25-OH Vitamin D Test

Vitamin D má dvě hlavní formy: D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol); druhá je přirozeně se vyskytující forma vitaminu a forma používaná pro malé dávky.

Vitamín D3 (absorbovaný v kůži pod vlivem přímého slunečního záření (ultrafialové záření H) a přítomný ve stravě hlavně v rybím oleji a mořských rybách. V některých rozvinutých zemích je mléko D a další potraviny obohaceny vitamínem D. Mléko mateřského mléka obsahuje málo vitamínu D, v průměru pouze 10% množství v obohaceném kravském mléku. Potřeba vitamínu D se zvyšuje s věkem v důsledku snížení syntézy kůže.

Vitamin D je prohormon s několika aktivními metabolity, které působí jako hormony. Vitamin D je přeměněn v játrech na 25 (OH) D, který se pak v ledvinách mění na 1,25 (OH)2 D (1,25-dihydroxychol-kalciferol, kalcitriol nebo aktivní hormon vitaminu D). 25 (OH) D, hlavní cirkulující forma, má určitou metabolickou aktivitu, ale 1,25 (01-1)2 D je nejvíce metabolicky aktivní. Přepnout na 1,25 (01—1)2 D je regulována vlastní koncentrací, paratyroidním hormonem (PG) a koncentrací Ca a fosfátů v krvi.

Vitamin D ovlivňuje mnoho orgánů a systémů, ale hlavně zvyšuje absorpci Ca a fosfátů ve střevě, přispívá k normální osteogenezi a mineralizaci. Vitamin D a jeho analogy se používají k léčbě psoriázy, hypoparatereózy, renální osteodystrofie, případně leukémie, rakoviny prsu, prostaty, tlustého střeva; mohou být také použity pro imunosupresi. Přínosy vitaminu D pro prevenci leukémie a rakoviny prsu, rakoviny prostaty a tlustého střeva nebyly prokázány.

Účinky vitamínu D a jeho metabolitů

Deficit narušuje mineralizaci kostí. Léčba je jmenování vitaminu D, Ca a fosfátu uvnitř. Často se používá prevence. Ve vzácných případech metabolické poruchy vitaminu D (závislost) způsobují dědičné choroby.

Rachitida a osteomalacie jsou výsledkem různých stavů [například různé poruchy renálních tubulu, familiární hypofosfatemické rachitidy, chronické metabolické acidózy, hypoparatyroidismu (absorpce vitaminu D snižuje) nedostatečného příjmu Ca s jídlem, stejně jako onemocnění a léků, které interferují s mineralizací kostní matrice)].

Nedostatek vitamínu D způsobuje hypokalcémii, která stimuluje produkci PTH, což způsobuje hyperparatyreózu. Hyperparatyreóza zvyšuje absorpci, mobilizaci kostí a zachování vápníku v ledvinách, ale zvyšuje vylučování fosfátů.

Příčiny nedostatku vitamínu D

Nedostatek vitamínu D může nastat z následujících důvodů:

Nedostatečná expozice nebo spotřeba. Nedostatečná expozice slunci a nedostatečný příjem s jídlem by měly být obvykle přítomny společně, aby způsobily klinický deficit. Starší osoby (s podvýživou a slunečním zářením) a určité kategorie (například ženy a děti, které sedí doma, nebo ti, kteří nosí oblečení pokrývající celé tělo a obličej) podléhají. Nedostatečné zásoby vitamínu D jsou typické pro seniory, zejména ty, kteří jsou uvězněni v domě, umístěni v pečovatelském domě, hospitalizováni nebo mají zlomeninu kyčle. Doporučená přímá expozice slunečnímu záření je 5–15 minut (subrythemální dávka) na pažích a nohách nebo na obličeji, pažích a rukou, nejméně 3krát týdně. Nicméně, mnoho dermatologů nedoporučuje zvýšené vystavení slunečnímu záření kvůli zvýšenému riziku rakoviny kůže.

Snížená absorpce. Malabsorpce může zbavit tělo vitaminu D ve stravě; Pouze malé množství 25 (OH) D podléhá hepatointestinální recirkulaci.

Metabolické poruchy. Nedostatek vitamínu D může být výsledkem defektů v syntéze 25 (OH) 2 D. Lidé s chronickým onemocněním ledvin se obvykle vyvíjejí křivice nebo osteomalacie, protože produkce 1,25 (OH)2 D v ledvinách se snižuje a hladina fosfátů stoupá.

Rezistence na vitamín D. Hereditární křivice typu II závislá na vitamínu D má několik forem a je způsobena mutacemi v receptoru 1,25 (OH).2 D. Tento receptor ovlivňuje metabolismus střevních, renálních, kostních a dalších buněk. S takovými formami navzdory přítomnosti 1,25 (OH)2 D v dostatečném množství, jeho funkce je blokována v důsledku neúčinnosti funkce receptoru.

Symptomy a příznaky nedostatku vitaminu D

Nedostatek vitamínu D může způsobit bolest svalů, svalovou slabost, bolest kostí v každém věku.

