Denní vyšetření moči na 17 KS během těhotenství

Pokud existují určité indikace v jakémkoli stadiu těhotenství, těhotná žena může dostat další typ vyšetření - denně močení při 17 COP.

Co znamená tato zkratka? 17 KS - jedná se o 17-ketosteroidy - hormony, které vznikají při rozpadu androgenů (hormony mužského reprodukčního systému), jejichž nadměrné množství během těhotenství vede k inhibici vývoje a růstu plodu. Navíc, velmi zvýšená koncentrace 17 CU může způsobit smrt plodu nebo vyvolat potrat.

U žen je nejčastějším projevem zvýšené hladiny 17 CU tzv. Adrenogenitální syndrom, tj. Přítomnost ženských pohlavních hormonů v těle ženy ve velkém množství. Obvykle musí být většina androgenů zpracována v kůře nadledvin do ženských pohlavních hormonů a pouze malá část z nich musí vstoupit do krve. Pokud se však vyskytnou nějaké odchylky, nevyskytne se to a výsledkem je zvýšení počtu androgenů v ženském těle.

Jak správně předat moč na 17 KS? Za prvé, je nutné sbírat moč během dne, vylévat první ranní moč. Zbytek moči během dne (a noci) se shromáždí ve třílitrové láhvi a poslední část moči se odebere ráno.

Po vyplnění denního moči je třeba změřit jeho množství (samozřejmě za den!) A výsledek zaznamenat na kus papíru (spolu s příjmením a iniciálami), který spolu se 100 ml moči odvezete do laboratoře k analýze. Aby bylo možné shromáždit požadované množství, je třeba moč v lahvičce protřepat a nalijte 100 ml do speciální plastové nádoby pro sběr testů (prodávaných v lékárnách), která má pro větší pohodlí stupnice. Typicky je kapacita těchto "šálků" 60 ml a 125 ml, takže se při nákupu nedělejte chybu - potřebujete druhou možnost!

Ptáte se: proč musím specifikovat množství moči sebrané denně? Odpověď zní: během analýzy a vyhodnocení výsledků bude koncentrace koncentrace 17 CS přepočtena na celkové (denní) množství moči, které jste uvedli na kusu papíru.

Než začnete sbírat denně moč, odstraňte ze stravy potraviny, které mohou změnit barvu a chemické složení moči. Mezi ně patří řepa, pohanka, citrusové plody, mrkev, jablka (zejména červené), stejně jako přírodní šťávy, kyselé, kořeněné a sladké omáčky, saláty (zeleninové i ovocné) a také syntetické vitamíny. Pokud toto doporučení ignorujeme, úroveň 17 COP bude značně přeceňována.

Kromě toho se snaží vyhnout stresu a ne být nervózní, protože během nepokojů zvyšuje uvolňování hormonů v krvi (zejména kortizol - stresový hormon a adrenalin), které mohou také zkreslit výsledky analýzy.

Zajímá vás, proč je to studium moči a ne krev? Protože díky této analýze je možné odhadnout celkové množství všech androgenů produkovaných ženským tělem během dne. Krevní test na hormony vám umožní určit úroveň pouze některých hormonů po určitou dobu, takže citlivost krevního testu je mnohem nižší než u moči.

Denní rozbor moči po dobu 17 CU ukazuje všechny výkyvy všech androgenů za poslední den, a to navzdory skutečnosti, že tato diagnostická metoda není tak pohodlná jako krevní test a je již zastaralá, její informační obsah je mnohem vyšší!

17-COP v moči (17-ketosteroidy)

Synonyma: 17-KS, 17-ketosteroidy, produkty metabolismu androgenů, 17-Ketosteroidy, 17-KS

Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, zdravotnictví.
Srpen 2018.

Obecné informace

17-ketosteroidy jsou produkty rozpadu androgenů, které jsou vylučovány v kůře nadledvin a pohlavních žlázách. V procesu metabolismu se steroidní hormony rozkládají na ketosteroidy a vylučují se močí.

Hladina 17-COP v moči je poměrně informativní diagnostický ukazatel, který odráží endokrinní funkci těla (vylučování steroidních hormonů) a práci reprodukčního systému jako celku.

V ženském těle je většina 17-ketosteroidů tvořena mužskými pohlavními hormony, které jsou syntetizovány kůrou nadledvin. U mužů 1/3 metabolitů androgenů vylučuje varlata (varlata) a další 2/3 nadledvinek. A pouze 10-15% 17-CU se získá jako výsledek rozpadu glukokortikoidů (včetně kortizolu). K metabolismu steroidního hormonu dochází v játrech, poté se 17-ketosteroidy vylučují ledvinami.

Analýza moči na 17 COP zohledňuje následující ukazatele:

  • androstenedione (prekurzor ženského estradiolu a testosteronu);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt výměny dehydroepiandrosteronu);
  • androsteron (beta-isomer epiandrosteronu);
  • etioholanolon (produkt výměny testosteronu).

Přestože jsou hormony vylučovány a uvolňovány do krve pulsu, hladina jejich metabolitů zůstává stabilní. Z tohoto důvodu se analýza 17-ketosteroidů v moči používá k posouzení produkce androgenů, umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvinek. Pro získání přesného obrazu glukokortikoidní nebo androgenní funkce žláz se však používá podrobná analýza 17-ketosteroidů v moči a stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi. Můžete také provést zátěžový test, například blokováním funkce kůry nadledvin s dexamethasonem a stimulací jeho ACTH.

Změna koncentrace 17-COP v moči se vyskytuje na pozadí dysfunkce nadledvinek a / nebo mužských pohlavních žláz, což může vyvolat nerovnováhu hormonálních hladin, patologií reprodukčního systému a dalších systémových selhání. Například se zvýšením vylučování 17 ketosteroidů v moči jsou často diagnostikována hyperplazie (růst tkání) nebo neoplazie nadledvinek. Mírné zvýšení hladiny je pozorováno u lidí s nadváhou a také během těhotenství (obvykle ve třetím trimestru).

Indikace

  • Sledování problematického těhotenství a prognóza jeho průběhu / výsledku;
  • Stanovení příčin virilizace, adrenogenitálního syndromu (hypertrofie nebo maskulinizace ženských pohlavních orgánů);
  • Diagnóza novotvarů nadledvinek (např. Karcinomů), plic a pohlavních žláz;
  • Vyhodnocení sekreční funkce kůry nadledvin (schopnost syntetizovat pohlavní hormony);
  • Analýza endokrinního systému;
  • Diagnostika hormonálních abnormalit;
  • Vyšetření pacientů se zhoršenou pubertou a reprodukčním zdravím;
  • Diagnostika a léčba menstruačních poruch.

Kdo dává pokyn

Dekódování výsledků této studie mohou provádět odborníci:

Analýzy> Stanovení hladiny 17-ketosteroidů (17-KS) v moči

Jaký je účel stanovení hladiny 17-ketosteroidů?

