Autoimunitní nemoci - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Nemoci způsobené selháním imunitního systému, kdy obranný mechanismus „funguje“ nesprávně a „útočí“ na buňky vlastních orgánů a systémů, patří k různým autoimunitním patologiím. Imunita je druh zbraně z cizích antigenů - různých patogenů, které pronikají do lidského biologického systému. Vzhledem k silnému útoku imunitních protilátek jsou molekuly nebezpečných mikroorganismů cizího původu rychle neutralizovány.

Když jsou autoimunitní poruchy imunitního systému reprodukovány, zabijácké buňky, které se dostanou do styku s rodinou pro tělo, nezbytné pro život, strukturální a funkční jednotky určitých orgánů. Takže člověk trpí vlastní imunitou, abnormálně reaguje na neškodná těla. Na základě patologické dysfunkce obranného mechanismu se onemocnění vyvíjejí jako skupina autoimunitních onemocnění, například:

  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • hypokortikoidismus;
  • Crohnova choroba;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • autoimunitní endometritida;
  • Alzheimerova choroba atd.

Moderní medicína zkoumá výskyt lézí imunitního systému, ale bohužel dosud nebyly dostatečně prozkoumány příčiny nepřirozeného fungování důležitého ochranného spojení, které je rozbitě namířeno proti eradikaci nevinných buněk. S důvěrou můžeme říci jen to, že vývoji autoimunitního „startu“ předchází především těžké formy jakýchkoliv patologií, silné nervové šoky a vážná zranění. Takoví odborníci jako revmatolog a imunolog, genetik, stejně jako úzce specializovaní lékaři, kteří se specializují na léčbu specifického orgánu, který byl napaden agresivními protilátkami imunitního systému, se zabývají léčbou autoimunitních patologií.

Autoimunitní onemocnění mají nejčastěji chronickou formu se střídajícími se obdobími progrese a remise. Chronické patologie autoimunitní povahy vedou k vážnému poškození vybraných systémů a jejich částečnému nebo úplnému selhání, v takovém případě bude pacient registrován pro postižení. Kromě toho je zcela možné se zcela zbavit abnormální reakce imunitního systému, pokud se objevila v důsledku akutní patogeneze v určitém orgánu a v důsledku užívání léků, ihned po zotavení postižené oblasti.

Neléčebná terapie autoimunitních onemocnění

Tato technika se týká jednoduchých a poměrně účinných metod léčení dysfunkce imunitního systému. Umožňuje ovlivnit základní příčinu vzniku anomálního procesu u následujících onemocnění:

  • diseminovaná axiální encefalitida;
  • Alzheimerův syndrom;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • Diabetes typu 1 (inzulín) v počátečním stavu;
  • autoimunní neplodnost u mužů;
  • difuzní toxická struma;
  • atypická forma pneumonie;
  • autoimunitní hepatitidu;
  • leukopathy a Liebman-Sachsova choroba;
  • ulcerózní kolitida atd.

Bylo zjištěno, že vývoj výše uvedených onemocnění a výskyt autoimunitního procesu přispěly k exogennímu faktoru, který nepříznivě ovlivňuje permeabilitu buněčných membrán, například záření, toxicitu vzdušného prostředí, chemickou aktivitu ultrafialového záření. V důsledku pronikání negativních látek do těla dochází k narušení funkčnosti buněčných membrán a v důsledku toho ke změně molekulárně chemického složení tkání určitých orgánů. Imunitní systém reaguje na modifikované buňky jako nebezpečný pro organismus, zatímco ničí důležité strukturální jednotky ve specifickém úseku destruktivními protilátkami, po kterých začíná zánětlivá patogeneze.

Princip non-léčebných metod je založen na obnově proteinu-lipidového elementu buňky (membrány), takže imunitní systém přestane působit na určitou část těla. Autoimunitní reakce se však samo zničí, stejně jako patogeneze vyvolaná jím ve vybraném orgánu. Aby bylo možné regenerovat buněčné membrány, budete muset vzít dvě přírodní složky s jídlem:

  • doplněk stravy obsahující extrakt z rostliny Ginkgo Biloba v čisté formě, tj. bez dodatečného obohacení vitamínem a minerály;
  • mononenasycené mastné kyseliny přítomné v rybím oleji, rostlinné oleje z oliv, hroznové semeno, lněné semeno, arašídy.

Doplňky by měly být užívány bezprostředně před jídlem a jídlo by mělo být doplněno zdravými tuky. Omezení spotřeby tuku neexistuje, musíte samozřejmě maximalizovat jejich stravu. Komplex biologicky aktivních látek léčivé rostliny a prospěšných lipidů poskytne nezbytný terapeutický účinek.

Kolik bych měl používat Ginkgo Biloba?

Přírodní lék se vyrábí v různých formách: tablety, sirup, kapsle, čaj. V každém přípravku v instrukci bude uvedena přípustná maximální dávka. Nástroj je odebírán 1-2 krát denně. Jednorázová dávka (100 mg) se ponechá zdvojnásobit na 200 mg, zatímco je důležité naslouchat vašemu vlastnímu zdraví a při nejmenším nepohodlí byste měli okamžitě přejít na minimální dávku.

Aby byl terapeutický účinek plně vystaven, je nutné dodržet minimální dobu 90 dnů. Dále musíte udělat pauzu (2 měsíce) v recepci Ginkgo Biloba, a pak znovu léčbu pomocí podobného systému. Je důležité si uvědomit, že v době léčby by neměly být žádné další vitamínové komplexy.

Jak se autoimunitní onemocnění léčí léky?

