Zkouška tolerance glukózy (glukóza-zatížení): metody a výsledky

Zkouška glukózové tolerance (glukóza-zatížení) (GTT, GNT, "cukerná zátěž") je průzkum se zavedením určité dávky glukózy ke kontrole funkce pankreatu ke snížení hladiny glukózy v krvi (glukózy v krvi) po dobu 2 hodin po podání.

V beta buňkách slinivky břišní vzniká hormon inzulín, který snižuje hladinu cukru v krvi. Klinické příznaky diabetes mellitus se objevují, pokud je postiženo více než 80-90% všech beta buněk.

Test tolerance glukózy je:

  • perorální (perorální) - glukóza se užívá perorálně (per os - ústy),
  • intravenózní - provádí se velmi zřídka.

Tato stránka popisuje pouze perorální (perorální) glukózový toleranční test.

Indikace

Test glukózové tolerance se provádí na normální a hraniční úrovni (na horní hranici normy) hladiny glukózy v krvi pro rozlišení diabetu mellitus a zhoršené tolerance glukózy * (prediabetes). * Tolerance - zvýšená tolerance, lhostejnost.

Test se doporučuje, pokud byla hyperglykémie registrována alespoň jednou během stresové situace (infarkt myokardu, mrtvice, pneumonie atd.). Test se provádí po stabilizaci stavu.

  • Normálně je hladina cukru nalačno 3,3–5,5 mmol / l včetně (v celé žilní a kapilární krvi),
  • na hladině 5,6-6,0 mmol / l znamenají zhoršenou hladinu glukózy nalačno,
  • od 6.1 a výše - diabetes.

1) glukometry nejsou vhodné pro diagnostiku! Dávají velmi nepřesné výsledky (rozdíl ve stejném případě často dosahuje 1 mmol / l a více) a mohou být použity pouze pro kontrolu průběhu a léčby diabetu.

2) ATTACHAKH hladina cukru v celé žilní krvi [z kubické žíly] a celá kapilární krev [z prstu] je stejná. Po jídle se glukóza aktivně absorbuje v tkáních, proto v žilní krvi je glukóza o 1-2 mmol / l nižší než v kapilární krvi. V krevní plazmě je glukóza vždy přibližně o 1 mmol / l větší než přibližně celá krev.

Povšimněte si, že test tolerance glukózy je zátěžový test, při kterém jsou beta buňky slinivky břišní vystaveny významnému zatížení, což přispívá k jejich vyčerpání. Tento test se bez nutnosti neprovádí.

Kontraindikace

  • Obecný závažný stav
  • zánětlivá onemocnění (zvýšená glukóza přispívá k hnisání),
  • porušením průchodu potravy po operaci žaludku (protože je narušena absorpce),
  • peptické (kyselé) vředy a Crohnovu chorobu (chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu),
  • akutní břicho (bolest břicha vyžadující chirurgické pozorování a léčbu),
  • akutní stadium infarktu myokardu, hemoragické mrtvice a edému mozku,
  • nedostatek draslíku a hořčíku (zvýšený příjem těchto iontů do buňky je jedním z účinků inzulínu),
  • selhání jater,
  • endokrinní onemocnění doprovázená zvýšením hladin glukózy v krvi:
    1. akromegalie (zvýšená produkce somatotropinu po růstu těla),
    2. feochromocytom (benigní tumor nadledviny nebo uzlů sympatického autonomního nervového systému, vylučující katecholaminy),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu),
    4. hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy),
  • při užívání léků, které mění hladinu glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (léčivo pro léčbu glaukomu, epilepsie, edému),
    2. fenytoin (antikonvulzivum),
    3. beta blokátory,
    4. thiazidová diuretika (hydrochlorothiazidová skupina),
    5. perorální antikoncepce,
    6. steroidní hormony (glukokortikosteroidy).

Příprava

Několik dní před těstem tolerantním vůči glukóze musíte jíst potraviny s normálním nebo zvýšeným obsahem sacharidů (150 g a více). Je to chyba, než cukrový test následovat low-carb dieta - to bude podceňovaný výsledek úrovně glykémie!

Do 3 dnů před zahájením studie neberte:

  • thiazidová diuretika,
  • perorální antikoncepce,
  • glukokortikosteroidy.

Po dobu 10-15 hodin před testem nejezte ani nepijte alkohol.

Zkušební metoda tolerance glukózy

Koná se ráno. V noci, před testem glukózové tolerance a až do konce, nekuřte.

Půst určuje hladinu glukózy v krvi.

Potom subjekt pije po dobu 5 minut 75 g glukózy ve 300 ml kapaliny. Dávka pro děti: rozpustit glukózu ve vodě v množství 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g; to znamená, že když dítě váží 43 kg a vyšší, podává se dávka pro dospělé).

Hladina glukózy v krvi (glukóza v krvi) se měří každých 30 minut, aby nedošlo ke ztrátě skrytých vrcholů hladiny glukózy (kdykoli by hladina cukru v krvi neměla překročit 10 mmol / l).

Všimněte si, že během testu se doporučuje normální fyzická aktivita, to znamená, že subjekt by neměl ležet a neměl by aktivně pracovat fyzicky.

Příčiny nesprávných výsledků

Falešně negativní výsledek GNT (normální hladina cukru u pacienta s diabetem) je možný:

  • s poruchou absorpce (glukóza nemohla vstoupit do krve v dostatečném množství),
  • s nízkokalorickou dietou (když se subjekt několik dní před testem omezoval na sacharidy nebo dietu),
  • se zvýšenou fyzickou námahou (zvýšená svalová práce vždy snižuje hladinu cukru v krvi).

