Adrenální adenom - co to je a jak rozpoznat nemoc?

Adenomy nadledvinek nebo nádory nadledvinové hmoty, jako jakékoli benigní nebo maligní novotvary nadledvinek, se vyznačují tendencí k nadprodukci endokrinních hormonů.

Většina adrenálních adrenas jsou benigní nádory, které neporušují sousední tkáně. Mohou však způsobit vážné zdravotní problémy v důsledku hormonální nerovnováhy v těle.

Adrenální adenom - symptomy a léčba, téma našeho článku.

Klasifikace adrenálního adrenálu

Adrenokortikální adenom

Jedná se o benigní nádor kůry nadledvinek, který je velmi často detekován u celkového počtu nádorů nadledvin.

Adrenokortikální adenomy jsou vzácné u pacientů mladších 30 let a mají stejnou frekvenci výskytu u obou pohlaví.

Tyto adenomy se stále častěji nalézají náhodou v důsledku zvýšeného využití výpočetní a magnetické rezonanční tomografie v různých zdravotnických zařízeních.

Detekce adrenokortikálních adenomů může vést k nákladným dodatečným testům a invazivním postupům, aby se vyloučila malá možnost časného adrenálního karcinomu.

Menší část adrenokortikálních adenomů, tedy asi 15%, je „funkční“. To znamená, že produkují glukokortikoidy, mineralokortikoidy a / nebo pohlavní steroidy v důsledku endokrinních poruch, jako je Cushingův syndrom, Connův syndrom (hyperaldosteronismus), výskyt mužských rysů u žen (virilizace) nebo výskyt ženských rysů u mužů (feminizace).

Funkční adrenokortikální adenomy jsou chirurgicky léčitelné.

Většina adrenokortikálních adenomů má maximální velikost menší než 2 cm a hmotnost menší než 50 gramů. Nicméně velikost a hmotnost nádorů kůry nadledvin není dnes považována za spolehlivou indikaci jejich dobré kvality nebo malignity.

Neuroblastom a feochromocytom

To jsou dva nejdůležitější výrůstky, které vznikají z dřeňové tkáně nadledvin. Oba nádory mohou také vznikat z extraadrenálních míst, zejména v paragangliích v sympatickém řetězci.

Fochochromocytom

Nádor složený z buněk podobných buňkám zralé dřeně nadledvin.

Pheochromocytomy se vyskytují u lidí všech věkových kategorií a mohou být jednočetné nebo spojené s dědičným rakovinovým syndromem, včetně mnohočetných endokrinních neoplasií typu IIA a IIB, neurofibromatózy typu I nebo syndromu von Hippel-Lindau.

Fochochromocytom na CT

Pouze 10% adrenálních feochromocytů je zhoubných, zatímco ostatní jsou benigní nádory.

Nejdůležitější vlastností feochromocytů je jejich tendence produkovat velké množství katecholaminů, hormonů adrenalinu a noradrenalinu. To může vést k potenciálně život ohrožujícímu vysokému krevnímu tlaku nebo srdečním arytmiím, bolesti hlavy, palpitaci srdce, úzkosti, pocení, hubnutí a třesu.

Incidentaloma

Adrenální incidentalomy jsou detekovány náhodně, bez klinických příznaků a podezření, a jsou detekovány počítačem, magnetickou rezonancí nebo ultrazvukem.

Nádory do 3 cm jsou obecně považovány za benigní a jsou uvažovány pouze v případě, že existují důvody pro diagnostiku Cushingova syndromu nebo feochromocytomu.

Příčiny a příznaky

Většina adrenálních adrenas je „nefunkční“, což znamená, že neprodukují hormony a zpravidla nezpůsobují žádné příznaky.

Oni jsou často nalezeni náhodou ve studiu břišní dutiny. V tomto případě se nazývají adrenální incidentalomas.

Některé nádory se však mohou stát „fungujícími“ nebo „aktivními“ a vylučují nadbytek hormonů.

V závislosti na typu nádorů nadledvinek může způsobit různé příznaky, včetně Cushingova syndromu, primárního hyperaldosteronismu, nebo vzácněji virilizace.

Cushingův syndrom, také nazývaný hyperkorticismus (s abnormálně vysokými hladinami kortizolu), je způsoben adrenálním adrenálem, který uvolňuje nadměrné hladiny hormonu kortizolu.

Časté příznaky Cushingova syndromu mohou zahrnovat:

  • obezita horní části těla;
  • těžké svalové únavy a slabosti;
  • vysoký krevní tlak;
  • střelba;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • lehké modřiny a modro-červené strie na kůži;
  • u žen může růst vlasů na obličeji a těle vzrůst, menstruace může být nepravidelná nebo úplně zastavena.

Mírný hyperkortikoidismus bez zjevných symptomů, nazývaný subklinický Cushingův syndrom, se často vyskytuje u lidí s inrenindomem nadledvin.

Primární aldosteronismus (také nazývaný Connův syndrom) je stav, při kterém nadledvinky produkují příliš mnoho hormonu aldosteronu. Tento hormon je zodpovědný za vyrovnání hladin sodíku a draslíku v krvi.

Příznaky tohoto onemocnění mohou zahrnovat vysoký krevní tlak, únavu, bolesti hlavy, svalovou slabost, znecitlivění a paralýzu, která přichází a odchází.

Benigní adenomy vylučující kortizol mohou také produkovat malá množství androgenů (steroidní hormony jako testosteron), ačkoli hladiny androgenů v krvi se obvykle nezvyšují.

Nadměrné množství androgenů může vést ke zvýšení maskulinizace, nadměrnému růstu vlasů na těle, zhrubnutí hlasu, zvýšení svalové hmoty a dalším problémům.

Přesná příčina většiny adrenálních adrenálů není známa. Někdy se vyskytují u lidí s určitými genetickými syndromy, jako je mnohočetná endokrinní neoplasie typu 1, (MEN1) a SAP (FAP).

V těchto případech mají oběti zpravidla několik adenomů.

Porušení nadledvinek může vést k nebezpečným následkům. Adrenální adenom u mužů je poměrně běžná diagnóza.

O příčinách nadledvinových cyst, pojďme mluvit v tomto vlákně.

Podrobně jsou zde popsány způsoby diagnostiky onemocnění nadledvin. Klinické, instrumentální studie a vlastní vyšetření.

Diagnostika a léčba adrenálního adrenálního systému

Diagnostika

Všechny nehmatné adenomy by měly být hodnoceny laboratorními testy.

Dexamethason je lék, který působí jako kortizol.

Hladiny kortizolu jsou měřeny v krvi a v moči. Pokud adrenální nádor produkuje kortizol, jeho hladina v krvi bude abnormálně vysoká.

Dexamethasone Suppression Test (DST) se používá k potvrzení subklinického adrenálního adenomu.

Úrovně ACTH v krvi se měří, aby se odlišily nádory nadledvin od jiných onemocnění, která mohou způsobit vysoké hladiny kortizolu.

Pro většinu atypických mas pro adenomy na základě laboratorních testů, CT a MRI může být vyžadována biopsie, zejména v podmínkách jejich známé nebo podezření na malignitu.

Velikost adenomů je důležitým faktorem při vizualizačním hodnocení adrenálních lézí. Pokud jsou léze menší než 4 cm, představují jen zřídka karcinomy kůry nadledvin.

Důležitým rozdílem v primárním hyper aldosteronismu je také jednostranné a dvoustranné onemocnění nadledvinek. Analýza kortikosteroidů umožňuje tento rozdíl.

Pro léčbu pacientů je důležitá lokalizace jednostranných, autonomních adenomů vylučujících aldosteron nebo potvrzená bilaterální hyperplazie kůry nadledvin.

