Kdy testovat LH pro ženu? Existují nějaká pravidla

Luteinizační hormon (LH) je druhý gonadotropní hormon, který řídí reprodukční funkci lidského těla.

Na co to je?

LH stimuluje tvorbu pohlavních hormonů v těle: progesteron u žen, testosteron u mužů.

Pokud u silnějšího pohlaví zůstává tvorba tohoto hormonu často na stejné úrovni, pak u žen je jeho vylučování poměrně variabilní.

Změna indexů LH je dána zvláštnostmi menstruačního cyklu: hlavní vrchol nastává v ovulačním období a ve druhé fázi cyklu. Také zvyšují hladinu LH a přispívají k období menopauzy a dalších patologických procesů.

LH dosahuje nejnižšího indexu během těhotenství, také s nadváhou, různým stresem a vysokou hladinou prolaktinu.

Faktory

Luteinizační hormon je nepostradatelný pro výzkum a detekci hlavních příčin neplodnosti, stejně jako při plánování těhotenství pro ženu.

Hlavní faktory pro odběr krve pro LH jsou:

  • Anovulace (bez ovulace);
  • neplodnost a problémy s těhotenstvím (spontánní potraty);
  • patologie ve vývoji sexuální sféry;
  • krvácení dělohy různého původu;
  • nesrovnalosti v menstruačním cyklu;
  • polycystické vaječníky;
  • endometrióza;
  • celkové snížení libida;
  • hirsutismus (nadměrný růst vlasů na těle ženského mužského typu).

Indikace pro podání analýzy je také účast žen v cyklu IVF a stanovení účinnosti hormonální terapie.

Na který den cyklu se provede analýza?

Aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledek procedury, musí pacient striktně dodržovat svůj menstruační cyklus.

Na základě vlastností a trvání cyklu je možné rozlišit následující data krevních testů pro LH:

  • jestliže je cyklus ženy 21-23 dnů, je obvyklé provádět krevní test 2-3 dny po nástupu menstruačního krvácení;
  • s cyklem 28 dnů se postup provádí ve dnech 2–5 po nástupu menstruace;
  • s cyklem, který je více než 28 dnů, krev je odebrána 5-7 dnů menstruačního krvácení.

V případech, kdy pacient nemá menstruaci během období menopauzy déle než rok, nezáleží na datu analýzy.

Jak se připravit na postup?

Je také důležité dodržovat určitá pravidla, která mohou ovlivnit i konečný výsledek. Nejdůležitější z nich jsou krevní testy na LH výhradně v ranních hodinách a přísně nalačno. Pacientovi se nedoporučuje užívat pevné krmivo více než 8 hodin před odběrem krve.

Pro budoucí výsledky je také důležitý nutriční stav pacienta jako celku během posledních několika týdnů před analýzou.

Základní pravidla pro přípravu analýzy:

  1. Pár dní před analýzou je nutné vyloučit fyzickou námahu a sexuální intimitu.
  2. Ve dnech předcházejících odběru krve se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje ani kouřit.
  3. Před analýzou je nutné odmítnout užívat léky (zejména léky obsahující hormony), protože mohou významně zkreslit data analýzy.

Optimální načasování nastavuje ošetřující lékař. V případech, kdy žena nemá pravidelný menstruační cyklus, je podobný postup předepsán několikrát, aby se dosáhlo co nejspolehlivějšího výsledku. Obvykle se krev odebírá každý den mezi 8–15 dny před očekávaným nástupem menstruace.

Krevní test na hormony FSH a LH

V lidském těle produkuje velké množství různých hormonů, které ovlivňují kvalitu života. Velmi často vede porušení jejich interakce k neplodnosti nebo problémům s koncepcí. V takových případech lékaři často doporučují krevní testy pro některé z nich. Například FSH, LH, estradiol.

Folikuly stimulující hormon (FSH)

FSH je vylučován přední hypofýzou. Vzniká u lidí obou pohlaví a ovlivňuje funkci pohlavních žláz.

Díky tomuto hormonu se u žen tvoří folikuly a rostou ve vaječnících. S ovulací uprostřed cyklu se hladina FSH stává nejvyšší.

U mužů, v důsledku folikuly stimulujícího hormonu, dochází k růstu tubulů spermií. Navíc jeho ukazatele ovlivňují množství testosteronu v těle.

Luteinový hormon (LH)

Tento hormon je také vylučován hypofýzou.

Vzhledem k přítomnosti LH u žen dochází k procesu zrání vajíčka a následné ovulaci.

U mužů luteální hormon zvyšuje tvorbu globulinu. Testosteron proniká do semennatých tubulu lépe, což vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi a dozrávání spermií.

Estradiol

Je to ženský hormon, který je syntetizován v kůře nadledvin, vaječníků a placenty ženy. Je zodpovědný za správný vývoj ženského reprodukčního systému. Kromě toho je nezbytné pro normální ovulaci a hnojení.

Tyto hormony jsou velmi důležité pro normální fungování porodních funkcí.

Proč testovat tyto hormony?

Lékaři darují krevní test na tyto hormony v těchto případech, pokud jsou zjištěny jakékoli nesrovnalosti ve funkci těla.

Existují například určité důvody pro ženy. Patří mezi ně:

  • neplodnost;
  • menopauza;
  • podezření na jakékoli onemocnění hypofýzy nebo vaječníků;
  • je-li předepsána hormonální léčba pro kontrolu požadované hladiny hormonů;
  • v rozporu se sexuálním vývojem - příliš rychle nebo naopak pomalu;
  • s jakýmikoli genetickými abnormalitami.

U mužů jsou také určité případy, kdy je nutné provést testy na FSH a LH. Například musí projít:

  • pokud existuje nedostatečné rozvinutí genitálií;
  • s neplodností;
  • když má dítě zpoždění sexuálního vývoje;
  • pokud existují nějaké problémy s tvorbou nebo vývojem spermií;
  • při léčbě hormonálních léků.

Kromě toho mohou odborníci předepsat takové testy z jiných důvodů.

Kdy vzít?

Úrovně FSH a LH mají různé indikace v různých fázích cyklu. To je důvod, proč se ženy často zajímají o otázku: "Kdy projít těmito testy, aby výsledek byl nejsprávnější?"

