Kortizol bez moči

Analýza volného kortizolu v moči (Volný kortizol, moč) se používá při diagnostice onemocnění nadledvinek a hypofýzy mozku. Na základě výsledků lékař určí přítomnost / nepřítomnost závažných systémových onemocnění, zejména Cushingova syndromu nebo Addisonovy choroby.

Obecné informace o kortizolu

Kortizol je hormon, který je produkován kůrou nadledvin.

Jeho hlavní funkce jsou:

  • ochrana těla před psychickým stresem (stresem);
  • regulace krevního tlaku (BP);
  • účast na celkovém metabolismu (metabolismu).

Přibližně 90% kortizolu neustále cirkuluje v krvi a podílí se na metabolismu s použitím nosných proteinů („vázaný kortizol“). Zbytek je v nevázaném stavu. Během dne se přibližně 1% vylučuje močí "volného kortizolu". Ale i takové malé množství hormonu umožňuje stanovit jeho vysokou koncentraci v těle pacienta s vysokou přesností.

Produkce kortizolu reguluje adrenokortikotropní hormon (ACTH), který vzniká v hypofýze. Zvýšené hladiny ACTH ukazují na nedostatečnou produkci kortizolu a naopak pokles koncentrace ACTH je charakteristický pro jeho přebytek. V tomto ohledu se může denní dávka kortizolu v krvi a / nebo v moči lišit.

Nedostatečná hormonální hladina vyvolává rychlý úbytek hmotnosti, chronickou letargii, hypotenzi (nízký TK), svalovou slabost a bolest v břiše. Snížení koncentrace kortizolu na pozadí vážného stresu u pacienta může způsobit rozvoj nadledvinové krize - život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Nadměrná koncentrace hormonů vede k souboru tělesné hmotnosti až k obezitě, rozvoji diabetu a hypertenzi (vysoký krevní tlak). Kůže se stává tenkou a bledou, na bočních plochách břicha se objevují strie (strie).

Indikace pro analýzu

  • Podezření na Cushingovu, Addisonovu chorobu a další endokrinologické patologie. Symptomy pro účely analýzy mohou být:
    • nestabilita krevního tlaku;
    • nepřiměřená změna tělesné hmotnosti;
    • hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi);
    • vzhled strie v břiše;
    • pigmentace kůže;
    • svalová dystrofie nebo atrofie;
    • osteoporóza a časté zlomeniny;
    • NMC (menstruační poruchy) u žen;
    • myopatie (porušení metabolismu svalové tkáně, slabost a atrofie);
    • chronická únava;
    • retardace růstu (u dětí).
  • Diagnóza dysfunkce nadledvin nebo hypofýzy.
  • Sledování účinnosti léčby chronické hypertenze, zejména při absenci výrazných klinických výsledků.
  • Kontrola léčby onemocnění endokrinního systému glukokortikosteroidy.
  • Vyšetření pacientů se symptomy netypickými pro jeho věk (hypertenze, osteoporóza atd.).
  • Abnormální útvary v hypofýze nebo nadledvinách (incaloma, adenom).

Příprava na analýzu

Moč (denní objem) se používá ke studiu volného kortizolu. Pravidla přípravy:

  • v předvečer odběru moči vylučujte z menu kyselé, kořeněné a slané potraviny, stejně jako produkty, které močí (mrkev, řepa);
  • 2 dny by měla být přerušena hormonální léčbou estrogenem a androgeny, zrušena perorální kontraceptiva;
  • po několik dní (po konzultaci s lékařem) by diuretika měla být ze stravy vyloučena;
  • je nutné vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol, energetické nápoje) na jeden den;
  • fyzický nebo emocionální stres je zakázán v den analýzy;
  • v den řízení není zakázáno dodržovat obvyklý pitný režim.

Bezprostředně před odběrem moči musí být provedeny hygienické postupy ve vnější oblasti genitálií. Ženy nejsou žádoucí, aby analýzy během menstruace. V případě akutní potřeby se doporučuje použít v době odběru moči hygienický tampon.

Vlastnosti sbírky analýzy

  1. Pacient se otočí do laboratoře a vezme si konzervant.
  2. Moč musí být odebírána několikrát denně:
  • 1. - ráno od 8 do 10. V tomto případě je první část moči (noc, bezprostředně po probuzení) vypuštěna do záchodu;
  • k první denní dávce se přidá celý objem konzervačního prostředku a promíchá se;
  • pak se shromáždí veškerá kapalina sebraná během dne (ve stejné nádobě (objem nejméně 2 litry), měla by být uložena v chladničce, ale nemrazená);
  • předposlední sbírka v období 20.00-23.00 hodin;
  • příští ráno ve stejnou dobu (od 8.00 do 10.00 hodin).

Po dobu 24 hodin je třeba shromáždit asi 2000 ml materiálu.

Sběrné misky by měly být čisté a sušené, nejlépe skleněné nebo sterilní, vždy s víčkem.

V den analýzy musí být nádobí s biomateriálem na chladném, tmavém místě (může být na spodní straně chladničky).

Po uplynutí doby použitelnosti (dny) se moč v nádrži promíchá, přibližně 100 ml moči se vypustí do čisté nádoby a odešle do laboratoře pro výzkum.