17-ketosteroidy (17-KS) jsou konečným produktem rozpadu mužských pohlavních hormonů (androgenů). U žen je většina 17-ketosteroidů vylučovaných močí tvořena andreny kůry nadledvin. U mužů je adrenální část 2/3 celkového počtu a 1/3 je ve varlatech. 17-COP - to je pět metabolitů. Všechny z nich mají společnou chemickou vlastnost - hydroxylovou skupinu v poloze C17 kruhu molekuly.

Množství 17-KS vylučované močí denně je relativně konstantní. V tomto ohledu je studium jejich denní moči široce používáno k posouzení androgenní aktivity kůry nadledvin. Používá se také ve studiích etiologických faktorů různých hormonálních poruch u mužů a žen, v diagnostice adrenogenitálního syndromu, těhotenské patologie a při identifikaci některých novotvarů.

V jakých případech je stanovení 17-ketosteroidů v moči?

Stanovení 17-COP v moči se provádí neplodností, aby se zjistila jeho příčina, s hrozbou potratu. Předepisuje se také pro diagnostiku benigních (adenom, nodulární hyperplazie nadledvinek) a maligních (nádorů nadledvin, seminomu) nádorových procesů v nadledvinách a genitáliích. Analýza 17-KS v moči pomáhá identifikovat nádory plic (hormony produkující), syndrom polycystických vaječníků.

Co lékaři předepisují a kde mohu tuto analýzu provést?

Následující lékaři předepisují urinalýzu pro 17CS: endokrinologové, andrologové, porodníci-gynekologové, onkologové a někdy i terapeuti.

Studie o 17-CU může být provedena v laboratořích velkých zdravotnických veřejných institucí a diagnostických jednotek, stejně jako soukromých klinik a center provádějících hormonální výzkum.

Jaký je materiál pro výzkum, jak se na něj připravit?

Materiál pro studii je denní moč.

Před sběrem moči po dobu 3 dnů musíte dodržovat určitou dietu. Je nutné vyloučit alkohol, kořeněná jídla, produkty obsahující přírodní barviva (řepa, mrkev). Měli byste se vyhnout emocionálnímu a fyzickému přetížení, nekuřte.

Moč pro analýzu shromážděný během dne. Skladuje se v chladničce a před odesláním k analýze se smíchá a dávka 100 ml se odebere do speciální nádoby. Je také nutné změřit a zaznamenat celkové množství vyloučené moči denně.

Výsledky analýzy jsou normální

Obsah 17-COP v moči zdravého člověka je 10,0–25,0 mg / den, u žen je mírně nižší - 7–20 mg / den.

Výhody a nevýhody metody

Výhodou metody je jednoduchost, spolehlivost a informační obsah. V některých případech je metoda informativnější než krevní test.

Klinický význam metody, interpretace výsledků výzkumu

Metoda stanovení 17-COP v moči se používá k diagnostice poruch reprodukčního systému u mužů a žen, k identifikaci určitých onemocnění v raných stadiích s cílem včas předepisovat účinnou léčbu.

Zvýšení koncentrace 17-COP v moči může být příznakem Itsenko-Cushingova syndromu, novotvarů nadledvinek a genitálních gonád (varlat, vaječníků), syndromu polycystických vaječníků, zvýšených hladin ACTH v krvi (například v patologii hypofýzy, hypotalamu, ektopické sekrece ACTH) a také důsledkem stresujících účinků.

Snížení hladiny 17-KS vylučované močí je pozorováno se sníženou produkcí pohlavních hormonů u mužů, s hypotyreózou, sníženou produkcí ACTH, Addisonovou chorobou a závažným všeobecným stavem.

Informace jsou zveřejňovány pouze na webu. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud zjistíte chybu v textu, nesprávnou zpětnou vazbu nebo nesprávné informace v popisu, informujte o tom správce webu.

Recenze zveřejněné na těchto stránkách jsou osobní názory osob, které je napsali. Nezaměstnujte se!

Analýza 17-ketosteroidů v moči

Vyhodnoťte stupeň aktivity mužských pohlavních hormonů, pomůže určit urinalýzu při 17 KS. Androgeny jsou syntetizovány u mužů a u žen a jsou zodpovědné za provádění mnoha funkcí. Změna ukazatelů je nezbytná pro identifikaci řady endokrinních poruch, příčin patologického průběhu těhotenství, nádorových útvarů žláz s vnitřní sekrecí.

Co ukazuje 17 Cs?

Studie o profilu steroidů ukazuje výměnu mužských pohlavních hormonů syntetizovaných v pohlavních žlázách mužů a kůry nadledvin u žen. Biologicky aktivní metabolity se vylučují močí. Test je nejčastěji předepisován endokrinology, méně často gynekology a onkology, za účelem výpočtu správnosti práce kůry nadledvin, identifikování endokrinních dysfunkcí a faktorů ovlivňujících neplodnost.

Profil steroidního moči zahrnuje stanovení koncentrace etocholanolonu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu, androsteronu a epiandrosteronu.

Kdy musím vzít?

Test pro stanovení hladiny 17CS v moči je uveden pro potvrzení výskytu novotvaru žláz s vnitřní sekrecí nebo adrenogenitálního syndromu a pro komplexní posouzení aktivity endokrinního aparátu. Studie se také provádí, pokud byla zjištěna:

  • případy zkreslené puberty;
  • reprodukční dysfunkce;
  • výrazné rysy mužského pohlaví u žen;
  • časté spontánní potraty, úmrtí plodu, neplodnost, poruchy menstruace.
Zpět na obsah

Jaká příprava a jak projít?

Příprava zahrnuje dietu po dobu 3 dnů před odběrem moči. Alkoholické nápoje, mastné a kořeněné potraviny, pestrobarevné potraviny (mrkev, rajčata, pomeranče, řepa) jsou vyloučeny. Měla by minimalizovat psychickou a fyzickou zátěž, včetně intenzivního sportovního tréninku. Kouření je zakázáno. V případě medikace by mělo být léčba přerušena nebo varována lékařem a laboratorním technikem. Moč se odebírá 24 hodin. Substrát je nutné skladovat v chladničce a před zahájením testu se objem smíchá a přibližně 100 ml se vyjme do sterilní nádoby. Množství moči přidělené denně se měří a zaznamenává.

№156, 17-KS v moči (17-ketosteroidy)

Moč 17-KS - metabolické produkty androgenů (mužské pohlavní hormony) vylučované močí.

U žen je zdrojem téměř všech 17-ketosteroidů vylučovaných močí adrenální kůra. U mužů pochází přibližně 1/3 celkového množství 17-ketosteroidů vylučovaných močí ze pohlavních žláz. Konečným produktem metabolismu glukokortikoidů je malé množství 17-CU (až 10%). Kvantitativně je hlavní androgenní androgenní plazmou DEA (dehydroepiandrosteron), působící hlavně jako prohormon. Na periferii je přeměněn na testosteron, estrogen, androstendion a androstendiol. Hladina androgenů v plazmě se značně liší, jsou vylučovány sporadicky, sekrece závisí na cirkadiánních rytmech. Výjimkou je DEA-S (dehydroepiandrosteron sulfát), jehož úroveň přesně odráží produkci DEA. Androgenní nadledviny po použití jsou metabolizovány hlavně na 17-ketosteroidy.

