Pravidla pro zavedení inzulínu při diabetu

Cukrovka je vážná nemoc, která se může objevit v naprosto každé osobě. Příčinou tohoto onemocnění je nedostatečná produkce pankreatu hormonu inzulínu. Výsledkem je zvýšení hladiny cukru v krvi pacienta, porucha metabolismu sacharidů.

Onemocnění rychle postihuje vnitřní orgány - jeden po druhém. Jejich práce je omezena na limit. Pacienti se proto stávají závislými na inzulínu, ale již jsou syntetičtí. Opravdu, v jejich těle, tento hormon není produkován. Pro léčbu diabetu bylo účinné podávání inzulínu.

Drogové funkce

Pacienti s diagnózou diabetu trpí tím, že jejich těla nejsou schopna přijímat energii z potravy, kterou konzumují. Trávicí trakt je zaměřen na zpracování, trávení potravy. Užitečné látky, včetně glukózy, pak vstupují do lidské krve. Hladina glukózy v těle v této fázi se rychle zvyšuje.

Výsledkem je, že slinivka břišní dostává signál, že je nutné produkovat inzulín. Je to právě tato látka, která nabíjí člověka energií zevnitř, což je naprosto nezbytné pro to, aby si každý mohl užívat plného života.

Výše popsaný algoritmus nefunguje u osoby s diabetem. Glukóza nevstupuje do buněk pankreatu, ale začíná se hromadit v krvi. Postupně se hladina glukózy zvyšuje na limit a množství inzulínu se snižuje na minimum. Léčivo tedy již nemůže ovlivňovat metabolismus sacharidů v krvi, stejně jako příjem aminokyselin v buňkách. V těle se začnou hromadit tuky, protože inzulín neplní žádné další funkce.

Léčba cukrovky

Cílem léčby diabetu je udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí (3,9 - 5,8 mol / l).
Nejcharakterističtějšími příznaky diabetu jsou:

  • Konstantní mučivý žízeň;
  • Nepřetržité močení;
  • Touha je kdykoliv během dne;
  • Dermatologická onemocnění;
  • Slabost a bolest v těle.

Existují dva typy diabetu: inzulín-dependentní, a tedy i ty, u kterých jsou inzulínové injekce indikovány pouze v určitých případech.

Diabetes mellitus 1. typu nebo závislý na inzulínu je onemocnění charakterizované úplným blokováním produkce inzulínu. V důsledku toho je životně důležitá aktivita těla ukončena. Injekce v tomto případě je nezbytná pro osobu po celý život.

Diabetes typu 2 se vyznačuje tím, že slinivka produkuje inzulin. Ale jeho množství je tak zanedbatelné, že tělo není schopno jej použít k udržení vitální aktivity.

Pacienti s diabetem inzulínové terapie jsou indikováni po celý život. Ti, kteří mají závěr o diabetu typu 2, musí vstřikovat inzulín v případech prudkého poklesu hladiny cukru v krvi.

Inzulinové stříkačky

Lék by měl být skladován na chladném místě při teplotě 2 až 8 stupňů Celsia. Pokud používáte injekční stříkačku - pero pro subkutánní podání, pak nezapomeňte, že jsou uchovávány pouze jeden měsíc při teplotě 21-23 ° C. Inzulínové ampule je zakázáno ponechat na slunci a na topných zařízeních. Účinek léku začíná být potlačován při vysokých teplotách.

Injekční stříkačky by měly být vybrány s jehlou, která je již v nich vložena. Tím se vyhnete efektu „mrtvého prostoru“.

Ve standardní injekční stříkačce po podání inzulínu může zůstat několik mililitrů roztoku, který se nazývá mrtvá zóna. Náklady na rozdělení stříkačky by neměly být větší než 1 U pro dospělé a 0,5 U pro děti.

Při psaní léku do injekční stříkačky dodržujte následující algoritmus:

  1. Sterilizujte ruce.
  2. Pokud potřebujete injekčně aplikovat inzulín s prodlouženým účinkem, pak lahvičku s roztokem inzulínu vraťte mezi dlaně po dobu jedné minuty. Roztok v lahvičce musí být zakalený.
  3. Zadejte vzduchovou stříkačku.
  4. Nastříkejte tento vzduch z injekční stříkačky do lahvičky s roztokem.
  5. Vezměte požadovanou dávku léku, odstraňte vzduchové bubliny poklepáním na základnu stříkačky.

K dispozici je také speciální algoritmus pro míchání léčiva v jedné injekční stříkačce. Nejdříve je třeba do lahvičky zavést vzduch s inzulínem s prodlouženým účinkem, pak to udělejte s lahvičkou s krátkodobě působícím inzulínem. Nyní si můžete vzít injekci transparentní drogy, to je krátké akce. A ve druhé fázi najímejte zakalený roztok prodlouženého inzulínu.

Oblasti pro injekce léků

Lékaři doporučují naprosto všechny pacienty s hyperglykémií, aby zvládli techniku ​​inzulínových injekcí. Inzulín se obvykle aplikuje subkutánně do tukové tkáně. Pouze v tomto případě bude mít léčivo požadovaný účinek. Místa, kde se doporučuje podávání inzulínu, jsou břicho, rameno, horní část stehna a ohnutí ve vnější oblasti hýždí.

Nedoporučuje se vstřikovat do oblasti ramene, protože osoba nebude schopna subkutánně tvořit tukový záhyb. To znamená, že existuje riziko požití léku intramuskulárně.

Existují některé rysy podávání inzulínu. Hormon pankreatu je nejlépe absorbován v břišní oblasti. Proto je nutné aplikovat inzulín s krátkým účinkem. Mějte na paměti, že místa vpichu je třeba denně měnit. V opačném případě může hladina cukru v těle den za dnem kolísat.

Musíte také pečlivě sledovat, zda v místě vpichu injekce netvoří lipodystrofii. Absorpce inzulínu je v této oblasti minimální. Nezapomeňte užít další injekci v jiné oblasti kůže. Je zakázáno zavádět lék na místa zánětu, jizev, jizev a stopy mechanického poškození - modřiny.

Jak dělat injekce?

Injekce léku se podávají injekčně injekční stříkačkou, injekční stříkačkou, speciálním čerpadlem (dávkovačem) za použití injektoru. Níže uvádíme algoritmus pro zavedení inzulinové stříkačky.

Abyste předešli chybám, musíte dodržovat pravidla pro podávání inzulínu. Nezapomeňte, že jak rychle se lék dostane do krve, závisí na oblasti vkládání jehly. Inzulín se vstřikuje pouze do podkožního tuku, nikoli však intramuskulárně a ne intrakutánně!

Pokud je inzulínová injekce podávána dětem, je třeba zvolit krátké jehly o délce 8 mm. Kromě krátké délky se jedná o nejtenčí jehlu mezi všemi stávajícími - jejich průměr je 0,25 mm místo obvyklých 0,4 mm.

Inzulínová injekční technika:

  1. Inzulín by měl být podáván na speciálních místech, která jsou podrobně popsána výše.
  2. Pomocí palce a ukazováčku vytvořte záhyb kůže. Pokud jste si vzali jehlu o průměru 0,25 mm, pak si nemůžete udělat záhyb.
  3. Nasaďte stříkačku kolmo na rýhu.
  4. Úplně zatlačte až k základně stříkačky a injikujte roztok subkutánně. Přehyb nelze uvolnit.
  5. Počítejte do 10 a vyjměte jehlu.

Zavedení inzulínu stříkačkou - pero:

  1. Pokud užíváte inzulín k prodlouženému účinku, roztok míchejte po dobu jedné minuty. Nestříkejte stříkačkou - perem. Bude stačit ohnout a ohnout ruku několikrát.
  2. Uvolněte 2 jednotky roztoku do vzduchu.
  3. Na injekční stříkačce je pero pro vytáčení. Nasaďte si dávku, kterou potřebujete.
  4. Vytvořte přehyb, jak je uvedeno výše.
  5. Je nutné vstoupit do přípravku pomalu a přesně. Jemně zatlačte na píst stříkačky.
  6. Počítejte 10 sekund a pomalu vyjměte jehlu.


Nepřijatelné chyby při provádění výše uvedených manipulací jsou: nesprávné množství dávky roztoku, zavedení nevhodného pro toto místo, použití léku uplynulo. Také, mnoho vstřikovaných chlazený inzulín, ne respektovat vzdálenost mezi injekcemi 3 cm.

Musíte dodržovat algoritmus pro aplikaci inzulínu! Pokud si nemůžete aplikovat sami, vyhledejte lékařskou pomoc.

Terapie diabetes - Insulin Injection Algorithm

V současné době trpí cukrovkou asi 5-6% dospělé populace.

Prakticky každý člověk má babičku nebo dědečka, přítele nebo spolužáka, který bojuje proti tomuto onemocnění.

Aby se předešlo akutnímu problému diabetu, byly vyvinuty léčebné režimy a speciální algoritmus a pravidla pro podávání inzulínu.

Co je inzulín podáván?

Inzulín můžete aplikovat injekční stříkačkou nebo perem na jedno použití.

Typy jehel a jejich výběr

Inzulinové jehly jsou odnímatelné a vestavěné. Zastavte svou volbu na injekčních stříkačkách s vestavěnou jehlou, protože vám umožní vstoupit do celého léku bez stopy.

Velikost jehel je rozdělena na:

  • Krátký (4-5 milimetrů): pro první příjem inzulínu ve vašem životě vyberte tuto délku, aby se minimalizovalo riziko zranění a bolesti. Vsuňte jehlu pod úhlem 90 stupňů.
  • Střední (6-8 milimetrů): mohou být používány dětmi i dospělými s normální hmotností. Vsuňte jehlu pod úhlem 45 stupňů, rukou držte kůži do záhybu.
  • Dlouhé (> 8 milimetrů): levné, ale přináší více bolesti.

Výběr typu inzulínu

V závislosti na délce trvání a nástupu účinku existují tři typy inzulínu:

  1. "Krátké." To jsou léky, které musí být užívány před jídlem. Jejich činnost začíná za 15 minut a dosahuje vrcholu za půl hodiny (například „Actrapid“).
    • Inzulíny „Ultrashort“ působí již po 10 minutách, ale přestanou působit po maximálně třech hodinách (Novorapid).
  2. "Střední". Léky, které postupně rozkládají glukózu a udržují požadovanou hladinu glukózy po dlouhou dobu (například Protafan, Monotard). Začnou působit do 10–15 minut po podání a v případě potřeby mohou nahradit „krátké“ inzulíny.
  3. "Dlouhé." Léky, jejichž terapeutický účinek může trvat až jeden den nebo více (například Ultralent). Úplný terapeutický účinek by měl být očekáván 4-6 hodin po podání.

Jak připravit pero?

Pro přípravu pera do ní vložte kazetu. K tomu sejměte víčko a odšroubujte držák. Poté vložte kazetu a přišroubujte držák zpět.

Příprava inzulínu pro podání

Před podáním injekce vizuálně vyhodnoťte lék v lahvičce:

  • Transparentní inzulin („krátký“) lze podávat okamžitě bez míchání.
  • Muddy inzulín („dlouhý“) musí být před použitím protřepán. Udělej to velmi opatrně a pomalu. Pero injekční stříkačky s vnitřním zásobníkem musí být 20krát převráceno, aby se lék smísil s kuličkou uprostřed.

Je-li lék, který byl obvykle transparentní, náhle ztlumený, je absolutně nemožné vstřikovat ho! Je zkažený!

Jak nainstalovat jehlu?

Vyjměte jehlu z obalu a odstraňte nálepku z vnějšího víčka. Přišroubujte je k tělu injekčního pera.

Jak odstranit vzduch z kazety?

Pro bezpečné zavedení léku z něj by měly být odstraněny vzduchové bubliny.

Chcete-li to provést, odstraňte vnější kryt jehly čistými rukama a odložte stranou a pak odstraňte vnitřní kryt jehly.

Nastavte dávku na 4 jednotky. (při prvním použití kazety) otočte spouštěcí tlačítko směrem k sobě. Na displeji by se měla dávka shodovat s indikátorem pomlčky.

Zaklepejte na kazetu a nechte vzduch stoupat nahoru. Stiskněte tlačítko start, dokud neuvidíte, že lék vychází z jehly. To znamená, že jste odstranili veškerý vzduch.