Normy volného kortizolu v moči

Pro studium materiálu byla použita imunochemická analýza. Získaný výsledek se měří v absolutní hodnotě - množství kortizolu za jednotku času (nmol / den).

  • Norma pro dospělé a děti je v rozmezí 25-496 nmol / den.

Výsledky testu zkreslení mohou:

  • neurózy a jiné duševní poruchy;
  • stres po operaci, trauma, emoční šoky;
  • léky: hormonální (ženské antikoncepce, prednison, dexamethason);
  • porušení pravidel přípravy a sběru analýz (včetně konzumace alkoholu, kouření).

Kortizol v moči je zvýšený

Nadměrné hladiny volného kortizolu ukazují na následující patologické stavy:

  • Itsenko-Cushingův syndrom (kortikotropinom);
  • rakoviny v plicích, pankreatu, brzlíku (ektopický ACTH syndrom);
  • poslední trimestr těhotenství;
  • hypoglykémie u diabetiků (nižší hladina cukru v krvi);
  • nádory v nadledvinkách (kortikosterom, karcinom);
  • duševní poruchy, prodloužená deprese.

Kortizol v moči se snižuje

Snížení hladiny moči indikuje další onemocnění:

  • adrenální insuficience spojená s výskytem nádorů v hypofýze nebo hypotalamu;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza jater;
  • chronická hepatitida;
  • adrenogenitální syndrom, který vyústil ve vývoj hyperplazie nadledvin;
  • dysfunkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • současného průběhu léčby glukokortikoidy.

Okresní terapeut, endokrinolog nebo neurolog může rozluštit výsledky analýzy. Pokud je podezření na rakovinu, onkolog píše směr pro analýzu volného kortizolu v moči.

№65 Kortizol (hydrokortison)

  • Osteoporóza
  • Svalová slabost.
  • Akné vulgaris u dospělých.
  • Hirsutismus.
  • Abnormální pigmentace kůže.
  • Předčasný sexuální vývoj.
  • Oligomenorea.
  • Hypertenze.
  • Diagnostika onemocnění Addison a Itsenko-Cushing.
  1. hypopituitarismus;
  2. Addisonova choroba;
  3. vrozená nedostatečnost kůry nadledvin;
  4. stav po užití glukokortikoidů;
  5. adrenogenitální syndrom;
  6. stav hypotyreózy (snížená sekrece);
  7. hepatocelulární selhání - snížení sekrece (cirhóza, hepatitida);
  8. ostrý úbytek hmotnosti;
  9. použití barbiturátů, beklomethasonu, klonidinu, dexamethasonu, deoxykortikosteronu, dextroamfetaminu, efedrinu, etomidátu, ketokonazolu, levodopy, síranu hořečnatého, midazolamu, methylprednisolonu, morfinu, oxidu dusnatého, přípravků lithia, triamcinoluminu, triamcinolanu, triamcinol olemolinu.

Termín

(uvedené období nezahrnuje den převzetí biomateriálu)

Kortizol (denní moč)

V předvečer studie musí být spotřební materiál (nádoba) nejprve získán v jakémkoliv laboratorním oddělení.

Kortizol je steroidní hormon vylučovaný kůrou nadledvin.

Zvýšený kortizol v denním moči je pozorován u syndromu onemocnění a Itsenko-Cushingova syndromu a je doprovázen rozvojem obezity s tvorbou červeno-fialových pruhů na kůži, arteriální hypertenze, zhoršené tolerance glukózy a menstruačních poruch. Zvýšení kortizolu může být zjištěno u hypotyreózy, nekompenzovaného diabetes mellitus, stresu, syndromu bolesti, horeček. Výhodou stanovení kortizolu v denní moči je, že denní výkyvy ve vylučování kortizolu v krvi neovlivňují výsledky analýzy.

Snížení koncentrace kortizolu je detekováno v primární nedostatečnosti kůry nadledvin, Addisonovy nemoci a patologii hypofýzy.

V předvečer studie musí být spotřební materiál (nádoba) nejprve získán v jakémkoliv laboratorním oddělení.

Odebrat moč do 24 hodin v obvyklém režimu pití (1,5 - 2 litry denně):

  • V 6-8 hodin ráno vyprázdnit močový měchýř (nalijte tuto část moči).
  • Do 24 hodin odložte moč do čisté nádoby o objemu nejméně 2 litry. Během odběru by měl být zásobník na moč skladován na chladném místě (optimálně v chladničce na spodní polici při teplotě + 4 ° + 8 ° C), aby nedošlo k jeho zamrznutí.
  • Poslední část moči sbírejte přesně ve stejný den následujícího dne, kdy byla sbírka zahájena den předtím.
  • Změřte množství moči, nalijte 50-100 ml do čisté nádoby. Nezapomeňte na nádobu napsat množství moči odebrané denně (denní diuréza).

Test kortizolu v moči: proč se provádí a jak ji užívat.

Kortizol v moči je široce používán při léčbě různých hormonálních abnormalit. Svědectví této analýzy umožňuje zjistit přítomnost systémových onemocnění různé závažnosti. Jednou z nejzávažnějších stavů selhání nadledvin je Addisonova choroba a Itsenko-Cushingův syndrom.

Kortizol v moči se stanoví speciální metodou. Přesnost výsledku testu zpravidla závisí na pacientovi, proto by měla být moč testována na kortizol, přesně podle pravidel.

