Inhibovat B a anti-Müllerův hormon

Inhibin je speciální hormon (peptid) ve své jednoduché kompozici, která má dvě podjednotky. V těle žen je produkován ve žlázách folikulů, v těle mužů - v semennatých tubulech. Když nastane těhotenství, placenta přebírá celou funkci. V krvi dospělých mužů je inhibin B a ženy - A a B.

[0003] V současné době existují v lékařské praxi pouze diagnostické soupravy pro stanovení dimerní formy inhibinu, protože pouze takové formy jsou biologicky aktivní. Není známo, že by se prováděla žádná diagnostika. Aby lékař předepsal analýzu, jsou nezbytné následující indikace: opožděná puberta, známky hermafroditismu u mužů, známky neplodnosti, potvrzení monorchismu nebo cryptorchim, nádor pohlavních žláz.

Role inhibinu a

Samotný koncept "inhibin" částečně odhaluje jeho hlavní funkci. Hormon inhibuje selektivní uvolňování dalšího hormonu (FSH) z předního laloku hypofýzy, má parakrinní účinek v pohlavních orgánech lidského těla. Všechny ženy mají nízký inhibin detekovaný na začátku folikulární fáze, pak se postupně zvyšují. Vrchol množství produkovaného a cirkulujícího hormonu se vyskytuje v jiném období - luteální fázi (období začínající od ovulace druhého dne menstruace).

Inhibin začíná svůj opačný vývoj po vytvoření žlutého těla. To také snižuje vylučování progesteronu a estradiolu. Pokud se hormon sníží, pak se jeho blokující účinek na žlázy sníží. FSH se začíná hromadit ve větším množství v těle žen, končí tvorbou skupiny antrálních folikulů, které se později stávají dominantními.

S věkem klesá i koncentrace inhibinu v krvi u žen. Kvantitativní index zrání folikulů v čase se stává nižší a nižší, hladina cirkulujícího FSH se zvyšuje.

Role inhibinu b

Inhibin B je také diagnostická hodnota při určování rezerv vaječníků. Ale jaké jsou tyto rezervy? Analýza se provádí za účelem stanovení schopnosti vaječníků žen reagovat na umělou a přirozenou stimulaci zralých vajíček gonadotropiny, které jsou vhodné pro lékařské oplodnění. Faktem je, že třetí den normálního menstruačního cyklu, inhibin B mění své parametry a měl by umožnit velmi stimulaci ženských vaječníků pro oplodnění.

V případě nedostatečnosti hormonálního pozadí (což znamená snížení inhibinu B) se snižuje možnost vzniku těhotenství. A to končí až do předčasného potratu. Proto měření koncentrace inhibinu B v krvi umožňuje posoudit možnost nést dítě u žen. U mužů je mimo jiné inhibin B hlavním diagnostickým ukazatelem možnosti oplodnění a plození.

Samotný hormon je tvořen v Sertoliho buňkách a odkazuje na testikulární funkci všech mužů. Na rozdíl od žen, u zástupců silnějšího pohlaví je tento hormon konstantní a časem se nemění, pouze s nástupem patologií nebo stáří se funkce snižuje.

Kromě posouzení schopnosti opustit potomstvo se u mužů provádí analýza hormonu k diagnostice varikokély. Rovněž inhibin B určuje úspěch azoospermie. Při nízkých dávkách dochází k nesprávné produkci spermií, takže nelze provést analýzu TESE, protože jejím hlavním cílem je získat zdravé a životaschopné spermie. U žen, jak bylo uvedeno výše, je inhibin B hlavním indikátorem vaječníkové rezervy.

Analýza a vyhodnocení vaječníkových rezerv

Postup není přiřazen všem ženám, ale pouze pro určité indikace. Patří mezi ně neprojevení těhotenství během roku, časné potraty bez zjevného důvodu, neúspěšné předchozí pokusy o umělou inseminaci, nepravidelná menstruace, premenopauza. Podobná analýza může být provedena u mužů, aby se posoudila přiměřenost testikulární funkce.

Při detekci redukovaných indikátorů určete:

  • potřebu urychlit postup IVF;
  • zda jsou potřebná dárcovská vajíčka nebo spermie;
  • možné chirurgické zákroky u mužů a žen;
  • korekce souvisejících patologií.

Analýza může být provedena ve dvou formách: jednoduchá a pokročilá.

Jak se test provádí?

Uvažujeme-li o problémech žen, pak pacient musí darovat krev, provést analýzu dvakrát. První je den cyklu, který lékař předepisuje (zpravidla je to třetí den). Je lepší darovat ve stejný den více krve pro koncentraci jiných hormonů (FSH a LH) ve stejný den. Podruhé - den po prvním. Mezi nimi se provádí injekce Gonalu-F. Získaná data nám umožňují odhadnout funkční rezervy.

Je také nutné zmínit anti-Müllerův hormon. Je to dimerní glykoprotein, který je transformujícím růstovým faktorem. Jeho definice je zahrnuta v pokročilé analýze. Stejně jako hormin inhibin, je vylučován Sertoliho buňkami. Hlavní funkcí v těle u mužů je regrese Müllerových kanálků.

Anti-Müllerian hormon v rozporu s funkcí žláz způsobuje zachování derivátů v Mullerovye potrubí. Může se projevit onemocnění inguinální kýly, kryptorchidismu, snížené reprodukční funkce. Tato podmínka se nazývá vytrvalost Mullerovských kanálů. Antimullerovský hormon může vyvolat falešný mužský hermafroditismus.

Dysfunkce varlat může být důsledkem zanedbaných stavů, které již vznikly po porušení hormonální funkce. Antimullerový hormon (AMH) je třeba zvážit podrobněji.

Typy AMG

U mužů má AMH zvláštní význam v embryonálním období a během puberty. Vznikl v těle v děloze. U normálního množství AMH je u mužů kompletní tvorba všech pohlavních orgánů. Po narození a před nástupem puberty jsou kluci AMH produkováni varlaty. Po plné sexuální zralosti se jeho množství stává nízké a nezměněné. Jaké změny jsou v rozporu s výše uvedenou koncentrací AMH.

V těle žen začíná AMG také vznikat v embryonálním období. Na počátku puberty se zvyšuje její úroveň, na rozdíl od dospělých mužů. Snížená AMH vede k neplodnosti žen nebo k trvalému selhání těhotenství.

Nejhorší ze všeho je, že v důsledku nedostatku funkce jsou způsobeny přetrvávající abnormality ve vaječnících. Aby se předešlo pozdnímu odhalení porušení, je nutné včas navštívit gynekologa, dodržovat doporučení týkající se věkového účtu pro plánování těhotenství.

