Jak správně vstoupit do inzulínu

Inzulinový roztok je životně důležitým lékem. Bez ní není možné kontrolovat diabetes typu 1. Velké procento pacientů s typem 2 také potřebuje denní injekce tohoto umělého pankreatického hormonu.

Úspěch léčby diabetu inzulínem závisí na několika faktorech.

  • přesná volba dávky;
  • pravidelná vlastní kontrola;
  • dodržování pokynů pro skladování;
  • správné podávání léčiva.

Inzulín se vždy podává injekčně. Pacient doma provádí samostatně subkutánní injekce. Někdy tyto injekce potřebují 5 nebo více denně.

O tom, jak správně se lék podává, závisí na jeho délce a účinnosti. Nesprávné injekce snižují kontrolu glykémie o polovinu.

Proč je důležitá injekční technika

V roztoku umělého hormonu je účinná látka ve vysoké koncentraci. Pro korekci glukózy v krvi a dávce léku je důležitá a rychlost jeho působení.

Schéma inzulínu je zvoleno individuálně. Dávka léčiva v každé injekci závisí na faktoru citlivosti, poměru sacharidů, hladině glukózy v krvi, očekávané fyzické aktivitě.

Pokud je lék nepřesný, je pravděpodobné, že se rychlost jeho působení změní, zničení části inzulínu, únik roztoku.

To vše nepředvídatelně ovlivňuje hladinu glukózy v krvi. Pokud není injekční technika respektována, je pacient konfrontován s epizodami hypo- a hyperglykémie. V takových situacích může lékař učinit chybný závěr o labilitě diabetu. Změny ve schématu inzulínové terapie s nesprávnou injekční technikou obvykle nevedou ke zlepšení.

Dodržování pokynů pro přesné zavedení léčiva a provádění ochranné funkce pro místa vpichu. Správná technika pomáhá vyhnout se změnám podkožní tukové vrstvy (lipohypertrofie).

Jak se připravit na injekci

Vyprázdněte místo injekce z oděvu. Pokud je kůže velmi znečištěná, použijte k dezinfekci alkoholický roztok. V běžných domácích podmínkách není nutné místo injekce před injekcí otřít.

Připravte roztok inzulínu. Vyjměte stříkačku a lahvičku nebo pero. Nezapomeňte, že injekční jehly jsou na jedno použití. Jejich ultra jemná ostrost při výrobě laseru. Mikroskopické deformace se objevují na povrchu po první injekci. Mohou poškodit pokožku a způsobit zánět. V ideálním případě musíte vždy vzít novou injekční stříkačku nebo jehlu. Kupte si nejkratší jehly (8 mm pro stříkačku, 4-5 mm pro pero).

Pokud má být aplikována injekce geneticky upraveného inzulínu s průměrnou dobou účinku nebo jeho směsí, roztok by měl být uveden do homogenního stavu. Takovými léky jsou Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks, atd. V nich je inzulín spojen s molekulami zinku nebo proteinu a kapalná část je také přítomna. Během skladování roztok přestává být zakalený a objeví se sraženina. Chcete-li se připravit na injekci, musíte posouvat láhev nebo rukojeť mezi dlaněmi 10-20 krát. Pak je třeba vyhodnotit řešení. Pokud se stane rovnoměrně zakaleným, pak můžete provést injekci.

Krátký geneticky upravený inzulín (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R atd.), Analogy lidského inzulínu nepotřebují takové manipulace. Tyto roztoky jsou zpočátku čiré a sraženina do nich nespadá.

Volba místa injekce

Je vhodné zavést inzulín do kůže břicha a kyčlí nezávisle. V žaludku pro injekce se obvod kolem pupku (2 cm) a střední linie nehodí. Stehna by měla být injikována do vnějšího vnějšího povrchu.

V břiše je obvykle vytvořen geneticky upravený krátký inzulin a ve stehně lék střední délky. Analogy lidského hormonu vykazují dobré výsledky v jakémkoliv místě injekce.

Injekce má lokální účinek na tkáň. Vyhněte se opakovaným injekcím ve stejném bodě. Denně měňte body vpichu do stejné zóny.

Jak udělat injekční stříkačku

Kupujte pouze injekční stříkačky v měřítku 100 jednotek na 1 ml. K prodeji jsou další vstřikovače (40 jednotek na 1 ml). Buďte opatrní, protože nesprávná stříkačka zvyšuje skutečnou dávku inzulínu 2,5krát.

  1. Před injekcí otřete uzávěr lahvičky roztokem alkoholu. Pak natáhněte tolik jednotek do injekční stříkačky na stupnici, kolik potřebujete inzulín. Zašroubujte víčko lahve a vstříkněte vzduch dovnitř.
  2. Uchovávejte injekční lahvičku dnem vzhůru, aby roztok zcela zakryl jehlu. Pomalu natáhněte inzulín na požadovanou značku na stupnici a několik dalších jednotek. Potom vyjměte jehlu z lahvičky.
  3. Držte stříkačku s jehlou nahoru. Jemně poklepejte na druhou stranu těla stříkačky nehtem. To umožní, aby všechny vzduchové bubliny vystoupaly na horní okraj. Pak stiskněte píst stříkačky a odstraňte veškerý vzduch. Na jehle by se měla objevit kapka inzulínu.
  4. Zkontrolujte množství léku v injekční stříkačce. Je-li to více, než je nutné, odstraňte přebytek stisknutím pístu.
  5. Uchopte kožní záhyb v místě vpichu palcem a ukazováčkem druhé ruky. Přehyb může být shromážděn a tři prsty (palec, index, uprostřed). Dávejte pozor, abyste nepochopili svalovou tkáň.
  6. Vložte jehlu do kožního záhybu. v úhlu 45 stupňů.
  7. Zatlačte píst a vstříkněte lék pod kůži. Injekce musí být pomalá (více než 10 sekund).
  8. Opatrně vyjměte jehlu a uvolněte kožní záhyb.

Jak udělat injekční pero

Injekční pera jsou jednorázová a opakovaně použitelná. V tomto případě můžete kazety vyměnit za řešení.

Jak aplikovat inzulín perem?

  1. Nasaďte novou jehlu.
  2. Zkontrolujte průchodnost jehly (vytočte 2 - 4 jednotky na stupnici a stiskněte píst).
  3. Zadejte měřítko požadované dávky inzulínu. Šipka v okně by měla přesně odpovídat zadané hodnotě.
  4. Pokud jehla je delší než 5 mm, sbírejte kožní řas.
  5. Jehla se zavede subkutánně. U dlouhých jehel je úhel vkládání 45 stupňů, u jehel 6 mm - 90 stupňů (kolmo. Je-li jehla 4 - 5 mm, pak se inzulín vstřikuje bez kožního záhybu v pravém úhlu.
  6. Klikněte na píst pera.
  7. Počet do 20.
  8. Vyjměte jehlu a uvolněte kožní záhyb.

Po injekci by se pokožka neměla otírat, masírovat, znovu ohřívat. Můžete se okamžitě vrátit k každodenním záležitostem.

Správná technika pro inzulín v diabetu - jak a kde píchnout?

Lidé s prvním onemocněním jsou nuceni vstřikovat hormon. Jak píchnout inzulín u diabetu, řekne článek.

Algoritmus inzulínové terapie u diabetu 1. a 2. typu

Podávejte lék subkutánně. Pacientům s prvním a druhým typem onemocnění se doporučuje dodržovat následující algoritmus:

  • změřte hladinu cukru pomocí glukometru (je-li indikátor vyšší než normální, je třeba podat injekci);
  • připravte ampulku, injekční stříkačku s jehlou, antiseptický roztok;
  • zaujmout pohodlnou polohu;
  • noste sterilní rukavice nebo si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou;
  • ošetřit místo vpichu alkoholem;
  • sbírejte injekční stříkačku na jednorázové použití;
  • shromáždit požadovanou dávku léku;
  • sbírat kůži v záhybu a vytvořit hloubku vpichu 5-15 mm;
  • zatlačte na píst a pomalu vložte obsah injekční stříkačky dovnitř;
  • vyjměte jehlu a místo injekce otřete antiseptikem;
  • jíst po 15-45 minutách po zákroku (v závislosti na tom, zda byl podán krátký nebo prodloužený inzulin).

Výpočet dávek subkutánních injekcí pro diabetiky 1. a 2. typu

Inzulín se vyrábí v ampulích a zásobní vložkách po 5 a 10 ml. Každý mililitr tekutiny obsahuje 100, 80 a 40 IU inzulínu. Dávkování se provádí v mezinárodních jednotkách akce. Předtím, než si tento lék pichnete, je třeba vypočítat dávku.

Inzulínová jednotka snižuje hladinu glukózy v krvi o 2,2-2,5 mmol / l. Hodně záleží na vlastnostech lidského těla, hmotnosti, výživě, citlivosti na lék. Proto se doporučuje zvolit dávku.

Injekce se obvykle provádějí pomocí speciálních injekčních stříkaček. Algoritmus pro výpočet léků:

  • spočítat počet dělení v injekční stříkačce;
  • 40, 100 nebo 80 IU děleno počtem divizí - to je cena jedné divize;
  • rozdělit dávku inzulínu zvolenou lékařem podle ceny dělení;
  • užívat lék, s ohledem na požadovaný počet dělení.

