Akční adrenalin a jeho rozsah

U lidí se adrenalinová syntéza provádí nadledvinou, strukturou, která je regulována nervovým systémem. Samotný nervový systém je zároveň hlavním zdrojem katecholaminových hormonů, mezi nimiž jsou kromě adrenalinu norepinefrin a dopamin.

V medicíně se používají syntetické nebo přírodní analogy adrenalinu. V prvním případě jsou produkovány chemickou kombinací látek a ve druhé, z tkáně nadledvin zvířat.

Obecný popis léčiva

V mezinárodní lékařské praxi každá účinná látka odpovídá mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN). Generická verze adrenalinu je epinefrin.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy této drogy.

  • Léčivo adrenalin hydrochlorid je bílý krystalický prášek. Považuje se za normální, pokud je barva prášku narůžovělá. Pod vlivem slunečního světla a kyslíku může lék měnit barvu. Pro terapeutické účely se používá ve formě roztoku hydrochloridu epinefrinu, který musí být zředěn v roztoku kyseliny chlorovodíkové. Připravený roztok je zcela čirý a bezbarvý.
  • Léčivo adrenalin hydrotartrátu je krystalický prášek, jehož barva může být čistě bílá nebo se šedivým odstínem. Nelze ho ředit alkoholem, takže roztok adrenalinu se připravuje rozpuštěním prášku ve vodě.

Jak vyplývá z návodu k použití adrenalinu, biochemie léčiv je odlišná. Z tohoto důvodu se zředěný hydrotartrát epinefrinu používá ve vyšších dávkách.

Jaké formy epinefrinu

Lékárníci nabízejí následující formu léku:

  • hydrochlorid epinefrinu - 0,1% roztok;
  • adrenalin hydrotartrát - 0,18% roztok.

Přípravky jsou určeny pro intramuskulární nebo intravenózní podání nebo pro místní podávání. V prvním případě je lék dostupný v ampulích s objemem 1 ml a ve druhé lahvičce o objemu 30 ml.

Adrenalin se vyrábí ve formě tablet, stejně jako v granulích rostlinného původu.

Farmakologické vlastnosti

Adrenalin je hormon s katabolickým účinkem, který ovlivňuje všechny metabolické procesy v lidském těle.

Farmakologický účinek epinefrinu je následující:

  • zvyšuje hladinu cukru v krvi;
  • zmírňuje křeče vyskytující se v průduškách;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • zmírňuje příznaky vyplývající z alergických reakcí;
  • zvyšuje vaskulární tonus;
  • zabraňuje tvorbě glykogenu v játrech a svalech;
  • zlepšuje absorpci a zpracování glukózy tkáněmi;
  • zvyšuje účinek enzymů, které podporují oxidaci glukózy;
  • zlepšuje proces rozpadu tukové tkáně a zabraňuje jejímu dalšímu vzdělávání;
  • zvyšuje svalovou aktivitu, snižuje pocit únavy;
  • zlepšuje činnost centrálního nervového systému, dává pocit veselí a zvyšuje duševní aktivitu;
  • Má příznivý vliv na kůru nadledvin, hypofýzu a hypotalamus;
  • aktivuje činnost hypotalamu, stimuluje přirozenou produkci adrenalinu;
  • zvyšuje srážení krve.

Epinephrine hydrotartrát a hydrochlorid mají silný protizánětlivý a antialergický účinek, účinně odstraňují těžké projevy onemocnění působením na určité receptory. V důsledku toho farmakologie látky umožňuje zbavit tkáně těla citlivosti vůči látkám, které způsobují vedlejší účinek.

V mírných koncentracích léčivý analog adrenalinu přispívá k posílení svalové tkáně a myokardu. Vysoké koncentrace epinefrinu zvyšují rozpad proteinů a jejich absorpci v tkáních těla.

Chemický vzorec - adrenalin C9H13NE3

Kdy se používá epinefrin?

Existují následující indikace pro použití adrenalinu.

  • Náhlé alergické reakce, včetně těch s anafylaktickým šokem, které se vyvíjejí v důsledku různých příčin. Epinephrine účinně zmírňuje příznaky léků a potravinových alergií, reakce na bodnutí hmyzem nebo krevní transfúze.
  • Náhlý pokles krevního tlaku, což má za následek zhoršení krevního oběhu ve vnitřních orgánech.
  • Těžké astmatické záchvaty.
  • Prudký pokles hladiny cukru v krvi způsobený příliš vysokou dávkou inzulínu.
  • Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku poklesu draslíkových iontů v krvi.
  • Zvýšený nitrooční tlak.
  • Náhlá srdeční zástava.
  • Chirurgie na optických orgánech.
  • Proces krvácení z cév umístěných v blízkosti povrchu kůže.
  • Vážné narušení srdce.
  • V případech rozvoje priapismu - patologicky rezistentní erekce.

Jak je uvedeno v návodu k použití hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu epinefrinu, jsou úspěšně používány pro zmírnění otoků sliznic při onemocněních ucha, nosu a krku, což zvyšuje účinek léků proti bolesti.

Tablety adrenalinu berou srdeční onemocnění, což vede ke snížení anginy pectoris a vaskulárního tonusu. Také tato forma léčiva je indikována pro stavy způsobené zvýšeným pocitem úzkosti a bolestí na hrudi.

Ve kterých případech je použití epinefrinu kontraindikováno.

Roztoky hydrotartrátu epinefrinu a hydrochloridu jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • pokud krevní tlak po dlouhou dobu neklesá;
  • s aneuryzmou aorty a vaskulární aterosklerózou;
  • s hypertrofickou kardiomyopatií;
  • s hypertyreózou;
  • v přítomnosti hormonálně závislých adrenálních nádorů;
  • s tachyarytmiemi;
  • v případě přecitlivělosti na léčivou látku.

Ženy během těhotenství a kojení adrenalin injekční roztok je předepsán pouze v případě, že přínosy jeho použití budou vyšší než možné škody způsobené dítěti. Pro děti a starší osoby je epinefrin předepisován pouze tehdy, je-li to nezbytné.

Jak aplikovat adrenalin

Adrenalin v ampulích se podává buď subkutánně nebo intramuskulárně nebo intravenózně. A ve druhém případě je nutné do něj vstoupit s kapátkem. Lék je zakázán vstupovat do tepny, protože účinek vazokonstrikce, který mají, může způsobit gangrénu.