Výsledek studie, jako je kortizol v moči, může být ovlivněn různými fyziologickými stavy, jako je těžké fyzické přetížení, obezita nebo puberta u dospívajících. Míra u žen v době přenášení dítěte je mírně odlišná.

Měli byste vědět, na kterého lékaře se má odkazovat v případě odchylek od normy výsledků této studie, protože na tom závisí zdraví pacienta.

Co je kortizol

Kortizol je hormonem kůry nadledvin. Je zodpovědný za stabilní práci celého těla ve stresu a různé fyziologické stavy. Jedná se o steroidní hormony, které regulují metabolismus sacharidů.

Energetická bilance těla je přímo závislá na produkci tohoto hormonu. Koncentrace volného kortizolu je stanovena jak v moči, tak v krvi. Hladiny kortizolu v krvi se mohou měnit po celý den. Jeho krevní hladina v dopoledních hodinách je tedy vyšší než ve večerních hodinách.

Volný kortizol v moči nezávisí na denní době a má konstantní hodnotu. Z toho vyplývá, že stanovení obsahu tohoto hormonu v moči má zvláštní diagnostickou hodnotu, například u Itsenkovy choroby.

Indikace pro kortizol v moči

Existují stavy, kdy lékař může mít podezření, že nadledvinky pacienta nepracují správně. U některých z nich jsou tyto hormony produkovány nadměrně hormony, zatímco u jiných s nedostatkem. Uvažujme o nemocech, pro které je předepsána denní analýza kortizolu v moči.

Pro vyloučení nebo potvrzení syndromu nebo Cushingovy choroby je předepsána analýza volného kortizolu v denní moči. Tato patologie, ve které je kortizol zvýšen, je jednou z nejzávažnějších. Kromě toho lékaři předepisují tuto studii, aby vyloučili jiné patologie. Indikace tohoto stavu jsou následující:

  • slabost svalového tonusu;
  • vysoký krevní tlak;
  • předčasná puberta;
  • přítomnost primárních mužských pohlavních charakteristik ženy;
  • nadměrná pigmentace nebo změna barvy kůže;
  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • onkologická onemocnění;
  • osteoporóza;
  • vrozené abnormality ve vývoji různých orgánů.

Příprava na sběr analýz

Aby byl test na kortizol v moči co nejpřesnější, musíte se na něj připravit. Je důležité, aby v předvečer studie nejedla kořeněná jídla, kořeněná a slaná, a také nedoporučuje pestrobarevnou zeleninu a ovoce, jako je řepa, mrkev atd., Alkohol je také zakázán.

Několik dní před užitím moči na studii je nutné přestat užívat některé léky, jako jsou kortikosteroidy, diuretika a antikoncepce.

Kromě toho v předvečer procedury by měla být vyloučena těžká fyzická aktivita, zakázána účast na sportovních akcích a emocionální přetížení, jako jsou zkoušky atd. Příprava na tento postup je důležitá a přesnost měření závisí na něm, proto je třeba k němu přistupovat zodpovědně.

Jak absolvovat močový test na kortizol, musí pacient sdělit lékaři nebo zdravotní sestře, kdo dává směr studie. V den analýzy je třeba důkladně umýt a pak shromáždit materiál pro analýzu.

Faktory ovlivňující výsledky testu

Aby byla analýza kortizolu dostatečně přesná, je nutné vědět, které faktory mohou ovlivnit jeho výsledek. Zvýšené dávky mohou být u žen během těhotenství, stresu, traumatu a pooperačního období.

Léčba kortikosteroidy také vyvolává nadhodnocení výsledku. Kromě toho léčba diuretický účinek také ovlivní výsledek studie vzhůru. Během sběru denní moči nelze kouřit, může také zkreslit výsledky.

V případě selhání ledvin a užívání léků zahrnujících kyselinu ethakrynovou a thiazidy lze pozorovat nedostatečný výsledek. Kromě toho by měl pacient vědět, jak správně testovat obsah volného kortizolu v moči, protože porušení postupu ovlivňuje výsledek studie.

Veškerá moč odebraná během dne je ponechána k analýze, s výjimkou ranní části. Správnost předběžné přípravy a postupu pro sběr analýzy ovlivňuje přesnost studie, která má vliv na přesnost diagnózy provedené lékařem.

Sběr materiálu pro analýzu

Sběr denního moči pro kortizol je odlišný od sběru kompletní analýzy moči. Výsledek analýzy závisí na pacientovi samotném, tj. Na předběžné přípravě a správnosti sběru materiálu. Pro studium moči pro kortizol je nutné shromáždit všechny denní moč.

K tomu je třeba připravit vhodnou nádobu s objemem 3 litry s těsným víčkem, který bude uchovávat moč odebíranou během dne, a konzervační látku, kyselinu boritou, kterou si můžete koupit v lékárně nebo ji nechat zdarma v poliklinice.

Kyselina boritá udržuje potřebnou kyselost moči. Nádoba odebrané biologické tekutiny by měla být skladována na chladném tmavém místě, například v chladničce.

Jak správně sbírat denně moč pro kortizol? V den odběru biomateriálu se doporučuje nepřijímat žádné léky. Režim pití je normální, ale je třeba poznamenat, že alkohol a kouření v tento den by měly být vyloučeny.

