Zvýšené hladiny adrenalinu během fitness: přínosy a škody

Během cvičení je tělo vystaveno zvýšené fyzické námaze. Aby se s nimi vyrovnal, musí přejít na režim intenzivního fungování. Restrukturalizace těla pro akci začíná zvýšenou sekrecí adrenalinu. Pak tento hormon zvyšuje tepovou frekvenci, zvyšuje tlak, zvyšuje průtok krve do kosterních svalů, to znamená, že spouští fyziologické procesy, které umožňují tělu vyrovnat se se zvýšenými nároky ve stresové situaci. Nejen fitness, ale i intenzivní fyzický a psychický stres vyvolávají prudké uvolnění adrenalinu do krve. A takové hormonální skoky mohou mít různé důsledky pro zdraví a pohodu - pozitivní i negativní.

Fitness a stresové hormony: adrenalin

Epinephrine patří do skupiny katecholaminů - fyziologicky aktivních sloučenin, které vykonávají funkce hormonů a mediátorů v těle. Adrenalin je produkován buňkami nadledviny a extraadrenální chromafinní tkáně. Stresový hormon má širokou škálu účinků na tělo a ovlivňuje téměř všechny jeho funkce. Účinky adrenalinu jsou zaměřeny na adaptivní metabolismus v nouzových situacích. Mezi změny, ke kterým dochází v těle pod vlivem stresového hormonu, patří:

  • stimulace srdce;
  • zvýšený krevní tlak;
  • relaxace hladkých svalů gastrointestinálního traktu (GIT) a průdušek;
  • zlepšení prokrvení kosterních svalů;
  • zvýšený svalový tonus;
  • zvýšená syntéza glukózy;
  • inhibice tvorby tuku, zvýšená lipolýza;
  • zvýšení počtu leukocytů v krvi, zvýšení aktivity krevních destiček.

Adrenalin je uvolňován do krevního oběhu ve stresových situacích pod vlivem silných emocionálních zážitků, jako je vztek, strach, podráždění, úzkost, atd. Může způsobit zranění, konflikty, skutečné nebo vymýšlené ohrožení života, zdraví a pohody. Adrenalin je intenzivně vyvíjen během fitness. Čím aktivněji působí svaly a čím silnější zátěž musí překonat, tím silnější je uvolňování stresového hormonu. S prudkým nárůstem hladiny adrenalinu v krvi musí čelit kulturistům, často a intenzivně pracujícím s těžkými váhami. Silný nárůst adrenalinu se vyskytuje při extrémní kondici, kdy se tělo dostane do skutečně stresující situace.

Extrémní fitness: negativní stránka účinků adrenalinu na tělo fanouška zdravého životního stylu

Každá aktivní svalová práce stimuluje syntézu adrenalinu. To platí pro aerobní fitness tréninky a výkonové zátěže a sportovní cvičení, která spadají do kategorie extrémů. Pokud však mírná tělesná aktivita vede k mírnému nárůstu hladiny hormonu, pak extrémní kondice a sportovní zátěž s vysokou intenzitou vyvolávají výrazný nárůst adrenalinu, jehož účinek na tělo přetrvává po dlouhém tréninku. A ne vždy podobné hormonální otřesy jsou pro zdraví neškodné.

Adrenalin způsobuje silnou reakci cév a srdce. Náhlé přerozdělení krevní hmoty se vyskytuje v těle: cévy dodávající krev do kůže a většina vnitřních orgánů dutiny břišní jsou zúžené, zatímco krevní zásobení mozku, srdce a kosterních svalů je zvýšeno. Pod vlivem adrenalinu, síly a zvýšení tepové frekvence vzrůstá krevní tlak. To vše nemůže představovat nebezpečí pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému. A i když srdce a cévy fungují normálně, náhlé a časté skoky krevního tlaku v průběhu času mohou vést k aneuryzmatům, což je přímá hrozba mrtvice. Existuje riziko arytmie v důsledku stálé stimulace a přetížení srdečního svalu. Pod vlivem adrenalinu se krev zhušťuje a zvyšuje tak riziko vzniku krevních sraženin.

Adrenalin má stimulační účinek na centrální nervový systém. Mozkové cévy expandují, mozek je intenzivně zásobován krví a aktivně pracuje při hledání cesty ze stresové situace. Zlepšuje se koncentrace a pozornost, zvyšuje se rychlost zpracování informací. Nadměrné nadšení nervového systému pod vlivem adrenalinového nárůstu je však spojeno s prudkým zhoršením blahobytu lidí, jejichž nervová soustava již funguje ve stavu konstantního napětí. Mluvíme o příznivcích zdravého životního stylu, kteří trpí vegetativně-cévní dystonií a nervovými poruchami. Jsou vhodnější "měkké" typy fitness: silový trénink s maximální zátěží a extrémní kondice jsou pro tyto osoby kontraindikovány.

Působení adrenalinu se projevuje téměř ve všech metabolických procesech. Stresový hormon zvyšuje produkci glukózy, urychluje rozklad glykogenu a stimuluje lipolýzu, zvyšuje obsah volných mastných kyselin v krvi. To vše je nezbytné pro zvýšený přísun energie do těla za stresových podmínek. Energie se aktivně tráví v mozku, zvyšuje se kontrakce kosterního svalstva atd. Adrenalin snižuje únavu, mobilizuje tělo, zvyšuje jeho připravenost k akci. Ale pro takovou dodávku energie bude muset zaplatit později. Vzhledem k tomu, že adrenalin vyvolává aktivní plýtvání zdroji, příliš časté uvolňování tohoto hormonu do krve vede k celkovému vyčerpání těla. Časem se také vyčerpá nadledvina, která produkuje adrenalin.

Fitness trénink a adrenalin: výhody

Zvýšená produkce adrenalinu může úspěšně řešit problémy, kterým čelí člověk ve stresových situacích. Adrenalin přepne tělo na zvýšenou účinnost, aktivuje a dodává sílu. Kromě toho přispívá ke školení adaptačních mechanismů. Mírný stres je užitečný. Posilují imunitu, trénují oběhový systém a tělo jako celek. Adrenalin aktivuje syntézu látek, které zklidňují bolest, zlepšují náladu a způsobují euforii (endorfiny, dopamin). Ale vzácné a krátkodobé stresy, které způsobují mírný adrenalin, mají pozitivní vliv na zdraví.

V tomto ohledu nelze považovat extrémní zdatnost a intenzivní silový trénink s mezními váhami za příznivou zátěžovou zátěž. Tento druh cvičení je bezpečný pouze pro zdravé lidi a podléhá častému užívání. Ale kulturisté a někteří extrémní fitness nadšenci obvykle musí často trénovat. V tomto případě se doporučuje použít relaxační techniky, které snižují excitaci centrálního nervového systému a stabilizují hladinu adrenalinu. Je užitečné poslouchat uklidňující hudbu, brát horké koupele, jít do sauny, využít relaxační meditativní techniky. To vše pomůže snížit hladinu adrenalinu po cvičení a zvýší stabilitu nervového systému na působení stresových faktorů.