Dávkování léku je předepsáno individuálně. Obecně jsou doporučené dávky následující: t

  • jednorázová dávka pro dospělé se pohybuje v rozmezí 0,2-1 ml;
  • pokud je dítě léčeno, minimální dávka bude 0,1 ml a maximum - 0,5 ml.

Při zástavě srdce se doporučuje aplikovat injekci adrenalinu do srdce v množství 1 mg. Pro zmírnění ataku astmatu průdušek se léčivo vstřikuje intramuskulárně v množství 0,3 až 0,7 ml.

Nežádoucí účinky

Adrenalin zvyšuje fyzickou vytrvalost, rychlost reakce, zvyšuje pozornost a srdeční tep. Vedlejší účinky epinefrinu jsou, že mohou narušit vnímání reality a způsobit závratě.

Užívání léku může zvýšit podrážděnost a způsobit pocit úzkosti, který je způsoben zvýšením hladiny glukózy v krvi. Ve vysokých dávkách je adrenalin schopen vyvolat srdeční selhání, nespavost a snížit odolnost vůči stresu.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování adrenalinem, vyskytnou se následující stavy:

  • významné zvýšení vaskulárního tonusu, způsobující hypertenzi;
  • rozšířené žáky;
  • chaotické zvýšení a snížení srdeční frekvence;
  • snížení tělesné teploty a bledé kůže;
  • fibrilace komor a atria;
  • nevolnost a zvracení;
  • nesmyslná úzkost a strach;
  • chvění rukou;
  • bolesti hlavy a mrtvice;
  • ruptura srdečního svalu;
  • plicní edém;
  • selhání ledvin.

Pokud je 1 ml léku účinný při anafylaktickém šoku, je podávání 10 ml adrenalinhydrotartrátu fatální. A k odstranění příznaků předávkování je nutné píchat léky, které snižují citlivost receptorů na účinnou látku, stejně jako prostředky, které mohou rychle snížit krevní tlak.

Interakce s jinými léky

Adrenalin se nepoužívá s léky, které blokují citlivost receptorů na účinnou látku.

Současné použití epinefrinu v kombinaci s léky obsahujícími složky používané při léčbě srdečních onemocnění a posilování srdeční frekvence může vést k rozvoji arytmií. Ze stejného důvodu se tato látka nepoužívá při užívání antidepresiv a při inhalační anestezii.

Kombinace epinefrinu s léky s antihypertenzními účinky, včetně diuretika, vede ke snížení jejich účinnosti. Epinephrine také není používán jestliže pacient bere drogy založené na námelových alkaloids.

Léčivo snižuje účinnost léků, které snižují hladinu cukru v krvi, eliminují příznaky nespavosti, stejně jako uvolňují svalové napětí.

Adrenalinové analogy

Epineprin je obsažen v následujících přípravcích:

Vliv injekčního adrenalinu v kritických situacích

Adrenalin v injekčních lahvičkách je lék, který ovlivňuje srdce a celý cévní systém. Látka je schopna zvýšit krevní tlak. Tento nástroj odkazuje na speciální typ hormonu, také se nazývá nouzový hormon. Adrenalin je schopen udělat ostrý třes pro tělo a pomáhá v extrémních nebo kritických situacích.

V oblasti medicíny se adrenalinová injekce používá při zástavě srdce nebo v jiných situacích, které mohou ohrozit lidský život. Adrenalin pro injekce se prodává v každé lékárně, ale měl by být používán opatrně a pouze na doporučení lékaře.

Druhy a složení roztoku

V oblasti medicíny se roztok také nazývá epinefrin. To samé je hlavní složkou látky. Pro injekci se připravuje hydrochlorid epinefrin a hydrotartrát epinefrin. Pro první látku je charakteristické, že se mění z kontaktu s denním světlem a vzduchem. Kapalinou pro hlavní složku je 0,01% kyselina chlorovodíková.

Druhý typ léčiva se vyznačuje tím, že je smíchán s vodou, protože se při kontaktu s vodou nebo vzduchem nemění. Někdy pro injekci musíte vzít vyšší dávku, vzhledem k rozdílu molekulové hmotnosti obou látek.
Balení léčiva obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridového koncentrátu nebo 0,18% hydrotartrátu.

K dispozici je také další forma léku - tobolky červeno-oranžového odstínu, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Tento roztok se používá pro injekce v / m a / in. Tablety na léky jsou také k dispozici ke koupi.

Jak adrenalinové záběry fungují

Farmakodynamika. Účinek injekce spočívá v jeho účinku na alfa a beta adrenalinové receptory. Co se stane, když provedete injekci s takovou látkou?
Reakcí těla na použití epinefrinu je zúžení cév břišní dutiny, kůže nebo sliznic. Svalový cévní systém je mnohem méně citlivý na změny v hormonu. Tělo může na injekce reagovat takto:

  • adrenální receptory srdce reagují na léčivo, což způsobuje zvýšení rychlosti kontrakce svalů komor;
  • dochází ke zvýšení glukózy v krevním systému;
  • obohacení těla glukózou je výrazně urychleno, což umožňuje krátkou dobu získat velké množství potřebné energie;
  • dýchací cesty expandují, tělo přijímá více požadovaného kyslíku;
  • krevní tlak v krátkém čase výrazně stoupá;
  • po určitou dobu přestane reagovat na možné patogeny.

Také adrenalin může potlačit tvorbu akumulace tuků, zlepšuje svalovou aktivitu, aktivuje centrální nervový systém. Stimuluje také tvorbu hormonů, zlepšuje funkci kůry nadledvinek (zlepšuje fungování hormonů), aktivuje enzymy a zlepšuje fungování krevního systému.

