Analýza vápníku v kostech, jak zaplnit nedostatek Ca, který hrozí přebytkem

Vápník je považován za nejdůležitější pro makroprvky lidského těla - je nezbytný pro svaly, je důležitou součástí systému srážení krve, dodává sílu kostní tkáně a aktivně se podílí na přenosu nervových impulzů. Jak nedostatek, tak jeho přebytek se jeví jako nebezpečné stavy, které potřebují opravu.

V případě kostní tkáně je problém, že přímá analýza Ca v kostech není možná. Je možné stanovit obsah tohoto makroelementu v krevní plazmě v ionizované (volné) formě nebo ve formě vázané na krev, ale je extrémně obtížné přesně určit koncentraci v kostech.

Jsou ukázány přibližné hodnoty, pokud densitometrie není systémem metod pro měření hustoty látky. Je třeba mít na paměti, že analýza obsahu vápníku v kostech není příliš informativní, protože je stanovena hladina v krvi a úroveň makroprvku může být vysoká s nízkým obsahem v kostech a naopak, v závislosti na dietě a přítomnosti řady onemocnění.

Vlastnosti biologických funkcí tohoto makra.

Řada životně důležitých procesů v těle vyžaduje přítomnost Ca pro normální tok.

V krevní plazmě jsou definovány tři hlavní formy makrobuněk:

  • Ionizovaný, který je převládajícím množstvím v krvi (někdy je také napsán volný vápník).
  • Forma vázaná na plazmatické proteiny.
  • Další připojení.

Hladina tohoto makroprvku musí být v normálních mezích, protože jak nedostatek, tak přebytek vedou k extrémně nepříjemným projevům a maximální závažnost dokonce vede k smrti.

Ca se podílí na následujících procesech:

  • Snížená svalová tkáň.
  • Práce systému srážení krve.
  • Poskytuje pevnost kostí, stejně jako zuby.
  • Pro normální srdeční rytmus je nutná normální úroveň.
  • Ca je také součástí řady enzymů, které jsou nezbytné pro fungování některých žláz s vnitřní sekrecí.

Někdy se pacienti ptají, co se nazývá analýza vápníku v kostech. Neexistují však žádné metody pro stanovení jeho obsahu v kostní tkáni a hladina v krevní plazmě nemusí vždy odpovídat koncentraci v kostech.

Nadměrný a nedostatečný obsah vápníku - projevy

Nadbytek Ca i jeho nedostatek vedou k řadě nepříjemných symptomů.

Následující projevy jsou charakteristické pro přebytek prvku:

  • Zhoršení paměti, výskyt emocionální nestability, ospalost, v nejtěžších případech - kóma.
  • Slabost a bolest ve svalech končetin.
  • Poruchy chuti k jídlu, nevolnost, možný vývoj peptického vředu a pankreatitidy.
  • U části ledvin se může vyvinout urolitiáza, urémie, selhání ledvin.
  • Ze strany srdce hrozí kalcifikace jeho ventilového aparátu a cév, arteriální hypertenze a arytmie.

Nedostatek se také projevuje řadou symptomů a extrémní nedostatek vápníku může být fatální.

Projevy deficitu mohou být:

  • Zvýšené krvácení, stejně jako nedostatek Ca nejen trpí koagulačním systémem, ale také zvyšuje propustnost kapilárních stěn.
  • Kůže se stává suchou, vlasy jsou křehké, jsou zde podobné změny na části zubů, stejně jako kosti.
  • Možná vývoj srdečních arytmií.
  • Také charakterizovaný záchvatovým syndromem, stejně jako potíže s dýcháním, vyplývající z křeče glottis.

Oba patologické stavy mohou trvat dlouhou dobu, ale je třeba mít na paměti, že příliš vysoké hladiny vápníku a příliš nízké hladiny mohou být potenciálně fatální.

Způsoby, jak kompenzovat nedostatek makronutrientů

Pokud analýza vápníku v kostech ukazuje rychlost (i když u některých nemocí může být nedostatek vápníku v kostech doprovázen normálním obsahem krve a někdy dokonce zvýšeným), pak není třeba upravovat jeho úroveň.

Pokud tento makro prvek nestačí, pak existují dva možné způsoby, jak tento nedostatek vyplnit. Prvním z nich je doplnění oprava stravy. Tato možnost je účinná v případě, že nedostatek není příliš velký.

Zvýšený obsah tohoto makra je zaznamenán v následujících produktech:

  • Mléko a jiné mléčné výrobky (sýry jsou samostatnou položkou).
  • Sója, stejně jako všechny druhy zelených jako petržel, celer a další věci.
  • Ryby (většinou obsahuje sardinky).
  • Všechny druhy ovoce a bobulí.
  • Maso a játra.

Oprava porušení pomocí stravy je však často nemožná. V takových případech se používají drogy, které často obsahují také vitamín D.

Běžně používaný chlorid, laktát a glukonát vápenatý. Další sloučeniny jsou dostupné ve farmakologii, neliší se však v určitých výhodách oproti oblíbeným a často používaným.

Když užíváte Ca léky, správné dávkování je důležité, protože se silným poklesem as profylaktickou dávkou potřebujete jiné množství tohoto makrobuňky.

Stanovení vápníku se neprovádí přímo v kostní tkáni. Jeho úroveň je posuzována na základě výsledků krevních testů a na základě radiografických snímků. Někdy je použita dokonalejší metoda - densitometrie.

Vápník je jednou z nejdůležitějších makroživin, výkyvy jeho obsahu v těle jak ve směru nadměrného, ​​tak ve směru nedostatku mají výrazné klinické projevy.

