Velikost slinivky břišní - norma u dospělého

Zdrojem výživy pro všechny tkáně je glukóza. Slinivka břišní (lat. - slinivka) vylučuje hormon inzulín, díky němuž spolu s glukózou proniká do buněk také energie.

Když zdraví tohoto těla není v pořádku, tělo je odsouzeno k hladovění.

Přítomnost patologie je dána velikostí slinivky břišní (na ultrazvuku). Proto je důležité znát rychlost tohoto ukazatele u dospělého.

Jak vypadá normální slinivka břišní na ultrazvuku?

Jednou z metod vizualizace a diagnostiky je proto ultrazvuk.

Ultrazvuk poskytuje příležitost vidět tělo v trojrozměrném trojrozměrném obrazu.

Vzhledem k absenci kontraindikací je tato metoda cenná a přesná.

U zdravého člověka je slinivka rozdělena na laloky. Nejširší místo varhan je pevně obklopeno ohybem dvanáctníku - hlavou. Nejdelší částí je tělo. Leží na vrcholu žaludku a končí na dně druhého obratle bederní páteře.

Ocas "vypadá" a je umístěn vedle sleziny a levé nadledvinky. Hmotnost žlázy dosahuje 80-100 g. Sekrece pankreatu vstupuje do střeva podél pankreatického kanálu (kanál Virunga).

Protokol ultrazvukového vyšetření slinivky břišní u dospělého zdravého člověka lze popsat následovně:

  • Délka těla se pohybuje od 16 do 23 cm, tloušťka - od 3 do 1,5 cm, velikost se snižuje od hlavy k ocasu.
  • Stanoví se struktura ucpávky. Hlava má šířku až 5 cm, tloušťku 1,5 až 3 cm, délka těla se pohybuje od 1,75 do 2,5 cm, ocas má délku 1,5 až 3,5 cm.
  • Šířka kanálu Wirsung nepřekračuje 2 mm.

Pankreatické kontury na ultrazvuku

Obrysy zdravého orgánu jsou rovnoměrné, odrazy od tkáňových struktur odpovídající (nezvyšované a nesnížené) intenzity, rovnoměrné, ne zrnité. Jas obrazu pankreatu by měl být přesně stejný jako jas jater a sleziny.

Volumetrické vzdělávání není definováno. Varianty normy jsou různé inkluze do 3 mm.

Čím vyšší je schopnost tkáně odrážet ultrazvuk, tím je plocha jasnější na obrázku. Špatný odraz zvuku (přenos zvuku) není lékařským přístrojem detekován a je zobrazen jako tmavá skvrna. Oblasti s vyšší hustotou také vypadají tmavší.

Ultrazvuk v patologii

Kardiovaskulární opatření tohoto orgánu dosud nebyla vynalezena. Význam korekce je redukován na konstantní příjem léků, nahrazující látky produkované slinivkou břišní. Například, když zánět - předepsané pankreatické enzymy, s diabetem - inzulín.

Proto je důležité zabývat se prevencí. Jedna z metod prevence - ultrazvuk těla.

Lékař předepíše ultrazvuk av přítomnosti některých příznaků: bolest v levé hypochondrium, těžkost po požití malého množství potravy, náhlé hubnutí, cukrovka, problémy s játry, žlutá kůže.

Při jakémkoli onemocnění (otoku, zánětu, otoku) se snižuje hustota tkáně žlázy, stejně jako schopnost přenášet zvuk.

Známky cysty pankreatu

Pokud je pacient uveden na ultrazvuk v časném stadiu zánětu slinivky břišní (pankreatitida), pak studie nemusí ukazovat nic. Když se zánět, pankreatický kanál zvětší, jeho tkáně se zředí. Jsou-li kontury orgánu vágní a jeho schopnost odrážet zvuk je snížena, znamená to vývoj akutní formy zánětu.

Stejný obraz lze pozorovat díky hromadění vápníku ve žláze nebo plynech v sousedních orgánech (žaludku a střevech).

S věkem, ultrazvuk může ukázat zvýšení absorpce zvuku, který ne vždy slouží jako patologie.

Tuk je škodlivý pro slinivku břišní. Je nutné omezit konzumaci tukových potravin, sladkostí a zmrzliny.

Sladké potraviny také obsahují glukózu. S jeho častým vstupem, tělo pracuje pro opotřebení, bez muset přidělit nové porce inzulínu snížit hladinu cukru.

Velikost slinivky břišní - norma u dospělých

U zdravého dospělého jsou následující hodnoty pankreatu charakteristické:

  • jeho délka se pohybuje od 16 do 23 cm, šířka až 9 cm, tloušťka až 3 cm;
  • hlava má délku až 32 mm, tělo až 21-25 mm, ocas až 30-35 mm.

Odchylka velikosti těla od normy není tak kritická. Je důležitější zohlednit funkce žlázy v souhrnu všech parametrů. Hlavní je, že obrysy ucpávky by měly být jasně definovány a rovnoměrné.

Pro udržení zdraví pankreatu je lepší jíst až 6 krát denně v malých porcích.

Co ovlivňuje velikost těla?

Zvýšení velikosti pankreatické hlavy v kombinaci s rozšířeným kanálem a snížení schopnosti absorbovat zvuk indikují začátek zánětlivého procesu. Když se zánět dostane do chronické formy, pankreas se zvýší ještě více a mohou se objevit zvětšené oblasti s vysokou nebo nízkou schopností odrážet zvuk. Varhany jsou pokryty tuberkulemi, její obrysy jsou vyřezávané.

V extrémním stádiu onemocnění bude na ultrazvuku viditelná velmi malá žláza s velkým pankreatickým kanálkem.

Zvyšuje schopnost odrážet zvuk a sousední orgány.

V případě chronického zánětu a rakoviny železa železo odráží zvuk se zvýšenou intenzitou v důsledku náhrady pojivové tkáně orgánu patogenní tkáně.

Existuje znatelný nárůst v celé žláze nebo jejích odděleních.

Při rakovině lze navíc detekovat nerovnoměrnou strukturu, nerovnoměrnost kontur, vtlačení na játrech, vytěsnění nebo sevření dolní duté žíly nebo aorty. Důležitým diagnostickým znakem rakoviny je odchylka ocasu žlázy.

Velikost žlázy a benigní procesy. Identifikace takové patologie je obtížná.