Předepsat den k lékaři, na základě jakého druhu menstruačního cyklu žena má. FSH musí být užíván ve 3–7 dnech menstruace. Pro stanovení růstového potenciálu folikulu je analýza přiřazena na 5-8 dnů.

Hladina LH je stanovena uprostřed folikulární fáze, asi 6-7 dnů.

Krevní test pro stanovení hladin estradiolu může být proveden v kterýkoliv den cyklu. Maximální množství připadá na ovulaci.

Pro muže neexistují žádná taková omezení, mohou provést krevní test k určení hladiny hormonů v daný den.

Příprava k dodání

Existují určitá pravidla, která musí být dodržena, aby odborník mohl správně identifikovat všechny ukazatele. Tak například

  • ženy několik dní před testy by měly opustit fyzickou aktivitu;
  • kouření a alkohol ovlivňují hladiny hormonů, proto musí být také eliminovány;
  • před postupem nemůže jíst. Poslední jídlo by mělo být asi 12 hodin před testováním;
  • Lékař musí být informován o všech lécích, které člověk užívá. Mohou mít také dopad na výkon;
  • věk má také jednoznačný vliv na výsledek krevního testu.

Dešifrování analýz

Dekódování analýz by měl provádět pouze odborník, neměli byste se snažit zjistit výsledky sami.

Pro všechny hormony existuje určitá norma. Jejich úroveň buď odpovídá, nebo se liší nahoru nebo dolů.

Rychlost estradiolu v různých obdobích menstruačního cyklu bude odlišná, například:

  • jeho folikulární index se bude pohybovat od 198 do 284 nm / l;
  • v luteální - od 439 do 570 nm / l;
  • po menopauze - 51-133 nm / l.

Je-li tento hormon zvýšen, pak může mít žena ovariální nádory (varlata u mužů), cirhózu jater. Mimochodem, když užíváte některé antikoncepce, hladiny estradiolu se také zvyšují.

Pokud naopak indikátor tohoto hormonu nedosáhne normální hodnoty, může mít pacient nemoci, jako je nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů, hrozba potratu. Kromě toho, s vegetariánstvím, nízkotučné diety, ale velké množství sacharidů, hladiny estradiolu jsou také sníženy.

Rychlost hormonu stimulujícího folikuly je v rozmezí 4 až 150 jednotek / l. Zvýšené hladiny FSH se obvykle vyskytují při selhání ledvin, menstruačních poruchách, vyčerpání nebo vaječníkových cystách. U mužů je tento ukazatel zvýšen s hypogonadismem - nedostatečným rozvojem reprodukčního systému.

Nízké hodnoty FSH se obvykle vyskytují s obezitou, amenoreou, vysokými hladinami prolaktinu, po operaci a poruchami hypofýzy. U mužů je to testikulární atrofie, impotence a nepřítomnost spermií.

Normální hodnota LH je v rozmezí 0,61 až 94 jednotek / l. Toto číslo je významně vyšší než normální s deplecí vaječníků, endometriózou, selháním ledvin, problémy s hypofýzou, hladovění. Nízké hladiny LH mohou nastat s vysokým prolaktinem, nadváhou, pokud člověk kouří nebo je pod tlakem, nebo luteální fáze.

Lékaři jsou předepsáni k provádění testů na FSH a LH současně, protože jejich poměr v lidské krvi je vyhodnocen. Norma je jejich rozdíl od 1,5 do 2.

Odborníci posílají darovat krev na hormony, pokud je to opravdu nutné, tak se nebojte. Je lepší začít léčbu včas, než obnovit tělo na dlouhou dobu.

Kdy a proč se testuje na FSH, LH, prolaktin?

Základem lidského zdraví je kvalitativně fungující endokrinní systém, protože s harmonickou prací hormonů je vše v těle maximálně zaměřeno na plný život a jeho pokračování.

Se stabilním zdravým endokrinním stavem je méně problémů s určitými orgány, kůží, krevními cévami, blahobytem a reprodukcí.

Aby měl čas napravit vzniklou hormonální poruchu včas, je třeba pečlivě přistupovat k hodnocení svého zdraví a vědět, který hormon je zodpovědný za jednu nebo jinou funkci v těle.

Hormony FSH, LH a prolaktin jsou proto nejčastěji doporučovány pro vyšetření v případě neplodnosti žen a mužů. Kdy se testovat na tyto hormony a proč, čtěte dál.

Kdy jsou potřebné laboratorní testy?

Pokud jde o hodnocení hormonálního stavu, aby nedošlo k zbytečným a nákladným testům, doporučuje se jasně formulovat vzniklý problém, protože každý hormon má svou úlohu a rutinní diagnostika hormonů FSH, LH, prolaktinu a testosteronu není ukázána.

Vyžaduje se laboratorní diagnostika:

  • v klinickém obraze, hormonální poruchy (poruchy růstu, vývoj, problémy s celkovou pohodou, vypadávání vlasů, nadměrný růst vlasů, nízká nebo nadváha);
  • s neplodností;
  • s obvyklým potratem;
  • před předepsáním hormonálních léčiv pro antikoncepci.

Při klinickém projevu hormonální nerovnováhy je nutné se zaměřit na specifický problém. Například, s nadváhou nebo podváhou, hormony štítné žlázy, inzulín, inzulín, glukóza se odhaduje v plazmě, as maskulinní fyziologií nebo tělesnými vlasy, to je nezbytné pro ženy projít hormony v souladu s fázemi cyklu.

Předpokládejme hormonální problém ženské neplodnosti pro neúspěšné pokusy o získání potomků, můžete s nepravidelným menstruačním cyklem a / nebo bez ovulace (ovulace během tří cyklů není potvrzena testy, ultrazvukem a bazální teplotou).

V tomto případě žena užívá prolaktin, FSH, LH a hormony štítné žlázy dny cyklu, v některých případech také estradiol a androgeny (obvykle 17C). Často, pokud je štítná žláza narušena produkce štítné žlázy, stačí ji napravit lékem - a všechny ostatní hormony se také vrátí do normálu.

Mužskou neplodnost lze předpokládat s nízkým semenem. Pak z hormonálního spektra se musíte podívat na FSH, LH, prolaktin, testosteron a hormony štítné žlázy.

V případě potratu musíte vyhodnotit poměr progesteronu u ženy ve druhé fázi cyklu a hormonů štítné žlázy. To je dostačující, pokud má žena jasný menstruační cyklus a je potvrzena ovulace některou z metod.

