Jak testovat androgeny u žen

Mnoho často slyší frázi “hormonální selhání”, obzvláště ve vztahu k ženskému tělu. Ale ne každý chápe, co to je a jak to může ovlivnit zdraví.

To platí zejména pro androgeny - mužské pohlavní hormony, které mohou významně změnit zdraví žen a "stájovou" reprodukční funkci. Jak analyzovat androgeny u žen a to, co lze vidět jako výsledek - budeme dále uvažovat.

Androgeny v těle ženy: hodnota a funkce

Androgeny jsou běžný název pro celou skupinu mužských pohlavních hormonů.

Androgeny jsou skupinou mužských hormonů, které jsou produkovány v mužském i ženském těle. Hrají důležitou roli ve funkčnosti reprodukčního systému. Tyto hormony jsou produkovány v genitáliích (u mužů ve varlatech au žen ve vaječnících).

Existuje několik typů androgenů:

Dříve byla přítomnost mužských hormonů v ženském těle považována za metabolickou poruchu. V současné době nebyla úloha androgenů u žen plně studována, ale je dobře známo, že tato skupina hormonů ovlivňuje kvalitu sexuálního života, libida a pocitu.

Když jsou tyto hormony méně nebo více, mohou se objevit různé patologie.

Hormony vykonávají v těle mnoho funkcí. Zvažte nejzákladnější:

  1. zvýšit glykolytické enzymy a podpořit využití glukózy
  2. zvyšují syntézu proteinů a mají anabolický účinek
  3. snižují množství cholesterolu, zabraňují rozvoji cévních onemocnění
  4. snížit množství podkožního tuku
  5. regulují mazové žlázy a zabraňují vzniku wen a akné
  6. Přispět ke zvýšení sexuální touhy
  7. podporovat vzhled druhotných mužských postav (mutace hlasu, vzhled vegetace na obličeji těla)

V normálním množství je tento hormon nezbytný pro ženské tělo. Narušení hormonálního pozadí se nejčastěji vyskytuje v důsledku nedostatku nebo nadbytku androgenů. Jsou zodpovědné za vývoj ženského reprodukčního systému. Oni také hrají důležitou roli během těhotenství, protože ovlivňují vývoj genitálií nenarozeného dítěte.

V adolescenci přispívá testosteron k rozvoji pohlavních orgánů, vzniku ochlupení a podpaží, normalizuje tvorbu svalové hmoty a stimuluje činnost srdce.

Diagnóza: příprava a analýza

Krev na hladiny hormonů musí projít z žíly ráno na prázdný žaludek.

Pro stanovení množství mužských hormonů v ženském těle existuje několik způsobů, jak diagnostikovat:

  • Závěr založený na historii a celkovém vyšetření. Lékař kompletně vyšetří pacienta, zjistí, jak se mužské znaky začínají objevovat již dávno, jak intenzivně rostou vlasy na obličeji a těle, jak dlouho začal hlas sílit. Pravidelnost menstruačního cyklu, intenzita propuštění je důležitá.
  • Laboratorní studie. Při podobných příznacích a podezřeních na zvýšení množství hormonů se nejprve analyzuje testosteron. K tomu vezměte krev ze žíly.
  • Vyšetření gynekologem a endokrinologem, který může také předepsat své zájmové testy.

Aby byl výsledek analýzy co nejpřesnější, doporučuje se užívat ji ráno a nalačno, protože jídlo může mírně zkreslit hodnoty. Nejlepší doba se považuje za 7-10 hodin. Můžete pít ráno trochu čaje bez cukru nebo čisté vody bez barviv a plynů.

V předvečer analýzy se nedoporučuje jíst sladké, kyselé nebo tučné potraviny. Je lepší dělat lehké občerstvení, saláty, nízkotučné vývary. Nemůžete také užívat alkohol dva dny před odběrem krve.

3-4 hodiny před dodáním biologického materiálu se nedoporučuje kouřit.

Půl hodiny před analýzou se musíte uklidnit, upravit dýchání, zaujmout pohodlné držení těla, aby se tělo vrátilo do normálu. Jinak může stres nebo emoce ztěžovat stanovení přesného množství hormonů v krvi.

Pokud v době testu pacient vezme nějaké léky, nezapomeňte to oznámit lékaři. Pro co nejpřesnější výsledek je nejlepší zvolit prvních pár dní menstruačního cyklu.

Dekódování: rychlost a příčiny odchylek

Androgeny u žen poskytují a podporují rozvoj svalové hmoty

Když abnormálně nahoru nebo dolů, vyskytují se různé příznaky. Při nedostatečném množství mužských pohlavních hormonů dochází v ženském těle k následujícím změnám:

  • sexuální touha zmizí, žena přestává požívat potěšení ze pohlavního styku
  • je zde pocit rozptylování, podrážděnost, neustálá únava
  • časté výkyvy nálady
  • křehkost kostí, vývoj tkáně kostí a chrupavky

Můžeme tedy konstatovat, že nízké hladiny hormonů i vysoké negativně ovlivňují zdraví žen. Slib normální ovariální funkce je normální množství androgenů a estrogenů.

Hormon se stanoví pomocí laboratorního krevního testu. Stanovení přesné hodnoty pomocí metody enzymového imunotestu. Přesnou normu nelze říci, protože je to všechno čistě individuální, ale je považováno za 0,31-3,78 nmol / l - to je normální ukazatel testosteronu pro zdravé ženské tělo. Je důležité si uvědomit, že při užívání antikoncepčních tablet může být indikátor v rozmezí 0,4-2,9 nmol / l.

Je důležité si uvědomit, že standardní ukazatele pro těhotenství jsou mnohem vyšší a to není patologie, to je norma.

Pokud se podle výsledku analýzy ukáže, že androgenní hormony jsou více než normální, může to znamenat takovou odchylku jako hyperandrogeny. To není nemoc. Předispozice k následujícím onemocněním:

  1. osteoporózy
  2. neplodnosti
  3. zánět močového systému
  4. rakoviny vaječníků
  5. adrenální neoplazma

Pro zkoumání celkového stavu těla může být nezbytné obejít jiné odborníky, aby identifikovali patologie, které vznikly v důsledku zvýšení mužských hormonů.

