Zrychlení u dívek

„Nebyli jsme jednou takoví,“ starší generace ráda opakuje. A mají pravdu - každá generace se liší od té předchozí. Vědci jsou si jisti: děti dnes vyrůstají rychleji než jejich rodiče.

Lidé vyrůstají

První fixní pozorování týkající se rychlosti lidského vývoje v mladším věku byla provedena v polovině dvacátého století. Německý vědec E.Koh pak poznamenal, že za posledních sto let se lidé změnili ve fyziologické struktuře ve směru integrace. Mezi příznaky zrychlení tak byly nejprve identifikovány následující:
- Zvýšení hmotnosti a délky těla.
V současné době je růst ročních dětí v průměru 4–5 cm a tělesná hmotnost je o 1–2 kg více než před 50 lety. V posledních 80 letech se moskevští chlapci ve věku 13 let stali o 1 cm vyšší a dívky o 14,8 cm, v různých zemích se zřejmě kvůli klimatickým podmínkám tyto hodnoty liší. V Holandsku tak za posledních 150 let vzrostla mužská populace o 14 cm, v jižní Evropě pouze o 2-3 cm, mimochodem růst a váha lidí nebyla v univerzitních laboratořích sledována, ale poprvé byla pozorována náhodně - o evidenci vojenských komisí, vážení a měření růstu rekrutů v průběhu let.
- Sexuální zrání.
Ne všechny společenské procesy lze vysvětlit kulturní propagandou a ukládáním zvrácených hodnot. Teenageři dnes, jak věda prokázala, opravdu zralý dříve. Sexuální vývoj chlapců a dívek ve vyspělých zemích končí o 1,5-2 roky dříve než na počátku 20. století a každých 10 let se nástup menstruace u dívek zrychluje o 4-6 měsíců.
Zrychlení činí lidi aktivnějšími ve všech ohledech. Jsou zde tedy informace o prodlužování plodného období: za posledních 60 let vzrostlo o osm let. U žen ve střední Evropě se menopauza v posledních 100 letech posunula ze 45 na 48 let, u nás je to v průměru 50 let a na počátku století to bylo 43,7 let.
- Duševní vývoj.
Akcelerace při zachování tradičně převládajících podmínek vzdělávání a norem chování adolescentů se v některých případech stává zdrojem sémantických bariér, konfliktů a deviantních forem chování. Jinými slovy, psychika nedrží krok s fyziologií, která způsobuje intrapersonální konflikty a obtíže v sociální adaptaci. Tento obraz však není pravidlem.

Kulturní prostředí v rozvinutých zemích se však někdy vyvíjí rychleji než fyziologické procesy, které jsme zmínili dříve. Proto rychle zrající jedinci zapadají do společenského kontextu mnohem rychleji než jejich vrstevníci, kteří žili o půl století dříve.

S tím souvisí řada neočekávaných důsledků. Například v zemích Evropy a Severní Ameriky se věk manželství posunul o 5-7 let, což je vysvětleno dřívějším věkem sexuální aktivity u adolescentů a větší svobodou jednání v tomto ohledu. Pravidla manželského chování již nejsou diktována nespornou náboženskou pravdou - a lidé se nebojí následovat hedonistické podněty.

Důvody

Existuje mnoho teorií na toto téma, a je obtížné vybrat z nich vedoucího. Zrychlení by mělo být vysvětleno synergickou kombinací řady faktorů.

Domácí a zahraniční vědci a antropologové mají tendenci identifikovat tři hlavní příčiny zrychleného lidského vývoje v posledním století a půl: změny ve složení atmosféry, spolu s vlivem elektromagnetického pole, změny ve stravě a urbanizaci.

Podporovatel první identifikované teorie, T. Treiber, argumentuje, že radioaktivní kontaminace lidského prostředí nejprve vede ke zrychlení růstu a postupem času, jak ukazují experimenty s rostlinami a zvířaty, k oslabení genového fondu. Znečištění životního prostředí a atmosféry vede ke snížení hladiny kyslíku ve vzduchu, což vede k rozšíření plicních objemů a nevyhnutelně vede ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Příznivci teorie urbanizace spojili zrychlení s fenoménem křížení různých kvalit. Historicky, více rozvinutí a přizpůsobiví jednotlivci, často lišit se národností a rasou, se stěhoval do měst.

Městské prostředí ve větší míře než venkov znamená boj o přežití, než stimuluje výběr nejaktivnějších a nejrozvinutějších členů lidského společenství.

Nutraceutická teorie spojující zrychlení se změnami ve stravě lidí dvacátého století je, že lidé ve vyspělých zemích mají přístup k různým potravinám bohatým na sacharidy a vitamíny, což také vede ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Tato teorie však vypadá poměrně kontroverzně na pozadí vzhledu geneticky modifikovaných produktů a masové výroby chemikálií používaných lidmi pro potraviny pravidelně.

Ať už je to jakkoli, jakákoliv teorie se nakonec ukáže být pravdivá, procesy zrychlení se zdají být logické ve vztahu k vývoji lidského druhu.

Evoluce je nevyhnutelná, nezná finále - může jen zrychlit nebo zpomalit tempo. Bylo by chybou věřit, že zrychlení, které nyní vidíme, je poprvé v historii našeho druhu. První, zaznamenaná vědou, která před 200 lety nebyla k dispozici metody a techniky, které má dnes.

Časové zrychlení

V terminologii předního britského historika Erica Hobsbauma, moderního, pocházejícího z Nového času, patří do epochy „rychlé“ (nebo „krátké“) historie, kdy se rychlost zvyšuje ve všech projevech lidské životní aktivity: v práci a její intenzitě, v pohybu ve vesmíru, v asimilaci informací, konečně, ve střídání cyklů - ekonomické, sociálně-politické, války a míru, a další.

Hobsbaum provádí důslednou analýzu historického vývoje lidské společnosti a činí závěr, který se stal v humanitních oborech okřídleným: každá další éra je kratší než ta předchozí.

Podle vědce se čas neustále zrychluje - lidstvo má čas vyrábět, psát, ničit a přestavět více v kratším časovém období.

Neustálé nasycení lidského informačního oboru také hovoří ve prospěch teorie zrychleného času. Podle výzkumného ústavu Massachusetts Research Institute, v roce 1986, pro každého obyvatele Země bylo pouze 0,16 MB informací přenášených prostřednictvím komunikačních zařízení av roce 2007 již 27 MB. Tj 25 let lidstvo začalo sdělovat téměř 170 krát více informací.

Je těžké si představit, že takové změny neovlivňují duševní vývoj nových generací. Marshall McLuhan, zabývající se teorií komunikace, poznamenal, že vzhledem k nebývalým objemům informací, které lidský mozek v moderním světě zpracovává, se rychlost myšlení lidí ve vyspělých zemích za poslední století zdvojnásobila a stále roste.

V každodenním životě je tento proces evidentně pozorován u dětí narozených v digitálním věku: schopnost používat sofistikované počítačové vybavení se vyvíjí souběžně s rozvojem řečových dovedností a někdy i před nimi. Jak nás to v budoucnu ohrožuje - člověk může jen hádat, ale změny v psychosociální struktuře společnosti jsou nevyhnutelné.

Časná puberta u dívek. Doporučení dětského gynekologa.

Období adolescentů v životě každé dívky je velmi důležité, protože v této době dochází k významným změnám v těle, které jí pak umožní, aby se stala plnohodnotnou ženou, která je schopna porodit plnohodnotné dítě. Podle aptického výrazu pediatrického gynekologa začíná v průběhu dospívání vznik budoucích potomků. Tradičně se má za to, že toto období a doprovodná puberta se vyskytují ve věku 11-13 let a trvají až 15 let. V současné době však existuje tendence k dřívějšímu zahájení vývoje druhotných sexuálních charakteristik u dívek, což je často velmi záhadné rodiče a je základem jejich zájmu o zdraví jejich dítěte. Proto je v takové situaci nutné znát názor zkušeného pediatrického gynekologa.

