Hormony TSH, T3 a T4: funkce a diagnostika

Štítná žláza a její hormony hrají důležitou roli v normálním fungování téměř všech tělesných systémů. Testování na hormony TSH a T4 se doporučuje pro téměř jakékoli onemocnění, pro prevenci i během těhotenství. S pomocí profylaktického krevního testu lze mnoho chorob identifikovat a včas opravit.

Popis a funkce hormonů a jejich přiřazení k analýze

T3 a T4 - hormony štítné žlázy, které v lidském těle vykonávají velmi důležité funkce

Štítná žláza je malá, ale hraje významnou roli v endokrinním systému těla. Produkuje hormony obsahující jód (štítnou žlázu) T3 a T4. Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) se často označuje také jako hormon štítné žlázy, ale je to hypofyzární hormon, který řídí činnost žlázy a reguluje hormonální produkci.

Hormony TSH a T4 vykonávají různé funkce. Například hormony štítné žlázy jsou odpovědné především za energetický metabolismus v těle. Dokonce i při úplném odpočinku lidské tělo spotřebovává velké množství energie, které je vynaloženo na kontrakci srdečního svalu, dýchání atd. Pokud dojde k selhání hormonálního pozadí, je metabolismus energie narušen, to znamená, že všechny orgány trpí.

Hormon T4 je nejvíce produkovaný hormon štítné žlázy (90% všech hormonů). Její název odráží, že 4 atomy jódu jsou obsaženy v molekule. Když se jeden z nich odpojí, objeví se hormon T3.

Hormony stimulující štítnou žlázu se syntetizují v hypofýze, ovlivňují žlázu a regulují produkci hormonů T3 a T4.

Indexy T4 a TSH se zpravidla liší s porušením, protože v případě nedostatečné produkce hormonů zvyšuje hypofýza produkci TSH a naopak. TSH a T4 regulují činnost organismu jako celku, jsou zodpovědné za produkci vitamínu A, za správný růst organismu, menstruační cyklus, za práci střev, sluchu a zraku, za práci nervového systému.

Krevní test na hormony TSH a T4 jsou předepsány pro všechny příznaky hypo- nebo hypertyreózy:

  • Nespavost, úzkost, zhoršená paměť a koncentrace. Často se doporučuje předat analýzu na TSH a T4 studentům, kteří mají problémy s pozorností, paměť.
  • Nepříjemný pocit v krku. Je-li v oblasti štítné žlázy periodický tlak, stává se nemožné nosit roláky a šály, udušení a nepříjemné pocity se vyskytují, stojí za to kontrolovat hormonální úroveň.
  • Poruchy ledvin. Poruchy ledvin, otoky, retence moči mohou být způsobeny hormonálními poruchami spojenými se štítnou žlázou.

Diagnostika a míra věku

Krevní test - efektivní diagnostika hormonů štítné žlázy

Diagnóza hormonů TSH a T4 se provádí standardním způsobem. Ráno nalačno musíte přijít do laboratoře a darovat venózní krev.

Příprava se prakticky neliší od přípravy na další krevní testy:

  • Hormonální test se podává po zrušení všech léků, které tyto hormony regulují. Musejí přestat trvat několik týdnů před analýzou. Přípravky nelze zrušit nezávisle bez konzultace s lékařem. V některých případech se zrušení nedoporučuje.
  • 2-3 dny před krevním testem byste měli přestat užívat jodové přípravky (jodid draselný, jodomarin) a snižovat spotřebu potravin obsahujících velké množství jódu (mořské plody).
  • Pár dní před darováním krve, je třeba snížit fyzický a emocionální stres, pokud je to možné, a vyhnout se stresu, protože mohou ovlivnit výkon. Před návštěvou laboratoře se doporučuje sedět 5-7 minut klidně a zadržet dech.
  • Krev se podává na prázdný žaludek. Musí být nejméně 6-8 hodin po jídle. Je důležité šetřit čas srážení krve. Je nežádoucí užívat alkohol a kouř v předvečer analýzy.
  • Dárcovství krve pro hormony je nutné před jinými postupy: kapátka, rentgenové paprsky, injekce, MRI s kontrastem.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, můžete získat spolehlivý výsledek. Pokud je však často doporučována odchylka od normy, opakujte analýzu ve stejné laboratoři se všemi pravidly přípravy.

Užitečné video - Hormony štítné žlázy:

Hladiny hormonu TSH se mohou s věkem měnit:

  • U novorozenců a dětí do 4 měsíců se může měnit až do 11 µIU / ml.
  • Do roku se limity normy sníží na 8,5 µIU / ml.
  • U dospělých by horní hranice normálu neměla překročit 4,2-4,3 µMU / ml. Dolní mez je 0,3-0,5 uMU / ml.

Hladina hormonu T4 (celkem) závisí také na věku:

  • U novorozenců je tento poměr 69-219 nmol / l.
  • Do roku se horní limit sníží na 206 nmol / l.
  • U dospělých je rychlost T4 66-181 nmol / l.

Úroveň hormonů se mění nejen věkem, ale i průběhem těhotenství. Například v prvním trimestru je hladina TSH nízká, až do 2,5 µIU / ml. U některých žen stoupá k porodu, v jiných zůstává nízká.

Příčiny a známky zvýšení

Hypertyreóza je onemocnění charakterizované zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy.

Stojí za zmínku, že TSH a T4 jsou různé hormony syntetizované různými orgány. Důvody pro jejich zvýšení mohou být také odlišné a zdaleka ne vždy rostou současně.

Zvýšení hladiny TSH ukazuje, že k selhání došlo v řetězci hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Důvody pro zvýšení hladiny TSH v krvi jsou rozděleny do dvou skupin: patologie štítné žlázy a patologie hypofýzy.

Často hypofýza zvyšuje produkci hormonu, pokud se žláza sama nevyrovnává s produkcí hormonů T3 a T4. To znamená, že nejčastěji se zvýšená hladina TSH vyskytuje u hypotyreózy (nedostatek a nízká hladina T4). Příznaky budou charakteristické pro hypotyreózu.

Důvody pro zvýšení hormonu T4 jsou spojeny s hypertyreózou, tedy nadměrnou produkcí tohoto hormonu štítnou žlázou.

Důvody pro tuto podmínku mohou být následující.

  • Basedowova nemoc. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění štítné žlázy způsobené selháním imunitního systému těla. Začíná produkovat protilátky proti hormonu TSH, který způsobuje, že štítná žláza aktivněji pracuje a produkuje velké množství hormonu T4. Typickými příznaky Gravesovy choroby jsou pocení, tachykardie, úbytek hmotnosti a charakteristické oční onemocnění.
  • Tyreoiditida. To je nejčastější příčina hypertyreózy a nejčastější onemocnění štítné žlázy. Ženy trpí 10krát častěji než muži. Toto onemocnění je také více asociováno s imunitním systémem než s nedostatkem jodu. Tyreoiditida je doprovázena bolestivými a utlačujícími pocity v krku, bolestmi v krku, změnou hlasu, pocením, tachykardií.
  • Adenom. Jedná se o benigní novotvar a při správné léčbě je léčitelný. V některých případech, pokud se neléčí, je adenom znovu znovuzrozen do maligního tumoru.
  • Obezita. Spravidla souvisí hormony štítné žlázy a hmotnost. Když nerovnováha hormonů tělo začne rychle přibírat na váze a naopak, během obezity je produkce hormonů narušena.

Příčiny a známky poklesu

Deprese, únava, anémie, suchá kůže, nespavost a ztráta paměti jsou příznaky hypotyreózy.

Důvody pro snížení TSH a T4 jsou také odlišné. Hormon TSH může klesat se zvýšeným nebo sníženým T4, stejně jako s normální hladinou hormonu štítné žlázy. Nejčastěji se vyskytují zvýšené hladiny TSH a nižší hladiny T4.