Adrenalin

Hormon adrenalin

Adrenalin je hormon strachu. Je produkován mozkem jako reakce na nebezpečí a riziko a je podstatou strachu. Když nás tato látka dostane do krve, srdce začne rychle bušit a pohánět krev do svalů, žáci se roztahují, glykogen, který v játrech jde do glukózy. To vše se děje proto, abychom měli sílu a energii, abychom se s tímto strachem vypořádali a vynakládali úsilí sami na sebe, což je mnohem vyšší než obvykle.


Adrenalin se liší od kortizolu v tom, že nemá denní rytmy pro produkci jako kortizol. Vyrábí se pouze tehdy, když se nacházíte ve stresových situacích.

Adrenalin ve sportu

Vztah adrenalinu, norepinefrinu a sportovních výsledků

Ochranná funkce prvního stupně stresu (úzkostná reakce) je převážně spojena s účinkem ADR (adrenalin) a ON (noradrenalin). Zvýšení ADR a NA v krvi a tkáních těla jsou prvními chemickými vazbami ve vývoji stresu. Často se nazývají „nouzové hormony“. Aktivují kardiovaskulární systém, metabolismus. ON, vstupuje do krve, zužuje tepny, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Adrenalin v krevním řečišti také zvyšuje krevní tlak, zvyšuje tepovou frekvenci, zvyšuje množství srdečního výdeje, stimuluje rozpad glykogenu a zvyšuje obsah cukru v krvi.

Podle rysů fungování sympathoadrenálního systému u lidí (poměr uvolňování adrenalinu a noradrenalinu) lze předvídat úspěch jeho aktivity v obtížných stresových podmínkách. U atletů je tedy příznivým znamením zvýšení 2-3x v období před startem, zatímco zvýšení ADR o faktor 5-10 je indikátorem nadměrného psycho-emocionálního napětí a sníženého sportovního výkonu.

Je známo, že ADR umožňuje rychlou mobilizaci energetického potenciálu těla, což je velmi důležité pro krátkodobé a intenzivní zátěže. Vztahuje se na krátkodobě působící hormon, protože je rychle zničen v krvi a tkáních pod vlivem enzymu tonoamin oxidasy, zatímco HA dlouhodobě podporuje energii těla. Proto v odezvě na stresor začíná sekrece ADR dříve než NA.

Stav strachu, úzkosti, hrůzy, očekávání nebezpečí je obvykle doprovázen preferenčním uvolňováním ADR do krve. Stav psychického a fyzického stresu, překonávání mentálních překážek, vytrvalost je obvykle realizován na pozadí vysokého uvolnění NA a jeho převahy nad ADR. Úzkost hormonů se nazývá ADR a ON - hormonální homeostáza. Hodnota nežádoucích účinků pro tělo je však širší než jeho chápání jako úzkostný hormon. Podle M.Frankenhäusera pracují lidé s vysokou úrovní ADR za normálních, stresujících podmínek mnohem lépe. Ve stresu jsou lidé s nízkou hladinou ADR v krvi více přizpůsobeni této aktivitě.

M. Frankenhäuser identifikoval dva typy sportovců.

Vztah adrenalinu, norepinefrinu a sportovních výsledků

U „noradrenalinového typu“ pod tlakem převládá vysoká úroveň akumulace v krvi a vylučování HA v moči. Sportovci tohoto typu mají větší vytrvalost a vykazují lepší sportovní výkon než sportovci „adrenalinového typu“ s převládajícím uvolňováním do krve a adrenalinu v moči.

Se vzrůstajícím sportovním výkonem mezi sportovci různých profilů je zaznamenáno zvýšení reaktivity ON-spojení sympathoadrenálního systému. Nadměrná sekrece nežádoucích účinků, zejména před zápasem, je negativní prognostickou značkou. Sportovci s vysokou reaktivitou a dostatečnými rezervami mediátorového noradrenergního spojení sympathoadrenálního systému tak mají výraznější schopnost psychologické mobilizace a jsou zřejmě slibnější pro sport.

S obzvláště dlouhými a těžkými zátěžemi je dobrým prognostickým znakem aktivace systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny z hlediska COP (kortikosteroidy). Tropotropní mechanismy (mechanismy zotavení) jsou také zapojeny do stresové reakce. Jejich aktivita může být měřena uvolňováním histaminu, serotoninu a dalších metabolitů močí. Jejich příspěvek může být více či méně optimální pro individuální odolnost vůči stresu.

Při dlouhodobých (hodinových) pohybových aktivitách (lyžování, běh na maratonu atd.) Byly identifikovány dva typy odpovědí. Vysoce kvalifikovaní, vyškolení atleti mají více optimální biochemickou odezvu než méně trénovaní. Deplece sympathoadrenálního systému (ADRs a NA) a hypotalamus-hypofyzárně-adrenální systém (CS) v těchto systémech se vyskytuje rychleji. Procesy oživení začínají dříve než u kvalifikovaných sportovců, téměř od začátku soutěže.

Literatura:
Danilova N.N., Krylova A.L. Fyziologie vyšší nervové aktivity. Rostov na Donu: "Phoenix", 2002.
Yakovleva N.N. Biochemie - M.: "Tělesná výchova a sport", 1971.

Hormon adrenalin - přírodní ochrana pro stres

Přítomnost hormonů: adrenalin, kortizol a norepinefrin je zajištěna prací nadledviny. Dostatečné množství těchto hormonů zaručuje osobě:

  • správný spánek a bdělost (norepinefrin)
  • ochranná reakce na náhlé stresové a šokové situace (adrenalin)
  • pomáhá přežít dlouhodobé psycho traumatické okolnosti (kortizol)

Adrenalinové funkce

Hormon adrenalin je aktivně produkován, když se člověk setká s život ohrožujícím nebezpečím, těžkým strachem, fyzickým zraněním nebo popáleninami.

Uvolňování adrenalinu do krve:

  1. realizuje reakci „hit nebo run“, která umožňuje člověku běžet velmi vysokou rychlostí, aby překonala vysoké vertikální překážky.
  2. aktivuje činnost mozku, zvyšuje hladinu glukózy, která vyživuje mozek, umožňuje navigaci v neznámých oblastech, nebuďte ohromeni úzkostí, najít cestu ven
  3. pozastavuje alergické a zánětlivé procesy
  4. zlepšuje svalovou výkonnost s únavou
  5. mírné dávky adrenalinu zvyšují funkční velikost myokardu a kosterních svalů.

Přínosy a škody adrenalinu v extrémních sportech

Přizpůsobuje tělo chronickému stresu a silné fyzické námaze.

hormon adrenalin v ampulích

Působení adrenalinu omezuje krevní cévy kůže, břišní orgány, sliznice. Pro maximální spěch krve do mozku se krevní cévy rozšiřují a zvyšují

srdeční tep, mozkové cévy se také rozšiřují.

