Diagnóza rakoviny krku

Hrdlo je orgán dýchacího ústrojí, který se nachází mezi hltanem a průdušnicí. Rakovina krku je zhoubná formace, většinou šupinového typu. Provádí funkce dýchání, polykání a tvorby hlasu.

Vlastnosti nemoci

Tato patologie je v onkologickém systému velmi běžná. Ze všech nestandardních formací je podíl krku 2,5%. Mezi onkologickou hlavou a krkem vede hrdlo v počtu jeho detekce.

Toto vysoké riziko onemocnění je důležité při diagnostice rakoviny krku. Podle statistik je toto onemocnění častější u mužů, takže na nemocnou ženu je deset mužů. Průměrná délka života mužské populace pro rakovinu hrtanu je 60-70 let, ženy - 70-80 let.

Včasné a důkladné vyšetření rakoviny krku poskytuje vysokou záruku účinnosti léčby tohoto onemocnění, proto je velmi těžké určit rakovinu hrdla.

S nekvalitní výchovou vestibulu hrtanu, nebo podskladochnogo místa, rakovina často postupuje dlouho a bez povšimnutí. Pro srovnání, patologie glottis je detekována v časnějším stádiu známkami dysfonie, ve kterých léčba onemocnění může být kompletní s účinnou a kvalitní léčbou.

Příznaky rakoviny hrdla

Lékaři různých specializací musí pochopit, že s dlouhodobým chrapotem, více než 15-20 dní, u mužů ve zralém věku, při absenci jiných příznaků, existuje možnost popření rakoviny hrtanu.

Značky mohou poskytovat optimální a vyžadující pozornost:

  1. neprochází kašlem;
  2. pocit hrudníku v hrdle;
  3. problémy s polykáním;
  4. bolest v sluchadle;
  5. snadno hmatatelné lymfatické uzliny.

Jak identifikovat rakovinu hrdla

Diagnóza rakoviny krku začíná průzkumem, vizuálním vyšetřením nebo palpací krku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stížnostem pacienta, podle nich můžeme předpokládat přítomnost oteklé a trvání jejího vývoje.

To vše je důležité pro předvídání následného vývoje tvorby nádoru a jeho vnímání záření. Například, formování vestibulární oblasti hrtanu může být charakterizováno pacientem jako pocit obstrukčního objektu v krku a konstantní bolestivost při polykání.

Když se k těmto nepříjemnostem přidají orlíci, je možné diagnostikovat nádor na boční stěně hrtanu na jedné straně. Změna pozadí hlasu signalizuje rušení v maligním procesu hlasové sekce.

Bolest v krku spolu s obtížemi dýchání naznačují stenózu hrtanu, což znamená zanedbání nemoci, a pokud se chrapot hlasu také zvyšuje, můžeme konstatovat porážku sub-vokální části. Při vyšetření pacienta lékař pečlivě vyhodnocuje tvar a obrysy krku, vzhled kůže, pohyblivost hrtanu.

Jak bylo uvedeno výše, pro diagnostiku rakoviny krku (hrtanu) palpace poskytuje významnou část informací pro lékaře:

  • odhadovaná konfigurace a objem nádoru;
  • jeho přemístění vzhledem k sousedním tkáním;
  • při poslechu dechu a hlasu pacienta, aby nedošlo ke ztrátě možných příznaků stenózy a dysfonie. Vyžaduje se důkladné prohloubení lymfatických uzlin.

Při rakovině se mohou metastázy rozšířit do všech lymfatických uzlin. Pro určení konečné diagnózy je důležité provést obecnější klinický výzkum.

Jak diagnostikovat rakovinu krku?

  1. Proveďte laryngoskopii, vyšetření hrtanu se speciálním zrcadlem, laryngoskopem. Laryngoskopie pomůže odhalit nádor. Zkoumejte také dutinu hrdla a nosních záhybů. Laryngoskop je trubice, ve které je jeden konec vybaven videokamerou. Kromě toho se pomocí laryngoskopie provádí odběr vzorků tkáně pro biopsii.
  2. Biopsie vám umožní určit rakovinu krku, přesněji stanovit diagnózu. Díky biopsii je možné nejen identifikovat rakovinu, ale i její histologický typ. S touto informací je možné účinně léčit nemoc.
  3. Tam jsou ještě některé diagnostické metody pro rakovinu hrdla, zobrazovací metody. Patří mezi ně ultrazvuk (CT), počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), pozitronová emisní tomografie (PET).
  4. Při několika příznacích je nutná přímá laryngoskopie s použitím speciálních přístrojů (laryngoskop), případně nepřímé laryngoskopie. Spolu s radiografií vede v detekci rakoviny hrtanu.
  5. Stroboskopie je další studie.
  6. Radiografická metoda diagnózy je velmi častá, protože hrtan je dutý orgán s vlastními charakteristickými vlastnostmi, jasně viditelný na snímcích bez zvláštního kontrastu.
  7. X-ray krku je nejpřístupnější a nejúčinnější způsob, jak odhalit rakovinu, a zároveň je poměrně informativní. S ním můžete získat úplný obraz o stavu hrtanu a jeho okolních tkáních. X-ray hrudníku poskytuje odhad rozsahu novotvarového procesu a pomocí počítačové tomografie je možné získat podrobné informace o něm.
  8. Při vyšetření suterénu pomocí metody přímé fibrolaryngoskopie.
  9. Klinická analýza krve a krve pro nádorové markery je nezbytná při diagnostice rakoviny.

Metody instrumentálního průzkumu

V současné době široce používaná nepřímá laryngoskopie, fibrolaryngoskopie, endoskopie s cílenou biopsií, rentgen, počítačová tomografie postižené oblasti, ultrazvuk, aspirace vpichu regionálních lymfatických uzlin.

Nepřímá laryngoskopie se používá při určování polohy a prevalence nádoru, vizuálního posouzení sliznice hrtanu a glottis, pozornost je věnována úrovni pohyblivosti hlasivek.

Fibrolaryngoskopie je považována za metodu volby pro stanovení diagnózy rakoviny hrdla, s její pomocí je možné určit stav fixní části epiglottis a sub-vokálního dělení. Pomocí endoskopie se doporučuje provést cílenou biopsii, aby se zjistil stupeň malignity tvorby.

Diagnóza rakoviny krku, stejně jako studium jiných orgánů podezřelých z rakoviny, je velmi pochybné bez histologického vyšetření. Pokud sekundární biopsie nevykazuje onkologii a klinika může diagnostikovat rakovinu, aplikujte intraoperační diagnózu s povinným histologickým vyšetřením k potvrzení nebo popření rakoviny.

