Jaké hormony produkují nadledvinky?

Nadledvinky jsou parní žlázou vnitřní sekrece. Jejich název označuje pouze umístění orgánů, nejedná se o funkční doplnění ledvin. Malé žlázy:

  • hmotnost - 7-10 g;
  • délka - 5 cm;
  • šířka - 3-4 cm;
  • tloušťka - 1 cm.

Navzdory skromným parametrům jsou nadledviny nejplodnějším hormonálním orgánem. Podle různých zdravotnických zdrojů vylučují 30-50 hormonů, které regulují vitální tělesné funkce. Chemické složení účinných látek je rozděleno do několika skupin:

  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikosteroidy;
  • androgeny;
  • katecholaminy;
  • peptidy.

Nadledvinky se liší ve tvaru: pravá se podobá trojstranné pyramidě, levé - půlměsíci. Tkáň orgánů je rozdělena do dvou částí: kortikální a mozková. Mají odlišný původ, liší se funkcemi, mají specifické buněčné složení. V embryu se kortikální látka začíná tvořit v 8. týdnu, medulla - ve 12-16.

Kůra nadledvin má složitou strukturu, jsou zde tři části (nebo zóny):

  1. Glomerulární (povrchová vrstva, nejtenčí).
  2. Puchkovaya (průměr).
  3. Síť (sousedí s medulla).

Každá z nich produkuje specifickou skupinu účinných látek. Vizuální rozdíl v anatomické struktuře může být detekován na mikroskopické úrovni.

Nadledviny

Nejdůležitější hormony nadledvin a jejich funkce:

Role v těle

Hormony kůry nadledvin představují 90% celkového počtu. Mineralokortikoidy jsou syntetizovány v glomerulární zóně. Mezi ně patří aldosteron, kortikosteron, deoxykortikosteron. Látky zlepšují propustnost kapilár, serózní membrány, regulují metabolismus vody a soli, poskytují následující procesy:

  • aktivace absorpce sodíkových iontů a zvýšení jejich koncentrace v buňkách a tkáňové tekutině;
  • snížení rychlosti absorpce draslíkových iontů;
  • zvýšený osmotický tlak;
  • retence tekutin;
  • vysoký krevní tlak.

Hormony puchální zóny kůry nadledvin jsou glukokortikoidy. Nejvýznamnější jsou kortizol a kortizon. Jejich hlavní účinek je zaměřen na zvýšení glukózy v krevní plazmě v důsledku přeměny glykogenu v játrech. Tento proces začíná, když tělo zažije akutní potřebu další energie.

Hormony této skupiny mají nepřímý vliv na metabolismus lipidů. Snižují rychlost štěpení tuků za účelem získání glukózy, zvyšují množství tukové tkáně v břiše.

Hormony kortikální substance retikulární zóny zahrnují androgeny. Nadledvinky syntetizují malé množství estrogenu a testosteronu. Hlavní sekrece pohlavních hormonů je prováděna vaječníky u žen a varlat u mužů.

Nadledviny poskytují nezbytnou koncentraci mužských hormonů (testosteron) v ženském těle. U mužů pod kontrolou těchto žláz je tedy produkce ženských hormonů (estrogen a progesteron). Základem pro tvorbu androgenů jsou dehydroepiandrosteron (DEG) a androstendion.

Hlavními hormony nadledviny jsou adrenalin a norepinefrin, což jsou katecholaminy. Signál jejich vývojových žláz dostává od sympatického nervového systému (inervuje aktivitu vnitřních orgánů).

Hormony medully padají přímo do krevního oběhu a obcházejí synapse. Proto je tato vrstva nadledvinek považována za specializovaný sympatický plexus. Účinné látky, které se dostanou do krve, se rychle zničí (poločas adrenalinu a norepinefrinu 30 sekund). Sekvence tvorby katecholaminu je následující:

  1. Do mozku vstupuje vnější signál (nebezpečí).
  2. Hypotalamus je aktivován.
  3. Sympatická centra jsou excitována v míše (hrudní oblast).
  4. V žlázách začíná aktivní syntéza adrenalinu a norepinefrinu.
  5. Katecholaminy se uvolňují do krve.
  6. Látky interagují s alfa a beta adrenoceptory, které jsou obsaženy ve všech buňkách.
  7. Regulace funkcí vnitřních orgánů a životně důležitých procesů chrání tělo ve stresové situaci.

Funkce hormonů nadledvin jsou rozmanité. Humorální regulace aktivity těla se provádí bezchybně, pokud jsou účinné látky vyráběny ve správné koncentraci.

Při prodloužených a významných odchylkách hladin hlavních hormonů nadledvinek se vyvíjejí nebezpečné patologické stavy, jsou narušeny životní procesy a dochází k poruchám vnitřních orgánů. Současně s tím změna koncentrace účinných látek indikuje existující onemocnění.

Nadledviny nadledvin: vlastnosti a účinky na lidské tělo

Nadledviny jsou důležitou součástí endokrinního systému spolu se štítnou žlázou a zárodečnými buňkami. Syntetizuje více než 40 různých hormonů účastnících se metabolismu. Jedním z nejdůležitějších systémů pro regulaci vitální aktivity lidského těla je endokrinní systém. Skládá se ze štítné žlázy a slinivky břišní, zárodečných buněk a nadledvinek. Každý z těchto orgánů je zodpovědný za produkci určitých hormonů.

Jaké hormony vylučují nadledvinky

Nadledviny jsou parní žláza umístěná v retroperitoneálním prostoru těsně nad ledvinami. Celková hmotnost orgánů je 7–10 g. Nadledvinky jsou obklopeny tukovou tkání a ledvinovou fascií v blízkosti horního pólu ledviny.

Tvar orgánů je jiný - pravá nadledvina se podobá trojstěnné pyramidě, levá vypadá jako srpek. Průměrná délka těla je 5 cm, šířka 3–4 cm, tloušťka - 1 cm, barva je žlutá, povrch je nerovný.

Jsou to 2 nezávislé endokrinní žlázy, mají odlišné buněčné složení, odlišný původ a plní různé funkce, navzdory skutečnosti, že jsou kombinovány do jednoho orgánu.

Zajímavé je, že žlázy se vyvíjejí nezávisle na sobě. Kortikální látka v embryu se začíná tvořit v 8 týdnech vývoje a medulla pouze ve 12–16 týdnech.

