Tři typy estrogenů u žen. Jejich akce

V ženském těle existují tři typy estrogenů: estron (E1), estradiol (E2) a estrol (E3). Relativní množství každého z nich závisí na mnoha faktorech: genetické složení, věk, množství tuku, těhotenství, dietní struktura, jakož i přítomnost klinických stavů nebo návyků, které narušují normální produkci hormonů.

17 beta estradiol (E2; „dobrý“)

Toto je primární biologicky aktivní estrogen, hlavní estrogen, který funguje od puberty po menopauzu; Je zodpovědný za více než čtyři sta funkcí v ženském těle - za všechno od dobrého vidění, mladistvě vypadající kůže, silných kostí a svalů až po normální sexuální reakce a reprodukci. Po menopauze, kdy folikuly, které produkují hormony, již nejsou tvořeny ve vaječnících, ztrácíme zdroj 17-beta-estradiolu. Ztráta E2 způsobuje postmenopauzální změny kůže, kostí, vlasů, srdce a cév, mozku a dalších orgánů. Jiné tkáně těla tvořící hormony nemohou kompenzovat ztrátu E2, a proto zůstane pouze estron (E1), který je syntetizován v tukové tkáni. E1 nemůže nahradit E2 ve stejném rozsahu - brzy pochopíte proč. Rozhodnete-li se začít užívat estrogen po menopauze, nejlepší volbou je zvolit 17 beta estradiol tak, aby se do těla dostaly stejné chemické molekuly, které vaše vaječníky vyvinuly od puberty.

Estron (E1; "Bad")

Je to estrogen, který je dominantní v těle postmenopauzální ženy, protože může být syntetizován v tukové tkáni, i když vaječníky přestanou vytvářet E2. Estron (E1) je forma estrogenu, kterou mnozí vědci identifikovali jako možnou příčinu rakoviny děložního čípku a prsu u žen středního věku, které jsou obézní. Před menopauzou vzniká ve vaječnících, nadledvinách a játrech, stejně jako v tukové tkáni estron. Estron je používán tělem jako materiál pro syntézu estradiolu, ale většina této transformace se vyskytuje ve vaječnících před menopauzou. Po menopauze je velmi malé množství estronu přeměněno na estradiol, protože vaječníky přestávají fungovat. Estrone je však stále syntetizován v tukové tkáni a také játra a nadledviny produkují velmi málo. Čím více je tuková tkáň v těle ženy (před nebo po menopauze), tím více je v těle estron.

Estriol - nejslabší z lidských estrogenů - je produkován placentou během těhotenství, takže obvykle těhotné ženy mají velmi málo. Několik tisíc studií z posledních 30–40 let potvrdilo, že není zodpovědný za udržení zdraví kostí; nezlepšuje paměť, neovlivňuje kognitivní funkce mozku, nálady ani spánku; na rozdíl od estradiolu nezlepšuje fungování kardiovaskulárního systému. Dále, pokud čtete v jiných knihách, že estriol řeší všechny problémy, existují stovky přesných vědeckých studií, které ukazují, že použití estriolu nedosáhne stejných pozitivních výsledků jako při užívání estradiolu. Zní to rozumně, protože estradiol je dar od Matky přírody, který pomáhá našemu tělu pracovat tak, jak bylo zamýšleno.

Krása a ženské hormony: estradiol, estron a estriol

Hormony, na příkaz mozku, jsou uvolňovány do krevního oběhu, dostávají se k přijímajícímu orgánu a tam zahájí specifický proces.

A teď je třeba nahlásit jednu mimořádně důležitou věc: v ženském těle jsou TŘI typy estrogenů (ženské hormony):

    estradiol, estron a estriol.

Jedná se o zcela jiné hormony a mají různé účinky.

Estradiol

Estradiol je produkován vaječníky a dřeň nadledvinek, navíc část estradiolu se získává z jiných steroidních hormonů v játrech.

Hlavním a hlavním cílem estradiolu je učinit ženu krásnou a přitažlivou.

Proto je hladina estradiolu v krvi zvláště vysoká v první polovině měsíčního menstruačního cyklu a dosahuje svého vrcholu v době ovulace - nejvhodnější doba pro početí (po ovulaci se hladina estradiolu snižuje, ale hladina progesteronu - hormonu zodpovědného za přenášení plodu) se zvyšuje.

Povaha estradiolu je nutná k tomu, aby se žena v období nejpříznivějším pro koncepci, zvláště atraktivní, zábavnou a zdravou.

To vše zvyšuje pravděpodobnost početí a tím přežití celého druhu.

Zde je návod, jak estradiol ovlivňuje ženské tělo:


    zvyšuje sekreci serotoninu (což znamená, že žena bude mít zvýšenou náladu, jasné myšlení, koncentraci a dobrý spánek)
    zvyšuje citlivost na inzulín (tj. ženy budou mít více energie)
    aktivuje metabolismus (tj. podporuje hubnutí)
    vyrovná krevní tlak
    zodpovědný za optimální hustotu kostí, krásu vlasů, kůže atd.

Můžete bezpečně volat estradiol hormon krásy a zdraví.

Celkem je zodpovědný za 400 (.) Funkcí ženského těla.

Je zodpovědný za mnoho věcí - od dobrého vidění a krásné hladké kůže až po silné kosti a normální sexuální reakci.

Vaječníky se vyvíjejí po menopauze estradiol, takže hladina estradiolu v krvi klesá. To způsobuje postmenopauzální změny kůže, kostí, vlasů, srdce, cév.

Estrone

Estron - druhý ženský hormon - je produkován vaječníky, kůry nadledvin a tukové tkáně.

Estron je do jisté míry přechodným hormonem.

Tělo se používá jako materiál pro syntézu estradiolu, ale většina této transformace se vyskytuje ve vaječnících před menopauzou.

Po menopauze je velmi malé množství estronu přeměněno na estradiol, protože vaječníky přestanou fungovat.

Estron se však produkuje nejen vaječníky, ale také tukovou tkání.

V důsledku toho se hladina estronu zvyšuje v krvi po menopauze.

Vysoká hladina estronu je spojena s nízkou metabolickou rychlostí, která přispívá k přibývání na váze.

Estron není analogem estradiolu, proto nebrání nežádoucím změnám spojeným s menopauzou - negativními změnami v kůži, kostech, vlasech, cévách atd.

Estriol

Estriol je třetí a nejslabší ženský hormon.

Je produkován placentou během těhotenství a obvykle není přítomen v těle těhotné ženy.

Proto tento hormon vyloučíme z pozornosti a zaměříme svou pozornost na první dva hormony - estradiol a estron.

Byly provedeny studie, které ukázaly, že zatímco vaječníky pracují, koncentrace estradiolu a estronu zůstává na přibližně stejné úrovni, nezávisle na hmotnosti.

Po nástupu menopauzy se však situace radikálně mění, protože estron vzniká nejen vaječníky, ale také tukovou tkání.