Detekce metastáz v regionálních lymfatických uzlinách dává neuspokojivou prognózu, takže je důležité včas je odhalit. V případě ultrazvuku budou podezřelé uzly s existujícími hypoechoickými oblastmi. Při hledání takových uzlin je nutné provést jemnou jehlou aspirační punkci, odebraný biologický materiál je podroben histologickému vyšetření, opakování punkcí je nutné pro přesvědčivost. Přesnost metody s pozitivním výsledkem je 100%.

Metody identifikace a provádění průzkumu

Co začíná průzkum?

  • vyšetření pacienta;
  • vyšetření krku;
  • palpace (palpace) krčních lymfatických uzlin.

Před vyšetřením lékař požádá pacienta, aby naklonil hlavu dopředu, a pak začne cítit krční lymfatické uzliny, stejně jako sternocleidomastoidní sval. To mu pomáhá posoudit stav lymfatických uzlin a provést předběžný předpoklad o přítomnosti metastáz.

Nepřímá laryngoskopie

Nepřímou laryngoskopií je vyšetření hrtanu, které se provádí přímo v ordinaci lékaře. Tato technika je poměrně jednoduchá, ale zastaralá, vzhledem k tomu, že specialista nemůže plně prozkoumat hrtan. Ve 30 - 35% případů nebyl nádor v raném stádiu detekován.

Při stanovení nepřímé laryngoskopie:

  • umístění nádoru;
  • hranice nádoru;
  • charakter růstu;
  • stav sliznice hrtanu;
  • stav (pohyblivost) hlasivek a hlasivek.

Před studiem na nějakou dobu nemůžete jíst (pít) tekuté a jíst. V opačném případě se může během laryngoskopie objevit emetický reflex a může se objevit zvracení a do dýchacího traktu se mohou dostat emetické masy. Je třeba také poznamenat, že před studií se doporučuje odstranit protézy.

Proces výzkumu odborníkem:

  • lékař sedí pacientovi naproti němu;
  • použitím spreje, aby se zabránilo zvracení, je provedena lokální anestézie;
  • lékař požádá pacienta, aby vytrhl jazyk a přidržel ho ubrouskem, nebo ho stiskl špachtlí;
  • druhou rukou lékař vloží do úst pacienta speciální zrcadlo;
  • pomocí druhého zrcadla a lampy lékař osvětlí ústa pacienta;
  • během studie je pacient požádán, aby řekl „aaaa“ - to otevírá hlasivky, což usnadňuje vyšetření.

Celé období studia nepřímé laryngoskopie trvá déle než 5 - 6 minut. Anestetikum ztrácí svůj účinek asi po 30 minutách a během této doby nemůžete jíst ani pít.

Přímé laryngoskopie

Při provádění přímé laryngoskopie se do hrtanu zavádí speciální flexibilní laryngoskop. Přímá laryngoskopie je informativnější než nepřímá. Během studie můžete dobře zvážit všechny tři oddělení hrtanu. Dnes se většina klinik řídí tímto konkrétním způsobem vyšetřování.

S přímou laryngoskopií, můžete vzít fragment nádoru pro biopsii, odstranit papilloma.
Pružný laryngoskop je typ trubice.

Před studiem je pacientovi předepsán lék na potlačení tvorby hlenu. Specialista provádí pomocí spreje lokální anestezii a do nosu vkládá vazokonstrikční kapky, což snižuje otok sliznice a usnadňuje průchod laryngoskopu. Laryngoskop je vložen skrz nos do hrtanu a vyšetřován. Během přímé laryngoskopie může dojít k určitému nepohodlí, stejně jako nevolnost.

Biopsie

Biopsie je odebrání fragmentu nádoru nebo lymfatické uzliny pro vyšetření pod mikroskopem. Tato studie vám umožní přesně diagnostikovat maligní proces, jeho typ a fázi.

Pokud se ve studii lymfatické uzliny nacházejí maligní buňky, je diagnóza karcinomu hrtanu 100% přesná. Obvykle je biopsie odebírána speciálním přístrojem během přímé laryngoskopie.

Vzdělávání v oblasti rakoviny, které bylo odstraněno během operace, je také povinné poslat do laboratoře pro výzkum. Pro identifikaci metastáz se provádí biopsie punkcí lymfatických uzlin. Materiál se získá pomocí jehly, která je vložena do lymfatické uzliny.

Ultrazvuk krku

Ultrazvukové vyšetření krku pomáhá specialistovi vyhodnotit lymfatické uzliny. Pomocí ultrazvuku jsou detekovány nejmenší lymfatické uzliny s metastázami, které nejsou detekovány při palpaci (palpace rukama). Pro biopsii lékař určí nejzávažnější lymfatické uzliny.

Ultrazvukové vyšetření krku při rakovině hrtanu se provádí pomocí běžných přístrojů určených pro diagnostiku ultrazvukem. Podle obrazu na monitoru lékař vyhodnocuje velikost a konzistenci lymfatických uzlin.

RTG hrudníku

RTG hrudníku

RTG hrudníku pomáhá identifikovat nádorové metastázy v plicích a intrathorakálních lymfatických uzlinách.
Rentgenové snímky hrudníku jsou provedeny v rovné (plné ploše) a boční (profilové) projekci.

Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI)

CT a MRI jsou moderní diagnostické metody, které mohou být použity k získání vysoce kvalitního trojrozměrného obrazu nebo vrstvených částí orgánu.

Pomocí CT a MRI můžete určit:

  • pozice tumoru;
  • jeho velikost;
  • prevalence;
  • klíčení v sousedních orgánech;
  • metastázy lymfatických uzlin.

Tyto techniky vám umožní získat přesnější obraz ve srovnání s rentgenovými paprsky.

Principy CT a MRI jsou podobné. Pacient je umístěn ve speciálním přístroji, ve kterém musí být po určitou dobu stacionární.

Obě studie jsou bezpečné, protože na pacientově těle (MRI) neexistuje radiační zátěž nebo je minimální (CT). Během MRI by pacient neměl nosit žádné kovové předměty (přítomnost kardiostimulátoru a jiných kovových implantátů je kontraindikací pro MRI).

Elektrokardiografie (EKG)

Cílem této studie je především zhodnotit stav srdce při rakovině hrtanu, který je součástí povinného diagnostického programu.

Pacient je umístěn na gauči, na ruce, nohy a hrudník jsou umístěny speciální elektrody. Přístroj zachycuje elektrické impulsy srdce ve formě elektrokardiografické křivky, kterou lze zobrazit na pásce nebo v přítomnosti moderních přístrojů na monitoru počítače.

