Jak udělat injekci adrenalinu s alergiemi

Anafylaktický šok je život ohrožující alergická reakce. K tomu dochází, když člověk reaguje na expozici určitým látkám, například na včelí žihadlo nebo arašídové máslo, a v době projevu anafylaktického šoku imunitní systém uvolní mnoho chemikálií, které způsobí, že se člověk stane šokovaným. To je stav nouze a může vést k smrti.

Jak anafylaktický šok

Kopřivka Urtikarie může být klinickým projevem anafylaxe. Osoba v tomto stavu může pociťovat různé kožní reakce, jednou z nich je kopřivka. Kůže může být modrá nebo bledá kvůli nedostatku kyslíku a šoku. Konstituce dýchacích cest a edém. Zúžení dýchacích cest je klinickým projevem anafylaktického šoku. Když se zužují dýchací cesty, je obtížné dýchat. Když člověk dýchá v tomto stavu, můžete slyšet pískavý zvuk, známý jako sípání, a dýchání může být také doprovázeno abnormálně vysokými zvuky. Někdy je otok a otok hrdla, který blokuje dýchací cesty, mohou být potíže s polykáním. Nádor se také může rozšířit na rty, oči nebo jazyk. Dalším příznakem anafylaxe je také plicní edém, když se v nich shromažďuje tekutina. Slabý pulz je klinickým projevem anafylaxe. Porucha srdečního rytmu, stav známý jako arytmie. V takovém stavu lze pozorovat rychlý nebo pomalý tep a velmi nízký krevní tlak. Mohou také existovat známky zmatku nebo nedostatku jasnosti mysli. Řeč se stává nezřetelnou a nejasnou. Člověk si může stěžovat na pocit omdlení.

Komplikace

V případě bronchospasmu se mohou vyskytnout komplikace, které vedou k zástavě dýchání a pacient bude vyžadovat tracheální intubaci s mechanickou ventilací. Adrenalin je často používán pro anafylaktický šok, standardní léčba epinefrinem se obvykle doporučuje pro léčbu systémové anafylaxe při výskytu hemodynamických nebo respiračních poruch. Anafylaktický šok je velmi nebezpečný stav, který může být fatální, pokud není včas poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče. Proto je důležité znát jeho příznaky, aby bylo včas rozpoznáno. Klinické projevy anafylaktického šoku bývají patrné během několika minut po kontaktu s alergenem, existují výjimky, kdy anafylaxe může nastat za půl hodiny nebo déle.

Příznaky

Kožní reakce, včetně svědění a bledé kůže (projevuje se v 95% anafylaxe) Pocit tepla Pocit hrudníku v krku

První pomoc

Pokud je někdo z vaší rodiny náchylný k alergiím, které se projevuje formou anafylaktického šoku, musíte mít doma autoinjektor s adrenalinem. Adrenalin s anafylaktickým šokem je nejdůležitějším a hlavním bodem první pomoci. I když se po podání adrenalinu objeví nějaká zlepšení, je třeba se poradit s lékařem nebo pohotovostním pracovištěm, abyste se ujistili, že se symptomy nevyskytují. Diagnostika a dlouhodobá kontrola anafylaxe je téměř nemožné, takže při prvních podezřeních je nutné se poradit s lékařem, který se specializuje na alergie a imunologie. Váš imunitní systém produkuje protilátky, které chrání tělo před cizími látkami. Tato ochrana je velmi důležitá, zejména když cizí látky mohou poškodit vaše tělo (určité bakterie nebo viry). Ale imunitní systémy některých lidí jsou příliš aktivní v reakci na látky, které by neměly vyvolat alergickou reakci. Když se to stane, imunitní systém provokuje řetězec chemických reakcí, které vedou k alergiím. Příznaky alergie zpravidla neohrožují život. U některých lidí je však alergická reakce tak silná, že může vést k anafylaxi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, pokud pozorujete klinické projevy anafylaktického šoku u Vašeho dítěte, pak existuje velké riziko, že v budoucnu to může vést k rozvoji závažnější anafylaxe.

Hlavní příčiny, které mohou vést k anafylaxi, jsou:

Některé léky, zejména penicilin Produkty, jako jsou arašídy, ořechy (vlašské ořechy, pekanové ořechy, mandle, kešu oříšky), pšenice (u dětí), ryby, korýši, mléko a vejce kousnutí hmyzu (včely, vosy, sršni a červení mravenci)

Méně běžné příčiny

Léčiva užívaná v anesteziologii Aspirin a další léčiva, jako je ibuprofen a naproxen, některá intravenózní kontrastní činidla používaná v rentgenu a tomografii.

Pokud nevíte přesně, co způsobuje alergický záchvat, může lékař provést testy, aby se pokusil zjistit alergen. V některých případech nelze identifikovat příčinu anafylaxe. Tyto případy se nazývají idiopatická anafylaxe. Pro anafylaxi není známo mnoho rizikových faktorů, ale byla stanovena určitá pravidelnost:

Anafylaxe v anamnéze. Máte-li anafylaxe jednou, pak se zvyšuje riziko vzniku této nebezpečné reakce. Abyste se chránili, je lepší se poradit s lékařem, abyste dostali instrukce, jak používat injektor, který aplikuje adrenalin během anafylaktického šoku. Je také důležité, aby vaši blízcí věděli, jak aplikovat adrenalin. Alergie nebo astma. Lidé s diagnózou těchto stavů jsou vystaveni riziku anafylaxe. Pokud máte anafylaxi ve své rodině, měli byste tomu věnovat zvláštní pozornost a studovat klinické příznaky anafylaktického šoku.

Jaká je léčba anafylaxe?

Existuje pouze jedna rychlá a účinná léčba anafylaxe - injekce adrenalinu. Do stehna se obvykle aplikuje adrenalin s anafylaktickým šokem. Další léčbu provádějí kvalifikovaní lékaři a spočívá v intravenózním podání tekutin a léků, které podporují činnost srdce a oběhového systému. Po stabilizaci stavu se zavedou antihistaminika a steroidy, které dále snižují symptomy. V Evropě lékaři doporučují, aby jejich pacienti nosili náramek nebo přívěsek, který identifikuje alergie. V případě nouze může zachránit život.

