Krevní test

Anémie, způsobená nedostatkem železa, se vyvíjí postupně. Snížení hemoglobinu obvykle předchází fáze latentního nedostatku železa.

Anémie je pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Diagnostická kritéria pro tento stav jsou následující:

  • U mužů jsou erytrocyty nižší než 4,0 x 1012 / l; hemoglobin nižší než 130 g / l; hematokrit je nižší než 40%.
  • U žen jsou erytrocyty nižší než 3,9 * 10 12 / l; hemoglobin nižší než 120 g / l; hematokrit je nižší než 36%.

Anémie z nedostatku železa

V rozporu se syntézou hemu, který se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, existuje anémie z nedostatku železa (IDA). Anémii předchází nedostatek latentního nebo tkáňového železa bez snížení hemoglobinu a počtu červených krvinek.

Latentní (skrytý) nedostatek železa

V raném stádiu latentního (tkáňového) deficitu železa zpravidla zůstávají normální laboratorní údaje z celkového krevního testu, biochemických parametrů a klinických symptomů. Poté, vzhledem k nedostatku železa uloženého ve tkáních, se vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), charakterizovaný příznaky jako suchost, odlupování kůže; křížové rýhování, křehké nehty; křehkost a ztráta vlasů; suché sliznice, svalová hypotonie, časté akutní respirační virové infekce, zkreslení vůně a chuti. Biochemické ukazatele jsou obvykle následující:

  • Hypoferritinémie (snížený feritin).
  • Snížení koncentrace železa v séru.
  • Zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru v důsledku zvýšených hladin transferinu.

V tomto stadiu deficitu latentního železa není syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit a také indexy erytrocytů (MCH, MSV, MCHC) a tedy i barevný indikátor zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního deficitu železa na anémii může být takový parametr jako RDW (objeví se anisocytosa) první změnou.

Zdroj: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologický atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146.

Obrázky 1, 3. Krevní nátěry pod mikroskopem, zvětšení x1000, zbarvení Romanovsky-Giemsa.

Normálně chromové červené krvinky, zcela naplněné hemoglobinem. Neexistuje žádná anémie. Hladina sérového železa však již může být nižší než normální.

Takto vypadají hypochromní erytrocyty (ve formě prstenců) s anémií z nedostatku železa. V tomto případě je hladina hemoglobinu již nižší než normální.

Klinický případ 1:

Dvanáctiletému pacientovi, který byl léčen v denní nemocnici s diagnózou biliární dyskineze, byl podán kompletní krevní obraz. V souvislosti se stížnostmi na křehkost a vypadávání vlasů, a to i v rámci biochemické studie, byla mimo jiné přiřazena definice železa v séru a celková kapacita vazby železa. Obecný krevní test ukázal normální hladiny hemoglobinu 132 g / l, indexy erytrocytů a hematokrit byly normální. Stanovení sérového železa však přineslo výsledek 5, 5 μmol / l při nižším normálním limitu 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l při horním normálním limitu 72 μmol / l. Na základě toho lékař konstatoval nedostatek latentního železa.

Klinický případ 2:

17letému pacientovi se stížnostmi na nepravidelnosti menstruace, mimo jiné studie, byl podán kompletní krevní obraz a stanovení sérového železa a OZHSS. Hemoglobin byl pod normální hodnotou: 112 g / l, ale všechny indexy erytrocytů byly v normálním rozmezí, tj. nebyla pozorována hypochromie erytrocytů a anisocytóza s mikrocytózou charakteristickou pro IDA. Biochemická studie ukázala nízký obsah železa 3,9 µmol / l a zvýšenou koncentraci ozonu v séru 108 µmol / l. Lékař vysvětlil zjištění přítomnosti latentního nedostatku železa. Příčinou normochromní anémie, stejně jako skutečnosti sideropenie, byla ztráta krve při častém a těžkém menstruačním krvácení.

Biochemické standardy pro indikátory důležité pro diagnostiku latentního stadia deficitu železa

Syrovátkové železo

Samci: 9,5 - 30 µmol / l

Samice: 8,8 - 27 μmol / l.

Ferritin

Novorozenci a děti do jednoho roku - 25–200 µg / l;

Děti od 1 roku do 15 let - 30–140 mcg / l;

Muži 20–250 mcg / l;

Ženy 12–120 mcg / l.

Biochemické standardy v různých laboratořích se mohou lišit v důsledku použití různých testovacích systémů. Normální hodnoty pro sérové ​​železo a OZHSS jsou uvedeny pro stanovení ferosinové metody činidly Vector-Best.

Pro posouzení metabolismu železa v těle je v řadě laboratoří proveden test na rozpustné transferinové receptory. Výhodou tohoto způsobu diagnózy latentního nedostatku železa může být to, že koncentrace těchto proteinů nezávisí na patologii jater, hormonálním pozadí, přítomnosti zánětlivých procesů, zatímco například feritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje se zánětem. Výsledkem je, že studie může vykazovat normální obsah feritinu, zatímco tkáně již mají nedostatek železa.

Vloženo uživatelem olla dne 29.3.2017
Kategorie: biochemie

Anémie z nedostatku železa

Tento typ anémie je způsoben nedostatkem železa v lidském těle nebo velkou ztrátou krve. Anémie s nedostatkem železa nemá striktně specifické symptomy. Nejčastěji je doprovázen bledostí kůže a sliznic, bezzávažnou slabostí, závratí.

Železo v lidském těle je základní složkou krve, přesněji hemoglobinu, který je součástí červených krvinek. Je to tento kov, který váže atomy kyslíku a transportuje je z plic do tkání těla, což umožňuje tělu dýchat a na cestě zpět odstraňuje oxid uhličitý.

Zdroje železa v těle

Železo vstupuje do těla potravou a vylučuje se ve velmi malých množstvích. Bilance železa je tak důležitá, že v játrech je skladiště - nouzová rezerva, která je spotřebována pouze v nouzových případech. Takovým případem může být akutní krvácení nebo dlouhá přestávka v dodávce železa z potravy, například při hladovění. Až po vyčerpání všech zásob železa ovlivní jeho nedostatek krev a začne chudokrevnost.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Existují dvě hlavní příčiny anémie z nedostatku železa: ztráta krve a narušení železa v těle jídlem. Všechny následující položky jsou jejich variace:

Ztráta velkého množství krve najednou, například zraněním, takže železo je ztraceno krví a jeho sklad nemá čas se zotavit.

Děložní krvácení u žen v důsledku endometriózy, myomů a tak dále.

Dlouhá a hojná období.

Skryté dlouhodobé krvácení z trávicího traktu, od hemoroidů.

Špatná výživa po dlouhou dobu, potraviny chudé na železo (například vegetariánská strava, diety s nedostatkem železa, kyselina listová, vitamin B12).

V případě dostatečného příjmu železa z potravy může být překážkou vstřebávání železa tělem: celiakie, Crohnova choroba, žaludeční bypass, stáří.

Užívání léků, které zhoršují absorpci železa (antacida obsahující vápník, almagel, omeprazol, ranitidin atd.)