Nastavení dávky

Otáčením tlačítka start vyberte požadovanou dávku. Pokud se vám nepodaří přišroubovat na požadovanou hodnotu - zkontrolujte rovnováhu v kazetě. S největší pravděpodobností budete muset dodatečně zadat chybějící objem z nové kazety.

Výběr místa pro zavedení léku

Inzulíny jsou injikovány pod kůži. V oblasti pupečníku je zaveden "krátký" inzulin. Takže droga se nejrychleji dostane do krve. Prodloužené inzulíny se podávají do stehen, hýždí a ramen. Lék tak vstupuje do krve postupně a po dlouhou dobu.

Místa pro injekce inzulínu

Injekční technika inzulínu

Zvažte tedy algoritmus a techniku ​​podávání inzulínu:

  • Ošetření pokožky antiseptikem. Je třeba poznamenat, že alkoholické antiseptika mohou zničit inzulín. Proto před zavedením léku čekat, až je kůže zcela suchá. A pokud je to možné, pak zcela opusťte ošetření pleti.
  • Vytvoření kožního záhybu (s výjimkou krátkých jehel).
  • Vložte jehlu (zcela):
    • 90 ° úhel pro 8 mm jehly.
  • Stiskněte jemně tlačítko start, dokud neuslyšíte cvaknutí. Podržte tlačítko po dobu 10 sekund.
  • Vyjměte jehlu. Po odstranění jehly můžete místo injekce lehce stisknout rukou.
  • Poslední fáze. Nyní můžete víčko odhodit pomocí použité jehly a zavřít rukojeť injekční stříkačky.

Kontrola rovnováhy inzulínové kazety

Zbytek léčiva v zásobní vložce lze snadno určit díky speciálnímu měřítku. Pokud je kazeta prázdná, píst bude ve spodní části bílé čáry.

Výměna kazety za novou

Chcete-li vyměnit kazetu, jednoduše odšroubujte držák, starý zlikvidujte, vložte novou kazetu a utáhněte držák.

Pacienti s diabetem typu II, kteří ještě inzulin neužívají, se mohou předem naučit techniku ​​bezbolestného podávání. Je také nezbytné v případech infekčních onemocnění, kdy se zvyšuje potřeba inzulínu a je nutná dočasná podpora pro slinivku břišní.

Technika inzulínové injekční stříkačky (inzulín) t

Po vyhodnocení vhodnosti a přípravy látky pro injekce (zahřívání a míchání prodlouženého inzulínu) postupujte podle následujícího schématu:

  • Otevřete uzávěr lahve nebo ošetřete pryžovou zátku antiseptikem, pokud není lék z lahve poprvé odebrán.
  • Otevřete obal a vyjměte stříkačku.
  • Zadejte injekční stříkačku tolik jednotek. vzduchu, kolik plánuje zavést inzulín.
  • Vložte jehlu do korku a vložte celý vzduch do lahvičky, držte ji ve svislé poloze.
  • Vytočte požadované množství drog +1 jednotek.
  • Nechte vzduch stoupat nahoru klepnutím na stříkačku a vytlačte přebytečný lék vzduchem zpět do lahvičky.
  • Vyjměte jehlu.
  • Vytvořte přehyb na kůži a vložte jehlu v závislosti na délce v jiném úhlu (jak je popsáno výše).
  • Pomalu vstřikujte lék a po 10 sekundách vyjměte jehlu.

Injekční technika inzulínu

V případě, že potřebujete společně zavést „dlouhý“ a „krátký“ inzulín:

  • vstoupit do vzduchu v láhvi s "dlouhým", pak s "krátkým" inzulínem;
  • typu první “krátký”, pak “dlouhý” inzulín.

Jak pečovat o místa vpichu?

Aby se zabránilo zhutnění podkožní tkáně, nevytvářejte záběry na stejném místě v řadě, ustupte o několik centimetrů. Není nutná žádná speciální péče o pleť. 1-2 krát denně stačí na to, aby se osprchoval a ošetřil místa injekce toaletním mýdlem.

Inzulínové režimy

Existuje pět základních režimů inzulínu:

  1. injekce "dlouhého" nebo "středního" inzulínu jednou;
  2. injekce "média" inzulínu 2x denně;
  3. injekce „krátkého“ a „středního“ inzulínu 2x denně;
  4. tři injekce "krátkého" a jedna injekce "dlouhého" inzulínu denně.

Zesílené schéma (základ-bolus).

K dnešnímu dni je nejslibnější schéma bolusu. Je co nejblíže kolísání denního vylučování inzulínu ve zdravém organismu. Polovina denní dávky se skládá z prodloužených inzulínů, které se podávají třikrát (ráno, na oběd a večer) a druhá polovina je krátká, která se podává v závislosti na četnosti, množství a složení potravy.

Cukrovka není nemoc, ale způsob života! Se správnou terapií a výživou můžete žít plně a jasně!

Pravidla a algoritmus pro zavedení inzulínu do diabetes mellitus

Inzulínová terapie se stává nedílnou součástí léčby diabetu. Výsledek onemocnění do značné míry závisí na tom, jak dobře bude pacient zvládat techniku ​​a bude dodržovat obecná pravidla a algoritmy pro subkutánní podání inzulínu.

Pod vlivem různých procesů v lidském těle dochází k poruchám pankreatu. Zpožděná sekrece a její hlavní hormon - inzulín. Jídlo přestává být tráveno ve správném množství, energetický metabolismus se snižuje. Hormon nestačí pro rozpad glukózy a vstupuje do krve. Pouze léčba inzulínem je schopna tento patologický proces zastavit. Pro stabilizaci situace aplikujte injekci.

Obecná pravidla

Injekce se provádí před každým jídlem. Pacient není schopen kontaktovat zdravotníka tolikrát a bude muset zvládnout algoritmus a pravidla podávání, studovat zařízení a typy injekčních stříkaček, techniku ​​jejich použití, pravidla pro skladování samotného hormonu, jeho složení a odrůdy.

Je nutné dodržovat sterilitu, splňovat hygienické a hygienické normy:

  • umýt ruce, používat rukavice;
  • správně manipulovat s částmi těla, kde bude injekce provedena;
  • naučit se užívat léky bez dotyku jiných předmětů jehlou.

Je vhodné pochopit, jaké typy léků existují, jak dlouho působí, a také při jaké teplotě a jak dlouho může být lék uložen.

Injekční roztok se často uchovává v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů. Tato teplota se obvykle udržuje ve dveřích chladničky. Je nemožné, aby droga narazila na sluneční paprsky.

Existuje velké množství inzulínu, které jsou klasifikovány podle různých parametrů:

  • kategorie;
  • složka;
  • stupeň čištění;
  • rychlost a trvání akce.

Kategorie závisí na tom, z čeho je hormon vybrán.

  • vepřové
  • velryba;
  • syntetizované z pankreatu skotu;
  • člověka

Existují monokomponentní a kombinované léky. Podle stupně čištění jde o klasifikaci, která se filtruje kyselým ethanolem a krystalizuje hlubokou purifikací na molekulární úrovni a iontoměničovou chromatografií.

V závislosti na rychlosti a délce akce existují:

  • ultrashort;
  • krátké;
  • střední trvání;
  • dlouho;
  • kombinované.

Tabulka trvání účinku hormonu:

Jednoduchý inzulín Actrapid

Průměrná doba trvání 16 - 20 hodin

Dlouhé 24 až 36 hodin

Léčebný režim může určit pouze endokrinolog a předepsat dávku.

Kde je injekce podávána?

Pro injekce existují zvláštní oblasti:

  • stehno (oblast nahoře a vpředu);
  • břicho (v blízkosti pupečníku);
  • hýždě;
  • rameno

Je důležité, aby injekce nevstoupila do svalové tkáně. Je nezbytné, aby se subkutánní tuková tkáň píchla, jinak by injekce ve svalech způsobila nepohodlí a komplikace.

Je nutné zvážit zavedení hormonu s prodlouženým účinkem. Je lepší ji zavést do boků a hýždí - zde se vstřebává pomaleji.

Pro rychlejší výsledek jsou nejvhodnější místa ramena a žaludek. Proto jsou čerpadla vždy nabíjena krátkými inzulíny.

Nevhodná místa a pravidla pro výměnu míst pro injekce

Břišní a stehenní oblasti jsou nejvhodnější pro ty, kteří provádějí injekce sami. Je mnohem pohodlnější shromažďovat záhyb a píchnutí, ujistěte se, že se jedná o oblast podkožního tuku. Může být obtížné najít místo pro injekci tenkým lidem, zejména těm, kteří trpí dystrofií.

Měla by být dodržována pravidla odsazení. Od každé předchozí injekce musíte ustoupit alespoň 2 cm.

Místa pro injekce musí být neustále měněna. Vzhledem k tomu, že je nutné neustále a velmi často píchat, existují z této situace 2 způsoby - rozdělte zónu určenou pro injekce do 4 nebo 2 částí a jednu z nich proveďte injekčně, zatímco ostatní odpočívají a nezapomeňte ustoupit 2 cm od místa předchozí injekce.

Doporučuje se zajistit, aby místa injekce nebyla změněna. Pokud jste již začali zavádět lék do stehna, pak musíte po celou dobu píchnout do stehna. Je-li v žaludku, pak musí i nadále měnit rychlost dodání léku.

Technika subkutánní injekce

U diabetu existuje speciálně zdokumentovaná technika podávání léčiva.

Pro inzulínové injekce byla vyvinuta specifická injekční stříkačka. Rozdělení v něm nejsou totožné s obyčejnými divizemi. Jsou označeny v jednotkách - ED. Jedná se o speciální dávku pro diabetiky.

Kromě inzulínové stříkačky je k dispozici také injekční pero, je vhodnější použít, je k dispozici také pro opakované použití. Tam jsou rozdíly na tom, které odpovídají polovině dávky.

Úvod můžete zvýraznit pomocí čerpadla (dávkovače). To je jeden z moderních výhodných vynálezů, který je vybaven ovládacím panelem namontovaným v pásu. Data se zadávají pro spotřebu specifické dávky a v pravý čas dávkovač vypočítá dávku pro injekci.

Vložení se provádí pomocí jehly, která je vložena do žaludku, fixována lepicí páskou a připojena k inzulínové baňce pomocí elastických tubulů.

Algoritmus pro použití stříkačky:

  • sterilizovat ruce;
  • odstraňte víčko z jehly stříkačky, vtáhněte do něj vzduch a uvolněte ho do inzulínové láhve (potřebujete co nejvíce vzduchu jako dávka pro injekci);
  • protřepejte láhev;
  • vytočte předepsanou dávku o něco více, než je požadovaná značka;
  • zbavit se vzduchových bublin;
  • místo injekce otřete antiseptickým, suchým;
  • palcem a ukazováčkem sbírejte záhyb v místě, kde bude injekce;
  • provést injekci do základny trojúhelníkových záhybů a pomalu vstřikovat píst;
  • vyjměte jehlu, počítejte 10 sekund;
  • teprve po uvolnění záhybu.

Algoritmus pro zavedení hormonálního injekčního pera:

  • dávka;
  • do prostoru se nastříkají asi 2 jednotky;
  • požadovaná dávka je nastavena na SPZ;
  • na těle se vytvoří záhyb, pokud jehla je 0,25 mm, není to nutné;
  • injekcí při stisknutí konce rukojeti;
  • po 10 sekundách se pero vyjme a záhyb se uvolní.

Je důležité mít na paměti, že jehly pro injekce inzulínu jsou velmi malé - 8-12 mm na délku a 0,25-0,4 mm v průměru.

Injekce injekční stříkačkou by měla být provedena pod úhlem 45 ° a pero injekční stříkačky by mělo být pod přímou linií.

Musíme si uvědomit, že lék nelze otřást. Vytáhnete jehlu, toto místo nemůžete otřít. Nelze provést injekci studeným roztokem - pokud si produkt vyjmete z chladničky, musíte ho držet v rukou a pomalu ho ohřívat.

Po podání injekce se ujistěte, že jste si jídlo vzali za 20 minut.

Jasněji lze tento proces vidět ve videu z materiálu Dr. Malysheva:

Komplikace během procedury

Komplikace jsou nejčastěji, pokud nedodržují všechna pravidla administrace.