Adrenalin s anafylaktickým šokem

Adrenalin je hormonální látka, která má řadu specifických vlastností. Zejména snižuje propustnost cévních stěn, zužuje lumen cév a v důsledku toho zvyšuje krevní tlak. Kromě toho adrenalin stimuluje funkci myokardu, eliminuje bronchiální spazmus a neutralizuje účinek histaminu.

Adrenalin s anafylaktickým šokem

Adrenalin je lék s hormonálním obsahem, používá se díky svým jedinečným vlastnostem. Takže lék může snížit propustnost stěn cév. Lumen se snižuje v cévách, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Stimulace se týká myokardu, který je během nemoci poněkud utlačován. Eliminuje křečové jevy v průduškách a neutralizuje zvýšený obsah histaminu při anafylaktickém šoku.

Zvýšení kontrakcí srdce a zvýšení průtoku krve nastává okamžitě s rychlým zavedením léku. Má také antialergické účinky a svaly v těle se trochu uvolňují. Pokud se podává 0,3 μg / kg za minutu, je renální průtok krve poněkud potlačen. Gastrointestinální trakt podporuje pohyblivost. Účinek aplikace se projeví okamžitě.

Dávka by měla být stanovena na základě složitosti stavu pacienta. Nejméně obtížné, první stadium, vyžaduje zavedení adrenalinu intramuskulárně, může být subkutánně. Pokud dojde k alergické reakci v důsledku fyzického kontaktu s pokožkou, je pod kůží pichán adrenalin. Takže odříznout místo edému a zarudnutí.

Standardní jednotlivá dávka je od 0,3 do 0,5 ml 0,1% roztoku. Úvod do žíly je povolen pouze při komplikaci symptomů, kdy pacient ztrácí vědomí a hrozí klinická smrt. Tento postup je dostatečně nebezpečný pro vlastní podávání, protože je možná komorová fibrilace.

První podání se nejlépe provádí naředěným roztokem. Pokud je nutné pokračovat v postupu, může být podáván v obvyklé koncentraci 0,1 mg / ml. V nepřítomnosti kritického stavu je nutné vstoupit pomalu, asi 5 minut. S dočasnou pomocí byste měli postup opakovat po 20 minutách, ne však více než třikrát.

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • Existuje arteriální hypertenze;
  • Tachyarytmie;
  • Během těhotenství a kojení.

Důležité: Léčivo může způsobit nežádoucí účinky, a to jak při předávkování, tak při nedodržování pravidel používání.

Hlavní projevy vedlejších účinků jsou:

  • Zvracení;
  • Zvýšení krevního tlaku;
  • Bolesti hlavy;
  • V některých případech vyvolává infarkt myokardu;
  • Angina pectoris;
  • Bolest v hrudi;
  • Závratě;
  • Nervový stav;
  • Pocit únavy;
  • Nevolnost;
  • Fatální.

Adrenalin s anafylaktickým šokem je tedy považován za první pomoc. Je nutné mít v každé lékárničce osobu trpící alergiemi.

Léčba adrenalinu a adrenalinu

Epinephrine je droga, která je částečně složená z adrenalinu, to je podáváno bezprostředně po nástupu klinických symptomů anafylaktického šoku. Tělo vstupuje skrz výstřel, lépe do horní části těla. Vynikající deltový sval (rameno).

Dávka pro dospělého je 0,5 ml 0,1% roztoku (1: 1000). Pokud není reakce na epinefrin, opakujte postup po 5 minutách. V ojedinělých případech, zvláště se závažnými příznaky, je nutné několikrát opakovat záběry. Pokud je vylepšení pouze dočasné, budete muset postup zopakovat.

Intramuskulární podání má preferenční volbu oproti subkutánnímu podání, protože léčivo je absorbováno rychleji. Odborníci mohou u každého pacienta upřednostňovat epinefrin iu adrenalinu, ale je nutná citlivá kontrola.

Kontraindikace pro použití epinefrinu:

  • Kontraindikováno u hypertenze;
  • S diabetem;
  • Při přepravě dítěte;
  • Přítomnost aterosklerózy;
  • S glaukomem, primárně uzavřeným úhlem;
  • Přítomnost přecitlivělosti na léčivo;

V některých případech může dojít k možným projevům nežádoucích účinků:

  • nevolnost;
  • poruchy psycho-emocionálního stavu;
  • neklid nebo bolesti hlavy;
  • zvýšený krevní tlak.

Podávání epinefrinu je považováno za potenciálně nebezpečný postup a je povoleno pouze v případech hlubokého šoku, je pravděpodobné, že klinická smrt hrozí nebo je pacient anestetizován. Současně je koncentrace 0,01% považována za nebezpečnou a 0,1% pouze ve vážných případech.

Zavedení adrenalinu se provádí postupně, takže intravenózní injekce se podává po dobu 5 minut. Pro snížení dávky léčiva je nutné přidat roztok chloridu sodného v množství 0,9% 10 ml k roztoku 0,1% adrenalinu. Vzhledem k tomu, že tato procedura trvá hodně času, je zřídka připravena, protože každá druhá ohrožuje pacienta vážnými onemocněními. Použití adrenalinu se nejlépe provádí pod kontrolou přístroje, který měří tlak a tepovou frekvenci.

Intramuskulární injekce jsou bezpečnější, není téměř žádná zmínka o vývoji srdečního onemocnění po použití, jen jeden případ. Za zmínku stojí, že není vždy možné diagnostikovat příčinu ischémie, protože existuje několik možných způsobů komplikací.

Důležité: Pro anafylaktický šok se adrenalin používá se zvýšenou přesností a přednostně pod dohledem specialisty. Nekontrolované použití vyvolává riziko poruch krevního tlaku.

Se stimulací alfa-adrenoreceptorů je eliminována periferní vazodilatace a edém ustupuje. Díky vlastnostem beta-agonistů rozšiřují dýchací cesty svůj lumen a dýchání je snazší. Myokard je stimulován a redukován a sekrece imunitních buněk je inhibována.

Prednisolon

Dávkování léku se vypočítá na individuální bázi. Akutní anafylaktický šok vyžaduje použití 20-30 mg během dne. Jedna tableta obsahuje 5 mg léku. Zvýšení dávky je možné, ale s doporučením specialisty. Se zlepšením stavu nemůže být najednou, zcela opustit prednison, dávka se postupně snižuje.