Adrenalin, který je neurotransmiterem (látka, která přenáší elektrické impulsy nervových buněk), poskytuje tělu akční potenciál v nouzových situacích. Často se adrenalin nazývá stresový hormon.

Boost Adrenaline Hormone: Známky

  • bledost obličeje a rukou
  • dilatace žáků
  • vysoký krevní tlak

Nadbytek hormonu adrenalinu opouští tělo:

Ujistěte se, že uvolnění přebytečného adrenalinu je nezbytné! Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace hormonu adrenalinu v krvi vyvolává katabolismus (oxidaci a rozklad) bílkovin, což způsobuje snížení tělesného tónu, svalová hmota se snižuje, což může vést ke ztrátě hmotnosti a depleci.

Správná rovnováha hormonů nadledvin v krvi poskytuje člověku vitální energii, pomoc v extrémních situacích, plnohodnotný metabolismus.

Přímé vstřikování syntetického adrenalinu do srdce během prvních tří minut po jeho zastavení obnovuje srdeční rytmus a průtok krve.

Jak adrenalin ovlivňuje sportovce

V době výroby vysoké dávky adrenalinu je tělo schopno pracovat na svých hranicích. Ale je to nutné ve sportu? Existuje během tréninku účinek zvýšeného adrenalinu v krvi?

Struktura článku:

Už dlouho je známo, že nadledvinky jsou zodpovědné za uvolňování adrenalinu do krve. To se děje v okamžiku, kdy se člověk ocitne ve stresové situaci a hlavní emoce přispívající k jeho propuštění jsou strach a hněv. Pokud velké množství tohoto hormonu vstoupí do krve, tělo začne pracovat v režimu mimo. Současně s adrenalinem začíná aktivní uvolňování velkého množství dalších hormonů, mezi nimiž lze rozlišovat kortizol a růstový hormon. Kurz na zemi!

Účinek adrenalinu na tělo

V době uvolňování adrenalinu do krve se zvyšuje krevní tlak, zvyšuje se puls a tkáně začnou silně absorbovat kyslík. Kromě toho se zvyšuje aktivita mozku a člověk může rychle učinit důležité rozhodnutí ve stresové situaci. Tento pocit je nepochybně nemožné zapomenout. Každý, kdo alespoň jednou zažil zvýšený adrenalin a pociťuje euforii spojenou s tímto procesem, snaží se znovu zažít tyto emoce. I když je nutné tyto pocity rozpoznat, i když prakticky vše, co zažil v malých dávkách. Stačí, když si vzpomenete na jízdu na horské dráze. Z tohoto důvodu jsou tak populární.

Mezi všemi změnami, které se v těle vyskytují v době uvolňování adrenalinu, lze poznamenat:

  • Nervový systém je mobilizován;
  • Aby se zabránilo ztrátě krve, zúží se malé kapiláry;
  • Zvyšuje se tepová frekvence;
  • Zvyšuje spotřebu tuků pro extra energii;
  • Zvyšuje schopnost srážení krve.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​adrenalin je v mnoha ohledech ochranným hormonem. Ve stresové situaci se ukáže být nepostradatelným. Nicméně skutečnost, že tento hormon je schopen urychlit rozpad tuků, vyvolává u sportovců určité problémy.

Adrenalin a sport.

Většina odborníků se domnívá, že lidé, kteří se podílejí na sportu, jsou dost dost hormonů, které se uvolňují přirozeně. Vývoj adrenalinu se v těle vyskytuje po celou dobu, a takzvaný „sportovní vztek“ může tento proces zvýšit. Téměř každý člověk v dětství se angažoval v jakémkoli sportu a s tímto pojetím se seznámil nikoli podle pověsti. Také známý a pocity s ním spojené. Během soutěží a méně často v tréninku je snadné pochopit, že adrenalin je zvýšený.

Zároveň nelze říci, že hormon může přispět ke zvýšení účinnosti studií. To nedává moc smysl způsobit spěch látky. Ti, kteří chtějí například rychle budovat svalovou hmotu, se neuchýlí ke zvýšení hormonu v krvi umělými prostředky. K tomu existují speciální léky, které mohou s tím pomoci mnohem efektivněji. Můžeme tedy říci, že adrenalin a cvičení jsou spojeny pouze na úrovni vědomí. V tom okamžiku, kdy je sportovec „naštvaný“ a dochází k adrenalinovému spěchu.

Adrenalin a správná výživa.

Neexistuje zde žádná přímá závislost a pro všechny sportovce budou zajímavé všechny následující. Během tréninku prožívají nárůst hormonu. Tento proces nelze kontrolovat, avšak s vysokým obsahem adrenalinu v krvi se metabolismus urychluje, což vede k velkým výdajům energie. Své zásoby můžete doplnit pomocí potravin a právě teď stojí za zmínku koncept "sacharidového okna". Pod ním musíte pochopit některé hormonální pozadí, které se vyskytuje během intenzivního tréninku a je doprovázeno uvolněním adrenalinu. Konec konců se také zvyšuje proces uvolňování tohoto hormonu v době silné fyzické námahy.

To je způsobeno tím, že když člověk začne pracovat "pro selhání", tělo vnímá takové zatížení jako hrozbu a začíná produkovat více "stresového hormonu". Poté se metabolismus mění, obranné mechanismy jsou spojeny s prací a mění se celá biochemie těla. Obvykle se tento stav vyskytuje po 30 nebo 40 minutách od okamžiku zahájení aktivního tréninku a pak trvá přibližně jednu hodinu od okamžiku jeho dokončení.

Během tohoto období tělo konzumuje nejen hodně tuku, ale také sacharidy. Během první hodiny po ukončení tréninku se všechny potraviny přijaté konzumují pouze k obnovení svalové tkáně, což způsobuje její růst. Kromě toho, každý další trénink je stále účinnější při spalování tuků. Je velmi důležité jíst jídlo po cvičení a tím snížit účinek stresových hormonů na tělo. V opačném případě se proces regenerace svalové tkáně zpomalí a účinnost tréninku prudce klesne.

Je žádoucí, aby se potraviny bohaté na sacharidy. Podporuje uvolňování inzulínu, což snižuje účinky adrenalinu a kortizolu. Také díky inzulínu se přebytek glukózy převádí do nových „zásob“, ale ne ve formě tuku, ale glykogenu. Tak, tam je nahromadění svalů, a tělo opustí post-tréninkový stresový stav. Růstový hormon

Jaký přínos nebo poškození těla může přinést adrenalin

Jak bylo uvedeno výše, adrenalin je primárně určen k přípravě těla, aby vydržel stresové situace. Díky němu se lidé stávají aktivnějšími, stimuluje se mozková a nervová aktivita, zvyšuje se počet leukocytů a krevních destiček v krvi. Obecně se v těle vyskytuje velké množství změn. Adrenalin však může být škodlivý.

Za prvé, zvýšený tlak negativně ovlivňuje srdce. Pokud množství adrenalinu v krvi často stoupá, může to být jedna z příčin arytmie.

