Hladiny hormonů v polycystických vaječnících

DŮLEŽITÉ! Účinný lék na cysty bez operací a hormonů doporučených Irinou Yakovlevou! Přečtěte si dále.

Strukturální a funkční patologie genitálních orgánů jsou specifické pro každé pohlaví, protože ženský reprodukční systém je významně odlišný od samce. Ženské tělo sleduje cyklický měsíční rytmus, jehož selhání vede k rozvoji závažných onemocnění. Mezi nimi je polycystický vaječník dysfunkcí orgánu, doprovázená cystickou degenerací folikulů vaječníků.

Měsíční cyklus žen - norma

Dokonce i v lůně ženského embrya se pokládají vajíčka embrya. Když přijde puberta, tyto primordia, umístěné v ovariálních folikulech, jsou aktivovány a začnou svůj vývoj. Proces endokrinního systému přísně reguluje hormony.

Na začátku cyklu je aktivní několik folikulů najednou, ale po několika dnech je jednoznačně zvýrazněna dominantní. Že bude uprostřed cyklu, aby praskl a uvolnil zralé vajíčko do vejcovodu. Výstup reprodukční buňky z prasklé folikulární membrány se nazývá ovulace. Tato událost spouští druhou fázi cyklu, endoteliální vrstva dozrává v děloze, je připravena přijímat oplodněná vajíčka a folikul vaječníků se stává dočasnou žlázou žláz s vnitřní sekrecí.

Hormonální regulace měsíčního cyklu

Existuje významný rozdíl mezi humorální regulací první a druhé fáze cyklu. V první fázi je nutné zajistit aktivní růst a zrání vajíčka, které se probudilo uvnitř folikulu. To se provádí estrogeny - tzv. Ženské hormony. Když nastane okamžik ovulace, do hry vstoupí „těhotenské hormony“ - progesterony, stejně jako účinné látky, které stimulují rupturu folikulární membrány a transformaci folikulu na corpus luteum - folikuly stimulující a luteinizační hormony.

Humorální regulace je komplexní vícestupňový proces. Pokud některá z jeho fází selže, může být narušen normální tok celého cyklu, například nedochází k ovulaci - jeho klíčovému bodu. V důsledku toho druhá fáze nepřijde, hormonální průběh ženského těla se nezmění.

Vývoj polycystických vaječníků

To je mechanismus pro rozvoj polycystických vaječníků. Z jakéhokoli důvodu nedochází k ovulaci vaječných buněk, patologický folikul dále roste a regeneruje se a vytváří cystický močový měchýř naplněný tekutinou. Pokud se nejedná o jednorázovou anomálii, podobný proces se bude opakovat z cyklu do cyklu. Mnohočetné folikulární ovariální cysty jsou podobné hroznu, pohlavní žláza se zvětšuje, jeho povrch se stává hrudkovitým.

Onemocnění postihuje jeden z vaječníků nebo oba orgány najednou. S vážnými hormonálními poruchami je patologie obvykle bilaterální. Jednostranná anomálie může být spojena s rozvojem zánětu ve vaječníku. Pokud cystická degenerace postihla obě žlázy, je nemožné, aby žena prováděla reprodukční funkci, protože k ovulaci a oplodnění vaječné buňky nedochází. Těhotenství s bilaterální polycystózou je nemožné.

Příčiny polycystické degenerace vaječníků

Hlavní příčinou onemocnění je hormonální nerovnováha v ženském těle, nedostatečná humorální regulace měsíčních cyklických událostí.

  • hyperandrogenismus - nadměrná produkce mužských hormonů v ženském těle;
  • porušení sekrece folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů zodpovědných za vývoj a ovulaci folikulů.

Hyperandrogenismus se může vyvinout na pozadí abnormální inzulinové rezistence tkání. V tomto stavu buňky ztrácejí citlivost na inzulín. Snaží se přizpůsobit rovnováhu, tělo zvyšuje jeho produkci, stejně jako změny produktů jiných účinných látek. Tato hormonální bouře vede k porážce hormonálně citlivých tkání a orgánů, vývoji onemocnění. V polycystickém folikulu folikulární kapsle zhušťuje, v pravý okamžik se nerozbije, ovulace se nevyskytuje. Začíná patologický cystický vývoj.

Faktory ovlivňující hormonální rovnováhu:

  • užívání hormonálních léků ženou a použití perorálních kontraceptiv;
  • metabolické poruchy, onemocnění endokrinního systému, zejména štítná žláza, nadledvinky, komplex hypofýzy a hypotalamu (u polycystických žen se často vyskytuje diabetes typu 2 (necitlivost na inzulín), stejně jako obezita různých stupňů);
  • potraty, různé komplikace během těhotenství;
  • období puberty v těle a nástup menopauzy (v případě primárního polycystu u dívek ve věku 12-14 let nelze menstruační cyklus normalizovat);
  • prudká změna klimatických podmínek, strava spojená například s přechodem do jiné klimatické zóny;
  • těžké napětí.

U zralých non-dávajících žen je častější diagnostika polycystických ovariálních vaječníků. Pokud organismus realizuje svou reprodukční funkci, mění se hormonální pozadí, „zklidňuje“, stává se zdravějším.

Pro léčbu cyst bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají metodu Irina Yakovleva. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti. Přečtěte si více.

Zánětlivý proces v orgánech reprodukčního systému může vyvolat vývoj vaječníkové patologie. Příčinou je obvykle mikrobiální infekce způsobená následujícími faktory:

  • nezachování osobní hygieny žen, kontaminaci částic do genitálního traktu;
  • nedostatek sexuální hygieny;
  • infekce pohlavně přenosnými infekcemi;
  • šíření infekčních agens přes oběhový systém od zánětlivých ložisek v jiných orgánech (zubní kaz, angína).

Úloha genetického faktoru v polycystickém je významná. Ženy s zatíženou dědičností (různá onemocnění vaječníků a reprodukčního systému jako celku) mají větší pravděpodobnost výskytu abnormalit.

Příznaky polycystických vaječníků

V případě narušení polycystických funkcí je narušena funkce pohlavních žláz a celý měsíční cyklus;

  • změny menstruačního krvácení ve směru snížení množství vylučované krve;
  • menstruace se stávají vzácnými (oligomenorrhea) nebo zcela vymizí (amenorea);
  • někdy je patologie doprovázena nepříjemnými bolestmi břicha v projekci vaječníků;
  • po dlouhou dobu žena nemůže otěhotnět.

Rovněž se projevily projevy hormonální nerovnováhy:

  • zvýšená únava, chronická únava;
  • migrénu;
  • podrážděnost, výkyvy nálady, deprese, deprese;
  • metabolické poruchy, obezita;
  • hirsutismus - aktivní růst vlasů na obličeji a těle mužského typu;
  • zhoršení vlasů a kůže, akné, akné.

Hormonální abnormality v polycystice přispívají k rozvoji dalších patologií, například onemocnění vaječníků je často doprovázeno fibrocystickou mastopatií.

Tyto příznaky nejsou charakteristické a nemohou jasně ukázat cystickou degeneraci pohlavních žláz. Ženy je často ignorují. Výkyvy nálady, bolesti na hrudi, akné jsou vnímány jako známky premenstruačního syndromu (PMS) nebo přechodného věku (u dívek).

Často se nemocná žena obrací na gynekologa až po dlouhých neúspěšných pokusech o otěhotnění dítěte.