Koncept rané puberty a její příčiny:

Především musíte být schopni oddělit pojmy „časná puberta“ a „předčasná puberta“. Posledně uvedený stav je charakterizován nástupem vývoje sekundárních pohlavních charakteristik (růst prsu, růst vlasů ženského typu) ve věku osmi let. Takový časný začátek puberty jasně ukazuje významné hormonální poruchy v dívčím těle a vyžaduje kvalifikovanou léčbu od endokrinologa. Časná puberta je stav, kdy se změny v těle, charakteristické pro dospívání (tj. Ve věku 11-14 let) vyskytují ve věku dívky od osmi do jedenácti let. A postoj k tomuto fenoménu mezi lékařskými odborníky zdaleka není jednoznačný.

Převládajícím názorem je, že tvrdí, že takový jev, jako je časná puberta v naší době, je považován za přirozený důsledek procesu zrychlení. Tento proces byl pozorován v posledních desetiletích a jeho podstata spočívá v postupném zrychlení vývoje dětí ve srovnání s předchozími generacemi. To znamená, že z tohoto hlediska není v rané pubertě nic patologického, vyvíjí se pouze v důsledku zlepšení kvality života lidí v posledních letech.

- negativních faktorů moderního světa

Někteří odborníci stále považují podobný trend v patologickém procesu, který je způsoben moderními nezdravými faktory. Zejména nadváha u dětí v posledních letech je stále častější, a to, baculaté dospívající dívky a tam je starší menarche (věk první menstruace a začátek vzniku menstruačního cyklu), následovaný pubertou. Současně, cyklus, který se objevil často trvá dlouhou dobu s různými druhy porušení a je obecně obtížnější pro dívky tolerovat.

Stále existuje mnoho názorů a verzí o růstu případů včasné puberty v současnosti. Rodiče však často nejsou tak znepokojeni abstraktními úvahami o příčinách tohoto jevu, potřebují vědět, co mají dělat s vlastním dítětem. V první řadě je nutné podstoupit vyšetření endokrinologem - bez ohledu na to, jaké procesy mohou být výsledkem různých patologií. Kromě toho je třeba si uvědomit, zda dítě během svého života poranění hlavy, infekce postihující mozek (meningitida, encefalitida). Pokud tyto rizikové faktory chybí a endokrinní systém je v relativní normě, pak tento jev nevyžaduje speciální léčbu.

Kromě toho genetické faktory také ovlivňují věk nástupu puberty. Takže matka si musí pamatovat, kdy takové změny v těle v ní začaly - ve většině případů, pokud se její tělo začalo také reorganizovat do dospělého způsobu, její dcery zažijí podobný problém.

Taktické chování rodičů během rané puberty u dívky:

Podle dětského gynekologa, s časnou pubertou u dívky, která není způsobena patologickými příčinami, by měla být věnována větší pozornost psychologickému aspektu tohoto období. I s včasným zráním je teenager velmi osamělý a o jeho problémech a zkušenostech není nikdo. S takovým počátečním procesem je problém zhoršován nedostatkem porozumění mezi vrstevníky - ale tato podmínka se tak často nenastává, a proto ve své společnosti může být dívka v takové situaci jediná. V takové situaci se její přítel a poradce může stát pouze matka.
Mnozí adolescenti, zejména ti ve věku 10-11 let, jsou velmi vyděšeni, když nastane menstruace, ale zároveň jsou v rozpacích, aby jim řekli matce nebo dokonce přítelkyni. To zvyšuje riziko zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů (v důsledku nepoužívání hygienických prostředků). Proto, milé matky, pokud si všimnete, že vaše dcera má růst prsu, ochlupení na ohanbí začalo růst a jsou definovány další známky puberty - nutně, ale velmi pečlivě hovoří o menstruačním cyklu, jeho roli v životě a chování ženy měsíčně

Dlouhodobé účinky a účinky na fertilitu: t

Navíc, dívka a žena, která čelila problému časné puberty, je nutné, aby ostatní přemýšleli o narození dítěte. Faktem je, že jedním z důsledků tohoto procesu je dřívější nástup menopauzy. Při prenatálním vývoji děvče tvoří nezbytnou zásobu vajec, která se postupně snižuje během menstruačního cyklu. Je logické předpokládat, že pokud puberta přišla dříve, pak zásoba ženských zárodečných buněk také vysychá rychleji než obvykle. Právě tento faktor spouští změny v těle během zániku reprodukční funkce. Je známo, že více než 70% všech případů časné menopauzy je doprovázeno dřívější instalací menstruačního cyklu.
Problém rané puberty dnes postihuje mnoho lékařských oborů - gynekologii, pediatrii, endokrinologii, psychologii. Vzhledem k rostoucímu počtu případů tohoto stavu se stává skutečným sociálním problémem. Jedním ze způsobů, jak to vyřešit, je vybudování důvěryhodného vztahu mezi matkou a dcerou od dětství a rodičovské gramotnosti v sexuální výchově.

LiveInternetLiveInternet

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlásit se e-mailem

-Statistiky

Teenager: jaká je míra a odchylka sexuálního vývoje, proč teenager.

Zrychlení - zrychlení fyzické zralosti u chlapců a dívek - už 150 let obtěžuje lékaře a psychology. Děti se stávají vyššími, získávají kníry nebo poprsí dříve, ale bohužel zrání mozku zaostává za růstem těla a časné hormonální bouře vedou k nepředvídaným následkům. Co by mělo věnovat pozornost pubertálním adolescentům?

Do těla každé osoby jsou zabudovány biologické hodiny. Regulují růst a vývoj, spojení a vadnutí různých funkcí - tak dítě hledá hrudník a nasává prst, teenager se rychle otírá a staří muži si střídají vlasy a vrásky na kůži. Hypotalamus, místo mozku, které kontroluje endokrinní systém, dává týmu změnu a hypofýza, která se nachází v mozku, vylučuje hormony nezbytné pro zahájení procesu. Každé přechodné období není pro tělo snadné, přizpůsobení se novým příležitostem vyžaduje určitý čas. Obzvláště obtížná je puberta - příliš mnoho změn spočívá v těle nezralých dětí.

Období puberty lze rozdělit do tří fází - prepubertální (7–9 let pro dívky, 8–10 pro chlapce), vlastní pubertu (10–15 let pro dívky, 11–16 pro chlapce) a zralost (15–18 pro dívky a 17 let pro dívky). -21 u chlapců). V prvním období se tělo připravuje na budoucí změny, hromadí sílu a rezervy, ve druhém začíná aktivní růst, práce pohlavních žláz, změna tvaru ženského nebo mužského typu, změna hlasu, charakter, vzhled „dospělých“ chronických onemocnění a remise některých dětí. Třetím obdobím je konsolidace získaných symptomů, stabilizace změn, zastavení růstu, nástup sexuální aktivity a porod.

Dívky „začínají“ o 1-2 roky dříve než chlapci a 1-2 roky dříve. Když jsou 10-11 let staré, jejich bradavky a dvorce jsou otok, pak se jejich prsa začínají růst, boky se rozšiřují, růst vlasů se objevuje v tříslech, pod pažemi, méně často na nohou a na obličeji a nakonec dochází k menarche - první menstruaci.