Test koncentrace estradiolu

Estradiol je ženský pohlavní hormon, který je obecně zodpovědný za feminizaci. Se zvýšenou hladinou estradiolu u mužů je pozorována neplodnost, vývoj je ženského typu a u žen mohou fluktuace v hormonech také vést k zhoršené reprodukční funkci, zhoršení kůže a vlasů. Estradiol se zvyšuje u některých typů onkologie.

Analýza je zobrazena spolu s FSH (stejně jako s LH a prolaktinem) s:

  • porušení menstruačního cyklu, menopauza;
  • podezření na novotvary (od cyst až po onkologii) varlat, vaječníků, dělohy;
  • poruchy hmotnosti (často pozorované s TSH a tyroxinem);
  • ženská neplodnost;
  • mužské feminizace.

Krevní test pro progesteron

Progesteron je hormon produkovaný corpus luteum vaječníku po uvolnění zralého vejce. S vysoce kvalitní ovariální prací se progesteron vyrábí v rozmezí 10 až 16 dnů ve druhé fázi cyklu, stejně jako během těhotenství, pokračuje se ve výrobě.

Progesteron je přirozeně nízký v první fázi cyklu před ovulací, a také 14-16 dnů po ovulaci, jeho hladina klesá v nepřítomnosti těhotenství nebo implantace poškozeného oplodněného vajíčka.

Progesteronový test je indikován pro:

  • potrat první trimestr;
  • délka druhé fáze cyklu je kratší než 10 dnů;
  • diagnostika ženské neplodnosti;
  • porušení menstruačního cyklu.

U mužů nemá progesteronový test prakticky žádnou diagnostickou hodnotu.

Analýza pro FSH

Hormon stimulující folikuly je zodpovědný za stimulaci zrání zárodečných buněk v těle a také primárně za sexuální vývoj. Počáteční období spermatogeneze je způsobeno zejména tímto hormonem, u žen, FSH pomáhá folikulu s vejcem růst, a když se v plazmě objeví kritická hodnota a luteinizační hormon, dochází k ovulaci.

  • muži se špatným výkonem spermogramu, hypogonadismem;
  • ženy s nepravidelnou menstruací, podezření na menopauzu, neplodnost, bez ovulace.

Změny hladiny FSH, LH, progesteronu a estradiolu v 1 cyklu

Hormon stimulující folikuly závisí do značné míry na hormonech štítné žlázy, proto by měla být diagnostika prováděna společně s těmito hormony. Kromě toho by mělo být hodnocení FSH u žen prováděno dvakrát za cyklus bez zanedbání luteinizačního hormonu.

Analýza LH

Luteinizační hormon je hormon zodpovědný za stimulaci růstu folikulů s vejci u žen, kde jeho maximální koncentrace v plazmě je spouštěčem ovulace a u mužů se tento hormon účastní finálního stadia spermatogeneze.

Vyhodnocení tohoto hormonu je primárně prokázáno u neplodnosti, jak u mužů, tak u žen, a nezávisí na hodnotách spermogramu. Hormon je hodnocen společně s FSH, u žen dvakrát cyklu.

Pravidla výzkumu

Pro správné posouzení endokrinního stavu je důležité pamatovat si na tři věci.

  • První - hormony jsou cyklické a jejich sekrece je optimálně stanovena v časných ranních hodinách z 8 na 11, na prázdný žaludek, s výhodou vyhýbání se stresovým situacím a nadměrné fyzické námaze.
  • Druhým je, že hormony jsou ovlivňovány léky, které člověk užívá - jednorázově nebo po celou dobu;
  • A třetí bod - ženské hormony jsou produkovány cyklicky, takže hodnocení jejich množství v nesprávný den cyklu může vést ke špatným výsledkům, špatné a potenciálně nebezpečné léčbě!

Samozřejmě, s vážným selháním menstruačního cyklu, je někdy nemožné, aby žena počítala den, a pouze v tomto případě jsou všechny požadované hormony podávány jednou denně (jako u mužů).

Moderní laboratoře jsou vybaveny značením koncentrace hormonů fázemi cyklu, což značně zjednodušuje diagnostiku, a to i při chybném výběru data dodání.

Pro diagnózu by se však měly dodržovat pravidla cyklického podávání hormonů:

  • progesteron se stanoví 7. den po ovulaci;
  • TSH a tyroxin nezávisí na dni cyklu, ale je optimálnější provést studii ne v ovulaci;
  • FSH a LH, v závislosti na účelu, jsou pozorovány buď v prvních 7 dnech, nebo dvakrát ve dnech 10-13 a v den 7 po ovulaci;
  • estradiol, prolaktin, testosteron během folikulární fáze - v 6-7denním cyklu.

Laktotropní hormon je produkován jak u žen, tak u mužů. Zvýšený prolaktin - příznaky u žen a mužů a možné důsledky budou diskutovány v článku.

Jaké jsou důvody pro zvýšení hladiny progesteronu u žen, zvažte na této stránce.

A v tomto tématu http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html podrobně analyzujte, jak správně předat analýzu prolaktinu a v jaké době je lepší udělat.

Tabulka porovnání hormonálních koncentrací

Existují referenční hodnoty, podle kterých se bude každý lékař řídit:

Folikuly stimulující hormon (FSH)

Folikuly stimulující hormon (FSH) ovlivňuje práci pohlavních žláz, což přispívá k tvorbě a normálnímu zrání vajíček a spermií.

Je zodpovědný za syntézu ženských pohlavních hormonů - estrogen.

Folikuly stimulující hormon nebo follitropin je hormon vylučovaný přední hypofýzou. Je produkován u mužů a žen bazofily druhého typu spolu s luteinizačním hormonem (LH).

U mužů, folikuly stimulující hormon je také produkován hypofýzou a stimuluje růst vas deferens a také ovlivňuje hladinu testosteronu v krvi. To přímo ovlivňuje mužské libido a samotný proces zrání spermií. Hormon FSH také reguluje syntézu bílkovin, která váže pohlavní hormony.

U žen je za růst a tvorbu folikulů ve vaječnících zodpovědný folikuly stimulující hormon. Když se dosáhne maximální hladiny FSH v krvi ženy, dojde k ovulaci.