Klinická diagnostika patologie polycystických ovárií

Když se žena stěžuje na gynekologa, je důležité včas diagnostikovat polycystickou chorobu a zahájit její léčbu. Současně by se nemělo zaměňovat polycystická degenerace folikulů s multifolikulárním syndromem vaječníků, která je ve většině případů variantou normy a nepředstavuje ohrožení zdraví ženy. Ve struktuře multifolikulárních vaječníků je současně přítomno několik (až 7) aktivně rostoucích folikulů, z nichž dominantní nemůže v žádném případě vyčnívat. Tento stav je normální pro první dny cyklu, obvykle přechází spontánně se stabilizací hormonálního pozadí.

  • Lékař může odhalit patologické změny ve vaječnících již při gynekologickém vyšetření. Studie je bimanální, oběma rukama - vaginálně-abdominální. To vám umožní diagnostikovat změnu (zvýšení) velikost pohlavních žláz a jejich strukturu. Takové manipulace s polycystickými látkami mohou být doprovázeny bolestí.
  • Kromě gynekologického vyšetření musí být provedena anamnéza (sestavena anamnéza). Pacient by měl zjistit, které symptomy a jak dlouho se bojí, stejně jako jaké léky a jaké dávky v poslední době užívá. Externí příznaky jako obezita, hirsutismus mohou mít diagnostickou hodnotu.
  • Pro potvrzení diagnózy je provedeno ultrazvukové vyšetření, které detekuje změny vaječníků charakteristické pro polycystiku. Ultrazvuk se provádí transvaginálně pomocí speciálního senzoru. Obraz patologického folikulu připomíná „perlový řetěz“. Orgány jsou symetricky zvětšeny, mají relativně vysokou hustotu a kapsle zhuštěná v důsledku hyperandrogenismu.
  • V některých případech proveďte diagnostickou laparoskopii dutiny břišní. Tento postup je indikován pro podezření na zhoubné novotvary vaječníků nebo dělohy, mimoděložní těhotenství, rupturu vaječníkové cysty. Pomocí mikroskopických punkcí se manipulátory laparoskopu a videokamery vloží do tělesné dutiny, v případě potřeby může chirurg okamžitě odstranit nádor.
  • Laboratorní studie s polycystickými látkami určují změny v hormonálním složení krve: koncentrace folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, hyperandrogenismus. Dále jsou analyzovány lipidy, cukry a inzulínová rezistence.
  • Je nutné zkontrolovat funkci štítné žlázy.
  • Nahoře, pacient projde těhotenský test.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech je souběžným onemocněním polycystických buněk hyperplazie děložního endometria.

V tajnosti

  • Neuvěřitelně... Můžete vyléčit cyst bez operace!
  • Tentokrát.
  • Bez hormonálních léků!
  • Tohle jsou dva.
  • Měsíc!
  • Tohle jsou tři.

Následujte odkaz a zjistěte, jak to Irina Yakovleva udělala!

Příznaky a příčiny polycystických vaječníků

Co je polycystický vaječník? Polycystické vaječníky, které se v lékařské literatuře nazývají syndromem polycystických vaječníků (nebo jeho zkratkou, PCOS), jsou endokrinně-hormonální patologie, ve kterých dochází k bilaterálnímu zvětšení vaječníků s tvorbou v nich (nebo mimo ni) mnoha benigních malých cystických útvarů ve formě váčků folikuly.

Ve skutečnosti tento anomální stav není nemoc jako taková, ale představuje celý komplex symptomů porušujících funkce orgánů a systémů různé povahy, jejichž příčiny jsou rozmanité.

Vzdělávací mechanismus

Během menstruačního cyklu se ve zdravých pohlavních žlázech tvoří mnoho folikulů. Uprostřed normálního cyklu se zralý folikul roztrhne, z něhož vejde vajíčko (ovulace) do vejcovodu, zatímco jiné folikuly jsou absorbovány. Ovulace se však u polycystických buněk nevyskytuje, protože vajíčko v dominantním folikulu nezraje a všechny folikuly jsou naplněny tekutinou, která se proměňuje v malé cysty.

Patologie se vyskytuje u 5 - 10% žen v reprodukčním věku a dívek v období puberty (puberta) a často se stává hlavní příčinou neschopnosti otěhotnět.

Typy polycystic

Rozlišují se dvě formy syndromu polycystických vaječníků:

  1. Primární polycystický vaječník, který se vyskytuje u mladších dívek při stabilizaci menstruační funkce. Další termín je Stein-Leventhalův syndrom nebo sklerocystické onemocnění. Tato forma je těžší reagovat na léčbu a je často spojena s dědičností, ale chirurgie také pomáhá s tímto typem PCOS.
  2. Sekundární polycystóza u dívek se vyvíjí po ustáleném normálním měsíčním cyklu, v některých případech po narození dětí. Vyskytuje se v důsledku zánětu reprodukčních orgánů nebo vývoje endokrinních patologií a častěji u pacientů s obezitou a inzulinémií (nadbytek inzulínu v krvi). Někdy zjištěno během menopauzy. Sekundární forma je přístupnější lékové terapii.

Může se vyvíjet pouze polycystóza levého nebo pravého vaječníku? Většina odborníků tvrdí, že jsou možné pouze polycystické cysty obou vaječníků, protože příčina tohoto stavu je systémová, to znamená, že postihuje celé tělo a patologické změny jsou charakteristické pro obě pohlavní žlázy. Je však možná tvorba folikulární cysty na jedné straně a díky aktivnějšímu prokrvení pravé pohlavní žlázy se často vyvíjí cysta pravého vaječníku. A to je úplně jiná nemoc.

V lékařské praxi je zaznamenána jednostranná tvorba souboru cyst a v tomto případě je diagnóza tvořena polycystickým pravým vaječníkem (nebo vlevo).

Příznaky onemocnění

Onemocnění někdy probíhá s malými nebo žádnými příznaky a symptomy polycystických vaječníků se mohou lišit v závažnosti. U některých pacientů jsou pozorovány individuální projevy spojené se specifickými příčinami polycystického PCOS (PCOS).

  1. Menstruační dysfunkce v důsledku narušení ovulačního procesu v polycystických vaječnících. Měsíčně s polycystickými vaječníky jsou nepravidelné (nebo chybí), interval mezi dvěma obdobími dosahuje 35 dnů nebo více, cyklické krvácení je zaznamenáno méně než 8krát za 12 měsíců.
  2. Někdy je dlouhé zpoždění menstruace nahrazeno hojným prodlouženým krvácením v důsledku patologického zesílení děložní výstelky - hyperplazie endometria.
  3. Bolest v dolní části břicha, přerušovaná, tahová, s odrazem (ozáření) v kříži, dolní část zad.
  4. Vzhled strie (světlé nebo růžovo-fialové pruhy) na kůži mléčných žláz, břicha a stehen.
  5. Zvýšená křehkost nehtů a vlasů.
  6. Nadváha (zvýšení tělesné hmotnosti o 10 - 15 kg). Uložení tuku je rovnoměrně rozloženo, nebo v oblasti břišní a ramenní pletence.
  7. Časté recidivy vaginální kandidózy (thrush), pustulárních kožních infekcí.
  8. Stabilita teploty (rektální) během celého cyklu. Pro normální fungování pohlavních žláz je charakteristický teplotní skok v době ovulace (od 36,7 - 37 C před ovulací a až 37,2 - 37,3 po).
  9. Neschopnost otěhotnět. V případě polycystických vaječníků v důsledku narušení ovulačního procesu je primární neplodnost pozorována u 25% pacientů.
  10. Nadměrné mužské steroidy - androgeny, které vedou ke vzniku vnějších mužských znaků:
  • aktivní růst vlasů (hirsutismus) na obličeji, podél linie brady, na krku, prsních žlázách, žaludku, zádech, stehnech, pažích (hirsutismus);
  • vypadávání vlasů (alopecie);
  • zvýšená tvorba kožního mazu, seborrhea a akné (různé stupně akné).