Chirurgická léčba

Adrenalektomie je proces chirurgického odstranění funkčního adenomu nadledvinek, který může být proveden standardní operací nebo laparoskopickou adrenalektomií.

Roční monitorování skenováním se obvykle provádí u nefunkčních benigních adenomů.

Někdy během odstraňování postižených nadledvinek se vyžaduje odstranění sleziny. V tomto případě je nutné pravidelné očkování pacienta, aby se zabránilo vzniku nebezpečných bakterií, jako jsou pneumokoky a meningokoky, které způsobují lobarovou pneumonii a meningitidu.

Léčba lidových prostředků

Při vývoji holistického a přirozeného způsobu léčby adrenálního adrenálního systému je důležité naslouchat svému tělu, protože všichni lidé reagují odlišně na terapeutická činidla.

  • Astragalus kořen. Tělo má přirozenou schopnost přizpůsobit se stresu, ale někdy to nestačí. Astragalus zvyšuje schopnost těla bojovat proti stresu, dodává imunitnímu systému zdravou sílu, reguluje normální hladinu cukru v krvi.
  • Cordyceps. Antioxidační houba, Cordyceps může zpomalit proces stárnutí, podporovat imunitní systém, pomoci při zánětech a stabilizovat hladinu cukru v krvi.
  • Eleutherococcus spiny, nebo jen Eleutherococcus. Eleutherococcus je adaptogenní bylina a pomáhá chránit tělo před vysilujícími účinky stresu, zmírňuje únavu, podporuje čistotu paměti, vyrovnává hladinu cukru v krvi a podporuje kosti.

V případech podezření na onemocnění nadledvinek je předepsána kromě jiných studií i ultrazvuk. V článku se dozvíte, jak se připravit na ultrazvuk nadledvinek, abyste získali co nejpřesnější diagnózu.

O této nemoci, ve které se genitálie mužů a žen mohou změnit, řekneme v tomto materiálu.

Důsledky

Benigní nádory nadledvin nemetastazují a nešíří se do jiných částí těla.

Funkční nádory nadledvinek jsou obvykle benigní, i když některé z nich se mohou stát rakovinnými a šířit se.

Benigní funkční nádory mohou produkovat hormony a lze je nalézt v testech na symptomy související s hormony.

Zhoubné nádory nadledvinek jsou diagnostikovány pouze u 300-500 lidí každý rok a zpravidla jsou nádory kůry nadledvinek.

Pokud je nádor benigní, pak je možná operace, prognóza onemocnění je příznivá.

Adrenokokortní adrenální adenom

Po mnoho let neúspěšně bojuje s prostatou a potencí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit prostatu každý den.

Adrenální žlázy jsou nejdůležitějším orgánem v lidském těle, jsou to párované žlázy s vnitřní sekrecí, které produkují řadu hormonů. Oni jsou produkováni v kůře a dřeň nadledvinek. Díky těmto hormonům existuje regulace velkého množství metabolických procesů v lidském těle (voda, rovnováha elektrolytů, krevní tlak, schopnost otěhotnění).

Abychom zlepšili účinnost, naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

V nadledvinách jsou tři druhy látky: kortikální, intermediální, mozková. Kůra nadledvin má 3 divize, produkují různé hormony. Glomerulární dělení produkuje minerokortikoidy, reguluje rovnováhu vody a solí. Kortizol se vyrábí v snopové látce, je zodpovědný za metabolismus tuků a uhlohydrátů, ve stresu se produkuje v nadbytku, pomáhá tělu vyrovnat se s ním. Čistý materiál syntetizuje pohlavní hormony, je zodpovědný za sexuální funkce a rozvoj sexuálních vlastností. U medulla se nádory vyskytují velmi vzácně.

Jedním z nejčastějších novotvarů je adenom. Analyzujeme tedy informace o tom, co tvoří adrenální adenom u žen a jaké jsou jeho příčiny.

Proč se adenom adrenální žlázy objevuje u žen?

Adenom je benigní nádor, který vzniká z glandulární tkáně. Může se vyskytovat u mužů i žen. K rozvoji adenomu dochází postupně, nebezpečí je jeho možná degenerace do maligního tumoru. Ale v krásné polovině lidského adenomu se však vyskytuje častěji, zejména ve věku mezi 30 a 60 lety.

Adenom má formu kapsle s jednotným obsahem. Přesné příčiny adenomu, vědci nepřišli na to. Říká se, že hypofýza má stimulační roli v důsledku uvolňování adrenokortikotropního hormonu, který způsobuje, že kortikální vrstva uvolňuje velké množství hormonů s určitými predispozičními faktory.

Hlavní jsou:

  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • dědičnost;
  • kouření;
  • ženské pohlaví;
  • věk nad 30 let;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • metabolické poruchy (diabetes);
  • selhání srdce a cév (mrtvice a srdeční infarkt);
  • těžká zranění následovaná dlouhým obdobím rehabilitace;
  • užívání antikoncepčních prostředků, které významně ovlivňují hormony.

Adenom se vyskytuje častěji jednostranně. Adenom obou nadledvinek se však vyskytuje současně. Nádor levé nadledviny se vyskytuje častěji než vpravo.

Typy adenomů

Všechny adenomy jsou rozděleny na hormony produkující hormony a neprodukující hormony (insidentomalam).

Nádory produkující hormony jsou reprezentovány následujícími typy:

  • kortikosterom (produkuje glukokortikoidy);
  • kortikoestrom (produkuje estrogeny);
  • aldosterom (produkuje minerální kortikoidy);
  • androsterom (produkuje androgeny);
  • (produkuje několik hormonů).

Buněčným typem se dělí na čiré buňky, tmavé buňky, smíšené.

Také adenomy jsou rozděleny do tří typů:

  • pigment (má kapsli asi 3 až 4 cm tlustou, červenou, obvykle detekovanou u lidí s Itsenko-Cushingovou chorobou);
  • onkocyty (charakterizované granulovanou strukturou v důsledku mitochondriálních struktur);
  • adrenokortikální (má vzhled uzlu obklopeného velkou kapslí).

Symptomy adenomu: projevy androsteromu

Adenom je schopný produkovat množství hormonů, se spoléhat na přebytek jednoho nebo jiného hormonu, zvláštní klinický obraz bude vznikat. Adenom nejčastěji postihuje kortikální vrstvu nadledvinek, produkuje pohlavní hormony: u mužů adrogeny, u žen estrogeny.

V případě, že nádor způsobuje uvolnění hormonů mužského typu (androsterom), má žena známky muskularizace, a to: dochází ke zvýšení růstu vlasů (knírek, vousy rostou), k rozvoji svalstva mužského typu. Hlas se změní, bude to drsnější, mužský. Tuk je uložen na místech, která jsou typická pro muže. Menstruace je velmi často narušena nebo úplně zastavena, mléčné žlázy jsou zmenšeny. Taková změna vzhledu žen vždy nasvědčuje zkušenému lékaři myšlence endokrinních problémů.

Pokud jde o muže, adrenální adenom u mužů, pokud se jedná o androsterom, se neprojeví. Tento nádor je obvykle náhodný nález při zkoumání samců.

Abychom zlepšili účinnost, naši čtenáři úspěšně používají M-16. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud nádor nadledvinek není adrenoproduktivní, pak jeho projevy budou podobné pro muže i ženy.

Příznaky kortikosteroidů a aldosteromů

S kortikosteroidy bude do krve proudit obrovské množství hormonu kortizolu. Tento nádor se vyskytuje nejčastěji u žen. Vzniká tzv. Cushingoidní syndrom.