Nárůst ve všech částech žlázy je možný v důsledku blokování vápníkových kamenů v kanálu, přítomnosti nachlazení nebo infekčních onemocnění (chřipky, hepatitidy, příušnic), příjmu některých léků a biliární dyskineze.

S atrofií nebo blokováním průtoku krve do těla je zaznamenán její pokles.

Přítomnost cyst je určena změnami ve žláze na různých pozicích těla.

Během těhotenství se zvyšují parametry těla.

Slinivka břišní netoleruje chlad, teplo, horké a kořeněné.

Antibiotika na ni působí toxicky.

Při pankreatitidě slinivky břišní se kromě léčby drogami předepisuje speciální dieta, stejně jako tradiční terapie. V článku jsou uvedeny bylinky pro pankreatitidu pankreatu a recepty.

Na předpovědích o vyléčení nádoru hlavy pankreatu se dočtete zde.

Oves - nejen užitečná dietní tráva, používá se k léčbě slinivky břišní. Zde http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/oves-dlya-lecheniya.html výběr jednoduchých a účinných receptů na obnovu slinivky břišní.

Příprava pacienta

Někdy ultrazvuk nesmí odhalit pankreatitidu ani na vrcholu svého vývoje. Důvodem může být nerovnoměrné rozložení zón v těle se změněným odrazem zvuku, jakož i plyny ve střevě a žaludku. Pro správnou interpretaci výsledků je obzvláště důležité odstranit poslední důvod, protože slinivka břišní se nachází mezi žaludkem a střevem a ultrazvuk nemůže pronikat plynným médiem.

Ultrazvukovému vyšetření proto předchází příprava:

  • Začátek studie by neměl být před 19 hodinami nalačno.
  • Aby se zabránilo hromadění plynů ve střevech, v předvečer 2 dnů nejezte potraviny, které přispívají ke kvašení a tvorbě plynu: fazole, luštěniny, ovoce a zelenina, černý chléb, zelí, voda sycená oxidem uhličitým, mouka a sladkosti.

Někdy jsou léky předepsány k čištění střev.

  • Je lepší dělat výzkum ráno: po probuzení je v orgánech málo plynu.
  • V den vyšetření ultrazvukem nepijte alkohol ani léky.

Pokud tato doporučení nejsou dodržena, pravděpodobnost chyby při diagnóze je 40%.

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk poskytuje informace pouze o vzhledu orgánu a jeho zvuk odrážející schopnosti, ale nemusí odhalit přesně, která choroba se odehrává, je nutné předepsat další studie, aby se provedla přesná diagnóza (krevní test, odběr kusu tkáně pro analýzu, počítačová tomografie).

Plynové bubliny v nápojích sycených oxidem uhličitým dráždí vnitřní výstelku orgánů.

Alkohol způsobuje křeč duktální žlázy, což má za následek, že pankreatická šťáva nevychází a nevyvolává zánět. V přítomnosti diagnostikovaného onemocnění pankreatu je zakázáno pít alkohol i občas!

Pro udržení zdraví slinivky břišní je nutné dodržovat doporučení lékaře, minimalizovat mastné, smažené, sladké a ne přejídat se.

Diagnóza závisí na mnoha faktorech: stádiu nemoci, stavu sousedních orgánů, hromadění plynů v nich. Pečlivá příprava pacienta je klíčem k úspěšné interpretaci výsledků. Změnou velikosti orgánu lze skutečně posoudit přítomnost patologie v něm.

Slinivka břišní plní dvě funkce současně - endokrinní a trávicí. U některých onemocnění je pankreas rozšířen - jak nebezpečný je, řekne lékař.

Příčiny a symptomy pankreatické fibrózy jsou podrobně popsány v tomto tématu.

Co přesně říká velikost slinivky břišní o normě?

Moderní potraviny obsahují mnoho škodlivých přísad chemického původu, které poškozují slinivku břišní. Zneužívání alkoholu, přejídání, helmintické invaze - všechny tyto faktory vedou ke skutečnosti, že tělo mění svou strukturu a velikost. Znáte-li normální velikost slinivky břišní, můžete přesně stanovit diagnózu jakýchkoli poruch trávení.

Umístění žlázy v dutině břišní

Anatomicky se pankreas nachází v retroperitoneálním prostoru, jeho hlava pokrývá dvanáctník. Tělo žlázy se nachází vodorovně v levém hypochondriu, ohraničeném hřbetním povrchem levého laloku jater a končí ocasem v levé boční oblasti. Na levé straně hraničí se slezinou, před ní je žaludek. Ještě více informací o určení polohy organismu lze získat z článku Zařízení trávicího systému: jak správně určit polohu pankreatu?

Tip: Normálně není pankreas palpován palpací, proto není možné posuzovat jeho velikost bez zvláštního vyšetření. Aby bylo možné vizualizovat rychlost nebo patologii, musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru nebo výpočetní tomografie této oblasti.

Vyšetření slinivky břišní ultrazvukem

Ultrazvuk, nebo sonografie, vám umožní určit přítomnost nádorů žlázy, identifikovat její strukturu a porovnat velikost žlázy s normou.

Pro správné zobrazení tohoto orgánu je diagnostika vedena velkými arteriálními a venózními kmeny páteře.

Při akutní pankreatitidě je zpravidla pozorován nárůst velikosti při edému pankreatu. Lokální zvětšení části žlázy lze pozorovat u nádoru, rakoviny nebo cysty. U chronické pankreatitidy se nesmí měnit rozměry. Redukce žlázy se stane, když orgán je atrofie kvůli krevnímu zásobení nebo virovému poškození.

Normy ve studiu dospělých

Ve zdravotním stavu má tento orgán trávicí soustavy následující charakteristiky:

  • Největší část tvoří hlava. Pokud jeho velikost přesahuje 35 mm, můžeme hovořit o patologii.
  • Rozměry tělesa slinivky by neměly překročit 25 mm.
  • Normální velikosti pro ocas - ne více než 30 mm.
  • Délka ucpávky může být od 16 do 23 cm.

Tip: Velikost slinivky břišní je důležitým ukazatelem při diagnostice akutní pankreatitidy a nekrózy pankreatu.