Většinou jsou všechny typy onemocnění doprovázené autoimunitními poruchami léčeny užíváním léků, které potlačují aktivaci imunitního systému. To je nutné především proto, aby byl postižený orgán co nejvíce chráněn před agresivními protilátkami. Jak ale bude tělo chráněno proti typickým antigenům, například virům, bakteriím, parazitům a jiným patogenům? Léčba autoimunitních poruch je spíše komplikovaný proces, který zahrnuje nejen potlačení abnormálních protilátek, ale také zachování funkcí produkce přirozených imunoglobulinů, na které budou patogenní mikroby citlivé.

Navíc ne všechny patologie z této klasifikace ukazují blokátory léčiv specifických protilátek. Například tyreoiditida a difuzní poruchy štítné žlázy jsou léčeny hormonálními léky. U některých onemocnění má smysl kromě hlavní léčby zahrnout i způsob injekce imunomodulačního léku do žíly.

Účinné v boji proti patologickým stavům autoimunitního původu jsou léky náležející do skupiny cytotoxických léků:

  • Prednisolon;
  • Metotrexát;
  • Merkaptopurin;
  • Cyklofosfamid;
  • Azathioprin.

Autoimunitní onemocnění jsou výsledkem vážného poškození imunitního systému s patologickou dezorientací jeho mechanismu účinku. Při léčbě těchto odchylek je přímý vliv na práci imunitního oddělení. Proto by volba léku a jmenování dávkování jakéhokoliv přípravku mělo být prováděno výhradně odborníkem.

Autor: Imunolog Lékař Garyaev Vitaly Sergeevich

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění jsou velká skupina nemocí, které lze kombinovat na základě skutečnosti, že se na jejich vývoji podílí imunitní systém, který je agresivní proti vlastnímu organismu.

Příčiny vzniku téměř všech autoimunitních onemocnění nejsou dosud známy.

Vzhledem k obrovské rozmanitosti autoimunitních onemocnění, stejně jako jejich projevům a povaze tohoto kurzu, různí odborníci studují a léčí tato onemocnění. Co přesně závisí na příznacích nemoci. Například, pokud trpí pouze kůže (pemfigoid, lupénka), je nutný dermatolog, pokud jsou plicemi (fibrosing alveolitis, sarcoidosis) pulmonolog, klouby (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida) je revmatolog, atd.

Existují však systémová autoimunitní onemocnění, pokud jsou postiženy různé orgány a tkáně, například systémová vaskulitida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus nebo stejné onemocnění přesahuje stejný orgán: například u revmatoidní artritidy mohou být postiženy nejen klouby, ale také kůže ledviny, plíce. V takových situacích je onemocnění nejčastěji léčeno lékařem, jehož specializace je spojena s nejjasnějšími projevy onemocnění nebo několika různými odborníky.

Prognóza onemocnění závisí na různých příčinách a značně se liší v závislosti na typu onemocnění, jeho průběhu a adekvátnosti terapie.

Léčba autoimunitních onemocnění je zaměřena na potlačení agresivity imunitního systému, který již nerozlišuje mezi „jedním a druhým“. Léky zaměřené na snížení aktivity imunitního zánětu se nazývají imunosupresiva. Hlavními imunosupresivy jsou Prednisolon (nebo jeho analogy), cytostatika (cyklofosfamid, methotrexát, azathioprin atd.) A monoklonální protilátky, které působí na jednotlivých vazbách zánětu co nejúčinněji.

Mnoho pacientů se často ptá, jak mohu potlačit svůj vlastní imunitní systém, jak budu žít s „špatnou“ imunitou? Potlačení imunitního systému při autoimunitních onemocněních není možné, ale nutné. Lékař vždy váží to, co je nebezpečnější: nemoc nebo léčbu, a teprve pak rozhoduje. Například u autoimunitní tyreoiditidy není nutné potlačovat imunitní systém a při systémové vaskulitidě (například mikroskopické polyanginitidě) je to prostě životně důležité.

Lidé žijí s depresivní imunitou po mnoho let. Zároveň se zvyšuje četnost infekčních onemocnění, ale jde o druh „platby“ za léčbu onemocnění.

Pacienti se často zajímají o to, zda je možné užívat imunomodulátory. Imunomodulátory jsou různé, většina z nich je kontraindikována u osob trpících autoimunitními chorobami, nicméně některé léky v určitých situacích mohou být užitečné, například intravenózní imunoglobuliny.

Systémová autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění často představují diagnostickou složitost, vyžadují zvláštní pozornost lékařů a pacientů, velmi odlišnou v projevech a prognóze a většina z nich je úspěšně léčena.

Tato skupina zahrnuje onemocnění autoimunitního původu, která postihují dva nebo více orgánů a tkání, například svalů a kloubů, kůže, ledvin, plic atd. Některé formy onemocnění se stávají systémovými pouze s progresí onemocnění, například revmatoidní artritida, jiné bezprostředně postihují mnoho orgánů a tkání. Systémová autoimunitní onemocnění jsou zpravidla léčena revmatology, ale často se mohou vyskytovat na nefrologických a pulmonologických odděleních.

Hlavní systémová autoimunitní onemocnění:

  • Systémový lupus erythematosus;
  • systémová skleróza (sklerodermie);
  • polymyositis a dermapolimiositis;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • revmatoidní artritida (nemá vždy systémové projevy);
  • Sjogrenův syndrom;
  • Behcetova nemoc;
  • systémová vaskulitida (jedná se o skupinu různých individuálních onemocnění, sjednocených na základě takového příznaku, jako je zánět cév).

Autoimunitní onemocnění s převažujícím poškozením kloubů

Tyto nemoci léčí revmatologové. Někdy tyto nemoci mohou postihnout několik různých orgánů a tkání najednou:

  • Revmatoidní artritida;
  • spondyloartropatie (skupina různých onemocnění, kombinovaná na základě řady společných znaků).

