Inzulínová injekční technika subkutánně

Inzulín je hormon nezbytný pro rozpad a asimilaci glukózy v buňkách a tkáních těla. Když se v těle vyskytne nedostatek tohoto hormonu, začne se vyvíjet diabetes, pro který se používají speciální inzulínové injekce. Ve své formulaci musí být striktně dodržována technika subkutánního podávání inzulínu, jinak bude téměř nemožné dosáhnout pozitivních výsledků prováděné léčby a stav diabetika se bude neustále zhoršovat.

Proč potřebuji inzulín?

V lidském těle je za produkci inzulínu zodpovědný pankreat. Z nějakého důvodu tento orgán začíná pracovat nesprávně, což vede nejen ke snížení sekrece tohoto hormonu, ale také k narušení zažívacích a metabolických procesů.

Vzhledem k tomu, že inzulín poskytuje štěpení a transport glukózy do buněk (pro ně je to jediný zdroj energie), když je nedostatek, tělo není schopno absorbovat cukr získaný ze spotřebované potravy a začíná ho hromadit v krvi. Jakmile hladina cukru v krvi dosáhne limitů, slinivka břišní obdrží určitý signál, že tělo potřebuje inzulín. Začíná aktivní pokusy o jeho rozvoj, ale protože je jeho funkčnost narušena, přirozeně to selže.

V důsledku toho je tělo vystaveno vážnému stresu a je ještě více poškozeno, zatímco množství syntézy vlastního inzulínu rychle klesá. Pokud pacient zmeškal okamžik, kdy bylo možné všechny tyto procesy zpomalit, je nemožné situaci napravit. Aby se zajistila normální hladina glukózy v krvi, musí neustále používat analog hormonu, který je injikován subkutánně do těla. V tomto případě je diabetik povinen provést injekci každý den a po celý život.

Zároveň je třeba říci, že diabetes mellitus má dva typy. U diabetu typu 2 pokračuje produkce inzulínu v těle v normálním množství, ale buňky zároveň ztrácejí citlivost na něj a přestávají absorbovat energii v sobě. V tomto případě není nutná aplikace inzulínu. Používá se velmi vzácně a pouze s prudkým nárůstem hladiny cukru v krvi.

Diabetes mellitus typu 1 je charakterizován porušením slinivky břišní a snížením množství inzulínu v krvi. Proto, když je člověk diagnostikován s touto nemocí, je okamžitě podán injekce, a on je také učil, jak je spravovat.

Obecná pravidla pro vstřikování

Technika podávání inzulínových injekcí je jednoduchá, ale vyžaduje základní znalosti od pacienta a jejich aplikace v praxi. Prvním důležitým bodem je respektování sterility. Pokud jsou tato pravidla porušena, existuje vysoké riziko infekce a vzniku závažných komplikací.

Injekční technika tedy vyžaduje dodržování následujících hygienických a hygienických norem:

  • Předtím, než si vezmete do rukou stříkačku nebo pero, musíte důkladně umýt ruce antibakteriálním mýdlem;
  • musí být také zpracována oblast injekce, ale pro tento účel by neměly být používány roztoky obsahující alkohol (ethylalkohol ničí inzulín a zabraňuje jeho vstřebávání do krve), je lepší použít antiseptické ubrousky;
  • po injekci je použitá injekční stříkačka a jehla vyhozena (nemohou být znovu použity).

Pokud je taková situace, že injekce by měla být provedena na silnici, a není v blízkosti roztoku obsahujícího alkohol po ruce, mohou léčit oblast podávání inzulínu. Injekci však můžete aplikovat až po úplném odpaření alkoholu a ošetření ošetřené oblasti.

Zpravidla si injikujte půl hodiny před jídlem. Inzulínové dávky se volí individuálně v závislosti na celkovém stavu pacienta. Obvykle se diabetikům podávají dva typy inzulinu najednou - krátké a s prodlouženým účinkem. Algoritmus jejich zavedení je poněkud odlišný, což je také důležité vzít v úvahu při provádění inzulínové terapie.

Oblasti vstřikování

Inzulínové injekce musí být podávány na speciálních místech, kde budou pracovat nejefektivněji. Je třeba poznamenat, že tyto injekce nelze podávat intramuskulárně nebo intrakutánně, pouze subkutánně do tukové tkáně. Pokud je lék vstřikován do svalové tkáně, může být účinek hormonu nepředvídatelný a postup sám způsobí bolest pacienta. Pokud jste tedy diabetik a máte inzulínové injekce, nezapomeňte, že je nemůžete nikam umístit!

Lékaři doporučují injekci v následujících oblastech:

  • břicho;
  • rameno;
  • stehno (pouze horní část;
  • hýždě (ve vnějším záhybu).

Pokud se injekce provádí nezávisle, pak nejvhodnějšími místy jsou boky a břicho. Ale pro ně existují pravidla. Pokud je aplikován dlouhodobě působící inzulin, měl by být injikován do stehna. Pokud se používá krátkodobě působící inzulin, je vhodnější podávat jej do břicha nebo do ramene.

Tyto vlastnosti podávání léčiv jsou dány tím, že v oblasti hýždí a stehen je absorpce účinné látky mnohem pomalejší, což je nutné pro inzulín s prodlouženým účinkem. Ale v oblasti ramene a břicha je zvýšena absorpční hladina, takže tato místa jsou ideální pro výrobu krátkodobě působících inzulínových injekcí.

Zároveň je třeba říci, že se oblast střídání injekcí musí neustále měnit. Je nemožné několikrát stříkat na stejném místě, protože to povede k podlitinám a zjizvení. Existuje několik možností pro výměnu oblasti injekce:

  • Pokaždé, když je injekce umístěna v blízkosti místa vpichu injekce, jen 2-3 cm od ní.
  • Oblast injekce (například břicho) je rozdělena na 4 části. Po dobu jednoho týdne se injekce umístí do jednoho z nich a pak do druhého.
  • Místo injekce by měla být rozdělena na polovinu a postupně do nich přidávejte injekce, nejprve v jednom a pak v jiném.

Další důležitý detail. Pokud byla zvolena plocha hýždí pro podávání prodlouženého inzulínu, pak nemůže být nahrazena, protože to povede ke snížení hladiny absorpce účinných látek a snížení účinnosti injikovaného léčiva.

Úvod do techniky

Pro zavedení inzulínu se používají speciální stříkačky nebo tzv. Pera. Technika podávání léčiv má tedy určité rozdíly.

Použití speciálních injekčních stříkaček

Injekční stříkačky s inzulínem mají speciální válec, který má stupnici dělení, s níž můžete měřit správnou dávku. Pro dospělé je to zpravidla 1 U a pro děti je to 2krát méně, tj. 0,5 U.

Technika podávání inzulínu pomocí speciálních injekčních stříkaček je následující: t

  1. ruce musí být ošetřeny antiseptickým roztokem nebo omyty antibakteriálním mýdlem;
  2. v injekční stříkačce by měl odtahovat vzduch ke značce plánovaného počtu jednotek;
  3. jehla injekční stříkačky musí být vložena do lahvičky s lékem a vytlačena z ní vzduch, a pak vzít lék a jeho množství by mělo být o něco více, než je nutné;
  4. k uvolnění přebytečného vzduchu ze stříkačky musíte klepnout na jehlu a nadbytečné množství inzulínu uvolnit do lahvičky;
  5. ošetřit místo injekce antiseptickým roztokem;
  6. na kůži musíte vytvořit kožní řasu a vstříknout do ní inzulin v úhlu 45 nebo 90 stupňů;
  7. po injekci inzulinu byste měli počkat 15-20 sekund, uvolnit přehyb a teprve poté vytáhnout jehlu (jinak nebude mít lék čas proniknout do krve a vytéct ven).

Použití pera stříkačky

Při použití injekční stříkačky se používá následující injekční technika:

  • Nejdříve musíte inzulín promíchat, otočit rukojetí v dlaních;
  • pak musíte uvolnit vzduch ze stříkačky, abyste zkontrolovali úroveň průchodnosti jehly (pokud je jehla ucpaná, nelze injekční stříkačku použít);
  • poté musíte nastavit dávkování léku pomocí speciálního válce, který je umístěn na konci rukojeti;
  • pak je nutné zpracovat místo injekce, vytvořit kožní záhyb a zavést léčivo podle výše uvedeného schématu.

Nejčastěji se injekční pera používají k podávání inzulínu dětem. Jsou nejvhodnější k použití a při injekci nezpůsobují žádnou bolest.

Proto, pokud jste diabetik a máte předepsané inzulínové injekce, než si je dáte sami, musíte od svého lékaře dostat několik lekcí. Ukáže vám, jak správně střílet, kde je lepší to udělat, atd. Pouze správné podávání inzulínu a dodržování jeho dávek vám umožní vyhnout se komplikacím a zlepšit celkový stav pacienta!

Inzulínová subkutánní injekční technika: pravidla, znaky, místa vpichu

Diabetes mellitus je závažné chronické onemocnění spojené s poruchami metabolických procesů v těle. Může ohromit každého, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Vlastnosti onemocnění - dysfunkce pankreatu, neprodukující nebo produkující nedostatečné množství hormonu inzulínu.