V kortikální vrstvě se syntetizuje až 30 kortikosteroidů, které se jinak nazývají steroidní hormony. A nadledviny vylučují následující hormony, které je dělí do 3 skupin:

  • glukokortikoidy - kortizon, kortizol, kortikosteron. Hormony ovlivňují metabolismus sacharidů a projevují se na zánětlivých reakcích;
  • mineralokortikoidy - aldosteron, deoxykortikosteron, kontrolují metabolismus vody a minerálů;
  • pohlavní hormony - androgeny. Regulují sexuální funkce a ovlivňují sexuální vývoj.

Steroidní hormony se rychle likvidují v játrech, mění se ve formu rozpustnou ve vodě a odstraňují z těla. Některé z nich lze získat umělými prostředky. V medicíně se aktivně používají při léčbě astmatu, revmatismu, kloubních onemocnění.

Medulla syntetizuje katecholaminy - norepinefrin a adrenalin, tzv. Stresové hormony vylučované nadledvinami. Kromě toho se zde produkují peptidy, které regulují aktivitu centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu: somatostatin, beta enkefalin, vasoaktivní instininální peptid.

Skupiny hormonů, které vylučují nadledvinky

Mozková hmota

Mozková substance je lokalizována v nadledvině centrálně tvořené chromafinovými buňkami. Tělo dostává signál o produkci katecholaminu z preganglionických vláken sympatického nervového systému. Medulla tak může být považována za specializovaný sympatický plexus, který však provádí uvolňování látek přímo do krevního oběhu a obchází synapse.

Poločas stresových hormonů je 30 sekund. Tyto látky jsou velmi rychle zničeny.

Obecně lze účinek hormonů na stav a chování člověka popsat pomocí teorie králíka a lva. Člověk, jehož malý norepinefrin je syntetizován ve stresové situaci, reaguje na nebezpečí jako králík - cítí strach, bledne, ztrácí schopnost rozhodovat, hodnotit situaci. Člověk, který má vysoké uvolnění norepinefrin, se chová jako lev - cítí hněv a vztek, necítí nebezpečí a působí pod vlivem touhy potlačit nebo zničit.

Vzorec tvorby katecholaminu je následující: určitý externí signál aktivuje stimul působící na mozek, který způsobuje excitaci zadních jader hypotalamu. Ten je signálem pro excitaci sympatických center v hrudní míše. Odtud signál vstupuje do nadledvinek přes preganglionová vlákna, kde jsou syntetizovány norepinefrin a adrenalin. Pak se hormony uvolňují do krve.

Adrenalin ovlivňuje lidské tělo takto:

  • zvyšuje srdeční frekvenci a posiluje je;
  • zlepšuje koncentraci, urychluje duševní aktivitu;
  • vyvolává křeč malých cév a "nedůležitých" orgánů - kůže, ledvin, střev;
  • urychluje metabolické procesy, přispívá k rychlému rozpadu tuků a spalování glukózy. S krátkodobým účinkem přispívá ke zlepšení srdeční aktivity, ale s dlouhodobým účinkem je spojen s těžkým vyčerpáním;
  • zvyšuje frekvenci dýchání a zvyšuje hloubku vstupu - aktivně se využívá při úlevě od astmatických záchvatů;
  • snižuje střevní motilitu, ale způsobuje nedobrovolné močení a defekaci;
  • podporuje uvolnění dělohy, snižuje pravděpodobnost potratu.

Uvolňování adrenalinu do krve často způsobuje, že člověk vykonává heroické činy nemyslitelné za normálních podmínek. Je však také příčinou „záchvatů paniky“ - nepřiměřených záchvatů strachu, doprovázených rychlým srdečním tepem a dušností.

Obecné informace o hormonu adrenalinu

Norepinefrin je prekurzorem adrenalinu, jeho účinek na tělo je podobný, ale ne stejný:

  • norepinefrin zvyšuje periferní vaskulární rezistenci, stejně jako zvyšuje systolický a diastolický tlak, takže norepinefrin je někdy nazýván reliéfní hormon;
  • látka má mnohem silnější vazokonstriktorový účinek, ale mnohem méně ovlivňuje kontrakci srdce;
  • hormon pomáhá snižovat hladké svaly dělohy, které stimuluje porod;
  • na svalech střev a průdušek není téměř ovlivněn.

Účinek norepinefrinu a adrenalinu je někdy obtížné rozlišit. Poněkud podmíněně, účinky hormonů mohou být reprezentovány takto: jestliže osoba se odváží jít na střechu a stát na okraji když on se bojí výšek, norepinefrin je produkován v těle, který pomáhá uskutečnit záměr. Pokud byl takový člověk vázán na okraj střechy, adrenalin pracuje.

Ve videu o hlavních hormonech nadledvin a jejich funkcích:

Kortikální substance

Kortex je 90% nadledvinek. Je rozdělena do 3 zón, z nichž každá syntetizuje vlastní skupinu hormonů:

  • glomerulární zóna - nejtenčí povrchová vrstva;
  • svazek - střední vrstva;
  • retikulární oblast - přilehlá k medulla.

Toto rozdělení může být detekováno pouze na mikroskopické úrovni, nicméně zóny mají anatomické rozdíly a vykonávají různé funkce.

Glomerulární zóna

Mineralokortikoidy vznikají v glomerulární zóně. Jejich úkolem je regulace rovnováhy vody a soli. Hormony zvyšují absorpci iontů sodíku a snižují absorpci iontů draslíku, což vede ke zvýšení koncentrace sodíkových iontů v buňkách a mezibuněčné tekutině a následně zvyšuje osmotický tlak. To zajišťuje retenci tekutin v těle a zvyšuje krevní tlak.

Mineralokortikoidy obecně zvyšují propustnost kapilár a serózních membrán, což vyvolává projev zánětu. Mezi nejdůležitější patří aldosteron, kortikosteron a deoxykortikosteron.

Syntéza látky je dána koncentrací iontů draslíku a sodíku v krvi: jak se množství iontů sodíku zvyšuje, syntéza hormonů se zastaví a ionty se začnou vylučovat močí. S nadbytkem draslíku se aldosteron produkuje za účelem obnovení rovnováhy a produkce hormonu je také ovlivněna množstvím tkáňové tekutiny a krevní plazmy: když jsou zvýšeny, je sekrece aldosteronu pozastavena.

Regulace syntézy a sekrece hormonu se provádí podle určitého vzoru: renin je produkován ve speciálních buňkách aferentních ledvinových areolů. Je katalyzátorem pro přeměnu angiotensinogenu na angiotensin I, který se potom transformuje na angiotensin II pod vlivem enzymu. Ten stimuluje produkci aldosteronu.