Podívejme se na video o tom, co tělo stojí před nedostatkem vápníku:


  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

  • Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
  • Pro přidání komentářů se přihlaste nebo zaregistrujte.

Re: Analýza vápníku v kostech, jak vyplnit nedostatek.

Z vlastní zkušenosti vím, jak důležitý je vápník u lidí. Nikdy jsem nepoužil mléčné výrobky, vůbec ryby, zřídka jsem jedl potraviny, které obsahují vápník. Výsledkem je, že jsem si zlomil nohu. Nyní sleduji hladinu vápníku v těle.

Jaké testy na osteoporózu musí projít a kolik to stojí?

Diagnóza rozvoje osteoporózy je důležitá v počátečních stadiích, kdy nejsou žádné vnější symptomy. Za tohoto stavu bude zaručena rychlá a úspěšná léčba. Za tímto účelem byly vyvinuty různé metody analýzy, které odhalují problémy s jednou nebo jinou částí těla a používají se také k určení možných příčin osteoporózy. V tomto případě se upřednostňují neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Často se pacienti setkávají s otázkou: jaké testy by měly být provedeny pro osteoporózu? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

Krevní test

Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak zjistit přítomnost osteoporózy na vlastní pěst? Než se poraďte s lékařem, můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

Biochemické

Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

Osteokalcin

Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí. Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah této látky nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyroidismus, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je jeho hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

Cena - 460 rublů.

Krev se odebírá na lačný žaludek v intervalu 8 až 11 ráno. Před tím byste se neměli přejídat, ale neexistují žádná omezení pro příjem vody.

Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké terapie jsou v našem článku.

Anorganický fosfor

Je složkou frakce fosforu rozpustné v kyselině. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesech a absorpci v trávicím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

Normální hodnoty jsou v závislosti na věku následující (mmol / l):

Překročení hodnoty indikuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená možný rozvoj osteoporózy, hypervitaminózy D, procesu hojení a hojení kostí, akromegálie, acidózy, selhání ledvin, hypoparatyreózy, rozpadu kostí v důsledku onkologie, portální cirhózy.
Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatemie a naznačují možný vývoj dětské křivice, malabsorpce, osteomalacie, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku růstového hormonu, pellagra nebo fyziologického deficitu fosforu.

Náklady na 220 rublů.

Analýza celkového vápníku

Je to jedna z minerálních složek kostí, v těle je 99% mikroprvků hydroxyapatity. Určeno kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace minerálu v závislosti na věku jsou následující ukazatele (mmol / l):

Zvýšené hladiny - hyperkalcémie, důkazy o hypervitaminóze D, tyreotoxikóze, rakovině, počátečním hyperparatyreoidismu, imobilizační hyperkalcémii, mléčně alkalickém syndromu, předávkování diuretiky.
Obsah pod normou - hypokalcémie, pozorovaný u hypoparatyreózy, dětské křivice a dospělých s osteomalacií, akutní pankreatitida, chronická forma selhání ledvin.

DŮLEŽITÉ! K odběru krve dochází na prázdném žaludku, předběžně vylučuje těžkou fyzickou námahu a alkohol ze stravy.

Náklady na 230 rublů.

In-Cross Laps

Je to marker, který ukazuje stupeň vyluhování minerálů. Studie odhalila destrukci prvního typu kolagenu.

Normální hodnoty budou následující (ng / l):

Nadbytek indikátoru znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritidu, hyperparatyreoidismus, výměnu osteopatie.

Cena - 150 rublů.

Výsledek testu může být ovlivněn komorbiditami spojenými s destrukcí kostí.

Alkalická fosfatáza

Jedná se o enzym, jehož vysoká aktivita znamená rozvoj onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojených s blokováním žlučových cest. Stanoveno aminomethylpropanolovým pufrem. Překročení hodnot indikuje patologii kostí, osteomalacii, křivici, resorpční procesy, rakovinu, hojení kostí, stejně jako onemocnění jater a žlučových cest, poruchy příjmu potravy, infarkt srdce nebo plic a použití hepatotoxických léků.

Cena - 220 rublů.

Diagnóza: osteoporóza kyčelního kloubu. Jak být? Diagnostika a léčba jsou popsány zde.

Hormony

Studie účinných látek zapojených do procesů metabolismu minerálů odhaluje charakteristické změny pozorované u osteoporózy.

Paratyroidní hormon

Vzniká v příštítných tělísek, podílí se na metabolismu minerálů. Míra obsahu - v závislosti na věku a pohlaví (pg / ml):

Přebytek indexu indikuje hyperparatyreózu způsobenou onkologií, křivicí, hypervitaminózou D, kolitidou, nádorem pankreatu.
Nízké hladiny indikují nedostatek hořčíku nebo vitamín D, osteolýzu kostí.

Cena - 660 rublů.

Estradiol

Vaječníkový hormon je členem mnoha metabolických procesů.

Normální koncentrace (pmol / l):

Během těhotenství je obsah hormonu překročen 2-5 krát, což je považováno za normální.

Testosteron

Vyrábí se v genitáliích a nadledvinách. Reguluje metabolické procesy, včetně tvorby kostní tkáně. Typicky, muži vezmou test pro tento marker.

Normální koncentrace (ng / l):
U mužů 385-1000;
Pro ženy - 20-80.

Nízká hladina znamená zvýšení obsahu tuku, úbytek hmotnosti, přítomnost kardiovaskulárních onemocnění.

Cena - 890 rublů.