U chronické pankreatitidy je důležitější indikátor homogenity nebo heterogenity její struktury. Správná příprava na vyšetření usnadní diagnostiku vizualizaci orgánu. Pojď na ultrazvuk na prázdný žaludek. Kromě toho, den předtím by měl mít sorbent a projímadlo, stejně jako vyloučit ze stravy luštěnin.

Normy ve studiu dětí

Velikost tohoto těla je obvykle závislá na věku a hmotnosti dítěte. Při narození je jeho délka asi 5 cm, pak se postupně zvyšuje a dosahuje dospělé normy asi 16-18 let. S cílem učinit správné závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie se rychlost nejčastěji vypočítává ze speciálních tabulek.

Tip: Důležitým ukazatelem výkonnosti orgánu je průměr Wirsungova kanálu. U chronické pankreatitidy se zvyšuje a neodpovídá na zavedení sekretinu. Normálně je tento indikátor v průměru 1,5-2 mm. Nezapomeňte zkontrolovat u lékaře ultrazvuk, pokud zadal údaje o stavu kanálu ve studijním protokolu.

Výpočetní tomografie pro studium pankreatu

Aby bylo možné přesně určit velikost a identifikovat patologii, je možné provádět počítačovou tomografii orgánů horního patra dutiny břišní. Při tomto vyšetření jsou tkáně ozářeny rentgenovými paprsky a data jsou následně zpracována pomocí speciálních počítačových programů. V důsledku toho jsou k dispozici vysoce přesné vrstvené části orgánů pro analýzu. Tato metoda usnadňuje určení, zda je velikost slinivky břišní normální. Navíc je možné diagnostikovat nádory žlázy a její cysty. Důležitým bodem je, že pomocí CT může lékař odhalit stav tkání obklopujících tento orgán, což bude důležité, pokud bude diagnóza provedena správně.

Tip: Při tomografii se často používají kontrasty. To vám umožní přesněji vidět strukturu orgánů. Nezapomeňte svého lékaře upozornit, pokud jste v minulosti byli alergičtí na kontrast nebo jód.

Normální a patologické rozměry pankreatu

Velikost slinivky břišní má velkou diagnostickou hodnotu. Určují stav člověka a samotný orgán.

Velikost orgánů a jejich úloha v systému lidských biomarkerů

Organismus je biologický systém, kde všechny orgány a funkce spolu zapadají. To znamená, že organismus pracuje normálně pouze tehdy, když má každá jeho konstrukční část velikostní standard, který byl jednou určen evolucí.

V medicíně a biologii existuje komplexní systém ukazatelů, pomocí kterých lze určit stav organismu nebo jeho části. Nejvýznamnějšími ukazateli jsou:

  • tělesná teplota;
  • poměr výšky a hmotnosti;
  • krevní tlak;
  • tepová frekvence;
  • přítomnost, množství nebo nepřítomnost látek a buněk určitého typu v krvi a moči;
  • velikosti orgánů.

Ty samozřejmě nejsou jedinými biomarkery, kterými lze určit stav našeho těla, ale poskytují obraz primární diagnózy.

Velikost struktur, jako jsou játra, srdce, slinivka, slezina, poskytuje informace o jejich normálním nebo patologickém stavu. Obvykle, když nastanou patologické procesy, orgán roste ve velikosti. To může nastat v důsledku tvorby nádoru. Kromě toho tělo často zvyšuje svůj objem a snaží se kompenzovat ztrátu funkce. Změna velikosti může být také způsobena zánětlivými procesy, které jsou doprovázeny edémem.

Jaké jsou rozsahy velikosti zdravé žlázy u dospělých?

Normální velikost pankreatu je vždy v určitém rozsahu parametrů. To je způsobeno tím, že neexistují identičtí lidé. Je těžké očekávat, že ženské srdce, játra a jiné orgány s výškou jednoho a půl metru budou stejné velikosti jako dva metry. Ve zdravém organismu může být navíc orgán s malým přebytkem stanovené normy. Patologie je koneckonců detekována kombinací různých znaků, a to nejen z hlediska objemu.

Velikost slinivky břišní v normálním stavu je definována jako průměrná statistická hodnota odpovídající tělu, důsledně a plně plní své funkce. Tato hodnota je zakotvena v úředních lékařských předpisech. Významné odchylky od normy jsou považovány za ukazatel patologie.

Slinivka je rozdělena na 3 části - hlavu, tělo, ocas. Tyto konstrukční části plní různé funkce, i když jsou soustředěny na jednom místě.

U slinivky břišní je velikost u normálních dospělých určena následujícími ukazateli:

  1. Veškeré železo by mělo být v rozsahu parametrů: délka - 16-23 cm, šířka - 4,5-6 cm.
  2. Velikost hlavy orgánu u dospělého muže je v rozmezí 32 až 35 mm. Tloušťka této konstrukční části je 30 mm.
  3. Tělo ucpávky se liší velikostí od 17 do 25 mm.
  4. Ocas nejvíce vzdálený od středu břicha je mezi 15 a 35 mm.
  5. Od ocasu k hlavě pankreatu prochází Wirsungův kanál. Podle ní vstupují syntetizované látky do duodenální žlázy. Délka kanálu je o něco menší než délka samotné ucpávky (od 16 do 22 cm) a její šířka je 2 mm.

Rozdíl ve velikosti žlázy u žen a mužů je zanedbatelný a obecně zapadá do normálního rozmezí. Velikost pankreatu u dospělých je obvykle stanovena pouze ultrazvukovým vyšetřením počítačové tomografie, protože zdravý orgán nemůže být palpován během palpace. Na ultrazvuku by měly být všechny kontury žlázy ve zdravém stavu hladké a jasné. Patologické zvýšení velikosti slinivky břišní přispívá k erozi kontur v důsledku otoků nebo výskytu nádorů.

Velikost žlázy u dětí

V pátém týdnu těhotenství se slinivka tvoří ve své normální formě. Ve srovnání s jinými orgány se jeví poměrně brzy a celé následné období intrauterinního vývoje se zvětšuje pouze s tělem dítěte.

Při narození se délka žlázy pohybuje v rozmezí od 5 do 6 cm a dochází k následujícím změnám ve velikosti celého orgánu a jeho strukturních částí s vývojem dítěte.