Imunita vůči léku může způsobit alergické reakce, které jsou spojeny s intolerancí proteinů v jeho složení.

Alergii lze vyjádřit:

  • zarudnutí, svědění, kopřivka;
  • otoky;
  • bronchospasmus;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok.

Někdy se fenomén Arthus vyvíjí - zčervenání a otok se zvyšuje, zánět se stává purpurově červený. Pro zmírnění symptomů se inzulín používá k injekční aplikaci. Reverzní proces začíná a na místě nekrózy vzniká jizva.

Stejně jako u jiných alergií je jim předepsána desenzibilizace (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) a hormony (hydrokortison, mikrodávky vícezložkového prasete nebo lidského inzulínu, prednisolonu).

Lokálně se uchýlil k obkalyvaniyu zvyšování dávek inzulínu.

Další možné komplikace:

  1. Inzulínová rezistence. To je, když buňky přestanou reagovat na inzulín. Glukóza v krvi stoupá na vysokou úroveň. Inzulín je zapotřebí stále více. V takových případech předepsat dietu, cvičení. Léčba biguanidy (Siofor, Glucophage) bez diety a cvičení není účinná.
  2. Hypoglykémie je jednou z nejnebezpečnějších komplikací. Známky patologie - zvýšený srdeční tep, pocení, neustálý hlad, podrážděnost, třes končetin. Pokud není provedena žádná akce, může dojít k hypoglykemické kómě. První pomoc: dát sladkost.
  3. Lipodystrofie. Existují atrofické a hypertrofické formy. Také se nazývá mastná dystrofie podkožní tkáně. Vyskytuje se nejčastěji, když se nedodržují pravidla pro injekce - nedodržení správné vzdálenosti mezi injekcemi, zavedení studeného hormonu, hypotermie z místa, kde byla injekce provedena. Nebyla identifikována žádná přesná patogeneze, ale je to způsobeno porušením trofismu tkáně s konstantním poškozením nervů během injekcí a zavedením nedostatečně čistého inzulínu. Obnovte postižená místa vstříknutím monokomponentního hormonu. Tam je technika navržená profesorem V.Talantovym - zaokrouhlení s novocaine směsí. Zlepšení tkáně začíná již ve 2. týdnu léčby. Zvláštní pozornost je věnována hlubšímu studiu techniky provádění injekcí.
  4. Snížení draslíku v krvi. Při této komplikaci je pozorován zvýšený apetit. Přiřaďte speciální dietu.

Následující komplikace mohou být také nazývány:

  • závoj před očima;
  • otok dolních končetin;
  • zvýšený krevní tlak;
  • přírůstek hmotnosti.

Snadno se odstraňují speciální dietou a režimem.

Inzulín a jeho zavedení subkutánně

Inzulín je lék, který snižuje koncentraci cukru v krvi a je podáván v jednotkách inzulínu (EI). K dispozici v lahvičkách po 5 ml obsahuje 1 ml inzulínu 40 UI, 80 UI nebo 100 UI - pozorně si prohlédněte etiketu lahvičky.

Inzulín se podává injekční stříkačkou na jedno použití 1 ml.

Na jedné straně stupnice na válci - dělení na ml, na druhé - dělení na EI, podle ní a provedení souboru léku, který dříve odhadoval měřítko dělení. Inzulín injikovaný s / c, in / in.

Účel: terapeutický - ke snížení hladiny glukózy v krvi.

Indikace:

Kontraindikace:

2. Alergická reakce.

Vybavení:

Sterilní: podnos s gázovým tufem nebo bavlněnými kuličkami, inzulínovou stříkačkou s jehlou, druhou jehlou (pokud je na injekční stříkačce dodána změna jehly), alkoholem 70%, inzulínovým přípravkem, rukavicemi.

Nesterilní: nůžky, gauč nebo židle, nádoby na dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.

Příprava pacienta a léků:

1. Vysvětlete pacientovi nutnost dodržovat dietu při podávání inzulínu. Krátkodobě působící inzulín se vstřikuje 15–20 minut před jídlem, jeho hypoglykemický účinek začíná za 20–30 minut, dosahuje maximálního účinku za 1,5–2,5 hodiny, celková doba účinku je 5-6 hodin.

2. Jehlu v injekční lahvičce s inzulínem a s / c lze zadat pouze po zaschnutí korku z lahvičky a místa injekce ze 70% alkoholu. alkohol snižuje aktivitu inzulínu.

3. Při injekci roztoku inzulínu do injekční stříkačky vytočte lékařem více než 2 předepsané dávky Je nutné kompenzovat ztráty během odvádění vzduchu a kontrolu druhé jehly (za předpokladu, že je jehla vyjímatelná).

4. Lahve s inzulínem uloženým v chladničce, zabraňující jejich zmrazení; přímé sluneční světlo je vyloučeno; před podáním se zahřeje na teplotu místnosti.

5. Po otevření lahvičku lze skladovat po dobu 1 měsíce, kovový uzávěr nelze odtrhnout, ale přehnout.

Algoritmus:

1. Vysvětlete pacientovi průběh manipulace, získejte jeho souhlas.

2. Nasaďte si čistý plášť, masku, manipulujte s rukama na hygienické úrovni, noste rukavice.

3. Přečtěte si název inzulínu, dávka (40,80,100 UI v 1 ml) - musí být v souladu s lékařským předpisem.

4. Podívejte se na datum, datum expirace - musí odpovídat.

5. Zkontrolujte integritu obalu.

6. Otevřete obal s vybranou sterilní injekční stříkačkou a vložte ji do sterilního podnosu.

7. Otevřete hliníkový kryt a dvakrát ho ošetřete 70% alkoholem.

8. Po zaschnutí alkoholu propíchněte pryžový uzávěr lahvičky, vezměte si inzulín (dávka předepsaná lékařem a 2 EI).

9. Vyměňte jehlu. Uvolněte vzduch z injekční stříkačky (2 U vstoupí do jehly).

10. Nasaďte injekční stříkačku na sterilní podnos, připravte 3 sterilní bavlněné kuličky (2 navlhčené 70% alkoholem, 3. - suché).

11. Nejprve ošetřete kůži první, potom druhou bavlněnou koulí (alkoholem) a držte třetí (suchou) v levé ruce.

12. Shromážděte kůži trojúhelníkovým záhybem.

13. Vsuňte jehlu do paty záhybu pod úhlem 45 ° do hloubky 1 - 2 cm (2/3 jehly) a stříkačku držte v pravé ruce.

14. Zadejte inzulin.

15. Stiskněte místo vpichu suchou bavlněnou koulí.

16. Odstraňte jehlu přidržením kanyly.

17. Vyjměte jednorázovou stříkačku a jehlu do 3% chloraminové nádoby po dobu 60 minut.

18. Vyjměte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

19. Umyjte si ruce, odtok.

Možné komplikace při podávání inzulínu:

1. Lipodystrofie (vymizení tukové tkáně v místě vícenásobných injekcí, zjizvení).

2. Alergická reakce (zarudnutí, kopřivka, angioedém).

3. Hypoglykemický stav (předávkování). Pozorováno: podrážděnost, pocení, hlad. (Pomoc s hypoglykémií: dát pacientovi cukr, med, sladké nápoje, sušenky).

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Inzulínový injekční algoritmus

Nechte alkohol odpařit.

Otevřete obal inzulínovou stříkačkou.

Zadejte objem vzduchu v injekční stříkačce rovný dávce inzulínu. Vpíchněte jehlu stříkačky do gumové zátky lahvičky a píst snižte až na konec, v lahvičce se vytvoří přetlak.

Otočte lahvičku vzhůru nohama, držte ji v levé ruce, paži zatáhněte pravou rukou, zadejte požadovanou dávku do injekční stříkačky a 1-2 U (přetlak v lahvičce pomáhá sbírat lék).

Vyjměte jehlu z lahvičky a nastavte přesnou dávku inzulínu. Zajistěte, aby v injekční stříkačce nezůstaly žádné vzduchové bubliny. Nasaďte ochranný kryt na jehlu.

Poznámka: v nepřítomnosti jednorázových inzulínových injekčních stříkaček se používá opakovaně použitelná sterilní inzulínová stříkačka se dvěma jehlami: k náboru a podávání léčiv.

Dokončení manipulace: Připravte 3 sterilní bavlněné kuličky do podnosu, z nichž dvě by měly být navlhčeny 70% ethylalkoholem a jeden by měl zůstat suchý.

3. Technika subkutánního inzulínu

Vybavení: inzulínový roztok, jednorázová inzulínová stříkačka s jehlou, sterilní bavlněné kuličky, 70% alkohol, nádoby s dezinfekčními roztoky, sterilní jednorázové rukavice.

Příprava na manipulaci:

Pozdravte pacienta, představte se.

Vyjasněte si povědomí pacienta o léku a získejte informovaný souhlas s injekcí.

Umyjte si ruce s hygienou, položte na sterilní rukavice.

Pomoci pacientovi zaujmout správnou pozici (sezení nebo lhaní).

Místo vpichu ošetřete dvěma bavlněnými tampony navlhčenými 70% alkoholem. První kulička je velká plocha, druhou je přímé vstřikování.

Počkejte, až se alkohol odpaří.

Levou rukou vezměte kůži v místě vpichu do záhybu.

Pravou rukou zasuňte jehlu do hloubky 15 mm (2/3 jehly) pod úhlem 45 ° v základně kožního záhybu, přidržte jehlovou kanylu ukazováčkem.

Poznámka: Při podávání inzulínu je injekční stříkačka - pero - jehla vložena kolmo k pokožce.

Přeneste levou ruku na píst a pomalu vstříkněte inzulín. Nepřesouvejte stříkačku z ruky do ruky. Počkejte dalších 5-7 sekund.

Vyjměte jehlu. Místo vpichu stiskněte suchým sterilním vatovým tampónem. Ne masírujte.

Zeptejte se pacienta, jak se cítí.

Vystavit jednorázové a opakovaně použitelné zdravotnické prostředky v souladu s průmyslovými předpisy o dezinfekci a předterilizaci a sterilizaci.

Dezinfikujte a zlikvidujte zdravotnický odpad v souladu se San. PiN 2.1.7.728-99 "Pravidla pro shromažďování, skladování a odstraňování odpadních zdravotnických profylaktických zařízení"

Vyjměte rukavice, vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem. Umyjte si ruce hygienickým způsobem.

Varujte (av případě potřeby zkontrolujte), že pacient vezme jídlo do 20 minut po injekci (aby se zabránilo hypoglykemickému stavu).

Technika podávání inzulínu subkutánně: jak píchnout inzulín

Hormon produkovaný slinivkou břišní a korekční metabolismus sacharidů v lidském těle se nazývá inzulín. Když nastane akutní nedostatek, obsah cukru se zvýší a to způsobí vážné onemocnění. Moderní medicína je však určena k řešení mnoha problémů, takže je zcela možné žít s diabetem.

Inzulín je možné regulovat pomocí speciálních injekcí, které jsou hlavní metodou léčby I, II onemocnění. Algoritmus podávání inzulínu je stejný pro všechny pacienty a přesné množství léčiva může vypočítat pouze lékař. Je velmi důležité, aby nedošlo k předávkování.

Potřebujete záběry

Vzhledem k různým faktorům nefunguje slinivka břišní. To je obvykle způsobeno poklesem inzulínu v krvi, v důsledku čehož dochází k narušení trávicích procesů. Tělo nemůže dostat potřebné množství energie přirozeným způsobem - z konzumovaných potravin, v důsledku čehož se zvyšuje produkce glukózy.

Stává se natolik, že buňky nemohou tuto organickou látku normálně absorbovat a její přebytek se začíná hromadit v krvi. Když nastane podobná situace, slinivka břišní se snaží syntetizovat inzulín.

Vzhledem k tomu, že orgán v tomto bodě již pracuje nesprávně, vzniká jen velmi málo hormonu. Stav pacienta se zhoršuje, zatímco množství inzulínu produkovaného tělem postupně začíná klesat.

Takový stav může být vyléčen pouze periodickým umělým požitím analogu hormonu do těla. Taková údržba těla obvykle pokračuje po celý život pacienta.

Aby se tělo nedostalo do kritických stavů, injekce by se měly objevit ve stejnou dobu několikrát denně.