Změna koncentrace hormonů

U žen a dívek úroveň AMH závisí na dni cyklu a zralosti u chlapců a mužů, tento ukazatel se liší pouze s věkem. Například u chlapců ve věku 3–4 let je rychlost okolo 70ng / ml a u dospělých mužů pouze 4ng / ml. U všech dívek do 10 let je hodnota přibližně 3,5 mg / ml, po nástupu puberty se zvyšuje na 7 mg / ml. Porušení normy AMG může být jak nahoru, tak dolů.

Úroveň Amg se zvýší, když:

  • kryptorchidismus;
  • anomálie v přístroji hormonálních receptorů;
  • neplodnost;
  • polycystické vaječníky;
  • porušení lhůty (zpoždění) puberty;
  • maligní nádory;

Úroveň AMG se snižuje, když:

  • časná menopauza;
  • snížená ovariální rezerva;
  • po odstranění nebo vrozené nepřítomnosti vaječníku;
  • vývojové abnormality v embryonálním období pohlavních orgánů;
  • obezita v adolescenci;
  • příliš brzy puberta.

Bohužel dnes není role AMH dobře pochopena. Proto jsou všechna řešení problémů experimentální a striktně individuální. Existují však určité techniky, které nejsou vždy, ale poskytují výsledky v řízení stimulace a inhibice sekrece AMH během hormonální terapie. Klíčem ke zdraví rodičů a jejich dětí je správný životní styl a pravidelné preventivní diagnostické činnosti.

Nízká AMG a inhibice B

Související a doporučené otázky

10 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,23% otázek.

AMH a Inhibin B během screeningu na IVF

Inhibin je peptid sestávající ze dvou podjednotek. Existují dvě formy hormonu - inhibinu A a inhibinu B. U žen je hormon syntetizován ve folikulech a u mužů - v semennatých tubulech varlat (Sertoliho buňky). Během těhotenství je hlavním produkujícím orgánem inhibinu A placenta. Inhibin selektivně inhibuje uvolňování FSH z přední hypofýzy a má parakrinní účinek v gonádách.

Hladina inhibinu A zůstává nízká na začátku folikulární fáze, poté se začíná zvyšovat ke konci folikulární fáze a dosahuje maxima uprostřed luteální fáze. Hladiny estradiolu a inhibinu A korelují velmi silně navzájem během folikulární fáze (od 14. dne do 2. dne menstruačního cyklu). Přibližně jeden týden po tvorbě corpus luteum začíná jeho reverzní vývoj, zatímco méně estradiolu, progesteronu a inhibinu A je vylučováno, snížení hladiny inhibinu A eliminuje jeho blokující účinek na hypofýzu a sekreci FSH.
U žen, jak stárnou, dochází ke snížení koncentrace inhibitorů A a B. Pokud počet zralých folikulů ve vaječnících klesne pod určitou hranici, je pozorován pokles koncentrace inhibinu, což vede ke zvýšení hladin FSH.
V posledních dvou letech byl použit nový marker, inhibin B, pro hodnocení vaječníkové rezervy při IVF procedurách, vaječníková rezerva je schopnost vaječníků reagovat na stimulaci gonadotropinu dostatečným počtem zralých vajíček vhodných pro oplodnění v IVF proceduře. Koncentrace inhibinu B, měřená ve 3. den cyklu, předpovídá odezvu vaječníků na stimulaci gonadotropiny v cyklech IVF.
U žen se sníženou hladinou inhibinu B je nutné zvýšit dávku exogenního hCG v cyklu superovulační stimulace., méně přijatých oocytů, méně přenosných embryí na cyklus, méně časté těhotenství a 11krát vyšší frekvence předčasných potratů ve srovnání s ženami, které měly inhibin B, bylo normální.
Měření inhibinu B vám umožňuje přesněji posoudit ovariální funkci než FSH.

Anti-Müllerův hormon (Mullerova inhibiční látka, AMH (AMH / MIS, anti-mullerovský hormon / mullerovsko-inhibiční látka)

Mullerova inhibiční látka - MIS (také známý jako anti-Müllerův hormon - AMH) je dimerní glykoprotein patřící do rodiny transformujících růstových faktorů. U žen, od narození do menopauzy, je AMH produkován v malých množstvích granulovými ovariálními buňkami a jeho nejvyšší hladiny jsou pozorovány v buňkách nádorových granulóz.
Rychlý a přesný test funkční vaječníkové rezervy.
Indikace pro:

  • neúspěšné IVF pokusy, nedostatečná reakce na stimulaci
  • neplodnost neznámého původu
  • problémy s hnojením
  • hraniční nebo zvýšené hodnoty FSH

Při plánování IVF se doporučuje stanovit hladinu AMH (AMH / MIS) jako součást testu EFFORT (spolu s inhibinem B).
Snížení bazální hladiny AMG

OBECNÉ REZERVY (FSH, AMG, Ingibin B)

OBECNÁ REZERVACE
Věk ženy je jedním z důležitých faktorů ovlivňujících účinnost metod ART, protože tento parametr přímo souvisí s kvalitou vajec ve vaječnících. Tento parametr není absolutní, poněvadž 45letá žena může mít kvalitní vejce a v tomto bodě bude stále plodná - i když je tato situace nepravidelnější než obvykle.
Na druhou stranu, v některých případech existují ženy, které mají dokonce ve věku 25 let „nekvalitní“ vejce, která dokonce potřebují vajíčka dárců.
Tyto extrémní příklady, nicméně, docela existovaly, vedl k potřebě, aby to stalo se nezbytné nějakým způsobem zhodnotit množství a kvalitu vajec u žen různých věkových skupin. Právě pro tento účel byl zaveden koncept „ovariální rezervy“, neboť bylo nutné hodnotit reprodukční věk ženy, nikoli jako absolutní počet let od data jejího narození, ale jako její skutečnou existující schopnost otěhotnět.
Vaječníková rezerva je počet vajec u žen v daném čase, které mohou být použity pro oplodnění.
Ale jak je spočítat, jsou ve vaječnících? Pro tento účel je navržena řada funkčních testů, o kterých se můžete v této části dozvědět něco málo.