Anémie během těhotenství

Těhotenství bez dodatečného příjmu vitamínů a mikroelementů je velmi často doprovázeno anémií, protože se zvyšuje potřeba vitamínů, železa a dalších stopových prvků u nastávající matky a příjem zůstává stejný.

Také ve velmi vzácných případech mohou některá dědičná onemocnění, jako je nedostatek transferinu (protein, který přenáší železo v krvi), způsobit anémii z nedostatku železa.

Latentní anémie

Před anémií s nedostatkem železa se objevují první příznaky, je v latentním (latentním) stádiu. Během tohoto období, nedostatek železa je kompenzován jeho rezervami v depu jater, toto nemá vliv na lidský blahobyt a hemoglobin krve je uvnitř normálního rozmezí. Skrytá anémie se nejčastěji vyskytuje náhodně po krevním testu na feritin. Mnoho lidí zůstává v této fázi pre-anémie několik let, aniž by si to uvědomovalo.

Jasné období anémie přichází po vyčerpání zásob železa. Hemoglobin snižuje, počet červených krvinek v krvi, jsou nepříjemné příznaky.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa nemá striktně specifické symptomy. Nejčastěji je doprovázena bledostí kůže a sliznic (v ústech, uvnitř očních víček), kauzální slabostí, závratí. To vše lze pozorovat u jiných onemocnění, takže pokud máte podezření na chudokrevnost, měli byste se poradit s lékařem a provést krevní test.

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Nejcharakterističtějším diagnostickým znakem anémie je pokles hemoglobinu v krevním testu. Diagnózu a stádium stanoví lékař na základě množství hemoglobinu v krvi:

  • Nedostatek anémie: hemoglobin je u žen vyšší než 120 g / l a u mužů 130 g / l.
  • První stupeň: pokles hemoglobinu na 90–120 g / l. Zásoby v depu jsou utraceny, hemoglobin začíná klesat. Musíte se poradit se svým lékařem a užívat doplňky železa.
  • Druhý stupeň: hemoglobin 60–90 g / l - měli byste si důkladně zamyslet nad důvody, poraďte se s lékařem a ihned zahájit léčbu.
  • Třetí etapa: hemoglobin pod 60 g / l - nutná hospitalizace a intenzivní léčba. Při absenci kvalifikované lékařské péče je možný nepříznivý výsledek.

Anémie z nedostatku železa je diagnostikována krevními testy, které zahrnují kompletní krevní obraz (OAK). Další studie zahrnují: měření hladiny sérového feritinu, hladiny železa v séru, celkové vazebné kapacity železa a / nebo transferinu.

V případě anémie z nedostatku železa vykazují testy obvykle následující výsledky:
- nízký hemoglobin (Hg) a hematokrit (0,8-0,9 a méně); - nízký průměrný objem červených krvinek; - nízká hladina feritinu; - nízký obsah železa v séru;
- vysoké hladiny transferinu nebo celkové vazebné kapacity železa v séru (OZHSS); - nízká saturace transferinu železem.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo podezření na latentní anémii, může lékař doporučit analýzu, která kontroluje množství železa v krvi a játrech. Odráží takové ukazatele jako sérové ​​železo, množství transferinu a feritinu a OZHSS (celková vazebná kapacita železa v séru). Pokud se zvýší OZHSS a sníží se množství feritinu, je s největší pravděpodobností skrytá anémie z nedostatku železa.

Léčba anémie z nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa může být poměrně pracným úkolem, ale ve většině případů ji lze provést. Hlavním cílem je odstranit příčinu ztráty krve a kompenzovat nedostatek železa. Indikátorem zlepšení je normální hemoglobin a červené krvinky, takže během léčby by mělo být provedeno několik opakovaných testů. V závislosti na podmínkách a historii nemoci, léčba může trvat od několika měsíců do života.

Pokud je hlavní příčinou anémie krvácení, pak prvním úkolem je zastavit. Pro krvácení z trávicího ústrojí je nutné provést kompletní a důkladné vyšetření gastroenterologem, aby bylo možné určit úroveň a zdroj ztráty krve. V případě krvácení dělohy je léčba prováděna gynekologem.

Vyplnění nedostatku železa je nutné. S mírnou anémií, užívání tablet je dost, pacienti s železem dostávají intravenózní injekce. Čím více železa je obsaženo v pilulce, tím lépe, ale v každém případě by mělo být užíváno pod dohledem lékaře. Předávkování železem může být stejně nebezpečné jako jeho nedostatek.

Absorpce železa v těle s anémií

Absorpce železa v těle se zhoršuje, pokud se užívá současně s čajem, kávou, mlékem. Nicméně, mléko se doporučuje pít, pokud se objeví nevolnost po užívání pilulek. Vápník a žaludeční léky také zhoršují vstřebávání železa.

Pokud existuje možnost volby, měla by být upřednostňována léčiva, ve kterých je železo kombinováno s kyselinou askorbovou - zlepšuje jeho vstřebávání. Neměli byste pít železo současně se zinkem a mědí, protože soutěží ve střevě o absorpci.

Podle nedávných studií může užívání velkých dávek železa snížit odolnost organismu vůči bakteriálním infekcím. Léčba by proto měla být pod dohledem lékaře.

Krevní test na indikaci železa, normální hodnoty u dětí nebo dospělých

Při nedostatečném příjmu železa z potravy nebo velké ztrátě tohoto stopového prvku se u člověka vyvine anémie z nedostatku železa. Tato odchylka je zvláště diagnostikována u kojenců a těhotných žen. Železo je důležité pro tělo, protože se podílí na přepravě kyslíku. Nedostatek, stejně jako nadbytek tohoto stopového prvku, negativně ovlivňuje mnoho funkcí těla. Člověk začne pociťovat silnou únavu, indispozici, rychlý srdeční tep. S těmito příznaky lékař předepíše analýzu sérového železa.

Co je to krevní test na železo

Většina železa (Ferrum nebo ferrum) v těle obsahuje červené krvinky - červené krvinky a konkrétně jejich složku - hemoglobin. Malé množství také zahrnuje tkáň a plazmu - ve formě komplexních sloučenin s proteinem transferinu a ve složení hemosiderinu a feritinu. Během dne se hladina železa v krvi značně liší. Obecně plní následující funkce:

  • aktivuje respirační pigmenty, které transportují kyslík;
  • podílí se na syntéze hemoglobinu a oxidačních buněčných reakcích;
  • zajišťuje normální fungování procesů tvorby krve;
  • podílí se na vazbě a transportu kyslíku, zadržuje ho v červených krvinkách.

S nedostatkem železa je narušen proces syntézy hemoglobinu a transport kyslíku v těle. Důsledkem je nedostatek kyslíku - hypoxie. Přebytek tohoto stopového prvku je méně častý, ale představuje také hrozbu pro lidské zdraví. Stanovit obsah železa a abnormalit a předepsat biochemickou analýzu železa.