Pravidla správy léčiv

Po diagnóze pacienta s diabetem mu bude okamžitě sděleno, že existuje technika pro podávání léku. Neměli byste se bát, tento postup je jednoduchý, ale musíte trochu praktikovat a pochopit samotný proces.

Během procedury je nezbytné dodržovat sterilitu. Proto jsou prováděna nejzákladnější hygienická opatření:

  • umýt si ruce těsně před zákrokem,
  • Oblast vpichu je otřena vatovým tamponem s alkoholem nebo jiným antiseptikem, ale musíte vědět, že alkohol může zničit inzulín. Pokud byla tato organická hmota použita, je lepší počkat na její odpařování a pak pokračovat v postupu.
  • pro injekční jehlu a injekční stříkačky se používají výhradně na jedno použití, které se po vyřazení procedury zlikviduje.

Inzulín může být podáván půl hodiny před jídlem. Lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu dává doporučení ohledně množství léčiva. Během dne jsou nejčastěji používány dva typy inzulínu: jeden s krátkodobým, druhý s dlouhodobým účinkem. Každá z nich vyžaduje specifický způsob podání.

Nábor a podávání léčiva zahrnuje:

  • Hygiena
  • Nastavte vzduch do injekční stříkačky na požadovaný počet jednotek.
  • Uvedení jehly do injekční lahvičky s inzulínem, vypouštění vzduchu,
  • Nastavte správné množství léků, které překročí požadované množství.
  • Klepnutím na lahvičku odstraníte bubliny,
  • Uvolnění přebytečného inzulínu zpět do ampule,
  • Vytvoření v místě injekce přeložte. Zadání jehly na začátek záhybu pod úhlem 90 nebo 45 °.
  • Zatlačil na píst, čekal 15 sekund a narovnal záhyb. Odstranění jehly.

Místo injekce

Injikuje se jakýkoliv lék tam, kde je nejlepší a bezpečnější vstřebat tělo. Inzulínová injekce nemůže být považována za intramuskulární injekci. Účinná látka obsažená v injekční stříkačce by měla být subkutánně v tukové tkáni.

Když je lék ve svalech, není možné přesně předpovědět, jak se bude chovat. Jedna věc je jistá - pacient zažije nepohodlí. Inzulín není absorbován do těla, což znamená, že injekce bude vynechána, což nepříznivě ovlivní stav pacienta.

Zavedení léku je možné v přesně vymezených částech:

  • břicho kolem pupku
  • rameno
  • vnější záhyb hýždí,
  • část stehna.

Jak můžete vidět, aby se injekce sama o sobě, nejpohodlnější oblastí bude žaludek, stehna. Pro lepší pochopení podávání léků můžete sledovat video. Obě tyto zóny se nejlépe používají pro různé typy léčiv. Dlouho působící injekce jsou umístěny v stehnech a ty s krátkodobým účinkem jsou umístěny v oblasti ramene nebo v oblasti pupku.

V tukové tkáni pod kůží stehen a ve vnějším záhybu hýždí se účinná látka vstřebává postupně. To je ideální podmínka pro dlouhodobě působící inzulín.

Naopak po injekci do ramene nebo břicha dochází k téměř okamžité absorpci léčiva.

Kde není dovoleno aplikovat injekci

Injekce se podává výhradně na místech, která byla uvedena dříve. Pokud pacient provede injekci sám, je lepší zvolit si žaludek pro inzulín s krátkým účinkem a stehno pro lék s dlouhým účinkem.

Faktem je, že je těžké vstřikovat léky do hýždí nebo ramene doma sami. Zvláště problematické, aby se záhyb kůže v této oblasti dostat lék na místo určení. Proto to může být ve svalové tkáni, která nepřináší žádné výhody pro diabetiky.

Níže uvádíme několik tipů pro podávání léků:

  • Je nutné vyhnout se místům s lipodystrofií, tj. tam, kde není pod kůží vůbec žádná tuková tkáň.
  • Je lepší udělat injekci ne blíže než 2 cm od předchozí.
  • Lék by neměl být aplikován do prodloužené jizvy nebo zapálené kůže. K tomu je třeba pečlivě prozkoumat místo vpichu injekce - neměla by mít modřiny, zarudnutí, jizvu, induraci, řez a jiné známky poškození kůže.

Jak změnit místo vpichu injekce

Pro udržení dobrého zdravotního stavu je třeba, aby diabetik dostal několik záběrů denně. Oblast injekce musí být odlišná. Zadejte lék třemi způsoby:

  1. vedle předchozí injekce, ve vzdálenosti asi 2 cm,
  2. oblast injekce je rozdělena na 4 části, přičemž léčivo je nejprve injikováno po dobu jednoho týdne, poté se pohybuje dále. Během této doby se zbytek zbytku opře a plně se aktualizuje. Oblasti injekce v jednom laloku by měly být také 2 cm od sebe.
  3. oblast je rozdělena na dvě části a každé z nich je podávána injekce.

Po výběru konkrétní zóny pro zavedení inzulínu musí a musí dodržovat. Například, jestliže stehna byla vybrána pro dlouhodobě působící lék, pak lék je tam pokračoval být strhl tam. V opačném případě se rychlost absorpce změní, takže hladina inzulínu, a tím i cukru, bude kolísat.

Vypočítejte dávku dospělého inzulínu

Je nutné zvolit inzulín individuálně. Denní dávka je ovlivněna:

  • hmotnost pacienta
  • stupeň onemocnění.

Lze však jednoznačně uvést: u 1 kg hmotnosti pacienta je 1 U inzulínu. Pokud se tato hodnota zvýší, vyvinou se různé komplikace. Obvykle se dávka vypočítá podle následujícího vzorce:

denní dávka * diabetická tělesná hmotnost

Denní míra (u / kg) je:

  • v rané fázi ne více než 0,5;
  • pro léčbu po dobu delší než jeden rok - 0,6;
  • s komplikací onemocnění a nestabilního cukru - 0,7;
  • dekompenzováno -0,8;
  • s komplikací ketoacidózy - 0,9;
  • při čekání na dítě - 1.

Najednou, diabetik může dostat ne více než 40 U, ​​a za den ne více než 80.

Skladování léčiv

Vzhledem k tomu, že injekce se provádějí denně, se pacienti snaží dlouhodobě léky léčit. Musíte však znát dobu použitelnosti inzulínu. Lék je uchováván v lahvích v chladničce, zatímco uzavřené balení by mělo být při teplotě 4-8 ° C. Velmi pohodlné dveře s přihrádkou na drogy, která je téměř ve všech moderních modelech.

Po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu již tento lék nelze použít.

Představujeme inzulínový algoritmus - cukrovka

Výběr typu inzulínu

Mnoho diabetiků je předepisováno k podávání, inzulín různých typů - ultrashort, krátký, rozšířený. Nebojte se situace, kdy byste měli píchnout i několik typů léků. Hlavní pravidlo je toto: první, nejrychlejší inzulín je představen. Sekvence je následující:

Když je pacientovi předepsán Lantus (jeden z typů prodlouženého inzulínu), pak se sbírá pouze novou injekční stříkačkou z lahvičky. Pokud se do injekční lahvičky dostane i ta nejmenší část inzulínu, Lantus ztratí významnou část své účinnosti a nebude možné předpovědět jeho účinek na hladinu cukru v krvi.

Tam je krátký, středně a dlouhodobě působící inzulín.

Krátkodobě působící inzulín (běžný / rozpustný inzulin) se podává před jídlem do žaludku. Začíná jednat ne okamžitě, takže je nutné píchnout 20-30 minut před jídlem.

Obchodní názvy krátkodobě působícího inzulínu: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (na zásobní vložku se aplikuje žlutý proužek).

Hladina inzulínu je maximálně po dvou hodinách. Proto, pár hodin po hlavním jídle, musíte jíst, aby se zabránilo hypoglykémii (snížení hladiny glukózy v krvi).

Glukóza by měla být normální: špatná jako její nárůst a její pokles.

Účinnost krátkodobě působícího inzulínu klesá po 5 hodinách. Do této doby je nutné znovu aplikovat krátkodobě působící inzulín a jíst plné jídlo (oběd, večeře).

K dispozici je také inzulín s ultra vysokým rozlišením (na náplň se aplikuje oranžový proužek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Lze jej zadat přímo před jídlem.

Účinek trvá 10 minut po podání, ale účinek tohoto typu inzulínu klesá přibližně po 3 hodinách, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi před dalším jídlem. Dopoledne se navíc do stehenního inzulínu injikuje střednědobě.

Středně působící inzulin se používá jako základní inzulin, aby se zajistila normální hladina glukózy v krvi mezi jídly. Strčte ho do stehna. Lék začne působit po 2 hodinách, doba trvání účinku je přibližně 12 hodin.

Existují různé typy středně účinného inzulínu: NPH-inzulín (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - zelený proužek na zásobní vložce) a Lente inzulín (Monotard, Humulin L). Nejčastěji se používá NPH inzulin.

Léky s dlouhodobým účinkem (Ultrathard, Lantus) podávané jednou denně neposkytují dostatečnou hladinu inzulínu v těle během dne. Používá se hlavně jako základní inzulin před spaním, protože během spánku vzniká glukóza.

Účinek se projeví do 1 hodiny po injekci. Účinek tohoto typu inzulínu přetrvává po dobu 24 hodin.

Pacienti s diabetem 2. typu mohou používat dlouhodobě působící inzulínové injekce jako monoterapii. V jejich případě to bude stačit k zajištění normální hladiny glukózy během dne.

Náplně pro injekční stříkačky mají připravené směsi inzulínu s krátkým a středním účinkem. Takové směsi zajišťují udržování normálních hladin glukózy po celý den.

Nemůžete píchnout inzulín zdravé osoby!

Teď už víte, kdy a co inzulínový pích. Nyní budeme analyzovat, jak ho píchnout.

1. typ: dobrý
tvarovaná žíla (žíly dobře
viditelné, jasně řečeno
přes kůži, objemný, viditelný z boku
a přední stěna) na palpaci
cítil se téměř celý kruh
žíly, s výjimkou vnitřní stěny.

2- typ: slabý
tvarovaná žíla. Velmi dobře
viditelné a hmatatelné
pouze přední stěna plavidla, Vídeň ne
vyčnívá přes kůži

3. typ: nevytvořená žíla. Vídeň není
viditelný, může být palpován
hluboko v subkutánní tkáni (toto
může provést pouze zkušená sestra),
nebo žíla není vůbec viditelná a
není hmatatelný.

Další
míra, kterou můžete rozdělit
žíly - to je fixace v podkožní tkáni
(kolik volného je žíla posunuta o
roviny). Než to uděláš
injekce, musíte dát postroj pro
projevy a fixace žil.

Prevence komplikací

Aby se minimalizovalo riziko nástupu účinků inzulínové terapie, každý diabetik by měl zvládnout metody sebeovládání. Tento koncept zahrnuje dodržování následujících pravidel:

  1. Konstantní sledování koncentrací glukózy v krvi, zejména po jídle.
  2. Srovnání ukazatelů s atypickými podmínkami (fyzické, emocionální stres, náhlé onemocnění apod.).
  3. včasná úprava dávky inzulínu, antidiabetik a diet.

K měření glukózy se používají testovací proužky nebo glukometr. Stanovení hladiny pomocí testovacích proužků se provádí následujícím způsobem: papír je ponořen do moči a poté se podívají na testovací pole, jehož barva se mění v závislosti na koncentraci cukru.

Nejpřesnější výsledky mohou být získány pomocí proužků s dvojitým polem. Krevní test je však účinnější metodou pro stanovení hladiny cukru.

Většina diabetiků proto používá glukometr. Toto zařízení se aplikuje následovně: na indikátorovou destičku se nanese kapka krve. Po několika sekundách se výsledek zobrazí na digitálním displeji. Je však třeba mít na paměti, že glykémie pro různá zařízení může být odlišná.

Také proto, aby inzulínová terapie nepřispěla k rozvoji komplikací, musí diabetik pečlivě sledovat svou vlastní tělesnou hmotnost. Můžete zjistit, zda máte nadváhu, stanovením indexu Kegel nebo tělesné hmotnosti.

Vedlejší účinky inzulínové terapie jsou popsány ve videu v tomto článku.

