Jak získat zdarma preferenční inzulín předpis?

Inzulín je životně důležitý hormon lidského těla, který je zodpovědný za regulaci hladiny glukózy v krevním řečišti, která je produkována slinivkou břišní. Pokud je hormon z nějakého důvodu produkován v nedostatečném množství a je v něm nedostatek, pak je metabolismus narušen, na jehož pozadí se vyvíjí závažné endokrinní onemocnění zvané diabetes.

Poté, co vědci zvládli metodu získávání inzulínu uměle pomocí transgenních bakterií, byli na diabetikech závislých na inzulínu schopni dosáhnout dlouhého a naplňujícího života za předpokladu splnění řady požadavků:

  • denní sledování hladiny cukru v krvi;
  • dieta a sport;
  • hormonální injekce předepsané lékařem;

Pokud pacient tato doporučení zanedbává, může vést k vážným zmrzačujícím komplikacím a smrti. Mnoho lidí, kteří poprvé objevili vysoké hladiny cukru v krvi, se zabývá otázkou: „Jak se inzulín dostane?“ Schéma získávání inzulínu je poměrně jednoduché. Než jsem se o tom dozvěděl více, rád bych upozornil na skutečnost, že použití hormonu bez lékařského předpisu a předpisu endokrinologem může vést k nebezpečným, nevratným následkům, které způsobují bezvědomí, náhlou smrt nebo diabetes závislý na inzulínu u dříve zdravého člověka.

Jak získat inzulín?

Systém pro získání léku zvažuje dvě možnosti jeho získání:

  • Nakupujte v lékárně bez lékařského předpisu (to je stanoveno tak, že nemocní lidé si mohou koupit léky, i když se jim nepodařilo vyplnit lék na předpis pro volný inzulín, který je daleko od domova, na dovolené nebo na služební cestě);
  • Získejte lék zdarma napsáním inzulínového předpisu od endokrinologa.

Odpověď na četné otázky diabetiků: „Kdo má nárok na volný inzulín a jak ho získat?“ Lékaři vysvětlují: občané Ruské federace a cizinci, kteří mají povolení k pobytu, kteří mají diagnózu diabetu závislého na inzulínu, jsou způsobilí k podávání inzulínu. Dávky na léčivé přípravky uložené občanům Ruska jsou upraveny federálním zákonem „o státní sociální pomoci“ ze dne 17. července 1999 g 178-FZ a nařízení vlády ze dne 30. 07. 1999 č. 890 (revize 14. 02. 2002).

Lékárny opět chtějí peníze na diabetiky. Je to rozumná moderní evropská droga, ale mlčí o ní. To je.

Právo na předpis pro přijímání hormonální drogy je poskytováno bezplatně endokrinologem nebo zdravotnickým asistentem zařazeným do evidence osob oprávněných k podávání léků na předpis za zvýhodněných podmínek. Územní zdravotní úřady jsou odpovědné za tvorbu a vedení tohoto registru.

V žádném případě nesmí být předpis na inzulín poskytován online. V návaznosti na systém získávání hormonální drogy by měl být dokument poskytující právo na jeho získání za zvýhodněných podmínek vydán lékařem nebo zdravotnickým asistentem na osobní recepci pacienta po jeho individuálním vyšetření, pokud existují zdravotní indikace. A také při poskytování následujících dokumentů pacientům:

  • Pas Formulář na předpis pro diabetika bude prováděn v místě registrace, nikoliv v místě skutečného bydliště, pokud pacient písemnou žádost nepředložil a nepřipojil se ke zvolené zdravotnické organizaci v blízkosti místa bydliště. Pro uplatnění práva na výběr zdravotnického zařízení je však právo nejvýše 1 krát ročně;
  • Zdravotní pojištění;
  • Individuální pojistná smlouva (SNILS);
  • Osvědčení o zdravotním postižení nebo jiné, potvrzující právo na preferenční léky;
  • Pomoc z penzijního fondu, kterou jste neodmítli poskytovat sociální služby;

Nové formy registrace preferenčních receptů stanovených Programem a splnění požadavků Ministerstva zdravotnictví zahrnují vyplnění sloupců čísly výše uvedených dokumentů.

Kde získat léky na předpis?

Hormonální lék Vám bude podán v lékárně, se kterou zdravotnické zařízení uzavřelo smlouvu. Adresy těchto lékáren, které poskytují preferenční inzulínový předpis, musí být oznámeny vaším lékařem.

Platnost dokladu pro příjem léků se pohybuje od 2 týdnů do 1 měsíce (to je uvedeno v receptu). Pacient i jeho příbuzní mohou lék dostat do lékárny tím, že mu předají lékárník.

Pokud je v lékárně dočasně nedostupný lék předepsaný pro diabetiky, pak stojí za to se uchýlit k následujícímu akčnímu schématu: kontaktujte lékárníka-administrátora s žádostí o registraci dokumentu, který vám dává právo na získání preferenčního léku ve speciálním deníku. Poté, v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, musí být lék do 10 pracovních dnů poskytnut. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je lékárna povinna poskytnout Vám informace o dalších úkonech.

V případě, že Vám lékárna odmítne předepsat léky na předpis předepsané Programem, měli byste to oznámit svému PCP a kontaktovat TFOMI nebo SMO - organizaci odpovědnou za sledování dodržování občanských práv v systému všeobecného zdravotního pojištění.

Jak získat inzulin zdarma, když ztratíte lékařský předpis? Pokud se vám toto nešťastné nedorozumění stalo, kontaktujte svého lékaře. Pomůže vám získat nový předpisový formulář tak, že si v ambulantní mapě zapíšete poznámku a informace o chybějících informacích zašlete farmaceutické společnosti. Toto schéma opatření pomůže lékárně vydávat preferenční léky neidentifikované osobě.

Trpěl jsem cukrovkou 31 let. Teď zdravý. Tyto kapsle jsou však pro obyčejné lidi nepřístupné, lékárny je nechtějí prodávat, není pro ně výhodné.

Získání inzulínu.

Inzulín je pankreatický hormon, který reguluje metabolismus sacharidů a podporuje normální hladinu cukru v krvi. Nedostatek tohoto hormonu v těle vede k jednomu z nejzávažnějších onemocnění - diabetu, který je příčinou smrti na třetím místě po kardiovaskulárních onemocněních a rakovině. Inzulín je malý globulární protein obsahující 51 aminokyselinových zbytků a sestávající ze dvou polypeptidových řetězců spojených dohromady dvěma disulfidovými můstky. Je syntetizován jako prekurzor s jedním řetězcem, preproinzulin, který obsahuje terminální signální peptid (23 aminokyselinových zbytků) a 35členný připojovací peptid (C-peptid). Když je signální peptid odstraněn, je v buňce vytvořen proinzulin o 86 aminokyselinových zbytcích, ve kterém jsou řetězce inzulínu A a B spojeny s C-peptidem, který jim poskytuje nezbytnou prostorovou orientaci, když jsou disulfidové vazby uzavřeny. Po proteolytickém štěpení C-peptidu vzniká inzulín.