Brzy ráno je nutné držet toaletu vnějších pohlavních orgánů. První ranní část moči není vhodná pro analýzu. Splyne s toaletou. Dále se pro analýzu kortizolu shromažďuje veškerá denní moč. Každá následující část biologické tekutiny se nalije do připravené třílitrové nádoby.

Je nutné odebírat veškerý denní moč, bez ohledu na denní dobu, tj. Veškerá moč se shromažďuje, která se produkuje během dne, večer, a pokud je třeba jít na toaletu v noci, tato část je také zahrnuta. Příští ráno se sbírá poslední porce.

Dále se měří celkový objem odebrané moči a toto číslo se zaznamenává ve směru. Pak se veškerá kapalina důkladně promísí a asi 100 ml se nalije do sterilních misek, aby se shromáždil biomateriál. Toto množství moči bude dostatečné pro analýzu, mělo by být provedeno co nejdříve do laboratoře.

Norm kortizol v moči

Výzkum kortizolu v analýze denní moči se provádí speciální technikou. Pro výpočet denního množství kortizolu je potřeba specifikované množství odebrané moči.

Výsledek studie do značné míry závisí na pacientovi, přesněji na tom, jak správně byl proveden předběžný příprava a sběr samotného biomateriálu. Rychlost kortizolu u žen a mužů se neliší podle pohlaví, ale liší se s věkem.

U dětí se denní kortizol v moči pohybuje od 6 do 75 nmol / l (nanomoly na litr) denně.

U dospívajících se toto číslo pohybuje od 15 do 154 nmol / l.

Volný kortizol v denní moči u dospělých se obvykle pohybuje v rozmezí od 55 do 249 nmol / l.

Čím starší osoba, tím vyšší sazby.

Interpretace výsledků

Co je výsledkem studie? V některých patologických procesech je zvýšený obsah kortizolu v moči. Jedná se o stavy jako:

  • onkologická onemocnění nadledvinek, dělohy, vaječníků, průdušek, hypofýzy, nádorů jiných orgánů;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • diabetes;
  • obezita.

Je třeba poznamenat, že Cushingova choroba je nejčastěji spouštěna adenomem hypofýzy mozku. Je to hypofýza, která řídí funkci kůry nadledvin, která syntetizuje kortizol. Příčiny vzestupu hormonu v krvi jsou důkladně vyšetřeny a závisí na této léčbě.

Kromě toho existují fyziologické stavy, ve kterých je zvýšení hydrokortizonu považováno za normální. Patří mezi ně:

  • nadváha;
  • puberta u dospívajících;
  • těhotenství u žen.

Když se sníží množství hormonu, může vyvolat svalovou slabost, hypotenzi, ztrátu hmotnosti, apatii a bolest břicha. Snížení tohoto ukazatele je možné při dlouhodobém užívání kortikosteroidních léků, stejně jako u žen s různým porušením menstruačního cyklu.

Kortizol v moči se snižuje v následujících patologiích:

  • Addisonova choroba;
  • hypotyreóza;
  • nádorové procesy jiné povahy v mozku;
  • chronická hepatitida;
  • selhání ledvin;
  • cirhóza jater a další patologické změny v orgánech.

Produkce kortizolu je ovlivněna stavem nadledvinek. Prognóza onemocnění závisí na včasné a správné diagnóze.

33-86-001. Kortizol v denní moči

Biomateriál: denní moč

Termín (v laboratoři): 2 str. *

Popis

Kortizol, steroidní hormon vylučovaný kůrou nadledvinek, se vylučuje močí (konjugovaný kortizol). Kortizol je charakterizován denním rytmem sekrece, s převahou v ranních hodinách. V moči je kortizol reprezentován volnými a konjugovanými frakcemi. Stanovení hladiny kortizolu v denní moči vám umožňuje stanovit celkovou koncentraci konjugovaného a volného kortizolu. Studie hladin kortizolu v denní moči je jedním z nejlepších testů pro detekci nadměrné nebo nedostatečné sekrece kortizolu kůrou nadledvin. Denní výkyvy v koncentraci kortizolu v krvi se vypínají, což umožňuje významně zlepšit diagnostiku onemocnění hypotalamus-hypofýzy-adrenální systém.

Indikace pro jmenování

  • diagnostika syndromu nebo Itsenko - Cushingova choroba a Addisonova choroba;
  • diagnostika onemocnění kůry nadledvin.

Příprava na studium

Odběr moči probíhá během dne. Ráno v 6:00 pacient zcela vyprázdní močový měchýř do záchodu. To pak sbírá všechny moči během dne v kontejneru, naposledy v dopoledních hodinách v 6:00 na druhý den.
Na konci odběru denního moči důkladně promíchejte vzorek, jemně otočte pevně uzavřenou nádobu 15-30 krát. Změřte a zaznamenejte denní objem moči. Pomocí zařízení pro přenos vzorku z nádoby do zkumavky sbírejte moč do vakuové zkumavky. Zkumavku (číslo vzorku označte podle vodicího formuláře) označte a přiveďte do laboratoře.
Ženy se nedoporučují provádět analýzu během menstruace.

Výsledek může ovlivnit těhotenství, stres (trauma, chirurgie).