Přibližné dávky diabetu:

  • s nově identifikovanou - 0,5 U / kg hmotnosti pacienta;
  • komplikované ketoacidózou - 0,9 U / kg;
  • dekompenzováno - 0,8 U / kg;
  • v první formě s náhradou od roku - 0,6 U / kg;
  • ve formě závislé na inzulínu s nestabilní kompenzací - 0,7 U / kg;
  • během těhotenství - 1 U / kg.

Jak dostat lék do injekční stříkačky?

Prodloužený účinek inzulínového hormonu v injekční stříkačce se provádí podle tohoto algoritmu:

  • umyjte si ruce mýdlem nebo je otřete alkoholem;
  • mezi dlaněmi otáčejte lahvičkou s lékem, dokud se obsah nezakalí;
  • do stříkačky napíchněte vzduch před dělením, rovný množství injikovaného léku;
  • odstraňte ochranný kryt z jehly a vložte do ampule vzduch;
  • typ hormonu v injekční stříkačce, otočení láhve vzhůru nohama;
  • vyjměte jehlu z ampulky;
  • přebytečný vzduch odstraňte poklepáním a přitlačením pístu.

Technika krátkodobě působících léků je podobná. Za prvé, musíte napsat krátce působící hormonální stříkačku, pak - prodlouženou.

Úvod Pravidla

Diabetes se bojí tohoto léku, jako oheň!

Stačí použít.

Nejprve si musíte přečíst, co je na ampulce napsáno, zkontrolujte označení injekční stříkačky. Dospělí by měli používat přístroj s cenou dělení ne více než 1 U, děti - 0,5 U.

Pravidla pro správu inzulínu:

  • manipulace je důležitá pro provádění čistých rukou. Všechny položky musí být připraveny předem a ošetřeny antiseptikem. Místo vpichu musí být dezinfikováno;
  • nepoužívejte injekční stříkačku nebo lék po uplynutí doby použitelnosti;
  • Je důležité, aby se lék nedostal do krevní cévy nebo nervu. K tomu se kůže v místě vpichu shromažďuje a mírně se zvedá dvěma prsty;
  • vzdálenost mezi injekcemi by měla být tři centimetry;
  • před použitím musí být lék zahřát na pokojovou teplotu;
  • Před zavedením potřeby vypočítat dávku, s odkazem na aktuální úroveň glykémie;
  • prick lékařství v břiše, hýždě, stehnech, oblasti ramen.

Porušení pravidel zavedení hormonu má následující důsledky:

  • rozvoj hypoglykémie jako vedlejšího efektu předávkování;
  • vzhled hematomu, otoky v oblasti injekce;
  • příliš rychlý (pomalý) účinek hormonu;
  • inzulínem.

Jak používat pero?

Injekční pero zjednodušuje proces vstřikování. Snadno se nastavuje. Dávku je mnohem snazší nastavit než běžnou injekční stříkačkou.

Algoritmus pro používání pera:

  • zařízení vyjměte z obalu;
  • odstranit ochranný kryt;
  • vložková vložka;
  • namontujte jehlu a sejměte uzávěr;
  • stříkačku protřepejte různými směry;
  • nastavit dávku;
  • uvolnit vzduch nahromaděný v objímce;
  • ošetřenou antiseptickou kůži shromážděte do záhybu a vložte jehlu;
  • zatlačte píst;
  • počkejte několik sekund po kliknutí;
  • odstranit jehlu, nasadit ochranný kryt;
  • sestavte rukojeť a vložte ji do pouzdra.

Kolikrát denně uděláte injekci?

Postupem času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy se zrakem, pokožkou a vlasy, vředy, gangréna a dokonce i rakovina! Lidé učili hořkou zkušeností normalizovat úroveň užívání cukru.

Pro stanovení množství inzulínových injekcí by měl být endokrinolog. Nedoporučuje se, abyste si naplánovali sami.

Frekvence podávání léčiva pro každého pacienta je individuální. Hodně záleží na typu inzulínu (krátké nebo prodloužené), dietě a dietě, průběhu onemocnění.

V první formě diabetu se inzulin obvykle podává 1 až 3 krát denně. Když má člověk bolest v krku, chřipku, je indikováno frakční podání: hormonální látka se podává každé 3 hodiny až pětkrát denně.

Po obnovení se pacient vrátí k obvyklému režimu. Ve druhém typu endokrinologické patologie se injekce provádějí před každým jídlem.

Jak dát výstřel, aby nedošlo k zranění?

Mnoho pacientů si stěžuje na bolestivé inzulínové injekce.

Pro snížení závažnosti bolesti se doporučuje použít ostrou jehlu. První 2-3 injekce se provádí v břiše, pak v noze nebo ruce.

Neexistuje jednotná technika bezbolestné injekce. Vše záleží na prahu bolesti osoby a jejích epidermis. S nízkým prahem bolesti způsobí nepříjemný pocit dokonce i nepatrný dotek jehly, s vysokou bolestí člověk nebude trpět zvláštním nepohodlím.

Můžu si píchnout intramuskulárně?

Inzulinový hormon může být podáván subkutánně. Pokud ho píchnete do svalu, nestane se nic strašného, ​​ale rychlost absorpce léku se významně zvýší.

To znamená, že lék bude pracovat rychleji. Abyste se nedostali do svalu, měli byste použít jehly do velikosti 5 mm.

V případě velké tukové vrstvy lze použít jehly od 5 mm dlouhé.

Mohu několikrát použít inzulínovou stříkačku?

Je dovoleno používat jednorázový přístroj několikrát v souladu s pravidly pro skladování.

Injekční stříkačku uchovávejte na chladném místě. Jehla před další injekcí musí být zpracována alkoholem. Nástroj můžete také vařit. Pro dlouhý a krátký inzulín je lepší použít různé stříkačky.

V každém případě je však sterilita porušena, jsou vytvořeny příznivé podmínky pro výskyt patogenních mikroorganismů. Proto je lepší používat pokaždé novou injekční stříkačku.

Technika inzulínu u dětí s diabetem

Děti inzulínový hormon se podávají stejným způsobem jako dospělí. Jediné rozlišující body jsou:

  • měly by být použity kratší a tenčí jehly (asi 3 mm dlouhé, o průměru 0,25);
  • po injekci stojí za to krmení dítěte o 30 minut později a pak podruhé po několika hodinách.

Učit děti, jak si sami aplikovat

Inzulínové děti jsou obvykle rodeny rodiči doma. Když dítě vyroste a stane se nezávislým, mělo by se naučit metodu inzulínové terapie.

Níže jsou uvedena doporučení, která vám pomohou naučit se provádět injekční proceduru:

  • vysvětlit dítěti, co je inzulín, jaký účinek má na tělo;
  • zjistit, proč potřebuje injekce tohoto hormonu;
  • vysvětlit, jak se dávka vypočítá;
  • ukázat, kde si můžete udělat injekci, jak štípat kůži v záhybu před injekcí;
  • umýt ruce s dítětem;
  • ukázat, jak je lék shromažďován v injekční stříkačce, požádat dítě o opakování;
  • dejte stříkačku do rukou syna (dcery) a nasměrujte ruku, proveďte vpich do kůže, vstříkněte lék.

Injekce kloubů by měly být prováděny několikrát. Když dítě chápe princip manipulace, pamatuje si sled činností, pak stojí za to ho požádat, aby injekci podal nezávisle pod dohledem.

Rány na žaludku z injekcí: co dělat?

Pokud nezpůsobí velkou úzkost, neublíží a nejsou horké, pak taková komplikace bude probíhat sama za několik dní nebo týdnů.

Pokud se tekutina vylučuje z hrboly, je bolest, zarudnutí a otok, což může znamenat hnisavý zánětlivý proces. V tomto případě potřebujete lékařskou pomoc.

Stojí za to kontaktovat lékaře nebo terapeuta. Lékaři obvykle předepisují léčbu heparinem, Traumel, Lioton nebo Troxerutin. Lidoví léčitelé doporučují rozšířit kužel s kandovaným medem s moukou nebo aloe šťávou.

Užitečné video

Jak provést injekci inzulínu injekčním perem ve videu:

Rozdělení inzulínu do diabetu tedy není obtížné. Hlavní věcí je znát princip administrace, být schopen vypočítat dávku a dodržovat pravidla osobní hygieny. Při tvorbě hnisavých kuželů v místě injekce je nutné se obrátit na chirurga.

  • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
  • Obnovuje produkci inzulínu pankreatem

Jak používat inzulínové pero?

Aby se kompenzoval nedostatek hormonu, potřebuje diabetický pacient inzulínovou terapii. Pro zavedení léků pomocí injekčních stříkaček a pera.

Ty se častěji používají z důvodu pohodlí, snadného podávání a nedostatku nepohodlí.

Společné zařízení

Injekční pero je speciální zařízení pro subkutánní podávání různých léků, často používaných pro inzulín. Vynález patří společnosti NovoNordisk, která je uvolnila k prodeji na počátku 80. let. Vzhledem ke své podobnosti s plnicím perem dostal injekční přístroj podobný název. Dnes má farmakologický trh velký výběr modelů od různých výrobců.