To se projevuje následujícími vlastnostmi:

  • hromadění nadváhy hlavně v horní části trupu;
  • rozvoj atrofických změn svalů, v důsledku čehož se vyvíjejí kýly, chůze přináší bolest;
  • protažení kůže, vzhled strie na nich (fialové pásy);
  • rozvoj osteoporózy v důsledku odstranění minerálů z kostí;
  • mnohočetné vertebrální zlomeniny;
  • emoční labilita;
  • u žen nadměrná chlupatost u mužů;
  • porušení menstruace;
  • neplodnost;
  • adenom adrenální žlázy u mužů je charakterizován sníženým libido, vypadáváním vlasů, změkčením varlat;
  • polycystických vaječníků.

V případě produkce adenomu velkého množství aldosteronu je klinický obraz charakterizován:

  • hromadění sodíku a tekutiny;
  • zvýšený objem krve;
  • hypertenze;
  • snížení draslíku v krevním řečišti;
  • křeče;
  • snížený svalový tonus;
  • porucha srdečního rytmu.

Diagnostika adrenálního adrenálu

Protože nádory produkující hormony způsobují velmi charakteristický klinický obraz, je správná diagnóza někdy prováděna jednoduše na základě podrobného vyšetření pacienta. Z instrumentálních metod je velmi populární ultrazvuk. Někdy se adenom stane neočekávaným nálezem při tomto vyšetření břišní dutiny. Ale vzhledem k retroperitoneálnímu umístění nadledvinek není adenom vždy viditelný. Také se ujistěte, provést krevní test na hormony. S touto analýzou je možné pochopit, který hormon je produkován nádorem. Před tímto vyšetřením nelze s jistotou říci, že nalezený nádor je adenom.

Další diagnostickou metodou je počítačová tomografie, která určuje strukturu adenomu, jeho přesné rozměry. Často je pro větší efektivitu doplněna kontrastem. Nejpřesnější výsledky lze získat pomocí multispirálního tomografu (MSCT), pomocí kterého je možné získat více řezů nádoru.

Biopsie se používá pro přesné stanovení malignity nebo benigity tvorby, tato metoda je zvláště důležitá, když velikost tumoru je větší než tři centimetry, stejně jako v přítomnosti inkluzí v samotném vzdělávání. Tyto příznaky jsou zpravidla charakteristické pro zhoubné novotvary. Je důležité si uvědomit, že někdy je adenom projevem nádorových metastáz jiných orgánů.

Pro diagnostiku je také široce používána magnetická rezonance.

Z rutinních metod předepisuji biochemický krevní test se stanovením spektra lipidů a také krevní test na glukózu.

Léčba adrenálního adrenálu

Léčbu adenomu provádí onkolog. Je to on, kdo vede pacienta, vybere optimální hormonální terapii. Endokrinolog je také nutně zapojen do léčby.

Normalizovat hormony pomocí hormonální terapie. Po tomto typu léčby však obvykle následuje chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění nádoru. Volba léčby určuje velikost nádoru. V současné době se vymazání provádí dvěma způsoby:

  • Laparoskopická léčba se používá pro malé velikosti nádorů, prováděné pomocí tří malých řezů v tkáních. Ovládání se provádí pomocí speciálního optického systému, který se vkládá přes zářezy. Tato metoda se používá se zjevně dobrou kvalitou nádoru a jeho malých objemů. Při použití laparoskopie je zotavení velmi rychlé, pacient je v nemocnici v průměru asi 6 dní.
  • Operace břicha přes břišní řez. Přednost této metodě je dána pro velké velikosti nádorů, jakož i pro bilaterální uspořádání. V této metodě provádí lékař kontrolu dutiny pro nádorové léze. Tato metoda je traumatičtější, protože řezy mají velkou plochu.

Nádor pravé nadledvinky je přístupný chirurgické léčbě závažněji než v případě levice. To je vysvětleno tím, že přístup chirurga k levé nadledvině je mnohem pohodlnější.

Je-li nádor maligní, pak je také možné použít chemoterapii a radioterapii, která inhibuje vývoj buněk adenomu. Druhá uvedená metoda je relevantní ve třetím a čtvrtém stupni onkoprocesu.

Aby se napravily účinky adenomu, provádí se hormonální terapie, aby se napravily hormony ženy. Ošetření je vybráno endokrinologem. Pacient prochází rehabilitačním obdobím, po kterém se podrobuje pravidelnému lékařskému vyšetření. Léčba adrenálního adenomu u žen je podobná jako u mužů. Jediný rozdíl je hormonální korekce.

Existuje alternativní metoda léčby ASD frakce (Dorogovův antiseptický stimulátor), léčiva používaného ve veterinární medicíně. Tato frakce je schopna obnovit normální metabolické procesy ve tkáních, stimuluje autonomní nervový systém, zpomaluje růst nádorových buněk. Před použitím je však nutné upřesnit všechny nuance u lékaře.

Obecná doporučení jsou:

  • Normalizujte potraviny. Potraviny obsahující kakao a kávové výrobky by měly být navždy odstraněny ze stravy. Vyloučeny jsou uzené a smažené potraviny.
  • Vyhněte se stresu.
  • Ztratit váhu, pokud nadváha.
  • Zahrnout do stravy čerstvého ovoce, zeleniny, obilovin.

V případě rychlé léčby nádoru je příznivá prognóza příznivá, to však platí pouze pro benigní nádor. U maligních nádorů je příznivý výsledek pouze ve 40% případů.

Závěr

Bohužel neexistují žádná preventivní opatření proti adenomu. Správná výživa, fyzická aktivita a dodržování režimu práce a odpočinku však mohou minimalizovat možnost vzniku této choroby.

Adenomy v nadledvinkách: příčiny, hlavní symptomy, léčebné metody a principy rehabilitace

Adenomy různých velikostí v nadledvinách jsou relativně běžné. Ne každý ví, co to je a jakou roli hrají nadledvinky.


Párovaný endokrinní orgán je vystaven velkému množství negativních vlivů z různých hledisek, jak exogenních, tak endogenních. Absolutně jakákoli odchylka od normy, a zejména adenomu nadledvinek, může vést k velmi katastrofálním následkům.

Jaké jsou typy nádorů nadledvin

Hlavním posláním nadledvinek je produkovat specifické hormonální látky. Adrenální adenom je benigní novotvar schopný malignity (degenerace do maligní formy). U žen a mužů se nemoc projevuje různými způsoby. Kromě toho je riziko, že onemocní slabá polovina lidstva, mnohem vyšší.

Hormonálně aktivní tumory

Většina adenomů lokalizovaných ve struktuře nadledvinek má stejnou schopnost jako typické glandulární struktury postiženého orgánu - produkují specifický typ hormonu. Taková choroba nadledvinek je schopna generovat kolosální „části“ látek, které budou zvláštním způsobem ovlivňovat člověka.

Hormonálně aktivní tumory se běžně dělí do následujících typů:

  1. Aldosterom (nádorový konglomerát je schopný secernovat minerální kortikoidy);
  2. Andosterom (nádor generuje androgeny ve velkém množství);
  3. Kortikoestrom (produkuje látky obsahující estrogen);
  4. Kortikosterom (nádor produkuje glukokortikosteroidy);
  5. Kombinované tumory (schopné produkovat několik hormonů ve velkém množství najednou);
  6. Hormonálně stabilní nádor, který nemůže produkovat žádné látky.

Ve skutečnosti nádor může stejně ovlivnit tkáně levé i pravé nadledviny. Existují také klinické případy, kdy bylo na jednom z párových žlázových orgánů vytvořeno několik zcela odlišných nádorů.