Endokrinní buňky přední hypofýzy (gonadotrofy) jsou zodpovědné za produkci folikuly stimulujícího hormonu, luteinizačního hormonu (LH) a prolaktinu. Všechny jsou gonadotropní, to znamená ty, které regulují funkce pohlavních žláz u mužů a žen. Je to působení těchto hormonů, které ovlivňuje správné fungování reprodukčního systému.

Folikuly stimulující hormon, rychlost, v jaké jsou ženy porušovány, může vést k řadě vážných onemocnění, stejně jako neplodnosti.

Hladina FSH v krvi a ve fázi cyklu

U žen začíná první den menstruačního cyklu folikulární fáze (estrogenní fáze), kdy je tento hormon silně produkován. U žen stimuluje vývoj a zrání folikulu. Pod vlivem luteinizačního hormonu (LH) hypofýzy začnou folikuly vylučovat estrogen. Tento steroidní hormon je zodpovědný za fyziologii těla a sexuální funkce.

Uprostřed měsíčního cyklu se hladina estrogenu v krvi stává dostatečně vysokou, takže hypofýza vylučuje velké množství LH a snižuje se hladina folikuly stimulujícího hormonu.

Rychlost hormonu stimulujícího folikuly během tohoto období je významně nižší než v první polovině menstruačního cyklu. Druhá fáze ovulace začíná, když luteinizační hormon (LH) u žen dosáhne určité úrovně.

Zralý folikul ve vaječníku praskne a vaječná buňka z něj vychází. Připraven na oplodnění, putuje do děložní dutiny přes vejcovody, aby se „setkal“ se spermiemi. Folikul, ze kterého buňka vyšla, se změní na žluté tělo. Tato fáze se nazývá luteální.

Korpus luteum, který je tvořen z prasklého folikulu, začíná intenzivně produkovat steroidní hormon progesteron. Blokuje produkci hypofyzárního gonadotropního hormonu. Zvýšené hladiny progesteronu v krvi přímo ovlivňují pokles hladin FSH a LH u žen.

Pokud v děloze není vajíčko vajíčko oplodněno a těhotenství nepřišlo, pak je corpus luteum těhotenství zničeno a hladina progesteronu klesá. Poté začne hypofýza intenzivně produkovat gonadotropní hormony: FSH v krvi je zvýšena - začíná folikulární fáze menstruačního cyklu. Tato fáze trvá průměrně 14 dní, i když je menstruační cyklus delší, dochází k ovulaci později.

V případě těhotenství začíná hypofýza produkovat choriogonin (hCG - lidský choriový gonadotropin). To je na detekci hCG v krvi že všechny těhotenské testy jsou založené.

HCG se zpravidla vylučuje ve velkém množství 10–14 dní po ovulaci. To také ovlivňuje vývoj žlutého těla těhotenství. Progesteron corpus luteum připravuje dělohu na implantaci a gestaci. Proto je během těhotenství zvýšena hladina estrogenů a progesteronu.

Analýza hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizace (LH)

Mnoho žen se diví, když potřebují darovat krev pro FSH a LH. Toto je základní bod, protože hladiny hormonů se v různých fázích značně liší a je důležité hodnotit rychlost v určitém dni menstruačního cyklu.

Takže, analýza folikuly stimulujícího hormonu, zpravidla žena by měla brát na 3-5 dnů cyklu, to znamená na začátku folikulární fáze. Analýza hormonu LH se provádí v 6-7 dnech menstruačního cyklu, tj. Uprostřed folikulární fáze.

Před testováním na FSH a LH by měla žena vyloučit intenzivní fyzickou námahu a trénink po dobu tří dnů a jednu hodinu před odběrem krve z kouření. Procedura se provádí na prázdném žaludku v laboratoři. Určitě řekněte sestře jaký den cyklu nebo týdne těhotenství.

Folikuly stimulující hormon u žen: normální

Hladina FSH v krvi se měří v mezinárodních jednotkách na litr, stejně jako testosteron, progesteron, prolaktin, LH a estradiol. Norma u žen se může v průběhu cyklu lišit:

  • folikulární fáze - hladina hormonu je od 2,8 do 11,3 ppm;
  • ovulační fáze - od 5,8 do 21,1 mU / l;
  • luteální fáze - od 1,2 do medu.

Folikuly stimulující hormon u mužů: normální

Muži také v některých případech musí provést krevní test pro FSH. Pokud má dítě opožděnou pubertu, může to být důsledek snížení FSH. Norma pro muže je od 1,37 do 13,58 medu / l.

V našem zdravotnickém centru IVF můžete provést krevní test na FSH a jiné hormony, stejně jako co nejdříve získat přepis výsledků.

Hladina FSH v krvi je snížena

Pokud krevní test u ženy snížil hladinu hormonu, pak si může stěžovat na takové příznaky, jako je nedostatek ovulace, skromné ​​období, neplodnost a atrofie mléčných žláz.

Důvody nízké úrovně mohou být:

  • hyperprolaktinémie;
  • hypofyzární nanizm;
  • Simmondsovu chorobu;
  • obezita;
  • Sheehanův syndrom (polycystický vaječník);
  • porucha hypotalamu nebo hypofýzy;
  • amenorea (absence nebo ukončení menstruace).

Kromě toho jsou hladiny hormonu stimulující folikuly sníženy během těhotenství nebo dlouhodobého užívání anabolických steroidů. Rovněž bylo zjištěno, že nízký FSH u lidí, kteří dodržují dlouhodobou stravu nebo půst.

Nízké hladiny u mužů se obvykle projevují atrofií varlat, impotencí a nepřítomností spermií v ejakulátu. Snížená hladina může být pozorována v případě poruchy hypofýzy. U zástupců obou pohlaví, s poklesem produkce tohoto gonadotropního hormonu, je pozorováno snížení libida, snížení růstu vlasů na těle a dřívější výskyt vrásek na kůži.

Hladina hormonu stimulujícího folikuly v krvi se zvyšuje

Při zvýšení hladiny FSH v krvi se u žen mohou vyskytnout následující příznaky: t

  • krvácení dělohy, které není spojeno s menstruačním cyklem;
  • absence menstruace.