Nedostatek vitamínu D u těhotné ženy způsobuje nedostatek plodu. Někdy závažný nedostatek může způsobit osteomalacii u matky, což vede k křivici s lézemi kostní metafýzy u novorozence. U mladých dětí, křivice způsobí, že kosti celé lebky změknou (kraniotabes). Při palpaci se okcipitální a zadní parietální kosti cítí jako pingpongový míč. S křivicí u starších dětí, načasováním zahájení sezení a procházením, zavírání fontán je zpožděno; mají prominentní lebeční a pobřežní chrupavkovitá ztluštění. Rib-chrupavkovitá ztluštění připomínají korálky vystupující ze stran hrudníku (rachitické korálky). U dětí ve věku 1-4 let se epifýzová chrupavka zvyšuje na dolních koncích radiálních, ulnárních, tibiálních a fibulačních kostí; vyvíjí se kyfoskolióza a načasování začátku chůze je zpožděno. Starší děti a dospívající trpí bolestivou chůzí.

Rachitická tetany je způsobena hypokalcémií a může doprovázet nedostatek vitamínu D u dětí i dospělých. Tetany mohou způsobit parestézie rtů, jazyka a prstů; křeče svalů obličeje. Nedostatek vitamínu D u matky může u novorozenců způsobit tetanii.

Osteomalacie předurčuje k frakturám. Starší zlomeniny kyčle mohou být důsledkem i minimálního traumatu.

Diagnóza nedostatku vitamínu d

  • Úrovně 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Nedostatečná expozice slunci nebo nedostatečná výživa.
  • Symptomy a příznaky křivice, osteomalacie, neonatální tetany.
  • Charakteristické změny kostí při rentgenovém vyšetření.

Radiografie radiální a ulnární kosti, hladiny Ca, fosfátu, alkalické fosfatázy, PG a 25 (OH) D v krvi jsou nezbytné k rozlišení deficitu vitaminu D od jiných příčin demineralizace kostí.

Kojenci s craniotabes by měli být sérologicky testováni na syfilis, a to navzdory skutečnosti, že vrozený syfilis způsobuje kraniotabes nejčastěji u novorozenců a křivici u dětí ve věku 2-4 měsíců. Rachitida může být odlišena od chondrodystrofie, protože tito pacienti jsou charakterizováni velkou hlavou, krátkými končetinami, zahuštěnými a hustými kostmi, normálními hladinami Ca, fosfátu, alkalické fosfatázy v séru.

V případě kojenecké rachitidy může být tetany klinicky nerozeznatelné od záchvatů v důsledku jiných příčin, při diferenciální diagnostice mohou pomoci krevní testy a anamnéza onemocnění.

Změny v kostech odhalené rentgenovou difrakcí předcházejí vzniku klinických příznaků. U křivice jsou změny nejvýraznější na dolních koncích poloměru a ulna. Diafýzové konce ztrácejí svůj ostrost, obrysy jsou kalíškovité s falešnými nebo limbousovými ředěními, protože konečky poloměru a ulna nejsou kalcifikovány, propouštějí rentgenové paprsky, vzdálenost mezi nimi a metakarpálními kostmi se zvyšuje. Kostní matrice na jiných místech také propouští rentgenové záření. Charakteristické deformace jsou důsledkem ohnutí kostí v oblasti artikulace chrupavky s diafýzou (stonkem), protože je stonek slabý. Jakmile začne hojení, objeví se v oblasti epifýzy tenká bílá linie kalcifikace, která se stává hustější a hustší s dalším rozvojem procesu kalcifikace. Potom se kostní matrice kalcifikuje a na subperiostální úrovni vypadá jako ztmavnutí.

U dospělých ukazují rentgenové snímky demineralizaci kostí, zejména páteře, pánve a dolních končetin; vláknité destičky mohou také být viděny, a defektní, páskovité oblasti demineralization (pseudo-zlomeniny, Luzer linky, Milkman syndrom) se objeví v kortikální vrstvě kostí.

Pokud je diagnóza nejasná, lze měřit sérové ​​hladiny 1,25 (OH) D.2h Ca koncentrace v moči. S těžkými hladinami deficitu 1,25 (OH) D2 sérum je abnormálně nízké a obvykle není detekováno. Obsah Ca v moči je nízký ve všech formách deficitu, s výjimkou případů způsobených acidózou.

S nedostatkem vitamínu D může být Ca sérum nízké nebo v důsledku sekundárního hyperparatyreoidismu normální. Obvykle se snižuje sérový fosfát a zvyšuje se alkalická fosfatáza. Koncentrace PG v krvi se zvyšuje.

Léčba nedostatku vitamínu D

  • Korekce nedostatku vápníku a fosfátů.
  • Doplnění vitamínu D.