Podle statistik u mužů je běžnější než adenoma levé nadledviny. U žen tato tendence k jednostrannému selhání není pozorována.

Alternativní klasifikace

Je možné klasifikovat nádorové konglomeráty jiným způsobem:

  • Adrenokortikální charakter adenomu. Nejběžnější forma patologie. Konglomerát abnormálních buněk je prezentován ve formě uzlíku uzavřeného ve speciální kapsli. Podobný adenom se nachází jak v pravé nadledvině, tak v levé části. V některých případech je náchylný k malignitě;
  • Pigmentový adenom je vzácná forma. Často je doprovázena klinickými projevy Itsenko-Cushingova syndromu. Charakteristické víno bohaté na barvu. Velikost zpravidla nepřesahuje 2,5 cm;
  • Rakovinový typ nádoru. Ještě vzácnější typ nemoci. Vzhledem k tomu, že abnormální buňky obsahují obrovské množství mitochondrií, dosahují enormní velikosti a také ovlivňují strukturu samotného tumoru. Klíčovou vlastností je konglomerátní granularita.

Nádory velikosti a lokalizace

Nádory mohou být malé, velké a gigantické velikosti. Klasifikace podle typu lokality je také velmi jednoduchá:

  1. Adenom postihující pravou nadledvinu;
  2. Nádor levé nadledviny;
  3. Bilaterální forma patologie.

Příčiny vzniku nádorů v nadledvinách

Vrstvy, které tvoří komplexní strukturu nadledvinek, jsou ideálním základem pro vznik různých nádorových konglomerátů. Přesné důvody, proč tento typ nádoru vzniká v nadledvině, však stále nejsou přesně stanoveny.

Vzhledem k tomu, že příznaky adrenálního adrenálu nejsou hormonálně aktivní ani v posledních fázích vývoje, je prostě nemožné identifikovat samotnou nemoc. Jediným řešením je pravidelné preventivní vyšetření. To je obzvláště důležité pro ty osoby, kterým hrozí riziko, že onemocní tímto onemocněním.

Zde jsou hlavní nepříznivé faktory a možné příčiny adrenálního adrenálu u mužů a žen:

  • Kouření;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Během těhotenství zůstává na jakémkoli trimestru riziko vývoje adenomu;
  • Během období kojení;
  • Věk (u lidí starších 40 let dramaticky zvyšuje riziko vzniku onemocnění);
  • Zátěžová rodinná anamnéza (pokud někdo z blízkých příbuzných trpěl adenomem, situace může být opakována u mladších členů rodiny);
  • Nadváha;
  • Vysoké hladiny cholesterolu v krvi pacienta, které nejsou dlouhodobě stabilizovány;
  • Přítomnost endokrinních patologií chronické povahy (například diabetes mellitus druhého typu);
  • Historie mrtvice a infarkty;
  • Těžká zranění, která nutí pacienta podstoupit dlouhodobou rehabilitaci;
  • Zbytečně dlouhá doba užívání antikoncepce (zejména pokud antikoncepce radikálně mění hormony);
  • Polycystické formace ve vaječnících u žen.

Příznaky

Symptomy adrenálního adenomu přímo souvisejí s velikostí, umístěním a hormonální aktivitou novotvaru. Nejčastěji nádor nepřesahuje velikost 3,5 - 4 cm. Nevyvíjejí žádný tlak na okolní orgány, ale mohou způsobit významnou dysfunkci útvarů, na kterých se nacházejí.

Symptomy a léčba adrenálních adrenas jsou také přímo spojeny. Prvotním cílem lékařů bude stabilizovat hormonální pozadí, eliminovat nepříjemné klinické projevy a následně eliminovat samotné nádory.

Hormonálně „tiché“ adrenální nadledviny nezpůsobují příznaky, ani ty nejnevýznamnější. Pokud nádor dosáhl velké velikosti, ale nesynchronizoval žádné hormony, může být detekován pouze náhodou, zkoumáním jiných orgánů a systémů.

Hormonálně aktivní tumory: jaké symptomy se mohou objevit

Pokud nádor může zvýšit "části" některých hormonálních látek, pacient určitě zaznamená určité odchylky od normy. Specifičnost klinického obrazu závisí na samotném nádoru.

Kortikosteromy

Kortikosteroidy produkují kortizol. Takový adrenální adenom způsobí řadu symptomů kombinovaných v jednom lékařském termínu "Itsenko-Cushingův syndrom". Onemocnění je častější u žen starších 45 let.

Nejběžnějšími příznaky jsou obezita (v 95% všech hlášených případů), zásoby lipidů se ukládají na krk, břicho a obličej, atrofie svalové tkáně, řídnutí kůže. Na pozadí výrazného hyperkorticismu je pozorován výskyt strie.

Často pacienti trpí těžkou depresí. Vyvíjí se osteoporóza, zvláště je patrná destrukce obratlů. Degenerativní změny v pohybovém aparátu zvyšují riziko náhlých zlomenin.

Aldosteromy

Aldosteromy produkují aldosteron. To zase vede k rozvoji Connova syndromu. Pacienti mají v těle celkovou retenci sodíku. Kvůli tomu postupně narůstají jevy nekontrolované arteriální hypertenze.

S močí listy draslíku v abnormálně velkých množstvích. To je hlavní příčina náhlých křečí. Pacienti si stěžují na svalovou slabost a celkovou malátnost.

Androsterom

Androsteromy produkují mužské pohlavní hormony. Ženy mají mužské rysy - růst vlasů se zvyšuje v celém těle, vousy a vousy se objeví, typ obrázku se mění, hlas se stává hrubší, těžké menstruační dysfunkce je pozorován, reprodukční systém trpí velmi.

U mužů nejsou všechny příznaky tak výrazné. Náhlá "mužnost" obvykle není u žádného z mužských pacientů vnímána jako patologie. Proto je nádor detekován později než u žen.

Adrenální adenom: jak diagnostikovat onemocnění u mužů a žen

Pokud byl adrenální adenom objeven náhodně, když byla diagnostikována jiná patologie, lékař má dva klíčové úkoly:

  1. Určete strukturu a typ novotvaru (například pomocí ultrazvukových vln zaměřených na nadledvinky);
  2. Identifikujte hormonální stav tumoru (zjistěte, zda je schopen produkovat hormony).

Při celkovém vyšetření, diagnóze specifického onemocnění, bude pro diagnostiku adrenálního adrenomu nezbytná celá řada diagnostických opatření. Zde jsou základní metody:

  1. Studium ultrazvuku tkáně nadledvin. Lékaři mohou obecně získat představu o velikosti a konfiguraci novotvaru;
  2. CT s vylepšením kontrastu. Diagnostika odhaduje velikost nádoru, stejně jako řadu důležitých parametrů - hustotu, strukturu, schopnost akumulovat kontrast;
  3. MRI je diagnostický postup, který je přijatelný při počátečním vyšetření na podezření na adenom nebo během preventivních vyšetření. Považuje se za méně informativní než CT, a proto se používá pouze jako alternativa.

V případě potřeby se vyšetřují nejen nadledvinky, ale také tkáně sousedních orgánů, ledvin. Ultrazvuk a CT - nejlepší volba.

Specifické diagnostické metody

Pro podrobnější studium samotného nádoru a jeho funkčních vlastností se používá řada specifických analýz:

  1. Biopsie adrenálního adrenálního systému. Zřídka se provádí, protože je velmi traumatická sama o sobě. Hlavním cílem této studie je eliminovat riziko vzniku ložisek s metastázami;
  2. Stanovení hladiny kortizolu v denní moči umožní posoudit základní schopnost nadledvinek produkovat tento hormon;
  3. Malý dexamethasonový test je zaměřen na identifikaci Itsenko-Cushingova syndromu;
  4. Velký dexamethasonový test je analýza podobná té předchozí, ale provádí se poněkud jinak.