  1. V prvním měsíci života má hlava rozměry od 10 do 14 mm, délka těla od 6 do 8 mm, ocas - od 10 do 14 mm.
  2. Po dosažení věku jednoho dítěte má dítě normální slinivku břišní s následujícími parametry: délka hlavy se zvyšuje na interval 15-19 mm, tělo roste na velikost 8-11 mm, ocas ocasu zvyšuje délku o 2 mm.
  3. Ve věku od jednoho roku do pěti let je dokončena tvorba normálních proporcí všech vnitřních struktur. Nicméně mluvíme pouze o poměrech parametrů a ne o velikosti každého z orgánů zvlášť. Ve věku pěti let, dítě v pankreatu má: hlava 17-20 mm, ocas - 18-22 mm, tělo - 10-12 mm.
  4. V období růstu od 6 do 10 let se slinivka ve všech jejích strukturních částech mírně zvyšuje. Navíc například dolní mez délky hlavy dokonce klesá o několik milimetrů. To se děje při rychlém růstu, kdy teenager potřebuje hodně látky a energie, aby rychle zvýšil svou váhu. Současně se zvětší velikost tělesa žlázy o několik milimetrů, zatímco parametry ocasu zůstanou stejné.

Ve věku 16-18 let má mladý muž plnohodnotnou žlázu dospělého. Drobné rozdíly oproti dospělým parametrům jsou spojeny se zvláštnostmi individuálního vývoje konkrétní osoby.

V tomto případě se jedná o měření velikosti pankreatu

Všechny biomarkery budou kontrolovány ve dvou případech - během preventivních prohlídek nebo při výskytu příznaků špatného stavu tělesné kondice.

Indikátory pro průchod ultrazvuku jsou:

  • prodloužená a silná bolest ve středu a na levé straně břicha;
  • výskyt nestabilní stolice, zejména průjmu;
  • častá nevolnost a zvracení;
  • bolest při pohmatu břicha;
  • změna vzhledu osoby, zejména tónu pleti;
  • snížení hmotnosti.

Při dlouhodobém projevu alespoň jednoho z těchto příznaků lékař odkazuje pacienta na vyšetření celé břišní dutiny, protože tyto příznaky mohou znamenat potíže nejen v celém zažívacím systému, například v játrech, střevech, žaludku a dokonce i ve slezině.

Při detekci odchylek parametrů orgánu od standardu se provádějí další studie složení krve a moči.

Možná endoskopie jícnu a žaludku.

Změny ve velikosti pankreatu mohou být několika typů.

  1. Rovnoměrné zvýšení objemu celé žlázy a rozmazání jejích kontur. To obvykle indikuje výskyt onemocnění, jako je pankreatitida v akutních nebo chronických stadiích. Tato diagnóza je potvrzena dalším vyšetřením krevním testem, jakož i výskytem příznaků, jako je nevolnost, zvracení, průjem, bolest v levé hypochondriu. Toto onemocnění je nebezpečné a často těžké, ale léčitelné. Nicméně, osoba, která přežila pankreatitidu jednou, musí dodržovat určitou dietu po celý svůj život.
  2. S jasnými konturami žlázy a lokálním nárůstem její velikosti se objevuje podezření na vývoj cysty nebo nádoru. Pro přesnější diagnostiku jsou prováděna podrobná vyšetření.
  3. Snížení objemu žlázy indikuje její atrofii. To je zpravidla spojeno s obecným porušením zažívacích a metabolických systémů, protože zmenšující se tělo nemůže plně plnit své funkce. Atrofie může nastat pod vlivem viru nebo porušením krevního oběhu.

Patologické abnormality ve velikosti pankreatu od normy u dětí jsou vždy výraznější než u dospělých. To je způsobeno zvýšenou mobilitou rostoucího organismu.

Vyšetření počítačovou tomografií

Toto objemné zařízení poskytuje kompletní obraz najednou v několika projekcích a co je nejcennější, umožňuje vidět celé tělo „přes vrstvy“, tj. V sekci. To vám umožní diagnostikovat nejen velikost a jasnost kontur, ale také stav struktur a tkání orgánu.

Počítačová tomografie je obvykle předepsána, pokud není možné zjistit přesný obraz o stavu orgánu pomocí ultrazvuku. Tomografie je navíc využívána, pokud stav pacienta vyžaduje nouzová opatření.

Pro zvýšení přesnosti vyšetření se používají metody změny polohy těla, jakož i zavedení kontrastních látek, které umožňují vidět stav všech konstrukčních částí žlázy. Nejčastěji se jako barvivo používá jód.

Změna polohy těla je nezbytná pro "otevření" těla. Za prvé, pacient leží na zádech. Tato poloha vám umožní určit velikost hlavy, stav jejích kontur, identifikovat nádory.

Aby bylo možné vyšetřit tělo a ocas pankreatu, musí pacient ležet na pravé straně. Kromě toho může být průzkum prováděn v polosedě a někdy stojí. Zároveň je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a chvíli zadržel dech.

To vše se provádí s cílem lépe izolovat slinivku břišní od jiných orgánů, které ji pokrývají ze všech stran. Když změníte polohu těla, orgány se také poněkud pohnou, stisnou se. V určité poloze se pankreas vydouhá. V tomto bodě může lékař provést úplné vyšetření celého těla nebo pouze jeho části.

Přesná diagnóza stavu ucpávky je možná pouze při úplném zkoumání všech jejích částí. Koneckonců nikdo nemůže vyloučit přítomnost několika patologií najednou - pankreatitidy, diagnostikovaných konturami a velikosti celého orgánu, nádorů, které lze pozorovat pouze změnou objemu v určité části žlázy.

Standardní velikost pankreatu je tedy jedním z nejvýznamnějších biomarkerů, což vám umožňuje rychle a s dostatečnou přesností provést správnou diagnózu. Přesná a včasná diagnóza je klíčem k řádné léčbě a případně k úplnému uzdravení.

Jaké velikosti pankreatu jsou normou? Normální velikost zdravé hlavy, těla, ocasu tohoto orgánu u dospělého muže, ženy. Tyto parametry dávají správnou diagnózu.

Indikátory normy velikosti pankreatu a příznaky patologií

Slinivka břišní je orgánem trávicího systému. Jeho funkce zahrnují sekreci pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy. Pankreas syntetizuje hormony podílející se na regulaci metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Ultrazvuk - cenově dostupná metoda k identifikaci porušení jeho funkcí. Studie hodnotí velikost slinivky, strukturu a další parametry.

