Nízká hladina vápníku v krvi, co to znamená

Vápník v těle je intracelulární kation (Ca 2+), makroživina, která ve svém množství významně převyšuje obsah mnoha dalších chemických prvků, což zajišťuje realizaci celé řady fyziologických funkčních úkolů.

Vápník v krvi je pouze 1% celkové koncentrace prvku v těle. Objem (až 99%) je převzat kostí a zubní skloviny, kde je vápník spolu s fosforem přítomen v minerálu, hydroxyapatit - Ca10(RO. T4)6(OH)2.

Rychlost vápníku v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (u řady zdrojů od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je poloviční - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Každý den (denně), z ledvin osoby, která si nevšimne žádné nemoci v sobě, se vylučuje od 0,1 do 0,4 gramu tohoto chemického prvku.

Vápník v krvi

Vápník v krvi je důležitým laboratorním indikátorem. Důvodem je počet úkolů vyřešených tímto chemickým prvkem, protože v těle skutečně vykonává mnoho fyziologických funkcí:

  • Účastní se svalové kontrakce;
  • Spolu s hořčíkem „se stará o zdraví nervového systému (podílí se na přenosu signálů), jakož i cév a srdce (reguluje srdeční rytmus);
  • Aktivuje práci mnoha enzymů, podílí se na metabolismu železa;
  • Spolu s fosforem posiluje kostní systém, poskytuje sílu zubů;
  • Ovlivňuje buněčnou membránu, reguluje jejich permeabilitu;
  • Bez iontů Ca není žádná krevní srážlivost a tvorba sraženiny (protrombin → trombin);
  • Aktivuje aktivitu některých enzymů a hormonů;
  • Normalizuje funkční schopnost jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, například příštítných tělísek;
  • Ovlivňuje proces mezibuněčné výměny informací (buněčný příjem);
  • Zlepšuje spánek, zlepšuje celkové zdraví.

Je však třeba poznamenat, že veškerý tento vápník poskytuje svůj normální obsah v těle. Tabulky však budou pravděpodobně lépe informovat o míře vápníku v krvi a jeho spotřebě v závislosti na věku:

Denní příjem vápníku závisí na věku, pohlaví a stavu těla:

Zvýšený vápník v plazmě vytváří stav hyperkalcémie, ve kterém se snižuje obsah fosforu v krvi a nízká hladina vede k rozvoji hypokalcémie doprovázené zvýšením koncentrace fosfátů. Oba jsou špatní.

Následky vyplývající z těchto států se odrážejí v práci mnoha životně důležitých systémů, protože tento prvek má mnoho funkcí. O problémech, které čekají na člověka s poklesem nebo zvýšením vápníku, se čtenář dozví o něco později, poté, co se seznámil s mechanismy regulace vápníku v těle.

Jak se reguluje vápník?

Koncentrace vápníku v krvi je přímo závislá na jeho výměně v kostech, absorpci v gastrointestinálním traktu a reverzní absorpci v ledvinách. Regulovat Ca konstanta v těle, další chemické prvky (hořčík, fosfor), jakož i některé biologicky aktivní látky (hormony nadledvinové kůry, štítné žlázy a příštítných tělísek, pohlavní hormony, aktivní forma vitaminu D).3), ale nejdůležitější z nich jsou:

regulace vápníku v těle

  1. Paratyroidní hormon nebo paratyroidní hormon, který je intenzivně syntetizován příštítnými tělísky v podmínkách zvýšeného fosforu, a jeho účinek na kostní tkáň (ničí), gastrointestinální trakt a ledviny, zvyšuje obsah prvku v séru;
  2. Kalcitonin - jeho působení je v protikladu k parathormonu, ale není proti němu antagonistické (různé body aplikace). Kalcitonin snižuje hladinu Ca v plazmě jeho pohybem z krve do kostní tkáně;
  3. Aktivní forma vitaminu D tvořená ledvinami3 nebo hormon, zvaný kalcitriol, plní úlohu zvýšení absorpce prvku ve střevě.

Je třeba poznamenat, že vápník v krvi je ve formě tří forem, které jsou navzájem v rovnováze (dynamické):

  • Volný nebo ionizovaný vápník (vápenaté ionty - Ca 2+) - trvá zlomek, který se blíží 55 - 58%;
  • Ca, asociovaný s proteinem, nejčastěji s albuminem - jeho sérum je asi 35 - 38%;
  • Komplexní vápník, je v krvi asi 10% a je ve formě vápenatých solí - sloučenin prvku s nízkomolekulárními anionty (fosfát - Ca3(RO. T4)2, hydrogenuhličitan - Ca (NSO)3citrát - Ca3(Od6H5Oh7)2, laktát - 2 (C3H5Oh3) Ca).

Celkový obsah Ca v séru je celkový obsah všech jeho typů: ionizované + asociované formy. Mezitím metabolická aktivita je zvláštní pouze pro ionizovaný vápník, který je o něco více (nebo o něco méně) poloviční v krvi. A pouze tato forma (volný Ca) může být využita organismem pro jeho fyziologické potřeby. To však neznamená, že v laboratorní práci, aby se správně vyhodnotil metabolismus vápníku, je nezbytné provést analýzu ionizovaného vápníku, který představuje určité potíže při přepravě a skladování vzorků krve.

V takových případech, ale za podmínky normálního metabolismu proteinů, stačí provést lehčí a méně pracný výzkum - stanovení celkového vápníku v krvi, což je dobrý indikátor koncentrace ionizovaného a vázaného prvku (≈55% - volný Ca).

Současně se sníženým obsahem bílkovin (především albuminem), ačkoliv nemusí být patrné žádné známky poklesu množství vápníku v plazmě, bude nutné použít metodu měření ionizovaného vápníku, protože s ohledem na limity normálních hodnot si sám bere „péči“ o udržování Obecná úroveň prvku je normální a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto případě se sníží pouze obsah vázaného Ca - tento bod je třeba vzít v úvahu při dešifrování krevního testu.

Nízký albumin u pacientů zatížených chronickými onemocněními (ledvinová a srdeční patologie) je nejčastější příčinou poklesu hladin sérového séra. Koncentrace tohoto prvku navíc klesá, když je nedostatečně zásobována jídlem nebo během těhotenství - a v těchto dvou případech je albumin v krvi také zpravidla také nízký.

Normální hodnoty celkového a volného vápníku v krvi pravděpodobně indikují nepřítomnost jakýchkoli patologických změn v metabolismu vápníku.

výměna vápníku a jiných elektrolytů v těle

Příčiny vysokého vápníku

Zvýšení hladiny vápníku (což znamená celkový obsah prvku v krvi) se nazývá hyperkalcémie. Mezi důvody pro rozvoj tohoto stavu lékaři identifikují především dva hlavní. To je:

  1. Hyperparatyreóza, doprovázená zvýšením příštítných tělísek v důsledku vzniku benigních nádorů v regionu;
  2. Vývoj maligních onkologických procesů, které tvoří stav hyperkalcémie.

Nádorové formace začínají aktivně vylučovat látku, která se ve svých biologických vlastnostech podobá paratyroidnímu hormonu - to vede k destrukci kostí a uvolnění prvku do krevního oběhu.