U žen během menopauzy by měl být folikuly stimulující hormon nadnormální. V reprodukčním věku se zvýšeným FGS může být podezření:

  • Shereshevsky-Turnerův syndrom;
  • Swayerův syndrom, deplece vaječníků;
  • dysfunkce gonád;
  • vysoké hladiny testosteronu;
  • účinky působení rentgenového záření;
  • alkoholismus;
  • nádor hypofýzy;
  • selhání ledvin.

Vysoká hladina je také pozorována při dlouhodobém užívání některých léků.

V případech, kdy je folikuly stimulující hormon zvýšen, je léčba předepsána poté, co pacient podstoupil úplné vyšetření a prošel všemi nezbytnými testy. Léčba je zaměřena na odstranění příčin, které vedly ke zvýšení hladiny FSH v těle.

Poměr FSH a LH určuje schopnost manželů pokračovat v závodě, to znamená zajišťuje plodnost. Pro stanovení poměru hladiny LH by se měl rozdělit na FSH. V důsledku toho získáte koeficient, který určuje schopnost otěhotnět. Koeficient závisí na věku ženy.

Norm LG a FSH (poměr)

  • před pubertou - 1: 1;
  • jeden rok po nástupu menstruace - 1,5: 1;
  • 2 roky po menstruaci a před menopauzou - 2: 1.

Pokud je poměr LH a FSH 2,5: 1, pak by u ženy měla být podezření na depleci žen vaječníků, nádor hypofýzy nebo syndrom polycystických vaječníků.

Léčba se zvýšenými hladinami folikuly stimulujícího hormonu

Jak víte, se zvýšením úrovně FSH na 40 se koncepce stává nemožnou, a to i pro mladé dívky. Většina lékařů se domnívá, že hladina FSH by se měla snížit ještě před začátkem první fáze IVF. Je však třeba si uvědomit, že zvýšení hormonu stimulujícího folikuly není nemoc, ale pouze symptom onemocnění, a ve skutečnosti odráží práci ženských vaječníků.

Léčba na zvýšené úrovni tedy spočívá v léčbě základního onemocnění, zejména selhání vaječníků (primární nebo sekundární). S primární - hladina FSH je zvýšena a se sekundárním - FSH a LH jsou sníženy. V obou případech je nedostatek schopnosti otěhotnět.

Léčba zvýšeným FSH se provádí pomocí hormonální substituční terapie estrogenem. Dávky se volí individuálně a postupně se zvyšují. Stimuluje vývoj sekundárních pohlavních charakteristik. Poté se pacient převede do režimu cyklické léčby.

Folikuly stimulující hormon: lék

Pro stimulaci růstu folikulů lékaři ve většině případů takové léky předepisují:

Lékař pomáhá každému pacientovi individuálně dostat léky, které jí pomohou otěhotnět. na základě výsledků testů a ultrazvuku.

  • Puregon označuje gonadotropní léčiva, protože stimuluje produkci pohlavních hormonů hypofýzou.

Puregon podporuje zrání několika folikulů současně, což umožňuje nástup ovulace uprostřed cyklu. Tento lék se používá k stimulaci ovulace, a to jak v rámci programu oplodnění in vitro, tak v přípravě na přirozené pojetí.

  • Menogon. Jeho působení je zaměřeno na odstranění nedostatku hormonů FSH a LH, což v důsledku zvyšuje hladinu estrogenů. Výsledkem přijímání menogonu je růst folikulů a růst endometria, což zase naznačuje přípravu těla na nástup těhotenství.

Menogon a Puregon začínají užívat následující den po nástupu menstruace. Délka trvání léčby je 10 dnů, ale lékař může upravit její trvání.

  • Klostilbegit stimuluje tvorbu LH a FSH v ženském těle, což zase stimuluje uvolňování zralého vajíčka z folikulu.

Lék může být užíván ne více než šestkrát v životě, protože dlouhodobé užívání klostilbegitu může vést k předčasnému vyčerpání vaječníků a nástup těhotenství v budoucnu nebude možný. Lék se obvykle užívá od pátého do devátého dne po zahájení menstruace, jedna tableta jednou denně.

Obraťte se na naše IVF centrum pro radu, budete moci projít všechny potřebné testy, získat kompetentní přepis ukazatelů, a v případě potřeby podstoupit průběh léčby.

Analýza hormonů u žen: FSH, LH a prolaktin

Pro posouzení reprodukčního zdraví pacienta gynekologové velmi často předepisují hormonální testy. Seznam takových studií je obvykle poměrně rozsáhlý, takže ženy nemohou vždy zjistit, co a proč projdou.

Regulaci sexuální funkce ženského těla podávají 3 skupiny hormonálních látek: uvolňují hormony hypotalamu, gonadotropní a laktotropní hormony hypofýzy, vaječníkové hormony. Není možné určit koncentraci nejdůležitějšího regulátoru v krvi, uvolňující hormon, vzhledem k povaze jeho metabolismu, ale látky posledních dvou skupin jsou možné.

Testy hormonu hypofýzy

Hormony hypofýzy ovlivňující reprodukční sféru zahrnují folikuly stimulující, luteinizační hormon a prolaktin. Působící na vaječníky regulují produkci pohlavních hormonů (estrogen a progesteron), na nichž závisí plodnost ženy.

Analýza pro FSH: normy, jak projít

FSH je produkován v mozku (v hypofýze). Pod vlivem tohoto hormonu v těle ženy (ve vaječnících) dochází k následujícím fyziologickým procesům:

  • zraje dominantní folikul s vaječnou buňkou;
  • estrogen.

Ačkoli FSH je regulátor hormonů, estrogen a progesteron ovlivňují jeho koncentraci na základě zpětné vazby. Pokud existuje jen málo pohlavních hormonů, hypofýza vydává více FSH a naopak. Po menopauze, kdy pohlavní žlázy přestanou plně fungovat, se významně zvyšuje syntéza FSH.

Aktivita uvolňování FSH v krvi se mění během menstruačního cyklu: maximum je pozorováno v prvních dnech menstruace a během ovulace, minimálně bezprostředně před ovulací, kdy se koncentrace estrogenu v krvi významně zvyšuje.

V tomto ohledu musí pacient při provádění krevního testu pro FSH nutně uvést, jaký den má ve svém cyklu.