U chlapců ve věku 11-12 let, prsa žláza bobtnat na chvíli, penis a varlata začnou růst, růst vlasů se objeví v podpaží, třísla a obličej. Existuje sexuální touha, erekce a po 1,5-2 letech od začátku zrání - emise (ejakulace ve snu) a ejakulace.

Během puberty mají chlapci i dívky stejné zdravotní problémy. Mazové žlázy jsou zapálené, zejména na obličeji, zádech, ramenou a hýždích, kůže se stává příliš mastnou. Tam jsou bolesti v kloubech a svalech, mírná nekoordinovanost, zvláště když dítě rychle roste. Závratě, mdloby, únava jsou možné, zejména během první menstruace. Ne neobvyklá bolest v mléčných žlázách, dolní břicho před menstruací.

Teenage nepokoje a změny charakteru jsou velmi hormonální v přírodě. Jakmile velké dávky testosteronu nebo estrogenů začnou proudit do krve, nálada v dětech začne skákat, stanou se nekontrolovatelnými, někdy slznými, snadno rozzlobenými a spadají do euforie. Bohužel, to není vyléčeno, můžete pouze změkčit hormonální bouři se zdravou stravou, s minimální věkovou hranici kalorií, která vylučuje "lehké" sacharidy, čokoláda, káva, coca-cola a přebytečný tuk. V období aktivního růstu musí všichni adolescenti konzumovat hodně vápníku a bílkovin (mléko, tvaroh, ryby) a dívky musí konzumovat železo (játra, červené maso, šťáva z granátových jablek). Vitamíny, adaptogeny (kyselina jantarová, citronová tráva, echinacea) a bylinné sedativa (valeriána, maminka) jsou doporučovány pro chlapce a dívky, kteří jsou na pubertě obzvláště tvrdí.

Jak již bylo zmíněno, puberta funguje jako spoušť mnoha nemocí. Docela často dochází k prvnímu záchvatu gastritidy, cholecystitidě, dyskineze žlučových cest, diabetu, migréně, krátkozrakosti, dekompenzaci vrozené a nediagnostikované v čase srdečního onemocnění. Nedostatek vápníku a cvičení, nepříjemná obuv, příliš těžká portfolia mohou způsobit skoliózu a ploché nohy.

11-15 let - věk mladistvých (dospívající) onkologie (leukémie, lymfom, sarkom). Ve stejném věku se také projevuje dospívající schizofrenie. Ale mnoho dětí „přerůstá“ astmatickou bronchitidu, enurézu, enklávy, adenoidy, alergické reakce v nich oslabuje, mizí mírná obezita.

Gynekomastie je bolestivé zvětšení mléčných žláz u chlapců, zejména plné a trpí nedostatečnou produkcí testosteronu.

Hirsutismus - přebytečné vlasy. Pokud má dívka „antény“, vlasy na bradavkách a podél bílé

Menorrhagia - příliš hojná a dlouhotrvající menstruace. V prvním roce cyklu mohou být metrorrhages doprovázeny předčasným krvácením.

Zdraví mladistvého musí být pečlivě sledováno, ujistěte se, že jí správně a má dostatek odpočinku. Jednou ročně je vhodné absolvovat testy moči a krve, podstoupit lékařské vyšetření. Při jakýchkoli zdravotních problémech, zejména pokud jsou kombinovány se zvýšenou únavou, ospalostí, výskytem hematomů nebo krvácením, omdlením, zvracením, zvýšenou excitabilitou, záchvaty, je nutné se poradit s lékařem.

Někdy se stává, že biologické hodiny selhávají. Pokud dívka začne ve věku 8 let a dříve, a chlapec mladší 9 let je příliš brzy. Tělo ještě není připraveno na změnu, nezískalo dostatek síly. Předčasné zrání může vést k časné menopauze, zániku funkce pohlavních žláz. Včasná sexuální aktivita je nebezpečná pro zdraví a poškozuje budoucnost dítěte, zejména pokud vede k nechtěnému těhotenství. Nejmladší matka na světě, Lina Medina z Peru, v době narození svého syna byla pouhých 5 let 7 měsíců stará, a 9-10 let staré matky, bohužel, už nejsou neobvyklé.

Předčasná puberta je způsobena buď přirozenými příčinami nebo nemocí. Přirozený postup probíhá stejně jako puberta u starších dětí a sleduje stejný vzorec - nejprve zvýšení prsních žláz, pak tělesných vlasů atd. Mnoho lékařů se domnívá, že příčinou jsou hormonální doplňky, které krmí prasata, krávy a kuřata (maso pak jde do potravin), látky, které tvoří plasty a plastové obaly, a přebytek kalorií v potravinách.

Předčasná puberta způsobená nemocí neprochází v období puberty důsledně. Dívka náhle začne krvácet z menstruačního krvácení z genitálií, chlapec má erekci a přitažlivost k opačnému pohlaví, nebo naopak růst prsu a růst vlasů. Existuje mnoho důvodů pro to a jsou všechny docela vážné - endokrinní poruchy, mozkové nádory, hypofýzy, nadledvinky a pohlavní orgány. Proto, když se objeví první známky předčasného zrání, je třeba se poradit s lékařem. A aby se zabránilo předčasné pubertě, je lepší, aby děti, zejména dívky, nepřekrmovaly sladkosti, aby sledovaly jejich váhu a poskytovaly fyzickou námahu.

Opačná situace je také možná - zpoždění sexuálního vývoje, když ve věku 14-15 let dívka sotva má prsa a na těle není prakticky žádná vegetace a penis chlapce zůstává dětinský. V některých případech zůstane takové zpoždění v mezích normy - pokud má teenager astenickou postavu (vysokou a tenkou) a jeho rodiče jsou stejní, pokud utrpěl vážnou nemoc, udělal spoustu sportů a byl na přísné dietě. U dívek může být porucha způsobena také anorexií. Ale když v 15-16 letech nejsou známky zrání, je prostě nutné poradit se s lékařem - takové zpoždění může být způsobeno genetickými chorobami, které způsobují vývojové postižení. Samostatná konzultace vyžaduje dívku s výraznou chlupatostí, tvořenou prsními žlázami, ale bez menstruace - to může být způsobeno fúzí hymenů nebo nepřítomností dělohy, když vaječníky pracují.

Období puberty je jedním z nejdůležitějších v lidském rozvoji a fyzické a duševní zdraví závisí na jeho průchodu životem. Rodiče, pozor na své rostoucí děti!

Zrychlení - je to dobré nebo špatné?

Zrychlení - je to dobré nebo špatné?

Na školním hřišti jsou dvě akcelerace.

- Rodiče chtějí, abych šel na zákon, a chci VGIK.

- Já bych se o tebe staral! Tanka a Manka jsou těhotné a oba vyžadují, abych se oženil.

Ze školních příběhů

Zrychlení je zrychlení fyzického vývoje a puberty. V některých adolescentech se začala objevovat na konci minulého století. Zpočátku se zrychlení dotklo teenagerů z nejoblíbenějších segmentů obyvatelstva a pak se od druhé poloviny našeho století rozšířilo do všech částí obyvatelstva ve všech zemích. Zrychlení je trendem našeho věku. Zahrnuje zvýšení všech ukazatelů fyzického vývoje - výška, váha a všechny velikosti těla, časná puberta.

Moderní teenageři jsou asi o 10 cm vyšší než jejich vrstevníci před několika desítkami let. Předpokládá se, že jedním ze známek ukončení fyzického zrání je zastavení růstu. U moderních zrychlených mladých mužů růst končí v 17-19 letech a v předchozích letech skončil na 23-25 ​​let. Osifikace kostry je také "mladší" o 1-3 roky.

