Zkouška tolerance glukózy (glukóza-zatížení): metody a výsledky

Zkouška glukózové tolerance (glukóza-zatížení) (GTT, GNT, "cukerná zátěž") je průzkum se zavedením určité dávky glukózy ke kontrole funkce pankreatu ke snížení hladiny glukózy v krvi (glukózy v krvi) po dobu 2 hodin po podání.

V beta buňkách slinivky břišní vzniká hormon inzulín, který snižuje hladinu cukru v krvi. Klinické příznaky diabetes mellitus se objevují, pokud je postiženo více než 80-90% všech beta buněk.

Test tolerance glukózy je:

  • perorální (perorální) - glukóza se užívá perorálně (per os - ústy),
  • intravenózní - provádí se velmi zřídka.

Tato stránka popisuje pouze perorální (perorální) glukózový toleranční test.

Indikace

Test glukózové tolerance se provádí na normální a hraniční úrovni (na horní hranici normy) hladiny glukózy v krvi pro rozlišení diabetu mellitus a zhoršené tolerance glukózy * (prediabetes). * Tolerance - zvýšená tolerance, lhostejnost.

Test se doporučuje, pokud byla hyperglykémie registrována alespoň jednou během stresové situace (infarkt myokardu, mrtvice, pneumonie atd.). Test se provádí po stabilizaci stavu.

  • Normálně je hladina cukru nalačno 3,3–5,5 mmol / l včetně (v celé žilní a kapilární krvi),
  • na hladině 5,6-6,0 mmol / l znamenají zhoršenou hladinu glukózy nalačno,
  • od 6.1 a výše - diabetes.

1) glukometry nejsou vhodné pro diagnostiku! Dávají velmi nepřesné výsledky (rozdíl ve stejném případě často dosahuje 1 mmol / l a více) a mohou být použity pouze pro kontrolu průběhu a léčby diabetu.

2) ATTACHAKH hladina cukru v celé žilní krvi [z kubické žíly] a celá kapilární krev [z prstu] je stejná. Po jídle se glukóza aktivně absorbuje v tkáních, proto v žilní krvi je glukóza o 1-2 mmol / l nižší než v kapilární krvi. V krevní plazmě je glukóza vždy přibližně o 1 mmol / l větší než přibližně celá krev.

Povšimněte si, že test tolerance glukózy je zátěžový test, při kterém jsou beta buňky slinivky břišní vystaveny významnému zatížení, což přispívá k jejich vyčerpání. Tento test se bez nutnosti neprovádí.

Kontraindikace

  • Obecný závažný stav
  • zánětlivá onemocnění (zvýšená glukóza přispívá k hnisání),
  • porušením průchodu potravy po operaci žaludku (protože je narušena absorpce),
  • peptické (kyselé) vředy a Crohnovu chorobu (chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu),
  • akutní břicho (bolest břicha vyžadující chirurgické pozorování a léčbu),
  • akutní stadium infarktu myokardu, hemoragické mrtvice a edému mozku,
  • nedostatek draslíku a hořčíku (zvýšený příjem těchto iontů do buňky je jedním z účinků inzulínu),
  • selhání jater,
  • endokrinní onemocnění doprovázená zvýšením hladin glukózy v krvi:
    1. akromegalie (zvýšená produkce somatotropinu po růstu těla),
    2. feochromocytom (benigní tumor nadledviny nebo uzlů sympatického autonomního nervového systému, vylučující katecholaminy),
    3. Cushingova choroba (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu),
    4. hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy),
  • při užívání léků, které mění hladinu glukózy v krvi:
    1. acetazolamid (léčivo pro léčbu glaukomu, epilepsie, edému),
    2. fenytoin (antikonvulzivum),
    3. beta blokátory,
    4. thiazidová diuretika (hydrochlorothiazidová skupina),
    5. perorální antikoncepce,
    6. steroidní hormony (glukokortikosteroidy).

Příprava

Několik dní před těstem tolerantním vůči glukóze musíte jíst potraviny s normálním nebo zvýšeným obsahem sacharidů (150 g a více). Je to chyba, než cukrový test následovat low-carb dieta - to bude podceňovaný výsledek úrovně glykémie!

Do 3 dnů před zahájením studie neberte:

  • thiazidová diuretika,
  • perorální antikoncepce,
  • glukokortikosteroidy.

Po dobu 10-15 hodin před testem nejezte ani nepijte alkohol.

Zkušební metoda tolerance glukózy

Koná se ráno. V noci, před testem glukózové tolerance a až do konce, nekuřte.

Půst určuje hladinu glukózy v krvi.

Potom subjekt pije po dobu 5 minut 75 g glukózy ve 300 ml kapaliny. Dávka pro děti: rozpustit glukózu ve vodě v množství 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g; to znamená, že když dítě váží 43 kg a vyšší, podává se dávka pro dospělé).

Hladina glukózy v krvi (glukóza v krvi) se měří každých 30 minut, aby nedošlo ke ztrátě skrytých vrcholů hladiny glukózy (kdykoli by hladina cukru v krvi neměla překročit 10 mmol / l).

Všimněte si, že během testu se doporučuje normální fyzická aktivita, to znamená, že subjekt by neměl ležet a neměl by aktivně pracovat fyzicky.

