Metformin (metformin)

Orální hypoglykemický lék

Bílé enterosolventní tablety jsou kulaté, bikonvexní.

1 tab.Metformin hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: Povidon K90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení skořepiny: methakrylová kyselina a methylmethakrylátový kopolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - kartony.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferního glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu beta buňkami pankreatu, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje triglyceridy a nízkohustotní linoproteiny v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plasminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Cmax v krevní plazmě se dosáhne 2,5 hodiny po požití. Prakticky není vázán na plazmatické proteiny. Akumuluje se ve slinných žlázách, svalech, játrech a ledvinách. Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami. T1/2 v případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace léčiva.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendence k ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie;

- v kombinaci s inzulínem - u diabetes mellitus typu 2, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázeným sekundární inzulínovou rezistencí.

- diabetická ketoacidóza, diabetická precoma, kóma;

- porucha funkce ledvin;

- akutní onemocnění s rizikem rozvoje renální dysfunkce: dehydratace (s průjmem, zvracení), horečka, závažná infekční onemocnění, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);

- vážné operace a poranění (při indikaci inzulínové terapie);

- abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otrava alkoholem;

- použití nejméně 2 dny před a do 2 dnů po provedení radioizotopu nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií / den);

- Přecitlivělost na léčivo.

Nedoporučuje se užívat tento lék u osob starších 60 let, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, která je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje laktátové acidózy.

Dávka léku je stanovena lékařem individuálně v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Udržovací dávka léčiva je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tab.).

Tablety metforminu by měly být užívány celé během jídla nebo bezprostředně po jídle, opláchnuty malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Aby se snížily vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, měla by být denní dávka rozdělena do 2-3 dávek.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léčiva v případě závažných metabolických poruch snížena.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nechutenství, průjem, nadýmání, bolest břicha. Tyto příznaky jsou obzvláště časté na začátku léčby a zpravidla samy odcházejí. Tyto symptomy mohou být sníženy podáváním anthocidů, derivátů atropinu nebo antispasmodik.

Metabolismus: ve vzácných případech - laktacidóza (vyžaduje ukončení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (snížená absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech megaloblastická anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

V případě předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza s fatálním koncem. Příčinou laktátové acidózy může být také kumulace léčiva v důsledku zhoršené funkce ledvin.

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolest břicha, bolest svalů, v budoucnu může být zvýšené dýchání, závratě, zhoršené vědomí a vývoj kómatu.

Léčba: jsou-li známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě ukončena, pacient by měl být naléhavě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Nejúčinnějším měřítkem pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Rovněž se provádí symptomatická léčba.

V kombinační terapii s metformin sulfonylmočovinovými léky se může vyvinout hypoglykémie.

Nedoporučuje se užívat danazol současně, aby se zabránilo hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho vysazení vyžaduje úpravu dávkování metformin jodové glykemické kontroly.

Kombinace, které vyžadují zvláštní péči: Chlorpromazin - ve vysokých dávkách (100 mg / den) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě neuroleptik a po jejím vysazení je třeba pod kontrolou glykémie upravit dávkování metforminu.

Při současném použití derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinu, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu, β-adrenergních blokátorů může být hypoglykemický účinek metforminu zvýšen.

Při současném použití s ​​GCS, perorálními kontraceptivy, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a smyčkovými diuretiky, fenothiazinovými deriváty, deriváty kyseliny nikotinové lze hypoglykemický účinek metforminu snížit.

Cimetidin zpomaluje vylučování metforminu, což vede ke zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy při akutní intoxikaci alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

V průběhu léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Obsah laktátu v plazmě by měl být stanoven nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie. Kromě toho je jednou za 6 měsíců nutná kontrola hladiny sérového kreatininu (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 µmol / l u mužů a 110 µmol / l u žen.

Možná, že použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a do 48 hodin po radiopakální terapii (urografie, v angiografii) by měla přestat užívat metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonální infekci nebo infekci močových orgánů, okamžitě informujte svého lékaře.

Během léčby byste se měli zdržet užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol..

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Použití léčiva v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Když je Metformin kombinován s jinými hypoglykemickými činidly (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které zhoršují schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání přípravku Metformin, musí být léčba přerušena a předepsána léčba inzulínem. Vzhledem k tomu, že nejsou žádné údaje o pronikání do mateřského mléka, je tento lék během kojení kontraindikován. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení přerušeno.