1. VÝPOČET SUMY ANTRAL FOLLICULES
Antrální folikuly jsou malé folikuly (o průměru 2-8 mm), které můžeme vidět, změřit a vypočítat pomocí ultrazvuku. Transvaginální ultrazvuk je nejlepší metodou pro počítání těchto malých struktur.
Faktem je, že počet antrálních folikulů má přímou korelaci s počtem primordiálních folikulů viditelných pouze mikroskopickým vyšetřením, které jsou ve vaječnících. Každý primordiální folikul obsahuje prekurzor vajec, který se může stát v budoucnu.
Počítání antrálních folikulů, viditelných ultrazvukem, nahrazuje mikroskopické vyšetření vaječníků, aby se přesně odhadl počet prekurzorů vajec.
Ultrazvukové počítání antrálních folikulů je snadnou a cenově dostupnou metodou pro stanovení ovariální rezervy.
Jaký je počet antrálních folikulů "dobrý"?
U řady studií zahraničních autorů bylo zjištěno následující schéma:

Méně než 4 Velmi nízké množství. Špatná nebo nedostatečná reakce na stimulaci. Mělo by být zváženo, zda by měl být zařazen do programu IVF. Velmi nízká pravděpodobnost těhotenství.
4-7 Nízké množství. Menší reakce na stimulaci je možná. Především použití velmi vysokých dávek FSH pro stimulaci. Neúspěšné pokusy.
8-10 Mírně snížené množství. Velký počet neúspěšných pokusů.
11-14 Normální (ale průměrné) množství. Reakce na stimulaci je snížena, ale zpravidla je dostatečná. Skupina s příznivou prognózou těhotenství.

11-14 Normální (ale průměrné) množství. Reakce na stimulaci je snížena, ale zpravidla je dostatečná. Skupina s příznivou prognózou těhotenství.
15-26 Normálně dobré množství. Vynikající reakce na stimulaci ovulace. Výhodně se používají nízké dávky FSH. Nejlepší výkon.
Více než 26 Vysoké množství charakteristické pro syndrom polycystických vaječníků. Vzhledem k riziku syndromu nadměrné stimulace je nutné používat nízké dávky. V některých případech, nekvalitní vejce, což snižuje pravděpodobnost těhotenství.


2. OBSAH FSH 2-3 DEN MENSTRUÁLNÍHO CYKLU.
Tento ukazatel je také důležitým ukazatelem stavu vaječníkových rezerv.
Podle domácích údajů se rozlišují následující koncentrační limity:
• 3-8 IU / l je normou, předpokládá se dobrá reakce na stimulaci;

• 8-10 IU / L - odpověď se může lišit od normálního až mírně sníženého;

• 10-12ME / L - nízká rezerva vaječníků, snížená reakce na stimulaci;

• 12-17ME / L - špatná reakce na stimulaci a nízká míra těhotenství;

• Větší než 17 MEU / L je velmi špatná reakce na stimulaci.

3. VÝPOČET OVARY VOLUME
Vzorec pro výpočet objemu vaječníku je následující:
Objem vaječníku = 0,532 x délka x šířka x tloušťka.
Co může říci údaje o objemu vaječníků? Pokud má žena objem vaječníků menší než 8 cm³, předpokládá se nízká vaječníková rezerva, pokud je vyšší než 12 cm³, s vysokou rezervou vaječníků.

4. OBSAH ANTIMULULÁRNÍHO HORMONU (AMG) A INHIBINY V.
Nejvíce informativní je test, který vám umožní určit obsah anti-Müllerova hormonu. U žen je tento hormon produkován v buňkách granulosy a dosahuje maxima v pre-adralních a antrálních folikulech o průměru 4 mm.
Ve folikulech větších rozměrů, stejně jako ve folikulech o průměru větším než 8 mm, chybí vylučování této látky.

Na základě řady studií bylo zjištěno, že obsah AMH v séru přímo souvisí s obsahem antrálních folikulů, to znamená, že na základě údajů z analýzy je možné posoudit stav vaječníkové rezervy. Je také prokázáno, že čím nižší je obsah tohoto hormonu v krvi, tím horší je reakce vaječníků na probíhající stimulaci ovulace.
Zajímavostí je, že hormonální antimullery mohou být použity nejen k posouzení stavu vaječníkové rezervy, ale také k posouzení patofyziologického stavu vaječníků, například k potvrzení přítomnosti polycystického ovariálního karcinomu, protože toto onemocnění zvyšuje množství malých antrumových folikulů. Tento ukazatel může být nejen ukazatelem přítomnosti nemoci, ale také kritériem, které umožní posoudit závažnost porušení v polycystických vaječnících.
Výzkum obsahu anti-Müllerova hormonu lze provádět v kterýkoliv den cyklu, protože jeho obsah v průběhu cyklu zůstává téměř nezměněn. Podle jiných vědců je studium obsahu anti-Müllerova hormonu nejlépe provedeno na 3-5 den cyklu. Tato data mohou být použita při přípravě ART k objektivnímu posouzení stavu vaječníků, jakož i výběru správného stimulačního protokolu.

Inhibin B: norma a odchylky od ní u žen a mužů

Reprodukční zdraví je schopnost žen a mužů realizovat touhu mít potomky. V lidském těle existuje řada biologicky aktivních látek zodpovědných za životaschopnost reprodukční sféry. Mezi nimi je inhibin B, hormon, který vzniká v tkáních pohlavních orgánů po celý život a přímo se podílí na přípravě zárodečných buněk pro oplodnění. V různých obdobích života je produkován v různých množstvích a spolu s dalšími indikátory je markerem schopnosti ženských a mužských organismů otěhotnět a také signalizuje některé možné patologické stavy reprodukčních orgánů.

Inhibin B je hormonální glykoprotein ve své aktivní formě sestávající z alfa a beta podjednotek. Produkce inhibice B se vyskytuje u mužů v semennatých tubulech varlat, u žen v ovariálních folikulech. Hlavní funkcí je potlačení sekrece hypofýzy folitropinu (folikuly stimulujícího hormonu, FSH) a parakrinních (lokálních) účinků u ženských vaječníků a mužských varlat. Produkce inhibinu je snížena působením jiných látek hormonální povahy: androgenů, uvolňujících faktorů, somatomedinu a FSH.

Produkce inhibinu B antrálním folikulem

U žen je hormon produkován sekundárními (antrálními) folikuly. Od narození dívky po nástup puberty je koncentrace hormonu nízká. S nástupem puberty a intenzivním růstem se postupně zvyšuje obsah hormonu v krvi. U dívek mladších 18 let je obvykle nižší než 83 pg / ml. V tomto stadiu růstu a vývoje ženského těla pomáhá hladina hormonu diagnostikovat předčasnou pubertu a funkční zralost gonád.

U fyziologicky žen ve fertilním věku se obsah inhibinu v krvi mění přímo úměrně fázím menstruačního cyklu. Zvýšení sekrece začíná v období před pre-regulací, maximum se shoduje se středem cyklu, snižuje se v luteální fázi. Věková hranice je 23-257 pg / ml třetí nebo pátý den cyklu.