Hladina denního vylučování 17-ketosteroidů je obecně stabilnější než obsah androgenů v plazmě, takže stanovení 17-ketosteroidů v denní moči se někdy používá v klinické praxi k posouzení produkce androgenů kůrou nadledvin, včetně určení příčin neplodnosti, potratu a monitorování těhotenství. Pro tentýž účel se nyní používá častěji definice v séru DEA-S.

Prudké zvýšení vylučování 17-CU v moči je pozorováno u nádorů nebo hyperplazie nadledvin. U lidí s obezitou je pozorováno mírné zvýšení uvolňování 17-COP. Některé zvýšení hladiny vylučování 17-CU je možné ve třetím trimestru těhotenství. Výsledky studie mohou ovlivnit akutní fyzický nebo emocionální stres, užívání různých druhů drog.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky 17-KS moči v nezávislé laboratoři INVITRO: mg / den.

Alternativní jednotky: μmol / den

Konverzní faktor: µmol / den x 0,288 => mg / den. (konverzní faktor pro jednotky je založen na molekulové hmotnosti dehydroepiandrosteronu = 288).

17-ketosteroidy (17-KS) v moči (expandované)

Metabolické produkty steroidních pohlavních hormonů, které se vylučují močí a odrážejí úroveň vylučování androgenů v těle.

  • Dehydroepiandrosteron (DHEA)
  • Androsteron
  • Epiandrosteron
  • Etocholanolon
  • Testosteron
  • Poměr androsteronu / etiocholanolonu
  • Poměr testosteronu / epitestosteronu

Ruská synonyma

Produkty metabolismu androgenů (androstendion, dehydroepiandrosteron (DHEA), androsteron, epiandrosteron, ethioholanololon, testosteron).

Anglická synonyma

17-Ketosteroidy (17-KS), frakcionované, moč.

Výzkumná metoda

Plynová chromatografie - hmotnostní spektrometrie (GC-MS).

Měrné jednotky

Mcg / den (mikrogram za den).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).

Obecné informace o studii

17-ketosteroidy jsou produkty metabolismu mužských pohlavních hormonů androgenů. Jejich jméno je spojeno s přítomností karbonylové skupiny v 17. pozici steroidního kruhu molekuly. V ženském těle se téměř všechny 17-ketosteroidy, které se vylučují močí, tvoří z androgenů vylučovaných v retikulární zóně kůry nadledvinek. U mužů je zdrojem 1/3 celkového počtu metabolitů androgenů varlata a 2/3 nadledvinek. Z prekurzorů glukokortikoidů, zejména kortizolu, se tvoří asi 10 až 15% 17-ketosteroidů. Rozpad a transformace hormonů se vyskytuje v játrech fúzí s glukuronidem nebo sulfátem a dalším vylučováním do moči. Analýza 17-COP zahrnuje několik ukazatelů: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstenedione je steroidní hormon, který je produkován v nadledvinách a pohlavních žlázách a je předchůdcem testosteronu a estrogenů. Jeho sekrece je regulována hormony hypotalamus-hypofyzární systém - adrenocorticotropic hormon a gonadotropin.

Dehydroepiandrosteron je steroidní hormon syntetizovaný nadledvinami, pohlavními žlázami a mozkem. Jeho biologická funkce je realizována při interakci s receptory androgenů (nebo metabolickou transformací na androgeny a estrogeny). V nadledvinách, játrech a tenkém střevě se mění na dehydroepipandrosteron sulfát, jehož hladina v krvi je 300 krát větší než množství volného dehydroepiandrosteronu.

Epianrosteron má slabou androgenní aktivitu a je produktem výměny dehydroepiandrosteronu. Beta isomer epiandrosteronu - androsteronu, který je produkován v játrech během rozpadu testosteronu a také nemá výrazný androgenní účinek.

Etiocholanolon, metabolit testosteronu, je také 17-ketosteroid. Se zvýšeným obsahem nekonjugované formy v krvi dochází k epizodické horečce, leukocytóze a imunostimulaci.

Většina 17-ketosteroidů v moči je dehydroepiandrosteron sulfát a epianrosteron adrenálního původu.

Normálně je hladina metabolitů androgenů v krvi a moči poměrně stabilní, zatímco hormony samotné jsou produkovány v pulzním režimu, v závislosti na cirkadiánních rytmech a koncentraci jiných biologicky aktivních látek. V tomto ohledu nám stanovení 17-ketosteroidů v denní moči umožňuje odhadnout funkční aktivitu nadledvinek a mužských pohlavních žláz.

Zvýšení koncentrace 17-CU odráží nadměrnou sekreci androgenů a pokles odráží pokles hladiny mužských pohlavních hormonů, který pomáhá při diagnostice endokrinních dysfunkcí a novotvarů žláz s vnitřní sekrecí.

Na co se používá výzkum?

  • Posoudit funkční aktivitu kůry nadledvin a vylučování mužských pohlavních hormonů.
  • Pro diagnostiku endokrinní patologie nadledvinek.
  • Pro vyšetření pacientů s onemocněním spojeným s poruchou puberty a reprodukční funkce.
  • Pro diagnostiku některých nádorů (nádory nadledvinek, varlat, vaječníků a plic).
  • Pro vyšetření v patologii a potratu.

Kdy je naplánována studie?

  • Při porušení puberty a reprodukční funkce.
  • U příznaků virilizace (nadměrný rozvoj mužských pohlavních charakteristik) u žen.
  • Při potratu, neplodnosti, nepravidelné menstruaci.
  • Pokud máte podezření na novotvar genitálních žláz.
  • S komplexním posouzením funkce endokrinního systému.

17-ketosteroidy v moči

Zanechat komentář 3,936

Analýza, podle které odborníci identifikují množství steroidních hormonů v moči pacienta a jejich poměr se nazývá profil steroidního moči. Steroidní hormony jsou účinné látky, které jsou zodpovědné za hlavní procesy lidského života. Analýza moči pro 17-KS umožňuje detekovat produkty metabolismu pohlavních hormonů, zvané androgeny.

Test na moč pro 17-KS vám umožní prozkoumat hormony v lidském těle.

Analýza moči na 17 cc

17-ketosteroidy se objevují v těle v důsledku metabolismu androgenů produkovaných pohlavními orgány u mužů a kůry nadledvin u žen. Studie profilu steroidů v moči se používá k testování funkce kůry nadledvin, k identifikaci nádorů specifické povahy ak diagnostice problémů souvisejících s poruchami hormonálního pozadí u žen i mužů.