Metformin: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Diabetes mellitus typu II (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie, zejména u pacientů s obezitou:

- Jako monoterapie nebo kombinovaná terapie s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky nebo s inzulínem pro léčbu dospělých.

- Jako monoterapie nebo kombinovaná terapie s inzulínem pro léčbu dětí starších 10 let.

Kontraindikace

- přecitlivělost na metformin a jiné biguanidy;

- diabetická ketoacidóza, diabetická precoma a kóma;

- chronické selhání ledvin (hladiny kreatininu v séru vyšší než 1,5 mg / dL u mužů a 1,4 mg / dL u žen nebo clearance kreatininu nižší než 60 ml / min);

- abnormální funkce jater (selhání jater je vyšší než stupeň II u Child-Pugh);

- stavy, které mohou přispět k rozvoji laktátové acidózy, vč. chronické srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, respirační selhání, akutní cerebrovaskulární příhoda, dehydratace, pití alkoholu;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- hypokalorická dieta (méně než 1000 kcal / den);

- těhotenství a kojení;

- děti do 10 let;

- lék není předepsán 2 dny před operací, radioizotopem, rentgenovými studiemi se zavedením kontrastních léčiv a do 2 dnů po jejich provedení.

Dávkování a podávání

Monoterapie nebo kombinovaná terapie s jinými perorálními hypoglykemickými látkami.

Dospělí. Počáteční dávka je obvykle 500 mg nebo 850 mg metforminu 2-3krát denně během jídla nebo po jídle. Po 10-15 dnech léčby by měla být dávka upravena podle výsledků měření hladin glukózy v séru. Postupné zvyšování dávky přispívá ke snížení vedlejších účinků trávicího traktu.

Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně, rozdělená do 3 dávek.

Při léčbě vysokými dávkami se Metformin používá v dávce 1000 mg.

V případě přechodu na léčbu metforminem je nutné přestat užívat další antidiabetikum.

Kombinovaná léčba v kombinaci s inzulínem.

Pro dosažení lepší kontroly hladin glukózy v krvi lze metformin a inzulín použít jako kombinovanou léčbu. Obvykle je počáteční dávka 500 mg nebo 850 mg metforminu 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu se volí podle výsledků měření hladiny glukózy v krvi.

Monoterapie nebo kombinovaná léčba inzulinem.

Děti Metformin je předáván dětem starším 10 let. Obvykle je počáteční dávka 500 mg nebo 850 mg metforminu 1krát denně během jídla nebo po jídle. Po 10-15 dnech léčby by měla být dávka upravena podle výsledků měření hladin glukózy v séru.

Postupné zvyšování dávky přispívá ke snížení vedlejších účinků trávicího traktu.

Maximální doporučená dávka je 2000 mg denně, rozdělená do 2-3 dávek.

Starší pacienti mohou mít zhoršení funkce ledvin, proto musí být dávka metforminu zvolena na základě posouzení funkce ledvin, která musí být prováděna pravidelně.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou klasifikovány podle četnosti v následujících kategoriích: velmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a 0

Metformin

Popis k 18.9.2015

  • Latinský název: Metformin
  • Kód ATX: A10BA02
  • Léčivá látka: Metformin (Metformin)
  • Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je aktivní složka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář vydání

Léčivo je vyrobeno ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým potahem. Vyrobené tablety o hmotnosti 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látkou třídy biguanidů, jeho mechanismus účinku se projevuje v důsledku inhibice procesu glukoneogeneze v játrech, snižuje absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu beta buňkami pankreatu, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. V důsledku toho zastavuje hyperinzulinemii, což je důležitý faktor přispívající k přibývání na váze a progresi vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladiny triglyceridů a nízkohustotních linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuku, inhibuje tvorbu volných mastných kyselin. Je pozorován jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Léčivo pozastavuje proces proliferace prvků hladkého svalstva cévní stěny. Pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému zabraňuje rozvoji diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání metforminu je největší koncentrace zaznamenána v plazmě po 2,5 hodině. U lidí, kteří dostávali léčivo v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné složky přestává 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient vezme doporučenou dávku léku, pak se za 1-2 dny v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo méně pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky.

