitaminu než mladí, větší než malí, více než tenký, severské více než jižané, lidé s tmavou pletí více než lidé se světlem, zimní lidé více než léto, milenci opalovací krém je více než ti, kteří ho nepoužívají, ti, kteří se schovávají před sluncem více než ti, kteří ho milují, stejně jako nemocní více než zdraví.

Ale já a moji kolegové z celé země zjistíme, že i když lidé tráví čas na slunci, které nám připadalo dostačující, hladina vitamínu D v krvi je stále nižší, než by měla. Nevím, proč to říkám až po téměř polovině článku, ale je zde jednoduché a levné řešení problému, a to je... nutriční doplňky.

Zde je několik doporučení:

Vitamin D3 - 2000 IU

Pokud je hladina vitaminu ve vaší krvi vyšší než 45 ng / mg, pak jej udržujte, doporučuji užívat 2000-4000 IU denně, v závislosti na hmotnosti, ročním období, času stráveném na slunci, kde žijete, barvě pleti a samozřejmě hladiny vitamínů v krvi. Jinými slovy, pokud jste starší, více žijete v severních zeměpisných šířkách, venku je zima, jen zřídka jdete ven a máte tmavou pokožku, doporučuji usilovat o horní hranici dávkování.

Vitamin D3 5000 IU

Při dávce 35-45 ng / ml doporučuji kompenzovat nedostatek vitamínů, užívat 5 000 IU denně po dobu 3 měsíců pod dohledem lékaře a poté provést reanalýzu.

Vitamin D3 10 000 IU

Při hladině pod 35 ng / ml doporučuji kompenzovat nedostatek vitamínů, užívat 10 000 IU denně pod lékařským dohledem a poté po třech měsících znovu provést analýzu. Obvykle za účelem optimalizace množství vitamínu D v krvi trvá nejméně 6 měsíců, pokud již máte nedostatek. Jakmile projde, můžete snížit dávku na úroveň údržby 2000–4000 IU denně.

A co intoxikace vitaminem D?

Pro tělo je nemožné produkovat příliš mnoho vitamínu D v důsledku kontaktu se slunečním světlem: tělo má samoregulační mechanismus a bude produkovat tolik, kolik bude potřeba. Ve vzácných případech je však možné při užívání doplňků výživy předávkování, protože vitamin D je rozpustný v tucích a proto se v těle dlouhodobě hromadí. Pokud si to vezmete 5 000 IU nebo více denně, je nejlepší provést krevní test asi každé 3 měsíce.

Jaký krevní test bych měl vzít na testování?

Jediný krevní test, který může diagnostikovat nedostatek vitamínu D, je 25-hydroxyvitamin D (25 OH-vitamin D). Někteří lékaři si bohužel stále objednávají špatný test, 1,25-dihydroxy-vitamín D. Ve skutečnosti je běžnou příčinou zvýšeného 1,25-dihydroxy-vitaminu D nízký nedostatek 25 (OH) D nebo vitaminu D. Takže když lékaři zjistí, že 25-dihydroxy-vitamín D je normální nebo dokonce vyšší, než je obvyklé, řeknou pacientovi, že není čeho se obávat, ačkoli ve skutečnosti je často nedostatek.

Je lepší, když vám lékař provede analýzu. Bohužel, i v některých laboratořích, zejména v Qwest, jsou problémy se správností výsledků, někdy dávají chybně vysoké hodnoty.

Pokud nechcete navštívit lékaře, laboratoř ZRT provádí bodový krevní test, který lze objednat bez lékaře.

Jaká je ideální hladina 25 hydroxyvitaminu D v krvi?

Současné chápání "normy" se pohybuje od 20 do 55 ng / ml. Ale to je příliš málo. To je sotva dost, aby se zabránilo křivici nebo osteomalacii, ale ne dost pro optimální zdraví. Ideální hodnota je 50-80 ng / ml.

Jak často potřebujete analyzovat?

Nejméně jednou ročně, zejména na začátku zimy. Pokud užíváte doplňky výživy, doporučuji kontrolovat hladiny vitaminu D přibližně jednou za 3 měsíce, dokud nezadáte normální koňskou cestu. Pokud užíváte vysokou dávku (10 000 IU denně), lékař by měl také kontrolovat hladiny vápníku, fosforu a parathormonu každé 3 měsíce.