Samozřejmě existují i ​​jiné příčiny hyperkalcémie, například:

  • Zvýšení funkčních schopností štítné žlázy (hypertyreóza);
  • Zhoršená funkce kůry nadledvinek (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, snížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) nebo hypofýzy (nadměrná produkce somatotropního hormonu (STH) - akromegálie, gigantismus);
  • Sarkoidóza (Beckova choroba) - i když s touto patologií jsou kosti postiženy méně často, mohou způsobit hyperkalcémii;
  • Tuberkulózní proces ovlivňující kosterní systém (extrapulmonální tbs);
  • Dlouhá doba nucené nehybnosti;
  • Nadměrný příjem vitamínu D (zpravidla jde o děti) v těle, který vytváří podmínky pro vstřebávání vápníku v krvi a zabraňuje odstranění prvku ledvinami;
  • Různé hematologické patologie (onemocnění lymfatické tkáně - lymfomy, maligní nádor z plazmatických buněk - myelom, neoplastická onemocnění hematopoetického systému - leukémie, včetně hemoblastózy - erytrémie nebo pravá polycytémie);

Kdy je vápník nízký?

Nejčastější příčinou nízkého obsahu prvku v krevně - hypokalcémických lékařech je pokles hladiny proteinů a především albumin. V tomto případě (jak je uvedeno výše) se snižuje pouze množství vázaného Ca, zatímco ionizované neopouští normální rozmezí a díky tomu dochází k výměně vápníku (regulované parathormonem a kalcitoninem).

Další příčiny hypokalcemie zahrnují:

  1. Snížené funkční schopnosti příštítných tělísek (hypoparatyroidismus) a produkce parathormonu do krevního oběhu;
  2. Neúmyslné odstranění příštítných tělísek během operace štítné žlázy nebo syntéza parathormonu se snižuje v důsledku jiných okolností (operace způsobená aplázií příštítných tělísek nebo autoimunizace);
  3. Nedostatek vitamínu D;
  4. CKD (chronické selhání ledvin) a další onemocnění ledvin (nefritida);
  5. Rachitida a ricitogenní tetanie (spasmophilia) u dětí;
  6. Nedostatek hořčíku (Mg) v těle (hypomagnezie);
  7. Vrozený nedostatek odezvy na účinky parathormonu, imunita vůči jeho vlivu (parathyroidní hormon v této situaci ztrácí schopnost poskytovat správný účinek);
  8. Nedostatečný příjem Ca z potravin;
  9. Zvýšený fosfát v krvi;
  10. Průjem;
  11. Jaterní cirhóza;
  12. Osteoblastické metastázy, odebírající veškerý vápník, který pak zajišťuje růst nádoru v kostech;
  13. Osteomalacia (nedostatečná mineralizace kostí a jejich změkčení jako výsledek);
  14. Hyperplazie (nadměrná tkáňová proliferace) nadledvinek (často kortex spíše než medulla);
  15. Účinek léků určených k léčbě epilepsie;
  16. Akutní alkalóza;
  17. Krevní transfúze velkých objemů krve odebraných konzervačním prostředkem, který obsahuje citrát (ten se váže na ionty vápníku v plazmě);
  18. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný ve slinivce břišní (akutní pankreatitida), sprue (onemocnění tenkého střeva, narušení vstřebávání potravy), alkoholismus - všechny tyto patologické stavy interferují s normální produkcí enzymů a substrátů, což způsobuje nedostatečnou absorpci v gastrointestinálním traktu látek nezbytných pro určité typy metabolismu.

Příznaky, které vás napadnou porušením

Tento krevní test je také určen zdravým lidem, aby se předběžně určil stav metabolismu vápníku, například během běžného fyzického vyšetření. Chtěl bych však čtenáři ještě jednou připomenout, že hovoříme o hladině vápníku v krvi. Co se děje v kostech - můžete jen hádat a hádat.

Pro diagnostické účely se často používá podobný test. Řekněme, jak neprovádět laboratorní studie, pokud se projeví příznaky patologických změn v těle?

Například při zvýšené hladině vápníku v krvi (hyperkalcémie) pacienti zaznamenávají, že:

  • Ztracená chuť k jídlu;
  • Nevolnost se vyskytuje několikrát denně, někdy dochází k zvracení;
  • Existují problémy se stolicí (zácpa);
  • V břiše - nepohodlí a bolest;
  • V noci musíte vstávat, protože časté nutkání močit neumožňuje spát;
  • Trvale žíznivý;
  • Bolesti kostí, často mučené a bolesti hlavy;
  • Tělo se rychle unaví, dokonce i minimální zatížení se změní na slabost a prudký pokles účinnosti;
  • Život se stává šedivým, nic se nelíbí a nezajímá (apatie).

Pokud jde o snížení obsahu CA v séru - hypokalcémie, lze si myslet, že existují-li takové známky špatného zdraví:

  1. Křeče a bolesti břicha;
  2. Chvějící se prsty horních končetin;
  3. Brnění, znecitlivění obličeje (kolem rtů), mimické svalové spazmy;
  4. Porucha srdečního rytmu;
  5. Bolestivé svalové kontrakce, zejména v rukou a nohou (carpopedální křeč).

A i když člověk nemá žádné příznaky, které by naznačovaly změnu metabolismu vápníku, ale výsledky nebyly zdaleka normou, pak je pro rozptýlení všech pochybností pacientovi předepsán další test:

  • Ionizovaný Ca;
  • Obsah prvku v moči;
  • Množství fosforu, protože jeho metabolismus je neoddělitelně spojen s výměnou vápníku;
  • Koncentrace hořčíku;
  • Vitamín D;
  • Hladiny parathormonu.

V jiných případech mohou být kvantitativní hodnoty těchto látek méně důležité než jejich poměr, který může odhalit příčinu abnormálního obsahu Ca v krvi (buď není dostatečný v potravinách, nebo je zbytečně vylučován močí).

Hladina vápníku v krvi pacientů s onemocněním ledvin (ARF a CRF, nádor, transplantace ledvin), mnohočetný myelom nebo změny EKG (zkrácený segment ST), stejně jako v diagnostice a léčbě maligních procesů lokalizovaných ve štítné žláze a mléčné žláze plíce, mozek, hrdlo.

Co je užitečné znát každého, kdo bude dělat test na Ca

U novorozenců po 4 dnech života dochází někdy k fyziologickému nárůstu vápníku v krvi, což se mimochodem děje u předčasně narozených dětí. Někteří dospělí navíc reagují zvýšením hladiny tohoto chemického prvku v séru a rozvojem hyperkalcémie při léčbě některými léky. Mezi tyto léky patří:

  1. Antacida;
  2. Farmaceutické formy hormonů (androgeny, progesteron, paratyroidní hormon);
  3. Vitaminy A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoxifen;
  5. Přípravky obsahující lithné soli.

Jiná léčiva naopak mohou snížit koncentraci vápníku v plazmě a vytvořit stav hypokalcémie:

  • Kalcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulzivní léky;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Soli hořčíku;
  • Laxativa.

Konečné hodnoty studie mohou ovlivnit i další faktory:

  1. Hemolyzované sérum (není možné s ním pracovat, takže krev musí být znovu promíchána);
  2. Výsledky falešných testů způsobené dehydratací těla nebo vysokým obsahem plazmatických proteinů;
  3. Falešné výsledky analýzy v důsledku hypervolemie (krev je vysoce zředěná), která by mohla vytvořit velké množství isotonického roztoku injikovaného do žíly (0,9% NaCl).

A další věc, která neublíží lidem, kteří mají zájem o metabolismus vápníku:

  • Děti, které se právě narodily, a zejména ty, které se narodily předčasně as nízkou hmotností, denně odebírají krev pro obsah ionizovaného vápníku. To se děje proto, aby nedošlo ke ztrátě hypokalcémie, protože se může rychle utvořit a neprojevuje se žádnými příznaky, pokud příštítné tělísky dítěte nemají čas dokončit svůj vývoj;
  • Obsah Ca v séru a séru nelze považovat za důkaz celkové koncentrace prvku v kostní tkáni. Pro stanovení jeho hladiny v kostech je nutné uchýlit se k jiným metodám výzkumu - analýze hustoty kostních minerálů (densitometrie);
  • Hodnoty Ca v krvi jsou obvykle vyšší v dětství, zatímco v těhotenství a starších osobách klesají;
  • Koncentrace celkového množství prvku (volná + vázaná) v plazmě se zvyšuje, pokud se obsah albuminu zvyšuje a klesá, pokud se hladina tohoto proteinu snižuje. Množství ionizované koncentrace vápníku albuminu nemá absolutně žádný účinek - volná forma (ionty Ca) zůstává nezměněna.