Za druhé, adrenalin je velmi silná látka a tělo je poměrně těžké odolat zátěži, kterou v tomto okamžiku dostává. Pro jeho snížení vyniká norepinefrin, který má následně opačný účinek. Když prochází činnost adrenalinu, norepinefrin je stále v krvi a přichází stav prázdnoty a relaxace. Čím déle je člověk ve vzrušeném stavu, tím déle bude jeho „letargie“.

Za třetí, a co je nejdůležitější, s prodlouženou expozicí adrenalinu je nadledvina vyčerpána. Je to velmi nebezpečný proces. V medicíně existuje dokonce zvláštní termín - akutní adrenální insuficience. Důsledky tohoto stavu mohou být velmi smutné. Koupit perorální steroidy.

Při vysoké hladině hormonu je tedy žádoucí jej snížit.

Adrenalin a vzrušení.

O euforii, která se vyskytuje v době uvolnění velkého množství hormonu, je známo mnoho lidí. Lidé, kteří se podílejí na extrémních sportech, tento stav často zažívají. Termín „adrenální závislost“ je někdy používán v medicíně. Je téměř nemožné zapomenout na takové pocity a někteří začínají hledat příležitost znovu je zažít. Často čelí otázce, jak zvýšit adrenalin doma?

Nejúčinnější jsou samozřejmě extrémní sporty. Využijte šanci, např. Skočit s padákem a zaručit tok čistého adrenalinu. Tam jsou také speciální léky, ale jejich úkol je zcela jiný.

Adrenalin v kulturistice

Adrenalin je jedním z katecholaminů, je to hormon medulla nadledvinek a nadledvinek chromafinní tkáně. Pod vlivem adrenalinu se zvyšuje hladina glukózy v krvi a zvyšuje se metabolismus tkání. Adrenalin zvyšuje glukoneogenezi (syntézu glukózy), inhibuje syntézu glykogenu v játrech a kosterních svalech, zlepšuje zachycení a využití glukózy v tkáních, zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů. Také adrenalin zlepšuje lipolýzu (rozklad tuku) a inhibuje syntézu tuku. Ve vysokých koncentracích adrenalin zvyšuje katabolismus proteinů.

Adrenalin má schopnost zvýšit krevní tlak v důsledku zúžení krevních cév kůže a jiných malých periferních cév, urychlit rytmus dýchání. Zvyšuje se obsah adrenalinu v krvi, včetně zvýšené svalové práce nebo snižování hladiny cukru. Množství adrenalinu uvolněného v prvním případě je přímo úměrné intenzitě tréninku. Adrenalin způsobuje uvolnění hladkých svalů průdušek a střev, rozšířených žáků (v důsledku kontrakce radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci). Je to schopnost dramaticky zvýšit hladinu cukru v krvi, která učinila adrenalin nepostradatelným nástrojem při odstraňování pacientů ze stavu hluboké hypoglykémie způsobené předávkováním inzulínem.

Adrenalin [Upravit]

Adrenalin je silný stimulant jak α a β-adrenergních receptorů, a proto jeho účinky jsou rozmanité a komplexní. Většina těchto účinků je uvedena v tabulce. 6.1 se vyskytují v reakci na podávání exogenního adrenalinu. Současně mnoho reakcí (například pocení, piloterekce, rozšířené žáky) závisí na fyziologickém stavu organismu jako celku. Adrenalin má zvláště silný účinek na srdce, krevní cévy a další orgány hladkého svalstva.

Krevní tlak Adrenalin je jednou z nejsilnějších látek, které je třeba podepsat. Při zavedení farmakologických dávek dochází k rychlému zvýšení krevního tlaku, jehož stupeň je přímo závislý na dávce. Systolický krevní tlak v tomto případě roste více než diastolický, to znamená, že se zvyšuje krevní tlak. Jak reakce na adrenalin klesá, průměrný krevní tlak může být po určitou dobu nižší než počáteční a pak se vrátí na předchozí hodnotu.

Tlakový účinek adrenalinu je způsoben třemi mechanismy: 1) přímým stimulačním účinkem na pracovní myokard (pozitivní inotropní účinek), 2) zvýšenou srdeční frekvencí (pozitivní chronotropní účinek), 3) zúžení odporových prepilárních cév mnoha mís (zejména kůže, sliznic a ledvin) a výrazného zúžení žíly. Ve výšce vzestupu krevního tlaku může srdeční frekvence klesat v důsledku reflexního zvýšení parasympatického tónu. V malých dávkách (0,1 µg / kg) může adrenalin způsobit snížení krevního tlaku. Tento účinek, stejně jako dvoufázový účinek velkých dávek adrenalinu, je vysvětlen vyšší citlivostí β2-adrenoreceptorů (způsobujících expanzi krevních cév) na tuto látku ve srovnání s a-adrenergními receptory.

Když je s / c nebo pomalé i / v zavedení obrazu adrenalinu poněkud odlišné. Při podávání s / c se pomalu vstřebává adrenalin v důsledku lokální vazokonstrikce: účinek takového podání 0,5-1,5 mg adrenalinu je stejný jako u intravenózní infuze v množství 10-30 µg / min. Je pozorován mírný nárůst systolického krevního tlaku a srdečního výdeje v důsledku pozitivního inotropního účinku. OPSS se snižuje v důsledku skutečnosti, že převažuje aktivace β2-adrenoreceptorů cév kosterních svalů (zvyšuje se průtok svalové krve); v důsledku toho se snižuje diastolický krevní tlak. Protože průměrný arteriální tlak se obvykle mírně zvyšuje, kompenzační baroreflexní účinky na srdce jsou slabě vyjádřeny. Srdeční frekvence, srdeční výdej, zdvihový objem a práce s perkusí v levé komoře se zvyšují v důsledku přímého stimulačního účinku na srdce a zvýšeného venózního návratu (indikátorem posledního je zvýšení tlaku v pravé síni). Při mírně vyšší rychlosti infuze se OPSS a diastolický krevní tlak nemusí měnit nebo mírně zvyšovat - v závislosti na dávce, a tedy i vztahu mezi aktivací a- a β-adrenoreceptorů v různých cévních zásobách. Navíc se mohou vyvinout kompenzační reflexní reakce. Srovnání účinků intravenózního adrenalinu, norepinefrinu a isoprenalinu u lidí je znázorněno na Obr. 10.2 a v tabulce. 10.2.

Cévy Adrenalin působí hlavně na arterioly a předpřipravené sfinktery, i když na to reagují i ​​žíly a velké tepny. Nádoby různých orgánů reagují na adrenalin různými způsoby, což vede k významnému přerozdělení krevního oběhu.

Exogenní adrenalin způsobuje prudký pokles průtoku krve pokožkou v důsledku zúžení cév a žilek. Proto krevní tok v rukou a nohou klesá. V sliznicích s lokální aplikací adrenalinu po počáteční vazokonstrikci se vyvíjí hyperémie. Zřejmě není způsobena aktivací β-adrenoreceptorů, ale reakcí cév na hypoxii.