Pokud výsledek krve ukáže, že androgeny jsou zvýšené, doporučuje se provést tuto analýzu během dalších 1-2 týdnů, aby se výsledky ověřily. Lékaři se mohou dopustit chyb nebo konečný výsledek ovlivní řada životních podmínek.

Co je to nebezpečný hyperandrogenismus?

Nadbytek androgenů u žen vede ke vzniku příznaků charakteristických pro mužský sex.

Pokud se ukáže, že žena má nadbytek mužských hormonů, měla by být urgentně léčena nebo spíše normalizována. Je nutné přijmout drogy a používat opatření, protože tato odchylka může časem vést k různým zdravotním problémům.

Nejčastější příčiny, které nastanou, když mužské pohlavní hormony dominují

  • vzhled "mužské" plešaté hlavy
  • vzhled vlasů na obličeji nad rty
  • nadměrné pocení s intenzivním zápachem
  • svalová atrofie
  • zvýšené hladiny cukru, které mohou vést k diabetu
  • vysoký krevní tlak, recidivující hypertenze

V časném těhotenství vede hyperandrogenismus k potratu. To je způsobeno tím, že se děloha přestává vyvíjet. To je důvod, proč gynekologové důrazně nedoporučují čekat 12 týdnů, než se zaregistrují, ale okamžitě navštíví lékaře a podstoupí všechny nezbytné testy, aby byl včas odstraněn bez poškození vyvíjejícího se plodu a budoucí matky.

Více informací o hyperandrogenismu naleznete ve videu:

V souhrnu stojí za zmínku, že mužské hormony v ženském těle musí být nezbytné, protože jejich nedostatek narušuje sexuální funkci, problémy se sexuální citlivostí, tkáně kostí a chrupavky a kardiovaskulární systém. S normálním množstvím testosteronu, reprodukční systém funguje dokonale, vaječníky fungují, genitálie se vyvíjejí.

S nadměrným množstvím androgenů začínají ženy vyvíjet mužské známky - zvyšuje se pocení, vlasy na obličeji a těle, spalují se tuky a dochází k nadměrné svalové hmotě. Postupem času se práce vaječníků zastaví a ženské tělo přestane fungovat, takže je důležité neustále sledovat hladinu hormonů.

Jaký je androgenový hormon u žen odpovědných za?

Pojem androgen zahrnuje celou skupinu hormonů steroidního typu, které produkují nadledvinky a pohlavní žlázy. U mužů je množství androgenů v těle vysoké (asi 6000 mcg), u žen - nevýznamné (asi 250 mcg).

Mezi hlavní typy androgenů patří:

  • Testosteron.
  • Androstenedione.
  • Dehydroepiandrosteron.
  • Dihydrotestosteron.
  • Androstendiol.

Funkce hormonu v těle

Androgeny vykonávají mnoho funkcí a jsou zapojeny do metabolických procesů, které jsou důležité jak pro tělo muže, tak pro ženu.

Hladina hormonů ovlivňuje:

  • O morfologické struktuře člověka.
  • Stav kůže, vlasů.
  • Reakce chování a psychika.

Sekrece androgenů určuje:

  • Vzhled primárních a sekundárních sexuálních charakteristik u chlapců.
  • Reguluje vývoj reprodukčních orgánů.

Obecně jsou funkce hormonu v těle následující:

  • Regulace hladiny cukru v krvi.
  • Snížení cholesterolu, ochrana těla před onemocněním oběhového systému.
  • Účast na procesech anabolismu ve tkáních, aktivaci syntézy proteinů, nukleových kyselinách, štěpení strukturních lipidů a polysacharidů.
  • Tvorba reprodukčních orgánů u mužů, výskyt sekundárních pohlavních znaků.
  • Mineralizace kostní tkáně, tvorba lidského skeletu.
  • Vznik zájmu o opačné pohlaví, volba partnera.
  • Dopad na psychické a behaviorální reakce - snížení deprese, zvýšení sebevědomí, vznik zdravé agrese.
  • Zvýšení fyzické síly a aktivity.
  • Kontrola produkce mazových a potních žláz.
  • Prokoagulační účinek (srážení krve).
  • Regulace procesu zrání folikulu.
  • Stanovení pohlaví plodu.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Jaké hormony se vztahují k androgenům u žen?

Otázka týkající se funkční role androgenů a toho, jaké hormony jsou u žen, může být zodpovězena po určení těch druhů, které jsou v představách slabšího pohlaví.

Seznam androgenních hormonů u žen je následující:

  • Androstenedione je menší sekundární androgen, který je syntetizován ve vaječnících a buňkách kůry nadledvin. Jeho přebytek v těle vede k hirsutismu, klitoromegálii, dermatologickým patologiím a hrubosti hlasu.
  • Testosteron - hlavní androgen, je zodpovědný za udržování libida, poměr tuku a svalové hmoty v těle, reguluje stav kostní tkáně.
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA-C) je aktivní hormon, který je produkován v kůře nadledvin o 95%, u vaječníků pouze 5%. Zvýšení koncentrace látky může vést k virilizaci.
  • Androstendiol je neaktivní androgen, forma androstendionu. Je indikátorem normy nebo patologie u žen, pomocí laboratorních studií může určit přítomnost hormonálních poruch.
  • Dihydrotestosteron - vzniká v nadledvinách a vaječnících androstendionu. Mírné zvýšení hormonu je pozorováno během těhotenství, v případě patologie vede k menstruačním poruchám, neplodnosti a vzniku mužských příznaků.

Androgenizační mechanismus

Hlavní část androgenů v těle ženy je produkována v buňkách kůry nadledvin a vaječníků, v menším množství je přeměněna na kůži, svaly, játra, lipidovou tkáň.

Také z mužských pohlavních hormonů působících enzymy se jeví estrogen, který reguluje mnoho životně důležitých procesů. Jakékoliv kolísání hladiny androgenů směrem nahoru nebo dolů proto může mít nevratné následky.