Výpočet dávkování pro děti

Výběr inzulínu je čistě individuální postup. Počet doporučených jednotek za 24 hodin je ovlivněn různými ukazateli. Patří mezi ně komorbidity, věková skupina pacienta, "zkušenost" onemocnění a jiné nuance.

Bylo zjištěno, že obecně nepotřebuje den pro pacienty s diabetem jednu hormonální jednotku na kilogram tělesné hmotnosti. Při překročení této prahové hodnoty se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Dávka léčiva se vypočte následovně: denní dávka léčiva se musí vynásobit hmotností pacienta. Z tohoto výpočtu lze vidět, že podávání hormonu závisí na tělesné hmotnosti pacienta. První indikátor je vždy nastaven v závislosti na věkové skupině pacienta, závažnosti onemocnění a jeho „zkušenosti“.

Denní dávka syntetického inzulínu se může lišit:

  1. V počátečním stádiu onemocnění není větší než 0,5 U / kg.
  2. Pokud diabetes během jednoho roku dobře reaguje na léčbu, doporučuje se 0,6 U / kg.
  3. S těžkou formou onemocnění, nestabilitou krevní glukózy - 0,7 U / kg.
  4. Dekompenzovaná forma diabetu - 0,8 U / kg.
  5. Pokud jsou pozorovány komplikace - 0,9 U / kg.
  6. Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru - 1 U / kg.

Po obdržení informací o dávce za den se provede výpočet. Během jednoho postupu může pacient zadat maximálně 40 jednotek hormonu a během dne se dávka pohybuje od 70 do 80 jednotek.

Mnoho pacientů stále nechápe, jak vypočítat dávku, ale to je důležité. Pacient má například tělesnou hmotnost 90 kilogramů, denní dávka je 0,6 U / kg. Pro výpočet potřebujete 90 * 0,6 = 54 jednotek. Toto je celková dávka denně.

Pokud je pacientovi doporučeno dlouhodobé působení, musí být výsledek rozdělen na dvě (54: 2 = 27). Dávka by měla být rozdělena mezi ranní a večerní injekce v poměru dvou ku jedné. V našem případě je to 36 a 18 jednotek.

Na „krátkém“ hormonu zůstává 27 jednotek (z 54 denních dávek). Před jídlem by měl být rozdělen do tří po sobě následujících injekcí, v závislosti na množství sacharidů, které pacient plánuje konzumovat. Nebo rozdělte "porce": 40% ráno a 30% odpoledne a večer.

U dětí je potřeba inzulínu v těle mnohem vyšší ve srovnání s dospělými. Funkce dávkování pro děti:

  • Zpravidla platí, že pokud se diagnóza vyskytla pouze tehdy, je předepsáno v průměru 0,5 na kilogram hmotnosti.
  • Po pěti letech se dávka zvýší na jednu jednotku.
  • V adolescenci je opět nárůst na 1,5 nebo dokonce 2 jednotky.
  • Pak se snižuje potřeba těla a stačí jedna jednotka.

Tělo dítěte vyžaduje mnohem více inzulínu než dospělý. Důvodem je intenzivní růst a rozvoj.

V prvních letech po diagnóze onemocnění představuje kilogram tělesné hmotnosti dítěte průměrně 0,5–0.

6 ED. Po 5 letech se dávka obvykle zvyšuje na 1 U / kg.

A to není limit: v adolescenci může tělo vyžadovat až 1,5–2 U / kg.

Následně se hodnota sníží na 1 U. S prodlouženou dekompenzací diabetu se však potřeba podávání inzulínu zvyšuje na 3 U / kg.

Hodnota se postupně zmenšuje, což přináší originál.

Za prvé, zjistit, jak naředit inzulín, aby přesně napíchnout nízké dávky vhodné pro děti. Rodiče diabetických dětí se neobejdou bez ředění inzulínu.

Mnoho tenkých dospělých, kteří mají diabetes typu 1, musí také před podáním injekce zředit inzulin. Je to pracné, ale stále dobré.

Čím nižší jsou požadované dávky, tím lépe předvídatelné a stabilní.

Mnozí rodiče diabetických dětí očekávají, že zázrak bude používat inzulínovou pumpu místo obyčejných injekčních stříkaček a per. Přechod na inzulínovou pumpu je však drahý a nezlepšuje kontrolu onemocnění. Tato zařízení mají významné nevýhody, které jsou popsány ve videu.

Nevýhody inzulínových pump převažují nad jejich přínosy. Dr. Bernstein proto doporučuje injekční aplikaci inzulínu dětem s běžnými injekčními stříkačkami. Algoritmus subkutánní injekce je stejný jako u dospělých.

V jakém věku dáváte vašemu dítěti možnost udělat si inzulínové injekce na vlastní pěst, převést odpovědnost za kontrolu diabetu? Rodiče potřebují k této otázce flexibilní přístup. Možná, že dítě bude chtít ukázat nezávislost tím, že si sám provede injekce a vypočítá optimální dávky léků.

Je lepší ho v tom nerušit, nenápadně vykonávat kontrolu. Ostatní děti oceňují rodičovskou péči a pozornost.

Ani v mladistvém věku nechtějí sami kontrolovat svůj diabetes.

Výpočet dávky pro dospělé

Výběr inzulínu je čistě individuální postup. Denní počet doporučených jednotek léku je ovlivněn různými ukazateli, včetně tělesné hmotnosti a "zkušenosti" onemocnění. Odborníci zjistili, že denní potřeba pacienta s diabetem u inzulínu obecně nepřesahuje 1 jednotku na 1 kg jeho tělesné hmotnosti. Při překročení této prahové hodnoty se vyvinou komplikace.

  • Dden - denní dávka léku;
  • M - tělesná hmotnost pacienta.

Účel:
diagnostické,
detekce patogenu,
stanovení citlivosti na léčivo,
naučit pacienta k sobě
sběru moči.

Indikace:
onemocnění
ledviny.

Připravit:
teplý
vařená voda, mýdlo, papírový ručník,
papírové ubrousky, sterilní nádoba
s víčkem, směrem do laboratoře,
KBU.

Akční algoritmus
zdravotní sestry:

Informovat
o cílech a pravidlech nadcházejícího
výzkum (sběr moči).

Roztáhněte papír
ručník, papírové ubrousky,
položte nádobu s víkem, abyste ji mohli sbírat
moči.

Zeptejte se pacienta
jít do toalety, svléknout
pod pásem.

Akční algoritmus
pacienti:

Promytí
ruce s mýdlem a teplou vodou a suché
ručník.

Posaďte se, jak můžete
blíže k zadní části toalety a zředěný
nohy. Prsty šíří stydké pysky
do konce postupu.

Důkladně omyjte
vařené s mýdlem a vodou, pak pomocí
ubrousky, suché stydké pysky a
uretrální otvor.

Odhoďte ubrousky
v KBU.

Vezměte si kapacitu
pro odběr moči otevřete víko bez
dotýká jeho vnitřního povrchu
a kryty, položte kryt na papír
vnitřní povrch ručníku
nahoru.

Udržujte kapacitu
sbírat moč v blízkosti otvoru
uretry.

Nejdříve uvolněte
část moči do záchodu na účet
“1”, “2”, pak držet močení.

Náhradní kapacita
a sbírat "střední část" proudu moči
v množství 10 - 15 ml, povrchová úprava
močení do toalety.

Zavřít
víko kapacity a dát na papír
ručník.

Umyjte si ruce
mýdlo v teplé vodě a osušte ručníkem.

Předejte kontejner
s močí k sestře.


- dodávat moč
v bix se směrem k bakteriologii
nejpozději 2 hodiny.

Je nutné zvolit inzulín individuálně. Denní dávka je ovlivněna:

  • hmotnost pacienta
  • stupeň onemocnění.

Najednou, diabetik může dostat ne více než 40 U, ​​a za den ne více než 80.

Diabetes - příznaky a léčba

Všechna terapeutická opatření a postupy pro diabetes mellitus jsou zaměřeny na jeden hlavní cíl - stabilizovat hladinu cukru v krvi. Normálně, pokud neklesne pod 3,5 mmol / l a nestoupne nad 6,0 ​​mmol / l.

Někdy pro tento účel stačí jen dodržovat dietu a dietu. Ale často neudělat bez injekce syntetického inzulínu. Na základě toho existují dva hlavní typy diabetu:

  • Závislé na inzulínu, když je nezbytné podávat inzulín subkutánně nebo perorálně;
  • Nezávislý na inzulínu, pokud je dostatečná výživa dostatečná, protože pankreas stále produkuje inzulín v malých množstvích. Zavedení inzulínu je nutné pouze ve velmi vzácných, nouzových případech, aby se zabránilo útoku hypoglykémie.

Bez ohledu na typ diabetu jsou hlavní symptomy a projevy nemoci stejné. To je:

  1. Suchá kůže a sliznice, konstantní žízeň.
  2. Časté močení močit.
  3. Neustálý pocit hladu.
  4. Slabost, únava.
  5. Ztráta v kloubech, kožní onemocnění, často křečové žíly.

U diabetes mellitus 1. typu (inzulín-dependentní) je syntéza inzulínu zcela blokována, což vede k ukončení funkce všech lidských orgánů a systémů. Inzulinové injekce jsou v tomto případě nezbytné po celý život.

U diabetes mellitus typu 2 vzniká inzulin, ale v zanedbatelných množstvích, což není dostatečné pro to, aby tělo fungovalo. Tkáňové buňky to prostě nerozpoznají.

V tomto případě je třeba zajistit výživu, která bude stimulovat tvorbu a vstřebávání inzulínu, ve vzácných případech budete potřebovat subkutánní inzulin.

Jak určit počet jednotek chleba

Hlavním "markerem" stravy pacientů s diabetem jsou sacharidy. Pro určení jejich obsahu v určitém produktu se používá jednotka zrna ХЕ, která slouží jako běžná jednotka výpočtu.

Předpokládá se, že obsahuje 12 g čistých sacharidů a že může zvýšit hladinu cukru v krvi o 1,7-2,7 mmol / l. Chcete-li zjistit, kolik sacharidů je v konečném produktu, potřebujete množství sacharidů uvedené na obalu výrobku děleno 12.

Například na původním obalu s chlebem se uvádí, že 100 g výrobku obsahuje 90 g sacharidů, dělících toto číslo 12, ukazuje se, že 100 g chleba obsahuje 7,5 XE.

GN - glykemická zátěž je ukazatel, který odráží kvalitu a množství sacharidů v potravinách. Aby bylo možné vypočítat, musíte znát glykemický index - GI v procentech.

Tento ukazatel odráží rychlost, s jakou absorpce sacharidů v těle. To vám umožní přibližně určit, jak úroveň cukru v krvi stoupá po trávení určitého produktu ve srovnání s referencí.

Například GI 80 znamená, že po konzumaci 50 g určitého produktu bude hladina cukru v krvi 80% hodnoty pozorované v krvi po konzumaci 50 g čisté glukózy.

1,99. Standardní "odběr krve pro laboratorní analýzu prstu."

Účel:
diagnostické
- odběr krve pro obecné klinické účely
analýza: kvantifikace a
kvalitativní složení uniformy
krevní elementy (červené krvinky, bílé krvinky,
počítání krevních destiček
hemoglobinu v krvi a rychlosti sedimentace
počet červených krvinek (ESR), stanovení obsahu
krevní glukózy i srážení
krve a krvácení.

Indikace:
předepsaný lékařem.

Místa
propíchnutí kůže:
ušní lalůček, prstenec, pata nohy
novorozence.

Připravit:
sterilní, rozvětvovač, bavlna
kuličky, gumové rukavice, alkohol 70%, 5
roztok jodu, CBU.

Zdravotní sestra
v předvečer studie by měl varovat
pacienta o připravovaném odběru krve a
objasnit, že krev je odebírána na prázdný žaludek,
před užíváním léků a ne
večeře by neměla jíst tuk
jídlo.

Sedadlo pohodlně
pacienta.

Strávit
dekontaminace rukou na hygienické
úrovni, léčit je antiseptickým prostředkem, t
nosit rukavice.

Vezmi
levé ruky IV levé ruky pacienta
tak, aby se první prst nacházel
ze zadní strany pacientovy ruky,
a zbytek - s palmarkou.

Zpracovat místo
propíchněte dvě sterilní bavlny
koule namočené v alkoholu a dát
alkohol suchý jinak
po propíchnutí se krev šíří
prst.