Postupně dochází k úpadku plodných funkcí a snižuje se počet životaschopných folikulů u ženských vaječníků. Sekrece hormonu je tedy snížena. V časné premenopauzální době pokles hladiny inhibinu B ve folikulární fázi menstruačního cyklu často indikuje časný nástup menopauzy. Během postmenopauzálního období jsou koncentrace hormonů co nejnižší (pod 17,5-5 pg / ml) nebo látka není vůbec detekována. Dramatické zvýšení hladiny hormonů u postmenopauzálních žen (překračujících normu o více než 60krát) je často markerem vzniku karcinomu vaječníků a vyžaduje důkladnější vyšetření.

Důležitou roli hraje hladina hormonů při plánování přirozeného těhotenství a možného účinku IVF u žen v dospělém věku. S fyziologickým věkem nebo syndromem předčasného zániku vaječníků se významně snižuje jejich funkce. Stanovení hladiny inhibinu B poskytuje informace o folikulární rezervě (počet životaschopných vajíček ve vaječnících), schopnost normální ovulace, přirozené pojetí a plod. Pro posouzení rezervy vaječníků třetí až pátý den menstruačního cyklu se zkoumá FSH (folitropin), inhibin B a hormonální antimulátory.

Co je inhibin B u žen: vliv hladin glykoproteinu na plodnost a schopnost otěhotnění

Když neúspěšné pokusy otěhotnět, odchylka v období puberty, spontánní potraty, neúspěšné IVF, narušení cyklu, lékaři předepíší komplex studií. Pro posouzení stavu reprodukčního systému musíte provést analýzu inhibice B.

Je důležité vědět, jak hladiny glykoproteinu ovlivňují plodnost u žen. Pokud existuje důkaz, musíte darovat krev v určitý den cyklu po řádné přípravě. Vyhodnocení vaječníkové rezervy v kombinaci s hladinou FSH a anti-Müllerova hormonu ukazuje funkční schopnost vaječníků a možnost úspěšného početí.

Inhibin Q: co to je

U žen produkují glykoproteiny v sekundárních folikulech granulosa. Aktivní forma regulátoru se skládá z p a a-podjednotek, mezi kterými jsou disulfidové vazby. Sekrece heterodimerního hormonu ve vaječnících se vyskytuje po celý život, zatímco pohlavní žlázy fungují. S vymizením funkce vaječníků postupně klesá hladina regulátoru s klesající hormonální aktivitou orgánů.

Co je Ingibin B? Zpětná vazba Glykoprotein inhibuje produkci FSH v buňkách hypofýzy. Nejaktivnější regulace koncentrace folikuly stimulujícího hormonu se vyskytuje ve folikulární fázi (časné a střední stadium). Důležitý regulátor lokálně ovlivňuje pohlavní žlázy. Nedostatek glykoproteinů negativně ovlivňuje regulaci sekrece hormonů hypofýzy. Při nízkých hodnotách inhibice kategorie B vzrůstá koncentrace FSH.

Sekrece heterodimerního hormonu se zvyšuje pod vlivem růstového faktoru podobného inzulínu 1, FSH a mužských pohlavních hormonů. GnRH snižuje produkci glykoproteinu.

Během puberty se hladiny inhibinu B postupně zvyšují. Není náhodou, že test na hladinu glykoproteinu je často předepisován v případě porušení pubertálního období, s podezřením na nezralost pohlavních žláz nebo předčasným nástupem funkce vaječníků.

V reprodukčním věku hodnoty glykoproteinu kolísají v různých fázích cyklu. Hladiny píku jsou zaznamenány blíže nástupu ovulace. Třetí den po zahájení další menstruace se hodnoty glykoproteinů mění s dostatečnou hladinou regulátoru, vaječníky jsou stimulovány pro úspěšné zrání folikulů a plné početí.

Inhibin B je marker ovariální rezervy vaječníků. Koncentrace glykoproteinu způsobuje funkční stav pohlavních žláz od počátku prepubertálního období až po nástup menopauzy. Test umožňuje kontrolovat plodnost u žen.

Pro vyhodnocení vaječníkové rezervy - zbývající počet folikulů, při dozrávání, které je možné hnojení, se používají tři typy analýz: pro AMH, FSH a inhibin B.

Heterodimerní hormon, jehož vylučování se vyskytuje ve vaječnících, je také markerem karcinomu granulózních buněk gonád. Pokud se v buňkách vaječníků objeví maligní proces, hladina inhibinu B prudce stoupá.

Dozvíte se o příčinách hyperandrogenismu u žen, stejně jako o metodách léčby patologického stavu.

V tomto článku jsou shrnuty obecné směry terapie a účinné metody léčby diabetu insipidus u dětí.

Proč analýzu

Studie pomáhá vyhodnotit několik ukazatelů:

  • dynamika terapie v případě vaječníkových patologií;
  • ovariální rezerva;
  • abnormality u dívek během puberty;
  • předpokládané výsledky IVF;
  • dynamika maligního procesu ve vaječnících.

Indikace pro analýzu

Ženy mají předepsaný test na objasnění hladiny glykoproteinu:

  • s podezřením na neplodnost;
  • pro diagnostiku nádoru ve vaječnících. Analýza je vysoce informativní u žen během menopauzy, kdy je významně snížena přirozená hladina glykoproteinu a zvýšení hodnot heterodimerních hormonů často indikuje tvorbu nádorů;
  • objasnit dobu přechodu na ART během terapie neplodnosti;
  • v procesu plánování umělého oplodnění;
  • predikci stimulace ovariální funkce v cyklech IVF;
  • se symptomy, indikující vývoj mucinózní nebo granuloscelulární rakoviny v těle vaječníků. Nejlepší možností je předat analýzu nejen na úrovni heterodimerního hormonu, ale také na rakovinovém antigenu CA - 125;
  • v rozporu s tvorbou sexuálních charakteristik v dětství;
  • při léčbě zhoubných nádorů vaječníků za účelem posouzení účinnosti chemoterapie. Analýza je také potřebná před a po léčbě.

Příprava na studium

Co ovlivňuje výsledek studie? Tuto otázku položila řada žen před dodáním žilní krve. Lékaři uvádějí faktory, pod jejichž vlivem jsou možné odchylky.

Nepřesné hodnoty heterodimerního hormonu se vyskytují v následujících případech:

  • žena bere perorální antikoncepci;
  • pacient často konzumuje alkohol, dlouho kouří;
  • terapie radiojódem;
  • krátce před studií byla provedena skeletální scintigrafie s použitím radioizotopů;
  • bylo předepsáno podávání monoklonálních a jiných typů heterofilních protilátek;
  • terapie s použitím léků, které snižují nebo zvyšují koncentraci androgenů a folikuly stimulujícího hormonu.