Celkový obraz je ovlivněn nejen sekrecí androgenů, ale také rychlostí jejich vazby na krevní proteiny, albumin a globulin, stejně jako citlivost buněčných receptorů v cílových tkáních. Záleží tedy na tom, jaké množství hormonů ženské tělo produkuje, ale co je důležitější, citlivost buněk na tyto hormony.

Pokud je hormon androgen u žen zvýšen nebo je pozorována hyperreaktivita receptorů, můžeme hovořit o patologii. V druhém případě je důvodem dědičný přenos funkce. Vystavení androgenům v nadměrném množství na těle může vést k různým příznakům, které se projevují individuálně v každé osobě.

Jak androgeny ovlivňují kůži?

Většina dermatologických problémů se vyskytuje, když má žena zvýšený hormon androgen.

To se děje v důsledku aktivní práce mazových žláz, a to zvýšená produkce sebumu vede k:

  • k tvorbě akné;
  • výskyt zánětlivých procesů - akné, seborrhea.
  • Kůže se stává mastnou a porézní, náchylnou k vyrážkám.

Co je virilizace?

Virilizace je proces vzniku charakteristických rysů charakteristických pro muže ve slabším pohlaví v důsledku zvýšení koncentrace androgenů v těle:

  • Změny v dospělosti jsou postupné,
  • Ve chvílích aktivního růstu těla, v období dospívání a dětí - nejrychleji.
  • Děti jsou náchylnější k negativnímu vlivu hyperandrogenizace, protože symptomy, které se projevují nejjasněji.

Hyperandrogenizace

Zvýšení hormonu androgen u žen je pozorováno z několika důvodů:

  • Zdrojem hyperandrogenizace jsou poruchy funkce nadledvinek nebo vaječníků.
  • Také vysoká citlivost buněk na testosteron může vyvolat vývoj patologie.

Příčiny hyperandrogenizace

Hyperandrogenizace může být známkou vážného onemocnění:

  • Onkologické nádory v nadledvinách nebo vaječnících;
  • Stein-Leventalův syndrom nebo polycystic - tvorba benigních cystických útvarů ve vaječnících, až 8% případů;
  • Stromální hyperplazie je patologická proliferace ovariálních stromálních buněk;
  • Hlavními příznaky jsou hypertekóza (Frenkelův syndrom) - menstruační poruchy, hyperplazie endometria a těžký hyperandrogenismus;
  • Itsenko-Cushingův syndrom nebo hyperkortizolismus - je charakterizován hypersekrecí steroidních hormonů, zahrnuje komplex patologií;
  • Adrenogenitální syndrom - vrozené genetické onemocnění nadledvinek, které je doprovázeno zjevnou virilizací a hirsutismem.

Mezi další negativní faktory vzniku hyperandrogenizace patří:

  • Prodloužené napětí;
  • Nadměrná fyzická námaha
  • Posttraumatické poruchy;
  • Přijetí léků obsahujících steroidní hormony.

Příznaky hyperandrogenizace

Porucha sekrečních žláz, u kterých je hormon androgen zvýšen u žen, je pozorována u 10-20% ženské populace. Při detekci patologie v počáteční fázi a účinné léčbě může být proces virilizace zastaven.

Příznaky hyperandrogenizace jsou následující příznaky:

  • Nadměrná chlupatost nebo hirsutismus - vzhled vlasů na obličeji, břiše, zádech.
  • Zvýšená pocení kůže.
  • Zánět dermis - akné, seborrhea, vyrážka.
  • Poruchy menstruačního cyklu, amenorea.
  • Neplodnost
  • Abnormality vnějších pohlavních orgánů - hypertrofie klitorisu, fúze vnějších vulválních rtů.
  • Vývoj kostry mužského typu.
  • Výskyt nadváhy, obezity.
  • Rozvinutí dělohy a vaječníků, atrofie mléčných žláz.
  • Androgenní alopecie.
  • Inzulínová rezistence.

Diagnostika maskulinizace

Pro diagnostiku maskulinizace jsou vzaty v úvahu údaje o historii a klinických projevech hyperandrogenismu. U žen je nerovnováha hormonů detekována gynekologem a endokrinologem.

Pokud existují vnější známky vysoké hladiny androgenů, provádějí se následující testy:

  • Stanovení hladiny celkového a volného testosteronu v těle;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní;
  • Vypočítaný tomogram.

Podmínky testování

Pro přesnou diagnózu, než projde analýzou k určení hladiny celkového testosteronu, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Darujte krev ráno na prázdný žaludek.
  • Před studiem odstraňte fyzickou námahu.
  • Zabraňte použití alkoholu, smažených a tukových potravin.
  • Neužívejte léky před odběrem krve.

Léčba

  • Pro normalizaci hladiny mužských pohlavních hormonů v těle ženy provádějí důkladnou studii příčin patologie.
  • Na základě toho je eliminován a provádí komplexní léčbu zaměřenou na snížení produkce androgenů.
  • S menším hyperandrogenismem eliminují kosmetické defekty a provádějí antiandrogenní terapii léky Diane-35, Androkur.
  • Inhibice citlivosti buněk na androgen se provádí pomocí prostředků, které blokují aktivitu receptur - Flutamide, Ciprosterone.
  • Když jsou detekovány novotvary, je nutný chirurgický zákrok, následovaný léčbou.
  • Při adrenogenitálním syndromu v případě změn klitorisu a mužských genitálních rtů je nutný také chirurgický výkon a udržovací léčba hormony.

Přítomnost průvodních příznaků určuje nutnost navštívit lékaře-endokrinologa a laboratorní testy pro stanovení hladiny testosteronu.

Jak a proč dělá analýza androgenů

Androgeny jsou skupinou steroidních hormonů, které zajišťují lidskou mužnost (vývoj mužského typu). Androgeny mají anabolický účinek, proto v malé koncentraci je také zapotřebí ženské tělo. U mužů, steroidy jsou produkovány ve varlatech a kůře nadledvin, u žen - ve vaječnících a nadledvinách. Příčiny možného porušení produkce steroidů u mužů a žen jsou uvedeny v tabulce.

