Adenomy štítné žlázy

Tyreoidální adenom je benigní nádor tkáně štítné žlázy. Objemové vzdělávání tohoto druhu může být znovuzrozeno v rakovině. Dalším rizikem adenomu je vysoké riziko hormonálních poruch.

Tato diagnóza se provádí na základě cytologického nebo histologického vyšetření. Ve složení je nádor uzlem žlázových buněk (tyrocytů).

Klasifikace adenomů štítné žlázy

V závislosti na buněčné struktuře:

  • folikulární benigní nádor (koloidní, fetální, trabekulární);
  • papilární benigní nádor;
  • benigní nádor B-buněk (buňky Hurthle);
  • další vzácné typy adenomů.

Podle hormonální aktivity se adenomy dělí na toxické (Plummer) a netoxické.

Koloidní adenom se nazývá makrofolikulární. Jeho struktura je malá a velká folikuly naplněné sekrecí proteinů. V tkáni benigního tumoru může být přítomno mnoho cyst různých velikostí.

Fetální adenom je mikrofolikulární. Ve své struktuře nejsou cysty a dutiny s koloidem.

Trabekulární benigní nádor postrádá jak koloidy, tak folikuly.

Papilární neoplasma se skládá z mnoha cyst. V jejich dutinách je tekutá tmavá barva. Stěna každé cysty zevnitř je pokryta růstem papilární tkáně.

Adenom z Gürtlových buněk (B lymfocyty) má zřídka vliv na hormonální funkci. Jeho tkáň obsahuje velké buňky s masivním jádrem. Jejich cytoplazma je eozinofilní. V takovém adenomu není koloid.

Toxický adenóm štítné žlázy je zdrojem nadbytku tyroxinu a trijodthyroninu a netoxický neruší hormonální rovnováhu.

Prevalence

Adenom tkáně štítné žlázy se vyskytuje ve všech věkových skupinách. Většina dospělých je nemocných. Největší počet pacientů se týká středního a vysokého věku. Ženy zažívají adenóm štítné žlázy 4–5krát častěji než muži.

Je známo, že incidence je mnohem vyšší v regionech s nedostatkem jódu. Čím déle člověk žije v oblasti endemické choroby štítné žlázy, tím větší je šance získat adenom.

Ze všech typů benigních novotvarů tkáně štítné žlázy je nejčastější folikulární nádor.

Tyreotoxický adenom se nachází ve více než 50% všech případů onemocnění.

Etiologie

Příčiny benigních nádorů štítné žlázy nejsou zcela objasněny.

Předpokládá se, že role při zahájení patologických procesů hraje roli:

  • dysfunkce hypotalamicko-hypofyzárního systému;
  • autonomní dysfunkce;
  • dědičné faktory;
  • toxické účinky z povolání a domácnosti;
  • znečištění životního prostředí;
  • prodloužený nedostatek jódu ve stravě.

Nežádoucí účinky vyvolávají nekontrolovaný růst žlázových buněk. Pokud tento proces trvá déle než 5–10 let, je možná malignita novotvaru.

Hormonální poruchy jsou spojeny s postupným získáváním funkční autonomie nádorovými buňkami. Tato vlastnost je nezávislost sekrece hormonů štítné žlázy od stimulačních účinků hypofýzy.

Autonomní adenomy vylučují do krve velká množství tyroxinu a trijodthyroninu. Tyto látky vyvolávají vývoj tyreotoxikózy různé závažnosti.

Poměrně často je výskyt tyreotoxikózy spojen se zaváděním jódových přípravků do těla ve velkých dávkách. Tyto lékařské zákroky jsou možné při léčbě arytmií, mastopatie, radiografických kontrastních studií.

Projevy adenomu

Předpokládá se, že většina adenomů tkáně štítné žlázy se vyskytuje bez zjevných klinických projevů. Pacienti nemohou podávat stížnosti na své zdraví. Tyto nádory jsou nejčastěji detekovány náhodně.

Příznaky adenomu štítné žlázy se objevují pouze tehdy, když nádor dosáhne dostatečně velké velikosti nebo získá známky autonomie.

Známky velkého adenomu:

  • chrapot nebo chrapot;
  • obtížné polykání pevných potravin;
  • pocit "kómy" v krku;
  • suchý kašel;
  • udušení v určitých polohách těla;
  • deformace tvaru krku.

Známky toxického adenomu:

  • tepová frekvence přes 90 za minutu;
  • hypertenze;
  • ztráta hmotnosti s dobrou chuť k jídlu;
  • třesoucí se prsty;
  • nespavost;
  • úzkost, podrážděnost, nervozita;
  • pocení a neustálý pocit "tepla" v těle.

Pokud lékař předpokládá adenom štítné žlázy, doporučuje pacientovi důkladné vyšetření.

Diagnostika

Pro identifikaci a potvrzení adenomu štítné žlázy pacient podstoupí laboratorní a instrumentální vyšetření na klinice. Někdy je konečný závěr učiněn pouze po chirurgické léčbě novotvaru.

Pro objasnění povahy procesu ve štítné žláze pacient vyžaduje:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) s Dopplerovým a duplexním skenováním;
  • scintigrafie (jódové izotopové skenování);
  • cytologie (biopsie s jemnou jehlou);
  • tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance);
  • hormonální profil (thyrotropní hormon, tyroxin, trijodthyronin).

Tyto diagnostické metody nám umožňují identifikovat počet nádorů ve tkáni štítné žlázy, jejich velikost, tvar a vnitřní strukturu. Scintigrafie a hormonální analýzy navíc poskytují informace o přítomnosti autonomie novotvaru.

Navíc musí každý pacient podstoupit všeobecný klinický výzkum:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test (lipid, sacharid, proteinový profil);
  • elektrokardiografie.

Tato vyšetření jsou nezbytná k objasnění stavu metabolismu, objasnění komplikací adenomu a stanovení taktiky léčby.

Léčba adenomu štítné žlázy

Adenom - nádor se sklonem k malignitě. Nejspolehlivější způsob léčby tohoto onemocnění je chirurgický.

Provoz je předepsán ve všech případech, kdy je to v zásadě možné. Termín chirurgický zákrok je volen individuálně.

Operace by měla být prováděna na pozadí euthyroidismu, tj. Normální hormonální hladiny. Pokud má pacient tyreotoxikózu, je nutná léčba tyreostatiky.