Jaké velikosti jsou považovány za normální

Ultrazvuk slinivky břišní je informativní metodou výzkumu, která umožňuje určit její tvar, strukturu a velikost. Srovnávají se s obecně uznávanými standardy. Odchylky v jednom směru nebo jiném naznačují přítomnost patologie.

Normálně je pankreas ve tvaru S. Některé patologie však přispívají ke změně tvaru. Může to být následující:

  • prstencový;
  • spirála;
  • rozdělení;
  • další;
  • zdvojnásobil.

Změny tvaru mohou indikovat fokální lézi určité oblasti nebo přítomnost komplexního onemocnění. Ultrazvuk slinivky břišní může detekovat nárůst nebo pokles v těle, zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu. Tyto příznaky neodhalují patologii, ale ukazují na problém.

Ne všechny defekty endokrinního orgánu indikují závažnou lézi. Některé z nich nemají žádný vliv na kvalitu lidského života.

Při provádění ultrazvuku musí diagnostik vyhodnotit velikost slinivky břišní, která se skládá ze tří částí:

Každé oddělení musí splňovat specifický ukazatel. Parametry slinivky břišní u mužů a žen jsou navíc téměř identické.

Délka slinivky břišní u dospělých může být 14-23 cm, šířka endokrinního orgánu nesmí přesáhnout 9 cm a tloušťka - 3 cm.

Po 55 letech dochází k fyziologickému stárnutí. Slinivka začne zmenšovat velikost, což není patologie.

Obrysy slinivky břišní

Na obrazovce monitoru se zobrazí všechny informace o stavu studijní oblasti na ultrazvukové diagnostice. Diagnostik vidí ploché, dobře definované kontury všech částí endokrinní žlázy.

Rozmazané obrysy ukazují edém způsobený zánětlivým procesem v oblasti zájmu nebo v blízkých orgánech. Například pankreas může nabobtnat žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem.

Cysty a abscesy způsobují tvorbu hrboly. S pankreatitidou a nádorovými formacemi se hranice stávají nerovnoměrnými. Je pravda, že nádory do velikosti 1 cm ovlivňují změnu kontur pouze tehdy, jsou-li umístěny na povrchu.

Provádění ultrazvuku slinivky břišní a nalezení kamene, ultrazvuková diagnostika nutně vyhodnocuje její kontury. Kámen nebo cysta mají vždy jasný obrys. A tumory zpravidla nemají jasné hranice.

Konstrukční charakteristiky

Kromě kontur pankreatu umožňuje ultrazvuk vyhodnotit strukturu těla na základě jeho hustoty. Normálně by měla být struktura zrnitá. Hustota je podobná játrech a slezině. Při změně hustoty dochází ke změně odrazu ultrazvukových vln.

Pokud ultrazvuk vykazuje zvýšení hustoty (hyperechogenicita), je pacientovi diagnostikována chronická pankreatitida. Hyperechogenita je také pozorována v přítomnosti nádorů a exkrementů. V tomto případě se hustota zvyšuje pouze v určitých oblastech.

Akutní pankreatitida na ultrazvuku je diagnostikována se snížením hustoty (hypoechogenicita). Částečná hypoechogenita může být pozorována u některých typů nádorů. Cysta a abscesy neprovádějí ultrazvukové vlny vůbec a na obrazovce monitoru jsou bílé.

Jak ultrazvuk

Výsledky pankreatické echografie jsou předepsány určitými termíny.

"Malé slinivky břišní". Tento termín definuje redukci jeho velikosti bez přítomnosti patologie. Nejčastěji se používá u starších pacientů během fyziologického stárnutí. Snížená velikost pankreatu však může být diagnostikována v případě poruch oběhu ve studovaném orgánu, stejně jako virových lézí.

Lobulární slinivka břišní. Tento příznak indikuje nahrazení normální tukové tkáně. V tomto případě je diagnostikována lipomatóza, která je určena zvýšenou echogenitou.

Zvýšení difúze. Tento termín označuje přítomnost zánětlivého procesu - pankreatitidy. Zánět jednotlivých oblastí způsobuje jejich zvětšení a zhutnění, díky čemuž se na obrazovce monitoru objevuje pestrý obraz. V přítomnosti rozptýlených změn se pacientovi doporučuje podrobit se podrobnějšímu vyšetření.

Nádor hlavy s expanzí kanálu Virunga. Virungov kanál - hlavní kanál pankreatu, do kterého proudí malé kanály. Začíná v ocase a táhne až k hlavě. Délka kanálu je 20 cm, šířka - 4 mm. Jeho funkcí je dodávat sekreci pankreatu do dvanácterníku.

Přítomnost nádoru hlavy s expanzí Virungiho kanálu indikuje zánět hlavy, ke kterému dochází během maligních procesů a pseudocyst.

Lokální zahuštění těla. Tento příznak indikuje přítomnost malého novotvaru v oblasti hlavy.

Fokální zvýšení pankreatu. K tomuto příznaku dochází při pankreatitidě, kamenech a jiných formacích.

Atrofie ocasu. Atrofie ocasu pankreatu indikuje vyvíjející se nádor hlavy.

Jak vypadají normální ukazatele?

Normálně dekódování ultrazvuku slinivky může vypadat takto:

  • Tvar S (normové indikátory mohou být jiné formy);
  • obrysy jsou jasné a rovnoměrné, žláza je jasně oddělena od okolních tkání;
  • echogenita je průměrná (zvyšuje se s věkem);
  • hrubá nebo jemnozrnná echostruktura;
  • cévní obrazec beze změny;
  • Kanál Virungov není prodloužen.

Také udává velikost všech částí pankreatu. Je nutné odhadnout velikost kanálu Virunga.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je založeno na schopnosti tkání absorbovat a odrážet ultrazvuk. Tekutina vede vlny, ale neodráží je. Proto jsou cysty - formace naplněné tekutinou na ultrazvuku anechoické. Kameny a nádory naopak odrážejí ultrazvukové vlny, aniž by je absorbovaly. Proto je jakákoliv patologická změna zobrazena na ultrazvuku s modifikovanou echogenitou.