Falešně pozitivní výsledek (zvýšená hladina cukru u zdravého člověka) je možný:

  • na lůžku
  • po dlouhé rychlosti.

Vyhodnocení výsledků

Zde je hodnocení výsledků orálního GTT na celé kapilární krvi (z prstu) podle WHO, 1999.

Indikátory překladu glukózy:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • pro = deciliter = 100 ml = 0,1 1.
  • norma: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL),
  • porucha glukózy nalačno: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do. t

V závěru jsem článek doplnil, ale obecně o tomto testu není dostatek informací, které by bylo možné podrobněji popsat.

30. listopadu 2014 v 15:09 hod

"75 g glukózy" - při provádění testu s běžným cukrem se získá 150 g? V molekule je pouze 1 monomer glukózy. Nebo co se mýlím?

Odpověď autora webu:

Máte pravdu o tom, že molekula sacharózy obsahuje 1 glukózový monomer + 1 fruktózový monomer. Molární hmotnost glukózy (a také fruktózy) je 180 g / mol, ale molární hmotnost sacharózy je 342 g / mol. 75 g glukózy je tedy 75/180 - 0,42 mol glukózy. Podobné množství glukózy bude obsaženo v 0,42 × 342 = 144 g sacharózy (a ne 150 g, jak jste navrhli).

Při provádění testu NEPOUŽÍVEJTE cukr místo fruktózy. To je způsobeno tím, že sacharóza je nejprve štěpena alfa-glukosidasou tenkého střeva a teprve poté absorbována. Aktivita enzymu se může lišit u různých lidí, což povede k různým výsledkům testu tolerance glukózy.

Není třeba nahradit glukózu cukrem. Lékárny prodávají tablety glukózy po 15 g (5 jednotek každý) a 40% roztok glukózy pro infuze (po 250 ml). Není problém najít glukosu pro test naložení glukózy (potřebujete 75 g glukózy na 300 ml kapaliny, což je přibližně 25% roztok).

14. března 2015 v 8:24 hodin

Po testu je následující stav normální: závratě, třes nohou - navíc se staly jen vadami - silnou slabostí, hojným potem - v tocích a na krku a tváři? To vše se objevilo někde za hodinu a trochu po analýze. Zároveň však existovalo varování, že dojde k velmi velkému poklesu atmosférického tlaku a lidé, kteří na to reagují, by měli být opatrní. Cítím se takhle. Kromě toho jsem zažila lehké závratě již ráno, ještě před tímto testem. Po zkoušce jsem se cítil úžasně úžasně, takže jsem hned nešel domů, ale šel nakupovat. A na cestě zpátky se to všechno stalo mně. Byl jsem nucen zavolat domů a poslat mě, abych se sešel. Výsledek testu bude rozpoznán pouze za dva dny, protože je nyní víkend, ale tato podmínka mě vyděsila.

Odpověď autora webu:

Stav, který jste popsali (závažná slabost, silný pot, pocit hladu), je způsoben hypoglykemií. Během zátěže cukru se hladina glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, odezva slinivky břišní produkuje velké množství inzulínu, díky čemuž po ukončení glukózy v krvi jeho hladina rychle klesá a objeví se příznaky, které popisujete. Léčba je jednoduchá - jíst (pít) něco sladkého (0,5-1 čajová lžička cukru) nebo alespoň klidně sedět, zatímco endokrinní systém s pomocí kontrainzulárních hormonů mírně zvýší hladinu cukru v krvi. Soudě podle silného poklesu hladin glukózy funguje slinivka normálně a výsledky testu musí být dobré (bez diabetu).

24. června 2015 v 22:19

Včera provedlo zdravotnické středisko tento test a předpokládalo chybu (myslím, že nejdrsnější) ve své technologii. Tento test byl proveden asi před pěti lety v jiném centru, vzpomínám si, jak to bylo provedeno. Včera sestra řekla, že veškerá tekutina s glukózou by měla být opíjena po částech po dobu 2 hodin (to mě překvapilo). Poslední porce pila 30 minut před re-analýzou krve. Řekla mi, že to potřebuje. Výsledek ukázal 10 (krev byla odebrána z prstu). Z vašeho článku nyní chápu, že postup byl proveden nesprávně. Chci jít do centra a obvinit zaměstnance z neschopnosti. Když můžu tento test znovu spustit, je to velmi důležité.

Odpověď autora webu:

Rozpuštěná glukóza ve vodě by měla být opilá nejvýše 5 minut. Během několika dní můžete znovu otestovat. To je značná zátěž na slinivku břišní, takže je nežádoucí jej zneužívat. A musíte se obrátit na vedení zdravotnického střediska tak, aby bylo provedeno provedení tenologie.

1. července 2015 v 22:29

Je tento mateřský test povinný? Co se může stát, pokud ho neprojdete 24-28 týdnů?

Ne, tento test není povinný pro těhotné ženy a je podáván pouze v případě podezření na problémy s pankreatem. Pro všechny těhotné ženy je však povinné pravidelné sledování hladiny cukru v krvi.

19. prosince 2015 v 19:49

Pro dospělé by mělo být 75 g glukózy zředěno ve 300 ml vody a pro děti 1,75 g na 1 kg tělesné hmotnosti a ředěno ve 300 ml vody nebo vody je dvakrát méně, pokud je 35 g glukózy předepsáno dítěti o hmotnosti 20 kg?