Pokud dojde k šoku, léčivý přípravek by měl být podáván v objemu 30-90 mg jako tekutina. V tomto případě můžete vstoupit intravenózně nebo kapat, ale ve fázích, nemůžete rychle vstřikovat roztok.

Léčivý přípravek může způsobit nežádoucí účinky, je třeba uvést, že je pravděpodobné, že:

  • Selhání metabolismu, projevené jako obezita;
  • Menstruační cyklus vystoupí;
  • V zažívacím systému se mohou objevit vředy;
  • Střeva a žaludek mohou být vystaveny škodlivým projevům, defektům.

Kontraindikace je k dispozici:

  • Přecitlivělost na prednison nebo jeho složky;
  • Když má člověk hypertenzi, zejména v těžké formě;
  • Během těhotenství;
  • V případě psychózy a nefritidy.

Prednisolon se používá okamžitě. Je to součást nouzového postupu, takže bez léku nemůžete dělat. Podává se druhý po adrenalinu.

Závěr

Adrenalin spolu s epinefrinem a prednisonem je první pomůckou pro anafylaktický šok. Lidé s výraznou alergickou reakcí by měli mít tyto léky v lékárničce, jinak je možný smrtelný případ s těžkou formou onemocnění. Kromě první pomoci byste měli okamžitě zavolat sanitku a další léčba probíhá v nemocnici.

Anafylaktický šok - použití epinefrinu

Anafylaktický šok je blesková reakce, která nastane, když se tělo stane citlivějším v důsledku opakovaného podání nebo alergenů vstupujících do těla.

Jako první pomoc se aplikuje adrenalin, který rychle eliminuje příznaky anafylaxe během několika vteřin, což z něj činí lék volby pro anafylaktický šok. Pokud byl lék podáván doma nelékařským odborníkem, nemůžete se vyhnout návštěvě lékaře, i když se již neobjeví příznaky anafylaxe.

Tento typ šoku se projevuje po proniknutí antigenu do těla, kdy ochranné mechanismy těla nedostatečně reagují na alergen.

Alergeny jsou různé látky (prach, znečišťující látky, některé potraviny, žihadla a léky). Anafylaktické reakce se často vyvíjejí po zavedení léčivých látek, proto je důležité kontrolovat reaktivitu organismu na určité typy léků, které způsobují anafylaktický šok.

Anafylaktický šok se vyvíjí v rozmezí několika minut až pěti hodin po vstupu alergenu do těla. Pokud má člověk zvýšenou citlivost na alergen, pak nezáleží na tom, jakým způsobem nebo v jaké dávce alergen vstoupil do těla - anafylaxe se určitě projeví. Při zvýšené dávce alergenu je anafylaktická reakce výraznější.

Pokud anafylaxe způsobuje bronchospasmus nebo stenózu dýchacích cest, dochází k hypoxii. S úplnou stenózou a bronchospasmem (když vzduch neprostupuje do plic), neuplyne více než pět minut. Poté se v mozku objeví nevratné změny, které vedou k klinické smrti pacienta.

Statistiky

Každoročně je 100 z 100 000 lidí přijato do nemocnice s anafylaktickou reakcí (údaje za rok 2015). Současně, v roce 1990, toto číslo bylo dvakrát nižší - 50 lidí, a v 80. - 20 lidí na sto tisíc lidí. Roční nárůst v případech anafylaxe je pravděpodobně způsoben rozmanitostí stravy a zvýšením počtu léků různých druhů, které u některých lidí způsobují alergické reakce.

Důvody

Anafylaktické reakce jsou způsobeny jedem vos, včel, štěnice domácí a jiného bodavého hmyzu, stejně jako potravy. Reakce hyperreaktivity se projevuje nejčastěji po prvním jídle (alergen vstupuje do těla) nebo po několika, kdy se tělo stává alergickým. Arašídy a jiné ořechy, mořské plody, pšenice, vejce, mléko, ovoce a zelenina, cizrna, sezamová semínka způsobují anafylaktickou reakci. Alergie na arašídy představuje 20% všech alergií na potraviny.

Ekzém, alergická rýma, astma - onemocnění, která zvyšují riziko anafylaktické reakce při injekčním podání alergenu, ke kterému má pacient zvýšenou citlivost. Zpravidla pacienti vědí, na co jsou alergičtí, a snaží se vyhnout kontaktu s těmito alergeny. Přecitlivělost na jídlo, kouř cigaret, kočičí srst atd. Způsobují reakci přecitlivělosti.

Penicilinová antibiotika, stejně jako vakcíny a séra, způsobují u citlivých osob také závažné anafylaktické reakce. Proto před jejich zavedením jsou tito pacienti podrobeni speciálním testům, které detekují alergickou reakci.

Patogeneze a symptomy

Když dojde k anafylaktickému šoku, pozoruje se prudký pokles krevního tlaku na minimum, což vede k hypoxii, protože krev nedává do orgánů a tkání kyslík a potřebné látky. Objeví se cyanóza (cyanóza kůže) nebo zarudnutí a těžká kopřivka.

Srdeční rytmus je narušen, pulz je slabý, filiformní, je zde zákal vědomí, závratě.

Stenóza dýchacího traktu se vyskytuje v důsledku otoku hltanové sliznice a hrdla, což je důsledek účinku histaminu na cévy. Pacient se snaží dýchat, pískání a sípání jsou slyšet, což naznačuje zúžení dýchacího prostoru. Edém se šíří do celého obličeje, ovlivňuje oblast očí, tváří, krku.

U anafylaktického šoku je možný plicní edém a hromadění tekutin v pleurální dutině, což ztěžuje dýchání a způsobuje respirační selhání.

Jednou z komplikací anafylaxe je spazmus bronchiálních svalů, který způsobuje respirační selhání. Pacient vyžaduje urgentní umělou intubaci plic.

Pomoc s anafylaxí - zavedení adrenalinu

Jak již bylo zmíněno dříve, první pomoc při anafylaktickém šoku - zavedení adrenalinu. Je to hormon, který vzniká v lidském těle v dřeň nadledvinek. Sekrece adrenalinu se zvyšuje v situacích, které vyžadují mobilizaci všech životně důležitých sil těla: během stresu nebo nebezpečí, zranění nebo popálenin atd.