Od objevu inzulínu v roce 1921 Bantingem a Bestem, který izoloval hormon z pankreatu novorozeného telete a ukázal pokles hladiny glukózy v krevním séru experimentálního zvířete po podání léku, uplynulo více než 80 let. Během této doby byl vytvořen inzulinový průmysl.

Obvykle se pankreas skotu a prasat nepoužívá v masném a konzervárenském průmyslu a je dodáván v chlazených vagónech farmaceutickým společnostem, kde extrahují hormon. K získání 100 g krystalického inzulínu potřebujete 800-1000 kg surovin. Takový inzulin se však liší strukturou (aminokyselinová sekvence) od lidského inzulínu a jeho použití je přímo neúčinné. Například, prasečí inzulín se liší od lidské aminokyseliny na C-konci B-řetězce (alanin místo threoninu), proto se nejprve provádí chemická modifikace živočišného inzulínu za účelem získání struktury lidského inzulínu. Nahrazení alaninu threoninem se provádí enzymově katalyzovaným štěpením alaninu a místo toho přidáním zbytku threoninu chráněného karboxylem, přítomného v reakční směsi ve velkém přebytku. Po odštěpení ochranné O-terc-butylové skupiny se získá lidský inzulín.

Vývoj technologie rekombinantní DNA od poloviny 70. let významně změnil povahu výzkumu prováděného v oblasti genetiky, molekulární biologie a biotechnologií. Vývoj metod pro změnu genetického aparátu buněk, umožňujících zavádění cizích genů do nich, jejich klonování, expresi a získávání biosyntetických proteinů v požadovaném množství, umožnil vytvořit novou pobočku farmaceutického průmyslu a poskytovat zdravotní péči různými proteinovými přípravky (inzulín, erytropoetin, interferony atd.)

Práce na geneticky modifikované produkci inzulínu začaly asi před 20 lety. V roce 1978 bylo popsáno, že byl získán kmen E. coli produkující proinzulin krysy (USA). Ve stejném roce byly jednotlivé lidské inzulínové řetězce syntetizovány expresí jejich syntetických genů v buňkách E. coli. Každý ze získaných syntetických genů byl postupně upraven na 3 'konec enzymového genu (p-galaktosidáza a zaveden do vektorového plazmidu (pBR322). Buňky E. coli transformované takovými rekombinantními plasmidy produkovaly hybridní (chimérické, rekombinantní) proteiny sestávající z p fragmentu P-galaktosidáza vázaná přes methioninový zbytek s inzulinovými řetězci A a B. Během in vitro zpracování chimérického proteinu kyanidem bromem byl peptid A-B uvolněn a pak enzymaticky štěpen do fragmentů A a B. Nicméně uzavření disulfidových můstků Mezi nevázanými C-peptidy A a B-inzulínovými jednotkami došlo s obtížemi a tento způsob získávání inzulínu se nevyvíjel.

Proto byla v budoucnu vyvinuta metoda pro získání lidského proinzulinu zcela, následovaná jeho transformací na inzulín in vitro. Za tímto účelem byla nukleotidová sekvence kódující proinzulin uměle syntetizována, která byla potom vložena do plazmidu na 3 'konci genu pro p-galaktosidázu. Buňky E. coli transformované takovými plazmidy syntetizovaly chimérický protein sestávající z fragmentů proinzulinu a p-galaktosidázy, který byl následně následně převeden na lidský inzulín in vitro (obr. 1).

Jak koupit inzulín a jak jej získat zdarma?

Pacienti s diabetem prvního typu potřebují denní podávání inzulínu. Každý diabetik a jeho příbuzní čelí problému získání hormonu.

Zvažte, jaké překážky stojí tímto způsobem, kde a jak můžete získat lék a jaké výhody pacienti mají.

Ceny inzulínu

Inzulín se prodává v lékárnách jako každý jiný lék. Lékárna potřebuje k prodeji licenci. V Ruské federaci je poskytování diabetu pacientům s volným inzulínem stanoveno federálním zákonem č. 178 ФЗ a nařízení vlády č. 890.

Seznam volných léků (včetně inzulínu) si můžete stáhnout zde.

Právo na bezplatný lék musí být potvrzeno v lékárně na předpis zavedeného vzorku získaného od lékaře na okresní klinice. Tímto způsobem ji získá většina lidí, kteří potřebují denní podávání hormonu. Nicméně, okolnosti často dělají to tak že požadovaný recept je nemožný nebo těžký získat.

Pak vyvstává otázka, kolik stojí inzulín a zda je možné jej koupit v lékárně bez lékařského předpisu. Ano, můžete. Lék se vyrábí v různých formách. Jeho cena závisí na společnosti, na tom, zda se jedná o láhev nebo náplň.

Inzulín je dlouhodobé nebo krátkodobé.

Osoba kupující drogu musí přesně vědět, co potřebují.

Cena v lékárně na lék v lahvičkách od 400 rublů. Za lék v kazetách bude muset zaplatit od 900 rublů. a výše, v značkových injekčních perech - od 2000 rublů.

Je třeba poznamenat, že pacienti s diabetem v celé zemi prodávají a vyměňují si léky, které nepotřebují, nesedí nebo jsou nepohodlné. Internet a noviny jsou plné soukromých inzerátů s nabídkou prodávat nebo kupovat testovací proužky, pera stříkaček, různé formy inzulínu.

Cena tohoto zboží je obchodovatelná, často mnohem nižší než lékárna.

Jak získat lék zdarma?

V okresních klinikách tvoří rejstřík pacientů s diabetem a seznam lékařů, kteří mají nárok na přednostní dávkování. Tyto seznamy jsou také v databázi lékárenské sítě.

Endokrinolog, terapeut a pediatr mají právo psát recept na inzulín. Předpis je vydán po návštěvě lékaře a vytvoření režimu a dávkování. V budoucnu může autorizovaná osoba pacienta - rodič, opatrovník nebo sociální pracovník - tento předpis prodloužit.

V souladu s předepsaným dávkováním a typem inzulínu lze léčivo získat zdarma ve farmacii. Pacienti musí včas navštívit lékaře a prodloužit tak předpis.

