Pokyny. Adrenalin: mechanismus účinku a použití léčiva

Adrenalin je hormon syntetizovaný nadledvinami, který reguluje činnost nervového systému. Obecně platí, že v nadledvinách jsou produkovány 3 typy hormonálních látek - adrenalin, norepinefrin a dopamin. Obvykle v extrémních situacích, mozek dává příkaz nadledvinky a tam je zvýšené uvolňování adrenalinu do krve. Hormon ovlivňuje svalové a kostní tkáně, centrální nervový systém, který způsobuje, že tělo "bere na vědomí" - člověk reaguje na nebezpečí bleskem, jeho velmoci se mohou projevit, což se projevuje tím, že mnohonásobně zvyšuje rychlost, sílu a vytrvalost. V těchto okamžicích není tělo téměř citlivé na bolest.

Popis léčiva

Epinephrine - lék (epinefrin) ve farmaceutickém průmyslu je extrahován z nadledviny tkání hospodářských zvířat nebo syntézou z chemikálií. Hlavními analogy léčiva jsou hydrochlorid epinephrinu, hydroperotrát epinefrinu, epinefrinový bitartrát, Epideject. Je vyroben ve formě granulovaných homotopatických tablet (tablety D3), v 1 ml ampulích ve formě 0,1% -0,18% infuzí používaných jako subkutánní, intravenózní, intramuskulární injekce a ve 30 ml nádobách pro vnější použití.

Mechanismus účinku léku

Hlavní funkcí adrenalinového hormonu je regulovat metabolické procesy v celém těle zvýšením hladiny cukru v krvi, má výrazný hypertenzní účinek.

Lék má navíc vliv na následující procesy:

  • snižuje alergeny;
  • zužuje krevní cévy;
  • uvolňuje hladké svaly dýchacích orgánů (průdušky), zabraňuje plicnímu edému;
  • zvyšuje cukr;
  • stimuluje syntézu glykogenu v tkáních jater a svalového systému;
  • urychluje zpracování a produkci glukózy jejich buněk;
  • rozkládá tukové buňky a zabraňuje tvorbě tuků;
  • při pocitu únavy aktivuje činnost pohybového aparátu;
  • pomáhá urychlit reakci centrálního nervového systému v život ohrožujících situacích, mobilizuje aktivitu, zvyšuje fyzickou sílu a lidské schopnosti;
  • ovlivňuje syntetizační aktivitu produkce hormonu hypotalamu;
  • posiluje interakci mezi nadledvinami a hormonálními žlázami mozku;
  • zlepšuje srážení krve;
  • má protizánětlivé vlastnosti;
  • snižuje citlivost na bolest;
  • s malými dávkami a pomalým podáváním, rozšiřuje krevní cévy a snižuje krevní tlak a se zvyšující se dávkou a rychlostí podávání léčiva stimuluje kontrakci srdečního svalu a zvyšuje tlak v arteriálních cévách;
  • reguluje krevní oběh ve vnitřních orgánech;
  • ovlivňuje střevní motilitu;
  • snižuje nitrooční tlak zpomalením tvorby tekutiny uvnitř oční bulvy;
  • stimuluje aktivitu myokardu a saturaci jeho buněk kyslíkem.

Přípravky adrenalinu mají okamžitý účinek, jsou-li podávány intravenózně (po 1-2 minutách) do subkutánních vrstev - po 5-10 minutách intramuskulární injekcí - výsledek je dosažen na základě individuálních charakteristik organismu.

Když je předepsán adrenalin

Použití adrenalinu je předepsáno v následujících případech:

  • alergické na léky, jídlo, bodnutí hmyzem atd.;
  • astma nebo bronchospasmus z anestézie;
  • zástava srdce;
  • krvácení kůže a sliznic;
  • prudký pokles tlaku v důsledku poranění, bolestivého šoku, během operace myokardu, akutní renální dysfunkce atd.;
  • nedostatek krevní glukózy způsobený velkým počtem injekcí inzulínu;
  • v případě operace na zrakových orgánech nebo zvýšení nitroočního tlaku;
  • zhoršení krevního oběhu;
  • s nedostatkem draslíku;
  • u srdečních arytmií (fibrilace, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání);
  • pro léčbu patologických stavů horních cest dýchacích;
  • s hemoroidy (zastavit anální krvácení a jako anestetikum, ve formě rektálních čípků);
  • zastavit krev během operací;
  • ve stomatologii - ke snížení citlivosti na bolest (septanest s adrenalinem).

Tablety adrenalinu byly široce používány při léčbě anginy pectoris, k regulaci tlaku, s nestabilním duševním stavem, vyjádřeným v nepřiměřené úzkosti, strachu a pocitu komprese v hrudníku.

Kontraindikace

Použití epinefrinu je kontraindikováno v následujících případech:

  • alergická citlivost na léčivo;
  • neustále se zvyšující tlak;
  • srdeční patologie - zrychlený tep, srdeční ventrikulární arytmie, hypertrofické změny myokardu (zesílení stěn);
  • zvýšený cholesterol a ateroskleróza cévního systému;
  • nádory v nadledvinkách, způsobující zvýšenou syntézu hormonů;
  • hypertyreóza;
  • doba přepravy dítěte;
  • kojení;
  • senilní a dětský věk;
  • nepodávat pacientům v celkové anestézii pomocí chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu, v důsledku čehož se může vyvinout těžká arytmie.