Zrychlení bývají jasným nesouladem mezi fyzickým a mentálním vývojem. V jejich chování a emocionálních projevech, mnoho dospívajících zůstane infantile (od slova “infante” - dítě). To znamená, že chování a emocionální reakce teenagera jsou trochu jako chování dětí. Infantilní adolescenti jsou proto ve zvláště obtížné situaci.

Moderní život zvyšuje nároky na psychiku než před několika desítkami let. Tok informací se stal intenzivnějším, tempo života je rychlejší a požadavky na vzdělání jsou složitější.

Některé aspekty duševního vývoje adolescentů „nemají čas“ pro zrychlený fyzický vývoj. Zrychlený teenager může mít nějaké zájmy dětí, on je ještě citově nestálý, citlivý na náhodné vlivy.

Adolescence je charakterizována nedostatečným rozvojem vůle, akcí spáchaných bez předchozího jednání (impulzivního chování), zvědavosti, důvěřivosti, touhy napodobovat dospělé a vrstevníky.

Psychika teenagera je nesmírně zranitelná a nestabilní. V ní, přecitlivělost a vzrušivost, nerovnováha, podrážděnost, plachost, plachost a statečnost, aroganci, švihadlo, snaha o nezávislost a odmítnutí uznat autority, potřebu sebevyjádření a sebevyjádření, touha zdát se dospělá a sugestivní, citlivost k cizímu vlivu (častěji negativní) se v něm prolínají. než pozitivní).

V důsledku zrychlení vzniká mezi fyzickým a mentálním vývojem disproporce.

Navíc existuje zákon nerovnoměrného individuálního vývoje. To vytváří nesoulad mezi mladistvými stejného věku. Jeden teenager už dosáhl puberty a druhý ještě není.

Kromě toho se adolescenti stejného věku liší svým intelektuálním, sociálním a morálním vývojem. Člověk může být rozvinut fyzicky, ale psychicky a emocionálně není dosud vyvinut. A další může být o polovinu nižší než jejich vrstevníci, ale intelektuálně je překračuje. Jako příklad mi dovolte, abych vám připomněl slavný film „Budeme žít do pondělí“ - malý nevídaný teenager je zamilovaný do nejkrásnější dívky ve třídě, která je daleko před svými vrstevníky v psychickém vývoji. Je již schopen skutečného hlubokého pocitu a vysoký pohledný muž, jeho spolužák, je intelektuálně primitivní a všechny jeho přednosti jsou postava a sebedůvěra. Jeden komplex a druhý příliš sebevědomý, ačkoliv nemá nic, na co by měl být pyšný, s výjimkou hezkého vzhledu a vysokého.

V některých adolescentech, fyzické a sexuální zrání nastane rychleji, v jiných to je pomalejší, a oni mohou být podřízeni zesměšňování od více rozvinutých vrstevníků. Aby se udržel krok s ostatními a nestal se z nich smích, teenager se snaží „porazit“ „nejlepší“ a dokázat, že není horší než ostatní. Zrychlení je konflikt duše a těla.

Zrychlení u dívek

V poslední době se problematika zrychlení stala velmi rozšířenou v různých populárních vědeckých literaturách - rychlejší fyzický a psychologický vývoj příštích generací ve srovnání s předchozími. Je třeba poznamenat, že zejména děti narozené koncem dvacátého století - brzy dvacet první století jsou vyšší a mají větší tělesnou hmotnost než jejich vrstevníci ze 40. let. O informační zátěži se nic nedá říct - televize, internet a mobilní komunikace zvýšily zátěž psychiky o desítky, ne-li stokrát. Nicméně, kromě toho, skutečnost předchozí puberty v nedávných generacích je si všiml, který byl předtím zvažován znamení endokrinní patologie. Jak teď v naší době rozlišujeme nemoc od biologického procesu?

Normálně, to je věřil, že puberta začne u 10-11 roků starý a jeho první projev je thelarch - začátek růstu mléčných žláz. V tomto případě, po asi dvou letech, to znamená ve věku 13-14 let, dochází k menarche - dochází k první menstruaci a dochází k menstruačnímu cyklu. V dnešní době se však vyskytují časté situace, kdy první menstruace nastává ve věku devíti až deseti let bez jakékoli hormonální nerovnováhy, proto byla vytvořena následující klasifikace:

- Pokud první menstruace nastane ve věku 12-13 let a později, je považována za normální pubertu;
- Pokud nastane menarche ve věku 9 až 11 let, je klasifikována jako časná puberta;
- A konečně, pokud se první menstruace objeví ve věku méně než 9 let, je to považováno za předčasnou pubertu. S výjimkou několika unikátních případů je předčasná puberta příznakem závažných endokrinních poruch v dívčím těle.

Nádory orgánů endokrinního systému (hypotalamus, hypofýza, vaječníky), poškození stejných orgánů v důsledku zánětlivých procesů (meningitida, encefalitida, dětská oophoritida), některé genetické poruchy mohou být příčinou hormonálních poruch vedoucích k předčasné a časné pubertě.. Ve velmi vzácných případech se může v důsledku nadledvinových lézí objevit předčasná a časná puberta.

Proto, pokud dívka začala menstruovat ve věku do 12 let, je nutná urgentní konzultace s dětským gynekologem a endokrinologem, aby se vyloučilo těžké poškození žláz s vnitřní sekrecí. V první řadě je nutné projít testy, aby se určila hladina hormonů - gonadoliberinů, jako jsou luteinizační a folikuly stimulující hormony (LH a FSH) - to jsou hormony hypofýzy, které regulují veškerou činnost ženského reprodukčního systému. Nepřímým ukazatelem endokrinní patologie v časné pubertě je nedostatek růstu prsu před první menstruací. Kromě toho existuje vzor - dívčí menarche se vyskytuje přibližně ve stejném věku jako matka, takže stojí za to si zapamatovat, když jste měli první období, možná časná puberta je váš genetický rys.

Při absenci endokrinního onemocnění je časná puberta vysvětlována genetickým faktorem nebo akcelerací. V tomto případě se psychologická podpora dívky dostává do popředí - výskyt krvácení z vagíny v jejím věku může být příčinou vážného emocionálního stresu. Je nutné jí vysvětlit, že se jedná o normální důsledek životní aktivity ženského těla, naučit v tomto období základní hygienická pravidla, to znamená dělat vše, co jste plánovali vysvětlit o několik let později.

Jak vyhrožovat ženě brzy puberta? V zásadě, v nepřítomnosti doprovodných onemocnění, tento stav prostě jde do normálního menstruačního cyklu, jako každá zdravá žena. Nicméně, po tomto, tam je vysoké riziko předčasné menopauzy, to je, zánik funkce sexuálního systému ve věku 35-38 let (v normální menopauze a menopauze dochází u žen ve věku 45-47 let). To je dáno tím, že počet zárodečných buněk u žen je omezený, jejich zásoba je kladena i v prenatálním stadiu vývoje organismu. V průměru jedna buňka zemře na buňku, takže čím dříve se ustaví pravidelný menstruační cyklus, tím dříve se zásoba vajec vyschne. Ženy, které měly předčasnou pubertu, se nedoporučuje převádět pojetí dítěte „později“, po 30 letech to může být obtížné a dokonce nemožné.

- Zpět na obsah sekce "Gynekologie"

Fyzický vývoj a zdraví teenagera

Změny v těle teenagera. Zrychlení

Ve věku 9–10 let začínají chlapci a chlapci ve věku 11–12 let nové a rozhodující období svého života - dospívání.