U lidí způsobují terapeutické dávky adrenalinu zvýšení průtoku svalové krve. Je to částečně způsobeno náhlou aktivací β2-adrenoreceptorů, pouze v malé míře kompenzované aktivací a-adrenoreceptorů. Na pozadí α-adrenergních blokátorů je expanze svalových cév ještě výraznější, kulatý krk a průměrný pokles BP (paradoxní reakce na adrenalin). Na pozadí nevybíravých β-adrenergních blokátorů naopak cévy úzce zužují a krevní tlak prudce stoupá.

Účinek adrenalinu na průtok krve mozkem je zprostředkován změnami krevního tlaku. V terapeutických dávkách adrenalin způsobuje pouze slabé zúžení mozkových cév. Když se sympatický tón zvýší pod tlakem, mozkové cévy také neuzavírají, což je fyziologicky odůvodněné - možný nárůst krevního oběhu v mozku v reakci na zvýšení krevního tlaku je omezen autoregulačními mechanismy.

V dávkách, které mají malý vliv na střední krevní tlak, adrenalin zvyšuje rezistenci ledvinových cév, což snižuje průtok krve ledvinami přibližně o 40%. Do této reakce jsou zapojeny všechny ledvinové cévy. Jelikož se GFR mění jen nepatrně, filtrační frakce se dramaticky zvyšuje. Vylučování Na +, K + a SG se snižuje; diuréza se může zvyšovat, snižovat nebo měnit. Maximální míra tubulární reabsorpce a sekrece se nemění. V důsledku přímého působení adrenalinu na beta-adrenergní receptory juxtaglomerulárních buněk se zvyšuje sekrece reninu.

Pod vlivem adrenalinu se zvyšuje tlak v plicních tepnách a žilách. Důvodem je nejen přímý vazokonstriktorový účinek adrenalinu na plíce, ale samozřejmě také redistribuce krve ve prospěch malého kruhu v důsledku snížení silných hladkých svalů systémových žil. Ve velmi vysokých koncentracích adrenalin způsobuje plicní edém v důsledku zvýšení filtračního tlaku v plicních kapilárách a případně zvýšení jejich permeability.

Za fyziologických podmínek způsobuje adrenalin a excitaci sympatických srdečních nervů zvýšení koronárního průtoku krve. To je pozorováno i při zavedení takových dávek adrenalinu, které nezvyšují tlak v aortě (tj. Perfuzní tlak koronárních cév). Základem tohoto efektu jsou dva mechanismy. Za prvé, se zvýšením srdeční frekvence se relativní trvání diastoly zvyšuje (viz níže); toto je však částečně vyváženo snížením koronárního průtoku krve během systoly v důsledku silnější kontrakce srdce a stlačení koronárních cév. Pokud se navíc tlak v aortě zvyšuje, koronární průtok krve v diastole se zvyšuje ještě více. Za druhé, zvýšení síly kontrakcí a příjmu kyslíku srdcem vede k uvolnění vazodilatačních metabolitů (především adenosinu); působení těchto metabolitů překonává přímé zúžení adrenalinu na koronární cévy.

Srdce Adrenalin má silný stimulační účinek na srdce. Působí primárně na β1-adrenoreceptory fungujících buněk myokardu a vodivý systém, protože tyto receptory v srdci převažují (existují také adrenoreceptory α- a β2, i když jejich obsah v srdci silně závisí na typu zvířete).

V poslední době má velký význam úloha β1- a β2-adrenoreceptorů v regulaci srdce u lidí, a zejména ve vývoji srdečního selhání. Pod vlivem adrenalinu stoupá tepová frekvence a často dochází k arytmiím. Systole je zkrácena, zvyšuje se síla kontrakcí a srdeční výdej, práce srdce a spotřeba kyslíku prudce vzrůstají. Účinnost srdce, jehož ukazatelem je poměr práce ke spotřebě kyslíku, je snížena. Primární účinky adrenalinu zahrnují zvýšení pevnosti kontrakcí, rychlost nárůstu tlaku v isovolumické fázi napětí a pokles tlaku v isovolumické relaxační fázi, pokles času pro dosažení maximálního intraventrikulárního tlaku, zvýšení excitability, zvýšení srdeční frekvence a automatismu buněk vodivého systému.

Zvýšením srdeční frekvence adrenalin současně zkracuje systolu, takže doba diastoly obvykle neklesá. Toho je dosaženo zejména díky tomu, že aktivace p-adrenoreceptorů je doprovázena zvýšením rychlosti diastolické relaxace. Zvýšení srdeční frekvence je způsobeno zrychlením spontánní diastolické depolarizace (fáze 4) buněk sinusového uzlu; současně membránový potenciál rychle dosáhne kritické úrovně, při které dochází k akčnímu potenciálu (kap. 35). Amplituda a strmost akčního potenciálu se také zvyšuje. Často je pozorována migrace kardiostimulátoru v sinusovém uzlu (v důsledku aktivace latentních kardiostimulátorů). Adrenalin zvyšuje rychlost spontánní diastolické depolarizace a Purkyňových vláken, což může také vést k aktivaci latentních kardiostimulátorů. U pracujících kardiomyocytů nejsou tyto změny pozorovány, protože ve fázi 4 nezaznamenávají spontánní diastolickou depolarizaci, ale stabilní klidový potenciál. Ve vysokých dávkách může adrenalin způsobit komorové extrasystoly - prekurzory impozantních poruch rytmu. Při použití terapeutických dávek u lidí je to zřídka pozorováno, avšak v podmínkách přecitlivělosti srdce na adrenalin (například při působení některých prostředků na celkovou anestézii) nebo infarktu myokardu může uvolnění endogenního adrenalinu způsobit ventrikulární extrasystoly, ventrikulární tachykardii a dokonce komorovou fibrilaci. Mechanismy tohoto jevu jsou špatně pochopeny.

Některé účinky adrenalinu na srdce jsou způsobeny zvýšením srdeční frekvence a v podmínkách uloženého rytmu nejsou pozorovány nebo nejsou konstantní. Patří mezi ně například změny v repolarizaci pracovních síňových a komorových kardiomyocytů a Purkyňových vláken. Zvýšení srdeční frekvence samo o sobě způsobuje zkrácení akčního potenciálu a následně refrakterní období.

Vedení Purkyňových vláken v systému závisí na jejich membránovém potenciálu v okamžiku příchodu excitační vlny. Těžká depolarizace vede k porušování chování - od zpomalení až po blokádu. Za těchto podmínek adrenalin často obnovuje normální membránový potenciál, a tedy vodivost.

