Jaké hormony musí projít při plánování těhotenství

Při plánování těhotenství je pro páry žádoucí komplexní prohlídka. Významným místem je studium hormonálních hladin. Normy hormonů pro zajištění reprodukční funkce:

6-8 měsíců před údajnou koncepcí je nutné provést laboratorní testy, které jsou povinné pro oba. Volba termínu předběžného přezkumu je oprávněná. Pokud se zjistí patologie, bude dost času na jejich léčbu a eliminaci.

Vedoucí specialista v tomto případě je považován za endokrinologa. Pokud je zjištěna nerovnováha pohlavních hormonů, je muž léčen urologem-andrologem, ženou gynekologem.

Důvody pro testování

Fyziologie ženského a mužského těla je velmi odlišná, takže seznam hormonů při plánování těhotenství může být odlišný. U žen ve fertilním věku se hormonální pozadí liší v závislosti na fázi cyklu dělohy, je ovlivněna jinými léčivými látkami. Existuje řada indikací, ve kterých musí pár podstoupit hormonální testování:

  • cyklus dělohy je zlomen;
  • věk nad 30 let;
  • chronické patologie vnitřních orgánů;
  • historie potratů a potratů;
  • žena byla diagnostikována hyperandrogenismem (nadbytek mužských hormonů);
  • více než rok s běžným pojetím sexuálního života chybí.

Při plánování těhotenství je nutné analyzovat infekce TORCH. Tato zkratka je tvořena latinskými jmény prvních písmen nemoci. Infekce TORCH zahrnují:

  • toxoplazmóza;
  • onemocnění vyplývající ze sexuálního kontaktu;
  • rubeola
  • cytomegalovirová infekce;
  • herpes

Infekce během těhotenství vede k abnormálnímu vývoji plodu, takže výskyt onemocnění komplexu TORCH je indikací pro potrat. Pokud krevní test prokázal přítomnost protilátek, neexistuje žádná hrozba pro ženu a její nenarozené dítě. Při absenci imunitní ochrany je třeba přijmout další opatření.

Příprava

Pro spolehlivost výsledků testů na hormony před plánováním těhotenství je třeba se na ně připravit 2-3 dny:

  1. Odstraňte stresující situace.
  2. Omezte fyzickou aktivitu.
  3. Neužívejte drogy, zejména hormonální. Pokud to není možné, informujte ošetřujícího lékaře.
  4. Přestat užívat vitamíny a přípravky obsahující jód.
  5. Přestaňte navštěvovat fyzioterapii.
  6. 12 hodin před krevním testem nejí.
  7. Vyloučit ze stravy mastné, slané, kořeněné potraviny.
  8. Nekuřte.
  9. Nepijte alkoholické nápoje.
  10. Žena potřebuje znát den menstruačního cyklu.
  11. Ráno nalačno vypijte sklenici vody.

Darování krve pro hormony při plánování těhotenství a moči by mělo podléhat některým zvláštním pravidlům:

  • ženy darují krev pro LH a FSH po dobu 3-8 (nebo 19-21) dnů cyklu, u mužů může být odebrána žilní krev v kteroukoli ranní dobu;
  • Před užitím prolaktinu je nutné si lehnout na půl hodiny, relaxovat a uklidnit se, postup se provádí ve fázi 1 nebo 2 cyklu;
  • krevní test na testosteron vyžaduje striktní dodržování obecných pravidel přípravy na analýzu, ženy užívají 6-7 denní cyklus
  • odběr vzorků krve pro obsah progesteronu se provádí v dopoledních hodinách 20-23 den cyklu, pro jeho porušení je nutné provést opakovanou studii;
  • Množství 17-ketosteroidů (metabolity mužských pohlavních hormonů) se stanoví na základě denní analýzy moči.

Seznam hlavních hormonů

Pokud žena nemůže otěhotnět, důvodem není jen její. Mužské reprodukční zdraví je určeno úspěšným oplodněním vajíčka. V závislosti na zjištěném problému lékař předepíše různá vyšetření. Hlavní seznam testů na hormony:

Jaké hormony darovat při plánování těhotenství

Plánování těhotenství pro ženu je stejně důležité a vzrušující jako závěrečné zkoušky nebo svatba. Péče o vaše zdraví, péče o budoucí dítě. Pro otěhotnění a přenášení dítěte je důležitá hladina hormonu. Je nutné ji vyšetřit a kontrolovat i před těhotenstvím. Jaké hormony musí projít při plánování těhotenství a na jaké dny?

Kdo by měl být rozhodně zkoumán

Při přípravě na koncepci musí být sérii testů předána všem potenciálním rodičům (bez výjimky viz podrobnosti v článku). Krevní testy na hormony při plánování těhotenství nejsou zahrnuty do seznamu povinných pro všechny. Kdy potřebuji hormonální test?

  • Porušení menstruačního cyklu.
  • Zvýšené hladiny mužských hormonů v ženském těle. Tato nerovnováha může být podezřelá, pokud máte zvýšený růst vlasů na rukou, nohou a obličeji, je zde projev vnějších mužských znaků (růst svalů, hrubý hlas, atd.)
  • Nadváha.
  • Byly tam potraty, potraty, zmrzlé těhotenství.
  • Věk nad 35 let.

Rovněž při plánování těhotenství musí být hormonům podávány ženy, kterým se nepodařilo otěhotnět během jednoho roku bez antikoncepce. Analýzy jsou prováděny 3-6 měsíců před zamýšleným pojetím. To je obvykle krev ze žíly. Studie se provádí ráno nalačno. Během dne se musíte vyhnout pohlavnímu styku, odstranit smažené, kořeněné a mastné potraviny ze stravy. Musíte se také zdržet sportu a vyhnout se stresovým situacím. Kouření před testováním se nedoporučuje. Je důležité odmítnout užívání hormonálních léků, které narušují výsledek.

Jaké testy mají projít

Ošetření podává lékař. Seznam je poměrně prostorný a možná ne všechny jsou potřebné. Je nutné provést testy v určitých dnech cyklu, abyste získali spolehlivé výsledky a nemuseli je znovu dělat. Výsledky pomohou lékaři opravit hormony u některých léků. To pomůže ženě otěhotnět. Jaké testy jsou potřeba?