Adrenalin ovlivňuje tělesné systémy různými způsoby:

  • Hormon ovlivňuje adrenoreceptory lidských krevních cév, což přispívá ke zúžení krevních cév. V krevním řečišti se zvyšuje tlak, krevní tok pokračuje.
  • Stimulace adrenergních receptorů průdušek eliminuje u pacienta respirační selhání. Adrenalin zvyšuje ionotropní účinek na buňky myokardiocytů srdce, čímž zvyšuje počet kontrakcí myokardu.
  • Potlačuje vylučování cytokinů inhibicí bazofilů a žírných buněk, snižuje účinek histaminu na stěny cév.

Anafylaxe je považována za vážný stav pacienta, který bez včasného zavedení adrenalinu způsobuje smrt. Proto je důležité rychle a správně vybrat dávku léku. Jednorázová dávka je 0,2 až 0,5 ml 0,1% adrenalinu, injekce se provádějí intravenózně nebo subkutánně. Na klinice se pacientům v kómatu injikuje adrenalinová kapka spolu s chloridem sodným (fyziologický roztok).

Při edému hrtanu, bronchospasmu a plicním edému, respiračním selhání, přidejte glukokortikosteroidy (Methylprednisolon, Dexamethason, Prednisolon, Hydrokortison), které zvyšují účinek adrenalinu a zlepšují stav pacienta. Glukokortikosteroidy se podávají okamžitě ve velkých dávkách: Methylprednisolon se injikuje v dávce 500 mg, Dexamethasone - 100 mg, Methylprednisolone - 150 mg (5 ampulí).

Syntetické anti-šokové přípravky na bázi adrenalinu

Epinephrine hydrochlorid. Široce používaná syntetická náhrada přírodního adrenalinu. Ovlivňuje alfa a betaadrenergní receptory krevních cév, což způsobuje vazokonstrikci. Nejvíce ovlivňuje cévy břišní dutiny a sliznice, v menší míře - svalové cévy. Zvyšuje krevní tlak. Působí na betaadrenoreceptory srdce, zvyšuje jeho práci a zvyšuje počet kontrakcí srdce.

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi (hyperglykémie) a urychluje metabolismus organismu. Uvolňuje svaly průdušek a střev. Posiluje tonus kosterního svalstva.

Indikace pro použití

Používá se při kolapsu (akutní snížení krevního tlaku), s výrazným snížením hladiny cukru (hypoglykémie) při ataku astmatu průdušek, který není inhibován adrenergními rychle působícími bronchodilatátory, jako je například Salbutamol. Používá se také k odstranění anafylaktických reakcí, komorové fibrilace srdce. Používá se při glaukomu a otorinolaryngologických onemocněních.

Dávkování a způsob podání

Léčivo se podává subkutánně, intramuskulárně a intravenózně v dávce 0,3 až 0,75 ml 0,1% roztoku. Když je komorová fibrilace srdce injikována intrakardiálně glaukomem - ve formě očních kapek.

Vedlejší účinky

Tachykardie, arytmie, arteriální hypertenze, mrtvice.

  • Těhotenství
  • Základní arteriální hypertenze v historii.
  • Ateroskleróza.
  • Tyreoiditida.
  • Diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Epinephrine

Syntetická náhrada adrenalinu. Stimuluje alfa a betaadrenergní receptory, zvyšuje rychlost tepů. Působí jako vazokonstriktor, zvyšuje krevní tlak. Působí jako bronchodilatátor (rozšiřuje lumen průdušek s křečemi alergické geneze). Snižuje průtok krve ledvinami, snižuje pohyblivost a tonus gastrointestinálního traktu.

Snižuje tvorbu nitrooční tekutiny, čímž snižuje nitrooční tlak, rozšiřuje žáky (mydriázu). Posiluje vodivost impulsů v myokardu, snižuje potřebu srdce pro kyslík. Snižuje produkci histaminu, leukotrienů, cytokinů, snižuje počet bazofilů.

Odstraňuje draslík z buněk a způsobuje hypokalemii. Zvyšuje hladinu cukru v krvi, což vede k hyperglykémii.

Indikace pro použití

Epinephrine je používán pro anafylaktický, angioedema šok, příčina kterého bylo použití léků, jídla, stejně jako kousnutí hmyzu, reakce na krevní transfúze. Používá se ke zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu, CHOPN, asystolie, chaotické redukce komor. Účinný s arteriální hypotenzí, krvácením z povrchových cév. To je také používáno v hypoglykémii, během chirurgických zákroků na oční bulve. Zobrazeno s glaukomem.

Podávání a dávka

Injekčně intravenózně, intramuskulárně a subkutánně, jakož i intrakavernózně. Má schopnost proniknout placentou, ale nepřekoná hematoencefalickou bariéru.

Při anafylaxi se epinefrin podává intravenózně v dávce 0,1-0,25 mg, zředěný v 10 ml chloridu sodného. S touto formou podávání lék působí okamžitě. Pokud je požadována další dávka epinefrinu, léčivo se podává infuzí nebo kapáním v množství 0,1 mg. V mírné formě anafylaxe se používá lék naředěný vodou pro injekce, intramuskulárně nebo subkutánně v dávce 0,3 až 0,5 mg. Platí do 3-5 minut.

Nežádoucí účinky

Reakce kardiovaskulárního systému na epinefrin se projevuje akcelerací srdečního tepu, anginou pectoris, arteriální hypertenzí, selháním srdečního rytmu. Také je vzrušený stav, třesoucí se ruce, bolest hlavy, bronchospasmus, otok sliznic, vyrážka. Nevolnost a zvracení, zvýšené vylučování draslíku v moči.

Adrenalin s anafylaktickým šokem

Adrenalin je lék s hormonálním obsahem, používá se díky svým jedinečným vlastnostem. Takže lék může snížit propustnost stěn cév. Lumen se snižuje v cévách, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Stimulace se týká myokardu, který je během nemoci poněkud utlačován. Eliminuje křečové jevy v průduškách a neutralizuje zvýšený obsah histaminu při anafylaktickém šoku.