Indikace

Obecná indikace pro krevní testy na železo je podezření na zvýšení nebo snížení jeho hladiny. To se děje u některých onemocnění, které lékař potřebuje potvrdit. Pro studii se používá žilní krev. Koncentrace železa je určena intenzitou barvy roztoku, která přímo závisí na množství tohoto stopového prvku. Takový krevní test na železo je považován za jeden z nejpřesnějších. Indikace pro jeho chování jsou:

  • podezření na anémii z nedostatku železa;
  • diferenciální diagnostika anémie;
  • avitaminóza nebo hypovitaminóza;
  • sledování účinnosti léčby anémie;
  • otrava železnými pilulkami;
  • poruchy gastrointestinálního traktu, které interferují s normální absorpcí železa;
  • krvácení různých etiologií;
  • detekce v obecné analýze krve na abnormality železa týkající se erytrocytů a hematokritu;
  • zánětlivé procesy, akutní infekční onemocnění;
  • diagnostika hemochromatózy (dědičná patologie, při které dochází k poruše výměny železa).

Jak se připravit

Aby byl výsledek studie přesnější, je nutné se na analýzu správně připravit. Krev se předává na prázdný žaludek ráno - od 8 do 10 hodin, protože tato doba odpovídá maximální koncentraci železa. Doplňky železa by měly být vysazeny 6 dní před zákrokem. Ve stejném období je nutné odstranit dietu z mastných a smažených potravin. Příprava zahrnuje několik dalších pravidel:

  • den před zahájením řízení o vyloučení kouření a alkoholických nápojů;
  • naposledy jíst potravu 8–9 hodin před studií (před analýzou je povolena pouze čistá voda);
  • pár dní před zákrokem přestat užívat perorální antikoncepci;
  • před analýzou nepodléhají fluorografii a radiografii;
  • pár dní před analýzou omezit fyzickou aktivitu;
  • dobrý spánek v noci před zákrokem, aby se zabránilo emocionální stres.

Jak provést analýzu

Postup se provádí v laboratorních podmínkách. V dopoledních hodinách kolem 8-10 hodin musí pacient přijít na kliniku. Specialista vezme žilní krev z kloubní žíly pomocí jednorázové injekční stříkačky. Před zahájením je místo vpichu dezinfikováno lékařským alkoholem, poté se krev odebírá ze žíly. Celý proces trvá asi 1,5 minuty a proces je téměř bezbolestný. Biologickým materiálem pro analýzu je sérum. To znamená, že odborník umístí sebranou krev do zkumavky, která nebyla nikdy použita nebo kontaktována s detergenty.

Dešifrování

Za dekódování odpovídá kvalifikovaný technik, který postup provádí v laboratoři. Celý proces trvá asi 3 hodiny. Vzhledem k tomu, že hladina železa se mění v průběhu dne, normou nejsou konkrétní čísla, ale intervaly hodnot. U mužů je průměrná koncentrace železa 14,3–25,1 µmol / l, u žen - 10,7–21,5 µmol / l. Rozdíly jsou spojeny s fyziologickou ztrátou menstruační krve během menstruace, která je vlastní pouze zástupcům slabšího pohlaví. Existují tři varianty výsledků analýzy:

  • Pokud je hladina železa ve stanovených intervalech, znamená to normální rovnováhu elektrolytu.
  • Když je množství železa pod normální hodnotou, lékaři diagnostikují nedostatek železa (anémie).
  • Pokud je překročena rychlost železa v biochemické analýze krve - experti uvádějí nadbytek tohoto prvku v těle.

Při interpretaci výsledků lékař bere v úvahu nejen získané hodnoty, ale i řadu dalších faktorů, jako je výživa, menstruační cyklus, příjem některých léků. Před a během menstruace mají ženy zvýšenou hladinu železa. Z tohoto důvodu se doporučuje provést analýzu po skončení menstruace. Někdy má pacient kolísání hladiny železa: jsou spojeny s prudkým nárůstem příjmu masa u pacientů. Úroveň tohoto mikroelementu je také ovlivněna drogami, jako jsou:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • Metotrexát;
  • perorální antikoncepce;
  • antibiotika;
  • estrogenní léky;
  • Metformin;
  • Asparaginázu;
  • Kortizol;
  • Cholestyramin;
  • léky s testosteronem.

Rychlost železa v krvi

Ukazatele úrovně tohoto prvku závisí nejen na pohlaví, ale také na věku. Pro každou věkovou kategorii stanovili lékaři vlastní poměr železa v séru v krvi. Novorozenci mají několik hodin po porodu pokles objemu železa. Jejich zralost se postupně zvyšuje. Specifické normy železa v krvi žen a mužů s ohledem na věk jsou uvedeny v tabulce:

Věk

Norma pro ženy, mol / l

Norma pro muže, mol / l

Od 1 měsíce do 1 roku

Od 10 do 13 let

Od 13 do 16 let

16 až 18 let

Nízké hladiny železa v krvi

Hlavní příznaky nedostatku železa jsou příznaky anémie. Patří mezi ně bolesti hlavy, blikající mouchy před očima, suchá a bledá kůže. Z vnějších příznaků jsou výrazné a křehké nehty, vypadávání vlasů. V rané fázi nejsou příznaky příliš výrazné. V průběhu doby, kdy jsou zásoby ferru zcela vyčerpány, se člověk začne cítit slabý, migréna a závratě. V další fázi anémie se připojí další příznaky:

  • bolest na hrudi;
  • neobvyklé chuťové preference (touha po konzumaci křídy nebo jílu);
  • slabost nohou;
  • dušnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • svalová hypotonie.

Důvody

Hlavní příčinou nedostatku železa je nedostatečný příjem železa s jídlem, tzn. nedostatek alimentárního železa. To se děje pod přísnou dietou, podvýživou. Nedostatek železa je charakteristický pro vegetariány, protože železo z masa je tělem lépe vstřebatelné než zelenina. Totéž je pozorováno u dětí mladších 2 let a dospívajících během puberty. Nedostatek železa v nich je způsoben rychlým růstem, který vyžaduje velkou spotřebu stopových prvků. Mezi příčiny nedostatku tohoto stopového prvku patří kromě výživy a stáří:

  • anémie z nedostatku železa;
  • nadměrné cvičení;
  • chronické selhání ledvin, cholestáza, nefrotický syndrom;
  • bohatá menstruace;
  • hepatitida, cirhóza jater;
  • hypotyreóza;
  • trombocytopenie;
  • chronická únava;
  • gastritida se sníženou sekreční schopností;
  • enterokolitida, enteritida;
  • nádory v žaludku a střevech;
  • krvácení v gastrointestinálním traktu, včetně nádorů;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • krvácení dělohy;
  • prodloužené infekce;
  • ztráta krve během operace;
  • období kojení;
  • anorexie;
  • menopauza;
  • osteomyelitida, revmatismus;
  • infarktu myokardu.

S normálním hemoglobinem

Nedostatek ferru s normální hladinou hemoglobinu indikuje latentní (latentní) nedostatek železa. Je to díky skutečnosti, že v rané fázi nedostatku tohoto stopového prvku tělo namáhá vlastní enzymové systémy a stáhne ho z vlastních zásob. Z tohoto důvodu zůstávají zbývající krevní obrazy normální, počet erytrocytů a hemoglobinu se nesnižuje - mění se pouze celková kapacita vazby železa na sérum. To vše je dáno tím, že ferrum v těle je přítomno ve 3 typech:

  • buněčný - jako součást hemoglobinu;
  • extracelulární - ve formě plazmatických stopových prvků, transportních proteinů;
  • ve formě zásob - hemosiridin, feritin.