Ovlivňuje vývoj folikulu, přispívá k produkci estrogenů, dosahuje kritického bodu uprostřed cyklu, přispívá k ovulaci. Vyrobeno hypofýzou.
Je třeba vzít 3-8 nebo 19-21 dnů cyklu. Stanovení doby dozrávání folikulových kapilár v 5-8 dnech cyklu.

Důvodem zvýšení FSH je:

  • nádor hypofýzy;
  • narušení vaječníků;
  • špatné návyky;
  • endometrióza.

Nízká FSH označuje:

  • polycystický;
  • nadváha nebo podváha.

Podporuje produkci estrogenu a tvorbu žlutého těla, s jeho nárůstem dochází k ovulaci. Aktivně se podílí na období zrání vajíčka. Vyrobeno hypofýzou.
Krevní test na tento hormon při plánování těhotenství se podává po dobu 3-7 dnů cyklu.

Zvýšené označuje:

  • porušení v procesu ovulace, jeho nepřítomnosti nebo nesrovnalosti;
  • nadměrné cvičení;
  • deplece vaječníků.

Nízká hodnota je důsledkem:

  • špatné návyky;
  • stresové situace;
  • nadváha;
  • nádorových útvarů hypofýzy.

Prolaktin

Zodpovídá za přípravu prsu ke krmení. Zvýšení hladiny prolaktinu vede ke snížení hormonu FSH a potlačení ovulace. Během dne se hladiny hormonů mění: v noci dosáhnou maxima, ráno se sníží, dosáhnou minimální známky, pak se její růst projeví během dne.
Při plánování těhotenství musíte tuto analýzu provést dvakrát - v první a druhé fázi cyklu.
Růst prolaktinu je pozorován, když:

  • nádory hypofýzy;
  • snížení zdraví štítné žlázy;
  • žádná ovulace;
  • podváha;
  • onemocnění močových cest a jater.

Snížení prolaktinu je vzácné a je vzato v úvahu pouze při nízkých dávkách jiných hormonů, což může znamenat onemocnění hypofýzy.

Progesteron

Pokud existují i ​​malé hormonální poruchy, pak je to povinná analýza. Progesteron je zodpovědný za přípravu stěn dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka, jeho další konzervaci a gestaci. Vyrobeno vaječníky.
Krev musí být darována během 19-21 dnů cyklu.

Zvýšení progesteronu indikuje:

  • nástup těhotenství;
  • krvácení dělohy;
  • porušení při tvorbě a fungování placenty;
  • onemocnění močového systému nebo nadledvinek;
  • cysta korpus luteum.

Odchylka progesteronu v dolní části znamená:

  • o absenci ovulace;
  • porušení práce corpus luteum;
  • zánětlivého procesu v končetinách.

Estradiol

Je produkován vaječníky pod vlivem LH a FSH. Nutný hormon pro rozvoj vejcovodů, dělohy a jejích zdí. Zodpovědný za ztrátu krve během menstruace. Dosáhne maximální známky za den - tři před ovulací a poté klesá.
Krev na analýzu se odebere v prvním trimestru cyklu ve 2-5 dnech a v posledním v 21-22 den cyklu.

Předaná analýza může ukázat vzestupnou odchylku, když:

  • přítomnost folikulu, ne ovulovaného;
  • přívěsek cysta;
  • přídavné nádory.

Snížení hladiny hormonu je pozorováno, když:

  • kouření;
  • vyčerpávající fyzická námaha;
  • zvýšení prolaktinu;
  • žádná ovulace;
  • hrozba spontánního potratu.

Deja sulfát

Mužský hormon, u žen vyráběných v malých množstvích. Pomocí analýzy jsou stanoveny možné patologie vaječníků.
Pronájem v kterýkoliv den cyklu.
Růstový hormon je důsledkem vzniku nádorů a onemocnění nadledvinek.
Snížení naznačuje dlouhodobé užívání steroidních hormonů.

Testosteron

Mužský hormon, který je syntetizován vaječníky a nadledvinami. Zvýšené hladiny hormonů vedou ke zhoršení ovulace.
Pronájem každý den.
Růst testosteronu je znakem:

  • zvýšené nadledvinky;
  • nádory přívěsků;

Snížení hladiny testosteronu může hovořit o:

  • nádory přívěsků, dělohy nebo hrudníku;
  • osteoporóza;
  • zvýšené hladiny estrogenů;
  • endometrióza.

Tento ukazatel hormonů při plánování těhotenství je důležitý u žen starších 30 let. Obrázek ukazuje rezervu folikulů a možnost ovulace. S touto analýzou se stanoví doba menopauzy.

Zvýšení hladiny hormonu vede k:

  • menopauza;
  • nízká rezerva folikulů;
  • depleci vaječníků;
  • nadváha.

Nízká hodnota AMG je pevná:

  • s neplodností;
  • v nepřítomnosti nebo porušení ovulace;
  • s nádory přívěsků.

Kortizol je syntetizován nadledvinami a je podáván v kterýkoliv den cyklu.

Hormony štítné žlázy

Při plánování těhotenství hrají významnou roli hormony štítné žlázy, které ovlivňují ovulaci a práci corpus luteum. Porodník-gynekolog, který plánuje těhotenství s vámi, vám pošle na vyšetření, které zahrnuje:

  • TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) stimuluje syntézu prolaktinu. S renálním selháním, nádory nebo duševním onemocněním, s hypotyreózou (onemocnění štítné žlázy) se snižuje. Zvyšuje se v případě poruchy funkce štítné žlázy nebo poranění hypofýzy.
  • T4 (volný trijodthyronin) tento hormon převažuje nad hormonem T3. Ovlivňuje metabolické procesy v těle, obohacuje tkáň kyslíkem (s výjimkou mozku, sleziny).
  • T3 (celkový tyroxin) je produkován společně s TSH.
    T3 ovlivňuje přívod kyslíku do všech tkání, metabolismu proteinů a dalších důležitých procesů. Plánování těhotenství zahrnuje tuto studii, protože pomáhá diagnostikovat abnormality ve štítné žláze.