Odpověď autora webu:

Je to úměrně méně - ve vašem případě 140 ml.

14. ledna 2016 v 11:39

Je možné provést glukózový toleranční test doma pomocí glukometru?

Odpověď autora webu:

Teoreticky možné. Měřidlo však měří méně přesně ve srovnání s enzymatickou metodou používanou v laboratořích, takže konečný výsledek nemusí být přesný. Kromě toho, glukózový toleranční test vytváří vysokou zátěž na slinivku břišní, takže je lepší to nedělat bez vážné potřeby.

27. února 2016 v 06:51

Koupil v lékárně, jak předepsal lékař 190,0 40% glukózy, ale ne slovo, že by měl být zředěn vodou a tak opilý. Rozuměl jsem správně?

Odpověď autora webu:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podle metody se během GTT vypije 75 g glukózy ve 300 ml kapaliny. Proto je třeba přidat vodu do objemu 300 ml a zamíchat.

2. června 2016 v 1:48 hodin

Řekni mi, a pokud glukóza není rozpuštěna ve 300 ml vody, ale ve 100-150 ml pro dospělé, pak to může ovlivnit výsledek?

Odpověď autora webu:

Ano, může ovlivnit výsledek v důsledku rozdílné rychlosti absorpce v gastrointestinálním traktu.

18. prosince 2016 v 22:14

Je krevní test bezlepkové glukózy v krvi s glukózou po 2 hodinách porušení, ale ne každých 30 minut po užití vody s glukózou as hepatózou jater?

Odpověď autora webu:

Ano, jedná se o porušení postupu. Můžete přeskočit významný vrchol glukózy (viz obrázek s různými křivkami cukru pro různá onemocnění).

20. ledna 2017 v 11:49

Je možné po naložení glukózy jíst cukr nad cukrem, nebo je to laboratorní chyba?

Odpověď autora webu:

Ano, možná. Termín "porucha glukózy nalačno" se vztahuje na prediabetes.

11. září 2017 v 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Pít 40% glukózy pro test, jako by vag je 36 kg?

Odpověď autora webu:

Dávkování pro děti: rozpustit glukózu ve vodě v množství 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g, to znamená, když dítě váží 43 kg a více, podává se dávka pro dospělé).

1,75 x 36 = 63 g glukózy je potřeba pro dítě o hmotnosti 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukózy.

Napište svůj komentář:

© Blog nouzového lékaře, 2007 - 2017. Zásady ochrany osobních údajů.
Powered by WordPress. Design od Cordobo (se změnami).

75 g glukózy

Po-Pá 10.00 - 20.00
So, Ne, atd., Dny 10.00 - 18.00
tel. +7 495 704 47 70
[email protected]

Orální glukózový toleranční test (PGTT)

Test na glukózovou toleranci vám umožní identifikovat porušení metabolismu sacharidů během těhotenství, to znamená zkontrolovat, jak dobře tělo reguluje hladinu cukru. Pomocí tohoto testu je stanovena přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi související s těhotenstvím.
Gestační diabetes se může rozvinout iu žen, které nejsou ohroženy, protože samotné těhotenství je významným rizikovým faktorem metabolismu sacharidů.
Gestační diabetes obvykle nemá žádné znatelné symptomy, takže je důležité provést test v čase, aby nedošlo k vynechání nemoci, protože bez léčby může mít GDM závažné následky jak pro matku, tak pro dítě.
PGT se 75 g glukózy se provádí u všech těhotných žen ve věku 24 až 28 týdnů těhotenství (optimální doba je 24-26 týdnů).

Návod k použití.
Složení léčiva
aktivní složka: dextróza;
1 lahvička obsahuje 75 g monohydrátu glukózy.
Forma dávkování
Prášek pro perorální roztok. Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek se sladkou chutí.
Farmakoterapeutická skupina
Diagnostické nástroje.
Glukóza se podílí na metabolismu sacharidů. Léčivo je dobře vstřebáváno v zažívacím traktu, s průtokem krve do všech orgánů a tkání; jeho metabolické produkty se vylučují močí.
Indikace pro použití
Aplikuje se při provádění glukózového tolerančního testu, když glukóza v krvi neumožňuje stanovit diagnózu zhoršené tolerance glukózy nebo diabetu.
Kontraindikace
Zvýšená individuální citlivost.
Zvláštní upozornění
Zkouška tolerance glukózy by měla být prováděna u pacienta v klidném stavu, neměla by předcházet stresová situace nebo nedostatečná zátěž.
Během studie by měl pacient sedět tiše (nebo si lehnout); kouření, cvičení není povoleno.
Test se nedoporučuje po vysilujících onemocněních, operacích a porodech, při zánětlivých procesech, infekčních onemocněních, horečce, alkoholické cirhóze jater, hepatitidě, během menstruace, při onemocněních gastrointestinálního traktu se zhoršenou absorpcí glukózy, maligních onemocněních.
V předvečer a v den studie musíte přestat užívat léky (adrenalin, glukokortikoidy, kofein, diuretin, morfin, thiazidová skupina diuretik, difenina, psychotropní léčiva a antidepresiva), stejně jako lékařské postupy, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi.
Falešně pozitivní výsledky jsou pozorovány s hypokalemií, dysfunkcí jater, endokrinopatií.
Použití v průběhu březosti nebo laktace
Provádění testu tolerance glukózy během těhotenství a laktace není kontraindikováno.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy
Není to ovlivněno.
Děti
Aplikováno v pediatrické praxi pro indikaci.
Dávkování a podávání
Zkoumáno nejméně 3 dny před testem by měla dodržovat normální dietu (s obsahem sacharidů nejméně 150-200 g denně) a fyzickou námahou. První test se provádí ráno na lačný žaludek, po nočním půstu po dobu 10-14 hodin (je dovoleno pít vodu).
Po prvním odběru krve prstem pacient vezme 75 g glukózy rozpuštěné ve 250-500 ml vody během 2-5 minut. Pro zlepšení chuti roztoku a prevenci nevolnosti jedinců můžete přidat citronovou šťávu nebo kyselinu citrónovou.
Při provádění zkoušek u osob s nadváhou se glukóza podává v množství 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti, avšak ne více než 100 g.
Pro děti je množství glukózy 1,75 g na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g.
Po 2 hodinách se stanoví hladina glukózy v krvi.
Předávkování
Při jednom použití velkého množství léku může být porušení trávení (nevolnost, nadýmání, průjem). Doporučená symptomatická léčba.
Vedlejší účinky
U osob s přecitlivělostí jsou možné alergické reakce.
Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí
Není vidět.
Doba použitelnosti
2 roky.
Podmínky skladování
Uchovávejte při teplotě do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Balení
Na 75 g prášku v plastové láhvi hnědé barvy.
Kategorie Dovolená
Přes přepážku.
Cena: 300 rub.