Zvýšení koncentrace mužských steroidů

Snížená koncentrace mužských steroidů

Muži

  • Chromozomální abnormality;
  • Cushingova choroba a syndrom;
  • nádory varlat produkující hormony;
  • nádor nadledvinové kůry;
  • hormonální terapie;
  • nadměrné cvičení.
  • narušení hypofýzy;
  • hyperprolaktinémie;
  • léčba glukokortikoidy;
  • adrenální insuficience;
  • hypogonadismus;
  • chronická prostatitis;
  • obezita;
  • impotence;
  • Alzheimerova choroba.

Ženy

  • adrenogenitální syndrom;
  • Cushingova choroba a syndrom;
  • virilizující ovariální nádor;
  • nádor nadledvinové kůry;
  • feto-placentární insuficience;
  • hypersuitismus;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • nadměrné cvičení.
  • hyperprolaktinémie;
  • narušení hypofýzy;
  • léčba glukokortikoidy;
  • adrenální insuficience;
  • alkoholismus;
  • vegetariánství;
  • dieta s nízkým obsahem tuku.

Indikace pro studium

Společné indikace pro obě pohlaví určovat androgens být: t

  • reprodukční poškození;
  • plešatosti;
  • akné;
  • seborrhea;
  • nádory nadledvin;
  • léčba glukokortikoidy;
  • aplastickou anémii.

Je logičtější zvážit indikace pro studii v závislosti na pohlaví osoby, protože hormonální rovnováha mužského a ženského organismu je výrazně odlišná. V důsledku toho změna koncentrace androgenů povede k jinému typu patologie.

Indikace pro muže

Indikace pro ženy

  • impotence;
  • nedostatečný rozvoj mužských pohlavních orgánů;
  • chronická prostatitis;
  • mužská menopauza;
  • osteoporóza;
  • snížení sexuální touhy.
  • menstruační poruchy;
  • hypersuitismus;
  • obvyklé potraty;
  • děložní myomy;
  • endometrióza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • adrenogenitální syndrom;
  • nádory prsu;
  • nedostatečné rozvinutí dělohy a mléčných žláz.

Analýza

Většina androgenních studií se provádí za použití venózního krevního séra. Materiál pro analýzu se odebere z pacientovy žíly vakuovým systémem na jedno použití do sterilní plastové zkumavky. Je označen a odeslán do laboratoře. Koncentrace hormonů v séru se stanoví metodami imunitní analýzy, které jsou založeny na interakci steroidu s protilátkami, které jsou pro něj specifické.

Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem v boji proti cizím látkám. Mají vysokou specificitu a váží pouze chemickou sloučeninu, pro kterou byly syntetizovány. Aby bylo možné tuto reakci zohlednit, jsou označeny enzymovými, radioaktivními nebo fotoluminiscenčními značkami.

Pokud se do séra pacienta přidá diagnostické sérum (obsahující protilátky), všechny molekuly požadovaného androgenu se silně váží na protilátky. Nezreagované proteinové molekuly se odstraní promytím a vázané se detekují různými způsoby značení. Je tedy možné vypočítat koncentraci hormonu v krvi.

Jeden z prekurzorů testosteronu-17-ketosteroidu je určen nejen v séru, ale také v moči. Pro tuto studii se používá denní moč pacienta: během dne shromažďuje veškerou vyloučenou moč, pak ji míchá a nalije vzorek 100-200 ml do oddělené nádoby, kterou dodává do laboratoře. Tato technika nám umožňuje přesněji posoudit koncentraci hormonu v těle, protože jeho denní výkyvy se vyrovnávají. 17-ketosteroid je izolován z roztoku iontovou chromatografií: nabité steroidní ionty jsou zachyceny na polymerní síti, zatímco jiné molekuly jím volně procházejí. Účtování reakce se provádí změnou barvy zkušebního systému.

Jak se připravit na analýzu

Protože fyzikální aktivita má významný vliv na produkci androgenů, 3 dny před zahájením studie je nutné zastavit sportovní trénink. V předvečer analýzy by měl být vyloučen přebytek potravy, zejména s ohledem na tučné potraviny. Nadměrné hladiny lipidů v plazmě zkreslují konečný výsledek testu. V den studie nemůže jíst jídlo a kouř před přijetím materiálu.

3 dny před plánovaným sběrem moči byste měli přestat užívat potraviny a léky, které ovlivňují jeho barvu (řepa, mrkev, vitamíny skupiny B). Pokud pacient nepřetržitě užívá léky a nemůže přerušit léčbu, měl by informovat předepisujícího lékaře. Tyto informace umožní laboratorním technikům a klinikům přesněji interpretovat výsledky.

Autor článku: Balandina Anna, lékař klinické a laboratorní diagnostiky.

Androgeny: jaké jsou tyto hormony u žen a jaké patologie jsou s nimi spojeny

V těle každé krásné ženy vznikly jak ženské, tak mužské pohlavní hormony (to znamená, že jsou produkovány pohlavními orgány). Každá sada ovládá nejen reprodukční funkce, ale také práci všech vnitřních systémů. A co když nadbytek androgenů u žen začíná nebo hladina estrogenů u žen je příliš malá? Proč je to nebezpečné?

Jaké faktory způsobují selhání?

Existuje několik typů androgenů přítomných v těle mužů i žen. Hlavní jsou produkce testosteronu a dehydroepiandrosteron sulfátu (DEA-SO4) - jsou nejaktivnější.

Androgeny v ženském těle nevedou k negativním důsledkům pouze v případě, že jsou vyráběny v omezeném množství. Přípustná rychlost se považuje za takové ukazatele na litr krve:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nanomolů.
  • Dehydroepiandrosteron sulfát: 35-430 mikrogramů.
  • Albumin: od 35 do 50 jednotek.
  • 17-OH-progesteron: 0,07 až 2,90 nanogramů.
  • Kortisol: 140-600 nanomolů.
  • Androstendion: 0,73-10,75 nanomolů.