Jít na analýzu, pacient by měl mít na paměti, že člověk by měl upustit od jídla půl dne (12 hodin) před testem, a také půl hodiny před studiem, vyhnout se těžké fyzické námaze, nebuďte nervózní a nekuřte.

Když jedna technika nestačí

Pokud se v séru vyskytnou změny v koncentraci popsaného chemického prvku a existují známky zhoršeného metabolismu Ca, studium aktivity iontů vápníku pomocí speciálních iontově selektivních elektrod nabývá zvláštního významu. Je však třeba poznamenat, že je obvyklé měřit obsah ionizovaného Ca při přísných hodnotách pH (pH = 7,40).

Vápník může být detekován v moči. Tato analýza ukáže, zda se hodně nebo málo elementu vylučuje ledvinami. Nebo jeho vylučování je v normálních mezích. Množství vápníku v moči se zkoumá, pokud byly v krvi zpočátku zjištěny odchylky koncentrace Ca od normy.

Nízká hladina vápníku v krvi

Léčba nízkého krevního vápníku

Léčba nízké hladiny vápníku v krvi by měla začít vyvážením stravy. Jak zvýšit hladinu vápníku v krvi? V první řadě byste měli věnovat pozornost tomu, aby tělo mělo dostatek vitamínů, které přispívají k optimální absorpci vápníku.

Vitamin D, umožňující tělu absorbovat vápník ze střeva díky jeho interakci s proteiny nezbytnými pro transport vápníku přes střevní membránu do krevního oběhu. Vitamin D také pomáhá udržovat optimální rovnováhu vápníku a fosforu během mineralizace kostí.

Vitamin C také aktivně přispívá k absorpci dalšího vápníku a zvyšuje odolnost organismu proti škodlivým plísním a bakteriím (např. Houbám Candida), které také brání účinné absorpci vápníku.

Hořčík reaguje s vápníkem při regulaci práce kardiovaskulárního systému, svalové aktivity, oběhového a nervového systému. Optimální poměr vápníku a hořčíku je 2: 1, přičemž je velmi důležité, aby indikátor hořčíku nepřesáhl horní přípustné limity.

Laktóza se nachází v mléčných výrobcích a pomáhá vstřebávat vápník ve střevech dětí, i když neexistuje důkaz, že toto pravidlo platí pro dospělé.

Jak již bylo zmíněno dříve, dieta hraje klíčovou roli při rozhodování o tom, jak zvýšit obsah vápníku v krvi. Hlavní věcí je udržet správnou rovnováhu. Například tuky a bílkoviny v naší stravě přispívají k absorpci vápníku, ale pouze v případě, že nejsou konzumovány nadměrně. Populární dieta s vysokým obsahem bílkovin od konce devadesátých let ve skutečnosti pomáhá snížit celkovou absorpci vápníku zvýšením rychlosti, kterou vápník z těla vstupuje do střeva.

Potraviny, které zvyšují hladinu vápníku v krvi

O potřebě správné výživy již bylo řečeno mnoho. Ale stojí za to zpracovat seznam produktů, které pomohou zvýšit obsah vápníku v krvi. Lidé trpící nedostatkem vápníku, odborníci na výživu doporučují zahrnout do dietních mléčných výrobků. Jedná se o různé sýry, jogurty, mléko (nejlépe s nízkým obsahem tuku nebo s nízkým obsahem tuku) atd.

Zdrojem vápníku mohou být také nemléčné výrobky. Mezi ně patří: losos, sardinky, kapusta, tofu, rebarbora, špenát, tuřín, kaviár, bílé fazole, brokolice, hrášek, růžičková kapusta.

Častá konzumace potravin s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a kyseliny fytové, stejně jako kofeinu, se nedoporučuje. Poškození těchto stopových prvků v těle spočívá v jejich blokování vápníku.

Ve velkém množství se kyselina šťavelová nachází v potravinách, jako je špenát, rebarbora, čokoláda, kakao, petržel, mák, řepa, mangold, karambala, ořechy, bobule a fazole. V čajových listech je spousta kyseliny šťavelové, i když naštěstí pro milovníky tohoto produktu je kyselina šťavelová v samotném nápoji obsažena ve velmi omezeném množství, protože během vaření se nepoužívá příliš mnoho listů.

Dalším chemickým prvkem, který inhibuje absorpci vápníku, je kyselina fytová. Nachází se v obilovinách, zrnech, semenech a ořechech.

Úroveň koncentrace kyseliny fytové může být snížena tepelným zpracováním výrobků, jejich namáčením v kyselém prostředí, fermentací nebo klíčením zrn.

Jako příklad lze říci, že chléb vyrobený z obilovin ve skutečnosti neinterferuje s absorpcí vápníku, protože když se kvas přidává do kvasu těsta, kyselina fytová se rozkládá. Je důležité poznamenat, že fytin ve skutečnosti nepatří k mikroprvkům, které jsou škodlivé pro člověka, jednoduše potlačuje absorpci vápníku. Použití produktů s vysokým obsahem kyseliny fytové je tedy možné, ale v omezeném množství.

S kofeinem jsou věci zhruba stejné. Pokud pijete kávu v mírných dávkách, pak má kofein velmi malý vliv na absorpci vápníku. Snížit a kompenzovat ztrátu vápníku může, pokud káva přidat jednu nebo dvě lžíce mléka.

Prášky, které zvyšují hladinu vápníku v krvi

Jak zvýšit hladinu vápníku v krvi pomocí tablet? Je nutné užívat pilulky, které velmi pečlivě zvyšují hladinu vápníku v krvi. Je důležité dodržovat pokyny a rady lékařů, protože nadbytek vápníku v krvi není o nic méně nebezpečný než jeho nedostatek.

Jsou stanoveny normy pro příjem vápníku denně (včetně vápníku, který byl požíván s jídlem). Děti ve věku od 1 do 3 let potřebují 500 mg, od 4 do 8 let - 800 mg; mladiství do 18 let potřebují 1300 mg; dospělí ve věku 19 až 50 let - 1000 mg; lidé starší 51 let potřebují denně 1200 mg vápníku.

Tablety, které zvyšují hladinu vápníku v krvi, se doporučuje kombinovat s užíváním vitamínů D, C a hořčíku (například MAGNE-B6). Vhodné jsou také různé multivitaminy.

Pozoruhodná je také pozitivní úloha proteinu v absorpci vápníku, zejména aminokyselin lysinu a glycinu. Proto jsou doplňky vápníku často vyráběny v chelátové formě (ne nutně s těmito dvěma aminokyselinami). Chelátové doplňky jsou spojeny s aminokyselinami, které pomáhají lépe vstřebávat vápník.

Rovněž je třeba mít na paměti, že všechny léky mohou vyvolat nežádoucí účinky a neměly by být užívány bez doporučení lékaře.

Jak zvýšit hladinu vápníku v krvi léky? Mezi nejznámějšími léky, které pomáhají zvyšovat vápník, je třeba poznamenat: CALCIUM + KYSELINA ASKORBOVÁ (Kyselina vápenatá + kyselina askorbová), CALCIUM GLUCONATE (Calcii gluconas), LAKÁT VÁPENÝ (Calcii lactas), CALCI CHLORIDE (Calcii chloridum) a další.