Syntéza a vylučování hormonu

Poruchy v syntéze reninu nebo angiotensinu, které jsou charakteristické pro různá onemocnění ledvin, vedou k nadměrnému vylučování hormonu a jsou příčinou vysokého krevního tlaku, který není přístupný obvyklé hypotenzní léčbě.

  • Kortikosteron se také podílí na regulaci metabolismu vody a soli, ale je mnohem méně aktivní než aldosteron a je považován za sekundární. Kortikosteron je produkován v glomerulárních a puchkovoyových zónách a ve skutečnosti označuje glukokortikoidy.
  • Deoxokortikosteron je také menší hormon, ale kromě účasti na obnově rovnováhy vody a soli zvyšuje odolnost kosterních svalů. Uměle syntetizovaná látka používaná pro lékařské účely.

Pásová zóna

Nejznámější a nejvýznamnější ve skupině glukokortikoidů je kortizol a kortizon. Jejich hodnota spočívá ve schopnosti stimulovat tvorbu glukózy v játrech a potlačovat spotřebu a použití látky v extrahepatických tkáních. Tak se zvyšují hladiny glukózy v plazmě. Ve zdravém lidském těle je působení glukokortikoidů kompenzováno syntézou inzulínu, což snižuje množství glukózy v krvi. Pokud je tato rovnováha narušena, metabolismus je narušen: dojde-li k nedostatku inzulínu, vede působení kortizolu k hyperglykémii a při výskytu glukokortikoidní insuficience klesá produkce glukózy a objeví se hypersenzitivita inzulínu.

U hladových zvířat se syntéza glukokortikoidů urychluje, aby se zvýšila konverze glykogenu na glukózu a poskytla tělu výživu. U dobře krmených zvířat je produkce udržována na určité specifické úrovni, protože proti normálnímu pozadí kortizolu jsou stimulovány všechny klíčové metabolické procesy, zatímco jiné se projevují co nejúčinněji.

Také nadbytek hormonů této skupiny neumožňuje akumulaci leukocytů v zóně zánětu a dokonce ji posiluje. Jako výsledek, lidé s tímto typem onemocnění - cukrovka, například špatně hojit rány, citlivost na infekce, a tak dále. V kostní tkáni hormony inhibují růst buněk, což vede k osteoporóze.

Nedostatek glukokortikoidů vede k narušení vylučování vody a její nadměrné akumulaci.

  • Kortizol je nejsilnější z hormonů této skupiny, syntetizovaný z 3 hydroxyláz. V krvi je ve volné formě nebo vázané - s proteiny. Ze 17 plazmatických hydroxykortikoidů tvoří 80% kortizol a jeho metabolické produkty. Zbývajících 20% je kortison a 11-desquicorticol. Sekrece kortizolu určuje uvolňování ACTH - jeho syntéza se vyskytuje v hypofýze, která je zase spouštěna impulsy přicházejícími z různých částí nervového systému. Syntéza hormonů je ovlivněna emocionální a fyzickou kondicí, strachem, zánětem, cirkadiánním cyklem a tak dále.
  • Kortizon - vzniká oxidací 11 hydroxylových skupin kortizolu. Vyrábí se v malém množství a plní stejnou funkci: stimuluje syntézu glukózy z glykogenu a potlačuje lymfoidní orgány.

Syntéza a funkce glukokortikoidů

Síťová zóna

V retikulární zóně nadledvinek se tvoří androgeny - pohlavní hormony. Jejich působení je znatelně slabší než testosteron, ale hodnota je značná, zejména v ženském těle. Faktem je, že v ženském těle působí dehydroepiandrosteron a androstenedion jako hlavní mužské pohlavní hormony - potřebné množství testosteronu je syntetizováno z dehydroepinerosteronu.

Syntéza estrogenů z androgenů se provádí v periferní tukové tkáni. V postmenopauze v ženském těle se tato metoda stává jediným způsobem, jak získat pohlavní hormony.

Androgeny se podílejí na tvorbě a podpoře sexuální touhy, stimulují růst vlasů v závislých oblastech, stimulují tvorbu části sekundárních pohlavních charakteristik. Maximální koncentrace androgenů spadá do pubertálního období - od 8 do 14 let.

Nadledvinky jsou velmi důležitou součástí endokrinního systému. Orgány produkují více než 40 různých hormonů, které regulují výměnu sacharidů, lipidů, proteinů a jsou zapojeny do různých reakcí.

Hormony vylučované kůrou nadledvin:

Nadledvinky

Hormony kůry nadledvin

Nadledvinky jsou umístěny na horním pólu ledvin a zakrývají je ve formě čepice. U lidí je adrenální hmota 5-7 g. V nadledvinách jsou vylučovány kortikální a medulla. Kortikální substance zahrnuje glomerulární, puchkovské a síťové zóny. Syntéza mineralokortikoidů probíhá v glomerulární zóně; v puchkovské zóně - glukokortikoid; v čisté zóně - malé množství pohlavních hormonů.

Hormony produkované kůrou nadledvin jsou steroidy. Zdrojem syntézy těchto hormonů je cholesterol a kyselina askorbová.

Tabulka Nadledviny

Adrenální zóna

Hormony

  • glomerulární zóna
  • paprsku
  • zóna sítě
  • mineralokortikoidy (aldosteron, deoxykortikosteron)
  • glukokortikoidy (kortizol, hydrokortizol, kortikosteron)
  • androgeny (dehydroepiandrosteron, 11p-androstendion, 11p-hydroxyaidrostendion, testosteron), malé množství estrogenu a gestagenu

Katecholaminy (adrenalin a norepinefrin v poměru 6: 1)

Mineralokortikoid

Mineralokortikoidy regulují metabolismus minerálů a primárně hladiny sodíku a draslíku v krevní plazmě. Hlavním zástupcem mineralokortikoidů je aldosteron. Během dne tvoří asi 200 mikrogramů. Zásoba tohoto hormonu v těle není tvořena. Aldosteron zvyšuje reabsorpci iontů Na + v distálních tubulech ledvin a současně zvyšuje vylučování iontů K + v moči. To vede ke zvýšení cirkulujícího objemu krve, zvýšení krevního tlaku. Vzhledem ke zvýšené retrakci vody je diuréza snížena. Se zvýšenou sekrecí aldosteronu se zvyšuje tendence k edému v důsledku zpoždění v těle sodíku a vody, zvýšení hydrostatického krevního tlaku v kapilárách a v souvislosti s tímto zvýšeným průtokem tekutiny z lumen krevních cév ve tkáni. Vzhledem k otoku tkáně přispívá aldosteron k rozvoji zánětlivé reakce. Pod vlivem aldosteronu se reabsorpce iontů H + v tubulárním aparátu ledvin zvyšuje díky aktivaci H + -K + - ATPázy, což vede k posunu acidobazické rovnováhy směrem k acidóze.