Autoimunitní onemocnění orgánů endokrinního systému

Tato skupina onemocnění zahrnuje autoimunitní tyreoiditidu (Hashimotova tyreoiditida), Gravesovu chorobu (difuzně toxická struma), diabetes mellitus 1. typu atd.

Na rozdíl od mnoha autoimunitních onemocnění nevyžaduje tato skupina onemocnění imunosupresivní terapii. Většinu pacientů pozorují endokrinologové nebo rodinní lékaři (terapeuti).

Autoimunitní poruchy krve

Hematologové se specializují na tuto skupinu onemocnění. Nejznámějšími chorobami jsou:

  • Autoimunní hemolytická anémie;
  • trombocytopenická purpura;
  • autoimunitní neutropenie.

Autoimunitní onemocnění nervového systému

Velmi rozsáhlá skupina. Léčba těchto onemocnění je výsadou neurologů. Nejznámější autoimunitní onemocnění nervového systému jsou:

  • Roztroušená skleróza;
  • Syndrom Hyena-Barre;
  • myasthenia gravis.

Autoimunitní onemocnění jater a gastrointestinálního traktu

Tato onemocnění jsou zpravidla léčena gastroenterology, méně často všeobecnými terapeutickými lékaři.

  • Autoimunitní hepatitida;
  • primární biliární cirhóza;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • celiakii;
  • Autoimunitní pankreatitida.

Autoimunitní kožní onemocnění

Léčba autoimunitních kožních onemocnění je výsadou dermatologů. Nejznámějšími chorobami jsou:

  • Pemfingoid;
  • lupénka;
  • diskoidní lupus erythematosus;
  • izolované kožní vaskulitidy;
  • chronická kopřivka (urtikariální vaskulitida);
  • některé formy alopecie;
  • vitiligo.

Autoimunitní onemocnění ledvin

Tato skupina různorodých a často závažných onemocnění je studována a léčena jak nefrology, tak revmatology.

  • Primární glomerulinephritis a glomerulopatii (velká skupina onemocnění);
  • Goodpasture syndrom;
  • systémová vaskulitida s poškozením ledvin, jakož i další systémové autoimunitní onemocnění s poškozením ledvin.

Autoimunitní onemocnění srdce

Tyto nemoci leží v oblasti činnosti kardiologů i revmatologů. Některá onemocnění jsou léčena především kardiology, například myokarditidou; další nemoci jsou téměř vždy revmatologové (srdeční onemocnění vaskulitidy).

  • Reumatická horečka;
  • systémová vaskulitida se srdečním poškozením;
  • myokarditida (některé formy).

Autoimunitní plicní onemocnění

Tato skupina onemocnění je velmi rozsáhlá. Choroby postihující pouze plíce a horní respirační trakt jsou ve většině případů ošetřeny pulmonology, systémová onemocnění s lézemi plic jsou revmatologové.

  • Idiopatická intersticiální plicní choroba (fibrosing alveolitis);
  • plicní sarkoidóza;
  • systémová vaskulitida s plicními lézemi a jinými systémovými autoimunitními chorobami s plicními lézemi (derma- a polymyositida, sklerodermie).

Přečtěte si také o:

  • Příznaky kolitidy;
  • Myokarditida.
  • léčba závažného onemocnění.

Autoimunitní onemocnění. Jak se vlastně zbavit?

Co je to autoimunitní onemocnění? Jedná se o patologii, při které hlavní obránce těla - imunitní systém - začíná chybně ničit své vlastní zdravé buňky místo někoho jiného - těch, které způsobují nemoci.

Proč je imunitní systém tak fatálně špatný a jaká je cena těchto chyb? Nezdá se vám, že se moderní medicína na tuto otázku ptá PROČ? Ve skutečné lékařské praxi je veškerá léčba autoimunitního onemocnění omezena na odstranění symptomů. Ale naturopatie k tomu přistupuje zcela jiným způsobem a snaží se dosáhnout dohody s „imunitním systémem“, který se zbláznil očištěním těla, změnou životního stylu, obnovením procesů detoxikace a nervové regulace.

Z tohoto článku se dozvíte, jaké jsou formy autoimunitních onemocnění, takže pokud se chcete dále dozvědět o konkrétních krocích, které lze podniknout, pokud nechcete čekat na jejich další rozvoj. Příjem přírodních léčiv nezrušuje „léky obecně“. V počátečním stádiu je možné je kombinovat s léky a pouze v případě, že je lékař přesvědčen o skutečném zlepšení stavu, pak může být rozhodnuto o úpravě lékové terapie.

Mechanismus vzniku autoimunitních onemocnění

Podstatu mechanismu pro rozvoj autoimunitních onemocnění jednoznačně vyjádřil německý lékař a imunolog Paul Ehrlich, který popisuje vše, co se děje v postiženém organismu jako hrůzu sebepoškozování.

Co znamená tato jasná metafora? To znamená, že nejprve oslabujeme naši imunitu, a pak nás začíná deprimovat, postupně ničit naprosto zdravé a životaschopné tkáně a orgány.

Jak funguje imunita normálně?

Imunita, která nám byla poskytnuta na ochranu před nemocemi, je uložena v prenatálním stádiu a poté se během života zlepšovala odpuzováním útoků různých infekcí. Každá osoba má tedy vrozenou a získanou imunitu.

Imunita není v žádném případě módní abstrakcí, která existuje v chápání lidí: toto je odpověď orgánů a tkání vstupujících do imunitního systému k útoku cizí flóry.

Imunitní systém zahrnuje kostní dřeň, brzlík (brzlík), slezinu a lymfatické uzliny, stejně jako nosohltanové mandle, lymfoidní střevní plaky, lymfatické uzliny obsažené v gastrointestinálním traktu, dýchacích cestách a močových orgánech.