Dospívání. Intenzivní, neodolatelný růst a vývoj, zlepšení fyzických a duševních schopností, formování vůle, charakteru a světonázoru se objevují v relativně krátkém čase (asi tři roky) a končí v dospívání. Dospívání a dospívání jsou někdy spojeny jedním jménem - obdobím puberty. Končí u chlapců o 18-19 let, u dívek o 16-17 let. Do této doby se zcela vytvoří proporce těla, dokončí se růst a osifikace kostry. Během puberty u mladých mužů vzrůstá tělesná hmotnost v průměru o 34 kg, výška o 35 cm, obvod hrudníku o 25 cm; u dívek, resp. 25 kg, 28 cm a 18 cm Tyto změny jsou spojeny s intenzivní aktivitou systémů a orgánů, které regulují růstové procesy a zajišťují normální fungování organismu. Současně regulační systémy (především nervové a endokrinní) pokračují ve svém vlastním vývoji a formování.

Zrání těla - proces není jednoduchý, ne vždy hladce. To je důvod, proč adolescenti vyžadují úzkou (ale ne nepříjemnou) pozornost rodičů, neustálé sledování a někdy, ne-li ne, nefungují jednotlivé vazby komplexního řetězce vývoje a formování těla a přímého zásahu lékaře. Ve věku 10 let je fyzický vývoj chlapců a dívek přibližně stejný, ale ve věku 11 let jsou dívky před svými vrstevníky ve výšce (1,6 cm) a hmotnosti (1,7 kg). Ve věku 12 let jsou dívky ve všech ukazatelích před chlapci: délka těla (o 3,1 cm), hmotnost (o 2,9 kg), obvod a exkurze hrudníku (o 4,5 a 0,7 cm). Ve věku 13 let tento rozdíl stále roste.

Ve věku 14 let se však u chlapců zvyšují všechny ukazatele fyzického vývoje. Tyto rozdíly jsou způsobeny tím, že dívky o 2 roky dříve než chlapci přicházejí do dospívání, mají před sebou tzv. Pubertální „růstový spurt“, tj. Výrazné zrychlení výšky a hmotnosti, u dívek je pozorováno ve věku 10,5 let. až 13 let, u chlapců - od 12,5 do 15 let. Pubertální „růstový spurt“ předchází nástupu puberty. Dochází k rozvoji a zvýšení aktivity žláz s vnitřní sekrecí, genitálií. Puberta se vyskytuje u dívek ve věku 12,5 - 13 let, u chlapců ve věku 14 - 15 let. V tomto věku, dívky začnou menstruaci, chlapci se objeví mokré sny.

U adolescentů je dokončen anatomický vývoj nervového systému. Ve věku 13-14 let končí tvorba motorizovaného analyzátoru, který je velmi důležitý pro vytvoření odolnosti a obratnosti potřebné v pracovní činnosti.

Růst kosterních svalů, způsobený endokrinní stimulací, má významný vliv na svalovou sílu. Pokud tedy v 10 letech chlapci stisknou zápěstí dynamometr silou 16 kg, pak na 15 let toto číslo je 35 kg; u dívek se síla ruky zvyšuje ve stejném období z průměru 12,5 na 28 kg. Je třeba poznamenat, že u dívek svalová síla dosahuje svého maximálního vývoje ve věku 15 let. Charakteristika teenageři u chlapců po 15 letech, u dívek - poněkud dříve, se objevují úhlovitost, neohrabanost a nešikovnost (což je vysvětleno rychlejším růstem kostí a svalů a dočasným zpožděním jejich vývoje v tloušťce).

Dospívající mají rychle rostoucí srdce. Možná, že do jakéhokoli systému těla v dospívání a dospívání není stanovena tak vysoké požadavky na kardiovaskulární. Hmotnost srdce od 10 do 16 let se zdvojnásobuje a objem se zvyšuje asi 2,4 krát. Srdeční sval (myokard) se také mění, stává se silnějším, je schopen házet více krve do cév při redukci. Ve věku 9 až 17 let se objem mrtvice srdce, tj. Množství krve emitované srdcem v jedné kontrakci, zvyšuje u chlapců z 37 na 70 ml au dívek z 35 na 60 ml. Srdeční frekvence v klidu se postupně snižuje. V 15 letech, chlapci mají puls 70, a 72 úderů / min pro dívky, ve věku 18 let, klesá na 62 a 70 úderů / min, to znamená, že se stává stejný jako u dospělých. Snížení tepové frekvence se však vyskytuje nerovnoměrně, a to díky rychlosti růstu a pubertě.

Například ve stejném věku (15 let), v rychle se rozvíjejících dívkách, funguje kardiovaskulární systém přibližně stejně jako u dospělých žen a ve vrstevnících, kteří zaostávají v růstu a rozvoji, je povaha práce srdce téměř stejná u mladších školaček. To samé je pozorováno u chlapců. V důsledku toho je prvním znakem oběhového systému adolescentů jeho úzká vazba na rychlost růstu a zrání celého organismu.

Je třeba poznamenat, že v rychle rostoucím organismu vývoj kardiovaskulárního systému ne vždy drží krok s obecným tempem vývoje a nárůst srdeční hmoty někdy zaostává za nárůstem hmotnosti celého těla. To je důvod, proč někdy vysoké mladé muže a ženy mají stížnosti na slabost, lehkou únavu, zejména během cvičení, při přehřátí nebo náhlé změně polohy těla je tendence omdlévat. Když se objeví příznaky srdeční slabosti, spojené s nesouladem růstu a zvětšením velikosti srdce, někteří rodiče je považují za projev srdečního onemocnění, snaží se přenést svého syna nebo dceru na nejškodlivější režim, chránit je před jakýmkoliv fyzickým namáháním. To je velká chyba. Jediný lék, který může přinést schopnosti oběhového systému a zvýšené potřeby těla teenagera do souladu, je systematické cvičení, sport a práce. Většina současných dětí, mladistvých, mladých lidí (a dospělých), hlavním problémem byla bohužel nedostatek svalů, nečinnost.

Často, chlapci a dívky, rozpačitý jejich slabostí a rozpaky, úplně přestanou se zabývat fyzickou kulturou. V důsledku toho vzniká tzv. Odkapávací srdce, které v případě, že teenager nezačne včas cvičit, se v budoucnu nezvýší.

Ve vyvíjejícím se oběhovém systému je často rozdíl mezi lumenem cév, kterými se krev uvolňuje ze srdce a zvýšenou schopností srdce. V tomto ohledu zvyšuje krevní tlak. Pokud tedy chlapci a dívky ve věku 10 let mají krevní tlak 95/55, pak ve věku 17 let vzroste na chlapce na 120/65 a na dívku na 115/60.

Třetí rys práce kardiovaskulárního systému u adolescentů je dočasné porušení jeho nervové regulace. To je způsobeno restrukturalizací endokrinního a nervového systému a je vyjádřeno poruchou srdečního rytmu, zvýšením nebo snížením srdeční frekvence. U chlapců a dívek, vyvíjejících se harmonicky, takovéto poruchy nejsou dlouhé a rychle se překonávají bez jakékoli léčby. Navzdory tomu by však žádná odchylka v činnosti srdce, zejména změny hodnot krevního tlaku, neměla uniknout pozornosti rodičů. Nejčastěji se vyskytují u oslabených dětí trpících chronickým onemocněním nosohltanu (angína, sinusitida, faryngitida) a ústní dutiny (zejména zubního kazu). A tyto nemoci nejsou vůbec neškodné av budoucnu mají dopad především na kardiovaskulární systém.

Rodiče by si také měli být vědomi toho, že velká duševní zátěž v kombinaci se sedavým životním stylem vede k nerovnováze v regulaci cévního tonusu, která způsobuje hypotonické a hypertenzní stavy, které se později rozvinou do hypotenze nebo hypertenze. Takovýmto nepříznivým výsledkům je možné zabránit přiměřeným denním režimem, jasným harmonogramem práce a odpočinku a především systematickou tělesnou výchovou a sportem.