Tyto léky blokují syntézu tyroxinu a trijodthyroninu v těle. Během 3-4 týdnů se hladiny krevních hormonů vrátí k normálním hodnotám i při výrazné počáteční tyreotoxikóze.

Léky jsou předepisovány ve velké dávce, po níž následuje její snížení na udržovací dávku. Každých 7–10 dní během léčby těmito léky je nutné sledovat klinický krevní test. Studie hladin hormonů štítné žlázy se provádí každé 3 týdny.

Odstranění nádoru se s výhodou provádí v období podzim-zima. Před operací je pacient hospitalizován v nemocnici k přípravě. Před intervencí je provedena studie základních laboratorních parametrů, sledování kardiovaskulární aktivity, analýza rizika anestetika.

V den operace se provádí:

  • tyreoidektomie (odstranění veškeré tkáně žlázy);
  • subtotální resekce (odstranění 85–95% tkáně);
  • hemistrumektomie (odstranění jednoho laloku a isthmu).

V posledních letech se nejúčinnější léčba považuje za nejradikálnější léčbu, tj. Tyreoidektomii.

Během operace se provádí nouzová histologie odebraného preparátu tkáně. Pokud jsou nalezeny maligní buňky, objem operace se zvětší.

Alternativou k chirurgické metodě je radioizotopová léčba adenomu štítné žlázy. Tato metoda eliminuje operativní trauma, krvácení, nevyžaduje anestezii. Doporučuje se pro starší pacienty a pacienty se závažným onemocněním srdce.

Adenom adrenergních buněk

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je "Adenom z buněk Gyurtle" v jiných slovnících:

adenom z buněk Hurthle - viz Oxyfilní adenom štítné žlázy... Velký lékařský slovník

nádor z buněk Hurthle - viz Adenom adoxy štítné žlázy... Velký lékařský slovník

Oxyfilní adenóm štítné žlázy - (synonymum: adenom adenomů, onkocytární adenom, nádor z buněk Askanazi, nádor gyurtle buněk) adenóm štítné žlázy tvořený onkocyty... Velký lékařský slovník

Adenomy štítné žlázy - ICD 9 226226 DiseasesDB 13071 13071 MeSH... Wikipedia

Adenom - I adenom (adenom; řecký aden gland + ōma) benigní nádor vznikající z glandulárního epitelu. Může se vyvíjet ve všech orgánech, kde je glandulární epitel (např. Ve štítné žláze, slinných žlázách, mazových žlázách atd.).

Adenom štítné žlázy je oxyfilní - (synonymum: adenom z buněk Gyurtle, onkocytární adenom, nádor z buněk Ascanazi, nádor z buněk Gyurtle) adenom štítné žlázy, složený z onkocytů... Lékařská encyklopedie

Adenomy štítné žlázy: příčiny, příznaky, léčba

Adenomy štítné žlázy jsou poměrně častým výskytem u žen v dospělém věku. U pacientů s podobnou diagnózou jsou zástupci slabšího pohlaví několikrát více než muži a jejich průměrný věk je 45-55 let. Jedná se o neškodný proces, který však může být zdrojem rakoviny.

Adenom je zakulacená nodulární formace postavená z dělících se buněk samotné žlázy, která ji odlišuje od jiných benigních změn (zejména koloidní cysty). Asi tři čtvrtiny všech uzlin nalezených ve štítné žláze jsou adenomy, z nichž některé mohou produkovat hormony, což významně mění pohodu a životně důležitou činnost pacientů.

Štítná žláza (štítná žláza) je malý orgán umístěný na přední ploše krku a sestávající z levého a pravého laloku spojeného isthmusem. Aniž by se díval na svou malou velikost, tato žláza je schopna narušit mnoho dalších orgánů v rozporu s prací, protože produkuje hormony, které jsou velmi důležité pro normální fungování.

Mikroskopicky je parenchymus štítné žlázy reprezentován folikuly (mikroskopickými dutinami) naplněnými látkou (koloidní), ve které dochází k hromadění hormonů tyroxinu a trijodthyroninu. Pro jejich syntézu tělo potřebuje jód, takže jeho hladina v potravinách a životním prostředí může mít přímý vliv na fungování žlázy a nevýhoda může způsobit vážnou patologii.

Hlavními účinky hormonů štítné žlázy jsou zrychlení metabolických procesů a katabolismus (dezintegrace) živin s uvolňováním energie, regulace krevního cukru, rytmus srdečních kontrakcí, funkce nervového systému, atd. Tyto hormony mohou změnit metabolismus jako celek, a proto nadměrné nebo nedostatečné vzdělání nemůže projít bez povšimnutí.

Některé buňky parenchymu štítné žlázy se podílejí na regulaci metabolismu vápníku (C-buňky), jiné syntetizují biologicky aktivní látky, jejichž úloha nebyla zcela objasněna (Hürtlovy buňky).

Produkce hormonu štítné žlázy se nevyskytuje spontánně, tento proces koordinuje hypofýzu, která se nachází na základně mozku. Přední lalok hypofýzy vylučuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který zvyšuje sekreční aktivitu štítné žlázy. V případě zvýšení koncentrace tyroxinu a trijodthyroninu se aktivuje zpětnovazební mechanismus, který inhibuje tvorbu thyrotropinu. Takový mechanismus je nezbytný pro přesnou kontrolu hladiny hormonů, jejichž přebytek, podobně jako nedostatek, významně mění práci téměř všech systémů a orgánů.

V případech, kdy se nádory objeví ve štítné žláze schopné syntetizovat hormony, je narušen komplexní mechanismus jeho interakce s hypofýzou a objevují se symptomy tyreotoxikózy. Tento jev je možný u adenomů, z nichž některé jsou vždy doprovázeny nadměrnou produkcí hormonů.

Benigní glandulární nádor - adenom - je jednoduchý nebo mnohonásobný, kulatý nebo oválný, ale vždy s jasnými konturami a hustou kapslí. Obsah takového adenomu, povaha buněk, ze kterých je vytvořen, předurčuje jeho vzhled. Adenom je také nalezen v žláze, která již má strumu.