Pokud má dívka z nějakého důvodu zvýšenou hladinu androgenů, nebo naopak, estrogenový indikátor u žen je příliš nízký, pak jsou nepříjemné symptomy. Jaké faktory ovlivňují výskyt hormonálních „poruch“ v ženském těle? Níže je uveden seznam nejčastějších důvodů:

  1. Pod kontrolou hypofýzy, příliš mnoho mužských hormonů je produkováno ve vaječnících a nadledvinách (oni jsou voláni androgens). Tato patologie se nazývá hyperandrogenismus. Vysoká koncentrace vzniká v důsledku vrozeného benigního zvýšení počtu buněk v kůře nadledvin nebo vaječníků (s touto patologií mohou být androgeny u žen produkovány ve stejném množství jako u zralého muže). Může se objevit s polycystickými vaječníky.
  2. Hormony androgenů v krásných ženách jsou produkovány v přijatelném množství, ale dochází ke snížení hladiny proteinových sloučenin SHBG a androgenů transportujících albumin (v důsledku toho hormony zůstávají nevyužité). To je příznak patologií, jako je hyperkortizolový syndrom nebo hyperostóza.
  3. Problémy vznikají s přecitlivělostí na androgeny, i když samčí hormony jsou přítomny v krvi pacienta v přijatelném množství.
Někdy může být pozorována zvýšená hladina hormonu v důsledku užívání léků.

Někdy hormony nejsou zvýšené kvůli nemocem, ale kvůli nesprávnému použití léků, který zahrnovat androgens. V důsledku jiných léků může dojít ke snížení množství androgenů. Faktory ovlivňující hladinu androgenů jsou také změny související s věkem (menopauza), nadměrný fyzický program, škodlivé potraviny, kouření, intoxikace, obezita, těhotenství.

Projevy poruchy v těle

Zvýšená hladina androgenů u žen je charakterizována závažnými symptomy. Příznaky hormonální nerovnováhy se pak projeví dysfunkcí téměř všech systémů v těle.

Tento příznak ženy si okamžitě všimnou: nízké i vysoké hladiny androgenů povedou k nekontrolovaným změnám hmotnosti. Vše díky tomu, že hormony kontrolují metabolismus tuků a sacharidů, a když se v těle ženy začíná hromadit tuk a sacharidy. Když je hladina androgenů nízká a množství estrogenu je příliš vysoké, dívka začne obcházet (zejména rychlé tukové vrstvy budou přijímány do břicha a kněží). Zvýšení hladiny androgenů přerozděluje depozity - ženské tělo se vyrábí podle mužského typu (prsa se zmenšuje, poměr pasu k kyčlí se mění. Navíc toxiny a cholesterol začínají být špatně eliminovány, což přispívá k srdečním onemocněním.

Příznaky, jako je zhoršení stavu kostí, svalů, kloubů a chrupavek, mohou vzniknout v důsledku zvýšení nebo snížení počtu androgenů. To se projevuje v křehkosti struktury, náchylnosti k poškození, zranění, zlomeninám, existuje riziko osteoporózy, osteochondrózy, koxartrózy a dalších patologií. Zvláště nebezpečné pro kostní systém je prudký pokles volného testosteronu.

Poruchy hormonů mohou snížit citlivost na inzulín. Hladina této látky v krvi se stává příliš vysokou a začíná se vyvíjet druhý typ diabetu.

Hormonální poruchy mohou nastat v důsledku diabetu.

  • Nervový systém

S hormonálními abnormalitami se vyvíjejí abnormality závislé na androgenech. Nedostatek androgenů u žen se může projevit emocionální nestabilitou, depresí, nadměrnou únavou a sníženou koncentrací. Se zvýšenou hladinou androgenů se může objevit agresivita, nervová podrážděnost, hysterie a migrény, nespavost, stravovací návyky atd.

Žena s nestabilním počtem androgenů má nepravidelnou menstruaci, pokles sexuální touhy, potíže s počátkem dítěte (někdy úplná nemožnost ovulace a neplodnosti). Také zvyšuje riziko infekcí a nádorových onemocnění genitourinárního systému.

To znamená, že pod vlivem nadměrné hladiny androgenů, krásná dáma rozvíjí fyziologické vlastnosti vlastní představitelům silnějšího pohlaví. Například, dívčí hlas se může stát hrubým, na jejím těle poroste více vlasů a naopak, vlasy začnou vypadávat.

Jak pomoci

Co dělat, když má žena problémy s androgeny? Existuje účinná léčba. Na samém počátku je nutné provést testy, zjistit, s kterými hormony došlo k selhání.

Chcete-li diagnostikovat hormonální selhání, musíte projít krevní test.

Jak je pacient vyšetřován? Za prvé, lékař sbírá anamnézu (ptá se na příznaky poruchy ženy), provádí externí vyšetření na přítomnost vnějších projevů hormonálního selhání. Ujistěte se, že projít krevní test (to je nazýváno "analýza hormonů"). Pro objasnění diagnózy můžete potřebovat tzv. „Hormonální profil“, když potřebujete podstoupit komplexní vyšetření: MRI, CT, ultrazvuk štítné žlázy, hypotalamus, nadledviny, hypofýzu nebo jiné orgány podílející se na tvorbě hormonů.

Klinická analýza pomůže určit typ hormonálního narušení (nedostatek, přebytek, zvýšená citlivost na produkované hormony nebo nedostatek proteinů transportujících androgeny). Právě na těchto informacích záleží na tom, jakou léčbu by měla žena užívat.

Poté, co jsou výsledky testů připraveny, lékař určí, jak androgeny zvýšit nebo snížit, sestavit seznam léků nebo více kardinálních opatření léčby. Léčebné metody závisí na zjištěné příčině onemocnění (například pokud je selhání androgenů způsobeno maligními tumory, pak budete muset užívat účinné léky, které ničí rakovinné buňky, radiační terapii nebo chirurgii).