Bronchoskopie

Endoskopické vyšetření průdušek se provádí pomocí speciálního flexibilního nástroje - endoskopu. Tato studie se provádí pouze podle indikací. Například, pokud jsou během radiografie hrudníku zjištěny změny.

Co musíte udělat před přípravou pacienta na studii:

  1. na lékařský předpis, někdy před zahájením studie, je pacientovi podáván lék;
  2. je nutné odstranit protézy, piercingy;
  3. pacient sedí nebo je umístěn na gauči;
  4. provádí se lokální anestézie: sliznice úst a nosu se zavlažují anestetickým aerosolem;
  5. bronchoskop je vložen do nosu (někdy do úst), postupuje do hrtanu, pak do průdušnice a průdušek;
  6. zkontrolujte sliznici průdušek. Pokud je to nutné, udělejte fotku, vezměte si biopsii.

Fáze vývoje onemocnění, průběhu a prognózy

V závislosti na umístění a šíření maligní léze se rozlišují stadia onemocnění:

Fáze 0 - diagnóza nemoci v nulovém stadiu je extrémně vzácná, protože symptomy v tomto období téměř chybí. Pokud je však diagnóza rakoviny v této fázi provedena, je její úspěšná likvidace poměrně velká, zatímco přežití pacientů v příštích pěti letech odpovídá 100%;

Stupeň 1 - nádor přesahuje hranice sliznice hrtanu. Nevztahuje se však na sousední tkáně a orgány. V rakovině hrtanu prvního stupně, hlasivky jsou vibrovány a zvuky jsou generovány. Úspěšně zvolená léčba dává pacientům šanci žít dalších 5 let, počet těchto lidí odpovídá 80%;

Fáze 2 - rakovina jde do jedné z částí hrtanu a zcela ji ovlivňuje. Hranice jejich rušné oblasti neopustí. Hlasivky zůstávají mobilní. Metastázy v této fázi ještě nejsou vytvořeny nebo jsou v lymfatických uzlinách jednoduché. S adekvátní volbou léčby rakoviny hrtanu druhého stupně umožňuje pacientovi žít dalších 70 let v 70% případů;

Fáze 3 - maligní nádor má velký objem a již poškozuje okolní tkáně a sousední orgány. Nádor produkuje jednu nebo více metastáz. Hlasivky ztrácejí pohyblivost. U lidí se hlas stává chraplavým nebo nepřítomným. S optimální léčbou je prognóza přežití pacientů s rakovinou v této fázi po dobu pěti let 60%;

Fáze 4 - nádor dosahuje impozantní velikosti, postihuje všechny sousední tkáně. Získává objemy, které mohou zaplnit téměř celý hrtan. Rakovina stadia 4 hrtanu, nejčastěji, způsoby léčby již nejsou přístupné. Vývoj rakoviny dosáhl svého cíle. Všechny sousední tkáně jsou již postiženy, nádor je příliš hluboký. Některé orgány, jako je štítná žláza a jícen, jsou postiženy rakovinou. V tomto intervalu existuje mnoho regionálních a vzdálených metastáz. Tady jen podpůrná léčba a úleva od bolesti pomůže zmírnit utrpení pacienta. Prognóza přežití těchto pacientů v příštích pěti letech je pouze 25%.

Jak zkontrolovat jícen a hrtan, který lékař

Gastroskopie (FGS) - příprava a vedení

Co je gastroskopie (je to - FGS, nebo - v lidech - "polykání střev")? To je jeden z nejnepříjemnějších pro pacienta, ale zároveň velmi informativní metody pro diagnostiku onemocnění žaludku. Moderní vybavení dělá z komplexu procedur.

Fibrogastroskopie je často kombinována s:

  • pH-metrie potřebná pro posouzení vlastností tvorby kyseliny;
  • biopsie - příjem fragmentu sliznice pro laboratorní analýzu.

Povinná příprava na gastroskopii žaludku

Co je od vás požadováno?

  1. Nejprve se omezte na konzumaci potravy po dobu osmi až deseti hodin před fibrogastroskopií. Jídlo v žaludku bude interferovat s detekcí patologických změn na sliznici a vyžádá si to „díky“ nevyhnutelnému reflexu roubů;
  2. Dva dny před vyšetřením nepijte alkohol a těžko stravitelné produkty - čokoládu, ořechy, semena.
  3. Je nutné předem informovat specialisty o jednotlivých alergických reakcích na určité léky, zejména lidokain a podobné léky. Endoskopik je také povinen vědět o přítomnosti diabetes mellitus;
  4. A samozřejmě se připravte morálně.

V kanceláři: jak FGS?

Budete pozváni do kanceláře, požádáni, abyste si sundali boty a lehli si na stůl (nebo - sedněte si na gauč). V ústech sevřete nububnik, kterým lékař postupně zavede přístroj.

Bude nutné relaxovat, endoskop a jít na cestu jícnem.

Během zákroku bude lékař schopen vyšetřit poškozené sliznice žaludku.

Metoda je velmi spolehlivá, umožňuje vám spolehlivě stanovit hlavní rysy gastritidy nebo vředů a včas zjistit vývoj maligního tumoru.

Druh poškození je dán tvarem a barvou postižené oblasti. Barva vředového kráteru je nerovnoměrná - buď bělavá, nebo téměř hnědá (s krvácením). Purulentní bolestivá nažloutlá. Nádory jsou šedavě bílé, s roztrženými hranami a viditelným těsněním.

Pokud je to nutné, okamžitě se odebere kousek tkáně pro následné histologické vyšetření.

S polypous gastritis, pomocí FGS, můžete odstranit růst (to neohrožuje při počátečním vyšetření, kromě polyposis gastritida není nejčastějším typem onemocnění).

V případě potřeby se úroveň kyselosti stanoví pomocí endoskopu a speciálního vybavení.

Jak dlouho trvá FGS? Obecně platí, že není tolik času strávil - 7-10 minut.

Polknutí vnitřností - to bolí?

Nemyslete si, že nepohodlí bude vyloženě strašidelné. Nikdo vám nezpůsobí bolestivou bolest, stačí trpět mírným nutkáním k zvracení (ale zvracení se nestane, protože žaludek bude prázdný) a zdánlivě nepřirozeným dotekem „střeva“ na skořápky jícnu. Mimochodem, není nutné cíleně polknout - do zařízení vstoupí specialista.

Snížíte citlivost kořene jazyka roztokem lokálního anestetika. Na jednotlivých klinikách může být pacientovi na žádost pacienta poskytnuta zklidňující injekce.

Neměli byste se obávat, že bude obtížné dýchat trubicí. Člověk by měl normálně dýchat nosem a dýchání ústy poskytuje příroda pouze jako možnost zálohy.