Po menopauze je tedy hladina estronu v krvi přímo závislá na velikosti nadváhy.

Vysoký obsah estronu v krvi však nepříjemně vyvolává rozvoj karcinomu endometria a prsu (jinými slovy rakovinu dělohy a prsu).

Tj Ukazuje se, že nadváha pro ženy nad 45 let je impozantní a nebezpečný nepřítel - tukové buňky vedou k nadbytku estronu a estron vyvolává rozvoj rakoviny.

Potvrzují to statistické údaje: riziko vzniku karcinomu endometria (děložní výstelka) přímo závisí na velikosti extra kilogramů a dosahuje desetinásobně u pacientů s tělesnou hmotností, která je o 25 kg vyšší než ideální.

Výskyt rakoviny prsu je také vyšší u obezity, o 48% vyšší u žen s hmotností nad 80 kg.

Nicméně, jak zdůrazňují vědci, tato data jsou statisticky spolehlivá pouze pro ženy starší 50 let.

Tak, počáteční prohlášení, s nímž jsem začal toto uvolňování - že ženské hormony jsou produkovány v tukové tkáni, a proto pro ženy starší 45 let, je lepší neztrácet na váze - není v zásadě pravda a nesmírně nebezpečné.

Ano, ženské hormony jsou vlastně produkovány v tukových buňkách, ale není to HE hormony, které dělají ženu krásnou a zdravou (estradiol), ale velmi odlišnou, která zpomaluje metabolismus a vyvolává rakovinu dělohy a mléčných žláz (estron).

Závěr: ztráta váhy u žen starších 45 let je nejen škodlivá pro zdraví, ale naopak je životně důležitá.

Ale to není vše.

Nyní řeknu pár slov pro všechny obézní ženy, bez ohledu na věk.

Další nebezpečí je spojeno se zvýšením hladiny estronu.

Alkohol potlačuje produkci hormonu estradiolu ve vaječnících, ale neovlivňuje hladinu estronu.

V důsledku toho se žena, která často pije, tlačí do stavu odpovídajícího menopauze. Se všemi jeho riziky.

Tj v důsledku konzumace alkoholu se rovnováha ženských hormonů v krvi mění: estradiol se snižuje a hladiny estronů stoupají.

To vede ke skutečnosti, že proces hubnutí se dramaticky zpomaluje a zvyšuje se riziko vzniku rakoviny prsu a dělohy.

To je důvod, proč, pokud chcete zhubnout, je lepší odstranit konzumaci alkoholu, nebo snížit na minimum (alkohol sníží rychlost hubnutí u mužů, ale z jiných důvodů).

A ještě jedna nuance.

Produkce estronu v tukových buňkách úzce souvisí s přeměnou androgenů - mužských hormonů.

Jako výsledek, podle studií, úroveň mužských hormonů (testosteron) u obézních žen je 1,5-3 krát vyšší než normální.

To vše vede ke skutečnosti, že ženy s nadměrnou hmotností mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět neplodností, menstruačními poruchami, růstem vlasů typu mužského typu atd.

Viděl jsem mnoho žen, které byly v mládí atraktivní, ale pak rostly na váze a začaly pěstovat vlasy na bradě a kolem úst (vousy a kníry).

Estrogen a estradiol, co je třeba vědět o těchto hormonech?

Z nějakého důvodu se někdy předpokládá, že estrogen a estradiol jsou jedno a totéž, tj. synonyma. Ale to je mylná představa. Slovo „estrogen“ je nesprávné použít v jednotném čísle, protože takový hormon neexistuje. Existuje skupina estrogenů.

Podstata otázky

Estrogeny jsou v podstatě kombinovaným názvem celé velké skupiny ženských pohlavních hormonů steroidního původu, jejichž prekurzorem je cholesterol. Tato skupina se skládá z asi 30 hormonů, ale 3 z nich jsou považovány za hlavní: estron (E1), estradiol (E2) a estrol (EZ).

Estrogeny jsou produkovány ve folikulárním aparátu ženských vaječníků v malých množstvích v játrech. U mužů, ve varlatech (v chudých množstvích), stejně jako v kortikální vrstvě nadledvinek. Jsou regulovány u žen FSH hypofýzy. Mají společnou strukturu, ale rozdíl určuje jejich různé účinky na tělo.

Vše, co je spojuje, je, že nedostatek alespoň jednoho z nich u ženy vždy zhoršuje její zdravotní stav, zdravotní stav a gestační období. Jejich biologická aktivita má následující poměr: 1: 7: 100. Je vidět, že v této triádě je nejaktivnější estradiol.

Trochu historie

V roce 1923 izolovali američtí biochemici E. Doisy a E. Allen hormony z folikulů a po 3 letech ji dostali v krystalické formě. Jméno “estrogen” přijde z řeckého slova “oistros”, který se překládá jako “živost” a “jas.” T Přípona "-gen" znamená "generování".

Estrogeny jsou tvořeny u všech obratlovců, některých druhů hmyzu a řady rostlin. Hormony v rostlinách se nazývají fytoestrogeny. Estrogeny jsou také tvořeny u mužů, ale v mnohem menších množstvích. Zde jsou zodpovědné za funkce centrální nervové soustavy, pevnosti kostí a rovnováhy LDL a HDL - tzv. "Špatného" a "dobrého" cholesterolu.

Co dělá estron (E1 nebo "špatný" estrogen)

Dominuje po menopauze. Schopen být produkován tukem, i když vaječníky již nefungují.

Před menopauzou se vyrábí v pohlavních žlázách, játrech, nadledvinách a tukové tkáni. Tělo používá pro estradiol stejný estron a tato transformace je ve stejných vaječnících.

V období menopauzy se transformace výrazně snižuje. Mnozí výzkumníci se domnívají, že způsobují rakovinu děložního čípku a rakovinu prsu ve věku 30-40 let, u žen, charakterizovaných zvýšenou hmotností. Navíc podíl tohoto přímého podílu.

V menopauze s jejich negativitou by nedošlo k žádné změně, pouze pokud by estron mohl aktivovat receptory estrogenů jako estradiol.

Estriol (EZ) - nejaktivnější; před gestací, jeho množství je velmi malé, protože to je produkováno placentou a fetální játra.

Nemá žádné pozitivní účinky na tělo. Zlepšuje prokrvení dělohy a připravuje mléčné žlázy pro kojení.

  1. Účast na pubertě a formování těla podle ženského typu: všechny potřebné křivky, krásná prsa atd.
  2. Přímá účast na vývoji sekundárních sexuálních charakteristik u dívek.
  3. Vliv na pigmentaci genitálií a dvorce MF.
  4. Ovlivňuje libido.
  5. Stimuluje růst kostní tkáně.
  6. Spolu s hormony hypofýzy podporuje rozvoj a uvolňování zralého vajíčka z dominantního folikulu ve vaječnících.
  7. Pomáhá růstu dělohy během těhotenství a rozšiřování sítě cév zde pro lepší výživu plodu.
  8. Během menstruace a porodu se zvyšuje srážlivost krve.
  9. Zachycuje sodík v těle a přispívá k výskytu edému.
  10. Může ovlivnit vzhled slznosti a podrážděnosti u těhotných žen.