Ca (který je obyčejný) a nedostatek fosfátů by měly být opraveny. Zatímco spotřeba Ca a P je adekvátní, dospělí s osteomalacií a dětmi s nekomplikovanou křivicí předepisují vitamin P v dávce 40 mcg (1 600 IU) perorálně jednou denně. Syrovátka 25 (OH) D a 1,25 (OH) D2, které není nutné měřit, začněte zvyšovat během 1 nebo 2 dnů. Zvýšení syrovátkového Ca a fosfátu a alkalická fosfatáza klesá asi na 10 dní. Během 3 týdnů je v kostech uloženo dostatečné množství Ca a fosfátů, takže je vidět na rentgenovém snímku. Přibližně za měsíc může být dávka snížena na obvyklou podpůrnou hladinu 15 µg / g (600 ME) jednou denně. V přítomnosti tetany by měla být suplementace vitaminu D podpořena intravenózním podáváním solí Ca po dobu 1 týdne, starší pacienti by měli dostávat denně 25 až> 50 µg (1 000 až> 2 000 ME), aby udrželi hladinu 25 (OH) D> 20 µg / g. ml (> 50 mmol / l); tato dávka je vyšší než doporučená denní dávka (PCH) pro osoby mladší 70 let (600 ME) nebo starší 70 let (800 ME) a ​​může překročit současný horní limit příjmu vitamínu D na 2000 IU / den.

Vzhledem k tomu, že v důsledku porušení tvorby metabolitů vitamínu D, křivice a osteomalacie jsou rezistentní na vitamín D, nejsou vhodné pro léčbu dávkami obvykle účinnými pro křivici v důsledku nedostatečné absorpce. Vyhodnocení endokrinologického stavu je nezbytné, protože léčba závisí na specifické poruše. Když je produkce 25 (OH) D snížena, užívání vitamínu D v dávce 50 μg (2000 ME) zvyšuje sérové ​​hladiny jednou denně a vede ke klinickému zlepšení. Pacienti s onemocněním ledvin často potřebují další dávku 1,25 (OH) D2D.

Dědičná křivice závislá na vitaminu D typu I léčitelná 1,25 (OH) D2 v dávce 1-2 mcg perorálně 1 krát denně. Velmi vysoké dávky (například 10-24 µg / den) 1,25 (OH) D pomáhají některým pacientům s dědičnou rachitidou typu II závislou na vitaminu D.2; jiné vyžadují kontinuální Ca infuze.

Prevence nedostatku vitamínu D. t

Zvláště důležité jsou nutriční doporučení pro ty kategorie osob, které jsou ohroženy nedostatkem vitaminu D. U kojících dětí se doporučuje předepisovat vitamin D dodatečně v dávce 5,0 µg (ME) 1krát denně od okamžiku narození do 6 měsíců; od 6 měsíců je prospěšná pestřejší strava. Obohacení vitamínu D s čerstvými kapátovými pastilkami používanými indickými přistěhovalci ve Velké Británii se ukázalo jako velmi účinné. Přínosy vystavení slunečnímu záření pro stav vitaminu 0 by měly být porovnány se zvýšeným poškozením kůže a rizikem rakoviny kůže.

Při kojení se doporučuje předepisovat vitamin D dodatečně v dávce 5,0 µg (200 ME) 1krát denně od okamžiku narození do 6 měsíců; od 6 měsíců je prospěšná pestřejší strava. Ergocalciferol se podává jednorázově v dávce 2,5 mg (100 000 IU) intramuskulárně mladistvým mladistvým, obvykle na podzim, pro udržení odpovídající hladiny 25 (OH) D během zimy, doporučený denní příjem vitamínu D je 400 IU pro osoby ve věku od 51 let. až 70 a 600 IU pro osoby starší 70 let; mnozí považují tuto spotřebu za příliš nízkou.

Předávkování vitamínem D.

Otrava vitamínem D je zpravidla důsledkem jeho užívání v nadměrném množství. Těžká hyperkalcémie obvykle způsobuje nástup symptomů. Diagnóza je založena na zvýšených hladinách 25 (OH) D v krvi. Léčba spočívá v zastavení příjmu vitaminu D, omezení vápníku ve stravě, obnovení deficitu intravaskulárního objemu a při těžké intoxikaci předepsání glukokortikoidů nebo bisfosfonátů.

Od syntézy jeho silného metabolitu -1,25 (OH) D2 - je přísně kontrolována, intoxikace vitaminem se obvykle vyskytuje pouze v případě, že byly podány nadměrné dávky (předepsané nebo předávkování). Vitamin D v dávce 1 000 mcg (40 000 ME) denně způsobuje hyperavitaminózu dětí po dobu 1 až 4 měsíců. U dospělých mohou dávky 1 250 mcg (50 000 IU) denně po dobu několika měsíců vést k hypervitaminóze. Vitamin D hypervitaminóza se může vyvinout iatrogenně s nadměrně agresivní léčbou hypoparatyreózy.

Symptomy a příznaky vitamínu D

Hlavní symptomy jsou způsobeny hyperkalcémií. Může se objevit anorexie Toxo-ga a zvracení, které často doprovázejí polyurii, polydipsii, slabost, nervozitu, svědění a v průběhu času selhání ledvin. Může se vyvinout proteinurie, močový válec, azotémie.

Diagnóza vitaminu d

  • Hyperkalcémie v kombinaci s rizikovými faktory.

Historie užívání nadměrného množství vitamínu D může být jediným klíčem k diferenciaci intoxikace vitamínem D z jiných příčin hyperkalcémie. Zvýšení sérového Ca na úroveň 12–16 mg / dl (3-4 mmol / l) je jistým znakem nástupu příznaků intoxikace.