Tělo přístroje se podobá obyčejnému peru, místo pera je jehla a místo inkoustu - zásobník s inzulínem.

Zařízení obsahuje následující komponenty:

  • tělo a čepice;
  • patice slotu;
  • vyměnitelná jehla;
  • dávkovač léků.

Pero injekční stříkačky se stalo populárním vzhledem k jeho pohodlí, rychlosti, snadnosti podávání požadovaného množství inzulínu. To je nejdůležitější pro pacienty, kteří vyžadují intenzivnější režim inzulínu. Tenká jehla a kontrolovaná rychlost injekce léku minimalizují symptomy bolesti.

Odrůdy

Injekční pera jsou tří typů:

  1. S vyměnitelnou kazetou - velmi praktická a snadno použitelná volba. Zásobník je vložen do slotu pera, po použití je vyměněn za nový.
  2. S jednorázovou kazetou - levnější verzí injekčních zařízení. Zpravidla se prodává společně s inzulínovým přípravkem. Používá se až do konce léku, poté se likviduje.
  3. Opakovaně použitelná injekční stříkačka - zařízení určené pro samonasávací léky. V moderních modelech je indikátor dávkování - umožňuje zadat správné množství inzulínu.

Diabetik potřebuje několik per, aby mohl injektovat hormony různých činností. Mnoho výrobců vyrábí vícebarevná vstřikovací zařízení. Každý model má hřiště pro nábor až 1 U. Pro děti se doporučuje používat rukojeti v krocích po 0,5 U.

Zvláštní pozornost je věnována jehlicím přístroje. Jejich průměr je 0,3, 0,33, 0,36 a 0,4 mm a délka je 4-8 mm. Zkrácené jehly se používají pro injekce dětí.

S jejich pomocí injekce postupuje s minimální bolestivostí a rizikem pádu do svalové tkáně. Po každé manipulaci se jehly mění, aby se zabránilo poškození podkožní tkáně.

Výhody zařízení

Výhody injekčního pera zahrnují:

  • dávkování hormonů je přesnější;
  • injekce může být provedena na veřejném místě;
  • dává vám možnost provést injekci prostřednictvím oděvu;
  • postup je rychlý a nenápadný;
  • píchnutí přesnější bez rizika pádu do svalové tkáně;
  • vhodné pro děti, osoby se zdravotním postižením, osoby se zrakovými problémy;
  • prakticky nepoškozuje kůži;
  • minimální bolest při injekci v důsledku jemné jehly;
  • přítomnost ochranného pouzdra zajišťuje bezpečnost;
  • pohodlí během přepravy.

Nevýhody

S mnoha výhodami má pero některé nevýhody:

  • vysoké náklady na zařízení;
  • obtížnost při výběru kazet - mnoho farmakologických společností vyrábí pera na inzulín;
  • výskyt některých uživatelů psychického nepohodlí s injekcemi „slepě“;
  • nelze opravit;
  • časté poruchy mechanismu.

Problém výběru kazet lze řešit při nákupu zařízení s vyměnitelným pouzdrem. Ale z finančního hlediska je to nepohodlný krok - vede ke zvýšení nákladů na léčbu.

Algoritmus použití

Pro injekce postupujte podle následujícího algoritmu:

  1. Vyjměte zařízení z pouzdra, sejměte víčko.
  2. Stanovte přítomnost inzulínu v zásobníku. V případě potřeby vložte novou kazetu (pouzdro).
  3. Nainstalujte novou jehlu a odstraňte z ní ochranný kryt.
  4. Obsah inzulínu protřepejte.
  5. Zkontrolujte jasně průchodnost jehly na určených místech v návodu - na konci by se měla objevit kapka kapaliny.
  6. Nastavte požadovanou dávku - měří se speciálním voličem a zobrazí se v okně skříně.
  7. Přeložte kůži a vstříkněte. Jehla musí vstupovat tak, aby bylo tlačítko stisknuto až na konec. Nastavení přístroje musí být správné v úhlu 90 stupňů.
  8. Abyste zabránili vytekání léku po stisknutí klávesy, držte jehlu po dobu 10 sekund.

Po každé injekci se doporučuje vyměnit jehlu, protože je rychle otupená. Není vhodné ponechat kanál zařízení otevřený po dlouhou dobu. Následující místo vpichu by mělo být odsazeno 2 cm od předchozího místa.

Video návod k použití injekčního pera:

Výběr a skladování

Před volbou zařízení je určována četnost jeho použití. Do úvahy se bere také dostupnost komponentů (rukávů a jehel) pro konkrétní model a jejich cena.

Při výběru také věnujte pozornost technickým vlastnostem:

  • hmotnost a velikost zařízení;
  • měřítko - nejlépe ten, který je dobře čten;
  • přítomnost dalších funkcí (například signál o dokončení injekce);
  • krok rozdělení - čím menší je, tím snadnější a přesnější určení dávky;
  • Délka a tloušťka jehly - tenčí poskytuje bezbolestnost a kratší - bezpečné zavedení bez pádu do svalu.

Pro prodloužení životnosti je důležité dodržovat pravidla pro uložení rukojeti:

  • zařízení je skladováno při teplotě místnosti;
  • v původním případě;
  • chránit před vlhkostí, nečistotami a přímým slunečním zářením;
  • ihned vyjměte jehlu a zlikvidujte;
  • k čištění nepoužívejte chemické roztoky;
  • Inzulínové pero s naplněným lékem se uchovává přibližně 28 dní při teplotě místnosti.

Pokud přístroj nepracuje mechanickými závadami, je likvidován. Místo toho použijte nové pero. Životnost zařízení - 2-3 roky.

Video injekčního pera:

Modelový rozsah a ceny

Mezi nejoblíbenější modely svítidel patří:

  1. NovoPen je oblíbené zařízení používané diabetiky po dobu asi 5 let. Maximální práh je 60 U, krok je 1 U.
  2. HumaPenEgro - má mechanický dávkovač a krok 1 U, práh je 60 U.
  3. NovoPen Echo je moderní model zařízení s vestavěnou pamětí, s minimálním krokem 0,5 U, s maximálním prahem 30 U.
  4. AutoPen - zařízení určené pro kazety o objemu 3 mm. Rukojeť je kompatibilní s různými jednorázovými jehlami.
  5. HumaPenLexra je moderní zařízení v krocích po 0,5 U. Model má stylový design v několika barvách.

Cena pera stříkačky závisí na modelu, dalších možnostech, výrobci. Průměrná cena zařízení je 2500 rublů.

Pero je vhodným zařízením pro zavedení inzulínu. Zajišťuje přesnost a bezbolestnost zákroku, minimální trauma. Mnoho uživatelů poukazuje na to, že výhody daleko převyšují nevýhody zařízení.

Jak a kdy píchnout inzulín?

Inzulín je nezbytný pro osoby s diabetem 1. typu. Technika podávání inzulínu a jemnosti při výpočtu dávek by měla být známa každému, kdo se s tímto onemocněním setkal. Začněme tedy popisem principů inzulínové terapie v pořádku.

Co si aplikovat inzulín?

Lék lze podávat pomocí jednorázových inzulínových stříkaček nebo použít moderní verzi - injekční stříkačku na pero.

Inzulinové stříkačky určené k jednorázovému použití jsou dodávány s odnímatelnou jehlou nebo se zabudovanou injekční stříkačkou. Injekční stříkačky s integrovanou jehlou injikují celou dávku inzulínu do zbytku, zatímco v injekčních stříkačkách s vyjímatelnou jehlou zůstává část inzulínu ve špičce.

Inzulinové stříkačky jsou nejlevnější možností, ale mají své nevýhody:

  • inzulín musí být odebrán z injekční lahvičky těsně před podáním injekce, takže musíte mít s sebou inzulínové lahvičky (které mohou být omylem rozbité) a nové sterilní stříkačky;
  • příprava a podávání inzulínu staví diabetika do nepříjemné polohy, pokud je nutné podat dávku na přeplněných místech;
  • měřítko inzulínové stříkačky má chybu ± 0,5 jednotky (nepřesnost v dávkování inzulínu za určitých podmínek může vést k nežádoucím následkům);
  • Míchání dvou různých typů inzulínu v jedné injekční stříkačce je pro pacienta často problematické, zejména pro osoby se špatným zrakem, pro děti a starší osoby;
  • jehly pro injekční stříkačky jsou silnější než jehly (čím je jehla tenčí, tím je injekce bezbolestná).

Pero je zbaveno těchto nevýhod, a proto se doporučuje, aby ho dospělí a zvláště děti používali k inzulínovým injekcím.

Stříkací pero má pouze dvě nevýhody - to je jeho vysoká cena ($ 40-50) ve srovnání s konvenčními injekčními stříkačkami a potřeba mít další takové zařízení na skladě. Pero je však opětovně použitelné zařízení, a pokud s ním budete zacházet opatrně, bude trvat nejméně 2-3 roky (záruka výrobce). Proto jde dále o pero injekční stříkačky.

Dáváme jasný příklad jeho návrhu.

Výběr jehly pro injekce inzulínu

Jsou tam jehly pro pera stříkačky o délce 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 a 12 mm.