Typická reakce imunitního systému na napadení patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy je zánět v těch místech, kde infekce působí nejagresivněji. Zde lymfocyty, fagocyty a granulocyty „bojují“ - specifické imunitní buňky několika odrůd, které tvoří imunitní reakci, což nakonec vede k úplnému uzdravení člověka, stejně jako k vytvoření celoživotní ochrany před opakovanými „expanzí“ určitých infekcí.

Ale - tak by to mělo být ideálně. Náš způsob života a postoje k našemu vlastnímu zdraví, spolu s událostmi kolem nás, dělají vlastní úpravy systému ochrany lidského těla, který se vyvíjel během tisíců let vývoje.

Krmení chemickými a monotónními potravami ničíme tkáně vlastního žaludku a střev, poškozujeme játra a ledviny. Vdechování továrního, automobilového a tabákového zápachu nenecháváme šanci na naše průdušky a plíce. Připomeňme ještě jednou - právě v těchto orgánech jsou koncentrovány lymfatické tkáně, které produkují hlavní ochranné buňky. Chronické zánětlivé procesy skutečně ničí tkáně v minulosti zdravých orgánů as nimi i schopnost plně chránit tělo.

Chronický stres spouští komplexní řetězec nervových, metabolických a endokrinních poruch: sympatický nervový systém začíná převládat nad parasympatikem, pohyb krve v těle se mění patologicky, dochází k hrubým změnám v metabolismu a produkci určitých typů hormonů. To vše nakonec vede k inhibici imunity a vzniku stavů imunodeficience.

U některých lidí je po korekci životního stylu a výživy, úplné rehabilitaci ložisek chronických infekcí, dobrém odpočinku plně obnoven i vážně oslabený imunitní systém. Pro ostatní je imunitní systém "slepý" do té míry, že přestane rozlišovat mezi svými vlastními a těmi druhými, začíná útočit na buňky svého vlastního organismu, který má chránit.

Výsledkem je vývoj autoimunitních zánětlivých onemocnění. Už nejsou infekční, ale alergické povahy, proto nejsou léčeni antivirotiky ani antibakteriálními léky: jejich léčba znamená inhibici nadměrné aktivity imunitního systému a jeho korekci.

Nejčastější autoimunitní onemocnění

Ve světě autoimunitních onemocnění trpí relativně málo lidí - asi pět procent. Ačkoli takzvaný. civilizovaných zemí, jejich počet se každým rokem zvyšuje. Mezi objevenými a studovanými patologiemi se rozlišuje několik nejběžnějších:

Chronická glomerulonefritida (CGN) je autoimunitní zánět glomerulárního aparátu ledvin (glomeruli), který se vyznačuje velkou variabilitou symptomů a typů. Mezi hlavní příznaky patří výskyt krve a bílkovin v moči, hypertenze, příznaky intoxikace - slabost, letargie. Kurz může být benigní s minimálně exprimovanými symptomy nebo maligními - s subakutními formami onemocnění. V každém případě končí CGN dříve nebo později vývojem chronického selhání ledvin v důsledku masivní smrti nefronů a zmenšování ledvin.

Systémový lupus erythematosus (SLE) je systémové onemocnění pojivové tkáně, ve které je vícečetná léze malých cév. Vyskytuje se s řadou specifických a nespecifických symptomů - erytematózního „motýla“ na obličeji, diskoidní vyrážky, horečky, slabosti. Pomalu postupně postihuje klouby, srdce, ledviny, způsobuje změny v psychice.

Hashimoto tyreoiditida je autoimunitní zánět štítné žlázy vedoucí k poklesu jeho funkce. Pacienti mají všechny specifické příznaky hypotyreózy - slabost, tendenci k mdloby, studenou nesnášenlivost, ztrátu inteligence, přibývání na váze, zácpu, suchou pokožku, křehkost a výrazné ztenčení vlasů. Samotná štítná žláza je hmatná.

Juvenilní diabetes mellitus (diabetes typu I) je léze pankreatu, která se vyskytuje pouze u dětí a mladých lidí. Vyznačuje se snížením tvorby inzulínu a zvýšením množství glukózy v krvi. Symptomy mohou chybět dlouho nebo se projevují zvýšenou chuť k jídlu a žízní, ostré a rychlé vykašlávání, ospalost, náhlé mdloby.

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní zánět tkání kloubů, který vede k jejich deformaci a ztrátě schopnosti pacientů pohybovat se. Vyznačuje se bolestí v kloubech, otokem a horečkou kolem nich. Změny v práci srdce, plic a ledvin jsou také pozorovány. Více o systému "Sokolinsky"

Skleróza multiplex je autoimunitní poškození membrán nervových vláken jak míchy, tak mozku. Typické symptomy zahrnují špatnou koordinaci pohybů, závratě, třesoucí se ruce, svalovou slabost, poruchy citlivosti končetin a obličeje, částečnou parézu. Více o systému "Sokolinsky"


Skutečné příčiny autoimunitních onemocnění

Abychom shrnuli všechny výše uvedené a přidali trochu čistě vědecké informace, příčiny autoimunitních onemocnění jsou následující:

Prodloužená imunodeficience vyplývající ze škodlivé ekologie, špatné výživy, špatných návyků a chronických infekcí
Nerovnováha v interakci imunitních, nervových a endokrinních systémů
Vrozené a získané anomálie kmenových buněk, genů, orgánů imunitního systému a dalších orgánů a skupin buněk
Křížové reakce imunitního systému na pozadí imunodeficience.