Studie je zobrazena v následujících případech:

  • Pokud si žena stěžuje na nepravidelnost nebo nedostatek menstruace, neplodnost.
  • Určení ovulace.
  • Pokud máte podezření na polycystické vaječníky.
  • Posouzení menopauzy.

Pro více informativní analýzu FSH v kombinaci s definicí jiných hormonů, a také provádět výzkum v dynamice.

Jak testovat FSH

Pro stanovení koncentrace FSH je nutné darovat krev ze žíly 6-7 dnů menstruačního cyklu (nebo jinými termíny určenými gynekologem). Pravidla pro přípravu této studie jsou mírná konzumace jídla, vzdání se alkoholu a kouření během dne a omezení fyzické námahy na 3 dny. Je také nežádoucí užívat jakékoli léky nebo jiné diagnostické postupy před darováním krve (pokud se s lékařem dohodnete). Je nutné přijít do laboratoře bez snídaně v dopoledních hodinách.

Rozluštění výsledků

Trvalé zvýšení (opakovaně stanovené) koncentrace FSH u žen je charakteristické pro:

  • Menopauza a preklimaksa.
  • Hypogonadismus (zaostalost a hypofunkce genitálních žláz).
  • Adenomy hypofýzy (tento nádor může syntetizovat hormony).
  • Syndrom vyčerpání vaječníků (tento stav se vyskytuje u mladých žen a je překážkou pro početí dítěte).
  • Endometriální cysty genitálních žláz.
  • Zhoubné novotvary plic (rakovinné buňky mohou vylučovat látky podobné účinku na FSH).
  • Renální insuficience.
  • Dlouhodobé kouření.
  • Léky (uvolňující hormon, ketokonazol, fenytoin atd.).

K trvalému poklesu hladin FSH v krvi u žen dochází, když: t

  • Centrální forma hypogonadismu (když vaječníky nefungují kvůli nedostatku gonadotropních hormonů).
  • Hypothalamic amenorrhea (nepřítomnost menstruace, který nastane u dříve menstruating dívek a žen kvůli nedostatečné syntéze hypothalamus uvolňujícího hormonu).
  • Syndrom polycystických ovarií.
  • Řada genetických onemocnění.
  • Nádory vaječníků.
  • Půst a obezita.
  • Léčba hormony, karbamazepinem a jinými léky.

Výsledek analýzy FSH nemůže být jediným základem pro diagnostiku.

Analýza luteinizačního hormonu (LH): normy, jak projít

LH je také hypofyzární hormon, jehož syntéza je regulována hypotalamem a do značné míry závisí na koncentraci pohlavních hormonů v krvi. Hlavním cílovým orgánem pro PH v ženském těle jsou vaječníky. Funkce LH u žen jsou následující:

  • Růstové folikuly s vejcem.
  • Aktivní stimulace ovulace.
  • Tvorba a vývoj corpus luteum, ruptura folikulu.
  • Regulace produkce pohlavních hormonů (především progesteronu) vaječníky.

Maximální koncentrace LH v těle (krev a moč) se zjistí před tím, než vajíčko opustí folikul, který tvoří základ pro tvorbu ovulačních testů pro domácí použití. Ve všech ostatních fázích menstruačního cyklu zůstává hladina LH přibližně stejná. Čím starší žena se stane a čím horší je její funkce, tím intenzivnější hypofýzy produkuje LH.

Stanovení koncentrace LH v krvi žen se provádí za účelem stanovení příčiny:

  • Menstruační nepravidelnosti.
  • Amenorea.
  • Neplodnost

Tato analýza je navíc zařazena do seznamu vyšetření nezbytných pro diagnostiku syndromu polycystických vaječníků, vrozených chromozomálních onemocnění, menopauzálního syndromu. U žen podstupujících léčbu neplodnosti je koncentrace LH určena k regulaci ovulace.

Jak testovat na LH

Pro tento test se odebírá krev ze žíly. Pravidla pro přípravu studie jsou stejná jako pro studii FSH. Optimální doba pro testování LH je 6-7 dnů cyklu. V případě nepravidelné menstruace může být žena doporučena, aby tento test prováděla každý den od 8 do 18 dnů cyklu, aby se stanovila ovulace.

Rozluštění výsledků

Zvýšení LH u žen je typické pro:

  • Adenomy hypofýzy.
  • Endometrióza.
  • Polycystický vaječník.
  • Předčasné vyčerpání pohlavních žláz.
  • Menopauza.
  • Hypogonadismus (zaostávání gonád).
  • Účinky na tělo nadměrná fyzická námaha.
  • Dlouhé půst.
  • Chromozomální onemocnění.
  • Renální selhání.
  • Užívání bromokriptinu, ketokonazolu, naloxonu a dalších léčiv.

Snížení koncentrace LH v krvi ženy nastává, když:

  • Centrální formy hypogonadismu a amenorea.
  • Simmondsovy choroby (v této patologii, hypofýza nevytváří hormony).
  • Hyperprolaktinémie (vysoký obsah prolaktinu v krvi).
  • Nedostatek luteální fáze menstruačního cyklu.
  • Obezita.
  • Chronické napětí.
  • Použití anabolických steroidů, léčba antikonvulzivy, estrogenem, digoxinem a dalšími léky.

Při dešifrování výsledku analýzy je třeba vzít v úvahu, že normální hodnoty hladiny LH u žen jsou dány obdobím menstruačního cyklu.

Analýza prolaktinu: normy, jak postupovat

Prolaktin je také vylučován hypofýzou, ale na rozdíl od předchozích hormonů jsou pro něj cílovým orgánem mléčné žlázy. Pod vlivem prolaktinu dochází ke změnám, které nakonec vedou k produkci mléka. Tento hormon však také ovlivňuje vaječníky, například u kojících žen je právě proto, že produkce FSH, LH, progesteronu a estrogenů je potlačena a vyvíjí se laktační amenorea. Pokud žena není těhotná a kojí, může zvýšená syntéza prolaktinu hypofýzou vést k závažné menstruační dysfunkci a neplodnosti.

Potřeba této studie vyvstává v následujících situacích:

  • Při hledání příčin menstruačních poruch, neplodnosti a potratu.
  • Pokud je podezření na nádor hypofýzy.
  • Pokud máte podezření na nádor v prsních žlázách (při detekci uzlin v hrudi, s výskytem výtoku z bradavek, s periodickou bolestí v žlázách).
  • V těhotenství, v kombinaci s jinými hormony k posouzení stavu placentárního systému a diagnózy pravé pereashenivaniya.
  • Pro porušení laktace po porodu.