Jaká preventivní opatření mohou ženy přijmout k prevenci osteoporózy nebo k jejímu rozvoji? Čtěte zde

Analýza moči

Anorganický fosfor

Ukazuje obsah moči vylučované fosforem ledviny. Úroveň se liší v závislosti na dietě a denní době. Se standardní stravou, drastické změny svědčí o přítomnosti některých patologií.
Norma pro dospělého je od 13 do 42 mmol / den.
Zvýšené hladiny ukazují rachitidu, imobilizaci při zlomeninách, předávkování vitamínem D, hypofosfatémii, citlivost na tvorbu ledvinového kamene, leukémii.
Snížení hladiny může být způsobeno atrofickými změnami, kostními metastázami, problémy s příštítnými tělísky, akromegálií a závažnými infekčními chorobami.

Cena - 85-310 rublů.

Deoxypyridinolin v moči (DPID)

Odráží obsah kolagenu v kostech a pojivové tkáni. Je hlavním ukazatelem destrukce kostí. Stanoveno pomocí ELISA.

Obsah markeru v moči (pyrid. Nmol / kreatin mmol):
Pro ženy 3–7,4;
U mužů - 2.3-5.4.

Míry nadměrné rychlosti indikují vývoj hypertyreózy, osteoporózy, osteoartrózy, kostních metastáz, Pagetovy choroby.
Snížení rychlosti indikuje návrat těla do normálního stavu.
Cena - 1280 rublů.

Analýza kostí pro osteoporózu

Při studiu hustoty kostí a patologických procesů, které se v ní vyskytují, se používají následující metody.

Denzitometrie

Nejběžnější metoda analýzy struktury kostí, i když jen velmi málo lidí ví, co se nazývá. Jedná se o metodu zkoumání minerální hustoty tkáně pro stanovení pravděpodobnosti zlomenin, aby bylo možné dále rozvíjet doporučení pro potírání této nemoci. K tomu se používá několik metod:

  • Použití ultrazvukového denzitometru. Metoda se vyznačuje vysokou citlivostí a přesností měření.
  • Rentgenová denzitometrie. Metoda měří hustotu povrchu kosti.
  • Další metody, včetně konvenční radiografie - s využitím biochemických parametrů a biopsie kostní tkáně.

Cena této studie se liší od části těla, ale v průměru vás bude stát od 1 000 do 3 000 rublů.

Snímání radioizotopových kostí

Metoda studia struktury kostní tkáně zavedením radioaktivní látky do krve, která proniká do kostí do oblastí s největším poškozením. Odlišuje se ve vysoké přesnosti.

Trepanobiopsie

Metoda zkoumání kostní tkáně po její extrakci z kosti se zachováním struktury kostní dřeně, která se v ní nachází, a detekce patologických změn v ní. Provádí se speciální jehlou.

Nezapomeňte se podívat na náš výběr nejlepších cvičení pro osteoporózu.

Podmínky přípravy na testování

Hlavním účelem těchto testů je získat pravdivý obraz procesu probíhajícího v lidském těle. K tomu potřebujete určitý způsob přípravy.

Před darováním krve:

  • Laboratorní odběr krve se provádí na lačný žaludek - jídlo se nebere 12 hodin před zákrokem.
  • Celý předchozí den se zdržujte mastných jídel.
  • Večeře je povolena, ale lehká a brzy.
  • Půst 2 dny před zákrokem není povolen.

Před testováním moči:

  • Nepoužívejte více nebo méně normální kapaliny.
  • Je zakázáno užívat antimikrobiální látky jakéhokoliv způsobu působení.
  • Je nutné zdržet se pohlavního styku nejméně 12 hodin.
  • Během menstruace nemůžete projít močí.

Osteoporóza může způsobit problémy se zády ve formě špatného držení těla a osteochondrózy.

Začátek osteoporózy v raných stadiích nemá jasné znaky. Ve věku 30 let a více by se měli zástupci obou pohlaví podrobit pravidelné diagnóze. Pro ženy po 40 letech a pro muže po 50 letech je tento postup povinný každé 1-2 roky. Důvodem testování jsou také nepřímé známky osteoporózy. Včasná detekce demineralizace kostní tkáně umožní včasná léčebná opatření a zajistí úplné uzdravení.

LiveInternetLiveInternet

-Rubriky

  • Audioknihy (1)
  • Výuka cizích jazyků (1)
  • Umění - 1 (50)
  • Čl. 2 odst. 50
  • Čl. 4 odst. 17
  • Čl. 3 (50)
  • POČÍTAČ. (42)
  • ZDRAVOTNICTVÍ - 1 (50)
  • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY - 5 (1)
  • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY -3 (48)
  • Lékařská výživa -4 (50) t
  • ZDRAVOTNICTVÍ - 2 (50)
  • Lidé a osudy - 2 (37) t
  • Lidé a osudy -1 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 1 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 13 (50)
  • Léky pro vás - 16 (49)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 17 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 19 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 2 (50)
  • MEDICINE FOR YOU - 20 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 22 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 23 (48)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 4 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 5 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 6 (50)
  • Léky pro vás - 7 (49)
  • MEDICÍNA PRO VÁS - 9 (49)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -10 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -11 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -12 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -14 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -15 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -18 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -3 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS -8 (50)
  • MEDICÍNA PRO VÁS _21 (50)
  • HUDBA - 2 (50)
  • MUSIC -1 (50)
  • HUDBA -3 (12)
  • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 1 (50)
  • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 2 (0)
  • Vědecké lékařství (22) t
  • Eseje o Benátkách. (2)
  • Eseje o Paříži. (29)
  • HRÁČE (2)
  • Gratulujeme (19)
  • Užitečné pro diář (15) t
  • Psychologie (51)
  • PSYCHOLOGIE - 2 (17)
  • PŘÍBĚHY. (25)
  • RELAXACE (2)
  • Satira a humor (2)
  • SEX A ZDRAVÍ - 2 (50)
  • SEX a ZDRAVÍ - 3 (50)
  • SEX A ZDRAVÍ - 4 (6)
  • SEX A ZDRAVÍ -1 (50)
  • MODERNÍ UMĚLCI. (8)
  • Země a kontinenty. (27)
  • FILMY (11)
  • Obrázky (31) t
  • IVICS A DICTIONARIES (1)