Snížená sekrece aldosteronu způsobuje zvýšené vylučování sodíku a vody v moči, což vede k dehydrataci (dehydrataci) tkání, snížení cirkulujícího objemu krve a krevního tlaku. Koncentrace draslíku v krvi se naopak zvyšuje, což je příčinou zhoršené elektrické aktivity srdce a vývoje srdečních arytmií až do zastavení v diastolické fázi.

Hlavním faktorem regulujícím sekreci aldosteronu je fungování systému renin-angiotensin-aldosteron. S poklesem hladin krevního tlaku je pozorována excitace sympatické části nervového systému, která vede ke zúžení ledvinových cév. Snížení průtoku krve ledvinami přispívá ke zvýšení produkce reninu v juxtaglomerulárním renálním přístroji. Renin je enzym, který působí na plazmu a2-angiotensinogen globulin, který jej převádí na angiotensin-I. Angiotensin-I vytvořený pod vlivem angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) je konvertován na angiotensin-II, což zvyšuje sekreci aldosteronu. Produkce aldosteronu může být zvýšena mechanismem zpětné vazby při změně složení soli krevní plazmy, zejména s nízkou koncentrací sodíku nebo s vysokým obsahem draslíku.

Glukokortikoidy

Glukokortikoidy ovlivňují metabolismus; Patří mezi ně hydrokortison, kortizol a kortikosteron (druhý je mineralokortikoid). Glukokortikoidy dostaly své jméno díky své schopnosti zvýšit hladinu cukru v krvi v důsledku stimulace tvorby glukózy v játrech.

Obr. Cirkadiánní rytmus kortikotropinu (1) a sekrece kortizolu (2)

Glukokortikoidy stimulují centrální nervový systém, vedou k nespavosti, euforii, všeobecnému vzrušení, oslabují zánětlivé a alergické reakce.

Glukokortikoidy ovlivňují metabolismus bílkovin, což způsobuje procesy rozpadu bílkovin. To vede ke snížení svalové hmoty, osteoporózy; rychlost hojení ran klesá. Rozpad proteinu vede ke snížení obsahu proteinových složek v ochranné mukoidní vrstvě pokrývající sliznici gastrointestinálního traktu. Ten přispívá ke zvýšení agresivního působení kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, což může vést k tvorbě vředů.

Glukokortikoidy zvyšují metabolismus tuků, způsobují mobilizaci tuku z depotu tuků a zvyšují koncentraci mastných kyselin v krevní plazmě. To vede k ukládání tuku v obličeji, hrudníku a na bočních plochách těla.

Glukokortikoidy jsou svým charakterem účinku na metabolismus uhlohydrátů antagonisty inzulínu, tzn. zvyšují koncentraci glukózy v krvi a vedou k hyperglykémii. Při dlouhodobém užívání hormonů za účelem léčby nebo zvýšení jejich produkce se může v těle vyvinout steroidní diabetes.

Hlavní účinky glukokortikoidů

  • metabolismus proteinů: stimulovat katabolismus proteinů ve svalových, lymfoidních a epiteliálních tkáních. Množství aminokyselin v krvi se zvyšuje, vstupují do jater, kde se syntetizují nové proteiny;
  • metabolismus tuků: poskytnout lipogenezi; když hyperprodukce stimuluje lipolýzu, množství mastných kyselin v krvi se zvyšuje, dochází k redistribuci tuku v těle; aktivovat ketogenezi a inhibovat lipogenezi v játrech; stimulovat chuť k jídlu a příjem tuků; mastné kyseliny se stávají hlavním zdrojem energie;
  • metabolismus sacharidů: stimulovat glukoneogenezi, stoupá hladina glukózy v krvi a její využití se zpomaluje; inhibují transport glukózy ve svalové a tukové tkáni, mají kontraindulární účinek
  • podílet se na procesech stresu a adaptace;
  • zvýšení excitability centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému a svalů;
  • mají imunosupresivní a antialergické účinky; snížení produkce protilátek;
  • mají výrazný protizánětlivý účinek; inhibují všechny fáze zánětu; stabilizují lysozomové membrány, inhibují uvolňování proteolytických enzymů, snižují permeabilitu kapilár a produkují leukocyty, mají antihistaminický účinek;
  • mají antipyretický účinek;
  • snížení obsahu lymfocytů, monocytů, eosinofilů a bazofilů v krvi v důsledku jejich přechodu do tkání; zvýšení počtu neutrofilů v důsledku odchodu z kostní dřeně. Zvýšit počet červených krvinek stimulací erytropoézy;
  • zvýšení syntézy kacholaminů; citlivost cévní stěny na vazokonstrikční účinek katecholaminů; udržováním citlivosti cév na vazoaktivní látky se podílejí na udržování normálního krevního tlaku

S bolestí, zraněním, ztrátou krve, podchlazením, přehřátím, otravou, infekčními chorobami, těžkými duševními prožitky se zvyšuje vylučování glukokortikoidů. Za těchto podmínek se zvyšuje vylučování adrenalinu reflexem nadledvinek. Adrenalin vstupující do krevního oběhu působí na hypotalamus, což způsobuje produkci uvolňujících faktorů, které zase působí na adenohypofýzu a zvyšují sekreci ACTH. Tento hormon je faktor, který stimuluje produkci glukokortikoidů v nadledvinách. Při odstranění hypofýzy dochází k atrofii hyperplazie nadledvin a sekrece glukokortikoidů ostře klesá.

Stav, který vyplývá z působení řady nepříznivých faktorů a vede ke zvýšené sekreci ACTH, a tedy i glukokortikoidů, kanadský fyziolog Hans Selye označil termínem "stres". Poznamenal, že vliv různých faktorů na tělo způsobuje spolu se specifickými reakcemi nespecifické, které se nazývají obecný adaptační syndrom (OSA). Adaptivní, je pojmenován, protože poskytuje tělu přizpůsobivost k podnětům v této neobvyklé situaci.

Hyperglykemický efekt je jednou ze složek ochranného působení glukokortikoidů při stresu, stejně jako ve formě glukózy v těle vzniká zásoba energie substrátem, jehož rozdělení pomáhá překonat působení extrémních faktorů.