Hemoglobin ovlivňuje pouze hladinu buněčného železa, ale pokles množství extracelulárního železa na začátku probíhá bez anémie. Hemoglobin se snižuje, ale pouze s časem. To je diagnostikováno po latentním deficitu železa v důsledku úplné deplece jeho rezerv se transformuje do anémie z nedostatku železa. Nedostatek železa v normálním hemoglobinu je pozorován v následujících případech:

  • v rozporu s výměnou minerálních látek;
  • po hemodialýze nucená diuréza;
  • po procedurách spojených se stimulací defekce nebo močení.

Jak zvýšit

Těžká anémie je léčena po dobu šesti měsíců a déle, mírnější forma - po dobu 2 měsíců. Léky obsahující železo jsou předávány drtivé většině pacientů, ale kromě jejich užívání musí člověk dodržovat speciální dietu. Protože nedostatek železa je často spojován s nutričními chybami, první věc, kterou musíte udělat, je zkontrolovat nabídku. Strava by měla obsahovat produkty obsahující maximální množství tohoto prvku:

  • pohanka;
  • játra;
  • pistácie;
  • špenát;
  • čočka;
  • ovesné vločky;
  • kukuřice;
  • kešu;
  • dřín;
  • brokolice;
  • mořský kale;
  • hovězí maso;
  • sušené meruňky;
  • kuře;
  • řepa;
  • jablka;
  • ryby;
  • luštěniny;
  • kuřecí žloutek;
  • dýňová semínka;
  • sušené houby.

Každý den musíte jíst proteinové potraviny, protože protein se podílí na konstrukci hemoglobinu, který se dále podílí na obohacení těla kyslíkem. Pro zvýšení absorpce železa ve střevě je nutné do stravy zavést kyselinu askorbovou (vitamin C) - je obsažena v citrusových plodech a zelí. Během těhotenství je nedostatek železa způsoben nedostatkem kyseliny listové. V tomto případě jsou ženy předepisovány ve formě léků, i když jsou také obsaženy v potravinách, jako je zelí a kefír.

Druhý způsob boje proti nedostatku železa - doplňky železa. Pokud absorpci léků z gastrointestinálního traktu nelze provést, je pacientovi předepsána parenterální forma těchto léčiv. Podávají se intravenózně nebo intramuskulárně při kritickém poklesu hemoglobinu nebo ferru. V prvním případě je nejprve podána zkušební dávka, která pomůže eliminovat vedlejší reakce. Injekce jsou často kombinovány s transfuzí krve. Injekce se vyrábějí hlavně na bázi trojmocného železa:

Podávají se intramuskulárně, protože při intravenózní infuzi je riziko alergie vysoké. Léky se podávají naředěné fyziologickým roztokem rychlostí 50 mg / min. Každý týden udělejte 2 injekce. Průměrná dávka pro dospělého je 100 mg na jedno podání. Průběh léčby trvá 2-3 týdny. Indikace pro intravenózní podání jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, která snižují vstřebávání železa.

Při použití perorálních forem léčiv obsahujících železo by měl pacient dostat 20-30 mg chybějící živiny denně. Za tímto účelem používejte léky na základě:

  • Železné železo. Považován za zastaralý, ale méně nákladný. Přidělené ke zvýšené kyselosti žaludku, protože kyselina chlorovodíková porušuje absorpci železitého železa. Příklady této skupiny léčiv jsou sulfát, glukonát a chlorid železitý. Účinek léčby je patrný v 10–12 dnech léčby.
  • Železité železo. Jsou vybírány především v počáteční fázi terapie nedostatkem železa. Tyto léky jsou vysoce účinné a nevyžadují přísné intervaly mezi jídly a pilulkami. Mínus - jejich biologická dostupnost je ve srovnání s bivalentní látkou nižší. Příklady preparátů trojmocného železa jsou Ferrocene, Ferrum Lek, Maltofer.

Zvýšený obsah železa v krvi

Stav, ve kterém je hladina železa v krvi zvýšena, je vzácnější než nedostatek železa. Přebytek tohoto prvku je diagnostikován, když jeho vstup do těla převyšuje spotřebu a vylučování. Kritická hodnota je 30,4 µmol / L. Je-li toto číslo překročeno, je pacientovi diagnostikován nadbytek železa. To je možné u některých onemocnění a předávkování přípravky železa. Příznaky této odchylky jsou:

  • bolesti kloubů a otok;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • artritida;
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
  • zácpa nebo průjem;
  • vypadávání vlasů;
  • bolest svalů;
  • snížené libido.

Důvody

Méně nebezpečným důvodem pro přebytek tohoto stopového prvku je předávkování léky obsahujícími železo. V tomto případě se zruší, po které se hladina železa za pár dní vrátí do normálu. K předávkování dochází při konzumaci až 200 mg železa za den. Důvody pro překročení zahrnují některá onemocnění a zvláštní případy:

  • hemochromatóza;
  • různé typy anémie (hemolytické, aplastické, sideroblastické, hypoplastické)
  • hemosideróza;
  • thalassemie;
  • předmenstruační období;
  • časté krevní transfúze;
  • virová a akutní hepatitida;
  • porušení výměny železa;
  • akutní nekróza jater;
  • chronická cholecystitis;
  • hepatopatie.

Jak snížit

Na rozdíl od léčby nedostatku železa, aby se snížila hladina železa, je nutné vyloučit produkty s vysokým obsahem, které byly uvedeny výše. Jedná se o maso, fazole, houby, mořské plody, jablka, hrušky atd. Musíte se také vzdát léků, které zlepšují vstřebávání tohoto prvku ve střevech. To platí pro vitaminy B a C, kyselinu listovou. Od léků ke snížení úrovně pomoci ferrum:

  • heptapeptidy;
  • hepatoprotektory;
  • zinkové přípravky;
  • komplexních činidel.

Lze také použít léky vázající železo, jako je vápník thetacin, deferoxamin, desferal. Kromě léčiv jsou prováděny speciální postupy:

  • Flebotomie - přerušované krvácení. Každý týden se odebírá asi 350 ml krve.
  • Hirudoterapie. Jedná se o léčbu pijavicemi, které se živí lidskou krví. Díky tomuto procesu a sníženým hladinám železa. To je způsobeno tím, že krev ztrácí hemoglobin.
  • Transfuze krve dárce. Tento dar se také nazývá výměna. Spočívá ve vytahování krve z krevního oběhu a zároveň infuzí dárce.

Skryté příznaky nedostatku železa

Obrázek z místa lori.ru Nedostatek železa se vyskytuje s chronickým omezeným příjmem železa z potravy nebo prudkým zvýšením jeho ztráty s menším nebo závažnějším krvácením. Klinickým projevem nedostatku železa je tvorba anémie z nedostatku železa.