Tedy i jeden estradiol je nezbytný pro ženu ve všech fázích jejího života - od období puberty po menopauzu, od hladké elastické kůže, silných, silných vlasů, dobrého zraku, silných svalů a kostí až po libido a reprodukci.

Estrogenové receptory

Receptory estrogenů jsou potřebné ke čtení hormonálních zpráv z vaječníků tak, aby orgány mohly tyto informace správně a rychle obdržet a poslouchat.

Příroda proto zajišťuje přítomnost takových receptorů všude: v mozku, plicích, kardiovaskulárním systému, myocytech, osteocytech, střevech a močovině, děloze a jejích končetinách, pochvě, mléčných žlázách, v dermis a dokonce i v očích. Počet estrogenových receptorů v orgánech se liší a obraz je tedy také odlišný a složitý.

Estradiol s jeho nedostatkem způsobuje u mužů neplodnost. Samotný byl získán v roce 1935. V plodném věku ženy se mění i ve fázích cyklu MC.

Obsah estradiolu v různých obdobích života:

  1. V první polovině MC (folikulární) před ovulací se estradiol zvyšuje z 15 na 160–200 ng / l nebo pg / ml. (V jednotkách měření se ng / l rovná pg / ml. K převodu ng / l (pg / ml) na nmol potřebujete ng / l x 3,67 = nmol, což jsou dvě jednotky měření estradiolu.
  2. S ovulací (uprostřed cyklu) roste další 2krát a dosahuje 500 pg / ml nebo 34-400 ng / l.
  3. V luteální fázi (druhá polovina MC) je snížena na 200-300 pg / ml nebo 27-246 ng / l. Nový cyklus tak začíná na stejné úrovni. Pokud přijde koncepce, estradiol poroste.
  4. V menopauze je to pouze 10-30 pg / ml nebo 5-30 ng / l.

Takové množství samozřejmě samozřejmě nestačí k tomu, aby se zcela vyrovnalo se zhoršeným zdravím a náladou. Stejná hodnota je u mužů.

Během těhotenství estradiol:

  • 1 trimestr - množství je 203-3980 ng / l;
  • 2 trimester - 1005-17890 ng / l;
  • 3 trimester - maximální obsah - 4353-17600 ng / l.

Po dokončení práce doslova během několika dnů estradiol dosáhne stejné úrovně jako před těhotenstvím.

Krevní test na estrogen

Estradiol jasně ukazuje práci vaječníků. Jeho množství je určeno jeden týden po nástupu menstruace.

Kdy je přiřazena analýza? Lékař může předepsat analýzu, pokud má žena neplodnost, když jsou dívky v pubertě pozdě nebo dopředu, slabý vývoj příznaků zrání - infantilismus, dystrofické procesy dělohy a vaječníků, porušení MC, krvácení, nádory vaječníků a hypofýzy, s osteoporózou, dříve IVF.

Pravidla dárcovství krve

Krev se odevzdá ráno, na prázdný žaludek, nejlépe do 9 hodin ráno. 24 hodin před odběrem krve by měla být žena chráněna před stresem a fyzickou námahou. Použití alkoholu, mastných potravin je vyloučeno. Také před analýzou nemůže trvat X-paprsky a ultrazvuk, vzít léky. U mužů je analýza předepsána pro výskyt ženských pohlavních charakteristik, pro neplodnost.

Pro studii se používá žilní krev. Většina výzkumníků doporučuje, aby ženy darovaly krev 3. den cyklu. Obecně je možné provést analýzu od 9 do 21 dnů MC. Při menopauze může být analýza provedena v kterýkoliv den.

Co se stane, když estradiol během menopauzy klesá?

Estradiol je jeho sloučenina ve formě 17-beta-estradiolu (E2 nebo „dobrý“ hormon). Tento estradiol je zodpovědný za více než 400 funkcí u ženy. U postmenopauzálních žen, kdy folikuly již nejsou přítomny, není nikdo, kdo by produkoval estradiol a jeho zdroj je ztracen. A zde začínají všechny postmenopauzální (senilní) kožní léze, osteoporóza, ztráta svalů a jejich nahrazení tukem; změny mozku.

Žádné tkáně a orgány, které by mohly syntetizovat hormony, nejsou schopny reprodukovat estradiol; zůstane pouze estron (E1), který je produkován žírnými buňkami. Pro léčbu deficitu estrogenů po menopauze je nejlepší zvolit 17-beta-estradiol, pak budou stejné vzorce molekul injikovány do krve, které byly vyrobeny od mládí.

Snížení estradiolu znamená, že se na vnitřních orgánech žaludku objevuje nezdravý „toxický“ tuk - abdominální. Rozdíl tohoto tuku spočívá v tom, že se syntetizuje v ohromujícím množství estronu, androgenů, kortizolu. Vyvolávají rozvoj diabetu, KVO a rakoviny prsu. Estradiol se v tomto tuku nevyrábí. Na obyčejných místech, kde se tvořil normální tuk dříve - po stranách a stehnech - se snižuje. Nosení svalové tkáně s nedostatkem E2 se přestává zotavovat.

Snížení E2 je stres pro tělo, proto kortizol roste a množství tuku se stává ještě větší; porušil práci štítné žlázy.

Absence estradiolu snižuje práci s inzulínem, objevuje se rezistence na inzulin a tuk se znovu zvyšuje (žaludek se mění na tukovou zástěru). Metabolismus se zpomaluje. Inzulín se hromadí, zvýšení androgenů je provokováno, což také zvyšuje obezitu. Spánek je narušen, syntéza růstového hormonu je snížena -> roste růst kortizolu -> roste tuk. Svaly začínají být nahrazovány tukem. Obezita je tedy dosažena s menopauzou. To je důvod, proč se stává tak důležité hrát sport, který pomůže udržet svaly ve tvaru a pomoci udržovat cévní a srdeční zdraví.

Mimo jiné tělo začíná ztrácet více K a rovnováha draslíku je důležitá v práci CAS, svalů a celého metabolismu. Pre-existující estradiol pomohl udržet K, Zn, Mg; pomohl zachovat dobrý cholesterol a odstranit špatné. Tyto stopové prvky jsou potřebné pro práci enzymů. Při menopauze roste pouze LDL. Zvýšená tendence k trombóze.

Některé ženy začnou pít alkohol, nějak rozbít začarovaný kruh a vytvořit sen. Rozkládá se na jednoduché cukry, podněcuje tvorbu inzulínu a tuk se nadále hromadí, zejména proto, že alkohol dodává zbytečné kalorií. Roste také estron.