Vápník v těle je intracelulární kation (Ca2 +), makronutrient, který ve svém množství významně převyšuje obsah mnoha dalších chemických prvků a zajišťuje realizaci široké škály fyziologických funkčních úkolů.

Vápník v krvi je pouze 1% celkové koncentrace prvku v těle. Objem (až 99%) je převzat kostí a zubní skloviny, kde je v minerálu přítomen vápník spolu s fosforem, hydroxyapatit - Ca10 (PO4) 6 (OH) 2.

Rychlost vápníku v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (u řady zdrojů od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je poloviční - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Každý den (denně), z ledvin osoby, která si nevšimne žádné nemoci v sobě, se vylučuje od 0,1 do 0,4 gramu tohoto chemického prvku.

Vápník v krvi

Vápník v krvi je důležitým laboratorním indikátorem. Důvodem je počet úkolů vyřešených tímto chemickým prvkem, protože v těle skutečně vykonává mnoho fyziologických funkcí:

  • Účastní se svalové kontrakce;
  • Spolu s hořčíkem „se stará o zdraví nervového systému (podílí se na přenosu signálů), jakož i cév a srdce (reguluje srdeční rytmus);
  • Aktivuje práci mnoha enzymů, podílí se na metabolismu železa;
  • Spolu s fosforem posiluje kostní systém, poskytuje sílu zubů;
  • Ovlivňuje buněčnou membránu, reguluje jejich permeabilitu;
  • Bez iontů Ca není žádná krevní srážlivost a tvorba sraženiny (protrombin → trombin);
  • Aktivuje aktivitu některých enzymů a hormonů;
  • Normalizuje funkční schopnost jednotlivých žláz s vnitřní sekrecí, například příštítných tělísek;
  • Ovlivňuje proces mezibuněčné výměny informací (buněčný příjem);
  • Zlepšuje spánek, zlepšuje celkové zdraví.

Je však třeba poznamenat, že veškerý tento vápník poskytuje svůj normální obsah v těle. Tabulky však budou pravděpodobně lépe informovat o míře vápníku v krvi a jeho spotřebě v závislosti na věku:

Denní příjem vápníku závisí na věku, pohlaví a stavu těla:

Zvýšený vápník v plazmě vytváří stav hyperkalcémie, ve kterém se snižuje obsah fosforu v krvi a nízká hladina vede k rozvoji hypokalcémie doprovázené zvýšením koncentrace fosfátů. Oba jsou špatní.

Následky vyplývající z těchto států se odrážejí v práci mnoha životně důležitých systémů, protože tento prvek má mnoho funkcí. O problémech, které čekají na člověka s poklesem nebo zvýšením vápníku, se čtenář dozví o něco později, poté, co se seznámil s mechanismy regulace vápníku v těle.

Jak se reguluje vápník?

Koncentrace vápníku v krvi je přímo závislá na jeho výměně v kostech, absorpci v gastrointestinálním traktu a reverzní absorpci v ledvinách. Další chemické prvky (hořčík, fosfor), jakož i některé biologicky aktivní látky (hormony nadledvinové kůry, štítné žlázy a příštítných tělísek, pohlavní hormony, aktivní forma vitaminu D3) regulují stálost v těle Ca, ale nejdůležitější z nich jsou:

regulace vápníku v těle

  1. Paratyroidní hormon nebo paratyroidní hormon, který je intenzivně syntetizován příštítnými tělísky v podmínkách zvýšeného fosforu, a jeho účinek na kostní tkáň (ničí), gastrointestinální trakt a ledviny, zvyšuje obsah prvku v séru;
  2. Kalcitonin - jeho působení je v protikladu k parathormonu, ale není proti němu antagonistické (různé body aplikace). Kalcitonin snižuje hladinu Ca v plazmě jeho pohybem z krve do kostní tkáně;
  3. Aktivní forma vitaminu D3 vytvořená v ledvinách nebo hormon nazývaný kalcitriol plní úlohu zvýšení absorpce prvku ve střevě.

Je třeba poznamenat, že vápník v krvi je ve formě tří forem, které jsou navzájem v rovnováze (dynamické):

  • Volný nebo ionizovaný vápník (vápenaté ionty - Ca2 +) - trvá zlomek, který se blíží 55 - 58%;
  • Ca, asociovaný s proteinem, nejčastěji s albuminem - jeho sérum je asi 35 - 38%;
  • Komplexní vápník, je v krvi asi 10% a je ve formě vápenatých solí - sloučenin prvku s nízkomolekulárními anionty (fosfát - Ca3 (PO4) 2, hydrogenuhličitan - Ca (HCO3), citrát - Ca3 (C6H5O7) 2, laktát - 2 (C3H5O3) Ca).

Celkový obsah Ca v séru je celkový obsah všech jeho typů: ionizované + asociované formy. Mezitím metabolická aktivita je zvláštní pouze pro ionizovaný vápník, který je o něco více (nebo o něco méně) poloviční v krvi. A pouze tato forma (volný Ca) může být využita organismem pro jeho fyziologické potřeby. To však neznamená, že v laboratorní práci, aby se správně vyhodnotil metabolismus vápníku, je nezbytné provést analýzu ionizovaného vápníku, který představuje určité potíže při přepravě a skladování vzorků krve.

V takových případech, ale za podmínky normálního metabolismu proteinů, stačí provést lehčí a méně pracný výzkum - stanovení celkového vápníku v krvi, což je dobrý indikátor koncentrace ionizovaného a vázaného prvku (≈55% - volný Ca).

Současně se sníženým obsahem bílkovin (především albuminem), ačkoliv nemusí být patrné žádné známky poklesu množství vápníku v plazmě, bude nutné použít metodu měření ionizovaného vápníku, protože s ohledem na limity normálních hodnot si sám bere „péči“ o udržování Obecná úroveň prvku je normální a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto případě se sníží pouze obsah vázaného Ca - tento bod je třeba vzít v úvahu při dešifrování krevního testu.

Nízký albumin u pacientů zatížených chronickými onemocněními (ledvinová a srdeční patologie) je nejčastější příčinou poklesu hladin sérového séra. Koncentrace tohoto prvku navíc klesá, když je nedostatečně zásobována jídlem nebo během těhotenství - a v těchto dvou případech je albumin v krvi také zpravidla také nízký.

Normální hodnoty celkového a volného vápníku v krvi pravděpodobně indikují nepřítomnost jakýchkoli patologických změn v metabolismu vápníku.

výměna vápníku a jiných elektrolytů v těle

Příčiny vysokého vápníku

Zvýšení hladiny vápníku (což znamená celkový obsah prvku v krvi) se nazývá hyperkalcémie. Mezi důvody pro rozvoj tohoto stavu lékaři identifikují především dva hlavní. To je:

  1. Hyperparatyreóza, doprovázená zvýšením příštítných tělísek v důsledku vzniku benigních nádorů v regionu;
  2. Vývoj maligních onkologických procesů, které tvoří stav hyperkalcémie.

Nádorové formace začínají aktivně vylučovat látku, která se ve svých biologických vlastnostech podobá paratyroidnímu hormonu - to vede k destrukci kostí a uvolnění prvku do krevního oběhu.