V mnoha případech je třeba "vypracovat" celý seznam hormonů. V tomto případě budou muset být z větší části (ne-li pro všechny) provedeny analýzy. Podle politiky OMS rychle projít testy na hormony nebude ve všech regionech. I když máte svědectví, můžete být jednoduše zařazeni na čekací listinu a obvykle trvá příliš dlouho, než čekáte na bezplatný průzkum. To jsou skutečnosti domácí medicíny.

Jaké hormony se berou při plánování těhotenství, rozhodne porodník-gynekolog. Testovat na hormony, při plánování, je povinné pro ženy nad 35 let, s gynekologické a hormonální problémy. U ostatních žen se tyto testy nevyžadují. Ale lékaři doporučují, aby všechny páry plánovaly těhotenství a byly vyšetřeny. To vám pomůže rychle otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Seznam testů na hormony, které musí projít při plánování těhotenství

Analýzy hormonů při plánování těhotenství jsou určeny k posouzení hormonálních hladin žen a mužů, aby se zabránilo různým komplikacím.

Indikace pro laboratorní studie

Ne všechny páry musí tyto testy absolvovat, protože zdravé dívky nemají problémy s koncepcí. Důvodem konzultace s lékařem je absence těhotenství trvající více než 1 rok běžného sexuálního života bez antikoncepce.

Indikace pro laboratorní studie:

  • věk budoucí matky je vyšší než 35 let;
  • nepravidelný menstruační cyklus;
  • genetická onemocnění v rodinné anamnéze;
  • obezita, kožní vyrážka, nadměrný růst vlasů na obličeji a těle;
  • předchozí potraty, potraty, zmeškané těhotenství;
  • kojenecká úmrtnost.

Hormonální studie se provádějí nejméně 6 měsíců před plánovaným těhotenstvím. Během tohoto období můžete zjistit nedostatek nebo nadměrnou produkci hormonů a provést léčbu.

Jaké hormony musí projít

V reprodukčním procesu jsou důležité následující hormony:

  • folikuly stimulující FGS;
  • luteinizace LH;
  • prolaktin;
  • progesteron;
  • estradiol;
  • hormony štítné žlázy štítné žlázy: TSH, T3, T4;
  • testosteron;
  • DHEA hormon - dehydroepiandrosteron;
  • antimullerový hormon AMH.

Jaké hormony je třeba vzít v úvahu při plánování těhotenství, určuje gynekolog individuálně pro každou ženu. Budoucí matka by se také měla poradit s endokrinologem, aby vyloučila latentní onemocnění, hormonální nerovnováhu na úrovni hypotalamicko-hypofyzární regulace.

Funkce a rychlost prolaktinu

Absolvování analýzy na úrovni prolaktinu je nezbytné pro oba rodiče. Tento hormon je zodpovědný za přípravu ženského těla na nošení dítěte. Prolaktin inhibuje produkci estrogenu, zabraňuje nástupu nového těhotenství po narození a reguluje růst corpus luteum, který zajišťuje syntézu progesteronu. Jednou z hlavních funkcí je augmentace a laktace prsu.

V těle mužů je prolaktin zodpovědný za produkci testosteronu, aktivuje spermatogenezi. Zvýšení hladiny hormonu nad přípustnou normu může být příznakem onemocnění polycystických ovarií, ledvin, selhání jater, hypotyreózy štítné žlázy, prolaktinomů hypofýzy mozku a autoimunitních onemocnění.

Ženy musí provést test na prolaktin v den 1-3 menstruačního cyklu, muži mohou kdykoliv navštívit laboratoř. Krev se odebírá ráno na lačný žaludek, jeden den před studií je nutné vyloučit intimitu, pití alkoholu, vyhnout se stresu, nechodit do vany, sauny.

  • U non-těhotných žen - 40-520 mU / ml.
  • Pro muže, 50–350 mU / ml.

U těhotných žen se hladiny progesteronu zvyšují z 8 a zůstávají vysoké až do 25. týdne, stejně jako během laktace. Před porodem se koncentrace hormonu prudce snižuje. Pokud je během plánování těhotenství zjištěna hyperprolaktenémie, může to být příčinou neplodnosti, žena nemůže otěhotnět dítě.

Folikuly stimulující hormon

FSH reguluje funkci pohlavních žláz, je zodpovědný za zrání vajec ve vaječnících u žen a spermií u mužů a reguluje produkci estrogenů. V silnějším sexu podporuje folikuly stimulující hormon zvýšení hladin testosteronu, což je nezbytné pro normální spermatogenezi a pro zajištění sexuální přitažlivosti.

V ženském těle je FSH zodpovědný za zrání folikulů a proces ovulace. Maximální hladina hormonu je stanovena v okamžiku uvolnění vajíčka.

Analýza pro FSH u žen by měla být prováděna ve 4–7 nebo 19–21 dnech menstruačního cyklu, a to kdykoliv u mužů. Odběr krve se provádí ráno nalačno.

Plánujete těhotenství? Víte, jaké hormonální testy potřebujete?

Hormony produkované endokrinními žlázami jsou zodpovědné za regulaci růstu, metabolismu, tvorby ženských nebo mužských pohlavních charakteristik. Hormonální pozadí je důležité při otěhotnění a přenášení dítěte. Jakékoliv poruchy nebo odchylky od normy vedou k abnormalitám během těhotenství, spontánním potratům, úmrtí plodu, neplodnosti.

Pro určení stavu hormonálního pozadí při plánování těhotenství je mnoho žen předepsáno hormonální testy. Umožňují vám určit příčinu porušení a předepsat potřebné léky k normalizaci stavu.

Kdy musím vzít?

Plánování těhotenství je rozhodující etapou v životě budoucích rodičů, což vyžaduje kompletní lékařské vyšetření k identifikaci možných patologií těla. Některé páry kromě tradičního výzkumu musí projít hlavními testy na hormony.

Údaje pro jejich jmenování jsou:

  • nepravidelný měsíční cyklus, měsíční;
  • nedostatek pojetí během roku s pravidelnou sexuální aktivitou bez použití antikoncepce;
  • tvorbu benigních nádorů (např. myomu);
  • potraty nebo mizení těhotenství v minulosti;
  • přírůstek hmotnosti;
  • snížení sexuální touhy;
  • tendence kůže k vyrážce, intenzivní růst vlasů (obličej, hruď), zhoršení vlasů a nehtů;
  • emoční nestabilita, výkyvy nálady;
  • věku nad 35 let.