Pro dospělé je optimální délka jehly 6-8 mm a pro děti a mládež 4-5 mm.

Je nezbytné vstřikovat inzulin do podkožní tukové vrstvy a nesprávná volba délky jehly může vést k zavedení inzulínu do svalové tkáně. To urychlí absorpci inzulínu, což není zcela přijatelné při podávání středně nebo dlouhodobě působícího inzulínu.

Injekční jehly jsou určeny k jednorázovému použití! Je-li jehla ponechána k opětovnému podání, může dojít k ucpání lumen jehly, což vede k:

  • selhání pera stříkačky;
  • bolestivost při injekci;
  • podání nesprávné dávky inzulínu;
  • infekce místa injekce.

Nepoužívejte ohnuté jehly!

Výběr typu inzulínu

Tam je krátký, středně a dlouhodobě působící inzulín.

Krátkodobě působící inzulín (běžný / rozpustný inzulin) se podává před jídlem do žaludku. Začíná jednat ne okamžitě, takže je nutné píchnout 20-30 minut před jídlem.

Obchodní názvy krátkodobě působícího inzulínu: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (na zásobní vložku se aplikuje žlutý proužek).

Hladina inzulínu je maximálně po dvou hodinách. Proto, pár hodin po hlavním jídle, musíte jíst, aby se zabránilo hypoglykémii (snížení hladiny glukózy v krvi).

Glukóza by měla být normální: špatná jako její nárůst a její pokles.

Účinnost krátkodobě působícího inzulínu klesá po 5 hodinách. Do této doby je nutné znovu aplikovat krátkodobě působící inzulín a jíst plné jídlo (oběd, večeře).

K dispozici je také inzulín s ultra vysokým rozlišením (na náplň se aplikuje oranžový proužek) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Lze jej zadat přímo před jídlem. Účinek trvá 10 minut po podání, ale účinek tohoto typu inzulínu klesá přibližně po 3 hodinách, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi před dalším jídlem. Dopoledne se navíc do stehenního inzulínu injikuje střednědobě.

Středně působící inzulin se používá jako základní inzulin, aby se zajistila normální hladina glukózy v krvi mezi jídly. Strčte ho do stehna. Lék začne působit po 2 hodinách, doba trvání účinku je přibližně 12 hodin.

Existují různé typy středně účinného inzulínu: NPH-inzulín (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - zelený proužek na zásobní vložce) a Lente inzulín (Monotard, Humulin L). Nejčastěji se používá NPH inzulin.

Léky s dlouhodobým účinkem (Ultrathard, Lantus) podávané jednou denně neposkytují dostatečnou hladinu inzulínu v těle během dne. Používá se hlavně jako základní inzulin před spaním, protože během spánku vzniká glukóza.

Účinek se projeví do 1 hodiny po injekci. Účinek tohoto typu inzulínu přetrvává po dobu 24 hodin.

Pacienti s diabetem 2. typu mohou používat dlouhodobě působící inzulínové injekce jako monoterapii. V jejich případě to bude stačit k zajištění normální hladiny glukózy během dne.

Náplně pro injekční stříkačky mají připravené směsi inzulínu s krátkým a středním účinkem. Takové směsi zajišťují udržování normálních hladin glukózy po celý den.

Nemůžete píchnout inzulín zdravé osoby!

Teď už víte, kdy a co inzulínový pích. Nyní budeme analyzovat, jak ho píchnout.

Příprava injekčního pera pro použití

  • Odstraňte uzávěr z pera, uchopte mechanickou část a vytáhněte víčko na stranu.
  • Odšroubujte držák kazety z mechanické části.
  • Vložte kazetu do držáku.
  • Držák kazety našroubujte zpět do mechanické části (až na doraz).

Je vložena inzulínová kazeta.

Inzulínová příprava k použití

Věnujte pozornost typu inzulínu. Je to transparentní nebo mírně mlhavé? Čirý roztok (to je krátkodobě působící inzulín) se injikuje bez předchozího míchání. Mírně zakalený roztok (to je inzulín s prodlouženým účinkem), než ho budete potřebovat vstřikovat, je nutné dobře promíchat. Za tímto účelem musí být pero stříkačky s vloženým zásobníkem pomalu a jemně otočeno nahoru a dolů nejméně desetkrát (nejlépe 20krát) tak, aby kulička uvnitř pera stříkačky obsah míchala. Kazetu netřepejte! Pohyb by neměl být ostrý.

Pokud je inzulín dobře promíchán, bude rovnoměrně bílý a zakalený.

Je také žádoucí, aby se před zavedením zásobní vložky s inzulínem zahřál v dlaních na teplotu místnosti.

Inzulín je připraven k podání.

Instalace jehly

  • Vyjměte jednorázovou jehlu z obalu. Neodstraňujte uzávěr z jehly!
  • Odstraňte ochrannou nálepku z vnějšího krytu jehly.
  • Našroubujte uzávěr s jehlou do sestavené části injekčního pera.

Odstranění vzduchu z kazety

  • Umyjte si důkladně ruce mýdlem.
  • Odstraňte vnější kryt jehly na rukojeti stříkačky a odložte jej stranou. Opatrně odstraňte vnitřní kryt jehly.
  • Nastavte injekční dávku na 4 jednotky (pro novou kazetu) zatažením spouštěcího tlačítka a otočením. Požadovaná dávka inzulínu by měla být kombinována s indikátorem pomlčky na displeji (viz obrázek níže).
  • Zatímco držíte pero jehlou nahoru, lehce poklepejte prstem na inzulínovou kazetu tak, aby vzduchové bubliny stoupaly. Stiskněte spouštěcí tlačítko injekčního pera, dokud se nezastaví. Na jehle by se měla objevit kapka inzulínu. To znamená, že vzduch je venku a můžete provést injekci.

Pokud se kapička neobjeví na špičce jehly, znamená to, že je třeba na displej umístit 1 jednotku, prstem poklepat na kazetu tak, aby vzduch stoupal a znovu stiskněte tlačítko start. Pokud je to nutné, opakujte tento postup několikrát nebo zpočátku na displeji nainstalujte více jednotek (pokud je vzduchová bublina velká).

Jakmile se na konci jehly objeví kapka inzulínu, můžete přejít na další položku.

Před injekcí vždy uvolněte vzduchové bubliny z kazety! I když jste během předchozí injekce části dávky inzulínu již odstranili vzduch, musíte to udělat ještě před další injekcí! Během této doby se do zásobníku mohl dostat vzduch.

Nastavení dávky

  • Vyberte injekční dávku, kterou Vám předepsal lékař.

Pokud bylo tlačítko startu odtáhnuto, začali ho otáčet, aby vybrali dávku a najednou se otočili, otočili a zastavili - to znamená, že se snažíte vybrat dávku větší, než jaká je v zásobníku.

Výběr místa inzulínu

Různé oblasti těla mají svou vlastní rychlost absorpce léku do krve. Když je inzulin zaveden do břišní oblasti, inzulin se rychle dostává do krve. Proto se doporučuje, aby krátkodobě působící inzulín píchal záhyb kůže na břiše a dlouhodobě působící inzulín - na stehně, hýždě nebo v oblasti deltového svalu ramene.

Každá oblast má velkou plochu, takže je možné znovu vstřikovat inzulín v různých místech ve stejné oblasti (místa injekce jsou pro přehlednost znázorněna jako body). Pokud se píchnete na stejném místě, pod kůží se může vytvořit pečeť nebo se může objevit lipodystrofie.

V průběhu času se pečeť rozpustí, ale dokud k tomu nedojde, nestiskněte inzulín v tomto bodě (v této oblasti je to možné, ale ne v místě), jinak se inzulin nebude správně vstřebávat.

Léčba lipodystrofie je obtížnější. Jak přesně je její léčba se dozvíte z následujícího článku: https://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Injekce by neměly být aplikovány do jizvy, tetované kůže, míst, která jsou stažena oděvem, nebo zarudlé kůže.

Provádění injekce inzulínu

Algoritmus pro injekční inzulín je následující:

  • Místo vpichu ošetřete alkoholovým tampónem nebo antiseptikem (například Kutaseptom). Počkejte, až kůže zaschne.
  • Palcem a ukazováčkem (nejlépe jen s těmito prsty, a ne se všemi, takže nemůžete chytit svalovou tkáň) lehce zmáčkněte kůži do širokého záhybu.
  • Pokud jehla je dlouhá 4 až 8 mm nebo pod úhlem 45 °, vložte jehlu do záhybu kůže svisle. Jehla musí zcela proniknout do kůže.

Dospělí s dostatečným obsahem tuku při použití jehly o délce 4-5 mm nemohou kůži vložit do záhybu.

  • Stiskněte tlačítko spouště pera (stačí stisknout!). Lisování by mělo být hladké, ne ostré. Inzulín je tedy lépe distribuován ve tkáních.
  • Po dokončení injekce uslyšíte cvaknutí (to znamená, že indikátor dávky byl v souladu s hodnotou „0“, tj. Zvolená dávka byla zcela zadána). Nespěchejte, abyste odstranili palec z tlačítka startu a vyjměte jehlu z kožního záhybu. V této poloze musíte zůstat alespoň 6 sekund (nejlépe 10 sekund).