Léčba vitamínem D

Doplnění ztráty tekutin intravenózně v kombinaci se zavedením kortikosteroidů nebo bisfosfonátů.

Po ukončení podávání vitamínu D jsou předepsány glukokortikoidy nebo bisfosfonáty (zpomalují kostní resorpci), aby se snížily hladiny Ca v krvi.

Vyvinuté poškození ledvin nebo metastatické kalcifikace mohou být nevratné.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamín D je hlavním metabolitem vitamínu D, který je neustále přítomen v krvi. Patří do vitamínů rozpustných v tucích.

Zdroje vitamínu D:

  • Jídlo - rybí olej, máslo, vejce, sýr, tvaroh. D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla s nimi.
  • Lidská kůže, ve které je D3 (cholekalciferol) tvořen ultrafialovým zářením.

Jakmile je ve střevech s jídlem, vitamín D může být absorbován pouze v přítomnosti žluči. Většina z nich je součástí chylomikronů (transportní forma triglyceridů) - asi 60-80%. Zbytek vitamínu D vstupuje do lymfy, krve a krevního oběhu do jater.

Vitamin D vytvořený v kůži je také dodáván do jater, kde je vitamín D 25-OH tvořen z „potravy“ a „kůže“ vitamínu D a jeho část je pak přenesena do ledvin za účelem získání biologicky nejaktivnější formy vitaminu - 1,25 (OH) 2D3 ( kalcitriol).

Ten je steroidní hormon, který stimuluje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevech. Navzdory své vysoké aktivitě je jeho poločas pouze 3-6 hodin, zatímco 25-OH vitamín D - 21 dní.

25-OH Vitamin D je forma vitaminu D, která nejlépe odráží stav metabolismu vitamínu D v těle.

Hlavní úlohou vitamínu D v těle je vliv na metabolismus vápníku a fosforu.

1.25 (OH) 2D3 (kalcitriol) stimuluje tvorbu vápníku vázajícího proteinu, který podporuje vstřebávání vápníku ve střevě.

Vitamin D zvyšuje tvorbu citrátu v kostní tkáni. Jedná se o soli kyseliny citrónové, které jsou nezbytné pro zajištění energie při tvorbě kostí. Navíc vitamin D stimuluje tvorbu kostí.

Pokud se hladina vápníku v krvi sníží, aktivují se příštítné tělísky a produkují parathormon, který odstraňuje vápník z kostí a zvyšuje tak jeho hladinu v krvi. Parathormonový hormon zároveň zvyšuje vylučování fosfátů v moči. Pro udržení koncentrace fosfátů v krevní konstantě zvyšuje alkalická fosfatáza uvolňování fosfátů z kostní tkáně do krevního oběhu.

Nedostatek vitamínu D v těle po dlouhou dobu je nebezpečný v důsledku snížení absorpce vápníku ve střevě v důsledku nedostatku syntézy proteinu vázajícího vápník, demineralizace koster kostry v důsledku vyluhování vápníku a fosfátů z nich. V důsledku toho se u dětí vyvine křivice - páteř se ohne, kosti lebky se ztenčí, objeví se příznaky kostní hyperplazie - zesílení na žebrech (korálky), rachitické náramky na zápěstí. U dospělých vede nedostatek vitamínu D ke změkčení kostí (osteomalacie), zvýšení neuromuskulární excitability a v závažných případech k výskytu záchvatů.

Nadbytek vitamínu D je nebezpečný zvýšením hladiny vápníku v krvi a moči, toxických účinků na tělo. Existuje nevratná depozice vápenatých solí v ledvinách, ve stěnách cév plic, střev a srdce, dochází k přetrvávající dysfunkci těchto orgánů. Při léčbě vitamínem D proto nesmíme zapomenout na pravdu: „Lepší je velká křivice než malá hypervitaminóza D“.

Hladina vitamínu D v krvi závisí na ročním období (vyšší v létě než v zimě), na věku (u mladých lidí vyšších než ve stáří), na charakteristikách lidské výživy.

Indikace pro analýzu

Hodnocení metabolismu vápníku a fosforu.

Renální osteodystrofie (poškození kostí kostry při chronickém selhání ledvin).

Diagnóza postmenopauzální osteoporózy.

Snížená funkce příštítných tělísek.

Příprava na studium

Od posledního jídla po odběr krve by doba měla být delší než osm hodin.

V předvečer vyloučit tukové potraviny ze stravy, neberte alkoholické nápoje.

Po dobu 1 hodiny před odběrem krve pro analýzu nemůže kouřit.

Nedoporučuje se darovat krev ihned po provedení rentgenového vyšetření, radiografie, ultrazvuku, fyzioterapie.

Krev na výzkum se odebírá ráno na prázdný žaludek, dokonce ani čaj nebo káva je vyloučena.

Povoleno pít čistou vodu.

20-30 minut před studiem je pacientovi doporučeno emocionální a fyzické odpočinek.