Pokud je přípravek užíván během jídla, je absorpce účinné látky snížena. Kumulované hlavně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Následující indikace pro použití metforminu jsou určeny: t

  • diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepisován jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti diabetu. Také přiřazena jako monoterapie.

Užívání léku se doporučuje, pokud pacient trpí souběžnou obezitou, pokud pacient potřebuje sledovat hladinu glukózy v krvi, což nelze dosáhnout pomocí stravy nebo cvičení.

Nástroj se také používá pro polycystické vaječníky, ale to lze provést pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léčiva Metformin jsou určeny:

  • věk pacienta do 15 let;
  • vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
  • těžké onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
  • diabetický precoma;
  • gangréna;
  • diabetická ketoacidóza;
  • dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjmu);
  • syndrom diabetické nohy;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dehydratace, závažných infekčních onemocnění, šoku a dalších stavů, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
  • adrenální insuficience;
  • selhání jater;
  • dieta, ve které osoba konzumuje více než 1000 kcal denně;
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholismus;
  • onemocnění, u kterých má pacient tkáňovou hypoxii;
  • horečka;
  • intravenózní nebo intraarteriální podávání radioaktivních léků obsahujících jod;
  • otrava alkoholem;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Takovéto reakce se zpravidla vyvíjejí během prvního užívání léku. Ve většině případů, oni sami zmizí s dalším použitím drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na lék, může se u něj objevit erytém, ale to se děje pouze ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné přerušit příjem.

U dlouhodobé léčby mají někteří pacienti zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížení jeho sérové ​​hladiny, což může vést ke zhoršení hematopoézy a rozvoji megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (způsob a dávkování) t

Tablety je nutné polykat celé a zapít velkým množstvím vody. Pít lék po požití jídla. Je-li pro osobu obtížné polykat pilulku o hmotnosti 850 mg, lze ji rozdělit na dvě části, které se odeberou ihned po jednom. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka, aby se zabránilo vedlejším účinkům, by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg denně.

Pokud metformin užívají starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Plnou terapeutickou aktivitu lze dosáhnout po dvou týdnech po zahájení léčby.

Pokud potřebujete začít užívat přípravek Metformin po užití jiného léku proti hypoglykemii pro perorální podání, musíte nejprve ukončit léčbu tímto lékem a pak začít užívat metformin v uvedené dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulín a metformin, neměli byste v prvních dnech měnit obvyklou dávku inzulínu. Dále může být dávka inzulínu postupně snižována pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku je určena lékařem, závisí na hladině glukózy v krvi pacienta. Při užívání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. V případě potřeby může být zvýšena další dávka. Nejvyšší dávka denně je 3 g.

Při užívání tablet 0,85 g počáteční dávka je 0,85 g denně. Dále je v případě potřeby zvýšena. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Návod k použití tohoto léku poskytuje podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje užívat tablety pouze v uvedené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo hlášeno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, při které bylo pozorováno zvracení, nevolnost, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není pomoc poskytnuta včas, může dojít k rozvoji závratí, zhoršenému vědomí a kómatu. Nejúčinnějším způsobem odstranění metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylmočoviny by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinek se snižuje při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně se užíváním přípravku Zimetidina zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory angiotensin-konvertujícího faktoru, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálních nebo intravenózních kontrastních léčiv s obsahem jódu, které se používají k provádění rentgenového záření, se u pacienta může rozvinout selhání ledvin spolu s metforminem a zvyšuje se pravděpodobnost vzniku laktátové acidózy. Je důležité pozastavit vstup před provedením takového postupu, během něj a dvou dnů po něm. Dále může být léčivo obnoveno, když je funkce ledvin přehodnocena jako normální.

Pokud užíváte neuroleptický chlorpromazin ve velkých dávkách, zvyšuje se index sérové ​​glukózy a inhibuje se uvolňování inzulínu. V důsledku toho může být nezbytné zvýšení dávky inzulínu. Předtím je však důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, nekombinujte s Danazolem.

Při současném dlouhodobém příjmu s metforminem vankomycinem, amilidou, chininem, morfinem, chinidinem, ranitidinem, cimetidinem, prokainamidem, nifedipinem zvyšuje triamteren koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu je zpomalena Guarem a cholestyraminem, proto při současném užívání těchto léků klesá účinnost Metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si zakoupit předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při teplotě 25 ° C.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti metforminu je 3 roky.