Lékařské aplikace

Mnoho pacientů čelí skutečnosti, že lékař předepisuje injekce epinefrinu. Pro to, co je nutné aplikovat, je však nutné rozebrat podrobněji.
Pokyny, které jsou připojeny ke každému balení, obsahují jasné pokyny pro používání léku:

  1. Obtížné případy snížení krevního tlaku, pokud byly jiné látky neaktivní (operace srdce, šok z poranění, selhání srdce nebo ledvin);
  2. Během předávkování různými léky;
  3. Se silným křečem průdušek během operace;
  4. Ostrý a násilný záchvat astmatu;
  5. Silné krvácení z cév sliznic nebo kůže;
  6. Zabránit různým typům krvácení, které nekončí s jinými léky;
  7. Rychlé odstranění alergií;
  8. S prudkým oslabením stahů srdečního svalu;
  9. Nízká glukóza;
  10. Léčivo pro oční chirurgii, pro různé typy glaukomu.
  11. Látka může prodloužit dobu trvání anestézie, která se používá pro dlouhodobé chirurgické zákroky.

Pacienti by za žádných okolností neměli předepisovat léky sami. Nepoužívejte lék k injekci sami. Porušení těchto pravidel může vést k nežádoucím následkům a závažným komplikacím.

Kontraindikace pro použití

Vzhledem k tomu, že lék má závažný vliv na tělo, má řadu kontraindikací. Pokud mluvíme o starších lidech, lék na ně je předepsán pouze tehdy, pokud existuje reálná hrozba pro život. Avšak i v takových případech se používá malá dávka činidla. Za těchto okolností může být léčivo kontraindikováno:

  • pokud má pacient příznaky aterosklerózy;
  • zvýšený tlak;
  • s expanzí krevních cév více než dvakrát (aneurysma);
  • různé stadia diabetes mellitus (vzhledem ke skutečnosti, že hladina glukózy stoupá, což může být fatální);
  • když se hormony štítné žlázy produkují příliš mnoho;
  • s krvácením;
  • během přenášení dítěte (na tom nezáleží);
  • u některých forem glaukomu;
  • pokud existuje silná nesnášenlivost součástí nástroje.

V některých případech může být epinefrin použit k prodloužení anestézie pacienta. Ale dělají to s maximální opatrností, protože adrenalin může zvýšit účinek ne každé anestetikum. Při tomto použití dvou nebo více léčiv je důležité zachovat kompatibilitu.

Dávkování

Parenterální: během šoku, hypoglykémie - kapátko, méně často - intramuskulárně, ale pomalu;
Pro dospělé - 0,5 až 0,75 ml,
Děti - 0,2 - 0,5 ml;
Vysoké dávky jsou podávány pomocí kapátka: jeden - 1 ml, denní příjem - 5 ml.
Během astmatického záchvatu (dospělí) - kapátka 0,3–0,7 ml.
Zastavení srdce - intrakardiální 1 ml.

Možné předávkování

Existují případy předávkování látkou, i když ji předepisoval lékař. To je způsobeno nesprávným výpočtem dávky nebo jinými možnými zdravotními problémy.
Příznaky předávkování mohou být: prudký skok v tlaku je mnohem vyšší než normální, příliš častý puls, rychle se mění v bradykardii, bledost kůže. Pak se tělo prudce zchladne, je zde silná bolest hlavy, špatná orientace v prostoru.

Závažných projevů předávkování: srdeční infarkt, krvácení do mozku, problémy s dýcháním a špatný stav plic. Existují případy předávkování, které způsobují smrt.
Předávkování je zřídkakdy případ, kdy injekci podává lékař ve zdravotnickém zařízení. Z tohoto důvodu je velmi důležité provádět injekce v nemocnici. Koneckonců, pokud dojde k nežádoucí reakci nebo předávkování, je zde přístup k defibrilátorům a lékaři mohou rychle přijmout opatření proti šoku.

Pokud se objeví první známky předávkování nebo se objeví nežádoucí účinky, měli byste přestat tento lék užívat.
Alfa-blokátory se používají ke snížení tlaku a beta-blokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu:

  1. Neselektivní: nadolol, timolol;
  2. Selektivní: atenolol;
  3. Neselektivní: labetolol;
  4. B1 - selektivní: nebivolol.

Nežádoucí účinky

Tento lék nejenže kombinuje veškerou lidskou sílu k ochraně před možným nebezpečím nebo stresem. Vzhledem k tomu, že aplikace zvyšuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci, může dojít k bolestem hlavy a objeví se zkreslené vnímání reality. V takových situacích je obtížné, aby člověk dýchal, pocit udušení a nedostatek kyslíku doprovází osobu ještě několik hodin. Někdy se vyskytnou halucinace, které mohou ovlivnit další duševní a emocionální zdraví. Pacient nemůže ovládat své činy a emoce.

Pokud dojde k nekontrolovanému uvolnění hormonu, pak osoba bude jasně cítit silnou podrážděnost a úzkost. To je ovlivněno adrenalinem zvýšeným rychlým zpracováním glukózy s uvolněním další energie, která není v současné době vyžadována.

Látka nemá vždy vliv na dobré tělo. Když je jeho množství značně zvýšeno a je používáno po dlouhou dobu, hormon komplikuje práci srdečního systému. To může způsobit srdeční problémy, které je třeba vyléčit v nemocnici. Vysoký obsah epinefrinu v krvi ovlivňuje výskyt různých příznaků psychických poruch, nedostatku spánku a ráznosti. Typicky taková reakce negativně ovlivňuje pohodu a dále ovlivňuje zdraví pacienta.

Nežádoucí účinky zahrnují: t

  1. Prudký nárůst tlaku a zhoršení zdraví;
  2. Rychlý puls;
  3. Pokud má pacient ischemickou chorobu srdce, existuje riziko anginy pectoris;
  4. V oblasti srdce je tlak a silná bolest, která omezuje pohyb;
  5. Osoba trpí nevolností, která se změní na zvracení;
  6. Pacient cítí závratě a dezorientovanost, křeče v chrámech;
  7. Mohou se vyskytnout duševní poruchy a záchvaty paniky;
  8. Kůže se může objevit jako vyrážka, svědění a další alergické reakce;
  9. Na straně genitourinary systému může být porušení nebo obtížné močení;
  10. Může zvýšit pocení (případy jsou velmi vzácné).

Pokud se u pacienta projeví projevy nežádoucí reakce z užívání léčiva, je nutné léčbu přerušit a poradit se s lékařem o dalším léčení. I když jsou injekce podávány pravidelně, mohou se objevit i nežádoucí účinky.

Jak kombinovat

Oponenti adrenalinu jsou blokátory α- a β-adrenoreceptorů. Neselektivní betablokátory způsobují tlakový účinek adrenalinu.