Studijní materiál

Interpretace výsledků

Rychlost: 25 - 80 ng / ml, optimální úroveň (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Zvyšování:

1. Nadměrný příjem vitamínů D.

2. Nadměrná funkce příštítných tělísek.

3. Respirační sarkoidóza.

4. Dlouhodobé užívání antiepileptik.

Snížení:

1. Nedostatek příjmu vitamínu D s jídlem (vegetariánství, děti krmené lahví).

2. Porucha absorpce vitamínu D ve střevech (malabsorpční syndrom).

3. Nedostatek slunečního světla.

5. Zničení kostí u zhoubných nádorů.

6. Progresivní selhání ledvin.

7. Renální osteodystrofie.

8. Snížená funkce příštítných tělísek.

9. Porušení produkce nebo vylučování žluči při onemocněních jater.

10. Cirhóza jater.

11. Léky: fenytoin, fenobarbital, perorální antikoagulancia, rifampicin.

Vyberte si své příznaky, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.

Proč potřebujete vitamín D v těle, který vykazuje odchylku od normy v krevním testu

Vitamin D 25-OH je jednou z mnoha látek nezbytných pro normální fungování lidského těla. Nejedná se o samostatný vitamín, ale o celou skupinu těch, kteří vstupují do krve spolu s jídlem a podléhají biotransformaci v jaterních tkáních. Poté jsou tyto látky zpracovávány ledvinami, takže je často s těmito dvěma orgány spojeno, proč jsou příčiny poklesu hladiny vitamínu D v krvi spojeny.

Tato látka hraje velmi důležitou roli a její nedostatek může mít velmi závažné následky. Z tohoto důvodu je nutné zaujmout k otázce obsahu tohoto vitamínu v těle co nejvíce zodpovědnosti.

Co je vitamin D 25-OH a jaké funkce plní?

V lidském těle hraje tato látka v závislosti na svém pohlaví určitou roli, která by v žádném případě neměla být podceňována. Chcete-li začít, zvažte obecné funkce, které provádí.

Vitamin D 25-OH je zodpovědný za přepravu fosforu a vápníku v těle, a pokud je nedostatek fosforu extrémně vzácný, pak je hypokalemie běžnou, ale velmi nebezpečnou anomálií. Takže s nedostatkem tohoto stopového prvku dochází k významnému změkčení kostní tkáně, v důsledku čehož se kosti stávají křehkými, křehkými. Výsledkem takové odchylky mohou být časté a vícenásobné lomy, a to i při menším pádu nebo mechanickém namáhání.

Navíc vitamin D 25-OH přispívá k:

  • snížení hladiny cholesterolu v krvi;
  • snížení rizika karcinogenního procesu v různých vnitřních orgánech a systémech;
  • zabránit rozvoji autoimunitních patologií;
  • stimulace imunity atd.

Tento vitamín je nezbytný pro všechny, bez výjimky, proto, když je v těle nedostatek, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a projít všechny nezbytné testy. Bez jejich výsledků se kategoricky nedoporučují žádná opatření, zejména používání léčiv obsahujících tuto látku.

Vitamin D pro ženy

Vitamin D je nesmírně důležitý pro ženy jakéhokoliv věku, protože se aktivně podílí na fungování reprodukčních orgánů. Zvláště akutní je potřeba této látky u pacientů, kteří jsou v předvečer menopauzy, nebo již překročili tuto linii. Během této doby dochází k intenzivní ztrátě sloučenin vápníku tělem, které je jednoduše vyplaveno z buněk. Důsledkem toho, jak již bylo uvedeno, jsou závažné zdravotní problémy s kostí.

Vitamin D - co jiného je pro ženy? Tato látka zabraňuje závažným poruchám v procesu metabolismu, což může u žen vyvolat takové nebezpečné patologie jako:

  • polycystické vaječníky;
  • gestační diabetes, který způsobuje rozvoj diabetu typu 2;
  • různých gynekologických patologií.

Vitamin D je velmi důležitý pro nastávající matky, stejně jako pro plod, takže těhotné ženy musí být předepsány multivitaminové komplexy obsahující tuto látku.

Výhody pro muže

Vitamin D 25-OH je také důležitý pro muže, protože reguluje fungování jejich reprodukčního systému. Nedostatek této látky vede často ke zpomalení spermií a v důsledku toho k neschopnosti oplodnění vajíčka. O rozvoji osteoporózy a osteomalacie, vyplývající z nedostatku vitamínu D, a není co říci: jedná se o nejčastější patologie, které se vyvíjejí pod vlivem akutní a dlouhodobé deficience této látky v mužském těle.

Vitamin D pro děti

Je velmi důležité provádět pravidelný krevní test na vitamín D u novorozenců a dětí do 1 roku věku, protože v tomto období jsou kosti lebky posíleny. Nejnebezpečnější onemocnění, které může vést k nedostatku této látky, je křivice. Jedná se o nebezpečnou patologii, způsobenou zejména nedostatkem vápníku, který je nesen spolu se strukturami tohoto vitaminu.

Nemyslete si však, že doplnění této látky je lékem na všechny nemoci. Kromě toho existuje mnoho dalších prvků, které jsou důležité pro normální fungování těla, takže byste se neměli zaměřovat pouze na jednu z nich.