Aplikace a dávkování

Epinephrine hydrochlorid a jeho analogy jsou obvykle injikovány pod kůži, ve vzácných případech do svalu nebo žíly. In / v hormonech musí být podáván pomalu infuzním systémem. Jednorázová dávka pro dospělé je 0,2-1 ml, pro děti 0,1-0,5 ml.

V případě akutního srdečního selhání a srdeční zástavy se 1 ml epinefrinu injikuje přímo do srdce, s arytmiemi - 0,5-1 ml. Následná resuscitace - 1 mg intravenózně každých 3-5 minut. Pro astmatické udušení se podává subkutánní injekce 0,3-0,7 ml.

V případě akutní alergické reakce (šoku) se léčivý přípravek provádí pomalu v žíle metodou kapky (0,1 - 0,25 mg adrenalinu se rozpustí v 10 ml 0,9% fyziologického roztoku). Během léčby vazokonstriktorem je hormon epinefrin injikován do žíly rychlostí 1 ug / min. Pro novorozence a malé děti využívají zavedení prostředků prostřednictvím trubice, která se koná v průdušnici nebo intravenózní cestou.

Dávky pro miminka jsou následující:

  • při zastavení myokardu - 10-30 mg / kg jednou, pak při 100 mg / kg každých 5 minut;
  • v případě alergického šoku - subkutánní nebo intramuskulární injekce adrenalinu 10 µg / kg 3krát v intervalu 15 minut;
  • u astmatu - zánět pod kůží 10 µg / kg-0,3 mg;
  • s těžkým krvácením - z bavlny nebo gázy z léků;
  • se zvýšeným nitroočním tlakem, dvakrát denně, 1 kapka roztoku adrenalinu (1-2%).

Důsledky předávkování

Při užívání léků obsahujících adrenalin je nutné striktně dodržovat předepsanou dávku. V opačném případě může vést k následujícím nežádoucím následkům:

  • velmi vysoký krevní tlak;
  • rozšíření žáků;
  • nestabilní srdeční tep - zrychlení střídající se zpomalením stahů srdečního svalu;
  • atriální a ventrikulární arytmie;
  • anemichnost kůže a studené končetiny;
  • záchvaty zvracení;
  • existuje pocit úzkosti a paniky;
  • nervozita;
  • třesoucí se prsty a prsty;
  • těžké bolesti hlavy;
  • akutní porušení koronárního oběhu v myokardu;
  • hemoragické mrtvice;
  • otok dýchacího systému;
  • akutní selhání ledvin;
  • smrtelného výsledku.

Je důležité vědět, že injekce 10 ml roztoku 0,18% adrenalinu může mít za následek smrt pacienta.

Vedlejší účinky

Použití adrenalinového hormonu v některých případech může způsobit různé patologie:

  • kardiovaskulární systém - nestabilita kontrakcí myokardu, tlakové rázy, bolest na hrudi;
  • CNS - migrény, úzkost a úzkost, třes končetin, závratě, ve vzácných případech nadměrná nervozita, psychomotorické poruchy, až do ztráty paměti, dezorientace, agrese nebo paniky, záchvatů schizofrenie a paranoie; nespavost, svalové křeče;
  • Gastrointestinální trakt - porušení židle, nevolnost a zvracení;
  • močové a pohlavní orgány - zvýšení velikosti prostaty, problémy s močením, zároveň bolest;
  • Alergie - pálení v místě vpichu, zarudnutí a vyrážka, otok;
  • různé - hyperfunkce potních žláz, nedostatek draslíku, rychlé dýchání, zakalení vědomí.

Přirozené uvolňování adrenalinu do krve je doprovázeno zvýšenou syntézou glukózy, která musí být recyklována. Pokud se množství hormonu zvýšilo a neexistuje žádná cesta k využití energie, člověk se stane podrážděným a rozzlobeným. V tomto případě adrenalin nějakým způsobem působí jako analog testosteronu, který vyžaduje okamžité použití. Proto se mnoho lékařů ke snížení zvýšené hladiny adrenalinu doporučuje mít sex s milovanou osobou - to je záruka přijímání pozitivních emocí a druh energetického výkonu. Dalším stejně účinným způsobem, jak zmírnit tento stres, je sportovní trénink nebo jiné fyzické aktivity.

Interakce adrenalinu s jinými léky

Před použitím adrenalinu je důležité vědět o jeho interakcích a účincích na různé léky. Epinephrine snižuje účinky léků proti bolesti, prášky na spaní a diuretik.

Současné užívání s medikamenty, antidepresivy, omamnými látkami, existuje riziko arytmie. Při použití s ​​furasolidonem, prokarbazinem může selegin způsobit poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy, zvracení. S hormonálními léky štítné žlázy - posílení jejich činnosti. Aby se předešlo chemickým reakcím, je zakázáno do jedné stříkačky vkládat adrenalin s kyselinami, zásadami a různými oxidačními činidly.

Je důležité vědět, že léčba adrenalinem je zastavena postupně, s důsledným poklesem dávky, protože náhlý pokles příjmu hormonu může vyvolat šok z prudkého poklesu krevního tlaku.