Příčiny nesprávných výsledků

Falešně negativní výsledek GNT (normální hladina cukru u pacienta s diabetem) je možný:

  • s poruchou absorpce (glukóza nemohla vstoupit do krve v dostatečném množství),
  • s nízkokalorickou dietou (když se subjekt několik dní před testem omezoval na sacharidy nebo dietu),
  • se zvýšenou fyzickou námahou (zvýšená svalová práce vždy snižuje hladinu cukru v krvi).

Falešně pozitivní výsledek (zvýšená hladina cukru u zdravého člověka) je možný:

  • na lůžku
  • po dlouhé rychlosti.

Vyhodnocení výsledků

Zde je hodnocení výsledků orálního GTT na celé kapilární krvi (z prstu) podle WHO, 1999.

Indikátory překladu glukózy:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • pro = deciliter = 100 ml = 0,1 1.
  • norma: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dL),
  • porucha glukózy nalačno: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do. t

V závěru jsem článek doplnil, ale obecně o tomto testu není dostatek informací, které by bylo možné podrobněji popsat.

30. listopadu 2014 v 15:09 hod

"75 g glukózy" - při provádění testu s běžným cukrem se získá 150 g? V molekule je pouze 1 monomer glukózy. Nebo co se mýlím?

Odpověď autora webu:

Máte pravdu o tom, že molekula sacharózy obsahuje 1 glukózový monomer + 1 fruktózový monomer. Molární hmotnost glukózy (a také fruktózy) je 180 g / mol, ale molární hmotnost sacharózy je 342 g / mol. 75 g glukózy je tedy 75/180 - 0,42 mol glukózy. Podobné množství glukózy bude obsaženo v 0,42 × 342 = 144 g sacharózy (a ne 150 g, jak jste navrhli).

Při provádění testu NEPOUŽÍVEJTE cukr místo fruktózy. To je způsobeno tím, že sacharóza je nejprve štěpena alfa-glukosidasou tenkého střeva a teprve poté absorbována. Aktivita enzymu se může lišit u různých lidí, což povede k různým výsledkům testu tolerance glukózy.

Není třeba nahradit glukózu cukrem. Lékárny prodávají tablety glukózy po 15 g (5 jednotek každý) a 40% roztok glukózy pro infuze (po 250 ml). Není problém najít glukosu pro test naložení glukózy (potřebujete 75 g glukózy na 300 ml kapaliny, což je přibližně 25% roztok).

14. března 2015 v 8:24 hodin

Po testu je následující stav normální: závratě, třes nohou - navíc se staly jen vadami - silnou slabostí, hojným potem - v tocích a na krku a tváři? To vše se objevilo někde za hodinu a trochu po analýze. Zároveň však existovalo varování, že dojde k velmi velkému poklesu atmosférického tlaku a lidé, kteří na to reagují, by měli být opatrní. Cítím se takhle. Kromě toho jsem zažila lehké závratě již ráno, ještě před tímto testem. Po zkoušce jsem se cítil úžasně úžasně, takže jsem hned nešel domů, ale šel nakupovat. A na cestě zpátky se to všechno stalo mně. Byl jsem nucen zavolat domů a poslat mě, abych se sešel. Výsledek testu bude rozpoznán pouze za dva dny, protože je nyní víkend, ale tato podmínka mě vyděsila.

Odpověď autora webu:

Stav, který jste popsali (závažná slabost, silný pot, pocit hladu), je způsoben hypoglykemií. Během zátěže cukru se hladina glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, odezva slinivky břišní produkuje velké množství inzulínu, díky čemuž po ukončení glukózy v krvi jeho hladina rychle klesá a objeví se příznaky, které popisujete. Léčba je jednoduchá - jíst (pít) něco sladkého (0,5-1 čajová lžička cukru) nebo alespoň klidně sedět, zatímco endokrinní systém s pomocí kontrainzulárních hormonů mírně zvýší hladinu cukru v krvi. Soudě podle silného poklesu hladin glukózy funguje slinivka normálně a výsledky testu musí být dobré (bez diabetu).

24. června 2015 v 22:19

Včera provedlo zdravotnické středisko tento test a předpokládalo chybu (myslím, že nejdrsnější) ve své technologii. Tento test byl proveden asi před pěti lety v jiném centru, vzpomínám si, jak to bylo provedeno. Včera sestra řekla, že veškerá tekutina s glukózou by měla být opíjena po částech po dobu 2 hodin (to mě překvapilo). Poslední porce pila 30 minut před re-analýzou krve. Řekla mi, že to potřebuje. Výsledek ukázal 10 (krev byla odebrána z prstu). Z vašeho článku nyní chápu, že postup byl proveden nesprávně. Chci jít do centra a obvinit zaměstnance z neschopnosti. Když můžu tento test znovu spustit, je to velmi důležité.

Odpověď autora webu:

Rozpuštěná glukóza ve vodě by měla být opilá nejvýše 5 minut. Během několika dní můžete znovu otestovat. To je značná zátěž na slinivku břišní, takže je nežádoucí jej zneužívat. A musíte se obrátit na vedení zdravotnického střediska tak, aby bylo provedeno provedení tenologie.

1. července 2015 v 22:29

Je tento mateřský test povinný? Co se může stát, pokud ho neprojdete 24-28 týdnů?

Ne, tento test není povinný pro těhotné ženy a je podáván pouze v případě podezření na problémy s pankreatem. Pro všechny těhotné ženy je však povinné pravidelné sledování hladiny cukru v krvi.

19. prosince 2015 v 19:49

Pro dospělé by mělo být 75 g glukózy zředěno ve 300 ml vody a pro děti 1,75 g na 1 kg tělesné hmotnosti a ředěno ve 300 ml vody nebo vody je dvakrát méně, pokud je 35 g glukózy předepsáno dítěti o hmotnosti 20 kg?