Zvýšení kontrakcí srdce a zvýšení průtoku krve nastává okamžitě s rychlým zavedením léku. Má také antialergické účinky a svaly v těle se trochu uvolňují. Pokud se podává 0,3 μg / kg za minutu, je renální průtok krve poněkud potlačen. Gastrointestinální trakt podporuje pohyblivost. Účinek aplikace se projeví okamžitě.

Dávka by měla být stanovena na základě složitosti stavu pacienta. Nejméně obtížné, první stadium, vyžaduje zavedení adrenalinu intramuskulárně, může být subkutánně. Pokud dojde k alergické reakci v důsledku fyzického kontaktu s pokožkou, je pod kůží pichán adrenalin. Takže odříznout místo edému a zarudnutí.

Standardní jednotlivá dávka je od 0,3 do 0,5 ml 0,1% roztoku. Úvod do žíly je povolen pouze při komplikaci symptomů, kdy pacient ztrácí vědomí a hrozí klinická smrt. Tento postup je dostatečně nebezpečný pro vlastní podávání, protože je možná komorová fibrilace.

První podání se nejlépe provádí naředěným roztokem. Pokud je nutné pokračovat v postupu, může být podáván v obvyklé koncentraci 0,1 mg / ml. V nepřítomnosti kritického stavu je nutné vstoupit pomalu, asi 5 minut. S dočasnou pomocí byste měli postup opakovat po 20 minutách, ne však více než třikrát.

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • Existuje arteriální hypertenze;
  • Tachyarytmie;
  • Během těhotenství a kojení.

Důležité: Léčivo může způsobit nežádoucí účinky, a to jak při předávkování, tak při nedodržování pravidel používání.

Hlavní projevy vedlejších účinků jsou:

  • Zvracení;
  • Zvýšení krevního tlaku;
  • Bolesti hlavy;
  • V některých případech vyvolává infarkt myokardu;
  • Angina pectoris;
  • Bolest v hrudi;
  • Závratě;
  • Nervový stav;
  • Pocit únavy;
  • Nevolnost;
  • Fatální.

Adrenalin s anafylaktickým šokem je tedy považován za první pomoc. Je nutné mít v každé lékárničce osobu trpící alergiemi.

Epinephrine je droga, která je částečně složená z adrenalinu, to je podáváno bezprostředně po nástupu klinických symptomů anafylaktického šoku. Tělo vstupuje skrz výstřel, lépe do horní části těla. Vynikající deltový sval (rameno).

Dávka pro dospělého je 0,5 ml 0,1% roztoku (1: 1000). Pokud není reakce na epinefrin, opakujte postup po 5 minutách. V ojedinělých případech, zvláště se závažnými příznaky, je nutné několikrát opakovat záběry. Pokud je vylepšení pouze dočasné, budete muset postup zopakovat.

Intramuskulární podání má preferenční volbu oproti subkutánnímu podání, protože léčivo je absorbováno rychleji. Odborníci mohou u každého pacienta upřednostňovat epinefrin iu adrenalinu, ale je nutná citlivá kontrola.

Kontraindikace pro použití epinefrinu:

  • Kontraindikováno u hypertenze;
  • S diabetem;
  • Při přepravě dítěte;
  • Přítomnost aterosklerózy;
  • S glaukomem, primárně uzavřeným úhlem;
  • Přítomnost přecitlivělosti na léčivo;

V některých případech může dojít k možným projevům nežádoucích účinků:

  • nevolnost;
  • poruchy psycho-emocionálního stavu;
  • neklid nebo bolesti hlavy;
  • zvýšený krevní tlak.

Podávání epinefrinu je považováno za potenciálně nebezpečný postup a je povoleno pouze v případech hlubokého šoku, je pravděpodobné, že klinická smrt hrozí nebo je pacient anestetizován. Současně je koncentrace 0,01% považována za nebezpečnou a 0,1% pouze ve vážných případech.

Zavedení adrenalinu se provádí postupně, takže intravenózní injekce se podává po dobu 5 minut. Pro snížení dávky léčiva je nutné přidat roztok chloridu sodného v množství 0,9% 10 ml k roztoku 0,1% adrenalinu. Vzhledem k tomu, že tato procedura trvá hodně času, je zřídka připravena, protože každá druhá ohrožuje pacienta vážnými onemocněními. Použití adrenalinu se nejlépe provádí pod kontrolou přístroje, který měří tlak a tepovou frekvenci.

Intramuskulární injekce jsou bezpečnější, není téměř žádná zmínka o vývoji srdečního onemocnění po použití, jen jeden případ. Za zmínku stojí, že není vždy možné diagnostikovat příčinu ischémie, protože existuje několik možných způsobů komplikací.

Důležité: Pro anafylaktický šok se adrenalin používá se zvýšenou přesností a přednostně pod dohledem specialisty. Nekontrolované použití vyvolává riziko poruch krevního tlaku.

Se stimulací alfa-adrenoreceptorů je eliminována periferní vazodilatace a edém ustupuje. Díky vlastnostem beta-agonistů rozšiřují dýchací cesty svůj lumen a dýchání je snazší. Myokard je stimulován a redukován a sekrece imunitních buněk je inhibována.

Dávkování léku se vypočítá na individuální bázi. Akutní anafylaktický šok vyžaduje použití 20-30 mg během dne. Jedna tableta obsahuje 5 mg léku. Zvýšení dávky je možné, ale s doporučením specialisty. Se zlepšením stavu nemůže být najednou, zcela opustit prednison, dávka se postupně snižuje.

Pokud dojde k šoku, léčivý přípravek by měl být podáván v objemu 30-90 mg jako tekutina. V tomto případě můžete vstoupit intravenózně nebo kapat, ale ve fázích, nemůžete rychle vstřikovat roztok.

Léčivý přípravek může způsobit nežádoucí účinky, je třeba uvést, že je pravděpodobné, že:

  • Selhání metabolismu, projevené jako obezita;
  • Menstruační cyklus vystoupí;
  • V zažívacím systému se mohou objevit vředy;
  • Střeva a žaludek mohou být vystaveny škodlivým projevům, defektům.

Kontraindikace je k dispozici:

  • Přecitlivělost na prednison nebo jeho složky;
  • Když má člověk hypertenzi, zejména v těžké formě;
  • Během těhotenství;
  • V případě psychózy a nefritidy.