Absence glukokortikoidů nevede k okamžité smrti organismu. V případě nedostatečné sekrece těchto hormonů se však snižuje odolnost těla vůči různým škodlivým účinkům, a proto je obtížné snášet infekce a další patogenní faktory, které často způsobují smrt.

Androgeny

Sexuální hormony nadledvinové kůry - androgeny, estrogeny - hrají důležitou roli ve vývoji pohlavních orgánů v dětství, kdy je intrasekreční funkce pohlavních žláz stále nedostatečně vyjádřena.

S nadměrnou tvorbou pohlavních hormonů v retikulární zóně se vyvíjí dva typy andrenogenitálního syndromu - heterosexuál a isosexuál. Heterosexuální syndrom se vyvíjí, když jsou produkovány hormony opačného pohlaví a je doprovázen výskytem sekundárních sexuálních charakteristik, které jsou vlastní druhému pohlaví. Isosexuální syndrom se vyskytuje s nadměrnou produkcí hormonů stejného pohlaví a projevuje se urychlením puberty.

Adrenalin a norepinefrin

Nadledvina medulla obsahuje chromafinové buňky, ve kterých jsou syntetizovány adrenalin a norepinefrin. Přibližně 80% hormonální sekrece představuje adrenalin a 20% norepinefrin. Adrenalin a norepinefrin se kombinují pod názvem katecholaminů.

Epinephrine je derivát aminokyseliny tyrosine. Norepinefrin je mediátor uvolňovaný zakončením sympatických vláken, jeho chemickou strukturou je demethylovaný adrenalin.

Působení adrenalinu a norepinefrinu není zcela jasné. Bolestivé impulsy, snižování hladiny cukru v krvi způsobují vylučování adrenalinu a fyzickou práci, ztráta krve vede ke zvýšené sekreci norepinefrin. Adrenalin inhibuje hladké svalstvo intenzivněji než norepinefrin. Norepinefrin způsobuje závažné vazokonstrikce a zvyšuje tak krevní tlak, snižuje množství krve emitované srdcem. Adrenalin způsobuje zvýšení frekvence a amplitudy srdečních kontrakcí, zvýšení množství krve vyhozené srdcem.

Adrenalin je silný aktivátor rozpadu glykogenu v játrech a svalech. To vysvětluje skutečnost, že se zvýšením sekrece adrenalinu se zvyšuje množství cukru v krvi a moči, glykogen mizí z jater a svalů. Tento hormon má stimulační účinek na centrální nervový systém.

Epineprin uvolňuje hladké svaly gastrointestinálního traktu, močového měchýře, průdušek, svěračů trávicího systému, sleziny, močovodů. Svalová hmota, dilatace žáka pod vlivem adrenalinu, se snižuje. Adrenalin zvyšuje frekvenci a hloubku dýchání, spotřebu kyslíku v těle, zvyšuje tělesnou teplotu.

Tabulka Funkční účinky adrenalinu a norepinefrinu

Struktura, funkce

Adrenalin

Norepinefrin

Rozdíl v akci

Neovlivňuje ani nesnižuje

Celková periferní rezistence

Svalový průtok krve

Zvýšení o 100%

Neovlivňuje ani nesnižuje

Průtok krve v mozku

Zvýšení o 20%

Tabulka Metabolické funkce a účinky adrenalinu

Typ výměny

Charakteristika

Při fyziologických koncentracích má anabolický účinek. Při vysokých koncentracích stimuluje proteinový katabolismus

Podporuje lipolýzu v tukové tkáni, aktivuje triglyceridovou parapázu. Aktivuje ketogenezi v játrech. Zvyšuje použití mastných kyselin a kyseliny acetoctové jako zdroje energie v srdečním svalu a kůře a mastné kyseliny kosterním svalem.

Ve vysokých koncentracích má hyperglykemický účinek. Aktivuje vylučování glukagonu, inhibuje vylučování inzulínu. Stimuluje glykogenolýzu v játrech a svalech. Aktivuje glukoneogenezi v játrech a ledvinách. Potlačuje příjem glukózy ve svalech, srdci a tukové tkáni.

Hyper-a hypofunkce nadledvinek

Medulla nadledvin je zřídka zapojena do patologického procesu. Neexistují žádné známky hypofunkce ani při úplné destrukci medully, protože její nepřítomnost je kompenzována zvýšeným uvolňováním hormonů chromafinovými buňkami jiných orgánů (aorty, karotidového sinusu, sympatických ganglií).

Hyperfunkce medully se projevuje prudkým nárůstem krevního tlaku, tepovou frekvencí, koncentrací cukru v krvi, vznikem bolesti hlavy.

Hypofunkce kůry nadledvin způsobuje různé patologické změny v těle a odstranění kortexu způsobuje velmi rychlou smrt. Brzy po operaci zvíře odmítá jíst, dochází k zvracení a průjmům, vyvíjí se svalová slabost, tělesná teplota se snižuje a vylučuje moč.

Nedostatečná produkce hormonů kůry nadledvinek vede k rozvoji bronzové nemoci u lidí, nebo Addisonovy choroby, která byla poprvé popsána v roce 1855. Jeho rané znamení je bronzové zbarvení kůže, zejména na rukou, krku, obličeji; oslabení srdečního svalu; astenie (zvýšená únava při svalové a duševní práci). Pacient je citlivý na chladné a bolestivé podráždění, náchylnější k infekcím; ztrácí váhu a postupně dosahuje plného vyčerpání.

Endokrinní adrenální funkce

Nadledviny jsou párované endokrinní žlázy umístěné v horních pólech ledvin a sestávající ze dvou různých tkání embryonálního původu: kortikální (odvozený mesoderm) a mozek (odvozený ektoderm) substance.

Každá nadledvinka má průměrnou hmotnost 4–5 g. V glandulárních epitelových buňkách kůry nadledvinek se tvoří více než 50 různých steroidních sloučenin (steroidy). V medulla, také volal chromaffin tkáň, katecholamines jsou syntetizovány: adrenaline a norepinefrin. Nadledviny jsou hojně zásobovány krví a inervovány preganglionickými neurony slunečních a nadledvinkových plexů CNS. Mají portálový systém plavidel. První síť kapilár je umístěna v kůře nadledvin a druhá je v dřeně.

Nadledvinky jsou životně důležité endokrinní orgány ve všech věkových kategoriích. U 4měsíčního plodu jsou nadledviny větší než ledviny a u novorozence je jejich hmotnost 1/3 hmotnosti ledvin. U dospělých je tento poměr 1 až 30.