K vydání předpisu jsou vyžadovány následující dokumenty:

  1. Pas Recept vydává okresní klinika, osoba musí mít připoutanost ke zdravotnickému zařízení. Když se pohybujete nebo se jen chcete přesunout na jiné místo služby, musíte oddělit a napsat prohlášení na jinou kliniku.
  2. Politika povinného zdravotního pojištění a SNILS - individuální osobní účet.
  3. Osvědčení o zdravotním postižení nebo jiné doklady o nároku na dávky.
  4. Pomoc od Penzijního fondu Ruské federace, že osoba neodmítla pobírat dávky ve formě bezplatných zdravotnických prostředků.

Pokud osoba odmítla sociální balíček, není volný předpis vypsán, problém s nákupem hormonu je řešen nezávisle. Osoba dostane lék zdarma na předpis nebo ne, záleží na sobě.

O náhradě běžného inzulínu tabletami by měl rozhodnout lékař.

Video o získání preferenčních drog:

Kde je vydán?

Inzulín na preferenčních předpisech je obvykle vydáván v několika (často v jedné) lékárně, s nimiž byla uzavřena příslušná smlouva. Adresa tohoto problému bude hlášena na místě předpisu.

Recept je relevantní po dobu jednoho měsíce, pokud není lék zakoupen během této doby, budete muset napsat nový formulář. Každý může dostat léky na předpis.

Co dělat, pokud lékárna odmítne vydat hormon:

  1. Zaregistrujte aplikaci v časopise "Nespokojená poptávka" kontaktováním správce lékárny. Nechte telefon být informován, když se objeví lék.
  2. Tato zpráva by měla být doručena do deseti dnů. Pokud není možné žádost splnit, musí být pacient informován.
  3. V budoucnu se klinika a lékárna zabývají řešením tohoto problému a nabízejí různé možnosti pro diabetiky - jinou lékárnu, náhradu léku nebo jiné.
  4. Pokud pacient nemůže dostat inzulín, měli byste se obrátit na pojišťovací organizaci, fond OMS a zdravotnické orgány.

Obvykle může být podávání inzulínu zpožděno jen o několik dní, pacient musí být na to připraven a mít rezervu.

Co když lékař nedá recept?

Recepty na bezplatná léčiva mohou vydávat lékaři podle své specializace, pacienti, kteří mají vazbu na lékařský ústav. V tomto případě musí být lékař ve schváleném registru lékařů.

Seznam léků dostupných pro volný výtok je také regulován. Kombinace těchto okolností často neumožňuje pacientovi získat požadovaný typ medikace. Mnozí diabetici odmítají léky zdarma, protože nemohou dostat dobrý inzulín s vhodnými prostředky podání.

Tyto okolnosti nezávisí na okresních poliklinikách, které mohou být předepsány pouze léky schválenými ministerstvem zdravotnictví.

Pokud odmítnete předepsat správný lék, musíte:

  1. Obraťte se na pojišťovnu, kde pojistku vydala CHI, na MHIF.
  2. Podejte stížnost Federální službě pro dohled nad zdravotnictvím v Ruské federaci. Adresa pro oběh http://www.roszdravnadzor.ru.
  3. Ve službě zpětné vazby můžete zadat všechny údaje o zdravotnickém zařízení a lékárně, které nejsou schopny zajistit vydání hormonu, jména úředníků, se kterými přišli do styku. Měli byste také přiložit naskenované kopie dokumentů potvrzujících právo na dávky.

Stížnost může být zaslána poštou na adresu: 109074, Moskva, Slavyanskaya Square, 4, str.1. Čím více je situace popsána, tím větší je pravděpodobnost rychlého rozhodnutí. Stížnost musí uvádět přesné názvy všech institucí, jakož i pozice a jména osob, s nimiž se pokusili problém vyřešit a byli odmítnuti.

Co když lékárna nevydá volný inzulín?

Pravidla činnosti lékárny v nepřítomnosti potřebných léků pro pacienty, včetně inzulínu, je uvedena v dopise Roszdravnadzor č. 01I-60/06.

Pacient musí zkontrolovat, zda administrátor ve službě zaznamenal potřebnou žádost o inzulín v případě jeho nepřítomnosti v lékárně. V případě nedoručení léku do 10 dnů je poskytována odpovědnost včetně zrušení licence.

Pokud kontrolující zdravotnické orgány problém nevyřešily, je třeba se připravit na to, že půjdete do státní zastupitelství. Předtím byste měli obdržet písemné odmítnutí ze strany lékárny vydat léky, jakož i potvrzení práv na dávky.

Výhody pro diabetiky

Kromě práva na bezplatný inzulín mají pacienti s diabetem možnost využít následující státní pomoc:

  1. Zdravotní postižení a jmenování důchodu v závislosti na závažnosti diabetu.
  2. Snížení účtů o 50%.
  3. Volná zubní protetika.
  4. Kromě inzulínu, volný výtok jiných léků, stejně jako příslušenství - zařízení pro podávání inzulínu, prostředky měření hladiny cukru, alkoholu, obvazy. V případě potřeby je poskytována pomoc při pořizování ortopedické obuvi, vložek, ortéz. Léky jsou také předepisovány pro léčbu komplikací diabetes mellitus - hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění a dalších.
  5. U žen s diabetem je placená mateřská dovolená o 16 dní delší, mohou strávit více dní v porodnici (po dobu 3 dnů).
  6. Volná diagnostická vyšetření endokrinních orgánů v diabetických centrech s upravenou léčbou. V této době jsou osoby v nouzi osvobozeny od studia nebo práce. V těchto centrech můžete získat úplné vyšetření.
  7. V některých regionech (zejména v Moskvě) jsou poskytovány programy rehabilitace na preventivních klinikách.
  8. Regiony mají své vlastní podpůrné programy - jednorázové platby, cestovní dávky, zdravotní programy a další.

Výhody záznamu videa pro diabetické pacienty:

Při absenci podpory od blízkých se může diabetik spoléhat na pomoc sociálních pracovníků. Muži s diabetem jsou vyňati z vojenské služby.

Chcete-li získat zdravotní postižení, musíte se obrátit na Úřad lékařského a sociálního vyšetření (ITU) s doporučením svého lékaře. Pacient může obdržet invalidní skupinu od 1 do 3. Přiřazení zdravotně postižené skupiny vám umožní pobírat důchod ve výši stanovené federálním zákonem č. 166-FZ.

Diabetes mellitus je onemocnění, které vyžaduje, aby pacient neustále sledoval stav, pravidelnou léčbu, dietu. Státní podpora ve formě poskytování bezplatných léků, včetně inzulínu, a dalších výhod pomáhá diabetikům udržet si stav a bojovat proti vážné nemoci.