Další součástí léčby je medikační terapie k obnovení rovnováhy hormonů, dokud se normalizuje. Například žena může snížit zvýšené množství androgenů s antikoncepčními prostředky obsahujícími cyproteron acetát a / nebo estrogen. Pokud je nemoc závažná a nevratná, není možné obnovit přirozenou rovnováhu hormonů, pak žena bude muset pít takové léky obsahující hormony po celý život.

Index volných androgenů u žen a mužů. Profil steroidní moči

Pro posouzení aktivity sekrece a metabolismu steroidních hormonů v těle pomůže steroidní profil moči nebo krve. V moči jsou stanoveny metabolity testosteronu s nižší hormonální aktivitou - 17-ketosteroidy (17-cc). Důležitým ukazatelem krve je index volného testosteronu. Studium biologických tekutin pro hormony má velkou diagnostickou hodnotu. S ním můžete identifikovat gynekologické problémy u žen, rakovinu, dysfunkci žláz s vnitřní sekrecí.

Jaké hormony jsou steroidy?

Steroidní hormony zahrnují nadledviny a pohlavní žlázy. Všechny z nich jsou odvozeny od cholesterolu, cesta jejich vzniku se nazývala steroidogeneze.

Sexuální hormony se dělí na muže (androgeny) a ženy (estrogeny). V krvi každého člověka jsou oba typy biologicky aktivních molekul. Estrogeny jsou deriváty androgenů. Jejich transformace probíhá ve vaječnících a mužské hormony jsou produkovány kůrou nadledvin a tukové tkáně.

U žen jsou androgeny v krvi a moči vždy přítomny v malých množstvích, což je fyziologická norma.

U některých onemocnění je tento ukazatel trvale překračován nebo naopak snižován. Klasifikace mužských steroidů:

  • Testosteron je vedoucí pohlavní hormon všech mužů, je prohormon, jeho aktivní forma je dihydrotestosteron (DHT).
  • Androsteron, metabolit testosteronu, má 7-násobně nižší hormonální aktivitu.
  • Etiocholanolon je isomerní forma androsteronu.
  • Dehydroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) - hlavní androgen adrenálních žláz, je prekurzorem androstendionu, z něhož vzniká testosteron. Hormon dihydroepiandrosteron je přeměněn na síran - DHEA - SO4.
  • Epianrosteron - metabolit testosteronu, téměř bez hormonální aktivity.

Produkce estrogenů po menopauze prudce klesá a postupně dochází k poklesu syntézy testosteronu a jeho metabolitů. Žena starší 40 let bude mít o 50% nižší koncentraci hormonů než dívka.

Biologická úloha steroidů v ženském těle

Vědci zjistili, že androgeny u žen nejsou pouze prekurzory estrogenu. Plní řadu dalších důležitých funkcí, které ještě nejsou plně pochopeny.

Mezi funkce mužských steroidů v ženském těle patří:

  • zvýšený anabolismus (syntéza) proteinů;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi v důsledku zvýšení jejího využití buňkami;
  • snížení množství podkožního tuku;
  • zvýšené libido.

Pro tělo ženy je stejně škodlivé a nedostatek, a přebytek mužských steroidů. Analýza androgenů umožňuje rychle identifikovat mnoho funkčních poruch.

Indikace pro testování androgenů

Analýza biologických tekutin pro androgeny není univerzální, je předepsána ve zvláštních případech. Studii může řídit gynekolog, endokrinolog, dermatolog nebo terapeut.

Indikace pro stanovení analýzy androgenů u žen:

  • plánování těhotenství;
  • selhání menstruačního cyklu, amenorea;
  • syndrom polycystických vaječníků (PCOS);
  • neplodnost;
  • potraty;
  • hirsutismus (mužský typ vlasů).

Studie odhalila vaječníkové nádory, dysfunkci nadledvinek. Analýza mužských hormonů se někdy také provádí za účelem zjištění patologických stavů štítné žlázy, protože její hormony ovlivňují vylučování všech endokrinních orgánů. Rychlost androgenů v biologických tekutinách závisí na typu studie. Volba metody je určena vnějšími symptomy.

Typy hormonálního výzkumu

Androgeny cirkulují v krevním řečišti v proteinově vázané nebo volné formě. Doba jejich životnosti a biologické působení je omezené, po přeměně se vylučují močí. Pro stanovení steroidů se proto používají dvě biologické tekutiny - krev nebo moč. Pro stanovení testosteronu v krvi se používá metoda ELISA nebo radioimunotest. To je nalezené v krvi ve volném, volně vázaném (s albuminem nebo transcortin) a spojený s PGSG (pohlavní hormony vázat globulin) forma. Zvláště důležitý je index volných androgenů u žen - to je poměr testosteronu k počtu PGSG. Tato analýza je ukázána pacientům s hirsutismem. Pro vyšetření se odebere vzorek žilní krve. Užívá se 8–10 den menstruačního cyklu na lačný žaludek. Krev také určuje koncentraci testosteronového prekurzoru DHEA-S.

Testy na steroidní moč jsou mnohem spolehlivější a pohodlnější než krevní testy. Vzhledem k tomu, že se odebírá vzorek krve k určení jednoho hormonu v určité době a koncentrace steroidů není stabilní a může se lišit v závislosti na cirkadiánních rytmech, příjmu potravy atd. Moč je určen pro analýzu androgenů sebraných během dne. Proto je možné odhadnout koncentraci každého z hormonů a jejich vzájemný vztah v průměrné části biologické tekutiny. Aby se snížil vliv vnějších faktorů na hladinu hormonů, musíte se připravit na analýzu. 1-2 dny před studiem je nutné vyloučit alkohol, kávu, mastné a kořeněné potraviny. Fyzická aktivita se také doporučuje omezit.

Normy koncentrace steroidních hormonů u žen

Obsah steroidů v krvi a moči žen individuálně závisí na věku, hmotnosti, fázi menstruačního cyklu, životním stylu. Norma u žen od 20 do 60 let sulfátu DHEA neustále klesá, stejně jako obsah jiných hormonů.