Kůra nadledvin zabírá 80% celé žlázy a skládá se ze tří buněčných zón. Mineralokortikoidy se tvoří ve vnější glomerulární zóně; ve střední (největší) oblasti paprsku se syntetizují glukokortikoidy; ve vnitřní retikulární zóně - pohlavní hormony (muži a ženy), bez ohledu na pohlaví osoby. Kůra nadledvin je jediným zdrojem životně důležitých minerálních a glukokortikoidních hormonů. To je způsobeno funkcí aldosteronu, který zabraňuje ztrátě sodíku v moči (retence sodíku v těle) a udržuje normální osmolaritu vnitřního prostředí; Klíčovou roli kortizolu představuje adaptace organismu na působení stresových faktorů. Smrt těla po odstranění nebo úplné atrofii nadledvinek je spojena s nedostatkem mineralokortikoidů, kterému lze zabránit pouze jejich náhradou.

Mineralokortikoid (aldosteron, 11-deoxykortikosteron)

U lidí je aldosteron nejdůležitějším a nejaktivnějším mineralokortikoidem.

Aldosteron je steroidní hormon syntetizovaný z cholesterolu. Průměrná denní sekrece hormonu je 150-250 mcg a hladina v krvi 50-150 ng / l. Aldosteron je transportován jak ve volné (50%), tak ve vázané (50%) formě proteinu. Jeho poločas je asi 15 minut. Metabolizuje játra a částečně vylučuje močí. V jednom průchodu krve játry je inaktivováno 75% aldosteronu přítomného v krvi.

Aldosteron interaguje se specifickými intracelulárními cytoplazmatickými receptory. Výsledné hormonální receptorové komplexy pronikají do buněčného jádra a vazbou na DNA regulují transkripci určitých genů, které řídí syntézu iontově transportních proteinů. V důsledku stimulace tvorby specifické messenger RNA se zvyšuje syntéza proteinů (Na + K + - ATPáza, kombinovaný transmembránový nosič Na +, K + a CI-), který se podílí na transportu iontů buněčnými membránami.

Fyziologický význam aldosteronu v těle spočívá v regulaci homeostázy vody a soli (isoosmie) a reakce média (pH).

Hormon zvyšuje reabsorpci Na + a sekreci do lumenu distálních tubulů iontů K + a H +. Stejný účinek aldosteronu na glandulární buňky slinných žláz, střev, potních žláz. Pod jeho vlivem v těle je tedy sodík udržován (současně s chloridem a vodou) pro udržení osmolarity vnitřního prostředí. Důsledkem retence sodíku je zvýšení cirkulujícího objemu krve a krevního tlaku. V důsledku aldosteronového zesílení protonového H + a exkrece amoniaku se acidobazický stav krve přesune na alkalickou stranu.

Mineralokortikoidy zvyšují svalový tonus a výkon. Zlepšují reakce imunitního systému a působí protizánětlivě.

Regulace syntézy a sekrece aldosteronu se provádí několika mechanismy, z nichž hlavní je stimulační účinek zvýšené hladiny angiotensinu II (Obr. 1).

Tento mechanismus je implementován v systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Jeho výchozím prvkem je tvorba ledvinových buněk v juxtaglomerulárních buňkách a uvolňování enzymové proteinázy, reninu, do krve. Syntéza a vylučování reninu se zvyšuje s klesajícím průtokem krve přes noc, zvyšuje tón CNS a stimuluje β-adrenoreceptory s katecholaminy, snižuje sodík a zvyšuje hladiny draslíku v krvi. Renin katalyzuje štěpení z angiotensinogenu (a. 2)2-krevní globulin syntetizovaný játry peptidu sestávajícího z 10 aminokyselinových zbytků - angiotensinu I, který je konvertován v cévách plic pod vlivem angiotensin konvertujícího enzymu na angiotensin II (AT II, ​​peptid 8 aminokyselinových zbytků). AT II stimuluje syntézu a vylučování aldosteronu v nadledvinách, je silným vazokonstriktorovým faktorem.

Obr. 1. Regulace tvorby hormonů kůry nadledvin

Zvyšuje produkci aldosteronu vysoké hladiny hypofýzy ACTH.

Snížená sekrece aldosteronu, obnovení průtoku krve ledvinami, zvýšená hladina sodíku a snížení draslíku v krevní plazmě, snížený tón ATP, hypervolemie (zvýšení cirkulujícího objemu krve) a působení natriuretického peptidu.

Nadměrná sekrece aldosteronu může vést k retenci sodíku, chloru a vody a ztrátě draslíku a vodíku; rozvoj alkalózy s hyperhydratací a výskytem edému; hypervolemie a vysoký krevní tlak. Při nedostatečném vylučování aldosteronu dochází ke ztrátě sodíku, chloru a vody, retenci draslíku a metabolické acidóze, dehydrataci, poklesu krevního tlaku a šoku, při absenci hormonální substituční terapie může dojít k úmrtí těla.

Glukokortikoidy

Hormony jsou syntetizovány buňkami svalové zóny kůry nadledvin, jsou zastoupeny u lidí 80% kortizolem a 20% jinými steroidními hormony - kortikosteronem, kortizonem, 11-deoxykortizolem a 11-deoxykortikosteronem.

Kortizol je derivát cholesterolu. Jeho denní sekrece u dospělého je 15-30 mg, jeho obsah krve je 120-150 µg / l. Pro tvorbu a vylučování kortizolu, jakož i pro hormony ACTH a kortikoliberin, které regulují jeho tvorbu, je charakteristická výrazná denní periodicita. Jejich maximální obsah krve je pozorován brzy ráno, minimálně - večer (obr. 8.4). Kortizol je transportován v krvi v 95% vázán na transkortin a albumin a je volný (5%). Jeho poločas je asi 1-2 hodiny, hormon je metabolizován játry a částečně vylučován močí.

Kortizol se váže na specifické intracelulární cytoplazmatické receptory, mezi nimiž jsou alespoň tři subtypy. Výsledné komplexy hormon-receptor pronikají do buněčného jádra a vazbou na DNA regulují transkripci řady genů a tvorbu specifických informačních RNA, které ovlivňují syntézu mnoha proteinů a enzymů.

Řada jeho účinků je důsledkem negenomického působení, včetně stimulace membránových receptorů.

Hlavním fyziologickým významem kortizolu v těle je regulace intermediárního metabolismu a tvorba adaptivních reakcí organismu na stresory. Rozlišují se metabolické a nemetabolické účinky glukokortikoidů.