Příčiny PCOS

Odborníci dosud nedosáhli shody o příčinách syndromu polycystických vaječníků (PCOS). Lékaři se však domnívají, že základem patologie je více poruch v těle:

  1. Porucha hypofýzy a hypotalamu, způsobující dysfunkci vaječníků a nadledvinek, zhoršenou produkci gonadotropinů LH a FSH, zvýšenou sekreci prolaktinu, melatoninu, serotoninu.
  2. Porucha funkce štítné žlázy a snížení produkce hormonů štítné žlázy - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).
  3. Zvýšená produkce mužských hormonů v důsledku aktivity kůry nadledvin.
  4. Porucha pohlavních žláz, která se projevuje nedostatkem ovulace, abnormálně vysokou sekrecí estrogenů.
  5. Mezi příčiny polycystických vaječníků se rozlišuje abnormálně aktivní produkce inzulinu pankreatem a nízká citlivost na ni (inzulínová rezistence). Hladina inzulínu je tak vysoká, že vaječníky na ni reagují nadměrnou sekrecí mužských hormonů (40–60%).
  6. Nadváha a obezita (tuková hmota produkuje hormony, narušuje zdravý hormonální stav).
  7. Zvýšená produkce aktivních látek podobných hormonu - prostaglandinů.
  8. Dědičnost. Častěji jsou postiženy ženy, jejichž blízcí příbuzní měli nádory genitálních žláz a dělohy (jakékoliv povahy).

Kromě toho vyvolávají hormonální poruchy s následným rozvojem syndromu polycystických vaječníků mohou:

  • infekční onemocnění;
  • emocionální zážitky, včetně skrytých a dlouhotrvajících;
  • otrava fenolem, formaldehydem, chlorem, solí těžkých kovů, benzenem;
  • dlouhé a nekontrolované antikoncepční pilulky.

Vlastnosti fungování FSH a LH v polycystice

Jednou z příčin vedoucích k polycystice je disproporce v produkci hormonů FSH a LH (stimulace folikulů a luteinizace). Se sníženým FSH ve vaječnících se vyvíjí nedostatek enzymů, které urychlují tvorbu ženských pohlavních hormonů - estrogen. Výsledkem je akumulace mužských androgenů ve vaječnících, které inhibují proces zrání folikulů a způsobují jejich cystickou degeneraci.

Zároveň abnormálně vysoká produkce LH (luteotropin) aktivuje produkci androgenů, což vede ke snížení FSH a produkci estrogenů.

Následky syndromu

Následky polycystických vaječníků v dlouhodobém horizontu bez řádného ošetření jsou vyjádřeny následovně:

  1. Ve 45–60% případů není žena schopná pojetí a v případě těhotenství pacient trpí častými potraty nebo nedává ovoce.
  2. Těžká anémie způsobená masivním krvácením z dělohy.
  3. Poruchy metabolismu tuků a sacharidů, zahájení postupného vývoje diabetes mellitus 2. typu, který je v období menopauzy (45-50 let) diagnostikován u poloviny pacientů.
  4. Pokud se u těhotenství vyvine gestační diabetes nebo preeklampsie (ohrožující stav těžké hypertenze a destrukce tkáně ledvin).
  5. Riziko vzniku aterosklerózy, mrtvice, srdečních chorob, protože zvýšené hladiny testosteronu a selhání procesu vstřebávání tuků vedou ke zvýšení triglyceridů, "špatného" cholesterolu - LDL a snížení "dobrého" cholesterolu - HDL.
  6. Těžký zánět - nealkoholická steatohepatitida (způsobená akumulací tuků v játrech).
  7. Malignita nebo maligní degenerace endometriálních buněk vyvolaná jednak nadměrným růstem endometria v důsledku absence měsíčního krvácení, které normálně odstraní vrstvu mrtvých buněk, a jednak v důsledku zvýšené hladiny estrogenů.

Diagnostika

Diagnóza je důležitým krokem k rozlišení onemocnění od jiných patologií s podobnými symptomy, k rozvoji správné strategie léčby, protože metody léčby se liší v závislosti na příčinách PCOS.

Pro diagnostiku onemocnění polycystických ovarií je nutné provést kompletní vyšetření, které zahrnuje (kromě vyšetření gynekologa) ultrazvuk a laboratorní testy.

Diagnostika pomocí ultrazvukového skenování

Pro stanovení polycystických vaječníků na ultrazvuku, pro účely přesné diagnostiky, se provádí třikrát během měsíčního cyklu. Jediný ultrazvuk, který není potvrzen analýzou, není dostačující pro úplnou diagnózu.

Kritéria pro vizualizaci PCOS:

  • více (více než 10) malých folikulárních cyst (až 10 mm) pod zesílenou kapslí umístěnou na povrchu vaječníku;
  • zvětšení vaječníků na šířku 40 mm a délku 50 - 60 mm, objem více než 9 ml;
  • ztluštění endometria (vnitřní vrstva dělohy), ve které je hyperplastická (zarostlá) tkáň 25% objemu;
  • často - snížený objem samotné dělohy (nedostatečný rozvoj).

Jaké krevní testy se mají vzít a kdy

Je velmi důležité darovat krev pro studium hormonálního stavu, lipidového (tukového) profilu krve, cukru a inzulínu.

Hormony

Provést laboratorní stanovení koncentrace následujících hormonů:

  1. Androgen DHEA-S, který je produkován pouze nadledvinami. Pro správnou léčbu je důležité zjistit, co je příčinou hyperandrogenismu (nadměrné vylučování mužských hormonů) vaječníky nebo nadledviny. Tento ukazatel je nezbytný k identifikaci vnitřních příčin těchto příznaků u polycystických jako hirsutismus, plešatosti, poruchy reprodukční funkce.
  2. Volný testosteron (T). Pokud je volný testosteron v krvi více než 1%, žena bude určitě vykazovat známky hyperandrogenismu.
  3. FSH a LH, analýza je potřebná pochopit jestliže tam je porucha v hypofýze. Hlavní funkcí FSH je stimulace vaječníků a příprava folikulů pro ovulaci. Pokud je LH vyšší než normální a poměr LH / FSH se zvyšuje, znamená to, že v regulaci reprodukčního systému jsou poruchy funkce hypofýzy.
  4. Estradiol. Je to nejaktivnější estrogen a jeho nízká a zvýšená úroveň naznačuje určité problémy.
  5. Kortizol. Odchylka jejího obsahu (více než 20 nebo méně než 7 - 9 mg / dl) ukazuje vážný stres, který může vyvolat rozvoj cytosy ve vaječnících.
  6. Prolaktin. Hormon je produkován hypofýzou. Zvýšené hladiny prolaktinu mohou být indikátorem nádoru hypofýzy, který aktivuje nadměrnou sekreci hormonů. Vysoký obsah prolaktinu inhibuje FSH a schopnost otěhotnět. Jeho zvýšení může indikovat takové příčiny polycystických vaječníků, jako jsou: hypotalamické tumory, hypofýza, turecká sedlová plocha, hypotyreóza, Cushingův syndrom.