Zpravidla vše plyne bez následků - pokud to samozřejmě nebude mít za následek určité nepohodlí v krku, které se projeví během několika hodin po FGS.

diagnóza diagnózy gastritidy diagnózy rakoviny vředů

Obvykle se symptomy onemocnění jícnu vyvíjejí postupně a zpočátku nezpůsobují pacientovi zvláštní nepohodlí. Pokud však nepřijmete vhodná opatření, postupuje patologie a může být komplikována závažnými následky, dokonce i onkologií.

Proto je důležité vědět, jak kontrolovat jícen, a určit způsob diagnózy. Indikace pro vyšetření jícnu spočívá v tom, že pacient má následující příznaky: pálení žáhy, dysfagie, říhání, bolest v jícnu.

Anamnéza

Pohovor s pacientem začíná zjištěním symptomů, dobou jejich vzhledu a prováděnou léčbou (pokud byla). Pacienti s patologickými stavy jícnu mají obvykle potíže s bolestí na hrudi nebo zádech, stejně jako potíže s polykáním (dysfagií). Dysfagie může být buď mírná nebo těžká, s obtížemi při polykání tekutin a dokonce i slin.

Prefesofageální dysfágie je doprovázena pocitem komatu v krku a je důsledkem poškození centrálního nervového systému a svalů jícnu. Forma jícnu indikuje snížení motorické aktivity jícnu, zatímco je těžké transportovat jakoukoliv kapalinu nebo potravu. Běžnou příčinou achallasie jsou bakteriální, plísňové léze a také chemické nebo mechanické poškození sliznice jícnu. Tato forma onemocnění postupuje pomalu a vyznačuje se obtížemi při polykání pevných potravin.

Ulcerózní nebo erozivní poškození vnitřní výstelky jícnu, GERD a onkogeneze je obvykle doprovázeno bolestivými pocity v hrudi nebo v zádech (singularita). Navíc dochází k porušení motility a obtíží při polykání. Příjem vody nesnižuje stav těchto pacientů, ale situaci pouze zhoršuje.

  • Šupinatá papiloma jícnu
  • Co je Barrettův jícen a jak ho léčit
  • Kandida esophagitis

Vyšetření pacienta

Studie jícnu je obecné vyšetření a palpace. V tomto případě je zvláštní pozornost věnována vyšetření hrtanu, jeho stavu a zápachu z ústní dutiny. Celkové vyšetření je neméně diagnostické důležitosti: stupeň tučnosti pacienta, barva a struktura kůže, mimické poruchy, tělesná teplota, edém.

Lokální vyšetření jícnu zahrnuje palpaci lymfatických uzlin, krku, auskultace a perkuse, jakož i diagnostické diagnostické metody:

  • radiografie;
  • denní měření pH;
  • počítačová a spirální tomografie;
  • esofagofibroskopie.

Při bolestivém šoku je pozorována bledost kůže, při onkologii a hypochromní anémii je přítomna žlutost, při ezofagitidě dochází k hyperémii as velkými lézemi, které způsobují hypoxii, je přítomna cyanóza.

Přítomnost bolesti je indikována grimasou na obličeji a úzkostí pacienta. A nepřirozená poloha těla nebo hlavy nakloněná dopředu naznačuje možné divertikulum nebo cizí těleso. Pacient za těchto podmínek se snaží nečinit pohyby, které mu způsobují bolest.

Pacientův pomalý a neobsazený stav signalizuje septický nebo traumatický šok (například s popáleninou nebo mechanickou perforací orgánů s cizím tělesem, masivním krvácením nebo stavem těžké intoxikace).

X-ray jícnu

Manipulace se provádí na prázdném žaludku. Před zahájením radiografie by subjekt měl vzít kontrastní látku (roztok síranu barnatého). To je vysvětleno tím, že ne všechny orgány trávicího traktu jsou schopny zadržet rentgenové paprsky a baryum umožňuje vizualizovat motorické funkce a obrysy orgánů.

Tato metoda je nutná, pokud máte podezření na přítomnost nádorů nebo cizích těles, stejně jako achallasie. Rentgenový zákrok jícnu a žaludku nevyžaduje dodržení zdlouhavé přípravy. Měli byste se zdržet jíst asi osm hodin nebo přeskočit snídani.

Ezofageální fibroskopie

Tato vysoce informativní výzkumná metoda pomáhá zjistit příčinu bolesti, dyspepsie a dysfagie jícnu. Může být použit k určení přítomnosti rozšířených žil, onkulací a krvácení z jícnu. Provádí se jak za účelem diagnostiky jícnu, tak za účelem poskytnutí okamžité pomoci. Díky této metodě je možné diagnostikovat onkologickou formaci na stěnách orgánu, patologické změny v lymfatických uzlinách.

Metoda umožňuje zjistit stav vnitřní výstelky jícnu a získat materiál pro histologii. Manipulaci provádějí kvalifikovaní odborníci v lokální nebo celkové anestezii. Způsob vyžaduje předchozí přípravu pacienta.

Diagnostika se provádí vložením ultrazvukového snímače přes hrtan, aby se vizuálně zkontrolovala sliznice a odebral se biologický materiál pro histologii. Endoskop má vysoké ultrazvukové frekvence, které odhalují minimální odchylky od normy, což činí z ezofagoskopie jednu z nejvíce informativních metod výzkumu.

Denní měření pH

Metoda pomáhá určit povahu a závažnost refluxu jícnu měřením hodnoty pH. Za tímto účelem je pomocí hrtanu vložena sonda se senzorem jedné nebo tří elektrod a upevněna na určitém místě.

Senzor zaznamenává změnu pH v dolní části jícnu během dne. Data jsou podrobena počítačové analýze a na jejím základě je stanovena jejich shoda s normou.

Bernsteinův test

Kyselá perfúze se používá v případech, kdy jiné metody nevykazují změny na sliznici, ale pacient zároveň pociťuje dyspepsii, odonofágii, dysfagii. Způsob spočívá v tom, že se do hrtanu zavede střídavě fyziologickým roztokem sondy a roztokem HC1 požadovanou rychlostí. Pokud existuje refluxní ezofagitida, objeví se nepříjemný pocit a bolest v hrudníku v důsledku podráždění kyselinou.

Ezofagotonografie jícnu

Podstata metody spočívá v získávání obrazů, které opravují pokles tónu a kontrakci svalů jícnu. Tímto způsobem je diagnostikována počáteční forma dysfagie, kýly a svalových abnormalit jícnu bez závažných symptomů.