25 hydroxyvitamin d snížen

Materiál pro výzkum: sérum.

Metoda výzkumu: IEPL.

Termín: 1 pracovní den.

Odběr krve pro analýzu Vitamin B12 splňuje všechny body BRIT-Bio.

Analýza celkového množství vitamínu D (25-OH) je určena pro kvantitativní stanovení celkového množství 25-hydroxyvitaminu D v séru a slouží k odhadu množství vitamínu D v těle.

Příprava studie: odběr krve se provádí na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a testem by mělo trvat nejméně 8 hodin (nejlépe 12 hodin). Šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem) nejsou povoleny. Můžete pít vodu.

Vitamin D je prekurzor steroidního hormonu rozpustný v tucích, který se tvoří hlavně v kůži při vystavení slunečnímu záření. Vitamin D je biologicky inertní a musí podstoupit dvě po sobě následující hydroxylace v játrech a ledvinách, aby se stal biologicky aktivním 1,25-dihydroxyvitaminem D. Dvě nejdůležitější formy vitaminu D jsou vitamín D3 (cholekalciferol) a vitamin D2 (ergokalciferol). Lidské tělo na rozdíl od vitamínu D3 neprodukuje vitamin D2, který spolu s obohacenými jídly nebo doplňky stravy vstupuje do těla. V lidském těle se vitamíny D3 a D2 vážou na protein, který váže vitamin D v krevní plazmě a jsou přeneseny do jater, kde jsou oba hydroxylovány za vzniku vitamínu D (25-OH), tj. 25-hydroxyvitaminu D. Vitamin D (25- OH) je metabolit, který musí být stanoven v krvi pro posouzení celkového stavu vitamínu D, protože je hlavní formou skladování vitamínu D v lidském těle. Tato hlavní cirkulující forma vitamínu D má pouze střední biologickou aktivitu. Poločas cirkulujícího vitamínu D (25-OH) je 2–3 týdny. Více než 95% vitamínu D (25-OH), měřeno v séru, je vitamin D3 (25-OH), zatímco vitamin D2 (25-OH) dosahuje významného stupně pouze u pacientů užívajících doplňky vitamínu D2.

Vitamin D je nezbytný pro normální metabolismus kostí. U dětí vede těžký nedostatek vitamínu D ke křivici. U dospělých s nedostatkem vitaminu D se vyvíjí osteomalacie. Oba stavy jsou charakterizovány snížením plazmatického vápníku a fosforu a zvýšením alkalické fosfatázy. Mírný stupeň deficitu vitaminu D vede ke snížení účinnosti užívání vápníku ve stravě. Nedostatek vitamínu D způsobuje svalovou slabost, zejména u starších lidí, v důsledku účinku vitamínu D na svalovou funkci.

Nedostatek vitamínu D je běžnou příčinou sekundární hyperparatyreózy.

Zvýšené hladiny parathormonu, zejména u starších lidí s nedostatkem vitaminu D, mohou vést k osteomalacii, snížení kostní hmoty a ke zvýšenému riziku zlomenin kostí.
Nízké koncentrace vitamínu D (25-OH) jsou spojeny s nižší hustotou kostí.

Stanovení koncentrace celkového vitamínu D (25-OH) v kombinaci s klinickými údaji, výsledky jiných krevních testů (β-CrossLaps, osteokalcin, parathyroidní hormon, vápník, fosfor) mohou být použity jako pomůcka při hodnocení metabolismu kostí.

Dnes bylo zjištěno, že vitamin D ovlivňuje expresi více než 200 různých genů. Existuje určitá souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a diabetem, různými formami rakoviny, kardiovaskulárními chorobami, autoimunitními chorobami a zhoršenou imunitou.

Poslední znalecký posudek je, že pro celkový zdravotní stav by hladina vitaminu D (25-OH) v těle měla být> 30 ng / ml.

Je třeba mít na paměti, že rozdíly v hladinách vitaminu D mohou existovat v závislosti na pohlaví, věku, roční době, zeměpisné šířce a etnické skupině. Plazmatické hladiny se s věkem snižují a mění se v závislosti na expozici slunci. Hodnoty se stanou maximálním na konci léta a minimálně na jaře.

Pacienti s hyperparatyreózou, kteří dostávají fyziologické dávky vitaminu D, mohou mít hladiny celkového vitamínu D (25-OH) 1250 ng / ml.