Zvýšený estradiol

Takový jev je možný:

K tomu dochází u cyst, ovariálních nádorů;

  • s obezitou a alkoholem;
  • jaterní patologie s poruchou funkce, u mužů s nádory varlat;
  • proti recepci OK.
  • časný sexuální vývoj;
  • příznaky hypertyreózy;
  • úbytek hmotnosti;
  • krvácení během menopauzy, genitálních nádorů a jaterní patologie.

Snížený estradiol

Může dojít ke snížení:

  • s intenzivní fyzickou námahou
  • stres,
  • nízkokalorická strava a půst, úbytek hmotnosti,
  • při kouření
  • zpoždění sexuálního vývoje, zpoždění ve fyzickém růstu,
  • pro poruchy hypofýzy,
  • s nárůstem androgenů u žen,
  • prostatitis u mužů
  • hrozí potrat
  • zánět genitálií.

Příznaky nízkého estradiolu

Příznaky poklesu hormonu:

  • výkyvy nálady;
  • nespavost;
  • hirsutismus;
  • snížení sexuální touhy;
  • suchá kůže a křehké vlasy, hluboké vrásky;
  • diferenciální krevní tlak;
  • migrénu;
  • neplodnost a porušení MC;
  • časté zlomeniny.

Menstruace se stává bolestivou, nepohodlí se objevuje v pochvě, vyslovuje se PMS. Když se objeví přinejmenším některé známky, lékař musí být konzultován.

Zásady léčby

Chcete-li zvýšit nízký estradiol, musíte nejprve změnit svůj životní styl. Strava se mění (odmítnutí akutní, tukové), doporučuje se začít se věnovat lehkým sportům.

Užitečné plavání, procházky, cykloturistika. Je nutné odstranit špatné návyky. Ve stravě by měla zvýšit luštěniny, lilek, dýně, obiloviny, mléčné výrobky, libové maso a ryby, čerstvé ovoce a zeleninu, zelení.

S neúčinností těchto opatření jděte k jmenování ethinylestradiolu. Je identický s přirozeným hormonem.

Rozdíly mezi estrogenem a estradiolem

V roce 1923, americký vědec E. Doisy, spolu s E. Allenem, první izolované folikulární hormony, ao tři roky později obdržel jeden z nich v krystalické formě. To byl začátek objevování a studia jedné z nejdůležitějších skupin pohlavních hormonů - estrogenu.

Jméno jim dalo řecké slovo, které v přepisu zní jako „oistros“ a v překladu znamená inspiraci nebo inspiraci. Přípona "-gen" na konci dává další význam - generování, volání.

Tyto hormony existují nejen v lidském těle, ale jsou syntetizovány ve všech obratlovcích a v některých druzích hmyzu. Dokonce i rostliny, jako je šalvěj nebo stevia, obsahují látky podobné struktuře a působení na estrogeny.

Co je estrogen?

Často dochází k záměně estrogenu. Někteří se mylně domnívají, že například estrogen a estradiol jsou jedno a totéž. A právě toto slovo, estrogen, se obvykle používá v jednotném čísle.

Ve skutečnosti, estrogen je skupina steroidů, hlavní jsou tři: estriol, estradiol a estron. Sjednocuje jejich obecnou chemickou strukturu a cholesterol je výchozím produktem syntézy.

Nicméně tyto tři hormony, i když mají mnoho společného, ​​působí různými způsoby. V ženském těle jsou vyráběny:

  • Většinou vaječníky, od počátku reprodukčního období do menopauzy.
  • Placenta, která vzniká během těhotenství.
  • V malém množství nadledvinek, jater a tukové tkáně.

Mimochodem, nemyslete si, že estrogeny jsou výhradně ženské hormony. U mužů jsou také přítomni a jsou zodpovědní za fungování nervového systému, poměr špatného a dobrého cholesterolu a za sílu kostní tkáně.

Počet a poměr estrogenů individuálně. Kromě obecného hormonálního pozadí bude záležet na genetice, způsobu života, stravovacích návycích, škodlivých a zdravých návycích, nemocech, hmotnosti, věku, vztazích s opačným pohlavím a mnoha dalších faktorech. Jejich poměr a úroveň se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu nebo trvání těhotenství.

Estrogeny jsou důležitou součástí systému přenosu informací v těle a receptory, které jsou na ně citlivé, se nacházejí téměř ve všech orgánech a systémech. Jejich činnost v různých tkáních je samozřejmě jiná, ale neměli bychom si myslet, že role pohlavních hormonů je spojena výhradně s reprodukčním systémem.

Estrone

Tato látka může být nazývána prekurzorem estriolu a estradiolu, protože jsou to právě tyto hormony, které jsou z něj vytvořeny pod vlivem specifických enzymů. K tomuto procesu dochází zejména ve vaječnících a pouze v reprodukčním období. Kromě účasti na syntéze estradiolu je estron zodpovědný za:

  1. Provádění menstruačního cyklu a procesu porodu.
  2. Podílí se na tvorbě sekundárních pohlavních charakteristik u dívek.
  3. Zodpovědný za sexuální chování žen.
  4. Spolu s estriolem stimuluje zvýšení hlenu děložního hrdla před ovulací.

Během menopauzy, kdy vaječníky přestanou fungovat, se však proces syntézy estradiolu také zastaví. Malá část tohoto hormonu je stále syntetizována v tukové tkáni, nadledvinách a játrech, ale je téměř nepostřehnutelná. Ale množství estronu se naopak zvyšuje. Z tohoto důvodu se nazývá hlavní hormon u žen v menopauzálním věku.

Bohužel, během menopauzy, role tohoto hormonu není tak dobrá, jak bychom chtěli. Vědci se domnívají, že je to estron, který může vyvolat rozvoj rakoviny děložního čípku nebo prsu u žen.

Estriol

Nejskromnější steroidní hormony přítomné v ženském těle. Vzniká hlavně během těhotenství. Jeho koncentrace začíná hladce stoupat ihned po oplodnění a prudce se zvyšuje přibližně o 5–6 týdnů těhotenství, kdy vznikající placenta přebírá roli své syntézy.

Hlavní funkce tohoto hormonu během těhotenství jsou:

  • Dopad na vývoj a růst dělohy během těhotenství.
  • Účast na biochemických procesech probíhajících uvnitř dělohy, aktivaci enzymových systémů a energetickém metabolismu.
  • Stimulace průtoku krve v placentě a děloze.
  • Příprava mléčných žláz pro období laktace.

Nicméně, po těhotenství, role estriol je redukován. Studie provedené za posledních 30 let ukázaly, že neovlivňují sílu kostí a nezlepšují funkčnost nervového a kardiovaskulárního systému.

Estradiol

Bez nadsázky, to je estradiol, který může být volán hlavní estrogen, který funguje od chvíle puberty k nástupu menopauzy. Vyrábí se převážně ve vaječnících a trochu v nadledvinách.

Úroveň v různých fázích cyklu se liší. Na samém počátku je estradiol téměř nepostřehnutelný, avšak před ovulací se jeho množství ztrojnásobí a v poslední den cyklu se samozřejmě, pokud se těhotenství nevyskytlo, opět snižuje.