V průběhu studie se používá multikanálová sonda s katétrem nebo gumový balónek, který měří intraofageální tlak. Metoda gastroskopie vám umožní získat kompletní informace o všech typech snížení svalového tonusu svěračů.

Výpočetní a spirální tomografie

Studie se používá k diagnostice nádorů a metastáz, zvětšení lymfatických uzlin, stanovení tloušťky stěny. Tato diagnostická metoda je také záření, ale na rozdíl od rentgenového záření umožňuje získat lepší obraz. Tento postup zahrnuje přípravu pacienta na studii, spočívající v zavedení externě a interně kontrastních roztoků obsahujících jod.

Spirální tomografie je rentgenová metoda. Během ní se skener pohybuje ve spirále a vytváří vysoce přesné 3D modely. Přístroje automaticky převádějí přijatá data do digitální podoby. Pomocí takové studie jsou diagnostikovány patologie téměř všech vnitřních orgánů. Metoda je vysoce informativní a přesný výzkum s minimálním stupněm radiačních zařízení.

Používá se pro komplexní diagnostiku jícnu, určení přesné polohy a hranic léze nebo přítomnosti cizího tělesa. Používá se jako doplňková metoda výzkumu, pokud předchozí opatření nedala správný výsledek.

Metoda chromoendoskopie

Metoda identifikuje patologické změny v sliznici jícnu barvením Lugolovým roztokem, fenolem, methylenovou modří. Tento postup pomáhá určit lokalizaci léze změnou odstínu tkáně. Používá se především pro diagnostiku nádorových nádorů.

Studium radioizotopu

V diagnostice onkologických formací je použita metoda RI. Používá se poměrně zřídka, ale má několik výhod: je neškodný, umožňuje získat data, která nejsou dostupná s jinými výzkumnými metodami. Metoda je doporučena pro diferenciální diagnostiku rakoviny jícnu. Využívá radioaktivní fosfor, který se hromadí v onkologických formacích, což umožňuje určit jejich přítomnost. Metoda nevyžaduje předchozí přípravu.

Pro diagnostiku onemocnění jícnu dnes existuje mnoho moderních vysoce informativních metod, které umožňují kvalitativní vyšetření pacienta. Jedna metoda výzkumu však nestačí k určení konečné diagnózy. Pouze ošetřující lékař, po komplexním vyšetření, pohovoru a vyšetřování pacienta, může tuto nemoc prokázat a předepsat adekvátní léčbu.

Způsoby kontroly žaludku bez polykání

S vynálezem vizuálních vyšetřovacích metod vstoupila diagnostika na zcela jinou úroveň. Možnost vidět problém mýma očima dala lékařům klíč k přesné diagnóze a jmenování účinné léčby.

Gastroskopie nebo esofagogastroduodenoskopie od okamžiku jejího zavedení do klinické praxe zůstává nejoblíbenější a nejinformativnější metodou diagnostiky onemocnění jícnu, žaludku a dvanáctníku až do současnosti.

Moderní gastroskopy se výrazně liší od svých předchůdců. Pokud progenitorem současné sondy byla jednoduchá tuhá kovová trubka se složitým systémem zrcadel, světelným zdrojem byla obvyklá svíčka. Pacient během zákroku byl neuvěřitelně bolestivý. Dnes má gastroenterolog k dispozici flexibilní sondu vyrobenou z optického vlákna, která snadno prochází jícnem, a pacientovi nezpůsobuje mnoho problémů a umožňuje nám zapomenout na slovo, které bolí. Tento postup umožňuje kontrolovat každý záhyb sliznice žaludku, zjistit přítomnost erozí, vředů a zánětů a v případě potřeby vzít do studie biomateriál.

Přesto, přes všechna zlepšení, jmenování gastroskopie děsí mnoho pacientů, nutit je zažít stres dříve, než oni musí polknout trubku. Mnozí si jsou jisti, že to bude bolet. Velmi často se strach vyskytuje u žen během těhotenství. Pro některé kategorie pacientů je to prostě nepřijatelné z důvodu změn souvisejících s věkem nebo anatomických vlastností.

Schopnost kontrolovat žaludek bez polykání sondy je proto naléhavým úkolem, ale jeho řešení již bylo nalezeno.

Alternativní metody vyšetření žaludku

Ačkoli ještě nebyly schopny vymyslet úplnou náhradu gastroskopie, na záchranu přicházejí další typy testů, které mohou částečně nahradit postup, nebo přinejmenším poskytnout přesný závěr o potřebě kompletní gastroskopie, aniž by museli nutit pacienta, aby spolkl sondu nebo zemřel v očekávání, že to bude bolet..

Gastropanel

Tento typ zkoušky se týká laboratorních testů. Pacient bere žilní krev, je možné stanovit takové ukazatele jako:

  1. Pepsinogen, což je proferment, který je syntetizován v fundu žaludku.
  2. Gastrin je hormon produkovaný pylorickým oddělením.
  3. Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori, bakterii, která je hlavním viníkem zánětu žaludečních stěn a tvorby erozí a vředů.

Výsledky testu ukazují, která část žaludku má problém, stadium jeho vývoje a stupeň potřeby gastroskopie.

Metody výzkumu hardwaru

Skupina hardwarových metod zahrnuje rentgen, fluoroskopii, MRI a samozřejmě ultrazvuk. Tyto techniky však mají své vlastní charakteristiky, takže není vždy možné provádět plnohodnotnou zkoušku s jejich pomocí.

Ultrazvuk je předepisován pouze za přítomnosti výrazných gastroenterologických příznaků. Vyšetření je tradičně prováděno transobdominal, ale může být také předepsáno endoskopicky. Nejčastěji hraje ultrazvuk žaludku roli předběžného vyšetření, zejména během těhotenství. Jedná se o metodu, která je každému známa již od dětství, ve které nikdy nebolí nebo je nepříjemná.

Magneticko-nukleární rezonanční zobrazování je předepisováno v krajních případech, kdy není možné provést gastroskopii. Faktem je, že pro studium dutých orgánů, což je žaludek, je MRI neúčinná. Průzkum se provádí s předběžným zavedením roztoků obsahujících železo.

Rentgen nebo radiodiagnostika je účinná pouze v případě podezření na perforaci stěny, obstrukci nebo přítomnost cizího předmětu.

Nejblíže v jejich schopnostech k gastroskopii byla nejmladší metoda video výzkumu, ve které pacient nemusí vydržet nepříjemnosti spojené s polykáním sondy nebo se obávat, že to bude během vyšetřování bolet. Tato metoda, testovaná v klinické praxi americkými vědci, se nazývá kapsulární endoskopie.