Zvláštní pokyny

Pokud se provádí monoterapie metforminem, hypoglykémie se nepozoruje. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. V kombinaci s užíváním léku s inzulínem nebo s jinými léky, které se používají k léčbě diabetu, se však může objevit hypoglykémie, která zase vede k zhoršeným mentálním reakcím a koordinaci pohybů.

Nepředepisujte pilulky lidem po 60 letech věku, pokud jsou fyzicky těžké pracovat. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají tuto drogu, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté během léčby pravidelně. S normálním ukazatelem by se to mělo provádět jednou ročně, se zvýšenou počáteční hladinou kreatininu, takové studie by měly být prováděny 2-4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších osob.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité v průběhu léčby dodržovat vyváženou stravu.

Po operaci může být léčba obnovena po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky metformin hydrochloridu, metforminu Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid, atd.), Ale s jinými účinnými látkami.

Co je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je originální lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácím protějškem. Který lék by měl být preferován, by měl určovat pouze ošetřující specialista.

Pro děti

S tímto lékem pro děti není dostatek zkušeností.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité vyhnout se užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro hubnutí

Navzdory skutečnosti, že Metformin Richter Forum a další zdroje často dostávají zpětnou vazbu o Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro lidi, kteří chtějí zhubnout. Tento lék se používá k hubnutí v důsledku jeho působení spojeného se snížením hladiny cukru v krvi a současným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak se Metformin pro hubnutí, můžete se učit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nedoporučují praxi. Někdy je však možné, aby lidé, kteří užívají metformin k léčbě diabetu, u tohoto léku zhubli.

Během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Metformin během těhotenství je kontraindikováno. Pokud těhotenství přijde na pozadí léčby tímto léčivým přípravkem, musíte ji zastavit a předepsat inzulín. Kojení je přerušeno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Recenze tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí cukrovkou, ukazují, že léčivo je účinné a umožňuje kontrolovat hladiny glukózy. Fóra mají také přehled o pozitivní dynamice po léčbě těchto léků s PCOS. Ale nejčastěji jsou recenze a názory o tom, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další vám umožní kontrolovat tělesnou hmotnost.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s kilemi navíc. Současně se však velmi často projevily vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V procesu diskuse o tom, jak se metformin používá pro hubnutí, jsou recenze lékařů většinou negativní. Ty kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Cena metforminu Teva 850 mg v průměru 100 rublů za balení po 30 kusech.

Koupit Metformin Canon 1000 mg (60 ks.) Pro 270 rublů.

Kolik nákladů na metformin závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si koupit za cenu 210 rublů. Je třeba zvážit při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Metformin: návod k použití

Tablety metforminu patří do farmakologické skupiny léků hypoglykemických léků. Používá se ke snížení hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvolnění a složení

Tablety, enterosolventní, Metformin mají kulatý tvar, bikonvexní povrch a bílou barvu. Hlavní účinnou složkou léčiva je metformin hydrochlorid, jehož obsah v jedné tabletě je 500 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Krospovidon.
  • Talek.
  • Stearát hořečnatý.
  • Kukuřičný škrob
  • Kopolymer methakrylové kyseliny a methylmethakrylátu.
  • Povidon K90.
  • Oxid titaničitý.
  • Macrogol 6000.

Tablety Metforminu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 3 blistry (30 tablet) a anotaci k použití tohoto léčiva.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Metforminu snižuje koncentraci glukózy v krvi v důsledku několika biologických účinků:

  • Snížení absorpce glukózy ze střevního lumen do krve.
  • Zvýšená citlivost tkáňových receptorů na inzulín (pankreatický hormon, který zvyšuje využití glukózy z krve v tkáních těla).
  • Zvyšuje periferní využití sacharidů v tkáních těla.

Metformin neovlivňuje pankreatické buňky zodpovědné za syntézu inzulínu, neovlivňuje jeho hladinu v krvi a nevede k hypoglykemickým stavům (výrazné snížení koncentrace glukózy v krvi). Snižuje hladinu triglyceridů (tuků v krvi), pomáhá zlepšovat metabolismus organismu, vede ke snížení tělesné hmotnosti, má fibrinolytický účinek (napomáhá rozpouštění fibrinu).