Jak testovat prolaktin

Krev z žíly prolaktinu musí být užívána ráno (nejlépe co nejdříve po probuzení) na lačný žaludek. Pravidla přípravy jsou stejná, jak je popsáno výše. Aby byla analýza spolehlivá, je nezbytné vyloučit faktory, které mohou vyvolat uvolnění prolaktinu do krve den před studií a v den studie:

  • intenzivní stimulace bradavek;
  • pohlavní styk;
  • těžké napětí;
  • fyzická aktivita;
  • termální procedury (sauna, lázeň).

Dekódovací analýza

Zvýšená koncentrace prolaktinu (hyperprolaktinémie) v krvi ženy může být známkou řady onemocnění:

  • Nemoci hypotalamu a hypofýzy.
  • Patologie štítné žlázy.
  • Adrenální insuficience.
  • Polycystické vaječníky.
  • Nádory, které vylučují estrogen.
  • Cirhóza jater.
  • Autoimunitní onemocnění.

Významný pokles hladiny prolaktinu v těle je pozorován pouze se skutečnou repozicí dítěte a Sheehanovým syndromem (infarkt hypofýzy, který může nastat při těžkém porodu). Některé léky mohou navíc zvýšit a potlačit produkci prolaktinu.

Pokud je u pacienta zjištěna hyperprolaktinémie, ale nejsou zde žádné klinické příznaky charakteristické pro tento stav, je nutný další test - analýza makroprolaktinu (přípravek je stejný jako před analýzou prolaktinu). Je to forma prolaktinu, který je neaktivní a nemůže způsobit patologii. Pokud je však přítomen makroprolaktin, nelze vyloučit adenom hypofýzy.

Obecně lze říci, že interpretace výsledků těchto testů je velmi složitá, proto by ji měl provádět zkušený gynekolog-endokrinolog, s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění a údajům získaných v jiných studiích. Pouze s takovým integrovaným přístupem můžete správně diagnostikovat a najít účinnou léčbu.

Testy vaječníkových hormonů

Ve vaječnících se produkují estrogeny, progesteron, hormonální antimullery a "slabé" androgeny. Všechny tyto hormonální látky se nějakým způsobem podílejí na řízení procesů vyskytujících se v ženském reprodukčním systému. V úrovni těchto hormonů může gynekolog posoudit reprodukční zdraví pacienta a identifikovat abnormality.

Analýza estrogenů: jak projít, dekódovat

Estrogeny jsou vedoucí ženské hormony, díky kterým se tvoří sekundární sexuální charakteristiky charakteristické pro ženy. V dospělosti jsou estrogeny zodpovědné za stejně důležité procesy, bez nichž by nebylo možné představit si dítě. Při působení těchto hormonů dochází k pravidelným cyklickým změnám v pochvě, děložním čípku a děloze samotném, v důsledku čehož spermie mohou proniknout do děložní dutiny, spermie mohou oplodnit vajíčko a vajíčko může být zavedeno do endometria v budoucnosti.

Estrogeny díky svým biologickým vlastnostem chrání spravedlivý sex před vráskami, osteoporózou, kardiologickými a vaskulárními onemocněními. Proto, s věkem, když tělo začne produkovat mnohem méně pohlavních hormonů, kůže stane ochablá u žen, krevní tlak skoky, jiné, dříve neznámé, zdravotní problémy se objeví.

V lidském těle jsou syntetizovány tři estrogeny, ale pouze dvě jsou biologicky aktivní - estradiol a estron a jejich koncentrace v krvi je stanovena během analýzy. Aktivita syntézy estrogenů (více estradiolu) vaječníky není konstantní - v průběhu menstruačního cyklu se dramaticky mění, dosahuje vrcholů krátce před ovulací a uprostřed fáze lutumu korpusu.

Potřeba, aby žena sledovala hladinu estrogenu v krvi, se vyskytuje v následujících situacích:

  • s různými menstruačními poruchami;
  • s ne-menstruačním vaginálním krvácením;
  • s neplodností;
  • s výskytem příznaků menopauzy (absence menstruace, úzkosti, „přílivu“ atd.).

V závislosti na klinické situaci může gynekolog předepsat pouze analýzu estradiolu (označeného jako E2) nebo komplexní studii pro estradiol (E2) a estron (E1). Například pro diagnózu menopauzy je poměr mezi hladinou estradiolu (jeho koncentrace po menopauze několikrát klesá) a estronem (jeho hladina zůstává téměř nezměněna).

Jak se estrogen test

K darování krve pro estrogeny přednostně v určitých dnech menstruačního cyklu (obvykle 6-7) bude na tom záviset účinnost studie. Příprava na analýzu zahrnuje omezení fyzické námahy po dobu 24 hodin, stejně jako vzdání se alkoholu a kouření. Odběr krve se provádí ráno, pacient by před tím neměl snídani.

Léky mohou ovlivnit syntézu hormonů, takže musíte říct svému gynekologovi o lécích, které užíváte. Lékař může před vyšetřením doporučit přerušení léčby.

Dekódování výsledku analýzy na estrogen

Zvýšené hladiny estrogenů se vyskytují u žen s následujícími patologickými stavy:

  • Perzistence folikulu. V této poruše, folikul nepraskne, ale spíše zůstane a pokračuje produkovat estrogeny.
  • Hormonálně aktivní cysty a ovariální tumory.
  • Cirhóza jater (metabolismus estrogenů je narušen).
  • Obezita (tuková tkáň působí jako úložný prostor pro hormony, brání jim v vylučování z těla).

Snížení koncentrace estrogenu v krvi žen se pozoruje, když:

  • Hyperprolaktinémie (nadprodukce prolaktinu).
  • Syndrom Shereshevsky-Turner.
  • Virilnyho syndrom. S touto patologií, ženy stanou se podobné mužům navenek kvůli hormonální nerovnováze.
  • Hypogonadismus (funkční inferiorita pohlavních žláz).
  • Chronický zánět dělohy.
  • Intenzivní fyzická námaha.
  • Dramatické hubnutí.