Odchylky v celkových koncentracích vitaminu D

vitamin D je snížen

Nemoci a stavy, ve kterých koncentrace klesá
Celkový vitamín D (25-OH):

  • zhoršená absorpce, steatorrhea;
  • cirhóza jater;
  • některé případy renální osteodystrofie;
  • cystickou fibrózní osteitidu;
  • thyrotoxikóza;
  • nedostatečnost pankreatu;
  • zánětlivé onemocnění střev, resekce střev;
  • křivice;
  • užívání hydroxidu hlinitého, antikonvulziv (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon), cholestyramin, cholestipol, etidronát disodný (intravenózně), glukokortikoidy, isoniazid, rifampin;
  • těhotenství

vitamin D je zvýšený

Nemoci a stavy, ve kterých se koncentrace zvyšuje
Celkový vitamín D (25-OH):

  • intoxikace vitaminem D;
  • nadměrné vystavení slunečnímu záření;
  • perorální podání disodné soli etidronátu.

Nedostatek vitamínu D a jeho farmakologická korekce

O článku

Pro citaci: Schwartz G.Ya. Nedostatek vitaminu D a jeho farmakologická korekce // BC. 2009. №7. Str. 477

Narušení tvorby hormonů a jejich nedostatek jsou důležitými příčinami mnoha lidských onemocnění. Nedostatek jednoho z nich - D - hormonu (často označovaného jako nedostatek vitamínu D), který má široké spektrum biologických vlastností a podílí se na regulaci mnoha důležitých fyziologických funkcí, má také negativní důsledky a je základem několika typů patologických stavů a ​​onemocnění [1,3]., 4,6,8–14]. Níže jsou uvedeny charakteristiky vitamínu D, jeho nedostatek, úloha těchto látek při vzniku a vývoji řady běžných onemocnění, jakož i moderní možnosti farmakologické korekce stavů s deficitem D.

Narušení tvorby hormonů a jejich nedostatek jsou důležitými příčinami mnoha lidských onemocnění. Nedostatek jednoho z nich - D - hormonu (často označovaného jako nedostatek vitamínu D), který má široké spektrum biologických vlastností a podílí se na regulaci mnoha důležitých fyziologických funkcí, má také negativní důsledky a je základem několika typů patologických stavů a ​​onemocnění [1,3]., 4,6,8–14]. Níže jsou uvedeny charakteristiky vitamínu D, jeho nedostatek, úloha těchto látek při vzniku a vývoji řady běžných onemocnění, jakož i moderní možnosti farmakologické korekce stavů s deficitem D.

Charakteristika vitamínu D, D - hormonu a D - endokrinního systému

Termín „vitamín D“ spojuje skupinu podobnou chemické struktuře (sekoteroidy) a několika formám vitaminu D, které jsou v přírodě přítomny:

- Vitamin D1 (jak byl pojmenován látkou objevenou v roce 1913 E.V. McCollum v oleji z tresčích jater, což je sloučenina ergokalciferolu a lumisterolu v poměru 1: 1);

- Vitamin D2 - ergokalciferol, který vzniká z ergosterolu působením slunečního světla, zejména v rostlinách; spolu s vitaminem D3 je jednou ze dvou nejběžnějších přírodních forem vitamínu D;

- vitamín D3 - cholekalciferol, který vzniká v těle zvířat a lidí působením slunečního světla ze 7 - dehydrocholesterolu; je považován za „pravdivý“ vitamin D, zatímco ostatní členové této skupiny zvažují modifikované deriváty vitamínu D;

- vitamín D4 - dihydrotachysterol nebo 22,23 - dihydroergokalciferol;

- Vitamin D5 - sitokaltsiferol (tvořený 7-dehydrositosterolem).

Vitamin D je tradičně přisuzován skupině vitamínů rozpustných v tucích. Na rozdíl od všech ostatních vitamínů však vitamín D není v klasickém smyslu vitamínu, protože: a) není biologicky aktivní; b) v důsledku dvoustupňové metabolizace v těle se stává aktivní hormonální forma a c) má řadu biologických účinků díky interakci se specifickými receptory lokalizovanými v jádrech buněk mnoha tkání a orgánů. V tomto ohledu se aktivní metabolit vitamínu D chová jako pravý hormon, a proto dostal název D-hormon. Současně, podle historické tradice, ve vědecké literatuře to je nazýváno vitamín D. t

Vitamin D2 vstupuje do lidského těla v relativně malém množství - ne více než 20–30% potřeby. Hlavními dodavateli jsou produkty z obilovin, rybí olej, máslo, margarín, mléko, vaječný žloutek atd. (Tabulka 1). Vitamin D2 je metabolizován na deriváty s podobným účinkem jako vitamin D3.