Když polycystic závisí na příčině-provocateurs v krevní plazmě poznámka: t

  • zvýšení poměru LH a LH / FSH, což je více než 2,5;
  • snížení progesteronu FSH a 17-OH (ve druhé fázi cyklu);
  • zvýšené hladiny estradiolu (často);
  • zvýšené hladiny volného testosteronu, DHEA-c, prolaktinu (volitelné).

Analýza hormonů pro diagnózu by měla být prováděna jasně v určitých fázích menstruačního cyklu (v prvním, uprostřed - během ovulace, na konci), jinak studie nebude neinformativní.

Analýza LH, FSH a prolaktinu se podává ve dnech 3–5 měsíčního cyklu, DHEA-s (DHEA-S) a volného testosteronu ve dnech 8–10, 17-OH progesteronu a estradiolu ve dnech 21–22 cyklu. Pokud nejsou fáze vyjádřeny, krev je darována po 7–10 dnech.

Další studie

Pro účely komplexní diagnostiky proveďte výzkum:

  1. Stanovení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou (se zvýšením PCOS) a vysoké hustoty (snížení) se syndromem polycystických vaječníků.
  2. Test tolerance glukózy (inzulínová rezistence), zvýšené hladiny inzulínu a vysoká hladina cukru v krvi indikují porušení metabolismu sacharidů.
  3. Analýzy tyroxinu (T4), trijodthyroninu (T3), thyrotropinu (TSH) k vyloučení hypo- nebo hypertyreózy.
  4. Testujte s dexamethasonem a testujte s ACTH (adrenokortikotropním hormonem), abyste rozlišili mezi různými typy polycystických vaječníků.
  5. Laparoskopie pro polycystiku se provádí pro diferenciální diagnostiku. Obvykle se během laparoskopie stanoví, že vaječníky se zvětšují, jejich povrch je otočný a folikulární kapsle mají charakteristickou bělavou barvu. Kromě toho je laparoskopie pro polycystickou léčbu jednou z nejúčinnějších metod pro úspornou chirurgickou léčbu onemocnění.

Další informace o léčbě polycystických lidových a terapeutických metod naleznete v našem dalším článku.

V případě polycystických vaječníků, které mají projít testy

ovariis - vaječník polycystický

Jednou z nemocí ženského pohlavního ústrojí, která vede k neplodnosti, je polycystický vaječník. Vzhledem k hormonálním poruchám u žen nedochází k ovulaci, to znamená, že zralé vajíčko neopustí folikul a nevstoupí do dělohy. Postupně je folikul naplněn tekutinou a zvětšuje se. To tvoří cystu. Pokud hormonální poruchy trvají dlouhou dobu, pak se tyto cysty tvoří hodně. V tomto případě je vzhled vaječníků orgán, doslova omítnutý cystami na všech stranách.

Polycystické vaječníky jsou mazané, protože první cysty se mohou objevit u dívek od začátku menstruace, kdy jejich pravidelnost ještě nebyla stanovena, což znamená, že nikdo nevenuje pozornost porušování cyklů a množství sekrecí. Zvýšené mastné vlasy, kůže, nadváha a akné se nacházejí v každém druhém teenagerovi a toto onemocnění nemá jiné projevy. Proto je velmi důležité, od první menstruace, aby každá dívka udržovala individuální kalendář, aby sledovala jejich cyklus a trvání. Pokud cyklus trvá déle než 35 dní, měli byste kontaktovat gynekologa, který naplánuje vyšetření.

Příznaky polycystických vaječníků

Co by měla žena upozornit?

  • Nepravidelná, skromná období a cyklus delší než 35 dnů. Zejména pokud žena pravidelně žije sexuálně bez ochrany a těhotenství se nevyskytuje.
  • Změny typu kůže a vlasů: stávají se mastnými, objevuje se akné, i když dospívání je dávno pryč.
  • Růst vlasů na obličeji, hrudníku a na jiných místech, kde nebyly, se zvyšuje. To hovoří o nadprodukci mužského hormonu - estrogenu.
  • Zvětšené vaječníky mohou způsobit nepohodlí v podbřišku a projevují se jako tah nebo bolestivá bolest.
  • Ostrý přírůstek hmotnosti. Někdy ženy získají až 10 liber navíc, aniž by změnily dietu a životní styl.

Diagnóza polycystických vaječníků

Pokud máte podezření na hormonální nerovnováhu nebo porodnost, poraďte se s lékařem. Čím dříve se to stane, tím větší je pravděpodobnost, že se s nemocí bude možné vypořádat medikamentózním způsobem, aniž by se uchylovalo k operaci.

Gynekolog pošle ženu na ultrazvuk pánevních orgánů a analýzu ženských pohlavních hormonů. Pokud máte podezření na polycystické vaječníky, podávají se následující hormony:

  1. Luteinizační hormon. Je to on, kdo stimuluje tvorbu žlutého těla zodpovědného za tvorbu progesteronu. Chcete-li, aby analýza ukázala správný obrázek, musíte dodržovat některá pravidla:

- Tři dny před analýzou přestat hrát sport;

- Přestat kouřit jednu hodinu před darováním krve;

- Analýza musí být provedena ve vyváženém, klidném stavu;

- Krev se odebírá na prázdný žaludek v den 6-7 cyklu.

Indikátory závisí na věku pacienta, na fázi cyklu, na užívaných lécích, zejména na antikoncepci.

  1. Progesteron Hormon je velmi důležitý ve všech fázích těhotenství, je zodpovědný za bezpečnost těhotenství. Neexistují žádné zvláštní požadavky na přípravu před provedením takové analýzy, ale vzdává se po 20 dnech cyklu a na prázdném žaludku (můžete pít vodu). Je-li doba od posledního jídla do doby krevního testu delší než 6 hodin, uvažuje se o dávkování krve nalačno.
  2. Volný testosteron Tato analýza se také podává na prázdný žaludek. Vyloučeny žádné nápoje, napájecí voda.

Existují situace, kdy ultrazvuk nevykazuje přítomnost více cyst na vaječnících a hormonální testy nedávají 100% potvrzení diagnózy - polycystických vaječníků. V těchto případech mohou předepsat diagnostickou laparoskopii. Prostřednictvím tří malých otvorů v břišní dutině chirurg zavádí optické zařízení - laparoskop, s nímž vidí skutečný obraz stavu vnitřních orgánů.

Léčba polycystických vaječníků

Pokud je příčinou polycystických vaječníků hormonální selhání, pak endokrinolog předepíše průběh hormonální terapie, vybraný osobně. Pokud se cysta objeví jako výsledek zánětlivých procesů, gynekolog předepíše fyzioterapii.

V případech, kdy léčba drogami nepomáhá, jsou cysty chirurgicky odstraněny: pomocí laparoskopie. Nejedná se o obtížnou operaci, zanechávající na těle ženy tři ne velké jizvy. 3-4 dny po operaci může být pacient propuštěn z nemocnice. Očka jsou odstraněna po dobu 6-8 dnů.

Pokud je cysta velká, pak bude pravděpodobně provedena operace břicha. Proces obnovy po takové operaci je složitější a delší.