Relevantní může být také výzkum zaměřený na stanovení hladiny reninu, aldosteronu, chromagraninu, ženských a mužských pohlavních hormonů. Současně se pacienti obávají mnoha otázek: jak se testovat, předat je ve veřejné laboratoři nebo na soukromé klinice, jak se připravit, co lze odhodit a jaké manipulace jsou životně důležité. To vše vám lékař na recepci řekne a bude schopen vysvětlit, jak se pacient chová ve fázi diagnózy.

Rakovina kůry nadledvin: zvláštní problém

Rakovina adrenálního adrenálu je vzácná, ale extrémně nebezpečná a obtížně léčitelná. Hlavní rizikové faktory pro malignitu benigních nádorů ve žlázách:

  1. Věk nad 55 let;
  2. Zatěžovaná historie;
  3. Mnohočetné endokrinní tumory;
  4. Životní styl, který přímo vede k postupnému zhoršování zdraví.

Hlavní znaky nebo příznaky rakoviny kůry nadledvin se neliší od základních příznaků typických benigních nádorů. Pokud maligní nádor produkuje estrogen, kortizol a jiné hormony, příznaky „nadměrné nabídky“ hormonálních látek, symptomy budou pravděpodobně více viditelné.

Rychle se léčí pouze rakovina nádoru, nádor adrenální žlázy se odstraní spolu s postiženou žlázou. Může být také indikována radioterapie, chemoterapie. Zavedení chemoterapeutických léčiv však není žádoucí terapeutická opatření. Důvod: nízká účinnost způsobená necitlivostí nádorových buněk vůči lékům.

Metastázy v nadledvinách a dalších orgánech

Přítomnost metastáz v nadledvině je diagnostikována stejně jako maligní nádory. Současně se mohou v samotných žlázách a v jiných orgánech vytvářet ložiska. Například rakovina v pravé nadledvině může metastázovat do pravé žlázy, která je považována za zdravou.

Možná je situace zcela odlišná: rakovinový konglomerát může být umístěn na zcela jiném místě. V určitém stadiu začíná maligní nádor produkovat metastázy. Při průtoku krve mohou rakovinné buňky migrovat po celém těle, usazovat se v jakýchkoli orgánech a tkáních, včetně nadledvinek. Jednoduše řečeno, v žlázách se mohou tvořit sekundární ložiska rakoviny.

Jak rozpoznat povahu metastáz, zjistit, zda je nádor schopen metastázovat, co s metastatickým zdrojem, jak rozlišit jeden typ rakoviny od druhého - to jsou nejnaléhavější problémy v moderní onkologické a endokrinologické praxi.

Více o nádorech nadledviny

Adenokortikální adenom je nejběžnějším typem nádoru, který se tvoří v kůře nadledvin. S ohledem na novotvary z hlediska potenciálního zhoubného bujení je však vhodné podrobněji zvážit vzácnější typ adenomu adrenálních onemocnění nadledvinek.

Všechny nádory jsou rozděleny do dvou typů:

  • Jasný adrenální adenom - novotvar je naplněn lehkými abnormálními buňkami;
  • Adenom tmavé buňky je benigní nádor, který je tvořen z tmavě zbarvených buněk.

Z hlediska malignity jsou nádorové konglomeráty rozděleny do dvou kategorií:

  • Benigní (feochromocytom);
  • Maligní (feochromoblastomy).

Pro zhoubné novotvary je charakteristický asymptomatický průběh až do okamžiku migrace metastáz do jiných orgánů. V tomto případě tvoří dysfunkce orgánů postižených rakovinnými buňkami určitý klinický obraz.

Léčba onemocnění

Léčba adrenálního adrenálu, který neprodukuje hormony a není náchylný k rozvoji, se neprovádí. Pacienti by měli pravidelně navštěvovat ordinaci ošetřujícího lékaře a podstoupit preventivní lékařská vyšetření. V žádném případě by neměli sdělovat populistům a pseudo léčitelům léčbu lidových prostředků adrenálního adrenálního systému. Takové experimenty mohou vést k tomu, že "spící" nádor je maligní.

Účinky léků na adrenální adrenální systém jsou nezbytné k odstranění symptomů, které se objevily v průběhu onemocnění, a ke koordinaci hormonálního pozadí. Někdy je nutné upravit léčebný režim několikrát.

Lékař musí léčit nejúčinnější prostředky. Nejúčinnější léky jsou předepsány v individuální dávce pro každého konkrétního pacienta. Jak léčit adrenální adrenální žlázu rozhodnout onkolog, endokrinolog a terapeut.

Chirurgická léčba

Odstranění adenomu levé nebo pravé nadledviny může probíhat ve třech možných případech:

  1. Abdominální chirurgie je nejběžnější variantou pro odstranění nadledvinek. Chirurg vytvoří velký řez, přes který získá přístup k postiženému orgánu a odstraní jej. Operace se provádí v celkové anestezii. Po odstranění adrenálního adrenálu může být řada komplikací;
  2. Laparoskopická intervence je modernější formou léčby. V břišní stěně je provedeno několik vpichů. Prostřednictvím nich chirurg získá přístup k postiženému orgánu. Intervence je pro člověka méně traumatická. Negativní účinky takového odstranění adenomu jsou minimalizovány. Doba rehabilitace je také minimální;
  3. Chirurgie s retroperitoneoskopickým přístupem je nejmodernějším formátem chirurgické léčby. Punkce v bederní oblasti. Pacient se rychle zotavuje.

Po každém typu operace je pacientům předepsána stabilizační terapie. Schéma zahrnuje hormonální léky.

Rehabilitace

Rehabilitace pacientů, u nichž byl odstraněn adrenální adenom, je zaměřena na stabilizaci ukazatelů homeostázy. V závislosti na tom, který nádor byl odstraněn, jsou vybrány vhodné léky.

Po operaci břicha má pacient dlouhou dobu zotavení. Prvních 10 - 15 dnů by měl být sledován v nemocnici. Při laparoskopické intervenci je délka pobytu minimální (5 - 10 dnů). Pokud hormonálně aktivní tumory významně zhoršily stav lidského zdraví, sledují ho v nemocnici, dokud se neobjeví první klinické známky zlepšení.

Správná výživa pro zdraví nadledvin

Mnoho odborníků se domnívá, že adrenální adenom se často vyskytuje u těch, kteří jedí špatnou stravu. V tom je určitě pravda.

Nabídka adrenálního adrenálu, stejně jako po odstranění nádoru, je přibližně stejná. Je třeba dodržet několik obecných doporučení:

  1. Snídaně by neměla být starší než 6:00 a nejpozději do 10:00;
  2. 30 - 40% stravy by měla být čerstvá zelenina, 10% - ovoce, ne více než 20% živočišných bílkovin, až 15% fazolí a ořechů a až 30% složek obilí;
  3. Doporučuje se vařit při maximálních dovolených nízkých teplotách;
  4. Vyhněte se menu brambor, cukru, pšenice;
  5. Není třeba se zdržet soli, ale je důležité, aby nedošlo k jejímu zneužití (kontraindikace k použití soli u adenomu jsou pouze jedna věc - těžká hypertenze).

Hlavním principem výživy a stravy pro adrenální adrenální je příjem zdravých potravin s optimálním složením vitamínů a minerálů. Výrobky, které jsou „plněné“ konzervačními látkami a stabilizátory, by měly být zlikvidovány navždy.