Jsou předepsány vhodné postupy pro věkové páry s ohledem na snížení aktivity vaječníků u žen a spermií u mužů, což je přirozený fyziologický jev po 35 letech.

Žena by měla jít do gynekologa nebo endokrinologa a požádat o testy. Při plánování těhotenství je nejlepší doba pro testování pět až šest měsíců před očekávaným datem početí. Manželé budou mít dostatek času na úspěšné odstranění problému a dosažení stabilizace hormonálních hladin.

Seznam testů k dodání

Každý z hormonů v ženském těle má své funkční funkce. Zvažte seznam analýz, nejlepší dny pro doručení, standardní ukazatele jejich úrovně.

Jedna z nejvýznamnějších ženských hormonů. Hlavně produkoval vaječníky, malé množství také přijde z nadledvinek. Úloha estradiolu je skvělá: připravuje dělohu a další genitálie pro koncepci, zajišťuje, že plod je fixován v děloze, stimuluje mléčné žlázy k produkci mléka.

Hladiny estradiolu mohou kolísat a závisí na fázi menstruačního cyklu. Před ovulací se zvyšuje a je 127-476 pg / ml. Analýzu můžete provést během celého cyklu, i když někteří odborníci doporučují 2-5 nebo 21-23 dní cyklu. Ráno se na prázdný žaludek odebírá žilní krev. V předvečer nedoporučené mastné, těžké jídlo pro žaludek, intenzivní fyzickou námahu.

Bez dostatečné hladiny této látky nemůže dojít k úspěšnému těhotenství. Nedostatečné množství progesteronu způsobuje smrt plodu a potrat. Progesteron je potřebný k vytvoření příznivého prostředí pro implantaci vajíčka, posílení endometria a prevenci kontrakcí dělohy.

Rychlost v ovulační fázi je 0,48–9,41 nmol / l. Je nezbytné darovat krev ze žíly před těhotenstvím všem ženám, které mají menstruační poruchy, bolestivá období, časté bolesti hlavy, depresivní stavy.

Při pravidelném cyklu se krev k analýze bere blíže začátku menstruace (22-23 dnů). Jinak pro spolehlivost výsledků studie provedené několikrát. Před zákrokem nelze jíst nejméně 8 hodin. Během dne nemůžete pít silný čaj nebo kávu, stejně jako alkoholické nápoje, užívat žádné léky. Pokud má žena nízkou hladinu progesteronu, během těhotenství budou vyžadovány léky obsahující progesteron.

  • Folikuly stimulující hormon

Syntéza této látky se vyskytuje v hypofýze. S krevním oběhem se dostává do vaječníků a zajišťuje zrání vajíčka a jeho výstup do vejcovodu. K vylučování FSH v krvi dochází cyklicky, takže den menstruačního cyklu je důležitý pro určení normy. Nejvýhodnější doba je 2-4 dny. Při nepravidelném cyklu může být krev odebírána i v jiných dnech. Indikátory v první fázi budou indikátory 1,39-9,9 Honey / ml.

Stejně jako u jiných testů, při plánování těhotenství, stanovení hladiny FSH se provádí nalačno 8-12 hodin po večerním jídle. Tři dny před analýzou se ženě nedoporučuje těžké fyzické námaze, cvičení, kouření. Při nízké hladině hormonu se doporučuje opakované podávání.

  • Luteinizační hormon

Studie hladiny LH se vytváří ve spojení se stanovením hladiny FSH. Tyto dvě látky jsou vzájemně provázány a přispívají k úspěšné ovulaci a tvorbě corpus luteum. Když vejce opustí LH úroveň dosáhne jeho maximální hodnoty. Rychlost tohoto hormonu v této fázi je 14-95,6 IU / ml.

Pokud je poměr FSH a LH narušen, znamená to poruchu hypofýzy. Analýza obsahu LH se provádí od 3 do 8 nebo od 19 do 21 dnů menstruačního cyklu.

Patří k mužským steroidním hormonům. Malé množství této látky je však přítomno v těle ženy. Zvýšené hladiny testosteronu vedou ke vzniku vnějších faktorů charakteristických pro muže (růst vlasů na obličeji a hrudníku, zhrubnutí hlasu). Současně se vyskytují problémy s pojetím dítěte. Pokud dojde k těhotenství, existuje velmi vysoké riziko, že skončí předčasným porodem nebo neoprávněným přerušením, vyblednutím plodu nebo patologií jeho vývoje.

Odběr krve není prováděn dříve než 6-7 dnů cyklu. Indikátory jsou považovány za 0,45-3,17 pg / ml.

Vyrábí se v přední části hypofýzy, nazývané také laktační hormon. Jeho hlavním účelem je připravit ženské tělo, především mléčné žlázy, na produkci mléka. Navíc je zodpovědný za snížení prahu bolesti během porodu a stimuluje první dech novorozence.

Pokud hladina prolaktinu převyšuje normu, nepříznivě ovlivňuje připravenost ženy otěhotnět a porodit dítě. Nárůst může být způsoben syndromem polycystických vaječníků, přítomností zánětlivého procesu vnitřních orgánů, dřívějšími potraty, abnormalitami ve štítné žláze, diabetem, selháním jater. Kromě běžných příznaků, které indikují poruchy v hormonálním systému, dochází k exkrecím z mléčných žláz, osteoporóze, suchosti pochvy, rozmazanému vidění a prodloužené nepřítomnosti menstruace.

Žena dostane doporučení k postupu pro stanovení hladiny prolaktinu od gynekologa, endokrinologa nebo androloga. Hormonální norma v době uvolnění zralých vaječných buněk je 6,3-49 pg / ml. Během těhotenství se významně zvyšuje koncentrace prolaktinu a dosahuje maxima v období od 21 do 25 týdnů.

V den odběru krve je třeba se probudit brzy, aby před provedením procedury proběhly alespoň 2 hodiny. V předvečer nedoporučené sexuální intimity, návštěva vany nebo sauny, pití alkoholu. Aby výsledky analýzy byly co nejspolehlivější, je velmi důležitý pozitivní postoj a klidná nálada.