Orální glukózový toleranční test (OGTT)

Seznam příspěvků:

Orální glukózový toleranční test (OGTT)

Opět platí, že práce mých kolegů o tak slavný test v diagnostice diabetu.

Ekaterina Mokhova pro komunitu diabet.connec.type2 a lokalitu diabetu rule15s.com

"Tentokrát to bude o studii, jejíž jméno je široce známé: test na skrytý cukr nebo. T GLUCOLOVANÝ TEST.

Tato analýza má mnoho synonym: glukózový zátěžový test, orální (tj. Orální) glukózový toleranční test (GTT), orální glukózový toleranční test (OGTT), 75 g glukózový test, cukerná křivka, cukerná zátěž - to jsou některé názvy, které můžete se setkat.

Co je to GTT?

Identifikace následujících onemocnění:
• Prediabet (latentní diabetes, porucha tolerance glukózy)
• Cukrovka
• Gestační diabetes mellitus (GDM, těhotná cukrovka)

Komu může být GTT přiděleno?

• Zjistit latentní diabetes se zvýšenou glukózou nalačno
• Zjistit latentní diabetes s normální glukózou nalačno, ale s rizikovými faktory pro diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, dědičnost diabetu, hypertenze, prediabetes atd.)
• Každý, po dosažení 45 let
• Pro detekci GSD ve 24-28 týdnech těhotenství

Jaká jsou pravidla testu?

OGTT se koná v dopoledních hodinách, NATO-PSC, po přespání po dobu 10-12 hodin (můžete pít vodu). Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Kromě toho, ne méně než 3 dny před testem, by dieta testované osoby neměla být kratší než 150 g sacharidů denně. Ovoce, zelenina, chléb, rýže, zrna jsou dobrým zdrojem sacharidů. Není tedy nutné dodržovat dietu před testem a omezit se na sacharidy!

Po odběru krve na prázdný žaludek (první bod) je nutné pít 75 g bezvodé glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody během nejvýše 5 minut. U dětí je zátěž 1,75 g bezvodé glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g. Můžete se zeptat: dělají děti test s glukózou? Ano, existují indikace pro GTT u dětí ke zjištění diabetu typu 2 (a diabetu MODY).

Ale zpět ke zkušebnímu postupu. 2 hodiny po zatížení, tzn. po pití glukózy se provádí opakovaný odběr krve (druhý bod). Upozornění: kouření není povoleno během testu. Nejlepší je strávit tyto 2 hodiny v klidném stavu (například čtení knihy). (Jedná se o zjednodušený test, rozšířený test se provádí ve 3 bodech - na lačný žaludek - po 1 hodině - 2 hodiny po pití roztoku glukózy během sovětských časů, byl tento test proveden v 5 bodech na prázdný žaludek - 30 minut - 60 minut 90 minut - 120 minut).

Při provádění GTT těhotným ženám po dobu 24-28 týdnů k detekci GSD se přidává další bod, když je krev odebrána 1 hodinu po naložení cukru. Ukazuje se, že krev se odebírá třikrát: nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách.

Situace, kdy by GTT neměly být prováděny:

• Na pozadí akutního onemocnění (zánětlivé nebo infekční). Faktem je, že během nemoci to naše tělo bojuje, aktivuje hormony - antagonisty inzulínu. To může způsobit zvýšení glukózy, ale je dočasné. Výsledky testu provedeného na pozadí akutního onemocnění mohou být nepřesné.

• Na pozadí krátkodobého užívání léků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (glukokortikoid, beta-blokátory, thiazidová diuretika, hormony štítné žlázy). Pokud užíváte lék od těch, které jsou uvedeny na seznamu po delší dobu, může být test proveden.

Jaké GTTT indikátory odpovídají NORM (analýza žilní plazmy)?

• Na prázdný žaludek 3840 rublů.
Cena za akcie 2900 rublů. Lékařská pedikúra je kosmetická a terapeutická.
Rychle a bezbolestně uvolňuje jádro mozku, kuří oka, popraskané paty a zarostlé nehty.

Orální glukózový toleranční test (PGTT)

Proč je nutné testovat glukózovou toleranci?