Co je inzulín z: moderních postupů k řešení potřeb diabetiků

Inzulín je pankreatický hormon, který hraje v těle klíčovou roli. To je tato látka přispívá k odpovídající absorpci glukózy, která je zase hlavním zdrojem energie, a také vyživuje mozkovou tkáň.

Diabetici, kteří jsou nuceni užívat hormon ve formě injekce, dříve či později přemýšlejí o tom, co je inzulín tvořen, co odlišuje jeden lék od druhého a jak umělé hormony ovlivňují lidský blahobyt a funkční potenciál orgánů a systémů.

Rozdíly různých typů inzulínu

Inzulín je životně důležitý lék. Lidé s diabetem nemohou bez tohoto léku. Farmakologický rozsah diabetických léků je poměrně široký.

Přípravy se liší v mnoha aspektech:

  1. Stupeň čištění;
  2. Zdroj (produkce inzulínu zahrnuje využití lidských zdrojů a zvířat);
  3. Dostupnost pomocných komponent;
  4. Koncentrace účinné látky;
  5. PH roztoku;
  6. Potenciál kombinovat více drog. Zvláště problematické kombinovat v některých terapeutických režimech inzulín krátký a dlouhodobě působící.

Ve světě každý rok vyspělé farmaceutické společnosti produkují obrovské množství "umělého" hormonu. K rozvoji tohoto odvětví přispěli také výrobci inzulínu v Rusku.

Zdroje pro produkci hormonů

Daleko od každého ví, co je inzulín vyroben pro diabetiky, ale původ této nejcennější drogy je opravdu zajímavý.

Moderní technologie výroby inzulínu využívá dva zdroje:

  • Zvířata Lék se získává léčbou pankreatu skotu (méně často) a prasat. Bovinní inzulín obsahuje až tři „extra“ aminokyseliny, které jsou cizí ve své biologické struktuře a původu pro člověka. To může způsobit rozvoj alergických reakcí trvalé povahy. Vepřový inzulin je pouze jedna aminokyselina odlišná od lidského hormonu, což ho činí mnohem bezpečnějším. V závislosti na tom, jak se inzulín vyrábí, jak důkladně se biologický produkt čistí, bude záviset stupeň vnímání léčiva lidským tělem;
  • Lidské protějšky. Výrobky v této kategorii jsou vyráběny sofistikovanou technologií. Pokročilé farmaceutické společnosti zavedly produkci lidského inzulínu bakteriemi pro léčebné účely. Enzymatické transformační techniky pro získání polosyntetických hormonálních produktů jsou velmi rozšířené. Další technologie zahrnuje použití inovativních technik v oblasti genetického inženýrství pro získání unikátních DNA-rekombinantních kompozic s inzulínem.

Jak dostat inzulín: první pokusy lékárníků

Léky získané ze živočišných zdrojů jsou považovány za léčiva vyráběná starou technologií. Léky jsou považovány za relativně nízkou kvalitu vzhledem k nedostatečnému stupni čištění konečného produktu. V počátcích dvacátých let minulého století se inzulín, dokonce způsobující těžké alergie, stal skutečným „farmakologickým zázrakem“, který zachránil životy lidí závislých na inzulínu.

Léky z prvních otázek bylo také obtížné snášet v důsledku přítomnosti proinzulinu v prostředku. Hormonální injekce byly zvláště špatně snášeny dětmi a staršími osobami. Postupem času se tato nečistota (Proinsulin) dokázala zbavit důkladnějším čištěním kompozice. Bovinní inzulín byl zcela opuštěn, protože téměř vždy způsoboval vedlejší účinky.

Co je inzulín vyrobený: důležité nuance

V moderních schématech terapeutické léčby pacientů se používají oba typy inzulinu: jak zvířecí, tak lidský. Poslední vývoj umožňuje vyrábět produkty nejvyššího stupně čištění.

Dříve by inzulín mohl obsahovat řadu nežádoucích nečistot:

  1. Proinzulin;
  2. Glukagon;
  3. Somatostatin;
  4. Proteinové frakce;
  5. Polypeptidové sloučeniny.

Dříve by takové "doplňky" mohly způsobit závažné komplikace, zejména u pacientů, kteří jsou nuceni užívat velké dávky léku.

Pokročilá léčiva neobsahují nežádoucí nečistoty. Pokud vezmeme v úvahu zvířecí inzulín, nejlepší je mono-peak produkt, který je produkován produkcí „vrcholové“ hormonální látky.

Trvání farmakologického účinku

Produkce hormonálních léků se upravuje několika směry najednou. V závislosti na tom, jak se inzulín vyrábí, bude jeho trvání záviset na jeho působení.

Existují následující typy léků:

  1. S ultrakrátkým efektem;
  2. Krátká akce;
  3. Prodloužená akce;
  4. Střední doba trvání;
  5. Dlouhé působení;
  6. Kombinovaný typ.

Ultrashort drogy

Typickými zástupci skupiny: Lispro a Aspart. Inzulín v první variantě je produkován permutací aminokyselinových zbytků v hormonu (mluvíme o lysinu a prolinu). Během výroby je tak minimalizováno riziko hexamerů. Vzhledem k tomu, že se tento inzulin rychle rozpadá na monomery, proces zvládání léku není doprovázen komplikacemi a vedlejšími účinky.

Podobně vyrábíme aspart. Jediný rozdíl je v tom, že aminokyselina prolinu je nahrazena kyselinou asparagovou. Lék se rychle rozpadá v lidském těle na sérii jednoduchých molekul, okamžitě vstřebaných do krve.

Léky s krátkým účinkem

Krátkodobě působící inzulíny jsou pufrovací roztoky. Jsou určeny speciálně pro subkutánní injekce. V některých případech je povolen jiný úvodní formát, ale taková rozhodnutí může učinit pouze lékař.

Lék začne "pracovat" za 15 - 25 minut. Maximální koncentrace látky v těle je pozorována 2 až 2,5 hodiny po injekci.

Lék ovlivňuje tělo pacienta asi 6 hodin. Inzulíny této kategorie jsou určeny pro léčbu diabetiků v nemocnici. Umožňují rychle odstranit osobu ze stavu akutní hyperglykémie, diabetického precoma nebo kómy.

Střední doba inzulínu

Drogy pomalu vstupují do krve. Inzulín se získává podle standardního schématu, ale v konečných fázích výroby se kompozice zlepšuje. Pro zvýšení jejich hypoglykemického účinku se do kompozice přidávají speciální prodlužující látky - zinek nebo protamin. Inzulín je nejčastěji prezentován ve formě suspenzí.