Tento hormon je produkován nadledvinami. Jeho hlavní funkcí je kontrola tvorby estrogenu placentou. Analýza umožňuje identifikovat porušení ve vaječnících. Zvýšená koncentrace DHEA-S vede k potratu. Míra závisí na věku ženy. Až 30 let je to 77-473 mg / dl a až 50 - 5-255 mg / dl.

Stejně jako u jiných testů se krev na DHEA-S užívá nalačno, podléhá dietě a vylučuje fyzickou námahu a kouření několik dní před zákrokem.

  • Hormony štítné žlázy

Problém častých potratů nebo neschopnosti otěhotnění je často spojován s poruchami štítné žlázy. Proto žena s těmito problémy při plánování koncepce obvykle předepisuje konzultace endokrinologa a příslušné testy. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) patří mezi nejvýznamnější hormony pro úspěšné těhotenství. Jeho norma je 0,2-3,8 Honey / l. Také věnujte pozornost úrovni tyroxinu, kortizolu, 17-ketosteroidů.

Analýza se provádí ráno, nejpozději do 10 hodin. Nemůžete jíst žádné jídlo a pití, s výjimkou malého množství vody bez plynu. Doporučuje se užívat hormonální nebo jód obsahující léky nejméně týden před zahájením studie.

Odběr vzorků krve se provádí bez ohledu na den menstruačního cyklu, protože nejsou hormony reprodukčního systému.

  • Anti-Müllerův hormon

Produkce této látky začíná bezprostředně po narození a pokračuje až do menopauzy. Jeho úroveň nezávisí na životním stylu, výživě a dalších faktorech. Nicméně, s věkem se mírně snižuje, takže tato analýza je předepsána hlavně pro ženy, které se plánují stát matkou po 30 letech. Norma antimullerovského hormonu pro ženy v reprodukčním věku je 1-2,5 pg / ml.

Může se lišit od normy u polycystických nebo ovariálních nádorů, androgeneze, obezity, poruch sexuálního vývoje. Nejvhodnější doba pro podání je 2-3 dny menstruačního cyklu.

Analýzy pro muže

Příprava na těhotenství je důležitá nejen pro ženy, ale i pro jejich manželky. Jaké testy předávají muži a jak úspěšné pojetí závisí na jejich výsledcích? Kromě tradičních testů moči a krve je nutná krev pro přítomnost genitálních infekcí, hepatitidy B a C, HIV.

Povinný výzkum zahrnuje spermogram. Kvalita spermií je hlavním ukazatelem mužské plodnosti. V některých případech je nutné další studium semenné tekutiny prostaty. Pravděpodobnost početí je také ovlivněna hormony. Porušení jeho stability je častým důvodem, proč páry nemohou děti dostat.

Seznam hormonálních testů je přibližně stejný jako u ženy. Muži mohou být přiřazeni k:

  • FSH - indikuje schopnost produkovat životaschopné spermie, může být narušena patologie ledvin, prodloužená tvrdá práce, stres;
  • LH - podporuje dostatečnou produkci testosteronu;
  • testosteron je hlavní mužský hormon zodpovědný za sílu a produkci vysoce kvalitních spermií;
  • prolaktin - v mužském těle reguluje metabolismus vody a soli, ovlivňuje kvalitu a množství spermií;
  • Estradiol - je přítomen v mužském těle v malých množstvích, je produkován nadledvinami, je nezbytný pro správnou výživu tkání, normalizaci sekrece semenných tekutin, zvýšení srážlivosti krve.

Nedostatečná hladina estradiolu vede ke snížení účinnosti a v důsledku toho k schopnosti člověka počítat. Je zvažována závažná patologie a nadbytek tohoto hormonu. Způsobuje usazování mastných usazenin v břiše a stehnech, zvýšení mléčných žláz.

Snížení hladiny testosteronu s věkem je normální fyziologický proces. Jeho nízká hladina u mladých mužů je však důkazem závažných patologií. Mezi ně patří testikulární onemocnění, onemocnění ledvin, osteoporóza, vysoký krevní tlak, hyperglykémie.

Pro stabilizaci hladiny testosteronu předepsané hormony, správná strava. Velmi důležitá je léčba nemocí, které vedly k těmto odchylkám od normy.

Dnes mohou být hormonální testy prováděny ve všech moderních klinikách a laboratořích. Jejich výsledky však může posoudit pouze gynekolog nebo reprodukční lékař. Když jsou zjištěny abnormality, pacientům je předepsána hormonální substituční terapie, která obvykle pokračuje během těhotenství.

Včasná terapie nejen pomáhá ženě úspěšně otěhotnět, ale slouží také jako prevence různých fetálních onemocnění na genetické úrovni.

Testy na hormony při plánování těhotenství: co a kdy vzít

Hormony jsou účinné látky, které ovlivňují všechny procesy probíhající v těle, které během těhotenství prožívají velký stres. A tyto látky se s tím vyrovnávají. Hormonální pozadí během plodných změn, hlavním účelem fungování těchto malých pracovníků neviditelné fronty je zachránit život budoucího dítěte. Proto je tak důležité a nezbytné zjistit, v jakých stavech se hormony vyskytují při plánování těhotenství, aby se předešlo nebezpečným patologiím a nežádoucím následkům při přepravě dítěte.

Důvody pro testování

Ne všechny páry dostávají krevní test na hormony během těhotenského plánování během vyšetření: to se děje pouze v určitých případech, které jsou problémem. To se může týkat jak neúspěšných pokusů o otěhotnění dítěte, tak jeho nesení během předchozích těhotenství. Nejčastěji se nabízí průzkum, když:

  • je přerušen menstruační cyklus;
  • pozorovány příznaky hyperandrogenismu: nadměrná obezita, těžké akné, zvýšené ochlupení;
  • v zásobě - ​​problematické pojetí: těhotenství se nevyskytuje s aktivním sexuálním životem po celý rok;
  • došlo k nepříznivým předchozím těhotenstvím, které skončilo následky jako úmrtí plodu nebo potrat;
  • Věk ženy je více než 35 let.

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů je důvodem pro absolvování řady dalších průzkumů. Endokrinolog vám poradí, které z nich a kdy se má při plánování těhotenství užívat při hormonálních testech: je nejlepší to udělat asi šest měsíců před očekávaným datem početí dítěte. V tomto případě bude možné identifikovat problém a provést jeho úplné odstranění. Krev ze žíly a rozbor moči ukáže, zda je vše v pořádku s hormonálním pozadím budoucích rodičů a zda jsou připraveni na vznik nového života.