Adrenalin: mechanismus účinku, použití, instrukce, vedlejší účinky

Příznivé vlastnosti hormonu adrenalinu jsou, že připravuje člověka na nebezpečí. Farmakologie produkuje lék adrenalin (adrenalin), který jako hlavní látku obsahuje adrenalin. Jaké jsou jeho funkce, existují nějaké kontraindikace a vedlejší faktory? Pokusme se odpovědět na tyto otázky.

Forma uvolnění a složení

Adrenalin se uvolňuje v ampulích pro injekce ve formě roztoků - hydrochloridu epinephrinu a hydrotartrátu epinephrinu. První látkou je prášek, který má narůžovělý odstín. Rozpouští se v kyselině chlorovodíkové. Obsah balení obsahuje ampule s roztokem.

Druhou látkou je šedavý prášek. Hydrotartrát se rozpustí v destilované vodě. Před vložením do lahvičky se prášek sterilizuje při teplotě 100 ° C. Sterilizace se provádí čtvrt hodiny.

Obě řešení špatně snášejí vystavení světlu a kyslíku. Proto je přípravek uchováván na tmavém místě. Před injekčním podáním pacientovi je roztok zcela (z ampule) odebrán do injekční stříkačky. Je zakázáno používat roztoky, které jsou otevřené a smíchané s práškem, pokud byly ve vzduchu několik hodin. Dávku injekce předepisuje ošetřující lékař.

Farmakologické účinky adrenalinu

Mezi oběma typy hydrochloridu léčiva a hydrotartrátu nejsou žádné rozdíly. Existuje však rozdíl v molekulárních hmotnostech. Protože druhá má menší množství molekul, umístí se do ampule velká dávka léku.

Léčivo patří do farmakologické skupiny adreno-sympatomimetik. Je předepsán v následujících situacích:

  • Pokud se objeví rychlé alergické reakce. To může být kopřivka, angioedém, alergický šok. V tomto případě může být příčina alergií odlišná - od kousnutí vos a jiného hmyzu až po alergie na léky a přijímané potraviny.
  • S bronchiálním astmatem. Terapeutické činidlo (LS) při astmatu zmírňuje záchvat astmatu. To také zahrnuje potíže s dýcháním během operace, zástavu srdce za stejných podmínek.
  • Epineprin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
  • Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné prostředky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít v případě úrazu nebo šoku, cirkulace bakterií v krvi (bakteriémie), nedostatečné funkce ledvin, v případě chronického srdečního selhání, při chirurgických zákrocích na srdci av případě předávkování léky.
  • Pro léčbu snížení hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. To se děje v situaci předávkování inzulínem.
  • Zastavit krvácení.
  • V oční praxi. Oftalmologové předepisují lék na glaukom, operace na oku, konjunktivitidu, otok oka a zvýšený nitrooční tlak. Epinefrin také dosahuje zastavení krvácení ze sliznice očí.
  • S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Kromě těchto indikací se lék používá při operacích k prodloužení doby působení anestézie.

Kontraindikace použití epinefrinu

Adrenalin není bezpečný prostředek. V některých situacích je jeho použití zakázáno nebo prováděno s opatrností pod dohledem odborníka. Kontraindikace Adrenalin je dost vážný. Nemoci, pro které nelze epinefrin užívat:

  1. ateroskleróza (tvorba cholesterolových plaků v cévách);
  2. vysoký krevní tlak;
  3. v přítomnosti vnitřního a vnějšího krvácení;
  4. během těhotenství;
  5. při kojení dítěte;
  6. s příliš silnou reakcí na zavedení léku.

Léky se nepoužívají během anestézie pomocí určitých léků. Anesteziologové to vědí.

Při předepisování léku je nutné si pamatovat na jeho působení na osobu:

  • zvyšuje krevní tlak;
  • zvyšuje množství glukózy v krvi;
  • zmírňuje bronchospasmus;
  • pomáhá vyhýbat se alergiím a léčit ji;
  • zužuje krevní cévy;
  • inhibuje tvorbu glykogenu v játrech a svalech kostry;
  • zvyšuje stupeň absorpce glukózy tělními tkáněmi, aktivuje glykolytické enzymy;
  • zvyšuje aktivitu kosterního svalstva;
  • podporuje spalování tuků a zabraňuje jeho tvorbě;
  • pomáhá tělu zůstat vzhůru, zvyšuje se spolu s mentální mobilizací a mozkovou aktivitou;
  • Aktivuje aktivitu hypotalamu;
  • podporuje produkci adrenokortikotropinu;
  • zvyšuje srážení krve.

Adrenalin normalizuje metabolické procesy a regeneraci myokardu a svalové tkáně. Je to protizánětlivé činidlo. Přispívá k rozpadu bílkovin s uvolňováním energie.

Nežádoucí účinky epinefrinu na tělo

Protože léky zvyšují frekvenci dýchání a aktivují mozek, pacient po injekci často pociťuje závratě. Neschopně vnímá svět kolem nás.

Pokud nebyl důvod zvyšovat přirozený hormon adrenalin, se zvýšením jeho obsahu, může člověk pociťovat úzkost a nevysvětlitelnou podrážděnost. Léčivý přípravek má stejný účinek.