Existuje úzké spojení mezi štítnou žlázou a hypotalamicko-hypofyzárním systémem. Jakmile se štítná žláza přestane vyrovnat s produkcí hormonů, hypofýza začne aktivněji pracovat, vyhazovat TSH, aby normalizovala hladinu hormonů.

Hladina T4 může také klesat z fyziologických důvodů, například v prvním trimestru těhotenství. Orální kontraceptiva také snižují produkci T4.

Nízké hladiny TSH mohou být detekovány téměř u všech onemocnění štítné žlázy s hypertyreózou.

Důvody pro snížení hladiny hormonu mohou sloužit jako různá onemocnění:

  • Endemická struma. Jedná se o onemocnění, při kterém se tělo zvětšuje, ale produkce hormonů se snižuje (typ hypotyreózy). Tělo má chronický nedostatek jódu, takže tkáně začínají růst. Pacienti pociťují tlak a bolest v krku, struma je viditelná během růstu a je dobře hmatná.
  • Tireopropinom. Jedná se o benigní nádor hypofýzy, který částečně potlačuje jeho funkci. Častěji toto onemocnění vede k hypertyreóze, ale může také vést k hypotyreóze. Symptomy odpovídají hypotyreoidismu. MRI pomáhá detekovat nádor.
  • Nemoci hypofýzy. Zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypotalamu vedou ke skutečnosti, že hladina hormonů klesá. Nedostatek TSH může mít za následek nedostatek hormonu T4, v důsledku čehož se vyvíjí chronická hypotyreóza.
  • Primární a sekundární hypotyreóza. Hypotyreóza se může vyvíjet nezávisle nebo na pozadí jiných onemocnění. S nedostatkem T4 se u pacientů rozvine slabost, apatie, deprese, únava, edém, nesnášenlivost za studena, nadváha, střevní problémy (nadýmání, zácpa).

Metody normalizace hormonů štítné žlázy

Léčba hormonálních poruch závisí na příčině jejich výskytu, diagnóze, závažnosti stavu pacienta.

V některých případech je možné obnovit hormonální rovnováhu pouze pomocí výživy a vitamínů, v ostatních případech je nutná dlouhodobá hormonální léčba.

Některé nemoci zůstávají nevyléčitelné. V tomto případě léčba pomáhá udržovat funkci žláz a hormonální hladiny, aby zastavila rozvoj komplikací. Většina nemocí je bohužel diagnostikována již v pozdních fázích, protože zpočátku jsou asymptomatičtí a nezpůsobují obavy.

S nedostatkem hormonu T4 a nedostatečnou funkcí štítné žlázy se často předepisuje L-tyroxin. Jedná se o synteticky vytvořený hormon, který kompenzuje jeho nedostatek v těle. Lék je předepsán pro všechny projevy hypotyreózy, včetně těhotenství. Dávka se předepisuje individuálně v závislosti na diagnóze (od 25 do 100 mg denně). Před užíváním léku by se měl poradit s lékařem.

Pokud je nádor, může lékař doporučit chirurgické odstranění části orgánu. V tomto případě může být léčba účinná, pokud jde o komplikace, ale vyvíjí se celoživotní hypotyreóza, která vyžaduje neustálou hormonální terapii.

Léčba vyžaduje povinnou dietu.

Pro hypotyreózu doporučuji jíst více potravin bohatých na jód (čerstvé ovoce, zeleninu, mořské plody, mořské řasy). Musíte také sledovat adekvátní příjem bílkovin: libové maso, obiloviny, fazole. Někteří lékaři doporučují vyhnout se živočišným tukům a poradit vám jít na veganské stravě po dobu léčby.

Veškerá fyzická námaha při hormonálních poruchách by měla být koordinována se svým lékařem. Při mírných odchylkách, změnách souvisejících s věkem se doporučuje pít profylaktickou dávku jodomarinu nebo jodidu draselného. Stojí za zmínku, že jodové přípravky mohou způsobit předávkování, zatímco jód, který pochází z potravin, nikdy nezpůsobí předávkování a nežádoucí účinky, takže je lepší začít s dietou.

Analýza TSH: co je to, indikace, norma a dekódování

TSH je zkratka pro hormon stimulující štítnou žlázu, hormon hypofýzy, který stimuluje aktivitu štítné žlázy. Je to jeden z hlavních zvuků v lidském těle a je zodpovědný za plnou funkci velmi důležitého orgánu - štítné žlázy. Hormon je produkován v mozku v hypofýze. Látka je stimulátor sekrece štítné žlázy tyroxinu a triidyroninu - hormony, které jsou zodpovědné za plnou funkci hlavních systémů v těle, stejně jako za správný metabolismus tuků. Z tohoto důvodu narušení výroby těchto hormonů ohrožuje zdraví vážných následků.

Pro detekci abnormalit je ukázán TSH krevní test. Takové vyšetření se často koná u žen, které jsou 10krát častěji než muži trpí poruchami hypofýzy a štítné žlázy. V převážné většině případů se krev pro stanovení hormonů TSH podává současně s krví pro detekci hormonů štítné žlázy. Endokrinolog se zabývá dekódováním krevního testu TSH. Podle jeho výsledků předepisuje pacientovi léčbu s použitím některých léků. S řádně zvolenou terapií je zpravidla možné v krátkém čase normalizovat stav pacienta.

Jaké kroky TSH produkuje na těle?

Kromě regulace práce štítné žlázy ovlivňuje hormon také celé tělo jako celek. Látka je nezbytná pro pokračování následujících procesů:

  • plná produkce proteinu;
  • udržování správné výměny tepla;
  • aktivace metabolických procesů;
  • vysoce kvalitní syntéza nukleových kyselin;
  • vysoce kvalitní syntéza fosfolipidů;
  • správná tvorba červených krvinek;
  • správný metabolismus glukózy;
  • správný příjem jódu buňkami štítné žlázy;
  • stimulace adenylátcyklázy.

Také bez působení hormonu stimulujícího štítnou žlázu není možné plnohodnotnou svalovou aktivitu, plnohodnotné myšlení, okysličování tkání a zrání vajíček.

Normální hormon v krvi podle věku

Při provádění biochemického krevního testu jsou abnormality TSH stanoveny na základě obecně uznávaných standardů. V závislosti na věku se hormonální rychlost mění následovně:

Někdy v různých laboratořích při analýze téže osoby může být rozdíl 0,2, což je považováno za normu. Tato odchylka je zpravidla spojena s činidly, která se používají ke studiu krve pro hormon stimulující štítnou žlázu.

Podrobnosti o normách pro muže v článku "Norm hormonu stimulujícího štítnou žlázu u mužů".

Ve kterých onemocněních dochází ke zvýšení hormonu

Důvody pro zvýšení hormonů je mnoho. Krevní test na TSH může být zvýšen v následujících případech:

  • odstranění štítné žlázy;
  • léčba onemocnění štítné žlázy radioaktivním jodem;
  • autoimunitní onemocnění, při kterých dochází k destrukci buněk štítné žlázy buňkami těla, přičemž se odebírají zdravé tkáně pro patologii;
  • traumatické poškození štítné žlázy;
  • zejména těžký nedostatek jodu;
  • rakoviny postihující štítnou žlázu;
  • nedostatek nadledvinek přirozené povahy;
  • nadměrná funkce hypotalamu;
  • benigní novotvary hypofýzy;
  • zhoršená citlivost tělesných tkání na hormony vylučované štítnou žlázou;
  • těžké virové infekce;
  • těžké napětí;
  • těžké fyzické přetížení;
  • užívání několika léků.

V případě, že je pacientovi předepsána léčba léky, které mohou narušit hladinu hormonů, doporučuje se pravidelně provádět testy na hormony TSH. To umožní včasné odhalení porušení a nezbytnou úpravu státu.