Orální glukózový toleranční test (PGTT), nebo glukózový toleranční test, vám umožní identifikovat porušení metabolismu sacharidů během těhotenství, to znamená zkontrolovat, jak dobře tělo reguluje hladinu cukru. Pomocí tohoto testu je stanovena přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi související s těhotenstvím.

Gestační diabetes se může rozvinout iu žen, které nejsou ohroženy, protože samotné těhotenství je významným rizikovým faktorem metabolismu sacharidů.

Gestační diabetes obvykle nemá žádné znatelné symptomy, takže je důležité provést test v čase, aby nedošlo k vynechání nemoci, protože bez léčby může mít GDM závažné následky jak pro matku, tak pro dítě.

PGT se 75 g glukózy se provádí u všech těhotných žen ve věku 24 až 28 týdnů těhotenství (optimální doba je 24-26 týdnů).

Jak je diagnostikována porucha metabolismu sacharidů během těhotenství?

Fáze 1 Při první návštěvě těhotné ženy u lékaře po dobu až 24 týdnů se hodnotí hladina glukózy nalačno v žilní plazmě:

    výsledek
    * Stanovené prahové hodnoty vycházejí z výsledků studie NARO (2000–2006) a byly přijaty v posledních letech v řadě vyspělých zemí (USA, Japonsko, Německo, Izrael atd.)

Podle výsledků PGTT se 75 g glukózy je pro diagnózu gestačního diabetu dostačující, aby alespoň jedna ze tří hladin glukózy byla rovna nebo vyšší než prahová hodnota. To znamená, že pokud glukóza nalačno je 5,1, zátěž glukózy se neprovádí; pokud je ve druhém bodě (po 1 hodině) glukóza 10,0, test se ukončí a stanoví se diagnóza GSD.

Polikliniky často provádějí tzv. „Test se snídaní“: žádají těhotnou ženu, aby darovala krev (obvykle z prstu), pak pošlou něco sladkého a požádají, aby se po nějaké době vrátili, aby darovali krev. S tímto přístupem nemohou existovat žádné všeobecně uznávané prahové hodnoty, protože snídaně je pro každého odlišná a není možné vyloučit přítomnost gestačního diabetu dosaženým výsledkem.

Je test tolerance glukózy nebezpečný?

Roztok 75 g bezvodé glukózy lze porovnat se snídaní, která se skládá z koblihy s marmeládou. To znamená, že PGTT je bezpečný test pro detekci poruch metabolismu sacharidů během těhotenství. Proto test nemůže vyvolat diabetes mellitus.

Neprovedení testu může naopak mít závažné následky jak pro matku, tak pro dítě, protože gestační diabetes nebude detekován a nebudou přijata vhodná opatření k normalizaci hladin glukózy v krvi.

Test tolerance glukózy

Synonyma: test tolerance glukózy, GTT, glukózový toleranční test, cukerná křivka.

Test tolerance glukózy je laboratorní test, který identifikuje 3 důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukóza a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po takzvané zátěži.

Test tolerance glukózy umožňuje vyhodnotit řadu důležitých ukazatelů, které určují, zda má pacient závažný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a vstřebává se do krve v tenkém střevě. Poskytuje nervovému systému, mozku a dalším vnitřním orgánům a systémům těla vitální energii. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by hladiny glukózy měly zůstat stabilní. Hormony pankreatu regulují jeho hladinu v krvi: inzulín a glukagon. Tyto hormony jsou antagonisté - inzulín snižuje hladinu cukru a glukagon naopak zvyšuje.

Zpočátku slinivka produkuje proinzulínovou molekulu, která je rozdělena do dvou složek: inzulínu a C-peptidu. A pokud inzulín po sekreci zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas rozpadu - až 35-40 minut.

K poznámce: až donedávna se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a neplní žádné funkce. Výsledky nedávných studií však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají na povrchu specifické receptory, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu tak může být úspěšně použito pro detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Doporučení k analýze může být vydáno endokrinologem, nefrologem, gastroenterologem, pediatrem, chirurgem, terapeutem.

Test tolerance glukózy je přiřazen v následujících případech:

  • glykosurie (zvýšená hladina cukru v moči) v nepřítomnosti symptomů diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
  • klinické příznaky diabetu, ale hladiny cukru v krvi a moči jsou normální;
  • genetická predispozice k diabetu;
  • stanovení inzulínové rezistence u obezity, metabolických poruch;
  • glukosurie na pozadí jiných procesů:
    • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy štítné žlázy);
    • dysfunkce jater;
    • infekční onemocnění močových cest;
    • těhotenství;
  • narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
  • prediabetes (předběžná biochemie krve pro hladinu glukózy ukázala mezivýsledek 6,1-7,0 mmol / l);
  • těhotnému pacientovi hrozí riziko vzniku diabetes mellitus (test se zpravidla provádí ve 2. trimestru).

Poznámka: Velice důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrůvky). Díky tomuto indikátoru se stanoví typ diabetes mellitus (závislý na inzulínu nebo nezávislý) a podle toho typ použité terapie.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

  • nedávný srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • nedávná (do 3 měsíců) operace;
  • konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
  • předběžná biochemie krve ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Test tolerance glukózy (jak předat, výsledky a rychlost)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jedna z metod vlastní kontroly.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálního množství prostředků, je snadné a bezpečné jej používat nejen pro diabetiky nebo zdravé lidi, ale i pro dlouhodobě těhotné ženy.

Relativní jednoduchost testu jej činí snadno dostupným. Může mít dospělé i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Jaký je tedy tento test, proč je to potřeba, jak ho vzít a co je normou pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Pojďme pochopit.