Tlačítko Start se může někdy odrazit. Není to děsivé. Hlavní věc je, že se zavedením inzulínového tlačítka bylo upnuto a drženo po dobu nejméně 6 sekund.

  • Zavádí se inzulin. Po vyjmutí jehly z podkoží může zůstat na jehle několik kapek inzulínu a na kůži se objeví kapka krve. To je normální. Podržte místo vpichu prstem.
  • Na jehlu vložte vnější víčko (velký uzávěr). Držte vnější víčko, vyšroubujte ho (spolu s jehlou uvnitř) z rukojeti stříkačky. Nedotýkejte se samotné jehly, pouze ve víčku!
  • Zlikvidujte kryt jehly.
  • Nasaďte uzávěr na pero.

Doporučuje se sledovat video o tom, jak píchnout inzulín pomocí injekčního pera. Popisuje nejen kroky k provedení injekce, ale také některé důležité nuance při použití injekčního pera.

Kontrola rovnováhy inzulínové kazety

Na kazetě je samostatná stupnice, která ukazuje, kolik inzulínu zbývá (pokud byla část vložena, a ne celý obsah kazety).

Pokud je pryžový píst na bílé čáře na stupnici zbytku (viz obrázek níže), znamená to, že veškerý inzulín byl spotřebován a je nutné vyměnit kazetu za novou.

Inzulín může být podáván po částech. Maximální dávka obsažená v zásobníku je například 60 jednotek, ale musíte zadat 20 jednotek. Ukazuje se, že jedna kazeta je dostačující pro 3x.

Pokud je nutné zadat najednou více než 60 jednotek (například 90 jednotek), pak se celá kazeta nejprve zavede do 60 jednotek a poté dalších 30 jednotek z nové kazety. Jehla s každým zavedením by měla být nová! A nezapomeňte provést postup pro uvolnění vzduchových bublin z kazety.

Výměna kazety za novou

  • víčko s jehlou se odšroubuje a ihned po injekci se vysune, takže zbývá odšroubovat držák zásobníku z mechanické části;
  • vyjměte použitou kazetu z držáku;
  • nainstalujte novou kazetu a přišroubujte držák k mechanické části.

Zbývá pouze nainstalovat novou jednorázovou jehlu a provést injekci.

Technika inzulínové injekční stříkačky (inzulín) t

Připravte si inzulín k použití. Vyjměte ji z chladničky, protože injikovaný lék by měl být při pokojové teplotě.

Pokud potřebujete aplikovat inzulin s dlouhodobým účinkem (vypadá bahnitě), pak nejprve láhev mezi dlaněmi otáčejte, dokud se roztok nestane rovnoměrně bílým a zakaleným. Při použití inzulínu s krátkým nebo ultra-krátkým účinkem nemusí být tyto manipulace prováděny.

Gumovou zátku na injekční lahvičce s inzulínem předepište antiseptikem.

Algoritmus následujících akcí je následující:

  1. Umyjte si ruce mýdlem.
  2. Vyjměte stříkačku z obalu.
  3. Do injekční stříkačky napište vzduch v množství, které potřebujete k aplikaci inzulínu. Například lékař ukázal dávku 20 jednotek, což znamená, že píst prázdné injekční stříkačky musí být posunut na značku „20“.
  4. Použijte injekční jehlu k propíchnutí gumové zátky injekční lahvičky s inzulínem a vstříkněte čerstvý vzduch do lahvičky.
  5. Otočte lahvičku dnem vzhůru a natáhněte do injekční stříkačky požadovanou dávku inzulínu.
  6. Lehce poklepejte prstem na tělo injekční stříkačky tak, aby se vzduchové bubliny zvedly a uvolněte vzduch ze stříkačky mírným stisknutím pístu.
  7. Zkontrolujte správnou dávku inzulínu a vyjměte jehlu z lahvičky.
  8. Místo vpichu ošetřujte antiseptikem a nechte kůži zaschnout. Palcem a ukazováčkem vytvořte přehyb kůže a hladce aplikujte inzulín. Pokud používáte jehlu o délce až 8 mm, můžete ji zadat v pravém úhlu. Je-li jehla delší, vložte ji pod úhlem 45 °.
  9. Po podání celé dávky počkejte 5 sekund a vyjměte jehlu. Uvolněte záhyb kůže.

Vizuálně je celý postup vidět na následujícím videu, které připravilo American Medical Center (doporučeno sledovat od 3 minut):

Pokud potřebujete míchat krátkodobě působící inzulin (čirý roztok) s dlouhodobě působícím inzulinem (zakalený roztok), pak bude sled činností následující: t

  1. Zadejte injekční stříkačku vzduchu, v množství, ve kterém musíte zadat "blátivý" inzulín.
  2. Nastříkněte vzduch do lahvičky s "zakaleným" inzulínem a vyjměte jehlu z lahvičky.
  3. Do injekční stříkačky znovu vmíchejte vzduch v takovém množství, v jakém potřebujete zadat „čirý“ inzulín.
  4. Vložte vzduch do lahvičky s „čirým“ inzulínem. V obou případech se do druhé lahvičky vstřikoval pouze jeden vzduch.
  5. Bez odstranění jehly otočte lahvičku "čirého" inzulínu vzhůru nohama a zadejte požadovanou dávku léku.
  6. Poklepejte prstem na tělo injekční stříkačky tak, aby vzduchové bubliny vystoupaly nahoru a lehce stiskněte píst.
  7. Zkontrolujte, zda je dávka „čirého“ (krátkého trvání) inzulin správně odebrána a vyjměte jehlu z lahvičky.
  8. Vložte jehlu do lahvičky s „blátivým“ inzulínem, otočte lahvičku dnem vzhůru a sbírejte požadovanou dávku inzulínu.
  9. Odstraňte vzduch ze stříkačky, jak je popsáno v kroku 7. Vyjměte jehlu z lahvičky.
  10. Zkontrolujte správnost nastavené dávky inzulínu. Pokud Vám byla přidělena dávka „čirého“ inzulínu 15 jednotek a „blátivé“ - 10 jednotek, pak by mělo být celkem 25 injekčních jednotek v injekční stříkačce.
  11. Léčba místa antiseptikum. Počkejte, až kůže zaschne.
  12. Uchopte a složte kůži palcem a ukazováčkem a aplikujte.

Bez ohledu na zvolený typ nástroje a délku jehly - musí být injekce inzulínu podkožní!

Péče o místo, kde se injekce podává

Pokud je místo vpichu infekce (obvykle infekce staph), měli byste se obrátit na svého endokrinologa (nebo terapeuta) na antibiotickou léčbu.

Pokud se v místě vpichu injekce vytvoří podráždění, pak by mělo být změněno antiseptikum použité před injekcí.

Kde píchnout a jak aplikovat inzulín, již jsme popsali, nyní se obracíme na rysy zavedení tohoto léku.

Inzulínové režimy

Existuje několik schémat pro zavedení inzulínu. Ale nejoptimálnější režim vícenásobných injekcí. Zahrnuje zavedení krátce působícího inzulínu před každým hlavním jídlem plus jednu nebo dvě dávky středně nebo dlouhodobě působícího inzulínu (ráno a večer), aby se uspokojila potřeba inzulínu mezi jídly a před spaním, což sníží riziko noční hypoglykémie. Mnohonásobné podávání inzulínu může poskytnout člověku vyšší kvalitu života.

První dávka krátkého inzulínu se podává 30 minut před snídaní. Pokud je hladina glukózy v krvi vysoká (nebo méně, pokud je nízká), vyčkejte déle. K tomu nejprve změřte hladinu cukru v krvi pomocí glukometru.

Pokud je hladina glukózy v krvi nízká, může být inzulín působící v ultrakrátkém stavu podáván těsně před jídlem.

Po 2-3 hodinách budete potřebovat svačinu. Nemusíte zadávat nic jiného, ​​hladina inzulínu je vysoká od ranní injekce.

Druhá dávka se podává 5 hodin po první dávce. Do té doby zůstane v těle některý krátkodobě působící inzulin z „dávkové snídaně“, takže předběžně změří hladinu cukru v krvi, a pokud je hladina glukózy v krvi nízká, podejte dávku krátce působícího inzulínu krátce před jídlem nebo jídlem a teprve poté vstoupit působení ultrashort inzulínu.

Je-li hladina glukózy v krvi vysoká, je nutné aplikovat krátkodobě působící inzulín a počkat 45-60 minut, a pak už jen začít jíst. Nebo můžete aplikovat inzulín s velmi rychlým účinkem a během 15-30 minut zahájit jídlo.

Třetí dávka (před večeří) se provádí podobným způsobem.

Čtvrtá dávka (poslední den). Před spaním se podává středně působící inzulin (NPH-inzulín) nebo dlouhodobě působící inzulin. Poslední denní injekce by měla být provedena 3-4 hodiny po injekci krátkého inzulínu (nebo 2-3 hodiny po ultrashortu) při večeři.

Je důležité aplikovat „noční“ inzulín každý den ve stejnou dobu, například ve 22:00 před obvyklým spaním. Podaná dávka NPH-inzulínu bude fungovat za 2-4 hodiny a vydrží všechny 8-9 hodin spánku.