Příznaky zvýšené TSH

Skutečnost, že hormonální hladiny jsou zvýšené, je indikována řadou znaků. Pro provedení analýzy TSH je nutné v následujících případech:

  • přírůstek hmotnosti;
  • otok rtů, očních víček, jazyka a končetin;
  • časté zimnice;
  • celková svalová slabost;
  • depresivní stavy;
  • častá nespavost;
  • poškození paměti;
  • pomalý puls pod 55 úderů za minutu;
  • zvýšené křehké nehty;
  • nadměrné vypadávání vlasů;
  • nadměrná bledost kůže;
  • tendence k zácpě;
  • zvláštní bolest a nedostatek menstruace;
  • ztráta sexuální touhy;
  • mastopatie.

Tento příznak je přímou indikací pro návštěvu lékaře, který dá směr krevnímu testu na TSH. Všechny symptomy se objevují pouze tehdy, pokud je hladina hormonů velmi narušena. V případě závažného porušení se pouze část označení objevuje v nevýznamné míře. Navzdory tomu, že v tuto chvíli stav nezpůsobuje silné nepohodlí, neměl by být ignorován.

Není těžké odhadnout, že se hypofýza tím, že zvyšuje syntézu TSH, snaží „vynutit“ produkci T3 a T4, které zjevně nestačí. Proto především vysoká hladina TSH hovoří o poklesu funkce štítné žlázy - hypotyreózy nebo myxedému.

Příčiny nízkého TSH

Příčiny nízkých hormonů mohou být různé. Patologie se vyskytuje mnohem méně často než ta předchozí, ale neměla by se na ni zapomínat. Snížení TSH se nejčastěji pozoruje při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy. Krevní test je v tomto případě podáván štítné žláze štítné žlázy a mnoho dalších hormonů. Patologie je nejčastěji způsobena následujícími faktory:

  • Basedowova choroba a hypertyreóza (thyrotoxikóza);
  • nádory štítné žlázy;
  • mozkové nádory;
  • rakovinové metastázy do hypofýzy;
  • traumatické poškození mozku;
  • záněty mozku;
  • traumatické stavy, při nichž dochází k akutní bolesti;
  • onemocnění doprovázená akutní bolestí;
  • užívání několika léků.

Případy, kdy je nedostatek TSH způsoben léky - analogy hormonů štítné žlázy nejsou vzácné. Z tohoto důvodu je pacientovi v průběhu léčby předepsán krevní test na hormony TSH.

Příznaky nízké TSH

Je také nutné provést analýzu TSH se symptomy snížené hladiny. Hlavní jsou:

  • úbytek hmotnosti;
  • tvorba strumy;
  • zvýšení tělesné teploty až na maximum 37,5;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • časté křeslo;
  • tachykardie;
  • srdeční selhání;
  • zvýšená křehkost kostí;
  • neurastenické poruchy v práci psychiky;
  • záchvaty paniky;
  • těžká svalová slabost;
  • není časté blikání;
  • široce otevřené oči;
  • pocit cizího těla v očích, puzygazie;
  • zvýšená suchost oka sliznice;
  • zvýšená suchost kůže.

Všechny tyto příznaky hovoří o hypertyreóze. Nadbytek hormonů štítné žlázy vede ke skutečnosti, že není nutné ji stimulovat a sekrece TSH se jednoduše zastaví. Tyto příznaky jsou indikací krevního testu na hormony štítné žlázy a TSH (tsh). Není nutné odmítat krevní testy na hormony v takovém stavu, protože to může vést k tomu, že začátek vývoje závažné patologie v těžké formě bude vynechán, léčba bude velmi obtížná a obtížná. Potřeba analýzy by měla být vždy určena lékařem, nikoli pacientem.

Indikace pro analýzu TSH

Biochemie - krevní test na hormony TSH předepsané z mnoha důvodů. Potřeba provést krevní test se vyskytuje v následujících případech:

  • podezření na hypotyreózu s latentním průběhem;
  • amenorea;
  • ženská neplodnost v normálním stavu genitálií;
  • plešatosti;
  • častá deprese;
  • zhoršení svalů (zejména svalů končetin);
  • významný pokles tělesné teploty bez zjevného důvodu;
  • zpoždění v sexuálním vývoji;
  • mentální retardace;
  • snížené libido;
  • impotence;
  • arytmie v nepřítomnosti patologie srdečního svalu;
  • únava

V případě, že lékař má podezření na potřebu hormonální terapie, předepíše test na TSH. Po prozkoumání výsledků testů vybere specialista optimální léčbu pro pacienta.

Příprava na analýzu

Vědět, co je to TSH, je velmi důležité správně se připravit na testování na TSH. Vzhledem k tomu, že hormonální pozadí v lidském těle je ovlivněno mnoha faktory, pokud se doporučení nedodržují, bude nemožné pochopit, co výsledek studie naznačuje. Výsledky analýzy jsou interpretovány na základě toho, že pacient splnil některá doporučení před odběrem krve předchozího dne. Jak předat analýzu, informuje lékaře a dá mu doporučení. Pokud se tak nestane, informace o tom, jak darovat krev pro analýzu TSH, lze získat od sestry, která materiál odebírá.

V první řadě je rychlost hormonu v krvi ovlivněna konzumací potravin, a proto, když se připravují na testování na hormony, měli by se vzdát používání potravin po dobu nejméně 12 hodin. Také, aby test ukázal správně TSH, 5 dní před tím, odmítnou produkty, které negativně ovlivňují hormonální systém, a proto vylučují tučné potraviny, alkohol, limonádu a rychlé občerstvení. Pokud tomu tak není, pak hodnoty, které ukazují výsledek analýzy TSH, neodpovídají skutečnému obrazu a budou muset být znovu testovány na TSH.

Pro milovníky cigaret je důležitá otázka, jak dlouho je nemožné kouřit před darováním krve pro hormon TSH. V ideálním případě, samozřejmě, vzdát se špatného návyku několik dní před přijetím materiálu, ale pokud to není možné, 4 hodiny před postupem, který se bude konat bez cigarety, bude stačit.

Když je analýza provedena, neexistují žádná omezení pro kapalinu, pokud samozřejmě osoba nepije pouze čistou, nesycenou vodu. Můžete ho pít v jakémkoliv objemu a to i bezprostředně před provedením krevního testu. V případě, že touha po jídle před zákrokem je neodolatelná, je dovoleno pít šálek teplého, slabého zeleného čaje. V takovém množství nezmění obraz krve, ale odstraní nepříjemný pocit hladu. Tento nápoj, ale již silný vařený, se doporučuje po odběru krve v případě, že po ní je slabost a závratě.

Když se člověk připravuje na analýzu, je nutné drogy co nejdéle po dobu 5 dnů opustit, protože mohou narušit obraz, což znamená nespolehlivé výsledky a v důsledku toho nesprávnost dalšího ošetření. Pokud je nemožné odmítnout léky, stále existuje způsob, jak správně předat analýzu TSH. V takové situaci stanoví pravidla pro poskytování biochemické analýzy nutnost informovat lékaře, který má na starosti odběr krve, jaké prostředky a v jakém objemu byly odebrány a jak dlouho před analýzou, což znamená, že výsledek bude stanoven s ohledem na možnou chybu podle zvláštní tabulky. Nejčastěji se to týká dospělých, kteří užívají důležité léky.

Zvláštní pozornost je věnována odběru materiálu pro analýzu od žen. Často se zajímají o otázku, jak darovat krev během menstruačního cyklu. Tato podmínka nemá vliv na index TSH, který umožňuje analýzu.