V primitivních časech, hlavní problém člověka bylo dostat jídlo. Tento problém byl vyřešen lovem, pronásledováním a rychlým během. Adrenalin se snížil. Nyní se úkoly člověka značně rozšířily ve složení. Ale jejich řešení je bez použití fyzické síly. Proto se množství adrenalinu nesnižuje. Aby se to snížilo, lidé hrají sport.

Léčba je stanovena na určité období, které by nemělo být překročeno. Při dlouhodobém užívání léku je inhibováno fungování srdce, což vede k srdečnímu selhání.

Adrenalin také špatně ovlivňuje mentálně vzrušující lidi. Zvyšuje se jejich nervozita, problémy se spánkem. V některých případech je u člověka diagnostikován chronický stresový stav.

Vedlejším účinkem léku je zvýšení krevního tlaku, který je škodlivý pro hypertenzní pacienty. Nástroj také porušuje rytmus tepu. Během léčby injekcemi epinefrinu je však nemožné užívat takové léky k obnovení normálního tepu, jako je Obzidan a Anaprilin.

Dávkování a podávání

Návod k použití Epinefrina říká, že adrenalinové záběry podkožní. Někdy lékař předepíše intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Dávkování vypočítává odborník individuálně s ohledem na vlastnosti onemocnění a zdraví pacienta. Následující tabulka uvádí představu o průměrné dávce léku:

Jak adrenalin

Téměř každý zná pojem "adrenalin" jako hormon strachu, stresu, procházejícího střechou emocí. Proč se to stane, když tato látka vstoupí do krve? Jaký je mechanismus účinku adrenalinu? Hormon je produkován medulou nadledvin a je skupinou neurotransmiterů.

Vliv adrenalinu na fyziologické systémy ve stresu

Směrový účinek adrenalinu na tělo je spojen s přípravou jednorázové odezvy všech orgánových systémů, aby byla zajištěna obranná reakce ve stresové situaci:

  • dochází k ostrému zúžení cév;
  • stoupá krevní tlak;
  • urychluje práci srdečního svalu;
  • svaly plic jsou uvolněné, aby se zajistil volný vstup velkého množství vzduchu (to je nezbytné pro urychlení produkce velkého množství energie);
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi, což vyvolává syntézu ATP;
  • Organické látky se aktivně rozkládají, aby se zvýšila úroveň metabolických procesů.

Biochemie adrenalinu

Vysvětlete práci adrenalinu v lidském těle jeho chemické vlastnosti, které určují biochemii hormonu. Chemickou povahou je odvozen od aminokyselin. Svým působením na biochemické procesy se odkazuje na hormony, které regulují metabolismus a stresové hormony.

Komplex chemických a fyzikálních vlastností určuje biologický účinek na organismus. Vlastnosti adrenalinu spouštějí mechanismus jeho působení na buněčné úrovni. Látka nepřichází přímo do buňky, ale jedná prostřednictvím „zprostředkovatelů“. Jedná se o specializované buňky (receptory), které jsou citlivé na adrenalin. Prostřednictvím nich tento hormon ovlivňuje enzymy, které aktivují metabolické procesy a pomáhají ukázat vlastnosti adrenalinu, zaměřené na rychlou reakci těla spojenou se stresovými situacemi.

Patří mezi ně nejen silné emocionální otřesy, ale také stresy spojené s náhlou dysfunkcí fyziologických systémů. Například se srdeční zástavou nebo angioedémem. Aby se tělo dostalo z nebezpečného stavu, je adrenalin nezbytný.

Farmakologický účinek adrenalinu

Hormon má mnoho farmakologických účinků a je široce používán v medicíně. Jestliže si aplikujete adrenalin:

  • práce kardiovaskulárního systému se mění - omezuje krevní cévy, způsobuje, že srdce bije rychleji a tvrději, urychluje vedení impulzů v myokardu, zvyšuje systolický tlak a objem krve v srdci, snižuje diastolický tlak, zahajuje krevní oběh v nuceném režimu;
  • snižuje tonus průdušek a snižuje jejich sekreci;
  • snižuje motilitu gastrointestinálního traktu;
  • inhibuje uvolňování histaminu;
  • aktivní v šoku;
  • zvyšuje glykemický index;
  • snižuje nitrooční tlak v důsledku inhibice sekrece nitrooční tekutiny;
  • Účinek anestetik s adrenalinem se prodlužuje v důsledku inhibice absorpčního procesu.

Adrenalin je nepostradatelný pro zástavu srdce, anafylaktický šok, hypoglykemickou kómu, alergie (akutní), glaukom, syndrom bronchiální obstrukce, angioedém. Farmakologie umožňuje použití této látky v kombinaci s některými léky.

Inzulín a adrenalin mají v lidském těle opačný účinek na hladinu glukózy v krvi. To musí být vzato v úvahu při injekci syntetického adrenalinu. Můžete ji užívat pouze na lékařský předpis. Jako každý lék má kontraindikace, například:

  • tachyarytmie;
  • těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na látku;
  • feochromocytom.

Při použití tohoto hormonu, například ve složení léků s analgetickým účinkem u pacientů může dojít k nežádoucím účinkům. Ty se projevují jako třes, neuróza, angina pectoris, nespavost. Proto je samo léčba nepřijatelná a použití hormonu v komplexu terapeutických opatření by mělo probíhat pouze pod dohledem specialisty.