Prednisolon se používá okamžitě. Je to součást nouzového postupu, takže bez léku nemůžete dělat. Podává se druhý po adrenalinu.

Adrenalin spolu s epinefrinem a prednisonem je první pomůckou pro anafylaktický šok. Lidé s výraznou alergickou reakcí by měli mít tyto léky v lékárničce, jinak je možný smrtelný případ s těžkou formou onemocnění. Kromě první pomoci byste měli okamžitě zavolat sanitku a další léčba probíhá v nemocnici.

Anafylaktický šok může mít za následek tragické následky, pokud neposkytnete lékařskou pomoc včas, alergický anafylaktický šok (nebo anafylaxe) je velmi rychlá reakce těla na alergen. Začíná a vyvíjí se v souvislosti s opětovným zavedením alergenu, doprovázeným prudkým zvýšením citlivosti organismu. Etiologie zahrnuje několik nejčastějších příčin, jako je požití jedu (když se had nebo kousnutí hmyzem), při použití různých léků, konzumace potravinových alergenů.

Zvláště nebezpečný je anafylaktický šok u dětí. Úplně zdravé dítě může neočekávaně zahájit první alergii, což způsobuje anafylaktický šok. To vše se může stát během několika minut. Příčiny výskytu u dětí se shodují s příčinami popsanými výše.

Často však tělo dítěte reaguje na jakékoli léky:

  • Antibiotika;
  • Vakcíny;
  • Hormony;
  • Sérum a další.

Méně často reaguje na patogeny, jako jsou zvířata nebo rostliny (jedy, bodnutí hmyzem, zvířecí lupy, pyl rostlin), a dokonce méně často potravinářské výrobky působí jako alergen.

Vzhledem k rychlosti reakce organismu na alergen se příznaky anafylaktického šoku u dítěte jeví velmi rychle. Ve vývoji reakce jsou 3 periody. Období prekurzoru je primární reakce nebo první symptom.

S anafylaktickým šokem je pro dítě často obtížné dýchat.

Znázorněno v místě kontaktu s alergenem a vždy vyslovováno:

  • Silná bolest;
  • Otok;
  • Vyrážka;
  • Zčervenání;
  • Nádor;
  • Někdy doprovázené nevolností a zvracením;
  • Necitlivost končetin;
  • Obtížné dýchání.

Vrcholem období je období, kdy je dítě v nejtěžším stavu. Symptomy: bledost pacienta, prudký pokles krevního tlaku, možné mdloby, tzv. Astmatické dýchání (časté, hlučné), svědění, možná močová inkontinence, cyanóza (modření) sliznic, rtů a prstů, pocení zima.

Za zmínku stojí také to, že v závislosti na typu alergenu, který způsobil alergii, následně anafylaktický šok, se příznaky mohou mírně lišit od těch, které byly prezentovány.

Období zotavení z šoku je poslední doba, pacient má stále slabost a letargii, dušnost a bolest srdce jsou možné, někdy nevolnost a zvracení, doprovázené bolestí v břiše.

Nutná nouzová péče o anafylaktický šok u dětí

Každá nouzová pomoc v této situaci je zaměřena na rychlé obnovení práce životně důležitých funkcí těla (dýchání, krevní oběh atd.). Proces pomoci se nazývá zastavení, rozdělený do dvou fází: nouzové nebo primární terapie a následné nebo sekundární terapie.

Nouzová nebo primární terapie je následující:

  1. Nejdříve musíte zavolat sanitku, protože pouze odborník může správně diagnostikovat nemoc a začít příznivou léčbu.
  2. Pokud je zřejmé, který přípravek působí jako alergen způsobující šok, raději byste měli přestat kontaktovat dítě s alergenem.
  3. V místě kontaktu s alergenem je třeba připojit led (pokud je alergenem hmyz nebo injekcí léku, navíc v případě kousnutí je třeba odstranit bodnutí).
  4. Měli byste dát dítě do vodorovné polohy na zádech, na tvrdém povrchu, zvedat nohy, čímž se zlepší krevní oběh, otočit hlavu na bok tak, aby se jazyk dítěte nedostal do hrdla.
  5. Zajistěte přístup k čerstvému ​​vzduchu - bez krku a hrudi z oděvu (šátek, tričko nebo košile), otevřete okna v místnosti.
  6. Pokud je to možné, vypláchněte žaludek, pokud jídlo způsobí alergii.
  7. Opláchněte nos a oči tekoucí vodou, pokud je příčinou alergie léčivé kapky.

Při anafylaktickém šoku byste měli zavolat sanitku.

Sekundární (následná) terapie jsou prováděna odborníkem a spočívají v zastavení, tzn. při eliminaci účinků alergií, zejména zmírnění svědění, otoků, zarudnutí, podávání antihistaminik, je možné pacienta sledovat v nemocnici a léčit tam.

Zvláštní pozornost při první pomoci pacientovi by měla být věnována použití adrenalinu. Při užívání adrenalinu je třeba zvážit kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, tachyarytmie, arteriální hypertenze (silně visící tlak). Pokud dítě nemá tyto příznaky, může být použit adrenalin.

Adrenalin se používá k úlevě od účinků anafylaktického šoku, protože injekce má na organismus následující účinky:

  1. Zvyšuje krevní tlak.
  2. Stimuluje práci adrenoreceptorů krevních cév, myokardu a bronchiálních p-adrenoreceptorů.
  3. Snižuje degranulaci bazofilů a žírných buněk.

Adrenalin také způsobuje vedlejší účinky při použití - angina pectoris, závratě, bolesti hlavy, únava a nervozita, nevolnost a zvracení, bolest na hrudi, může vyvolat infarkt myokardu, zvýšení krevního tlaku, smrt.

Takovýmto nebezpečným a děsivým vedlejším účinkům se lze vyhnout, pokud budete dodržovat dávku při použití adrenalinu a poraďte se s odborníkem. Existují určitá doporučení pro injekce a dávky, které stojí za to dodržet, všechny jsou založeny na závažnosti stavu pacienta. Dávkování adrenalinu (někdy je nahrazeno epinefrinem) se měří v ml (buď μg / kg, ppt se také zjistí - tj. Jeden bilion tun na tunu), použije se 0,1% roztok kompozice (1: 1000). Dávka pro děti je 0,1 mg / kg, ale nepřekračuje 0,3 mg / kg, adrenalin se ředí fyzicky. řešení.