V prvních fázích léčby lidové léky nedávají špatné výsledky. Je důležité si uvědomit, že při léčbě polycystózy vaječníků je nutné použít všechny prostředky pouze po konzultaci se svým lékařem. Dobře osvědčený alkohol nebo voda infuze červeného kartáče, uterus boron, odvar z kořene lékořice.

Každá žena by měla podstoupit preventivní vyšetření dvakrát ročně gynekologem. To umožní vyléčit jakékoli onemocnění genitální sféry v počátečních stadiích onemocnění a umožní se vyhnout komplikacím.

Těhotenství a polycystické vaječníky, jak ovlivňuje patologie těhotenství?

Dysfunkce reprodukčního systému jsou stále více diagnostikovány každý den. Vliv se projevuje nejen zhoršující se situací v životním prostředí, ale také životním stylem ženy.

Polycystický vaječník je hlavní příčinou náhlého selhání těhotenství a nástupu neplodnosti. Po dlouhou dobu, nemůžete ani hádat o přítomnosti patologie, takže byste měli pochopit hlavní příčiny, znaky a metody léčby.

Hlavní příčiny onemocnění

Na povrchu vaječníků se tvoří cysta, která obsahuje tekutiny a nezralá vajíčka. Hormonální poruchy vedou ke zvýšení syntézy inzulínu, což má vliv na produkci mužského hormonu. Je to androgen, který vede k nerovnováze v těle, vzhled mnoha rozšířených folikulů.

Hlavními příznaky jsou zvýšená vegetace, přírůstek hmotnosti a emoční nestabilita. Také charakteristické rysy - zvýšené mastné vlasy, problém akné kůže, nepravidelný menstruační cyklus. Onemocnění je diagnostikováno ultrazvukem, pomocí výzkumu je možné zjistit zvýšení všech parametrů vaječníků.

Příčiny polycystiky:

  • častá infekční onemocnění během puberty;
  • předčasné potraty;
  • genetický faktor;
  • účinky bolestí v krku;
  • přenesené napětí, nervové šoky.

Dívky by měly být vyučovány základy sexuální výchovy od útlého věku, informační práce může zabránit nebezpečným následkům pro ženské tělo.

Jak polycystické těhotenství ovlivňuje těhotenství?

Patologie může ovlivnit početí i proces těhotenství. Ale v lékařské praxi se vyskytly případy normálního těhotenství s tímto onemocněním. Pojmy těhotenství a polycystických vaječníků se navzájem nevylučují. Pokud byla ve fázi plánování provedena diagnóza, žena musí podstoupit léčbu a teprve poté, co přemýšlí o koncepci.

  • vysoké riziko krvácení;
  • narušení placenty;
  • hypoxie;
  • předčasné dodání;
  • blednutí těhotenství.

Kromě vlivu na gestaci se stav nastávající matky zhoršuje. Rychle nabírá na váze, zvyšuje se krevní tlak, může se vyvinout gestační diabetes. Patologie během těhotenství ovlivňují vývoj plodu, rizika komplikací po porodu jsou vysoká.

Je důležité včas detekovat nemoc, s zanedbanou fází, pravděpodobnost selhání těhotenství, výskyt neplodnosti je vysoký. Proto se ženám doporučuje každých šest měsíců podstoupit rutinní gynekologické vyšetření.

Terapie

Pokud máte podezření na polycystické vaječníky, provede se komplexní vyšetření. Některé příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperprolaktinémie, zhoubné nádory pohlavních orgánů.

Analýzy pro stanovení polycystiky:

  • ultrazvuk - ke stanovení parametrů vaječníků pod vlivem androgenů se zvyšuje;
  • krev je darována pro stanovení luteinizačního hormonu syntetizovaného hypofýzou, plot je odebírán striktně na prázdný žaludek 2krát po dobu 3-8 a 19-21 dnů cyklu;
  • odběr krve pro folikuly stimulující hormon je povinný, je také produkován hypofýzou, ovlivňuje menstruační cyklus, zrání vajec;
  • Analýza moči umožňuje stanovit koncentraci androgenu.

Výsledky může rozluštit pouze lékař. Po diagnóze je žena předepsána lékovou terapií.

Metody léčby polycystických vaječníků:

  • hormonální přípravky se používají k obnovení rovnováhy, standardní kurz trvá 3 měsíce, moderní prostředky vám umožní upravit cyklus, stimulovat zrání vajec, úspěšně ošetřené v 90% případů;
  • díky úspěchům moderní medicíny nevedou hormonální léky ke zvýšení tělesné hmotnosti a dalším vedlejším účinkům;
  • chirurgický zákrok je používán - laparoskopie, která umožňuje obnovit funkci vaječníků, je možné odstranit cysty jako milimetry;
  • resekce klínů - během operace jsou malé oblasti vaječníků odříznuty společně s vytvořenými cystami, pravděpodobnost obnovení reprodukčních funkcí dosahuje 80%;
  • elektrokoagulace - mikroskopické řezy se provádějí na povrchu vaječníku, což snižuje hustotu folikulů;
  • po laparoskopii žena pokračuje v hormonální nápravné terapii po dobu 3 měsíců až do úplného obnovení ovulace;
  • Pro stimulaci zrání vajíček jsou předepsány antestrogenní přípravky: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Koncepce po operaci může být plánována na měsíc, pokud se těhotenství nevyskytne během jednoho roku, bude nutné provést další vyšetření.

Pokud po léčbě není možné dosáhnout koncepce přirozeným způsobem, můžete se obrátit na alternativní metody - oplodnění in vitro.

Při již probíhajícím těhotenství by žena měla být vždy pod dohledem lékaře, měla by provádět všechny plánované a další testy. S hrozbou přerušení nebo zhoršení se v nemocnici provádí symptomatická léčba. S výhradou všech lékařských doporučení existuje možnost zachovat těhotenství a porodit zdravé dítě.

Prevence

Pro normální fungování reprodukčního systému by měly být všechny zdravotní ukazatele normální. Jakákoliv nerovnováha může vést k hormonálním poruchám, hrozné diagnóze - neplodnosti. Pro prevenci patologických stavů je nutné dodržovat zásady zdravého životního stylu.

Opatření pro prevenci polycystických vaječníků:

  • Je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, tělesný tuk má hormonální aktivitu, což vede ke zvýšené koncentraci mužských hormonů, zejména u žen s typem jablek;
  • mírná tělesná aktivita, sport, měli byste být pozorní vůči svému tělu, ne přepracovaní zátěží, ale také nevedou k pasivnímu životnímu stylu;
  • správná výživa zahrnuje správný poměr bílkovin, tuků a sacharidů, dieta a hladovění mají také negativní vliv na funkce reprodukčního systému, jakož i různé stupně obezity;
  • Pravidelná vyšetření u gynekologa mohou předcházet různým abnormalitám, provádět léčbu v raném stádiu a lékař také pomůže zachytit antikoncepci, protože hlavní příčinou neplodnosti je ukončení nechtěného těhotenství;
  • emocionální stabilita hraje klíčovou roli, musíte se naučit ovládat procesy excitability a inhibice nervového systému, psychologické zdraví může být upraveno různými technikami, meditací, jógou;
  • špatné návyky a závislosti ovlivňují plodnost, kouření a alkohol snižují imunitní vlastnosti těla a vedou k chronickým onemocněním.