Jaké je nebezpečí adrenalinu

Mechanismus působení látky, jako je adrenalin, je velmi specifický: nutí celé tělo pracovat v „nouzovém“ režimu, což je přetížení. Hormon proto vytváří nejen užitečný, "záchranný" efekt, ale může být také nebezpečný.

Účinek adrenalinu na biochemické reakce v těle během stresu vyrovnává hormon opačného působení - norepinefrin. Jeho koncentrace v krvi při obnově normálního režimu těla je také skvělá. Proto, po otřesech utrpěl, úleva od podmínky nenastane, a osoba zažije prázdnotu, únavu, apatii.

Ve stresu, tělo je vlastně vystaveno silnému biochemickému útoku, zotavení po kterém vyžaduje delší časové období. Žít v neustálém stavu nadměrného nadšení je nebezpečné - to vede k vážným následkům:

  • deplece nadledviny;
  • adrenální insuficience;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění ledvin;
  • těžká deprese.

To by si měli pamatovat lidé, kteří dávají přednost extrémním sportům a zábavě tohoto druhu, stejně jako vyvolávají konflikty a snadno se stávají účastníky.

Pocity člověka s adrenalinem

Mechanismus účinku hormonu je spojen se zahájením několika složitých biochemických reakcí najednou, což je důvod, proč má člověk podivné, neobvyklé pocity. Jeho přítomnost není normou pro tělo, je to "nepoužívá" na tuto látku, a co se stane s tělem, pokud je hormon vylučován ve velkém množství a po dlouhou dobu?

Nemůžete být vždy ve stavu, ve kterém:

  • mé srdce divoce buší;
  • zrychlení dýchání;
  • krevní pulsy v chrámech;
  • v ústech je zvláštní chuť;
  • slin je aktivně vylučován;
  • ruce pot a kolena chvění;
  • závratě.

Reakce těla na uvolnění stresového hormonu je individuální. Každý zná skutečnost: přínosy všeho, co vstupuje do těla, jsou určeny koncentrací. Dokonce i smrtící jedy v malých množstvích mají léčivý účinek.

Adrenalin není výjimkou. Jeho biochemická povaha je zaměřena na záchranu těla v extrémních situacích a akce musí být dávkována a krátkodobá. Proto by extrémisté měli pečlivě zvážit, zda mají tělo vyčerpat a vyvolat nevratné reakce.

Adrenalin

Popis k 24.9.2014

  • Latinský název: Adrenalinum
  • ATC kód: C01CA24
  • Účinná látka: Epinephrine (Epinephrine) t
  • Výrobce: Moscow Endocrine Plant, Rusko; Sanavita Gesundheitsmittel, Německo; CJSC „Farmaceutická firma Darnitsa“

Složení

Co je adrenalin a kde se vyrábí adrenalin

Adrenalin je hormon, který se tvoří v dřeň nadledvinek - regulovaná struktura nervového systému, která je pro tělo hlavním zdrojem katecholaminových hormonů - dopaminu, adrenalinu a norepinefrinu.

Adrenalin, který se používá jako léčivo, se získává z nadledviny tkáně jatečně upraveného těla nebo syntetickými prostředky.

Epinephrine - co to je?

Mezinárodní nelicencovaný název adrenalinu (INN) je epinefrin.

Léky jsou vyráběny farmaceutickými společnostmi ve formě adrenalin hydrochloridu (Adrenalini hydrochloridum) a ve formě adrenalin hydrotartrátu (Adrenalini hydrotartras).

První z nich je bílá nebo bílá s růžově zbarveným práškem s krystalickou strukturou, která má schopnost měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu.

V procesu přípravy roztoku se k prášku přidá O, 01n. roztok kyseliny chlorovodíkové. Chlorbutanol a disiřičitan sodný se používají ke konzervaci. Hotový roztok je čirý a bezbarvý.

Epinephrine hydrotartrate je bílý nebo bílý se šedivým nádechem s krystalickou strukturou, který má schopnost měnit jeho vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu.

Prášek je dobře rozpustný ve vodě, ale mírně rozpustný v lihu 96%. Na rozdíl od roztoků adrenalin hydrochloridu jsou vodné roztoky hydrotartrátu epinefrinu perzistentnější, ale ve svém účinku jsou naprosto identické.

Vzhledem k rozdílu v molekulové hmotnosti (pro hydrotartrát je to 333,3 a pro hydrochlorid - 219,66) se hydrotartrát používá ve větší dávce.

Formulář vydání

Farmaceutické společnosti vyrábějí drogu ve formě:

  • 0,1% roztok adrenalin hydrochloridu;
  • Roztok adrenalinhydrotartrátu.

V lékárnách přichází v ampulích vyrobených z neutrálního skla. Množství prostředků v jedné ampulce - 1 ml.

Roztok určený pro místní použití se prodává v hermeticky uzavřených lahvích z oranžového skla. Kapacita jedné láhve - 30 ml.

Také v lékárnách byly nalezeny tablety adrenalinu. Léčivo je dostupné ve formě homeopatických granulí D3.

Farmakologický účinek

Wikipedia uvádí, že adrenalin patří do skupiny katabolických hormonů a postihuje prakticky všechny typy metabolismu. Pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi a stimuluje metabolismus tkání.