Analýza je prováděna v dopoledních hodinách, kdy hormonální úroveň ještě není změněna fyzickou námahou a stresem v období od 8 do 12 hodin. Krev se odebírá ze žíly. Po zákroku se můžete najíst hned.

Vědět, jak správně předat analýzu, můžete získat co nejpřesnější výsledek, který poskytne lékaři všechna potřebná data pro příslušnou terapii.

Jak provést krevní test na hormony štítné žlázy T3 cc T4 cc TSH

Velmi důležité biologicky aktivní látky produkované štítnou žlázou - hormony zajišťují normální fyzický a emocionální stav člověka. Selhání syntézy způsobuje poruchy v celém těle, což vede k výskytu hypotyreózy nebo thyrotoxikózy. Nicméně, krevní test na hormony štítné žlázy T3 cc T4 cb, TSH dešifrovat jejich data vám umožní identifikovat hormonální selhání, přijmout nezbytná opatření.

Co způsobuje dysfunkci štítné žlázy

Bez pomoci hormonů není možný normální metabolismus bílkovin, lipidů, sacharidů a vody. Pokud se požadované množství v krvi změní, tato skutečnost pomáhá mobilizovat tělo, takový případ je možný, když nastanou stresové situace. Poskytují však také odpočinek, který tělo potřebuje, stejně jako obnovu vynaložené energie.

Přísně měřené množství biologicky aktivních produktů produkovaných štítnou žlázou přispívá k normálnímu růstu a vývoji všech orgánů, ale pokud jejich hladina klesá, dochází k stáří.

Podle statistik zaujímá patologický nález štítné žlázy vedoucí postavení ve výskytu onemocnění.

Příčiny těchto problémů jsou:

  1. Selhání sekrece hormonů štítné žlázy.
  2. Problémy vzniklé hypofýzou ve vývoji regulačního TSH.
  3. Porucha biologicky aktivních látek žlázy v tkáních.

Při snížené funkci hormonů v těle jsou příznaky:

  1. Přírůstek hmotnosti
  2. Náhlý stav.
  3. Problémy s pamatováním.
  4. V hlasu se objevují chraplavé tóny.
  5. Tam je obecná slabost.

Při nadměrné sekreci tyroxinu se objeví:

  1. Zvýšený stav nervozity, rozrušení.
  2. Problémy usínání, neklidný spánek.
  3. Úbytek hmotnosti s normální výživou.
  4. Zvýšený tlak.
  5. Objevují se všechny známky ischémie.
  6. Příznaky fibrilace síní.

Krevní testy pomáhají identifikovat nemoci, najít účinnou léčbu.

Význam výzkumu

Endokrinní orgán tak či onak ovlivňuje zdravý stav všech lidských orgánů a systémů. Patologie rychle vedou k mnoha onemocněním. Studie umožňuje lékaři zjistit, jak dobře se lidský endokrinní orgán vyrovná s odpovědností.

Existuje mnoho různých metod pro identifikaci onemocnění štítné žlázy. Tak proč jinak darovat krev? Existuje opravdu mnoho metod. Ale pouze tyto metody se vzájemně doplňují. A pouze pokud existují přesné informace získané různými metodami, můžeme s jistotou stanovit přesnou diagnózu, vybrat účinnou léčbu.

Díky lékařskému výzkumu žijí lidé, kteří mají odstraněnou štítnou žlázu, velmi pohodlně, mají možnost porodit zdravé, duševně normální, krásné děti. Výzkum je nutný pro kontrolu hormonů endokrinního orgánu. Jsou prováděny pravidelně pod dohledem ošetřujícího specialisty.

Příprava na studium

Pro testování neexistují žádná zvláštní doporučení a pravidla pro přípravu. Pokud už člověk už užívá léky, které regulují činnost těla. V tomto případě by měl lékař tyto informace při studiu výsledků zvážit. Pacient obvykle dostává radu od lékaře, jak postupovat a jak se připravit na testování. Po přestávce v užívání léku může pacient doporučovat darování krve nebo ne. Ženy se v době přípravy a testování nedoporučují užívat hormonální antikoncepci.

Ukazatele TSH jsou však ovlivněny stresem, těžkou fyzickou námahou a hypotermií.

Vyvinutý adrenalin a ztráta energie pro udržení tepla významně urychlují metabolismus, resp. Hormony budou potřebovat více než obvykle. Proto, v předvečer odevzdání, aby výsledky byly spolehlivé, je lepší nepřivádět se do extrémů. Znamená to, že nebudete přetíženi těžkou fyzickou námahou. Žaludek není přetížen těžkým jídlem.

Pacient by měl být uvolněný, bez napětí. Doporučuje se nepít alkohol, pikantní pokrmy na jeden den. Je lepší, aby testy na prázdný žaludek, můžete pít vodu, nekuřte.

Zdůrazňuje

Pro dospělé i děti jsou přijaty normy hormonálních hladin.

  1. Indikace obsahu tyreotropinu, který sleduje počet hlavních derivátů: T3, T4. Ve zdravém těle by měl obsahovat 0,4 až 4,0 mU / l.
  2. T3 je volný hormon hormonu štítné žlázy, který je zodpovědný za metabolismus kyslíku a jeho absorpci tkání, jeho obsah se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l.
  3. T4 free pomáhá při syntéze proteinů, jeho množství by mělo být v rozmezí od 9,0 do maximálně 22,0 pmol / l.
  4. Protilátky proti tyreoglobulinu, které jsou stručně označeny jako AT-TG - jejich přítomnost umožňuje detekovat přítomnost nebo nepřítomnost autoimunitních onemocnění štítné žlázy, například jako Hashimotova choroba nebo difúzní toxická struma. Možný obsah maximálně 18 U / ml.
  5. Protilátky proti TPO vykazují kontrolu protilátek proti enzymům štítné žlázy. Zvýšené množství protilátek v těle je signálem autoimunitního onemocnění, ale snížené množství říká, že imunita člověka je velmi citlivá na infekce.

Výzkum, stejně jako interpretace jejich hodnot, jsou velmi důležité pro normalizaci procesů v těle.

TSH - účinná látka hypofýzy

Tělo štítné žlázy není derivátem orgánu štítné žlázy, je produkováno jinou žlázou, hypofýzou. Tak proč znát jeho množství, pokud není produkován štítnou žlázou? Je produkován předním lalokem hypofýzy. Jedná se o syntetizované bazofilní buňky. TSH hraje hlavní biologickou roli: kontrola aktivity štítné žlázy.

Zvýšená koncentrace vede ke zvýšené syntéze tyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3).

To se děje z následujících důvodů:

  1. Zvyšuje rychlost tvorby T3 a T4.
  2. TSH jako bioaktivní látka aktivuje dělení tyrocytů.

TSH reguluje fungování štítné žlázy, působí na adenohypofýzu, potlačuje nadměrnou aktivitu thyrotrofů. Zvyšuje také kontakt s hormonem štítné žlázy. Plní úlohu majáku pro orgán štítné žlázy. Štítná žláza díky svým signálům získává informace, když je nutné zvýšit nebo snížit míru produkce biologicky aktivních látek.

TTG je první, kdo reaguje na změny, nejvíce informativní, kdo dělá kontrolu a ovlivňuje činnost štítné žlázy. Jeho ukazatele pomáhají identifikovat nemoc v rané fázi.

Vysoká nebo nízká hladina TSH v krvi jsou symptomy, které indikují problémy s hypofýzou nebo schD. Jen samotné výsledky však nestačí k určení nebo potvrzení diagnózy. Normální obsah TSH v krvi je 0,4–4 μ IU / ml.

Pokud během analýzy odhalili:

  1. To může být důkazem rozvoje primární hypotyreózy a může se vyvinout sekundární thyrotoxikóza.
  2. Snížené povídání o výskytu primární thyrotoxikózy nebo sekundární hypotyreózy.