Podle výzkumu je za mnoho reakcí vyskytujících se v ženském těle zodpovědný estradiol. Je těžké je všechny vyjmenovat, ale hlavní jsou:

  • Kontrola krevního cholesterolu a zajištění srážení krve.
  • Zajištění hustoty kostí.
  • Regulace kardiovaskulárního a nervového systému.
  • Udržujte stabilní rovnováhu vody a soli.
  • Vliv na intimní sféru života ženy a její přitažlivost.
  • Zajištění příznivých podmínek pro zrání folikulu, oplodnění, konsolidaci a správný vývoj embrya.

Biologická aktivita estronu, estriolu a estradiolu odpovídá přibližně v poměru 1: 7: 100. To je nejaktivnější estradiol.

Jaký je rozdíl?

Takže považovat estrogen a estradiol stejný hormon je špatný. Tyto pojmy nejsou ani synonyma. Koneckonců, estrogeny nejsou jediný hormon a ani ty tři hlavní, jejichž funkce jsou nejdůležitější. Dosud je známo asi 30 druhů.

Snad jen jedna věc je spojuje, s nedostatkem některého z těchto hormonů, o zdraví ženy ao normálním těhotenství. Proto termín estrogen je více správně používán jako název celé skupiny.

Ve většině případů však analýza estrogenů zahrnuje definici estradiolu. Jedinou výjimkou je tzv. Trojitý test prováděný na počátku těhotenství. S takovou analýzou je stanoven volný estriol, který je jedním z hlavních ukazatelů stavu ženy a jejího budoucího dítěte.

Obsah je normální

Testy hormonů, zejména estradiol, poskytují přesné a rychlé výsledky. Proto se vždy používá při určování příčin neplodnosti. Hladina hormonu se může lišit v různých dnech cyklu, takže lékaři dávají přednost provedení dvojité analýzy. První časová hladina hormonu je stanovena ve dnech 1-3 cyklu, tj. V raném stadiu tvorby folikulů, podruhé - ve dnech 20-21.

Při normálním menstruačním cyklu je dolní hranice indexů v průměru 90–100 pg / ml. Na této úrovni bude mít žena dobré zdraví, náladu a spánek.

V závislosti na období a věku cyklu se mohou tyto ukazatele lišit:

  1. V první fázi cyklu, před ovulací, se hladina estradiolu může zvýšit až na 200 pg / ml.
  2. Během ovulace se zvyšují ještě dvakrát a dosáhnou hladiny 500 pg / ml.
  3. Ve druhé fázi cyklu klesají jeho ukazatele na 200–300 pg / ml.
  4. Když nastane menopauza, hladina hormonu se postupně snižuje a může dosáhnout úrovně 10-30 pg / ml. Samozřejmě, že toto množství estradiolu nestačí k tomu, aby se vyrovnalo s podrážděností, návaly horka, nespavostí a špatnou náladou.

Navzdory skutečnosti, že od objevení prvního pohlavního hormonu uplynulo téměř sto let, vědci stále nacházejí nové vztahy mezi estrogeny a zdravím žen. Proto je důležité znát hladiny hormonů a včas reagovat na jejich nedostatek nebo nadbytek.

Existuje rozdíl mezi estrogenem a estradiolem?

Ženy na schůzce gynekologa jsou často dotázány, zda jsou estrogen a estradiol stejné nebo se liší. Estrogen (přesněji estrogen) - je skupina ženských steroidních hormonů, která se skládá z estradiolu, estronu, estriolu.

Estrogeny jsou podobné v chemické struktuře, jsou produkovány vaječníky (varlata u mužů), placentou během těhotenství, v malém množství kůrou nadledvin, tukovou tkání a játry. Tvořil z cholesterolu.

Estrogeny (Estrogen), poprvé identifikován americkými vědci Edouard D D Oysy a Edgar Allen v roce 1923. Objev ženských pohlavních hormonů je také spojován se jménem německého biochemika Adolfa Butenandta, kterému se podařilo dostat do své čisté formy a poté syntetizovat estron, progesteron a další hormony. V roce 1939 získal Nobelovu cenu za chemii za výzkum pohlavních hormonů.

  1. První identifikovaný estrogen byl estron. Američtí a němečtí vědci pracovali na studiu estrogenu paralelně, a v roce 1929 Doysi a Butenandt nezávisle syntetizovali estron. Doisy a Allen se zaměřili na studium biologických funkcí účinných látek a Butenandt - na studium jejich chemické struktury a vlastností.
  2. Druhý objev, hormon estriol, nastal v roce 1931. Takový sled objevů je vysvětlen tím, že v prvních studiích byla použita moč těhotných žen, proto byl kladen důraz na účinné látky, které v něm mohly být detekovány.
  3. Dostis byl schopen popsat hlavní ženský hormon estradiol pouze v roce 1935, kdy bylo možné jej izolovat od savčích vaječníků. Ale o dva roky dříve (v roce 1933) se německým chemikům E. Schwenckovi a F. Hildebrandtovi podařilo syntetizovat estradiol z estronu. Získané látky byly porovnány a ukázalo se, že přírodní a syntetizovaný estradiol jsou identické.

Tyto studie pomohly identifikovat biochemický vztah mezi estrogeny. Estron je považován za slabou formu estrogenu a estradiol je považován za silný.

Zatímco četné studie trvaly, v gynekologické praxi a lékařské literatuře, jméno uvízlo estrogen, který je nyní více identifikovaný s estradiol. Estron je neaktivní estrogen, funkčně spojený s estradiolem. A estriol v těle ženy se objevuje pouze během těhotenství.

Estrogeny jsou přítomny v těle mužů. Estrone v těle mužů se rychle mění v estradiol. A estriol je syntetizován v malých množstvích a vylučován z těla jako nadbytečný.

Každý z těchto hormonů je důležitý pro tělo ženy. Funkčně se tyto látky navzájem liší, spolu vzájemně ovlivňují a určují hormonální pozadí. Dodržování normálních ukazatelů závisí na jeho stabilitě na stavu ženského těla, jeho reprodukčním zdraví. Estrogen a estradiol jsou odlišné koncepty, ale vzájemně úzce souvisí.

Jaké jsou hormony estradiol a estrogen?

Estradiol a estrogen jsou zodpovědné za reprodukční zdraví ženy, stejně jako její celkový stav a sekundární sexuální charakteristiky, což je společný název ženských pohlavních hormonů steroidů (GHP).

Estradiol a estrogen jsou zodpovědné za reprodukční zdraví ženy, stejně jako její celkový stav a sekundární sexuální charakteristiky, což je společný název ženských pohlavních hormonů steroidů (GHP).

Pojem estrogen a jejich funkce

Všechny estrogeny, jmenovitě estradiol, estron a estriol, jsou produkovány vaječníky u žen a v malých množstvích u varlat u mužů. V malých množstvích však mohou být tyto hormony syntetizovány v tukové tkáni, v kortikální vrstvě nadledvinek, játrech, svalech a také placentě v období gestace.