Normální hladiny vitaminu D v krvi

Rychlost vitamínu D v krvi není přímo závislá na pohlaví a věku pacienta. Obecně uznávané ukazatele jsou 75-250 nmol / l. Tyto údaje se mohou poněkud lišit v jednom směru nebo v jiném, v závislosti na ročním období a dietě osoby.

Je důležité pochopit, že odchylky od optimálních ukazatelů jsou důvodem dalšího výzkumu. Zvyšování úrovně tohoto prvku, stejně jako jeho snižování, je vážnou anomálií, která může hovořit o nefunkčnosti vnitřních orgánů.

Jak vidíte, rychlost vitamínu D v krvi u mužů, žen a dětí je stejná. Důvody pro odchylky od optimálních ukazatelů u těchto skupin pacientů se však mohou poněkud lišit, proto může lékař předepsat speciální klinickou studii pro jejich přesné stanovení.

Proč se vitamín D 25-OH snižuje?

Příčiny nízké hladiny vitamínu D v krvi mohou být různé. Často jsou však spojeni s vážným porušováním práce vnitřních orgánů. Mezi nejčastější patologie, které mohou vyvolat nedostatek této látky, patří:

  • porucha funkce ledvin, včetně selhání ledvin;
  • akutní nebo chronické selhání jater, při němž je vitamin D25-OH snížen;
  • chronické deficience této látky (vzácně, ale stává se).

Pokud hovoříme o relativně neškodných příčinách odchylek od normálních ukazatelů, pak tyto zahrnují

  • vzácné sluneční záření (sluneční světlo je jedním z nejsilnějších zdrojů této látky);
  • užívání léků ze skupiny barbiturátů, antituberkulóz a projímadel;
  • nedostatečná spotřeba potravin obsahujících tuto látku.

Míra vitaminu D v krvi žen, mužů a malých dětí by měla být podpořena konzumací žloutků, hovězích jater, sardinek, makrel a dalších druhů ryb. Bohužel existuje jen velmi málo přírodních produktů obsahujících tuto látku. Pokud mluvíme o rostlinách, pak je vůbec neobsahují.

Pro udržení hladin vitamínu D je doporučován rybí olej pro děti. To platí zejména pro olej z tresčích jater. Tam jsou také speciální orální kapky vitamínu D3, který je tak důležitý pro tvorbu kostí u novorozence.

Všechny farmaceutické přípravky by však měly být předepisovány výhradně lékařem, protože tato látka může způsobit silné alergické reakce. Takové rozhodnutí může učinit lékař pouze po testování na vitamin D 25-OH.

Kdy je nutný test vitamínu D a co to ukazuje?

Pokud existují úzkostné příznaky, které indikují nedostatek této látky v těle, musí pacient podstoupit krevní test, aby určil hladinu vitamínu D.

Indikace pro analýzu mohou být:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nepřiměřená bolest v kostech kyčle;
  • členění;
  • časté záchvaty difuzní myalgie;
  • časté zlomeniny;
  • poruchy spánku.

Na základě těchto příznaků, co ukazuje krev pro vitamin D? Na základě získaných výsledků má lékař podezření, že pacient má následující patologické stavy:

  • křivice (nejen u dětí, ale také u dospělých);
  • osteoporóza;
  • pankreatitida nebo gastritida, která prošla do fáze chronicity;
  • Whippleova choroba a další.

Co ještě ukazuje analýza vitamínu D a jsou tyto patologie nebezpečné pro zdraví pacienta? Další patologie, které mohou naznačovat nízkou hladinu této látky, mohou být:

  • Burnetův syndrom;
  • hypokalcémie;
  • porážka kosterních kostí, vyvinutá na pozadí chronického selhání ledvin, atd.

Jaká je analýza vitamínu D? Tento výzkum se nazývá vitamin D 25-hydroxy (kalciferol). Existují i ​​jiné druhy této studie, ale jsou méně časté. Ať už to bylo cokoliv, rozhodnutí o provedení takové analýzy zůstává pro lékaře.

Norma vitamínu D v těle by měla být vždy udržována osobou s pomocí různých prostředků - slunění na slunci, konzumace výše uvedených potravin, užívání léků. Hlavní věcí není nechat situaci pokračovat, pokud první alarm zvoní, což naznačuje nedostatek této látky v krvi. Pamatujte, že jakékoli nemoci je lépe předcházet, než plýtvat časem a energií pro dlouhodobou léčbu!

25-OH Vitamin D (kalcidiol, vitamín D, kalcidiol, 25-hydroxycholekalciferol)

Termín

Analýza bude připravena do 1 dne, vyjma soboty a neděle (kromě dne převzetí biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. poštou ihned po připravenosti.

Uzávěrka: 1 den, vyjma soboty a neděle (kromě dne převzetí biomateriálu)

Příprava na analýzu

24 hodin omezuje tuk a smažená jídla, odstraňuje alkohol a silnou fyzickou námahu, stejně jako rentgeny, fluorografii, ultrazvuk a fyzikální terapii.

Od 8 do 14 hodin před darováním krve, nejezte, nepijte jen čistou vodu.