Kapsulová endoskopie

Podstata studie spočívá v polknutí malé kapsle s vestavěnou videokamerou a vysílačem. Kapsle připomíná obyčejnou pilulku. To je pokryto hladkou skořápkou polymeru, a snadno projde jícnem, bez způsobení nějaké nepříjemnosti.

Díky přirozené peristaltice dochází k jejímu pohybu v žaludku a dále ve střevě. Za jednu sekundu se fotoaparátu podaří pořídit až 3 snímky a přenést je do záznamového modulu (přijímače). Přijímač zpracovává informace a zobrazuje je na obrazovce pracovní stanice v režimu videa nebo fotografií.

Během doby, kdy je vysílač v žaludku, lze získat více než 60 tisíc vysoce kvalitních snímků.

V naší zemi není kapsulární gastroskopie dosud velmi běžná, ale každý den se stává stále populárnější studií. V jednom postupu může být provedena nejen gastroskopie, ale také kolonoskopie. Kromě toho bude vysílač zobrazovat stav tenkého střeva, což je velmi důležité pro určení stavu pacienta.

Výhody

V průběhu času, pokud vědci učí sondu, aby se materiál pro výzkum, kapsle endoskopie může zcela nahradit vyšetření s gastroscope, a zachránit lidi od nutnosti spolknout sondu nebo se bát, že to bude navždy bolet.

Studie má tyto výhody:

  • vyšetření všech částí žaludku s vyhodnocením stavu sliznice;
  • pohodlí pro pacienta, zbavení se potřeby spolknout sondu a pečlivě se připravit na nadcházející postup;
  • úplné vyloučení možnosti poranění jícnu nebo stěn žaludku;
  • vysoce citlivé zařízení vždy produkuje vysoce kvalitní snímky a videa;
  • vyloučení možnosti infekce způsobené jednorázovým vybavením.

Údaje o jmenování:

  • silná bolest;
  • pozitivní výsledek testu stolice na okultní krev nebo stolici v barvě Mileny u pacienta;
  • závažná anémie z nedostatku železa;
  • nadýmání;
  • enteritida;
  • tuberkulóza;
  • výrazný roubík;
  • patologické zúžení jícnu;
  • patologické zakřivení krční páteře.

Kontraindikace a nevýhody

Ale ne všechno je tak růžové, jak se zdá na první pohled. Vzhledem k tomu, že kapsulární gastroskopie je poměrně mladá metoda a důsledky jejího provádění nebyly důkladně studovány, endoskopové se domnívají, že pacienti, kteří mají v anamnéze takové ukazatele, kterým je třeba se vyhnout, aby je prováděli:

  • po celou dobu těhotenství;
  • v případě podezření na obstrukci žaludku nebo střev;
  • akutní fáze epilepsie;
  • věk do 12 let;
  • přítomnost kardiostimulátoru.

Také kapsulární endoskopie má vážné nevýhody, které neumožňují nahradit postup klasické gastroskopie. Patří mezi ně:

  • vysoké náklady na vybavení. Všechny kapsle jsou jednorázové a pacient musí zaplatit plnou cenu;
  • potřeba denního pobytu v nemocnici;
  • nízká efektivita rámu při fotografování záhybů stěn žaludku.

V případech, kdy pacient kategoricky odmítá polykat sondu z různých důvodů nebo pacientův věk vyvolává obavy z následků vložení sondy, může být nabídnuta zcela přijatelná metoda vyšetřování, například provádění gastroskopie v celkové anestezii.

Gastroskopie v celkové anestezii

Sedace nebo krátkodobý lékařský spánek může být nazýván ideální cestou ven, když je nezbytné provést gastroskopii, a pacient se bojí, že to bude bolet před křečemi. Mnoho lidí se zhoršeným vnímáním se může dostat do takového stavu, že stres způsobí křeč v krku a se zavedením sondy může být jícen zraněn.

Pro maximální pohodlí a bezpečnost pacientů, stejně jako pro maximální efektivitu práce lékaře, se používá několik typů anestezie v závislosti na zamýšlené manipulaci a době zákroku.

Podle výsledků historie života může být pacientovi nabídnuto:

  1. Sedace je slabá intravenózní anestézie, široce používaná ve všech evropských zemích. Tento typ je bezpečný i během těhotenství.
  2. Celková anestézie krátkého trvání. V tomto případě je pacientovo vědomí zcela vypnuto na 15 minut.
  3. Obecná anestezie je předepsána, pokud je plánováno odstranění více polypů, kauterizace erozí nebo jiné dlouhodobé manipulace.

Na závěr

Ve většině případů vzniká více problémů při gastroskopii kvůli neodolatelnému strachu, spíše než kvůli povaze postupu.

Moderní přístroj gastroskopu a spreje podle této metody poskytují dostatečnou necitlivost hltanového prstence a zachraňují lidi před reflexem rány. Provádění gastroskopie s myslí pacienta výrazně zvyšuje přesnost výsledků, protože tón stěn žaludku umožňuje důkladné vyšetření každého záhybu.

Jak diagnostikovat rakovinu krku

Obsah článku

Prekancerózní podmínky

Zvláštní pozornost je věnována studiu hrtanu, protože tato lokalizace maligního procesu je nejméně polovina všech případů onkopatologie dýchacího systému. Průběh karcinomu hrtanu, jeho prognóza do značné míry závisí na tom, která z částí orgánu je postižena maligním procesem. Anatomicky v hrtanu jsou následující sekce:

  • nad záhybem, který je umístěn nad vokálními záhyby;
  • přímo, hlasivky;
  • balení.

Nejnebezpečnější lokalizací procesu je horní sekce, která je charakterizována dobře vyvinutou lymfatickou sítí, volným vláknem, které vytváří riziko rychlého šíření metastáz.

Důležitou součástí prevence je odhalování a včasná náprava nemocí, které se za určitých podmínek mohou proměnit v rakovinu hrdla. Tyto prekancerózní stavy jsou:

Zvláště nebezpečné je přítomnost papilomu, benigního nádoru, který je nejčastěji náchylný k modifikaci maligního novotvaru. Profylaktické vyšetření, včetně laryngoskopie, umožňuje detekci nádoru.

Včasná detekce prekancerózních stavů a ​​odstranění benigních nádorů zabrání vážným následkům.

Metody průzkumu

Jakákoli patologie může být diagnostikována studiem řady faktorů:

  • stížnosti pacientů;
  • anamnéza specifického onemocnění;
  • historie života;
  • výsledky objektivního vyšetření pacienta, včetně instrumentálních metod, hardwarových technik a laboratorní diagnostiky.