Typy glukózového tolerančního testu

Zvolím několik typů testů:

  • orální (PGTT) nebo orální (OGTT)
  • intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich základní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá ve způsobu zavádění sacharidů. Takzvaná "glukózová zátěž" se provádí o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni, abyste pili slazenou vodu, nebo intravenózně obdržíte roztok glukózy.

Druhý typ HTT se používá velmi vzácně, protože potřeba zavedení sacharidů do žilní krve je způsobena tím, že pacient není schopen pít sladkou vodu sám. Tato potřeba nevzniká tak často. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuta, aby provedla „glukózovou zátěž“ intravenózně. Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, s výhradou zjištěného porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

Indikace GTT

Následující pacienti, kteří mohou být diagnostikováni, mohou obdržet doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

  • podezření na diabetes mellitus typu 2 (v procesu diagnózy), se skutečnou přítomností onemocnění, při výběru a úpravě léčby „cukrovky“ (při analýze pozitivních výsledků nebo bez účinku léčby);
  • diabetes mellitus 1. typu, jakož i v samokontrolách;
  • podezření na gestační diabetes nebo pokud je skutečně přítomen;
  • prediabetes;
  • metabolický syndrom;
  • některé poruchy v činnosti následujících orgánů: slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, jater;
  • porucha tolerance glukózy;
  • obezita;
  • jiných endokrinních onemocnění.

Zkouška se ukázala dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro tyto účely je velmi vhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo glukometry. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze plnou krev. V tomto případě byste neměli zapomínat, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb a pokud se rozhodnete darovat venózní krev pro laboratorní analýzu, ukazatele se budou lišit.

Pro udržení sebeovládání bude postačující použít kompaktní analyzátory, které mohou mimo jiné odrážet nejen hladinu glykemie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřič krevní glukózy je samozřejmě poněkud levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace při provádění GTT

Ne každý má možnost provést tento test. Pokud má například osoba:

  • individuální intolerance glukózy;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
  • silná toxikóza;
  • po provozní době;
  • potřebu odpočinku na lůžku.

Vlastnosti GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné požádat o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak tento test správně projít.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr krve se provádí na prázdný žaludek a způsob, jakým se člověk choval před dárcovstvím krve, jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýván "caprices", protože je ovlivněn následujícími:

  • použití nápojů obsahujících alkohol (i malá dávka opilce zkresluje výsledky);
  • kouření tabáku;
  • fyzická námaha nebo její nedostatek (ať už hrajete sport nebo nevedete k životnímu stylu);
  • kolik budete jíst sladké potraviny nebo pít vodu (stravovací návyky přímo ovlivňují tento test);
  • stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijímání do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek atd.);
  • infekční onemocnění (ARI, ARVI, mírná nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
  • pooperační stav (když se osoba zotaví z operace, je zakázáno provádět tento typ testu);
  • léky (ovlivňující duševní stav pacienta; hypoglykemické, hormonální, léky stimulující metabolismus a podobné).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky testu je velmi dlouhý. Je lepší informovat svého lékaře o výše uvedeném.

V tomto ohledu se kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy používají

To může také být vzat během těhotenství, ale to může ukázat falešně vysoký výsledek kvůli skutečnosti, že příliš rychlé a vážné změny se vyskytují v těle těhotné ženy.

Jak si vzít

Tento test není prováděn tak obtížně, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu sběru dat je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován slinivkou břišní, závisí na verdiktu, který Váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr krve na prázdný žaludek

Toto pravidlo je povinné pro dodržování předpisů! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. Jinak dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární indikátor nepodléhá dalšímu zvážení as ním nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto darují krev brzy ráno.

2. Zatížení glukózy

Během 5 minut pacient buď pije „glukózový sirup“, nebo intravenózně podává sladký roztok (viz typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidal 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje v množství 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli pít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustí 75 g glukózy. U těhotných žen je dávkování odlišné. Rozpustí se od 75 g do 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, ale ne více než 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu pectoris, měli mozkovou příhodu nebo infarkt myokardu, doporučuje se použít 20 g rychlých sacharidů.

Glukóza pro těsto tolerantní k glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nezávisle vyrábět sacharidů zatížení nemůže!

Ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, než se unáhlené závěry a provádět nepovolené GTT s nákladem doma!

Je-li vlastní sledování vhodné, je vhodné užívat krev ráno nalačno, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakované odběr krve

V této fázi vyrobte několik vzorků krve. Během 60 minut několikrát vezmou krev na analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na jejímž základě bude možné vyvodit závěry.

Pokud alespoň víte, jak jsou uhlohydráty tráveny (tj. Víte, jak přijímat metabolismus sacharidů), pak bude snadné odhadnout, že čím rychleji se glukóza spotřebovává - tím lépe fungují naše slinivky. Pokud „cukerná křivka“ zůstane na vrcholu poměrně dlouhou dobu a prakticky se nesníží, pak již můžeme hovořit alespoň o prediabetech.

I když byl výsledek pozitivní a dříve diagnostikovaný s diabetem, není to důvod, proč bychom se měli předem rozrušit.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vždy vyžaduje opakované testování! Říkejte to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše re-doručení analýzy, která na základě získaných důkazů bude schopna nějakým způsobem poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, když se musela provést analýza jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu typu 2 nebo aby na něj nebyly ovlivněny žádné faktory popsané dříve v tomto článku (medikace, darování krve se nevyskytlo na prázdném žaludku nebo atd.).