Adrenalin zkracuje refrakční periodu AV uzlu (i když v těch dávkách, při nichž dochází ke snížení srdeční frekvence v důsledku reflexního zvýšení parasympatického tónu, může adrenalin také způsobit nepřímé prodloužení tohoto období). Kromě toho adrenalin snižuje stupeň blokády AV způsobené srdečním onemocněním, užíváním určitých léků nebo zvýšeným parasympatickým tónem. Na pozadí zvýšeného parasympatického tónu může adrenalin způsobit supraventrikulární arytmie. U komorových arytmií vyvolaných adrenalinem se zdá, že určitou roli hrají také parasympatické vlivy, které vedou ke zpomalení frekvence výbojů sinusového uzlu a rychlosti AV vedení. Ego je potvrzeno skutečností, že riziko takových arytmií je sníženo na pozadí léků, které snižují parasympatické účinky na srdce. Zvýšený srdeční automatismus pod vlivem adrenalinu a jeho arytmogenní účinek jsou účinně potlačeny β-adrenergními blokátory, například propranololem. Ve většině struktur srdce, tam být α1-adrenoreceptors; jejich aktivace vede k prodloužení refrakterní periody a zvýšení síly kontrakcí.

Poruchy srdečního rytmu u lidí jsou popsány po náhodném IV injekci adrenalinu v dávkách určených pro IV podání. Vyskytly se komorové extrasystoly, následované polytopickou komorovou tachykardií nebo ventrikulární fibrilací. Známý a adrenalinový plicní edém. Pod vlivem adrenalinu u zdravých jedinců klesá amplituda T vlny, u zvířat se zavedením relativně vysokých dávek jsou pozorovány další změny T vlny a ST segmentu: T vlna po poklesu se stane dvojfázovým a segment ST se odchyluje na jednu stranu nebo druhou na izolinu. Stejné změny segmentu ST jsou pozorovány u pacientů s ischemickou chorobou srdeční s spontánní nebo adrenalinem indukovanou anginou pectoris, a proto jsou tyto změny přisuzovány ischémii myokardu. Kromě toho mohou adrenalin a další katecholaminy způsobit smrt kardiomyocytů, zejména když jsou v úvodu. Akutní toxické účinky adrenalinu se projevují smluvním poškozením myofibril a dalších patologických změn. V poslední době byla aktivně zkoumána otázka, zda prodloužená sympatická stimulace srdce (například při srdečním selhání) může způsobit apoptózu kardiomyocytů.

Gastrointestinální trakt, děloha a močové cesty. Účinek adrenalinu na různé orgány hladkého svalstva závisí na tom, které adrenoreceptory v nich převažují (Tabulka 6.1). Jeho působení na cévy má zásadní fyziologický význam; vliv na trávicí trakt není tak významný. Adrenalin zpravidla způsobuje uvolnění hladkého svalstva gastrointestinálního traktu v důsledku aktivace α- a β-adrenoreceptorů. Tón střeva a frekvence jeho spontánních kontrakcí jsou sníženy. Žaludek se obvykle uvolňuje, zatímco pylorický sfinkter a kontrakt kalového a cekálního svěrače, ale tyto účinky závisí na počátečním tónu. Pokud je tento tón vysoký, pak adrenalin způsobuje relaxaci, a pokud je nízká - kontrakce.

Účinek adrenalinu na dělohu závisí na typu zvířete, fázi menstruačního (estrálního) cyklu, těhotenství a jeho stádiu, stejně jako na dávce. In vitro adrenalin způsobuje snížení pásů jak těhotné, tak i těhotné lidské dělohy v důsledku aktivace a-adrenoreceptorů. In vivo je účinek adrenalinu složitější; v posledním měsíci těhotenství a během role naopak způsobuje pokles tónu a kontrakční aktivity dělohy. V tomto ohledu se selektivní β2-adrenergní stimulanty (například ritodrin a terbutalin) používají s hrozbou předčasného porodu, i když jejich účinnost je nízká. Účinek těchto a dalších tokolytických činidel je popsán níže.

Adrenalin způsobuje relaxaci detruzoru (v důsledku aktivace beta-adrenergních receptorů) a kontrakci cystického trojúhelníku a svěrače močového měchýře (v důsledku aktivace a-adrenergních receptorů). Toto (stejně jako zvýšené kontrakce hladkých svalů prostaty) může vést k obtížím při zahájení močení a retenci moči.

Respirační systém. Účinek adrenalinu na respirační systém je omezen především na uvolnění hladkých svalů průdušek. Silný bronchodilatační účinek adrenalinu je dále posílen stavy bronchospazmu, které vznikají například při záchvatu bronchiálního astmatu nebo v důsledku užívání některých léků. V takových případech hraje adrenalin roli antagonisty bronchokonstrikčních látek a jeho účinek může být extrémně silný.

Účinnost adrenalinu při bronchiálním astmatu může být také spojena s potlačením uvolňování zánětlivých mediátorů vyvolaných antigenem ze žírných buněk a v menší míře s poklesem sekrece tracheobronchiálních žláz a snížením edému sliznic. Potlačení degranulace žírných buněk je způsobeno aktivací β2-adrenorepeptorů a účinek na bronchiální sliznici je způsoben aktivací a-adrenorejeptorů. U astmatu průdušek jsou však protizánětlivé účinky látek, jako jsou glukokortikoidy a antagonisty leukotrienu, mnohem silnější (kap. 28).

CNS. Molekula adrenalinu je spíše polární, proto neproniká přes hematoencefalickou bariéru velmi dobře a nemá psychostimulační účinek v terapeutických dávkách. Úzkost, úzkost, bolest hlavy a třes, často vyplývající ze zavedení adrenalinu, jsou pravděpodobnější vzhledem k jeho účinkům na kardiovaskulární systém, kosterní svalstvo a metabolismus; jinými slovy, mohou nastat v důsledku mentální reakce na somatické a vegetativní projevy charakteristické pro stres. Některé další adrenergní látky jsou schopny proniknout hematoencefalickou bariérou.

Metabolismus. Adrenalin ovlivňuje mnoho metabolických procesů. Zvyšuje koncentraci glukózy a kyseliny mléčné v krvi (kap. 6). Aktivace a2-adrenoreceptorů vede k inhibici produkce inzulínu a β2-adrenoreceptorů - naopak; pod vlivem adrenalinu převažuje inhibiční složka. Adrenalin působící na P-adrenoreceptory α-buněk pankreatických ostrůvků stimuluje vylučování glukagonu. Rovněž inhibuje vychytávání glukózy tkáněmi, přinejmenším částečně v důsledku inhibice produkce inzulínu, ale také možná přímým působením na kosterní svaly. Adrenalin zřídka způsobuje glukosurii. Ve většině tkání a ve většině živočišných druhů adrenalin stimuluje glukoneogenezi aktivací β-adrenoreceptorů (kap. 6).

Adrenalin aktivuje beta-adrenoreceptory lipocytů a aktivuje hormonálně citlivou lipázu, která vede k rozpadu triglyceridů na glycerol a volné mastné kyseliny a zvyšuje hladinu těchto látek v krvi. Při působení adrenalinu se zvyšuje bazální rychlost metabolismu (při použití obvyklých terapeutických dávek se spotřeba kyslíku zvyšuje o 20–30%). To je způsobeno především zvýšeným rozpadem hnědé tukové tkáně.