Je známo, že v „zaostalých“ zemích, kde lidé jedí špatně a většinou rostlinnou stravu, jsou autoimunitní onemocnění špatně rozvinuta. V dnešní době je přesně známo, že nadbytek chemického jídla, mastných, bílkovinných, spolu s chronickým stresem vytváří monstrózní poruchy imunity.

Systém Sokolinsky proto vždy začíná očištěním těla a podporou nervového systému, a dokonce i na tomto pozadí se může pokusit uklidnit imunitní systém.

Autoimunitní onemocnění stále zůstávají jedním z nejdůležitějších a dosud nevyřešených problémů moderní imunologie, mikrobiologie a medicíny, takže jejich léčba je pouze symptomatická. Je to jedna věc, pokud se příčina vážné nemoci stane chybou přírody a je to další, když člověk, který se nestará o své zdraví, vytváří předpoklady pro její rozvoj. Postarejte se o sebe: váš imunitní systém je stejně pomstychlivý jako pacient.

Boj proti sobě: Jak lidé žijí s autoimunitními chorobami

Autoimunitní onemocnění jsou stovky různých diagnóz. Vznikají v důsledku skutečnosti, že imunitní systém mylně napadá vlastní tkáně nebo orgány - ale důvody jsou často neznámé a projevy mohou být velmi odlišné. Mezi autoimunitní jsou velmi vzácné a častější nemoci; Mluvili jsme s pacienty a zeptali se revmatologů na to, kdy hledat pomoc, jak nebezpečná samo-léčba je a jaké problémy lidé čelí autoimunitním onemocněním v Rusku.

Žádný doktor pro každého

Lidský imunitní systém obvykle rozpoznává „své“ a „mimozemské“ - někdy však může být tato schopnost narušena. Potom imunitní systém vnímá své vlastní tkáně nebo buňky jako cizince a začíná je poškodit nebo zničit. Jak uvádí revmatologka Irina Babina, téměř každý lékař se setkává s autoimunitními chorobami: gastroenterology, pulmonology, nefrology, endokrinology, neurology, dermatology. V takové situaci je postižen hlavně jeden orgán nebo jeden systém - například kůže nebo štítná žláza - proto se zabývají odborníky určité specializace. Existují však autoimunitní nemoci, při nichž jsou všechny orgány a systémy poškozeny - nazývají se systémovými a reumatologové s nimi pracují. Jedná se například o systémový lupus erythematosus nebo Sjogrenovu chorobu. Revmatologové také pracují s pacienty, kteří mají pohybový aparát, například s revmatoidní artritidou.

Pacient nemusí pochopit, s kým se má spojit, a ve světě existuje dlouhodobě zavedený systém: člověk jde do praktického lékaře (praktického lékaře nebo praktického lékaře), který určuje, který test má provést a který úzký specialista má poslat. V Rusku je funkce praktického lékaře obvykle prováděna praktickým lékařem. Je pravda, že tento systém není ideální a existují v něm dva extrémy. Stává se, že všichni, kdo mají problémy s diagnózou, jsou posláni se slovy: „Jděte k revmatologovi, máte nějaké podivné onemocnění, nechte je na to přijít.“ T Po vyšetření může být detekována choroba zcela odlišného profilu - infekční nebo například onkologická. Opačná situace je ještě urážlivější - když se ztratí drahocenný čas, mezi prvními příznaky a kontaktem s revmatologem přechází několik měsíců nebo let. Oleg Borodin, reumatolog z Atlas Medical Center, dodává, že se jedná o globální problém a existuje jen málo dobrých praktických lékařů nejen v Rusku. Lékaři by v zásadě měli mít široký výhled, neustále zlepšovat a chápat všechny nové nuance.

Docent, kandidát lékařských věd, revmatolog lékařského centra K + 31 Ilya Smitienko poznamenává, že většina z nich stále neví, kdo jsou revmatologové a co dělají. Existuje mnoho revmatických onemocnění, více než sto, a jsou velmi různorodé; nejčastější jsou osteoartritida, osteoporóza, revmatoidní artritida, dna, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, fibromyalgie, Pagetova choroba. Je důležité pochopit, že revmatická onemocnění nejsou vždy autoimunitní; například dna je problém v kloubech spojených s poruchou metabolismu kyseliny močové. Revmatologové také léčí a diagnostikují vzácná autoimunitní onemocnění, která postihují celé tělo najednou, včetně systémové vaskulitidy (zánětlivá onemocnění krevních cév) a onemocnění pojivové tkáně, jako je systémový lupus erythematosus. Může se to zdát nelogické, ale imunologové se nezabývají autoimunitními chorobami - jsou zodpovědní za alergická onemocnění a imunodeficience.

Alexandra B.

Před čtyřmi lety jsem začal mít bolesti kloubů, tak nečekaně, že jsem se bál a šel k terapeutovi. Dva měsíce jsem byl tažen kolem skříněk a nucen podstoupit různé testy, včetně placených. Postupem času, kromě bolesti v kloubech, vlasy začaly vypadávat, pocení se zvětšilo, a kvůli obrovskému množství protizánětlivé bolesti, žaludek začal bolet.

Brzy přišla gastritida, pak erozivní poškození jícnu a o rok později žlučník naplněný kameny o tři čtvrtiny a otázka vyvstala o jeho odstranění. Celý svůj volný čas jsem trávil doma nebo na klinikách, přestal jsem komunikovat s přáteli. Peníze na nové oblečení, základní potřeby a kavárna či kino přestaly stačit. Tento rok byl můj žlučník odstraněn a pak žlázy - mysleli si, že jsou výchozím bodem pro artritidu. Problém je v tom, že se nemohu dostat k volnému revmatologovi: výsledky testů se vrátily do normálu a směr terapeuta nelze získat.