-Aplikace

  • PohledniceRegenerovaný katalog pohlednic pro všechny příležitosti
  • Online hra "Empire" Proměňte svůj malý hrad na mocnou pevnost a staňte se vládcem největšího království ve hře Goodgame Empire. Vybudujte si vlastní impérium, rozšiřujte ho a chráňte ho před ostatními hráči. B
  • Online hra "Big Farm" Strýček George opustil svou farmu, ale bohužel není ve velmi dobrém stavu. Ale díky vašemu obchodnímu obezřetnosti a pomoci sousedů, přátel a příbuzných se můžete transformovat
  • Vždy není k dispozici žádný dialog. ^ _ ^ Umožňuje vložit do profilu panel s libovolným kódem Html. Můžete tam umístit bannery, pulty atd.
  • TV program Pohodlný televizní program na týden, který poskytuje TV průvodce Akado.

-Hudba

-Vždy po ruce

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlásit se e-mailem

-Statistiky

Kostní denzitometrie je metoda hodnocení stavu kostní síly.

Denzitometrie, nejpřesnější metoda stanovení pevnosti kostí, váš průchod do Indického léta bez zlomenin.

ZKOUŠKA TYPU.

Osteoporóza, často vnímáme jako onemocnění související s věkem, mnoho starších osob. Tento klam je relaxační. Ale protože věk 30 let, zásoby vápníku v kostech začínají klesat, ve věku 50 let mohou dosáhnout kritického minima, a pokud nebudou včas jednat, bude pozdě.

Osteoporóza je léčitelná, ale pouze v raných stadiích. Rentgenová denzitometrie pomáhá detekovat.

PROSÍM PRO TABULKU.

Tato metoda umožňuje rychle rychle, bezpečně as vysokou přesností rychle stanovit hustotu kostní hmoty: čím vyšší je, tím je kostí odolnější vůči zlomeninám. Nemusíte se bát slova „X-ray“ - intenzita ozáření je 400krát menší než u konvenčního rentgenového záření. Obsluha denzitometru ani žádnou speciální ochranu nepoužívá.

Bez svlékání si lehnete na dlouhý široký stůl, speciální obrazovka „vznáší“ se nad vámi. A pouze kosti ruky, předloktí a dolní končetiny, pokud je denzitometrie jednofotonová. Největší zájem je o údaje o minerální hustotě krční páteře a proximálního femuru - hustota kostí v těchto oblastech je zpočátku nižší.

Procedura je bezbolestná, nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Provozovatel denzitometru zaznamenává výsledek a vydává závěry a obrázky ve svých rukou. Další specialista interpretuje výsledky a dělá diagnózu, obvykle revmatolog nebo ortoped.

NEPOUŽÍVEJTE NÁS!

Denzitometrie je nutná jednou za 2 roky pro všechny ženy, které mají projít po 45 letech. Tyto normy však platí pouze pro ty, jejichž matky netrpěly osteoporózou, které nemají v menstruačním cyklu nepravidelnosti (včetně časné menopauzy) a které netrpí jasným deficitem tělesné hmotnosti. Pokud jsou tyto rizikové faktory přítomny ve vašem životě, máte dvě nebo více dětí, nebo naopak, nedali jste porod ani jednou, a pokud jste měli zlomeniny, projděte vyšetření dříve než 40 let.

Pokud se ve vašem životě vyskytnou zlomeniny často, pospěšte na densitometrii bez ohledu na věk. Lékaři doporučují udělat totéž, a ti, kteří jsou nuceni užívat glukokortikosteroidy po dlouhou dobu (pro bronchiální astma, revmatoidní artritidu), antikoagulancia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) a antikonvulziva (fenobarbital). Mužům se také doporučuje zkontrolovat sílu kostí, ale později, po 50 letech.

Densitometrie je schopna opravit i minimální 2-5% úbytek kostní hmoty. To znamená, že osteoporózu je možné detekovat na samém počátku, stále ve stadiu osteopenie, kdy lze situaci ještě napravit.

Výsledky získané na různých zařízeních na různých klinikách se mohou lišit, ale pouze mírně. Pokud však podstoupíte léčbu osteoporózy, doporučuje se sledovat změny hustoty kostí na stejném zařízení, aby se zabránilo falešným výsledkům. To by mělo být také prováděno každé 2 roky.

Pacienti mají často otázky. Zde jsou odpovědi na ně.

Je možné řídit ultrazvukovou denzitometrií a nevystavovat se radiaci vůbec?

Pomocí ultrazvuku změřte hustotu kostí prstů a pat - pacient vloží prst (nebo vloží patu) do speciálního vybrání přístroje. Ale to je méně informativní výzkum. Na jeho základě je možné učinit pouze předběžný závěr a v případě potřeby jej nasměrovat na plnou rentgenovou denzitometrii páteře, stehna nebo celého těla, po které bude provedena přesná diagnóza.

Někteří dávají přednost úplnému radiografickému vyšetření, je spolehlivější?

Pravidelné rentgenové záření „vidí“ pouze to stadium nemoci, při kterém se ztrácí již 30% hustoty kostí. Předepisuje se pouze pro diagnostiku možných komplikací. V tomto případě proveďte rentgen rentgenu hrudní a bederní páteře v laterální projekci. Není schopen odhalit první známky osteoporózy.