Hlavní metabolické účinky:

  • na metabolismus sacharidů. Kortizol je kontrainzulinový hormon, protože může způsobit prodlouženou hyperglykémii. Proto název glukokortikoid. Mechanismus vývoje hyperglykémie je založen na stimulaci glukoneogeneze zvýšením aktivity a zvýšením syntézy klíčových enzymů glukoneogeneze a snížením spotřeby glukózy v buňkách kosterních svalů závislých na inzulínu a tukové tkáni. Tento mechanismus má velký význam pro zachování normálních hladin glukózy v krevní plazmě a výživy neuronů centrálního nervového systému při hladovění a pro zvýšení hladin glukózy ve stresu. Kortizol zvyšuje syntézu glykogenu v játrech;
  • na metabolismus proteinů. Kortizol zvyšuje katabolismus proteinů a nukleových kyselin v kosterních svalech, kostech, kůži, lymfoidních orgánech. Na druhé straně zvyšuje syntézu proteinů v játrech a poskytuje anabolický účinek;
  • na metabolismus tuků. Glukokortikoidy urychlují lipolýzu v tukovém depu dolní poloviny těla a zvyšují obsah volných mastných kyselin v krvi. Jejich působení je doprovázeno zvýšením sekrece inzulínu v důsledku hyperglykémie a zvýšené depozice tuku v horní polovině těla a na obličeji, přičemž buňky, z nichž jsou depoty tuků citlivější na inzulín než na kortizol. Podobný typ obezity je pozorován s hyperfunkcí kůry nadledvin - Cushingovým syndromem.

Hlavní nemetabolické funkce:

  • zvýšení odolnosti organismu vůči extrémním vlivům - adaptační role glukokorgikoidů. S nedostatkem glukokortikoidů jsou adaptační schopnosti organismu sníženy a v nepřítomnosti těchto hormonů může závažný stres způsobit pokles krevního tlaku, stav šoku a smrt organismu;
  • zvýšení citlivosti srdce a krevních cév na působení katecholaminů, což je dosaženo zvýšením obsahu adrenoreceptorů a zvýšením jejich hustoty v buněčných membránách hladkých myocytů a kardiomyocytů. Stimulace většího počtu adrenoreceptorů s katecholaminy je doprovázena vazokonstrikcí, zvýšením síly kontrakcí srdce a zvýšením krevního tlaku;
  • zvýšený průtok krve v glomerulech ledvin a zvýšená filtrace, snížená reabsorpce vody (ve fyziologických dávkách, kortizol je funkční antagonista ADH). S nedostatkem kortizolu se může vyvinout otok v důsledku zvýšeného účinku ADH a retence vody v těle;
  • ve velkých dávkách mají glukokortikoidy mineralokortikoidní účinky, tj. zadržovat sodík, chlor a vodu a přispívat k odstraňování draslíku a vodíku z těla;
  • stimulující účinek na výkon kosterních svalů. S nedostatkem hormonů se svalová slabost vyvíjí v důsledku neschopnosti cévního systému adekvátně reagovat na zvýšení svalové aktivity. Když nadbytek hormonů může vyvinout svalovou atrofii v důsledku katabolického účinku hormonů na svalové proteiny, ztrátu demineralizace vápníku a kostí;
  • stimulační účinek na centrální nervový systém a zvýšení náchylnosti ke křečím;
  • senzibilizace smyslových orgánů k působení specifických podnětů;
  • potlačují buněčnou a humorální imunitu (inhibici tvorby IL-1, 2, 6; produkce T a B lymfocytů), zabraňují odmítnutí transplantovaných orgánů, indukují thymus a involuci lymfatických uzlin, mají přímý cytolytický účinek na lymfocyty a eozinofily, mají antialergický účinek;
  • mají antipyretický a protizánětlivý účinek v důsledku inhibice fagocytózy, syntézy fosfolipázy A2, kyselina arachidonová, histamin a serotonin, snižují propustnost kapilár a stabilizují buněčné membrány (antioxidační aktivita hormonů), stimulují adhezi lymfocytů k vaskulárnímu endotelu a akumulují se v lymfatických uzlinách;
  • způsobují ve vysokých dávkách ulceraci sliznice žaludku a dvanáctníku;
  • zvýšit citlivost osteoklastů na působení parathormonu a přispět k rozvoji osteoporózy;
  • podporovat syntézu růstového hormonu, adrenalinu, angiotensinu II;
  • kontrolovat syntézu enzymu fenylethanolaminu N-methyltransferázy v chromafinových buňkách, která je nezbytná pro tvorbu adrenalinu z norepinefrinu.

Regulace syntézy a sekrece glukokortikoidů se provádí hormony systému hypotalamus-hypofýza-adrenální kortex. Bazální sekrece hormonů tohoto systému má jasné denní rytmy (obr. 8.5).

Obr. 8.5. Denní rytmy tvorby a vylučování ACTH a kortizolu

Působení stresových faktorů (úzkost, úzkost, bolest, hypoglykémie, horečka atd.) Je silným podnětem pro sekreci CTRG a ACTH, které zvyšují vylučování glukokortikoidů nadledvinami. Mechanismem negativní zpětné vazby inhibuje kortizol vylučování kortikoliberinu a ACTH.

Nadměrná sekrece glukokortikoidů (hyperkortizolismus nebo Cushingův syndrom) nebo jejich prodloužené exogenní podávání se projevuje zvýšením tělesné hmotnosti a redistribucí deponií tuků ve formě obezity obličeje (měsíční tvář) a horní poloviny těla. Retence sodíku, chloru a vody v důsledku mineralokortikoidního působení kortizolu se vyvíjí, což je doprovázeno hypertenzí a bolestmi hlavy, žízní a polydipsií, jakož i hypokalemií a alkalózou. Kortizol způsobuje potlačení imunitního systému v důsledku involuce brzlíku, cytolýzy lymfocytů a eozinofilů a snížení funkční aktivity jiných typů leukocytů. Resorpce kostní tkáně je zvýšena (osteoporóza) a mohou se vyskytnout zlomeniny, atrofie kůže a strie (fialové pruhy na břiše v důsledku ztenčování a protahování kůže a snadná tvorba modřin). Rozvíjí se myopatie - svalová slabost (způsobená katabolickými účinky) a kardiomyopatie (srdeční selhání). V žaludku se mohou tvořit vředy.