Samozřejmě existují i ​​jiné příčiny hyperkalcémie, například:

  • Zvýšení funkčních schopností štítné žlázy (hypertyreóza);
  • Zhoršená funkce kůry nadledvinek (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, snížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) nebo hypofýzy (nadměrná produkce somatotropního hormonu (STH) - akromegálie, gigantismus);
  • Sarkoidóza (Beckova choroba) - i když s touto patologií jsou kosti postiženy méně často, mohou způsobit hyperkalcémii;
  • Tuberkulózní proces ovlivňující kosterní systém (extrapulmonální tbs);
  • Dlouhá doba nucené nehybnosti;
  • Nadměrný příjem vitamínu D (zpravidla jde o děti) v těle, který vytváří podmínky pro vstřebávání vápníku v krvi a zabraňuje odstranění prvku ledvinami;
  • Různé hematologické patologie (onemocnění lymfatické tkáně - lymfomy, maligní nádor z plazmatických buněk - myelom, neoplastická onemocnění hematopoetického systému - leukémie, včetně hemoblastózy - erytrémie nebo pravá polycytémie);
  • Zničení kostní tkáně (osteolýza) v neoplastických procesech různého původu;
  • Transplantace ledvin;
  • Dehydratace těla (dehydratace);
  • Deformující osteóza (osteitis) nebo Pagetova choroba - povaha onemocnění není zcela objasněna;
  • Použití dávkových forem estrogenu nebo vitaminu D v nedostatečných dávkách (předávkování);
  • Chronická enterokolitida v pokročilých případech (stadium 4).

Kdy je vápník nízký?

Nejčastější příčinou nízkého obsahu prvku v krevně - hypokalcémických lékařech je pokles hladiny proteinů a především albumin. V tomto případě (jak je uvedeno výše) se snižuje pouze množství vázaného Ca, zatímco ionizované neopouští normální rozmezí a díky tomu dochází k výměně vápníku (regulované parathormonem a kalcitoninem).

Další příčiny hypokalcemie zahrnují:

  1. Snížené funkční schopnosti příštítných tělísek (hypoparatyroidismus) a produkce parathormonu do krevního oběhu;
  2. Neúmyslné odstranění příštítných tělísek během operace štítné žlázy nebo syntéza parathormonu se snižuje v důsledku jiných okolností (operace způsobená aplázií příštítných tělísek nebo autoimunizace);
  3. Nedostatek vitamínu D;
  4. CKD (chronické selhání ledvin) a další onemocnění ledvin (nefritida);
  5. Rachitida a ricitogenní tetanie (spasmophilia) u dětí;
  6. Nedostatek hořčíku (Mg) v těle (hypomagnezie);
  7. Vrozený nedostatek odezvy na účinky parathormonu, imunita vůči jeho vlivu (parathyroidní hormon v této situaci ztrácí schopnost poskytovat správný účinek);
  8. Nedostatečný příjem Ca z potravin;
  9. Zvýšený fosfát v krvi;
  10. Průjem;
  11. Jaterní cirhóza;
  12. Osteoblastické metastázy, odebírající veškerý vápník, který pak zajišťuje růst nádoru v kostech;
  13. Osteomalacia (nedostatečná mineralizace kostí a jejich změkčení jako výsledek);
  14. Hyperplazie (nadměrná tkáňová proliferace) nadledvinek (často kortex spíše než medulla);
  15. Účinek léků určených k léčbě epilepsie;
  16. Akutní alkalóza;
  17. Krevní transfúze velkých objemů krve odebraných konzervačním prostředkem, který obsahuje citrát (ten se váže na ionty vápníku v plazmě);
  18. Akutní zánětlivý proces, lokalizovaný ve slinivce břišní (akutní pankreatitida), sprue (onemocnění tenkého střeva, narušení vstřebávání potravy), alkoholismus - všechny tyto patologické stavy interferují s normální produkcí enzymů a substrátů, což způsobuje nedostatečnou absorpci v gastrointestinálním traktu látek nezbytných pro určité typy metabolismu.

Příznaky, které vás napadnou porušením

Tento krevní test je také určen zdravým lidem, aby se předběžně určil stav metabolismu vápníku, například během běžného fyzického vyšetření. Chtěl bych však čtenáři ještě jednou připomenout, že hovoříme o hladině vápníku v krvi. Co se děje v kostech - můžete jen hádat a hádat.

Pro diagnostické účely se často používá podobný test. Řekněme, jak neprovádět laboratorní studie, pokud se projeví příznaky patologických změn v těle?

Například při zvýšené hladině vápníku v krvi (hyperkalcémie) pacienti zaznamenávají, že:

  • Ztracená chuť k jídlu;
  • Nevolnost se vyskytuje několikrát denně, někdy dochází k zvracení;
  • Existují problémy se stolicí (zácpa);
  • V břiše - nepohodlí a bolest;
  • V noci musíte vstávat, protože časté nutkání močit neumožňuje spát;
  • Trvale žíznivý;
  • Bolesti kostí, často mučené a bolesti hlavy;
  • Tělo se rychle unaví, dokonce i minimální zatížení se změní na slabost a prudký pokles účinnosti;
  • Život se stává šedivým, nic se nelíbí a nezajímá (apatie).

Pokud jde o snížení obsahu CA v séru - hypokalcémie, lze si myslet, že existují-li takové známky špatného zdraví:

  1. Křeče a bolesti břicha;
  2. Chvějící se prsty horních končetin;
  3. Brnění, znecitlivění obličeje (kolem rtů), mimické svalové spazmy;
  4. Porucha srdečního rytmu;
  5. Bolestivé svalové kontrakce, zejména v rukou a nohou (carpopedální křeč).

A i když člověk nemá žádné příznaky, které by naznačovaly změnu metabolismu vápníku, ale výsledky nebyly zdaleka normou, pak je pro rozptýlení všech pochybností pacientovi předepsán další test:

  • Ionizovaný Ca;
  • Obsah prvku v moči;
  • Množství fosforu, protože jeho metabolismus je neoddělitelně spojen s výměnou vápníku;
  • Koncentrace hořčíku;
  • Vitamín D;
  • Hladiny parathormonu.

V jiných případech mohou být kvantitativní hodnoty těchto látek méně důležité než jejich poměr, který může odhalit příčinu abnormálního obsahu Ca v krvi (buď není dostatečný v potravinách, nebo je zbytečně vylučován močí).

Hladina vápníku v krvi pacientů s onemocněním ledvin (ARF a CRF, nádor, transplantace ledvin), mnohočetný myelom nebo změny EKG (zkrácený segment ST), stejně jako v diagnostice a léčbě maligních procesů lokalizovaných ve štítné žláze a mléčné žláze plíce, mozek, hrdlo.

Co je užitečné znát každého, kdo bude dělat test na Ca

U novorozenců po 4 dnech života dochází někdy k fyziologickému nárůstu vápníku v krvi, což se mimochodem děje u předčasně narozených dětí. Někteří dospělí navíc reagují zvýšením hladiny tohoto chemického prvku v séru a rozvojem hyperkalcémie při léčbě některými léky. Mezi tyto léky patří:

  1. Antacida;
  2. Farmaceutické formy hormonů (androgeny, progesteron, paratyroidní hormon);
  3. Vitaminy A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonista estrogenu - tamoxifen;
  5. Přípravky obsahující lithné soli.

Jiná léčiva naopak mohou snížit koncentraci vápníku v plazmě a vytvořit stav hypokalcémie:

  • Kalcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulzivní léky;
  • Glukokortikosteroidy;
  • Soli hořčíku;
  • Laxativa.

Konečné hodnoty studie mohou ovlivnit i další faktory:

  1. Hemolyzované sérum (není možné s ním pracovat, takže krev musí být znovu promíchána);
  2. Výsledky falešných testů způsobené dehydratací těla nebo vysokým obsahem plazmatických proteinů;
  3. Falešné výsledky analýzy v důsledku hypervolemie (krev je vysoce zředěná), která by mohla vytvořit velké množství isotonického roztoku injikovaného do žíly (0,9% NaCl).