Proč se test na steroidní profil?

Analýza 17-KS moči je široce používána pro:

  1. stanovit příčiny neplodnosti;
  2. identifikovat předčasné těhotenství;
  3. studie fungování kůry nadledvin;
  4. diagnostika maligních a benigních nádorů kůry nadledvin a pohlavních orgánů;
  5. odhady vylučování mužského hormonu;
  6. studie patologických stavů kůry nadledvin;
  7. identifikace nemocí, které znamenají narušení puberty a porod.

Příprava na analýzu

Poté, co je pacient naplánován na analýzu na 17-ks v moči, měl by dodržovat určitá pravidla, z nichž první bude dodržovat zvláštní dietu. Z menu bude pacient muset zcela odstranit tučné potraviny, kořeněná jídla a potraviny s vysokým obsahem přírodního barviva, jako je mrkev a řepa. Kromě toho je pacientovi přísně zakázáno pít alkoholické nápoje a kouř. Je důležité vyhnout se stresovým situacím, ne přepracovat a nezažít nadměrnou fyzickou námahu.

Chcete-li vzít moč pro výzkum, musí být shromážděny během dne a uloženy v chladničce nebo na velmi chladném místě. Bezprostředně před analýzou by měla být moč promíchána a dávka 100 ml byla předána do laboratoře, nalita do nádoby (je lepší, pokud je nádoba lékárna). Kromě toho bude muset člověk sledovat celkové množství moči, které bylo přiděleno denně, a označit jeho množství.

Jaké výsledky analýza ukazuje?

Analýza 17-ketosteroidů v moči je považována za účinnější než studium těchto hormonů v krvi. To je dáno tím, že část krve je odebrána jednou a produkce hormonů, tedy jejich maximální akumulace v těle, je spojena s denní dobou. To je důvod, proč krevní test může ukázat nesprávný výsledek v důsledku jediného vzorku, který se nestane, pokud provedete test na 17-cc v moči.

Míra analýzy a interpretace výsledků

Míra 17-COP v moči se liší v závislosti na pohlaví pacienta a jeho věku:

  • u mužů by měl být normální index moči mezi 10 a 15 miligramy denně;
  • ženy mohou obsahovat 7 až 20 miligramů denně;
  • u dětí jsou sazby mnohem nižší a liší se podle věku.

V případech, kdy má pacient zvýšenou hladinu 17CS, může to znamenat následující:

  • neoplazmy, které stimulují tvorbu adrenokortikotropního hormonu;
  • užívání některých léků;
  • vrozená patologie, která se vyznačuje zvýšením velikosti nadledvinek;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • rakovina v kůře nadledvin;
  • Stein-Leventhalův syndrom (dysfunkce vaječníků);
  • novotvary ve vaječnících;
  • příliš mnoho emocionálního stresu;
  • nadměrně zvýšená tělesná hmotnost;
  • nadměrná produkce hormonů nadledvin;
  • alergické reakce na léky.

Pokud má pacient sníženou hladinu 17-CU, může to znamenat následující:

  • snížení funkce štítné žlázy a nedostatečná produkce hormonů;
  • onemocnění charakterizované ztrátou nadledvinek schopnost produkovat správné množství hormonů;
  • sekundární ženský hypogonadismus;
  • primární nedostatek mužských pohlavních hormonů, který je pozorován v různých stavech;
  • vnitřní antikoncepci;
  • chronické a akutní renální onemocnění;
  • užívání steroidních ženských pohlavních hormonů;
  • nízké produkce hormonu hypofýzy.

Analýza 17 kortikosteroidů v moči je lehká studie, která nevyžaduje od specialistů mnoho času a úsilí. Přesto je analýza velmi informativní a produktivní. S ním můžete identifikovat řadu různých nemocí, které ovlivňují zdraví kůry nadledvin, genitálií a jsou spojeny s výskytem nádorů jiné povahy.

17 ks rozboru moči

17-ketosteroidy v moči

Analýza, podle které odborníci identifikují množství steroidních hormonů v moči pacienta a jejich poměr se nazývá profil steroidního moči. Steroidní hormony jsou účinné látky, které jsou zodpovědné za hlavní procesy lidského života. Analýza moči pro 17-KS umožňuje detekovat produkty metabolismu pohlavních hormonů, zvané androgeny.

Test na moč pro 17-KS vám umožní prozkoumat hormony v lidském těle.

17-ketosteroidy se objevují v těle v důsledku metabolismu androgenů produkovaných pohlavními orgány u mužů a kůry nadledvin u žen.

Studie profilu steroidů v moči se používá k testování funkce kůry nadledvin, k identifikaci nádorů specifické povahy ak diagnostice problémů souvisejících s poruchami hormonálního pozadí u žen i mužů.

Proč se test na steroidní profil?

Analýza 17-KS moči je široce používána pro:

  1. stanovit příčiny neplodnosti;
  2. identifikovat předčasné těhotenství;
  3. studie fungování kůry nadledvin;
  4. diagnostika maligních a benigních nádorů kůry nadledvin a pohlavních orgánů;
  5. odhady vylučování mužského hormonu;
  6. studie patologických stavů kůry nadledvin;
  7. identifikace nemocí, které znamenají narušení puberty a porod.

Příprava na analýzu

Poté, co je pacient naplánován na analýzu na 17-ks v moči, měl by dodržovat určitá pravidla, z nichž první bude dodržovat zvláštní dietu.

Z menu bude pacient muset zcela odstranit tučné potraviny, kořeněná jídla a potraviny s vysokým obsahem přírodního barviva, jako je mrkev a řepa. Kromě toho je pacientovi přísně zakázáno pít alkoholické nápoje a kouř.

Je důležité vyhnout se stresovým situacím, ne přepracovat a nezažít nadměrnou fyzickou námahu.

Chcete-li vzít moč pro výzkum, musí být shromážděny během dne a uloženy v chladničce nebo na velmi chladném místě.

Bezprostředně před analýzou by měla být moč promíchána a dávka 100 ml byla předána do laboratoře, nalita do nádoby (je lepší, pokud je nádoba lékárna).

Kromě toho bude muset člověk sledovat celkové množství moči, které bylo přiděleno denně, a označit jeho množství.

Jaké výsledky analýza ukazuje?

Analýza 17-ketosteroidů v moči je považována za účinnější než studium těchto hormonů v krvi.

To je dáno tím, že část krve je odebrána jednou a produkce hormonů, tedy jejich maximální akumulace v těle, je spojena s denní dobou.

To je důvod, proč krevní test může ukázat nesprávný výsledek v důsledku jediného vzorku, který se nestane, pokud provedete test na 17-cc v moči.

Výsledek testu na moč pro 17-KS říká lékař, a normy závisí na věku a pohlaví pacienta.

Míra 17-COP v moči se liší v závislosti na pohlaví pacienta a jeho věku:

  • u mužů by měl být normální index moči mezi 10 a 15 miligramy denně;
  • ženy mohou obsahovat 7 až 20 miligramů denně;
  • u dětí jsou sazby mnohem nižší a liší se podle věku.