Indikátory aktivity štítné žlázy

Tyreoidální hormony: T3 a T4 jsou hlavní tyroidy:

  1. Tyroxin nebo tetraiodothyroxin, zkráceně T4. Tato štítná žláza tvoří hlavní část syntetizovaných látek štítné žlázy o 90%.
  2. Trijodthyroxin nebo T3, jejichž aktivita je velmi vysoká. Aktivita tetraiodothyroxinu je 10krát vyšší. Faktem je, že molekula T3 obsahuje pouze tři atomy jodu, proto aktivita thyrotoxinu mnohokrát roste. Triiodothroxin je považován za hlavní hormon, ale T4 je pouze surovinou pro jeho výrobu. T3 je produkován z T4 působením enzymů obsahujících selen na tyroxin.

Norma trijodthyroninu (T3) u dospělého je 1,8-3,14 nmol / l. Pokud výsledky ukázaly nadměrné hodnoty, pak to může být vývoj onemocnění, jako je adenom štítné žlázy nebo hypertyreóza nebo Pendrerův syndrom. Indikátory pod zavedenou normou indikují možný vývoj hypotyreózy nebo případně závažného nedostatku jodu.

  • norma u žen je 71-142 nmol / l;
  • u mužů 59-135 nmol / l.

Pokud jsou příliš vysoká čísla, tato skutečnost naznačuje následující onemocnění: thyrotoxický adenom, může dojít ke snížení počtu globulinu vázajícího tyroxin nebo vznik nefrotického syndromu a chronická onemocnění jater jsou zcela možná.

Bez TK a T4 neexistuje normální funkce všech systémů: autonomní, nervový, metabolismus. Díky těmto biologicky aktivním látkám se provádí normální fungování celého organismu. T3 i T4 mohou být volné a propojené. Formuláře s výsledky analýz proto obsahují grafy, kde jsou uvedeny hodnoty volných T3 a T4.

Pouze 0,25% T4 a T3 celkového množství vstupujícího do krevního oběhu zůstává ve volném stavu, což jim umožňuje ukázat svou aktivitu. Protože jsou zapojeni do téměř všech procesů. Oni jsou voláni FT4 (volný thyroxine) a FT3 (volný triiodthyronine). Tiodiodhyronin prostý FT4 je pouze dvakrát nižší než volný tyroxin.

Poté, co FT4 a FT3 pronikly do krve, dojde krátce ke spojení s proteinem, globulínem vázajícím se na pneumatiku, TSH jsou pak přeneseny do nezbytných orgánů a systémů. Po ukončení porodu se látky štítné žlázy vrátí do svého volného stavu.

Aktivní jsou pouze volné FT4 a FT3, proto pro spolehlivé vyhodnocení aktivity štítné žlázy ve výsledcích výzkumu jsou tyto ukazatele mimořádně nutné, neboť poskytují více informací.

Například jsou účastníky procesů výměny energie i látek, ale také kontroly zrání a růstu všech orgánů a tkání.

Normální obsah volného thyroxinu je FT4: 0,8-1,8 pg / ml nebo 10-23 pmol / l. Nízké ukazatele se vyskytují ve vývoji manifestní hypotyreózy. Zvýšení může znamenat zjevnou thyrotoxikózu.

Normální množství volného trijodthyroninu je FT3: 3,5-8,0 pg / ml nebo 5,4-12,3 ppm / l

Snížený obsah indikuje přítomnost zjevné hypotyreózy. Předražené ukazuje přítomnost manifestní thyrotoxikózy.

Důležité jsou informace o tyreoglobulinu - nadhodnocené hodnoty ukazují vývoj onkologického procesu a možná i recidivu rakoviny, která se objevila po léčbě, nebo se vyvíjí subakutní tyreoiditida nebo adenom.

Hormony během těhotenství

V ženském těle jsou biologicky aktivní produkty štítné žlázy zodpovědné za založení těla, aby byl zajištěn normální průběh těhotenského procesu, přispívají k přenášení zdravého dítěte a dále podporují kojení. Takový malý orgán jako štítná žláza má velký vliv na vývoj plodu, na celý proces metabolismu placenty.

Tyto ukazatele proto nejsou patologické.

Během těhotenství je věnována velká pozornost volné formě tyroxinu. Tato forma může být hlavním ukazatelem normy nebo patologie. Výsledkem krevních testů, které vykazují nízké hladiny TSH a zvýšený tyroxin, je běžná situace během těhotenství. Tato situace není patologií. Pokud se však ve velkých množstvích současně zvýší T4 a T3, bude tato situace vyžadovat, aby lékař přijal neodkladná opatření.

Protilátky

Pokud se infekce dostane do těla, začněte syntetizovat proteiny, které jsou produkovány lidským tělem. Jejich funkce zahrnuje identifikaci a následné zničení virů, bakterií, parazitů. Někdy však imunitní systém začne syntetizovat protilátky proti buňkám.

Nejběžnějšími cíli pro produkci protilátek ve štítné žláze jsou tyreoglobulin krátce TG, stejně jako enzym tyroidní peroxidázy, krátce TPO, který aktivně přispívá k produkci trijodthyroninu a tyroxinu. Protilátky namířené proti peroxidáze uzavírají aktivitu tohoto enzymu, proto syntéza T3 a T4 klesá. Pro určení takové poruchy je nutné provést krevní testy pro AT TPO a pro AT TH.

Vysoké hladiny protilátek proti TPO se vyskytují během autoimunitních procesů: to může být Hashimotova tyreoiditida (vyskytuje se u 95%), a možná i poporodní tyreoiditida nebo Gravesova choroba (přibližně 85%). Tyto protilátky proti TPO u těhotné ženy, u které se může vyvinout poporodní tyreoiditida, jsou velmi nebezpečné.

Krevní test pro T3, T4, TSH: norma a interpretace

Tyto hormony TSH, T3 a T4 jsou úzce propojeny. Patří mezi hormony endokrinní žlázy. Tyto hormony štítné žlázy mají velký význam z hlediska zajištění běžného provozu téměř všech systémů v těle. Pro absolvování laboratorních testů pro stanovení úrovně T4 a TSH odborníků doporučují se všemi patologiemi bez výjimky, stejně jako v době přenášení dítěte. Preventivní krevní testy poskytnou čas na identifikaci a nápravu řady onemocnění.

Úloha každého z hormonů pro lidské tělo

Jistě každý bude mít zájem a je užitečné zjistit, co znamenají písmena ve zkratce každého z hormonů a za které je každá z těchto látek zodpovědná. TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou. Tato látka přispívá k syntéze a vylučování hormonů, jako jsou T3 a T4, koriguje fungování endokrinní žlázy vlivem na receptory tyrocytů. Díky této vlastnosti je zajištěna aktivnější produkce T3 a T4 a růst tkáně štítné žlázy.

T3 volný nebo trijodtyronin je biologicky aktivní forma hormonů štítné žlázy. Jeho struktura obsahuje tři atomy jodu, což zajišťuje zvýšení jeho chemické aktivity. T3 má příznivý vliv na proces absorpce a výměny kyslíku ve všech tkáních lidského těla. T3 zdarma se vyšetřuje pro diagnostiku velkého množství abnormalit štítné žlázy.

Tyroxin nebo T4, na rozdíl od T3, patří mezi neaktivní formy hormonů štítné žlázy. To odpovídá za drtivou většinu hormonů produkovaných štítnou žlázou. Hormon stimulující štítnou žlázu podporuje metabolismus proteinů. Rychlost metabolických procesů a spotřeby kyslíku závisí na tom, jak vysoká je syntéza T4. Na otázku, co ukazuje odhalená úroveň T4, je třeba poznamenat, že taková studie umožňuje diagnostikovat takové patologie, jako je tyreoiditida, toxická struma, hypotyreóza atd.