A další věc, která neublíží lidem, kteří mají zájem o metabolismus vápníku:

  • Děti, které se právě narodily, a zejména ty, které se narodily předčasně as nízkou hmotností, denně odebírají krev pro obsah ionizovaného vápníku. To se děje proto, aby nedošlo ke ztrátě hypokalcémie, protože se může rychle utvořit a neprojevuje se žádnými příznaky, pokud příštítné tělísky dítěte nemají čas dokončit svůj vývoj;
  • Obsah Ca v séru a séru nelze považovat za důkaz celkové koncentrace prvku v kostní tkáni. Pro stanovení jeho hladiny v kostech je nutné uchýlit se k jiným metodám výzkumu - analýze hustoty kostních minerálů (densitometrie);
  • Hodnoty Ca v krvi jsou obvykle vyšší v dětství, zatímco v těhotenství a starších osobách klesají;
  • Koncentrace celkového množství prvku (volná + vázaná) v plazmě se zvyšuje, pokud se obsah albuminu zvyšuje a klesá, pokud se hladina tohoto proteinu snižuje. Množství ionizované koncentrace vápníku albuminu nemá absolutně žádný účinek - volná forma (ionty Ca) zůstává nezměněna.

Jít na analýzu, pacient by měl mít na paměti, že člověk by měl upustit od jídla půl dne (12 hodin) před testem, a také půl hodiny před studiem, vyhnout se těžké fyzické námaze, nebuďte nervózní a nekuřte.

Když jedna technika nestačí

Pokud se v séru vyskytnou změny v koncentraci popsaného chemického prvku a existují známky zhoršeného metabolismu Ca, studium aktivity iontů vápníku pomocí speciálních iontově selektivních elektrod nabývá zvláštního významu. Je však třeba poznamenat, že je obvyklé měřit obsah ionizovaného Ca při přísných hodnotách pH (pH = 7,40).

Vápník může být detekován v moči. Tato analýza ukáže, zda se hodně nebo málo elementu vylučuje ledvinami. Nebo jeho vylučování je v normálních mezích. Množství vápníku v moči se zkoumá, pokud byly v krvi zpočátku zjištěny odchylky koncentrace Ca od normy.

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

Vápník v krvi je velmi důležitým ukazatelem, protože vápníkový prvek v lidském těle sám provádí nejen známé funkce tvorby kostí, ale také se podílí na biochemii buněk. Například jste začali cítit svalové křeče - to jsou problémy s vápníkem. Existují i ​​jiné projevy.

Z důvodů důležitosti by měl být v případě potřeby proveden krevní test na vápník. Například rychlost vápníku v krvi žen během těhotenství a kojení se liší od obvyklé normy - to by mělo být kontrolováno. Faktem je, že vysoký obsah vápníku v krvi má důsledky.

Mnoho lidí se ptá: zvýšení vápníku v krvi, co to znamená u dospělého - je to dobré nebo špatné? Kromě toho, aby se zdánlivě vyhnuli křehkost kostí (zejména starší generace), snaží se ve všech směrech tento vápník zvýšit. Zvýšený ukazatel může také signalizovat onemocnění, včetně onkologických. To je něco, o čem přemýšlet.

Místo vápníku v lidském těle

Pro informaci. Vápník je nejběžnějším anorganickým prvkem v lidském těle. Tělo dospělého muže obsahuje v průměru asi 1,5 kilogramu Ca, ženy - asi 1 kilogram.

Ze všech těchto množství je však Ca v krvi pouze 1%, zbývajících 99% je v kostní tkáni ve formě mírně rozpustných krystalů hydroxyapatitu. Také složení krystalů zahrnuje oxid fosforečný. Tělo dospělého obvykle obsahuje asi 600 gramů tohoto stopového prvku, přičemž 85% fosforu se nachází v kostech spolu s vápníkem.

Krystaly hydroxyapatitu a kolagen jsou hlavními strukturálními složkami kostní tkáně. Ca a P tvoří asi 65% celkové kostní hmoty. Proto je nemožné přeceňovat úlohu těchto mikroprvků v těle.

Vápník v krvi

Vápník v kostech a krvi se může lišit. Normálně může malé procento kostního vápníku vyměňovat s vápníkem v krvi. Díky tomuto procesu může být z krve odstraněn přebytek stopových prvků nebo naopak proces zpětného transportu Ca z kostí do krve (v případech, kdy je jeho obsah v séru snížen).

Veškerý vápník v krvi lze rozdělit do tří typů:

  • ionizovaný Ca;
  • vápník, ve formě albuminu;
  • obsažené v aniontových komplexech (hydrogenuhličitany, fosfáty).

Normálně u dospělých přibližně 350 miligramů vápníku cirkuluje v krvi, což je 8,7 mmol. Koncentrace stopových prvků v mmol / l je 2,5.

Asi 45% tohoto množství je ve spojení s albuminem, až 5% je obsaženo v aniontových komplexech. Zbytek je ionizován, tj. Volný (Ca2 +).

Je to důležité. Fyziologicky aktivní je ionizovaný vápník.

To je důležitá část celkového množství stopového prvku v těle, obsaženého ve všech buňkách (jednotky nmol / l se používají pro měření buněčné koncentrace). Je důležité si uvědomit, že indikátor koncentrace vápníku v buňkách přímo závisí na indikátoru koncentrace Ca v extracelulární tekutině.

Pozor. Je třeba vzít v úvahu, že množství ionizovaného Ca nezávisí na hladině albuminu, proto je u pacientů s nízkým obsahem bílkovin v krvi spolehlivější úroveň ionizovaného vápníku v diagnostice primární hyperparatyreózy.

Funkce Sa v těle

Ionizovaný vápník v krvi hraje roli kofaktoru, nezbytného pro plnou činnost enzymů podílejících se na udržování hemostatického systému (tj. Vápník je zapojen do procesu srážení krve, což přispívá k přenosu protrombinu na trombin). Kromě toho je ionizovaný Ca hlavním zdrojem vápníku, který je nezbytný pro normální provádění kontrakcí kosterních svalů a myokardu, vedení nervových impulzů atd.

Vápník v krvi se podílí na regulaci nervového systému, inhibuje uvolňování histaminu, normalizuje spánek (nedostatek vápníku často vede k nespavosti).

Normální hladina vápníku v krvi zajišťuje plnou funkci mnoha hormonů.

Také vápník, fosfor a kolagen jsou hlavní strukturální složky kostní tkáně (kosti a zuby). Ca se aktivně podílí na procesu mineralizace zubů a tvorby kostí.

Vápník se může hromadit v místech poškození tkáně, snižovat propustnost buněčných membrán, regulovat fungování iontové pumpy, udržovat acidobazickou rovnováhu krve, podílet se na metabolismu železa.

Když se provádí analýza vápníku

Zahrnuje:

  • stanovení sérových koncentrací Ca a P;
  • stanovení plazmatických koncentrací Ca a P;
  • aktivita alkalické fosfatázy;
  • koncentrace albuminu.

Mezi nejčastější příčiny metabolických onemocnění kostí patří dysfunkce, které se podílejí na regulaci plazmatických hladin kalciových orgánů (příštítných tělísek, ledvin a gastrointestinálního traktu). Nemoci těchto orgánů vyžadují povinnou kontrolu vápníku a fosforu v krvi.

U všech těžce nemocných pacientů, pacientů s rakovinou au předčasně narozených dětí s nízkou hmotností by měla být provedena kontrola vápníku.

To znamená, že pacienti s:

  • svalová hypotonie;
  • křeče;
  • porušení citlivosti kůže;
  • vředová choroba;
  • onemocnění ledvin, polyurie;
  • onkologické neoplazmy;
  • bolest kostí;
  • časté zlomeniny;
  • deformity kostí;
  • urolitiáza;
  • hypertyreóza;
  • hyperparatyroidismus;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (arytmie atd.).

Taková analýza je také nezbytná u pacientů užívajících doplňky vápníku, antikoagulancií, bikarbonátů a diuretik.