Je třeba poznamenat, že uzliny ve štítné žláze do 50 let lze nalézt téměř u každé druhé ženy, ale neměly by být všechny přičítány adenomům najednou, protože taková diagnóza je platná pouze po histologickém vyšetření fragmentů tkáně uzlin. Zvětšené folikuly naplněné koloidem (koloidní uzly nebo cysty) nejsou považovány za adenomy, a proto nevyžadují tak pečlivou pozornost jako nádor, který je schopen růst a fungovat nezávisle, a za určitých podmínek má zhoubný potenciál, to znamená, že se mohou stát rakovinou.

Příčiny a typy adenomů štítné žlázy

Faktory, které přispívají k růstu adenomu, stejně jako jeho přesné příčiny, nebyly dosud stanoveny, ale podmínky, za kterých je pravděpodobnost výskytu tumoru vysoká, jsou stále známy:

  • Hyperfunkce hypofýzy, kdy nadměrná stimulace štítné žlázy hormonem stimulujícím štítnou žlázu způsobuje reprodukci jeho buněk tvorbou nádoru.
  • Narušení sympatického nervového systému.
  • Vliv toxinů a pracovních rizik, nepříznivé vnější podmínky prostředí, zejména nedostatek jódu ve vodě a půdě, o čemž svědčí častý výskyt adenomů na pozadí nefunkčního uzlu nebo strumy.
  • Dědičná predispozice a genetické abnormality, stejně jako autoimunitní onemocnění.
  • Přítomnost strumy.
  • Poranění krku se zhoršenou integritou kapsle štítné žlázy, která může být spouštěčem pro rozvoj autoimunitní reakce na folikulární epitel s jeho nadměrnou proliferací.

Nejčastěji adenom po mnoho let pokračuje bez poruch hormonálního pozadí, má pouze lokální účinek v důsledku zvýšení velikosti, ale přibližně každý desátý nádor je schopen transformovat se na funkční toxický adenom. Jak se velikost takového uzlu zvyšuje, hladina hormonů produkovaných jeho buňkami se také zvyšuje, pak hypofýzy, v odezvě, snižuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, respektive neporušená žlázová tkáň přestane pracovat v „obvyklém“ režimu a atrofiích, a zaujímá místo hormonálně aktivní nádor. Během této fáze růstu novotvaru se do těla uvolňuje zvýšené množství hormonů štítné žlázy a vyvíjí se tyreotoxikóza.

Typy adenomů jsou určeny histologickými znaky. Přidělit:

  1. Folikulární;
  2. Papilární;
  3. Toxický adenom;
  4. Adenom z b buněk;
  5. Vymazat buňku;
  6. Další vzácné adenomy.

Folikulární adenom tvoří pětinu všech benigních glandulárních nádorů a vypadá jako těsně elastický uzel, pohyblivý, dobře ohraničený okolní tkání. Mikroskopicky se skládá z velkých nebo malých folikulů, pro které dostala své jméno, ale embryonální odrůda nemá dutiny.

Papilární adenom má formu dutiny (cysty), uvnitř které jsou detekovány papilární epitelové výrůstky. Adenom z B-buněk (Gyurtl) neobsahuje žádné folikuly ani papily, ale skládá se z velkých B-buněk. Je poměrně agresivní a ve třetině případů může být maligní.

Toxický adenom je považován za morfologický základ Plummerovy choroby, kdy dochází k nadměrné tvorbě hormonů štítné žlázy s rozvojem tyreotoxikózy. Tato forma nádoru má nejživější klinický obraz.

Příznaky adenomu štítné žlázy

Ve většině případů adenom nezpůsobuje žádné významné poruchy v těle, takže jeho symptomy jsou vzácné. Jedinou výjimkou je toxický adenom, kdy se Plummerův syndrom vyvíjí s jasnými klinickými příznaky tyreotoxikózy.

Projevy neaktivního benigního tumoru:

  • Přítomnost husté nebo pružné žlázy v žláze, pohyblivá a bezbolestná při palpaci. Často jsou takové uzly detekovány náhodně na ultrazvuku nebo při návštěvě endokrinologa.
  • S růstem adenomů jsou možné:
    1. deformace krku;
    2. nepohodlí při polykání;
    3. tlak v krku;
    4. dušnost, kašel;
    5. bolestivé pocity v místě velkoplošného adenomu.

Velký adenom se stává viditelným pouhým okem a je snadno zjistitelný.

Symptomy toxického adenomu jsou různorodější, vyskytují se v důsledku hyperprodukce hormonů štítné žlázy, čímž je narušen bazální metabolismus, práce kardiovaskulárního a nervového systému, gastrointestinálního traktu atd.

V počátečních stadiích vývoje takového adenomu se pacient stává podrážděným, ztrácí váhu, netoleruje teplo, je náchylný k pocení, rychle se unavuje, zejména během cvičení. Často si pacienti stěžují na bezdůvodné zvýšení srdeční frekvence, bolesti v oblasti srdce, skoky krevního tlaku.

Při dalším růstu nádoru se objevuje jasný obraz tyreotoxikózy. Pacienti jsou podrážděni, plačící, špatně se vyrovnávají se svými emocemi, stěžují si na porušování srdce, střev, časté horečky a exophthalmos (trápení). U mužů se potence snižuje, u žen je pravděpodobná neplodnost a menstruační patologie.

Pokud spazmy a pohyblivost žaludku nebo střev způsobují více subjektivního nepohodlí, pak je patologie kardiovaskulárního systému způsobená toxickým účinkem na hormony štítné žlázy mnohem nebezpečnějším jevem, který může způsobit závažné komplikace a dokonce i smrt pacienta.

Poruchy srdce se projevují tachykardií, fibrilací síní, anginou pectoris (bolest). Hormony štítné žlázy mají toxický účinek na myokard a systém vedení srdce, který doslova pracuje na opotřebení, v důsledku čehož je jeho funkce rychle vyčerpána, myokard oslabuje a vznikají podmínky pro rozvoj srdečního selhání. Pacienti pociťují slabost, nízkou odolnost i bezvýznamnou fyzickou námahu, otoky kongestivní povahy, silnou dušnost. Možná, že rozvoj takové nebezpečné komplikace, jako plicní edém, vyžadující nouzovou péči.

Diagnostika adenomů štítné žlázy

Protože se nádorové útvary štítné žlázy nejčastěji neprojevují, mohou být objeveny náhodně, během rutinního ultrazvukového vyšetření nebo při návštěvě endokrinologa v souvislosti s dalším onemocněním. U toxického adenomu se po prozkoumání pacienta a rozhovoru s ním o povaze symptomů onemocnění stanoví presumptivní diagnóza.