O tom svědčí odchylky od normálních velikostí

Ultrazvuk slinivky břišní může detekovat zvýšení žlázy a přítomnost dalších formací, i když pacient nemá žádné příznaky. Důvodem zvýšení může být následující:

  • cystická fibróza (dědičné onemocnění, při kterém je narušena tvorba pankreatických enzymů);
  • alkoholismus;
  • zánět v tkáních testovaných nebo sousedních orgánů;
  • infekční onemocnění;
  • špatná výživa;
  • různé formace v tkáních;
  • zvýšená koncentrace vápníku v krvi, způsobující tvorbu kamenů;
  • vaskulární onemocnění;
  • pankreatitida v akutní nebo chronické formě;
  • vady konstrukce;
  • abscesy;
  • pankreatonekróza;
  • fyziologické stárnutí těla;
  • změny v lymfatických uzlinách umístěných vedle testovaného orgánu;
  • tekutina v žaludku.

Závěr

Když pacient navštíví lékaře s příznaky dysfunkce slinivky břišní, ultrazvukové vyšetření pomůže objasnit diagnózu. Tato diagnostická metoda umožní nejen identifikovat změny ve tkáních studovaného orgánu, ale také určit potřebu dalšího vyšetření.

Velikost slinivky břišní

Velikost slinivky břišní umožňuje kontrolovat stav tohoto orgánu a identifikovat přítomnost patologie v případě jejich odlišnosti od přijaté normy. Vzhledem k tomu, že konkrétní poloha žlázy není schopna určit patologické změny v ní při vizuálně prováděném vyšetření nebo při použití palpace, je při ultrazvukovém vyšetření změny velikosti důvodem hlubší a důkladnější diagnostiky.

Co ovlivňuje velikost slinivky břišní?

Velikost slinivky břišní se mění v průběhu života člověka. Až do věku osmnácti let intenzivně roste, pak zůstává v normálním rozmezí a po dosažení věku 55 let se v důsledku postupného zastavení buněčného fungování začíná snižovat. Velikost orgánu je také ovlivněna různými stavy vyskytujícími se v životě člověka, které jsou považovány za normu. Během těhotenství je tedy normální zvyšovat slinivku břišní, která po porodu, nezávisle na terapii, přebírá obvyklou velikost.

K redukci tohoto orgánu dochází s následujícími změnami v těle:

  • V případě tkáňové atrofie, vyskytující se po padesáti pěti letech;
  • Při poruše krevního oběhu v žláze;
  • Pod vlivem virových infekcí.

U některých patologií může dojít ke zvýšení difuzního nebo lokálního typu:

  1. Lokálně zvětšené velikosti jsou způsobeny různými neoplazmy, bez ohledu na to, zda jsou maligní nebo benigní. Velikost žlázy je ovlivněna tvorbou cyst, pseudocyst, abscesů v jeho tkáních a přítomností zubního kamene. V některých případech mohou být odchylky od normy poměrně významné, takže existují případy detekce pseudocyst, jejichž velikost byla téměř čtyřicet centimetrů.
  2. Zvýšení velikosti difúzního typu je pozorováno u lipomatózy, to znamená, když jsou zdravé buňky prostaty nahrazeny tukovými buňkami.

Velikost žlázy zůstane nezměněna v případě chronické pankreatitidy v její trvalé prodloužené remisi. Diagnóza v tomto případě se provádí podle stavu Wirsungova kanálu.

Žláza se může měnit v případě akutního zánětu, protože tento stav je vždy doprovázen zvýšením orgánu. Obdobný výskyt může nastat u zánětu, který postihuje orgány v blízkosti slinivky, jako je žaludek, žlučník a dvanáctník. Počáteční stadium zánětlivého procesu se projevuje edémem pouze na kterékoli části žlázy, s rozvojem zánětu dochází ke zvýšení celého orgánu.

Účinek nádoru na zvýšení velikosti pankreatu závisí do značné míry na lokalizaci nádoru, jeho typu a agresi. Více než 50 procent těchto příznaků odhaluje rakovinu hlavy žlázy, v tomto případě její velikost přesahuje normu o 35 milimetrů a ještě více. Pouze 10 procent všech nádorů má zhoubný nádor v těle žlázy, následovaný zvýšením této části.

Velikost žlázy před a po zátěži

Sledování stavu slinivky břišní s pankreatitidou a dalších stejně závažných patologií se provádí pomocí ultrazvuku s potravinovou zátěží. Tato metoda se nazývá sonografie a provádí studii v souladu s metodikou:

  1. Prozkoumejte slinivku břišní ráno, na lačný žaludek.
  2. Druhá studie se provádí dvě hodiny po jídle.
  3. Při každém vyšetření se měří boční velikost všech částí žlázy.
  4. Nakonec vypočítejte zvýšení celkového množství výsledků po jídle na indikátory na prázdném žaludku.

Závěr o stavu těla se provádí podle získaných údajů, a to při zvýšení velikosti o 16% nebo více - odpovídá normě.

Pokud je výsledek zvýšen v rozmezí od 6 do 15%, jedná se o symptom reaktivní pankreatitidy.

Chronická pankreatitida odpovídá odchylce v obou směrech o 5%.

Získané výsledky rozměrů jsou porovnány s určitou normou těchto hodnot ve speciální tabulce. Tato metoda je vysoce přesná a umožňuje rozpoznat odchylky ve stavu žlázy, a to i v nepřítomnosti bolestivých symptomů. Díky provedenému výzkumu, pokud existují indikace, je možné okamžitě zahájit lékovou terapii, kontrolovat regenerační procesy žlázových tkání a obnovit její funkce.

Velikost slinivky břišní je normální v hlavě, těle a ocase

Slinivka břišní je jasně rozdělena na hlavu, tělo těla a jeho ocas. Normální velikost žlázy u zdravého dospělého je v rozmezí od 16 do 23 centimetrů a délka ocasu by neměla překročit 35 milimetrů. Šířka těla může dosáhnout 5 centimetrů, nejsilnější část je ocas. Velikost hlavy pankreatu je obvykle 32 milimetrů.

Zdravá žláza bez přítomnosti patologií v lidském těle není hmatatelná a není určena palpací. Rozdíly oproti normálním hodnotám o velikosti více než 25 cm pro tělo žlázy a více než 35 milimetrů ocasu jsou jasným znakem jeho patologie.