V případech, kdy má pacient zvýšenou hladinu 17CS, může to znamenat následující:

  • neoplazmy, které stimulují tvorbu adrenokortikotropního hormonu;
  • užívání některých léků;
  • vrozená patologie, která se vyznačuje zvýšením velikosti nadledvinek;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • rakovina v kůře nadledvin;
  • Stein-Leventhalův syndrom (dysfunkce vaječníků);
  • novotvary ve vaječnících;
  • příliš mnoho emocionálního stresu;
  • nadměrně zvýšená tělesná hmotnost;
  • nadměrná produkce hormonů nadledvin;
  • alergické reakce na léky.

Pokud má pacient sníženou hladinu 17-CU, může to znamenat následující:

  • snížení funkce štítné žlázy a nedostatečná produkce hormonů;
  • onemocnění charakterizované ztrátou nadledvinek schopnost produkovat správné množství hormonů;
  • sekundární ženský hypogonadismus;
  • primární nedostatek mužských pohlavních hormonů, který je pozorován v různých stavech;
  • vnitřní antikoncepci;
  • chronické a akutní renální onemocnění;
  • užívání steroidních ženských pohlavních hormonů;
  • nízké produkce hormonu hypofýzy.

Analýza 17 kortikosteroidů v moči je lehká studie, která nevyžaduje od specialistů mnoho času a úsilí.

Přesto je analýza velmi informativní a produktivní.

S ním můžete identifikovat řadu různých nemocí, které ovlivňují zdraví kůry nadledvin, genitálií a jsou spojeny s výskytem nádorů jiné povahy.

17-COP v moči (17-ketosteroidy)

Synonyma: 17-KS, 17-ketosteroidy, produkty metabolismu androgenů, 17-Ketosteroidy, 17-KS

Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, zdravotnictví.

Obecné informace

17-ketosteroidy jsou produkty rozpadu androgenů, které jsou vylučovány v kůře nadledvin a pohlavních žlázách. V procesu metabolismu se steroidní hormony rozkládají na ketosteroidy a vylučují se močí.

Hladina 17-COP v moči je poměrně informativní diagnostický ukazatel, který odráží endokrinní funkci těla (vylučování steroidních hormonů) a práci reprodukčního systému jako celku.

V ženském těle je většina 17-ketosteroidů tvořena mužskými pohlavními hormony, které jsou syntetizovány kůrou nadledvin.

U mužů 1/3 metabolitů androgenů vylučuje varlata (varlata) a další 2/3 nadledvinek. A pouze 10-15% 17-CU se získá jako výsledek rozpadu glukokortikoidů (včetně kortizolu).

K metabolismu steroidního hormonu dochází v játrech, poté se 17-ketosteroidy vylučují ledvinami.

Analýza moči na 17 COP zohledňuje následující ukazatele:

  • androstenedione (prekurzor ženského estradiolu a testosteronu);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt výměny dehydroepiandrosteronu);
  • androsteron (beta-isomer epiandrosteronu);
  • etioholanolon (produkt výměny testosteronu).

Přestože jsou hormony vylučovány a uvolňovány do krve pulsu, hladina jejich metabolitů zůstává stabilní. Z tohoto důvodu se analýza 17-ketosteroidů v moči používá k posouzení produkce androgenů, umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu nadledvinek.

Pro získání přesného obrazu glukokortikoidní nebo androgenní funkce žláz se však používá podrobná analýza 17-ketosteroidů v moči a stanovení dehydroepiandrosteron sulfátu v krvi.

Můžete také provést zátěžový test, například blokováním funkce kůry nadledvin s dexamethasonem a stimulací jeho ACTH.

Změna koncentrace 17-COP v moči se vyskytuje na pozadí dysfunkce nadledvinek a / nebo mužských pohlavních žláz, což může vyvolat nerovnováhu hormonálních hladin, patologií reprodukčního systému a dalších systémových selhání.

Například se zvýšením vylučování 17 ketosteroidů v moči jsou často diagnostikována hyperplazie (růst tkání) nebo neoplazie nadledvinek.

Mírné zvýšení hladiny je pozorováno u lidí s nadváhou a také během těhotenství (obvykle ve třetím trimestru).

Indikace

  • Sledování problematického těhotenství a prognóza jeho průběhu / výsledku;
  • Stanovení příčin virilizace, adrenogenitálního syndromu (hypertrofie nebo maskulinizace ženských pohlavních orgánů);
  • Diagnóza novotvarů nadledvinek (např. Karcinomů), plic a pohlavních žláz;
  • Vyhodnocení sekreční funkce kůry nadledvin (schopnost syntetizovat pohlavní hormony);
  • Analýza endokrinního systému;
  • Diagnostika hormonálních abnormalit;
  • Vyšetření pacientů se zhoršenou pubertou a reprodukčním zdravím;
  • Diagnostika a léčba menstruačních poruch.

Kdo dává pokyn

Dekódování výsledků této studie mohou provádět odborníci:

Normy 17-ketosteroidů

Je to důležité! Interpretace výsledků se provádí vždy v komplexu. Přesné stanovení diagnózy pouze na základě jedné analýzy je nemožné.

17CS nad normální

  • Novotvary endokrinních orgánů: karcinom nadledvin, nádory produkující ACTH, nádory varlat a vaječníků, arrhenoblastom atd.;
  • Rakovina plic;
  • Cushingův syndrom (hypersekrece adrenálních hormonů);
  • Cushingova choroba (s adenomem hypofýzy)
  • Adrenální hyperplazie;
  • Adrenogenitální syndrom;
  • Prodloužený stres, deprese;
  • Syndrom polycystických vaječníků (dysfunkce na pozadí menstruačních nepravidelností) a související syndromy (Stein-Leventhal);
  • Hyperpituitarismus (zvýšená funkce hypotalamu a nadledvinek, což vede k nadprodukci adrenokortikotropního hormonu, gonadotropinu);
  • Pseudo-hermafroditismus u žen (vývoj mužských pohlavních orgánů v přítomnosti ženského reprodukčního systému);
  • Hirsutismus (distribuce vlasů mužského typu);
  • Poslední trimestr těhotenství;
  • Obezita všech typů;
  • Nedávno přenesené operace, zranění, generalizované popáleniny, infekční onemocnění atd.
  • Léky:
    • ampicilin,
    • kyselina askorbová,
    • hydralazin,
    • dexamethason,
    • digitoxin,
    • kortikotropin,
    • ketoprofen,
    • kortizolu
    • meprobamát
    • methicilinu
    • morfin,
    • nalidixová kyselina
    • oxacilin
    • piperidin,
    • penicilin
    • salicyláty,
    • sebarbarbital,
    • spironolakton,
    • testosteron,
    • fenazopyridin,
    • fenothiazin
    • chinidin,
    • chinin,
    • chloramfenikol,
    • chlordiazepoxid,
    • chlorpromazin,
    • cefalosporiny,
    • erythromycin.