Trochu zmáčkněte
nail phalanx pacienta a
drží kopí - skarrifitsiku kolmo
proveďte defekt nalevo od mediánu
čáry, malá vzdálenost od nehtu.

Řez
by měl být umístěn přes kůži
linie prstů, rána bude propastná, krev
z toho půjde snadno a hojně. Řez
umístěné podél linií pleti,
rychle odezní. Nepropichujte
v blízkosti samotného nehtu od krve
pod ním otupit a najmout ho
výzkum je těžký.

Nejdříve vymažte
kapka krve sterilní suchá vata
míč.

Pro každého
výzkum získává krev z nových
kapky.

Po odběru krve
propíchněte 5% roztokem
jod.

Používá se
Umístěte sadu nástrojů do KBU.

-
s popáleninami
a omrzliny rukou, osob
zesílená a hrubá kůže
prsty mohou být odebírány z ušního lalůčku;

-
u kojenců je krev odebírána z velkého
špička nebo pata.

Léčba cukrovky

Všechny akce v léčbě diabetu mají jeden cíl - stabilizaci glukózy v těle pacienta. Norma se nazývá koncentrace, která není nižší než 3,5 jednotky, ale nepřesahuje horní hranici 6 jednotek.

Existuje mnoho důvodů, které vedou k narušení fungování slinivky břišní. V drtivé většině případů je takový proces doprovázen poklesem syntézy hormonu inzulínu, což vede k narušení metabolických a trávicích procesů.

Tělo již nemůže přijímat energii z konzumovaných potravin, hromadí hodně glukózy, která není absorbována buňkami, ale jednoduše zůstává v lidské krvi. Když je tento jev pozorován, slinivka břišní dostává signál, že je nezbytné produkovat inzulín.

Jelikož je však jeho funkce porušena, vnitřní orgán již nemůže pracovat ve stejném, plnohodnotném režimu, produkce hormonu je pomalá, zatímco se vyrábí v malých množstvích. Stav člověka se zhoršuje a časem se jeho vlastní obsah inzulínu blíží nule.

V tomto případě korekce výživy a přísné stravy nebude stačit, budete potřebovat zavedení syntetického hormonu. V moderní lékařské praxi, dva typy patologie jsou rozlišeny: t

  • První typ diabetu (to se nazývá inzulín-dependentní), kdy je zavedení hormonu životně důležité.
  • Druhý typ diabetu (nezávislý na inzulínu). S tímto typem onemocnění, nejčastěji dost správné výživy, a vlastní inzulín je produkován. V nouzových případech však může být nezbytné zavést hormon, aby se zabránilo hypoglykémii.

Při onemocnění typu 1 je produkce hormonu v lidském těle zcela zablokována, což má za následek narušení práce všech vnitřních orgánů a systémů. K nápravě situace budou buňky zásobovány pouze analogem hormonu.

Léčba v tomto případě pro život. Pacienti s diabetem musí být aplikováni každý den. Vlastnosti zavedení inzulínu spočívají ve skutečnosti, že musí být zaveden včas, aby se odstranil kritický stav, a pokud se vyskytla kóma, pak musíte vědět, co je pro nouzovou péči pro diabetickou kómu.

Je to inzulínová léčba diabetu, která umožňuje kontrolovat hladinu glukózy v krvi, udržovat funkčnost pankreatu na požadované úrovni, zabraňující poruchám jiných vnitřních orgánů.

Cílem léčby diabetu je udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí (3,9 až 5,8 mol / l).

  • Konstantní mučivý žízeň;
  • Nepřetržité močení;
  • Touha je kdykoliv během dne;
  • Dermatologická onemocnění;
  • Slabost a bolest v těle.

Existují dva typy diabetu: inzulín-dependentní, a tedy i ty, u kterých jsou inzulínové injekce indikovány pouze v určitých případech.

Diabetes mellitus 1. typu nebo závislý na inzulínu je onemocnění charakterizované úplným blokováním produkce inzulínu. V důsledku toho je životně důležitá aktivita těla ukončena. Injekce v tomto případě je nezbytná pro osobu po celý život.

Diabetes typu 2 se vyznačuje tím, že slinivka produkuje inzulin. Ale jeho množství je tak zanedbatelné, že tělo není schopno jej použít k udržení vitální aktivity.

Pacienti s diabetem inzulínové terapie jsou indikováni po celý život. Ti, kteří mají závěr o diabetu typu 2, musí vstřikovat inzulín v případech prudkého poklesu hladiny cukru v krvi.

Příprava pro injekce

To také není těžké. Tato metoda je pečlivě popsána, aby se zabránilo tvorbě bublin v injekční stříkačce. To samozřejmě není děsivé, ale může mírně zkreslit klinický obraz po injekci inzulínu, což je nesmírně důležité, když je podáván v malých dávkách. Je tedy nutné brát vážně pravidla užívání drog.

Toto pravidlo platí pro čirý inzulín, bez obsahu neutrálního protaminu - zde je inzulin zakalený a má charakteristický sediment. Pokud je čirý inzulín stmíván, je třeba jej vyměnit, poškodit.

Nejprve je nutné ze stříkačky odstranit všechny dostupné ochranné kryty. Pak je třeba zpoždění pístu na divizi, která je plánována na získání inzulínu, je možné po dobu 10 IU více. Pak se vezme láhev léku a gumová čepička se propíchne jehlou uprostřed.

Dalším krokem je otočení lahvičky o 180 stupňů a vstřikování vzduchu ze stříkačky. To je nezbytné pro vytvoření potřebného tlaku v lahvičce, tento postup usnadní odběr léků. Píst stříkačky se přitlačí na konec. Po celou dobu se poloha lahvičky stříkačkou nemění, dokud pacient nedosáhne požadované dávky.

Pro diabetiky, kteří aplikují inzulín NPH typu (Protaphan), jsou pravidla stejná, pouze je třeba nejprve provést jednu manipulaci. Protože tento lék má charakteristický sediment, před použitím se důkladně protřepe. Nebojte se přehýbat, musíte dosáhnout rovnoměrného rozložení sedimentu v tekutině a teprve poté přejít na příjem inzulínu.

Následující kroky pro sadu NPH - inzulínu v injekční stříkačce zůstávají stejné jako pro transparentní. V souhrnu můžeme rozlišit hlavní akce:

  • protřepejte lahvičku (pro NPH - inzulín);
  • Vstříkněte do injekční stříkačky vzduch, který je nezbytný pro injekce;
  • vložte jehlu do gumového víčka lahvičky a otočte o 180 stupňů;
  • uvolnit do injekční lahvičky vzduch přítomný v injekční stříkačce;
  • užívat správné množství léku bez změny polohy lahve;
  • stříkačku vyjměte, zbývající inzulín uchovávejte při teplotě 2 - 8 ° C.

Jsou tam jehly pro pera stříkačky o délce 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 a 12 mm.

Pro dospělé je optimální délka jehly 6-8 mm a pro děti a mládež 4-5 mm.

Je nezbytné vstřikovat inzulin do podkožní tukové vrstvy a nesprávná volba délky jehly může vést k zavedení inzulínu do svalové tkáně. To urychlí absorpci inzulínu, což není zcela přijatelné při podávání středně nebo dlouhodobě působícího inzulínu.

Injekční jehly jsou určeny k jednorázovému použití! Je-li jehla ponechána k opětovnému podání, může dojít k ucpání lumen jehly, což vede k:

  • selhání pera stříkačky;
  • bolestivost při injekci;
  • podání nesprávné dávky inzulínu;
  • infekce místa injekce.

Nepoužívejte ohnuté jehly!

Algoritmus pro injekční inzulín je následující:

  • Místo vpichu ošetřete alkoholovým tampónem nebo antiseptikem (například Kutaseptom). Počkejte, až kůže zaschne.
  • Palcem a ukazováčkem (nejlépe jen s těmito prsty, a ne se všemi, takže nemůžete chytit svalovou tkáň) lehce zmáčkněte kůži do širokého záhybu.
  • Pokud jehla je dlouhá 4 až 8 mm nebo pod úhlem 45 °, vložte jehlu do záhybu kůže svisle. Jehla musí zcela proniknout do kůže.

Dospělí s dostatečným obsahem tuku při použití jehly o délce 4-5 mm nemohou kůži vložit do záhybu.

  • Stiskněte tlačítko spouště pera (stačí stisknout!). Lisování by mělo být hladké, ne ostré. Inzulín je tedy lépe distribuován ve tkáních.
  • Po dokončení injekce uslyšíte cvaknutí (to znamená, že indikátor dávky byl v souladu s hodnotou „0“, tj. Zvolená dávka byla zcela zadána). Nespěchejte, abyste odstranili palec z tlačítka startu a vyjměte jehlu z kožního záhybu. V této poloze musíte zůstat alespoň 6 sekund (nejlépe 10 sekund).

Tlačítko Start se může někdy odrazit. Není to děsivé. Hlavní věc je, že se zavedením inzulínového tlačítka bylo upnuto a drženo po dobu nejméně 6 sekund.

  • Zavádí se inzulin. Po vyjmutí jehly z podkoží může zůstat na jehle několik kapek inzulínu a na kůži se objeví kapka krve. To je normální. Podržte místo vpichu prstem.
  • Na jehlu vložte vnější víčko (velký uzávěr). Držte vnější víčko, vyšroubujte ho (spolu s jehlou uvnitř) z rukojeti stříkačky. Nedotýkejte se samotné jehly, pouze ve víčku!
  • Zlikvidujte kryt jehly.
  • Nasaďte uzávěr na pero.

Doporučuje se sledovat video o tom, jak píchnout inzulín pomocí injekčního pera. Popisuje nejen kroky k provedení injekce, ale také některé důležité nuance při použití injekčního pera.

Pokud je místo vpichu infekce (obvykle infekce staph), měli byste se obrátit na svého endokrinologa (nebo terapeuta) na antibiotickou léčbu.

Pokud se v místě vpichu injekce vytvoří podráždění, pak by mělo být změněno antiseptikum použité před injekcí.

Kde píchnout a jak aplikovat inzulín, již jsme popsali, nyní se obracíme na rysy zavedení tohoto léku.

Hormon se injikuje subkutánně. Hlavní věc je, že dávka léku se nepodává intramuskulárně.

Pro injekce lze použít:

  • Injekční pero;
  • Zvláštní stříkačky;
  • Dávkovače (čerpadla).

Inzulinové záběry se nemusí provádět okamžitě, proto se doporučuje, abyste nejprve použili fyziologický roztok pro injekční podání injekční stříkačkou. Typicky je léčba pacientů s nově diagnostikovaným diabetem prováděna v lůžkovém prostředí. Přednáší ve škole diabetes mellitus, kde se lidé učí žít s touto nemocí, stejně jako řádně provádět inzulínovou terapii.

Inzulín se vstřikuje do podkožní tukové tkáně, tzn. ve vrstvě mezi svaly a vrstvou tuku. V případě zavedení inzulínu do svalu není nic nebezpečného, ​​ale v tomto případě inzulín vstupuje do krve rychleji než obvykle, což může vést k posunu vrcholu účinku inzulínu. Z tohoto důvodu může být hladina cukru v krvi po injekci nižší a pak vyšší než obvykle.

Znalost míst vpichu injekce a schopnost řádně provést injekci učiní tento postup snadným, pohodlným a bezpečným.

Injekce se provádějí v léčebně a vážně nemocní pacienti v posteli. V ošetřovně je sterilní stůl pokrytý sterilními listy, mezi kterými jsou uloženy sterilní stříkačky, jehly, podnosy.

K volným okrajům listů jsou připevněny speciální svorky. Sterilní stůl je možné otevřít pouze pro ně.

Na stole sestry jsou: jód, alkohol, pilníky na nehty pro otevření ampulí, Bix se sterilním materiálem, sterilní pinzety. Injekční stříkačka se shromáždí na sterilním stole se sterilními kleštěmi.

Pro injekci jsou nutné dvě jehly: jedna se vezme s lékem, druhá s injekcemi. Dvě jehly zajišťují dodržování sterility.

Hrdlo ampule před otevřením je také ošetřeno alkoholem. Olejové roztoky se zahřejí na teplotu 38 ° C a ampule se sníží v teplé vodě.