Výsledky testu, norma při diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řekneme, že je třeba smířit svědectví s ohledem na to, jaká krev byla během testu analyzována.

Může být považován za celou kapilární krev a žilní. Výsledky se však neliší tolik. Když se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než výsledky získané při testování krevních složek získaných ze žíly (plazmy).

S plnou krví je všechno jasné: píchli prstem jehlou, vzali kapku krve na biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

Žilní systém je poněkud odlišný: první vzorek krve ze žíly je umístěn ve studené zkumavce (je samozřejmě lepší použít vakuovou zkumavku, pak nebudou zapotřebí další podvody se zachováním krve), který obsahuje speciální konzervační látky, které vám umožní uložit vzorek až do samotného testu. Jedná se o velmi důležitou fázi, protože nadbytečné složky by neměly být míseny s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

  • fluorid sodný v množství 6 mg / ml plné krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a v takové dávce je prakticky zastavuje. Proč je to nutné? Zaprvé, krev není umístěna do studené zkumavky. Pokud jste si již přečetli náš článek o glykovaném hemoglobinu, pak víte, že hemoglobin je pod vlivem tepla „sladěn“ za předpokladu, že je v krvi velké množství cukru po dlouhou dobu.

Kromě toho, za působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku, se krev začne rychle „zhoršovat“. Oxiduje, stává se více toxickým. Aby se tomu zabránilo, kromě fluoridu sodného se do zkumavky přidá ještě jedna složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubice umístí do ledu a připraví se speciální vybavení pro separaci krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití v odstředivce a omlouvám se za tautologii, odstřeďování krve. Plazma je umístěna v jiné zkumavce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a ve lhůtě třiceti minut. Pokud je plazma oddělena později než v této době, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární i žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

  • metoda glukózoxidázy (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Abychom to řekli velmi jednoduše a zhruba, je založena na enzymatické oxidaci oxidázou glukózy, když se na výstupu tvoří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, působící peroxidázou, získává modravý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (malovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

  • metoda ortotoluidinu (norma 3.3 - 5.5 mmol / l)

Pokud se v prvním případě jedná o oxidační proces založený na enzymatické reakci, pak se působení provádí v již kyselém prostředí a intenzita zabarvení probíhá za působení aromatické látky odvozené od amoniaku (to je ortotoluidin). Vzniká specifická organická reakce, v důsledku čehož se aldehydy glukózy oxidují. Množství glukózy je indikováno barevnou saturací „substance“ získaného roztoku.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, a proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají pro testy, a všechny z nich jsou rozděleny do několika hlavních kategorií: kolorimetrické (druhá metoda, kterou zvažujeme); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrické; elektrochemické; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

glukózy u zdravých lidí a diabetu

Normalizované indexy rozdělíme na dvě podsekce: rychlost žilní krve (analýza plazmy) a rychlost celé kapilární krve odebrané z prstu.

Orální glukózový toleranční test (OGTT)

Seznam příspěvků:

Orální glukózový toleranční test (OGTT)

Opět platí, že práce mých kolegů o tak slavný test v diagnostice diabetu.

Ekaterina Mokhova pro komunitu diabet.connec.type2 a lokalitu diabetu rule15s.com

"Tentokrát to bude o studii, jejíž jméno je široce známé: test na skrytý cukr nebo. T GLUCOLOVANÝ TEST.

Tato analýza má mnoho synonym: glukózový zátěžový test, orální (tj. Orální) glukózový toleranční test (GTT), orální glukózový toleranční test (OGTT), 75 g glukózový test, cukerná křivka, cukerná zátěž - to jsou některé názvy, které můžete se setkat.

Co je to GTT?

Identifikace následujících onemocnění:
• Prediabet (latentní diabetes, porucha tolerance glukózy)
• Cukrovka
• Gestační diabetes mellitus (GDM, těhotná cukrovka)

Komu může být GTT přiděleno?

• Zjistit latentní diabetes se zvýšenou glukózou nalačno
• Zjistit latentní diabetes s normální glukózou nalačno, ale s rizikovými faktory pro diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, dědičnost diabetu, hypertenze, prediabetes atd.)
• Každý, po dosažení 45 let
• Pro detekci GSD ve 24-28 týdnech těhotenství

Jaká jsou pravidla testu?

OGTT se koná v dopoledních hodinách, NATO-PSC, po přespání po dobu 10-12 hodin (můžete pít vodu). Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Kromě toho, ne méně než 3 dny před testem, by dieta testované osoby neměla být kratší než 150 g sacharidů denně. Ovoce, zelenina, chléb, rýže, zrna jsou dobrým zdrojem sacharidů. Není tedy nutné dodržovat dietu před testem a omezit se na sacharidy!

Po odběru krve na prázdný žaludek (první bod) je nutné pít 75 g bezvodé glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody během nejvýše 5 minut. U dětí je zátěž 1,75 g bezvodé glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g. Můžete se zeptat: dělají děti test s glukózou? Ano, existují indikace pro GTT u dětí ke zjištění diabetu typu 2 (a diabetu MODY).

Ale zpět ke zkušebnímu postupu. 2 hodiny po zatížení, tzn. po pití glukózy se provádí opakovaný odběr krve (druhý bod). Upozornění: kouření není povoleno během testu. Nejlepší je strávit tyto 2 hodiny v klidném stavu (například čtení knihy). (Jedná se o zjednodušený test, rozšířený test se provádí ve 3 bodech - na lačný žaludek - po 1 hodině - 2 hodiny po pití roztoku glukózy během sovětských časů, byl tento test proveden v 5 bodech na prázdný žaludek - 30 minut - 60 minut 90 minut - 120 minut).