Zjemnění diagnózy začíná zkoumáním stížností pacienta. V případě patologie hrdla se objevují následující stížnosti:

  • říhání;
  • nepohodlí při polykání;
  • změna hlasového zabarvení;
  • suchý kašel;
  • potíže s dýcháním.

V závislosti na procesu lokalizace mohou převažovat jedna nebo jiné stížnosti. S porážkou vazivového aparátu hrtanu většina charakteristických změn v hlasu. Stává se chraptivým, chraptivým pocitem únavy z mluvení. S rozvojem procesu se hlas ztichne.

Pro rakovinu subglottické oblasti je charakteristický suchý, dráždivý kašel.

Při klíčení nádoru se k těmto příznakům přidávají potíže s dýcháním až po záchvaty asfyxie.

Největší obtíže při včasné diagnóze karcinomu hrtanu je proces lokalizovaný v horní části, supra-smyku. Důvodem je skutečnost, že pacient si dlouho nestěžoval. Pouze když klíčení nádoru začíná narušovat změnu hlasového tónu, říhání, obtíže a bolest při polykání, dávat do ucha.

Pokud pacient není včas kontaktován a pacientova lékařská vyšetření nejsou zohledněna, následující stížnosti mohou být znepokojující z důvodu šíření procesu a růstu maligního tumoru:

  • slabost;
  • malátnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • nízká horečka;
  • špatný dech;
  • hemoptýzu;
  • udušení.

Metody objektivního výzkumu

Příznaky hrdla se však mohou vyskytovat i v jiných patologických stavech, jako je laryngitida, laryngotracheitida, poškození horních cest dýchacích specifickými patogeny. Navíc změna v tónu hlasu je charakteristickým rysem kuřáků a lidí, kteří zneužívají alkohol. V tomto ohledu významně roste úloha objektivních metod zkoumání. Diagnóza rakoviny hrtanu zahrnuje následující vyšetření:

  • vyšetření otolaryngologa;
  • laryngoskopie;
  • biopsie;
  • Ultrazvuk krku;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • EKG;
  • rentgen hrudníku.

Při podezření na plicní metastázy může být nutná bronchoskopie.

Cílem objektivního zkoumání je nejen diagnostikovat nádor, ale také určit jeho primární lokalizaci, protože hrdlo může být místem nádorových metastáz z jiných orgánů a systémů.

Lokalizace primárního procesu má velký význam pro určení taktiky léčby.

Instrumentální vyšetření

Po naslouchání pacientovým stížnostem zahájí ORL specialista nepřímou laryngoskopii. Provádí se přímo v podmínkách kanceláře. K tomu není třeba žádné speciální školení. Aby se vyloučil vývoj reflexu roubů, je žádoucí, aby bezprostředně před zákrokem nedošlo k příjmu potravy a vody.

Postup spočívá v tom, že stiskem jazýčku pomocí špachtle lékař prohlédne ústa a hrdlo. Nevýhodou této metody je nízký informační obsah. Je možné diagnostikovat nádor pouze ve 30% případů. Vzhledem k tomu, že není možné plně prozkoumat všechna oddělení hrtanu, je otolaryngolog nucen předepsat časově náročnější výzkum.

Velké diagnostické schopnosti charakterizované přímou laryngoskopií. Významná část zdravotnických zařízení je vybavena příslušným vybavením pro provádění takové studie. To spočívá v zavedení laryngoskopu do hrtanu pomocí pružné trubice za účelem studia všech jeho oddělení.

Studie se provádí v lokální anestézii, postřikem léku v dutině hrdla. Kromě toho, protože testovací přístroj je vložen skrz nos, jsou pacientovi vkapány vasokonstrikční kapky, které snižují otok a produkci hlenu. Významnou výhodou této techniky je její informační obsah, bezpečnost, možnost současného odstranění papilomů a odebírání materiálu pro biopsii.

Identifikované změny se mohou podstatně lišit. Varování by mělo vést ke vzdělávání ve formě tuberkulózního nebo hrbolatého povrchu, lokalizovaného na různých místech hrtanu, zesílení hlasivek, krvácení. Změněná sliznice ve formě erozivní oblasti je také důvodem ke znepokojení a dalšímu výzkumu.

Po instrumentálním vyšetření nepřímou laryngoskopií pokračuje ORL specialista s objektivním vyšetřením pacienta. Zajímá se o stav regionálních lymfatických uzlin. Lékař se při palpaci krčních, mandibulárních, jugulárních lymfatických uzlin dostává informace o možných metastázách.

Zvýšená hustá formace, pájená do okolních tkání, indikuje šíření procesu a přechod onemocnění ve třetím stadiu.

Mírné bolestivé lymfoidní formace se zároveň vyznačují přítomností zánětlivého procesu v hrdle, ústní dutiny.

Pro objasnění povahy léze lymfatických uzlin se používá ultrazvuk krku. Taková studie nám umožňuje odhadnout jejich hustotu, velikost a umístění. Vzhledem k informačnímu obsahu a bezpečnosti této techniky se široce používá k objasnění rozsahu poškození při rakovině krku. Mnoho lymfatických uzlin není k dispozici pro palpaci. Současně jsou dobře vizualizovány při zkoumání ultrazvukovou metodou. Tato místa s negativním echem jsou dále biopsována, aby se objasnila přítomnost metastatických lézí.

Ultrazvukové vyšetření také zahrnuje orgány trávicího ústrojí, ledvin a mozku. Tyto studie se provádějí za účelem identifikace metastáz do různých orgánů. Kromě toho se může rakovina hrtanu vyvíjet sekundárně, metastázami z mozku, prsu, kosti a tkáně chrupavky. Po zjištění zhoubných novotvarů musí specialista rozhodnout o lokalizaci primárního fokusu.

Biopsie

Biopsie je nejvíce informativní studie, která může spolehlivě objasnit diagnózu. Ve studii uzavřela pod mikroskopem změněný segment tkáně izolovaný přímou laryngoskopií. Materiál nezbytný pro diagnózu lze také získat jinými postupy, kdy se speciální jehlou podaří odebrat kus tkáně k vyšetření.

Detekce atypických buněk mikroskopickým vyšetřením umožňuje učinit závěr o existujícím maligním procesu.

Stejná studie objasňuje specifickou histologickou formu nádorového procesu, která je důležitým faktorem pro další prognózu onemocnění. Třetí stadium rakoviny hrtanu je charakterizováno přítomností metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. V tomto ohledu není detekce takových buněk ve zvětšených lymfoidních formacích pouze potvrzením diagnózy, ale také určuje stadium procesu.

Biopsie se také používá, když se odstraní papiloma nebo jiné formace podobné nádoru. Pro objasnění diagnózy vizuálními vyšetřeními není vždy spolehlivě možné. V tomto ohledu je histologická studie vzdáleného vzdělávání nezbytným a závazným opatřením.