Nejaktivnější látkou z celé skupiny estrogenů je estradiol. Jedná se o steroidní látku vytvořenou z testosteronu. Estrone a estriol, podle pořadí, být získán v průběhu chemických reakcí od androstenedione.

Koncentrace těchto látek v těle obou pohlaví je odlišná a významně převažuje mezi spravedlivým pohlavím, proto se estrogeny nazývají ženské pohlavní hormony.

Funkce estrogenu obecně a estradiolu, zejména:

  • tvorba sekundárních pohlavních charakteristik u žen;
  • ukládání tuku na ženském typu (hrudník, stehna);
  • pigmentace v genitálních a mléčných žlázách u žen;
  • zadržování sodíku a vody;
  • regulace menstruačního cyklu;
  • regulace libida;
  • přímý vliv na průběh těhotenství (s poklesem hladiny estrogenů hrozí potrat);
  • vliv na růst kostí;
  • příprava ženského těla na porod (zejména zvýšení srážlivosti krve, aby se minimalizovala ztráta krve během vyhoštění plodu);
  • vliv na duševní stav (podrážděnost a slznost při těhotenství, menopauze atd.).

S nedostatkem estrogenu v těle ženy (zejména v menopauze) dochází k procesům involuce reprodukčního systému, zániku sexuální touhy, podrážděnosti, zvadnutí kůže a kauzálním změnám nálady.

Snížení hladiny těchto hormonů je ohrožujícím faktorem během těhotenství. Nízká hladina estrogenu v krvi ženy nesoucí dítě je chápána jako hrozba potratu a vyžaduje okamžitá opatření k normalizaci jejich hladiny. Včasná pomoc poskytla pozitivní vliv na úspěšný průběh těhotenství.

Obsah normy v těle

Chcete-li zjistit úroveň ženských pohlavních hormonů, musíte projít příslušným krevním testem. Plot se provádí ráno nalačno v určitý den cyklu (obvykle po dobu 21 dnů). Po dešifrování testů můžete hovořit o hladině estrogenu v krvi a v případě potřeby předepsat vhodnou terapii.

Míra koncentrace pohlavních hormonů u žen v reprodukčním věku se pohybuje od 13 do 191 pg / ml. Při nástupu menopauzy jsou hodnoty od 11 do 95 pg / ml považovány za takové.

Pokud jsou v krvi snížené hladiny těchto hormonů, je spravedlivé hovořit o nedostatku estrogenů (hypoestrogenismus). V takových podmínkách je předepsána hormonální terapie ke stabilizaci hladiny látek a zlepšení stavu ženy. Mohou se objevit následující příznaky:

  • křehkost a suchost vlasů;
  • delaminace a křehkost nehtové desky;
  • problémy s pohybovým aparátem;
  • suchá vagina a snížená sexuální touha;
  • zvýšený růst vlasů na těle (hyperrichóza);
  • výkyvy nálady;
  • nespavost;
  • suchost a vyblednutí kůže, vznik vrásek;
  • "Horké záblesky", nadměrné pocení;
  • nepravidelná menstruace, neplodnost.

Mohou však existovat stavy, kdy úroveň ženských pohlavních hormonů je významně vyšší než normální hodnoty (hyperestrogenismus). V tomto případě se terapie provádí za účelem snížení koncentrace na normální hodnoty. Ženy se zvýšeným estrogenem mají následující stavy:

  • zvýšení tělesné hmotnosti s ukládáním tukové tkáně ve stehnech (u ženského typu);
  • polycystické vaječníky (mnohočetné útvary na těle orgánu);
  • mastopatie;
  • porušení menstruačního cyklu, bolestivé, těžké měsíčně;
  • zvýšené srážení krve, riziko trombózy;
  • hypertenze;
  • kolísání nálady bez zjevného důvodu;
  • bolesti hlavy, nespavost;
  • neplodnost;
  • poruchy mazových žláz, nadměrná mastná kůže obličeje a hlavy.

V některých případech, kdy hyperestrogenemie pomáhá při normalizaci hladin hormonů, speciálně zvolené stravy a aktivního životního stylu, zejména sportu.

Hormonální léčba estrogenními přípravky

Léky obsahující estradiol a estrogen jsou předepisovány pro výše uvedené stavy, stejně jako při menopauze u žen starších 45 let. Kombinované perorální antikoncepce (COC) také obsahují ženské pohlavní hormony, které jsou zaměřeny na prevenci nechtěného těhotenství a jsou velmi oblíbeným způsobem plánování rodiny. Někdy se tato metoda antikoncepce používá k léčebným účelům za účelem normalizace stavu určitých skupin žen s poruchou GHR.

Během menopauzy může hormonální terapie u žen zmírnit negativní projevy a zlepšit celkový stav. Zejména zmizí bolesti hlavy a podrážděnost, zmizí chronický pocit únavy, konec návalů horka, sexuální život je normalizován a vzhled kůže se zlepšuje.

S ohledem na léky obsahující estrogen můžeme rozlišit 2 skupiny:

  1. Syntetické hormonální látky (Ovestin, Proginova a podobně). Jsou vyrobeny z uměle syntetizovaných ženských estrogenových analogů a jsou naprosto identické se skutečnými lidskými hormony. Přípravky nové generace mají minimální vedlejší účinky a jsou považovány za nejefektivnější ze stávajících analogů.
  2. Fytohormony (bioidentické nebo přírodní lidské hormony co nejblíže lidem, odvozené z rostlinných nebo živočišných surovin). Účinek takové terapie je méně výrazný a má řadu vlastností.

Je důležité si uvědomit, že jakákoli léčba hormonálními léky by měla být podána pouze odborníkem po prostudování výsledků studie a celkového stavu ženy. V každém případě je léčivo vybráno na základě charakteristik stavu a je používáno v dávkách doporučených lékařem.

Estrogen a estradiol jsou stejné nebo ne

Steroidní pohlavní hormony se nazývají estrogeny. Tato skupina obsahuje desítky hormonů. Hlavními složkami této skupiny jsou estron, estradiol a estriol. U žen je estradiol nejaktivnějším hormonem v této skupině. Vyrábí se ve vaječnících a některých v kůře nadledvin. Z toho můžeme vyvodit, že estrogen a estradiol vůbec nejsou totéž.

Když žena otěhotní, estradiol produkuje placentu. K tomu používá cholesterol, takže pro normální úroveň hormonálních hladin by ženy neměly hladovět a jít na tvrdou stravu.

Estradiol je steroidní látka, která se tvoří z testosteronu. Estriol a estrón se objevují po chemické reakci androstendionu. Lze konstatovat, že estrogen a estradiol jsou dva odlišné koncepty, první se týká názvu skupiny hormonů a druhý je jednou ze složek této skupiny.