Obecné údaje

Železo v těle obsahuje pouze 4-5 gramů, i když jeho biologická role je neocenitelná. Je součástí hemoglobinu, který nese kyslík, enzymy, které vykonávají ochranné funkce, a svalové proteiny, které jsou zodpovědné za aktivní pohyb a sílu. Při delším nedostatečném přísunu tohoto stopového prvku s jídlem vzniká nejprve latentní nebo skrytý nedostatek železa, detekovaný pouze laboratorními testy, a jasný, klinicky výrazný nedostatek železa, který tvoří známky anémie.

Příčiny a podmínky vzniku nedostatku železa

Nedostatek železa v těle vzniká, když existuje nerovnováha mezi příjmem železa a úbytkem železa, kdy převládají ztráty. Hlavní příčiny schodku jsou:

Latentní nedostatek železa je detekován na biochemické úrovni, zatímco nedostatek železa je kompenzován stresem enzymových systémů a odstraňováním železa z tělesných rezerv. Klinicky vyslovený nedostatek železa nastává, když zásoby těla jsou již v nedostatku, všechny zásoby jsou vyčerpány a zásoba železa nestačí k vyrovnání ztráty.
Nedostatek železa je zvláště nebezpečný u těhotných a kojících žen, u malých dětí a osob pracujících v těžké práci. Jejich projevy se mohou vyvíjet rychle a jasně.

Projevy nedostatku železa

Skrytý nedostatek železa je určen pouze v krvi, zatímco redukce červených krvinek a hemoglobinu nemusí být, ale celková a schopnost vázat železo v séru se mění, snižuje hladinu některých specifických enzymů. S jasným nedostatkem železa se objevují příznaky, které umožňují podezření na anémii pouze v obecné populaci. Patří mezi ně únava se slabostí, záchvaty krátkého dechu a palpitace během normální námahy, tma v očích se závratě, bolesti hlavy s tinnitem, bledost kůže a viditelné sliznice. Existují také známky narušení trofismu tkáně: suchost a odlupování kůže, nehtů a vlasů se zhoršují, změny chuti, touha po konzumaci křídy, zeminy nebo vápna, vyvíjí slizniční atrofie, sucho v ústech, zhoršení zubů, často stomatitida. Normální funkce trávicího systému (gastritida, kolitida, zácpa), játra (JVP nebo hepatóza), kardiovaskulární (snížení tlaku, palpitace) a nervové (problémy se spánkem, apatie, ztráta paměti) jsou narušeny. Snížená odolnost vůči infekcím.

Diagnóza nedostatku železa

Jak zjistit nedostatek železa před klinicky výraznými projevy? Laboratorní diagnostika pomáhá v tomto. V krvi dochází k poklesu červených krvinek a hemoglobinu různých stupňů, mění se velikost a stupeň saturace červených krvinek snížením hemoglobinu, mění se i biochemické parametry krve: krevní sérové ​​železo se snižuje, stoupá OGSS, mění se hladiny transferinu a feritinu.

Léčba

Jak kompenzovat nedostatek železa? S dietou bohatou na potraviny obsahující železo může být provedena profylaxe, ale nevyrovnává klinicky významný nedostatek železa. S příznaky nedostatku železa je účinná pouze léčba železnými přípravky: v mírnějších formách - tablety, sirupy, kapky, v těžkých formách - injekce. Pro zvýšení absorpce železa jsou nezbytné vitamíny skupiny B a kyseliny askorbové. Zlepšují vstřebávání a přeměnu železa. Léčba deficitu železa po dlouhou dobu - jeden až tři měsíce, se podává terapeutická dávka, dokud se nedosáhnou normální krevní parametry, a další tři až šest měsíců se provádí za účelem doplnění zásob železa v depotních orgánech a to vše na pozadí dobré výživy. Prognóza deficitu železa je příznivá a včasná korekce je zcela eliminována. Autor: Alena Paretskaya, Pediatr

Anémie, způsobená nedostatkem železa, se vyvíjí postupně. Snížení hemoglobinu obvykle předchází fáze latentního nedostatku železa. Anémie je pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Diagnostická kritéria pro tento stav jsou následující:

  • U mužů jsou červené krvinky nižší než 4,0 x 1012 / l; hemoglobin nižší než 130 g / l; hematokrit je nižší než 40%.
  • U žen jsou erytrocyty nižší než 3,9 * 1012 / l; hemoglobin nižší než 120 g / l; hematokrit je nižší než 36%.

Anémie z nedostatku železa

V rozporu se syntézou hemu, který se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, existuje anémie z nedostatku železa (IDA). Anémii předchází nedostatek latentního nebo tkáňového železa bez snížení hemoglobinu a počtu červených krvinek.

Latentní (skrytý) nedostatek železa

V raném stádiu latentního (tkáňového) deficitu železa zpravidla zůstávají normální laboratorní údaje z celkového krevního testu, biochemických parametrů a klinických symptomů. Poté, vzhledem k nedostatku železa uloženého ve tkáních, se vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), charakterizovaný příznaky jako suchost, odlupování kůže; křížové rýhování, křehké nehty; křehkost a ztráta vlasů; suché sliznice, svalová hypotonie, časté akutní respirační virové infekce, zkreslení vůně a chuti. Biochemické ukazatele jsou obvykle následující:

  • Hypoferritinémie (snížený feritin).
  • Snížení koncentrace železa v séru.
  • Zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru v důsledku zvýšených hladin transferinu.

V tomto stadiu deficitu latentního železa není syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit a také indexy erytrocytů (MCH, MSV, MCHC) a tedy i barevný indikátor zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního deficitu železa na anémii může být takový parametr jako RDW (objeví se anisocytosa) první změnou.

Normálně chromové červené krvinky, zcela naplněné hemoglobinem. Neexistuje žádná anémie. Hladina sérového železa však již může být nižší než normální.

Takto vypadají hypochromní erytrocyty (ve formě prstenců) s anémií z nedostatku železa. V tomto případě je hladina hemoglobinu již nižší než normální. Zdroj: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologický atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146. Klinický případ 1: 12letému pacientovi, který byl léčen v denní nemocnici s diagnózou biliární dyskineze, byl podán kompletní krevní obraz. V souvislosti se stížnostmi na křehkost a vypadávání vlasů, a to i v rámci biochemické studie, byla mimo jiné přiřazena definice železa v séru a celková kapacita vazby železa. Obecný krevní test ukázal normální hladiny hemoglobinu 132 g / l, indexy erytrocytů a hematokrit byly normální. Stanovení sérového železa však přineslo výsledek 5, 5 μmol / l při nižším normálním limitu 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l při horním normálním limitu 72 μmol / l. Na základě toho lékař konstatoval nedostatek latentního železa. Klinický případ 2: 17letému pacientovi se stížnostmi na nepravidelnou menstruaci byl mimo jiné předepsán kompletní krevní obraz a stanovení sérového železa a OZHSS. Hemoglobin byl pod normální hodnotou: 112 g / l, ale všechny indexy erytrocytů byly v normálním rozmezí, tj. nebyla pozorována hypochromie erytrocytů a anisocytóza s mikrocytózou charakteristickou pro IDA. Biochemická studie ukázala nízký obsah železa 3,9 µmol / l a zvýšenou koncentraci ozonu v séru 108 µmol / l. Lékař vysvětlil zjištění přítomnosti latentního nedostatku železa. Příčinou normochromní anémie, stejně jako skutečnosti sideropenie, byla ztráta krve při častém a těžkém menstruačním krvácení.