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Přítomnost kortizolu v denní moči indikuje Cushingovu chorobu; Cushingův syndrom; obezita, hypertyreóza.

Kde provést analýzu?

Adresy zdravotnických středisek, kde si můžete objednat studium, volejte na čísle 8-800-100-363-0
Všechna zdravotnická střediska CITILAB v Jekatěrinburgu >>

Kortisol (Cortisol-U), moč (denně)

První část ranní moči se nalije. Veškerá moč vyloučená do 24 hodin bude odebrána do čisté nádoby. Během odběru se moč skladuje při T = + 2 + 8⁰⁰. Poslední část moči je odebrána ve stejnou dobu, kdy byl zahájen odběr předešlého dne. Moč se míchá, měří se objem, lisuje se do univerzální plastové nádoby. Pokud alespoň jedna z částí moči nebyla shromážděna v nádobě, veškerá moč se vylije a sběr moči začne znovu.

Výzkumná metoda: Chemiluminiscenční mikromartikulární imunoanalýza

Kortizol je steroidní hormon kůry nadledvin, který reguluje metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Nejdůležitějšími fyziologickými účinky kortizolu jsou zvýšená hladina glukózy v séru (zvýšená glukoneogeneze) a katabolizující účinky, jakož i protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Neproteinový kortizol je filtrován v glomerulech a vylučován močí.

Kortizol v moči (volný kortizol) odráží biologicky aktivní formu hormonu cirkulujícího v krvi. Stanovení kortizolu v moči je hlavním testem v diagnostice hyperkortizolismu (hyperfunkce kůry nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom).

INDIKACE PRO VÝZKUM:

  • příznaky hyperkortizolismu (centrální, tzv. cushingoid, obezita; suchost, řídnutí epidermy, akné; strie, často jasně červená; hyperpigmentace kůže, zejména kožních záhybů, pooperačních jizev, temnoty kůže, svalová slabost, arteriální hypertenze, otok končetin) porucha tolerance glukózy, deprese atd.).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Denní kortizol v moči - norma, jak projít

Analýza denního moči pro kortizol se provádí s různými hormonálními poruchami. S jeho pomocí určují přítomnost a stupeň vývoje systémových onemocnění. Pro laboratorní studie s cílem přesně diagnostikovat patologické stavy potřebují denně moč.

Normální hormon v denní moči

Volný kortizol je frakce látky, která vstupuje do moči beze změny. V této formě se uvolňuje 1% látky. Normy u dospělých jsou 50,0-190,0 µg / 24 hodin. U těhotných žen je v porovnání s obvyklou skupinou 2-5krát nadhodnocená úroveň.

Důležitý je denní výsledek, protože produkce hormonu nedodržuje určité rytmy. Indikátory nezávisí na příslušnosti k podlaze. Ráno došlo ke zvýšení koncentrace a večer k poklesu. Odhalila závislost množství účinné látky na věku.

Indikace pro studium

Denní močový kortizol je analyzován v diagnóze velkého množství onemocnění. Nejzávažnější z nich je selhání nadledvinek - Itsenko-Cushingův syndrom, Addisonova choroba. Další předpoklady pro analýzu hormonu v denní moči:

  • diagnostika poruch onemocnění hypofýzy a nadledvinek;
  • kapky krevního tlaku;
  • zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • přírůstek hmotnosti nebo prudký pokles bez objektivních důvodů;
  • vývoj dlouhých červených strie na kůži břicha;
  • projevy věkových míst;
  • dystrofie (oslabení) nebo atrofie (vymírání) svalů;
  • křehkost kostí, osteoporóza;
  • chronická únava;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • přítomnost druhotných sexuálních charakteristik mužů u žen;
  • pomalý růst u dětí;
  • nedostatek výsledků v léčbě chronické hypertenze;
  • sledování stavu léčby endokrinního systému pomocí glukokortikosteroidů;

Jak sbírat denně moč pro kortizol

Algoritmus pro sběr biologického materiálu pro dodávání kortizolu: t

  1. Připravte si čisté sklo s objemem 2-3 litrů.
  2. Na dně nádrže se nalije 1 g kyseliny borité. Látka se používá jako konzervační látka, která udržuje určitou úroveň kyselosti.
  3. Hygienické postupy by měly být provedeny před každým odběrem moči.
  4. První vyprázdnění biologického materiálu po nočním spánku se pro analýzu nepoužívá. Sběr denního moči pro kortizol by měl začínat druhou močí a druhý den by měl být doplněn první ranní částí.
  5. Po umístění poslední části moči do nádoby zaznamenejte objem odebrané tekutiny.
  6. Je nutné shromažďovat veškerou moč, která se uvolňuje během dne.
  7. Nádoba s biologickým materiálem by měla být skladována při teplotě 4 - 8 ° C. Toto opatření je nezbytné pro zachování hladiny glukózy a vyloučení chyby výsledku.
  8. Z celého shromážděného biomateriálu se po smíchání obsahu nalije 90-120 ml do čistých nádob.
  9. Připravený pro analýzu moči, projít do laboratoře během dvou hodin.