Při určování požadované dávky adrenalinu pro dítě je třeba zvážit jeho hmotnost

V závislosti na stavu dítěte se adrenalin podává následujícím způsobem:

  1. Pokud je dítě při vědomí, jeho dýchání není narušeno, není zde žádná závažná arteriální hypotenze, pak adrenalinová přednáška o podávání léků předepisuje vpichování intramuskulárně nebo subkutánně v souladu s dávkou (0,3 ml, 0,1% rr) na různých místech, ale ne více než 1 ml. Lék se tak rychle vstřebává a distribuuje. Další podání by mělo být provedeno po 20 minutách.
  2. Pokud je dítě ve stavu šoku a závažného kolapsu, se ztrátou vědomí, je třeba podávat intravenózně adrenalin v závislosti na dávce, přičemž účinek takové injekce je okamžitě pozorován ve formě zotavení.
  3. Pokud má dítě potíže s dýcháním se současnou těžkou arteriální hypotenzí, pak by měl být adrenalin podáván pod jazyk (pro nejrychlejší absorpci) 0,5 ml 0,1% roztoku nebo podáván intravenózně (dávka injekce - 3 ml 0,01 roztoku).

Před použitím adrenalinu je důležité, abyste se vždy poradili s odborníky nebo provedli injekční proceduru pod jejich kontrolou, měli byste si koupit všechny léky v lékárnách, vzít v úvahu datum jejich expirace a dodržovat metody skladování, jinak jsou možné zdravotní následky.

Aby se předešlo alergiím, které mohou u dítěte vést k anafylaktickému šoku, je nutné tomuto onemocnění zabránit. Především to znamená vyhýbání se alergenům pacientem, tzn. chránit dítě před kontaktem s hmyzem, patogeny alergií, před použitím nebezpečných drog a jejich nahrazením analogy, ale je nutná konzultace s odborníky, měli byste také věnovat pozornost dietě dítěte, aby neobsahoval produkty, které mohou způsobit anafylaktický šok.

Anafylaktický šok. Příčiny, příznaky, algoritmus první pomoci, léčba, prevence.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anafylaktický šok: život ohrožující projev alergické reakce.

Anafylaxe je rychle se vyvíjející život ohrožující alergická reakce, často se projevuje jako anafylaktický šok. Doslovně je termín "anafylaxe" přeložen "proti imunitě". Z řeckého "a" - proti a "fylaxe" - ochrana nebo imunita. Termín je poprvé zmíněn před více než 4000 lety.

  • Frekvence anafylaktických reakcí ročně v Evropě je 1 až 3 případy na 10 000 obyvatel, až 2% mortalita u všech pacientů s anafylaxí.
  • U všech anafylaktických reakcí v Rusku vykazuje 4,4% anafylaktický šok.

K pochopení mechanismu vývoje anafylaktického šoku je třeba zvážit hlavní body vývoje alergických reakcí.

Vývoj alergické reakce lze rozdělit do několika fází:

  1. Senzibilizace nebo alergizace organismu. Proces, kterým se tělo stává velmi citlivým na vnímání určité látky (alergenu) a alergické reakce, nastává, když se látka dostává zpět do těla. Když je alergen poprvé zaveden do organismu imunitním systémem, je rozpoznán jako cizorodá látka a produkují jej specifické proteiny (imunoglobuliny E, G). Které jsou následně fixovány na imunitní buňky (žírné buňky). Po produkci těchto proteinů se tělo stává senzibilizovaným. To znamená, že pokud se alergen znovu dostane do těla, dojde k alergické reakci. Senzibilizace nebo alergizace organismu je výsledkem poruchy normální funkce imunitního systému způsobené různými faktory. Takovými faktory mohou být genetická predispozice, prodloužený kontakt s alergenem, stresové situace atd.
  2. Alergická reakce. Když alergen vstupuje do těla podruhé, okamžitě se setkává s imunitními buňkami, na kterých již byly dříve vytvořeny specifické proteiny (receptory). Po kontaktu alergenu s takovým receptorem dochází k uvolňování speciálních látek, které vyvolávají alergickou reakci, z imunitní buňky. Jednou z těchto látek je histamin - hlavní látka alergií a zánětů, která způsobuje vasodilataci, svědění a otok, později respirační selhání, nízký krevní tlak. U anafylaktického šoku je uvolňování těchto látek masivní, což významně narušuje činnost životně důležitých orgánů a systémů. Tento proces v anafylaktickém šoku bez včasného lékařského zásahu je nevratný a vede k smrti organismu.

Rizikové faktory pro anafylaktický šok

  • Věk U dospělých se anafylaktické reakce častěji vyvíjejí na antibiotikách, jiných lécích (anestetika, plazmatické složky) a na včelího bodnutí. U dětí, častěji na jídlo.
  • Paule Ženy často vyvíjejí anafylaxi při užívání aspirinu, kontaktu s latexem. U mužů je anafylaxe nejčastěji způsobena kousnutím hymenoptera (včely, vosy a sršni).
  • Přítomnost alergických onemocnění (atopická dermatitida, alergická rýma atd.).
  • Sociálně-ekonomické postavení. Riziko anafylaktické reakce je překvapivě vyšší u lidí s vysokým socioekonomickým statusem.
  • Vývoj anafylaxe s intravenózním podáváním léků je závažnější než při požití léků.
  • Závažnost anafylaktické reakce je ovlivněna trváním a četností kontaktu s alergenem.
  • Závažnost anafylaktického šoku může být určena časem nástupu prvních příznaků. Čím dříve se projeví příznaky od okamžiku kontaktu s alergenem, tím bude alergická reakce těžší.
  • Přítomnost epizod anafylaktických reakcí v životě.

Příznaky anafylaktického šoku, foto

První příznaky anafylaxe se obvykle objeví 5-30 minut po intravenózním nebo intramuskulárním příjmu alergenu nebo několik minut až 1 hodinu, pokud je alergen požit ústy. Někdy se může během několika sekund vyvinout anafylaktický šok nebo se může objevit po několika hodinách (velmi vzácně). Měli byste vědět, že čím dříve se projeví anafylaktická reakce po kontaktu s alergenem, tím těžší bude.