Ženský reprodukční systém reaguje na všechny nepříznivé faktory. Infekce, stres, špatné návyky mohou vést k hormonálním poruchám, rozvoji polycystických vaječníků. Včasná diagnostika a léčba obnoví plodnost. Po terapii je pravděpodobnost početí a úspěšného porodu vysoká.

Polycystická ovariální léčba hormonálních poruch s vážnými následky

Dříve, slovo neplodnost pro mnoho znělo jako hrozný trest, nepodléhal odvolání. Moderní medicína dnes zjistí příčiny poruch reprodukčních funkcí a úspěšně je obnoví. Jedním ze symptomů hormonálních poruch v ženském těle, které vedou k neplodnosti, je polycystická choroba, jejíž léčba umožňuje dosáhnout dlouho očekávaného těhotenství.

Co potřebujete vědět o polycystických vaječnících

Zdraví žen a reprodukční funkce jsou přímo závislé na hormonálních úrovních, selháních, která mohou vést k narušení menstruačního cyklu. Normálně, přibližně ve středu cyklu, ovulace nastane: vaječná buňka opustí vaječník, který dovolí ženě stát se těhotná. Pokud k ovulaci nedochází, lékaři hovoří o chronické anovulaci a provádějí výzkum za účelem zjištění možných příčin. Nejčastější příčinou je polycystický vaječník.

Tato choroba dostala své jméno díky vzhledu poškozeného orgánu - vaječníku, pokrytého velkým počtem cyst. Během každého menstruačního cyklu se ve vaječníku vytvoří folikul, který má vzhled zvláštního sáčku pro zrání vajec. Folikul se také nazývá cysta, ale je třeba mít na paměti, že cysty jsou odlišné.

Způsobuje velké množství folikulů vždy nemoc?

Vaječníky, na kterých je současně umístěno až 12 folikulů, se nazývají multifolikulární. Tento vývoj vaječníků je variantou normy a je pozorován u většiny zdravých žen. Důvody pro tuto situaci mohou být následující:

  • užívání hormonální antikoncepce;
  • vysoké hladiny prolaktinu;
  • kojení;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • stres;
  • obezita nebo těžké hubnutí.

Multifolikulární vaječníky nevyžadují zvláštní léčbu a vůbec nezabraňují těhotenství. Některé z výše uvedených příznaků však připomínají polycystické symptomy, které jsou již odchylkou od normy a vyžadují lékařský zásah.

Jaké jsou příznaky polycystických vaječníků?

Polycystika se projevuje odlišně v závislosti na důvodech, které ji způsobily. Nejčastěji je toto onemocnění charakterizováno příznaky, jako je zvýšení velikosti vaječníků a nepravidelný menstruační cyklus. Žena, která se o sebe stará, by měla být upozorněna dlouhými zpožděními. To je již vážný důvod, proč se poradit s lékařem. Stojí za to věnovat pozornost bazální teplotě, která by se normálně měla zvyšovat ve druhé polovině cyklu, a v případě polycystických látek zůstává po celou dobu stejná.

Existují také vnější znaky, které charakterizují polycystiku. Patří mezi ně: obezita, růst vlasů na těle, příliš mastná pleť náchylná k tvorbě akné.

Obecně lze říci, že u fenoménu, jako je polycystický stav, lze symptomy charakterizovat následovně:

  • amenorea, u které je po několik měsíců nedostatečná menstruace;
  • zvětšené vaječníky s velkým počtem cystických útvarů (více než 12), které jsou jasně viditelné na ultrazvuku;
  • nadměrný růst vlasů na bocích, hrudníku a obličeji, který je způsoben nadbytkem hormonu androgen v těle ženy;
  • velmi hluboký hlas s mužskými poznámkami;
  • problémy s těhotenstvím.

V některých případech může žena pociťovat otravnou bolest v břiše, ale ostré bolesti s tímto onemocněním nejsou pozorovány.

Co může být příčinou

Většina výzkumníků se pravděpodobně nedomnívá o příčinách tohoto onemocnění. Předpokládá se, že tendence k hormonálním poruchám je dědičná a je vysvětlena genetickou predispozicí.

Při studiu povahy nemoci, jako je polycystická, můžete určit následující důvody:

  • časté stresové situace vyvolané hormonální nerovnováhou;
  • pravidelné přejezdy, které ovlivňují změnu klimatických pásem;
  • narušení endokrinního systému;
  • předchozí infekční onemocnění a chronická angína.

Podstata polycystu bude vysvětlena nadbytkem inzulínu v těle, který stimuluje tvorbu hormonu androgenů vaječníky. Výsledkem je disproporce ženských a mužských hormonů, která se nazývá hormonální nerovnováha. V tomto případě dochází k ovulaci nebo zřídka, nebo se vůbec nevyskytuje.

Jak diagnostikovat toto onemocnění

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Nezávisle je diagnóza nemožná. A ani s povrchním vyšetřením si lékař nemůže být jistý, že pacient má polycystickou nemoc vaječníků, a nikoliv jiné onemocnění.

Pro potvrzení této diagnózy jako polycystické diagnózy by měla být diagnóza komplexní a postupná.

  1. Je nutné podstoupit všeobecné gynekologické vyšetření.
  2. Ujistěte se, že jste absolvovali speciální krevní test k určení poměru ženských a mužských hormonů a analýzy moči.
  3. Je nutné provést ultrazvuk a kolposkopii.
  4. Lékař by měl také vyloučit podobná onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperprolaktinémie, androgenitální syndrom a Cushingův syndrom.

Co dělat, pokud je diagnóza potvrzena

Jak bylo uvedeno výše, polycystika může způsobit neplodnost. Léčba tohoto onemocnění je komplexní úkol a mezi odborníky neexistuje shoda o tom, které metody jsou nejúčinnější. V mnoha případech záleží na individuálním stavu a náladě pacienta.

Obvykle, když lékař takovou diagnózu potvrdí jako polycystickou chorobu, se léčba provádí pomocí konzervativních nebo chirurgických metod.

Konzervativní léčba je použití hormonálních léků (antikoncepce) a jeho cílem je odstranit vnější příznaky polycystického onemocnění.

[contact-form-7 id = "4280 ″ title =" contact-form-recomed "]

Chirurgická léčba zahrnuje dvě metody.

  1. Klínová resekce, při které lékař odstraní některé vaječníky. Nevýhodou takové operace je tvorba adhezivních procesů na vaječnících, což může být další příčinou neplodnosti.
  2. Laparoskopická elektrokoagulace. V této operaci vytváří speciální elektroda zářezy na vaječnících. Tento způsob chirurgické léčby je považován za nejškodlivější.

Je nutné uchýlit se k operativní intervenci pouze v případě, že hormonální léčba byla neúspěšná. Včasná léčba velmi zvyšuje šance na otěhotnění.

Je možné použít lidové prostředky

S diagnózou polycyklické léčby není léčba lidovými metodami zakázána, ale měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře. V nejhorších případech může polycystóza vaječníků způsobit rakovinu a závažné krvácení, proto je nutné zvolit domácí léky s opatrností.

Jednou z nejbezpečnějších metod vlastní léčby tohoto onemocnění je jóga se speciálními postupy pro rehabilitaci pánevních orgánů.

V některých případech může lékař předepsat bylinné obklady, tampony a tinktury. Ale mnoho bylin může mít vedlejší účinky, takže nemohou být zneužívány.

Udržujte své zdraví neustále. Je lepší zabránit jakékoli nemoci než pokusit se ji vyléčit. V případě onemocnění žen zahrnuje prevence pravidelné gynekologické vyšetření, které umožní včas odhalit problém a zbavit se ho bez následků.