Normy indikátory steroidního profilu moči získané chromatografickou metodou:

Normy ukazatelů jsou uvedeny ve formě výsledků analýzy v samostatném sloupci. V různých laboratořích se hodnoty mohou lišit v důsledku použití různých výzkumných metod. Dekódování výsledků analýzy provádí ošetřující lékař. Může také doporučit darovat krev nebo moč pro biochemii, podstoupit ultrazvuk nadledvinek nebo vnitřních pohlavních orgánů. Po úplném vyšetření můžete provést odpovídající diagnózu a předepsat optimální léčbu.

Příčiny a účinky nadměrných hormonů

Pokud je hladina testosteronu, androstendionu nebo DHEA zvýšena u žen, může to být z několika důvodů:

  • hyperfunkce nadledvinek - vrozená hyperplazie, nádory, Itsenko-Cushingův syndrom;
  • onemocnění vaječníků - polycystické, nádory produkující hormony;
  • prolaktin iversecrece hypofýzou;
  • narušení metabolismu androgenů buňkami;
  • léčbu hormonálními léky.

Nadbytek androgenů v krvi žen má negativní důsledky. Hypersekrece hormonů je příčinou amenorey, neplodnosti, atrofie mléčných žláz. Vnější známky selhání - tmavé vlasy na obličeji, akné, seborrhea, zvýšená aktivita potních a mazových žláz.

Dříve byla vysoká koncentrace mužských pohlavních hormonů označována za jednu z příčin aterosklerózy, protože steroidy snižují hladinu lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) v krvi. Vědecké informace k tomuto tématu jsou kontroverzní. Například vědci ze Švédska zjistili, že nedostatek androgenů může být také příčinou aterosklerózy.

Účinek testosteronu na metabolismus sacharidů byl spojen se skutečností, že zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Moderní vědecké studie tuto skutečnost nepotvrzují, ale ani to nezpochybňují. Snížení koncentrace androgenů je obtížné, doba trvání léčby je 3-6 měsíců. Nádory vyžadují chirurgické odstranění, chemoterapii. Pro léčbu hyperandrogenismu se také používají antiandrogeny. Pro hyperplazii nadledvin je předepsán Dexamethason.

Příčiny a účinky nedostatku androgenů

Nízký obsah androgenů je nejčastěji pozorován u žen po menopauze. Příčinou poruchy u mladých žen může být patologie - selhání ledvin, Addisonova choroba (adrenální hypofunkce).

Nedostatek androgenů se projevuje následujícími příznaky:

  • anémie;
  • návaly horka;
  • osteoporóza;
  • suchá kůže;
  • snížená svalová hmota;
  • psycho-emocionální poruchy (výkyvy nálady, deprese, únava);
  • snížené libido.

Zvýšení hladiny steroidů napomáhá hormonální substituční terapii. Léky lze použít pouze na lékařský předpis a pod přísnou kontrolou. Pacientům musí být také přidělena dieta.

Rozdělení pohlavních hormonů na muže a ženy je velmi podmíněné. Estrogeny dělají ženu ženou, ale androgeny hrají důležitou roli v ženském těle. Nízké nebo zvýšené hladiny v moči a krvi mohou být důkazem vážného onemocnění. Preventivní analýza se doporučuje, aby v přítomnosti příznaků, jako je nepravidelná menstruace, vzhled akné, obličejové vlasy.

Hyperandrogenismus

Zvýšení obsahu mužských pohlavních hormonů u žen. Léčba hyperandrogenismu.

Hyperandrogenismus - zvýšení obsahu mužských pohlavních hormonů u žen je jednou z nejčastějších endokrinních poruch. Je pozorován u 5% žen a dochází ke zvýšení produkce mužských pohlavních hormonů nebo ke zvýšené citlivosti tkání a orgánů na mužské pohlavní hormony.

Nezáleží na tom, jak paradoxně to může znít, mužské pohlavní hormony (androgeny) vznikají v těle každé ženy. Vyskytuje se ve vaječnících - ženských pohlavních žlázách, stejně jako v nadledvinkách - endokrinních orgánech umístěných nad ledvinami. Hyperandrogenismus je odkazoval se na když nadměrné množství androgenů je produkováno ve vaječnících nebo nadledvinách.

"Cíle" mužských pohlavních hormonů jsou vaječníky, kůže, mazové, potní žlázy a vlasy.

Projevy hyperandrogenismu

S hyperandrogenismem se mohou vyskytnout nevratné změny ve vaječnících, což vede k tvorbě malých cyst (bubliny s kapalným obsahem) a tvorbě husté kapsle kolem vaječníků. Se zvýšenou produkcí androgenů ve vaječnících nebo nadledvinách se může vyskytnout takový jev jako anovulace. V tomto případě vejce nevychází z vaječníku uprostřed menstruačního cyklu, což vede k neplodnosti. Pokud dojde k těhotenství, je pravděpodobnost jeho předčasného ukončení v prvním nebo druhém trimestru vysoká. To přispívá jak ke zvýšení množství mužských pohlavních hormonů, tak k nedostatku progesteronu (těhotenský hormon), který často doprovází hyperandrogenismus.

Porušení vaječníků se projevuje porušením menstruačního cyklu. S vrozeným hyperandrogenismem, první menstruace, který normálně se stane být 12-13 roky starý, smět nastat několik roků pozdnější. Menstruace u těchto žen je často nepravidelná, zpoždění se střídají s hojným prodlouženým krvácením.

Ženy s hyperandrogenismem mají zvýšené riziko komplikací porodu. Nejčastější z nich jsou předčasné vypuštění plodové vody a slabost práce.

Zvýšené množství androgenů vede ke zvýšení růstu vlasů na nohou a pažích (hirsutismus). Tento příznak je obvykle pro ženy obzvláště problematický.

Pokud je příčinou hyperandrogenismu porucha hlavního endokrinního orgánu - hypofýzy, pak je tento stav doprovázen obezitou.

Změny v kůži se projevují tvorbou akné, které je hovorově nazýváno akné.