Další účinky. Při působení adrenalinu se zvyšuje filtrace tekutiny bez obsahu proteinů v tkáni. Výsledkem je snížení BCC a zvýšení relativního obsahu červených krvinek a bílkovin v krvi. Normální dávky epinefrinu obvykle nemají žádný takový účinek, ale jsou pozorovány v šoku, ztrátě krve, hypotenzi a celkové anestézii. Adrenalin způsobuje rychlý nárůst počtu neutrofilů v krvi - zřejmě v důsledku poklesu jejich marginálního postavení zprostředkovaného β-adrenoreceptory. U zvířat i lidí adrenalin urychluje srážení krve a fibrinolýzu.

Účinek adrenalinu na exokrinní žlázy je slabý. Ve většině případů je jejich sekrece poněkud snížena, částečně v důsledku vazokonstrikce a sníženého průtoku krve. Adrenalin zvyšuje slz a způsobuje tvorbu malého množství viskózních slin. Při systémovém podávání adrenalinu se piloerekce a pocení téměř nevyskytují, ale s intrakutánním podáním epinefrinu nebo noradrenalinu v nízkých koncentracích jsou poměrně výrazné. Tento účinek je eliminován a-blokátory.

Podráždění sympatických nervů téměř vždy způsobuje rozšířené žáky, ale adrenalin nemá tento účinek, když vnikne do očí. Současně obvykle způsobuje snížení nitroočního tlaku, a to jak za normálních podmínek, tak při glaukomu s otevřeným úhlem. Mechanismus tohoto postupu není jasný: zjevně dochází ke snížení tvorby komorové vody v důsledku vazokonstrikce a zlepšení jejího odtoku (kap. 66).

Adrenalin sám o sobě nezpůsobuje excitaci kosterních myší, ale usnadňuje držení v neuromuskulárních synapsích, zejména při dlouhodobém a častém podráždění motorických nervů. Stimulace α-adrenoreceptorů (zjevně - α-adrenoreceptorů) zakončení motorických somatických nervů zvyšuje množství uvolněného acetylcholinu, zřejmě v důsledku zvýšení Ca2 v těchto koncích, je zajímavé, že v koncích autonomních nervů vede aktivace a2-adrenoreceptorů To může částečně vysvětlit krátkodobé zvýšení svalové síly při podávání adrenalinu do tepen končetin u pacientů s myasthenia gravis, adrenalin má přímý účinek. a bílá (rychlá) svalová vlákna, která prodlužují aktivní stav v nich a tím zvyšují maximální napětí. Důležitější z fyziologického a klinického hlediska je schopnost adrenalinu a selektivního β2-adrenostimulyatorova zvýšit přirozený tremor. Tato schopnost, alespoň částečně, v důsledku β-adrenergního receptoru zprostředkovaného zvýšení výtoků ze svalových vřeten.

Epinephrine redukuje koncentraci K + v krvi - hlavně β-zprostředkovaný β2-adrenoreceptor zachycení K + tkání, obzvláště kosterní svaly. To je doprovázeno snížením renální exkrece K +. Tato vlastnost β2-adrenoreceptorů se používá při léčbě familiární hyperkalemické periodické paralýzy - onemocnění charakterizované záchvaty ochablé paralýzy, hyperkalemie a depolarizace kosterních svalů. Selektivní β2-adrenostimulyator salbutamol zřejmě částečně obnovuje schopnost svalů zachytit a udržet K + u těchto pacientů.

Velké dávky nebo opakované injekce adrenalinu a jiných adrenergních látek u zvířat způsobují poškození tepen a myokardu. Toto poškození je tak výrazné, že v srdci jsou nekrotické léze nerozeznatelné od infarktu. Mechanismus tohoto účinku není jasný, ale účinně mu předchází α- a beta-blokátory a antagonisté vápníku. Podobné léze se vyskytují u pacientů s feochromocytomem nebo po dlouhodobém podávání norepinefrinu.

Farmakokinetika. Jak již bylo zmíněno, adrenalin, když je podáván orálně, je neúčinný, protože je rychle oxidován a konjugován v sliznici gastrointestinálního traktu a v játrech. Jeho absorpce během SC injekce je pomalá v důsledku lokálního vaskulárního spazmu a v případě arteriální hypotenze (například v šoku) se může ještě více zpomalit. Při i / m podání se adrenalin vstřebává rychleji. V případě nouze je někdy nutné injekčně aplikovat adrenalin. Při inhalaci nebulizovaných roztoků adrenalinu, i když je poměrně koncentrovaný (1%), působí primárně na dýchací cesty, i když jsou popsány také systémové reakce (například poruchy srdečního rytmu) - zejména při vysoké celkové dávce.

K eliminaci adrenalinu dochází rychle. Hlavní roli v tom hrají játra, bohatá na COMT a MAO - oba enzymy zodpovědné za metabolismus adrenalinu (obr. 6.5). Normálně je obsah adrenalinu v moči velmi malý, ale s feochromocytomem se koncentrace adrenalinu, norepinefrinu a jejich metabolitů prudce zvyšuje.

Existuje několik léků adrenalinu. Jsou určeny pro použití podle různých indikací a pro podávání různými způsoby: existují přípravky pro injekce (obvykle n / a, ale ve zvláštních případech - in / in), inhalace, lokální použití. V alkalickém roztoku, adrenalin je nestabilní: ve vzduchu, to nejprve změní růžovou kvůli oxidaci k formě adrenochrome, a pak se změní na hnědý kvůli vytvoření polymerů. Adrenalin pro injekce existuje ve formě roztoků 1: 1000, 1:10 LLC a 1: 100 000. Obvykle se dospělým podá obvykle 0,3-0,5 mg adrenalinu. Pokud je nutné dosáhnout rychlého a spolehlivého účinku, je adrenalin IV zaveden s opatrností. V tomto případě by měl být adrenalin zředěn a injikován velmi pomalu; dávka zřídka přesahuje 0,25 mg, s výjimkou případů oběhového zastavení. Adrenalin v suspenzi se pomalu vstřebává, když je zaveden; V žádném případě nesmí být tento lék podáván IV. Dále je k dispozici 1: 100 (1%) roztok pro inhalaci. Je nutné učinit všechna opatření, aby tento roztok nemohl být zaměněn s roztokem 1: 1000 (0,1%) pro injekci: parenterální podání roztoku 1: 100 může vést k smrti.

Vedlejší účinky a kontraindikace. Mezi nepříjemné vedlejší účinky adrenalinu patří úzkost, pulzující bolest hlavy, třes, palpitace. Všechny tyto účinky rychle projdou, pokud pacient zklidníte a doporučujete mu lehnout si.

Existují závažnější komplikace. Použití velkých dávek adrenalinu nebo příliš rychle v / v zavedení může vést k prudkému zvýšení krevního tlaku a hemoragické mrtvice. Známé adrenalinem indukované arytmie, zejména komorové. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční může adrenalin vyvolat záchvat anginy pectoris.