Konzultace DOCTOR online

Pacient: Ahoj, řekni mi, jaké testy musíš projít, abys potvrdil nebo vyloučil polycystické vaječníky? Doktor: Krev pro pohlavní hormony a ultrazvuk malé pánve Pacient: udělal ultrazvuk a které hormony? Doktor: FSH, prolaktin, progesteron, estradioly Pacient: Prosím, řekni mi, kdybych měl poslední období dne 29.10.2014, včera to ukázalo, že folikuly nerostou a ani endometrium, tzn. v blízké budoucnosti měsíční nepřijde. Je nyní možné provést tyto testy nebo stále čekat na nástup menstruace? Doktor: Předat FSH a Prolactin, zbytek nemá smysl Patient: Díky za odpověď Doktor: Ale soudě podle skutečnosti, že neexistuje žádná menstruace po dobu 2 měsíců, není pochyb o diagnóze.

Polycystický vaječník

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je běžné onemocnění, které ovlivňuje fungování ženských pohlavních žláz.

PCOS se vyskytuje v milionech žen. Tato choroba je charakterizována třemi hlavními rysy:

  • cysty ve vaječnících;
  • nepravidelná ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku);
  • vysoké hladiny mužských pohlavních hormonů - androgenů v těle.

Diagnóza PCOS se zpravidla provádí, pokud existují alespoň dva z výše uvedených příznaků.

Velké množství neškodných cyst o velikosti až 8 mm se tvoří v polycystických vaječnících. Cysty jsou nedostatečně vyvinuté folikuly, podobné sáčkům, ve kterých vajíčka dozrávají. S PCOS, tyto vaky nemohou uvolnit vejce, to znamená, že ovulace nenastane. Podle některých odhadů má přibližně každá pátá žena polycystickou ovariální chorobu, ale více než polovina z nich nemá žádné příznaky.

Onemocnění polycystických ovarií může v budoucnu zvýšit riziko některých běžných onemocnění, jako je diabetes typu 2 a ateroskleróza. Pokud si myslíte, že můžete mít PCOS, obraťte se na svého gynekologa.

Při léčbě je možné kompenzovat příznaky polycystických vaječníků. Pokud máte PCOS a máte nadváhu, ztrácí váhu a zdravé stravování může pomoci zmírnit některé z příznaků.

Nadváha, nepravidelná období a obtíže při otěhotnění jsou léčeny léky. Pokud léky na fertilitu nepomáhají, může být doporučena operace na vaječnících (resekce) s použitím laparoskopického přístupu (přes řezy pin-hole). Současně je tkáň, která produkuje androgeny ve vaječnících, jako je testosteron, zničena vysokou teplotou nebo laserem. Po léčbě může většina žen s PCOS otěhotnět.

Symptomy polycystického ovariálního syndromu (PCOS) se obvykle objevují v pozdní adolescenci nebo na přelomu dvacátého století. Ne každá žena s polycystózou vykazuje všechny příznaky. Závažnost každého znaku se může lišit od mírné až těžké. Pro mnoho žen je jediným příznakem nepravidelná menstruace nebo neschopnost otěhotnět.

Mezi nejčastější příznaky PCOS patří:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • obtíže při otěhotnění (v důsledku nepravidelné ovulace nebo nedostatečné ovulace);
  • nadměrný růst vlasů (hirsutismus) - obvykle na obličeji, hrudníku, zádech nebo hýždích;
  • přírůstek hmotnosti;
  • ztenčování vlasů a plešatosti na hlavě;
  • mastnou pleť nebo akné.

Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého gynekologa.

Polycystická ovariální choroba je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen. Mnoho žen zjistí, že mají PCOS, když se neúspěšně snaží otěhotnět.

Během každého menstruačního cyklu, ven z vaječníku vyjde jeden (méně často dva) vejce, který spěchat do dělohy. Tento proces se nazývá ovulace a obvykle dochází jednou za měsíc. U žen s PCOS se ovulace nemusí vyskytnout vůbec nebo se vyskytuje méně často než obvykle, což se projevuje nepravidelnou menstruací a problémy s koncepcí.

PCOS může v budoucnu zvýšit vaši náchylnost k jiným onemocněním. Například:

  • diabetes typu 2 - onemocnění, které způsobuje silné zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • deprese a výkyvy nálady, protože příznaky PCOS mohou negativně ovlivnit vaše sebevědomí a sebeúctu;
  • vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, což může vést k srdečním onemocněním a mrtvici;
  • ženy s nadváhou mohou také rozvinout spánkovou apnoe - onemocnění, které způsobuje dušnost během nočního odpočinku.

Ženy, které byly často nepřítomné nebo byly příliš nepravidelné (méně než 3-4krát ročně) po několik let, mají zvýšené riziko vzniku karcinomu endometria (děložní sliznice). Riziko karcinomu endometria je však stále malé a může být minimalizováno použitím metod regulace menstruace, například perorálních kontraceptiv nebo nitroděložního zařízení.

Přesná příčina syndromu polycystických vaječníků (PCOS) není známa, ale předpokládá se, že onemocnění je spojeno s porušením hladin hormonů.

Inzulínová rezistence (inzulinová rezistence) t

Inzulín je hormon, který pomáhá dodávat glukózu z krve do buněk, kde se rozkládá na energii. Inzulín je produkován slinivkou břišní. Inzulínová rezistence je rezistence tkání vůči působení inzulínu. S inzulínovou rezistencí musí tělo produkovat více inzulínu, aby poskytlo energii buňkám.

Vysoká hladina inzulínu vede ke zvýšení syntézy testosteronu ve vaječnících, což interferuje s rozvojem folikulů (vaječníků, kde se vyvíjejí vajíčka) a zabraňuje normální ovulaci. Inzulínová rezistence může také vést k přibývání na váze, což může zhoršit příznaky PCOS, protože nadváha způsobuje, že tělo produkuje ještě více inzulínu.

Hormonální nerovnováha v polycystických vaječnících

Mnoho žen se syndromem polycystických vaječníků má v některých hormonech nerovnováhu, včetně následujících:

  • zvýšené hladiny testosteronu - hormonu, který je obvykle považován za muže, ačkoli v ženském těle se obvykle nachází v malých množstvích;
  • zvýšené hladiny luteinizačního hormonu (LH) - hormonu, který stimuluje ovulaci, jejíž zvýšený obsah může nepříznivě ovlivnit vaječníky;
  • nízká hladina globulinu, který váže pohlavní hormony - hormon, který pomáhá snižovat účinek testosteronu;
  • zvýšené hladiny luteotropinu (pouze u některých žen s PCOS) - hormonu, který stimuluje produkci mléka v mléčných žlázách během těhotenství.

Příčina hormonálních poruch není přesně známa. Existují náznaky, že problém může spočívat v samotném vaječníku, v jiných žlázách, které produkují tyto hormony, nebo v oblasti mozku odpovědné za jejich produkci. Změny mohou být také způsobeny inzulínovou rezistencí (inzulinová rezistence).

Genetické příčiny polycystických vaječníků

Někdy je polycystický ovariální syndrom (PCOS) zděděn. Pokud vaše příbuzní, například matka, sestra nebo teta, mají PCOS, zvyšuje se riziko, že se toto onemocnění rozvine. Spojení polycystického ovariálního syndromu s dědičností je tedy zřejmé, ale zatím není jasné, které geny jsou na vině za vývoj onemocnění.