Dlouhodobě působící inzulín

Dlouhodobě působící inzulíny jsou dosud nejmodernějšími farmakologickými produkty. Nejoblíbenější drogou je Glargin. Výrobce nikdy nezakrýval to, co je lidský inzulín určen pro diabetiky. Pomocí DNA-rekombinantní technologie je možné vytvořit přesný analog hormonu, který syntetizuje slinivku zdravého člověka.

Pro získání konečného produktu se provádí extrémně komplexní modifikace molekuly hormonu. Nahraďte asparagin glycinem, přidejte zbytky argininu. Lék se nepoužívá k léčbě stavů komatóz nebo prekomatoznyh. Předepisuje se pouze subkutánně.

Úloha pomocných látek

Výroba jakéhokoliv farmakologického produktu, zejména inzulínu, není možné představit bez použití speciálních přísad.

Pokud jde o jejich třídy, mohou být všechny doplňky léčiv obsahujících inzulín rozděleny do následujících kategorií:

  1. Látky, které určují prodloužení léků;
  2. Dezinfekční složky;
  3. Stabilizátory kyselosti.

Prodloužení

Aby se prodloužila doba expozice pacientovi, prodlužují se léky prodlužovače do roztoku inzulínu.

Nejčastěji používané:

Antimikrobiální složky

Antimikrobiální složky prodlužují dobu použitelnosti léků. Přítomnost desinfekčních složek, aby se zabránilo šíření mikrobů. Tyto látky svým biochemickým charakterem jsou konzervačními látkami, které neovlivňují aktivitu samotného léčiva.

Nejoblíbenější antimikrobiální přísady používané při výrobě inzulínu:

Pro každý jednotlivý lék použijte vlastní speciální přísady. Jejich vzájemná interakce musí být v předklinickém stadiu podrobně prostudována. Hlavní požadavek - konzervační prostředek by neměl porušovat biologickou aktivitu léčiva.

Vysoce kvalitní a kvalifikovaně zvolený dezinfekční prostředek umožňuje nejen udržet sterilitu kompozice po dlouhou dobu, ale i provádět intrakutánní nebo subkutánní injekce, aniž by nejprve dezinfikoval dermální síť. To je velmi důležité, když nastanou extrémní situace, kdy není čas na zpracování místa injekce.

Stabilizátory

Každý roztok musí mít stabilní pH a nesmí se měnit v čase. Stabilizátory se používají pouze k ochraně léků před zvýšením hladiny kyselosti.

Pro injekční roztoky se nejčastěji používají fosfáty. Pokud je inzulin doplněn zinkem, nepoužívají se stabilizátory, protože ionty kovů samy hrají úlohu stabilizace kyselosti roztoku.

Stejně jako v případě antimikrobiálních složek by stabilizátory neměly vstupovat do žádných reakcí se samotnou účinnou látkou.

Úkolem inzulínu není pouze udržet optimální hladinu cukru v krvi, ale hormon také nesmí být nebezpečný pro jiné orgány, tkáně lidského těla.

Co je kalibrace inzulínových stříkaček

V prvních přípravcích s inzulínem v 1 ml roztoku obsahovalo pouze 1 U. Pouze s časem se koncentrace zlepšila. Na území Ruské federace jsou distribuovány lahve se značkami - U-40 nebo 40 U / ml. To znamená, že 40 IU se koncentruje v 1 ml roztoku.

Moderní injekční stříkačky jsou doplněny promyšlenou kalibrací, která vám umožní zadat požadovanou dávku a vyhnout se tak riziku neočekávaného předávkování. Všechny nuance týkající se použití kalibrovaných injekčních stříkaček jsou vysvětleny ošetřujícím lékařem, při prvním výběru léku pro diabetika nebo v době korekce starého léčebného režimu.

Získání inzulínu: všechny základní způsoby

Inzulín je látka, která se tvoří v pankreatu (Langerhansových ostrůvcích). Tento hormon má klíčový význam v metabolismu prakticky všech tkání těla, protože zajišťuje otevřenost buněčných membrán složkám glukózy. Zatímco produkce inzulínu nebyla stanovena syntetickým způsobem, mnoho pacientů s diabetem bylo odsouzeno na smrt, protože glukóza se používá k výrobě všech typů molekul obsahujících uhlík a je jediným zdrojem energie pro mitochondrie. V nepřítomnosti inzulínu přenáší buněčná membrána zanedbatelné množství glukózy, což vede k buněčné smrti z nutričních nedostatků.

Absolutní a relativní nedostatek inzulínu

Diabetes, jak víme, má dva typy. První typ nastane, když má člověk destrukci v beta buňkách výše uvedených „Langerhansových ostrůvků“. Jedná se o absolutní nedostatek inzulínu. Druhý typ diabetu se vyvíjí s relativním nedostatkem inzulínu - nesprávným účinkem inzulínu na jeden nebo jiný typ tkáně. Skutečnost, že hladina cukru v krvi je regulována některým hormonem v slinivce břišní, navrhl také ruský lékař I.M. Sobolev v polovině 19. století. O něco později P. Langergans zjistil, že v žláze jsou některé zvláštní oblasti, a O. Minkovsky a D. Mehring navázali spojení mezi těmito „ostrůvky“ a hladinou cukru v krvi během pokusů na psech. Trvalo asi 20 let, než se z „ostrovů Langerhansů“ vytěžilo, co vyrábějí, a pokouší se zavést látky získané ve formě vodných roztoků stejným psům. Je třeba říci, že zkušenosti s léčbou diabetických stavů u čtyřnohých přátel byly korunovány úspěchem do roku 1916, ale jejich vývoj byl přerušen první světovou válkou (práce N. Paulescu).

V průběhu experimentů F. Bantinga na zvířatech byla slinivka břišní operována na zvířatech tak, že většina z nich degenerovala, takže zůstaly pouze oblasti s Langerhansovými buňkami. Po sérii experimentů se Banting rozhodl vzít embryonální telecí slinivku pro přípravu extraktů, které ještě neobsahovaly trávicí žlázy, a výsledná látka byla testována na 14letém L. Thompsonovi, který v důsledku vedlejších složek podstoupil závažnou alergickou reakci. D. Kollip se zavázal odstranit nečistoty, v důsledku čehož byl izolován první inzulin, který se vrátil z kómy desetiletého chlapce. Podobně, inzulín je získán dnes v některých zemích od pankreatu skotu (hovězí dobytek) nebo prasata. Z 1 kg látky lze extrahovat 0,1 g inzulínu.