Je možné stanovit krevní testy na nedostatek vápníku a tím i na riziko vzniku osteoporózy?

Osteoporóza je spojena s nedostatkem ženských estrogenových hormonů. Ale i když analýza ukazuje pokles jejich úrovně, není to základ pro stanovení diagnózy, ale jen důvod pro další zkoumání. Krevní test na vápník obecně nesouvisí s osteoporózou. S touto nemocí je hladina vápníku v krvi normální. Jen kvůli tomu, že je vymyt z kostí. Neexistují tedy žádné laboratorní testy, na jejichž základě by mohla být provedena přesná diagnóza osteoporózy.

Kdo hodnotí výsledky densitometrie?

Radiolog analyzuje snímky a sestaví popis výsledků. Vyhodnotit výsledky průzkumu může revmatolog nebo ortoped.

Výsledky průzkumu zpravidla zahrnují dva ukazatele: T-skóre a Z-skóre. T-skóre ukazuje vaši kostní hustotu ve srovnání s referenční hustotou kostí u mladých lidí.

Normální T (-1). Snížení T na (-2,5) indikuje snížení hustoty kostí - osteopenie a další pokles naznačuje osteoporózu.

T-skóre se také používá k posouzení rizika zlomeniny. Z-skóre odráží kostní hustotu pacienta ve srovnání s průměrnou hodnotou odpovídající věkové skupiny. Pokud je tento indikátor příliš vysoký nebo nízký, znamená to, že je třeba provést další lékařské vyšetření.

Pokud jsou výsledky densitometrie normální, pak není nutný profylaktický příjem vápníku?

Postačí zajistit, aby tělo dostalo denní dávku vápníku (1200 mg) z produktů, především z mlékárny. Pokud z nějakého důvodu nedostanete, můžete navíc užívat vápník.

Tip 1: Jak zkontrolovat vápník v těle

  • - krevní test;
  • - analýza moči podle Sulkovicha;

Pokud jste těhotná nebo kojící, je obzvláště důležité udržovat příjem vápníku na správné úrovni. Ujistěte se, že strava byla dostatek potravin bohatých na vápník. Možná to bude nutné a použití léků obsahujících vápník.

Vzhledem k tomu, že doplňky vápníku obvykle obsahují také vitamín D, nezapomeňte zkontrolovat, zda v nich nejsou žádné další vitamínové komplexy, které užíváte, a na chvíli je vyloučit.

  • vápníkový test

Tip 2: Jak zkontrolovat vápník v těle

Tip 3: Jak zjistit nedostatek vápníku v těle

Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je otázka diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí výhradně na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Koeficientu jejich saturace vápníkem.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazovat získaná data a zaznamenávat je na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostní tkáně, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na tuto metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepokračujte s odvoláním k lékaři!

    Č. 37, Celkový obsah vápníku (Ca, vápník celkem)

    • Diagnostika a screening osteoporózy.
    • Svalová hypotenze.
    • Křečovitý syndrom; Parestézie.
    • Peptický vřed a dvanáctníkový vřed.
    • Polyurie.
    • Kardiovaskulární patologie (arytmie a poruchy cévního tonusu).
    • Příprava na operaci.
    • Hypertyreóza.
    • Zhoubné novotvary (rakovina plic, rakovina prsu).
    • Urolitiáza (rentgenové pozitivní kameny) a další onemocnění ledvin.
    • Bolest kostí.

    Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Přesná diagnóza je prováděna lékařem s využitím výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

    Krevní test na vápník

    Biochemická analýza krve pro vápník - klinická analýza, která určuje koncentraci celkového vápníku v séru. Koncept celkového vápníku zahrnuje:

    1. Ionizovaný vápník tvoří 50% celkového vápníku v krvi.
    2. Vápník spojený s proteiny (hlavně albumin) - 40%.
    3. Vápník, který je součástí aniontových komplexů (spojených s laktátem, citrátem, hydrogenuhličitanem, fosfáty) - 10%.

    Pro normální fungování těla je nezbytné, aby hladina vápníku byla v referenčních hodnotách, protože se účastní mnoha životně důležitých procesů:

    1. Svalová kontrakce
    2. Práce žláz s vnitřní sekrecí.
    3. Koagulace, permeabilita buněčných membrán.
    4. Konstrukce kostního systému a zubů.
    5. Přenos nervových impulzů, práce nervového systému.
    6. Aktivita enzymů, metabolismus železa v těle.
    7. Normální srdeční frekvence, práce kardiovaskulárního systému.

    Krevní test na ionizovaný vápník

    Ionizovaný vápník - vápník, nevázaný na žádné látky a volně cirkulující v krvi. Je to aktivní forma vápníku, která je zapojena do všech fyziologických procesů. Krevní test na ionizovaný vápník umožní vyhodnotit metabolismus vápníku v těle. Tato analýza je nutná k přechodu na pacienty v následujících případech:

    1. Léčba po resuscitaci, operaci, rozsáhlém traumatu, popáleninách.
    2. Diagnóza rakoviny, hyperfunkce příštítných tělísek.
    3. Provádění hemodialýzy.
    4. Užívání uvedených léků: hydrogenuhličitan, heparin, magnézie, doplňky vápníku.

    Krevní test na ionizovaný vápník se provádí ve spojení se stanovením hladiny celkového vápníku a pH krve. Hodnota ionizovaného vápníku je nepřímo úměrná pH krve: úroveň ionizovaného vápníku se zvyšuje o 1,5–2,5% při každém poklesu pH o 0,1 jednotky.

    Kdy lékař řekne pacientovi, aby zkontroloval hladinu vápníku v krvi?