Pravidla pro přípravu analýzy hladiny inhibinu B:

  • Je zakázáno užívat hormonální léčiva na bázi estrogenů a androgenů po dobu dvou dnů před odběrem krve;
  • nemůžete jíst 4-5 hodin;
  • kouření je vyloučeno nejméně 3 hodiny před návštěvou laboratoře;
  • test se provádí ve 3. nebo 4. den cyklu, vždy ráno;
  • nejlepší volbou je večerní večeře, ráno se silným žízní, můžete vypít trochu nesycené vody;
  • nemůžete dělat ranní cvičení, je vhodné být nervózní. Půl hodiny před testováním se musíte uklidnit, odpočívat.

Norma ukazatelů

Během menstruačního cyklu se mění hladina glykoproteinu: lékaři stanovují maximální koncentraci ve 3. den cyklu. Vysoké hladiny zůstávají téměř až do nástupu ovulace, na konci folikulární fáze se hladina glykoproteinu sníží. Po vrcholu luteinizačního hormonu (po 2 dnech) poklesly indexy inhibinu B. Během druhé fáze cyklu jsou hodnoty nízké.

S granulomatózním (téměř 100% případů) a mucinózním (55% pacientů) ovariálním karcinomem hladina glykoproteinu prudce stoupá. V klimakterickém období, kdy jsou ukazatele důležitého hormonu prakticky neurčeny nebo nepřekračují 17,5 pg / ml, jsou lékaři vždy znepokojeni vysokou hladinou glykoproteinu: vaječníky fungují špatně, heterodimerní hormon by měl být minimálně.

Norma inhibinu B pro ženy v reprodukčním věku v 5. den cyklu je od 45 do 120 pg / ml. Postmenopauzální hodnoty jsou nízké - méně než 17,50 pg / ml.

Podívejte se na výběr účinných metod léčby prostaty u mužů s lidovými prostředky.

Na této stránce jsou popsána pravidla pro používání doplňků stravy Indol Forte pro léčbu onemocnění mléčných žláz.

Postupujte podle odkazu http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html a přečtěte si o tom, jak poskytnout nouzovou pomoc v případě tyreotoxické krize.

Příčiny odchylek

Přirozený pokles sekrece heterodimerních hormonů začíná nástupem menopauzy, kdy vymírá ovariální funkce. Přebytek glykoproteinu často indikuje hyperstimulaci gonád při léčbě neplodnosti nebo vývoje nádorového procesu. Pro objasnění faktorů, které vyvolávají odchylky, bude nutné studovat historii, hodnotit účinnost léčby, provádět další testy a studie.

Inhibin B je snížen - způsobuje:

  • chemoterapie pro léčbu nádorů;
  • nástup menopauzy;
  • snížení vaječníkové rezervy a hormonální aktivity vaječníků;
  • rozvoj anorexie;
  • ovariektomie (resekce vaječníků);
  • vyčerpání vaječníků.

Inhibin B zvýšené - způsobuje:

  • nadměrná ovariální stimulace při přípravě na léčbu neplodnosti;
  • zhoubný nádor granulových buněk. Hladina inhibinu B se zvyšuje 50–60krát nebo více;
  • nemucinózní nádory v epitelových buňkách vaječníků (od 15 do 35% případů);
  • mucinózní karcinom pohlavních orgánů u žen (hladina glykoproteinu u tohoto typu maligního procesu je vyšší než norma u více než poloviny žen).

Test inhibice B pro IVF

Počet antrálních folikulů s průměrem až 8 mm ve stadiu aktivního zrání ovlivňuje výkon heterodimerního hormonu. Udržení optimální hladiny inhibinu B indikuje dobrou ovariální rezervu a vysoké šance na úspěch IVF.

Výsledky některých studií ukazují podobné hodnoty glykoproteinu u žen, u nichž in vitro fertilizace vedla k narození dítěte a při neúspěšných pokusech o početí. Navzdory těmto údajům, ve většině případů, nižší úroveň heterodimerního hormonu nepříznivě ovlivňuje výsledek IVF. Riziko spontánního potratu je vyšší ve srovnání s pacienty, jejichž glykoproteinové hodnoty byly optimální.

S deficitem inhibinu B lékaři zvyšují dávku hCG pro stimulaci superovulace. Je důležité stimulovat sekreci heterodimerního hormonu, aby se zvýšila pravděpodobnost zrání vajíčka a těhotenství.

Během IVF cyklů je předepsán specifičtější test EFORT pro přesnější výsledky stanovení vaječníkových rezerv. Moderní výzkumná metoda poskytuje více podrobností než analýza AMH, glykoproteinu a FSH.

Inhibujte B a anti-Müllerův hormon

Inhibujte B a anti-Müllerův hormon

Zpráva od Tiffany 03.10.2010 v 19:00

Inhibujte B a anti-Müllerův hormon

Přidal tiffany dne 03.10.2010, 21:19

Inhibujte B a anti-Müllerův hormon

Příspěvek od Magdalena 04.10.2010, 09:32

OBECNÁ REZERVACE
Věk ženy je jedním z důležitých faktorů ovlivňujících účinnost metod ART, protože tento parametr přímo souvisí s kvalitou vajec ve vaječnících. Tento parametr není absolutní, poněvadž 45letá žena může mít kvalitní vejce a v tomto bodě bude stále plodná - i když je tato situace nepravidelnější než obvykle.
Na druhou stranu, v některých případech existují ženy, které mají dokonce ve věku 25 let "nekvalitní" vejce, která dokonce potřebují dárcovská vajíčka.
Tyto extrémní příklady, nicméně, docela existovaly, vedl k potřebě, aby to stalo se nezbytné nějakým způsobem zhodnotit množství a kvalitu vajec u žen různých věkových skupin. Právě pro tento účel byl zaveden koncept „ovariální rezervy“, neboť bylo nutné hodnotit reprodukční věk ženy, nikoli jako absolutní počet let od data jejího narození, ale jako její skutečnou existující schopnost otěhotnět.
Vaječníková rezerva je počet vajec u žen v daném čase, které mohou být použity pro oplodnění.
Ale jak je spočítat, jsou ve vaječnících? Pro tento účel je navržena řada funkčních testů, o kterých se můžete v této části dozvědět něco málo.
1. VÝPOČET SUMY ANTRAL FOLLICULES
Antrální folikuly jsou malé folikuly (o průměru 2-8 mm), které můžeme vidět, změřit a vypočítat pomocí ultrazvuku. Transvaginální ultrazvuk je nejlepší metodou pro počítání těchto malých struktur.
Faktem je, že počet antrálních folikulů má přímou korelaci s počtem primordiálních folikulů viditelných pouze mikroskopickým vyšetřením, které jsou ve vaječnících. Každý primordiální folikul obsahuje prekurzor vajec, který se může stát v budoucnu.
Počítání antrálních folikulů, viditelných ultrazvukem, nahrazuje mikroskopické vyšetření vaječníků, aby se přesně odhadl počet prekurzorů vajec.
Ultrazvukové počítání antrálních folikulů je snadnou a cenově dostupnou metodou pro stanovení ovariální rezervy.
Jaký je počet antrálních folikulů "dobrý"?
U řady studií zahraničních autorů bylo zjištěno následující schéma:

Méně než 4 Velmi nízké množství. Špatná nebo nedostatečná reakce na stimulaci. Mělo by být zváženo, zda by měl být zařazen do programu IVF. Velmi nízká pravděpodobnost těhotenství.
4-7 Nízké množství. Menší reakce na stimulaci je možná. Především použití velmi vysokých dávek FSH pro stimulaci. Neúspěšné pokusy.
8-10 Mírně snížené množství. Velký počet neúspěšných pokusů.
11-14 Normální (ale průměrné) množství. Reakce na stimulaci je snížena, ale zpravidla je dostatečná. Skupina s příznivou prognózou těhotenství.
15-26 Normálně dobré množství. Vynikající reakce na stimulaci ovulace. Výhodně se používají nízké dávky FSH. Nejlepší výkon.
Více než 26 Vysoké množství charakteristické pro syndrom polycystických vaječníků. Vzhledem k riziku syndromu nadměrné stimulace je nutné používat nízké dávky. V některých případech, nekvalitní vejce, což snižuje pravděpodobnost těhotenství.
2. OBSAH FOLLIKULÁTOVÉHO STIMULUJÍCÍHO HORMONU (FSH) 2-3 DEN MENSTRUÁLNÍHO CYKLU.
Tento ukazatel je také důležitým ukazatelem stavu vaječníkových rezerv.
Podle domácích údajů se rozlišují následující koncentrační limity:
• 3-8 IU / l je normou, předpokládá se dobrá reakce na stimulaci;

• 8-10 IU / L - odpověď se může lišit od normálního až mírně sníženého;

• 10-12ME / L - nízká rezerva vaječníků, snížená reakce na stimulaci;

• 12-17ME / L - špatná reakce na stimulaci a nízká míra těhotenství;

• Větší než 17 MEU / L je velmi špatná reakce na stimulaci.

3. VÝPOČET OVARY VOLUME
Vzorec pro výpočet objemu vaječníku je následující:
Objem vaječníku = 0,532 x délka x šířka x tloušťka.
Co může říci údaje o objemu vaječníků? Pokud má žena objem vaječníků menší než 8 cm³, předpokládá se nízká vaječníková rezerva, pokud je vyšší než 12 cm³, s vysokou rezervou vaječníků.

4. OBSAH ANTIMULULÁRNÍHO HORMONU (AMG) A INHIBINY V.
Nejvíce informativní je test, který vám umožní určit obsah anti-Müllerova hormonu. U žen je tento hormon produkován v buňkách granulosy a dosahuje maxima v pre-adralních a antrálních folikulech o průměru 4 mm.
Ve folikulech větších rozměrů, stejně jako ve folikulech o průměru větším než 8 mm, chybí vylučování této látky.

Na základě řady studií bylo zjištěno, že obsah AMH v séru přímo souvisí s obsahem antrálních folikulů, to znamená, že na základě údajů z analýzy je možné posoudit stav vaječníkové rezervy. Je také prokázáno, že čím nižší je obsah tohoto hormonu v krvi, tím horší je reakce vaječníků na probíhající stimulaci ovulace.
Zajímavostí je, že hormonální antimullery mohou být použity nejen k posouzení stavu vaječníkové rezervy, ale také k posouzení patofyziologického stavu vaječníků, například k potvrzení přítomnosti polycystického ovariálního karcinomu, protože toto onemocnění zvyšuje množství malých antrumových folikulů. Tento ukazatel může být nejen ukazatelem přítomnosti nemoci, ale také kritériem, které umožní posoudit závažnost porušení v polycystických vaječnících.
Výzkum obsahu anti-Müllerova hormonu lze provádět v kterýkoliv den cyklu, protože jeho obsah v průběhu cyklu zůstává téměř nezměněn. Podle jiných vědců je studium obsahu anti-Müllerova hormonu nejlépe provedeno na 3-5 den cyklu. Tato data mohou být použita při přípravě ART k objektivnímu posouzení stavu vaječníků, jakož i výběru správného stimulačního protokolu.

Na základě vyhodnocení řady výše uvedených ukazatelů lze učinit závěr o stavu ženské vaječníkové rezervy:
Předpokládá se nízká vaječníková rezerva, pokud:
- pacient je starší 35 let;
- hladina fsg při 2-3 dm.ts. více než 10 IU / l;
- počet antrálních folikulů menších než 10 mm v průměru o 2-3 dm.ts. méně než 5 v každém vaječníku;
- objem vaječníků menší než 8 cm3;
- nízký obsah anti-Müllerova hormonu.
Předpokládá se vysoká vaječníková rezerva, pokud:
- ve věku do 35 let;
- Úroveň FSH 2-3 dm.ts. méně než 8IU / l;
- počet antrálních folikulů je menší než 10 mm. v průměru o 2-3 dm.ts. více než 10 v každém vaječníku;
- objem vaječníku větší než 12 cm³;
- vysoký obsah antimullerovského hormonu.

Inhibin B (stanovení hladin v krvi)

Analýza pro posouzení reprodukční rezervy a potenciálu.

Hodnota analýz

Inhibin B je peptid s molekulovou hmotností 32 kDa sestávající z alfa podjednotek a beta podjednotek spojených disulfidovými můstky. Inhibin B se skládá z alfa a beta B podjednotek (na rozdíl od inhibinu A, který se skládá z alfa a beta A podjednotek).

Inhibin selektivně inhibuje uvolňování FSH z přední hypofýzy a má parakrinní účinek v gonádách.

U žen je hormon syntetizován ve folikulech au mužů v tubulech semenníků varlat (Sertoliho buňky).