Na mezinárodním kongresu hygieny škol bylo zjištěno, že celková denní pracovní zátěž žáků by neměla překročit 7–8 hodin (s šestidenním pracovním týdnem, což je dokonce vyšší než pracovní zátěž dospělých). Praktická zátěž studentů během pracovního dne je však mnohem vyšší, zejména na střední škole. Pokud jde o mladší studenty, pro ně 7-8 - hodinový pracovní den je příliš velký náklad.

Podle vědců jsou žáci ve věku úplného nebo relativního nehybnosti po dobu 18 hodin denně, to znamená, že sedí nebo leží. Aktivní svalová aktivita, včetně her, tělesná výchova, tedy zůstává pouze 6 hodin denně. Těchto 6 hodin (při jejich maximálním a racionálním využití) však může přinést velké zdravotní výhody.

Podle výzkumu provedeného v různých částech Moskvy však 51% adolescentů po návratu ze školy vůbec není na čerstvém vzduchu; přestávka mezi třídou a domácími třídami ve více než třetině dětí nepřesahuje 1,5 hodiny. Je jasné, že v tomto případě žáci začínají pracovat bez odpočinku a jejich pracovní kapacita je drasticky snížena. Podle stejných údajů, 28,4 procenta studentů tráví více než 3 hodiny přípravou výuky, 12,8 procenta více než 4 hodiny a 4,4 procenta i více než 5 hodin. Kromě toho 73,7% žáků nevykonává žádné přestávky na odpočinek, to znamená, že sedí u stolu nepřetržitě po dobu 3-5 hodin.

Co studenti středních škol ve zbývající době? Ukazuje se, že ne všichni je utratí v pohybu. Častěji, po dlouhém a únavném pracovním dni, sedí dospívající v pohodlných křeslech a sledují televizi. Navíc 37,3 procent z nich stráví 1,5 hodiny denně v televizi, 19,4 procenta - 2 hodiny, 7,2 procenta - více než 3 hodiny. Je snadné spočítat, že v tomto režimu nemají děti čas jít do sportu, tělesné kultury a výuky tělesné výchovy, které jsou v programu povinné, jen mírně kompenzují fyzickou nečinnost.

Jednou z klíčových otázek moderní generace je zrychlení růstu a vývoje dětí a dospívajících, tj. Problém zrychlení. Termín „zrychlení“, označující zrychlení růstu a vývoje dětí a dospívajících, ale ve srovnání s předchozími generacemi, relativně nedávno - méně než před deseti lety - „vystoupil“ ze speciálních knih a časopisů na stránky populárních publikací.

Podle moderních pojmů je rostoucí organismus komplexním samoregulačním systémem, jehož vývoj je určen jeho genetickým programem. Růst každého dítěte, anatomické a fyziologické vlastnosti celého organismu, jednotlivých orgánů a systémů, pořadí a rychlost jejich zrání, individuální vlastnosti, adaptační schopnosti ve všech fázích života jsou určeny dědičnou ústavou dítěte.

Zrychlení růstu a vývoje je nejvýraznější pro dospívání. 14-ti leté moskevské chlapce vyrostly ve srovnání se svými vrstevníky z 20 let ze 146,4 na 162,6 cm, tj. O 16,2 cm, jejich hmotnost se zvýšila z 34,3 na 51,2 kg, dívky od 146,7 do 160,9 cm a od 39 do 51,3 kg. U dospívajících se přestěhoval do staršího věku a puberty.

Navíc ani rasová zvláštnost, ani klima, ani geografická oblast bydliště významně neovlivňují dobu puberty. Široký názor na dřívější pubertu jižních národů, který se někdy nalézá iv lékařské literatuře, je ve skutečnosti nepotvrzenou hypotézou. V tomto ohledu jsou zásadní socioekonomické podmínky a charakter výživy.

Zrychlení vytváří řadu problémů ve vzdělávání, zejména adolescentů a mládeže. Pokud se ve 30.-40. Letech uskutečnění sexuální zralosti shodovalo se začátkem práce, situace se nyní významně změnila: mladí muži a ženy, kteří se již fyzicky a psychicky a psychicky formují, jsou v pozici dětí po velmi dlouhou dobu. Tam byly rozpory mezi zrychleným fyzickým zráním a relativně pozdní sociální zralostí. Odborné činnosti vyžadují další vzdělávání v odborných školách, technických školách, univerzitách, což dále oddálí podmínky nezávislosti. Nůžky mezi zrychlením fyzického zrání a zpožděním v sociální zralosti se zvyšují v důsledku nedostatku rodinné výchovy, kdy děti a mladiství jsou nadměrně chránící, rostou v atmosféře exkluzivity a často neplní žádné domácí povinnosti, necítí odpovědnost za své činy. Tuto situaci ještě zhoršuje stávající (zejména ve městech) demografická situace - převaha rodiny jednoho dítěte nebo dvou dětí.

Určitý „generační konflikt“ je spojen se zrychlením, kdy moderní rodiče nechtějí a někdy nedokážou porozumět svým dospělým dětem. Teenageři jsou otráveni drobnou péčí rodičů; domnívají se, že se s nimi zachází jako s malými, nejsou chápány, porušují jejich důstojnost. S maximalismem charakteristickým pro mládež argumentují, že intelektuální svět dospělých je velmi chudý, a proto nelze mluvit o ničem vážném. „Intelektuálismus“ moderního teenagera, velké množství poznatků, které se naučil, se však často dosahuje za cenu úplného osvobození od pracovních povinností v rodině a v procesu studia školy. Mezitím je problém vzdělávání práce organicky spojen s tvorbou sociální zralosti adolescentů, která není zdaleka synchronní s akcelerací fyzického vývoje a nasycením informací. A zde je v první řadě výchova k práci, která přispívá k utváření úcty k hmotným hodnotám, k práci, ke vzdělání smyslu pro povinnost a odpovědnost vůči sobě a ostatním.

Při tréninku zrychlil teenagery, i když jsou dostatečně schopni a „ideálně“ zapadají do vybraného sportu, vznikají určité problémy. Velké, brzy vyvinuté, jsou schopny provádět velké množství fyzické aktivity ve třídě. Ale i když z hlediska výšky a hmotnosti nejsou nižší než dospělí, stupeň vývoje všech tělesných systémů ještě nedosáhl úrovně dospělosti: nervový, endokrinní, kardiovaskulární, respirační a svalový systém jsou stále ve fázi tvorby. Téměř žádné funkční rezervy, protože procesy růstu a zrání samy o sobě nevyžadují významné napětí všech systémů, vysoké náklady na energii. A „lehkost“, s níž si mladí lidé poradí s těžkými břemeny, může být příliš drahá. Přehodnocení tělesných schopností adolescentů vede k přetrénování, poškození zdraví.