    Indikace pro provádění biochemické analýzy krve pro vápník:

    1. Známky hyperkalcémie a hypokalcémie.
    2. Zhoubné novotvary (rakovina prsu, rakovina plic).
    3. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed.
    4. Snížená koncentrace albuminu.
    5. Příprava na operaci.
    6. Svalová hypotenze.
    7. Hypertyreóza.
    8. Onemocnění ledvin, urolitiáza.
    9. Bolest kostí.
    10. Kardiovaskulární patologie (porušení vaskulárního tonusu, arytmie).
    11. Polyurie.
    12. Parestézie.
    13. Křečovitý syndrom.
    14. Diagnostika a screening osteoporózy.

    Příznaky hyperkalcémie: slabost (nehybnost), astenie, zvýšené reflexy, porucha vědomí, dezorientace, slabost, bolest hlavy, zvracení, akutní selhání ledvin, srdeční selhání, tachykardie, extrasystole, vaskulární kalcifikace.

    Příznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migréně; závratě, zubní kaz, osteoporóza, destrukce nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže, zvýšené reflexy s přechodem na tetanické křeče, slabost, zhoršené srážení krve (prodloužení doby srážení), angina pectoris, tachykardie (zvýšení tepové frekvence - puls).

    Hyperkalcémie - patologický stav, ke kterému dochází při onemocnění těla. Fyziologická hyperkalcémie - po jídle a u novorozenců po čtvrtém dni života. Hypokalcémie je mnohem častěji diagnostikována než nadbytek vápníku v těle.

    Jak se připravit na krevní test na vápník

    Aby krevní test na vápník poskytl přesný výsledek, je nutné projít jednoduchou přípravou na postup:

    1. V předvečer studie nelze pít alkohol, smažené a tučné potraviny.
    2. Den před odběrem krve je žádoucí vyloučit těžký fyzický a emocionální stres.
    3. Krev se podává nalačno, 8-10 hodin po posledním jídle. Doporučuje se pít pouze nesycenou vodu.
    4. Nedoporučuje se darovat krev ihned po fluorografii, rektálním vyšetření, rentgenovém vyšetření, ultrazvukovém vyšetření nebo fyzioterapii.

    Faktory, které mohou zkreslit výsledek analýzy

    Užívání léků může ovlivnit spolehlivost krevního testu na vápník. Doporučuje se přestat užívat jakékoli léky během 1-2 týdnů před odebráním krve pro studii. Pokud není možné lék zrušit, pak ve směru biochemického krevního testu na vápník musíte určit, které léky a v jakých dávkách pacient bere. Následující léčiva ovlivňují hladinu vápníku v krvi.

    Zvýšení hladin vápníku: vitamin A, vitamín D, testolakton, tamoxifen, parathormon, progesteron, lithium, isotretinoin, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, kalusteron, vápenaté soli, androgeny, pravidelné užívání diuretik.

    Snížení hladiny vápníku, síranu, oxalátu, fluoritu, tetracyklinu, plykamycinu, fenytoinu, methicilinu, solí hořčíku, aminoglykosidy, alprostadil, albuterol.

    Hodnoty normálního krevního testu na vápník

    Interpretací výsledků studie by měl být odborník s odpovídající kvalifikací. Pouze lékař bude schopen správně vyhodnotit stav pacienta, odchylku od krevního testu na vápník a provést správnou diagnózu. A proto je čas věnovat adekvátní léčbu.

    Referenční hodnoty krevního testu pro celkový vápník: t

    • děti do 1 roku - 2,1-2,7 mmol / l;
    • děti od 1 do 14 let - 2,2-2,7 mmol / l;
    • děti od 14 let - dospělí - 2,2-2,65 mmol / l.

    Hyperkalcémie indikuje následující onemocnění:

    1. Akutní selhání ledvin.
    2. Sarkoidóza a jiná granulomatózní onemocnění.
    3. Iatrogenní hyperkalcémie.
    4. Dědičná hypokalciurická hyperkalcémie.
    5. Williamsův syndrom (idiopatická hyperkalcémie novorozence).
    6. Hypervitaminóza D.
    7. Mléčný alkalický syndrom.
    8. Hemoblastóza (leukémie, lymfom, myelom).
    9. Adrenální insuficience.
    10. Imobilizační hyperkalcémie (s cílem léčby poranění, vrozené dislokace kyčle, Pagetovy choroby, spinální tuberkulózy).
    11. Maligní nádory
    12. Primární hyperparatyreóza (adenom, hyperplazie nebo karcinom příštítných tělísek).
    13. Tyreotoxikóza.

    Při takových onemocněních dochází k hypokalcémii:

    1. Akutní pankreatitida s pankreatonekrózou.
    2. Chronické selhání ledvin.
    3. Selhání jater.
    4. Hypovitaminóza D s křivicí u dětí a osteomalací u dospělých (v důsledku poruch příjmu potravy, snížené insolace, malabsorpce).
    5. Hypoalbuminemie u nefrotického syndromu a patologie jater.
    6. Hypomagnezémie.
    7. Pseudohypoparathyroidismus (dědičné onemocnění).
    8. Primární hypoparatyroidismus (X-vázaný, dědičný, Di Georgieův syndrom).
    9. Sekundární hypoparatyreóza (autoimunitní, v důsledku chirurgického zákroku).

    Jaký je poměr vápníku v krvi a proč by měl být sledován

    Vápník v krvi je velmi důležitým ukazatelem, protože vápníkový prvek v lidském těle sám provádí nejen známé funkce tvorby kostí, ale také se podílí na biochemii buněk. Například jste začali cítit svalové křeče - to jsou problémy s vápníkem. Existují i ​​jiné projevy.