Prognóza pro pacienty s adrenálním adrenálním je pozitivní. Ve většině případů zmizí i silné negativní transformace vnitřního stavu a vzhledu pacientů způsobené hormonální poruchou 7 až 12 měsíců po účinné léčbě.

Co je adrenokortikální adenom adrenální žlázy a její léčebné metody

Nadledvinky v lidském těle jsou často ovlivňovány nádorovými formacemi, mohou být jak benigní, tak maligní. Jsou tvořeny jako růst, což je ovlivněno negativními faktory. Ve vrstvě kortexu nebo mozku jsou takové nádory. Mají klinické příznaky a morfologickou strukturu.

Adrenální adenom u mužů a žen je často tvořen na levé straně, ale adenom levého nadledvinek je nebezpečný, protože se po dlouhou dobu vyvíjí bez výrazných symptomů, což znemožňuje včas diagnostikovat a vyléčit je. Léčba adrenálního adenonu dává pozitivní výsledky, pokud je zahájena včas.

Co je to patologie

Adrenální adenom u mužů a žen je nádor podobný nádoru, který je benigní. Je tvořena vrstvou kůry, může obsahovat aktivní hormony se zvýšenou hormonální produkcí nebo může mít neaktivní formu. V závislosti na formě onemocnění mohou být klinické symptomy odlišné a způsoby, jak léčit nemoc, závisí na tom.

Adenom adrenální žlázy pacienta může mít různé velikosti - od 15 do 60 mm, váží asi 20 gramů. Stává se, že tvorba podobná nádoru roste na velké velikosti, pokud váží více než 100 gramů, pak je to otázka maligní tvorby.

Adrenální adenom má různé příznaky, vše závisí na typu novotvaru. Často existuje nádor adrenokortikálního typu, který vypadá jako uzel, který je v kapsli. Existuje také pigmentová forma, ale může být pozorována vzácně, takový nádor je naplněn světle žlutou tekutinou, jsou zde tmavé buňky. Nejvzácnější typ diagnostikovaného onemocnění je onkocyt, odlišuje se zrnitou strukturou.

Tam jsou adrenokortikální a jasné buněčné patologie, tvorba prvního typu je často velká. Pokud je tvorba velká, léčba by měla být výhradně chirurgická. Před volbou léčby jsou však příznaky onemocnění pečlivě vyšetřeny.

Proč se tvoří patologie

Benigní nádor postižených nadledvinek je nebezpečný, protože není možné určit hlavní příčiny tohoto onemocnění. Existují však určité faktory, které jednoznačným způsobem významně zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  • špatná dědičnost;
  • člověk hodně kouří;
  • vznikla patologie endokrinního typu (lidské tělo je postiženo diabetem nebo thyrotoxikózou);
  • existuje nerovnováha hormonálního typu (žena ve stavu těhotenství);
  • ledviny a nadledvinky jsou vystaveny zánětlivým procesům.

Symptomy a léčba takové patologie se mohou lišit, je důležité, aby se do ní zapojil pouze zkušený lékař, a proto by neměly být prováděny žádné nezávislé akce. Musíte vědět, co to je, co je adenom pravého nadledvinku a odešel, co by mohlo být důsledkem patologie. Diagnózu však provádí pouze lékař, stejně jako léčba. Při špatném zacházení poskytuje mikroadenom závažné komplikace.

Jak identifikovat patologii

Projevy klinické povahy takové nemoci přímo závisí na stupni hormonální nerovnováhy a na místě, kde se nádor nachází. Známky aldeosteromu by měly být uvedeny samostatně:

  • nesrovnalosti v práci srdce a cév (krevní tlak osoby dramaticky stoupá, začíná dýchavičnost, výskyt arytmie, bolest hlavy neustále, člověk nevidí dobře)
  • ledviny jsou nefunkční (hladina draslíku v krevním oběhu je snížena, takže člověk je neustále žíznivý, často má nutkání močit, zejména v noci);
  • slabost je pozorována ve svalech osoby, je nervózní.

Má-li člověk takové známky, mělo by být chápáno, že se nejedná o náhodný jev, z takových projevů nemůže být nic dobrého. Nezapomeňte, že pouze lékař může v diagnóze přesně stanovit diagnózu, existuje mnoho způsobů, jak zjistit přítomnost patologie. Pokud má člověk pravidelnou bolest břicha, musíte podstoupit důkladné lékařské vyšetření. Samozřejmě bychom neměli předpokládat, že pokud má člověk bolest žaludku, jedná se o maligní formaci. Ale je lepší být znovu vyšetřen, protože je mnohem snazší léčit takové novotvary, když jsou detekovány v raných stadiích. Musíme pochopit, že rakovinu lze vyléčit, není to věta.

Pokud člověk začne tvořit kortikosteromy, klinické příznaky jsou již různé:

  • osoba se začne velmi zotavovat;
  • Spravedlivý sex hovoří hrubým hlasem a jejich mužské tělo začíná na svém těle růst. Pokud hovoříme o zástupcích silnějšího pohlaví, pak začnou tvořit mléčné žlázy, jako u žen, a libido významně klesá;
  • kosti s mírným mechanickým působením membrány (přítomnost osteoporózy);
  • vzrůstá tlak, ve svalech se projevuje slabost, začíná dysfunkce sexuálního typu.

O přesné simpomatika

Pokud hovoříme o přesných příznacích nemoci, může se lišit v odlišném klinickém obraze, což je ovlivněno mnoha faktory. Obtížnost diagnózy spočívá v tom, že mnoho symptomů takové nemoci má mnoho společného s příznaky jiných onemocnění. Pokud má člověk dlouhodobě vysoký krevní tlak v tepnách, může to znamenat přítomnost takové patologie. Léčba léky v takových případech je však bezmocná.

Je důležité věnovat pozornost chlapcům a dívkám v raném věku - pokud během puberty mají zvýšenou chlupatost, nebo se tvoří sexuální charakteristiky sekundárního typu, hlasové změny se dramaticky mění, pak je to důvod, proč se poradit s lékařem.

Pro včasnou diagnózu tvorby nádoru by měla být pravidelně prováděna lékařská vyšetření, oblast peritonea je vyšetřována ultrazvukem.

Typy zkoušek a zkoušek

Pro diagnostiku patologie je nutné provést studii laboratorního a instrumentálního typu. Pomocí laboratorních testů je možné posoudit úroveň nádorové aktivity a určit, zda vylučuje hormony nebo nemá takový účinek. Pro získání co nejpřesnějších výsledků se zkoumají hormony jako aldosteron a kortizol. Pokud je jejich hladina zvýšená, můžeme hovořit o onkologické tvorbě hormonálně aktivního typu.

Diagnóza je jiná, lékař si na základě mnoha faktorů vybírá svůj typ. Diagnóza u mužů je nejčastěji stejná jako diagnóza u žen.

Hormonální hladina se vypočítá pomocí krevního plotu, provádí se ze žil nadledvinek a pro tento účel se používá flebografie. Pomocí přístrojové diagnostiky je možné identifikovat nádor, určit jeho umístění, jeho velikost a jak je rozšířený v lidském těle. Ultrazvuková diagnostika je používána pro tuto, vypočítanou a magnetickou rezonanční tomografii, která poskytuje dobré výsledky. Moderní lékařské techniky jsou takové, že je možné identifikovat nádor, jehož velikost nepřesahuje 5 mm.