Druhá přirozená forma vitamínu D, vitaminu D3 nebo cholekalciferolu, je málo závislá na příjmu zvenčí, nejbližším analogu vitamínu D2. Cholecalciferol je tvořen v těle obratlovců, včetně obojživelníků, plazů, ptáků a savců, a proto hraje mnohem větší roli v procesech lidského života než vitamin D2 v malých množstvích s jídlem. V těle vzniká vitamin D3 z prekurzorového provitaminu D3 (7-dehydrocholesterol) v kožní vrstvě kůže pod vlivem krátkovlnného ultrafialového záření spektra B (UV - B / sluneční světlo, vlnová délka 290 - 315 nm) při tělesné teplotě v důsledku fotochemické reakce podle tohoto popisu. V prstencích steroidního jádra a termoizomerační charakteristice sekoteroidů.

Vitamin D (dodávaný s jídlem nebo vytvořený v těle během endogenní syntézy) v důsledku dvou po sobě následujících hydroxylačních reakcí biologicky neaktivních prehormonálních forem prochází transformací na aktivní hormonální formy: nejdůležitější, kvalitativně a kvantitativně významné - 1a, 25 - dihydroxyvitamin D3 (1a, 25 (OH) 2D3, také nazývaný D-hormon, kalcitriol) a minor - 24,25 (OH) 2D3 (obr. 1).

Úroveň tvorby D-hormonu v těle dospělého zdravého člověka je asi 0,3–1,0 µg / den. První hydroxylační reakce se provádí hlavně v játrech (až do 90%) a asi 10% - extrahepaticky za účasti mikrozomálního enzymu 25-hydroxylázy s tvorbou intermediární biologicky nízké aktivní transportní formy - 25 (OH) D (kalcidol).

Hydroxylace vitamínu D3 v játrech nepodléhá žádným extrahepatickým regulačním vlivům a je plně substrátově závislým procesem. 25-hydroxylační reakce probíhá poměrně rychle a vede ke zvýšení hladiny 25 (OH) D v séru. Hladina této látky odráží jak tvorbu vitamínu D v kůži, tak jeho příjem potravou, a proto může být použita jako marker stavu vitaminu D. Částečná transportní forma 25 (OH) D vstupuje do tukové a svalové tkáně, kde může vytvářet tkáňové depoty. s neurčitou dobou existence. Následná reakce la - hydroxylace 25 (OH) D se vyskytuje hlavně v buňkách proximálních tubulů ledvinové kůry za účasti enzymu la - hydroxylázy (25 - hydroxyvitamin D - 1 - a - hydroxyláza, CYP27B1). V menším objemu než v ledvinách, objem la - hydroxylace je také prováděn buňkami lymfohemopoetického systému, v kostní tkáni a, jak bylo prokázáno nedávno, buňkami některých dalších tkání obsahujících jak 25 (OH) D, tak la - hydroxylázu. Jak 25-hydroxyláza (CYP27B1, tak další izoformy) a la-hydroxyláza jsou klasické mitochondriální a mikrozomální oxidázy se smíšenými funkcemi a podílejí se na přenosu elektronů z NADP prostřednictvím flavoproteinů a ferrodoxinu v cytochromu P450 [Gupta et al., 2004]. Produkce 1,25 - dihydroxyvitaminu D3 v ledvinách je přísně regulována řadou endogenních a exogenních faktorů.