    Z důvodů důležitosti by měl být v případě potřeby proveden krevní test na vápník. Například rychlost vápníku v krvi žen během těhotenství a kojení se liší od obvyklé normy - to by mělo být kontrolováno. Faktem je, že vysoký obsah vápníku v krvi má důsledky.

    Mnoho lidí se ptá: zvýšení vápníku v krvi, co to znamená u dospělého - je to dobré nebo špatné? Kromě toho, aby se zdánlivě vyhnuli křehkost kostí (zejména starší generace), snaží se ve všech směrech tento vápník zvýšit. Zvýšený ukazatel může také signalizovat onemocnění, včetně onkologických. To je něco, o čem přemýšlet.

    Místo vápníku v lidském těle

    Ze všech těchto množství je však Ca v krvi pouze 1%, zbývajících 99% je v kostní tkáni ve formě mírně rozpustných krystalů hydroxyapatitu. Také složení krystalů zahrnuje oxid fosforečný. Tělo dospělého obvykle obsahuje asi 600 gramů tohoto stopového prvku, přičemž 85% fosforu se nachází v kostech spolu s vápníkem.

    Krystaly hydroxyapatitu a kolagen jsou hlavními strukturálními složkami kostní tkáně. Ca a P tvoří asi 65% celkové kostní hmoty. Proto je nemožné přeceňovat úlohu těchto mikroprvků v těle.

    Vápník v krvi

    Vápník v kostech a krvi se může lišit. Normálně může malé procento kostního vápníku vyměňovat s vápníkem v krvi. Díky tomuto procesu může být z krve odstraněn přebytek stopových prvků nebo naopak proces zpětného transportu Ca z kostí do krve (v případech, kdy je jeho obsah v séru snížen).

    Veškerý vápník v krvi lze rozdělit do tří typů:

    • ionizovaný Ca;
    • vápník, ve formě albuminu;
    • obsažené v aniontových komplexech (hydrogenuhličitany, fosfáty).

    Normálně u dospělých přibližně 350 miligramů vápníku cirkuluje v krvi, což je 8,7 mmol. Koncentrace stopových prvků v mmol / l je 2,5.

    Asi 45% tohoto množství je ve spojení s albuminem, až 5% je obsaženo v aniontových komplexech. Zbytek je ionizován, tj. Volný (Ca2 +).

    To je důležitá část celkového množství stopového prvku v těle, obsaženého ve všech buňkách (jednotky nmol / l se používají pro měření buněčné koncentrace). Je důležité si uvědomit, že indikátor koncentrace vápníku v buňkách přímo závisí na indikátoru koncentrace Ca v extracelulární tekutině.

    Funkce Sa v těle

    Ionizovaný vápník v krvi hraje roli kofaktoru, nezbytného pro plnou činnost enzymů podílejících se na udržování hemostatického systému (tj. Vápník je zapojen do procesu srážení krve, což přispívá k přenosu protrombinu na trombin). Kromě toho je ionizovaný Ca hlavním zdrojem vápníku, který je nezbytný pro normální provádění kontrakcí kosterních svalů a myokardu, vedení nervových impulzů atd.

    Vápník v krvi se podílí na regulaci nervového systému, inhibuje uvolňování histaminu, normalizuje spánek (nedostatek vápníku často vede k nespavosti).

    Normální hladina vápníku v krvi zajišťuje plnou funkci mnoha hormonů.

    Také vápník, fosfor a kolagen jsou hlavní strukturální složky kostní tkáně (kosti a zuby). Ca se aktivně podílí na procesu mineralizace zubů a tvorby kostí.

    Vápník se může hromadit v místech poškození tkáně, snižovat propustnost buněčných membrán, regulovat fungování iontové pumpy, udržovat acidobazickou rovnováhu krve, podílet se na metabolismu železa.

    Když se provádí analýza vápníku

    Zahrnuje:

    • stanovení sérových koncentrací Ca a P;
    • stanovení plazmatických koncentrací Ca a P;
    • aktivita alkalické fosfatázy;
    • koncentrace albuminu.

    Mezi nejčastější příčiny metabolických onemocnění kostí patří dysfunkce, které se podílejí na regulaci plazmatických hladin kalciových orgánů (příštítných tělísek, ledvin a gastrointestinálního traktu). Nemoci těchto orgánů vyžadují povinnou kontrolu vápníku a fosforu v krvi.

    U všech těžce nemocných pacientů, pacientů s rakovinou au předčasně narozených dětí s nízkou hmotností by měla být provedena kontrola vápníku.

    To znamená, že pacienti s:

    • svalová hypotonie;
    • křeče;
    • porušení citlivosti kůže;
    • vředová choroba;
    • onemocnění ledvin, polyurie;
    • onkologické neoplazmy;
    • bolest kostí;
    • časté zlomeniny;
    • deformity kostí;
    • urolitiáza;
    • hypertyreóza;
    • hyperparatyroidismus;
    • onemocnění kardiovaskulárního systému (arytmie atd.).

    Taková analýza je také nezbytná u pacientů užívajících doplňky vápníku, antikoagulancií, bikarbonátů a diuretik.

    Jak je úroveň regulována

    Parathormon a kalicitriol (vitamin D3), stejně jako kalcitonin, jsou zodpovědné za regulaci těchto procesů. Paratyroidní hormon a vitamin D3 zvyšují hladinu vápníku v krvi a naopak kalcitonin snižuje.

    Vzhledem k působení parathormonu:

    • zvýšení plazmatické koncentrace vápníku;
    • jeho vyluhování z kostní tkáně se zvyšuje;
    • stimuluje přeměnu inaktivního vitamínu D na aktivní kalcitriol (D3) v ledvinách;
    • renální reabsorpce vápníku a vylučování fosforu.