Za co jsou zodpovědné estrogeny

Hlavní část těchto hormonů se objevuje v první polovině menstruačního cyklu. Jejich funkce jsou:

  • když je vajíčko oplodněno, musí dozrát ve vaječnících a vstoupit do děložní podšívky;
  • oni tvoří sekundární sexuální charakteristiky (oni zahrnují prsa, který je proč u některých mužů prsa mohou se podobat ženě - tam je příliš mnoho estrogenů v jejich tělech);
  • podporuje kostní struktury, zvyšuje vápník, organizuje akumulaci vápníku v kostní tkáni;
  • během metabolismu tuků mají hormony vliv na koncentraci HDL ("dobrý" cholesterol) a nižší LDL ("špatný" cholesterol);
  • zodpovědný za pigmentaci v oblasti genitálií a prsou u žen;
  • uchovávat sodík a vodu;
  • regulovat menstruační cyklus;
  • regulovat libido;
  • ovlivnit vývoj těhotenství;
  • připravit ženské tělo na porod (například zvýšit srážení krve, aby se minimalizovaly ztráty);
  • zodpovědný za duševní postoj žen.

Mnoho lidí si pletou, že estradiol a estrogen jsou jedno a totéž. Ale ne. Koneckonců, estrogen je celá skupina hormonů.

Proč potřebujeme estrogen

Díky těmto hormonům má žena zaoblené tvary, její tělo může produkovat a nést plod, dělohu a vaginu přizpůsobit tomu, že je dítě prošlo. A hlavním příznakem skutečnosti, že v ženském těle je estrogen, je přítomnost menstruace.

Tělo ženy produkuje estrogen mnohem více než mužské tělo, ale muži je také mají. Proč potřebují muže:

  • zvýšit akumulaci vápníku v kostech;
  • produkovat spermie;
  • urychlit výměnu kyslíku;
  • regulovat činnost nervového systému;
  • pomáhají krevní sraženině;
  • stimulovat metabolismus;
  • kontrolovat hladiny cholesterolu.

Historicky, mužský hormon je progesteron. Ale ženské tělo produkuje dva hormony - progesteron a estradiol. Progesteron v ženském těle inhibuje aktivitu ženy, snižuje pocit hladu, ovlivňuje duševní stav.

Testy hladiny hormonů

Chcete-li zjistit úroveň hormonu v krvi, musíte projít analýzou. Co je normou estrogenu pro ženy a muže?

Pro ženy existují tři normy v závislosti na tom, která fáze menstruačního cyklu byla odebrána:

  • na folikulární fázi - od 57 do 227 pg / ml;
  • v pre-ovulační fázi - od 127 do 476 pg / ml;
  • na fázi luteinizace - od 77 do 227 pg / ml.

Pokud však dojde k menopauze, hladina estrogenu by měla být udržována na úrovni 19,7 až 82 pg / ml. Čím delší je období těhotenství, tím vyšší je hladina hormonu. Ve 40. týdnu dosahuje 26 000 pg / ml.

U mužů je toto číslo konstantní a pohybuje se od 15 do 71 pg / ml.

Příznaky a účinky vysokých a nízkých hladin hormonů

Pokud v ženském těle není dostatek estrogenu, pak má žena suché vlasy, nehty jsou odlupované, suchá sliznice v pochvě, libido se snižuje, dramaticky se mění nálada, zvyšuje se pocení, menstruace není pravidelná. Hrozí neplodnost.

Nicméně, pokud existuje příliš mnoho estrogenů, to je plná skutečnosti, že nadváha je rychle získává, mastopatie dochází, menstruační cyklus je narušen, dochází k vysoké rychlosti srážení krve, která je plná trombózy, nálada změny rychle, mazové žlázy se rozkládají, kůže na obličeji a hlavě se stává příliš mastný. Také hrozí neplodnost.

Jak snížit nebo zvýšit hladinu hormonu: tipy

K tomu lékař předepíše syntetické hormony nebo fytohormony, které jsou obsaženy v potravinách. Takové rozhodnutí může učinit pouze odborník, protože jak první, tak druhý mohou mít negativní důsledky. Například užívání hormonů ve formě léků je spojeno se skutečností, že tělo se časem „odnaučí“, nezávisle produkuje estrogeny, což je pro normální fungování všech systémů nepřijatelné.

V druhém případě, když potřebujete udržet dietu a používat velké množství potravin bohatých na estrogen, je hladina hormonů tak nízká, že samotná potravina situaci nezachrání.

Dávejte pozor na své zdraví, nezanedbávejte vyšetření, které vám lékař může předepsat, a důvěřujte odborníkům.

Estriol a rozdíl estradiolu

Intenzita tvorby estrogenu v ženském těle podléhá výrazným výkyvům v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Ve folikulární (počáteční) fázi se tvoří ve vaječníkových folikulech po ovulaci? v luteální (nebo sekreční) fázi? v menším množství v granulovaných buňkách corpus luteum.

Syntéza estrogenů ve folikulech je regulována folikuly stimulujícím hormonem (FSH), jehož působení na vaječník je zprostředkováno cyklickým adenosinmonofosfátem (cAMP) a samotné estrogeny potlačují uvolňování FSH. Zavádí se tzv. Zpětnovazební mechanismus hypotalamicko-hypofyzárního systému a periferních struktur.

Je známo, že u adenohypofyzních gonadotropinů? FSH, LH (luteinizační hormon) a PR (prolaktin), cyklicky uvolňované do krve, určují normální sekvenci zrání folikulu ve vaječníku, ovulaci, vývoj a fungování corpus luteum a normální četnost produkce estrogenů a progestinů (R. G. Boroyan, 1999). Když se hladina gonadotropinů v krvi zvyšuje, vylučování odpovídajících faktorů uvolňujících hypotalamus se snižuje, což vede ke snížení uvolňování gonadotropinů z hypofýzy. Se zvýšením koncentrace pohlavních hormonů v krvi (estrogen nebo gestageny) dochází nejen ke snížení produkce odpovídajícího gonadotropinu, ale je také stimulováno uvolňování gonadotropinu, který se podílí na regulaci syntézy a sekrece jiného pohlavního hormonu. Během těhotenství se v placentárním systému syntetizují také estrogeny (hlavně estriol) a estriol se uvolňuje do mateřského krevního oběhu a vylučuje se močí. Podle výsledků stanovení množství tohoto estrogenu v moči těhotné ženy (v dynamice) je tedy možné posoudit stav plodu.

Poruchy v tomto komplexním, víceúrovňovém (a ne zcela studovaném!) Systému se často stávají příčinou různých patologických procesů, kterým lze předcházet nebo obnovit pomocí regulačních a přímo fungujících mechanismů předepsáním vhodných léků.