Bez inzulínu nelze hladinu cukru v krvi rozložit a správně strávit. Protože tam jsou vážné narušení v práci téměř všech systémů a orgánů. Současně je snížena imunita osoby, bez zvláštních léků, nemůže existovat.

Syntetický inzulín je léčivo, které se podává subkutánně pacientovi trpícímu cukrovkou, aby se kompenzoval deficit přirozeného.

Aby byla léčba léčiv účinná, existují zvláštní pravidla pro podávání inzulínu. Jejich porušení může vést k úplné ztrátě kontroly hladin glukózy v krvi, hypoglykémie a dokonce i smrti.

Diabetes - příznaky a léčba

Všechna terapeutická opatření a postupy pro diabetes mellitus jsou zaměřeny na jeden hlavní cíl - stabilizovat hladinu cukru v krvi. Normálně, pokud neklesne pod 3,5 mmol / l a nestoupne nad 6,0 ​​mmol / l.

Někdy pro tento účel stačí jen dodržovat dietu a dietu. Ale často neudělat bez injekce syntetického inzulínu. Na základě toho existují dva hlavní typy diabetu:

  • Závislé na inzulínu, když je nezbytné podávat inzulín subkutánně nebo perorálně;
  • Nezávislý na inzulínu, pokud je dostatečná výživa dostatečná, protože pankreas stále produkuje inzulín v malých množstvích. Zavedení inzulínu je nutné pouze ve velmi vzácných, nouzových případech, aby se zabránilo útoku hypoglykémie.

Bez ohledu na typ diabetu jsou hlavní symptomy a projevy nemoci stejné. To je:

  1. Suchá kůže a sliznice, konstantní žízeň.
  2. Časté močení močit.
  3. Neustálý pocit hladu.
  4. Slabost, únava.
  5. Ztráta v kloubech, kožní onemocnění, často křečové žíly.

U diabetes mellitus 1. typu (inzulín-dependentní) je syntéza inzulínu zcela blokována, což vede k ukončení funkce všech lidských orgánů a systémů. Inzulinové injekce jsou v tomto případě nezbytné po celý život.

U diabetes mellitus typu 2 vzniká inzulin, ale v zanedbatelných množstvích, což není dostatečné pro to, aby tělo fungovalo. Tkáňové buňky to prostě nerozpoznají.

V tomto případě je třeba zajistit výživu, která bude stimulovat tvorbu a vstřebávání inzulínu, ve vzácných případech budete potřebovat subkutánní inzulin.

Injekční stříkačky s inzulínem

Inzulínové přípravky musí být uchovávány v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C nad nulou. Léčivo je velmi často dostupné ve formě injekčních stříkaček na pera - je vhodné nosit je s sebou, pokud potřebujete opakovaně podávat inzulín během dne. Takové injekční stříkačky se uchovávají maximálně jeden měsíc při teplotě ne vyšší než 23 stupňů.

Musí být použity co nejrychleji. Vlastnosti léčiva jsou ztraceny, když jsou vystaveny teplu a ultrafialovému světlu. Vzhledem k tomu, že injekční stříkačky musí být skladovány mimo ohřívací zařízení a sluneční světlo.

Tip: Při výběru injekčních stříkaček pro inzulín se doporučuje dát přednost modelům vestavěné jehly. Jsou bezpečnější a bezpečnější.

Je nutné věnovat pozornost ceně rozdělení stříkačky. Pro dospělého pacienta je to 1 U, pro děti - 0,5 U. Jehla pro děti je zvolena tenká a krátká - ne více než 8 mm. Průměr takové jehly je pouze 0,25 mm, na rozdíl od standardní jehly, jejíž minimální průměr je 0,4 mm.

Pravidla pro nábor inzulínu do injekční stříkačky

  1. Umyjte nebo sterilizujte ruce.
  2. Pokud chcete zadat dlouhodobě působící lék, ampulka s ní by se měla válcovat mezi dlaněmi, dokud se tekutina nezakalí.
  3. Pak se do stříkačky natáhne vzduch.
  4. Nyní je nutné zavést vzduch z injekční stříkačky do ampule.
  5. V injekční stříkačce vytvořte sadu inzulinu. Odstraňte přebytečný vzduch poklepáním na tělo injekční stříkačky.

Přidání dlouhodobě působícího inzulínu s krátkodobě působícím inzulínem se provádí také podle specifického algoritmu.

Nejprve natáhněte vzduch do injekční stříkačky a vstříkněte do obou lahví. Poté se nejprve shromáždí krátkodobě působící inzulin, tj. Čirý, a pak je dlouhodobě působící inzulin zakalený.

V jaké oblasti a jak nejlépe zavést inzulín

Inzulín se aplikuje subkutánně do tukové tkáně, jinak to nebude fungovat. Jaké oblasti jsou pro to vhodné?

  • Rameno;
  • Belly;
  • Přední stehno;
  • Vnější gluteální záhyb.

Nedoporučuje se podávat samodávkové dávky inzulínu do ramene: existuje riziko, že pacient nebude schopen samostatně tvořit podkožní tukové záhyby a bude intramuskulárně vstřikovat léčivo.

Nejrychlejší hormon se vstřebává, pokud ho zadáte do žaludku. Proto, když se používají dávky krátkého inzulínu, je pro injekci nejvhodnější zvolit abdominální oblast.

Důležité: oblast injekce by měla být změněna každý den. V opačném případě se změní kvalita absorpce inzulínu a hladina cukru v krvi se začne dramaticky měnit bez ohledu na podávanou dávku.

Je nezbytné zajistit, aby se lipodystrofie v injekčních zónách nevyvinula. Nedoporučuje se injikovat inzulin do modifikovaných tkání. Nemůžete to udělat ani v oblastech, kde se vyskytují jizvy, jizvy, kožní plomby a hematomy.

Inzulínová injekční technika stříkačkou

Pro zavedení inzulínu pomocí běžné injekční stříkačky, injekčního pera nebo čerpadla s dávkovačem. Zvládnout techniku ​​a algoritmus pro všechny diabetiky je pouze pro první dvě možnosti. Na tom, jak dobře bude injekce provedena, závisí doba proniknutí dávky léku přímo.

  1. Nejprve je třeba připravit injekční stříkačku s inzulínem, v případě potřeby provést ředění podle výše popsaného algoritmu.
  2. Poté, co je injekční stříkačka s přípravkem připravena, se složí dva prsty, palec a ukazováček. Ještě jednou je třeba věnovat pozornost: inzulín by měl být vstřikován přesně do tuku, nikoli do kůže a ne do svalu.
  3. Pokud je pro dávku inzulinu zvolena jehla o průměru 0,25 mm, není přehyb nutný.
  4. Injekční stříkačka je umístěna kolmo na rýhu.
  5. Bez uvolnění záhybů, musíte tlačit celou cestu až k základně stříkačky a vstřikovat lék.
  6. Nyní musíte počítat do deseti, a teprve pak opatrně vyjměte stříkačku.
  7. Po všech manipulacích můžete uvolnit záhyb.

Pravidla pro injekce inzulínu injekčním perem

  • Pokud potřebujete dávku prodlouženého inzulínu, musí být nejprve intenzivně míchán.
  • Pak by měly být 2 jednotky roztoku uvolněny do vzduchu.
  • Na číselných kroužcích je třeba nastavit správné množství dávky.
  • Nyní jsou záhyby provedeny tak, jak je popsáno výše.
  • Pomalu a opatrně, aby se dostal do léku Stiskem pístu stříkačky.
  • Po 10 vteřinách lze injekční stříkačku vyjmout z obalu a přehyb uvolnit.

Tyto chyby by neměly být povoleny:

  1. Injekce do nevhodných zón;
  2. Nedodržujte dávkování;
  3. Injikujte studený inzulín, aniž by byla vzdálenost mezi injekcemi nejméně tři centimetry;
  4. Použijte vypršenou léčbu.

Pokud není možné provést injekci z důvodu všech pravidel, doporučuje se vyhledat pomoc lékaře nebo zdravotní sestry.

Terapie diabetes - Insulin Injection Algorithm

V současné době trpí cukrovkou asi 5-6% dospělé populace.

Prakticky každý člověk má babičku nebo dědečka, přítele nebo spolužáka, který bojuje proti tomuto onemocnění.

Aby se předešlo akutnímu problému diabetu, byly vyvinuty léčebné režimy a speciální algoritmus a pravidla pro podávání inzulínu.

Co je inzulín podáván?

Inzulín můžete aplikovat injekční stříkačkou nebo perem na jedno použití.

Typy jehel a jejich výběr

Inzulinové jehly jsou odnímatelné a vestavěné. Zastavte svou volbu na injekčních stříkačkách s vestavěnou jehlou, protože vám umožní vstoupit do celého léku bez stopy.

Velikost jehel je rozdělena na:

  • Krátký (4-5 milimetrů): pro první příjem inzulínu ve vašem životě vyberte tuto délku, aby se minimalizovalo riziko zranění a bolesti. Vsuňte jehlu pod úhlem 90 stupňů.
  • Střední (6-8 milimetrů): mohou být používány dětmi i dospělými s normální hmotností. Vsuňte jehlu pod úhlem 45 stupňů, rukou držte kůži do záhybu.
  • Dlouhé (> 8 milimetrů): levné, ale přináší více bolesti.