Při vyšetření krku pacienta může být patrná jeho deformace nebo přítomnost nádorového uzlu. Palpace poskytne informace pouze o její velikosti, hustotě, mobilitě, ale přesná diagnóza nemůže být tímto způsobem provedena, takže pacient je poslán na další laboratorní a instrumentální vyšetření.

Nejdostupnější způsob, jak diagnostikovat novotvary štítné žlázy, je ultrazvuk, který nevyžaduje speciální trénink a může být prováděn téměř u každého. Pomocí ultrazvuku může lékař určit polohu, tvar uzlu, velikost a povahu průtoku krve v dopplerovském režimu, nicméně není vždy možné spolehlivě rozlišit spolehlivě rakovinu od adenomu nebo koloidního uzlu.

Pokud ultrazvuk neposkytl informace o poloze a hlavních charakteristikách novotvaru, lze použít MRI nebo CT, i když je doprovázeno ozářením, proto je lepší se vyhnout jeho použití ke studiu štítné žlázy.

Skenování radioizotopem s použitím radioaktivního jódu umožňuje stanovit funkční aktivitu nádorové formace a tkáně samotné žlázy. Toxické adenomy mají sklon k hromadění významného množství jodu, zatímco neaktivní nádory a koloidní uzly nevykazují takové vlastnosti.

Krevní test na hormony ukazuje zvýšení koncentrace tyroxinu a trijodthyroninu a snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu v přítomnosti toxických adenomů. V ostatních případech může jejich úroveň zůstat v normálním rozsahu.

Biochemická studie může odhalit známky zhoršeného metabolismu tuků a sacharidů: pokles lipidů a tendenci ke zvýšení hladiny cukru.

Dalším krokem k objasnění nebo potvrzení diagnózy je biopsie punkcí, jejíž obsah je asi 80%. Úkolem takové studie je potvrdit nebo vyvrátit maligní povahu nádoru a není vždy možné určit typ adenomu. To znamená, že výsledkem biopsie můžete rozhodnout, zda pacient má rakovinu nebo ne, zda je operace nezbytná nebo zda se můžete omezit na pozorování.

Aby bylo možné zjistit typ adenomu, je nutné studovat fragment výuky s tobolkou, kterou nelze dosáhnout punkcí tenkou jehlou. Během vpichu není také možné rozlišovat mezi folikulárním adenomem a folikulárním karcinomem, jehož spolehlivým znakem je invaze folikulární tkáně do kapsle, proto pro přesné stanovení diagnózy je nutné odstranit celé místo histologickým vyšetřením získaného materiálu.

Léčba adenomu štítné žlázy

Při potvrzení diagnózy adenomu bude lékař muset vyřešit hlavní problém: chirurgický zákrok je nutný k odstranění nádoru, nebo může být omezen na konzervativní metody léčby a pozorování.

Konzervativní léčba je indikována během těhotenství, vážného stavu pacienta, stáří a průvodních onemocnění, která činí chirurgické odstranění nádoru nebezpečným. V případě koloidního uzlu je možné provést bez chirurgického zákroku a omezit pozorování, zatímco u tyreotoxického adenomu slouží konzervativní léčba pouze jako přípravný stupeň před povinným odstraněním nádorového uzlu.

Thyrotoxické léky přispívají ke snížení produkce hormonů tkáněmi adenomu, takže stav euthyroidismu se dosáhne, když se koncentrace hormonů vrátí do normálu. Průběh léčby těmito léky musí být před operací předepsán k odstranění toxického adenomu.

Konzervativní léčba zahrnuje radiojódovou terapii, při které se radioaktivní jód hromadí v buňkách adenomu a ničí je. V některých případech se provádí zavedení ethylalkoholu do místa nádoru, což způsobuje poškození buněk, nekrózu a zjizvení nádoru.

Chirurgická léčba vám umožní zcela se zbavit nádoru a v případě Plummerovy nemoci je to jediná cesta ven. S malou velikostí uzlu, absencí známek malignity v buňkách adenomu a patologií v okolním parenchymu, může být omezen na odstranění pouze nádoru (enukleace uzlu). Pokud je adenom velký nebo má známky maligního růstu, objem operace se zvětší a polovina, většina nebo celá žláza musí být odstraněna. Tyto intervence jsou spojeny s rizikem krvácení, poškozením příštítných tělísek, které regulují metabolismus vápníku, a nervem hrtanu, což může způsobit problémy s hlasem.

Po úspěšné léčbě adenomu štítné žlázy musí pacient jednou ročně navštívit endokrinologa a řídit se jeho doporučeními. Zpravidla lékaři radí vyhnout se stresu, není pod otevřeným sluncem, odmítnout návštěvu solária, pozorovat dietu a odpočinek. Pokud pacient ztratil celou štítnou žlázu, pak endokrinolog předepíše hormonální substituční terapii.

Prognóza benigních nádorů štítné žlázy je docela dobrá, ale za předpokladu, že léčba je zahájena co nejdříve. Těžká tyreotoxikóza může vést k nevratným a nebezpečným změnám v jiných orgánech, takže návštěva endokrinologa s výše uvedenými stížnostmi není lepší odložit. Za zmínku také stojí riziko malignity, a to iu zcela benigních nádorů, takže neustálé sledování endokrinologem je nezbytnou podmínkou pro tuto diagnózu.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Ve struktuře štítné žlázy existují speciální buňky, které mají několik názvů: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle buňky, B buňky, onkocyty. Své jméno dostali na počest vědce Ashkenaziho, který je objevil v 19. století a podrobněji studoval vědce Gürtleho.

Zvláštnost těchto buněk spočívá ve velkých velikostech, přítomnosti dvojitého jádra, nasycení cytoplazmy mitochondriemi (energetickými látkami) a vysoké aktivitě enzymů zapojených do procesů oxidace a redukce. Hlavním rysem buněk je vysoký obsah hormonu serotoninu (biologicky aktivní amin). To jim umožňuje odkazovat na neuroendokrinní buňky, které lze kromě štítné žlázy nalézt v různých orgánech a tkáních.

Velké Ashkenazy-Gyurtle buňky s dvojitým jádrem

Buňky hlodavce ve štítné žláze nejsou od narození odloženy, objevují se s nástupem puberty v malém počtu v důsledku transformace žlázových buněk. Jejich počet se postupně zvyšuje a dosahuje maxima po 50 letech s nástupem stárnutí. Nejvýrazněji se „chovají“ ve srovnání s jinými typy buněk a mohou vést ke vzniku nádoru.