Místo středně působícího inzulínu je také možné před večeří aplikovat inzulín s dlouhodobým účinkem a dávku krátkého inzulínu podat před večeří.

Inzulín s dlouhodobým účinkem je účinný po dobu 24 hodin, takže Sony může déle spát bez ohrožení zdraví a ráno nebudete muset injikovat středně působící inzulín (pouze krátkodobě působící před každým jídlem).

Lékař nejprve vypočítá dávku každého typu inzulínu a pak (po získání osobní zkušenosti) může pacient sám dávku upravit v závislosti na konkrétní situaci.

Co když jsem zapomněl podat inzulín před jídlem?

Pokud si to vzpomenete ihned po jídle, musíte zadat obvyklou dávku krátkého nebo ultrakrátkého inzulínu nebo ji snížit o jednu nebo dvě jednotky.

Pokud si to pamatujete za 1-2 hodiny, můžete zadat polovinu dávky krátkodobě působícího inzulínu a lépe než ultrashort.

Pokud uplynulo více času, měli byste zvýšit dávku krátkého inzulínu o několik jednotek před dalším jídlem po měření hladiny glukózy v krvi.

Co když jsem zapomněl podat dávku inzulínu před spaním?

Pokud jste se probudili před 2:00 ráno a vzpomněli jste si, že jste zapomněli aplikovat inzulín, můžete také zadat dávku „nočního“ inzulínu, sníženou o 25-30% nebo 1-2 jednotky za každou hodinu, která uplynula od "noční" inzulín.

Je-li méně než pět hodin ponecháno před obvyklým časem probuzení, je nutné změřit hladinu glukózy v krvi a zadat dávku krátkodobě působícího inzulínu (prostě neprolistujte inzulín působící v ultra-krátkém čase!).

Pokud jste se probudili s vysokou hladinou cukru v krvi a nevolností kvůli skutečnosti, že jste si nevpíchli inzulín před spaním, zadejte inzulin krátkého (a nejlépe ultraširokoúhlého) účinku rychlostí 0,1 jednotek. na kg tělesné hmotnosti a měřit krevní glukózu znovu po 2-3 hodinách. Pokud se hladina glukózy nesnížila, zadejte další dávku v množství 0,1 jednotek. na kg tělesné hmotnosti. Pokud jste stále nemocní nebo máte zvracení, měli byste okamžitě jít do nemocnice!

V jakých případech může ještě potřebovat dávku inzulínu?

Fyzická aktivita zvyšuje vylučování glukózy z těla. Pokud se dávka inzulínu nesníží nebo se nespotřebuje další množství sacharidů, může se vyvinout hypoglykémie.

Lehké a mírné cvičení po dobu kratší než 1 hodina:

  • Je nutné jíst sacharidy před a po tréninku (ve výši 15 g snadno stravitelných sacharidů na každých 40 minut cvičení).

Mírné a intenzivní cvičení po dobu delší než 1 hodina:

  • během tréninku a dalších 8 hodin po něm se podává dávka inzulínu, snížená o 20-50%.

Uvádíme stručná doporučení týkající se použití a podávání inzulínu při léčbě diabetu 1. typu. Pokud ovládáte nemoc a léčíte se s náležitou pozorností, život diabetika může být docela plný.

Zavedení inzulínu: kde a jak píchnout

Zavedení inzulínu: zjistěte vše, co potřebujete. Po přečtení tohoto článku zmizí strach, budou existovat řešení všech problémů. Níže je uveden postupný algoritmus pro subkutánní podání inzulínu stříkačkou a injekčním perem. Po malém tréninku se dozvíte, jak provádět injekce, které snižují hladinu cukru v krvi, naprosto bezbolestné.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Podkožní podávání inzulinu: podrobný článek, algoritmus krok za krokem

Nespoléhejte se na pomoc lékařů při výuce techniky podávání inzulínu, stejně jako jiných dovedností self-monitoringu diabetu. Prostudujte si materiály na webových stránkách endocrin-patient.com a praxi samostatně. Kontrolujte své onemocnění pomocí postupné léčby diabetu typu 2 nebo programu léčby diabetu 1. typu. Budete mít možnost udržet cukr stabilní na úrovni 4,0–5,5 mmol / l, stejně jako u zdravých lidí, a zaručit, že se budete chránit před chronickými komplikacemi.

Bolí inzulín?

Léčba inzulínem ubližuje těm, kteří používají nesprávnou injekční techniku. Naučíte se, jak tento hormon naprosto bezbolestně píchnout. V moderních injekčních stříkačkách a jehlových perech jsou jehly velmi tenké. Jejich špičky jsou naostřeny kosmickou technologií pomocí laseru. Hlavní stav: injekce by měla být rychlá. Správná technika vkládání jehel je jako házení šipek při hraní šipek. Jednou - a hotovo.

Nespouštějte jehlu pomalu na pokožku a přemýšlejte o ní. Po malém tréninku uvidíte, že inzulínové záběry jsou nesmysly, není tam žádná bolest. Vážnými úkoly jsou nákup kvalitně dovážených léků a výpočet vhodných dávek.

Co se stane, když diabetik nepichne inzulín?

Záleží na závažnosti Vašeho diabetu. Krevní cukr může výrazně vzrůst a způsobit smrtelné komplikace. U starších pacientů s diabetem 2. typu se jedná o hyperglykemickou kómu. U pacientů s diabetem 1. typu, ketoacidóza. Při mírném porušení metabolismu glukózy nedojde k akutním komplikacím. Nicméně, cukr zůstane trvale vysoký a to povede k rozvoji chronických komplikací. Nejhorší z nich je selhání ledvin, amputace nohou a slepota.

Smrtící srdeční infarkt nebo mrtvice mohou nastat dříve než komplikace se vyvíjejí v nohách, zraku a ledvinách. Pro většinu diabetiků je inzulín nepostradatelným nástrojem pro udržení normální hladiny cukru v krvi a ochranu před komplikacemi. Naučte se, jak to bezbolestně píchnout, jak je popsáno níže na této stránce.

Co se stane, když vynecháte záběr?

Pokud vynecháte injekci inzulínu, hladina glukózy v krvi vzroste. Kolik cukru roste závisí na závažnosti diabetu. V závažných případech může dojít k narušení vědomí s možnou smrtí. Jedná se o ketoacidózu u pacientů s diabetem 1. typu a hyperglykemickou kómou u pacientů s diabetem 2. typu. Zvýšené hladiny glukózy stimulují rozvoj chronických komplikací diabetu. Mohou být postiženy nohy, ledviny a zrak. Také zvyšuje riziko časného srdečního infarktu a mrtvice.

Kdy podat inzulín: před jídlem nebo po jídle?

Taková otázka naznačuje nízkou úroveň znalostí diabetika. Před zahájením injekce si pozorně přečtěte materiály o výpočtu dávek rychlého a rozšířeného inzulínu na tomto místě. Nejprve se podívejte na článek „Výpočet dávek inzulínu: odpovědi na otázky pacientů“. Přečtěte si také návod na užívání léků, které Vám byly předepsány. Užitečné mohou být placené individuální konzultace.

Jak často potřebujete píchnout inzulín?

Na tuto otázku nelze odpovědět, protože každý diabetik potřebuje individuální režim inzulinové terapie. Záleží na tom, jak se vaše krevní cukr chová po celý den. Číst další články:

Po prostudování těchto materiálů pochopíte, kolikrát denně je třeba píchnout, kolik jednotek a kdy. Mnoho lékařů předepisuje stejný režim inzulinové terapie všem svým pacientům s diabetem, aniž by se ponořili do svých individuálních charakteristik. Tento přístup snižuje pracovní zátěž lékaře, ale poskytuje pacientům špatné výsledky. Nepoužívejte jej.

Injekční technika inzulínu

Technika inzulínové injekce se mírně liší v závislosti na délce jehly stříkačky nebo injekčního pera. Můžete vytvořit kožní řasu nebo jít bez ní, udělat záběr v úhlu 90 nebo 45 stupňů.

  1. Připravte si lék, novou injekční stříkačku nebo jehlu pro injekční pero, bavlnu nebo čistou látku.
  2. Doporučuje se umýt si ruce mýdlem. Místo injekce neotírejte alkoholem nebo jinými dezinfekčními prostředky.
  3. Volte vhodnou dávku léku do injekční stříkačky nebo pera.
  4. Pokud je to nutné, vytvořte palcem a ukazováčkem kožní řasu.
  5. Vsuňte jehlu pod úhlem 90 nebo 45 stupňů - to musí být provedeno rychle.
  6. Pomalu zatlačte plunžr až na doraz, abyste podali lék pod kůži.
  7. Nespěchejte, abyste jehlu odstranili! Počkejte 10 vteřin a vyjměte je.

Měl bych si před podáním inzulínu otřít kůži alkoholem?

Před podáním inzulínu není třeba pokožku otírat alkoholem. Stačí umýt teplou vodou a mýdlem. Infekce během inzulínových injekcí je extrémně nepravděpodobná. Pokud používáte injekční stříkačku nebo jehlu pro pero stříkačky ne více než jednou.

Co dělat, když inzulín vytéká po injekci?