Zejména regulace syntézy la, 25 (OH) 2D3 v ledvinách je přímou funkcí parathormonu (PTH), jehož koncentrace v krvi je zase ovlivněna mechanismem zpětné vazby hladinou nejaktivnějšího metabolitu vitamínu D3 a vápníku a fosforu v krevní plazmě. Kromě toho, další faktory, včetně pohlavních hormonů (estrogenů a androgenů), kalcitoninu, prolaktinu, růstového hormonu (přes IPFR-1), atd., Mají aktivační účinek na la-hydroxylázu a proces 1a-hydroxylace. Inhibitory 1a - hydroxylázy jsou la, 25 (OH) 2D3 a řada jeho syntetických analogů, hormony glukokortikosteroidů (GCS) atd. Fibroblastový růstový faktor (FGF23) vylučovaný v kostních buňkách způsobuje tvorbu ko-transportéru fosforečnanu sodného, ​​který působí v buněk ledvin a tenkého střeva, má inhibiční účinek na syntézu 1,25 - dihydroxyvitaminu D3. Metabolismus vitamínu D je také ovlivněn určitými léky (např. Antiepileptiky).

1a, 25 - dihydroxyvitamin D3 zvyšuje expresi 25 - hydroxyvitaminu D - 24 - hydroxylázy (24 - ONaz), enzymu, který katalyzuje jeho další metabolismus, což vede k tvorbě ve vodě rozpustné biologicky neaktivní kyseliny kalcitroové, která je vylučována žlučí.

Všechny výše uvedené složky metabolismu vitamínu D, jakož i tkáňové jaderné receptory pro 1a, 25 - dihydroxyvitamin D3 (D - hormon), nazývané receptory vitamínu D (PBD), jsou kombinovány v endokrinním systému vitamínu D, jehož funkcí je schopnost vytvářet biologické reakce ve více než 40 cílových tkáních v důsledku regulace PBD transkripce genů (genomového mechanismu) a rychlých extra-genomových reakcí, které se vyskytují při interakci s PBD lokalizovanými na povrchu řady buněk. Na úkor genomických a extragenomických mechanismů provádí D-endokrinní systém reakce udržování minerální homeostázy (především v rámci metabolismu vápníku a fosforu), koncentrace elektrolytů a energetického metabolismu. Kromě toho se podílí na udržování adekvátní hustoty kostních minerálů, metabolismu lipidů, regulace krevního tlaku, růstu vlasů, stimulace buněčné diferenciace, inhibice buněčné proliferace a provádění imunologických reakcí (imunosupresivní účinek).

Aktivními složkami D-endokrinního systému jsou však pouze samotný D-hormon a hydroxylované enzymy (Tabulka 2).

Nejdůležitějšími reakcemi, ve kterých se 1a, 25 (OH) 2D3 účastní jako kalemický hormon, jsou absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu a jeho reabsorpce v ledvinách. D-hormon zvyšuje intestinální absorpci vápníku v tenkém střevě v důsledku interakce se specifickými PBD - představující X-receptorový komplex kyseliny retinové (PBD-HRK), vedoucí k expresi kalciových kanálů ve střevním epitelu [1,6,8]. Tyto dočasné (tj. Existující nestálé) potenciálně závislé kationtové kanály patří k 6. členu podrodiny V (TRPV6). Ve střevních enterocytech je aktivace RVD doprovázena anabolickým účinkem - zvýšením syntézy kalbidinu 9K, proteinu vázajícího vápník (CaB), který jde do střevního lumen, váže Ca2 + a transportuje je střevní stěnou do lymfatických cév a poté do cévního systému. O účinnosti tohoto mechanismu svědčí skutečnost, že bez účasti vitamínu D je ve střevě absorbováno pouze 10–15% vápníku ve stravě a 60% fosforu. Interakce mezi 1α, 25 - dihydroxyvitaminem D3 a PBD zvyšuje účinnost střevní absorpce Ca2 + až o 30–40%, tj. 2–4 krát a fosfor až 80%. Podobné mechanismy působení D-hormonů jsou pod vlivem Ca2 + reabsorpce v ledvinách.

V kostech se la, 25 (OH) 2D3 váže na receptory na buňkách tvořících kost, osteoblasty (OB), což způsobuje zvýšení jejich exprese ligandu receptoru pro jaderný faktor kV (RANKL) [6,8]. Aktivátor receptoru jaderného faktoru kV (RANK), který je receptorem pro RANKL, je lokalizován na preosteoklastech (preC), váže RANKL, což způsobuje rychlé zrání preC a jejich transformaci na zralé OK. V remodelaci kostí, zralá OCs resorbují kost, která je doprovázena uvolňováním vápníku a fosforu z minerální složky (hydroxyapatit) a udržuje hladinu vápníku a fosforu v krvi. Pro normální mineralizaci kostry je nezbytná adekvátní hladina vápníku (Ca2 +) a fosforu (ve formě fosfátu (НРО42–)).