Odpověď autora webu:

Je to úměrně méně - ve vašem případě 140 ml.

14. ledna 2016 v 11:39

Je možné provést glukózový toleranční test doma pomocí glukometru?

Odpověď autora webu:

Teoreticky možné. Měřidlo však měří méně přesně ve srovnání s enzymatickou metodou používanou v laboratořích, takže konečný výsledek nemusí být přesný. Kromě toho, glukózový toleranční test vytváří vysokou zátěž na slinivku břišní, takže je lepší to nedělat bez vážné potřeby.

27. února 2016 v 06:51

Koupil v lékárně, jak předepsal lékař 190,0 40% glukózy, ale ne slovo, že by měl být zředěn vodou a tak opilý. Rozuměl jsem správně?

Odpověď autora webu:

190 g 40% roztoku glukózy obsahuje 190 x 0,4 = 76 g glukózy. Podle metody se během GTT vypije 75 g glukózy ve 300 ml kapaliny. Proto je třeba přidat vodu do objemu 300 ml a zamíchat.

2. června 2016 v 1:48 hodin

Řekni mi, a pokud glukóza není rozpuštěna ve 300 ml vody, ale ve 100-150 ml pro dospělé, pak to může ovlivnit výsledek?

Odpověď autora webu:

Ano, může ovlivnit výsledek v důsledku rozdílné rychlosti absorpce v gastrointestinálním traktu.

18. prosince 2016 v 22:14

Je krevní test bezlepkové glukózy v krvi s glukózou po 2 hodinách porušení, ale ne každých 30 minut po užití vody s glukózou as hepatózou jater?

Odpověď autora webu:

Ano, jedná se o porušení postupu. Můžete přeskočit významný vrchol glukózy (viz obrázek s různými křivkami cukru pro různá onemocnění).

20. ledna 2017 v 11:49

Je možné po naložení glukózy jíst cukr nad cukrem, nebo je to laboratorní chyba?

Odpověď autora webu:

Ano, možná. Termín "porucha glukózy nalačno" se vztahuje na prediabetes.

11. září 2017 v 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Pít 40% glukózy pro test, jako by vag je 36 kg?

Odpověď autora webu:

Dávkování pro děti: rozpustit glukózu ve vodě v množství 1,75 g / kg (ale ne více než 75 g, to znamená, když dítě váží 43 kg a více, podává se dávka pro dospělé).

1,75 x 36 = 63 g glukózy je potřeba pro dítě o hmotnosti 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glukózy.

Napište svůj komentář:

© Blog nouzového lékaře, 2007 - 2017. Zásady ochrany osobních údajů.
Powered by WordPress. Design od Cordobo (se změnami).

Test tolerance glukózy: Pokyny pro testování tolerance

Zkouška tolerance glukózy je speciální studie, která vám umožní otestovat výkon pankreatu. Její podstata se zredukuje na skutečnost, že se do těla vstřikuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebírá krev pro analýzu. Takový test může být také označován jako test zatížení glukózou, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

Ve slinivce člověka dochází k produkci speciálního hormonu inzulínu, který je schopen kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snižovat ho. Pokud má člověk cukrovku, bude postiženo 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test tolerance glukózy je orální a intravenózní a druhý typ je velmi vzácný.

Pro koho je glukózový test?

Test tolerance glukózy na rezistenci na cukr musí být prováděn při normálních a hraničních hladinách glukózy. Je důležitý pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně tolerance glukózy. Tento stav může být stále nazýván prediabetes.

Kromě toho může být glukózový toleranční test předepsán těm, kteří měli alespoň jednou hyperglykémii během stresových situací, například infarktu myokardu, mrtvice, pneumonie. GTT se bude provádět pouze po normalizaci stavu nemocného.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolu na litr lidské krve, včetně. Pokud je výsledkem testu hodnota vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o porušení glykémie nalačno as výsledkem 6,1 se vyvine diabetes.

Co věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky použití glukometrů nebudou odhalit. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a jsou doporučeny pouze během léčby diabetes mellitus, aby se kontrolovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomenout, že krev je odebírána současně z kubické žíly a prstů a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale strávitelný, což vede ke snížení jeho hladiny až na 2 milimoly.

Zkouška je poměrně závažný zátěžový test, a proto se nedoporučuje vyrábět bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikován

Mezi hlavní kontraindikace glukózového tolerančního testu patří:

  • závažný celkový stav;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
  • kyselé vředy a Crohnova choroba;
  • ostré břicho;
  • exacerbace hemoragické mrtvice, edému mozku a srdečního infarktu;
  • porucha jater;
  • nedostatečné použití hořčíku a draslíku;
  • použití steroidů a glukokortikosteroidů;
  • hotové antikoncepce;
  • Cushingova choroba;
  • hypertyreóza;
  • příjem beta-blokátorů;
  • akromegálie;
  • feochromocytom;
  • užívání fenytoinu;
  • thiazidová diuretika;
  • použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitní glukózový toleranční test?

Aby výsledky testu na odolnost těla vůči glukóze byly správné, je nutné předem, totiž několik dní před ním, jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Jedná se o potraviny, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud budete dodržovat low-carb dietní test, bude to vážná chyba, protože výsledek bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc přibližně 3 dny před zamýšlenou studií se nedoporučuje užívání těchto léčiv: perorální antikoncepce, thiazidová diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test tolerance glukózy na hladinu cukru se provádí ráno nalačno. Také není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejdříve produkujte krev z kubitální žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 g glukózy, předem rozpuštěné ve 300 ml čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována během 5 minut.