Příprava na studium

Pacienti jsou testováni na TSH a T4 podle standardního schématu. K tomu je nutné, aby se snídaně nedostala do laboratoře, kde bude pacientovi odebrána krev ze žíly. Aby bylo možné řádně odebrat vzorek krve a získat co nejobjektivnější výsledky, musíte dodržet následující doporučení odborníků:

  1. Krevní test pro TSH, T3 a T4 pacientů darovat poté, co lékař zruší užívání léků, které ovlivňují hladinu těchto hormonů. Doporučuje se přestat užívat léky několik týdnů před datem, kdy je nutné provést analýzu. Je zakázáno samostatně přerušit léčbu.
  2. 2-3 dny před plánovaným termínem vyšetření by měl pacient přestat užívat jodové přípravky a také omezovat spotřebu produktů nasycených jodem.
  3. Na otázku, jak správně podstoupit laboratorní vyšetření krve na hladiny hormonů, je třeba poznamenat, že odborníci doporučují snížit emocionální a fyzickou zátěž několik dní před studiem a vyhnout se stresovým situacím, což může ovlivnit získané výsledky. Než začnete test, musíte sedět tiše a chvíli se nadechnout.
  4. Testy na hormony musí být prováděny nalačno. Podle lékařů by mělo uplynout nejméně 6-8 hodin od doby posledního příjmu potravy před dodáním analýzy TSH, T3 a T4. Příprava na analýzu naznačuje, že pacienti by měli v předvečer studie upustit od konzumace alkoholických nápojů a tabákových výrobků.
  5. Pacienti by měli být testováni na TSH, T3 a T4 před léčebnými zákroky.

Průběžný výzkum bude schopen prokázat spolehlivé výsledky pouze za předpokladu, že budou dodržena všechna navrhovaná doporučení.

V případě, že získané výsledky vykazují odchylku od stanovené normy, odborníci doporučují opětovné provedení testů ve stejné laboratoři, kde bylo provedeno poprvé, podle stejných doporučení.

Hormonální a zákonná analýza

V lékařství je stanovena následující norma pro maximální a minimální hladiny hormonů:

  1. Pro T3 by měla volná minimální hodnota odpovídat 2,6 pmol / l, zatímco maximální norma odpovídá úrovni 5,7 pmol / l.
  2. Minimální a maximální přípustné hodnoty, které se pohybují od 1,2 nmol / l do 2,2 nmol / l, by měly odpovídat společným hormonům T3.
  3. Pro bez T4 by minimální a maximální přípustná hladina měla být 9,0 pmol / l a 22,0 pmol / l.
  4. Stanovená norma pro celkový obsah T4 se pohybuje v rozmezí 54 nmol / l a 156 nmol / l.
  5. Obecně uznávaná norma pro hormon stimulující štítnou žlázu je nastavena mezi 0,4 mU / l a 4 mU / l.

Je důležité pochopit, že interpretace analýzy, resp. Získaných výsledků, bude správná, vezme-li se v úvahu pohlaví a věk pacienta. Norma pro hodnocení získaných výsledků může být vyjádřena v jiných měrných jednotkách.

V tomto případě záleží na laboratoři, ve které byla studie provedena. Stejně důležité pro to, aby analýza ukázala odpovídající výsledek, je volba metody výzkumu. Právě tyto okolnosti určují, že endokrinolog musí učinit konečné závěry o stavu pacienta. Po dokončení testů a získání jejich výsledků musí tedy pacient znovu naplánovat schůzku s lékařem, který pacientovi předal krevní test.

V tomto případě je analýza TSH, T3 a T4 jmenována odborníkem s následujícími údaji:

  • pokud existuje podezření na vývoj hypotyreózy a struma štítné žlázy;
  • v případě mužské a ženské neplodnosti, stejně jako problémy s potencí;
  • hormonální hodnocení pacienta se provádí v přítomnosti srdečních problémů;
  • v případě léčby hormonální substituční léčbou;
  • hormony stimulující štítnou žlázu, stejně jako T3 a T4, jsou také hodnoceny v případě alopecie nebo, jednoduše řečeno, alopécie;
  • analýza hladiny těchto hormonů se provádí v nepřítomnosti menstruačního krvácení;
  • v případě zpoždění duševního a sexuálního vývoje u dětí;
  • prodloužená deprese je také jedním z indikací, aby se zjistila hladina hormonu trijodthyroninu, tyroxinu a TSH.

Faktory a příznaky vysokých hladin hormonů

Jak je známo, TSH a T4 se liší a jsou produkovány různými orgány. K jejich zvýšení proto mohou přispět zcela jiné důvody a není vždy možné pozorovat současné zvýšení jejich úrovně.

Pokud je hormon stimulující štítnou žlázu zvýšený, znamená to poruchu těchto orgánů, jako je hypotalamus, hypofýza a žláza s vnitřní sekrecí. Specialisté identifikují dvě skupiny faktorů, včetně onemocnění štítné žlázy a onemocnění hypofýzy, jako důvody pro zvýšení obsahu TSH v krvi.

Docela často, hypofýza přispívá k aktivnější produkci TSH, jestliže štítná žláza sám není schopný se vyrovnat se syntézou takových hormonů jako tyroxin a triiodothyronine. Vysoká hladina TSH je tedy pozorována s deficitem nebo nízkou hladinou T4. Pacient má zároveň příznaky odpovídající hypotyreóze. Takový stav pacienta může být vyvolán následujícími faktory:

  1. Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, v medicíně označované jako Basedowova choroba. Toto onemocnění je způsobeno selháním imunitního systému, při kterém tělo produkuje protilátky proti TSH, což způsobuje, že štítná žláza funguje lépe a produkuje více tyroxinu.
  2. Tvorba adenomu, který, pokud není řádně léčen, může být znovuzrozen do maligního nádoru.
  3. Nadměrná tělesná hmotnost v důsledku hormonální nerovnováhy v těle pacienta. také se stává, že obezita je příčinou porušení hormonálního pozadí.

Faktory a známky nedostatku hormonů

Stejně jako v opačném případě se faktory přispívající ke snížení hladiny TSH a T4 také liší. V praxi však nejčastěji dochází k situaci, kdy vysoká hodnota TSH odpovídá nízké hodnotě T4.

Jako důvody pro snížení obsahu TSH uvádějí odborníci různé patologie:

  1. Endemická struma, doprovázená chronickým nedostatkem jodu v těle. Pacienti zároveň trpí bolestí a tlakem v cervikální zóně. Jak tkáň štítné žlázy roste, struma je jasně viditelná a dobře tápaná.
  2. Patologie hypofýzy, včetně vývoje zánětlivých procesů v hypofýze nebo hypotalamu.
  3. Primární a sekundární forma hypotyreózy, která může působit jako nezávislé onemocnění nebo se vyvíjet na pozadí jiných patologií. Je třeba také poznamenat, že na pozadí hypotyreózy dochází u mužů k poklesu produkce takového hormonu jako testosteronu, který negativně ovlivňuje erektilní a reprodukční funkce silnějšího pohlaví.

Terapie hormonální nerovnováhou

Pokud výsledky studií ukázaly, že hladina TSH je vyšší než stanovená normální hodnota, pak v tomto případě hovoříme o hypertyreóze. Léčba této patologie probíhá prostřednictvím syntetického analogu T4.

V minulosti, jako součást kurzu hypertyreózy, odborníci používali přírodní, sušené a mleté ​​žlázy žláz v živočišném světě. K dnešnímu dni se podobná léčebná metoda používá poměrně zřídka a nahrazuje přírodní produkt syntetickým analogem.

Průběh terapie začíná malými dávkami léku, postupně se zvyšuje, dokud není stanoven normální obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu.