Promluvte si se svým lékařem o lécích, které užíváte, ao nutnosti je zastavit.

Informace o analýze

Analýza se provádí za účelem zjištění nedostatku nebo nedostatku vitamínu D.
Specialista:
Jmenován lékařem, endokrinologem

Složení a výsledky

25-OH Vitamin D (kalcidiol, vitamín D, kalcidiol, 25-hydroxycholekalciferol)

25-OH Vitamin D (Calcidiol, 25-hydroxycholekalciferol, 25-OH Vitamin D (D), 25 (OH) D, Calcidiol; 25-hydroxycholekalciferol) je transportní formou vitamínu D, který je produkován v játrech z potravin produkovaných v kůži a vitamín D se používá jako marker obsahu (stavu) vitamínu D v těle. Vitamin D je steroidní prohormon rozpustný v tucích. Biologicky důležité jsou dvě formy vitamínu D: vitamin D2 (ergokalciferol) má umělý původ a vitamin D3 (cholekalciferol), který vzniká hlavně v kůži 7-dihydrocholesterolem, působením ultrafialového záření, jako vitamin D3, takže vitamin D2 může být vstřebán potrava, ale pouze asi 10-20% denní potřeby vitamínu D je doplněno příchozím vitaminem s jídlem. Vitamín D se nachází v rybím oleji, ve všech typech mořských ryb, zejména v lososech, mladých sleďech, tresčích játrech a kaviáru. Nachází se v malých množstvích v mléčných výrobcích, stejně jako v bramborách, petrželce a kopřivách. Vitamíny D3 a D2 jsou součástí vitaminových doplňků.

Vitamin D v játrech podléhá hydroxylaci s tvorbou biologicky neaktivní transportní formy - 25-OH vitaminu D (kalcidiol). Částečně 25-OH vitamín D vstupuje do tukové a svalové tkáně, kde může vytvářet tkáňové depoty. 25-OH vitamín D je dále hydroxylován, zejména v buňkách proximálních tubulů ledvin, v menší míře v buňkách tvořících krev, v kostní tkáni a některých dalších tkáních, na aktivní hormonální formu - 1,25 dihydroxyvitamin D (kalcitriol). V těle je hlavní funkcí vitaminu D (D) zajistit normální vývoj a růst kostí, prevenci osteoporózy a křivice. Vitamin D přispívá k ukládání vápníku v dentinu a kostní tkáni a také reguluje metabolismus minerálů, čímž zabraňuje změkčení kostí (osteomalacie). Metabolismus vápníku a fosforu je pod vlivem vitamínu D s obecným metabolismem. Stimuluje především vstřebávání fosfátů, vápníku a hořčíku ze střeva.

Vitamin D ovlivňuje tělo jak jako vitamin, tak jako hormon. Jako vitamin zvyšuje absorpci vápníku v tenkém střevě a udržuje hladinu vápníku a anorganického fosforu v krvi nad prahovou hodnotou. Aktivní metabolit vitamínu D - 1,25-dihydroxyvitaminu D působí jako hormon, ovlivňuje buňky ledvin, střev a svalů. Pod jeho vlivem ve střevě dochází k produkci nosného proteinu, nezbytného pro transport vápníku, a ve svalech a ledvinách zvyšuje aktivní absorpci vápníku. Vitamin D stimuluje transkripci RNA a DNA a také ovlivňuje jádra cílových buněk, což je doprovázeno zvýšenou syntézou specifických proteinů. Nicméně, ochrana kostí - to není jediná role vitamínu D, záleží na citlivosti těla na srdeční onemocnění, kožní onemocnění a rakovinu. V geografických oblastech, kde je nedostatek vitamínu D v potravinách, se zvyšuje výskyt diabetu (zejména mladistvého), aterosklerózy a artritidy.

Vitamin D (D) je nezbytný pro normální srážení krve a funkci štítné žlázy. A samozřejmě nezapomeňte, že vitamín D posiluje imunitu. Hlavní formou akumulace vitamínu D v těle je 25-OH vitamín D, jehož koncentrace v krvi je 1000 krát vyšší než koncentrace aktivního 1,25-dihydroxyvitaminu D. Poločas 25-OH vitaminu D je 2-3 týdny a 1,25-dihydroxyvitaminu D - 4 hodiny. Stav vitaminu D v těle je proto vhodnější pro stanovení 25-OH vitaminu D. Prováděné epidemiologické studie ukázaly, že svět je nedostatek deficitu a deficitu vitaminu D. Nedostatek vitamínu D je příčinou sekundárního hyperparatyreoidismu a onemocnění, která vedou k zhoršenému metabolismu kostí (jako je křivice). osteoporóza, osteomalacie). Nízké hladiny 25-OH vitaminu D (nedostatek vitamínu D) jsou spojeny se zvýšeným rizikem mnoha chronických onemocnění, včetně rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění, autoimunitních a infekčních onemocnění. Krevní test na vitamín D 25-OH (určující stav vitamínu D v těle) umožňuje provádět preventivní a terapeutická opatření.