Adrenalin patří současně do dvou farmakologických skupin:

  • Léky, které mají stimulační účinek na α a α + β-adrenergní receptory.
  • Hypertenzní léky.

Droga je charakterizována schopností poskytovat:

  • hyperglykemické;
  • bronchodilatační činidlo;
  • hypertenzní;
  • antialergické;
  • vazokonstrikční účinky.

Kromě toho, hormon adrenalin:

  • má inhibiční účinek na produkci glykogenu v kosterních svalech a játrech;
  • pomáhá zvýšit zachycení a využití glukózy v tkáních;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů;
  • stimuluje rozpad a potlačuje syntézu tuků (podobný účinek se dosahuje díky schopnosti adrenalinu ovlivňovat β1-adrenergní receptory lokalizované v tukové tkáni);
  • zvyšuje funkční aktivitu kosterní svalové tkáně (zejména při těžké únavě);
  • stimuluje centrální nervový systém (generovaný v hranicích (což je nebezpečné pro lidský život) situace, hormon vyvolává zvýšení bdělosti, zvyšuje duševní aktivitu a duševní energii a také přispívá k duševní mobilizaci);
  • stimuluje oblast hypotalamu, která je zodpovědná za produkci hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • aktivuje systém kůry nadledvinek-hypofýzy-hypotalamu;
  • stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu;
  • stimuluje funkci systému srážení krve.

Adrenalin má antialergické a protizánětlivé účinky, zabraňuje uvolňování mediátorů alergie a zánětů (leukotrieny, histamin, prostaglandiny atd.) Ze žírných buněk, stimuluje beta2-adrenergní receptory lokalizované v nich a snižuje úroveň citlivosti různých tkání na tyto látky.

Mírné koncentrace adrenalinu mají trofický účinek na tkáň kosterního svalstva a myokardu, zatímco ve vysokých koncentracích tento hormon přispívá ke zvýšení katabolismu proteinů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hrubý vzorec adrenalinu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin a další látky, které jsou produkovány nadledvinkami, mají schopnost interakce s různými tkáněmi těla a připravit tak tělo tak, aby reagovalo na stresovou situaci (například stav fyzického stresu).

Reakce na těžké napětí je často popsána výrazem „boj nebo běh“. Byl vyvinut v procesu evoluce a je druhem ochranného mechanismu, který vám umožňuje téměř okamžitě reagovat na nebezpečí.

Když je člověk v nebezpečné situaci, jeho hypotalamus dává nadledvinkám, kde se tvoří hormon adrenalin, signál o uvolnění tohoto hormonu do krve. Reakce těla na podobné uvolnění se vyvíjí během několika vteřin: významně se zvyšuje síla a rychlost osoby a citlivost na bolest prudce klesá.

Takový hormonální nárůst se nazývá „adrenalin“.

Působením na β2-adrenergní receptory lokalizované ve tkáních a játrech stimuluje hormon glukoneogenezi (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorů) a biosyntézu glykogenu z glukózy (glykogeneze).

Účinek adrenalinu na jeho zavedení do těla je spojen s účinkem na α- a β-adrenergní receptory a v mnoha ohledech je podobný účinkům vyplývajícím z reflexní excitace vláken sympatického nervu.

Mechanismus účinku léčiva je způsoben aktivací enzymu adenylát cyklázy odpovědné za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory, které jsou citlivé na adrenalin, jsou lokalizovány na vnějším povrchu buněčných membrán, to znamená, že hormon neproniká do buňky. V buňce je jeho působení přenášeno díky tzv. Druhým mediátorům, z nichž hlavním je právě cyklický AMP. Prvním mediátorem v regulačním systému přenosu signálu je samotný hormon.

Příznaky uvolňování adrenalinu jsou:

  • vazokonstrikci v kůži, sliznicích, stejně jako v břišních orgánech (několik málo cév v kosterní svalové tkáni je zúženo);
  • dilatace cév umístěných v mozku;
  • zvýšení frekvence a zvýšení kontrakcí srdečního svalu;
  • reliéfní antioventrikulární (atrioventrikulární) vedení;
  • zvýšení automatiky srdečního svalu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • přechodná reflexní bradykardie;
  • relaxace hladkých svalů průdušek a střevního traktu;
  • snížení nitroočního tlaku;
  • rozšířené žáky;
  • sníženou produkci nitrooční tekutiny;
  • hyperkalemie (s prodlouženou stimulací p2-adrenergních receptorů);
  • zvýšené plazmatické koncentrace mastných kyselin v krvi.

Se zavedením adrenalinu do / v nebo pod kůži se lék dobře vstřebává. Maximální plazmatická koncentrace po injekci pod kůži nebo do svalu je zaznamenána po 3-10 minutách.

Adrenalin je charakterizován schopností proniknout do placenty a do mateřského mléka, zatímco je téměř neschopný proniknout do hematoencefalické bariéry (hematoencefalická bariéra).

Jeho metabolismus se provádí za účasti enzymů monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-methyltransferázy (COMT) v koncích sympatického nervu a vnitřních orgánech. Výsledné metabolické produkty jsou neaktivní.

T1 / 2 (poločas rozpadu) po podání adrenalinu v / za přibližně 1-2 minuty.