Je to důležité! Starší a starší lidé, zejména ženy, musí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření štítné žlázy.

Jaké nádory se vyvíjejí z buněk Gyurtle?

Nadměrná aktivita Ashkenazy-Gyurtleových buněk pod vlivem různých endogenních (vnitřních) a exogenních (externích) nepříznivých faktorů vyvolává jejich zvýšenou schopnost dělení, podobně jako u nádorů. Za tímto účelem dostali název onkocytů.

Nejčastěji vedou k rozvoji nádoru ve štítné žláze: adenomu onkocytů. Svou morfologií je považován za benigní nádor, ale moderní medicína označuje Hürtleův adenom jako hraniční nádory, které zaujímají střední polohu mezi benigními nádory a rakovinou. To je pravda, protože tento nádor má vysoké procento malignity, tj. Maligní transformace.

Tak vypadá jako onkocytární adenom

Je to důležité! Malá velikost uzlu ve štítné žláze není vždy indikátorem jeho dobroty.

Jaký je onkocytární adenom?

Rakovinový adenom štítné žlázy je vzácný a představuje pouze 5% celkového počtu nádorů. Rozvíjí se častěji u žen po menopauze (po 50 letech), na pozadí vlivu nepříznivých faktorů prostředí, stresových situací a hormonálních poruch.

Zpočátku má podobu malého uzlu, určeného dotekem, a pak je vizuálně charakterizován rychlým růstem. Může se objevit s normální funkcí štítné žlázy as příznaky hypertyreózy:

  • úbytek hmotnosti;
  • tachykardie a vysoký krevní tlak;
  • bolest hlavy;
  • nervózní lability, nervozita;
  • zarudnutí a vlhkost kůže.

Příznaky hypertyreózy u starší ženy mohou být projevem Hurthleova adenomu.

V závažných případech se objevují oční symptomy (exophthalmos - vyčnívání oka, zpoždění očního víčka od horního a dolního okraje duhovky). Pro diagnostiku nádoru se provádí ultrazvuk štítné žlázy a biopsie punkcí a stanoví se hladiny hormonu štítné žlázy.

Je to důležité! Hormonálně aktivní onkocytární adenom může být nedetekován, takže příznaky hypertyreózy by měly být indikací ultrazvuku štítné žlázy.

Ultrazvuk štítné žlázy je povinná studie.

Jak nebezpečný je nádor z buněk Gurthle?

Podle statistik je v 10-15% případů onkocytární adenom maligní a transformuje se na adenokarcinom (Gyurtle-cancer). Tato forma rakoviny má vysoký stupeň malignity, šíří se brzy v těle ve formě metastáz do lymfatických uzlin a orgánů - plic, mediastina, páteře, kostí končetin.

Počáteční stadium karcinomu Gyurtle se neprojevuje, kromě přítomnosti uzlu. Později se objevují bolesti, potíže s polykáním, chrapot, zhoršující se zdravotní stav. Může se objevit kašel, dušnost, bolestivost páteře, končetin, úbytek hmotnosti, anémie. Tyto příznaky již hovoří o šíření nádoru, jeho klíčení v hrtanu, mediastinu, šíření metastáz.

Rakovina štítné žlázy gyurtle s postižením lymfatických uzlin krku

Léčba adenomu vyrůstajícího z buněk Hurthle se proto provádí analogicky s léčbou zhoubných nádorů, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti rozptylu buněk v celém těle.

Onkocytární adenom štítné žlázy, který se vyvíjí ze speciálních buněk Ashkenazy-Gyurtle, je zdravotním rizikem. Možná včasná diagnostika a včasná léčba.

Karcinom štítné žlázy Gyurtle

Karcinom žlázových buněk štítné žlázy

Zhoubný novotvar z buněk Gyurtle je jednou z nejvzácnějších histologických forem karcinomu štítné žlázy (do 5%), která má své vlastní charakteristiky průběhu, příčiny výskytu a prognózu, které je třeba vzít v úvahu při volbě léčebného režimu.

Buňky Gurthle

Gyurtle buňky, také volal Ashkenazy buňky nebo B-buňky, být větší než normální thyrocytes. Jejich cytoplazma je lehká, eozinofilní, jádro je kulaté, velké, umístěné ve středu. Uvnitř B buněk jsou uloženy biogenní aminy, včetně serotoninu.

Poprvé se tyto histologické struktury ve štítné žláze objevují ve věku patnácti let, v průběhu let se jejich počet zvyšuje a maximum dosahuje 55-60 let lidského života. To vysvětluje výjimečnou porážku karcinomu gertlových buněk starších pacientů.

Ve většině případů slouží buňky Gyurtle-Ashkenazi jako substrát pro rozvoj adenomu štítné žlázy (benigního nádoru) - adenomu onkocytů nebo post-branchového strumu. Mnozí patologové tuto formaci neklasifikují jako benigní, protože potenciál pro malignitu je velmi velký. Někteří zvažují adenom od Gyurtle buňek být hraniční stát, a někteří jsou považováni za zhoubný. Nicméně, nádor často degeneruje do Gyurtleova karcinomu a začne metastazovat.

Vlastnosti Gurthle - buněčný rakovina

Po přeměně adenomu na maligní karcinom aktivně produkuje metastatické buňky, častěji se jedná o vzdálené metastázy do orgánů (nejčastěji je to plicní tkáň a kosti) než regionální lymfatické uzliny, což činí prognózu onemocnění nepříznivou.

Pokud je karcinom detekován před rozšířením metastáz, pak je prognóza příznivá při včasném chirurgickém odstranění štítné žlázy.

Průměrný věk, ve kterém dochází k patologii, je asi o deset let starší než jiné formy rakoviny a je ve věku 55-60 let.

Příznaky nádoru

Neexistují žádné klinické příznaky, které by naznačovaly karcinom gertilárních buněk. Patologie probíhá stejně jako jiné formy zhoubných novotvarů. Při nástupu nemoci se nic neobtěžuje, později se mohou objevit následující příznaky:

  • otok krku v oblasti štítné žlázy, který rychle roste, deformace obrysů krku;
  • bolest, bolest lokalizovaná v krku nebo hrdle, někdy vyzařující do uší;
  • změny hlasu, nejčastěji - chrapot;
  • potíže s polykáním, dušnost;
  • chronický kašel hrtanu, který neprochází působením léků.
Přesné příčiny vzniku karcinomu Gyurtleových buněk nejsou známy. Výzkumníci spojují její vzhled se stárnutím těla a některými dědičnými faktory. Mezi rizikové faktory pro nádor, starší věk, ženské pohlaví, lze pozorovat účinky radiace na organismus.