Při provádění GTT těhotným ženám po dobu 24-28 týdnů k detekci GSD se přidává další bod, když je krev odebrána 1 hodinu po naložení cukru. Ukazuje se, že krev se odebírá třikrát: nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách.

Situace, kdy by GTT neměly být prováděny:

• Na pozadí akutního onemocnění (zánětlivé nebo infekční). Faktem je, že během nemoci to naše tělo bojuje, aktivuje hormony - antagonisty inzulínu. To může způsobit zvýšení glukózy, ale je dočasné. Výsledky testu provedeného na pozadí akutního onemocnění mohou být nepřesné.

• Na pozadí krátkodobého užívání léků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (glukokortikoid, beta-blokátory, thiazidová diuretika, hormony štítné žlázy). Pokud užíváte lék od těch, které jsou uvedeny na seznamu po delší dobu, může být test proveden.

Jaké GTTT indikátory odpovídají NORM (analýza žilní plazmy)?

• Na prázdný žaludek 3840 rublů.
Cena za akcie 2900 rublů. Lékařská pedikúra je kosmetická a terapeutická.
Rychle a bezbolestně uvolňuje jádro mozku, kuří oka, popraskané paty a zarostlé nehty.

Test tolerance glukózy (standardní)

Orální glukózový toleranční test spočívá ve stanovení hladiny glukózy v plazmě nalačno a 2 hodiny po zátěži sacharidů, aby se diagnostikovaly různé poruchy metabolismu sacharidů (diabetes mellitus, porucha tolerance glukózy, glukóza nalačno).

Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

Ruská synonyma

Perorální glukózový toleranční test (PGTT), glukózový toleranční test, vzorek se 75 g glukózy.

Anglická synonyma

Test tolerance glukózy (GTT), perorální glukózový toleranční test (O GTT).

Výzkumná metoda

Enzymatická UV metoda (hexokináza).

Měrné jednotky

Mmol / L, mg / dl (mmol / L * 18,02 = mg / dl).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Orální glukózový toleranční test by měl být prováděn ráno na pozadí ne méně než 3-denní neomezené potravy (více než 150 g sacharidů denně) a normální fyzické aktivity. Testu by měl předcházet noční post po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu).
  • Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 gramů sacharidů.
  • 10-15 hodin před testem nepijte alkohol.
  • V noci, před testem, a než skončí, nekuřte.

Obecné informace o studii

Orální glukózový toleranční test by měl být prováděn ráno na pozadí ne méně než 3-denní neomezené potravy (více než 150 g sacharidů denně) a normální fyzické aktivity. Testu by měl předcházet noční post po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu). Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. V noci, před zkouškou a před jejím koncem, nekuřte. Po odběru krve na prázdný žaludek by subjekt neměl trvat déle než 5 minut. 75 g bezvodé glukózy nebo 82,5 g monohydrátu glukózy rozpuštěného ve 250-300 ml vody. U dětí je náplň 1,75 g bezvodé glukózy (nebo 1,925 g monohydrátu glukózy) na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g (82,5 g), u dítěte s hmotností 43 kg a vyšší se podává obvyklá dávka (75 g). Během zkoušky není dovoleno kouřit a pohybová aktivita. Po 2 hodinách se provede opakované odběr krve.

Je třeba mít na paměti, že pokud hladina glukózy v krvi nalačno přesáhne 7,0 mmol / l, není prováděn perorální test tolerance glukózy, protože taková hladina glukózy v krvi je jedním z kritérií pro stanovení diagnózy diabetu.

Orální glukózový toleranční test vám umožní diagnostikovat různé poruchy metabolismu sacharidů, jako je diabetes, zhoršená glukózová tolerance, glukóza nalačno, ale nemůže objasnit typ a příčiny diabetu, proto po obdržení jakéhokoli výsledku orálního testu tolerance glukózy je vhodné provést povinnou konzultaci endokrinolog.

Na co se používá výzkum?

  • diabetes;
  • porucha tolerance glukózy;
  • glykémie na lačný žaludek.

Kdy je naplánována studie?

  • V případě pochybných hodnot glykémie objasnit stav metabolismu sacharidů;
  • při vyšetřování pacientů s rizikovými faktory pro diabetes mellitus:
    • věk nad 45 let;
    • BMI nad 25 kg / m2;
    • diabetes mellitus v rodině (rodiče nebo sourozenci s diabetem 2. typu);
    • obvykle nízká fyzická aktivita;
    • přítomnost glukózy nalačno nebo zhoršená tolerance glukózy v historii;
    • gestační diabetes mellitus nebo narození plodu většího než 4,5 kg v anamnéze;
    • arteriální hypertenze (jakékoliv etiologie);
    • poruchy metabolismu lipidů (hladiny HDL pod 0,9 mmol / l a / nebo triglyceridy nad 2,82 mmol / l);
    • přítomnost jakéhokoliv onemocnění kardiovaskulárního systému.

Je-li vhodné provést orální glukózový toleranční test, aby bylo možné vyšetřit poruchy metabolismu sacharidů

O Nás

Nekonečné debaty o tom, zda odstranit mandle, probíhají déle než tucet let. Oficiální medicína v různých dobách dodržovala zcela opačné názory, často doporučovala jejich nemilosrdné odstranění, naopak, snažila se je udržet až do posledního, navzdory riziku zánětlivých procesů a možných komplikací.