Není nutné ihned podat druhou injekci místo dávky, která unikla. To je nebezpečné, protože může způsobit hypoglykémii (nízká glukóza). Důsledkem je, že si uchováváte diář pro správu diabetu. V poznámce k výsledku měření cukru, zaznamenat, co se stalo úniku inzulínu. Není to vážný problém, pokud k němu dojde zřídka.

Možná, že v následujících měřeních bude hladina glukózy v krvi zvýšena. Pokud provedete další naplánovanou injekci, aplikujte vyšší dávku inzulínu, abyste tento nárůst kompenzovali. Přemýšlejte o přesunu na delší jehly, aby se zabránilo opakovaným případům úniku. Po podání injekce nespěchejte k odstranění jehly. Počkejte 10 sekund a pak je vyjměte.

Mnoho diabetiků, kteří si injekčně podávají inzulín, věří, že nízké hladině cukru v krvi a jeho hrozné symptomy nelze vyhnout. Ve skutečnosti to tak není. Stabilní normální cukr si můžete udržet i při těžkém autoimunitním onemocnění. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není třeba uměle zvyšovat hladinu glukózy v krvi, abyste se vyhnuli nebezpečné hypoglykémii. Podívejte se na video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu. Naučte se, jak vyvážit výživu a dávky inzulínu.

Jak píchnout inzulín

Vaším úkolem je podávat inzulin do podkožní tukové tkáně. Injekce by neměla být příliš hluboká, aby se zabránilo pádu do svalu. Současně, pokud injekce není dostatečně hluboká, lék bude proudit na povrch kůže a nebude fungovat.

Injekční stříkačky jehly mají obvykle délku 4-13 mm. Čím kratší jehla, tím snadnější bude injekce a méně citlivá bude. Při použití jehel o délce 4 a 6 mm nemusí dospělí tvořit kožní řasu a mohou být píchnuti pod úhlem 90 stupňů. Delší jehly vyžadují vytvoření kožního záhybu. Možná jsou lepší udělat injekce pod úhlem 45 stupňů.

Proč se stále ještě uvolňují dlouhé jehly? Protože použití krátkých jehel zvyšuje riziko úniku inzulínu.

Kde je lepší aplikovat inzulín?

Inzulín se doporučuje píchnout do stehna, hýždí, břicha, stejně jako v oblasti deltového svalu ramene. Vstřikujte pouze do oblastí kůže zobrazených na obrázku. Místo injekce střídavě střídavě.

Je to důležité! Všechny inzulínové přípravky jsou velmi křehké, snadno se zhoršují. Prohlédněte si pravidla skladování a důsledně je dodržujte.

Léky vstřikované do břicha, stejně jako do paže, jsou absorbovány relativně rychle. Tam je možné píchnout krátký a ultrakrátký inzulín. Protože to vyžaduje jen rychlý start akce. Injekce do stehna by měla být prováděna ve vzdálenosti nejméně 10-15 cm od kolenního kloubu, s povinnou tvorbou kožního záhybu, a to i u dospělých s nadváhou. Přípravek by měl být injikován do žaludku ve vzdálenosti nejméně 4 cm od pupku.

Kde stříkat prodloužený inzulín? Jaká místa?

Dlouhý inzulín Levemir, Lantus, Tujeo a Tresiba, stejně jako průměrný Protafan mohou být podávány v břiše, stehně a rameni. Je nežádoucí, aby tyto léky působily příliš rychle. Prodloužený inzulín je nutný k hladkému a dlouhodobému působení. Bohužel neexistuje jasný vztah mezi místem injekce a rychlostí absorpce hormonu.

Oficiálně se má za to, že inzulin zavedený do žaludku se vstřebává rychle a pomalu do ramene a stehna. Co se však stane, když diabetik chodí hodně, běží, provádí dřepy nebo třese nohy na simulátorech? Zřejmě se zvýší krevní oběh v bocích a nohách. Prodloužený inzulín zavedený do stehna začne dříve a skončí rychleji.

Ze stejných důvodů by Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba a Protafan neměli být tlačeni do ramen diabetiků, kteří se zabývají fyzickou prací nebo si potřesou rukou během silového tréninku. Praktickým závěrem je, že je možné a nutné experimentovat s místy injekcí dlouhého inzulínu.

Kde aplikovat krátký a ultrakrátký inzulín? Jaká místa?

Předpokládá se, že rychlý inzulín se vstřebává nejrychleji, pokud ho píchne do žaludku. Můžete také vstoupit do stehna a hýždí, oblasti deltového svalu ramene. Vhodné oblasti pro podávání inzulínu jsou uvedeny na obrázcích. Uvedené informace se týkají přípravků s krátkým a ultrakrátkým inzulínem Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid a dalších.

Kolik času by mělo uplynout mezi injekcí dlouhého a krátkého inzulínu?

Dlouhý a krátký inzulín může být píchnut současně. Za předpokladu, že diabetik rozumí cílům obou injekcí, je schopen správně vypočítat dávku. Není třeba čekat. Injekce by se měly podávat s různými injekčními stříkačkami, od sebe. Připomeňme si, že Dr. Bernstein nedoporučuje použití hotových směsí dlouhého a rychlého inzulínu - Humalog Mix a podobně.

Je možné vstřikovat inzulin do hýždí?

Pokud je to pro Vás vhodné, je možné inzulin aplikovat do hýždí. Mentálně nakreslete široký křížek na hýždě. Tento křížek rozdělí hýždě na čtyři stejné zóny. Píchnutí by mělo být v horní vnější zóně.

Jak píchnout inzulín do nohy?

Oficiálně se doporučuje vpichovat inzulin do stehna, jak je znázorněno na obrázku, a nikoli na noze. Injekce do nohy mohou způsobit problémy a vedlejší účinky. Představení inzulínu v noze, pravděpodobně nebudete subkutánní, ale intramuskulární injekce. Protože v nohách, na rozdíl od boků, není téměř žádná podkožní tuková tkáň.

Inzulín vstřikovaný do svalů nohou bude působit příliš rychle a nepředvídatelně. To může být dobré, když budete třást drogy ultrashort, kteří chtějí rychle snížit zvýšený cukr. Ale pokud jde o dlouhý a střední inzulín, je nežádoucí urychlit jeho činnost.

Intramuskulární injekce jsou pravděpodobnější než subkutánní, což způsobuje bolest a krvácení. Riziko hypoglykémie se zvyšuje v důsledku rychlého a nepředvídatelného působení inzulínu. Můžete také poškodit kosti nebo klouby nohou jehlou ze stříkačky nebo pera. Z těchto důvodů se nedoporučuje píchat inzulin do nohy.

Jak udělat injekci do stehna?

Obrázky ukazují, které oblasti potřebují inzulín v stehně. Postupujte podle těchto pokynů. Místo injekce střídavě střídavě. V závislosti na věku a složení diabetu může být nutné před injekcí vytvořit kožní záhyb. Oficiálně se doporučuje vpichovat prodloužený inzulín do stehna. Pokud jste fyzicky aktivní, podaný lék začne působit rychleji a dokončit - dříve. Zkuste to vzít v úvahu.

Jak píchnout inzulín v ruce?

Inzulín by měl být injikován do oblasti deltového svalu ramene uvedeného na obrázku. Injekce by neměly být prováděny v jiných oblastech na rukou. Dodržujte doporučení pro střídavá místa injekce a tvorbu kožního záhybu.

Je možné dát inzulín a okamžitě jít spát?

Zpravidla můžete jít do postele okamžitě po večerní injekci prodlouženého inzulínu. Nemá smysl zůstat vzhůru a čekat, až droga začne pracovat. S největší pravděpodobností to bude fungovat tak hladce, že si to nevšimnete. Zpočátku se doporučuje probudit budík uprostřed noci, zkontrolovat hladinu glukózy v krvi a pak spát. Tak se ušetříte z noční hypoglykémie. Pokud chcete spát během dne po jídle, nemá smysl to odmítat.

Kolikrát můžete užít inzulín se stejnou injekční stříkačkou?

Každá inzulínová stříkačka může být použita pouze jednou! Neměli byste několikrát stříkat stejnou stříkačku. Protože můžete zkazit inzulínový lék. Riziko je velmi velké, téměř se to stane. Nemluvě o tom, že injekce jsou bolestivé.

Po injekcích je uvnitř jehly vždy nějaký inzulín. Voda vysychá a molekuly bílkovin tvoří mikroskopické krystaly. Během příští injekce jistě spadnou do lahvičky nebo zásobní vložky s inzulínem. Tam budou tyto krystaly vyvolávat řetězovou reakci, v důsledku čehož se léčivo zhorší. Úspora Penny na injekčních stříkačkách často vede ke zhoršení drahých inzulínových přípravků.

Může být použit inzulín po uplynutí doby použitelnosti?

Zpožděný inzulín by měl být vyhozen, neměl by být vztyčen. Špinavý nebo zkažený lék ve vysokých dávkách kompenzuje sníženou účinnost. Odhoď to. Začněte používat novou kazetu nebo lahvičku.