Snížení hodnot

  • Pangipopituitarismus (snížení koncentrace hormonů hypofýzy);
  • Sekundární hypogonadismus hypofýzy u žen (nedostatečnost pohlavních žláz);
  • Primární hypogonadismus u mužů (například po kastraci nebo na pozadí Kleinfelterova syndromu);
  • Addisonova choroba (hypofunkce kůry nadledvinek v kombinaci s bronzovým tónem pleti);
  • Genetické patologické stavy pohlavního vývoje (např. Prader-Williho syndrom);
  • Hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy);
    • Myxedém (těžká hypotyreóza);
  • Nefróza (dystrofické změny ve struktuře renálních tubulů);
  • Kachexie (vyčerpání těla);
  • Patologie jater a ledvin;
  • Systémová onemocnění v těžké formě;
  • Climax u žen;
  • Terapie léky:
    • hormony (včetně perorálních kontraceptiv),
    • glukóza,
    • kortikosteroidy,
    • digoxin,
    • metyrapon,
    • paraldehyd
    • penicilin
    • probenecid
    • promazin,
    • propoxyfen,
    • pyrizinamid
    • reserpin,
    • salicyláty,
    • sebarbarbital,
    • spironolakton,
    • fenytoin,
    • chinin,
    • chinidin,
    • estrogeny.

Příprava na analýzu

Pro získání spolehlivých výsledků výzkumu je třeba dodržovat následující doporučení:

  • 3 dny před analýzou, léky, vitamíny, perorální antikoncepce atd.;
  • zároveň je alkohol zakázán;
  • 1-2 dny jsou omezeny na použití kořeněných, uzených, slaných a tukových potravin, tonických nápojů (káva, energie, silný čaj);
  • pro tento den se z jídelního lístku zobrazují barviva: řepa, mrkev atd.;
  • v předvečer studie je nutné co nejvíce omezit zátěž: psychický stres a pocity, vzpírání, aktivní hry, sport, sex atd.;
  • kouření se nedoporučuje v den odběru moči;
  • Odběr moči není prováděn během menstruace.

Jak sbírat moč

Biomateriál pro analýzu na 17-CU je denní moč, který se sbírá podle klasického schématu:

  • V časných ranních hodinách (6.00 - 7.00) se první (noční) část moči nalije do toalety.
  • Před každým močením se provádí hygienická sprcha rozkroku.
  • Všechny následující porce moči (během dne) se shromažďují ve 2-3 litrové sterilní nádobě s víčkem. Do konce sběru moči by měl být uchováván v chladničce.
  • Poslední močení v nádrži se provádí ráno následujícího dne (čas se musí shodovat se začátkem odběru moči v první den).
  • Na konci sběru biomateriálu se měří jeho celkový objem (denní diuréza).
  • Obsah nádoby se míchá třepáním. Do 100 ml se nalije do speciální nádoby, zbývající objem se nalije do toalety.
  • Na etiketě jsou uvedeny následující údaje: celé jméno pacienta, věk, denní diuréza (objem všech sebraných moči) a datum odběru biomateriálu.
  • Biologický materiál se odešle do laboratoře ve stejný den, kdy byla odebrána poslední část.
  • Popis analýzy na internetových stránkách laboratoře Invitro a Helix.
  • Nazarenko G., Kiskun A. Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu. - M.: Medicína, 2000 - str. 411.
  • R.Almourani, MD. 17-Ketosteroidy // Medscape. 12. února 2014

Moč 17-cs

Hormonální 17 ks analýza moči je určena mužům a ženám v rozporu s reprodukčními funkcemi nebo rovnováhou mužských pohlavních hormonů. Androgeny jsou produkovány u pacientů obou pohlaví a plní mnoho důležitých funkcí.

S rozvojem patologických stavů endokrinního systému může být produkce mužského hormonu značně snížena nebo naopak vzrůst. Kvůli tomuto porušení se zvyšuje riziko abnormalit plodu během těhotenství, vývoj benigních a maligních nádorů ve žlázách.

  • 1 Indikace
  • 2 Příprava
  • 3 Dekódování

Příprava

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek testování moči na pohlavní hormony, je důležité se na tuto diagnózu řádně připravit. V první řadě odborníci doporučují několik dní, aby dodržovali speciální dietu.

Pokuste se na chvíli odmítnout tuk, koření, alkohol, výrobky s jasnou pigmentací. Bude také užitečné odpočívat v předvečer fyzicky i emocionálně. Kouření a pití silné kávy může zkreslit výsledek studie.

Pokud trpíte chronickými patologiemi a užíváte léky, informujte svého lékaře. Možná budete muset ukončit léčbu na několik dní.

Během dne by měla být odebrána moč pro hormonální analýzu. Nádobu na moč uchovávejte v chladničce. Před odchodem do zdravotnického zařízení důkladně promíchejte tekutinu a nalijte asi 100 ml. v čisté nádobě. Také nezapomeňte změřit přesné množství moči denně.

Dešifrování

Výsledek testu moči 17CU by měl rozluštit pouze kvalifikovaný zdravotník. Normální obsah ketosteroidů v moči se liší a závisí nejen na pohlaví, ale také na věku pacienta. Tato studie je často přiřazována dětem a adolescentům.

U zdravého pacienta mladšího než 9 let je rychlost 17 CU až 3 mg / den. Postupně, s věkem, toto číslo se zvyšuje. U adolescentů je rychlost 2-13 mg / den au dospělých pacientů 7-25 mg / den. Odchylku od normy může identifikovat pouze lékař po předběžném vyšetření zdravotního záznamu pacienta.

Poměrně často, po prostudování výsledků analýzy 17 Kc, se ukazuje, že pacient má zvýšenou koncentraci ketosteroidů. Důvody této odchylky mohou být:

  • Vzhled nádorů, které produkují androgeny a ACTH;
  • Růst tumoru na kůře nadledvin;
  • Vrozené abnormality nadledvinek virilního typu;
  • Polycystické formace na vaječnících;
  • Novotvary na pohlavních žlázách u mužů;
  • Dlouhodobé užívání lékových skupin cefalosporinů (ketoprofen, dexamethason, atd.).

Také existují relativně neškodné důvody pro rozvoj takového porušení. Například vysoká koncentrace 17 CU je pozorována u lidí s nadváhou nebo u pacientů s těžkým a dlouhodobým stresem.

Nedostatečný obsah mužského pohlavního hormonu v moči je také považován za známku patologických poruch. Důvod tohoto výsledku analýzy lze zvážit:

  • Addisonova choroba;
  • Abnormální funkce hypotalamu;
  • Hypogonadismus ve spravedlivém sexu;
  • Patologie ve fungování štítné žlázy;
  • Onemocnění ledvin, prolaps orgánů;
  • Onemocnění pohlavních žláz u mužů, což vedlo k reprodukčním poruchám;
  • Dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepčních tablet.