Jak je úroveň regulována

Parathormon a kalicitriol (vitamin D3), stejně jako kalcitonin, jsou zodpovědné za regulaci těchto procesů. Paratyroidní hormon a vitamin D3 zvyšují hladinu vápníku v krvi a naopak kalcitonin snižuje.

Pro informaci. Kalcitriol zajišťuje absorpci Ca a P ve střevě.

Vzhledem k působení parathormonu:

  • zvýšení plazmatické koncentrace vápníku;
  • jeho vyluhování z kostní tkáně se zvyšuje;
  • stimuluje přeměnu inaktivního vitamínu D na aktivní kalcitriol (D3) v ledvinách;
  • renální reabsorpce vápníku a vylučování fosforu.

Existuje negativní zpětná vazba mezi parathormonem a Ca. To znamená, že s výskytem hypokalcémie je stimulována sekrece parathormonu a hyperkalcémie, naopak její sekrece klesá.

Kalcitonin, který je jeho fyziologickým antagonistou, je zodpovědný za stimulaci využití vápníku z těla.

Norma pro krevní vápník

Pravidla přípravy na analýzu jsou obecná. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek (hlad ne méně než 14 hodin). Vylučuje kouření a požívání alkoholu (nejméně jeden den) a je nutné se vyhnout fyzickému a duševnímu přetížení.

Pití mléka, kávy, ořechů atd. Může vést k nadhodnocení výsledků.

Používá se pro diagnostiku žilní krve. Jednotky jsou mol / L.

U dětí do deseti dnů života je rychlost vápníku v krvi v rozmezí od 1,9 do 2,6.

Od deseti dnů do dvou let je norma od 2,25 do 2,75.

Od dvou do 12 let - od 2,2 do 2,7.

Od dvanácti do šedesáti let je rychlost vápníku v krvi od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 let - od 2,2 do 2,55.

Pacienti starší 90 let - od 2,05 do 2,4.

Příčiny vysokého vápníku

  • primární hyperparatyreóza (hyperplazie, karcinom nebo jiné paratyroidní léze);
  • rakovinové nádory (primární poškození kostí, šíření metastáz, karcinom, který postihuje ledviny, vaječníky, dělohu, štítnou žlázu);
  • imobilizační hyperkalcémie (imobilizace končetiny po poranění atd.);
  • thyrotoxikóza;
  • vitamin D hypervitaminóza;
  • nadměrná suplementace vápníku;
  • akutní selhání ledvin a dlouhodobé onemocnění ledvin;
  • dědičnou hypokalciurální hyperkalcémii;
  • onemocnění krve (mnohočetný myelom, leukémie atd.);
  • adrenální insuficience;
  • Williamsův syndrom;
  • závažné předávkování diuretiky (thiazid).

Když je nízká

Tyto změny v analýze mohou být způsobeny:

  • primární (dědičné) a sekundární (po operaci, autoimunitní poškození žláz) hypoparatyroidismus,
  • hypoparatyreóza u novorozenců (spojená s hypoparatyreózou matky), hypomagnezémie (nedostatek hořčíku),
  • nedostatek receptorů pro tkáně parathormonu (dědičné onemocnění),
  • chronická renální nebo jaterní insuficience,
  • hypovitaminóza vitaminu D,
  • nedostatek albuminu (nefrotický syndrom, cirhóza jater),
  • léčba cytostatiky,
  • akutní alkalóza.

Příznaky poruch metabolismu vápníku

  • závažné slabosti
  • rychlé fyzické a emocionální vyčerpání,
  • pacienti trpí depresí a ospalostí,
  • ztráta chuti k jídlu
  • časté močení,
  • zácpa
  • extrémní žízeň
  • časté zvracení,
  • extrasystole,
  • porušení orientace v prostoru.

Hyperkalcémie může vést k:

  • urolitiáza a žlučové kamenné onemocnění,
  • hypertenze,
  • kalcifikace cév a srdečních chlopní,
  • keratitida,
  • šedý zákal
  • gastroezofageální reflux,
  • peptický vřed.

K poklesu hladiny vápníku v krvi dochází:

  • spastické bolesti svalů a břicha,
  • svalové křeče
  • třes končetin
  • tetanické křeče (spasmophilia),
  • necitlivost rukou
  • plešatosti
  • křehkost a laminování nehtů,
  • silná suchá kůže
  • nespavost,
  • ztráta paměti
  • porucha koagulace,
  • časté alergie
  • osteoporózy
  • bolesti zad
  • koronární srdeční onemocnění,
  • časté zlomeniny.

Je to důležité. U těhotných žen vede snížení vápníku ke zhoršenému vývoji plodu. U žen, které kojí, může být špatná laktace také způsobena nedostatkem vápníku.

Je však důležité pochopit, že ne všechny těhotné ženy mají nedostatek vápníku, takže otázka: zda pít vápník během těhotenství, by měla být individuálně stanovena na základě ukazatelů vápníku v krvi.

Pokud žena dodržuje vyváženou stravu (dostatečná spotřeba mléčných výrobků, zelení atd.), Absence onemocnění na pozadí vedoucích k hypokalcémii, stejně jako u běžných ukazatelů analýzy, není nutný další příjem přípravků Ca.

Pro informaci. U malých dětí je nedostatek vápníku v krvi obvykle způsoben nedostatkem vitaminu D (křivice).

V důsledku toho je zhoršena absorpce vápníku ve střevě. Onemocnění se projevuje pocením, plešatostí krku, vývojovým zpožděním (fyzickým i mentálním), pozdním zoubkováním, deformacemi kostí.

Nedostatek vápníku je také pozorován u žen během menopauzy a starších osob.

Co dělat, když se objeví příznaky hyper- nebo hypokalcémie

Vzhledem k tomu, že změna hladiny vápníku v krvi může být způsobena různými důvody, předepisování komplexní léčby se provádí po stanovení definitivní diagnózy.

Při iatrogenních nedostatcích, stejně jako při hypokalcémii spojené s hormonální nerovnováhou během menopauzy nebo v důsledku věku pacienta, jsou předepsány léky obsahující Ca (vápník D3 Nicomed, Vitrum Calcium).

Rovněž mohou být předepsány vyvážené multivitaminové komplexy obsahující stopové prvky (Vitrum Centuri - pro pacienty starší 50 let, Menopace - pro ženy v období menopauzy).

Příjem přípravků by měl být koordinován s ošetřujícím lékařem. Je důležité si uvědomit, že nekontrolovaná suplementace vápníku může vést k hyperkalcémii ak jejím komplikacím.

Hypokalcémie je onemocnění, při kterém je pozorována abnormálně nízká hladina sérového vápníku. Patologie je obvykle doprovázena zhoršenými elektrofyziologickými procesy. To může být akutní nebo chronické.

Hypokalcémie. Co je to?

Hypokalcémie je patologie, při které je hladina vápníku v krvi nižší než 2,2 mmol / l. Tato látka v těle je lokalizována hlavně v kostech (asi 99%) a krevní plazmě (asi 1%). S nedostatkem vápníku v plazmě začíná jeho odstranění z kostí. Proto je udržována nezbytná rovnováha.

Je velmi důležité včas zjistit příčinu patologie a zahájit kompletní léčbu. Jinak může nedostatek vápníku negativně ovlivnit práci celého organismu, stav člověka. Tento syndrom vyžaduje zvláštní pozornost u mladých pacientů.