Hardwarové techniky

Výpočetní a magnetická rezonance - nejmodernější hardwarové techniky používané ke studiu hrdla. Pomocí nejnovější technologie můžete získat vrstvený obraz formací, studovat jejich lokalizaci, velikost, strukturu. Tyto studie pomáhají objasnit fázi onemocnění, lokalizovat metastázy, což je důležité pro určení správné léčby.

Radiografie hrudních orgánů umožňuje identifikovat metastázy do plic a lymfatických uzlin mediastina, a proto je zahrnuta do povinného souboru vyšetření na podezření na rakovinu hrdla. Diagnóza onemocnění také zahrnuje povinnou elektrokardiografii. Studie srdce v tomto případě je také povinná, protože mnoho terapeutických opatření může záviset na stavu kardiovaskulárního systému. Vyhodnocení práce srdce prostřednictvím EKG je spolehlivá metoda.

Po rentgenovém vyšetření hrudních orgánů byla v některých případech doporučena bronchoskopie. Technika se stává relevantní v případě, že rentgenová studie nevyřeší otázku přítomnosti metastáz v plicích a mediastinu. V tomto případě je do průdušek vložen bronchoskop s použitím pružného katétru, kde je studován obraz sliznice, přítomnost nádorů.

Laboratorní testy

Laboratorní diagnostika zahrnuje obecná klinická vyšetření, která zahrnují kompletní krevní obraz, vyšetření moči, krevní cukr, RT, krevní skupinu a rhesus. V procesu šíření a detekce metastáz je také přiřazen biochemický krevní test, který umožňuje posoudit metabolické procesy probíhající v těle, fungování trávicího traktu, ledvin, endokrinního systému.

Zvýšení ESR a leukocytózy bez známek zánětu indikuje možný maligní proces probíhající v těle.

Přítomnost změny laboratorních vyšetření ve spojení se stížnostmi pacienta je nezbytnou podmínkou k tomu, aby se lékař poradil s přesnější diagnostikou. Vysvětlující rakovina hrtanu, jejíž diagnóza je často založena na dalších vyšetřeních, může být časově náročným procesem. Časná diagnóza je však důležitým úkolem, který prodlouží život pacienta.

Rakovina hrtanu. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Rakovina hrtanu je zhoubný novotvar, který se vyskytuje z mukózních buněk, které pokrývají hrtan zevnitř.

Fakta a čísla:

  • Rakovina hrtanu představuje 3% všech zhoubných novotvarů a 50% zhoubných novotvarů dýchacího ústrojí. V současné době stále roste její prevalence.
  • Nejčastěji se nádor vyskytuje u mužů (94%).
  • Nejvyšší riziko ve věku 40 - 60 let (80 - 90% případů karcinomu hrtanu).
  • Tento nádor může být detekován v raných stadiích. Nejčastěji jsou onkologové označováni jako pacienti s pokročilým karcinomem hrtanu: ve stadiu III (63,7%) a ve stadiu IV (16,8%).
  • U všech zhoubných nádorů je frekvence výskytu rakoviny hrtanu na 5. místě.
  • Muži, kteří kouří a pravidelně pijí alkohol, trpí rakovinou hrtanu 4krát častěji.
Závažnost a průběh nádoru závisí na tom, ve které části hrtanu se nachází:
  • Prefabrikované (horní) oddělení se nachází nad hlasivkami. Vyvíjí se zde více než 65% případů rakoviny hrtanu. Nejtěžší postupuje. V prefabrikovaném oddělení je pod sliznicí více lymfatických cév, což vytváří podmínky pro metastázy.
  • Skládací oddělení - to jsou hlasivky. Zde se rakovina vyskytuje ve 32% případů.
  • Podskladochnoe oddělení se nachází pod hlasivkami. Rakovina hrtanu na tomto oddělení není tak těžká, ale zde se vyskytuje ve 3% případů.

Příčiny rakoviny hrtanu

Prekancerózní onemocnění hrtanu

Rakovina se často vyvíjí na pozadí těchto patologií. Jejich včasná detekce a léčba pomáhá předcházet malignímu nádoru.

Povinné prekancerózní onemocnění hrtanu (vedoucí k rakovině s vysokou pravděpodobností - 15% a vyšší):

  • Papilloma. Benigní nádor, který se zpravidla vyskytuje v dětství. Transformuje se na rakovinu hrtanu v 10–20% případů. Léčba je chirurgické odstranění.
  • Pachydermie - růst sliznice.
  • Leukoplakia - oblast keratinizace sliznice hrtanu. Vyskytuje se u chronické laryngitidy, častého kouření, s neustálým intenzivním zatížením hlasivek. Léčba je především chirurgická.
Fakultativní prekancerózní onemocnění hrtanu (může vést k rakovině, ale to se stává velmi vzácně):
  • Fibrom je benigní nádor, který představuje proliferaci tkáně chrupavky. Nejčastěji se nachází v hlasivkách. Je to poměrně vzácné. Léčba je chirurgická.
  • Jizvy hrtanu mohou zůstat po popáleninách, syfilisu a tuberkulóze.

Fáze rakoviny hrtanu

V závislosti na závažnosti patologických změn v sliznici během onemocnění existují čtyři stadia rakoviny hrtanu:

Já jsem. Nádor je vřed nebo hmota, umístěná v jednom oddělení hrtanu (supraluminální, kolapsní nebo subkalloidní - viz výše) a nevztahuje se na další dva.

Fáze II Nádor zabírá úplně jednu část hrtanu, ale nepokrývá další dva. V lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy.

Fáze III. Nádor se šíří do dvou nebo více oddělení, nebo roste hluboko, v důsledku čehož je pohyblivost hrtanu narušena. Objevují se metastázy v lymfatických uzlinách. Léčba onemocnění v této fázi se stává mnohem obtížnější.

Fáze IV:

  • nádor bere 2 nebo více oddělení, současně roste hluboko do;
  • nádor roste do sousedních orgánů;
  • v lymfatických uzlinách jsou metastázy, jsou pájeny do okolních tkání, nepohybují se;
  • existují metastázy v jiných orgánech.

Příznaky rakoviny hrtanu

Symptomy karcinomu hrtanu závisí na místě, stadiu, typu růstu nádoru.

O Nás

Slovy diabetická polyneuropatie znamenají komplikaci diabetes mellitus (DM), postihuje téměř celý lidský nervový systém.Ve většině případů postihuje lidi, kteří trpí cukrovkou po dobu 15–25 let (40–65% pacientů).