Riziková skupina - ženy

Reumatická onemocnění jsou častější u žen, i když ne u všech; například muži a ženy trpí psoriatickou artritidou stejně často. Proč selhává v imunitním systému - nikdo neví. Škodlivou roli hrají škodlivé bakterie a viry a dědičnost - ale není známo, proč někteří lidé mají genetickou predispozici k nemoci, zatímco jiní ne. Pro některé faktory je prostě jasné, že hrají svou roli - ale která ještě není jasná.

Podle Olega Borodina je jedním z těchto málo studovaných faktorů pohlaví a odpovídající hormony. Odborník vysvětluje, že imunitní systém žen je dokonalejší než mužský, a ženy například snáze snášejí infekční onemocnění. A protože imunita u žen je „silnější“ než mužský, pak je častěji vystavena narušení.

Catherine G.

Ve čtyřech letech jsem měla revmatoidní artritidu, ale byla jsem diagnostikována pouze ve třinácti letech. Bydlel jsem v malém městě v Čeljabinské oblasti s odpovídající úrovní medicíny. Když mi nohy v noci strašně ublížily, vzali mě na pravidelnou dětskou kliniku. Dětský revmatolog říkal, že je to „rostoucí bolest“, žádné léky nebyly předepsány, nebyly provedeny žádné testy. Řekli jen počkat.

Těžko rozpoznat

Reumatická onemocnění patří mezi nejtěžší diagnostiku a léčbu. Vyjadřují se velmi odlišně a je těžké je podezírat, zejména pokud hovoříme o vzácných onemocněních nebo těch, které pomalu postupují. Například bolest v kloubech nebo vysoká horečka nejsou specifické - to znamená, že mohou být příznaky široké škály zdravotních problémů. Než se zjistí příčina onemocnění, bude třeba provést mnoho průzkumů - po tom všem musíte nejprve odstranit běžnější a zjevné příčiny.

Tyto potíže samozřejmě ovlivňují i ​​psychický stav pacientů. Podle Iriny Babiny chce každý pochopit, proč je nemocný a zda je možné předcházet takové nemoci u dětí a příbuzných - dnes však lékaři na tyto otázky neodpovídají. Současně je vyhlídka na užívání drog děsivá - v revmatologii se jedná o léky se závažnými účinky, včetně vedlejších účinků, a léčba vyžaduje neustálé sledování lékařem. Samostatným problémem je pochopit a akceptovat skutečnost, že nyní se musíte po celou dobu zabývat zdravím, celý svůj život.

Tatyana T.

V roce 2002 jsem se začala cítit špatně: nohy mi bolely, hlava měla málo dechu, všechno se mi před očima rozmazalo. Šel jsem k doktorovi, udělali nějaké testy, ale nic nenalezli. Vyšetření štítné žlázy - vše je normální. Oni byli posláni k institutu imunologie - oni dělali kožní testy pro alergie, nenalezl nic nebezpečného. Dýchavost pokračovala a doktor se smál mým stížnostem na strach z dusivosti v noci a žádného jiného, ​​aby o tom mluvil - jinak by byli posláni do azylu.

Téměř deset let jsem nešel k lékařům, protože když jsem se poprvé pokusil, nic jsem nenašel. Zároveň jsem se neustále cítil špatně, ale v roce 2010 se všechno zhoršilo: tlak neustále vyskočil, klouby se stěží pohybovaly. V zimě jsem nemohl jít k lékaři, protože když jsem se snažil nasadit klobouk, hlava se rozpadla. V noci bylo celé mé tělo necitlivé a sucho v ústech bylo téměř nesnesitelné. Ráno jsem poprvé otevřel dveře - bál jsem se, že budu omdlévat a nemám čas zavolat sanitku a doufat v sousedy. Toto pokračovalo několik měsíců.

Léky a potíže s nimi

Medicína není nejpřesnější věda, a obecně, jednoznačné příčiny patologie jsou pochopitelné pouze s infekcemi nebo zraněními. Je pravda, že pro úspěšnou léčbu může být důvod a neví - stačí pochopit mechanismus, to znamená, jak se tento proces vyvíjí. Protože mluvíme o útoku vlastního imunitního systému, podstatou léčby je potlačení tohoto útoku. Pro tento účel se používají imunosupresiva - léčiva z různých skupin a generací, včetně kortikosteroidů (hormonů) a cytostatik (léčiv, která inhibují buněčné procesy a používají se také v onkologii). Kromě léčebného účinku mají negativní účinky; Vzhledem k tomu, že léčba je nutná pro dlouhý nebo dokonce život, musí být tyto účinky neustále sledovány.

Existuje také další skupina drog: jedná se o moderní biologické produkty získané genetickým inženýrstvím. S jejich pomocí můžete ovlivnit nejjemnější mechanismy autoimunitních reakcí, i když nejsou bez vedlejších účinků (nicméně ani jeden lék na světě je o ně vůbec nezbavuje). Biologická léčba může stát 50-100 tisíc rublů měsíčně a měla by být dlouhotrvající, a aby byla dostupná na úkor státu, musí být dokončeno mnoho formalit, včetně zdravotního postižení. To může trvat několik let - nemoc nečeká a během této doby postupuje. Současně, ne všechny moderní přípravky jsou obecně registrovány v Rusku, často jejich vzhled je několik let pozdě. Lidé, kteří mají finanční a fyzické schopnosti, kupují drogy v jiných zemích.