Hypokalcémie: příčiny

  • Hypoparathyroidismus. V případě prodloužené ischémie příštítných tělísek nebo jejich bezprostřední hypoplazie v krvi dochází k prudkému poklesu parathormonu, který je nezbytný pro udržení normálních hladin iontů vápníku na fyziologické úrovni. V důsledku toho se tato látka vylučuje ledvinami v nadměrném množství.
  • Střevní onemocnění, u kterých je poškozena absorpce vápníku sliznice tenkého střeva.
  • Acholia - zastavení toku žluči do tenkého střeva, které je nezbytné pro břišní trávení.
  • Hypovitaminóza D nebo odolnost vůči jejímu působení.
  • Dalším důvodem je syndrom toxického šoku.
  • Vápník v krvi nemusí být dostačující kvůli porážce slinivky břišní. Zánět přispívá k postupnému ukládání solí této látky v oblastech nekrózy tuků.
  • Metastázy velkých nádorů.
  • Užívání určitých skupin léků (diuretika, antikonvulziva, antibiotika).
  • U dětí se vyvíjí patologie v důsledku krmení kravského mléka nebo směsí s vysokým obsahem fosforu.

Klinický obraz

Nízký obsah vápníku v krvi po velmi dlouhou dobu nemusí vykazovat charakteristické znaky. Během určitého období vede patologie ke zhoršené funkci mozku a způsobuje neurologické příznaky: deprese, ztráta paměti, halucinace, zmatenost. Pokud můžete rychle normalizovat stav, tyto příznaky jsou reverzibilní.

Příliš nízká koncentrace vápníku v krvi může způsobit bolest svalů, brnění v rtech a jazyku. Ve zvláště závažných případech se u pacientů vyvinou křeče, svalové křeče hrtanu, tetany.

Jak jinak se projevuje hypokalcemie? Příznaky mohou být následující:

  1. Hemoragický / hypokoagulační syndrom. Tento stav je doprovázen nadměrným krvácením dásní v důsledku poruchy krvácení. Nedostatek vápníku zvyšuje propustnost stěn cév.
  2. Dystrofická transformace tkání. Ty se projevují zvýšenou křehkostí nehtů a vlasů, různými defekty zubů, rozvojem šedého zákalu.
  3. Porucha srdečního rytmu.

Hlavní typy patologie

Existují dvě formy onemocnění: chronická a akutní hypokalcémie. Symptomy posledně uvedené jsou charakterizovány výskytem syndromu masivní cytolýzy. V tomto případě je ionizovaný vápník z krve rychle odstraněn. Patologie je charakterizována rychlou progresí, pokud je cytolýza doprovázena také selháním ledvin.

Existuje další klasifikace onemocnění. K hypokalcémii dochází:

  1. Funkční (vyvíjí se v důsledku narušení systémů vnitřních orgánů).
  2. Toxický (tvořený používáním určitých skupin léků, vlivem toxických látek).
  3. Porušení obvyklé regulace metabolismu vápník-fosfor-hořčík.

Vlastnosti hypokalcémie u dětí

Tato patologie může být diagnostikována u dětí jakéhokoliv věku. Nedostatek vápníku a fosforu ve stravě, vitamin D - je nejčastějším důvodem, který vysvětluje výskyt onemocnění, jako je hypokalcémie. Příznaky tohoto onemocnění jsou nejvýraznější v případě, že dítě má zvýšený fyzický a duševní stres. Má následující klinické vlastnosti:

  • Atypická tetany, která se projevuje neohrabaností s pohyby.
  • Křeče svalů gastrocnemius.
  • Trvalý průjem.
  • Zvýšený intrakraniální tlak.
  • Laryngospasmus.

Hypokalcémie u dětí je velmi závažná patologie vyžadující okamžitou léčbu. Nepozornost na zdraví dítěte může vést k rozvoji nejneočekávanějších komplikací.

Hypokalcémie po porodu

Po narození dítěte je toto onemocnění u žen zřídka diagnostikováno. Postupuje v akutní formě a je doprovázena paralýzou hltanu, jazyka a žaludku. V těžkých případech padne žena do bezvědomí. Poporodní hypokalcémie, jejíž příčiny nejsou plně pochopeny, patří k onemocněním endokrinní povahy.

Diagnostická opatření

Obvykle se o této nemoci dozvědí náhodně během rutinního vyšetření. Nízký obsah vápníku v krvi je detekován po krevním testu. To je důvod, proč je patologie poprvé diagnostikována a charakteristické příznaky se objeví později. K určení příčiny, která sloužila jeho vývoji, může lékař navíc předepsat řadu diagnostických opatření (biochemická analýza krve, MRI vnitřních orgánů, rentgenové snímky kostí, elektrokardiografie).

Jaká léčba je nutná?

S tímto onemocněním je nesmírně důležité nejen zaplnit nedostatek vápníku, ale také odstranit jeho možné příčiny.

U hypoparatyreózy je pacientům předepsána substituční léčba hormonálními látkami. V tomto případě je důležité co nejrychleji odstranit základní onemocnění a zabránit hyperkalcémii (stav, ve kterém dochází ke zvýšení vápníku v krvi). Pokud pacient nemá problémy s absorpcí léků v tenkém střevě, může tato terapie po krátkou dobu vést k pozitivním výsledkům, včetně závažné formy onemocnění.

V případě tetanických záchvatů se roztoky chloridu vápenatého podávají intravenózně. Mějte na paměti, že tyto léky dráždí stěny žil. Proto je lepší provádět injekce přes centrální katétr nebo do velké žíly.

Pro léčbu onemocnění v chronickém stádiu jsou pacientům předepsány vitamín D (např. Calcitriol, Ergocalciferol) a doplňky vápníku ve formě tablet. Dávkování léků se volí individuálně v závislosti na vlastnostech onemocnění zvaného hypokalcémie.

Léčba zahrnuje také dodržování speciální diety. Strava by měla být obohacena o potraviny s vysokým obsahem hořčíku a vitaminu D (mléko, sušené ovoce, zelenina, různé obiloviny). Po celou dobu terapie se doporučuje upustit od nadměrně mastných jídel, uzeného masa, pečiva a okurek. Moc by měla být zlomková. To znamená, že můžete jíst často, ale v malých porcích. Tato dieta má pozitivní vliv na zažívací trakt, významně zlepšuje metabolické procesy.

Možné komplikace

Snížená nebo zvýšená hladina vápníku v krvi ovlivňuje práci celého organismu. Pokud se u Vás objeví příznaky hypokalcémie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a doporučený průběh léčby. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku poměrně nebezpečných zdravotních komplikací. Patří mezi ně šedý zákal, neuritida, otok zrakového nervu. Kromě toho existují případy výskytu srdečního selhání a závažné skeletální deformity.

Preventivní opatření

Jak lze zabránit takové nemoci, jako je hypokalcémie? Příznaky této patologie zhoršují kvalitu života natolik, že mnoho pacientů nevědomky tuto otázku žádá.

V první řadě odborníci důrazně doporučují, abyste si denně upravili dietu. Je lepší odstranit z něj všechny škodlivé produkty, přidat více zdravé a správné jídlo. Jako preventivní opatření pro rozvoj onemocnění lékaři doporučují dodržovat zásady správné výživy: pára nebo pečeme v troubě, jíst často a v malých porcích. Je velmi důležité rozšířit stravu o potraviny s vysokým obsahem hořčíku a vitaminu D.

Doporučuje se omezit užívání laxativ. Pokud se vyskytnou problémy se střevní motilitou, je nutné vyhledat radu příslušného odborníka. To pomůže pochopit nejen hlavní příčinu zácpy, ale také vybírá nejúčinnější terapii.

Jak jinak můžete zabránit onemocnění? Příčiny této patologie jsou často skryty v nesprávné funkci gastrointestinálního traktu. Včasná léčba onemocnění ledvin a gastrointestinálního traktu vám umožní vyhnout se problémům s nedostatkem vápníku v krvi.

Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku o této běžné nemoci budou pro vás skutečně užitečné. Požehnej vám!