Článek poskytuje stránky pro děti a rodiče "Zdravý životní styl"

Puberta

Puberta je období života člověka, během něhož jeho tělo dosáhne biologické sexuální zralosti. Toto období se nazývá pubertální a vyznačuje se výskytem sekundárních pohlavních charakteristik (viz. Sexuální charakteristika), konečnou tvorbou pohlavních orgánů a pohlavních žláz. Nástup puberty závisí na mnoha faktorech - národnosti, klimatických podmínkách, výživě, životních podmínkách, pohlaví atd. U chlapců je to průměrně 15–16 let, dívek ve věku 13–14 let a končí o 20 let. 18 let. Je třeba zdůraznit, že v načasování nástupu puberty existují významné individuální odchylky. Z fyziologického hlediska je toto období charakterizováno zráním a začátkem fungování pohlavních žláz. V kůře nadledvin se androgeny začínají intenzivně produkovat (viz pohlavní hormony), sekrece hypofyzárních gonadotropinů stoupá (viz Gonadotropní hormony), což urychluje vývoj pohlavních žláz. U dívek se zvýšenou funkcí vaječníků, produkujících estrogeny, začíná růst mléčných žláz, vnějších a vnitřních pohlavních orgánů: dělohy, pochvy, stydkých pysků. Ve věku 14-15 let, někdy dříve, dochází ke vzniku menstruačního cyklu (viz). Menstruace u dívek a znečištění (viz) u chlapců jsou objektivním kritériem pro zralost gonád. Nejběžnější sekvence výskytu sexuálních charakteristik je uvedena v tabulce.

Normální puberta se často vyskytuje v mírně odlišné sekvenci. V těchto případech je někdy velmi obtížné najít jasnou hranici mezi normální a patologickou. Jedním z důvodů těchto odchylek jsou poruchy hormonálních systémů, v jiných případech ústavní rysy teenagerů v pubertě, stejně jako psychogenní faktory, které mohou způsobit výrazné endokrinní poruchy, získávají určitý význam. Je nesmírně důležité vzít v úvahu tyto případy, protože iracionální užívání hormonálních léků během léčby může vést k významnému poškození mnoha systémů. Během puberty, tam jsou někdy malé dočasné odchylky, to je, variace v normálním vývojovém procesu. Jsou považovány za fyziologické jevy. Dívky mohou mít významný růst mléčných žláz (makromastie) a nedochází k předčasné pubertě. Mezi fyziologické variace puberty patří také menstruační poruchy, krvácení z dělohy, amenorea (viz). Často dochází k bolestivé menstruaci doprovázené bolestmi hlavy, zvracením, slabostí. Tyto poruchy jsou obvykle pozorovány u dívek s nestabilním nervovým systémem. Chlapci mohou mít mírný vzestup mléčných žláz (pubertální gynekomastie), který je úplně pryč.

Pozdní (pubertas tarda) je považován za pubertu, která je pozorována u dívek ve věku 18–20 let, mezi chlapci ve věku 20–22 let. S touto patologií by měla být léčebná opatření zaměřena na zlepšení životních podmínek, výživy a zavedení mužských, ženských pohlavních hormonů a léků obsahujících hypofyzární gonadotropní hormony. S infantilismem se setkáváme s lagem sexuálního vývoje a zpožděním růstu (viz). Nedostatečný rozvoj sexuálního aparátu a absence sexuálních charakteristik daného pohlaví - hypogenitalisl (viz) - jsou způsobeny dysfunkcí žláz s vnitřní sekrecí a zejména hypofýzy.

Brzy (pubertas rhayosoh) je považován za pubertu, vyskytující se u dívek mladších 8 let, u chlapců mladších než 10 let a charakterizovaných předčasným výskytem druhotných sexuálních charakteristik, rychlého vývoje genitálií a urychleného růstu. U chlapců se to projevuje zrychlením růstu, a pak časným ukončením růstu (což dále vede ke krátkému vzrůstu), rychlému růstu pohlavních orgánů a vzniku sekundárních sexuálních charakteristik (ochlupení těla, nízká ztráta hlasu, kosterní svaly). Možné erekce a emise. U dívek se růst urychluje, a pak se brzy zastaví růst, pánev se rozšíří, zvětší se velikost dělohy a vaječníků. Existují případy menstruace v předškolním věku.

Časná puberta v kombinaci se zrychleným růstem, ale ostrou disproporcí kostry, krátkým vzrůstem a mentální retardací je definována jako makrogenitosomie praesox.

S problémem puberty úzce souvisí i problematika sexuální výchovy. Jedná se o systém lékařských a pedagogických vlivů na adolescenty s cílem vzdělávat je o určitých normách chování v sexuálním životě. Úkolem sexuální výchovy je vytvořit fyzicky zdravou generaci, jejíž sexuální život by měl podléhat morálním standardům naší společnosti. Společné vzdělávání a výchova chlapců a dívek, jejich rané zapojení do veřejného života, kombinace vzdělávání s průmyslovou prací, široký rozvoj tělesné kultury a sportu mezi mladými lidmi vytváří základ pro rozumné všeobecné vzdělávání.

Puberta (lat. Pubertas) je proces růstu a diferenciace pohlavních žláz, pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních charakteristik. Puberta se vyskytuje s nejsložitějšími změnami v nervových, endokrinních, kardiovaskulárních a jiných tělesných systémech, stejně jako ve fyzickém vývoji a končí nástupem puberty.

Hlavní roli v pubertě hraje oblast hypotalamu, která je v neoddělitelném funkčním vztahu s hypofýzou. Během puberty se aktivita hypofyzárních gonadotropních hormonů výrazně zvyšuje, hladiny androgenů a estrogenů se zvyšují v krvi a moči. Estrogeny syntetizované vaječníky způsobují zvýšení dělohy, pochvy, stydkých pysků, prsních žláz a keratinizaci vaginálního epitelu. Androgeny způsobují sexuální růst vlasů, růst penisu a šourku u chlapců a dívek - klitorisu a velkých stydkých pysků. Sexuální hormony, zejména androgeny, stimulují růst a diferenciaci kostní tkáně, přispívají k uzavření růstových zón, podporují rozvoj svalů. V těchto procesech se projevuje protein-anabolický účinek pohlavních hormonů. Vztah mezi různými systémy, které regulují pubertu, je znázorněn na obr. 1 a 2. 1.

Obr. 1. Schéma vztahu mezi různými systémy, které regulují růst a sexuální vývoj (z Gillenswerda, podle Wilkinsa).

Puberta začíná u dívek dříve než u chlapců. Během tohoto období se vylučování estrogenů a gonadotropinů v moči výrazně zvyšuje u dívek a u androgenů u chlapců. Nedávno, ve všech zemích, načasování nástupu puberty se posunulo k časnějšímu období. Podle pozorování V. S. Gruzdeva z roku 1894 začala menstruace v 15 letech a 8 měsících; v současnosti (1965) začínají ve 13–14 letech. U mladých mužů je datum puberty určeno prvními ejakulacemi. Začátek a doba puberty závisí na rodinných (ústavních) charakteristikách, struktuře těla a podmínkách prostředí (výživa, klima, životní podmínky atd.). Puberta začíná u dívek od 8-11 a obvykle trvá až 17 let, u chlapců - 10-13 až 19 let.

Během puberty může být pozorována hypertonická reakce a hypotonický stav, pulzovatelnost, akrocyanóza, skvrny Trusso, ortostatická albuminurie, spontánní hypoglykémie a někdy i duševní poruchy. Stupeň puberty je posuzován podle sekundárních sexuálních charakteristik - růstu ochlupení (11–13 let) a v podpaží (12–15 let), u dívek, navíc z hlediska nástupu menstruace a vývoje mléčných žláz (10–15 let) a také pomocí rentgenových snímků ruky a distálních konců kostí předloktí. Začátek puberty odpovídá osifikaci sesamoidní kosti, pak se synostóza objeví v první metakarpální kosti a terminálních falangech; na konci puberty dochází k úplné synostóze epifýz radiální a ulna kosti. K posouzení stupně puberty u chlapců podle velikosti vnějších pohlavních orgánů je třeba být opatrný, protože jejich růst často zaostává.

Předčasná puberta (pubertas praecox) je pravdivá a nepravdivá. Pokud je pravda, existuje vztah mezi hypotalamicko-hypofyzární oblastí, pohlavními žlázami a nadledvinami. Existují ústavní (základní) a cerebrální formy pravé puberty.