Je známo, že citlivost tkání na inzulin je často ovlivněna hyperandrogenismem. Hladina inzulínu v krvi v tomto stavu se zvyšuje a zvyšuje riziko vzniku diabetu.

Příčiny hyperandrogenismu

Nejčastější příčinou zvýšeného počtu mužských pohlavních hormonů - androgenů - je tzv. Adrenogenitální syndrom. Faktem je, že v nadledvinách se produkují nejen mužské pohlavní hormony, ale také řada dalších životně důležitých hormonů, včetně glukokortikoidů. Největší počet mužských pohlavních hormonů ve vaječnících pod vlivem speciálního enzymu se mění na glukokortikoidy. Produkce enzymů je geneticky naprogramována. Pokud se žena narodí s defektem v enzymu, který podporuje tuto transformaci, pak mužské pohlavní hormony nejsou konvertovány na glukokortikoidy, ale akumulují se, mají vliv na orgány a tkáně.

Další příčinou hyperadrogeneze je přítomnost adrenálních nádorů. Se zvýšením počtu buněk, které produkují androgeny, se významně zvyšuje množství těchto hormonů.

Příčinu hyperandrogenismu lze připsat zvýšení produkce mužských pohlavních hormonů ve vaječnících, stejně jako ovariálních nádorů, které se skládají z buněk, které produkují mužské pohlavní hormony.

Zvýšení počtu mužských pohlavních hormonů může být spojeno s patologií jiných endokrinních orgánů, jako je hypofýza, žláza umístěná v mozku a regulující činnost všech žláz s vnitřní sekrecí.

Projevy hyperandrogenismu, jako je hirsutismus a akné, se mohou objevit se zvýšenou citlivostí kůže na mužský pohlavní hormon - testosteron. Tito jsou kvůli etnickým charakteristikám southernherners, ve kterém hirsutism je známý. V tomto případě, na rozdíl od dříve uvedených, počet mužských pohlavních hormonů v krvi se nemění.

Diagnostika hyperandrogenismu

Aby bylo možné určit příčinu zvýšení počtu mužských pohlavních hormonů, upozorňuje lékař na dobu nástupu těchto příznaků, které se mohou projevit postupně, od počátku puberty, a mohou - náhle, již v reprodukčním věku. To naznačuje nebo odmítá spojení hyperandrogenismu s nádorem vaječníků nebo nadledvinek.

Pro diagnózu hyperandrogenismu jsou prováděny různé studie zahrnující:

  • Testy na krev a moč. V těchto biologických tekutinách určují mužské pohlavní hormony, jejich produkty rozpadu (ketosteroidy, DHA-S - dehydroepiandrosteron-sulfát) a některé další hormony.
  • Ultrazvukové vyšetření genitálií.
  • Studium nadledvinek pomocí tomografie, ultrazvuk.

Používají se i další speciální výzkumné metody.

Léčba hyperandrogenismem

Léčebné metody používané pro hyperandrogenismus závisí na formě onemocnění.

Při zvýšené produkci mužských pohlavních hormonů je tedy nádorová tkáň vaječníků nebo nadledvinek chirurgicky ošetřena.

Pokud zvýšení produkce mužských pohlavních hormonů v nadledvinkách nebo vaječnících není spojeno s nádorem, ale s poruchou hypotalamu a hypofýzy (regulační struktury umístěné v mozku), léčba závisí na příčině onemocnění a na cíli, který lékař a lékař pacientem. Takovým cílem může být odstranění vnějších projevů hyperandrogenismu nebo obnovení reprodukční funkce v neplodnosti.

V případě, že jde o zvýšení androgenů s neuroexchange endokrinním syndromem (dysfunkce hypotalamu a hypofýzy), je onemocnění doprovázeno významným zvýšením tělesné hmotnosti. V tomto případě je jednou z nejdůležitějších částí léčby normalizace tělesné hmotnosti. Toho je dosaženo snížením příjmu kalorií a dostatečnou fyzickou námahou.

Pokud těhotenství není plánováno a léčba je předepsána za účelem odstranění takových projevů, jako je hirsutismus, akné a nepravidelná menstruace, použijte perorální antikoncepci s antiandrogenním účinkem. Nejběžnější z nich je lék Diane-35.

Pokud je příčinou hyperandrogenismu zvýšená produkce mužských pohlavních hormonů v nadledvinách (adrenogenitální syndrom), která je spojena s nepřítomností enzymu, který převádí androgeny na glukokortikoidy, pak se používají glukokortikoidní léky (Dexamethasone, Metipred). Vzhledem k tomu, že nedostatek jednoho z glukokortikoidů je v mozku vnímán a v reakci na to se v těle vyskytují různé poruchy, po obnovení množství tohoto hormonu jeho zavedením zvenčí, všechny tyto poruchy se normalizují a počet androgenů se snižuje. Tyto léky se používají k přípravě na těhotenství a léčbu během těhotenství s touto formou hyperandrogenismu.

Pro neplodnost spojenou s hyperandrogenismem nadledvinového nebo ovariálního původu je možné použít léky, které stimulují uvolňování vajíčka z vaječníků, zejména Clomiphene.

Pokud je stimulace ovulace pomocí léků neúčinná, pak se používají chirurgické metody léčby. V současné době je laparoskopie široce používána, když je přístroj zaveden do břišní dutiny malým řezem přední abdominální stěny, přes který je obraz toho, co se děje v břišní dutině, přenášen na sítko a chirurgické nástroje jsou vkládány přes druhý malý otvor. S jejich pomocí, vaječníky, pokrytý hustou kapslí, jsou aplikované zářezy, jak jestliže “okna”, přes kterého vejce může uniknout.

Hyperandrogenismus je tedy stav vyžadující závažné vyšetření. Včasná léčba pod dohledem lékaře umožní ženě zachovat reprodukční funkci a neplodnost - k dosažení pozitivních výsledků.

O Nás

Jedním z nejsložitějších výtvorů přírody je lidské tělo. Složitý systém sestávající ze sady vzájemně propojených subsystémů. Sleduje harmonický vztah skupin orgánů, hormonálního systému.