Velikost slinivky břišní v dětství

Při narození dítěte je velikost jeho slinivky břišní 5-6 milimetrů a v době dosažení dekády bude jeho délka normálně 15 centimetrů. Maximální velikost tohoto těla bude o 16 let. V období nitroděložního vývoje se slinivka začíná tvořit od pátého týdne těhotenství, což je považováno za časný vývoj a v následujícím období se bude zvyšovat pouze s růstem dítěte. Po porodu dochází k rozvoji tohoto orgánu a jeho růstu v souladu se stádiem zrání dítěte, takže ve věku jednoho roku mají všechny děti normální slinivku břišní s tělem až 11 centimetrů a ocasem až 16 milimetrů. Od jednoho do pěti let se v těle dětí doplňuje tvorba všech vnitřních orgánů.

Ve věku většiny má již osoba plnohodnotné tělo s rozměry odpovídající dospělému. Pokud lze pozorovat nepatrné rozdíly v jeho velikosti, je to způsobeno individuálními vlastnostmi organismu.

Velikost slinivky břišní u žen

Zdravá žláza v lidském těle není hmatná a nevykazuje závažné příznaky. Jeho velikost je stejná pro muže i pro ženy, protože v důsledku pohlaví nejsou žádné výrazné znaky, tento orgán ne. Jediná věc, která odlišuje stav této žlázy u žen od muže je, že ženy lépe sledují svou stravu, mají méně špatných návyků, kouří a používají alkoholické nápoje méně často, takže mohou mít zdravější tělo.

Velikost slinivky břišní u mužů

Normální ukazatele velikosti různých částí slinivky břišní u mužů v nepřítomnosti patologií budou rovny:

  • Délka celé ucpávky je od 16 do 23 cm a šířka je od 4 do 6 cm;
  • Velikost hlavy - od 32 do 35 mm, tloušťka - cca 30 mm;
  • Tělo slinivky břišní může být v rozmezí od 17 do 25 mm.
  • Velikost ocasu bude od 15 do 35 mm.

V samotné žláze, po celé její délce, leží Wirsungův kanál, který má velký význam pro fungování celého orgánu. Jeho délka je o něco menší než délka celé žlázy jako celku a je od 16 do 22 cm.

Patologické odchylky od normální velikosti žlázy

Odchylky ve velikosti pankreatu od stávajících norem jsou nejčastěji způsobeny různými patologickými změnami. Zvýšení velikosti žlázy není obvykle doprovázeno závažnými symptomy a je možné diagnostikovat zánětlivé procesy pouze v průběhu instrumentálního vyšetření.

Při použití metody sonografie je jasně stanovena přítomnost zvětšených rozměrů pankreatu a identifikovány další negativní procesy.

Následující faktory mohou vést k růstu žlázy a rychlému nárůstu jejích jednotlivých částí:

  • Cystická choroba fibrózy, která je dědičná a projevuje se zvýšenou hustotou produkované sekrece;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Zánětlivý proces v samotné žláze nebo v blízkých orgánech;
  • Infekce infekcemi;
  • Nesoulad se zásadami zdravé výživy;
  • Novotvary v žláze;
  • Zvýšená hladina vápníku v těle, která je příčinou tvorby kamenů;
  • Dlouhodobé užívání některých léků;
  • Stagnující procesy;
  • Patologické změny v cévách;
  • Přijatá zranění;
  • Nemoci, jejichž důsledkem je snížení imunity.

Počáteční stadium patologických změn ve struktuře orgánu nebo jeho fungování obvykle není vyjádřeno, což ztěžuje jeho diagnostiku. Nedostatek léčby však přispěje k dalšímu rozvoji negativních procesů, které jsou doprovázeny závažnějšími komplikacemi.

Interpretace ultrazvuku slinivky břišní

Při normálních ultrazvukových výsledcích, potvrzených laboratorními testy bez odchýlení se od přijatých norem, je možné si být jisti, že v pankreatu nejsou žádné patologie. Obvykle v těchto případech funguje správně a nevykazuje žádné varovné příznaky.

Pokud výsledky ultrazvuku odhalily zvýšenou velikost tohoto orgánu, stejně jako jeho sníženou ekofluorositu způsobenou edémem, pak můžeme předpokládat přítomnost pankreatitidy v akutní formě.

Při chronické pankreatitidě a onkologii bude zvýšení ekologické ochrany ukazatelem procesu nahrazení tkáně žláz nádorovými nebo vláknitými tkáněmi. V tomto případě bude zamýšlená diagnóza potvrzena zvýšením jedné z částí pankreatu nebo celého orgánu.

O zánětu ve žláze lze posoudit rozšířeným Wirsungovým kanálem, což je potvrzeno nedostatkem odpovědi na sekretin.

V případě poruchy krevního zásobení a v případě atrofie se postižené oblasti slinivky břišní projeví sníženě.

Přítomnost zhoubného novotvaru může být určena zvýšenou velikostí jednotlivých segmentů, nerovnoměrnou strukturou orgánu, jeho nepravidelnými konturami, posunem nebo kompresí aorty nebo dolní žíly.

Pokud nádor nemůže být detekován vizuálně, jeho přítomnost může být implikována odchylkou ocasu žlázy.

Přítomnost cyst a tekutiny v nich je stanovena jako výsledek jejich pozorování na různých pozicích těla subjektu. Na ultrazvuku můžete jasně identifikovat oblasti s nekrózou, abscesy nebo zablokováním kanálu.

Během ultrazvuku se vyhodnocuje stav přilehlých orgánů, zánětlivý proces u jednoho z nich může být důsledkem nebo může způsobit poškození slinivky břišní.

Normální rozměry slinivky: tabulka

Po studiích slinivky břišní jsou všechny výsledky srovnávány s uznávanými standardy, které jsou pro pohodlí umístěny ve speciální tabulce. V případě významných rozdílů lze vyvodit závěr o možném onemocnění tohoto orgánu.

Indikátory odpovídající normě pankreatu jsou vyjádřeny následujícími hodnotami:

Normální velikost slinivky břišní pomocí ultrazvuku u dospělých, patologie v případě odchylky ukazatelů

Pro přesnou identifikaci patologie, kterou potřebujete znát, je velikost pankreatu u dospělých normální. Topografické umístění slinivky břišní (RV) neumožňuje palpaci při objektivním vyšetření, stanovení stavu a velikosti. Proto je pro účely vizualizace a diagnostiky použita nejpřístupnější metoda - ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět orgán v trojrozměrném obrazu, určit jasnost hranic, strukturu a echogenitu tkáně, abnormální formace, jejich velikost a lokalizaci, expanzi společného kanálu. Znáte-li velikost slinivky břišní v normálním ultrazvuku, můžete metodu použít k objasnění nejasné diagnózy.