TSH může podporovat růst a šíření maligního tumoru štítné žlázy. S největší pravděpodobností ošetřující lékař předepíše určitou dávku hormonu štítné žlázy, tj. pacient obdrží T3, M4 a TSH, dokud se jeho zdravotní stav nezlepší. Taková léčba bude pokračovat až do dosažení hormonální rovnováhy a obsah hormonů T3, M4 a TSH se stane normálním. Kromě korekce hormonálního pozadí by pacienti s podobnou diagnózou měli podstoupit každoroční fyzikální vyšetření, aby se zajistilo, že hormony T3, M4 a TSH jsou adekvátně obsaženy v krvi. Pokud je zjištěno porušení, pacient bude opět odeslán, aby obdržel nezbytnou léčbu.

V případě nízkého obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle by měl být endokrinolog zapojen do obnovy hormonální rovnováhy. Při hypofunkci štítné žlázy a T3, deficienci M4, jsou pacientům často předepisovány léky L-tyroxin. Tento přípravek je předepisován pacientům s jakoukoliv formou hypotyreózy. Jeho užívání je přípustné během těhotenství. Dávka léčiva se volí individuálně v závislosti na diagnóze. Předepsat tento nástroj může pouze ošetřující lékař. Budete-li dodržovat všechna doporučení lékaře a budete dostávat nezbytnou léčbu, budete schopni normalizovat hladinu T3, M4 a hormonu stimulujícího štítnou žlázu, čímž se vyhnete komplikacím patologie.

TSH, T3 a T4 mají tedy obrovský vliv na práci mnoha orgánů a systémů a odchylka hodnot jejich úrovně je plná řady negativních zdravotních účinků. Proto, když se objeví první známky patologie, je nutné se poradit s lékařem, který v případě potřeby tento stav napraví.

Dekódovací analýza TSH, T3, T4

Dnes vám ukážu, jak nezávisle rozluštit krevní test na hormony štítné žlázy (TSH, T3 a T4) a představit vám báječnou knihu, která naučí každého bez lékařského vzdělání, aby samostatně pochopila laboratorní data.

Byl jsem diagnostikován s hypothyroidism a AIT před 3 lety, ve stejné době jsem byl předepsán "léčba" s L-tyroxin. Nedávno jsem však zjistil, že diagnóza byla nesprávná: endokrinolog odůvodnil potřebu užívat hormon tím, že jsem řekl, že jsem měl zvýšený TSH. Sledoval jsem jediný ukazatel za všechny 3 roky - TSH.

Když mi do rukou přišla kniha "Krevní test na nemoci štítné žlázy", mé myšlenky na diagnostiku se zcela obrátily. Tato kniha se pro mě stala skutečnou záchranou a dala mi příležitost chránit své zdraví před negramotnými lékaři, kteří nechápou důležitost důkladné diagnostiky krevních testů.

Zvu vás k procházce se mnou všemi kroky nezávislého „dekódování“ testů hormonů štítné žlázy. I když máte úplně jiný stav (euthyroidismus nebo hypertyreóza), uvědomíte si, že to není tak těžké, jak se zdá.

19.12.2016 jsem šel do soukromé klinické diagnostické laboratoře a daroval krev pro následující ukazatele: TSH, celkový T3, celkový T4, volný T3, volný T4, anti TPO a anti TG. Výsledek byl následující:

Endokrinolog z místní kliniky by okamžitě „pochopil“, že musím naléhavě předepsat L-tyroxin, protože nechápe, co znamená zvýšená hodnota TSH. Protilátky proti TG nadnormální by ji na mě pohlédly s pohledem plným soucitu. Řekla mi další kolo, že "autoimunitní proces způsobil hypotyreózu" a "potřeboval příjem L-tyroxinu a kontrolu nad TSH." Minuli jsme - víme :)

Proto jsem s těmito analýzami nespěchal, abych navštívil lékaře, ale přede mnou otevřel knihu „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“, vyzbrojený perem, papírem a kalkulačkou a začal studovat můj individuální případ.

Kniha "Krevní test na onemocnění štítné žlázy"

Ještě jednou vás varuji, že zde uvádím jen vzorek dekódování mé analýzy. Nebudu rozvrhovat podrobnou metodiku a dělám to s nejlepšími úmysly. Protože pokud nechápete podstatu tří stavů - euthyroidismu, hypotyreózy a hypertyreózy a kompenzačních stavů metabolismu štítné žlázy, pak bez těchto znalostí vám dekódování analýzy poskytne jen málo. Každopádně vám o něčem povím, ale je lepší, když máte kompletní obrázek. Klasifikace onemocnění štítné žlázy Dr. Ushakova se zásadně liší od toho, co vám lékaři řekli dříve, a toho, co byste mohli nezávisle na internetu najít. Kniha je 150% stojí za to koupit a číst z krytu na krytí.

Dekódování TSH analýzy

Začněme nejprve - s TSH. V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Co to znamená?

Zvýšený TSH je známkou hypotyreózy. Ale v 99% endokrinologů naší země je nesprávná definice hypotyreózy pevně zakořeněna v jejich hlavách. A vy, drahý čtenáři, víte, co je hypotyreóza? Možná jste někde slyšeli nebo četli, že "hypotyreóza je nedostatek hormonů štítné žlázy" nebo "snížení funkce štítné žlázy".

Podíváte-li se pozorně na formu s mými analýzami, můžete zjistit, že se zvýšeným TSH nemám nedostatek hormonů štítné žlázy. A to není vzácný případ - podle údajů z knihy "Krevní test" má více než 30% pacientů s hypotyreózou v krvi plné množství hormonů štítné žlázy. Nemusí dokonce ani podezřívat, že mají hypotyreózu, dokud se náhodou nedostanou do kanceláře endokrinologa (jak tomu bylo u mě).

V mé škole jsem byl nejoblíbenějším předmětem fyzika a vysokoškolské vzdělání, které mám k dispozici. Proto, aby bylo pro vás snazší pochopit podstatu hypotyreózy, vás požádám, abyste ve své hlavě uvedli následující obrázek. Představte si, že štítná žláza je rostlinný pracovník. Produkuje "produkty" - hormony štítné žlázy, které tělo konzumuje. Štítná žláza má vynikajícího „supervizora“ - to je hypofýza (existuje další, „nadřazený“ supervizor - o ní se dozvíte z knihy). Tento hypofyzární strážce má reproduktor, kterým dává pokyny štítné žláze. Na tomto reproduktoru je ovládání hlasitosti, které umožňuje zvýšit nebo snížit frekvenci zvuku, který vytváří reproduktor.

Chci, abyste si představili, že TSH je množství hlasitosti, s níž hypofýza dává pokyn štítné žláze. Co jí nařídí? Rozvíjejte samozřejmě hormony štítné žlázy!

TSH a velikost stimulace

Tak jsme se dostali k hlavnímu bodu a teď pochopíte, jak jsou nesmyslné definice hypotyreózy, které jsou dány lékaři a jsou plné internetu. Dekódovací analýza TTG bude všem jasná!

TSH je hormon hypofýzy určený k stimulaci štítné žlázy. Hypotyreóza je proto stimulujícím symptomem. Není to nedostatek hormonů štítné žlázy a nikoliv snížení funkce štítné žlázy, a to znamení nadměrné aktivace štítné žlázy přes TSH.

Pokud jsou hormony štítné žlázy dostatečné, ale TSH se zvýší více, než je obvyklé, tyto stavy budou stále nazývány hypotyreóza.

Index TSH nám umožňuje klasifikovat náš stav hypotyreózy podle velikosti stimulace. Čím větší je TSH, tím hlasitější je hypofýzová žláza „křičí“ a silnější způsobuje, že štítná žláza zpřísňuje a produkuje hormony. V knize popisuje Dr. Ushakov tři stupně stimulace štítné žlázy - menší, střední a významné.