U žen

U žen, jak stárnou, dochází ke snížení koncentrace inhibitorů A a B. Pokud počet zralých folikulů ve vaječnících klesne pod určitou hranici, je pozorován pokles koncentrace inhibinu, což vede ke zvýšení hladiny FSH (folikuly stimulujícího hormonu).

Během posledních dvou let byl použit nový marker, inhibin B, k vyhodnocení vaječníkové rezervy při IVF procedurách.

Vaječníková rezerva je schopnost vaječníků reagovat na stimulaci gonadotropinu dostatečným množstvím zralých vajec vhodných pro oplodnění v proceduře IVF. Koncentrace inhibinu B, měřená ve 3. den cyklu, předpovídá odezvu vaječníků na stimulaci gonadotropiny v cyklech IVF.

U žen se sníženou hladinou inhibinu B je nezbytné zvýšit dávku exogenního hCG v superovulačním stimulačním cyklu, počet získaných oocytů je menší, počet přenesených embryí na cyklus, četnost těhotenství se snižuje a počet předčasných potratů méně než 11krát ve srovnání s ženami, které inhibují B bylo normální.

Měření inhibinu B pomocí testu EFORT umožňuje přímo přesněji posoudit ovariální funkci než FSH (folikuly stimulující hormon).

U mužů

Inhibin B je marker funkce Sertoliho buněk a exokrinní testikulární funkce (stav spermatogeneze). Inhibin B je přímým markerem spermatogeneze. Jeho koncentrace u zdravých mužů je obvykle nižší než 480 pg / ml a na rozdíl od žen je konstantní (nenosí cyklické výkyvy). V patologických situacích (neplodnost) však může být hladina inhibinu B snížena.

Bylo prokázáno, že u 100% pacientů s obsahem spermií nižším než 20 mln / ml byla koncentrace inhibinu B v séru nižší než 80,0 pg / ml a FSH nad 10 U / l (viz obrázek). U mužů léčených na varikokélu se hladina inhibinu B v krevním séru významně zvýšila, zatímco obsah FSH, LH a testosteronu se během celého pozorovacího období neměnil. To dokazuje, že inhibin B může být použit k monitorování léčby pacientů s varikokélou.

Inhibin B přesně předpovídá úspěch procedury TESE pro azoospermii. Jeho nízká koncentrace znamená nedostatečnou produkci spermií a může vyloučit chirurgický zákrok (TESE) pro získání životaschopných spermií.

Inhibin B u mužů se stanoví v séru a spermatu.

Inhibovat B

Inhibin B je glykoprotein, který inhibuje hladinu hormonu stimulujícího folikuly hypofýzy a je markerem reprodukční funkce v mužském a ženském těle. Studie jeho koncentrace v séru je předepsána společně se spermogramem, testy obsahu jiných pohlavních hormonů. Výsledky jsou aplikovány v endokrinologii, reprodukci, gynekologii a andrologii. Diagnostickou hodnotou této analýzy je, že umožňuje vyhodnotit fungování vaječníků a varlat, rysy spermatogeneze, vliv toxických látek na gonády, odhalit mucinózní, granulocytární tumory vaječníků, patologii sexuálního vývoje. Biomateriál pro tuto studii je sérum odebrané ze žíly. Stanovení koncentrace inhibinu B se provede testem ELISA. Normálně mají muži hodnoty v rozmezí od 42 do 392 pg / ml, pro ženy od 23 do 257 pg / ml. Příprava výsledků trvá 5 až 9 dnů.

Inhibin B je glykoprotein, který inhibuje hladinu hormonu stimulujícího folikuly hypofýzy a je markerem reprodukční funkce v mužském a ženském těle. Studie jeho koncentrace v séru je předepsána společně se spermogramem, testy obsahu jiných pohlavních hormonů. Výsledky jsou aplikovány v endokrinologii, reprodukci, gynekologii a andrologii. Diagnostickou hodnotou této analýzy je, že umožňuje vyhodnotit fungování vaječníků a varlat, rysy spermatogeneze, vliv toxických látek na gonády, odhalit mucinózní, granulocytární tumory vaječníků, patologii sexuálního vývoje. Biomateriál pro tuto studii je sérum odebrané ze žíly. Stanovení koncentrace inhibinu B se provede testem ELISA. Normálně mají muži hodnoty v rozmezí od 42 do 392 pg / ml, pro ženy od 23 do 257 pg / ml. Příprava výsledků trvá 5 až 9 dnů.

Krevní inhibin B je indikátor, který se používá k posouzení stavu reprodukční funkce u žen a mužů. Je považován za marker granulovaných nádorů vaječníků. Podle jeho struktury patří tento hormon k glykoproteinům, molekulou je dimer sestávající z alfa a beta podjednotek. Inhibin B je syntetizován ve tkáních vaječníků a v semennatých tubulech varlat. Jeho hlavní funkce je inhibice syntézy folikuly stimulujícího hormonu produkovaného hypofýzou, stejně jako přímý vliv na tkáně vaječníků a varlat. Sekrece inhibice B je snížena, když je vystavena působení GnRH. Zvýšení jeho produkce nastává se zvýšením koncentrace androgenů, folikuly stimulujícího hormonu a růstového faktoru podobného inzulínu 1.

U žen je úroveň změn inhibinu B v průběhu života - zvyšuje se v pubertě, s nástupem menopauzy se snižuje. To vám umožňuje zvážit spojení jako marker předčasné puberty a časné menopauzy, jakož i použít k určení funkční rezervy vaječníků. Během puberty, množství inhibinu B v krvi žen kolísá během menstruačního cyklu, maximální rychlosti jsou určeny uprostřed folikulární fáze. Významné zvýšení hladiny hormonu může být známkou granulosy nebo mucinózního karcinomu vaječníků. U mužů je nejvyšší hladina inhibinu B stanovena v prvních třech měsících po narození, pak o 6–10 let klesá a zůstává téměř konstantní po celý život. U chlapců je hormon indikátorem vývojových patologií pohlavních žláz, u mužů markerem zhoršené spermatogeneze.

V klinických laboratořích je hladina inhibinu B stanovena v séru žilní krve. Při provádění studie metodami enzymového imunoanalýzy. Získané ukazatele jsou využívány v gynekologické, andrologické, endokrinologické a onkologické praxi.

Indikace

Indikace pro provedení testu na inhibici B se liší u žen a mužů. Vzhledem k tomu, že tento hormon je produkován v ženském těle folikuly, studie je ukázána dívkám na poruchy sexuálního vývoje: opožděné nebo předčasné. Výsledky dávají představu o zrání pohlavních žláz. U žen je předepsán krevní test na inhibici B, pokud je podezření na granulocytární nebo mucinózní karcinom vaječníku - hormon je specifickým markerem těchto typů nádorů. Výsledky studie se navíc používají ke sledování účinnosti terapeutických opatření, protože existuje korelace mezi hladinou inhibinu B a velikostí novotvaru. Pro přesnější diagnostiku se tento test provádí ve spojení se studiem CA-125 a přístrojovými metodami.