Adrenalin je obvykle kontraindikován u pacientů užívajících nediferencované beta-blokátory, - za těchto podmínek může převaha aktivace a1-vaskulárních adrenoreceptorů způsobit prudký nárůst krevního tlaku a hemoragické mrtvice.

Aplikace. Indikace pro jmenování adrenalinu trochu. Zpravidla se používají jeho účinky na srdce, cévy a průdušky. V minulosti byl adrenalin použit k odstranění bronchospasmu, ale nyní jsou preferovány selektivní β2-adrenostimulancia. Důležitou indikací jsou alergické reakce (zejména anafylaktické) na léčiva a jiné alergeny. Adrenalin je podáván spolu s lokálními anestetiky, aby se prodloužil jejich účinek (mechanismem je zřejmě lokální vazospazmus). S asystolií různého původu může adrenalin obnovit činnost srdce. Místní adrenalin se používá k zastavení krvácení, například při odstraňování zubů (jsou možné systémové reakce) nebo gastroduodenoskopie. Konečně se epinefrin používá v postintubační stenóze hrtanu nebo falešného zádi. Klinické použití adrenalinu bude diskutováno níže při zvažování dalších adrenergních léků.

Vliv adrenalinu na metabolismus sacharidů ve svalech [Upravit] t

Adrenalin při koncentracích převyšujících fyziologické koncentrace stimuluje rozklad glykogenu u kontraktivních kosterních svalů jak u zvířat, tak u lidí (Richter, 1996). Při provádění studií s použitím fyziologických koncentrací adrenalinu nebylo možné ani sotva znatelný nárůst glykogenového rozkladu, a to navzdory vyšší úrovni aktivity fosforylázy ve srovnání s kontrolní skupinou. Podobně během cvičení nedošlo k žádnému významnému zhoršení procesu rozpadu glykogenu ve svalech a ke zvýšení glykogenolýzy pod vlivem substituční léčby adrenalinem během cvičení, u jedinců se vzdálenými nadledvinami (Kjacr et al., 2000). Současně s tím bylo prokázáno, že aktivace glykogenfosforylázy a hormonálně závislé lipázy je pozorována pouze tehdy, když je adrenalin zaveden do těla těchto pacientů v množstvích, která umožňují napodobit změny hladiny tohoto katecholaminu v těle zdravého člověka během cvičení. To demonstruje úlohu adrenalinu v aktivaci glykogenolytických a lipolytických drah, stejně jako skutečnost, že pod jeho vlivem je pozorována paralelní aktivace intramuskulárního štěpení triglyceridů a glykogenu a další volba substrátu pro energetický metabolismus se vyskytuje ve svalu na jiné úrovni (Kjaer et al., 2000).

U jedinců s poraněnou míchou dochází ke ztrátě svévolné kontroly nad dolními končetinami a také neexistuje žádná zpětná vazba mezi svaly a odpovídajícími centry mozku. Vývoj vhodného vybavení umožnil těmto lidem provádět funkční cvičení na ergometru s elektrickou stimulací, která je doprovázena zvýšením spotřeby kyslíku na 1,0-1,5 l-min'1. To umožnilo studovat metabolismus sacharidů a tuků, jakož i metabolické změny během cvičení. Použití jako prostředek stimulace fyzického cvičení u lidí s poškozenou míchou umožňujících ukázat, že při absenci motorické kontroly a zpětné vazby svalů z centrálního nervového systému dochází k porušování tvorby glukózy v játrech glykogenolýzou, což vede k postupnému snižování hladiny glukózy v krvi během cvičení. (Kjaer et al., 1996). U zdravých lidí s paralýzou způsobenou epidurální blokádou však dochází k porušení mobilizace glukózy z jater (Kjaer et al., 1998). U osob s poraněním míchy při cvičení rukou (na ergometru pro ruce) je zachován stav euglykémie. Tato data naznačují, že stimulace nervovým systémem je klíčová pro udržení normální hladiny glukózy v krvi tím, že vyrovnává mobilizaci glukózy z jater a její využití v periferních tkáních a samotné mechanismy endokrinní regulace nestačí k dosažení tohoto úkolu. Během spinálního cvičení stimulovaných cvičení s elektrostimulací je hlavním zdrojem energie glykogenolýza, proto se v krvi a ve svalech nacházejí vysoké hladiny laktátu. Navíc u jedinců s poraněním míchy je spotřeba glukózy několikanásobně vyšší ve srovnání se zdravými lidmi, kteří vykonávají cvičení se stejnou úrovní spotřeby kyslíku.

Sympathoadrenergní aktivita a metabolismus tuků [upravit překlad] t

Intravenózní podání adrenalinu v klidu způsobuje zvýšení lipolytické aktivity, jak bylo hodnoceno mikrodialýzou vzorků subkutánní tukové tkáně, a tento efekt se postupně snižuje s opakovanými injekcemi adrenalinu (Stallknecht, 2003). U pacientů s poraněním míchy při cvičení na ergometru pro ruce pomocí mikrodialyzační metody, úroveň lipolýzy ve vzorcích subkutánní tukové tkáně odebrané v oblastech nad a pod hranicí oddělující oblast těla se sympatickou inervací (v klíční kosti) od ce t devoid (přes hýždě) (Stallknecht et al., 2001). V obou oblastech, při provádění fyzických cvičení, bylo pozorováno zvýšení intenzity lipolýzy, což naznačuje, že přímá sympatická inervace není zvláště důležitá pro procesy lipolýzy při provádění svalové práce. Nicméně, adrenalin cirkulující v oběhovém systému může být nejpravděpodobnějším kandidátem na roli aktivátoru lilolytických procesů. Tělesná výchova vede ke snížení velikosti tukové tkáně a adipocytů a zdá se, že pro realizaci této adaptace je velmi důležitý sympatoadrenergní systém.

Adrenalin je schopen stimulovat rozpad tuků nejen v tukové tkáni, ale i ve svalech a lipoproteinová lipáza (LPL) a lipáza závislá na hormonu (HSL) hrají v tomto nařízení důležitou roli. Aktivace HSL může nastat jak pod vlivem kontraktilní svalové aktivity, tak se zvýšením hladiny adrenalinu (Donsmark, 2002), a nedávno bylo prokázáno, že u jedinců se vzdálenými nadledvinkami po injekcích epinefrinu během cvičení dochází k paralelní aktivaci HSL a glykogen fosforylázy (Kjaer et al., 2000). To může znamenat, že adrenergní aktivita vede k současné mobilizaci intramuskulárních zásob glykogenu a triglyceridů, zatímco další výběr substrátu pro procesy dodávek energie se provádí na jiné úrovni.

O Nás

U mužů starších 40 let dochází k hormonálním změnám, které významně potlačují fyzické, sexuální a duševní schopnosti. Navenek se to projevuje typickou obezitou břišní oblasti a poklesem svalové hmoty, lze říci, že se jedná o identifikační značku hormonální nerovnováhy.