Biochemické standardy pro indikátory důležité pro diagnostiku latentního stadia deficitu železa

Syrovátkové železo

Samci: 9,5 - 30 μmol / l. Ženy: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferritin

Novorozenci a děti do jednoho roku - 25–200 µg / l; Děti od 1 roku do 15 let - 30–140 mcg / l; Muži 20–250 mcg / l; Ženy 12–120 mcg / l. Biochemické standardy v různých laboratořích se mohou lišit v důsledku použití různých testovacích systémů. Normální hodnoty pro sérové ​​železo a OZHSS jsou uvedeny pro stanovení ferosinové metody činidly Vector-Best. Pro posouzení metabolismu železa v těle je v řadě laboratoří proveden test na rozpustné transferinové receptory. Výhodou tohoto způsobu diagnózy latentního nedostatku železa může být to, že koncentrace těchto proteinů nezávisí na patologii jater, hormonálním pozadí, přítomnosti zánětlivých procesů, zatímco například feritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje se zánětem. Výsledkem je, že studie může vykazovat normální obsah feritinu, zatímco tkáně již mají nedostatek železa.

Dobrý den! Ti, kteří se k nám nedávno připojili, zřejmě přemýšleli, co je důvodem nedostatku železa a problémů se štítnou žlázou. Proto, kdo ještě o této souvislosti neví, žádám vás, abyste si přečetli dva předchozí články, abyste si uvědomili závažnost situace. V článku "Nedostatek železa a hypotyreóza: kde je spojení?" Dozvíte se, jak se hladina železa a štítné žlázy vzájemně ovlivňuje, a v článku "Diagnóza nedostatku železa" zjistíte zcela nový přístup k diagnostice nedostatku železa. Slíbil jsem pravidelným čtenářům, že budu hovořit o léčbě anémie, ale v dalším článku to udělám a dnes chci podrobněji zdůraznit problém latentního nedostatku železa a latentní anémie, protože mám podezření, že tento problém mnoho nebere vážně, ale marně. Ukážu vám, jaké nespecifické symptomy vznikají v případě nedostatku latentního železa a co ohrožuje předčasné odstranění tohoto nedostatku.

Skrytý nedostatek železa. Jaké to je?

Jak jsem již uvedl v předchozích článcích, v lidském těle je poměrně malé množství železa, takže tato rezerva by měla být včas doplněna. Nedostatek tohoto minerálu s jídlem, snížená absorpce, stejně jako skrytá a zjevná ztráta krve snižují množství feritinu - depa železa v těle. Po určitou dobu je však hladina sérového železa a hemoglobinu normální, takže často je tento problém vynechán lékaři. V důsledku toho lze pod skrytým nedostatkem železa chápat vyčerpání zásob železa ve tkáních a orgánech s normální hladinou železa a hemoglobinu v krvi. Hlavním kritériem pro stanovení úrovně ukládaného minerálu je obsah feritinu. Tento indikátor by proto měl být vždy zahrnut do vyšetření osob s vysokým rizikem anémie, mezi něž patří pacienti s hypotyreózou (zjevné a subklinické) a autoimunitní tyreoiditidy. Odhaduje se, že nedostatek latentního železa je detekován u 20-30% lidí a procento žen s rizikem rozvoje anémie je od 50 do 86%. Jak se ukázalo, 25% zdravých žen má skrytý nedostatek železa, který se vyvíjel spontánně. U žen s rizikovými faktory je toto procento ještě vyšší a činí 46,2%. Jak vidíte, problém není neobvyklý. Pokud neodstraní nedostatek železa, pak:

  • v 13,4% případů
  • v 60% případů
  • může se projevit, tj. přejít na čistou anémii ve 26,6% případů

Příznaky latentní anémie nebo deficitu železa

Možná víte, že s rozvojem anémie, hypoxie tkání a trofických změn v nich dochází, protože hlavní funkcí železa je transport kyslíku ve složení hem červených krvinek. S latentním nedostatkem se vyskytují také hypoxické jevy a poruchy trofické tkáně. Kupodivu dost začnou trpět vlasy, nehty a zuby. Nyní chápete, proč některé ženy s hypotyreózou ztrácejí vlasy a nehty se zhoršují i ​​při normalizovaných hormonech? Tyto procesy jsou spíše spojeny s nedostatkem železa než hormony žlázy. Často v takových případech není redukce zásob železa diagnostikována a nedostatek není doplňován. Mnoho žen si proto stěžuje na pokračující vypadávání vlasů, a to i po zahájení substituční léčby a normalizaci hladin hormonů štítné žlázy. Tady jsou známky nedostatku železa:

Pozorovány jsou také změny na straně trávicího traktu:

  • atrofie ústní sliznice
  • stomatitida a / nebo glositida
  • kaz
  • zvrácení chuti ve formě závislosti na syrovém masu, těstě, křídě atd.
  • tvorba oblastí keratinizace na skořápce jícnu, atrofie sliznice a svalové vrstvy jícnu
  • atrofická gastritida
  • obtížné polykání pevných potravin

Navíc lidé se skrytým nedostatkem železa, jako jsou pachy benzínu, petroleje, acetonu, plísní apod. Je třeba poznamenat, že problémy s kardiovaskulárním systémem ve formě vegetativně-vaskulární dystonie hypotonického typu a tendence k mdloby, myokardiodystrofie, kardiomyopatie. Nemluvím o souhvězdí běžných příznaků:

  • slabost
  • únava
  • bolesti hlavy
  • závratě
  • chronická únava
  • svalová slabost a nízká tolerance
  • snížení celkového výkonu
  • bledost kůže a sliznic
  • chladné ruce a nohy
  • denní ospalost
  • snížená imunita a náchylnost k infekčním onemocněním
  • touha po sladkostí, čokoláda
  • inkontinence moči nebo nutkání močit
  • nestabilní židle

Souhlasíte, že mnohé z těchto příznaků nejsou specifické, mohou doprovázet každou osobu a jsou velmi podobné příznakům nekompenzovaného gipotirozu.

Co ohrožuje skrytý nedostatek železa?

Obvykle se vždy vynáší otázka: „Co se stane, když se s nedostatkem železa nebude zacházet?“ Částečně jsem již na tuto otázku odpověděl, kde jsem citoval statistiky. Co se stane s těmi, kteří mají nedostatek železa, ale nezmění se na chudokrevnost? Zahraniční vědci říkají, že nic dobrého. To platí zejména pro děti. Studie ve Velké Británii ukázala, že úroveň IQ dívek s nedostatkem minerálů je nižší než úroveň jejich vrstevníků, ale bez deficitu. Děti s nedostatkem železa jsou více podrážděné a neklidné v důsledku zvýšené syntézy adrenalinu a norepinefrinu u nadledvinek. Snížená imunita ohrožuje zdraví nejen dětí, ale i dospělých s nedostatkem železa. Nemluvím o problémech se štítnou žlázou. Kromě toho existují práce, kde je viditelná souvislost mezi časným potratem u žen s nedostatkem železa. Alopecie, rudé šedé vlasy a matné vlasy - cena za nízkou hladinu železa v těle. Souhlasíte, že plešatost a šedivost, jako známky stárnutí, není pro nikoho radost. Obecně si myslím, že vám bylo jasné, že je třeba odstranit skrytý nedostatek železa, protože nelze očekávat nic dobrého. Proto by měl být léčen i nedostatek latentního železa a také anémie.