V diagnostice tohoto typu rakoviny se používají standardní techniky - ultrazvuk, scintigrafie, biopsie jemných jehel, CT, PET-CT, MRI. Pouze důkladné histologické vyšetření biopsie nebo pooperačního materiálu umožňuje diagnózu karcinomu štítné žlázy Gyurtle.

Zásady léčby

Léčebný program pro karcinom buněk Hurthl je sestaven s přihlédnutím ke všem charakteristikám onkologického procesu (stadium, histologický typ, prevalence nádorů, metastázy), jakož i celkový stav těla nemocného.

Hlavní terapeutickou metodou je chirurgické odstranění orgánu - totální tyreoidektomie s regionálními lymfatickými uzlinami a tukovou tkání.

V případě potřeby aplikujte chemoterapii a cílenou léčbu. Povinně předepsaná léčba hormony štítné žlázy při supresivních dávkách a terapii radiojódem. Buňky hlodavce jsou méně schopné hromadit radiojód než folikulární buňky, což činí léčbu poněkud obtížnou.

Adenom adrenergních buněk

Relativně vzácné benigní novotvary štítné žlázy zahrnují tzv. Onkocytární adenom nebo adenom z Gürtlových buněk (post-branial goiter). Popsat tuto formu nádoru štítné žlázy, to by mělo být poznamenal, že jak brzy jak 1911, Langhans nejprve popsal několik případů zhoubného novotvaru štítné žlázy s zvláštní histologickou strukturou a volal je postbranchial rakovina Getzovoy.

Termín „postbranchiální karcinom nebo struma“ patří Gotsově, která popsala obraz embryonální štítné žlázy se zbytky těl epitelu a centrálním kapáním s postbranchiálními formacemi. Později byla tato forma rakoviny nazývána "nádorem z Gyurtlových buněk". V současné době většina patologů striktně rozlišuje tzv. Proliferující nádor (struma) Langhans (léčení jako jasně maligní štítná žláza) z adenomu z Hurthlových buněk nebo adenomu rakovinových buněk, který je podle mezinárodní nomenklatury benigním nádorem, i když někteří domácí autoři (R. Propp) jsou nakloněny a nyní s ní zachází jako s maligními. Můžeme jen souhlasit s tím, že tento benigní novotvar štítné žlázy je často vystaven malignitě. V patoatomické praxi není onkocytární adenom tak vzácný.

Tento typ tumoru obsahuje velmi velké polymorfní buňky s jasně vysloveným acidofilním jemnozrnným protoplazmem. Onkocytární adenom mikroskopicky má převážně folikulární strukturu, někdy tubulární nebo trabekulární. V posledně uvedeném případě se struktura parenchymu nádoru v důsledku odlišné buňky osinofilie poněkud podobá struktuře jaterních paprsků, zatímco folikulární struktura je téměř úplně ztracena. Intracorolikulární koloid v onkocytových adenomech štítné žlázy je převážně tekutý, někdy resorbovaný.

Stroma tumoru je obvykle špatně vyvinuta a sestává z jemných mezivrstev pojivové tkáně (G. Crile, I. Hazard, V. Dinsmore, O. Soure, B. Bobyns, E. Hamlin, I. Hopkirk, P. Fitzequrald, F. Foote, B. A. Odinokova, A. G. Kalinina).

Je třeba zdůraznit, že tento onkocytární nádor, který je benigní, je často vystaven malignitě a je schopen metastázy. Proto někteří autoři (S. Barthels, F. Mazzeo) mají tendenci ji považovat za polo-maligní nebo dokonce zhoubný novotvar štítné žlázy.

Ultrastruktura benigních nádorů štítné žlázy nemá specifické rysy. V buňkách nádorů s vysokou funkční aktivitou je endoplazmatické retikulum ostře expandováno, mezi nimiž jsou detekovány relativně velké cisterny. Bylo nalezeno velké množství sekrečních granulí a osmiofilních těl. Počet mitochondrií se prudce zvyšuje, ale jejich tvar a velikost nepodléhají výrazným destruktivním změnám. Jádra buněk jsou obvykle šťavnatá, oteklá, perinukleární prostor není téměř definován.

Jak uvádí R. Stoll, H. Maraud, A. Sparfeld, M. Milson, A. Lupesku, N. Dmitrieva, N. David, chromatin jádra v některých nádorových buňkách je distribuován více či méně rovnoměrně, v jiných se akumuluje v jednom z pólů buňky. Často mohou být pozorovány dva nebo tři zvětšené nukleoly.
Pro benigní nádory štítné žlázy jsou velmi vzácné cysty, které se vyvíjí ze zbytků embryonálního kanálu.

Vzhledem k široké paletě strukturálních odrůd štítných žláz adenomů, stejně jako skutečnost, že jejich histologická struktura je často v ostrém rozporu s klinickým projevem onemocnění, je obvykle velmi obtížné provést správnou patomorfologickou diagnózu. Vzhledem k tomu, že adenomy tohoto orgánu jsou velmi často náchylné k malignitě, každý uzel štítné žlázy, který je benigním novotvarem, musí být považován za potenciální prekancerózní stav.

Adenomy štítné žlázy - jak se projevuje novotvar a jeho léčba

Mezi benigní nádory štítné žlázy patří nejčastější adenom. Tvorba uzlíků je uzavřena v kapsli a v případě, že nedochází k včasné terapii, může být znovuzrozen do maligního tumoru.

V některých případech se adenom štítné žlázy dlouhodobě vyvíjí tajně, u některých nemocných se projevuje příznakem hypertyreózy.

O nemoci

Adenom štítné žlázy je uzel, který má protáhlý oválný nebo zaoblený tvar. Růst nádoru začíná u žlázových buněk.

Při tvorbě dobře definované vnější vláknité kapsle, oddělující nemocnou tkáň od zdravého.

K rozvoji adenomu dochází pomalu, pokud novotvar dosáhne dostatečně velké velikosti, pak dochází ke kompresi blízkých struktur.