Po užití přípravku Metformin tablety uvnitř účinné látky není zcela absorbována (biologická dostupnost je přibližně 60%). Je téměř rovnoměrně rozložena v tkáních těla, poněkud více se hromadí ve slinných žlázách, játrech, ledvinách a svalech. Aktivní složka léčiva není metabolizována a vylučována v nezměněné formě v moči. Poločas (doba, po kterou se polovina celé dávky léku vylučuje z těla) je 9-12 hodin.

Indikace pro použití

Užívání tablet Metforminu je indikováno ke snížení koncentrace glukózy v krvi u non-inzulín-dependentního diabetes mellitus typu 2 při absenci terapeutického účinku na korekci diety. Lék se také používá v kombinaci s inzulínem v těžké formě diabetes mellitus typu 2, zejména u jedinců se zvýšenou tělesnou hmotností.

Kontraindikace

Užívání tablet Metforminu je kontraindikováno v případě řady patologických a fyziologických stavů těla, mezi které patří: t

  • Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
  • Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšení hladiny glukózy v krvi se změnami metabolismu a akumulace těl ketonů v těle), diabetická prekoma a kóma (zhoršené vědomí na pozadí vysokých hladin glukózy).
  • Porucha funkční aktivity ledvin.
  • Akutní patologie, která je doprovázena vysokým rizikem vzniku selhání ledvin - dehydratací (dehydratací) těla s intenzivním průjmem, zvracením, akutní infekční patologií s těžkou intoxikací a horečkou.
  • Hypoxie při sepse (infekce krve), akutní infarkt myokardu (smrt srdečního svalu), srdeční nebo respirační selhání.
  • Provádění hromadných chirurgických zákroků, těžká poranění vyžadující zavedení inzulínu pro včasnou regeneraci (hojení) tkání v oblasti poškození.
  • Porušení funkční aktivity jater.
  • Použijte do 2 dnů před nebo po provedení radioizotopových a radiografických studií těla spojených se zavedením radioaktivního izotopu jódu.
  • Laktátová acidóza (zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi, následovaná změnou reakce na kyselou stranu), včetně předchozí.
  • Shoda s nízkokalorickou dietou (pod 1000 kcal denně).
  • Těhotenství v každém průběhu a kojení.

Tablety Metforminu se s opatrností používají u osob starších 60 let nebo na pozadí těžké fyzické práce (vysoké riziko zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi). Než začnete užívat lék, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety metforminu se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po užití. Tableta není žvýkána a omyta dostatečným množstvím vody. Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích reakcí z trávicího systému, užívá se denní dávka, která se rozdělí na 2-3 dávky. Lékař stanoví dávku a způsob podávání léku individuálně v závislosti na počáteční koncentraci cukru v krvi, stejně jako terapeutické účinnosti. Obvykle je počáteční dávka 500-1000 mg denně (1-2 tablety). Po 10-15 dnech, v závislosti na ukazatelích koncentrace glukózy v krvi, je možné zvýšení dávkování tablet Metforminu na 1500-2000 mg denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 3000 mg. U starších lidí by maximální denní terapeutická dávka neměla překročit 1000 mg.

Vedlejší účinky

Užívání tablet Metforminu může vést k rozvoji vedlejších účinků různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - "kovová" chuť v ústech, nevolnost, periodické zvracení, bolest břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná absence (anorexie), nadýmání (zvýšená tvorba plynu ve střevní dutině). Tyto vedlejší účinky se obvykle objevují na začátku léčby léčbou a samy o sobě vymizí. K rychlému snížení závažnosti těchto příznaků předepisuje ošetřující lékař antacida, antispasmodika a léky podobné atropinu.
  • Endokrinní systém - hypoglykémie (snížení koncentrace cukru v krvi pod normální hodnotu).
  • Metabolismus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrace kyseliny mléčné v krvi), zhoršená absorpce vitaminu B12 ze střev.
  • Krevní a červená kostní dřeň - zřídka se může vyvinout megaloblastická anémie (anémie spojená s poruchou tvorby červených krvinek a zrání v červené kostní dřeni v důsledku nedostatečného příjmu vitamínu B)12).
  • Alergické reakce - kožní vyrážka a svědění.