Jak odhalit skrytou anémii?

Aby bylo možné odhalit nedostatek železa, stačí darovat krev pro feritin, ale v některých laboratořích to nemusí být provedeno, stejně jako mnoho faktorů, které mohou poskytnout falešně normální ukazatele. Proto musíte spolu s feritinem darovat krev:

  • OZHSS (celková kapacita vázání železa)
  • sérové ​​železo

Poté se vypočte procento saturovatelnosti transferinu železem podle vzorce: (železo / OZHSS) * 100%. Pokud je ukazatel nižší než 16%, jedná se o přesně nedostatek železa, pokud je ukazatel nižší než 25%, pak se jedná o nedostatek železa a doporučuje se zkušební léčba přípravky železa. A o tom, jakou drogu se rozhodnete zaplnit nedostatek minerálů, vám povím s dalším článkem. Přihlaste se k odběru aktualizací blogu, které ještě neučinily, aby je dostaly e-mailem. V tom se s tebou rozloučím, ale ne dlouho. S vřelostí a péčí, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Nedostatek železa je běžná patologie, která se vyvíjí v důsledku poklesu zásob železa v těle (v důsledku nesprávného životního stylu, výživy a dalších faktorů). Článek popisuje znaky a příznaky nedostatku železa a latentního nedostatku železa, stravovacích návyků v přítomnosti nedostatku železa v těle, které pomáhají obnovit normální hladinu železa v krvi.

Příznaky nedostatku železa

  1. Slabost, bolest hlavy, závratě;
  2. Ospalost, neschopnost soustředit se;
  3. Obtíže při provádění fyzických činností;
  4. Tachykardie (bušení srdce);
  5. Sucho v ústech, bolest jazyka, atrofie papily;
  6. Alopecie;
  7. Modravé bílé oči;
  8. Často je pozorována perverze chuťových preferencí: touha jíst hlínu, zem - geofagie, touha jíst led - pacophagy, touha jíst škrob, papír - amylofágie;
  9. Pocit nepohodlí v nohách v klidu, pohyb v pohybu;
  10. Zhoršení onemocnění: koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, demence.

Nedostatek latentního železa

Je to předstupeň anémie z nedostatku železa, „anémie bez anémie“. Charakterizovány podle:

  • Normální hladina hemoglobinu.
  • Snížení hladiny železa v séru a depot.
  • Zvýšená absorpce železa v zažívacím traktu.
  • Nedostatek hemosiderinu v makrofágech.
  • Zvýšená schopnost vázat železo v séru.
  • Přítomnost projevů tkáně (sideropenie).

Sideropenické (syndrom nedostatku železa):

Dieta s nedostatkem železa

Je nutné diverzifikovat stravu pomocí potravin obsahujících železo:

  • Doporučené masné výrobky (telecí maso), droby (jazyk, ledviny, játra).
  • Produkty rostlinného původu: sójové boby, fazole, hrášek, petržel, špenát, švestky, sušené meruňky, rozinky, granátová jablka, pohanka, rýže, chléb.
  • Železo v mléčných výrobcích a mléko obsahuje málo, navíc je absorbováno horší.
  • Dočasně vyloučit výrobky obsahující šťovík, kakao, čokoládu, čaj, které zhoršují vstřebávání železa.
  • Absorpce železa přispívá k přídavku citrusových plodů, kyselých plodů a ovoce bez vlákniny, kyseliny askorbové.
  • Můžete použít železnou minerální vodu.
  • Aby se snížila pravděpodobnost vzniku zácpy při užívání doplňků železa, je nutné zvýšit dietní vlákninu ve stravě.

Jaké testy víte o skrytém nedostatku železa v krvi?

Dobrý den! Ti, kteří se k nám nedávno připojili, zřejmě přemýšleli, co je důvodem nedostatku železa a problémů se štítnou žlázou. Proto, kdo ještě o této souvislosti neví, žádám vás, abyste si přečetli dva předchozí články, abyste si uvědomili závažnost situace.

V článku "Nedostatek železa a hypotyreóza: kde je spojení?" Dozvíte se, jak se hladina železa a štítné žlázy vzájemně ovlivňuje, a v článku "Diagnóza nedostatku železa" zjistíte zcela nový přístup k diagnostice nedostatku železa. Slíbil jsem pravidelným čtenářům, že budu hovořit o léčbě anémie, ale v dalším článku to udělám a dnes chci podrobněji zdůraznit problém latentního nedostatku železa a latentní anémie, protože mám podezření, že tento problém mnoho nebere vážně, ale marně. Ukážu vám, jaké nespecifické symptomy vznikají v případě nedostatku latentního železa a co ohrožuje předčasné odstranění tohoto nedostatku.

Skrytý nedostatek železa. Jaké to je?

Sérové ​​železo je jedním ze markerů nedostatku železa a anémie. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku „Diagnóza anémie. Jaké testy by měly být provedeny? “

Železo je

jeden z životně důležitých stopových prvků lidského těla je zapojen do transportu kyslíku, dýchání tkání, detoxikačních procesů, buněčného dělení, přenosu genetické informace a ochrany před infekcemi.

Když mluví o studiu úrovně "železa v krvi", znamená to, že se posuzuje pouze ta část železa, která je spojena s transferinem (hlavní transportní forma železa), bez ohledu na železo v hemoglobinu.

Lidské tělo obsahuje 3-4 g železa nebo 50 mg / kg u mužů a 35 mg / kg u žen v reprodukčním věku (13-50 let). 95% železa se neustále recykluje - mnohokrát se obnovuje - ze starých červených krvinek se vracejí mladé (do retikulocytů). Proto pro zdravého člověka potřebujete každý den doplnit zásoby železa o 5%. Ale pokud jsou potřeby zvýšené nebo.

Železo a jídlo

U živočišných produktů existuje tzv. hemové železo, které je lépe absorbováno než nehemové železo z produktů rostlinného původu (15-35% oproti 2-20%).

Absorpce nehemového železa je zároveň velmi závislá na doprovodných faktorech, například tanin obsažený v čaji a kávě zhoršuje vstřebatelnost železa, protože kyselina fytová v luskovinách, ořechech, semenech a obilovinách se zhoršuje.

Sójový protein může tvořit nerozpustnou sloučeninu se železem. Měli byste vědět, že mléko a vejce nejsou dostatečným zdrojem železa. To je důvod, proč jsou mléční vegetariáni stejně citliví na nedostatek železa jako vegetariáni a vegáni.