Dalším účelem krevního testování pro inhibin B u žen je hodnocení funkce vaječníků. Produkce tohoto hormonu se snižuje s poklesem počtu folikulů ve vaječnících, takže výsledky studie pomáhají identifikovat hrozící nástup menopauzy. Pokles hladiny inhibinu B v krvi nastává při přirozené depleci vaječníků, stejně jako při porušení jejich funkcí v důsledku endokrinních a autoimunitních onemocnění, radiace a chemoterapie. Analýza je určena při přípravě na těhotenství, zejména při posuzování proveditelnosti IVF postupu.

Chlapský krevní test na inhibin B je ukázán v případě opožděné puberty nebo její nedonošenosti, výsledky odhalují patologické stavy pohlavních žláz, určují funkčnost testikulární tkáně, rozlišují vrozenou absenci varlat (anorchie) od jejich nedestruktivního šourku (kryptorchismus). Starší mužská analýza inhibininu B je určena k určení charakteristik spermatogeneze. Koncentrace hormonu v krvi koreluje s objemem testikulární tkáně a hustoty spermií, takže výsledky studie jsou nezbytné v diagnostice oligospermie, azoospermie a dalších porušení produkce a vylučování spermií.

I když se krevní test na inhibin B používá k hodnocení spermatogeneze, jeho výsledky nejsou spolehlivým ukazatelem pro stanovení úspěšnosti testovacího postupu pro extrakci spermií. Inhibin B může sloužit jako marker integrity ovariální tkáně před zahájením puberty. Studie tohoto hormonu v krvi není prokázána u epiteliálního ovariálního karcinomu, protože zvýšení koncentrace v tomto případě není specifické. Výhodou testu na inhibin B v krvi je jeho prediktivní schopnost při hodnocení funkční rezervy vaječníků - změny koncentrace jsou stanoveny brzy, před poklesem estradiolu a inhibinu A.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Ve studii inhibinu B se vyšetřuje žilní krev, ze které se získává sérum v laboratoři. Postup plotu se provádí ráno, na lačný žaludek. Období hladu by mělo být 8-12 hodin, v této době je dovoleno pít nesycenou vodu. Příprava na studii zahrnuje zrušení léčiv s estrogenem a androgeny po dobu dvou dnů, abstinenci užívat alkohol na jeden den, přestat kouřit po dobu 3 hodin, vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu po dobu 30 minut. Ženy musí darovat krev 3., 4. nebo 5. den menstruačního cyklu, pokud lékař neurčí jiné podmínky.

Krev je odebírána z kubitální žíly propíchnutím. Materiál se umístí do vakuové trubice a dopraví se do laboratoře. Odstředěním se tvarované prvky z krve odstraní. Pomocí enzymové imunoanalýzy se stanoví množství hormonu v séru - protilátky se zavedou do vzorku, který tvoří specifické komplexy s inhibinem B. Poté se směs během enzymatické reakce zbarví, její optická hustota se stanoví fotokolorimetrem. Na základě získaných hodnot se vypočte koncentrace hormonu. V závislosti na způsobu provozu laboratoře se připravenost výsledků pohybuje v rozmezí od 5 do 9 dnů (v průměru).

Normální hodnoty

Normální hladina inhibinu B v krvi závisí na pohlaví, věku a ženách během puberty, ve fázi menstruačního cyklu. U dívek a dívek mladších 18 let výsledky studie nepřesahují 83 pg / ml, v reprodukčním věku od 3 do 5 dnů menstruačního cyklu jsou v rozmezí od 23 do 257 pg / ml a ideální standardní hodnota je 76 pg / ml. S nástupem postmenopauzální hormonální koncentrace v krvi klesá, její hladina nepřekračuje 17,5 pg / ml. U chlapců a mladých mužů do 18 let hladina inhibinu B v krvi obvykle nepřesahuje 352 pg / ml, u mužů je v rozmezí od 42 do 392 pg / ml, ideální hodnota je 127 pg / ml. Silný stres, alkohol a kouření mohou vést k fyziologickým výkyvům v koncentraci inhibinu B v krvi.

Zvýšení úrovně

U žen způsobují ovariální tumory granulocytů výrazné zvýšení hladiny inhibinu B v krvi. Při provádění studie je u 89–100% pacientů stanoveno zvýšení koncentrace hormonu o 60 nebo vícekrát. Navíc u přibližně poloviny žen se množství inhibinu B v krvi zvyšuje s mucinózními tumory vaječníků a v jedné třetině s nemucinózními epiteliálními nádory. Protože inhibin B je produkován folikuly, je pozorován nárůst jeho koncentrace u syndromu ovariální hyperstimulace, který se vyvíjí během IVF procedury.

Snížení hladiny

Důvodem poklesu hladiny inhibinu B u žen je deplece vaječníků. Snížení koncentrace hormonů se vyskytuje s věkem podmíněným snížením vaječníkové rezervy, předčasnou a přirozenou deplecí vaječníků, menopauzou, anorexií, stejně jako po protinádorovém ozáření a chemoterapii, operaci odstranění vaječníků (ooforektomii). V mužském těle může být anarchie (vrozená absence varlat), hypogonadismus (nedostatečný vývoj pohlavních žláz), porucha spermatogeneze a účinky vystavení infekcím a toxinům příčinou poklesu hladiny inhibinu B v krvi.

Léčba abnormalit

V klinické praxi je analýza stanovení inhibinu B v krvi velmi rozšířená vzhledem k jeho vysoké specificitě ve vztahu k granulosclerálním nádorům vaječníků, zhoršené spermatogenezi a také prognostické hodnotě při stanovení ovulační rezervy. Pokud výsledky studie neodpovídají normativním hodnotám, je nutné se poradit s lékařem - endokrinologem, gynekologem, andrologem pro přesnější diagnostiku a výběr adekvátní terapie. Aby se vyloučil vliv fyziologických faktorů na přesnost diagnózy při přípravě na odběr krve, je nutné se vyvarovat stresu, zdržet se intenzivní fyzické námahy, kouření a konzumace alkoholu.

O Nás

Mnozí dokonce někdy cítili, jak se v hrdle objevil kus hrudníku. Pokud je takový jev pozorován často a začíná přinášet hrozné nepohodlí, je nutné zjistit jeho příčiny.