Metabolity se vylučují převážně ledvinami, malé množství látky se vylučuje v nezměněné formě.

Indikace pro použití

Adrenalin je určen k použití:

  • v případě okamžitých alergických reakcí, včetně reakcí na léky, jídla, krevní transfúze, bodnutí hmyzem atd. (pro anafylaktický šok, kopřivku atd.);
  • s prudkým poklesem krevního tlaku a krevním zásobením životně důležitých vnitřních orgánů (kolaps);
  • s záchvatem bronchiálního astmatu;
  • hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem;
  • v podmínkách charakterizovaných poklesem koncentrace draslíkových iontů v krvi (hypokalemie);
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • se srdeční zástavou (komorová asystole);
  • při operaci oka ke zmírnění spojivky;
  • s krvácením z povrchově umístěného v kůži a vaskulární sliznici;
  • s akutně vyvinutou atrioventrikulární blokádou 3. stupně;
  • s komorovou fibrilací srdce;
  • s akutním selháním levé komory;
  • s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a pro prodloužení působení lokálních anestetik.

Když hemoroidy svíčky s adrenalinem a trombinem mohou zastavit krev a znecitlivit postiženou oblast.

Epinephrine je používán v chirurgických zákrocích, také jak injekčně přes endoskop, aby redukoval krevní ztráty. Kromě toho je látka součástí některých roztoků, které se používají pro dlouhodobou lokální anestézii (zejména v zubním lékařství).

Zejména pro infiltraci a anestezii vedení (včetně zubní praxe, při extirpaci zubu, vyplňování dutin, otáčení zubů před instalací korunek) ukazuje lék Septanest s adrenalinem.

Tablety adrenalinu se velmi úspěšně používají k léčbě anginy pectoris, arteriální hypertenze. Kromě toho mohou být tablety předepsány pro syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem těsnosti na hrudi a pocitem kříže ležícím přes hrudník.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání adrenalinu jsou:

  • trvale zvýšený krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • aneurysma;
  • výrazné aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • hypertrofickou kardiomyopatii (GOKMP);
  • feochromocytom;
  • tachyarytmie;
  • thyrotoxikóza;
  • přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku arytmie je zakázáno používat adrenalin u pacientů, kteří jsou uvedeni do anestézie přípravkem Chloroform, Cyclopropane, Ftorotan.

Přípravek se používá s opatrností při léčbě starších pacientů a dětí.

Vedlejší účinky

Adrenalin nejenže vyvolává výrazný nárůst fyzické síly, rychlosti a výkonu, ale také zvyšuje dýchání a zvyšuje pozornost. Uvolňování tohoto hormonu je často doprovázeno zkreslením vnímání reality a závratí.

Když dojde k uvolnění hormonu, ale neexistuje žádné skutečné nebezpečí, člověk se cítí podrážděný a úzkostný. Důvodem je, že adrenalin je doprovázen zvýšením produkce glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že lidské tělo dostává další energii, která však nenajde cestu ven.

Ve vzdálené minulosti byla většina stresových situací řešena fyzickou aktivitou, ale v moderním světě se množství stresu výrazně zvýšilo, ale fyzická aktivita není prakticky nutná k jejich řešení. Z tohoto důvodu se do sportu aktivně zapojuje mnoho lidí vystavených stresu, aby se snížila úroveň adrenalinu.

Navzdory tomu, že adrenalin hraje vedoucí roli v přežití těla, časem vede k negativním důsledkům. Dlouhodobé zvýšení hladiny tohoto hormonu tedy inhibuje aktivitu srdečního svalu a v některých případech může dokonce vyvolat srdeční selhání.

Zvýšené hladiny adrenalinu také způsobují nespavost a časté nervové poruchy (nervové poruchy). Tyto příznaky ukazují, že osoba je ve stavu chronického stresu.

Reakce těla na podání adrenalinu mohou být následující nežádoucí účinky: t

  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • porucha srdečního rytmu;
  • bolest v hrudi v oblasti srdce.

V případě arytmie vyvolané zavedením léku je pacientovi ukázáno léky, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na blokování p-adrenergních receptorů (například Anabrilin nebo Obsidan).

Návod k použití Adrenalin

Návod k použití hydrochloridu epinephrinu doporučuje pacientům podávat subkutánně, méně často do svalu nebo do žíly (pomalu kapat). Lék je zakázán vstupovat do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat rozvoj gangrény.

V závislosti na vlastnostech klinického obrazu a na tom, jaký účel je lék předepisován, se jedna dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, pro dítě od 0,1 do 0,5 ml.

Při akutní srdeční zástavě by pacient měl být intrakardiální, do obsahu jedné ampulky (1 ml), přičemž je indikována dávka komorové fibrilace od 0,5 do 1 ml.

Pro zmírnění astmatického záchvatu se pod kůži injikuje roztok v dávce 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutické dávky roztoků hydrochloridu epinephrinu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
  • 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

Přípustná nejvyšší dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

Předávkování

Příznaky předávkování adrenalinem jsou:

  • nadměrné zvýšení krevního tlaku;
  • rozšířené žáky (mydriáza);
  • střídavá tachyarytmie;
  • fibrilace síní a komor;
  • chlad a bledost kůže;
  • zvracení;
  • nepřiměřený strach;
  • úzkost;
  • třes;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • kraniální krvácení;
  • plicní edém;
  • selhání ledvin.