Analýza progesteronu: jak projít, dekódovat

Progesteron je ovariální hormon, který je nezbytný pro udržení těhotenství v případě jeho výskytu. Pod vlivem tohoto hormonu dochází k následujícím procesům:

  • endometrium je transformováno, což umožňuje, aby se vajíčko plodu zachytilo a dostalo vše potřebné pro další vývoj;
  • děložní stěna se uvolňuje;
  • imunita klesá.

Během menstruace a před ovulací zůstávají hladiny progesteronu minimální (výchozí hodnota). Před vypuštěním vajíčka začnou vaječníky vydávat hormon intenzivněji do krve, aby připravily "půdu" pro vajíčko. Dále, pokud se těhotenství nevyskytlo, hladina progesteronu klesá na výchozí hodnotu a začíná menstruace. Při nošení dítěte progesteron nejprve tvoří corpus luteum a ve druhém a třetím trimestru placentu. Pokud tento hormon nestačí, existují různé komplikace těhotenství.

Indikace pro krevní testy pro progesteron:

  • neplodnost;
  • krvácení dělohy;
  • detekce lézí ve vaječnících;
  • menstruační poruchy;
  • potřeba vyhodnotit stav placenty;
  • hrozba potratu.

Jak testovat progesteron

Tato analýza by měla trvat v druhé polovině cyklu (22-23 dnů), pokud gynekolog neposkytne další doporučení. Během těhotenství můžete kontrolovat hladinu progesteronu v daný den. Přijde do laboratoře musí být na prázdném žaludku. Koncentrace progesteronu v krvi se mění působením určitých léků (mohou být předepsány jinými lékaři), takže ošetřující gynekolog by si měl být vědom všeho, co jeho pacient užívá.

Rozluštění výsledku

U non-těhotných žen, zvýšené hladiny progesteronu mohou být nalezené v amenorea a nepravidelném děložním krvácení, stejně jako v selhání ledvin, když hormonální exkrece je narušená. Pokud koncentrace progesteronu překročí normální hodnoty nastávající matky, pak došlo k poruše placenty.

Významné snížení hladiny progesteronu v krvi těhotných žen je charakteristické: t

  • perzistentní folikuly;
  • cykly bez ovulace a dysfunkčního děložního krvácení;
  • chronický zánět přívěsků, který vede k jejich hypofunkci;
  • různé formy amenorey.

U těhotných žen je snížená koncentrace progesteronu považována za znak:

  1. hrozby potratu spojeného s endokrinními poruchami a vyžadující odpovídající hormonální korekci;
  2. placentární insuficience;
  3. retardace růstu plodu;
  4. skutečné těhotenství těhotenství.

Analýza antimullerového hormonu (AMH): jak projít, transkript

Anti-Müllerův hormon je nejdůležitějším faktorem diferenciace pohlaví v embryu. Pokud po narození není možné určit přesné pohlaví dítěte, zjištění AMH v krvi naznačuje, že novorozenec je chlapec, protože u dívek tato látka není syntetizována intrauterinně. V dospělosti, analýza AMH má větší klinický význam pro ženy, protože to je produkováno speciálními buňkami stěn folikulů ve vaječnících a zobrazuje vaječníkovou rezervu, to je, reprodukční schopnosti těla.

Analýza AMH u žen umožňuje: t

  • identifikovat příčinu neplodnosti;
  • zvolit správný způsob léčby (pokud se vaječníková rezerva vyschla, doporučuje se použít vajíčko jiné ženy) a program léčby neplodného páru;
  • předvídat nástup menopauzy;
  • podezření na karcinom granulózních buněk vaječníků (v kombinaci s jinými nádorovými markery), stejně jako sledování stavu pacientů léčených pro toto onemocnění.

Jak předat analýzu na AMG

Aktivita vylučování AMH vaječníky je stejná během celého cyklu, proto může být analýza provedena v kterýkoliv den. Příprava na studii by měla být stejná jako u jiných studií vyžadujících odběr krve ze žíly. Podrobnější informace o vlastnostech dodávky analýzy na AMG je nutné konzultovat se svým gynekologem.

Rozluštění výsledku

Zvýšená koncentrace AMH u žen se vyskytuje u karcinomu granulózních buněk a polycystických vaječníků. Zvláště nepříznivý je prudký skok hladiny AMH u menopauzálních pacientů. Odchylka studovaného indikátoru pro dolní hranici normy je typická pro opožděnou pubertu (je-li zkoumána mladá dívka), stejně jako pro snížení rezervy vaječníků, menopauzy nebo jejího bezprostředního nástupu.

Analýza androgenů: jak projít, dekódovat

Androgeny jsou vedoucí pohlavní hormony mužů, u žen jsou syntetizovány v malém množství a většinou v neaktivní formě. Při překročení přípustné koncentrace androgenů v ženském těle dochází k závažným patologickým změnám, proto má tato analýza klinický význam i pro ženy.

Hlavním androgenním hormonem je testosteron. Potřeba stanovit koncentraci u žen se vyskytuje v následujících případech: t

  • pokud existují známky hyperandrogenismu - tělesné vlasy, jako člověk, akné atd.;
  • s porušením menstruačního cyklu, neplodnosti;
  • s plešatostí;
  • při detekci lézí ve vaječnících a nadledvinách.

Jak provést analýzu

Ženy užívají tuto analýzu nejlépe 6-7 dní menstruačního cyklu. Pro vyšetření berou žilní krev, je nutné přijít do laboratoře na prázdný žaludek. Před testem nemůžete kouřit, pít alkohol, fyzicky a emocionálně přetahovat. Výsledky studie mohou ovlivnit výsledek studie - to je třeba vzít v úvahu.

Rozluštění výsledku analýzy

Významné zvýšení koncentrace testosteronu u žen se vyskytuje u následujících onemocnění:

  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • polycystické genitální žlázy;
  • nádory produkující androgen;
  • adrenogenitálního syndromu (adrenální patologie).

Všechny uvedené testy neumožňují provést přesnou diagnózu. Podle získaných výsledků můžeme pouze určit, kterým směrem se vydat dál. Pokud tedy analýza ukázala odchylky od normy, neprovádějte bezprostřední paniku a diagnostikujte hrozné nemoci v sobě. Interpretujte výsledky musí lékař.

Olga Zubková, lékařský revizor, epidemiolog

3,460 zobrazení celkem, 8 zobrazení dnes