Za fyziologických podmínek se potřeba vitamínu D pohybuje od 200 IU (u dospělých) do 400 IU (u dětí) denně. Předpokládá se, že krátkodobé (do 10–30 min.) Sluneční expozice obličeje a otevřených rukou je ekvivalentní přijímání přibližně 200 IU vitamínu D, zatímco opakované vystavení slunci v nahém obličeji s výskytem mírného kožního erytému způsobuje zvýšení hladiny 25 (OH) D, vyšší než bylo pozorováno při opakovaném podávání v dávce 10 000 IU (250 μg) denně [8,11,12].

Ačkoli neexistuje konsenzus o optimální hladině 25 (OH) D měřené v séru, nedostatek vitaminu D (D) se podle většiny odborníků vyskytuje, když 25 (OH) D je nižší než 20 ng / ml (tj. pod 50 nmol / l). Úroveň 25 (OH) D je nepřímo úměrná hladině PTH v rozmezí, kdy hladina tohoto PTH dosahuje rozmezí mezi 30 a 40 ng / ml (tj. Od 75 do 100 nmol / l), přičemž uvedené hodnoty, jejichž koncentrace PTH začíná klesat (z maxima). Navíc střevní transport Ca2 + vzrostl u žen na 45–65%, když hladina 25 (OH) D vzrostla v průměru z 20 na 32 ng / ml (z 50 na 80 nmol / l). Na základě těchto údajů může být hladina 25 (OH) D od 21 do 29 ng / ml (tj. 52 až 72 nmol / l) považována za ukazatel relativního nedostatku vitaminu D a hladiny 30 ng / ml a vyšší - jako dostatečná (tj. blízko k normálu). Otrava vitamínem D je pozorována, když hladina 25 (OH) D je vyšší než 150 ng / ml (374 nmol / l).

Pomocí výsledků stanovení 25 (OH) D získaných v četných studiích a jejich extrapolaci lze říci, že podle dostupných výpočtů má asi 1 miliarda lidí na Zemi deficienci DI nebo vitaminu D, což odráží jak demografické (stárnutí populace), tak environmentální (změna klimatu, snížení intenzity slunečního záření) změny na planetě v posledních letech. Podle několika studií má 40 až 100% starších lidí ve Spojených státech a v Evropě, kteří žijí v normálních podmínkách (nikoli v pečovatelských domech), DVD. Více než 50% postmenopauzálních žen užívajících drogy k léčbě OP má suboptimální (nedostatečnou) hladinu 25 (OH) D, tj. pod 30 ng / ml (75 nmol / l).

Potenciální riziko DVD má také značný počet dětí a mladých dospělých. Například 52% mladistvých hispánských a černošských (afroamerických) ve studii v Bostonu (USA) a 48% bílých dospívajících dívek ve studii v Main (USA) mělo hladinu 25 (OH) D nižší než 20 ng / ml. V dalších studiích provedených na konci zimy mělo 42% dívek černošských a žen ve věku 15 až 49 let žijících ve Spojených státech úroveň 25 (OH) D nižší než 20 ng / ml a 32% zdravých studentů a lékařů v nemocnici Boston Hospital. BDI byl detekován, navzdory dennímu příjmu 1 šálku mléka a multivitaminových přípravků, stejně jako zahrnutí alespoň 1 krát týdně do lososového krmiva.

V Evropě, kde jsou velmi vzácné druhy potravin uměle obohaceny vitamínem D, jsou děti a dospělí vystaveni zvláště riziku dysplazie. Lidé žijící v rovníkové oblasti s vysokou úrovní přirozeného slunečního záření mají hladinu blízkou normálu 25 (OH) D - nad 30 ng / ml. Nicméně, v nejslunnějších oblastech Země, DVD není neobvyklé kvůli oblečení, které zcela pokrývá tělo. Ve studiích prováděných v Saúdské Arábii, Spojených arabských emirátech, Austrálii, Turecku, Indii a Libanonu má 30 až 50% dětí a dospělých hladinu 25 (OH) D nižší než 20 ng / ml. Tabulka 3 shrnuje hlavní příčiny a důsledky DVD.