Mnoho lékařů doporučuje, aby pacienti vyšetřili steroidní hormony prostřednictvím analýzy denní moči, nikoli krve. V této kapalině je koncentrace COP mnohem vyšší, a proto lze snadno zjistit odchylky od normy.

Účel analýzy

Existuje celá řada chorob a patologických stavů, při kterých je analýza stanovení 17-ketosteroidů v moči povinná. Patří mezi ně:

  • pro diagnostické účely k určení patologických stavů žláz s vnitřní sekrecí;
  • při komplexním vyšetření patologií u těhotných žen a potratů;
  • zhodnotit zdraví nadledvinek, zejména jejich kůry, a také produkci pohlavních hormonů u mužů;
  • při komplexním vyšetření pacientů, kteří mají onemocnění spojená s problémy včasné puberty, stejně jako poruchy reprodukční funkce;
  • určit a potvrdit diagnózy, jako jsou nádory varlat, plic, nadledvinek a plic.

Pacienti, u nichž existuje podezření na onemocnění nadledvinek, jsou předepsáni pro analýzu 17-ketosteroidů v moči.

V jakých situacích je předepsána diagnóza

Pokud muž nebo žena má podezření na následující patologické stavy, je jim předepsána definice steroidního profilu. 17-ketosteroidy v moči jsou určeny k potvrzení nebo vyvrácení těchto diagnóz:

  • reprodukční problémy a pozdní sexuální zrání;
  • onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
  • novotvar genitálií;
  • neplodnost, nepravidelný menstruační cyklus, obvyklý potrat;
  • přítomnost mužských pohlavních charakteristik u žen.

Přípravné manipulace před zákrokem

Před provedením jakékoli analýzy musíte pečlivě připravit, včetně před stanovením 17-keto steroidů v moči. Den před diagnózou je nutné upustit od konzumace určitých potravin a produktů, tj. Dodržovat krátkou dietu.

Je nutné vyloučit kořeněné a tučné potraviny, potraviny s vysokým obsahem přírodních barviv (mrkev, řepa, dýně), stejně jako alkoholické nápoje a cigarety. Měli byste se také vyvarovat vlivu stresových faktorů, musíte se nejprve uvolnit a tělesně cvičit.

Moč potřebná pro analýzu by měla být odebrána během dne, nádoba s obsahem by měla být uchovávána v chladničce nebo na chladném místě. Pro manipulaci bude zapotřebí pouze 100 ml. Celkový objem by měl být promíchán a z něj by měl být odebrán nezbytný podíl, nejlépe jej nalijte do sterilní nádoby na odběr moči, která se prodává v každé lékárně.

Laboratoř by měla uvést množství moči přidělené denně.

Test moči je považován za informativnější než stanovení množství hormonů v krevním řečišti.

Tento jev je způsoben tím, že odběr krve se provádí jednou, a proces tvorby hormonů, jakož i vrchol jejich maximální akumulace v těle, je spojen s dočasným faktorem.

Z tohoto důvodu jsou výsledky analýzy získané po odběru krve považovány za nesprávné, což nelze říci o diagnóze moči.

Nadledviny jsou zodpovědné za produkci nejdůležitějších hormonů.

Muži a ženy mají odlišný profil steroidů a může také záviset na věku pacienta. V závislosti na pohlaví a věku pacienta se berou v úvahu následující ukazatele:

  • u žen se rychlost pohybuje od 7 do 20 mg denně;
  • u mužů by měla být norma v rozmezí 10 až 15 mg denně;
  • u mladých pacientů je toto číslo mnohem nižší a mění se s věkem.

Hladina 17-ketosteroidů v moči se může zvýšit i snížit, což je způsobeno přítomností určitých onemocnění v lidském těle. Někdy lze pozorovat změny hladiny ketosteroidů ve zdravém těle, ale mohou být spojeny s určitým stavem osoby v daném okamžiku.

Pokud ukazatel 17-COP významně převyšuje normu, pak se můžete domnívat, že takové podmínky a patologie jsou:

Jak zkontrolovat funkci nadledvin?

  • třetí trimestr těhotenství;
  • přítomnost nádorů, které stimulují produkci adrenokortikotropních hormonů;
  • užívání některých léků;
  • vrozené abnormality, které jsou spojeny se zvýšením endokrinních žláz;
  • porušení funkční činnosti vaječníků;
  • rakoviny na kůře nadledvin;
  • obezita;
  • těžké napětí;
  • nádory varlat a vaječníků;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • křížové alergické reakce na léčiva;
  • nadměrná produkce hormonálních látek nadledvinkami.

Snížení hladiny 17-ketosteroidů

Existuje řada patologických stavů, při kterých dochází ke snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči. Patří mezi ně:

  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
  • sekundární ženský hypogonadismus;
  • snížení aktivity štítné žlázy a v důsledku toho nejsou hormony syntetizovány v dostatečném množství;
  • patologické stavy nadledvin, u kterých je jejich schopnost produkovat hormony snížena v plné míře;
  • chronické a akutní onemocnění ledvin;
  • menopauza;
  • nízké hladiny hormonů hypofýzy;
  • patologie, genetická povaha - Prader-Williho syndrom, Kleinfelterův syndrom;
  • Addisonova choroba;
  • těžké hypotyreózy.

Během těhotenství může docházet ke změně hladiny 17-ketosteroidů v moči, ale to je normální.

Moč pro 17 ketosteroidů se zkoumá, aby se zjistilo množství abnormalit v lidském těle, které jsou spojeny s poruchou činnosti kůry nadledvin a genitálií.

Pomocí včasné diagnózy a stanovení přesného výsledku lze zabránit řadě smrtelných nemocí.

Nezanedbávejte tuto analýzu, protože pro její realizaci specialista nestráví spoustu času a úsilí a někdy může zachránit život člověka nebo dát příležitost, aby se narodil nový člověk.

17-ketosteroidy (17-cs)

17-ketosteroidy - sloučeniny, které jsou metabolickými produkty pohlavních hormonů ze skupiny steroidů, které jsou vylučovány ledvinami a odrážejí úroveň produkce androgenů.

Studie množství 17-Cs v denní moči se provádí spolu se sérovými hormonálními testy. Výsledky jsou využívány v endokrinologické, gynekologické a andrologické praxi.

Jsou diagnosticky významné, neboť nám umožňují posoudit stav kůry nadledvin, vylučování steroidních hormonů v mužském těle, odhalit patologii reprodukčního systému, poruchy puberty a nádorů. Biomasa pro analýzu je vzorek moči odebíraný denně.

Studie 17-COP v moči se provádí iontoměničovou chromatografií. Hodnoty normy pro muže - 10-25 mg / den, pro ženy - 7-20 mg / den. Trvání diagnózy - do 16 dnů.