Adenomy štítné žlázy jsou téměř čtyřikrát častěji diagnostikovány u žen starších 40 let.

Rostoucí nádor je příčinou změn ve fungování žlázy - tělo začíná uvolňovat více hormonů, což zase vede ke snížení funkce hypofýzy ak poklesu produkce thyrotropinu.

Kód choroby podle ICD 10 - D34. Skupina těchto onemocnění kromě adenomu štítné žlázy zahrnuje cysty a uzliny.

Klasifikace

Adenomy štítné žlázy jsou klasifikovány podle morfologické struktury. Přidělit:

  • Folikulární typy adenomů.
  • Papilární.
  • Funkční (toxické).
  • Vymazat buňku
  • Oxyfilní.

Folikulární

Tato varianta adenomu štítné žlázy je ve většině případů detekována. Hlavními pacienty jsou mladí lidé.

Název folikulární adenom je způsoben tím, že nádor začíná klíčit ve folikulech. Jak roste, získává kulovitý tvar s hladkou kapslí, při palpaci je uzel poměrně hustý. Tobolka, spolu s nádorem, je snadno vytěsněna a to je patrné při polykání.

V závislosti na buňkách přítomných v uzlu je folikulární adenom také rozdělen na koloidní, trabekulární, jednoduchý, fetální.

Histologické vyšetření většiny pacientů potvrzuje, že atypické buňky jsou benigní, ale je třeba mít na paměti, že 10% pacientů je později diagnostikováno s maligní degenerací.

Folikulární adenomy neprodukují hormony, což vede k tomu, že se neoplasmus vyvíjí téměř nepostřehnutelně. V počátečním stádiu může dojít pouze ke zvýšenému pocení, úbytku hmotnosti a zvýšené ospalosti.

Velký novotvar stlačuje dýchací cesty a jícen, narušuje fungování těchto orgánů a v této fázi pacienti nejčastěji chodí k lékaři.

Z jakéhokoli důvodu se vyvíjí folikulární adenom, nebylo možné stanovit s přesností. Předpokládá se, že tento typ tumoru nastává, když je nedostatek jodu v potravinách a ve vodě, v některých případech je růst tumoru stanoven po poranění krku.

Hlavní léčba je chirurgická. Po úplném odstranění uzlu je část tkáně odebrána pro výzkum, jejíž výsledky vylučují nebo potvrzují malignitu procesu.

Toxický

Toxický (funkční) adenom nebo Plummerův syndrom - diagnóza se provádí, když je diagnostikována jedna nebo více žláz v žláze, které produkují nadměrné množství hormonů. Obvykle je nádor malý, ale je hmatatelný.

Růst tumoru se výrazně zvyšuje, když se zvyšuje množství jódu v celkové cirkulaci, což vede ke zvýšení produkce hormonů hypofýzy.

Plummerův syndrom se projevuje příznaky thyrotoxikózy - dochází k porušování funkce kardiovaskulárního a autonomního nervového systému.

Pacient může být obtěžován dýchavičností, bolestí břicha, zvýšenou úzkostí, sníženou nebo zvýšenou chuť k jídlu. Zaznamenáno dvojité vidění, zvyšuje se citlivost na světlo, v závažných případech oční bulva vyčnívá.

Toxický adenom může být výsledkem genové mutace vedoucí k narušení hypofýzy. Mezi příčiny onemocnění také patří nedostatek jódu, hormonální nerovnováha v těle a dlouhodobé účinky toxických látek.

Adenom adrenergních buněk

Druhým názvem je onkocytární adenom. Ve většině případů je onemocnění detekováno u pacientů ve věku od 20 do 30 let, kteří mají v anamnéze autoimunitní tyreoiditidu.

V počáteční fázi vývoje probíhá bez určitých příznaků. Postupně se mohou objevit známky snížené funkce štítné žlázy.

Novotvar je nahnědlý nažloutlý nádor, často se v něm nacházejí oddělené krvácení.

Onkocytární adenom je tvořen z buněk několika typů, rakovinné buňky se nacházejí v 10% -35% případů.

Papilární

Papilární vzhled adenomu je nádor podobný cystě. Uvnitř nádoru je tekutý tmavě zbarvený obsah a na vnitřních stěnách rostou papilární výrůstky.

Důvody

Některé příčiny a jeden mechanismus jejich vývoje pro všechny typy adenomů nebyly stanoveny.

Hlavní hypotézou výskytu onemocnění je zvýšená sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu, která vylučuje hypofýzu.

Hypersekrece může být způsobena genetickými mutacemi. Adenomy štítné žlázy jsou často detekovány u pacientů s poruchami autonomního nervového systému.

Existuje také skupina provokujících faktorů, pod jejichž vlivem se zvyšuje riziko vzniku nádorů ve tkáních štítné žlázy:

  • Žít v oblastech se špatnými podmínkami prostředí a tam, kde je v půdě a vodě málo jódu.
  • Předispozice, zděděná.
  • Dlouhodobé vystavení se toxickým látkám, včetně těch, jejichž účinky jsou spojeny s profesionální činností.
  • Selhání hormonálního systému.
  • Poranění štítné žlázy a krku.

Pravděpodobnost vzniku adenomů je významně zvýšena, pokud je lidské tělo vystaveno hned několika provokujícím faktorům.

Příznaky adenomu štítné žlázy

Klinický obraz adenomů štítné žlázy závisí do značné míry na tom, zda existuje zvýšená produkce hormonů.

Nejjasněji se projevuje toxický typ vzdělání, s jinými formami příznaků glandulárního adenomu po dlouhou dobu nebo zcela chybí, nebo vyjadřuje jen několik subjektivních změn ve zdraví.

Mezi běžné příznaky adenomů, které mohou být stanoveny v počátečních fázích růstu, patří:

  • Úbytek hmotnosti, nesouvisející se stravou, měnící se stravovací návyky, jiné nemoci.
  • Zvýšená citlivost na příliš vysoké teploty okolí.
  • Zvýšení podrážděnosti a úzkosti.
  • Nadměrné pocení v kteroukoli denní dobu.
  • Zvýšená únava a rychlý nástup únavy při normální fyzické námaze.
  • Periodická tachykardie.