Co ovlivňuje velikost slinivky břišní?

Změny ve velikosti slinivky břišní se objevují po celý život: roste až na 18 let. Pak klesá z 55 let, kdy fungující buňky postupně atrofují. Jedná se o fyziologickou změnu velikosti. Varianty normy zahrnují zvýšení pankreatu u žen během těhotenství.

K redukci pankreatu dochází:

  • s věkem (po 55 letech) s rozvojem atrofie tkání;
  • při porušení krevního oběhu v těle;
  • s virovými lézemi.

Za určitých patologických stavů dochází k difuznímu nebo lokálnímu zvýšení.

Lokální zvýšení velikosti je pozorováno v případech benigních nebo maligních neoplazmat, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesů, koncernů. Odchylky od normálních parametrů jsou významné: jsou popsány klinické případy pseudocysty do 40 cm.

Při chronické pankreatitidě ve stadiu přetrvávající remise nemění pankreas svou velikost. Pro ověření diagnózy jsou použita data Wirsungova kanálu.

Difuzní zvýšení slinivky břišní je pozorováno u lipomatózy, když v parenchymu pankreatu jsou normální buňky nahrazeny tukovými buňkami. Ultrazvuk ukazuje nejednotný sonografický obraz, inkluze tuku mohou zvýšit echogenitu studované tkáně.

Velikost pankreatu mění edém při akutním zánětu - ve většině případů dochází k nárůstu celého orgánu. To se projevuje nejen při zánětu samotné žlázy, ale také v patologii sousedních orgánů: žaludku, dvanáctníku, žlučníku. Pouze v počátečních stadiích je lokální edém oddělené části slinivky břišní: hlava, tělo nebo ocas. V budoucnu zcela zachytí celou žlázu.

Zvýšení pankreatu v nádoru závisí na umístění, typu a agresi patologického novotvaru. Rakovina pankreatické hlavy je detekována v 60%: je výrazně vyšší než norma - více než 35 mm. Maligní novotvar těla pankreatu je diagnostikován v 10%. V těchto případech se zvětšuje velikost střední části těla.

Velikost žlázy před a po zátěži

Další metodou vyšetření na pankreatitidu je ultrazvuk s obsahem potravin. Sonografie se provádí dvakrát: ráno nalačno a 2 hodiny po jídle. Pokaždé se měří příčné rozměry hlavy, těla a ocasu slinivky břišní. Vypočítá se zvýšení součtu ukazatelů po fyziologické snídani na počáteční data. Podle něj učinit závěry o stavu těla. S nárůstem pankreatu:

  • více než 16% je normální;
  • 6–15% reaktivní pankreatitida;
  • více než méně než původní údaje o 5% - chronická pankreatitida.

Všechny závěry jsou učiněny na základě srovnání získaných rozměrů s údaji normálních ukazatelů ve speciální tabulce. Tato metoda vám umožňuje přiřadit patřičnou terapii k identifikaci patologie a řídit proces regenerace tkání a obnovení funkce pankreatu.

Patologické odchylky od normální velikosti žlázy

Zvýšení velikosti slinivky břišní je spojeno se vzniklou patologií a v mnoha případech dochází postupně, asymptomaticky. Jak často klinické projevy chybí, pacient neví o problému před prvním vyšetřením. Během sonografie se stanoví zvětšená velikost orgánu a odhalí se dostupné další formace.

Následující příčiny vedou k patologickému růstu žlázy:

  • cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované hustou formou produkované sekrece pankreatu;
  • zneužívání alkoholu (častěji u mužů);
  • zánět v tkáních slinivky břišní nebo onemocnění přilehlých orgánů (žaludeční vřed);
  • infekční onemocnění;
  • nesprávná a nepravidelná jídla, nedodržení předepsané stravy;
  • různé formace v tkáních slinivky;
  • vysoká hladina vápníku v těle, tvorba kamenů;
  • dlouhá a nepřiměřená léčba;
  • zánětlivé a kongestivní procesy v přilehlých orgánech;
  • vaskulární onemocnění;
  • zranění;
  • onemocnění, která snižují imunitu.

Interpretace ultrazvuku slinivky břišní

Vzhledem k nemožnosti prohmatání slinivky břišní je ultrazvuk jediným způsobem, jak rychle objasnit diagnózu. Dekódování výsledků se provádí podle určitého schématu. Obsahuje následující informace:

  • umístění;
  • forma;
  • echogenicita;
  • obrysy;
  • rozměry;
  • poruchy struktury nebo novotvaru.

Uveďte stav a velikost Wirsungova kanálu. Podle těchto standardů funkcionalistický lékař objektivně popisuje obraz slinivky břišní. Dekódování a analýza dat, ověřování diagnózy i jmenování terapeutických opatření provádí odborník, který předepsal ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, chirurg nebo onkolog.

Sonografie je založena na schopnosti studovaných tkání absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny (echo). Kapaliny vedou ultrazvuk, ale neodráží to - jsou anechoické (například cysty). Husté parenchymální orgány (játra, ledviny, slinivka, srdce), stejně jako kameny, nádory s vysokou hustotou neabsorbují, ale odrážejí zvukové vlny, jsou echo-pozitivní. Normálně mají tyto orgány homogenní (homogenní) granulovanou strukturu. Proto se na ultrazvukovém snímku objeví jakákoliv patologická formace, jako sekce se změnou echogenity - zvýšená nebo snížená.

Normální rozměry slinivky: tabulka

Pro objasnění patologie pankreatu jsou všechny informace získané během sonografické studie porovnány se standardními ukazateli speciální tabulky. S výrazným rozporem v ukazatelích jsou učiněny závěry o přítomnosti navrhované choroby.

O Nás

Stopové prvky (mikronutrienty) - nejdůležitější látky, na kterých závisí životně důležitá aktivita organismů.Nejsou zdrojem energie, ale jsou odpovědné za životně důležité chemické reakce.