Technologie minulého století

Pro výrobu je drcená (často zmrazená) surovina podrobena extrakci kyselina-alkohol (dvoustupňové zpracování okyseleným ethylalkoholem), po které jsou výsledky chemické reakce neutralizovány a podrobeny procesu vysolení - extrakci z roztoku přidáním další látky, často solí zinku. Roztok se krystalizuje a suší. Extrakt po těchto manipulacích obsahuje asi 90% inzulínu. Zbývající akcie jsou další látky:

  • pankreatický polypeptid;
  • glukagonu;
  • proinsulin;
  • somatostatin.

Tyto elementy dělají výsledný lék imunogenní, to znamená, že lidské tělo produkuje protilátky, což způsobuje alergické reakce. Imunogenicita léčiva je založena hlavně na proinzulinu, který je prekurzorem samotného inzulínu a obsahuje další molekulu (C-peptid), která má různé modifikace v různých živých bytostech.

Výsledná látka byla tedy znovu zpracována ve formě rozpouštění a rekrystalizace, což umožnilo zvýšit obsah inzulínu na více než 90% (standardní stupeň čištění). Je třeba říci, že droga získaná z pankreatických žláz kopytníků je pro osobu méně vhodná než inzulín extrahovaný z vnitřku prase. Inzulín sám o sobě sestává z 51 aminokyselin, z nichž člověk a kopytníci nesouhlasí s 3 (ovlivňuje, to je věřil, vegetariánská strava býků), a u lidí a, spíše, všežravých prasat pouze jednu aminokyselinu. Bovinní inzulin (a jeho směsi s vepřem) proto nejsou předepisovány diabetikům v raných stadiích onemocnění, těhotných a krátkodobých terapií (například pooperační). Může způsobit celou řadu nežádoucích účinků, včetně změn v podkožní tukové tkáni v místě vpichu injekce.

Monokomponentní inzulín

Po objevení inzulínu se lékaři a vědci potýkali s otázkou zvýšení stupně jeho čištění, aby se snížily alergické reakce pacientů. K tomu se výše uvedený extrakt standardního stupně purifikace posílá ke chromatografii (častěji kapalné), během které se na stěnách zařízení tvoří monopický inzulín (včetně monoamino-monoagreginového a monoethylen-inzulínu). Pokud je výsledná látka několikrát podrobena chromatografii, dostanete monokomponentní inzulin, který má výrazně méně vedlejších účinků a má také vysokou aktivitu. Takové inzulíny na lahvičce jsou obvykle označeny jako "MS".

Jak získat inzulín ve 21. století? Výše uvedený polosyntetický způsob není dosud zastaralý, když surovina prochází mnoha stupni čištění. Nevýhodou v tomto případě je závislost na dodávkách z chovů hospodářských zvířat. Dva další způsoby - úplný chemický cyklus nebo produkce lidské slinivky břišní není možné vzhledem k neekonomické, neetické povaze použití lidské tkáně. Od konce 20. století proto západní společnosti (Hoechst, Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis) zvládly a patentovaly biosyntetickou technologii založenou na genetickém inženýrství.

Úloha E. coli a kvasinek při tvorbě inzulínu

Popis procesu získávání inzulínu biologickou syntézou je obecně obecný přibližně takto: vybraný lidský inzulinový genom je zaveden do genomu Escherichia coli, který rychle syntetizuje proinzulin, z něhož je potom enzym C-peptid štěpen (technologie od Eli Lilly). Novo Nordisk odebírá hormon jiným způsobem. Byl vytvořen umělý gen miniproinsulinu, který má C-peptidový ocas. Je podstatně kratší než inzulin potřebný pro léčivo. Gen je umístěn v buněčné pekařské kvasnici, která je rozdělena a vytváří potřebné objemy surovin. Pak se ve výsledném materiálu odstraní mini C-peptid a získá se látka s vysokým stupněm purifikace, identická s lidským inzulínem.

Korporace "Aventis" vychází z genu makaka, ve kterém se inzulín shoduje s lidským inzulínem. S použitím matrice ribonukleové kyseliny se získá DNA klonování z tohoto genu a zavede se do buněk E. coli. Hlavním úkolem výrobních firem je kompletní čištění hotového výrobku z nečistot ve formě stop aktivity mikroorganismů a zbytků samotných organismů. Moderní metody řízení výroby vám to umožňují tak účinně, že biosyntetický inzulín je téměř totožný s významnými světovými dodavateli.

Období působení léků

Na úsvitu svého vzhledu měl inzulín relativně krátké trvání účinku (začal působit 15-40 minut, ale nepracoval déle než 1,5-4 hodiny), což vedlo k potřebě vytvářet dlouhodobě působící léky. Jejich chemické složení zahrnuje protamin (protein, extrahovaný z rybího mléka, má alkalickou reakci), fosfátový pufr (udržování neutrální úrovně pH) a zinek, stejně jako fenol (creazone) pro zajištění procesu krystalizace. V důsledku těchto přísad NPH-inzulín se ukázalo.

Poté, co vědci zjistili, že přidávání malých množství zinku za podmínek neutrálního pH prodloužilo dobu trvání inzulínu, byla vynalezena suspenze inzulínu zinku (ICD), jejíž první dávkovou formou byl Lente inzulín. On a jeho následné analogy dovolili dosáhnout terapeutického účinku u 6-8 hodin pro středně-působící inzulín a u 8-10 hodin pro dlouhodobě působící. Je však třeba mít na paměti, že středně a dlouhodobě působící inzulín začíná „pracovat“ po 2 a 4 hodinách a působí 6-8 a 8-10 hodin.

Proto by měl mít každý s diabetem individuální režim inzulinu v nepřetržitém režimu.

Inzulín jako hotový lék obsahuje také konzervační látky a dezinfekční prostředky. Jedná se o krezon a fenol (pokud jsou, pak lék voní nepříjemně), methylparaben, ionty zinku. Každá dávková forma obsahuje svou desinfekční složku. Například fenol se k ICS nepřidává, protože mění fyzikální vlastnosti inzulínu (methylparabenzoát se používá v ICC). Kromě toho mají přípravky přísady, které poskytují pufrovací vlastnosti a převádějí inzulin do krystalického stavu. Pro ICC je to NaCl, pro jiné dávkové formy jsou to fosfáty. Pacienti mohou dostávat inzulín v různých formách, včetně aerosolu, roztoku nebo suspenze. Léčivo může být jak pH neutrální, tak kyselé. Standardní uvolňovací koncentrace jsou: 500 U / ml, 250, 100, 80 a 40.

Co je inzulín vyrobený (výroba, výroba, výroba, syntéza)

Inzulín je životně důležitá droga, učinila skutečnou revoluci v životě mnoha lidí s diabetem.