Tam jsou obtížné případy, když potřebujete udělat biopsii tvorby nádoru, pak můžete určit strukturu patologie a proč to bylo vytvořeno. Pokud průměr novotvaru překročí 3 cm, pak se významně zvyšuje riziko, že má maligní charakter. Malé adenomy jsou však také nebezpečné - ve 13% případů se stává zhoubným.

O moderních metodách léčby

Tuto patologii lze léčit chirurgickým zákrokem. Je nutné odstranit nádor a orgán sám se odstraní, pokud je jeho velikost větší než 20 mm a je hormonálně aktivní. Jestliže velikost patologie je méně, pak chirurgie není aplikována, ale pozorovací taktiky jsou realizovány.

Pokud se lékař rozhodl udělat adenomektomii, pak se metody mohou lišit - klasickou metodou nebo laparoskopií. Použití laparoskopie je méně traumatické, takže pooperační rány se hojí mnohem rychleji a člověk je rychleji propuštěn ze zdravotnického zařízení.

O prognózách

Není-li vzdělání velké, prognóza je pozitivní, ale pod podmínkou, že byla provedena včasná diagnóza. Pokud by to mohlo být identifikováno v počátečním stádiu, je možné se vyhnout rozvoji komplikací a nástupu rakoviny.

Když se biopsií ukáže, že vzdělání je zhoubné, je těžké hovořit o prognóze. Hodně záleží na tom, v jakém stadiu je nemoc a zda existují související patologie. Nepředpokládejte, že přítomnost zhoubného nádoru je věta. Ve 40% případů má včasná detekce maligních buněk pozitivní prognózu.

O preventivních opatřeních

Hlavním cílem preventivních opatření je zabránit opakování patologie, pokud již byla odstraněna. Aby se předešlo negativním následkům, je nutné pravidelně vyšetřovat endokrinologem, monitorovat hormonální spektrum a pravidelně provádět abdominální ultrazvuk.

Všechna lékařská vyšetření by měla být prováděna nejméně dvakrát ročně. Je důležité, aby člověk vedl zdravý životní styl, vzdal se takových špatných návyků, jako je kouření a nadměrná konzumace alkoholických nápojů. Musíte přehodnotit svou stravu, udržet hladiny hormonů pod kontrolou a přijmout veškerá opatření k prevenci infekčních a zánětlivých patologií. Při sebemenším podezření na adrenální adrenální systém je nutné podstoupit důkladné lékařské vyšetření a zahájit léčbu v případě zjištění patologie.

Adrenální adenom u žen a mužů: příčiny, symptomy, léčba

Až donedávna byly nádory nadledvin považovány za poměrně vzácný jev a nepředstavovaly více než 1% všech nádorů. Situace se změnila zavedením výzkumných metod do klinické praxe, jako je ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonance, umožňující vizualizaci patologie tohoto orgánu. Bylo zjištěno, že nádory, zejména adenom adrenální žlázy, jsou běžné, a podle některých informací je lze nalézt u každého desátého obyvatele naší planety.

Rakovina nadledvin je zřídka diagnostikována a benigní nádory vznikají v kortexu nebo medulle. Neaktivní adenomy kortikální vrstvy nadledvinek tvoří více než 95% všech detekovaných nádorů této lokalizace.

Adenom je benigní glandulární nádor, který může vylučovat hormony, což způsobuje různé a někdy závažné poruchy v těle. Některé adenomy se v této schopnosti neliší, a proto jsou asymptomatické a mohou být detekovány náhodně. Mezi pacienty s touto patologií je více žen, jejichž věk se pohybuje mezi 30 a 60 lety.

Benigní nádory, které jsou diagnostikovány v nadledvině, nelze před důkladným vyšetřením pacienta nazvat adenomy. V případě náhodné detekce asymptomaticky se vyskytujících novotvarů se doporučuje označit je jako incidentalomas, což indikuje neočekávanost takového nálezu. Po vyšetření pacienta a vyloučení maligní povahy nádoru bude možné posoudit přítomnost adenomu s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Nadledviny jsou malé spárované žlázy s vnitřní sekrecí, které se nacházejí na horních pólech ledvin a produkují hormony, které regulují metabolismus minerálů a elektrolytů, krevní tlak, tvorbu sekundárních pohlavních charakteristik a plodnou funkci mužů a žen. Spektrum účinku hormonů nadledvin je tak široké, že tyto malé orgány jsou právem považovány za nezbytné.

Nadledvinovou kůru představují tři zóny, které produkují různé typy hormonů. Mineralokortikoidy glomerulární zóny jsou zodpovědné za normální metabolismus vody a soli a udržují hladinu sodíku a draslíku v krvi; glukokortikoidy (kortizol) zóny paprsku poskytují správný metabolismus sacharidů a tuků, jsou uvolňovány do krve během stresových podmínek, pomáhají tělu vyrovnat se s náhlými problémy v čase a také se účastní imunitních a alergických reakcí. Síťová zóna, která syntetizuje pohlavní steroidy, zajišťuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u adolescentů a udržování normálních hladin pohlavních hormonů v průběhu života.

Hormony nadledviny - adrenalinu, norepinefrinu - se podílejí na různých metabolických procesech, regulují cévní tonus, hladinu cukru v krvi a během stresové situace se velký počet z nich dostává do krve, což umožňuje kompenzovat nebezpečné stavy v krátkém čase. Nádory nadledviny jsou velmi vzácné a adenomy vznikají pouze v kortikální látce.

Mezi hormonálně aktivními adenomy se rozlišují aldosteroidy, kortikosteroidy, glukostry, androsteromy. Neaktivní asymptomatické tumory se často objevují jako sekundární jev u onemocnění jiných orgánů, zejména kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze).

Pro určení maligního potenciálu odhaleného novotvaru je důležité, aby lékař určil rychlost růstu. V průběhu roku se tedy adenom zvyšuje o několik milimetrů, zatímco rakovina rychle získává váhu, někdy dosahuje v relativně krátké době 10-12 cm. Předpokládá se, že každý čtvrtý nádor, jehož průměr přesahuje 4 cm, bude během morfologické diagnózy maligní.

Příčiny a typy adrenálního adrenálu

Přesné příčiny vzniku benigních glandulárních nádorů nadledvinek nejsou známy. Stimulační role hypofýzy, která syntetizuje adrenokortikotropní hormon, zvyšuje za určitých okolností uvolňování hormonů kortikální vrstvy, což vyžaduje jejich zvýšené množství: trauma, chirurgický zákrok, stres.

Lze zvážit rizikové faktory:

  • Dědičná predispozice;
  • Ženské pohlaví;
  • Obezita;
  • Věk nad 30 let;
  • Přítomnost patologie jiných orgánů - diabetes, hypertenze, změny metabolismu lipidů, polycystické vaječníky.

Adenom je zpravidla jednostranný, i když v některých případech může být detekován současně v levé i pravé nadledvině. Externě, nádor má vzhled kulatého vzdělání v husté, jasně definované kapsli, barva tkáně adenoma je žlutá nebo hnědá, a jeho struktura je homogenní, který naznačuje, že proces je benigní. Adenom levého nadledvinek je poněkud častější než právo.

Typ adenomu je určen jeho hormonální aktivitou a hormonem produkovaným tímto:

  • Hormonálně neaktivní adenomy - nevylučují hormony a jsou asymptomatické.
  • Hormonálně aktivní tumory:
    1. aldosterom;
    2. kortikosterom;
    3. androsterom;
    4. kortikoestroma;
    5. smíšený nádor.

Histologický typ je dán typem buněk - čiré buňky, tmavé buňky a smíšené verze.

Nejčastěji diagnostikované kortikosteroidy, uvolňující glukokortikoidy a projevující se Itsenko-Cushingovým syndromem. Aldosterom je považován za vzácnější a velmi vzácný - adenomy produkující pohlavní hormony.