Možná jste zvyklí na skutečnost, že potraviny, kterým uplynula doba platnosti, lze bezpečně jíst. Nicméně, s drogami, a to zejména s inzulínem, toto číslo neprojde. Bohužel, hormonální léky jsou velmi křehké. Pokazí sebemenší porušení pravidel skladování, stejně jako po uplynutí doby použitelnosti. Navíc, zkažený inzulín obvykle zůstává průhledný, vzhled se nemění.

Jak inzulínové injekce ovlivňují krevní tlak?

Inzulinové záběry přesně nesnižují krevní tlak. Mohou to vážně zvýšit, stejně jako stimulovat otok, pokud denní dávka překročí 30-50 jednotek. Mnoho diabetiků z hypertenze a edému napomáhá přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pokud je tato dávka inzulínu snížena 2-7krát.

Někdy příčinou vysokého krevního tlaku jsou komplikace ledvin - diabetická nefropatie. Přečtěte si více o článku „Ledviny s diabetem“. Edém může být příznakem srdečního selhání.

Musím píchnout inzulín s nízkým obsahem cukru?

Někdy je to nutné, někdy ne. Přečtěte si článek „Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)“. Poskytuje podrobnou odpověď na tuto otázku.

Mohu inzulín píchat od různých výrobců?

Ano, diabetici, kteří injekčně podávají dlouhý a rychlý inzulín, musejí současně používat drogy od různých výrobců. To nezvyšuje riziko alergických reakcí a jiných problémů. Rychle (krátký nebo ultrakrátký) a prodloužený (dlouhý, střední) inzulín může být podán současně, s různými stříkačkami, na různých místech.

Jak dlouho potrvá pacientka po podání inzulínu?

Jinými slovy, ptáte se, kolik minut před jídlem potřebujete udělat injekce. Přečtěte si článek „Typy inzulínu a jejich účinky“. Poskytuje vizuální tabulku, která ukazuje, kolik minut po aplikaci injekce začnou působit různé léky. Lidé, kteří studovali toto místo a jsou léčeni na diabetes podle metod Dr. Bernsteina, dávají dávky inzulínu 2-8krát nižší než standardní. Tyto nízké dávky začínají působit o něco později, než je uvedeno v oficiálních pokynech. Musíte počkat o několik minut déle, než začnete jíst.

Možné komplikace z injekcí inzulínu

Nejprve prostudujte článek „Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)“. Dělejte to, co říká, než začnete léčit diabetes s inzulínem. Protokoly inzulinové terapie, které jsou popsány na tomto místě, mnohokrát snižují riziko těžké hypoglykémie a dalších méně nebezpečných komplikací.

Opakované podávání inzulínu na stejných místech může způsobit zpřísnění kůže, které se nazývá lipohypertrofie. Pokud budete i nadále píchat na stejných místech, drogy budou absorbovány mnohem horší, cukr v krvi začne skákat. Lipohypertrofie se stanoví vizuálně a dotekem. Jedná se o závažnou komplikaci inzulínové terapie. Kůže může mít zarudnutí, kalení, nadýmání, otok. Přestat užívat léky tam příštích 6 měsíců.

Lipohypertrofie: komplikace nesprávné léčby diabetu inzulínem

Aby se zabránilo lipohypertrofii, změňte místa vpichu pokaždé. Rozdělte oblasti, ve kterých provádíte injekce, do oblastí, jak je znázorněno na obrázku. Použijte střídavě různé oblasti. V každém případě aplikujte inzulín ve vzdálenosti nejméně 2-3 cm od místa vpichu injekce. Někteří diabetici i nadále pichají své drogy v místech lipohypertrofie, protože takové injekce jsou méně bolestivé. Zlikvidujte tuto praxi. Naučte se, jak zhotovovat snímky pomocí inzulinové stříkačky nebo injekčního pera, bezbolestně, jak je popsáno na této stránce.

Proč někdy krevní průtok někdy po injekci? Co dělat v takových případech?

Někdy během inzulínových injekcí jehla vstupuje do malých krevních cév (kapilár), což způsobuje krvácení. To se děje pravidelně u všech diabetiků. To by nemělo být důvodem k obavám. Krvácení se obvykle zastaví samo. Po nich jsou několik dní malé modřiny.

Problém může být dostat krev na oblečení. Někteří pokročilí diabetici přenášejí peroxid vodíku, aby rychle a snadno odstranili krevní skvrny z oděvu. Nepoužívejte však tento prostředek k zastavení krvácení nebo dezinfekci kůže, protože může způsobit popáleniny a zhoršit hojení. Ze stejného důvodu byste neměli rozmazávat jódem nebo brilantní zelení.

Část injikovaného inzulínu vytéká spolu s krví. Nenahrazujte to okamžitě injekcí. Protože přijatá dávka může být příliš velká a může způsobit hypoglykémii (nízká glukóza). V deníku sebekontroly musíte uvést, že se stalo krvácení, a možná i část inzulínu, která byla vpuštěna. To pomůže vysvětlit, proč byl cukr vyšší než obvykle.

Během příští injekce budete možná muset zvýšit dávku léku. Neměla by se však spěchat. Mezi dvěma injekcemi krátkého nebo ultrakrátkého inzulínu by mělo trvat nejméně 4 hodiny. Nesmí být dovoleno, aby dvě dávky rychle působícího inzulínu působily současně v těle.

Proč mohou být v místě vpichu červené skvrny a svědění?

S největší pravděpodobností se podkožní krvácení stalo kvůli skutečnosti, že náhodou se jehla dotkla krevní cévy (kapiláry). To je často případ diabetiků, kteří injikují inzulín do paže, nohy nebo jiných nevhodných míst. Protože se místo subkutánního podání podávají intramuskulární injekce.

Mnoho pacientů si myslí, že červené skvrny a svědění jsou projevy alergie na inzulín. V praxi se však alergie po odmítnutí inzulínových přípravků živočišného původu vyskytuje jen zřídka.

Alergie by měly být podezřelé pouze v případech, kdy se červené skvrny a svědění opakují po injekcích na různých místech. V současné době má inzulinová nesnášenlivost u dětí i dospělých psychosomatickou povahu.

Diabetici, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, vyžadují dávky inzulínu 2-8krát nižší než standard. To významně snižuje riziko komplikací inzulínové terapie.

Jak pichat inzulín během těhotenství?

Ženy, které zjistily zvýšený cukr během těhotenství, jsou primárně předepisovány speciální dietou. Pokud změny ve výživě nestačí k normalizaci hladin glukózy, je třeba dávat záběry. Během těhotenství nelze používat žádné cukrové pilulky.

Stovky tisíc žen již prošly injekcemi inzulínu během těhotenství. Je prokázáno, že je pro dítě bezpečné. Na druhou stranu, ignorování vysoké hladiny cukru v krvi u těhotných žen může způsobit problémy jak pro matku, tak pro plod.

Kolikrát denně je inzulin normálně podáván těhotným ženám?

Tento problém je třeba řešit individuálně pro každého pacienta společně s lékařem. Možná budete potřebovat jeden až pět injekcí inzulínu denně. Plán injekcí a dávek závisí na závažnosti metabolických poruch glukózy. Přečtěte si více v článcích „Diabetes těhotná“ a „Gestační diabetes“.

Zavedení inzulínu dětem

Za prvé, zjistit, jak naředit inzulín, aby přesně napíchnout nízké dávky vhodné pro děti. Rodiče diabetických dětí se neobejdou bez ředění inzulínu. Mnoho tenkých dospělých, kteří mají diabetes typu 1, musí také před podáním injekce zředit inzulin. Je to pracné, ale stále dobré. Čím nižší jsou požadované dávky, tím lépe předvídatelné a stabilní.

Mnozí rodiče diabetických dětí očekávají, že zázrak bude používat inzulínovou pumpu místo obyčejných injekčních stříkaček a per. Přechod na inzulínovou pumpu je však drahý a nezlepšuje kontrolu onemocnění. Tato zařízení mají významné nevýhody, které jsou popsány ve videu.

Nevýhody inzulínových pump převažují nad jejich přínosy. Dr. Bernstein proto doporučuje injekční aplikaci inzulínu dětem s běžnými injekčními stříkačkami. Algoritmus subkutánní injekce je stejný jako u dospělých.

V jakém věku dáváte vašemu dítěti možnost udělat si inzulínové injekce na vlastní pěst, převést odpovědnost za kontrolu diabetu? Rodiče potřebují k této otázce flexibilní přístup. Možná, že dítě bude chtít ukázat nezávislost tím, že si sám provede injekce a vypočítá optimální dávky léků. Je lepší ho v tom nerušit, nenápadně vykonávat kontrolu. Ostatní děti oceňují rodičovskou péči a pozornost. Ani v mladistvém věku nechtějí sami kontrolovat svůj diabetes.

Přečtěte si také článek „Diabetes u dětí“. Zjistěte:

  • jak prodloužit počáteční období líbánky;
  • co dělat, když se v moči objeví aceton;
  • jak přizpůsobit diabetické dítě škole;
  • kontroly krevního cukru u adolescentů.

O Nás

Gynekomastie je patologie mužských mléčných žláz. Rostou, roste, pacient cítí bolest a nepříjemný pocit distence.V případě nekontrolovaného růstu žláz je možná operace, ale v mnoha případech může být omezena na konzervativní léčbu.