K provedení injekce se do sterilního podnosu, pokrytého sterilní vložkou, vloží závažně nemocný Kraft balíček (sterilní injekční stříkačka) a sterilní kuličky navlhčené alkoholem.

Injekční stříkačka pro jednorázové použití je vystavena v sestavené formě. Chcete-li připravit injekční stříkačku, otevřete sáček na straně, kde je píst cítit (pokud je sáček neprůhledný).

Pro lékovou soupravu je připravena injekční stříkačka. Léky určené pro injekce se dodávají v injekčních lahvičkách, uzavřených gumovými uzávěry nebo ve skleněných ampulích (Obr.).

Obr. Nádrže s kapalnými dávkovými formami (ampule a lahvičky) pro parenterální podání léčiv

Štítky vždy uvádějí název léku a jeho množství. Pečlivě si přečtěte vše, co je napsáno na štítcích, v případě potřeby pomocí lupy.

Pokud název přípravku chybí nebo jej nelze přečíst, musí být lahvička nebo lahvička zlikvidována. Barevný proužek může být aplikován kolem hrdla ampule, který může být použit k odlomení horní části ampule bez fragmentů.

Gumová zátka lahví je navinuta kovovým uzávěrem, uprostřed kterého je odtrhávací okvětní lístek. Tento okvětní lístek by měl být utržen těsně před použitím přípravku.

Pokud lahvička obsahuje několik dávek léku, otřete pryžovou zátku tamponem navlhčeným alkoholem.

Sada roztoku z ampule

- Před otevřením ampule nebo lahvičky s lékem si přečtěte jeho název, dávku, dobu použitelnosti. Předehřejte ampulku s roztokem oleje ve vodní lázni na teplotu 38 ° C, - dříve.

Obr. Parenterální způsob podávání léčiv, přípravek pro injekce.

a - ampule je otevřená; naplnění injekční stříkačky kapalným obsahem ampule; b - odstranění vzduchu z injekční stříkačky, dokud se neobjeví první kapka z jehly.

- vyjměte jehlu, která byla použita k odběru roztoku, a vložte injekční jehlu dovnitř, - upevněte jehlu, zvedněte stříkačku vzhůru a držte stříkačku ve svislé poloze v úrovni očí, uvolněte vzduch a trochu (první kapka) léčivé látky: zkontroluje se průchodnost jehly (Obr. 1) b) Injekční stříkačka je připravena pro injekci.

Ředění pevných látek v lahvičce

Některá léčiva pro injekce, včetně antibiotik, se vyrábějí ve formě krystalického prášku v lahvičkách. Před použitím se rozpustí ve sterilním izotonickém roztoku chloridu sodného (0,9% roztok chloridu sodného), ve vodě na injekci, 0,5%, roztoku 0,25% novokainu.

K tomu, aby obsahovala 100 000 IU účinné látky v 1 ml, je nutné užít 5 ml rozpouštědla pro injekční lahvičku obsahující 500 000 IU látky. Pokračujte: - přečtěte si nápis na lahvičce (název, dávka, datum exspirace), - odstraňte hliníkový kryt nesterilními kleštěmi, - uchopte gumovou zátku alkoholovou koulí, - natáhněte potřebné množství rozpouštědla do injekční stříkačky, - propíchněte zátku jehlou a vložte rozpouštědlo (obr. 1).

dole, a), - vyjměte lahvičku společně s jehlou z kužele podigolny a protřepejte láhev, aby se prášek rozpustil.

Ředění léků v injekční lahvičce s parenterální cestou podávání

Nastavte roztok z lahvičky - Nasaďte jehlu s lahvičkou, kde je rozpuštěná látka umístěna na kužel jehly injekční stříkačky, - zvedněte lahvičku dnem vzhůru a nalijte obsah lahvičky (nebo její části) do injekční stříkačky (Obr. 2).

, b) - vyjměte lahvičku společně s jehlou z podložky injekční stříkačky, - vložte jehlu k injekci na kužel stříkačky, - zkontrolujte průchodnost jehly průchodem malého roztoku přes jehlu, - uvolněte vzduch ze stříkačky a první kapku roztoku na špičce jehly.

Stříkačka připravená pro injekce.

Výpočet dávky inzulínu

Injekce léku se podávají injekčně injekční stříkačkou, injekční stříkačkou, speciálním čerpadlem (dávkovačem) za použití injektoru. Níže uvádíme algoritmus pro zavedení inzulinové stříkačky.

Pro inzulínové injekce se používá:

  • přední plocha břicha (nejrychlejší absorpce, vhodná pro injekci inzulínu s krátkou a ultra krátkou akcí před jídlem, hotové směsi inzulínu)
  • vnější strana stehna, vnější povrch ramen, hýždě (pomalejší vstřebávání, vhodné pro injekce prodlouženého inzulínu)

Antibiotika -
antibakteriální léčiva ("ANTI" -
proti, "BIOS" - život). Chemické
látky vyráběné různými
mikrobiální druhy, buď získané
synteticky a inhibují růst
a reprodukci jiných mikroorganismů, t
včetně patogenů.

Účel úvodu
antibiotika: dosažení terapeutického účinku
efekt.


- Kožní
(skarifikace)

Anatomické
oblasti pro nastavení intradermální a. t
kožní test - střední třetina předloktí.

1. Na 100 000 IU
antibiotikum trvá 1 ml, fyziologické
řešení. Standardní chov
antibiotikum.

2. V tuberkulínu
stříkačka o objemu 0,1 ml, zředěná
antibiotikum 0,9 ml fyziologické
řešení.

3. Zanechte
stříkačky 0,1 ml, zbytek roztoku se nalije.


Pro injikovaný vzorek
1000 U (jednotka účinku) antibiotika.

Vytočí se stříkačka
první fyziologický roztok (pokud. t
je v lahvičce) 0,9 ml a poté 0,1 ml,
testované antibiotikum.

V / ke vzorku na všech
antibiotika jsou vyráběna shodně.

Pokud je vzorek 2
antibiotikum pak použijte právo a
levé předloktí a označené "P"
(penicilin), "C" (streptomycin).

1. Cook
standardní ředění penicilinu (
v 1 ml fyziologického roztoku obsahuje 100 000
PI penicilin).

2. Zadejte injekční stříkačku
(objem - 1 ml) 0,9 ml fyziologického roztoku.

3. Ve stejné injekční stříkačce
0,1 ml zředěného penicilinu
(do 1 ml), tedy v 1 ml roztoku
obsahuje 10 000 ks penicilinu a. t
0,1 ml roztoku - 1000 IU.

4. Nasaďte jehlu
intradermální injekce na artikulaci
kužel.


5. Interní
povrch předloktí k léčbě 70%
alkohol nebo kožní antiseptikum dvakrát
a nechte uschnout.

6. Přidá se 0,1 ml
intratermálně do roztoku penicilinu
střední třetina předloktí ke vzdělání
bílé papuly - "citrónová kůra".

Pro úvod
antibiotika
horní vnější kvadrant vpravo a
může být také použito
ven - přední strana stehna.

Pravidlo chovu
antibiotika

vyrobeno v
Jednotky nebo v gramech.

Chov
antibiotika pro injekce.


Seznam „B“:
antibiotika - antibakteriální
drog.

Cíl: Úspěch
léčebný účinek.

Indikace: podle
předepisovat lékaře pro infekční a. t
zánětlivých onemocnění.

Antibiotika pro
injekce se uvolňují jako krystalické
prášek ve speciálních lahvích. Dávky
antibiotika mohou být v jednotkách (jednotky
akcí) a v gramech.

Pravidla chovu
antibiotika.

Často v praxi
antibiotikum
penicilin (sodná sůl benzylpenicilinu
nebo draselná sůl). Vyrábí se v
lahví o objemu 250 000, 500 000,1 000 000 U.

Pro chov
použití penicilinu 0,25% nebo 0,5%
roztok novokainu. S jednotlivcem
Používá se intolerance novokainu
fyziologický roztok 0,9% sodíku
chlorid nebo sterilní voda pro injekce.

V 1 ml roztoku
MUSÍ OBSAHOVAT 100 000 PIENICÍNŮ.


Tak
pokud je v láhvi o objemu 1 000 000 ED
je nutné odebrat 10 ml do injekční stříkačky
rozpouštědlo.

X = ————— = 10 ml
rozpouštědlo;

250 000 IU ——— 2,5
ml rozpouštědla;

500 000 IU ——— 5,0
ml rozpouštědla.


Pravidlo: V 1 ml.
roztok by měl obsahovat 100 000 IU

Tento chov
nazývá standard.

Používá
také koncentrován
chov, tzn

V 1 ml roztoku
obsahovat 200 000 ks penicilinu.

Takže
1 000 000 kusů se vyžaduje v roce 2006. t
stříkačka číselník rozpouštědlo 5,0 ml.

250 000EU ———-
1,25 ml rozpouštědla;

500 000 UED
———— 2,5 ml rozpouštědla.


Penicilin
lahvička se vyrobí při 250000 IU, 500000 IU,
1 000 000 U

Řešení nemůže
zahřát, jak se zhroutí,
Uchovávejte 1 den na chladném místě. Jód
ničí penicilin, tak korek
injekční lahvičky a místo vpichu nejsou léčeny
jod. Zadejte podle schématu 4-6 krát denně
předepisovat lékaře po 4 hodinách bez rušení
jako antibiotikum
akumulovat pro efektivní činnost
na pacienta.

STREPTOMYCIN JE VYDANÝ
krystalický prášek ve zvláštním provedení
lahvičky. Lze dávkovat v gramech.
a v jednotkách (jednotek akce).

In
přítomný čas
vyrobeny lahvičky se streptomycinem
1,0 g, 0,5 g, 0,25 g.
Streptomycin se před použitím rozpustí.
0,25% nebo 0,5% roztok novokainu Kdy
individuální intoleranci
Novocain používá izotonický
sterilní roztok chloridu sodného
voda pro injekce.

Pro
ředění streptomycinu
také dvě metody: standard
a koncentruje se.

Účel: připravit
antibiotika.

Indikace: výkon schůzek lékaře.

Kontraindikace: vymazán nápis na lahvičkách (ampule)
nesoulad antibiotik a rozpouštědel
trvanlivost, změna jejich fyzického stavu
vlastnosti (změna barvy, vzhled
vloček, zakalení p-ra atd.).

Vybavení: manipulační stůl, sterilní
koule, 70spot nebo dermální
antiseptikum, sterilní injekční stříkačku a jehlu
sada rozpouštědla z ampule nebo
injekční lahvička s rozpouštědlem
v lahvičce s antibiotiky, sterilní
kleště, pilníky na nehty, nůžky, antibiotika,
antibiotická rozpouštědla, podnosy
pro použité jehlové kuličky, nádoby
s dis.

okresy nebo kontejnery třídy "B"
maska, rukavice.

Účel: terapeutický
a diagnostické.

Indikace: pohotovostní péče, léčba
vážně nemocná, neschopnost zavést
příprava jiným způsobem, příprava
metodám vědeckého výzkumu
použitím kontrastní látky.

- individuální
nesnášenlivost;

- nemožnost
detekce žíly;


- flebitida;

- porušení
v místě vpichu injekce.

Vybavení: manipulační stůl, zásobník ve tvaru ledvin
sterilní-1 ks. nesterilní podnos 1
kus

, Venous postroj-1 ks. injekční stříkačku
jednorázové použití 10,0-20,0 ml.

; délky
38-40 mm jehly. -1ks.

, propíchnutý kontejner
pro přepravu použitých
1 stříkačka stříkačky ampule: Korglikon,
strofantin, glukóza, chlorid vápenatý
10%, 0,9% chlorid sodný, ampule,
trubice, bix s obvazy,
tekuté mýdlo, olejový polštář-1ks.

,
ubrousek pod gumovým páskem - 1 pár,
rukavice sterilní-1 pár, ochranné
obrazovka (brýle), maska, ubrousky nebo bavlna
kuličky-3 ks. dezinfekční prostředky.

Zkontrolujte
personální lékárnička "Anti-AIDS"!

I.Příprava
manipulace.