  • současně se srdečními glykosidy zvyšuje riziko arytmií. Současné využívání finančních prostředků je zakázáno. Povoleno pouze v extrémních případech;
  • s látkami, jejichž účinek je zaměřen na odstranění některých symptomů - nežádoucí účinky, které ovlivňují stav srdečního nebo cévního systému, se mohou zvýšit;
  • s léky na hypertenzi - jejich účinek znatelně klesá;
  • s alkaloidy - zvyšuje účinek, který negativně ovlivňuje stav pacienta (vývoj koronárních onemocnění, může způsobit rozvoj gangrény);
  • Prostředky na hormony štítné žlázy - zvyšují efekt prostředků;
  • adrenalin snižuje účinnost použití hypoglykemických činidel (zde se také označuje inzulín), opioidů, hypnotik. Pokud mluvíme o diabetu, je používání adrenalinu zakázáno a lze ho používat pouze v extrémních případech;
  • V kombinaci s léky, které prodlužují QT interval, dochází k prudkému trvání účinku léku.

Pokyny pro užívání drog

Adrenalin by měl být pečlivě užíván pro: onemocnění srdce, hypertenzi a arytmie. Velmi zřídka, lékaři nyní předepsat lék po infarktu, často nahrazovat to slabšími látkami, které nemají silný vliv na srdeční systém.
Používá se v malých dávkách pro onemocnění spojená s cévami, protože existuje riziko komplikací a vedlejších účinků.

Látka se zřídka používá pro závažná chronická onemocnění, jako je ateroskleróza, glaukom, diabetes mellitus, hypertrofie prostaty.
Nízké dávky se používají u starších osob, dětí, pokud se používá anestezie.

Adrenalin se nedoporučuje pro arteriální použití, protože může dojít k ostrému zúžení cév, což často způsobuje gangrénu. Pokud má pacient srdeční zástavu, může být epinefrin použit intrakoronární. V případech arytmie u pacienta, kromě léku, musí lékař aplikovat beta-blokátory.

Těhotenství

Nosit dítě je považováno za zvláštní období a adrenalin (adrenalin) se nedoporučuje. Je to způsobeno tím, že proniká placentou a vylučuje se mateřským mlékem, což může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.
A přestože neexistuje žádný kvalitativní výzkum o bezpečném použití látky, lékaři ji obvykle nahrazují bezpečnějšími léky.

Léčivou látku lze použít pro těhotné a kojící matky pouze v případě, že výsledek léčby převyšuje možné riziko pro dítě.
Při provádění terapie se nejprve provedou různé testy, aby se zjistila negativní reakce.

Jak látku uložit

Výrobek skladujte v temné místnosti nebo v tmavém obalu. Teplotní rozsah od 15 do 25 ° C. Zabraňte kontaktu s dětmi.
Pokud došlo k poškození obalu léku během skladování nebo přepravy, látka se nedoporučuje.

Anafylaktický šok - použití epinefrinu

Anafylaktický šok je blesková reakce, která nastane, když se tělo stane citlivějším v důsledku opakovaného podání nebo alergenů vstupujících do těla.

Jako první pomoc se aplikuje adrenalin, který rychle eliminuje příznaky anafylaxe během několika vteřin, což z něj činí lék volby pro anafylaktický šok. Pokud byl lék podáván doma nelékařským odborníkem, nemůžete se vyhnout návštěvě lékaře, i když se již neobjeví příznaky anafylaxe.

Tento typ šoku se projevuje po proniknutí antigenu do těla, kdy ochranné mechanismy těla nedostatečně reagují na alergen.

Alergeny jsou různé látky (prach, znečišťující látky, některé potraviny, žihadla a léky). Anafylaktické reakce se často vyvíjejí po zavedení léčivých látek, proto je důležité kontrolovat reaktivitu organismu na určité typy léků, které způsobují anafylaktický šok.

Anafylaktický šok se vyvíjí v rozmezí několika minut až pěti hodin po vstupu alergenu do těla. Pokud má člověk zvýšenou citlivost na alergen, pak nezáleží na tom, jakým způsobem nebo v jaké dávce alergen vstoupil do těla - anafylaxe se určitě projeví. Při zvýšené dávce alergenu je anafylaktická reakce výraznější.

Pokud anafylaxe způsobuje bronchospasmus nebo stenózu dýchacích cest, dochází k hypoxii. S úplnou stenózou a bronchospasmem (když vzduch neprostupuje do plic), neuplyne více než pět minut. Poté se v mozku objeví nevratné změny, které vedou k klinické smrti pacienta.

Statistiky

Každoročně je 100 z 100 000 lidí přijato do nemocnice s anafylaktickou reakcí (údaje za rok 2015). Současně, v roce 1990, toto číslo bylo dvakrát nižší - 50 lidí, a v 80. - 20 lidí na sto tisíc lidí. Roční nárůst v případech anafylaxe je pravděpodobně způsoben rozmanitostí stravy a zvýšením počtu léků různých druhů, které u některých lidí způsobují alergické reakce.

Důvody

Anafylaktické reakce jsou způsobeny jedem vos, včel, štěnice domácí a jiného bodavého hmyzu, stejně jako potravy. Reakce hyperreaktivity se projevuje nejčastěji po prvním jídle (alergen vstupuje do těla) nebo po několika, kdy se tělo stává alergickým. Arašídy a jiné ořechy, mořské plody, pšenice, vejce, mléko, ovoce a zelenina, cizrna, sezamová semínka způsobují anafylaktickou reakci. Alergie na arašídy představuje 20% všech alergií na potraviny.

Ekzém, alergická rýma, astma - onemocnění, která zvyšují riziko anafylaktické reakce při injekčním podání alergenu, ke kterému má pacient zvýšenou citlivost. Zpravidla pacienti vědí, na co jsou alergičtí, a snaží se vyhnout kontaktu s těmito alergeny. Přecitlivělost na jídlo, kouř cigaret, kočičí srst atd. Způsobují reakci přecitlivělosti.

Penicilinová antibiotika, stejně jako vakcíny a séra, způsobují u citlivých osob také závažné anafylaktické reakce. Proto před jejich zavedením jsou tito pacienti podrobeni speciálním testům, které detekují alergickou reakci.

Patogeneze a symptomy

Když dojde k anafylaktickému šoku, pozoruje se prudký pokles krevního tlaku na minimum, což vede k hypoxii, protože krev nedává do orgánů a tkání kyslík a potřebné látky. Objeví se cyanóza (cyanóza kůže) nebo zarudnutí a těžká kopřivka.

Srdeční rytmus je narušen, pulz je slabý, filiformní, je zde zákal vědomí, závratě.

Stenóza dýchacího traktu se vyskytuje v důsledku otoku hltanové sliznice a hrdla, což je důsledek účinku histaminu na cévy. Pacient se snaží dýchat, pískání a sípání jsou slyšet, což naznačuje zúžení dýchacího prostoru. Edém se šíří do celého obličeje, ovlivňuje oblast očí, tváří, krku.

U anafylaktického šoku je možný plicní edém a hromadění tekutin v pleurální dutině, což ztěžuje dýchání a způsobuje respirační selhání.

Jednou z komplikací anafylaxe je spazmus bronchiálních svalů, který způsobuje respirační selhání. Pacient vyžaduje urgentní umělou intubaci plic.

Pomoc s anafylaxí - zavedení adrenalinu

Jak již bylo zmíněno dříve, první pomoc při anafylaktickém šoku - zavedení adrenalinu. Je to hormon, který vzniká v lidském těle v dřeň nadledvinek. Sekrece adrenalinu se zvyšuje v situacích, které vyžadují mobilizaci všech životně důležitých sil těla: během stresu nebo nebezpečí, zranění nebo popálenin atd.

Adrenalin ovlivňuje tělesné systémy různými způsoby:

  • Hormon ovlivňuje adrenoreceptory lidských krevních cév, což přispívá ke zúžení krevních cév. V krevním řečišti se zvyšuje tlak, krevní tok pokračuje.
  • Stimulace adrenergních receptorů průdušek eliminuje u pacienta respirační selhání. Adrenalin zvyšuje ionotropní účinek na buňky myokardiocytů srdce, čímž zvyšuje počet kontrakcí myokardu.
  • Potlačuje vylučování cytokinů inhibicí bazofilů a žírných buněk, snižuje účinek histaminu na stěny cév.

Anafylaxe je považována za vážný stav pacienta, který bez včasného zavedení adrenalinu způsobuje smrt. Proto je důležité rychle a správně vybrat dávku léku. Jednorázová dávka je 0,2 až 0,5 ml 0,1% adrenalinu, injekce se provádějí intravenózně nebo subkutánně. Na klinice se pacientům v kómatu injikuje adrenalinová kapka spolu s chloridem sodným (fyziologický roztok).

Při edému hrtanu, bronchospasmu a plicním edému, respiračním selhání, přidejte glukokortikosteroidy (Methylprednisolon, Dexamethason, Prednisolon, Hydrokortison), které zvyšují účinek adrenalinu a zlepšují stav pacienta. Glukokortikosteroidy se podávají okamžitě ve velkých dávkách: Methylprednisolon se injikuje v dávce 500 mg, Dexamethasone - 100 mg, Methylprednisolone - 150 mg (5 ampulí).

Syntetické anti-šokové přípravky na bázi adrenalinu

Epinephrine hydrochlorid. Široce používaná syntetická náhrada přírodního adrenalinu. Ovlivňuje alfa a betaadrenergní receptory krevních cév, což způsobuje vazokonstrikci. Nejvíce ovlivňuje cévy břišní dutiny a sliznice, v menší míře - svalové cévy. Zvyšuje krevní tlak. Působí na betaadrenoreceptory srdce, zvyšuje jeho práci a zvyšuje počet kontrakcí srdce.

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi (hyperglykémie) a urychluje metabolismus organismu. Uvolňuje svaly průdušek a střev. Posiluje tonus kosterního svalstva.

Indikace pro použití

Používá se při kolapsu (akutní snížení krevního tlaku), s výrazným snížením hladiny cukru (hypoglykémie) při ataku astmatu průdušek, který není inhibován adrenergními rychle působícími bronchodilatátory, jako je například Salbutamol. Používá se také k odstranění anafylaktických reakcí, komorové fibrilace srdce. Používá se při glaukomu a otorinolaryngologických onemocněních.

Dávkování a způsob podání

Léčivo se podává subkutánně, intramuskulárně a intravenózně v dávce 0,3 až 0,75 ml 0,1% roztoku. Když je komorová fibrilace srdce injikována intrakardiálně glaukomem - ve formě očních kapek.

Vedlejší účinky

Tachykardie, arytmie, arteriální hypertenze, mrtvice.

  • Těhotenství
  • Základní arteriální hypertenze v historii.
  • Ateroskleróza.
  • Tyreoiditida.
  • Diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Epinephrine

Syntetická náhrada adrenalinu. Stimuluje alfa a betaadrenergní receptory, zvyšuje rychlost tepů. Působí jako vazokonstriktor, zvyšuje krevní tlak. Působí jako bronchodilatátor (rozšiřuje lumen průdušek s křečemi alergické geneze). Snižuje průtok krve ledvinami, snižuje pohyblivost a tonus gastrointestinálního traktu.

Snižuje tvorbu nitrooční tekutiny, čímž snižuje nitrooční tlak, rozšiřuje žáky (mydriázu). Posiluje vodivost impulsů v myokardu, snižuje potřebu srdce pro kyslík. Snižuje produkci histaminu, leukotrienů, cytokinů, snižuje počet bazofilů.

Odstraňuje draslík z buněk a způsobuje hypokalemii. Zvyšuje hladinu cukru v krvi, což vede k hyperglykémii.

Indikace pro použití

Epinephrine je používán pro anafylaktický, angioedema šok, příčina kterého bylo použití léků, jídla, stejně jako kousnutí hmyzu, reakce na krevní transfúze. Používá se ke zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu, CHOPN, asystolie, chaotické redukce komor. Účinný s arteriální hypotenzí, krvácením z povrchových cév. To je také používáno v hypoglykémii, během chirurgických zákroků na oční bulve. Zobrazeno s glaukomem.

Podávání a dávka

Injekčně intravenózně, intramuskulárně a subkutánně, jakož i intrakavernózně. Má schopnost proniknout placentou, ale nepřekoná hematoencefalickou bariéru.

Při anafylaxi se epinefrin podává intravenózně v dávce 0,1-0,25 mg, zředěný v 10 ml chloridu sodného. S touto formou podávání lék působí okamžitě. Pokud je požadována další dávka epinefrinu, léčivo se podává infuzí nebo kapáním v množství 0,1 mg. V mírné formě anafylaxe se používá lék naředěný vodou pro injekce, intramuskulárně nebo subkutánně v dávce 0,3 až 0,5 mg. Platí do 3-5 minut.

Nežádoucí účinky

Reakce kardiovaskulárního systému na epinefrin se projevuje akcelerací srdečního tepu, anginou pectoris, arteriální hypertenzí, selháním srdečního rytmu. Také je vzrušený stav, třesoucí se ruce, bolest hlavy, bronchospasmus, otok sliznic, vyrážka. Nevolnost a zvracení, zvýšené vylučování draslíku v moči.

Epinephrine - vlastnosti a aplikace injekčního roztoku

Adrenalin je lék s výraznou hypertenzí (zvyšující se krevní tlak), vazokonstriktorem, kardiostimulačním a bronchodilatačním účinkem (eliminujícím bronchospasmus). Při intravenózním podání je terapeutický účinek adrenalinu téměř okamžitý, s podkožním vývojem v 5-10 minutách, s intramuskulárním účinkem. Zvažte, kdy se používá injekce epinefrinu.

Léčivé vlastnosti

Když je lék odebrán, cévy se začnou zužovat v celém těle. Vyskytuje se v břišní dutině, na kůži, v ledvinách a v cévách mozku. Rytmus srdce se také stává znatelně častějším, tón střevních hladkých svalů se snižuje (a nachází se opačný účinek na kosterní svaly).

Indikace pro použití

Lék je indikován pro použití v následujících případech:

  • Spontánní alergické reakce (včetně urtikárie a anafylaktického šoku) z léků, potravin, kousnutí hmyzem a dalších faktorů.
  • Krvácení (používá se jako vazokonstrikční lék).
  • Rozšíření účinku lokálních anestetik.
  • Bronchiální astma a bronchospasmy.
  • Silný pokles krevního tlaku (více než 1/5 normy pro osobu nebo v číselných termínech pod 90 pro systolický nebo 60 pro střední krevní tlak).
  • Asystole (srdeční zástava) jak okamžitého typu, tak vyvinutá na pozadí arytmie, která předchází.

Způsoby použití a dávkování

Injekce může být podávána několika různými způsoby: když je dána srdeční zástava, je injekce provedena v srdci, v jiných případech, v závislosti na konkrétní situaci, vše je aplikováno lokálně, subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Intramuskulární podání poskytuje rychlejší účinek než subkutánní podání.

Dávkování se mění v závislosti na věku pacienta. Pro dospělého se obvykle podává 0,3 až 0,75 ml. Opakované injekce mohou být každých 10 minut a sledují odezvu lidského těla. Jednorázová dávka nesmí překročit 1 ml (přibližně 1 mg) a denně 5 ml. Pokud je stav pacienta velmi závažný, je nutné rozpustit adrenalin v poměru 1: 2 v isotonickém roztoku chloridu sodného (například 1 mg ve 2 mg roztoku) a provést pomalé intravenózní podání.

Pro děti jsou dávky mnohem menší a závisí na tom, jak staré je dítě. Pokud má jednoleté dítě maximální dávku 0,15 ml, pak ve věku do 4 let vzroste na 0,25 ml, ve věku do 7 let - do 0,4 ml, ve věku do 10 let a starší - do 0,5 roku. ml. Lék se podává dítěti 1-3 krát denně.

Pokud je nutné jednoduše zastavit krvácení osoby, aplikuje se lék lokálně tampony navlhčenými v ní a aplikuje se na problémovou oblast.

Nulové aplikace

Je důležité nepodávat lék z ampule intraarteriálně, protože to povede k nadměrnému zúžení periferních cév a to zase k rozvoji gangrény.

Pokud se tekutina používá v šoku, nevylučuje jiná opatření, jako jsou plazma, krev nebo fyziologický roztok.

Dlouhodobé užívání léčiva je silně odrazováno, protože může vést k nekróze nebo gangréně. Lék se také nedoporučuje používat během období laktace. protože může být škodlivé pro dítě.

Vedlejší účinky

Ve vzácných případech se z adrenalinu mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

  • Ze strany kardiovaskulárního systému lze pozorovat náhlé bolesti na hrudi a poruchy srdečního rytmu.
  • Příležitostně může být v místě intramuskulární injekce pozorován pocit pálení nebo bolest.
  • Na straně zažívacího systému se mohou vedlejší účinky projevit ve formě nevolnosti a zvracení, vylučovací systém někdy přidává nepohodlí a / nebo potíže s močením.
  • Alergické reakce.
  • Zvýšené pocení.
  • Silný pokles hladiny draslíku v krvi (projevuje se únavou, slabostí končetin, v těžkých případech paralýzou, obstrukcí střeva a dýchacími potížemi).
  • Nervový stav, slabost, únava, podrážděnost, úzkost, poruchy spánku.

S výjimkou nevolnosti, zvracení a bolestí hlavy se všechny ostatní nežádoucí účinky vyskytují častěji (a většinou ani méně často) v jednom případě na 100 aplikací.

Použití adrenalinu nevede k absolutnímu zákazu léčby vehikuly a mechanismy, lékař rozhoduje v každém jednotlivém případě na základě stavu pacienta a vedlejších účinků léčiva, které se objevilo.

Předávkování

V případě předávkování lze pozorovat adrenalin:

  • Nevolnost, zvracení.
  • Bolesti hlavy
  • Bledost a nízká teplota kůže těla pacienta.
  • Poruchy srdečního rytmu nebo abnormální tachykardie (zvýšení tepové frekvence o více než 90 úderů za minutu).
  • Se silným předávkováním nebo u pacientů se slabým zdravotním stavem - plicní edém, srdeční infarkt, mrtvice a dokonce i smrt.

Shrnutí

Adrenalin ve formě injekčního roztoku může mít nejen léčivý účinek, ale v některých situacích dokonce zachránit život člověka. Aby však nepoškodil osobu, je nutné dodržovat správné dávkování a dodržovat bezpečnostní opatření. Zkušený lékař je však při podání žádosti do zdravotnického zařízení zohlední a aplikuje injekční roztok (1 ml nebo menší dávku) co nejúčinněji.