Minimální letální dávka se považuje za dávku 10 ml 0,18% roztoku.

Léčba zahrnuje zastavení podávání léčiva. K odstranění příznaků předávkování epinefrinem se používají α- a β-blokátory a také rychle působící nitráty.

V případech, kdy je předávkování doprovázeno závažnými komplikacemi, je pacientovi poskytnuta komplexní léčba. V případě arytmie spojené s užíváním léku je předepsáno parenterální podávání β-adrenergních blokátorů.

Interakce

Antagonisté adrenalinu jsou léky, které blokují a- a β-adrenergní receptory.

Neselektivní β-blokátory mají potenciující účinek na tlakový účinek epinefrinu.

Současné užívání léčiva se srdečními glykosidy, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, chinidinem a léky pro inhalační anestézii a kokain se nedoporučuje vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku arytmií. Jedinou výjimkou jsou případy extrémní nutnosti.

Při současném použití s ​​jinými sympatomimetiky dochází k významnému zvýšení závažnosti vedlejších účinků vyplývajících z kardiovaskulárního systému.

Současné užívání s antihypertenzivy (včetně diuretik) vede ke snížení jejich účinnosti.

Použití epinefrinu s námelovými alkaloidy (námelové alkaloidy) zvyšuje vazokonstriktorový účinek (v některých případech až do nástupu příznaků těžké ischémie a vývoje gangrény).

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO), reserpin, sympatolický oktadin, m-cholinergní blokátory, n-cholinolytika, přípravky hormonu štítné žlázy potencují farmakologický účinek epinefrinu.

Epinefrin snižuje účinnost hypoglykemických léků (včetně inzulínu); neuroleptická, cholinomimetická a hypnotická léčiva; opoidní analgetika, svalová relaxancia.

Při současném použití s ​​léky, které prodlužují QT interval (např. Astemizol nebo terfenadin), je účinek těchto léků významně zvýšen (doba trvání QT intervalu se zvyšuje).

Roztok Adrenalinu nelze smíchat s roztoky kyselin, zásad a oxidačních činidel v jedné injekční stříkačce z důvodu možnosti jejich vstupu do chemické interakce s epinefrinem.

Podmínky prodeje

Lék je určen pro použití v nemocničních a nouzových nemocnicích. Distribuovány prostřednictvím lékáren. Dovolená je na předpis.

Lékařský předpis předepisuje latinsky, udávající dávku a způsob použití.

Podmínky skladování

Lék je zařazen na seznam B. Doporučuje se uchovávat na chladném místě, které je pro děti nepřístupné. Zmrazování není povoleno. Optimální teplota je 12-15 ° C (pokud je to možné, doporučuje se umístit adrenalin do chladničky).

Hnědý roztok, stejně jako roztok obsahující sraženinu, nejsou považovány za vhodné pro použití.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Jak snížit hladinu adrenalinu v krvi

Nadbytek adrenalinu, který produkuje adrenální chromafinovou tkáň, je v takových emocích vyjádřen jako strach, vztek, hněv a zášť.

Hormon připravuje člověka na stresovou situaci a zlepšuje funkční schopnosti kosterní svalové tkáně, pokud je však dlouhodobě produkován ve velkých dávkách, může to vést k těžkému vyčerpání a smrti.

Z tohoto důvodu je velmi důležité kontrolovat hladinu adrenalinu. Omezte ho mnoha způsoby a přispějte k:

  • pravidelné zátěže (hodiny v posilovně, ranní běhy, plavání atd.);
  • udržení zdravého životního stylu;
  • pasivní odpočinek (návštěva koncertu, sledování komedie atd.);
  • fytoterapie (odvar bylin s uklidňujícím účinkem je velmi účinný: máta, meduňka, šalvěj atd.);
  • koníček;
  • jíst velké množství zeleniny a ovoce, brát vitamíny, eliminovat silné nápoje, kofein, zelený čaj ze stravy.

Někteří lidé se zajímají o otázku „Jak se dostat adrenalin doma?“. Zpravidla, aby bylo možné uvolnit tento hormon, stačí udělat nějaký extrémní sport (například horolezectví), jít na kajaku na řece, jít pěšky nebo jít na kolečkových bruslích.

Adrenalinové recenze

Nalezení recenze na internetu pro adrenalin je poměrně obtížné, je jich málo. Ty, které jsou nalezeny, jsou však pozitivní. Vzhledem ke svým farmakologickým vlastnostem je lék oceňován lékaři. Jeho použití často umožňuje nejen ochranu zdraví, ale i záchranu života pacienta.

Cena adrenalinu

Cena ampulky Adrenalin na Ukrajině je od 19,37 UAH až 31,82 UAH. Koupit Adrenalin v lékárně v Rusku může být v průměru 60-65 rublů za lahvičku.

Koupit Adrenalin v ampulích může být předpis předepsaný lékařem. V některých internetových lékárnách se prodává volně prodejná droga.

O Nás

Pokud je aktivita štítné žlázy snížena, můžete se cítit unaveni a nezvyšovat váhu bez zvláštního důvodu. Nedostatečně aktivní činnost štítné žlázy může navíc vést k depresím a dokonce k problémům s počátkem dítěte.