Interpretace výsledků studie "25-OH Vitamin D (kalcidiol, vitamín D, kalcidiol, 25-hydroxycholekalciferol)"

Pozor! Interpretace výsledků testu je informativní, není diagnózou a nenahrazuje konzultaci lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených hodnot, v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny na formuláři výsledků.

Koncentrace vitaminu D 25-OH:

  • 100 ng / ml - toxický účinek je možný

Měrná jednotka: ng / ml

Referenční hodnoty: 30 - 100 ng / ml

Zvyšování:

  • Hypofosfatémie.
  • Hyperkalcémie.
  • Předávkování přípravkem vitaminu D.

Snížení:

  • Hypoparathyroidismus.
  • Pseudohypoparathyroidismus.
  • Vitamín D-závislá rachitida.
  • Živice rezistentní na vitamín D (familiární hypofosfatémie).
  • Postmenopauzální osteoporóza.
  • Osteomalacia.
  • Křivice
  • Poruchy příjmu potravy, malabsorpce.
  • Zánětlivé onemocnění střev, resekce střev.
  • Cirhóza jater.
  • Tyreotoxikóza.
  • Nedostatek pankreatu.
  • Celiakie
  • Chronické selhání ledvin.

Lab4U je lékařská online laboratoř, jejímž cílem je učinit testy pohodlnými a dostupnými, abyste se mohli postarat o své zdraví. K tomu jsme eliminovali veškeré náklady na pokladny, administrátory, nájemné atd. A poslali peníze na využití moderního vybavení a reagencií od nejlepších světových výrobců. Laboratoř zavedla systém TrakCare LAB, který automatizuje laboratorní výzkum a minimalizuje dopad lidského faktoru.

Tak proč bez pochyb Lab4U?

  • Je vhodné, abyste si vybrali přiřazené analýzy z katalogu, nebo ve vyhledávacím panelu, vždy máte k dispozici přesný a srozumitelný popis přípravy pro analýzu a interpretaci výsledků.
  • Lab4U pro Vás okamžitě vytvoří seznam vhodných zdravotnických středisek, zbývá si vybrat den a čas, blízko domova, kanceláře, mateřské školy nebo na cestě
  • Analýzy pro všechny členy rodiny si můžete objednat několika kliknutími, jakmile je provedete ve svém osobním účtu, rychle a pohodlně získáte výsledek do pošty.
  • Analýzy jsou výhodnější než průměrná tržní cena až do výše 50%, takže můžete ušetřený rozpočet využít na další pravidelný výzkum nebo jiné důležité výdaje.
  • Lab4U vždy pracuje online s každým klientem 7 dní v týdnu, což znamená, že každý dotaz a výzvu vidí manažeři, právě díky tomu Lab4U neustále zlepšuje služby.
  • Archiv dříve získaných výsledků je ve vašem účtu pohodlně uložen, dynamiku můžete snadno porovnat
  • Pro pokročilé uživatele jsme vytvořili a neustále vylepšujeme mobilní aplikaci.

Od roku 2012 pracujeme ve 24 městech Ruska a již jsme dokončili více než 400 000 analýz (data k srpnu 2017).

Tým Lab4U dělá vše pro to, aby byl nepříjemný postup jednoduchý, pohodlný, přístupný a srozumitelný.

Doporučené analýzy

  • Celkový obsah vápníku v séru (celkový obsah vápníku, Ca) - 270 135 ₽
  • Ionizovaný vápník - 450 225 ₽
  • Anorganický fosfor v séru (anorganický fosfor, anorganický fosfát, fosfor, sérum P, PO4, fosfát) - 280 USD
  • Vápník v moči denně (vápník, Ca) - 310 155 ₽
  • Anorganický fosfor v moči denně (Anorganický fosfát, fosfor, sérum P, PO4, fosfát) - 320 USD
  • Osteokalcin - $ 985
  • Paratyroidní hormon (parathyroidní hormon, parathyrin, PTH, paratyroidní hormon, intaktní PTH, parathormon, parathyrin) - $ 885
  • Testosteron celkem (testosteron, celkový testosteron) - 5 270 dolarů
  • Estradiol (estrogen, E2, estradiol, 17-beta-estradiol, 17p - estradiol) - 550-275 ₽
  • Roční vegetariánský komplex testů po 45 letech - 7 700 3 850 ₽
  • Roční vegetariánský komplex analýz - 6 280 3 140 ₽
  • Komplex laboratorních testů pro vegetariány - 145 5 7 053 USD

Výsledky testu získáte v čase uvedeném na webových stránkách e-mailem a v případě potřeby v lékařském centru.

* Objednávka zahrnuje náklady na převzetí materiálu pro analýzu a může zahrnovat roční předplatné 99 rublů (placeno jednou ročně a není účtováno při registraci prostřednictvím mobilní aplikace pro iOS a Android).

O Nás

Progesteron je hormon produkovaný ženskými vaječníky.Pro určení, zda je koncentrace hormonu v krvi normální, je důležité správně diagnostikovat onemocnění ženského pohlavního ústrojí, příčiny neplodnosti, potraty, problémy spojené s nosením a rozvojem dítěte a poruchy laktace.