Seznam hormonů

K dispozici je celý seznam hormonů v těhotenství plánování, které jsou zodpovědné za plné, vysoce kvalitní koncepce, úspěšné porod a úspěšné porodu. Je na nich, že zvláštní pozornost je věnována dlouho před oplodněním vajíčka. Studium krve a moči vám umožní identifikovat abnormality na hormonálním pozadí budoucích rodičů a včas je napravit.

Luteinizační hormon (LH)

Tato látka je produkována hypofýzou. Pomáhá zralé vajíčko ve folikulu, je zodpovědný za plnou ovulaci, vysoce kvalitní vylučování estrogenů a tvorbu zdravého žlutého těla. Luteinizační hormon v ženském těle stimuluje tvorbu progesteronu, který je důležitý pro těhotenství. U mužů zvyšuje propustnost semenných kanálků pro testosteron, což přispívá k včasnému dozrávání spermií. Cílem studie je odvodit poměr LH a FSH (folitropin). Zde jsou hormonální sazby pro plánování těhotenství následující:

  • poměr LH a FSH před menstruačním cyklem = 1;
  • jeden rok po nástupu menstruace = 1–1,5;
  • O 2 roky později, až do menopauzy, je hodnota 1,5–2.

Pro muže lze provést analýzu kdykoliv, ale pro ženu - pouze od 3 do 8 nebo od 19 do 21 dnů menstruace. Odběr krve se provádí výhradně na prázdný žaludek. Pokud hormonální analýzy během plánování těhotenství odhalily odchylky od těchto norem, je předepsána vhodná léčba tak, aby se v době koncepce hodnoty vyrovnaly.

Folikuly stimulující hormon (FSH)

U žen tato látka ovlivňuje růst folikulů a tvorbu estrogenů ve vaječnících. Díky němu začíná endometrium růst v děloze. FSH vyvolává ovulaci, která je důležitá při plánování těhotenství. U mužů tento hormon zvyšuje koncentraci testosteronu v krvi, což ovlivňuje zvýšení mužské síly a zrání plnohodnotných spermií. Norma FSH u žen závisí na fázi menstruace:

  • ve folikulární fázi = 2,8–11,3 mU / l;
  • u ovulace = 5,8–21 mU / l;
  • v luteal = 1,2–9 mU / l.

U mužů je rychlost FSH od 1,37 do 13,58 mU / l. Analýza se provádí podle stejného schématu jako odběr krve pro LH. Odchýlky od normy jsou zachyceny právě absolvováním testů na hormony při plánování těhotenství, aby byly včas a kvalitativně odstraněny.

Prolaktin

Když lékař předepíše, jaké hormonální testy by měly být provedeny, když oba budoucí rodiče plánují těhotenství, bude s největší pravděpodobností sledovat hodnoty prolaktinu v testované krvi mužů i žen. Ovulace sama o sobě závisí přímo na něm. Odchylka od normy v tomto případě často způsobuje neplodnost. Je produkován hypofýzou, může aktivně inhibovat tvorbu FSH. Takže musíte zjistit fungování tohoto hormonu ve fázi plánování těhotenství. Norma prolaktinu:

  • ve folikulární fázi = 4,5–33 ng / ml;
  • u ovulace = 63–49 ng / ml;
  • u luteálu = 4,9–40 ng / ml.

U mužů by hodnota prolaktinu měla být od 27 do 17 ng / ml. Analýza se provádí ráno, nutně - na prázdný žaludek, předtím, než budete muset být ve stavu úplného odpočinku půl hodiny. U žen se odebírá krev pro prolaktin buď v 1. nebo 2. fázi cyklu.

Estradiol

Tento hormon je nezbytný pro vývoj sliznice dělohy a pro její přípravu pro těhotenství. Aktivně se podílí na vývoji vajíčka a reguluje menstruační funkci. Vyrábí se pod vlivem FSH, prolaktinu a LH. Norma u žen:

  • ve folikulární fázi = 18,9–246,7 pg / ml;
  • u ovulace = 22,4–256 pg / ml;
  • v luteal = 35,5–570,8 pg / ml.

U mužů by tato hodnota měla být mezi 11,6 a 41,2 pg / ml.

Analýzu lze provést kdykoliv, její výsledky nezávisí na menstruačním cyklu ani na jiných faktorech.

Progesteron

Když lékař při prvním vyšetření učiní seznam toho, co hormony musí projít při plánování těhotenství, progesteron bude na jednom z prvních míst, protože je považován za hormon mateřství a těhotenství. Závisí na tom oplodnění a další vývoj těhotenství. Připravuje děložní sliznici pro uchycení embrya, vytváří příznivé podmínky pro přenášení plodu bez patologií. Vyrábí se ve vaječnících a nadledvinách, proto je považován za ženský i mužský hormon. Pro nastávající matky, hladiny progesteronu:

  • ve folikulární fázi = 0,3–1,0 nmol / l;
  • v luteal = 3,8–50,6 nmol / l.

U mužů by hodnota prolaktinu měla = 0,318 nmol / l. Analýza by měla být provedena v dopoledních hodinách, ujistěte se, že - na prázdný žaludek, před tím - konzultovat lékaře o užívání některých léků. Odběr krve se provádí od 20. do 23. dne menstruace.

Testosteron

Je zodpovědný za zrání vysoce kvalitních, plnohodnotných spermií, podporuje mužskou sexuální funkci, u žen ovlivňuje vývoj vaječníků folikulu. Produkce mužského hormonu závisí na mnoha vnějších faktorech (například kouření a alkohol).

  • Norm u žen = 0,45–3,75 nmol / l;
  • u mužů by testosteron měl = 5,76 až 28,14 nmol / L.

12 hodin před analýzou není dovoleno jíst, je dovoleno pít pouze vodu bez plynu. Během dne nemůžete kouřit, cvičit, pít alkohol. Ženy užívají krev 6–7 dnů menstruace.

Deja sulfát

Přebytek hormonu v těle ženy vede ke vzniku neplodnosti nebo narušení vaječníků. Vyrábí se v kůře nadledvin.

  • Pro ženy je normou 80–560 μg / dl;
  • u mužů = 35 až 430 µg / dl.