Laboratorní asistent stanoví pomocí speciální techniky úroveň kortizolu a stanoví výsledek, který je předán ošetřujícímu lékaři k dekódování. Výsledek může být vyložen endokrinologem, terapeutem, neuropatologem, onkologem - odborníkem, který se dohodl na laboratorním testování. Splnění testu moči pomůže získat spolehlivý výsledek:

  • nejezte kyselé, kořeněné, slané, nepředjedete se před užitím moči;
  • vyloučit výrobky, které mění barvu moči;
  • 2 dny před testem nepoužívejte hormony, nepoužívejte perorální antikoncepci;
  • přestat užívat diuretika po dobu několika dnů (pokud je součástí léčebného režimu, měli byste se poradit s lékařem);
  • zákaz kouření;
  • nespotřebovávají alkoholické nápoje a energii;
  • eliminovat fyzickou aktivitu;
  • vyhnout se emocionálnímu stresu.

Funkce analýzy

Obsah volného kortizolu v moči by neměl být větší než 1% celkového množství látky, která se vylučuje v těle během dne. Koncentrace účinné látky plně odráží stav endokrinního systému a pomáhá diagnostikovat patologické stavy.

Pokud je to nutné, určete další testy - pro stanovení koncentrace kortizolu v krvi ve slinách. Výsledky poskytují úplný obraz množství hormonu. Aby se vyloučilo zkreslení výsledků v důsledku negativního vlivu vnějších faktorů (např. Stresu), jsou laboratorní testy prováděny několikrát.

Interpretace výsledků - dekódování laboratorního výzkumu

Nadměrné hladiny volného kortizolu v moči jsou spojeny s následujícími patologickými změnami:

  • obezita;
  • prodloužená deprese, duševní poruchy;
  • nádory orgánů vylučujících kortizol;
  • hyperplazie (zvýšené tkáně) kůry nadledvin;
  • hyperfunkci štítné žlázy.

Obsah hormonů je snížen u následujících onemocnění a stavů:

  • Addisonova choroba;
  • vrozená dysfunkce kůry nadledvin;
  • adrenální insuficience na pozadí nádorů hypofýzy nebo hypotalamu;
  • onemocnění ledvin;
  • mozkové nádory;
  • patologických změn v játrech.
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá hormonální terapie.

Laboratorní vyšetření denní moči pro stanovení množství kortizolu je nejúčinnějším způsobem diagnostiky endokrinních poruch a onkologických onemocnění. Zvýšené hladiny hormonů nejsou vždy spojeny s patologickými procesy. Zvýšení koncentrace hormonu nastává během puberty, během těhotenství, s nadměrnou fyzickou námahou u sportovců.

Volný kortizol (v moči)

Kortizol je hormon, který je produkován v nadledvinách, na průměrné (svalové) vrstvě jejich kůry. Hlavní funkce kortizolu v těle jsou regulace krevního tlaku, ochrana před stresem, účast v metabolismu (bílkoviny, tuky, sacharidy). Regulujte vylučování kortizolu hypotalamu kortikotropinu a adrenokortikotropního hormonu hypofýzy (ACTH).

V lidské krvi představuje kortizol dvě frakce: krev navázaná na proteiny (transkortin, albumin) - 90% a volná biologicky aktivní frakce - 10%. Volný kortizol je metabolizován v játrech, poté vstupuje do ledvin a vylučuje se močí. Během dne je z těla odstraněno asi 1% celkového množství hormonu produkovaného v nadledvinách. Toto množství však postačuje pro odhad celkové hladiny kortizolu.

Stanovení koncentrace kortizolu v moči se používá k diagnostice Cushingova syndromu (Itsenko-Cushing). Vyskytuje se při dlouhodobé expozici velkého množství hormonu kortizolu nebo hormonů, které jsou mu blízké ve struktuře. Bez ohledu na příčinu zvýšení hladin hormonů mají všichni pacienti podobné příznaky: obezita horních částí těla, atrofie svalů končetin, obličej měsíce, suchá, tenká kůže s mramorovým vzorem, natahování kůže na břiše, hypertenze, osteoporóza, ledvinové kameny, porušení tolerance na glukózu, u žen - menstruační poruchy a hirsutismus (růst vlasů mužského typu).

Indikace pro analýzu

Diagnóza Itsenko-Cushingova syndromu.

Hodnocení účinnosti léčby Itsenko-Cushingova syndromu.

Příprava na studium

V předvečer studie vylučujte emocionální stres a pohybovou aktivitu (sportovní trénink).

Nepijte alkohol a kouř.

Odběr moči se provádí ve sterilní nádobě připravené předem.

Během dne je nutné odebrat veškerou moč vylučovanou z těla. Odběr moči začíná ráno jednoho dne (například od 6.00) a končí další den ve stejnou dobu. Shromážděná moč se smísí, zaznamená se objem odebrané moči. Poté se část odebrané moči nalije do oddělené nádoby, která se dodává do laboratoře.

Studijní materiál

Interpretace výsledků

Norma: 138 - 524 nmol / den.

Při renální insuficienci množství kortizolu vylučovaného močí neodráží objem jeho tvorby.

Při nadváze se může zvýšit množství kortizolu vylučovaného močí.

Zvyšování:

1. Itsenko-Cushingův syndrom:

  • hypofyzární kortikotropinom (Cushingova choroba),
  • ektopický ACTH syndrom (maligní nádory plic, brzlíku, slinivky břišní),
  • kortikosterom nadledvin,
  • adrenálního karcinomu.