Nedostatek D-hormonu (nejčastěji představovaný D-hypovitaminózou nebo D-deficitem vitaminu, protože na rozdíl od dramatického snížení hladiny estrogenů po menopauze znamená tento výraz zejména pokles úrovně vzdělání v těle 25 (OH) D a 1a, 25 (OH) 2D3), stejně jako porušení jeho příjmu, hrají významnou roli v patogenezi nejen kosterních onemocnění (křivice, osteomalacie, osteoporózy), ale také významného počtu běžných extraskeletálních onemocnění (kardiovaskulární patologie, nádory, autoimunitní onemocnění a další).

Existují dva hlavní typy deficitu D-hormonu [8,12], někdy také nazývané „syndrom D-deficience“. První z nich je způsobena nedostatkem / nedostatkem vitaminu D3 - přirozené prohormonové formy, ze které se tvoří aktivní (e) metabolit (y) [la, 25 (OH) 2D3]. Tento typ deficitu vitaminu D je spojen s nedostatečným vystavením slunci, stejně jako nedostatečným příjmem tohoto vitaminu s jídlem, který neustále nosí oděv pokrývající tělo, který snižuje tvorbu přírodního vitamínu v kůži a vede ke snížení séra 25 (OH) D. Podobná situace byla pozorována dříve, zejména u dětí, a byla ve skutečnosti synonymem křivice. V současné době, ve většině průmyslově vyspělých zemí světa, vzhledem k umělému obohacení dětské výživy vitamínem D, je jeho nedostatek / nedostatečnost u dětí poměrně vzácný. Vzhledem k demografické situaci, která se změnila ve druhé polovině dvacátého století, se však nedostatek vitaminu D často vyskytuje u starších lidí, zejména těch, kteří žijí v zemích a oblastech s nízkou přirozenou insolací (severně nebo jižně od 40 ° zeměpisné délky v severní a jižní polokouli). nedostatečná nebo nevyvážená strava a nízká fyzická aktivita. Bylo prokázáno, že lidé ve věku 65 let a starší mají 4-násobný pokles schopnosti tvořit vitamín D v kůži. Vzhledem k tomu, že 25 (OH) D je substrátem pro enzym 1a-hydroxylázu a rychlost jeho přeměny na aktivní metabolit je úměrná hladině substrátu v krevním séru, pokles tohoto ukazatele je 65 let), s nedostatkem pohlavních hormonů, hypofosfatemickou osteomalací nádorového původu. s hypoparatyreózou rezistentní na PTH a PTH, diabetes mellitus, ovlivněný použitím přípravků GCS, atd. Vývoj rezistence na la, 25 (OH) 2D3 je pravděpodobně způsoben snížením počtu PBD v cílových tkáních a především ve střevech, by a kosterní sval. Obě varianty nedostatku vitamínu D jsou základními vazbami v patogenezi OP, pádů a zlomenin.

Studie provedené v posledních letech odhalily statisticky významnou korelaci mezi FD a prevalencí řady onemocnění. Současně byly získány důležité informace zejména ve studiu vazeb mezi DLD a kardiovaskulárními a onkologickými onemocněními.

Dvě prospektivní kohortní studie zahrnovaly 613 mužů z následných zdravotnických studií a 1198 žen ze zdravotnické studie zdravotních sester s měřenou hladinou 25 (OH) D a následným sledováním po dobu 4 až 8 let. Kromě toho 2 prospektivní kohortní studie zahrnovaly 38 338 mužů a 77 531 žen s předpokládanou hladinou 25 (OH) D po dobu 16 až 18 let. Během 4 let sledování bylo vícečetné relativní riziko případů arteriální hypertenze u mužů, kteří měli měřitelnou hladinu 25 (OH) D, 6.dubna 2009. Některé aspekty užívání vitaminu -.

Nedostatek vitamínů a minerálů je běžný a nebezpečný pro zdraví de.

Protizánětlivý účinek antimalarických léků byl zaznamenán téměř před 200 lety. Chinin.

O Nás

Synonyma: adrenalin, norepinefrin, dopamin, katecholaminy (epinefrin / adrenalin, norepinefrin / noradrenalin, dopamin)Obecné informaceKatecholaminy jsou skupinou biogenních aminů, které jsou produkovány tělem v reakci na emocionální stres nebo fyzický stres.