Často se vyskytuje syndrom neklidných nohou, spočívající v nepohodlí v nohách v klidu, při pohybu.

Nedostatek železa je spojen s porodem, zarudnutím moči po jídle řepy.

Diagnóza nedostatku železa

Pokud je výsledek.

Železo je jednou z nejdůležitějších složek krve, která je nezbytnou součástí hemoglobinu a přímo se podílí na tvorbě krve. Dostatečná hladina železa v těle je nezbytná pro zajištění procesu vazby, přenosu a přenosu kyslíku během krevního oběhu. Železo vstupuje do našeho těla s jídlem a po jeho vstřebání do střeva se přenáší krevními cévami. Zásoby železa v těle jsou uloženy v játrech, kostní dřeni a slezině.

Aby se udržela optimální hladina železa v krvi, je třeba pravidelně jíst potraviny bohaté na tento stopový prvek: maso a játra, ryby, mléko, vejce, sójové boby, fazole, hrášek, pohanka, ovesné vločky a kaše ovesná, granátová jablka, vlašské ořechy. V ženském těle je potřeba železa téměř dvakrát vyšší než u mužů. To je způsobeno menstruací, během které ženské tělo ztrácí značné množství železa. Během těhotenství a kojení ženy potřebují železo.

Autor: Nikolai Grinko. Možná se v poslední době cítíte trochu špatně? Možná ani váš lékař nemůže pochopit proč. Stává se to, že?

Zde je malé doporučení - zjistit všechny známky nedostatku železa v těle a jak je řešit.

Nedostatek železa je nejběžnější poruchou výživy na světě, která postihuje více než 30% světové populace!

Lékařský vědecký časopis „Ošetřující lékař“ uvádí, že v regionech Ruské federace existuje jasná tendence ke zvýšení četnosti stavů nedostatku železa (WDN) a anémií z nedostatku železa (IDA) u žen, zejména těhotných žen a malých dětí.

Vliv anémie na nedostatek železa na vývoj těhotenství a dále na porod porodů, na možnou patologii plodu a novorozence, má vliv.

Většina lidí trpících nutričními nedostatky je samozřejmě v zemích třetího světa, ale.

Nedostatek železa je nejběžnějším typem nedostatku výživy na světě. A trpí to nejen obyvatelé chudých zemí. Nedostatek železa je jediným významným nedostatkem výživy ve vyspělých zemích.

V lidském těle je přibližně 4,5 g železa. Provádí několik životně důležitých funkcí. Bez železa neexistuje hemoglobin, jehož úlohou je dodávat kyslík do tkání. Většina železa se nachází v červených krvinkách. Zbytek je uložen v játrech, v molekulách feritinu.

Ferritin umožňuje tělu udržovat železo v netoxické, snadno dostupné formě, ze které může být mobilizován za vzniku hemoglobinu. Když se nedostatek železa nejprve stane méně feritinem, pak se hladina hemoglobinu sníží a začne chudokrevnost.

Pokud je méně železa, než je potřeba, ale dosud se nedostalo do anémie, lékaři hovoří o latentním (skrytém) nedostatku železa.

Krevní obraz v této fázi se ukáže.

Možná se v poslední době cítíte trochu špatně? Možná ani váš lékař nemůže pochopit proč. Stává se to, že?

Zde je malé doporučení - zjistit všechny známky nedostatku železa v těle a jak je řešit.

Nedostatek železa je nejběžnější poruchou výživy na světě, která postihuje více než 30% světové populace!

Lékařský vědecký časopis „Ošetřující lékař“ uvádí, že v regionech Ruské federace existuje jasná tendence ke zvýšení četnosti stavů nedostatku železa (WDN) a anémií z nedostatku železa (IDA) u žen, zejména těhotných žen a malých dětí.

Vliv anémie na nedostatek železa na vývoj těhotenství a dále na porod porodů, na možnou patologii plodu a novorozence, má vliv.

Většina lidí trpících nutričními nedostatky je samozřejmě v zemích třetího světa, ale to, jak jsme již viděli.

Kovy, které tvoří krev, hrají nejdůležitější roli v živé činnosti všech, bez výjimky, živých organismů. Stimulují metabolické procesy, ovlivňují růst, dědičnost, reprodukci, aktivně se podílejí na tvorbě krve a vykonávají řadu dalších životně důležitých funkcí. Snad nejvíce prospěšné z těchto mikroprvků pro lidské tělo je železo.

Navzdory tomu, že obsah tohoto kovu v lidské krvi je zanedbatelný (až 5 gramů dospělých a asi 350 miligramů u novorozenců), je to díky němu, že v těle dochází k nepřerušenému přísunu kyslíku do všech vnitřních orgánů a tkání. Přibližně 70% celkového množství železa obsaženého v těle se používá k nasycení hemoglobinu, skrytého v červených krvinkách, 5-10% je myoglobin, který se podílí na výměně kyslíku a oxidu uhličitého ve svalové tkáni, 20-25% je vyhrazeno v játrech a asi 0, 1% kovu je vázáno na protein transferinu v krevní plazmě.

Anémie s nedostatkem železa (IDA) je krevní porucha způsobená nedostatečným příjmem železa v těle nebo sníženým využitím železa. IDA není primární onemocnění, ale vždy kvůli jakékoliv patologii. Nedostatek železa v těle vede k narušení tvorby krve - syntéza hemoglobinu v červených krvinkách je narušena, což vede ke snížení jejich počtu a funkčních schopností.

Anémie z nedostatku železa je nejčastější patologií krevního systému a nejčastější anémie. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má více než 2 miliardy lidí na planetě nedostatek železa v těle. O něco častěji postihuje toto onemocnění ženy, které jsou spojeny s těhotenstvím, kojením a občasnou ztrátou krve během menstruace.

Zajímavosti
První doložená zmínka o anémii nedostatku železa pochází z roku 1554. V těch dnech trpěla tato nemoc.

Anémie je stav, ve kterém je obsah funkčně kompletních červených krvinek (erytrocytů) snížen v krvi. Kvantitativně je vyjádřena stupněm poklesu koncentrace hemoglobinu - pigmentu červených krvinek obsahujícího železo, který dává krvi červenou barvu.

Aby bylo možné pochopit příčiny snížení hemoglobinu v krvi, musíte znát mechanismus jeho vzniku v těle. Hemoglobin je komplexní sloučenina železa a bílkovin nalezených v červených krvinkách (erytrocyty).

Hlavní funkcí hemoglobinu je účast na přenosu molekul kyslíku do orgánů a tkání těla, a to nepřetržitým zachycením kyslíku v plicích a poskytováním zpětné vazby všem strukturám, které potřebují další redoxní reakce, a získávání energie pro životně důležitou činnost těla.

Pro tvorbu hemoglobinu jsou nezbytné následující podmínky:

1. Dostatečný obsah železa v konzumovaných potravinách.
2. Normální.

O Nás

Nedávno jsem měl cukrovku. Děsivé samozřejmě, a dokonce tolik omezení! A já jsem milenec v koupelně. Přinejmenším si můžeš vznášet nohy?Ve skutečnosti, s diabetem, musíte věnovat velkou pozornost nohou.