2. Noční hypoglykémie u diabetes mellitus.

3. Duševní deprese.

4. Pozdní podmínky těhotenství.

Snížení:

1. Addisonova choroba.

2. Sekundární hypokorticismus (adrenální insuficience) - nádory v hypotalamu nebo hypofýze.

3. Adrenogenitální syndrom - vrozená adrenální hyperplazie.

4. Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy).

5. Chronická hepatitida nebo cirhóza.

6. Dlouhodobé užívání glukokortikoidů při systémových onemocněních pojivové tkáně, bronchiálním astmatu.

Vyberte si své příznaky, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si před použitím těchto stránek přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptovali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z otevřených zdrojů jsou odkazy a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přineseny do jednoho pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste utrpěli v důsledku přístupu nebo nemožnosti přístupu na stránky nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně porozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté dle vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se dále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránku, částečně nebo zcela změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.

Kortizol v moči

Kortizol je hormon, který se tvoří v nadledvinách.

  • [90-558] Servis v přípravě pro odběr denního moči s konzervačním činidlem (kyselina boritá) 180 rub.
  • Vyloučit (po konzultaci s lékařem) užívající estrogen, androgen do 48 hodin před studií.
  • Vyloučit (po konzultaci s lékařem) užívání diuretik do 48 hodin před odběrem moči.
  • Eliminujte fyzický a emocionální stres při sběru denního moči (během dne).
  • Nekuřte po celou dobu odběru denního moči.

Doma: biomateriál může pojmout mobilní pracovník.

V diagnostickém centru: Odběr nebo nezávislý sběr biomateriálů se provádí v Diagnostickém centru.

Nezávisle: biomateriál sbírá pacient sám (moč, výkaly, sputum atd.). Další možnost - vzorky biomateriálu poskytují pacientovi lékaře (například chirurgický materiál, mozkomíšní mok, vzorky biopsie atd.). Po obdržení vzorků může pacient buď samostatně doručit do diagnostického centra, nebo zavolat službu mobilního domova, aby je přenesl do laboratoře.

  • Hydrokortison (Zvyšuje hodnotu)
  • Dexamethason (zvyšuje hodnotu)
  • Kyselina etakrynová (snižuje hodnotu)

Inhibitory produkce gonadotropních hormonů

  • Danazol (zvyšuje hodnotu)
  • Ketokonazol (snižuje hodnotu)

* Cena nezahrnuje náklady na převzetí biomateriálu. Služby pro odebírání biomateriálů se do rezervace přidávají automaticky. Při objednání více služeb najednou je služba sběru biomateriálů placena pouze jednou.

Jak provést test moči na kortizol: příprava, sběr, ukazatele rychlosti

Kortizol je hormonální skupina steroidů produkovaná nadledvinami. Podílí se na regulaci procesu výměny, kontroluje hladinu sacharidů v těle. Kortizol může mít lipolytický účinek, štěpit tuky. Jeho druhým účelem je přizpůsobit okamžité reakce na stres.

Pro diagnostiku onemocnění souvisejících s funkčností orgánů zodpovědných za produkci hormonu se provádí analýza kortizolu močí. Jeho volná přítomnost v moči je považována za důležitý faktor pro určení patologie.

Vliv kortizolu na tělo

S jeho pomocí je krevní tlak regulován, množství glukózy v krevních buňkách, hladina sodíku a vápníku jsou řízeny. Kortizol rozkládá tuky, ale zároveň pomáhá při hromadění cholesterolu. Jeho protizánětlivý účinek je vysvětlen jeho schopností regulovat lysozomální membrány, urychlující rozpad lymfocytů. Částice hormonů pronikají močí.

Když jsou hormony dlouhodobě zvýšené, může to mít závažné následky pro tělo. Tento stav potvrzuje, že pacient je pod neustálým stresem. Při zvýšené hladině kortizolu bylo pozorováno:

  • vysoký krevní tlak;
  • snížení aktivity mozku;
  • abnormality štítné žlázy;
  • zvýšená křehkost kostí.

Indikace pro analýzu

Studie biologické tekutiny pro kortizol se provádí v případech podezření na Itsenko-Cushing, Addisonovu chorobu a další patologické změny. Známky ke jmenování jsou:

  • nestabilní tlak v tepnách;
  • změna hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • zvýšení obsahu cukru;
  • tvorba strie na břiše;
  • skvrny na kůži;
  • dystrofie nebo tkáňová atrofie ve svalech;
  • osteoporóza, mnohočetné zlomeniny;
  • menstruační abnormality u žen;
  • neustálý pocit únavy;
  • pomalý růst (pro děti);
  • diagnostika poruch nadledvin nebo hypofýzy;
  • studie výsledků léčby chronické hypertenze - to je obzvláště charakteristické, pokud neexistují žádné výrazné klinické ukazatele;
  • sledování léčby onemocnění endokrinního systému s použitím glukokortikosteroidů;
  • vyšetření osob se symptomy, které jsou pro jejich věkovou skupinu nevhodné;
  • projevy anomální povahy v hypofýze nebo nadledvinách.

Norm kortizol v denní moči

Pro účely testování materiálu se použije analýza imunochemiluminiscenčního typu. Získané ukazatele jsou měřeny v absolutních hodnotách - hladina kortizolu za jednotku času (nmol / den). Je třeba poznamenat, že obsah kortizolu u mužů nebo žen v normálním stavu se může lišit v závislosti na denní době.