Teď můžeme hovořit o slušném úspěchu: stejný systémový lupus erythematosus byl považován za smrtelný před půlstoletím a těhotenství bylo vyloučeno - vedlo k úmrtí plodu i matky. Dnes ženy s lupusem pracují, vedou aktivní život a mají děti. Je pravda, že u některých revmatických onemocnění stále neexistuje žádný lék s prokázanou účinností. Samostatná složitost - procesy s tzv. Katastrofickým nebo bleskovým vývojem; ve velmi krátkém čase, na pozadí úplného zdraví, se vyvíjí vážná nedostatečnost mnoha orgánů najednou. K určení diagnózy a zahájení léčby má lékař několik hodin nebo dokonce minut - a v takových situacích je úmrtnost stále velmi vysoká.

Odborníci se shodují, že aktivní účast pacienta, jeho spolupráce s lékařem je velmi důležitá. Probíhají práce na zpřístupnění léčby a na seznamech zvýhodněných léčiv jsou zahrnuta běžná a závažná revmatická onemocnění. Je pravda, že i zde existují obtíže: často, místo původních léků, jsou do seznamů zařazeny generiky, které jsou teoreticky stejně účinné, ale v praxi se chovají nedokonale.

Irina Babina hovoří o pacientovi se systémovým lupus erythematosus, který potřeboval lék, který není na seznamu. Výzkumný ústav Rheumatology shromáždil pověření renomovaných lékařů a vědců, aby vyšetřili tento konkrétní případ, a jako výsledek, žena začala dostávat správné léky zdarma. Pravděpodobně, jakmile se takové problémy vyřeší v pracovním stavu, ale zatím jsou takové případy vzácné. Dalším problémem je podle Olega Borodina zmizení některých léků z trhu, které se z nějakého důvodu v zemi neobnovují. Pokud lék, který je vhodný pro pacienta, zmizí, měli by lékaři vyhledat náhradu, znovu zkontrolovat snášenlivost a účinnost - a neexistuje žádná záruka, že tato náhrada bude rovnocenná.

Catherine G.

Několikrát došlo k přerušení léku a podařilo se mi to vyrazit téměř na poslední chvíli. Můžete říct, že jsem měl štěstí. Během léčby, jsem se setkal s několika lidmi, kteří prostě přestali rozdávat podobné drogy - a někteří z nich stojí 40 tisíc rublů, ostatní - 80. Samozřejmě, že si nemohou dovolit koupit to pro většinu obyvatel Čeljabinsk. Dříve, než dostávám novou dávku léku (tj. Čtyřikrát nebo šestkrát ročně), zažívám divoký stres: co když ne? Najednou nebudou mít čas, aby to přinesli, a budu mít zhoršení?

Před rokem a půl jsem byl kvůli častým recidivám uveitidy (oční onemocnění, často spojené s revmatoidní artritidou) přenesen do jiného léku. Je dražší, musí být podáván každé dva týdny (předchozí - jednou za dva nebo tři měsíce) a měl by být skladován pouze v chladničce (kvůli strachu z drahé drogy jsem si dokonce koupil novou ledničku). To značně omezuje mé cesty, protože chladnější sáčky jsou objemné a nespolehlivé a nenašel jsem žádný jiný způsob, jak lék přepravovat.

Samoléčba

S příchodem internetu je pro lidi se vzácnými onemocněními snazší najít podporu. Existují skupiny pro komunikaci s pacienty na webových stránkách, fórech a v sociálních sítích - a bohužel, kromě podpory a komunikace, existuje mnoho tipů v duchu „přestat otravovat chemií“ a doporučovat jít na syrovou stravu nebo jít na osteopata. Oleg Borodin poznamenává, že samoléčba je typická pro období odepření nemoci, kdy člověk ještě nepochopil, že situace je opravdu vážná. Lidé se bojí vedlejších účinků - a je těžké si uvědomit, že se nemusí vyvíjet, ale nemoc je již skutečná a škodlivá pro zdraví. Lidové léky mohou zpočátku zmírnit stav - významnou roli zde hraje placebo efekt - ale zároveň onemocnění pokračuje a drahocenný čas je ztracen.

Irina Babina vzpomíná na pacienta se systémovou sklerodermií, která aplikovala téměř deset let po nástupu onemocnění. S touto diagnózou dochází k otoku rukou a předloktí, zánětu kloubů, chladu rukou a nohou, periodicky se objevujícímu křeči cév s blanšírováním a pak modrým prstům, nezhojícím bolestivým vředům na špičkách prstů. „Nejhroznější objev mě čekal při zkoumání nohou,“ poznamenává doktor. - Prsty byly úplně černé, kvůli zastavení dodávky krve, jejich suchá gangréna se vyvinula. Ukázalo se, že téměř deset let se žena pokoušela léčit lidovými metodami - aplikovala listy zelí, jitrocel, podnosy s heřmánkem. Výsledkem byla amputace prstů obou nohou. “

Vlastní léčení nejen lidovými metodami. Podle Ilyi Smitienko existují případy zneužívání hormonálních protizánětlivých léčiv: prednison a jeho analogy. Když jsou klouby člověka velmi zánětlivé, tyto hormony dočasně poskytují úlevu a osobě se zdá, že udělal všechno správně. Ale nakonec, místo léčení nemoci dochází pouze k vyhlazení symptomů - ale nežádoucí účinky mohou zahrnovat křehkost kostí a rozvoj diabetu.

Tatyana T.

Když jsem se konečně dostal na polikliniku a začali mě zkoumat, terapeut byl velmi nadšený výsledky krevního testu: řekla, že jeden z ukazatelů je velmi odlišný od normy, a to je případ pneumonie, rakoviny nebo systémových onemocnění. Okamžitě jsem byl poslán k několika lékařům, včetně specialisty na infekční onemocnění a neurologa. Hematolog podezřelý myelom (maligní nádor kostní dřeně); Byl jsem velmi vyděšený.