S rozvojem nežádoucích účinků po užití tablet Metforminu lékař rozhodne o vysazení léčiva individuálně v závislosti na jejich typu a závažnosti.

Zvláštní pokyny

Než začnete tablety přípravku Metformin užívat, měli byste si pozorně přečíst návod k podání léku. Existuje několik specifických pokynů pro jeho použití, mezi které patří:

  • Když bolest ve svalech (myalgie) nastane po začátku užívání drog, provádí se laboratorní stanovení hladiny kyseliny mléčné v krvi.
  • Dlouhodobé užívání léčiva vyžaduje pravidelné sledování laboratorních parametrů funkční aktivity ledvin.
  • Pokud kombinované užívání tablet Metforminu s léky odvozenými od sulfonylmočoviny vyžaduje pečlivé pravidelné monitorování hladin glukózy v krvi.
  • Během léčby by se měl zdržet užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol.
  • Tablety metforminu mohou interagovat s léky jiných farmakologických skupin, takže pokud jsou užívány, musíte to oznámit svému lékaři.
  • Pokud se příznaky bronchopulmonálních a urogenitálních onemocnění objevují na pozadí léku, jeho užívání by mělo být přerušeno a poraďte se s lékařem.
  • Léčivo nemá žádný přímý vliv na funkční aktivitu mozkové kůry, avšak při použití s ​​jinými hypoglykemickými činidly se zvyšuje riziko hypoglykémie, proto při provádění práce zahrnující potřebu zvýšené koncentrace a psychomotorické rychlosti je třeba postupovat opatrně.

V lékárenské síti jsou tablety Metforminu dostupné na lékařský předpis. Nedoporučuje se je užívat sami bez příslušného jmenování.

Předávkování

Při významném překročení doporučené terapeutické dávky tablet Metforminu v krvi se zvyšuje koncentrace kyseliny mléčné (laktátová acidóza). To je doprovázeno nevolností, zvracením, průjmem, snížením tělesné teploty, bolestí svalů a břicha a zvýšeným dýcháním. V tomto případě by měl být lék zastaven. Léčba předávkování je prováděna v nemocnici za pomoci hemodialýzy (hardwarové očištění krve).

Analogové tablety metforminu

Podle léčivé látky a léčebného účinku podobného tabletám Metformin jsou léky Methophamma, Glucophage, Formetin.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Metforminu je 3 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v temnu, suchu, mimo dosah dětí při teplotě od +15 ° C do +25 ° C.

Cena metforminu

Průměrná cena tablet Metforminu v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 117 do 123 rublů.

Metformin

Metformin (ang. Metformin) je hypoglykemický (hypoglykemický) lék třídy biguanidů pro léčbu diabetes mellitus 2. typu, zejména u pacientů s nadváhou a také k léčbě obezity u pacientů s diabetem 2. typu.

Metformin - chemická sloučenina
Metformin - léčivo

Metformin je mezinárodní nechráněný název (INN) léčiva. Podle farmakologického indexu patří metformin do skupiny "Hypoglykemické syntetické a jiné prostředky". ATC je metformin zařazen do skupiny „A10 Diabetes Means“ a má kód A10BA02.

Metformin se používá jako součást různých kombinovaných hypoglykemických léčiv pro perorální podání. Řadu kombinací jsou přiřazeny samostatné kódy ATX:

  • A10BD02 Metformin a sulfonamidy
  • A10BD03 Metformin a rosiglitazon
  • A10BD05 Metformin a pioglitazon
  • A10BD07 Metformin a sitagliptin

Indikace pro použití metforminu

Metformin je indikován pro diabetes mellitus (včetně těch, které jsou spojeny s obezitou):

  • nezávislý na inzulínu (typ 2), včetně pacientů s nadváhou a nedostatečným účinkem léčby v důsledku změn ve stravě
  • inzulinu (typ 1), jako doplněk inzulínu, aby se zabránilo zvýšení obezity
American Diabetes Association doporučuje metformin jako léčbu první linie u pacientů s diabetem 2. typu. Metformin by měl být předepsán okamžitě, pokud je pacientovi diagnostikován diabetes typu 2, pokud neexistují žádné kontraindikace užívání přípravku *.