    Existuje negativní zpětná vazba mezi parathormonem a Ca. To znamená, že s výskytem hypokalcémie je stimulována sekrece parathormonu a hyperkalcémie, naopak její sekrece klesá.

    Kalcitonin, který je jeho fyziologickým antagonistou, je zodpovědný za stimulaci využití vápníku z těla.

    Norma pro krevní vápník

    Pravidla přípravy na analýzu jsou obecná. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek (hlad ne méně než 14 hodin). Vylučuje kouření a požívání alkoholu (nejméně jeden den) a je nutné se vyhnout fyzickému a duševnímu přetížení.

    Pití mléka, kávy, ořechů atd. Může vést k nadhodnocení výsledků.

    Používá se pro diagnostiku žilní krve. Jednotky jsou mol / L.

    U dětí do deseti dnů života je rychlost vápníku v krvi v rozmezí od 1,9 do 2,6.

    Od deseti dnů do dvou let je norma od 2,25 do 2,75.

    Od dvou do 12 let - od 2,2 do 2,7.

    Od dvanácti do šedesáti let je rychlost vápníku v krvi od 2,1 do 2,55.

    Od 60 do 90 let - od 2,2 do 2,55.

    Pacienti starší 90 let - od 2,05 do 2,4.

    Příčiny vysokého vápníku

    • primární hyperparatyreóza (hyperplazie, karcinom nebo jiné paratyroidní léze);
    • rakovinové nádory (primární poškození kostí, šíření metastáz, karcinom, který postihuje ledviny, vaječníky, dělohu, štítnou žlázu);
    • imobilizační hyperkalcémie (imobilizace končetiny po poranění atd.);
    • thyrotoxikóza;
    • vitamin D hypervitaminóza;
    • nadměrná suplementace vápníku;
    • akutní selhání ledvin a dlouhodobé onemocnění ledvin;
    • dědičnou hypokalciurální hyperkalcémii;
    • onemocnění krve (mnohočetný myelom, leukémie atd.);
    • adrenální insuficience;
    • Williamsův syndrom;
    • závažné předávkování diuretiky (thiazid).

    Když je nízká

    Tyto změny v analýze mohou být způsobeny:

    • primární (dědičné) a sekundární (po operaci, autoimunitní poškození žláz) hypoparatyroidismus,
    • hypoparatyreóza u novorozenců (spojená s hypoparatyreózou matky), hypomagnezémie (nedostatek hořčíku),
    • nedostatek receptorů pro tkáně parathormonu (dědičné onemocnění),
    • chronická renální nebo jaterní insuficience,
    • hypovitaminóza vitaminu D,
    • nedostatek albuminu (nefrotický syndrom, cirhóza jater),
    • léčba cytostatiky,
    • akutní alkalóza.

    Příznaky poruch metabolismu vápníku

    • závažné slabosti
    • rychlé fyzické a emocionální vyčerpání,
    • pacienti trpí depresí a ospalostí,
    • ztráta chuti k jídlu
    • časté močení,
    • zácpa
    • extrémní žízeň
    • časté zvracení,
    • extrasystole,
    • porušení orientace v prostoru.

    Hyperkalcémie může vést k:

    • urolitiáza a žlučové kamenné onemocnění,
    • hypertenze,
    • kalcifikace cév a srdečních chlopní,
    • keratitida,
    • šedý zákal
    • gastroezofageální reflux,
    • peptický vřed.

    K poklesu hladiny vápníku v krvi dochází:

    • spastické bolesti svalů a břicha,
    • svalové křeče
    • třes končetin
    • tetanické křeče (spasmophilia),
    • necitlivost rukou
    • plešatosti
    • křehkost a laminování nehtů,
    • silná suchá kůže
    • nespavost,
    • ztráta paměti
    • porucha koagulace,
    • časté alergie
    • osteoporózy
    • bolesti zad
    • koronární srdeční onemocnění,
    • časté zlomeniny.

    Je však důležité pochopit, že ne všechny těhotné ženy mají nedostatek vápníku, takže otázka: zda pít vápník během těhotenství, by měla být individuálně stanovena na základě ukazatelů vápníku v krvi.

    Pokud žena dodržuje vyváženou stravu (dostatečná spotřeba mléčných výrobků, zelení atd.), Absence onemocnění na pozadí vedoucích k hypokalcémii, stejně jako u běžných ukazatelů analýzy, není nutný další příjem přípravků Ca.

    V důsledku toho je zhoršena absorpce vápníku ve střevě. Onemocnění se projevuje pocením, plešatostí krku, vývojovým zpožděním (fyzickým i mentálním), pozdním zoubkováním, deformacemi kostí.

    Nedostatek vápníku je také pozorován u žen během menopauzy a starších osob.

    Co dělat, když se objeví příznaky hyper- nebo hypokalcémie

    Vzhledem k tomu, že změna hladiny vápníku v krvi může být způsobena různými důvody, předepisování komplexní léčby se provádí po stanovení definitivní diagnózy.

    Při iatrogenních nedostatcích, stejně jako při hypokalcémii spojené s hormonální nerovnováhou během menopauzy nebo v důsledku věku pacienta, jsou předepsány léky obsahující Ca (vápník D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

    Rovněž mohou být předepsány vyvážené multivitaminové komplexy obsahující stopové prvky (Vitrum Centuri - pro pacienty starší 50 let, Menopace - pro ženy v období menopauzy).

    Příjem přípravků by měl být koordinován s ošetřujícím lékařem. Je důležité si uvědomit, že nekontrolovaná suplementace vápníku může vést k hyperkalcémii ak jejím komplikacím.