Projevy adenomu

Drtivá většina adenomů neprodukuje žádné hormony a vzhledem ke skutečnosti, že jejich velikost málokdy přesahuje 3 až 4 cm, pak se lokální příznaky ve formě komprese velkých cév nebo nervů nevyskytují. Takové formace jsou detekovány náhodně, když se CT nebo MRI provádí na patologii břišních orgánů.

Počet případů diagnózy těchto nádorů se významně zvýšil, ale myšlenka jejich odstranění na každého pacienta je více než nepřiměřená a neefektivní. Kromě toho přínosy odstranění asymptomatických a velmi pomalu rostoucích nádorů jsou sporné, protože samotná operace je poměrně traumatická a může způsobit více problémů než transport adenomu.

Funkčně neaktivní tumory se mohou vyskytnout v důsledku patologie jiných orgánů - diabetu, hypertenze, obezity, které vyžadují zvýšenou funkci nadledvinek.

Na rozdíl od inaktivních adenomů mají hormony produkující nadledviny vždy jasný a spíše charakteristický klinický obraz, takže pacienti potřebují vhodnou léčbu endokrinologů a dokonce i chirurgů.

Kortikosterom

Kortikosterom je nejběžnějším adenomem kortikální vrstvy nadledvinek, který uvolňuje do krve přebytek kortizolu. Nádor často postihuje mladé ženy. Jeho příznaky jsou redukovány na tzv. Cushingoidový syndrom:

Příznak Itsenko-Cushingova syndromu

Obezita s převládající depozicí tuku v horní části těla (krk, obličej, břicho), který dává pacientům charakteristický vzhled;

  • Souběžně s přibýváním na váze dochází k svalové atrofii, zejména dolních končetin a břicha, což má za následek kýlu a pohyby nohou, stojící a chůzí přinášejí pacientovi další potíže;
  • Atrofické změny v kůži a její ztenčování, které vede k výskytu purpurově červených strie (břišní, stehenní a dokonce i ramenní), jsou považovány za velmi charakteristický příznak Itsenko-Cushingova syndromu.
  • Jak porucha metabolismu minerálů postupuje, vápník je vyluhován z kostí a vzniká osteoporóza, která je plná zlomenin končetin a obratlů.
  • Kromě popsaných symptomů si pacienti mohou všimnout snížení nálady a apatie, včetně těžké deprese, letargie a letargie. Diabetes mellitus doprovází tuto patologii v 10–20% případů a téměř všichni pacienti jsou rušeni nárůstem krevního tlaku. Arteriální hypertenze může být zhoubná, hodnoty tlaku v době krize jsou poměrně vysoké, takže riziko mrtvice v tomto okamžiku je obzvláště velké. Časem se ledvina také podílí na patologickém procesu.

    U žen jsou nepříjemné vnější projevy ve formě obezity a strií často doplňovány hirsutismem - vzhledem vlasů, kde obvykle rostou u mužů (uši, nos, horní ret a hrudník). Časté menstruační poruchy a neplodnost, odrážející závažnou hormonální nerovnováhu.

    Aldosterom

    Aldosterom je považován za vzácnější typ adenomu nadledvinové kůry. Vylučuje aldosteron, který podporuje retenci sodíku a vody v těle. Tento stav vede ke zvýšení cirkulujícího krevního objemu, zvýšení srdečního výdeje a arteriální hypertenze, což lze právem považovat za hlavní symptom nádoru. Snížení koncentrace draslíku v aldosteromu způsobuje křeče, svalovou slabost, arytmie.

    Video: aldosteroma v programu "Žít zdravě"

    Androsterom

    Adenomy schopné syntetizovat pohlavní hormony jsou vzácné, ale jejich příznaky jsou velmi charakteristické a znatelné, pokud nádor vylučuje hormony opačného pohlaví než jeho majitel. Androsterom, který vylučuje mužské pohlavní hormony, je tedy u mužů diagnostikován spíše pozdě vzhledem k nepřítomnosti symptomů, zatímco u žen výskyt nadměrných mužských hormonů způsobuje zhrubnutí hlasu, růst vousů a knírek a ztrátu vlasů na hlavě, přestavbu svalů podle mužského typu, nedostatek vlasů. menstruace, zmenšení prsou. Takové symptomy téměř okamžitě přitahují pozornost a naznačují představu o patologii nadledvinek.

    Diagnóza benigních adrenálních nádorů

    Nadledvinové adenomy produkující hormony mají tak charakteristické příznaky, že diagnózu lze často provést po vyšetření a rozhovoru s pacientem.

    Pocit velké nádory přes břišní stěnu není ve prospěch jeho benigní povahy. Tvorba velkých velikostí v retroperitoneální oblasti může být známkou adenomu ledviny, ale tato má mírně odlišné symptomy a může být snadno stanovena pomocí ultrazvuku nebo CT.

    Potvrdit, že lékaři použili:

    • Biochemická analýza pro stanovení hladiny hormonů, cukru v krvi a také je vhodné stanovit spektrum lipidů;
    • CT, MRI, ultrazvuková diagnostika;
    • Novotvar punkcí, který je velmi vzácný.

    Vzhledem k hlubokému umístění nadledvinek v retroperitoneálním prostoru neposkytuje ultrazvuk vždy potřebné množství informací, takže počítané a magnetické rezonance jsou považovány za hlavní diagnostické postupy pro adenomy malé velikosti. CT sken je často doplněn kontrastem a nejlepší výsledky lze získat vyšetřením multispirálního tomografu (MSCT), který umožňuje získat velký počet sekcí nádoru.

    Biopsie adrenálního adenomu je vzhledem k jeho lokalizaci velmi obtížná, invazivita tohoto postupu je málo oprávněná a diagnostická hodnota je nízká, pokud je podezření na benigní novotvar. V podstatě se tato metoda používá pro údajné poškození orgánu rakovinovými metastázami jiného místa.

    Léčebné přístupy

    Volba taktiky léčby adrenálního adenomu je dána jeho vzhledem. Funkčně neaktivní tumory diagnostikované náhodně tedy vyžadují pozorování, periodické (jednou ročně) CT a krevní testy na hormony. Při stabilním stavu není léčba nutná.

    Pokud nádor vylučuje hormony nebo jeho průměr přesahuje 4 cm, pak existují přímé indikace pro chirurgické odstranění adenomu. Provoz by měl být prováděn pouze ve specializovaných centrech s potřebným vybavením.

    laparoskopická adrenalektomie - chirurgické odstranění nadledvinek

    Nejtraumatičtější je operace s otevřeným přístupem přes velký řez až do délky 30 cm. Modernější metodou je laparoskopické odstranění břišní stěny vpichem, ale poškození peritoneum a proniknutí do břišní dutiny také činí tuto operaci traumatickou. Nejracionálnější a nejmodernější způsob, jak odstranit nádor, je přes bederní přístup, bez ovlivnění pobřišnice. V tomto případě může být pacient po několika dnech propuštěn z domova a kosmetický efekt je tak dobrý, že stopy operace jsou pro ostatní neviditelné.

    Je důležité poznamenat, že v případě podezření na nádor nadledvinek by měl být pacient poslán do specializovaného zdravotnického střediska, kde endokrinologové a chirurgové zvolí optimální způsob léčby pro konkrétního pacienta.

    O Nás

    Testosteron enanthate je jedním z nejvyhledávanějších steroidů v kulturistice. Používají ho sportovci ke zvýšení svalové hmoty a síly. Během doby schnutí se tento steroid nepoužívá, protože zadržuje vodu v těle.