* Farmakologická léčba diabetu typu 2: Synopse Americké asociace diabetiků pro lékařskou péči v diabetice v roce 2017 // Ann Intern Med. 2017, DOI: 10.7326 / M16-2937.

Indikace pro použití metforminu při léčbě obezity
Metformin a dávkovací režim
Vedlejší účinky metforminu
Metformin je nebezpečný pro pacienty s vysokými hladinami kreatininu.
Profesionální lékařské publikace vztahující se k použití metforminu
  • Polunina T.E. Patologie gastrointestinálního traktu u diabetes mellitus // Efektivní farmakoterapie. Gastroenterologie. 2011. №5. Str. 36–42.
Mnoho lidí s diabetem má problémy s anorektální funkcí, má neustálý pocit naléhavého nutkání a neustálou potřebu jít na záchod. Užívání metforminu je také často příčinou zvýšené stolice. Aby bylo možné pochopit příčiny symptomů (průjem, fekální inkontinence, rychlá stolice), je důležité zjistit u pacienta, jaké symptomy byly pozorovány před užitím metforminu (Leites Yu.G. a dalších).

Užívání metforminu v těhotenství, kojení, u dětí a starších osob

Metformin se nedoporučuje pro těhotné a kojící matky, děti a osoby starší 65 let.

Metforminu byla přiřazena riziková kategorie pro plod při užívání léku těhotnými ženami podle FDA „B“ (studie na zvířatech neprokázaly rizika negativních účinků na plod, nebyly provedeny odpovídající studie u těhotných žen).

V USA se metformin nedoporučuje pro děti mladší 10 let, metformin ve formě dlouhodobě působících tobolek se nedoporučuje pro děti mladší 17 let.

Obchodní názvy léčiv s léčivou látkou Metformin

V ruském registrovány (byly registrovány), tyto léky s jediným aktivním metforminem látky: Bagomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage Long Lanzherin, methadon, Metospanin, Metfogamma 500 Metfogamma 850 Metfogamma 1000 Metformin Metformin CF-Teva, Metformin-BMS, Metformin-Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Metformin hydrochlorid, Nova Met, NovoFormin, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin, Formin Pliva.

Značky Metforminu v USA: Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet.

Některé pokyny výrobců o lékařském použití léků s jedinou účinnou látkou Metformin (pdf):

  • „Metformin-Richter. Informace pro zdravotníky a specialisty “, Gedeon Richter
  • "Návod k lékařskému použití léku Glucophage", potahované tablety, 500, 800 a 1000 mg, Nycomed, 14. srpna 2012
  • "Pokyny pro lékařské použití léku Glyukofazh Long", tablety s prodlouženým uvolňováním, 500 mg, Nycomed, 03.09.2012, se změnou č. 1 z 08.02.2013.
  • "Návod k lékařskému použití léku Glyukofazh Long", tablety s prodlouženým uvolňováním, 750 mg, Nycomed, 01.03.2011, se změnou č. 2 ze dne 04/08/2013
  • US instrukce (v angličtině): “Glucophage (metformin hydrochloride), tablety. Glucophage XR (metformin hydrochloride), tablety s prodlouženým uvolňováním, leden 2009
Metformin chrání buňky před zářením

Výzkumníci z ITEB RAS, Pushchino zjistili, že metformin pomáhá odstraňovat dysfunkční buňky ze zvířecích tkání, urychluje odstraňování fragmentů mrtvých buněk a fragmentů jejich DNA z těla. zvýšení jejich přežití po vystavení ionizujícímu záření, a tím chrání buňky před účinky záření (S. Abdullaev, G. Minkabirova, E. Karmanova, V. Bruskov, A. Gaziev. Metformin prodlužuje míru přežití bezbuněčná DNA v moči potkanů ​​ozářených X, mutační výzkum / genetická toxikologie a environmentální mutageneze, V. 831, 2018, str. 13-18, ISSN 1383-5718)

Metformin má kontraindikace, vedlejší účinky a rysy použití, je nutná konzultace s odborníkem.

O Nás

Léčba kašlem je složitý a zdlouhavý proces, který často používá různé typy léků. Kompatibilita Erespal a Berodual je dobrá. V kombinaci jsou tyto léky předepisovány k léčbě spastického kašle a zánětu všech částí dýchacího systému u dětí a dospělých.