Lék adrenalin s alergiemi: návod k použití

Alergie je velmi zákeřná nemoc, může se projevit formou neškodné kožní vyrážky, zarudnutí očí a slz, ale někdy může způsobit ztrátu vědomí, udušení nebo otok hrtanu. Aby se odstranili mírné příznaky alergie, lékaři předepisují antihistaminika pro externí a orální podání, ale pokud existuje otázka o záchraně života pacienta a návratu k pocitu, použijte Adrenalin.

Farmakologický účinek a forma uvolňování

Medicína Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, jeho hmotnost se používá v medicíně, ale nejčastěji se předepisuje v boji proti výrazným alergickým reakcím. Léčivo patří k přirozeným hormonům, je schopno uvolnit hladké svaly průdušek, při záchvatech udušení a křečích, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji slizničního edému, inhibuje uvolňování histaminu a také zužuje krevní cévy a snižuje rychlost absorpce toxických látek, které mohou vyvolat alergickou reakci..

Maximální koncentrace v krvi je zaznamenána 2 minuty po podání adrenalinu. To je důvod, proč se používá, pokud počet pokračuje po dobu několika minut, a osoba má hladinu kyslíku v mozku nebo srdečním svalu.

Farmakologické společnosti neuvolňují tablety adrenalinu, ale pouze roztoky pro infuze a injekce. Nástroj je navržen ve formě ampulí z průhledného skla. Přípravek se uvolňuje pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované užívání vede ke smrti a invaliditě.

Pokyny pro použití a složení

Hlavní účinnou složkou léčiva je adrenalin. Metabisulfit sodný, chlorid sodný a voda pro injekce se používají jako doplňky stravy. Léčebný účinek léku může být oslaben, pokud je užíván společně s léky ze skupiny léčiv. Možná vývoj arytmií s komplexním použitím adrenalinu se srdečními glykosidy. Při společné léčbě s adrenalinem a inhibitory MAO je pozorováno zvýšení krevního tlaku. Se zavedením adrenalinu na pozadí hormonů pro štítnou žlázu dochází k významnému zvýšení aktivity obou léčiv. Příznaky předávkování jsou možné s minimálním podáním jednotlivých léčiv.

Přiřazení roztoku pro injekci k léčbě může být provedeno pouze kvalifikovaným lékařem po pečlivé analýze stavu. Lék lze použít u dětí a dospělých v přítomnosti:

  • astma;
  • Quinckeův edém;
  • srdeční zástavu způsobenou alergenem;
  • alergický otok hrtanu;
  • anafylaktický šok;
  • akutní sezónní alergie.

Podle instrukcí pro adrenalin nelze přípravek použít k léčbě osob s přecitlivělostí na tělo, s kardiomyopatií, glaukomem, arteriální hypertenzí a ICHS. Nepředepisujte léky na zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu a léčby edému hrtanu u žen během těhotenství, stejně jako kojení. Adrenalin proniká do složení mléka a mění jeho kvalitativní, kvantitativní charakteristiky.

Vedlejší účinky

Pokud jste použili Adrenalin Kontraindikace, které byly ignorovány, je pravděpodobné, že budete mít nežádoucí účinky, a to i při minimální dávce. Důkazy o vedlejších účincích léku jsou následující příznaky:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolestivé močení;
  • poškození paměti;
  • neopodstatněná agrese;
  • závratě;
  • třes a křeče v končetinách;
  • dezorientace;
  • vysoký krevní tlak;
  • zvýšené pocení;
  • zima v končetinách.

Při použití velké dávky prostředků je možná nekróza jater, ledvin a srdečního svalu. Pokud je nutné ukončit léčbu alergických reakcí adrenalinem, je nutné dávku postupně snižovat. Okamžité ukončení léčby, je plná vedlejších účinků a těžké hypotenze.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků je velmi vysoká, proto byste se neměli snažit podávat adrenalinovou terapii sami. Aby bylo možné využít léky, musíte mít přesné znalosti o dávkování a řadu lékařských dovedností.

Dávkování a podávání

Popis přípravku obsahuje jasný návod pro použití - pro dospělé s anafylaktickým šokem, předepsáno 0,2–0,75 ml a pro děti 0,1–0,5 ml. Při astmatickém záchvatu je předepisování předepsáno - pro dospělé, 0,3–0,7 ml, děti by měly dávkování upravit v závislosti na hmotnosti. Pokud je srdeční zástava způsobená alergickou reakcí nebo užíváním léků proti alergické reakci, je indikován 1 ml intrakardiálně.

Je velmi důležité nezavádět adrenalin intraarteriálně, protože všechny léčivé formy léčiva způsobují výraznou vazokonstrikci a mohou vést k rozvoji gangrény.

Analogy léčiva

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Izomilin, Cardidject a Mezaton. Tyto léky si můžete koupit, pouze pokud máte lékařský předpis. Před použitím je důležité si pozorně přečíst návod k použití a informovat lékaře o možných kontraindikacích.

Anafylaktický šok je velmi závažným stavem, který ohrožuje život pacienta, je možné ho z něj odstranit okamžitým adrenalinem. Kontraindikace pro užívání léku se neberou v úvahu, pokud jsou podávány ze zdravotních důvodů. S rozvojem asfyxie a otoku hrtanu je zavedení Adrenalinu jednotkou intenzivní péče. Pacienti trpící alergií musí mít ve své domácí lékárně připravený adrenalin spolu se stříkačkou. Kombinace antihistaminik a anti-šokového účinku, Adrenalin je nejsilnějším lékem během život ohrožujících situací.

Adrenalin se vstřikuje do svalů, v žádném případě není možné podat injekci do srdce. Léčivo se podává velmi pomalu při 0,3 ml, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud se situace zhorší, podávání přípravku se zastaví a ambulance dorazí.

O Nás

Injekce progesteronu jsou léky syntetického původu.Příznivé vlastnosti tohoto léku mohou být předepsány pacientům s funkčními poruchami reprodukčního systému.Progesteron se také používá u žen, které jsou dočasně neschopné otěhotnět au pacientů se všemi druhy menstruačních poruch.