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Epineprin - alfa- a beta-adrenergní s hypertenzním, bronchodilatačním, antialergickým účinkem.

Forma uvolnění a složení

  • Injekční roztok: slabě zbarvená nebo bezbarvá průhledná kapalina se specifickým zápachem (1 ml v ampulích, v blistru po 5 ampulkách, v kartonovém svazku 1 nebo 2 balení s rozprašovačem nebo ampulkovým nožem (nebo bez nich); 20, 50 nebo 100 balení v lepenkových krabicích);
  • Roztok pro místní podání: 0,1%: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina se specifickým zápachem (po 30 ml ve skleněných lahvích tmavé barvy, v lepenkové krabičce jedné lahvičky).

V 1 ml injekčního roztoku obsahuje: t

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlorbutanolu (hydrát chlorbutanolu), glycerol (glycerin), edetát disodný (kyselina ethylendiamintetraoctová disodná), voda na injekci.

1 ml roztoku pro místní použití obsahuje: t

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlorbutanolu, glycerin (glycerol), dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkové 0,01 M.

Indikace pro použití

Injekční roztok

  • Angioedém, kopřivka, anafylaktický šok a další alergické reakce s okamžitým typem, které se vyvíjí při transfuzích krve, užívání léků a séra, spotřeba potravin, bodnutí hmyzem nebo zavedení jiných alergenů;
  • Fyzická námaha astmatu;
  • Asystole (včetně akutně vyvinuté atrioventrikulární blokády stupně III);
  • Zmírnění astmatického stavu bronchiálního astmatu, nouzová péče o bronchospasmus během anestézie;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kompletní atrioventrikulární blok;
  • Krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže;
  • Hypotenze v nepřítomnosti terapeutického účinku při použití adekvátního množství náhradních tekutin (včetně šoku, operace s otevřeným srdcem, bakterémie, selhání ledvin).

Kromě toho je užívání léčiva prokázáno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetik.

Lokální roztok 0,1%
Roztok se používá k zastavení krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže.

Kontraindikace

  • Ischemická choroba srdce, tachyarytmie;
  • Hypertenze;
  • Fibrilace komor;
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Feochromocytom;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kromě toho kontraindikace pro použití injekčního roztoku:

  • Ventrikulární arytmie;
  • Fibrilace síní;
  • Chronické srdeční selhání III-IV stupeň;
  • Infarkt myokardu;
  • Chronická a akutní forma arteriální insuficience (včetně anamnézy - aterosklerózy, arteriální embolie, Buergerovy choroby, Raynaudovy choroby, diabetické endarteritidy);
  • Těžká ateroskleróza, včetně cerebrální aterosklerózy;
  • Organické poškození mozku;
  • Parkinsonova nemoc;
  • Hypovolémie;
  • Tyreotoxikóza;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolická acidóza;
  • Hypoxie;
  • Hyperkapnia;
  • Plicní hypertenze;
  • Kardiogenní, hemoragické, traumatické a jiné typy nealergického genezového šoku;
  • Poranění za studena;
  • Křečovitý syndrom;
  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Hyperplazie prostaty;
  • Současné použití s ​​inhalačními prostředky pro celkovou anestézii (halotan), s lokálními anestetiky pro anestezii prstů a prstů na nohou (riziko ischemického poškození tkáně);
  • Věk do 18 let.

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou relativní vzhledem k podmínkám, které ohrožují život pacienta.

S péčí je nutné stanovit řešení pro injekce při hypertyreóze a nemocném v pokročilém věku.

Pro prevenci arytmií se léčivo doporučuje používat v kombinaci s beta-blokátory.

Adrenalin je předepisován s opatrností ve formě roztoku pro lokální použití u pacientů s metabolickou acidózou, hypoxií, hyperkapnií, fibrilací síní, plicní hypertenzí, ventrikulární arytmií, hypovolémií, infarktem myokardu, nealergickým šokem (včetně kardiogenní, hemoragické, mrtvice, traumatu. ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, diabetická endarteritida, poranění za studena, Raynaudova choroba v anamnéze), thyrotoxikóza, hypertrofie Yelnia žlázy, glaukomu s uzavřeným úhlem, diabetes, mozková arterioskleróza, konvulzivní poruchy, Parkinsonovy choroby; se souběžným použitím pro celkovou anestézii inhalovaných léčiv (halotanu, chloroformu, cyklopropanu), ve stáří nebo v dětství.

Dávkování a podávání

Řešení pro lokální použití
Roztok se aplikuje topicky.

Při zastavení krvácení by měl být na ránu aplikován tampon namočený v roztoku.

Injekční roztok
Roztok je určen pro intramuskulární (IM), subkutánní (SC), intravenózní (IV) kapání nebo tryskové injekce.

Doporučený režim dávkování pro dospělé:

  • Anafylaktický šok a další reakce alergické geneze bezprostředního typu: IV pomalu - 0,1-0,25 mg se ředí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Pro dosažení klinického účinku pokračuje léčba iv kapáním v poměru 1: 10 000. Při absenci reálného ohrožení života pacienta se doporučuje, aby byl lék podáván i / m nebo sc v dávce 0,3-0,5 mg, v případě potřeby může být injekce opakována v intervalech 10-20 minut až 3krát;
  • Bronchiální astma: s / c - 0,3-0,5 mg, pro dosažení požadovaného účinku, opakované podání stejné dávky je zobrazeno každých 20 minut až 3x, nebo IV, 0,1-0,25 mg, ředěno s 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 10 000;
  • Hypotenze: v / v kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, může zvýšit rychlost podávání na 0,002-0,01 mg za minutu;
  • Asystolie: intrakardiální - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (nebo jiného roztoku). Při resuscitaci se léčivo podává intravenózně v dávce 0,5-1 mg každých 3-5 minut, zředí se v 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě intubace pacientovy trachey může být podávání provedeno endotracheální instilací v dávce převyšující dávku pro iv podání 2-2,5 krát;
  • Vasokonstriktor: v / v kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, rychlost infuze může být zvýšena na 0,002-0,01 mg za minutu;
  • Prodloužení účinku lokálních anestetik: dávka je předepsána v koncentraci 0,005 mg léčiva na 1 ml anestetika, pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (bradyarytmická forma): intravenózní kapání - 1 mg ve 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšování rychlosti infuze až do vzniku minimálního dostatečného počtu tepů.

Doporučené dávkování pro děti:

  • Asystolie: u novorozence - in / in (pomalu), při 0,01-0,03 mg na 1 kg hmotnosti dítěte každých 3-5 minut. Děti po 1 měsíci života, v dávce 0,01 mg / kg, pak 0,1 mg / kg každých 3-5 minut. Po zavedení dvou standardních dávek je možné přejít na zavedení 0,2 mg / kg hmotnosti dítěte v intervalu 5 minut. Je indikováno endotracheální podání;
  • Anafylaktický šok: sc nebo v / m - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg. V případě potřeby se postup opakuje s intervalem 15 minut nejvýše třikrát;
  • Bronchospasmus: s / c - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg, v případě potřeby se léčivo podává každých 15 minut až 3-4 krát nebo každé 4 hodiny.

Injekční roztok Adrenalin lze také topicky použít k zastavení krvácení aplikací tamponu namočeného v roztoku na povrch rány.

Vedlejší účinky

  • Nervový systém: často - úzkost, bolest hlavy, třes; vzácně - únava, závratě, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientace, psychomotorická agitace, porucha paměti a psychotických poruch: panika, agresivní chování, paranoie, poruchy podobné schizofrenům), záškuby svalů, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, angina pectoris, bradykardie, palpitace, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (BP), s vysokými dávkami - komorové arytmie (včetně komorové fibrilace); vzácně - bolest na hrudi, arytmie;
  • Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení;
  • Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, bronchospasmus, erythema multiforme, angioedém;
  • Močový systém: vzácně - bolestivé, obtížné močení u pacientů s hyperplazií prostaty;
  • Jiné: zřídka - nadměrné pocení; vzácně - hypokalemie.

Navíc vzhledem k použití injekčního roztoku:

  • Kardiovaskulární systém: vzácně - plicní edém;
  • Nervový systém: často - klíště; zřídka - nevolnost, zvracení;
  • Lokální reakce: vzácně - pálení a / nebo bolest v místě intramuskulární injekce.

Vzhled těchto nebo jiných nežádoucích účinků musí být oznámen lékaři.

Zvláštní pokyny

Náhodně zavedený do / v epinefrinu může dramaticky zvýšit krevní tlak.

Na pozadí zvyšování krevního tlaku se zavedením léku se mohou vyvinout záchvaty anginy pectoris. Účinek epinefrinu může způsobit snížení diurézy.

Infuze by měla být prováděna ve velké (s výhodou centrální) žíle za použití zařízení pro kontrolu rychlosti podávání léčiva.

Intrakardiální podávání v asystole se používá, když nejsou k dispozici jiné metody, protože existuje riziko srdeční tamponády a pneumotoraxu.

Léčba se doporučuje doplnit stanovením hladiny iontů draslíku v krevním séru, měřením krevního tlaku, minutového objemu krve, tlaku v plicní tepně, klínového tlaku v plicních kapilárách, diurézy, centrálního venózního tlaku, elektrokardiografie. Použití vysokých dávek při infarktu myokardu může zvýšit ischemii v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku.

Během léčby pacientů s diabetes mellitus je nutné zvýšení dávky sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu, protože epinefrin zvyšuje glykémii.

Absorpce a konečná koncentrace epinefrinu v plazmě s endotracheálním podáním může být nepředvídatelná.

V případě šokových stavů použití léčiva nenahrazuje transfuzi tekutin nahrazujících krev, solných roztoků, krve nebo plazmy.

Dlouhodobé užívání epinefrinu způsobuje zúžení periferních cév, riziko nekrózy nebo gangrény.

Chcete-li použít lék během porodu ke zvýšení krevního tlaku se nedoporučuje, zavedení velkých dávek ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Použití epinefrinu při srdeční zástavě u dětí je povoleno s výhradou opatrnosti.

Odběr léku by měl být prováděn postupným snižováním dávky, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze.

Adrenalin je snadno zničen alkylačními činidly a oxidačními činidly, včetně bromidů, chloridů, solí železa, dusitanů, peroxidů.

Pokud se objeví sraženina nebo se změní barva roztoku (narůžovělá nebo hnědá), přípravek není vhodný pro použití. Nepoužitý přípravek zlikvidujte.

Problematika přijímání pacienta do řízení vozidel a mechanismů, rozhoduje lékař individuálně.

Lékové interakce

  • Ers blokátory Α- a β-adrenoreceptorů - antagonisté epinefrinu (při léčbě závažných anafylaktických reakcí s beta-adrenergními blokátory je účinnost epinefrinu u pacientů snížena, doporučuje se jeho nahrazení zavedením salbutamolu IV);
  • Jiné adrenomimetika mohou zvýšit účinek epinefrinu a závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému;
  • Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva, dopamin, inhalační anestetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií (kombinované použití je povoleno s extrémní opatrností nebo není povoleno);
  • Narkotická analgetika, hypnotika, antihypertenziva, inzulín a další hypoglykemické léky - jejich účinnost je snížena;
  • Diuretika - je možné zvýšení tlaku na epinefrin;
  • Inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mohou způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení, hyperpyretickou krizi;
  • Dusičnany - mohou oslabovat jejich terapeutický účinek;
  • Fenoxybenzamin - pravděpodobná je tachykardie a zvýšený hypotenzní účinek;
  • Fenytoin - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na rychlosti podání a dávce);
  • Léky na hormon štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
  • Léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu;
  • Diatrizoáty, kyselina iotalamová nebo kyselina yoxaglová - zvyšující neurologické účinky;
  • Ergotové alkaloidy - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoj gangrény).

Analogy

Analogy epinephrine jsou: Epinephrine hydrochlorid-Vial, Epinephrine hydrochlorid, Epinephrine tartrate, Epinephrine, Epinephrine hydrotartrate.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 15 ° C na tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

O Nás

Když se místo obvyklých názvů hormonů objeví záhadná zkratka, člověk má otázku: hormon DEAS - co to je? Dehydroepiandrosteron je multifunkční hormon, který patří do skupiny steroidních hormonů a je meziproduktem v metabolismu cholesterolu a steroidů.