Analýza se provádí na prázdný žaludek ráno.

Vyrábí se také v kůře nadledvin. Nutné pro rozvoj sekundárních mužských pohlavních orgánů. Nadbytek tohoto hormonu u žen vede ke zvýšení růstu vlasů.

  • Ženská norma = 2,5–11,6 μmol / den;
  • muž = 7,9 až 20,9 μmol / den.

Analýza se provádí na prázdný žaludek ráno.

Celkový a volný tyroxin (TSH)

Při plánování těhotenství je nezbytné zjistit, v jakém množství je hormon ttg v těle obou budoucích rodičů, což zabraňuje hypoxii plodu a anémii matky během nošení dítěte. Před analýzou je nutné konzultovat s odborníkem, pokud užíváte léky během tohoto období. Odběr krve se provádí ráno, nutně - na prázdný žaludek. Tyto hormony štítné žlázy u žen by měly normálně = 71–142 nmol / l, jejich hodnota u mužů = 59 až 135 nmol / l.

Kortizol

Hormon je produkován v kůře nadledvin během stresu. Aktivně stimuluje srdce a soustředí pozornost, aby se tělo v době stresu dokázalo vyrovnat s obtížemi samy. Pro budoucí matku je důležitost této analýzy velmi důležitá. Normálně by měl být od 138 do 635 nmol / l (tento ukazatel zůstává optimální pro muže). Den před analýzou se nemůžete zapojit do fyzické aktivity, užívat alkohol, kouřit. Několik týdnů předtím je nutné přestat pít všechny léky.

17-ketosteroidy

Je produktem výměny mužských pohlavních hormonů. Podle jejich hladiny v moči lékař určí stav nadledvinek.

  • Norm u žen = 22–60 µmol / l;
  • u mužů = 23 až 80 µmol / L.

Na rozdíl od předchozích testů je to sběr moči. Bude to celý den. 3 dny před tím, budou muset opustit barviva, a 1 den před - z alkoholu, kouření a fyzické námaze.

Hormony jsou důležitou součástí lidského těla. Analýzy, které odhalují jejich úroveň během plánovacího období těhotenství, pomáhají eliminovat prakticky jakékoli zdravotní problémy, které mohou nepříznivě ovlivnit koncepci a prenatální vývoj dítěte.

Existuje řada závěrů o nebezpečích čisticí kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.

Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10 (viz). Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Jaké hormony je třeba kontrolovat při plánování těhotenství - norma a odchylka ve výsledcích

Sekrece produkovaná endokrinním systémem je zodpovědná za růst buněk, metabolické procesy, tvorbu pohlavních orgánů. Hormonální pozadí má velký význam před a během těhotenství. I drobné narušení v systému může nepříznivě ovlivnit početí, těhotenství a vývoj dítěte.

Porušení hladiny hormonů může vést ke spontánnímu potratu, umírání plodu. Proto je důležité při plánování budoucího dítěte kontrolovat hormony a projít všemi nezbytnými testy. To pomůže řádně se připravit na koncepci a chránit se před strašnými následky.

Jaké hormony je třeba kontrolovat při plánování těhotenství

V těle ženy se vyrábí desítky hormonů. Pravděpodobnost oplodnění a úspěšné koncepce závisí na jejich koncentraci.

Před těhotenstvím musí být nastávající matka vyšetřena a testována na následující hormony:

  1. Estradiol. Koncentrace tohoto tajemství závisí na dni menstruačního cyklu. Vyrábí se v tukové vrstvě a vaječnících. Estradiol posiluje dělohu a přispívá k lepší fixaci oplodněného vajíčka na stěny dělohy. Porodník-gynekolog předepíše test na estradiol v prvních dnech menstruace nebo ve dnech 23-24 cyklu.
  2. Progesteron Vyrábí se ve vaječnících a částečně v nadledvinách. Tajemství dělají dělohu pružnější a pomáhá jí růst s růstem embrya. Chrání plod a dává mu možnost plně se rozvinout v děloze. Testy progesteronu se provádějí na 14. a 23. - 25. den cyklu.
  3. Folikuly stimulující hormon (FSH). Zodpovídá za tvorbu a vývoj folikulů, syntézu estrogenů. Přípustné množství sekrece zaručuje nástup ovulace. FSH se podává 3. nebo 21. den od začátku měsíce.
  4. Luteinizační hormon (LH). Spolu s FSH je zodpovědný za nástup ovulace a růst oocytů. Dodává se s folikuly stimulující hormon.
  5. Testosteron. Mužský hormon, který vzniká v ženském těle, ale v malých množstvích. Pokud je koncentrace testosteronu u dívky příliš vysoká, pak to znamená, že proces ovulace je narušen. Tyto odchylky vedou k potratu.
  6. Prolaktin. Vznikl v hypofýze, je zodpovědný za tvorbu a vývoj mléčných žláz. Díky prolaktinu se v ženském prsu objeví mléko. Jeho koncentrace závisí na množství estrogenu ve štítné žláze. Krev pro stanovení hladiny sekrece je podávána v 6. až 7. den menstruačního cyklu.
  7. Tajemství štítné žlázy. Hormonální analýzy štítné žlázy jsou podávány pouze v případě, že předchozí těhotenství skončilo potratem, menstruace selhala nebo je nemožné pojmout dítě déle než rok. Tato sekrece se podílí na syntéze prolaktinu a je zodpovědná za nástup ovulace. Test se provádí ve dnech 20-21 cyklu.
  8. DHEA-S (dehydroepiandrosteron sulfát). Je syntetizován v nadledvinách a je zodpovědný za produkci estrogenu placentou. Testy se provádějí za účelem testování funkce vaječníků. Nájemné při jmenování lékaře.
  9. Anti-Müllerův hormon. Kontroluje se pouze u žen starších 35 let. Jeho hladina označuje ovariální rezervu. To znamená, že se používá k určení, zda se mohou vyvíjet folikuly a kdy dochází k menopauze.

Který lékař kontaktovat

Při plánování dítěte má mnoho párů otázku: koho by měli kontaktovat před lékařským vyšetřením a kde se obrátit? Za prvé, co budoucí matka potřebuje udělat, je kontaktovat předporodní kliniku.