Ústavní forma je pozorována téměř vždy u dívek a je zřejmě způsobena rodinnou predispozicí. Sekundární sexuální symptomy se objeví brzy, dokonce od narození, ale více často u 7-8, a menstruace u 8-10 roků. Menstruační ovulace. U chlapců, sekundární sexuální charakteristiky mohou nastat jak brzy jak 9-11 roky, méně často dříve. Tam je makrogenitomy (předčasné zvětšení vnějších pohlavních orgánů). Ve věku 12-13 let končí puberta.

Zpočátku jsou děti s předčasnou pubertou ve fyzickém vývoji svých vrstevníků. Později, v důsledku uzavření růstových zón, se však u některých z nich projevuje krátký vzrůst a disproporcionálnost - dolní končetiny jsou relativně krátké vůči trupu (obr. 2). Mentální vývoj těchto dětí je často přiměřený věku, a pokud zaostává, je to přibližně 2 roky. U dívek dosahuje vylučování folikuly stimulujícího hormonu a estrogenu v moči úrovně puberty. Obsah 17-ketosteropdova v denní moči přesahuje úroveň věkové normy. U nádorů nadledvinek a pohlavních žláz je úroveň vylučování hormonů mnohem vyšší. Vaginální stěr potvrzuje normální menstruační cyklus.

Prognóza v ústavní formě předčasné puberty je příznivá. Ošetření se neprovádí.

V mozkové formě pravé puberty jsou léze v oblasti hypotalamu (tumory, krvácení, vrozené vady mozku, encefalitida) nebo nádor epifýzy. V současné době se většina vědců domnívá, že i u nádorů epifýzy je předčasný sexuální vývoj způsoben změnami v hypotalamu v důsledku interního hydrocefalu. Děti mají rychlý a rychlý vývoj pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních charakteristik. Ve vaječnících se objevují zralé grafové folikuly, žluté tělo. Intersticiální buňky se tvoří ve varlatech a dochází k spermatogenezi. Obsah gonadotropinů, estrogenů, 17 ketosteroidů v moči odpovídá období pubertální.

Předčasná puberta je také pozorována v případě mnohočetné fibrózní dysplazie, při které dochází ke změnám v kosterním systému, pigmentaci kůže a zvýšené aktivitě štítné žlázy.

Falešná puberta (pseudopubertas praecox) se vyskytuje, když jsou patologické změny v nadledvinách, vaječnících nebo varlatech. Chybí ovulace a spermatogeneze. Po odstranění nádoru je možný reverzní vývoj sekundárních pohlavních charakteristik.

Pomalá puberta (pubertas tarda) je charakterizována pozdním vývojem pohlavních orgánů a žláz, stejně jako výskyt sekundárních pohlavních charakteristik. U mladých mužů je diagnostikována ve věku 20-22 let, u dívek 18-20 let. Nejčastěji dochází pod vlivem ústavního (rodinného) faktoru, méně často kvůli nedostatečným hygienickým podmínkám a nutričním příčinám. Zpoždění v pubertě je někdy pozorováno až 15-16 let. Fyzický a často duševní vývoj zároveň zaostává. Diferenciace kosterního systému také zaostává, obvykle o 2-4 roky. Většina dětí v následujících letech zasahuje do sexuálního vývoje svých vrstevníků.

Posouzení puberty by mělo být prováděno na základě řady znaků a zejména radiologických údajů o diferenciaci kosterního systému. Shoda postupů osifikace se skutečným věkem zpravidla vylučuje zpoždění v pubertě.

Variace puberty. Předčasný vývoj prsních žláz (předčasné thelarche) u dívek může být jediným znakem abnormality. Absence sekundárních pohlavních charakteristik, estrogenní změny ve vaginálním nátěru a zvýšení vnitřních a vnějších pohlavních orgánů nám umožňuje tento proces odlišit od skutečné puberty. Předpokládá se, že předčasná telarche je založena na zvýšené odpovědi tkáně prsu na estrogeny. V budoucnu může tato reakce zmizet. Žádná léčba není nutná.

U chlapců je často pozorována pubertální gynekomastie (viz), častěji vyjádřená vlevo a mizející bez léčby. Léčba mužskými pohlavními hormony je kontraindikována.

Předčasný sekundární růst vlasů (předčasná pubarche) se vyvíjí v pubis, v podpaží bez dalších známek virilizace a je častější u dívek. Pouze 10-12 let je kombinován se zvýšením mléčných žláz, vnějších a vnitřních pohlavních orgánů. Později se děti vyvíjejí normálně. Vylučování 17 ketosteroidů močí odpovídá věkové normě nebo ji mírně překračuje. Děti s předčasnou pubertou vyžadují lékařský dohled a měly by být pravidelně vyšetřovány.

Během puberty je někdy zvětšení štítné žlázy stupně II a III bez dysfunkce. Neexistuje žádná léčba. Docela často, zejména u chlapců, se vyvíjí akromegaloidní jevy (také fyziologické). Snad převaha mužského nebo ženského. Prognóza je příznivá. Ve stejném období se někdy nazývá tzv. Pseudofreilový typ obezity, poněkud podobný vzhled obezitě v adiposogenitální dystrofii (viz). Rozložení tuku je dokonce s určitou převahou v hrudníku, břiše a bocích. Ruce a nohy jsou často zkráceny. Délka těla a diferenciace kostí odpovídají skutečnému věku. Hypogenitalismus je nepřítomný nebo mírně vyjádřený. Vylučování 17-ketosteroidů a 17-oxykortikosteroidů močí je normální. Hlavní výměna je snížená nebo normální. Puberta nastane v obvyklém čase nebo poněkud pozdě. Léčba není nutná.

Během puberty u dívek se symptomy basofilismu (bazofilní buňky hypofýzy fungují intenzivně) je pozorována ženská obezita, na stehnech, hýždích a prsou se objeví proužek. Krevní tlak je často zvýšený. Sexuální vývoj však není narušen nebo dokonce zrychlen. Menstruace nastane včas, s uloženým cyklem. Prognóza, stejně jako u výše popsaných variant obezity, je příznivá.

Puberzní vyčerpání je pozorováno hlavně u dívek. První příznaky: nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha, říhání a zvracení, často se opakují. Kůže je suchá, vrásčitá. Zaznamenala se Bradykardie, hluché srdeční zvuky, hypotenze, amenorea. Na rozdíl od hypofýzové kachexie neexistuje atrofie mléčných žláz a vypadávání vlasů. Hlavní výměna je snížena. Funkce štítné žlázy není narušena. Obsah 17-ketosteroidů v moči je snížen po zavedení ACTH do normy. Folikuly stimulující hormon v moči často chybí nebo je redukován. Prognóza je obvykle příznivá. Léčba - vyžaduje pečlivou péči, aminazin, protein-anabolické steroidy. Methandrostenolone (nebo nerobol) 5 mg denně, nerobolil intramuskulárně 25-50 mg 1 krát týdně (4-6 injekcí).

Formulace diagnózy, jmenování léků, zejména hormonů, stejně jako prognóza nemocí a stavů v pubertě musí být oslovena opatrně.

Obr. 2. Dívka ve věku 2,5 let: časný sexuální a fyzický vývoj (výška 110 cm).

O Nás

Obsah:Mnoho lidí si stěžuje na bílé tečky v krku, které se oficiálně nazývají angíny. Toto jméno může být přeloženo jako "kameny vytvořené v mandlích." Je třeba poznamenat, že konzultace s lékařem je povinná, což musí nutně poskytovat účinnou pomoc a provádět léčbu a diagnostiku.