Pokud hovoříme o zkoumaném dítěti, pak se v tomto případě glukóza ředí rychlostí 1,75 gramu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte a je nutné vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Pokud je jeho hmotnost vyšší než 43 kg, pak je pro dospělého vyžadováno standardní dávkování.

Hladina glukózy bude muset být měřena každou půl hodinu, aby se zabránilo vynechání vrcholů cukru v krvi. Jeho úroveň by v žádném případě neměla překročit 10 milimolů.

Stojí za zmínku, že během glukózového testu je ukázána jakákoliv fyzická aktivita, a to nejen ležet nebo sedět na jednom místě.

Proč lze získat nesprávné výsledky testu?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

  • porušení absorpce glukózy do krve;
  • absolutní omezení self v uhlohydrátech v předvečer testu;
  • nadměrné fyzické aktivity.

Falešně pozitivní výsledky lze získat v případě:

  • dlouhodobého půstu vyšetřeného pacienta;
  • z důvodu dodržování pastelního režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 budou výsledky testu tolerance glukózy provedené na základě celé kapilární krve následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na lačný žaludek:

  • rychlost bude: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dl);
  • s poruchou glukózy nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolu (od 100 do méně než 110 mg / dl);
  • pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po pití glukózy:

  • norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
  • snížená tolerance: od 7,8 do 10,9 milimolu (v rozmezí od 140 do 199 mg / dl);
  • diabetes: více než 11 milimolů (vyšší než nebo rovno 200 mg / dl).

Při stanovení hladiny cukru z krve odebrané z kubitální žíly, na prázdném žaludku, budou údaje stejné a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný glukózově tolerantní test bude nesprávně zaměněn s testem prováděným u těhotných žen v období od 24 do 28 týdnů tohoto období. Je jmenován gynekologem, aby identifikoval rizikové faktory latentního diabetu u těhotných žen. Navíc může být taková diagnóza doporučena endokrinologem.

V lékařské praxi existují různé testovací možnosti: hodinová, dvouhodinová a jedna, která je určena na 3 hodiny. Pokud hovoříme o ukazatelích, které by měly být stanoveny při odběru vzorků nalačno, pak tyto hodnoty nebudou nižší než 5,0.

Pokud je žena diabetická, pak o něm budou hovořit následující ukazatele:

  • po 1 hodině - více nebo rovno 10,5 milimolů;
  • po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
  • po 3 hodinách - více nebo rovna 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi, protože v této poloze je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení, a zejména jeho slinivce břišní. A navíc, každý si klade otázku, zda je diabetes dědičný.

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina výživy většiny lidí se skládá ze sacharidů, jsou vstřebávány v gastrointestinálním traktu a uvolňovány jako glukóza do krve. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle je naše tělo schopno zpracovat tuto glukózu, a použít ji jako energii pro svalový systém.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak účinně jsou buňky našeho těla schopny přijímat glukózu. Včasné testování může zabránit diabetu a řadě nemocí způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všem starším než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a provádí se nejméně jednou během nošení dítěte.

Metody pro test tolerance glukózy

Podstatou testu glukózové tolerance (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - po určité době poté, co glukóza vstoupila do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda to buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se u GTT užívá glukóza orálně, to znamená, že jednoduše pijí její roztok. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží přeměnu cukrů v těle pacienta po, například, bohatý dezert. Glukózu můžete zadat přímo do žíly injekcí. Intravenózní podání se používá v případech, kdy nelze provést orální glukózový toleranční test - s otravou a průvodním zvracením, během toxikózy během těhotenství, stejně jako s onemocněním žaludku a střev, které narušují proces vstřebávání do krve.

Kdy je potřeba GTT?

Hlavním účelem testu je prevence metabolických poruch a prevence vzniku diabetu. Proto je nezbytné, aby všichni lidé z rizikových skupin užívali glukózově tolerantní test, stejně jako pacientům s onemocněním, která mohou být dlouhodobě způsobena, ale mírně zvýšeným cukrem:

  • nadváha, BMI;
  • trvalá hypertenze, při které je tlak většinu dne vyšší než 140/90;
  • onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
  • diagnostikovaná vazokonstrikce způsobená tvorbou plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
  • podezření na metabolický syndrom;
  • cirhóza jater;
  • u žen - polycystických vaječníků, po případech potratu, malformací, narození příliš velkých dětí, gestačního diabetes mellitus;
  • dříve zjištěnou glukózovou toleranci pro stanovení dynamiky onemocnění;
  • časté zánětlivé procesy v ústní dutině a na povrchu kůže;
  • poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
  • užívání diuretik, estrogenů, glukokortikoidů trvajících déle než rok;
  • diabetes nebo metabolický syndrom v bezprostřední rodině - rodiče a sourozenci;
  • hyperglykémie, jednorázově registrovaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný lékař, endokrinolog a dokonce i neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test tolerance glukózy - záleží na tom, který specialista má podezření na metabolickou poruchu glukózy u pacienta.

Pokud je GTT zakázáno

Test se zastaví, pokud hladina glukózy v něm (GLU) přesáhne na prázdném žaludku prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje poruchu vědomí a může vést k hyperglykemické kómě.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test:

  1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
  2. V posledním trimeru těhotenství, zejména po 32 týdnech.
  3. Děti do 14 let.
  4. V období exacerbace chronické pankreatitidy.
  5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, která způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegálie, feochromocytom.
  6. Při užívání léků, které mohou zkreslit výsledky testovaných steroidních hormonů, COC, diuretik ze skupiny hydrochlorothiazidů, diakarbu a některých antiepileptik.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních můžete zakoupit glukózový roztok, levné glukometry a dokonce přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevních obrazů. Navzdory tomu je domácí test glukózové tolerance bez lékařského dohledu zakázán. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Tato zařízení je možno použít pro stanovení cukru nalačno a po přirozené zátěži glukózou - obvyklé jídlo. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální účinek na hladinu cukru v krvi, a vytvořit osobní stravu pro prevenci diabetu nebo jeho kompenzace.

Je také nežádoucí podávat časté testy jak perorální, tak intravenózní glukózové tolerance, protože je to vážná zátěž pro slinivku břišní a pokud je pravidelně prováděna, může vést k jejímu vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při absolvování testu se provede první měření množství glukózy na prázdném žaludku. Tento výsledek je považován za úroveň, se kterou budou porovnána další měření. Druhý a následující ukazatel závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Samotní pacienti jsou však plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Výsledky mohou narušit řadu důvodů, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost přípravě na provádění GTT.

Nepřesnost získaných údajů může být způsobena:

  1. Alkohol v předvečer studie.
  2. Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, které vedly k dehydrataci.
  3. Obtížná fyzická práce nebo intenzivní trénink po dobu 3 dnů před testem.
  4. Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, půstu.
  5. Kouření v noci a ráno před GTT.
  6. Stresové situace.
  7. Nachlazení, včetně plic.
  8. Procesy regenerace v organismu v pooperačním období.
  9. Zbytek lůžka nebo prudký pokles normální fyzické aktivity.

Po obdržení doporučení k analýze musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných drogách, včetně vitamínů a antikoncepce. Vybere, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují cukr, antikoncepci a další hormonální léky.

Postup zkoušky

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, musí laboratoř strávit asi 2 hodiny, během nichž bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytná kontrola personálu. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratorní chodbě. Hraní vzrušujících her na telefonu také nestojí za to - emoční změny mohou ovlivnit absorpci glukózy. Nejlepší volbou je kognitivní kniha.

Fáze detekce tolerance glukózy:

  1. První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdný žaludek. Doba od posledního jídla je přísně regulována. Neměla by být kratší než 8 hodin, než se spotřebované uhlovodíky zlikvidují, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovět a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
  2. Zátěž glukózy je sklenka sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně individuálně. Obvykle se 85 g monohydrátu glukózy rozpustí ve vodě, což odpovídá čistému 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadované zatížení vypočítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolena obvyklá dávka pro dospělé. U obézních lidí je zátěž zvýšena na 100 g. Při intravenózním podání je dávka glukózy značně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
  3. Opakovaně darujte krev 4krát - každých půl hodiny po cvičení. Podle dynamiky snižování cukru je možné posuzovat porušení jeho metabolismu. Některé laboratoře provádějí odběr vzorků krve dvakrát - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol hladiny glukózy v krvi klesne dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavým detailem je to, že kyselina citrónová je přidávána do sladkého sirupu nebo je podáván plátek citronu. Proč citron a jak ovlivňuje měření tolerance glukózy? Nemá žádný vliv na hladinu cukru, ale umožňuje odstranit nevolnost po jednom příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní glukózový test

V současné době, krev z prstu téměř nebere. V moderních laboratořích je standardem práce s žilní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože se nemíchají s extracelulární tekutinou a lymfou, jako je kapilární krev z prstu. V dnešní době se plot ze žíly neztrácí a v morbiditě procedury - jehly ostré na laserovém paprsku dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test tolerance glukózy, umístí se do speciálních zkumavek ošetřených konzervačními látkami. Nejlepší možností je použití vakuových systémů, krev, ve které proudí rovnoměrně kvůli rozdílu v tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a vzniku sraženin, které mohou zkreslit výsledky testu nebo dokonce znemožnit jeho provádění.

Úkolem technika v této fázi je zabránit znehodnocování krve - oxidaci, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, je ve zkumavkách fluorid sodný. Ionty fluoru zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změny glykovaného hemoglobinu jsou vyloučeny použitím chladných zkumavek a následným umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulancia se používá EDTA nebo citrát sodný.

Poté se zkumavka umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazmatické a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové zkumavky a tam se stanoví hladina glukózy. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho metod, ale nyní jsou dvě z nich používány v laboratořích: oxidáza glukózy a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takový zavedený a dobře vyvinutý proces krevních testů umožňuje získat spolehlivé údaje o jeho složení a porovnat výsledky z různých laboratoří s použitím jednotných standardů glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr krve v GTT

Příčiny poruchy tolerance glukózy. Jak provést glukózově tolerantní test?

Když tělo selže metabolismus sacharidů, snižuje spotřebu a vstřebávání cukru. V důsledku toho se může objevit porucha tolerance glukózy (NTG). Pokud neučiníte patřičná opatření, hrozí rozvoj takové závažné choroby, jako je diabetes. Jednou z metod detekce tohoto onemocnění je test tolerance glukózy (GTT).

Biochemická diagnostika poruch metabolismu sacharidů

Ke sledování hladiny cukru v krvi je nutný test tolerance glukózy. Provádí se s minimálním úsilím s využitím minimálního objemu prostředků. Tato analýza je důležitá pro diabetiky, zdravé lidi a budoucí matky v pozdějších obdobích.

Zhoršenou toleranci glukózy lze v případě potřeby zjistit i doma. Studie je prováděna jak u dospělých, tak u dětí od 14 let. Dodržování nezbytných pravidel vám umožňuje zpřesnit.

Existují dva typy GTT:

Různé varianty analýzy způsobu zavádění sacharidů. Orální glukózový toleranční test je považován za jednoduchou výzkumnou metodu. Stačí jen pár minut po prvním odběru krve pít slazenou vodu.

Druhá metoda tolerance glukózy se provádí intravenózním injekcí roztoku. Tato metoda se používá, když pacient není schopen pít sladký roztok sám. Například test na glukózovou toleranci intravenózně je indikován pro těžkou toxemii těhotných žen.

Výsledky krevních testů se hodnotí dvě hodiny po vstupu cukru do těla. Výchozím bodem je čas prvního odběru krve.

Test tolerance glukózy je založen na studii reakce insulárního aparátu na jeho vstup do krve. Biochemie metabolismu sacharidů má své vlastní charakteristiky. Aby se glukóza normálně asimilovala, potřebujete inzulín k regulaci jeho hladiny. Nedostatečnost ostrovního aparátu způsobuje hyperglykémii - přebytek monosacharidového standardu v séru.

Jaké jsou indikace k analýze?

Taková diagnóza s podezřením na lékaře nám umožňuje rozlišovat mezi diabetem a narušenou glukózovou tolerancí (stav před diabetem). V mezinárodní klasifikaci nemocí má IGT své vlastní číslo (kód ICD 10 - R73.0).

Přiřaďte analýzu křivce cukru v následujících situacích:

  • diabetes mellitus 1. typu a také pro sebeovládání, t
  • podezření na diabetes typu 2. Test glukózové tolerance je také určen k výběru a úpravě terapie,
  • prediabetes
  • podezření na vývoj gestačního diabetu u těhotné ženy nebo její přítomnosti,
  • selhání metabolismu,
  • narušení pankreatu, nadledvinek, hypofýzy, jater,
  • obezita.

Vyšetření krve na křivce cukru může i při jednorázově fixované hyperglykémii během zkušeného stresu. Mezi takové stavy patří infarkt myokardu, mrtvice, pneumonie atd.

Stojí za to vědět, že diagnostické testy, které pacienti provádějí sami s glukometrem, nejsou vhodné pro diagnostiku. Důvody jsou skryté ve výsledcích nepřesných výsledků. Rozsah může dosáhnout 1 mmol / l a více.

Kontraindikace GTT

Testování tolerance glukózy je diagnózou diabetu mellitus a stavu prediabetes prováděním zátěžových testů. Po vyčerpání sacharidů beta buněk pankreatu. Proto není možné provést zkoušku bez zvláštní potřeby. Stanovení tolerance glukózy u diagnostikovaného diabetes mellitus může navíc u pacienta způsobit glykemický šok.

Existuje několik kontraindikací pro GTT:

  • individuální intolerance glukózy,
  • onemocnění gastrointestinálního traktu
  • zánět nebo infekce v akutní fázi (zvýšené vzestupy glukózy),
  • výrazné projevy toxikózy,
  • pooperační období,
  • akutní bolesti břicha a další příznaky vyžadující chirurgický zákrok a léčbu,
  • řada endokrinních onemocnění (akromegalie, feochromocytom, Cushingova choroba, hypertyreóza),
  • užívání léků, které vyvolávají změny hladiny cukru v krvi,
  • nedostatečný obsah draslíku a hořčíku (zvýšení účinku inzulínu).

Příčiny a příznaky

Při selhání metabolismu sacharidů dochází k porušení tolerance glukózy. Co je to? NTG je doprovázena zvýšením hladiny cukru v krvi nad normu, avšak nepřekračující práh diabetu. Tyto termíny patří mezi hlavní kritéria pro diagnostiku metabolických poruch, včetně těch s diabetem 2. typu.

Je pozoruhodné, že dnes je IGT možné najít i u dítěte. To je způsobeno akutním problémem společnosti - obezitou, která způsobuje vážné poškození těla dětí. Pokud dřívější cukrovka v mladém věku vznikla v důsledku dědičnosti, nyní se toto onemocnění stále více stává výsledkem špatného životního stylu.

To je věřil, že různé faktory mohou provokovat takový stav. Patří mezi ně genetická predispozice, inzulínová rezistence, problémy slinivky břišní, některá onemocnění, obezita, nedostatek pohybu.

Charakteristika porušení je asymptomatická. Varovné příznaky se objevují u diabetes mellitus typu 1 a 2. V důsledku toho je pacient pozdě v léčbě, aniž by si byl vědom zdravotních problémů.

Někdy, jak se vyvíjí IGT, objeví se příznaky charakteristické pro diabetes: těžký žízeň, pocit sucho v ústech, těžké pití a časté močení. Tyto znaky však nepředstavují sto procentní základ pro potvrzení diagnózy.

Co znamenají tyto údaje?

Mělo by se zvážit provedení testu perorální glukózové tolerance. Krev ze žíly v normálním stavu obsahuje o něco větší množství monosacharidu než kapilární krev odebraná z prstu.

Rozluštění orálního krevního testu na toleranci glukózy se hodnotí podle následujících položek:

  • Normální hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po injekci sladkého roztoku nepřekročí 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l během odběru žilní krve).
  • Snížená tolerance je ukazatel vyšší než 7,8 mmol / l, ale nižší než 11 mmol / l.
  • Předem diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké hodnoty, a to více než 11 mmol / l.

Jeden odhadovaný vzorek má nevýhodu - můžete vynechat pokles křivky cukru. Proto jsou spolehlivější údaje získávány měřením obsahu cukru 5krát za 3 hodiny nebo 4 krát za půl hodiny. Diabetická křivka, jejíž hodnota by neměla překročit 6,7 mmol / l na vrcholu, u diabetiků mrzne při vysokém počtu. Zároveň je zde plochá křivka cukru. Zatímco u zdravých lidí je nízká rychlost rychle detekována.

Přípravná fáze studie

Jak projít test tolerance glukózy? Příprava na analýzu hraje důležitou roli v přesnosti výsledků. Doba trvání studie je dvě hodiny - to je způsobeno přerušovanou hladinou glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí na schopnosti pankreatu regulovat tento indikátor.

V první fázi testování se odebírá krev z prstu nebo žíly na prázdný žaludek, nejlépe brzy ráno.

Poté pacient pije roztok glukózy, který je založen na speciálním prášku obsahujícím cukr. Aby se vytvořil sirup pro zkoušku, musí se ředit v určitém poměru. Dospělému se například podá 250–300 ml vody k pití, glukóza v něm je zředěna v objemu 75 g. Dávka pro děti je 1,75 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud má pacient zvracení (toxikóza u těhotných žen), podává se monosacharid intravenózně. Pak několikrát vezmou krev. To se provádí pro získání nejpřesnějších dat.

Je důležité předem připravit test tolerance glukózy v krvi. Doporučuje se, aby 3 dny před zahájením studie byly v nabídce potraviny bohaté na sacharidy (nad 150 g). Je špatné jíst nízkokalorické potraviny před analýzou - diagnóza hyperglykémie bude špatná, protože výsledky budou podceňovány.

Také by mělo být 2-3 dny před testováním, abyste přestali užívat diuretika, glukokortikosteroidy, perorální kontraceptiva. Nemůžete jíst 8 hodin před testem, pít kávu a pít alkohol po dobu 10-14 hodin před analýzou.

Mnozí se zajímají, je možné čistit si zuby před darováním krve? To nestojí za to, protože sladidla jsou součástí zubních past. Můžete si čistit zuby 10-12 hodin před testem.

Vlastnosti boje s IGT

Po zjištění porušení tolerance glukózy by měla být léčba včasná. Boj proti NTG je mnohem snazší než diabetes. Co dělat jako první? Doporučuje se konzultovat s endokrinologem.

Jednou z hlavních podmínek úspěšné terapie je změna obvyklého způsobu života. Zvláštní místo je obsazeno dietou s nízkým obsahem sacharidů v rozporu s glukózovou tolerancí. Je založen na potravinářském systému Pevsner.

Doporučuje se anaerobní cvičení. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud se úbytek hmotnosti nezdaří, může lékař předepsat některé léky, jako je metformin. V tomto případě však musíte být připraveni na závažné vedlejší účinky.

Důležitou roli hraje prevence IGT, která je samo-testování. Obzvláště důležité jsou preventivní opatření pro ohrožené osoby: cukrovka v rodině, nadváha, věk po 50 letech.

Test tolerance glukózy

Test glukózové tolerance (glukózový toleranční test) je výzkumná metoda, která odhaluje narušenou citlivost na glukózu a v raných stadiích umožňuje diagnostikovat stav před diabetem a onemocnění, diabetes mellitus. Také se provádí během těhotenství a má stejnou přípravu na zákrok.

Obecné pojmy

Existuje několik způsobů, jak zavést glukózu do těla:

  • orální nebo ústní cestou, vypít roztok určité koncentrace;
  • intravenózně, nebo kapátkem nebo injekcí do žíly.

Účelem testu tolerance glukózy je:

  • potvrzení diagnózy diabetu;
  • diagnostika hypoglykémie;
  • diagnostika syndromu poruch absorpce glukózy v lumen gastrointestinálního traktu.

Příprava

Před zákrokem by měl lékař s pacientem vést vysvětlující rozhovor. Podrobně vysvětlete přípravu a zodpovězte všechny vaše dotazy. Míra glukózy pro každého má svou vlastní, takže byste se měli dozvědět o předchozích měřeních.

  1. Lékař by se měl zeptat na léky, které pacient užívá, a vyloučit ty, kteří mohou změnit výsledky testu. Pokud je zrušení léků nemožné, pak je vhodné zvolit alternativu nebo vzít tento faktor v úvahu při dekódování výsledků.
  2. Do 3 dnů před zákrokem byste neměli omezit konzumaci sacharidů, potraviny by měly být normální. Množství sacharidů by mělo být 130-150 gramů (to je norma pro dietu).
  3. Poslední večer před zákrokem je snížení množství sacharidů na 50-80 gramů.
  4. Bezprostředně před samotným testem tolerance glukózy by mělo uplynout 8-10 hodin hladovění. Je dovoleno pít pouze vodu nesycenou oxidem uhličitým. Kouření a pití alkoholu a kávy je zakázáno.
  5. Cvičení by nemělo být vyčerpávající. Měli byste se však vyhnout hypodynamii (snížené fyzické aktivitě).
  6. Večer před testem se vyhněte těžké fyzické námaze.
  7. Při konzultaci s lékařem je nutné zjistit přesné místo a čas odběru krve ze žíly před podáním glukózy (perorální nebo intravenózní aplikací).
  8. Během odběru krve, nepohodlí, závratě, nevolnosti, podráždění z použití škrtidlo jsou možné.
  9. O stavu hypoglykémie (nevolnost, závratě, nadměrné pocení, křeče v pažích a nohách) je nutné neprodleně informovat lékaře nebo mladší zdravotnický personál.

Postup zkoušky

  1. Ráno, obvykle v 8 hodin, je pacientovi odebrána krev. Před tím bylo 8-10 hodin rychle, takže tento vzorek bude ovládat. Krev se odebírá buď z prstu (kapiláry) nebo ze žíly. Při použití intravenózního způsobu podávání glukózy místo perorálního podání se používá katétr, který zůstává v žíle až do konce testu.
  2. Měří se hladina glukózy v moči. Sklenici analýzy lze přivést k pacientovi sami nebo je lze přímo testovat v nemocnici.
  3. Pacientovi je podáváno 75 gramů rozpuštěné glukózy ve 300 ml čisté teplé vody nesycené oxidem uhličitým. Doporučuje se vypít objem tekutiny do 5 minut. Od tohoto okamžiku začíná výzkum a běží čas.
  4. Pak každou hodinu a v případě potřeby každých 30 minut se odebírá krev pro analýzu. Použití orální cesty podání - od prstu, intravenózní - ze žíly pomocí katétru.
  5. Rovněž se moč provádí v pravidelných intervalech.
  6. Pro tvorbu dostatečného množství moči se doporučuje pít čistou teplou vodu.
  7. Pokud během testu pacient onemocní, je nutné ho položit na gauč.
  8. Po ukončení studie musí zdravotnický personál zkontrolovat, zda pacient konzumuje dobře, bez vyloučení sacharidů ze stravy.
  9. Bezprostředně po studii se vyplatí pokračovat v užívání léků, které by mohly ovlivnit výsledek analýzy.

Během těhotenství se test neprovádí, pokud je koncentrace glukózy před jídlem vyšší než 7 mmol / l.

Také během těhotenství je snížení koncentrace glukózy v nápoji. Ve třetím trimestru je 75 mg nepřijatelné, protože ovlivní zdraví dítěte.

Vyhodnocení výsledků

Ve většině případů jsou uvedeny výsledky testu tolerance, který byl proveden za použití perorálního podání glukózy. Existují 3 konečné výsledky, podle kterých je diagnóza provedena.

  1. Tolerance glukózy je normální. Je charakterizován hladinou cukru ve žilní nebo kapilární krvi 2 hodiny po zahájení studie, ne více než 7,7 mmol / l. To je norma.
  2. Zhoršená tolerance glukózy. Vyznačuje se hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dvě hodiny po pití roztoku.
  3. Diabetes. Hodnoty výsledků jsou v tomto případě vyšší než 11 mmol / l po 2 hodinách při perorálním podání glukózy.

Co může ovlivnit výsledek testu

  1. Nedodržování pravidel týkajících se výživy a fyzické aktivity. Jakákoli odchylka od požadovaných limitů bude mít za následek změnu výsledku testu glukózové tolerance. S určitými výsledky je možné provést nesprávnou diagnózu, i když ve skutečnosti neexistuje žádná patologie.
  2. Infekční onemocnění, nachlazení, přenosné v době zákroku, nebo několik dní před ním.
  3. Těhotenství
  4. Věk Zvláště důležitý je věk odchodu do důchodu (50 let). Každý rok se snižuje tolerance glukózy, což ovlivňuje výsledky testu. To je norma, ale při dekódování výsledků by se mělo brát v úvahu.
  5. Odmítnutí sacharidů po určitou dobu (nemoc, dieta). Slinivka břišní, která není zvyklá na pravidelné uvolňování inzulínu pro glukózu, není schopna rychle se přizpůsobit prudkému nárůstu glukózy.

Provádění těhotenského testu

Gestační diabetes je stav podobný diabetu mellitus, ke kterému dochází během těhotenství. Je však pravděpodobné, že tento stav zůstane po narození dítěte. To je daleko od normy a takový diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví jak dítěte, tak ženy samotné.

Gestační diabetes je spojován s hormony, které placenta vylučuje, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako norma.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství se provádí nejdříve 24 týdnů. Existují však faktory, pro které je možné včasné testování:

  • obezita;
  • přítomnost příbuzných s diabetem typu 2;
  • detekce glukózy v moči;
  • časné nebo skutečné poruchy metabolismu sacharidů.

Test tolerance glukózy se neprovádí s:

  • časná toxikóza;
  • neschopnost vystoupit z postele;
  • infekční onemocnění;
  • exacerbace pankreatitidy.

Zkouška glukózové tolerance je nejspolehlivější metodou výzkumu, jejíž výsledky lze s jistotou říci o přítomnosti diabetu mellitus, jeho predispozici nebo jeho absenci. Během těhotenství se gestační diabetes vyskytuje u 7–11% všech žen, což také vyžaduje takovou studii. Pro absolvování testu tolerance glukózy po 40 letech stojí každé tři roky a v přítomnosti predispozice - častěji.

O Nás

Synonyma: Insulin, InsulinObecné informaceInzulín je pankreatický hormon, který reguluje metabolismus sacharidů, udržuje koncentraci glukózy v krvi na optimální úrovni a podílí se na metabolismu tuků.