Rozluštit mé krevní testy na hormony štítné žlázy

V mém případě TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Takový přebytek horní referenční hodnoty (až do 7–10 mU / l) znamená výrazný, ale relativně malý nárůst produkce hormonu štítné žlázy. To mi říká, že potřeby mého těla v těchto hormonech se zvýšily, ale zatím má štítná žláza dostatečné kompenzační síly díky zvýšené produkci, která tyto potřeby plně uspokojí. Tento stupeň stimulace štítné žlázy se nazývá menší hypotyreóza.

Mírná hypotyreóza je určena velikostí TSH mezi 10 a 20-30 mU / l. *

Při hodnotách TSH vyšších než 30 mU / l může být zvážena významná hypotyreóza.

* při rychlosti 0,4-4,0 mU / l.

Pro více informací o klasifikaci hypotyreózy, můžete si přečíst v knize Dr. Ushakov "Krevní test na onemocnění štítné žlázy."

T3 St. a T4 sv.

Pokud vás lékař pouze odkázal na TSH, pak jak se bude orientovat na dostatek hormonů štítné žlázy? Setkal jsem se s takovým lékařem, který na základě pouze jednoho zvýšeného TSH považoval za nezbytné předepsat mi průměrnou dávku (50 µg) L-tyroxinu. Nyní, o několik let později, chápu, že endokrinolog prostě nebyl obeznámen s principy kvantitativního hodnocení a vztahu mezi hormony štítné žlázy.

Jsem velmi ráda, že takový příběh se mně ani tobě nestane, protože znalosti, které nám Dr. Ushakov poskytl ve své učebnici pro pacienty, daleko přesahují úroveň „obyčejného“ endokrinologa.

Když se podíváte na obrázek nahoře, kde jsem na papíře v buňce zobrazil přepis svých analýz, pak si všimnete, že pro každý indikátor jsem nakreslil segmenty, které představují referenční interval laboratoře. U hormonů T3 a T4 musí být tyto segmenty rozděleny do 4 částí.

Moje hladiny hormonu T4 St. a T3 sv. jsou v zóně průměrně 50% normy (stínovaná oblast), tj. v optimu. Zároveň červená vlajka T4 St. se nachází mírně vlevo od vlajky T3sv. Tento stav se nazývá kompenzace štítné žlázy.

Co to znamená? Že štítná žláza má dostatečnou kompenzační schopnost plně poskytnout tělu hormony. V případě kompenzace štítné žlázy není třeba předepisovat levotyroxin, ale to se děje všude, schematicky „jen v případě“.

Pokud T3sv. a T4sv. jsou v nejmenším 25% referenční mezery, takový vzorek krevního testu se nazývá subkompenzace štítné žlázy.

Hodnoty obou hormonů T3sv. a T4sv. nižší než norma platí pro dekompenzaci štítné žlázy.

Co znamenají pojmy „subkompenzace“ a „dekompenzace“ v sekci „Kompenzační stavy hormonálního metabolismu“ na straně 101 učebnice pro pacienty „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“.

Poměr hormonů T3sv. na T4sv.

Údaje z krevních testů nám umožňují vypočítat další důležitý ukazatel - poměr percentilů T3cv./T4cv. Výsledkem tohoto vztahu mohou být některé procesy ve štítné žláze a v těle.

Co jsou to percentily a jak vypočítat jejich poměr?

Procenta jsou charakteristiky sady dat, které vyjadřují řady prvků pole jako čísla od 1 do 100, a indikují, jaké procento hodnot je pod určitou úrovní. Například hodnota 30. percentilu ukazuje, že 30% hodnot je pod touto úrovní.

Je snadné je spočítat - je třeba vypočítat délku segmentu od začátku až po červenou vlajku a výslednou hodnotu rozdělit délkou celého referenčního intervalu. To znamená, že pro můj ukazatel T3 St. percentil bude roven (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Hodnota T3 St. se nachází někde uprostřed referenčního intervalu.

Dále vypočítáme poměr percentilů T3 sv. do T4 sv. Nejlepší výsledek bude mezi 1,1 a 2,8. Ve stavu optimálního T4 St. převedeny na T3 při normální rychlosti a T3cb. spotřebovává při normální rychlosti.

Hodnoty vztahu T3sv./T4sv. více než 2,8 se nazývá zvýšená kompenzace štítné žlázy a méně než 1,1, nazývají se nadměrná spotřeba štítné žlázy (str. 107 pacientovy učebnice „Krevní test nemocí štítné žlázy“).

Protilátky (anti-TPO a anti-TG)

Jak píše Dr. Ushakov ve své knize, pacienti mají často nárůst protilátek proti TPO. Mám opak - protilátky proti TPO jsou normální, ale protilátky proti TG jsou zvýšené, což se stává méně často. Ve spojení s obrazem mého ultrazvuku to naznačuje autoimunitní proces ve štítné žláze.

Co znamenají zkratky TPO a TG?

TPO je typeroxidáza, oxidační činidlo, které se nachází v buňkách štítné žlázy a podílí se na tvorbě hormonů (tyroxin a trijodthyronin). Lze říci, že anti-TPO je protilátka proti buňkám štítné žlázy (buňky štítné žlázy).

Podle Dr. Ushakova dochází ke zvýšení AT-TPO

  1. zejména když jsou buňky přetíženy, 2) v menší míře - když jsou vyčerpány, 3) ještě méně, když zemřou.
A. V. Ushakov, „Krevní test na onemocnění štítné žlázy“

Tyreoglobulin (TG) je proteinová látka, která se nachází v koloidu folikulů štítné žlázy a podílí se na tvorbě a hromadění hormonů. Proto lze říci, že anti-TG je protilátka proti tkáni štítné žlázy.

Protilátky proti TG odpovídají převážně depleci tkáně žlázy než jejímu skutečnému přeplnění.

Odhad velikosti protilátky je důležitý, protože odráží stupeň přepětí a deplece štítné žlázy.

Pro anti-TPO (AT-TPO):

  • Až 300 U / l je malý nárůst protilátek,
  • Až 1000 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 1000 U / l - významné (velké zvýšení)

Pro anti-TG (AT-TG):

  • Až 200 U / l - malý nárůst,
  • 200-500 U / l - střední (střední) zvýšení,
  • Více než 500 U / l - významné zvýšení protilátek.

Všechny tyto hodnoty jsou podmíněné, protože závisí na referenčních hodnotách.

Například, s hodnotou AT-TPO 734,8 U / L [0-35] lze uvažovat nejen o mírném zvýšení těchto protilátek, ale také o stejném mírném nadměrném potenciálu a určité depleci tkáně štítné žlázy.

Co jsem udělal?

Podle klasifikace Dr. Ushakova můj obraz krevního testu odpovídá malému hypotyreoidismu s kompenzací štítné žlázy a mírným zvýšením protilátek proti TG. Zavedení L-tyroxinu do těla není nutné, protože hormony štítné žlázy jsou dostatečné a nadbytek hormonů může zhoršit stav jiných orgánů a pohody.

Co dál?

Dále musím pochopit, jaké nepříznivé faktory způsobily zvýšenou stimulaci štítné žlázy hypofýzou a nervovým systémem, což zvýšilo potřebu hormonu štítné žlázy. Je také nutné posoudit funkční stav systémů, které se spolu se štítnou žlázou účastní při poskytování energetického (hlavního) metabolismu.

Jaké testy jsem absolvoval navíc (spolu s testy na hormony štítné žlázy) uvedu v dalším článku.

O Nás

Obvykle je předepsána analýza anti-Müllerova hormonu (nebo AMG zkráceně) za účelem objasnění údajů z jiných hormonálních studií při určování příčin neplodnosti nebo za účelem přesnějšího předvídání úspěchu oplodnění in vitro.