Máte-li jakékoli příznaky syndromu polycystických ovarií (PCOS), poraďte se se svým gynekologem.

Pomocí průzkumu a vyšetření, stejně jako měření krevního tlaku, bude lékař schopen vyloučit další příčiny vašich stížností. Pro potvrzení diagnózy může gynekolog předepsat ultrazvuk vaječníků (ultrazvuk), který může být použit k detekci změn typických pro polycystickou cytosu. Cysty jsou nedostatečně vyvinuté folikuly, ve kterých rostou vajíčka podobná sáčkům.

Můžete získat krevní test k určení hladiny hormonů, glukózy a cholesterolu.

Diagnóza PCOS se provádí vyloučením jiných možných příčin vašich příznaků. Nejméně dvě z následujících kritérií ukazují na přítomnost polycystických vaječníků:

  • porušení menstruačního cyklu (nepravidelná nebo vzácná období) je známkou nepravidelné ovulace;
  • vysoké hladiny androgenů (mužské pohlavní hormony) v krevním testu, například testosteron nebo jiné známky nerovnováhy pohlavních hormonů;
  • Ultrazvukové příznaky polycystických vaječníků.

Vzhledem k tomu, že potvrzení diagnózy vyžaduje dodržení pouze dvou parametrů, nemusíte provést ultrazvuk nebo provést krevní test k potvrzení diagnózy PCOS.

Syndrom polycystických vaječníků léčí gynekolog - specialista na onemocnění ženského reprodukčního systému. V případě potřeby konzultujte s dalšími lékaři: endokrinologem, terapeutem. V průběhu léčby jsou prováděny pravidelné návštěvy specializovaných lékařů. Četnost vyšetření závisí na závažnosti PCOS, věku, hmotnosti a přítomnosti průvodních onemocnění (diabetes, hypertenze, ateroskleróza atd.).

Ženy s nadváhou mohou významně zmírnit symptomy a snížit riziko vzniku chronických onemocnění tím, že zhubnou. Ztráta pouze 5% hmotnosti může významně zmírnit symptomy PCOS.

Chcete-li zjistit, zda je vaše hmotnost normální, vypočítejte index tělesné hmotnosti (BMI). Index tělesné hmotnosti je poměr hmotnosti k výšce. Normální BMI je 19–25. Normalizovat váhu, musíte pravidelně cvičit a jíst správně. Vaše strava by měla být bohatá na ovoce a zeleninu, celá zrna (například celozrnný chléb, cereálie a hnědá rýže), libové maso, ryby a kuře. Lékař vás může odkázat na odborníka na výživu, který bude podrobně hovořit o dietě pro hubnutí.

Těhotenství se syndromem polycystických vaječníků je spojeno s řadou možných komplikací, jako je vysoký krevní tlak (hypertenze), preeklampsie, gestační diabetes a potrat. Riziko je zvláště vysoké, pokud jste obézní.

Snížení hmotnosti ve fázi plánování těhotenství výrazně sníží pravděpodobnost závažných komplikací během porodu a porodu. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nelze zcela vyléčit, ale existují různé způsoby léčby jeho symptomů.

Léky pro léčbu polycystických vaječníků

Existují různé přístupy k lékařské léčbě PCOS. Terapeutická taktika závisí na symptomech. Hlavní léky jsou popsány níže.

Chcete-li obnovit normální rytmus menstruace, můžete doporučit perorální antikoncepci nebo progesteron pilulky (které mohou být podávány pravidelně nebo v období). Tato terapie snižuje riziko karcinomu endometria (děložní sliznice), které se může vyvinout v nepřítomnosti pravidelných období. Intrauterinní prostředek může toto riziko také snížit, ale normalizuje menstruaci.

Při léčbě může většina žen s PCOS otěhotnět. Zpravidla se drogy zvané clomiphene a metformin doporučují především ženám s PCOS, které se snaží otěhotnět. Tyto léky stimulují měsíční uvolňování vajíčka z vaječníků (ovulace). Můžete být nabídnuti jeden z těchto léků, nebo obojí.

Pokud nemůžete otěhotnět navzdory užívání klomifenu a / nebo metforminu, můžete Vám nabídnout jiný typ léku nazývaný gonadotropin. Při užívání těchto léků však existuje riziko superovulace a mnohočetného těhotenství.

Alternativou k gonadotropinu je chirurgický zákrok nazývaný laparoskopická resekce vaječníků (viz níže). Tento způsob léčby může být stejně účinný jako gonadotropin, nezvyšuje však riziko vícečetného těhotenství. Před zahájením léčby lékař odstraní obstrukci vejcovodů, což může také způsobit problémy s koncepcí, ale vyžaduje jiné způsoby léčby.

Existují různé léky pro kontrolu nadměrné chlupatosti (hirsutismus) a vypadávání vlasů (alopecie):

  • některé kombinované perorální antikoncepce (COC), například Diane-35, Marvelon, Jeanine a další;
  • cyproteron acetát;
  • spironolakton;
  • flutamid;
  • finasterid.

Tyto léky blokují působení mužských hormonů, jako je testosteron, a některé také potlačují produkci těchto hormonů ve vaječnících. Krém zvaný eflornitin lze také použít ke zpomalení růstu nežádoucích vlasů. Tento krém neodstraňuje vlasy a nezbavuje nežádoucí chloupky na obličeji, proto je lepší použít je společně s prostředkem pro odstranění vlasů. Po 4–8 týdnech léčby můžete zaznamenat zlepšení. V Rusku dosud nebyla droga registrována a není na prodej.

Máte-li nechtěné vlasy, můžete také použít metody fyzického odstranění přebytečných vlasů (například, škubání vlasů, holení, epilace s nití, krém nebo laser).

Při léčbě jiných příznaků použití PCOS:

  • léky na hubnutí, například orlistat, pokud máte nadváhu;
  • léky snižující hladinu cholesterolu (statiny), pokud máte vysoký cholesterol v krvi;
  • léky na léčbu akné (akné).

Chirurgie pro syndrom polycystických ovarií

Účinný chirurgický zákrok - laparoskopická resekce vaječníků (klínovitá resekce) může být provedena za účelem odstranění problémů s koncepcí v PCOS. V celkové anestezii provede lékař malý řez v podbřišku a vloží tenký, dlouhý optický přístroj zvaný laparoskop do břišní dutiny. Pak chirurgicky, s použitím vysoké teploty nebo laseru odstraní část vaječníků, které produkují androgeny (mužské hormony).

Existují důkazy, že laparoskopická resekce vaječníků vede ke snížení hladin testosteronu a luteinizačního hormonu (LH) a ke zvýšení hladin hormonu stimulujícího folikuly. To pomáhá obnovit hormonální rovnováhu a normální ovariální funkci.

S pomocí našich služeb si můžete pohodlně vybrat dobrého gynekologa nebo gynekologa-endokrinologa, který se zabývá diagnostikou a léčbou syndromu polycystických vaječníků.

Pokud potřebujete operaci, najděte si spolehlivou gynekologickou nemocnici, kde vám může pomoci čtení recenzí.

O Nás

Ženské tělo je komplexní mechanismus, jehož činnost může být snadno narušena vlivem různých patologických faktorů. V důsledku těchto účinků se vyvíjejí různé poruchy, které jsou často spojeny s aktivitou sexuální sféry.