17-ketosteroidy jsou meziprodukty konverze steroidů. U žen se celé množství 17-CU vylučované močí tvoří z androgenů syntetizovaných kůrou nadledvin.

U mužů je asi třetina těchto sloučenin výsledkem metabolismu hormonů produkovaných varlaty, zbytek tvoří hormony kůry nadledvin.

Androgeny se štěpí, mění se na 17-ketosteoriody a další konečné sloučeniny v jaterních buňkách za účasti glukuronidu a sulfátu. Pak se vylučují ledvinami močí.

17-COP v moči jsou většinou reprezentovány DEA nebo dehydroepiandrosteronem a epiandrosteronem. Obě tyto sloučeniny jsou tvořeny z hormonů vylučovaných nadledvinami. Další 17-ketosteroidy zahrnují androsteron, androstendion, etocholanolon, epiandrosteron.

Při absenci patologických stavů nadledvinek a varlat zůstává koncentrace 17-COP v plazmě a v moči stabilní, a to navzdory skutečnosti, že hormony vstupují do krve nerovnoměrně v závislosti na cyklických výkyvech biologických procesů, změnách koncentrací jiných účinných látek.

Při studiu hladiny 17-ketosteroidů v moči se část biomateriálu odebraného během 24 hodin podrobí vyšetření. Analýza se provádí iontoměničovou chromatografií.

Výsledky umožňují zhodnotit fungování kůry nadledvin, stejně jako mužských pohlavních žláz, které jsou široce používány v endokrinologii, gynekologii, andrologii a reprodukci.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Při provádění testu na moč pro 17-ketosteroidy se zkoumá část denního materiálu. 2 dny před začátkem odběru je nutné přestat užívat diuretika, po dobu 1 dne, aby se vyhnuli alkoholu, kořeněným jídlům, výrobkům, které mění barvu moči: řepa, mrkev, bobule, atd.

Kromě toho je v den odběru moči nutné odstranit těžký fyzický a psycho-emocionální stres, dodržovat obvyklý pitný režim. Mnoho léků může zkreslit výsledek analýzy snížením nebo zvýšením koncentrace 17-KS v moči.

Léky by proto měly být projednány s lékařem, který studii řídí.

Pro odběr moči je nutné připravit sterilní nádobu s víčkem o objemu 2-3 litry. První ranní močení je vynecháno, ale je třeba poznamenat jeho čas. Všechny následující dávky moči musí být odebrány do 24 hodin.

Poslední kolekce je první močení následující ráno. Během dne by měl být obal uchováván v chladničce bez zamrznutí. Před odesláním do laboratoře je třeba zjistit celkový objem moči a pak se rozdělit do nádoby o objemu 50-100 ml.

Na etiketě je třeba zaznamenat denní diurézu v ml.

V laboratoři se stanovení hladiny 17-KS v moči nejčastěji provádí iontoměničovou chromatografií.

Jedná se o fyzikálně chemickou metodu výzkumu založenou na iontových interakcích - analyzované molekuly mají určitý náboj, který je opačný k náboji funkčních skupin stacionární fáze (sorbent).

Během interakce jsou přitahovány různě nabité ionty, zkoumané molekuly jsou udržovány ve stacionární fázi a pak je stanoven jejich počet. Příprava výsledků výzkumu trvá od 8 do 16 dnů.

Normální hodnoty

Koncentrace 17-ketosteroidů v moči závisí na věku a také na pohlaví. Referenční hodnoty pro děti do 5 let - 0-2 mg / den, od 5 do 9 let - 0-3 mg / den, od 9 do 12 let - 1-5 mg / den, od 12 do 14 let - 1-6 mg / den S nástupem puberty jsou rozdíly v úrovni 17-COP v moči mužů a žen významné.

Pro chlapce ve věku od 14 do 16 let je tedy sazba 3-13 mg / den, pro dívky stejného věku - 2-8 mg / den, pro muže od 16 let - 10-25 mg / den, pro ženy - 7-20 mg / den Fyziologické zvýšení výkonu je určeno ve třetím trimestru těhotenství, u osob s nadváhou a také po fyzickém nebo emocionálním stresu.

Během menopauzy je možné určité snížení koncentrace 17-COP v moči.

Zvýšení úrovně

Příčinou výrazného zvýšení hladiny 17-KS v moči je často adrenální hyperplazie. Při tomto onemocnění se zvyšuje produkce hormonů, což se projevuje zhoršenou reprodukční funkcí, zvýšeným růstem vlasů v tříselných zónách a axilem, hirsutismem a některými dalšími symptomy.

Dalším důvodem pro ostré a výrazné zvýšení hladiny 17-ketosteroidů v moči jsou benigní a maligní novotvary nadledvinek, varlat, vaječníků a nádorů s ektopickou produkcí adrenokortikotropního hormonu, například těch, které jsou lokalizovány v plicích.

Mezi další onemocnění, která mohou vést ke zvýšení koncentrace 17-COP v moči, stojí za zmínku Stein-Leventhalův syndrom, hyperkorticismus, ženský pseudohermafroditismus, hyperpituitarismus.

Dočasné zvýšení výkonu je možné na pozadí chirurgických zákroků, rozsáhlých poranění, infekcí, stejně jako příjmu některých antibiotik, hormonálních léků, kyseliny askorbové.

Snížení hladiny

Důvodem pro snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči je často endokrinní patologie doprovázená snížením produkce hormonů.

Snížení koncentrace 17-COP v moči je určeno těžkou hypotyreózou, Addisonovou chorobou - sníženou funkcí nadledvin, hypopituitarismem - sníženou funkcí hypofýzy, primárním hypogonadismem u mužů - sníženou funkcí varlat v důsledku genetické patologie nebo kastrace.

Dalšími příčinami snížení hladiny 17-ketosteroidů v moči mohou být onemocnění jater, při nichž jsou narušeny procesy hormonálního narušení a onemocnění ledvin s poškozením renálních tubulu (nefróza). Mezi léky, kortikosteroidy, estrogeny, perorální kontraceptivy, může penicilin vést ke snížení ukazatelů analýzy.

Léčba abnormalit

Analýza stanovení COP-17 v moči je jedním z nejoblíbenějších testů v diagnostice patologických stavů kůry nadledvin, varlat, vaječníků a při určování příčin neplodnosti, potratu.

Pokud výsledky studie neodpovídají normě, měli byste kontaktovat endokrinologa, gynekologa nebo androloga za účelem léčby.

Aby nedošlo ke zkreslení ukazatelů ve studii 17-ketosteroidů v moči, je nutné dodržovat požadavky na sběr biomateriálů - eliminovat vliv fyzického a psychického stresu, v případě potřeby léčbu pozastavit.

O Nás

Synonyma: T3 common (Triiodothyronine common, Total Triiodthyronine, TT3)Štítná žláza produkuje hormony nezbytné pro životně důležitou činnost lidského těla. Hlavní jsou T4 a T3. S rozpadem hormonu T4 ztrácí jednu molekulu.