Nedostatečná sekrece kortizolu se projevuje celkovou a svalovou slabostí způsobenou poruchami metabolismu sacharidů a elektrolytů; snížení tělesné hmotnosti v důsledku snížení chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení a rozvoje dehydratace. Snížené hladiny kortizolu jsou doprovázeny nadměrným uvolňováním ACTH hypofýzou a hyperpigmentací (bronzový tón pleti u Addisonovy choroby), stejně jako arteriální hypotonie, hyperkalemie, hyponatrémie, hypoglykémie, hypovolumie, eozinofilie a lymfocytóza.

Primární adrenální insuficience způsobená autoimunitou (98% případů) nebo tuberkulózou (1-2%) destrukcí kůry nadledvin je označována jako Addisonova choroba.

Pohlavní hormony nadledvinek

Jsou tvořeny buňkami retikulární zóny kortexu. Převážně mužské pohlavní hormony jsou vylučovány do krve, zejména dehydroepiandrostendionem a jeho estery. Jejich androgenní aktivita je významně nižší než u testosteronu. Ženské pohlavní hormony (progesteron, 17a-progesteron, atd.) Se tvoří v menším množství v nadledvinách.

Fyziologický význam pohlavních hormonů nadledvinek v těle. Hodnota pohlavních hormonů je zvláště velká v dětství, kdy je endokrinní funkce pohlavních žláz mírně vyjádřena. Stimulují rozvoj sexuálních vlastností, podílejí se na tvorbě sexuálního chování, mají anabolický účinek, zvyšují syntézu bílkovin v kůži, svalech a kostní tkáni.

Regulaci sekrece pohlavních hormonů nadledvin provádí ACTH.

Nadměrná sekrece androgenů nadledvinami způsobuje inhibici samice (defeminizace) a zvýšení mužské (maskulinizace) sexuálních charakteristik. Klinicky se u žen projevuje hirsutismus a virilizace, amenorea, atrofie prsních žláz a děloha, zhrubnutí hlasu, zvýšení svalové hmoty a plešatosti.

Medulla nadledvin je 20% její hmotnosti a obsahuje chromafinové buňky, které jsou přirozeně postganglionickými neurony sympatické části ANS. Tyto buňky syntetizují neurohormony - adrenalin (Adr 80-90%) a norepinefrin (ON). Nazývají se hormony urgentní adaptace na extrémní vlivy.

Katecholaminy (Adr a ON) jsou deriváty aminokyselin tyrosinu, které se na ně přeměňují řadou po sobě následujících procesů (tyrosin -> DOPA (deoxyfenylalanin) -> dopamin -> HA -> adrenalin). Kosmická loď je transportována krví ve volné formě a jejich poločas je asi 30 s. Některé z nich mohou být ve vázaných formách v granulích destiček. KA jsou metabolizovány enzymy monoamin oxidáza (MAO) a katechol-O-methyltransferáza (COMT) a jsou částečně vylučovány v moči beze změny.

Působí na cílové buňky prostřednictvím stimulace a- a β-adrenoreceptorů buněčných membrán (rodina receptorů 7-TMS) a systému intracelulárních mediátorů (cAMP, IPS, ionty Ca2 +). Hlavním zdrojem NA v krevním řečišti nejsou nadledvinky, ale postganglionické SNS nervové zakončení. Obsah HA v krvi je v průměru asi 0,3 µg / l a adrenalin - 0,06 µg / l.

Hlavní fyziologické účinky katecholaminů v těle. Účinky kosmické lodi jsou realizovány stimulací a- a β-AR. Mnoho buněk v těle obsahuje tyto receptory (často oba typy), proto mají CA velmi širokou škálu účinků na různé funkce těla. Povaha těchto vlivů je způsobena typem stimulované AR a jejich selektivní citlivostí na Adr nebo NA. Adr tak má velkou afinitu k β-AR, s ON - s a-AR. Glukokortikoidy a hormony štítné žlázy zvyšují citlivost AR na kosmickou loď. Existují funkční a metabolické účinky katecholaminů.

Funkční účinky katecholaminů jsou podobné účinkům SNS s vysokým tónem a objevují se:

  • zvýšení srdeční frekvence a síly (stimulace β1-AR), zvýšení myokardiální a arteriální (především systolické a pulzní) kontraktility krve;
  • zúžení (jako výsledek kontrakce vaskulárního hladkého svalstva s a1-AR), žíly, kožní tepny a břišní orgány, dilatace tepen (přes β2-AP, způsobující relaxaci hladkého svalstva) kosterních svalů;
  • zvýšená tvorba tepla v hnědé tukové tkáni (přes β3-AR), svalech (přes β2-AR) a dalších tkáních. Inhibice peristaltiky žaludku a střev (a2- a β-AR) a zvýšení tonusu jejich sfinkterů (a1-AR);
  • relaxace hladkých myocytů a expanze (β2-AR) bronchus a zlepšené větrání;
  • stimulace sekrece reninu buňkami (β-AR) juxtaglomerulárního aparátu ledvin;
  • relaxace hladkých myocytů (β2, -AP) močového měchýře, zvýšení tonusu hladkých myocytů (al-AR) sfinkteru a snížení vylučování moči;
  • zvýšená excitabilita nervového systému a účinnost adaptivních reakcí na nepříznivé účinky.

Metabolické funkce katecholaminů:

  • stimulace spotřeby tkáně (β1-3-AP) kyslík a oxidace látek (celkový katabolický účinek);
  • zvýšená glykogenolýza a inhibice syntézy glykogenu v játrech (β2-AR) a svalech (β2-AR);
  • stimulace glukoneogeneze (tvorba glukózy z jiných organických látek) v hepatocytech (β2-AR), uvolňování glukózy v krvi a rozvoj hyperglykémie;
  • aktivace lipolýzy v tukové tkáni (β1-AP a β3-AR) a uvolňování volných mastných kyselin v krvi.

Regulace sekrece katecholaminu se provádí reflexním sympatickým dělením ANS. Sekrece je také zvýšena během svalové práce, chlazení, hypoglykémie atd.

Projevy nadměrné sekrece katecholaminu: arteriální hypertenze, tachykardie, zvýšený bazální metabolismus a tělesná teplota, snížená tolerance vysoké teploty osobou, zvýšená excitabilita atd. Nedostatečná sekrece Adr a NA se projevuje opačnými změnami a především snížením arteriálního krevního tlaku (hypotenze), snížením sílu a srdeční frekvenci.

O Nás

Diagnostika je nejdůležitějším dělením medicíny. Terapeutický plán a prognóza léčby závisí na tom, jak rychle, přesně a správně bude diagnóza provedena. Všechny diagnostické postupy lze rozdělit na laboratorní testy a funkční studie.