V celé historii medicíny a farmacie 20. století je možné vyjmout snad jen jednu skupinu léků stejného významu - jedná se o antibiotika. Stejně jako inzulín velmi rychle vstoupili do medicíny a pomohli zachránit mnoho lidských životů.

Den boje proti diabetes mellitus se každoročně slaví z iniciativy Světové zdravotnické organizace, počínaje rokem 1991, k narozeninám kanadského fyziologa F. Bantinga, který společně s JJ McLeodem objevil hormon inzulín. Podívejme se na to, jak se tento hormon vyrábí.

Jaký je rozdíl mezi inzulínovými přípravky?

  1. Stupeň čištění.
  2. Zdrojem získávání je vepřové, hovězí, lidský inzulín.
  3. Další složky obsažené v roztoku léčiva - konzervační látky, prodloužení účinku a další.
  4. Koncentrace.
  5. pH roztoku.
  6. Možnost míchání léků krátkého a dlouhodobého působení.

Inzulín je hormon, který je produkován speciálními buňkami pankreatu. Jedná se o dvouvláknový protein obsahující 51 aminokyselin.

Na světě se ročně spotřebuje přibližně 6 miliard jednotek inzulínu (1 jednotka je 42 mikrogramů látky). Produkce inzulínu je high-tech a provádí se pouze průmyslovými prostředky.

Zdroje inzulínu

V současné době jsou v závislosti na zdroji produkce izolovány prasečí inzulín a přípravky lidského inzulínu.

Vepřový inzulin má nyní velmi vysoký stupeň čištění, má dobrý účinek na snížení cukru, na něj nejsou téměř žádné alergické reakce.

Přípravky lidského inzulínu plně odpovídají chemické struktuře lidského hormonu. Obvykle se vyrábějí biosyntézou za použití technologií genetického inženýrství.

Velké výrobní podniky používají takové výrobní metody, které zaručují shodu jejich výrobků se všemi standardy kvality. V mnoha studiích nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v působení lidského a prasatého monokomponentního inzulínu (tj. Vysoce purifikovaného), s ohledem na imunitní systém, rozdíl je minimální.

Pomocné složky používané při výrobě inzulínu

Lahvička obsahuje roztok obsahující nejen samotný hormon inzulín, ale i další sloučeniny. Každá z nich hraje svou specifickou roli:

  • prodloužení léku;
  • dezinfekční roztok;
  • přítomnost pufrových vlastností roztoku a udržení neutrálního pH (acidobazická rovnováha).

Prodloužení inzulínu

K vytvoření prodlouženého inzulínu se k roztoku obyčejného inzulínu přidá jedna ze dvou sloučenin, zinek nebo protamin. V závislosti na tom mohou být všechny inzulíny rozděleny do dvou skupin:

  • Protamin inzulíny - Protaphan, Insuman Bazal, NPH, Humulin N;
  • zinkové inzulíny - suspenze inzulínového zinkového mono-tardu, pásky, humulin-zinek.

Protamin je protein, ale nežádoucí reakce ve formě alergie na něj jsou velmi vzácné.

K vytvoření prostředí s neutrálním roztokem se přidá fosfátový pufr. Je třeba mít na paměti, že inzulín obsahující fosfáty je přísně zakázán kombinovat s inzulínovou suspenzí zinku (ICS), protože fosforečnan zinečnatý se sráží a účinek zinkového inzulínu je zkrácen nejpředvídatelnějším způsobem.

Dezinfekční složky

Některé sloučeniny mají dezinfekční účinek, který by měl být podle farmako-technologických kritérií zahrnut do přípravku. Patří mezi ně krezol a fenol (oba mají specifický zápach) a také methylparabenzoát (methylparaben), který nemá žádný zápach.

Zavedení některého z těchto konzervantů a způsobuje specifický zápach některých inzulínových přípravků. Všechny konzervační látky v množství, ve kterém jsou v inzulínových přípravcích, nemají žádný negativní účinek.

Protaminové inzuliny typicky zahrnují krezol nebo fenol. Fenol nelze přidávat do roztoků ICS, protože mění fyzikální vlastnosti hormonálních částic. Tyto léky zahrnují methylparaben. Antimikrobiální působení má také ionty zinku v roztoku.

Díky takové vícestupňové antibakteriální ochraně pomocí konzervačních látek je zabráněno rozvoji možných komplikací, které by mohly být způsobeny bakteriální kontaminací s opakovaným zasunutím jehly do lahvičky s roztokem.

Vzhledem k přítomnosti takového mechanismu ochrany může pacient použít stejnou injekční stříkačku pro subkutánní injekce léčiva po dobu 5 až 7 dnů (za předpokladu, že stříkačka používá pouze jednu). Konzervační prostředky navíc neumožňují používat alkohol k léčbě kůže před injekcí, ale opět pouze v případě, že si pacient injikuje injekční stříkačku s tenkou jehlou (inzulín).

Kalibrace inzulínových stříkaček

V prvních inzulínových přípravcích v jednom ml roztoku obsahoval pouze don jednotku hormonu. Později se koncentrace zvýšila. Většina inzulínových přípravků v injekčních lahvičkách používaných v Rusku obsahuje 40 jednotek roztoku v 1 ml. Lahvičky jsou obvykle označeny symbolem U-40 nebo 40 U / ml.

Inzulinové stříkačky jsou určeny pro široké použití, pouze pro takový inzulín a jejich kalibrace se provádí podle následujícího principu: při vytáčení 0,5 ml roztoku injekční stříkačkou osoba vytáčí 20 jednotek, 0,35 ml odpovídá 10 jednotkám a tak dále.

Každá značka na injekční stříkačce se rovná určitému objemu a pacient již ví, kolik jednotek tento objem obsahuje. Kalibrace stříkaček je tedy odstupňování podle objemu léčiva, počítáno na použití inzulínu U-40. 4 jednotky inzulínu jsou obsaženy v 0,1 ml, 6 jednotkách v 0,15 ml přípravku, a to až do 40 jednotek, což odpovídá 1 ml roztoku.

Některé mlýny používají inzulín, 1 ml obsahuje 100 jednotek (U-100). Pro takové léky jsou k dispozici speciální inzulinové stříkačky, které jsou podobné těm, které byly popsány výše, ale mají jinou kalibraci.

Tato koncentrace bere v úvahu tuto koncentraci (je 2,5krát vyšší než standard). Současně zůstává dávka inzulínu pro pacienta stejná, protože splňuje potřebu určitého množství inzulínu.

To znamená, že pokud pacient dříve užíval lék U-40 a injekčně aplikoval 40 jednotek hormonu denně, měl by dostávat stejné 40 jednotek při injekci inzulínu U-100, ale aplikovat jej 2,5krát méně. To znamená, že stejných 40 jednotek bude obsaženo v 0,4 ml roztoku.