Průměrné hodnoty jsou:

  • pro dospělé - od 27,6 do 276;
  • u dospívajících - 14-152;
  • děti - 6-74.

Narušení výkonu testování usnadňuje:

  • neurózy a jiné poruchy;
  • stresová období po operacích, zranění, otřesech;
  • užívání drog;
  • odchylky od algoritmů upravujících přípravný proces a odběr moči.

Test kortizolu v moči

Studie biologické analýzy hormonů je prováděna za účelem stanovení nástupu Cushingovy choroby a aby nedošlo k záměně syndromu s normálním procesem obezity. Obsah kortizolu ve volné formě v moči by neměl překročit jedno procento celkového množství uvolněného nadledvinkami během dne. Tato hodnota je schopna plně odrážet stav sekrečních systémů.

Pokud se objeví podezření, specialista předepisuje nejen studium moči, ale i krevní test. Pro potvrzení údajů lze odebrat vzorky i slin. To vše vám umožní vytvořit celkový obraz o hormonální úrovni. Studie jsou prováděny několikrát, aby se eliminovalo zkreslení indikátorů ze stresových situací.

Příprava

Pro to existují určitá pravidla:

  1. Kyselá, kořeněná a slaná jídla a ty, které jsou schopny měnit odstín moči, jsou vyloučeny ze stravy z moči ze stravy.
  2. Dva dny před porodem je nutné přerušit hormonální léčbu, která probíhá s použitím estrogenů a androgenů, aby se zabránilo perorálním kontraceptivům.
  3. Po konzultaci s lékařem je nutné diuretika odstranit ze stravy (několik dní před zahájením testu).
  4. V den bude muset udělat bez kouření, alkoholické nápoje, energetické nápoje.
  5. Před absolvováním analýzy je přísně zakázáno fyzické nebo emocionální napětí.
  6. Není zakázáno dodržovat obvyklý způsob pití.

Před odběrem moči se doporučuje provádět hygienická opatření na vnějších orgánech reprodukčního systému. Ženy by neměly brát moč pro analýzu během menstruačního cyklu. V případě naléhavé potřeby v době doručení analýzy byste měli použít hygienické tampony.

Jak sbírat denně moč?

K tomu připravte speciální nádobu, jejíž objem je dva až tři litry. Jeden gram kyseliny borité se nalije na dno, takže normální hladiny kyseliny mohou být udržovány v moči. Denně se shromažďuje moč.

Počáteční část zvolené biologické tekutiny není dále použita při provádění výzkumu. Všechny ostatní podíly se shromáždí ve společné nádobě. Dopolední část moči následujícího dne (po spánku) je přidána k materiálu vybranému během dne. Pak je vše smícháno, počáteční objem je označen.

Jak provést analýzu?

Z množství denních sbírek vybraných pro analýzu devadesát-sto dvacet mililitrů moči. To je část, která určuje hladinu kortizolu. Nádoba s biologickou kapalinou pro analýzu se do laboratoře přenese nejpozději dvě hodiny po skončení sběru. Skladování shromážděného materiálu je organizováno v chladné místnosti.

Specialista provádí stanovení koncentrace hormonů v moči, zachycuje data. Výsledky analýzy jsou zaslány ošetřujícímu lékaři, aby stanovily přesnou diagnózu.

Faktory ovlivňující výsledek analýzy

Pokud se nad tím zamyslíte, pak je jich dost. Zvýšené hladiny kortizolu se mohou objevit u žen během těhotenství, u lidí, kteří neustále zažívají stresové situace. Jeden z faktorů je považován za pooperační období nebo nedávné trauma.

Existují také léky, které mohou zvýšit kortizol moči. Mezi ně patří Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol a perorální antikoncepce.

Léky jsou schopny snížit množství kortizolu. Alkohol a tabákové výrobky mohou tyto údaje zkreslit. Ketokonazol, Prednisol, Dexamethanosis jsou schopny měnit kortizol. Jedním z důvodů odchylky může být také selhání párovaného orgánu (ledviny). Pacient je také schopen poškodit výzkumný materiál, pokud nedodržuje pravidla pro odběr a skladování moči.

Příčiny zvýšené a snížené hladiny kortizolu v denní moči

Zvýšení kortizolu směrem nahoru může potvrdit vývoj některých patologií:

  • onkologické nádory;
  • těhotenství;
  • hypoglykémie pro diabetiky;
  • neoplazmy v nadledvinách;
  • deprese vleklé přírody, duševní poruchy.

Snížený ukazatel tohoto prvku indikuje další patologie. Patří mezi ně:

  • adrenální insuficience způsobená výskytem nových útvarů v hypofýze nebo hypotalamu;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza;
  • chronické stadium hepatitidy;
  • adrenogenitální syndrom, který způsobil rozvoj nadledvinové hyperplazie;
  • porucha štítné žlázy;
  • absolvování terapeutického kurzu s použitím glukokortikoidů.

Dešifrovat test skóre mohou být zpracovány terapeuty, neurology specialisty nebo endokrinologists. Pokud je podezření na onkologii, onkolog načrtne směr pro poskytování analýz tohoto druhu.