Šel jsem domů zemřít. Pak se rozhodla, že zdravá strava by pomohla - neustále vyráběla čerstvé šťávy, jedla všechno vařené, olízl jablka. Ale pak jsem daroval krev pro komplikovanou analýzu a ukázalo se, že nemám myelom. Pak si nepamatuju, proč jsem byl znovu u neurologa - a řekla, že se to děje s revmatickými onemocněními. Opět terapeut, opět testy, a teprve poté se mi podařilo získat doporučení k revmatologovi. Po hospitalizaci a hromadě dalších vyšetření se ukázalo, že mám Sjogrenovu chorobu - autoimunitní onemocnění.

Sociální problémy

Je nemožné, aby si zdravý člověk představil situaci, kdy nejběžnější akce - žvýkání, potřesení rukou, psaní na klávesnici, chůze - je doprovázeno nepohodlí nebo ostrou bolestí. Chcete-li získat pomocná zařízení zdarma, jako je invalidní vozík, musíte jít kolem mnoha příkladů - pacienti vtip, že osoba s postižením by měla mít záviděníhodné zdraví, aby mohla získat sociální dávky. Není žádným tajemstvím, že malá je vybavena rampy a vleky - a někdy jsou vyrobeny tak, jako by byly určeny pro kaskadéry, a ne pro osoby se zdravotním postižením. Navíc ti, kteří často berou nemocenské, mají problémy s prací.

A to je jen špička ledovce, probíhají diskuse o každodenních potížích, kterým lidé čelí doma nebo během hospitalizace na pacientských fórech. Seznam „co vzít do nemocnice“ zahrnuje takové nevídané věci, jako jsou teplé vlněné bandáže na zahřátí kyčelních kloubů, podnos, který lze umístit na židli a dát na něj věci (tak, aby nedocházelo k nepříjemnému stojacímu nočnímu stolu), stejně jako nádobí, malá konvice, spousta ubrousků a toaletního papíru - je těžké uvěřit čistotě toalet v ruských nemocnicích.

Dosud neexistuje způsob, jak objektivně posoudit bolest - to znamená, že lékaři nemají možnost buď potvrdit nebo popřít svou přítomnost nebo určit intenzitu. Naše hrdinka s fibromyalgií nám řekla, že nedokáže zvládnout své postižení, protože bolest není zaznamenána žádným objektivním zařízením. Tato choroba je na křižovatce revmatologie, neurologie a psychiatrie - a psychotropní léky fungují nejlépe s bolestí. Současně, podle Irina Babina, není potřeba je brát vždy adekvátně vnímána: pacient považuje doporučení k psychiatrovi za nedůvěru, odmítá být léčen a bolest jen zesiluje.

Alexandra B.

Počet lékařů, kterým jsem prošel za čtyři roky, je těžké spočítat: praktičtí lékaři, endokrinologové, dermatologové, gynekologové, revmatologové, neurologové, otolaryngologové, chirurgové jsou jen částí seznamu. Každý den bojuji s bolestmi ve svalech, kloubech, žaludku - to vše bez úspěchu. Obrovské výdaje na některé léky se vyvíjejí do jiných. Neexistuje žádné zlepšení, ale existují nové diagnózy. Snažím se vyléčit jednu věc, zabiju něco jiného.

Můj život se změnil, nemůžu jít na dlouhou dobu, chodím do lékárny, kliniky nebo obchodu, mám potíže s návratem a pak spadnout na postel s neuvěřitelnou dušností, závratě, tachykardií a záchvatem paniky. Pointa je obrovská kytice různých nemocí, velké množství léků v lékárničku a ráno začíná myšlenkou, že mi nikdo kromě mně nemůže pomoci.

Jak se léčit v jiných zemích

Odborníci se shodují na tom, že znalosti a přístupy našich lékařů nejsou horší než znalosti Západu, ale struktura systému zdravotní péče je velmi žádoucí. Je těžké léčit bolest, když jsou opioidní analgetika prokázána osobě, ale systém neumožňuje revmatologovi je zapsat. Problémy s dostupností moderních biologických produktů, monstrózní byrokracie v evidenci zdravotního postižení nebo jakékoliv výhody.

Samostatný problém pro ruské pacienty - nemají komplexní psychologickou podporu. Jakékoliv chronické onemocnění je velkým stresem a pro člověka je těžké si uvědomit a přijmout, že se necítí dobře, že musí být často vyšetřován a celý jeho život uzdraven. U revmatických onemocnění, změny těla a vzhledu, vnímání sebe samého, objevuje se mnoho omezení - například člověk nemůže být pod jasným sluncem. V ideálním případě potřebujete podpůrné skupiny, které pomohou překonat stres. Zatímco tuto roli hrají skupiny v sociálních sítích: pacienti sdílejí tipy na to, jak přestat reagovat na chichotání, komentáře nebo šikmé oči, a mnozí říkají, že odlišnost v pase vyvolává otázky na letištích.

Catherine G.

Můj hlavní požadavek na ruskou medicínu je, že zde prakticky neexistují lékaři, kteří by pracovali s takovými pojmy jako „medicína založená na důkazech“ a „kvalita života pacienta“. Ti, kteří se mi alespoň snažili vysvětlit, co se se mnou děje, a jak se mnou budou jednat, a ne jen házet mě extrakty, byli méně než tucet za dvacet šest let nemoci.

O Nás

Na internetu, stejně jako v reálném životě, můžete najít mnoho příběhů o "vtipech" těhotných žen - alespoň si vezměte příběh těhotné ženy, která probudila svého manžela ve 4 hodiny ráno a řekla: "Opravdu chci vůni po kolejích." Všechno dopadlo dobře: trpělivý manžel reagoval s humorem na situaci, přivedl svou ženu na železné cesty, byla trochu jako oni, a šťastný, šel domů.