V posledních letech se objevily informace o úloze změn v hormonální homeostáze při aktivaci imunitního systému (Tatarchuk T.F. et al. 2003). Je to pohlavní steroidní hormony, které ovlivňují schopnost zralých efektorových buněk realizovat imunitní reakci. Jejich přímý vliv na orgány a tkáně imunitního systému je zajištěn způsobem zprostředkovaným receptorem. V současné době (Donald P., McDonnel, 2000) jsou jasně identifikovány různé receptory progesteronu (PRA, PRB) a estrogenů (ER-a, ER-p). V této souvislosti je obzvláště zajímavá informace o preferenční lokalizaci poddruhů estrogenových receptorů v různých orgánech a tkáních (tabulka 1). Znalost preferenčního umístění receptorů v různých tkáních je zvláště důležitá při výběru léků pro léčbu různých projevů stavů s nedostatkem estrogenů.

Tabulka 1. Exprese estrogenových receptorů a a p v různých orgánech a systémech (Tatarchuk T.F., 2003)

Estrogeny mají četné fyziologické funkce, zejména ve vývoji ženského reprodukčního systému (tabulka 2).

Tabulka 2. Fyziologický účinek estrogenu (CIT. Boroyan R. G., 1999)

Jak je vidět, účinky a body použití E. nejsou omezeny na reprodukční sféru krásné poloviny lidstva. E. mají jak velmi pozitivní, tak i užitečné vlastnosti, stejně jako potenciálně nepříznivé a negativní (Tabulka 2). Proto je tak důležité, že je nutný individuální výběr objednávky nebo léku, s přihlédnutím k dostupným indikacím a kontraindikacím, jakož i způsobům podávání (orálně, parenterálně, transdermálně).

Hlavní indikace pro použití estrogenů jsou poměrně rozsáhlé a rozmanité: primární hypogonadismus (primární selhání vaječníků), algomenorrhea, patologická menopauza (jako součást hormonální substituční terapie (HRT), atrofické změny v sliznici pochvy a dolních močových cest v důsledku nedostatku estrogenů (senilní) kolpitis, pruritus a krauróza vulvy, stavy před a po plastických operacích genitálií, hormonální hemostáza při dysfunkčním děložním krvácení, nežádoucí laktace, ohrožený potrat (podle přísných indikací v malých dávkách), tvorba hormonálního pozadí před porodem, intrauterinální fetální hypoxie (sigitin), léčba vysoké výšky u dívek, kdy předpokládaná výška přesahuje 183 cm [11], jako součást příprav na kombinovaná perorální antikoncepce (OCC) a další.

Estrogeny a jejich syntetické analogy lze klasifikovat následovně:

  • přírodní steroidy (Estradiol, Estron, Estriol);
  • přírodní estrogenové konjugáty a estery (estradiol velerát, estropipát, polyestradiol fosfát, konjugované estrogeny, estradiol benzoát, estradiol dipropionát);
  • syntetické steroidy (Ethynyloestradiol, Mestranol, Quinestrol);
  • syntetické látky nesteroidní struktury (Diethylstilbestrol, Dienestrol, Benzestrol, Hexestrol, Methestrol, Metallenestril, Chlorotrianisene).

Farmakokinetika estrogenů. E. rychle a kompletně vstřebává do krve gastrointestinálním traktem, kůží, sliznicemi, cirkuluje v krvi spojené s globuliny vázajícími se na hormony a albuminem. Metabolismus se vyskytuje v játrech, metabolity se vylučují v žluči v konjugované formě a uvolněné konjugáty E. podléhají hydrolýze a E. ve střevě se reabsorbují do krve (entero-jaterní oběh) a nakonec se nakonec dostanou do estronu. Metabolismus v játrech po perorálním podání se provádí dostatečně rychle, proto je v případě potřeby výhodný dlouhodobý účinek léků pro intramuskulární (olejové roztoky) a transdermální podávání. Estrogenní aktivita je nejefektivnější estradiol a ethinyl estradiol, následovaný mestranol? diethylstilbestrol? konjugované estrogeny? estropipate? metalanestryl ?? chlorotrianisen (Boroyan R. G., 1999). Předpokládá se, že jmenování E. uvnitř upřednostňovaného, ​​protože po přijetí jejich účinku začíná dostatečně rychle, a pokud je to nutné, může být tato látka relativně rychle ukončena zrušením (na rozdíl od prodloužených prostředků pro intramuskulární podávání).

Pozornost si zaslouží některé transdermální přípravky (gely a náplasti), které se objevily v poslední době a které mohou poskytnout dlouhý a jednotný účinek estrogenu. Transdermální podávání léků do krevního oběhu, po němž následuje systémový účinek, se nazývá „transdermální terapeutický systém“ (TTC). Podle mnoha autorů si TTC udržuje stabilní koncentraci léčiva v periferním krevním oběhu, což ve srovnání s parenterálními a perorálními formami zvyšuje bezpečnostní profil.

„Primum non nocere!“ („Nejdřív neubližuj!“, Lat.) Pacienti užívající estrogeny (včetně kombinovaných přípravků pro COC a HRT) by proto měli být jasně zaměřeni na potřebu naléhavé lékařské pomoci v případě, že se jedná o léčbu. následující příznaky: silná bolest na hrudi, náhlá dušnost, hemoptýza, bolest v lýtkových svalech, zvýšená lokální teplota, otok, náhlá bolest hlavy, nevolnost, slabost, poruchy spánku, chuť k jídlu, zrak, vědomí, silná bolest břicha, slabost, parestézie, apatie, peklo Inamie, žloutenka, přírůstek hmotnosti.

Aby se předešlo možným vedlejším účinkům E., měly by být předepsány v minimálních účinných dávkách (ne více než 30–50 µg denně) a musí být dodrženy některé zvláštní podmínky. Aby se tak předešlo tromboembolickým komplikacím, mělo by být užívání „čistých“ estrogenů a léčiv pro COC zastaveno 4 týdny před zamýšlenou operací a do dvou týdnů po něm, stejně jako u pacientů ve stavu dlouhodobé imobilizace. V případě poruch mozkové a koronární cirkulace mohou být funkce jater a ledvin E. použity pouze v případech extrémní nutnosti (podle dobře známého principu, „pokud očekávaný přínos převyšuje potenciální riziko“).

Jedním z nejobtížnějších problémů klinického použití estrogenů je problém jejich možné karcinogenity. „Incertus animus dimidium sapientiae est“ („Pochybnost a polovina moudrosti“, latinsky). Ačkoli dostupné informace jsou velmi kontroverzní, většina kliniků jednomyslně rozpozná schopnost gestagenů nejen snížit schopnost E. stimulovat rozvoj karcinomu endometria, ale také významně snížit jeho frekvenci v obecné populaci. Drtivá většina léčiv pro COC a HRT proto obsahuje gestagen jako druh "antidota" estrogenu.

Tabulka 3. Příprava přírodního a syntetického estrogenu

O Nás

Význam tohoto příspěvku pro mě byl asi před 1,5 měsícem, nicméně, budu psát, aby básník, že pro mě mnoho z těchto okamžiků zůstalo důležité až do současnosti.Kompenzace diabetu není zdaleka jednoduchá, vyžaduje čas, úsilí, trpělivost, sebekázeň a mnoho dalších vlastností.