Porodník-gynekolog provede vyšetření a vyhodnotí zdraví reprodukčních orgánů. Pokud se zjistí případné patologické stavy nebo problémy, lékař pošle dívku endokrinologovi. Tam bude pacientovi přiřazeny hormonální testy.

Člověk bude také muset být vyšetřen a projít testy, které endokrinolog předepíše. To pomůže zjistit zdravotní stav obou partnerů a vypracovat další akční plán.

Je-li předepsáno vyšetření

Manželský pár, který chce dělat a porodit zdravé dítě, musí podstoupit lékařskou prohlídku 5-6 měsíců před početím.

Takovou dlouhou dobu lze přičíst skutečnosti, že testování může trvat několik měsíců, protože každý test se provádí v určitých dnech. Vyšetření probíhá v laboratořích, na klinikách nebo ve speciálních diagnostických centrech.

Norma a odchylky ve výsledcích analýzy pro ženy

Po absolvování všech testů obdrží ošetřující lékař výsledky, které určují, zda jsou indikátory normální.

Dešifrování celkem:

Estradiol

  1. Folikulární 12,6–155,0 pg / ml.
  2. Ovulace 84,6–487,0 pg / ml.
  3. Lutein - 42,8–210,0 pg / ml.

Vysoká koncentrace tajemství říká:

  • vývoj folikulů po ovulaci;
  • tvorba cystových přívěsků;
  • o vývoj genitálních nádorů.

Nízká označuje:

  1. Kouření
  2. Zvýšená fyzická námaha, přepracování.
  3. Vysoké hladiny prolaktinu.
  4. Rizika potratu hormonální etiologie.

Progesteron

Fázová rychlost:

  • folikulární 0,3–1,6 ng / ml;
  • ovulace 0,6–4,0 ng / ml;
  • luteální - 1,4–28,0 ng / ml.

Zvýšené hladiny progesteronu:

  1. Těhotenství
  2. Vnitřní krvácení.
  3. Abnormální vývoj placenty.
  4. Patologie ledvin a / nebo nadledvinek.
  5. Tvorba cysty ve žlutém těle.

Snížený progesteron:

  • menstruační cyklus prochází bez ovulace;
  • narušení žlutého těla;
  • akutní zánětlivé procesy.

Folikuly stimulující hormon (FSH)

  1. Folikulární 3,4–13,4 mIU / ml.
  2. Ovulace 4,9–22,4 mIU / ml.
  3. Luteal - 1,8–7,8 mIU / ml.

Luteinizační hormon (LH)

Fázová rychlost:

  • folikulární 01–12,0 mIU / ml;
  • ovulace 13,0–96,0 mIU / ml;
  • luteální - 3,3–12,7 mIU / ml.

Abnormality FSH a LH ukazují:

  1. Slabá hypofýza.
  2. Vývoj hypotyreózy.
  3. Renální selhání.
  4. Syndrom amenorea.

Testosteron

Norma je 0,22–3,1 nmol / l.

Vysoký testosteron:

  • hyperaktivita nadledvin;
  • nádory reprodukčních orgánů;
  • dědičný faktor.

Nízké tajemství:

  1. Endometrióza.
  2. Vysoká koncentrace estrogenů.
  3. Vývoj děložních myomů.
  4. Rakovina prsu.
  5. Osteoporóza

Prolaktin

Normální je od 3 do 22 ng / ml.

Vysoká úroveň říká:

  • o nádorech hypofýzy;
  • hypotyreóza;
  • o anorexii;
  • o patologii ledvin a / nebo jater;
  • o polycystických reprodukčních orgánech.

Malá koncentrace je nebezpečná pouze v případě, že tajemství štítné žlázy má také nízké indikátory. To naznačuje onemocnění hypofýzy.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Normální 0,37–5,3 µIU / ml.

  1. Při selhání ledvin.
  2. S rakovinou.
  3. S duševními poruchami.

Nízká označuje dysfunkci štítné žlázy nebo poranění hypofýzy.

DHEA-S

Každý věk má určité běžné ukazatele:

  • od 14 do 30–78,6–465,6 µg / dl;
  • od 31 do 55–54,3–423,5 µg / dl.

Velká koncentrace sekrece indikuje poruchu nadledvinek, což může způsobit potrat.

Nízké sazby uvádějí:

  1. O nástupu časné menopauzy.
  2. O nízké ovariální rezervě.
  3. O vyčerpání vaječníků.
  4. Asi 1-2 stupně obezity.

Anti-Müllerův hormon

Normální dávky jsou od 1,0 do 2,3 ng / ml.

Vysoká koncentrace hormonu antimyuleru:

  • neplodnost;
  • rakovina přívěsků;
  • porušení syntézy LH;
  • deplece vaječníků.

Výklad výsledků a diagnózu řeší pouze ošetřující lékař. Pokud žádné testy nejsou normální, pak je dívka poslána k opětovné diagnóze, aby ověřila správnost výsledků.

Co dělat, když indikátory nejsou normální

Pokud se výsledky vyšetření ukázaly jako špatné, pak není třeba paniky. Nejprve musíte podstoupit druhou diagnózu na jiné klinice. To pomůže zajistit, že první výsledky budou platné.

Když opakované testy ukázaly stejnou odchylku od normy, bylo doporučeno okamžitě zahájit léčbu pod vedením kvalifikovaného endokrinologa. Celý průběh terapie je doprovázen ošetřujícím lékařem. Nejčastěji předepisovaná hormonální terapie, speciální dieta, uvolněný životní styl.

Pokud byly detekovány jakékoliv patologické procesy v těle (tumory, cysty, polypy), provede se operace. Po ukončení léčby musíte znovu darovat krev a moč, abyste zkontrolovali své zdraví.

Jak naplánovat těhotenství řekne lékaři lékařských věd:

Závěr

Dávání testů na hormony je příležitostí varovat před vážnými chorobami a problémy při otěhotnění a nošení dítěte. Včasně dokončené studie, stejně jako implementace všech doporučení odborníků, mnohokrát zvýší šance na úspěch.

O Nás

Bojím se o neustálý tlak v krku. Návštěva ORL lékaře - vše je v pořádku, nepočítá se chronická faryngitida. Všiml jsem si, že tlak stoupá se sklopením, po jídle a zvláště když jsem nervózní.