Bohužel ne všichni lékaři, a zejména diabetici, o tom vědí. První obtíže začaly, když někteří pacienti přešli na inzulínové injekční stříkačky (pera injekční stříkačky), ve kterých se používají penfillas (speciální náplně) obsahující inzulín U-40.

Pokud je taková injekční stříkačka použita k natažení roztoku označeného U-100, například až do značky 20 jednotek (tj. 0,5 ml), pak tento objem bude obsahovat až 50 jednotek léčiva.

Pokaždé, když naplníte U-100 inzulínem obyčejnými injekčními stříkačkami a podíváte se na cutoff jednotky, osoba sebere dávku 2,5 krát větší, než je dávka uvedená na úrovni této značky. Pokud si lékař ani pacient včas nevšimnou této chyby, pak je pravděpodobnost těžké hypoglykémie vysoká v důsledku konstantního předávkování lékem, k němuž v praxi často dochází.

Na druhé straně jsou někdy nalezeny inzulínové stříkačky kalibrované speciálně pro U-100. Pokud je taková injekční stříkačka omylem naplněna obvyklým roztokem U-40, dávka inzulínu v injekční stříkačce bude 2,5krát menší než dávka odpovídající odpovídající značce na injekční stříkačce.

V důsledku toho je na první pohled možné nevysvětlitelné zvýšení hladiny glukózy v krvi. Samozřejmě, všechno je samozřejmě logické - pro každou koncentraci léku je nutné použít vhodnou stříkačku.

V některých zemích, například ve Švýcarsku, byl pečlivě promyšlen plán, podle kterého byl proveden příslušný přechod na inzulínové přípravky s označením U-100. To však vyžaduje úzký kontakt všech zainteresovaných stran: lékařů mnoha specializací, pacientů, zdravotních sester z oddělení, lékárníků, výrobců, úřadů.

V naší zemi je velmi obtížné učinit přechod všech pacientů pouze na použití inzulínu U-100, protože to s největší pravděpodobností povede ke zvýšení počtu chyb při určování dávky.

Kombinované užívání krátkého a prodlouženého inzulínu

V moderní medicíně, léčba diabetes mellitus, obzvláště první typ, obvykle nastane použitím kombinace dvou typů inzulínu - krátký a prodloužený účinek.

Pro pacienty by bylo mnohem výhodnější, pokud by léčiva s různou dobou účinku mohla být kombinována v jedné injekční stříkačce a podána ve stejnou dobu, aby se zabránilo dvojité propíchnutí kůže.

Mnoho lékařů neví, co určuje možnost míchání různých inzulínů. Základem je chemická kompatibilita dlouhodobě působícího a krátkodobě působícího inzulínu (určeného složením).

Je velmi důležité, aby při míchání dvou typů léků nedocházelo k rychlému nástupu účinku krátkého inzulínu.

Je prokázáno, že krátkodobě působící lék může být kombinován v jedné injekci s protaminovým inzulínem, zatímco začátek krátkého inzulínu není zpožděn, protože neexistuje vazba rozpustného inzulínu s protaminem.

V tomto případě výrobce léku nezáleží. Inzulín actrapid může být například kombinován s humulinem H nebo protafanem. Navíc mohou být skladovány směsi těchto léčiv.

Co se týče preparátů zinku a inzulínu, již dlouho bylo zjištěno, že suspenze inzulin-zinek-krystalická (krystalická) nemůže být kombinována s krátkým inzulínem, protože je spojena s přebytkem iontů zinku a přeměněna na prodloužený inzulín, někdy částečně.

Někteří pacienti nejprve injikují krátkodobě působící lék, pak, bez odstranění jehly z pod kůží, mírně změní její směr a vstříkne z ní inzulin zinku.

Tento způsob podávání byl proveden poměrně málo vědeckého výzkumu, takže skutečnost, že v některých případech s tímto způsobem injekce pod kůži může tvořit komplex zinku-inzulínu a krátkodobě působící drogy, což vede k porušení absorpce zinku.

Proto je lepší aplikovat krátký inzulin zcela odděleně od inzulínu zinku, aby se do kůže dostaly dvě oddělené injekce, které jsou ve vzdálenosti nejméně 1 cm od sebe, což není vhodné, což se netýká standardního příjmu.

Kombinované inzulíny

Nyní farmaceutický průmysl vyrábí kombinované přípravky obsahující krátkodobě působící inzulín spolu s protaminem inzulínem v přesně stanoveném procentním poměru. Mezi tyto léky patří:

Nejúčinnější jsou kombinace, ve kterých poměr krátkého a prodlouženého inzulínu je 30:70 nebo 25:75. Tento poměr je vždy uveden v návodu k použití každého specifického léčiva.

Tyto léky jsou nejvhodnější pro lidi, kteří dodržují pravidelnou dietu, s pravidelnou fyzickou aktivitou. Například jsou často používány staršími pacienty s diabetem 2. typu.

Kombinované inzulíny nejsou vhodné pro provádění takzvané "flexibilní" inzulínové terapie, kdy je potřeba neustále měnit dávkování krátkodobě působícího inzulínu.

To by mělo být například provedeno při změně množství sacharidů v potravinách, snížení nebo zvýšení fyzické aktivity atd. Současně zůstává dávka bazálního inzulínu (prodloužená) prakticky nezměněna.

Diabetes je třetí nejrozšířenější na planetě. To jen zaostává za kardiovaskulárními chorobami a onkologií. Podle různých zdrojů se počet lidí s diabetem na světě pohybuje od 120 do 180 milionů lidí (asi 3% všech lidí na Zemi). Podle některých prognóz se každých 15 let počet pacientů zdvojnásobí.

K provedení účinné terapie inzulínem stačí pouze jeden lék, krátkodobě působící inzulín a jeden prodloužený inzulin, které se mohou vzájemně kombinovat. Také v některých případech (zejména u starších pacientů) existuje potřeba kombinovaného účinku léku.

Moderní doporučení určují následující kritéria, podle kterých mají být inzulínové přípravky vybrány:

  1. Vysoký stupeň čištění.
  2. Možnost míchání s jinými typy inzulínu.
  3. Neutrální pH.
  4. Přípravky z vypouštění prodloužených inzulínů by měly mít dobu trvání účinku od 12 do 18 hodin, takže je dostačující dvakrát denně.

O Nás

Cukr - nejdůležitější zdroj energie, který dává příležitost fungovat normálně v celém těle jako celku. Krev cukru s nákladem se vzdává, aby zjistila, jak moc je tělo schopno zpracovat glukózu, tj.