1. Cook
vše, co potřebujete
postupů.

2
Navázat přátelský vztah
s pacientem.

3
Vyjasněte si povědomí o pacientovi
o drogách a dostat
souhlas s prováděním manipulace.

5. Proces
Hygienickým způsobem si oblékněte
rukavice.

6
Zkontrolujte vhodnost léčiva
prostředky (název, dávka, datum expirace,
fyzické kondice).

7
Ještě jednou se ujistěte, že
léčivý přípravek s lékařskými předpisy
lékaře.

8. Proces
hrdlo ampule (uzávěr lahve) s kuličkami
dvakrát alkohol.

9
Připravte si injekční stříkačku a jehlu pro vytáčení
lék.

10. Zadejte injekční stříkačku
požadovaný počet určených
léčivého přípravku, poté do. t
stejným rozpouštědlem.
Použité jehly umístěné v des.
řešení.

11
Nasaďte jehlu na kužel stříkačky
intravenózní injekce, uvolnění
vzduchu. Dejte do balíčku řemesel.

12
Vařte alespoň 5 kuliček
navlhčenou alkoholem a umístit na
sterilní podnos nebo řemeslné balení.

Ii.
Postup exekuce.

13. Nabídka
pacientovi lehnout nebo v případě potřeby
Pomozte mu s tím. Uvolněte místo
pro injekci (místo ulnární žíly).

14. Pod loktem
pacientovi, aby vložil olejový válec.
Umístěte popruhy pacienta na rameno 5
cm nad zakrytým kolenem
ubrousek (nebo jeho oblečení).

Poznámka: při použití postroje
puls na radiální tepně by neměl
změnit. Kůže pod místem
překrytí postroje fialová žíla
bobtná. Při zhoršení náplně
musí být povolen pulzní svazek.

15
Požádejte pacienta, aby vačku pracoval
(squeeze - release)

16. Proces
rukavice antiseptické.

17. Prozkoumejte
žíly pacienta.

18. Proces
místo vpichu alkoholu
okraj do centra (zdola nahoru),
průměru

19. Vezměte injekční stříkačku
pravou ruku tak, aby index
prst upevnil jehlu nahoře,
zkontrolujte průchodnost jehly a
V injekční stříkačce není žádný vzduch.

20. Proces
místo injekce s alkoholem,
nechte pacienta držet vačku.

21. Oprava
žíly s palcem levé ruky,
propíchnout kůži (stříhaná jehla)
a do žíly zadejte 1/3 délky jehly.

22. Vytáhněte zpět
Píst na sebe, ujistěte se, vzhled
krev v injekční stříkačce.

23. Zeptejte se
uvolněte pacientovu pěst
postroj s levou rukou táhnoucí jeden
z volných konců.

24. Znovu vytáhněte
ujistěte se, že jehly
je ve žíle.

25
Bez toho, abyste měnili ruce, stiskněte levou rukou
Píst a pomalu vstřikujte léky,
pozorování stavu pacienta.

26. V injekční stříkačce
1 ml léčivého přípravku
lék.

27. Připevnění míče
s alkoholem do místa vpichu injekce, extrakt
požádejte pacienta, aby se ohnul
ruku v lokti a držet fleece s
alkohol po dobu 5 minut (pak tento míč
dát do des. roztoku).

III
Ukončení postupu.

28
V nádrži s des.
Injekční stříkačku opláchněte roztokem
jehly. Pak vložte jehlu a stříkačku dovnitř
různé nádrže s dezinfekcí. řešení
tak, aby kanály byly naplněny des.
řešení.

29.
Sundejte si rukavice
ponořte je do des. řešení.

30
Umyjte a osušte ruce.

31.
Udělejte záznam
v seznamu událostí.

Účinnost
provádění manipulace.

Humánní postoj
pacientovi. Právo pacienta na informace.

Varování
komplikace. Přesný výkon
schůzky lékaře.

Správnost
provádět manipulaci.

Správnost
provádět manipulaci.

Správnost
provádět manipulaci. Prevence
vzduchová embolie.

Bezpečnost
provádění manipulace. Přístup k
místo injekce.

Nejlepší přístup k
žíly.

Kontrola
správnost postroje.

Pro lepší
náplň žíly.

Účinnost
provést postup.

Účinnost
provést postup.

Ovládání Hit
do žíly.

Účinnost
provést postup.

Varování
chemické účinky mastku na
kůže

Kontrola
počet provedených postupů
v práci sestry.

Pro spolehlivé předvídání účinků dávek inzulínu je nutné vstřikovat současně do stejné zóny. Je nutné věnovat pozornost pacientům skutečnosti, že během fyzického cvičení se svaly v oblasti, kde byl inzulin právě zaveden, zvyšuje 7x.

Inzulín je podáván za použití zařízení speciálně upravených pro tento účel, jako jsou inzulínové stříkačky, injekční stříkačky, permanentní katétry, bezjehlové injektory, inzulínové pumpy. V současné době se doporučuje používat roztoky obsahující jednu koncentraci inzulínu - 100 IU / ml, což přispívá k univerzalizaci dávkování léku a použití jednotlivých zařízení pro jeho podávání.

Injikuje se jakýkoliv lék tam, kde je nejlepší a bezpečnější vstřebat tělo. Inzulínová injekce nemůže být považována za intramuskulární injekci. Účinná látka obsažená v injekční stříkačce by měla být subkutánně v tukové tkáni.

Když je lék ve svalech, není možné přesně předpovědět, jak se bude chovat. Jedna věc je jistá - pacient zažije nepohodlí. Inzulín není absorbován do těla, což znamená, že injekce bude vynechána, což nepříznivě ovlivní stav pacienta.

Zavedení léku je možné v přesně vymezených částech:

  • břicho kolem pupku
  • rameno
  • vnější záhyb hýždí,
  • část stehna.

Jak můžete vidět, aby se injekce sama o sobě, nejpohodlnější oblastí bude žaludek, stehna. Pro lepší pochopení podávání léků můžete sledovat video. Obě tyto zóny se nejlépe používají pro různé typy léčiv. Dlouho působící injekce jsou umístěny v stehnech a ty s krátkodobým účinkem jsou umístěny v oblasti ramene nebo v oblasti pupku.

Naopak po injekci do ramene nebo břicha dochází k téměř okamžité absorpci léčiva.

Pro udržení dobrého zdravotního stavu je třeba, aby diabetik dostal několik záběrů denně. Oblast injekce musí být odlišná. Zadejte lék třemi způsoby:

  1. vedle předchozí injekce, ve vzdálenosti asi 2 cm,
  2. oblast injekce je rozdělena na 4 části, přičemž léčivo je nejprve injikováno po dobu jednoho týdne, poté se pohybuje dále. Během této doby se zbytek zbytku opře a plně se aktualizuje. Oblasti injekce v jednom laloku by měly být také 2 cm od sebe.
  3. oblast je rozdělena na dvě části a každé z nich je podávána injekce.

Po výběru konkrétní zóny pro zavedení inzulínu musí a musí dodržovat. Například, jestliže stehna byla vybrána pro dlouhodobě působící lék, pak lék je tam pokračoval být strhl tam. V opačném případě se rychlost absorpce změní, takže hladina inzulínu, a tím i cukru, bude kolísat.

Inzulínová příprava k použití

Věnujte pozornost typu inzulínu. Je to transparentní nebo mírně mlhavé? Čirý roztok (to je krátkodobě působící inzulín) se injikuje bez předchozího míchání.

Mírně zakalený roztok (to je inzulín s prodlouženým účinkem), než ho budete potřebovat vstřikovat, je nutné dobře promíchat. Za tímto účelem musí být pero stříkačky s vloženým zásobníkem pomalu a jemně otočeno nahoru a dolů nejméně desetkrát (nejlépe 20krát) tak, aby kulička uvnitř pera stříkačky obsah míchala.

Kazetu netřepejte. Pohyb by neměl být ostrý.

Pokud je inzulín dobře promíchán, bude rovnoměrně bílý a zakalený.

Je také žádoucí, aby se před zavedením zásobní vložky s inzulínem zahřál v dlaních na teplotu místnosti.

Inzulín je připraven k podání.

Diabetická terapie zahrnuje použití injekčních stříkaček s vestavěnou jehlou nebo vyjímatelnou. Pokud lze jehlu vyměnit, zůstane po aplikaci injekce část inzulínu. To vede ke ztrátě části plánované dávky a ke skoku cukru v krvi. Plastové injekční stříkačky s vestavěnou jehlou jsou ekonomičtější, ale mohou být použity několikrát za předpokladu, že jsou splněny všechny hygienické podmínky.

Injekční stříkačky zajišťují rozdělení, což umožňuje zadat požadovanou dávku inzulínu. Injekce pro dospělé by měly být prováděny injekční stříkačkou, která má stupnici 1 jednotky léku. Děti mohou používat lékařské přístroje v krocích po polovině jednotky.

Algoritmus nastavuje inzulín v injekční stříkačce:

  1. Sterilizujte ruce alkoholem.
  2. Odstraňte uzávěr z jehly, vtáhněte do injekční stříkačky vzduch a vložte ji do lahvičky. Tento účinek je nezbytný, aby se nevytvořilo vakuum, a následné sady inzulínu z lahvičky lze také snadno provést.
  3. Pokud používáte inzulín NPH (např. Protaphan), lahvičku je třeba předem protřepat, aby se získala homogenní směs.
  4. Vytáhněte píst z injekční stříkačky na požadovaný počet léků podle dávky doporučené lékařem. Aby se dosáhlo požadované dávky, musí být lék shromážděn o několik jednotek více a nadbytečné množství musí být sníženo na požadované dělení.
  5. Několikrát zaklepejte základnu stříkačky, abyste odstranili vzduchové bubliny.

Míchání různých inzulínů ve stejné injekční stříkačce se nedoporučuje. Jedinou výjimkou jsou NPH inzulín. Jiné typy inzulínu mohou ztratit část svého účinku.

Technologie míchání inzulínu NPH:

  • V lahvičce s prodlouženým inzulínem vést vzduch;
  • Do injekční lahvičky s jiným inzulínem (krátkodobě působícím) ihned zavést vzduch;
  • Vytočte nejprve požadovanou dávku krátce působícího léku a poté prodloužte. Je důležité, aby se lék nedostal do lahvičky s jiným druhem léku.

Moderní metody léčby diabetu umožňují použití injekčních stříkaček, per. Jsou to nejvhodnější zařízení ve srovnání se standardními stříkačkami.

Inzulínová pera jsou opakovaně použitelná nebo jednorázová a také se liší v dávkách na dělení. Stříkačky-pera pro některé typy inzulínu mají krok rovný 1 jednotce léku nebo polovina.

Další účinky inzulínové terapie

Nejprve prostudujte článek „Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)“. Dělejte to, co říká, než začnete léčit diabetes s inzulínem. Protokoly inzulinové terapie, které jsou popsány na tomto místě, mnohokrát snižují riziko těžké hypoglykémie a dalších méně nebezpečných komplikací.

Opakované podávání inzulínu na stejných místech může způsobit zpřísnění kůže, které se nazývá lipohypertrofie. Pokud budete i nadále píchat na stejných místech, drogy budou absorbovány mnohem horší, cukr v krvi začne skákat.

Lipohypertrofie se stanoví vizuálně a dotekem. Jedná se o závažnou komplikaci inzulínové terapie.

Kůže může mít zarudnutí, kalení, nadýmání, otok. Přestat užívat léky tam příštích 6 měsíců.

Aby se zabránilo lipohypertrofii, změňte místa vpichu pokaždé. Rozdělte oblasti, ve kterých provádíte injekce, do oblastí, jak je znázorněno na obrázku.

Použijte střídavě různé oblasti. V každém případě aplikujte inzulín ve vzdálenosti nejméně 2-3 cm od místa vpichu injekce.

Někteří diabetici i nadále pichají své drogy v místech lipohypertrofie, protože takové injekce jsou méně bolestivé. Zlikvidujte tuto praxi.

Naučte se, jak zhotovovat snímky pomocí inzulinové stříkačky nebo injekčního pera, bezbolestně, jak je popsáno na této stránce.

O Nás

Mužské reprodukční zdraví závisí na úrovni a poměru pohlavních hormonů. Tyto steroidy jsou produkovány v Leydigových buňkách (ve varle) a v retikulární vrstvě nadledvinek. U zástupců silnějšího pohlaví je v normálním případě významná prevalence "mužských" hormonů (androgenů) nad "samicí" (estrogen).