Výběr typu inzulínu

V závislosti na délce trvání a nástupu účinku existují tři typy inzulínu:

  1. "Krátké." To jsou léky, které musí být užívány před jídlem. Jejich činnost začíná za 15 minut a dosahuje vrcholu za půl hodiny (například „Actrapid“).
    • Inzulíny „Ultrashort“ působí již po 10 minutách, ale přestanou působit po maximálně třech hodinách (Novorapid).
  2. "Střední". Léky, které postupně rozkládají glukózu a udržují požadovanou hladinu glukózy po dlouhou dobu (například Protafan, Monotard). Začnou působit do 10–15 minut po podání a v případě potřeby mohou nahradit „krátké“ inzulíny.
  3. "Dlouhé." Léky, jejichž terapeutický účinek může trvat až jeden den nebo více (například Ultralent). Úplný terapeutický účinek by měl být očekáván 4-6 hodin po podání.

Jak připravit pero?

Pro přípravu pera do ní vložte kazetu. K tomu sejměte víčko a odšroubujte držák. Poté vložte kazetu a přišroubujte držák zpět.

Příprava inzulínu pro podání

Před podáním injekce vizuálně vyhodnoťte lék v lahvičce:

  • Transparentní inzulin („krátký“) lze podávat okamžitě bez míchání.
  • Muddy inzulín („dlouhý“) musí být před použitím protřepán. Udělej to velmi opatrně a pomalu. Pero injekční stříkačky s vnitřním zásobníkem musí být 20krát převráceno, aby se lék smísil s kuličkou uprostřed.

Je-li lék, který byl obvykle transparentní, náhle ztlumený, je absolutně nemožné vstřikovat ho! Je zkažený!

Jak nainstalovat jehlu?

Vyjměte jehlu z obalu a odstraňte nálepku z vnějšího víčka. Přišroubujte je k tělu injekčního pera.

Jak odstranit vzduch z kazety?

Pro bezpečné zavedení léku z něj by měly být odstraněny vzduchové bubliny.

Chcete-li to provést, odstraňte vnější kryt jehly čistými rukama a odložte stranou a pak odstraňte vnitřní kryt jehly.

Nastavte dávku na 4 jednotky. (při prvním použití kazety) otočte spouštěcí tlačítko směrem k sobě. Na displeji by se měla dávka shodovat s indikátorem pomlčky.

Zaklepejte na kazetu a nechte vzduch stoupat nahoru. Stiskněte tlačítko start, dokud neuvidíte, že lék vychází z jehly. To znamená, že jste odstranili veškerý vzduch.

Nastavení dávky

Otáčením tlačítka start vyberte požadovanou dávku. Pokud se vám nepodaří přišroubovat na požadovanou hodnotu - zkontrolujte rovnováhu v kazetě. S největší pravděpodobností budete muset dodatečně zadat chybějící objem z nové kazety.

Výběr místa pro zavedení léku

Inzulíny jsou injikovány pod kůži. V oblasti pupečníku je zaveden "krátký" inzulin. Takže droga se nejrychleji dostane do krve. Prodloužené inzulíny se podávají do stehen, hýždí a ramen. Lék tak vstupuje do krve postupně a po dlouhou dobu.

Místa pro injekce inzulínu

Injekční technika inzulínu

Zvažte tedy algoritmus a techniku ​​podávání inzulínu:

  • Ošetření pokožky antiseptikem. Je třeba poznamenat, že alkoholické antiseptika mohou zničit inzulín. Proto před zavedením léku čekat, až je kůže zcela suchá. A pokud je to možné, pak zcela opusťte ošetření pleti.
  • Vytvoření kožního záhybu (s výjimkou krátkých jehel).
  • Vložte jehlu (zcela):
    • 90 ° úhel pro 8 mm jehly.
  • Stiskněte jemně tlačítko start, dokud neuslyšíte cvaknutí. Podržte tlačítko po dobu 10 sekund.
  • Vyjměte jehlu. Po odstranění jehly můžete místo injekce lehce stisknout rukou.
  • Poslední fáze. Nyní můžete víčko odhodit pomocí použité jehly a zavřít rukojeť injekční stříkačky.

Kontrola rovnováhy inzulínové kazety

Zbytek léčiva v zásobní vložce lze snadno určit díky speciálnímu měřítku. Pokud je kazeta prázdná, píst bude ve spodní části bílé čáry.

Výměna kazety za novou

Chcete-li vyměnit kazetu, jednoduše odšroubujte držák, starý zlikvidujte, vložte novou kazetu a utáhněte držák.

Pacienti s diabetem typu II, kteří ještě inzulin neužívají, se mohou předem naučit techniku ​​bezbolestného podávání. Je také nezbytné v případech infekčních onemocnění, kdy se zvyšuje potřeba inzulínu a je nutná dočasná podpora pro slinivku břišní.

Technika inzulínové injekční stříkačky (inzulín) t

Po vyhodnocení vhodnosti a přípravy látky pro injekce (zahřívání a míchání prodlouženého inzulínu) postupujte podle následujícího schématu:

  • Otevřete uzávěr lahve nebo ošetřete pryžovou zátku antiseptikem, pokud není lék z lahve poprvé odebrán.
  • Otevřete obal a vyjměte stříkačku.
  • Zadejte injekční stříkačku tolik jednotek. vzduchu, kolik plánuje zavést inzulín.
  • Vložte jehlu do korku a vložte celý vzduch do lahvičky, držte ji ve svislé poloze.
  • Vytočte požadované množství drog +1 jednotek.
  • Nechte vzduch stoupat nahoru klepnutím na stříkačku a vytlačte přebytečný lék vzduchem zpět do lahvičky.
  • Vyjměte jehlu.
  • Vytvořte přehyb na kůži a vložte jehlu v závislosti na délce v jiném úhlu (jak je popsáno výše).
  • Pomalu vstřikujte lék a po 10 sekundách vyjměte jehlu.

Injekční technika inzulínu

V případě, že potřebujete společně zavést „dlouhý“ a „krátký“ inzulín:

  • vstoupit do vzduchu v láhvi s "dlouhým", pak s "krátkým" inzulínem;
  • typu první “krátký”, pak “dlouhý” inzulín.

Jak pečovat o místa vpichu?

Aby se zabránilo zhutnění podkožní tkáně, nevytvářejte záběry na stejném místě v řadě, ustupte o několik centimetrů. Není nutná žádná speciální péče o pleť. 1-2 krát denně stačí na to, aby se osprchoval a ošetřil místa injekce toaletním mýdlem.

Inzulínové režimy

Existuje pět základních režimů inzulínu:

  1. injekce "dlouhého" nebo "středního" inzulínu jednou;
  2. injekce "média" inzulínu 2x denně;
  3. injekce „krátkého“ a „středního“ inzulínu 2x denně;
  4. tři injekce "krátkého" a jedna injekce "dlouhého" inzulínu denně.

Zesílené schéma (základ-bolus).

K dnešnímu dni je nejslibnější schéma bolusu. Je co nejblíže kolísání denního vylučování inzulínu ve zdravém organismu. Polovina denní dávky se skládá z prodloužených inzulínů, které se podávají třikrát (ráno, na oběd a večer) a druhá polovina je krátká, která se podává v závislosti na četnosti, množství a složení potravy.

Cukrovka není nemoc, ale způsob života! Se správnou terapií a výživou můžete žít plně a jasně!

Inzulín a jeho zavedení subkutánně

Inzulín je lék, který snižuje koncentraci cukru v krvi a je podáván v jednotkách inzulínu (EI). K dispozici v lahvičkách po 5 ml obsahuje 1 ml inzulínu 40 UI, 80 UI nebo 100 UI - pozorně si prohlédněte etiketu lahvičky.

Inzulín se podává injekční stříkačkou na jedno použití 1 ml.

Na jedné straně stupnice na válci - dělení na ml, na druhé - dělení na EI, podle ní a provedení souboru léku, který dříve odhadoval měřítko dělení. Inzulín injikovaný s / c, in / in.

Účel: terapeutický - ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Indikace:

Kontraindikace:

2. Alergická reakce.

Vybavení:

Sterilní: podnos s gázovým tufem nebo bavlněnými kuličkami, inzulínovou stříkačkou s jehlou, druhou jehlou (pokud je na injekční stříkačce dodána změna jehly), alkoholem 70%, inzulínovým přípravkem, rukavicemi.

Nesterilní: nůžky, gauč nebo židle, nádoby na dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.

Příprava pacienta a léků:

1. Vysvětlete pacientovi nutnost dodržovat dietu při podávání inzulínu. Krátkodobě působící inzulín se vstřikuje 15–20 minut před jídlem, jeho hypoglykemický účinek začíná za 20–30 minut, dosahuje maximálního účinku za 1,5–2,5 hodiny, celková doba účinku je 5-6 hodin.

2. Jehlu v injekční lahvičce s inzulínem a s / c lze zadat pouze po zaschnutí korku z lahvičky a místa injekce ze 70% alkoholu. alkohol snižuje aktivitu inzulínu.

3. Při injekci roztoku inzulínu do injekční stříkačky vytočte lékařem více než 2 předepsané dávky Je nutné kompenzovat ztráty během odvádění vzduchu a kontrolu druhé jehly (za předpokladu, že je jehla vyjímatelná).

4. Lahve s inzulínem uloženým v chladničce, zabraňující jejich zmrazení; přímé sluneční světlo je vyloučeno; před podáním se zahřeje na teplotu místnosti.

5. Po otevření lahvičku lze skladovat po dobu 1 měsíce, kovový uzávěr nelze odtrhnout, ale přehnout.

Algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi průběh manipulace, získejte jeho souhlas.

2. Nasaďte si čistý plášť, masku, manipulujte s rukama na hygienické úrovni, noste rukavice.

3. Přečtěte si název inzulínu, dávka (40,80,100 UI v 1 ml) - musí být v souladu s lékařským předpisem.

4. Podívejte se na datum, datum expirace - musí odpovídat.

5. Zkontrolujte integritu obalu.

6. Otevřete obal s vybranou sterilní injekční stříkačkou a vložte ji do sterilního podnosu.

7. Otevřete hliníkový kryt a dvakrát ho ošetřete 70% alkoholem.

8. Po zaschnutí alkoholu propíchněte pryžový uzávěr lahvičky, vezměte si inzulín (dávka předepsaná lékařem a 2 EI).

9. Vyměňte jehlu. Uvolněte vzduch z injekční stříkačky (2 U vstoupí do jehly).

10. Nasaďte injekční stříkačku na sterilní podnos, připravte 3 sterilní bavlněné kuličky (2 navlhčené 70% alkoholem, 3. - suché).

11. Nejprve ošetřete kůži první, potom druhou bavlněnou koulí (alkoholem) a držte třetí (suchou) v levé ruce.

12. Shromážděte kůži trojúhelníkovým záhybem.

13. Vsuňte jehlu do paty záhybu pod úhlem 45 ° do hloubky 1 - 2 cm (2/3 jehly) a stříkačku držte v pravé ruce.

14. Zadejte inzulin.

15. Stiskněte místo vpichu suchou bavlněnou koulí.

16. Odstraňte jehlu přidržením kanyly.

17. Vyjměte jednorázovou stříkačku a jehlu do 3% chloraminové nádoby po dobu 60 minut.

18. Vyjměte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

19. Umyjte si ruce, odtok.

Možné komplikace při podávání inzulínu:

1. Lipodystrofie (vymizení tukové tkáně v místě vícenásobných injekcí, zjizvení).

2. Alergická reakce (zarudnutí, kopřivka, angioedém).

3. Hypoglykemický stav (předávkování). Pozorováno: podrážděnost, pocení, hlad. (Pomoc s hypoglykémií: dát pacientovi cukr, med, sladké nápoje, sušenky).

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Subkutánní algoritmus injekce inzulínu

Nechte alkohol odpařit.

Otevřete obal inzulínovou stříkačkou.

Zadejte objem vzduchu v injekční stříkačce rovný dávce inzulínu. Vpíchněte jehlu stříkačky do gumové zátky lahvičky a píst snižte až na konec, v lahvičce se vytvoří přetlak.

Otočte lahvičku vzhůru nohama, držte ji v levé ruce, paži zatáhněte pravou rukou, zadejte požadovanou dávku do injekční stříkačky a 1-2 U (přetlak v lahvičce pomáhá sbírat lék).

Vyjměte jehlu z lahvičky a nastavte přesnou dávku inzulínu. Zajistěte, aby v injekční stříkačce nezůstaly žádné vzduchové bubliny. Nasaďte ochranný kryt na jehlu.

Poznámka: v nepřítomnosti jednorázových inzulínových injekčních stříkaček se používá opakovaně použitelná sterilní inzulínová stříkačka se dvěma jehlami: k náboru a podávání léčiv.

Dokončení manipulace: Připravte 3 sterilní bavlněné kuličky do podnosu, z nichž dvě by měly být navlhčeny 70% ethylalkoholem a jeden by měl zůstat suchý.

3. Technika subkutánního inzulínu

Vybavení: inzulínový roztok, jednorázová inzulínová stříkačka s jehlou, sterilní bavlněné kuličky, 70% alkohol, nádoby s dezinfekčními roztoky, sterilní jednorázové rukavice.

Příprava na manipulaci:

Pozdravte pacienta, představte se.

Vyjasněte si povědomí pacienta o léku a získejte informovaný souhlas s injekcí.

Umyjte si ruce s hygienou, položte na sterilní rukavice.

Pomoci pacientovi zaujmout správnou pozici (sezení nebo lhaní).

Místo vpichu ošetřete dvěma bavlněnými tampony navlhčenými 70% alkoholem. První kulička je velká plocha, druhou je přímé vstřikování.

Počkejte, až se alkohol odpaří.

Levou rukou vezměte kůži v místě vpichu do záhybu.

Pravou rukou zasuňte jehlu do hloubky 15 mm (2/3 jehly) pod úhlem 45 ° v základně kožního záhybu, přidržte jehlovou kanylu ukazováčkem.

Poznámka: Při podávání inzulínu je injekční stříkačka - pero - jehla vložena kolmo k pokožce.

Přeneste levou ruku na píst a pomalu vstříkněte inzulín. Nepřesouvejte stříkačku z ruky do ruky. Počkejte dalších 5-7 sekund.

Vyjměte jehlu. Místo vpichu stiskněte suchým sterilním vatovým tampónem. Ne masírujte.

Zeptejte se pacienta, jak se cítí.

Vystavit jednorázové a opakovaně použitelné zdravotnické prostředky v souladu s průmyslovými předpisy o dezinfekci a předterilizaci a sterilizaci.

Dezinfikujte a zlikvidujte zdravotnický odpad v souladu se San. PiN 2.1.7.728-99 "Pravidla pro shromažďování, skladování a odstraňování odpadních zdravotnických profylaktických zařízení"

Vyjměte rukavice, vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem. Umyjte si ruce hygienickým způsobem.

Varujte (av případě potřeby zkontrolujte), že pacient vezme jídlo do 20 minut po injekci (aby se zabránilo hypoglykemickému stavu).

Pravidla a algoritmus pro zavedení inzulínu do diabetes mellitus

Inzulínová terapie se stává nedílnou součástí léčby diabetu. Výsledek onemocnění do značné míry závisí na tom, jak dobře bude pacient zvládat techniku ​​a bude dodržovat obecná pravidla a algoritmy pro subkutánní podání inzulínu.

Pod vlivem různých procesů v lidském těle dochází k poruchám pankreatu. Zpožděná sekrece a její hlavní hormon - inzulín. Jídlo přestává být tráveno ve správném množství, energetický metabolismus se snižuje. Hormon nestačí pro rozpad glukózy a vstupuje do krve. Pouze léčba inzulínem je schopna tento patologický proces zastavit. Pro stabilizaci situace aplikujte injekci.

Obecná pravidla

Injekce se provádí před každým jídlem. Pacient není schopen kontaktovat zdravotníka tolikrát a bude muset zvládnout algoritmus a pravidla podávání, studovat zařízení a typy injekčních stříkaček, techniku ​​jejich použití, pravidla pro skladování samotného hormonu, jeho složení a odrůdy.

Je nutné dodržovat sterilitu, splňovat hygienické a hygienické normy:

  • umýt ruce, používat rukavice;
  • správně manipulovat s částmi těla, kde bude injekce provedena;
  • naučit se užívat léky bez dotyku jiných předmětů jehlou.

Je vhodné pochopit, jaké typy léků existují, jak dlouho působí, a také při jaké teplotě a jak dlouho může být lék uložen.

Injekční roztok se často uchovává v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů. Tato teplota se obvykle udržuje ve dveřích chladničky. Je nemožné, aby droga narazila na sluneční paprsky.

Existuje velké množství inzulínu, které jsou klasifikovány podle různých parametrů:

  • kategorie;
  • složka;
  • stupeň čištění;
  • rychlost a trvání akce.

Kategorie závisí na tom, z čeho je hormon vybrán.

  • vepřové
  • velryba;
  • syntetizované z pankreatu skotu;
  • člověka

Existují monokomponentní a kombinované léky. Podle stupně čištění jde o klasifikaci, která se filtruje kyselým ethanolem a krystalizuje hlubokou purifikací na molekulární úrovni a iontoměničovou chromatografií.

V závislosti na rychlosti a délce akce existují:

  • ultrashort;
  • krátké;
  • střední trvání;
  • dlouho;
  • kombinované.

Tabulka trvání účinku hormonu:

Jednoduchý inzulín Actrapid

Průměrná doba trvání 16 - 20 hodin

Dlouhé 24 až 36 hodin

Léčebný režim může určit pouze endokrinolog a předepsat dávku.

Kde je injekce podávána?

Pro injekce existují zvláštní oblasti:

  • stehno (oblast nahoře a vpředu);
  • břicho (v blízkosti pupečníku);
  • hýždě;
  • rameno

Je důležité, aby injekce nevstoupila do svalové tkáně. Je nezbytné, aby se subkutánní tuková tkáň píchla, jinak by injekce ve svalech způsobila nepohodlí a komplikace.

Je nutné zvážit zavedení hormonu s prodlouženým účinkem. Je lepší ji zavést do boků a hýždí - zde se vstřebává pomaleji.

Pro rychlejší výsledek jsou nejvhodnější místa ramena a žaludek. Proto jsou čerpadla vždy nabíjena krátkými inzulíny.

Nevhodná místa a pravidla pro výměnu míst pro injekce

Břišní a stehenní oblasti jsou nejvhodnější pro ty, kteří provádějí injekce sami. Je mnohem pohodlnější shromažďovat záhyb a píchnutí, ujistěte se, že se jedná o oblast podkožního tuku. Může být obtížné najít místo pro injekci tenkým lidem, zejména těm, kteří trpí dystrofií.

Měla by být dodržována pravidla odsazení. Od každé předchozí injekce musíte ustoupit alespoň 2 cm.

Místa pro injekce musí být neustále měněna. Vzhledem k tomu, že je nutné neustále a velmi často píchat, existují z této situace 2 způsoby - rozdělte zónu určenou pro injekce do 4 nebo 2 částí a jednu z nich proveďte injekčně, zatímco ostatní odpočívají a nezapomeňte ustoupit 2 cm od místa předchozí injekce.

Doporučuje se zajistit, aby místa injekce nebyla změněna. Pokud jste již začali zavádět lék do stehna, pak musíte po celou dobu píchnout do stehna. Je-li v žaludku, pak musí i nadále měnit rychlost dodání léku.

Technika subkutánní injekce

U diabetu existuje speciálně zdokumentovaná technika podávání léčiva.

Pro inzulínové injekce byla vyvinuta specifická injekční stříkačka. Rozdělení v něm nejsou totožné s obyčejnými divizemi. Jsou označeny v jednotkách - ED. Jedná se o speciální dávku pro diabetiky.

Kromě inzulínové stříkačky je k dispozici také injekční pero, je vhodnější použít, je k dispozici také pro opakované použití. Tam jsou rozdíly na tom, které odpovídají polovině dávky.

Úvod můžete zvýraznit pomocí čerpadla (dávkovače). To je jeden z moderních výhodných vynálezů, který je vybaven ovládacím panelem namontovaným v pásu. Data se zadávají pro spotřebu specifické dávky a v pravý čas dávkovač vypočítá dávku pro injekci.

Vložení se provádí pomocí jehly, která je vložena do žaludku, fixována lepicí páskou a připojena k inzulínové baňce pomocí elastických tubulů.

Algoritmus pro použití stříkačky:

  • sterilizovat ruce;
  • odstraňte víčko z jehly stříkačky, vtáhněte do něj vzduch a uvolněte ho do inzulínové láhve (potřebujete co nejvíce vzduchu jako dávka pro injekci);
  • protřepejte láhev;
  • vytočte předepsanou dávku o něco více, než je požadovaná značka;
  • zbavit se vzduchových bublin;
  • místo injekce otřete antiseptickým, suchým;
  • palcem a ukazováčkem sbírejte záhyb v místě, kde bude injekce;
  • provést injekci do základny trojúhelníkových záhybů a pomalu vstřikovat píst;
  • vyjměte jehlu, počítejte 10 sekund;
  • teprve po uvolnění záhybu.

Algoritmus pro zavedení hormonálního injekčního pera:

  • dávka;
  • do prostoru se nastříkají asi 2 jednotky;
  • požadovaná dávka je nastavena na SPZ;
  • na těle se vytvoří záhyb, pokud jehla je 0,25 mm, není to nutné;
  • injekcí při stisknutí konce rukojeti;
  • po 10 sekundách se pero vyjme a záhyb se uvolní.

Je důležité mít na paměti, že jehly pro injekce inzulínu jsou velmi malé - 8-12 mm na délku a 0,25-0,4 mm v průměru.

Injekce injekční stříkačkou by měla být provedena pod úhlem 45 ° a pero injekční stříkačky by mělo být pod přímou linií.

Musíme si uvědomit, že lék nelze otřást. Vytáhnete jehlu, toto místo nemůžete otřít. Nelze provést injekci studeným roztokem - pokud si produkt vyjmete z chladničky, musíte ho držet v rukou a pomalu ho ohřívat.

Po podání injekce se ujistěte, že jste si jídlo vzali za 20 minut.

Jasněji lze tento proces vidět ve videu z materiálu Dr. Malysheva:

Komplikace během procedury

Komplikace jsou nejčastěji, pokud nedodržují všechna pravidla administrace.

Imunita vůči léku může způsobit alergické reakce, které jsou spojeny s intolerancí proteinů v jeho složení.

Alergii lze vyjádřit:

  • zarudnutí, svědění, kopřivka;
  • otoky;
  • bronchospasmus;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok.

Někdy se fenomén Arthus vyvíjí - zčervenání a otok se zvyšuje, zánět se stává purpurově červený. Pro zmírnění symptomů se inzulín používá k injekční aplikaci. Reverzní proces začíná a na místě nekrózy vzniká jizva.

Stejně jako u jiných alergií je jim předepsána desenzibilizace (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) a hormony (hydrokortison, mikrodávky vícezložkového prasete nebo lidského inzulínu, prednisolonu).

Lokálně se uchýlil k obkalyvaniyu zvyšování dávek inzulínu.

Další možné komplikace:

  1. Inzulínová rezistence. To je, když buňky přestanou reagovat na inzulín. Glukóza v krvi stoupá na vysokou úroveň. Inzulín je zapotřebí stále více. V takových případech předepsat dietu, cvičení. Léčba biguanidy (Siofor, Glucophage) bez diety a cvičení není účinná.
  2. Hypoglykémie je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Známky patologie - zvýšený srdeční tep, pocení, neustálý hlad, podrážděnost, třes končetin. Pokud není provedena žádná akce, může dojít k hypoglykemické kómě. První pomoc: dát sladkost.
  3. Lipodystrofie. Existují atrofické a hypertrofické formy. Také se nazývá mastná dystrofie podkožní tkáně. Vyskytuje se nejčastěji, když se nedodržují pravidla pro injekce - nedodržení správné vzdálenosti mezi injekcemi, zavedení studeného hormonu, hypotermie z místa, kde byla injekce provedena. Nebyla identifikována žádná přesná patogeneze, ale je to způsobeno porušením trofismu tkáně s konstantním poškozením nervů během injekcí a zavedením nedostatečně čistého inzulínu. Obnovte postižená místa vstříknutím monokomponentního hormonu. Tam je technika navržená profesorem V.Talantovym - zaokrouhlení s novocaine směsí. Zlepšení tkáně začíná již ve 2. týdnu léčby. Zvláštní pozornost je věnována hlubšímu studiu techniky provádění injekcí.
  4. Snížení draslíku v krvi. Při této komplikaci je pozorován zvýšený apetit. Přiřaďte speciální dietu.

Následující komplikace mohou být také nazývány:

  • závoj před očima;
  • otok dolních končetin;
  • zvýšený krevní tlak;
  • přírůstek hmotnosti.

Snadno se odstraňují speciální dietou a režimem.

Algoritmus pro provádění subkutánní injekce inzulínu

I. Příprava postupu:

1. Představte se pacientovi, vysvětlete jeho průběh a účel. Ujistěte se, že pacient souhlasil s postupem.

2. Nabídněte / pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou pozici (v závislosti na místě podání: sezení, lhaní).

4. Ošetřete ruce hygienickou metodou s antiseptikem obsahujícím alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).

5. Nasaďte sterilní jednorázový primární roztok.

6. Připravte injekční stříkačku. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu.

7. Vyjměte potřebnou dávku inzulínu z lahvičky.

Injekční lahvička:

- Přečtěte si název léku na lahvičce, zkontrolujte datum exspirace inzulínu, jeho průhlednost (jednoduchý inzulín by měl být průhledný a prodloužený - zakalený)

- Inzulín míchejte pomalým otáčením láhve mezi dlaněmi (netřepejte lahví, protože třepání vede k tvorbě vzduchových bublinek)

- Gumovou čepičku na injekční lahvičce s inzulínem otřete gázovou podložkou navlhčenou antiseptikem.

- Určete cenu rozdělení stříkačky a porovnejte s koncentrací inzulínu v lahvičce.

- Do stříkačky natáhněte vzduch v množství odpovídajícím dané dávce inzulínu.

- Nasajte nasbíraný vzduch do injekční lahvičky s inzulínem.

- Injekční lahvičku převraťte stříkačkou a vezměte si dávku inzulínu předepsanou lékařem a dalších 10 jednotek navíc (další dávky inzulínu usnadňují přesný výběr dávky).

- Pro odstranění vzduchových bublinek poklepejte na injekční stříkačku v místě vzduchových bublin. Když se vzduchové bubliny posouvají nahoru z injekční stříkačky, zatlačte na píst a dejte jej na úroveň předepsané dávky (minus 10 U). Pokud zůstanou vzduchové bubliny, pohybujte pístem, dokud nezmizí v injekční lahvičce (netlačte inzulín do ovzduší v místnosti, protože je zdraví škodlivý).

- Jakmile se odebere správná dávka, vyjměte jehlu stříkačkou z lahvičky a nasaďte na ni ochranný kryt.

- Injekční stříkačku umístěte do sterilního podnosu pokrytého sterilní vložkou (nebo jednorázovou injekční stříkačkou) (PR 38/177).

6. Nabídněte pacientovi, aby vystavil místo vpichu injekce:

- přední oblast břišní stěny

- přední vnější stehno

- horní vnější povrch ramene

7. Ošetřete sterilní jednorázové rukavice s antiseptikem obsahujícím alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).

Ii. Postup provedení:

9. Místo vpichu ošetřujte nejméně 2 sterilními ubrousky navlhčenými antiseptikem. Nechte kůži uschnout. Použité gázové ubrousky zlikvidujte v nesterilním zásobníku.

10. Odstraňte uzávěr z injekční stříkačky, vezměte injekční stříkačku pravou rukou, držte jehlou kanyly ukazováčkem a držte jehlu v řezu.

11. Přiložte kůži v místě vpichu prvního a druhého prstu levé ruky do záhybu trojúhelníkového tvaru se základnou dolů.

12. Vložte jehlu do základny kožního záhybu pod úhlem 45 ° vzhledem k povrchu kůže (při provádění injekce do přední stěny břicha závisí úhel záběru na tloušťce záhybu: pokud je menší než 2,5 cm, úhel zasunutí je 45 °; pokud je více, pak úhel zasunutí 90 °)

13. Zavést inzulin. Počítejte do 10 bez odstranění jehly (tím se vyhnete úniku inzulínu).

14. Stiskněte suchou sterilní gázovou vložku vyjmutou ze svorky do místa vpichu injekce a vyjměte jehlu.

15. Uchovávejte sterilní gázový hadřík po dobu 5-8 sekund, místo vpichu nemasírujte (může to vést k příliš rychlé absorpci inzulínu).

Iii. Konec procedury:

16. Dezinfikujte veškerý použitý materiál (МУ 3.1.2313-08). Chcete-li to provést, z obalu „Dezinfikujte injekční stříkačky“, jehlou, do injekční stříkačky, vezměte dezinfekční prostředek, vyjměte jehlu pomocí odstraňovače jehel a umístěte injekční stříkačku do vhodné nádoby. Ubrousky z gázy umístěné v kontejneru "pro použité ubrousky". (MU 3.1.2313-08). Dezinfikujte zásobníky.

17. Odstraňte rukavice, vložte je do vodotěsného obalu odpovídající barvy pro následné odstranění (odpad třídy „B nebo C“) (Technologie pro jednoduché lékařské služby; Ruská asociace lékařských sester. Petrohrad. 2010, s. 10.3).

18. Ošetřete ruce hygienickou metodou, vypusťte (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).

19. V seznamu pozorování ošetřovatelské anamnézy nemoci, procedurálního žurnálu m / s, vytvořte odpovídající záznam o výsledcích.

20. Připomeňte pacientovi příjem potravy 30 minut po injekci.

Poznámka:

- Pokud je inzulin podáván doma, nedoporučuje se léčit kůži v místě vpichu alkoholu.

- Aby se předešlo rozvoji lipodystrofie, doporučuje se, aby každá další injekce byla podána 2 cm pod předchozí dávku, v sudých dnech, inzulín by měl být injikován do pravé poloviny těla a na lichý do leva.

- Lahvičky s inzulínem jsou uchovávány ve spodní části chladničky při teplotě 2-10 * (2 hodiny před použitím, vyjměte lahvičku z chladničky, abyste dosáhli pokojové teploty).

- Láhev pro trvalé použití lze skladovat při pokojové teplotě po dobu 28 dní (na tmavém místě).

- Krátkodobě působící inzulín se podává 30 minut před jídlem.

Technologie provádí jednoduché lékařské služby

Zavedení inzulínu: kde a jak píchnout

Zavedení inzulínu: zjistěte vše, co potřebujete. Po přečtení tohoto článku zmizí strach, budou existovat řešení všech problémů. Níže je uveden postupný algoritmus pro subkutánní podání inzulínu stříkačkou a injekčním perem. Po malém tréninku se dozvíte, jak provádět injekce, které snižují hladinu cukru v krvi, naprosto bezbolestné.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Podkožní podávání inzulinu: podrobný článek, algoritmus krok za krokem

Nespoléhejte se na pomoc lékařů při výuce techniky podávání inzulínu, stejně jako jiných dovedností self-monitoringu diabetu. Prostudujte si materiály na webových stránkách endocrin-patient.com a praxi samostatně. Kontrolujte své onemocnění pomocí postupné léčby diabetu typu 2 nebo programu léčby diabetu 1. typu. Budete mít možnost udržet cukr stabilní na úrovni 4,0–5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí, a zaručit, že se budete chránit před chronickými komplikacemi.

Bolí inzulín?

Léčba inzulínem ubližuje těm, kteří používají nesprávnou injekční techniku. Naučíte se, jak tento hormon naprosto bezbolestně píchnout. V moderních injekčních stříkačkách a jehlových perech jsou jehly velmi tenké. Jejich špičky jsou naostřeny kosmickou technologií pomocí laseru. Hlavní stav: injekce by měla být rychlá. Správná technika vkládání jehel je jako házení šipek při hraní šipek. Jednou - a hotovo.

Nespouštějte jehlu pomalu na pokožku a přemýšlejte o ní. Po malém tréninku uvidíte, že inzulínové záběry jsou nesmysly, není tam žádná bolest. Vážnými úkoly jsou nákup kvalitně dovážených léků a výpočet vhodných dávek.

Co se stane, když diabetik nepichne inzulín?

Záleží na závažnosti Vašeho diabetu. Krevní cukr může výrazně vzrůst a způsobit smrtelné komplikace. U starších pacientů s diabetem 2. typu se jedná o hyperglykemickou kómu. U pacientů s diabetem 1. typu, ketoacidóza. Při mírném porušení metabolismu glukózy nedojde k akutním komplikacím. Nicméně, cukr zůstane trvale vysoký a to povede k rozvoji chronických komplikací. Nejhorší z nich je selhání ledvin, amputace nohou a slepota.

Smrtící srdeční infarkt nebo mrtvice mohou nastat dříve než komplikace se vyvíjejí v nohách, zraku a ledvinách. Pro většinu diabetiků je inzulín nepostradatelným nástrojem pro udržení normální hladiny cukru v krvi a ochranu před komplikacemi. Naučte se, jak to bezbolestně píchnout, jak je popsáno níže na této stránce.

Co se stane, když vynecháte záběr?

Pokud vynecháte injekci inzulínu, hladina glukózy v krvi vzroste. Kolik cukru roste závisí na závažnosti diabetu. V závažných případech může dojít k narušení vědomí s možnou smrtí. Jedná se o ketoacidózu u pacientů s diabetem 1. typu a hyperglykemickou kómou u pacientů s diabetem 2. typu. Zvýšené hladiny glukózy stimulují rozvoj chronických komplikací diabetu. Mohou být postiženy nohy, ledviny a zrak. Také zvyšuje riziko časného srdečního infarktu a mrtvice.

Kdy podat inzulín: před jídlem nebo po jídle?

Taková otázka naznačuje nízkou úroveň znalostí diabetika. Před zahájením injekce si pozorně přečtěte materiály o výpočtu dávek rychlého a rozšířeného inzulínu na tomto místě. Nejprve se podívejte na článek „Výpočet dávek inzulínu: odpovědi na otázky pacientů“. Přečtěte si také návod na užívání léků, které Vám byly předepsány. Užitečné mohou být placené individuální konzultace.

Jak často potřebujete píchnout inzulín?

Na tuto otázku nelze odpovědět, protože každý diabetik potřebuje individuální režim inzulinové terapie. Záleží na tom, jak se vaše krevní cukr chová po celý den. Číst další články:

Po prostudování těchto materiálů pochopíte, kolikrát denně je třeba píchnout, kolik jednotek a kdy. Mnoho lékařů předepisuje stejný režim inzulinové terapie všem svým pacientům s diabetem, aniž by se ponořili do svých individuálních charakteristik. Tento přístup snižuje pracovní zátěž lékaře, ale poskytuje pacientům špatné výsledky. Nepoužívejte jej.

Injekční technika inzulínu

Technika inzulínové injekce se mírně liší v závislosti na délce jehly stříkačky nebo injekčního pera. Můžete vytvořit kožní řasu nebo jít bez ní, udělat záběr v úhlu 90 nebo 45 stupňů.

  1. Připravte si lék, novou injekční stříkačku nebo jehlu pro injekční pero, bavlnu nebo čistou látku.
  2. Doporučuje se umýt si ruce mýdlem. Místo injekce neotírejte alkoholem nebo jinými dezinfekčními prostředky.
  3. Volte vhodnou dávku léku do injekční stříkačky nebo pera.
  4. Pokud je to nutné, vytvořte palcem a ukazováčkem kožní řasu.
  5. Vsuňte jehlu pod úhlem 90 nebo 45 stupňů - to musí být provedeno rychle.
  6. Pomalu zatlačte plunžr až na doraz, abyste podali lék pod kůži.
  7. Nespěchejte, abyste jehlu odstranili! Počkejte 10 vteřin a vyjměte je.

Měl bych si před podáním inzulínu otřít kůži alkoholem?

Před podáním inzulínu není třeba pokožku otírat alkoholem. Stačí umýt teplou vodou a mýdlem. Infekce během inzulínových injekcí je extrémně nepravděpodobná. Pokud používáte injekční stříkačku nebo jehlu pro pero stříkačky ne více než jednou.

Co dělat, když inzulín vytéká po injekci?

Není nutné ihned podat druhou injekci místo dávky, která unikla. To je nebezpečné, protože může způsobit hypoglykémii (nízká glukóza). Důsledkem je, že si uchováváte diář pro správu diabetu. V poznámce k výsledku měření cukru, zaznamenat, co se stalo úniku inzulínu. Není to vážný problém, pokud k němu dojde zřídka.

Možná, že v následujících měřeních bude hladina glukózy v krvi zvýšena. Pokud provedete další naplánovanou injekci, aplikujte vyšší dávku inzulínu, abyste tento nárůst kompenzovali. Přemýšlejte o přesunu na delší jehly, aby se zabránilo opakovaným případům úniku. Po podání injekce nespěchejte k odstranění jehly. Počkejte 10 sekund a pak je vyjměte.

Mnoho diabetiků, kteří si injekčně podávají inzulín, věří, že nízké hladině cukru v krvi a jeho hrozné symptomy nelze vyhnout. Ve skutečnosti to tak není. Stabilní normální cukr si můžete udržet i při těžkém autoimunitním onemocnění. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není třeba uměle zvyšovat hladinu glukózy v krvi, abyste se vyhnuli nebezpečné hypoglykémii. Podívejte se na video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu. Naučte se, jak vyvážit výživu a dávky inzulínu.

Jak píchnout inzulín

Vaším úkolem je podávat inzulin do podkožní tukové tkáně. Injekce by neměla být příliš hluboká, aby se zabránilo pádu do svalu. Současně, pokud injekce není dostatečně hluboká, lék bude proudit na povrch kůže a nebude fungovat.

Injekční stříkačky jehly mají obvykle délku 4-13 mm. Čím kratší jehla, tím snadnější bude injekce a méně citlivá bude. Při použití jehel o délce 4 a 6 mm nemusí dospělí tvořit kožní řasu a mohou být píchnuti pod úhlem 90 stupňů. Delší jehly vyžadují vytvoření kožního záhybu. Možná jsou lepší udělat injekce pod úhlem 45 stupňů.

Proč se stále ještě uvolňují dlouhé jehly? Protože použití krátkých jehel zvyšuje riziko úniku inzulínu.

Kde je lepší aplikovat inzulín?

Inzulín se doporučuje píchnout do stehna, hýždí, břicha, stejně jako v oblasti deltového svalu ramene. Vstřikujte pouze do oblastí kůže zobrazených na obrázku. Místo injekce střídavě střídavě.

Je to důležité! Všechny inzulínové přípravky jsou velmi křehké, snadno se zhoršují. Prohlédněte si pravidla skladování a důsledně je dodržujte.

Léky vstřikované do břicha, stejně jako do paže, jsou absorbovány relativně rychle. Tam je možné píchnout krátký a ultrakrátký inzulín. Protože to vyžaduje jen rychlý start akce. Injekce do stehna by měla být prováděna ve vzdálenosti nejméně 10-15 cm od kolenního kloubu, s povinnou tvorbou kožního záhybu, a to i u dospělých s nadváhou. Přípravek by měl být injikován do žaludku ve vzdálenosti nejméně 4 cm od pupku.

Kde stříkat prodloužený inzulín? Jaká místa?

Dlouhý inzulín Levemir, Lantus, Tujeo a Tresiba, stejně jako průměrný Protafan mohou být podávány v břiše, stehně a rameni. Je nežádoucí, aby tyto léky působily příliš rychle. Prodloužený inzulín je nutný k hladkému a dlouhodobému působení. Bohužel neexistuje jasný vztah mezi místem injekce a rychlostí absorpce hormonu.

Oficiálně se má za to, že inzulin zavedený do žaludku se vstřebává rychle a pomalu do ramene a stehna. Co se však stane, když diabetik chodí hodně, běží, provádí dřepy nebo třese nohy na simulátorech? Zřejmě se zvýší krevní oběh v bocích a nohách. Prodloužený inzulín zavedený do stehna začne dříve a skončí rychleji.

Ze stejných důvodů by Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba a Protafan neměli být tlačeni do ramen diabetiků, kteří se zabývají fyzickou prací nebo si potřesou rukou během silového tréninku. Praktickým závěrem je, že je možné a nutné experimentovat s místy injekcí dlouhého inzulínu.

Kde aplikovat krátký a ultrakrátký inzulín? Jaká místa?

Předpokládá se, že rychlý inzulín se vstřebává nejrychleji, pokud ho píchne do žaludku. Můžete také vstoupit do stehna a hýždí, oblasti deltového svalu ramene. Vhodné oblasti pro podávání inzulínu jsou uvedeny na obrázcích. Uvedené informace se týkají přípravků s krátkým a ultrakrátkým inzulínem Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid a dalších.

Kolik času by mělo uplynout mezi injekcí dlouhého a krátkého inzulínu?

Dlouhý a krátký inzulín může být píchnut současně. Za předpokladu, že diabetik rozumí cílům obou injekcí, je schopen správně vypočítat dávku. Není třeba čekat. Injekce by se měly podávat s různými injekčními stříkačkami, od sebe. Připomeňme si, že Dr. Bernstein nedoporučuje použití hotových směsí dlouhého a rychlého inzulínu - Humalog Mix a podobně.

Je možné vstřikovat inzulin do hýždí?

Pokud je to pro Vás vhodné, je možné inzulin aplikovat do hýždí. Mentálně nakreslete široký křížek na hýždě. Tento křížek rozdělí hýždě na čtyři stejné zóny. Píchnutí by mělo být v horní vnější zóně.

Jak píchnout inzulín do nohy?

Oficiálně se doporučuje vpichovat inzulin do stehna, jak je znázorněno na obrázku, a nikoli na noze. Injekce do nohy mohou způsobit problémy a vedlejší účinky. Představení inzulínu v noze, pravděpodobně nebudete subkutánní, ale intramuskulární injekce. Protože v nohách, na rozdíl od boků, není téměř žádná podkožní tuková tkáň.

Inzulín vstřikovaný do svalů nohou bude působit příliš rychle a nepředvídatelně. To může být dobré, když budete třást drogy ultrashort, kteří chtějí rychle snížit zvýšený cukr. Ale pokud jde o dlouhý a střední inzulín, je nežádoucí urychlit jeho činnost.

Intramuskulární injekce jsou pravděpodobnější než subkutánní, což způsobuje bolest a krvácení. Riziko hypoglykémie se zvyšuje v důsledku rychlého a nepředvídatelného působení inzulínu. Můžete také poškodit kosti nebo klouby nohou jehlou ze stříkačky nebo pera. Z těchto důvodů se nedoporučuje píchat inzulin do nohy.

Jak udělat injekci do stehna?

Obrázky ukazují, které oblasti potřebují inzulín v stehně. Postupujte podle těchto pokynů. Místo injekce střídavě střídavě. V závislosti na věku a složení diabetu může být nutné před injekcí vytvořit kožní záhyb. Oficiálně se doporučuje vpichovat prodloužený inzulín do stehna. Pokud jste fyzicky aktivní, podaný lék začne působit rychleji a dokončit - dříve. Zkuste to vzít v úvahu.

Jak píchnout inzulín v ruce?

Inzulín by měl být injikován do oblasti deltového svalu ramene uvedeného na obrázku. Injekce by neměly být prováděny v jiných oblastech na rukou. Dodržujte doporučení pro střídavá místa injekce a tvorbu kožního záhybu.

Je možné dát inzulín a okamžitě jít spát?

Zpravidla můžete jít do postele okamžitě po večerní injekci prodlouženého inzulínu. Nemá smysl zůstat vzhůru a čekat, až droga začne pracovat. S největší pravděpodobností to bude fungovat tak hladce, že si to nevšimnete. Zpočátku se doporučuje probudit budík uprostřed noci, zkontrolovat hladinu glukózy v krvi a pak spát. Tak se ušetříte z noční hypoglykémie. Pokud chcete spát během dne po jídle, nemá smysl to odmítat.

Kolikrát můžete užít inzulín se stejnou injekční stříkačkou?

Každá inzulínová stříkačka může být použita pouze jednou! Neměli byste několikrát stříkat stejnou stříkačku. Protože můžete zkazit inzulínový lék. Riziko je velmi velké, téměř se to stane. Nemluvě o tom, že injekce jsou bolestivé.

Po injekcích je uvnitř jehly vždy nějaký inzulín. Voda vysychá a molekuly bílkovin tvoří mikroskopické krystaly. Během příští injekce jistě spadnou do lahvičky nebo zásobní vložky s inzulínem. Tam budou tyto krystaly vyvolávat řetězovou reakci, v důsledku čehož se léčivo zhorší. Úspora Penny na injekčních stříkačkách často vede ke zhoršení drahých inzulínových přípravků.

Může být použit inzulín po uplynutí doby použitelnosti?

Zpožděný inzulín by měl být vyhozen, neměl by být vztyčen. Špinavý nebo zkažený lék ve vysokých dávkách kompenzuje sníženou účinnost. Odhoď to. Začněte používat novou kazetu nebo lahvičku.

Možná jste zvyklí na skutečnost, že potraviny, kterým uplynula doba platnosti, lze bezpečně jíst. Nicméně, s drogami, a to zejména s inzulínem, toto číslo neprojde. Bohužel, hormonální léky jsou velmi křehké. Pokazí sebemenší porušení pravidel skladování, stejně jako po uplynutí doby použitelnosti. Navíc, zkažený inzulín obvykle zůstává průhledný, vzhled se nemění.

Jak inzulínové injekce ovlivňují krevní tlak?

Inzulinové záběry přesně nesnižují krevní tlak. Mohou to vážně zvýšit, stejně jako stimulovat otok, pokud denní dávka překročí 30-50 jednotek. Mnoho diabetiků z hypertenze a edému napomáhá přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pokud je tato dávka inzulínu snížena 2-7krát.

Někdy příčinou vysokého krevního tlaku jsou komplikace ledvin - diabetická nefropatie. Přečtěte si více o článku „Ledviny s diabetem“. Edém může být příznakem srdečního selhání.

Musím píchnout inzulín s nízkým obsahem cukru?

Někdy je to nutné, někdy ne. Přečtěte si článek „Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)“. Poskytuje podrobnou odpověď na tuto otázku.

Mohu inzulín píchat od různých výrobců?

Ano, diabetici, kteří injekčně podávají dlouhý a rychlý inzulín, musejí současně používat drogy od různých výrobců. To nezvyšuje riziko alergických reakcí a jiných problémů. Rychle (krátký nebo ultrakrátký) a prodloužený (dlouhý, střední) inzulín může být podán současně, s různými stříkačkami, na různých místech.

Jak dlouho potrvá pacientka po podání inzulínu?

Jinými slovy, ptáte se, kolik minut před jídlem potřebujete udělat injekce. Přečtěte si článek „Typy inzulínu a jejich účinky“. Poskytuje vizuální tabulku, která ukazuje, kolik minut po aplikaci injekce začnou působit různé léky. Lidé, kteří studovali toto místo a jsou léčeni na diabetes podle metod Dr. Bernsteina, dávají dávky inzulínu 2-8krát nižší než standardní. Tyto nízké dávky začínají působit o něco později, než je uvedeno v oficiálních pokynech. Musíte počkat o několik minut déle, než začnete jíst.

Možné komplikace z injekcí inzulínu

Nejprve prostudujte článek „Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)“. Dělejte to, co říká, než začnete léčit diabetes s inzulínem. Protokoly inzulinové terapie, které jsou popsány na tomto místě, mnohokrát snižují riziko těžké hypoglykémie a dalších méně nebezpečných komplikací.

Opakované podávání inzulínu na stejných místech může způsobit zpřísnění kůže, které se nazývá lipohypertrofie. Pokud budete i nadále píchat na stejných místech, drogy budou absorbovány mnohem horší, cukr v krvi začne skákat. Lipohypertrofie se stanoví vizuálně a dotekem. Jedná se o závažnou komplikaci inzulínové terapie. Kůže může mít zarudnutí, kalení, nadýmání, otok. Přestat užívat léky tam příštích 6 měsíců.

Lipohypertrofie: komplikace nesprávné léčby diabetu inzulínem

Aby se zabránilo lipohypertrofii, změňte místa vpichu pokaždé. Rozdělte oblasti, ve kterých provádíte injekce, do oblastí, jak je znázorněno na obrázku. Použijte střídavě různé oblasti. V každém případě aplikujte inzulín ve vzdálenosti nejméně 2-3 cm od místa vpichu injekce. Někteří diabetici i nadále pichají své drogy v místech lipohypertrofie, protože takové injekce jsou méně bolestivé. Zlikvidujte tuto praxi. Naučte se, jak zhotovovat snímky pomocí inzulinové stříkačky nebo injekčního pera, bezbolestně, jak je popsáno na této stránce.

Proč někdy krevní průtok někdy po injekci? Co dělat v takových případech?

Někdy během inzulínových injekcí jehla vstupuje do malých krevních cév (kapilár), což způsobuje krvácení. To se děje pravidelně u všech diabetiků. To by nemělo být důvodem k obavám. Krvácení se obvykle zastaví samo. Po nich jsou několik dní malé modřiny.

Problém může být dostat krev na oblečení. Někteří pokročilí diabetici přenášejí peroxid vodíku, aby rychle a snadno odstranili krevní skvrny z oděvu. Nepoužívejte však tento prostředek k zastavení krvácení nebo dezinfekci kůže, protože může způsobit popáleniny a zhoršit hojení. Ze stejného důvodu byste neměli rozmazávat jódem nebo brilantní zelení.

Část injikovaného inzulínu vytéká spolu s krví. Nenahrazujte to okamžitě injekcí. Protože přijatá dávka může být příliš velká a může způsobit hypoglykémii (nízká glukóza). V deníku sebekontroly musíte uvést, že se stalo krvácení, a možná i část inzulínu, která byla vpuštěna. To pomůže vysvětlit, proč byl cukr vyšší než obvykle.

Během příští injekce budete možná muset zvýšit dávku léku. Neměla by se však spěchat. Mezi dvěma injekcemi krátkého nebo ultrakrátkého inzulínu by mělo trvat nejméně 4 hodiny. Nesmí být dovoleno, aby dvě dávky rychle působícího inzulínu působily současně v těle.

Proč mohou být v místě vpichu červené skvrny a svědění?

S největší pravděpodobností se podkožní krvácení stalo kvůli skutečnosti, že náhodou se jehla dotkla krevní cévy (kapiláry). To je často případ diabetiků, kteří injikují inzulín do paže, nohy nebo jiných nevhodných míst. Protože se místo subkutánního podání podávají intramuskulární injekce.

Mnoho pacientů si myslí, že červené skvrny a svědění jsou projevy alergie na inzulín. V praxi se však alergie po odmítnutí inzulínových přípravků živočišného původu vyskytuje jen zřídka.

Alergie by měly být podezřelé pouze v případech, kdy se červené skvrny a svědění opakují po injekcích na různých místech. V současné době má inzulinová nesnášenlivost u dětí i dospělých psychosomatickou povahu.

Diabetici, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, vyžadují dávky inzulínu 2-8krát nižší než standard. To významně snižuje riziko komplikací inzulínové terapie.

Jak pichat inzulín během těhotenství?

Ženy, které zjistily zvýšený cukr během těhotenství, jsou primárně předepisovány speciální dietou. Pokud změny ve výživě nestačí k normalizaci hladin glukózy, je třeba dávat záběry. Během těhotenství nelze používat žádné cukrové pilulky.

Stovky tisíc žen již prošly injekcemi inzulínu během těhotenství. Je prokázáno, že je pro dítě bezpečné. Na druhou stranu, ignorování vysoké hladiny cukru v krvi u těhotných žen může způsobit problémy jak pro matku, tak pro plod.

Kolikrát denně je inzulin normálně podáván těhotným ženám?

Tento problém je třeba řešit individuálně pro každého pacienta společně s lékařem. Možná budete potřebovat jeden až pět injekcí inzulínu denně. Plán injekcí a dávek závisí na závažnosti metabolických poruch glukózy. Přečtěte si více v článcích „Diabetes těhotná“ a „Gestační diabetes“.

Zavedení inzulínu dětem

Za prvé, zjistit, jak naředit inzulín, aby přesně napíchnout nízké dávky vhodné pro děti. Rodiče diabetických dětí se neobejdou bez ředění inzulínu. Mnoho tenkých dospělých, kteří mají diabetes typu 1, musí také před podáním injekce zředit inzulin. Je to pracné, ale stále dobré. Čím nižší jsou požadované dávky, tím lépe předvídatelné a stabilní.

Mnozí rodiče diabetických dětí očekávají, že zázrak bude používat inzulínovou pumpu místo obyčejných injekčních stříkaček a per. Přechod na inzulínovou pumpu je však drahý a nezlepšuje kontrolu onemocnění. Tato zařízení mají významné nevýhody, které jsou popsány ve videu.

Nevýhody inzulínových pump převažují nad jejich přínosy. Dr. Bernstein proto doporučuje injekční aplikaci inzulínu dětem s běžnými injekčními stříkačkami. Algoritmus subkutánní injekce je stejný jako u dospělých.

V jakém věku dáváte vašemu dítěti možnost udělat si inzulínové injekce na vlastní pěst, převést odpovědnost za kontrolu diabetu? Rodiče potřebují k této otázce flexibilní přístup. Možná, že dítě bude chtít ukázat nezávislost tím, že si sám provede injekce a vypočítá optimální dávky léků. Je lepší ho v tom nerušit, nenápadně vykonávat kontrolu. Ostatní děti oceňují rodičovskou péči a pozornost. Ani v mladistvém věku nechtějí sami kontrolovat svůj diabetes.

Přečtěte si také článek „Diabetes u dětí“. Zjistěte:

  • jak prodloužit počáteční období líbánky;
  • co dělat, když se v moči objeví aceton;
  • jak přizpůsobit diabetické dítě škole;
  • kontroly krevního cukru u adolescentů.

O Nás

Definice těhotenství krví: vhodnost použitíKdyž analýza hgch ukazuje těhotenstvíHnojení můžete potvrdit nebo vyvrátit v počátečním stádiu pomocí krevního testu, abyste zjistili těhotenství.