Jak nádor roste, objevují se další příznaky nemoci, s velkou velikostí uzlu, pozornost lze věnovat:

  • Bolest v dolní třetině krku.
  • Nepohodlí v krku, projevené pocitem cizího objektu, bolestivostí, obtížemi polykáním.
  • Napětí krku.
  • Periodický suchý kašel.
  • Změna hlasového zabarvení.
  • Porucha dýchacích funkcí - dušnost, obtíže při vdechování nebo odtahování dýchacích cest.

U některých pacientů je možné zjistit změny v činnosti zažívacích orgánů, hypotenzi nebo naopak zvýšení krevního tlaku, zvýšení teploty na 37-37,5 stupně. Adenomy štítné žlázy mohou způsobit rozvoj abnormalit v práci srdce, včetně fibrilace síní.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta a vyšetření je stanovena předběžná diagnóza nádorů štítné žlázy.

Při sběru anamnézy by měl lékař zjistit všechny stížnosti, čas prvních rušivých symptomů.

Při vyšetření se zjistí, zda se jedná o deformaci krku a při hmatu lze ve štítné žláze nalézt hustý nádor.

Pro potvrzení diagnózy a určení typu vzdělání je nutně přiřazen počet vyšetření, především:

  • Ultrazvuk. Skenování štítné žlázy umožňuje detekci uzlu, tato diagnostická metoda určuje polohu tumoru, jeho velikost, stupeň šíření do okolní tkáně.
  • Skenování radioizotopem. Metoda je založena na absorpci radioaktivního jodu štítnou žlázou. Pokud je výsledný uzel aktivní, uvolňuje velké množství hormonů, pak se jód v něm hromadí mnohem více ve srovnání se zdravými tkáněmi. Na obrázcích se takový uzel liší barvou.
  • Počítačová tomografie nebo MRI se provádějí, když předem vyrobený ultrazvuk poskytuje málo informací nebo je-li žláza umístěna pod hrudní kostí.
  • Punkční biopsie - fragment místa pro odběr vzorků pro histologické vyšetření. Plot je pod kontrolou ultrazvuku a pod anestézií. Tato diagnostická metoda umožňuje určit typ adenomu a přítomnost rakovinných buněk v uzlu.
  • Krevní testy. Pokud je podezření na nádor ve štítné žláze, musí být odebrány vzorky krve pro hormony - nastavte hladinu hormonů štítné žlázy a hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy. Při biochemické analýze krve se zvýšenou funkcí žláz jsou detekovány metabolické poruchy.

Tyreotoxický adenom také vede k dysfunkci vnitřních orgánů, proto je u těchto pacientů vždy individuálně vybrán plán vyšetření.

Metody zpracování

Prakticky musí být chirurgicky odstraněn jakýkoliv adenóm štítné žlázy. Výjimka se týká pouze koloidního adenomu, který se vyvíjí během těhotenství.

Operace je prováděna až poté, co funkce štítné žlázy v normálním režimu, tj. Uvolnění požadovaného množství hormonů. S thyrotoxikózou se toho dosahuje užíváním tyrostatických léků - Tiamazol, Propitsil, Carbimazol.

V předoperačním období může lékař doporučit dietu bohatou na obohacené bílkoviny. V této době, plnohodnotný spánek, absence psycho-emocionálních otřesů je důležitá, bylinná medicína není zakázána. Po diagnóze adenomu bude nutné opustit návštěvu solária a je zakázáno opalování.

Chirurgická léčba

Po přípravě si pacient vybere jeden z typů chirurgických zákroků:

  • Enukleace uzlu - odstranění pouze adenomů s jeho kapslí. Operace je možná pouze tehdy, pokud nejsou žádné známky maligního procesu a tkáň obklopující uzel se nezmění.
  • Hemithyroidectomy - resekce postižené poloviny žlázy. Tento typ operace se zvolí, když dojde k významné změně v orgánu a při odhalení příznaků, které indikují malignitu nádoru.
  • Subtotální resekce - odříznutí většiny žlázy. Zbývají pouze malé části o velikosti 4-6 mm od pravého a levého laloku. V budoucnu bude pacient potřebovat příjem hormonu.
  • Tyreoidektomie - úplné odstranění štítné žlázy. Operace se provádí po detekci známek indikujících zhoubný proces. Nepřítomnost štítné žlázy nebude silně pociťována, pokud operovaný pacient užívá hormony po zbytek života. Během této operace je možné nebezpečí poškození hlasivek.

Při identifikaci absolutních kontraindikací k operaci (zejména u starších pacientů) jsou zvoleny alternativní možnosti léčby:

  • Radioaktivní terapie jódem.
  • Úvod do lokality etylalkoholu, který způsobuje smrt buněk a nádor postupně umírá.

Lidové léky

Bylinná medicína a další tradiční metody léčby adenomů štítné žlázy jsou další, ale ne hlavní způsoby, jak bojovat proti tomuto onemocnění.

Aplikujte je v přípravném období pro operaci nebo při zotavení po operaci.

Doporučuje se vždy koordinovat s lékařem samoléčbou, protože některé metody léčby mají kontraindikace.

Obvykle jsou předepsány dekory a infuze rostlin schopných potlačit hypofýzu a tím snížit produkci hormonů v žláze. Mezi tyto bylinky patří:

  • Moss islandský.
  • Barvivo.
  • Jeruha léčivé.
  • Vrabec červený kořen.
  • Dovovik obyčejný.
  • Chernokoreny.
  • Kostival.

Způsoby použití těchto bylin mohou navrhnout endokrinologa nebo fytoterapeuta.

Prognóza a prevence

Pokud je diagnóza nastavena přímo v počátečním stadiu adenomu a je prováděna včasná operace, pak v budoucnu nebudou žádné nepříznivé účinky na zdraví.

Když odstraníte část nebo celou žlázu, budete muset vzít určité hormony pro život. V případě, že nádor je detekován již v jeho velké velikosti, zvyšuje se riziko detekce nádorových buněk. Provoz v tomto období je také nebezpečnější, protože může mít za následek poškození vazů a nervů.

Po úspěšné léčbě bude nutné každoročně podstoupit vyšetření, řádně jíst, obohacené potraviny a potraviny bohaté na jód. Doporučuje se vzdát se špatných návyků.

O Nás

Testy mohou pomoci odhalit rakovinu v raných stadiích.Když se rakovinové buňky objeví v krvi člověka, tvoří se nádorové markery, které jsou výsledkem života rakoviny. Antigeny produkované zdravými buňkami v nádorové invazi se skládají z: