Co je progesteron pro IVF?

Progesteron je hormon druhé fáze v menstruačním cyklu. Jeho normální hladina je nezbytná pro nástup těhotenství, takže obsah progesteronu v krvi je velmi důležitým ukazatelem.

Když je IVF obzvláště důležité pro udržení potřebné hladiny progesteronu, tak těhotenství probíhalo snadno a bez komplikací.

Vliv progesteronu na ženské tělo

Progesteron je steroidní hormon odvozený od cholesterolu. To je produkováno pohlavními žlázami v těle, obě ženy a muži.

V mužském těle je množství progesteronu zanedbatelné, i když ovlivňuje také zástupce silnějšího pohlaví. Mnohem důležitější je však úloha tohoto hormonu u žen.

Na rozdíl od samců jsou ženské pohlavní hormony dvou biochemických tříd - estrogen a gestagen. Jejich koncentrace v krvi se periodicky mění a tvoří ovariální menstruační cyklus.

Progesteron je hlavním zástupcem skupiny gestagen, je zodpovědný za tvorbu druhé fáze menstruačního cyklu, jakož i za začátek těhotenství.

U non-těhotných žen, progesteron pomáhá obnovit endometrium po jiné menstruaci, jeho růstu a přípravě na možné těhotenství.

Má dopad na emocionální sféru - žena se stává klidnější a přátelštější. Bazální teplota (v konečníku) se mírně zvyšuje - to je jeden z nepřímých příznaků nástupu progesteronové fáze cyklu.

Progesteron je nesmírně důležitý během těhotenství. Je to díky němu, že embryo je implantováno do stěny dělohy, vzniká placenta. Současně jsou redukovány lokální imunitní reakce, které zabraňují odmítnutí plodu, posilují svalovou vrstvu děložní stěny, snižují tón svalů dělohy. To vše je nezbytné pro úspěšnou implantaci plodu a tyto funkce neztrácejí svou hodnotu během těhotenství.

Během laktace se hodnota progesteronu postupně snižuje, jeho produkce po těhotenství se postupně vrací do normálního menstruačního cyklu. Tento proces může trvat několik měsíců, takže kojící ženy v této době nemají menstruační období.

Normální hodnota progesteronu závisí na fázi menstruačního cyklu a na přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství. Je důležité si uvědomit, že i u zdravé ženy se hladiny progesteronu mohou v jednotlivých cyklech měnit. Během těhotenství dochází k prudkému nárůstu koncentrace látky.

Rychlost prvního trimestru je 468 nmol / l. Ve druhém trimestru je možný významný pokles hladiny tohoto hormonu a ve třetím - opět zvýšení na 771 nmol / l, někdy i více.

S IVF je hladina progesteronu v krvi kritická, protože úspěch tohoto postupu do značné míry závisí na tomto indikátoru. S IVF, stejně jako u normálního těhotenství, je progesteron potřebný k vytvoření příznivých podmínek pro nástup těhotenství - implantaci embrya, udržení nízkého děložního tónu a snížení imunitních odpovědí. Z tohoto důvodu, pokud je produkce progesteronu nedostatečná, může být tomuto léku předepsána žena.

Progesteronová norma po přenosu embrya

IVF vám umožní stát se těhotnými ženami, které mají potíže s otěhotněním. To může být doprovázeno hormonálními problémy, včetně nedostatku progesteronu. To ohrožuje předčasné ukončení těhotenství v raných stadiích.

Vzhledem k tomu, že postup IVF je poměrně časově náročný a drahý, je důležitá prevence nedostatku progesteronu.

Pro tento účel jsou předepsány progesteronové léky, stejně jako monitorování hladiny tohoto hormonu.

Normální hladina progesteronu v pátém nebo šestém týdnu těhotenství je 18 nmol / l, mohou být mírné odchylky.

V příštích dvou týdnech se jeho koncentrace zdvojnásobí, pak její úroveň dále roste.

Pro úspěšné IVF by hladina tohoto hormonu po přenosu embrya měla být vyšší než 8,9 nmol / l. Při nižších koncentracích existuje riziko předčasného potratu.

Existuje však předpoklad, že přebytek progesteronu v IVF je také škodlivý, protože způsobuje předčasnou přípravu endometria, která neodpovídá stavu plodu a nenastává implantace. Proto zůstává otázka vazby progesteronové podpory otevřená.

Cílem podpory progesteronu pro IVF je vytvořit nejpříznivější podmínky pro implantaci embrya.

Při předepisování léků by měl lékař pamatovat, že koncentrace progesteronu v periferní žilní krvi neodpovídá vždy jeho koncentraci v děložních cévách, kde může být vyšší.

Progesteronový režim pro IVF

Pokud lékař stále považuje podporu progesteronu za nezbytnou, jsou pro tento účel předepsány následující léky:

  • Olejový roztok progesteronu intramuskulárně nebo subkutánně.
  • Tablety Duphaston.
  • Utrozhestan ve vaginálních kapslích.
  • Kraynon, vaginální gel.
  • Lutein sublingválně nebo vaginálně

Tyto léky obsahují přírodní progesteron, jeho uměle vytvořené analogy nebo hormonální lutein, což zvyšuje produkci progesteronu v těle.

Tyto léky umožňují dosáhnout normální koncentrace progesteronu v krvi potřebné k udržení těhotenství. Mezi nežádoucí účinky lze identifikovat zvýšenou chuť k jídlu, stejně jako lokální reakce při užívání vaginálních dávkových forem.

Která droga, která má být přiřazena pacientovi, závisí na kombinaci mnoha faktorů - stavu pacienta, charakteristikách hormonálního pozadí, tloušťce endometria a dalších.

Průběh léčby začíná dnem sběru vajec pro IVF a pokračuje až do 18-20 týdnů těhotenství, v některých případech je možné ji prodloužit až do poloviny třetího trimestru. Dávkování léků se volí individuálně.

Existuje celá řada pravidel, kterými se předepisují hormonální přípravky.

  • V první řadě je důležité si uvědomit, že přípravky progesteronu začínají být užívány předem - v den odběru vajec, a ne v době, kdy je zjištěna skutečnost těhotenství. Stejně tak by neměla být léčba přerušena nebo snížena na dávku 12 týdnů těhotenství.
  • Druhé důležité pravidlo - musíte brát léky přísně ve stejnou dobu, nejlépe s přesností až půl hodiny.

Dávka léčiva může být upravena v závislosti na hladině progesteronu v krvi ženy, ale doba podávání by měla zůstat nezměněna, jinak existuje riziko předčasného ukončení těhotenství.

  • Třetím důležitým pravidlem je, že když se lékař rozhodne, že je na čase přestat lék, nikdy by to nemělo být provedeno náhle.

Existují speciální režimy pro zrušení hormonálních léků, které umožňují postupně snižovat dávkování a pak úplně zrušit léčbu. To by mělo být prováděno pod kontrolou hladin progesteronu v krvi.

Tam je jeden důležitý nuance, které mohou ovlivnit pacienta splnění progesteronu IVF podporu.

Většina léčiv má dávkovou formu vaginálních tablet nebo gelů.

Tento způsob podávání léčiva je pro pracujícího pacienta mimořádně nepohodlný, pokud je předepsán více než jednou denně.

Nepředpokládá se vydání seznamu nemocných pro pacienta podstupujícího IVF proceduru, proto je třeba se zabývat problematikou doplňování rodiny na dovolené. Pokud se tato možnost neobjeví, pak je vysoká pravděpodobnost, že pacient nebude moci správně provést schůzku.

Mezi vedlejší účinky stojí za zmínku dva z nejvíce patrné. První z nich je zvýšení chuti k jídlu a v důsledku toho zvýšení hmotnosti.

Není nutné bojovat proti tomuto jevu, pokud nedojde k výraznému zhoršení kvality života.

Pokud je žena velmi znepokojena nadměrnou váhou, můžete si vybrat dietu, která jí umožní udržet si harmonickou postavu. Je však třeba mít na paměti, že přírůstek hmotnosti během těhotenství je normální a nevyhnutelný jev.

Druhou skupinou vedlejších účinků je slabost závratí, ztráta koordinace pohybů. Pokud si žena ve svých podobných jevech všimne, měla by být v každodenních záležitostech opatrná, aby nebyla zraněna. Obecně však takové jevy nejsou nebezpečné.

Kontraindikace pro užívání léčiv progesteronem může být přecitlivělost na jejich složky, závažná endokrinní onemocnění, selhání srdce, ledvin a jater.

V tomto videu lékař vypráví o historii objevování a zavádění progesteronu do lékařské praxe hormonu:

Progesteron během IVF těhotenství

Doba čtení: min.

Vývoj těhotenství je vždy provázán s progesteronovým indexem krve, proto je-li nedostatek, těhotenství je ukončeno, nedojde k předčasnému porodu nebo vůbec žádné těhotenství. Progesteron samotný se obvykle vylučuje u všech žen ve vaječnících corpus luteum, které se tvoří uprostřed cyklu po ovulaci.

Když je produkován v určitých bodech života, ovlivňuje menses, děložní tón a mléčné žlázy. Velmi často se těhotenství nevyskytuje s nedostatečnou produkcí a pak se žena stane neplodnou a uchýlí se k technologiím asistované reprodukce, zejména k IVF. Vzhledem k tomu, že v těle nestačí, nezmění se děložní tón, což vede k absenci implantace embrya do děložní dutiny, a proto nedochází k rozvoji těhotenství.

Co je to progesteron?

Progesteron je hormon, který se také nazývá těhotenský hormon, který aktivuje mechanismy, které kontrolují reprodukční systém během těhotenství. Současně stimuluje vývoj endometria pro úspěšnou implantaci embrya, uvolňuje dělohu, zabraňuje embryu nebo plodu, aby byly v průběhu těhotenství odmítnuty, tlumí hlen cervikálního kanálu, připravuje mléčné žlázy pro produkci mléka a jeho produkty a také přispívá k ukládání tuků během těhotenství, které jsou nezbytné pro rozvoj těhotenství.

Všechny tyto procesy probíhají při přirozeném hnojení a přispívají k úspěšnému hnojení a rozvoji těhotenství. Při umělé inseminaci, kdy je nedostatek produkce progesteronu v těle, to vyžaduje další jmenování progesteronu zvenčí.

Progesteron s IVF. V každé klinice oplodnění in vitro se progesteron používá k přípravě na přístup těhotenství a jeho udržení po určitou dobu, někdy po celou dobu jeho trvání.

Rychlost progesteronu v IVF těhotenství proto hraje velmi důležitou roli. Během IVF protokolu je každá žena povinna monitorovat krevní obraz na hladinu progesteronu společně s odborníkem na plodnost a pokud je jeho výkon pod normálem, protokol je přenesen do dalšího cyklu a embrya získaná a kultivovaná v termostatu jsou podrobena kryokonzervaci. Pokud byla opětovná výsev prováděna s nízkou hladinou progesteronu, pak je pravděpodobnost implantace velmi nízká a pak se těhotenství nevyskytuje nebo je přerušeno na krátkou dobu.

Progesteron s IVF je normou WEEKS

V každé laboratoři existují standardy progesteronu pro týdny těhotenství, protože každá laboratoř může mít své vlastní chyby. V průměru bude tabulka o hladinách progesteronu vypadat takto:

Progesteron s IVF je zvýšený a ve většině případů indikuje patologii na straně placenty nebo vývoj cytosu luteum corpus luteum, ale ve vzácných případech to znamená amenorrhea.

Obvykle nízké hladiny progesteronu v krvi indikují hrozící potrat v různých obdobích jeho vývoje, možnost rozvoje mimoděložního těhotenství, vynechání potratů a zánětlivé procesy pánve a mohou být také známkou intrauterinní retardace růstu.

Pokud se zvyšuje progesteron s IVF, co dělat?

Pro udržení a normalizaci hladiny progesteronu v ženském těle se používá několik léků, s nimiž je možné jej sledovat v přípravném stadiu pro propíchnutí oocytů, a to jak po implantaci, tak ve fázi těhotenství. Účinnost jejího účinku před postupem oplodnění in vitro ve většině případů závisí na způsobu podání léčiva a jeho charakteristikách. Takže přirozený progesteron po IVF se používá ve formě intravaginálních tablet, 200-600 mg denně až do 12-16 týdnů těhotenství, protože při vaginálním podání léku se jeho biologická dostupnost zvyšuje a po několika hodinách se hladina hormonu v krvi zvyšuje, což významně ovlivňuje těhotenství. Patří mezi ně progesteronové přípravky ve formě tablet nebo čípků, protože dříve používané olejové roztoky často vedou k řadě komplikací, ale ve vzácných případech, kdy použití jiných forem není možné, je také použit olejový roztok. Mezi tyto léky patří:

  • Djufaston je analogem progesteronu, který je uměle vytvořen a používán ve formě tablet, které jsou bezpečné pro použití jak pro plod, tak pro ženu, ale doba podávání musí být přísně ve stejnou dobu, což zabraňuje rozvoji mnoha nežádoucích účinků.
  • utrozhestan - nejběžnější progesteron během hnojení v umělých podmínkách, obsahující přírodní progesteron získaný z rostlinných materiálů. S IVF, to je předepsán ve formě vaginálních kapslí v průměru 600 - 800 mg za den, přičemž poskytuje denní dávku progesteronu pro vývoj plodu a příznivý výsledek těhotenství.
  • Progesteron jako olejový roztok pro subkutánní nebo intramuskulární podávání. Používá se velmi opatrně, protože má vedlejší účinky ve formě post-injekčních abscesů.
  • Lutein je analogem progesteronu, je také široce používán k udržení hormonálních hladin během těhotenství a během přípravy na IVF. Odborník na plodnost vybírá sublingvální nebo intravaginální tablety a jejich dávku individuálně.
  • Kraynon se používá jako intravaginální gel s 90 mg progesteronu v jedné dávce, což umožňuje jeho kontinuální uvolňování po dobu 3 dnů po použití, zatímco účinek na žaludek je vyloučen a je předepisován pouze do jednoho měsíce po stanovení diagnózy těhotenství. Přijměte jej od prvního dne protokolu a podle potřeby pokračujte podle potřeby, zatímco v týdnu 7, 16 nebo později se bude zobrazovat

Žena, která otěhotní s pomocí dalších reprodukčních technologií, zejména IVF, by měla jasně pochopit, že během těhotenství vyžaduje pečlivou dynamiku a pozorování a dopad jakékoli fyzické námahy nebo psycho-emocionálních otřesů může vést k rozvoji potratu nebo potratu. Podpora těhotenství progesteronem v průběhu oplodnění in vitro trvá v průměru až 12 týdnů, protože začíná v den vpichu folikulu a jeho dávka závisí na endometriu, jeho tloušťce, která je ve skutečnosti produkována progesteronem, který je produkován korpus luteum vaječníků. Po implantaci se progesteron dále užívá v předepsaném režimu, přičemž není povoleno dávkování zrušit nebo změnit sami, protože to může mít negativní důsledky pro těhotenství. Po potvrzení těhotenství se progesteron užívá ve stejné dávce, zatímco jeho indikátory se sledují pomocí krevního testu av případě potřeby se upraví předepsaná dávka.

Zrušit podporu pro těhotenství Eco

Zrušení progesteronu během těhotenství po IVF provádí pouze lékař a teprve poté, co je rozhodnuto podle konkrétního schématu - s tímto schématem, dávka, kterou žena dostala, se postupně snižuje na úplné zrušení. Pokud náhle provedete zrušení drogy, může způsobit stažení.

Podpora pro IVF těhotenství progesteronem je v plném rozsahu zrušena až do 16. týdne těhotenství, kdy je tvorba placenty kompletně dokončena a plně přebírá funkci udržování hormonálního stavu těhotné ženy. Pokud existuje hrozba přerušení nebo hrozba předčasného porodu, kdy placenta nezajišťuje plně saturaci těla progesteronem a vývoj plodu, pak pokračujte v užívání progesteronu až do 20 týdnů těhotenství nebo více.

Kdy zrušit podporu během těhotenství IVF? Tato otázka zajímá téměř všechny ženy, které používají progesteron po oplodnění ve zkumavce. Na tuto otázku je poměrně obtížné odpovědět, protože v každém případě se ukazuje, že indikátor progesteronu v krvi je stanoven dříve, než je progesteron zrušen, a pokud je nedostatek, léčba pokračuje nebo se zvyšuje.

Chcete-li kontrolovat hormonální pozadí během těhotenství, měli byste kontrolovat hladinu progesteronu v krvi, ale pro jeho kontrolu byste měli dodržovat základní pravidla dárcovství krve:

  • test každých 48 hodin
  • nejezte 10 hodin před testem
  • nejlépe ráno po spánku.

Při použití progesteronových léků existuje řada vedlejších účinků. Mezi nimi jsou hlavní vedlejší účinky:

  • od prvních týdnů užívání progesteronu může dojít k vaginálnímu krvácení, které nemusí vždy znamenat neúspěšný pokus o oplodnění
  • žloutenka způsobená cholestázou
  • častou komplikací je výskyt závratí, bolesti hlavy, ospalost a slabost spojená s působením progesteronu.
  • alergické reakce se zavedením progesteronu ve formě svědění a alergických vyrážek.

Pokud váš pár má takové problémy nebo neplodnost jiného genesis, pak byste se měli zaregistrovat na našich webových stránkách a požádat o bezplatné IVF v rámci politiky OMS. K tomu musíte mít pas občana Ruska a politiku OMS, získat kvótu pro bezplatný protokol a koupit rodinné štěstí. Neztrácejte naději! Vždy existuje šance, jen to použít.

Míry progesteronu v těhotenství podle týdne v tabulce a příčiny odchylek

Lidé mají tendenci podceňovat hodnotu hormonů. Mírný přebytek nebo snížení koncentrace těchto látek však může mít obrovský dopad na život člověka. V tomto článku budeme hovořit o jednom z hlavních hormonů v těle ženy - progesteronu, jak to ovlivňuje těhotenství a jaké by mělo být jeho normální množství v těle.

Co je to?

Progesteron je steroidní hormon. Také se nazývá progestogen. Aktivně se podílí jako prostředník na tvorbě jiných hormonů, a to jak pohlaví, tak kortikosteroidů. Progesteron pomáhá mozku fungovat normálně a plní funkci neurosteroidu.

Hormon je u mužů i žen, ale v ženském těle progesteron získává rozsáhlejší funkce v kombinaci s ženskými pohlavními hormony - estrogenem. Pro muže tento hormon pomáhá při provádění reprodukční funkce - ovlivňuje kvalitu vlastností spermií, poskytuje jim větší pohyblivost při průchodu cestou k vajíčku. Pro ženy hraje progesteron klíčovou roli, která vám umožní nést a porodit dítě.

Progesteron reguluje menstruační cykly. Pokud je hladina hormonu nízká, nemusí dojít k ovulaci. Ovlivňuje ženskou krásu, zejména zdraví kůže, její pružnost.

Takže v menopauze, když se tato látka v ženském těle stává malou, kůže začíná mizet, stárne. Dostatečná hladina hormonu poskytuje sexuální touhu.

Role v nošení dítěte

Není náhodou, že se progesteron nazývá těhotenský hormon. Bez této látky by normální vývoj embrya v raných stadiích nebyl možný. Po oplodnění dochází k převzetí funkce protektora a „strážce“ budoucího dítěte. Připravuje stěny dělohy pro implantaci vajíčka, změkčuje je, převádí do sekrečního stádia.

Současně progesteron způsobuje zahuštění hlenu děložního hrdla, těsně uzavírá vstup do dělohy a spermie a mikroby. Všechny tyto metamorfózy se vyskytují během prvních 6 - 7 dnů po početí, zatímco oplodněné vajíčko ještě nedokončilo cestu do děložní dutiny.

Celý proces se opakuje měsíčně bez ohledu na to, zda došlo k oplodnění. Pokud není těhotenství jako takové, hladina hormonu začíná klesat a začíná další menstruace.

Pokud dojde k oplodnění, blastocyte sestoupí do prostředí, které je pro něj připraveno, kde bude snazší konsolidovat (implantovat) a rychle se vyvíjet.

Od tohoto okamžiku progesteron začíná plnit své ochranné a ochranné funkce. Vyrábí se ve velkém množství a poněkud potlačuje imunitu ženy, takže embryo neodmítá. Ve skutečnosti, embryo je napůl cizí ženskému tělu a jeho imunitní obrana nemůže ignorovat toto. Progesteron má imunosupresivní účinek, přispívá k uchování dítěte.

Všechny ženy vědí, jak nebezpečná hypertonicita děložních svalů je během těhotenství. Normální hladiny progesteronu mohou tento problém částečně vyřešit. Uvolňuje hladké svaly ženského reprodukčního orgánu, zmírňuje křeče, snižuje rizika potratů. Progesteron zároveň stimuluje fyzický růst dělohy v období těhotenství.

Během porodu „progesteron“ zakazuje produkci mateřského mléka. Nikdo to ještě nevyžaduje a žena potřebuje nahromadit vitamíny a živiny. Kojení je proto dočasně inhibováno. Po porodu, kdy hladiny progesteronu klesají, tělo dostává „signál“, že laktace již není zakázána, a mléko začíná být produkováno.

Těhotenský hormon změkčuje pánevní svaly a vazy před porodem, aby usnadnil průchod dítěte prostřednictvím porodního kanálu. Během těhotenství má hormon významný vliv na nervový systém ženy a je také přímo zapojen do tvorby určitých tkání v embryu.

Po 9 měsících tento důležitý hormon stimuluje chuť těhotné ženy, přispívá k ukládání tuku, poskytuje matce a dítěti zásoby živin. To je důvod, proč se pás očekávaných matek zvyšuje v obvodu. Propagace potravin přes střeva se opět zpomaluje pod vlivem progesteronu, takže ženské tělo má čas vzít si z něj co nejvíce užitečných látek, minerálů a vitamínů.

Dostatečná hladina tohoto hormonu tedy umožňuje těhotenství, aby snadno teklo, bez komplikací. Narušení hormonální rovnováhy, nedostatek nebo přebytek látek může mít negativní vliv na reprodukční funkce.

Jak se provádí analýza?

Koncentrace progesteronu v těle těhotné a netěhotné ženy se stanoví krevním testem, který se provádí pomocí ELISA. Pokud žena po delší dobu otěhotní, lékař tuto analýzu určitě navrhne, protože nízká hladina hormonu při plánování těhotenství zabraňuje normální ovulaci a implantaci oplodněného vajíčka. Plánování těhotenství, lékař předepíše den dárcovství krve, v závislosti na délce a vlastnostech cyklu. Obvykle se analýza provádí v 21. - 23. den cyklu, ale mohou existovat výjimky. Například žena, která má obvykle jen velmi málo měsíčních období, může být testu přiřazena od 15. dne cyklu.

Těhotné ženy mohou darovat krev pro stanovení koncentrace progesteronu v daný den. Chcete-li získat přesnější výsledky, měli byste se připravit. 12 hodin před návštěvou laboratoře by se žena měla zdržet kouření a užívání alkoholických nápojů, vyloučit fyzickou aktivitu a omezit se na příjem potravy. Pokud žena bere nějaké léky, stojí za to několik dní odmítnout. Pokud to není možné, informujte technika o tom, jaké léky se užívají a v jakém dávkování.

Není nutné provádět krevní test na progesteron bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, fluorografii, rentgenovém vyšetření. V léčebně by měla být zaslána ráno, na lačný žaludek, předem se ujistit, že zdraví „nebude neúspěšné“ - není horečka, střevní poruchy, respirační symptomy, které mohou indikovat SARS nebo jinou infekci.

Množství progesteronu, obzvláště v časném těhotenství, může ukazovat přesné načasování dítěte, ale obvykle tato metoda stanovení data početí není používána. Jsou zde například jednodušší a informativní analýzy - např. HCG. Krev pro progesteron lze přiřadit jako diagnostiku:

  • pokud je podezření na mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
  • s hrozbou potratu;
  • při plánování těhotenství stanovit přesný čas ovulace;
  • při léčbě neplodnosti;
  • s patologií placenty u těhotných žen (analýza v dynamice umožňuje sledovat stav „místa dětí“);
  • když má žena na reprodukčních orgánech cystu nebo nádor, zejména pokud je patologie kombinována s těhotenstvím;
  • před opětovnou výsadbou a po přenosu embrya během IVF;
  • kontrolovat stav poté, co byla žena léčena progesteronem.

Týdenní sazby

V různých laboratořích je koncentrace progesteronu v krvi ženy stanovena v různých jednotkách. Výsledkem analýzy může být „ng / ml“ (nanogramy na mililitr) nebo „nmol / l“ (nanomoly na litr) za číselnou hodnotou. Chcete-li získat hodnotu progesteronu v nmol / litr, musíte provést některé jednoduché matematické výpočty - vynásobte hodnotu v ng / ml 3.18.

Abychom našim čtenářům ušetřili potřebu vypočítat dávkování, sestavili jsme tabulku normálních hladin progesteronu pro týdny ve dvou jednotkách měření:

Termín (týdny)

Rychlost progesteronu v ng / ml (rozmezí)

Norm progesteron nmol / litr (rozsah)

V průměru je tedy v prvním trimestru těhotenství asi 11,2-90,0 ng / ml, ve druhé - 25,6-89,4 ng / mg a ve třetím - 48,4-422,5 ng. / mg. Pro období ovulace při plánování těhotenství je koncentrace 0,8-3,0 ng / mg považována za normální.

Neměli byste očekávat, že laboratorní asistent zapíše, zda existují odchylky ve výkonu tohoto hormonu, a to, co jsou spojeny. Dekódovací analýza - úkol lékaře.

Příčiny odchylek

Pokud se během těhotenství nebo před jeho nástupem hladiny progesteronu liší od normálních hodnot, pak je to důvod k nalezení skutečné příčiny a zahájení léčby.

Zvýšená úroveň

Pokud analýza ukázala, že progesteron u těhotné ženy je vysoký, překračuje normy uvedené v tabulce, může to být několik důvodů. Zvýšená koncentrace hormonu je pozorována u těhotných dvojčat nebo trojčat. Je jasné, že v prvních dnech těhotenství nebude žádný rozdíl, ale již ve 4 měsících těhotenství (od 15-16 týdnů) každý plod „dostane“ vlastní placentu a každá placenta bude produkovat progesteron. Není nic divného v tom, že hormon v krvi ženy bude více.

Velmi záleží na období, ve kterém se progesteron zvýšil při narození dítěte. Například, jeho mírný přebytek v týdnu 5-6 neznamená nic patologického, a na konci druhého a třetího trimestru mohou vysoké hodnoty znamenat, že placenta dozrává příliš pomalu.

Zvýšené hladiny progesteronu mohou indikovat přítomnost nádorů, nádorů v nadledvinkách, vaječnících a také v cystických formacích. Abnormálně vysoká hladina progesteronu na samém počátku těhotenství může být známkou tvorby puchýřů. Tento termín označuje abnormální oplodnění, ve kterém se cysty vyvíjejí v dutině dělohy, připomínající hrozen hroznů. Tento klastr rychle roste a způsobuje významný vzestup hladin progesteronu.

Nadbytek progesteronu doprovází choriokarcinom - nádor dělohy, který se může vyvinout po porodu, během mimoděložního těhotenství. Také u žen, které užívají nebo užívají hormonální léčiva, dojde ke zvýšené hladině hormonu, například Duphaston, aby zachránil těhotenství, když je ohrožen. Zvýšené hladiny hormonu lze nalézt také u těhotných žen trpících problémy s ledvinami a játry.

Přebytek ukazatelů musí být tedy přezkoumán lékařem. Pro zjištění přesných důvodů je předepsána celá řada dalších vyšetření - ultrazvuková vyšetření menších orgánů, ledvin, jater, krevních a močových testů, dále konzultace příbuzných specialistů, jako je gastroenterolog, nefrolog, onkolog a reprodukční specialista.

Nízké hodnoty

Nízká hladina progesteronu ve srovnání s normály může být známkou nedostatečnosti corpus luteum, pokud byla analýza provedena během plánovacího období těhotenství nebo v prvních týdnech po oplodnění. Nedostatek hormonu zabraňuje normální implantaci, i když bylo hnojení docela úspěšné. I když se blastocyt může konsolidovat v děložní stěně, neexistuje žádná záruka, že snížení hormonu v raných fázích nepovede k potratu.

Je možné otěhotnět na pozadí snížených hladin progesteronového hormonu, ale není vždy možné zachránit těhotenství bez pomoci lékařů. V pozdějších obdobích, kdy se tvoří placenta, může nedostatečná hladina progesteronu naznačovat, že „dětská sedačka“ je nedostatečně rozvinutá a nevyhovuje svým přímým povinnostem - výživě a ochraně dítěte. Nedostatek růstu hladiny hormonu může znamenat vysokou pravděpodobnost spontánního potratu.

Nedostatek progesteronu vede ke krvácení dělohy s různou intenzitou. Velmi pomalý růst hormonu v krvi těhotné ženy indikuje placentární nedostatečnost, zejména to, že „dětská sedačka“ produkuje příliš málo hormonu, který je nezbytný pro prodloužení těhotenství.

Snížená hladina progesteronu u ženy, která se stále připravuje na budoucí těhotenství, může znamenat, že k ovulaci nedochází, zejména pokud jsou hladiny estrogenů zvýšené. K neuspokojivému výsledku testu dochází také u žen s nedostatečně vyvinutými pohlavními žlázami, dysfunkcí vaječníků.

Pokud jsou hladiny progesteronu během těhotenství pod normální hodnotou, může to znamenat opožděný vývoj plodu. Taková laboratorní data jsou potvrzena výsledky ultrazvuku - dítě je daleko za hodnotami normálními pro určité období těhotenství z hlediska fetometrických ukazatelů. Prudký pokles hladiny progesteronu nastane během zmrazeného těhotenství, kdy plod pod vlivem určitých faktorů přestane růst, zemře a nedojde k potratu.

Antibiotika, perorální antikoncepce, antiepileptika a některá hormonální léčiva mohou snižovat hladiny progesteronu.

Příznaky

Nedostatek nebo přebytek progesteronu v těle těhotné ženy může být podezřelý sám, dokonce předtím, než obdrží doporučení pro laboratorní vyšetření krve. Mnoho časných plánovačů těhotenství a ženy měří bazální tělesnou teplotu denně. Nízká teplota v konečníku může znamenat nedostatek hormonu. Nadbytek a nedostatek hormonu má své vlastní vlastnosti.

Nevýhoda

Nedostatek progesteronu se projevuje přibýváním na váze, zejména tuk je uložen v oblasti břicha. Během menstruace před nástupem těhotenství trpí žena se sníženou hladinou hormonů poměrně silnými menstruačními bolestmi.

S nedostatkem progesteronu se snižuje sexuální touha a často se pozorují bolesti hlavy. Žena v raných fázích může zažít soukromé výkyvy nálady. Nedostatek progesteronu je vlastní neustálému trvalému pocitu únavy, letargie. Spánek může být narušen, vlasy se stávají mastnými, na kůži se objevují ošklivé pigmentové skvrny a akné.

Krvavé a serózní výboje z genitálií, edému, stejně jako vysoké vody nebo nízké vody mohou znamenat atypické pro „zajímavou pozici“ nedostatečnosti hladiny progesteronu během těhotenství. Děloha v počátečních stadiích (až 12 týdnů) je v dobrém stavu, žena může pociťovat bolest v dolní části břicha a v dolní části zad.

Příčinou nedostatku progesteronu může být špatná dieta budoucí matky, nedostatek vitamínů a mikroelementů, špatné návyky - kouření, užívání alkoholu nebo drog, těžký stres, pocity, přerušení hormonální antikoncepce v měsíci před nástupem těhotenství.

Nadměrná nabídka

Nadměrné množství progesteronu v procesu přenášení dítěte v nejranějších termínech může být indikováno migrénovými bolestmi hlavy, snížením zrakové funkce, pocitem extrémní únavy a apatie. Docela často, žena v raném období vůbec pociťuje předávkování touto látkou. A tam leží hlavní nebezpečí situace.

V prvních týdnech může být nadbytek progesteronu indikován silnou toxemií, kdy žena není ani nemocná, ale pouze jedním zápachem. Takový nepříjemný příznak, jako je ztráta vlasů u ženy, stejně jako přírůstek hmotnosti, může znamenat zvýšenou hladinu hormonu, která je nad normálními hodnotami. Zvláště nebezpečné je zvýšení hormonu ve druhém a třetím trimestru těhotenství, protože to může být známkou abnormální práce placenty.

Vysoké koncentrace progesteronu ve středu a na konci těhotenství mohou hovořit o předčasném stárnutí „dětské sedačky“, což znamená, že dítě nedostává dostatek živin, které potřebuje pro růst a vývoj. Stárnutí předčasné placenty může dokonce způsobit smrt dítěte.

Otok nohou, kotníků - nejčastější symptom zvyšování progesteronu v krvi těhotné ženy. Proto porodníci a gynekologové pozorně sledují známky preeklampsie. Mastná akné, která pokrývá tělo a obličej nastávající matky, stejně jako mastný seborrhea může také mluvit o hormonální nerovnováze ve směru zvyšování progesteronu. Mléčné žlázy nejsou jen bobtná a rostou, což je charakteristické pro všechny těhotné ženy, začínají být velmi nemocné. Žena má výrazné problémy s prací střev.

Z hlediska dopadu na psychiku budoucí matky může přebytek progesteronu učinit klidnou a pokojnou ženu agresivní a neomezenou osobou - hormon vyvolává útoky hněvu, které jsou nahrazeny obdobími apatie a neochoty vidět nikoho, stejně jako záchvaty paniky a deprese.

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu nad rámec přípustných norem během těhotenství mohou být těžké stresy, abnormality v ledvinách a játrech, problémy se štítnou žlázou. V každém případě je přístup ke zjištění důvodů individuální pro každou nastávající matku.

Léčba

Nedostatek progesteronu je považován za nebezpečnější než jeho nadbytek, zejména v časném těhotenství. A proto je bez lékařské péče nepostradatelná žena, která chce vydržet a porodit zdravé dítě. Léčba v případě nedostatku a nadbytku hormonu je přiřazena k jinému.

Nedostatek

Bez ohledu na důvody, pro které byly hladiny progesteronu sníženy, se ženě doporučuje, aby se zklidnila. A to není „lékařská“ konzultace „pro všechny příležitosti“. Se stresem v těle těhotné ženy zvyšuje hladinu dalšího hormonu kortizolu, který se také nazývá "stresový hormon". On je druh "konkurenta" progesteronu a začíná rychle potlačovat produkci svého "soupeře".

Ženy, které jsou ve stresové situaci (rozvod, smrt milovaného člověka) jsou předepsány mírné sedativa, bylinné přípravky.

S hrozbou potratu, pokud je nedostatek progesteronu doprovázen zjevnými příznaky, je žena hospitalizována a léčena v nemocnici. Mír a maximální odpočinek jsou důležité, plný a dlouhý spánek. K vyrovnání nedostatečné hladiny hormonu jsou předepsány léky, které obsahují potřebnou látku - „Utrogestan“, „Duphaston“ nebo „Endometrine“. Specifický lék by měl předepisovat lékař s přihlédnutím k závažnosti nedostatku progesteronu.

Progesteron s IVF

Když se žena připravuje na oplodnění in vitro, patří mezi první testy, aby jí darovala krev pro progesteron. A pak na fórech vidí, že hladina tohoto hormonu způsobuje hrozné utrpení mezi všemi, kteří již protokol vstoupili nebo jdou. Nyní musí také zjistit, proč je progesteron potřebný.

Hormonální progesteron u žen

Progesteron je hormon produkovaný speciální žlázou žláz s vnitřní sekrecí, která u těhotných žen žije pouze asi 14 dní, u těhotné ženy dalších 12-16 týdnů a pak umírá. Tato žláza je žluté tělo. Jeho hlavní funkce je syntéza progesteronu, a, umírající, to projde “obuškem” na syntéze tohoto hormonu k placentě. Co ovlivňuje progesteron? Co je tak důležité?

Tento hormon připravuje tělo na těhotenství a snaží se ho podpořit působením na tkáň dělohy a imunitní systém (více viz následující část). Přispívá k rozvoji žláz uvnitř mléčných žláz, ale pokud je žena kojící, pak je její laktace inhibována. Hormon ukládá podkožní tuk, hromadí glykogen v játrech - předchůdce glukózy, to znamená, že připravuje zásoby v případě, že se koncept „odehrává“.

Jak progesteron ovlivňuje výsadbu IVF

Možnost, že embryo může implantovat, závisí na třech hlavních faktorech:

  1. kvalita embrya;
  2. stavy endometria;
  3. svalová vrstva dělohy.

Kvalita embryí v této fázi se nemění, ale další dva faktory jsou ovlivněny progesteronem. On:

  • snižuje excitabilitu dělohy a vejcovodů;
  • způsobuje takové změny v endometriu, které přispějí k implantaci embrya: zastaví dělení endometriálních buněk a způsobí v něm vytvoření tajemství: zvýší lumen dělohy;
  • snižuje svalový tonus dělohy a maximálně eliminuje možnost jednotlivých řezů jeho řezů - tak, aby embryo mohlo být fixováno v endometriu.

Progesteron navíc potlačuje imunitní systém tak, že embryo neodmítá jako cizí těleso, potlačuje další ovulaci. Když její koncentrace klesá, ženské tělo dostane signál, že je čas porodit.

Aby tedy embryo mohlo být implantováno normálně, musí být v těle dostatečná hladina tohoto důležitého hormonu. Proto je velmi důležité stanovit koncentraci progesteronu před transplantací, a pokud je menší než 8,7 nmol / l, nevstupujte do protokolu, ale zmrazte embrya do dalšího cyklu.

Hladina progesteronu po přenosu embrya

Lékaři doporučují velmi pečlivě kontrolovat progesteron po transferu embrya, a to v den transplantace, poté 3, 5, 7, 9 a 14 dnů. Je důležité opakovat analýzu mnohokrát, protože i když první 2-3 testy ukázaly dobrý výsledek, neznamená to, že implantace již proběhla (to může být až 10 dní včetně).

Chcete-li získat co nejpravděpodobnější výsledky, musíte darovat krev ráno, po 8-10 hodinách půstu.

Progesteron by měl být udržován v normálním počtu, tj. Ne méně než 38,15 nmol / l (nebo 12 ng / ml v jiných jednotkách měření), ale ne vyšší než 57,8 nmol / l (nebo 18,2 ng / ml). ).

Nejnebezpečnější jsou situace, kdy hladina hormonu je nízká: existuje vysoké riziko potratu. To by mělo být okamžitě upraveno progesteronovými přípravky - ve formě injekcí, tablet nebo vaginálního gelu.

Méně nebezpečné, ale ne příliš dobré, když je progesteron zvýšený. Způsobuje patologické změny v endometriu, což také snižuje pravděpodobnost implantace.

Příznaky nedostatku progesteronu u žen

Jak zjistit, že progesteron je nízký? To je indikováno následujícími příznaky:

  • izolace krve z genitálního traktu;
  • snížení tělesné teploty a bazální teploty;
  • podrážděnost;
  • otoky;
  • bolesti hlavy;
  • nadýmání.

Bohužel není možné diagnostikovat se pouze přítomností těchto příznaků: mohou se vyvinout v jiných podmínkách. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, musíte okamžitě zavolat svému lékaři a je možné provést krevní testy k určení progesteronu.

Progesteron s IVF

Přehled IVF

In vitro fertilizace, nebo IVF se stala skutečnou záchranou pro mnoho neplodných párů. Metoda spočívá v oplodnění vajíčka vně ženského těla - v tzv. Zkumavce a následném umístění do děložní dutiny. Obvykle je několik vajíček odebráno pro implantaci, aby se zvýšila šance na úspěšné připojení. Je-li implantace do endometria úspěšná, embryo se po převodu zakoření a potom dojde k těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že IVF nevyléčí neplodnost, ale přispívá k nástupu těhotenství, pokud žena nemůže otěhotnět sama. Proto postup v žádném případě nevylučuje příčiny neplodnosti. Původně byla IVF určena pro pacienty trpící obstrukcí vejcovodů, ale dnes se možnosti této metody značně rozšířily, takže reprodukční technologie se používá pro různé příčiny neplodnosti. Skládá se z několika fází:

  • Aktivace ovulace. Za tímto účelem jsou předepsány hormonální léky, které podporují zrání několika vajec na MC
  • Extrakce zralých vajec
  • Hnojení vajec mimo dělohu
  • Zajištění růstu zárodečných buněk do stavu, ve kterém je možná úspěšná implantace
  • Přenos embrya do děložní dutiny.

Poté, co jsou embrya umístěna do dělohy, jsou předepsána podpůrná léčiva, která poskytují příznivé podmínky pro jejich připojení k epitelu. To je vysvětleno skutečností, že početí se uskutečnilo mimo tělo, a nedostal o něm signál, resp. Nejdůležitější hormon pro těhotenství - progesteron - genitálie nevytváří.

Úloha progesteronu v IVF

Progesteron není pro nic, co se nazývá hormon těhotenství, protože spouští četné mechanismy, které kontrolují reprodukční systém během doby přenášení dítěte.

  • Hormon přispívá k rozvoji a růstu endometria do té míry, že úspěšná implantace embryí je možná po převodu do dělohy a poté jejich vývoji.
  • Progesteron snižuje aktivitu hladkých svalů dělohy, uvolňuje ji a minimalizuje pravděpodobnost rejekce embryí.
  • Tlustý hlen děložního hrdla
  • Zahajuje mechanismy pro přípravu mléčných žláz pro produkci mléka a vylučování.
  • Přispívá k ukládání tělesného tuku, který je nezbytný pro řádný rozvoj těhotenství
  • Reguluje poměr cholesterolu v krvi, snižuje obsah škodlivých a zvyšuje koncentraci prospěšných
  • Poskytuje požadovanou hladinu glukózy v krvi.

Ale to vše se děje, pokud v ženském těle nedochází k žádnému porušení, početí a těhotenství se přirozeně vyskytly po vytvoření příznivých podmínek v těle. V případě patologií, při nichž progesteron chybí a má umělou inseminaci, je nutná podpora hormonálními injekcemi.

Progesteron pro těhotenství po IVF

Po potvrzení těhotenství po IVF je nejnaléhavějším úkolem jej uchovat a pokračovat normálně bez jakýchkoliv abnormalit. Pokud žena nemohla otěhotnět kvůli absenci nebo slabé tvorbě progesteronu v těle, pak je hlavní pozornost zaměřena na udržení potřebné koncentrace hormonu. Proto může být podáván progesteron před a po přenosu embrya.

Zvláště problematický je v tomto ohledu první trimestr, protože v tomto období dochází k více než třetině neúspěšných těhotenství. Důvodem může být cokoliv: fyzický nebo emocionální stres, nemoc a dokonce hormonální terapie prováděná v rámci přípravy na IVF.

Faktem je, že pokud se v těle vyskytly potíže s tvorbou hormonu, pak po intenzivním průběhu léčby obdržel působivé množství progesteronu. To zase může způsobit silný hormonální posun a tím zvýšit zranitelnost těla a vytvořit hrozbu odmítnutí embrya.

Proto je v průběhu technologie umělého oplodnění pozorně sledována fluktuace hladiny hormonů. To umožňuje lékařům orientovat se v povaze procesů a v případě potřeby přizpůsobit vývoj těhotenství.

Koncept rychlosti progesteronu během IVF

Poté, co se žena rozhodla uchýlit se k IVF, je naplánována na vyšetření k určení obsahu progesteronu. Je-li jeho produkce nedostatečná, je pro aktivaci vaječníků předepsána terapie progesteronem.

Po operaci při opětovném výsadbě vajec se také analyzuje stav hormonu a podle toho se stanoví dávka léku. Použité léky v jejich vlastnostech nejsou horší než přirozený hormon a jsou tělem dobře snášeny.

Pokud progesteron po přenosu embrya za den odpovídá požadované hladině během těhotenství, pak je ženě přiřazena udržovací dávka hormonu. Pokud se úroveň těla neustále zvyšuje, znamená to správný proces přenášení. Normální indikátor obsahu progesteronu je 6,9-56,6 nmol / l

Příliš nízké poškození hormonů může být posuzováno podle následujících funkcí:

  • Neschopnost nálady, náhlý pokles bez zjevného důvodu.
  • Nepohodlí a citlivost prsou
  • Výrazné nadýmání
  • Vaginální krvácení nebo špinění.

Pro sledování stavu těhotné ženy se po přenosu embrya provádí pravidelný krevní test na hormony estradiolu a progesteronu. Testy k určení sazby se doporučuje provést v den IVF procedury, třetí a sedmý den, stejně jako o dva týdny později.

Test progesteronu se provádí v den přenosu embrya a jeden týden po zákroku. Pomáhá určit aktivitu corpus luteum a intenzitu vylučovaného hormonu. Kromě toho, krevní test pro estradiol a progesteron hormony po přenosu embrya se provádí pro sledování stavu těhotné ženy. Testy se provádějí v den IVF procedury, o 3 a 7 dnů později, stejně jako dva týdny po štěpení embrya.

Vlastnosti příjmu progesteronu

V den odstranění vajíček je předepsán hormonální přípravek. Stanovení dávky se provádí v souladu se svědectvím pacienta, proto neexistuje jediný standard progesteronu. Při předepisování dávkovacího režimu se lékař zaměřuje na strukturu a tloušťku endometriální vrstvy a na koncentraci produkovaného endogenního progesteronu.

Užívání progesteronových léků pokračuje i poté, co je vajíčko transplantováno do dělohy, dokud není těhotenství potvrzeno. Hladina progesteronu po přenosu embrya indikuje povahu jeho progrese. Léčba se doporučuje až do úplného vytvoření placenty - obvykle do 16 týdnů. Poté bude progesteron produkovat až do nástupu porodu.

Pokud lékař rozhodne, že není nutná podpora drog na základě drog, rozhodne se kurz zrušit. Nezastavení terapie v žádném případě nemůže vést k šokové reakci těla. Stejně jako všechny hormonální látky, progesteron se doporučuje postupně zrušit, postupně snižovat dávkování. K tomu musí lékař vypočítat nejbezpečnější způsob.

Ale pokud existuje hrozba ukončení těhotenství, pak podpora s drogami s progesteronem může trvat dost dlouho.

Díky IVF a dostupnosti léků s progesteronem se lékařům podařilo vyřešit problém neplodnosti v mnoha rodinách. Po převodu vajíčka do děložní dutiny je velmi důležité sledovat hladinu progesteronu v čase. To odhalí hrozbu vývoje plodu a zachová těhotenství po IVF.

Rychlost estradiolu a progesteronu po přenosu embrya

Estradiol a progesteron jsou důležitými ukazateli těhotenství. Proto je hladina těchto hormonů velmi důležitá při postupu oplodnění in vitro, tj. Po přenosu embryí. V tomto ohledu musí žena podstoupit krevní test na obsah těchto látek. Jejich nedostatečné množství vyžaduje povinnou hormonální podporu, kterou předepisuje ošetřující lékař.

Vlastnosti metody IVF

Stále častěji začali páry vidět lékaře o nepřítomnosti dětí. Neplodnost trápí mnoho, nejen ženy, ale i muže. Existují různé druhy léčby neplodnosti. Volba optima je určena v závislosti na příčině. Jedním ze způsobů, jak mít děti, je metoda IVF. To spočívá ve skutečnosti, že proces oplodnění vajíčka se vyskytuje mimo ženské tělo. Po oplodnění se embryo transplantuje do organismu budoucí matky.

Mezi indikace pro emitování IVF:

  • nemožné průchodnosti ve vejcovodech;
  • nedostatek vejcovodů;
  • některé typy mužské neplodnosti;
  • věku ženského těla.

Hodnota estradiolu a progesteronu

Ve žlutém těle ženského těla se produkují dva důležité hormony - estradiol a progesteron. Tyto látky, pokud jsou injikovány do těla v požadované dávce, jsou schopny dlouhodobě udržovat optimální funkci endometria. Oba hormony jsou normálně vylučovány vaječníky.

Estradiol je nezbytný pro správné fungování placentárního komplexu, tvorbu kostní struktury plodu a zlepšení metabolických procesů.

Kromě toho je jeho produkce důležitá pro dobré protažení a vývoj tkání dělohy v souladu s potřebou plodu.

Vzhledem k dostatečnému množství estradiolu je možné zvýšit průtok krve a dostatečné zajištění embrya nezbytnými látkami.

Hladiny progesteronu se mění během menstruačního cyklu. Aproximace ovulace je charakterizována zvýšením jejího výkonu. Maximální hodnota je pozorována po 6-7 dnech po stadiu ovulace. Toto období se nazývá implantační okno. Nízká hladina progesteronu indikuje nedostatek funkce corpus luteum. Důvody pro to mohou být velmi odlišné.

Vliv hormonů na implantaci vajíčka

Velký význam má interakce těchto hormonů během těhotenství. To se projevuje ve skutečnosti, že estrogen podporuje růst epiteliální vrstvy a progesteron zlepšuje jeho transformaci. Tyto procesy jsou nezbytné pro vývoj embrya. Je však třeba mít na paměti, že lékař by měl jasně sledovat dávku použitých hormonů.

Normálně by estradiol a progesteron po přenosu embrya měly být obsaženy v určitém množství. To je způsobeno tím, že zvýšení jejich hladiny může nepříznivě ovlivnit stav embrya. Mylná představa je názor některých žen, že zvýšení počtu hormonů změní špatný embryo na dobrý. Standardní dávky jsou:

  • progesteron v množství 600 mg za den;
  • tableta estradiolu (2 mg) dvakrát denně.

Normální výkon estradiolu

Po zákroku oplodnění in vitro je žena pod neustálým dohledem. Po přenosu embrya je estradiol rozhodně zkoumán. Jeho hodnoty se však mohou časem měnit.

Proto je důležité stanovit množství hormonu před postupem přímého přenosu. To vám umožní vidět dynamiku a poskytovat spolehlivé prognózy. Při provádění hormonální terapie před IVF však taková studie nebude mít velký význam.

První den po zákroku je normální hodnota estradiolu 75-225 pg / ml.

Účinná implantace embryonální struktury do sliznice přispívá ke zvýšení výkonu bezprostředně před porodem.

Dynamika hladin estradiolu během normálního těhotenství:

  • 1-3 DPP - 250 pg / ml;
  • 7–11 DPP - 247 pg / ml;
  • 14-17 DPP - 213 pg / ml;
  • 23 DPP - 595 pg / ml;
  • 29 DPP - 614 pg / ml.

Normální hladiny progesteronu po přenosu embrya

Před nástupem gestace 12 týdnů se progesteron vylučuje do corpus luteum. Nachází se v nástavcích v zóně propíchnutých folikulů. Funkcí corpus luteum je udržet těhotenství. Po dvanácti týdnech, kdy dochází ke zrání placenty, se tato placenta stává hlavním zdrojem hormonu a corpus luteum přestane fungovat.

Normální rychlost progesteronu po přenosu embrya je v rozmezí od 6,9 do 56,6 nmol / l. Pokud hodnota klesá, existuje hrozba potratu. Výsledkem může být potrat. Aby se tomu zabránilo, je předepsána podpora progesteronu, například injekce s léky.

Dynamika hladin progesteronu během normálního těhotenství:

  • 1-3 DPP - 38,15 nmol / l;
  • 7–11 DPP - 57,80 nmol / l;
  • 14–17 DPP - 64,1 nmol / l;
  • 23 DPP - 69,2 nmol / l;
  • 29 DPP - 75,1 nmol / l.

Kdy je nutné určit hladinu hormonů?

Existují určitá období během IVF, při určování hladiny estradiolu a progesteronu je zvláště důležité. Tato období zahrnují následující časové úseky:

  • den blastomere;
  • 3 dny po něm;
  • v den 7;
  • 14. den (paralelně s hladinou choriového gonadotropinu a D-dimeru).

Lékař však může předepsat jiný čas studie. Vše záleží na zdravotním stavu ženy. V každém případě umožní včasná diagnostika ukazatelů identifikovat patologické procesy a přiřadit nápravná opatření.

Léky podporující progesteron

V případě potřeby může lékař předepsat léčiva progesteronu. Oni přijdou v několika formách, ale pilulky a čípky jsou používány jako hormonální podpora. Injekce v tomto případě se používají jen zřídka. To je způsobeno nepohodlí formuláře. Navíc pravděpodobnost komplikací s dlouhodobým užíváním.

Mezi léky se nejčastěji používá podpora progesteronu:

Duphaston je uměle vytvořený analog hormonu. Používá se ve formě pilulek. Hlavní výhodou je bezpečnost pro ženu a plod i při dlouhodobém užívání. Lék se používá každý den ve stejnou dobu. Za den se může použít 30 až 60 mg.

Vlastnosti aplikace Utrozhestan

Utrozhestan je široce používán jako prostředek hormonální podpory během IVF procedury. Skládá se z přírodního hormonu odvozeného z rostlinné báze. Před prováděním oplodnění in vitro předepište vaginální formu. Tobolka musí být vstřikována hluboko tak, aby lék nevytekl.

  • obvykle lékař předepíše 600 mg denně;
  • tato dávka je rozdělena do třikrát;
  • lék se podává v pravidelných časových intervalech.

V závislosti na indikacích může být předepsáno další dávkování: 800 mg denně. V tomto případě je recepce rozdělena na čtyřikrát. Současně se používá intramuskulární injekce léčiva ve formě olejového roztoku.

Výhody užívání Krynonu a Luteinu

Kraynon je k dispozici ve formě gelu pro vaginální použití. Jedna dávka obsahuje 90 mg účinné látky. Zavedení gelu se provádí použitím jednorázového aplikátoru. Lék se používá každý den.

Výhodou této formy je, že k uvolnění hormonu dochází během 3 dnů po aplikaci. Tato forma uvolňování navíc pomáhá snižovat zátěž jater. Ve standardních situacích je lék předepsán do měsíce po potvrzení vývoje plodu.

Lutein je léčivo, které obsahuje látku podobnou progesteronu. Forma uvolňování léčiva: tablety pro vaginální nebo orální podání. Při provádění hormonální podpory, s IVF, se používají vaginální čípky dvakrát denně s dávkou až 200 mg, perorální tablety se předepisují až čtyřikrát denně až 150 mg.

Vlastnosti užívání léčiv progesteronu

Hormonální podpora s progesteronem během IVF má určité rysy. Obvykle se předepisuje v období od 8 do 12 týdnů před nástupem těhotenství. Obvykle začíná užívání hormonálních látek od okamžiku, kdy vejce vezmeme. Dávky léčiva závisí na konkrétních faktorech. Mezi nimi jsou:

  • stavy endometria;
  • množství progesteronu, které je určeno funkcí žlutého těla ženských vaječníků;
  • jednotlivých charakteristik.

Po diagnostikování těhotenství se léky užívají až do 12. týdne. Zrušení léků se provádí podle specifického schématu s nižší dávkou.

Budoucí matka by měla vědět, že náhlé zrušení hormonů je nebezpečné pro rozvoj negativních důsledků jak pro samotnou ženu, tak pro vyvíjející se dítě. Úplně odmítněte podporu progesteronu blíže k 15. týdnu. V této době již placenta plně přebírá funkci zajištění procesu těhotenství.

Pokud existují zvláštní indikace, může lékař doporučit užívání hormonů po dobu několika týdnů (obvykle do 20 týdnů). To je obvykle pozorováno s hrozícím potratem. Před zrušením léků proveďte krevní test na hladiny progesteronu. Vhodnost pokračování hormonální podpory, stejně jako potřeba upravit dávku léku, závisí na jeho výkonu.

Možné vedlejší účinky hormonálních léků

Užívání progesteronových léků vyvolává určité potíže pro ženu. Lze vyjádřit v:

  • nepohodlí při používání výrobku;
  • slabost a závratě po užití léku;
  • vznik zvýšené chuti k jídlu;
  • přírůstek hmotnosti.

In vitro fertilizace vyžaduje přísné dodržování všech doporučení. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hladinám estradiolu a progesteronu. To je dáno tím, že tyto hormony mají velký význam pro přenos embryí a další úspěšný těhotenský proces. Provádění kompetentní hormonální podpory a adekvátní užívání progesteronových léků úspěšně dokončí IVF proceduru.

O Nás

Progesteron je steroidní hormon produkovaný corpus luteum vaječníků, nadledvinek a fetální placenta během těhotenství. Jak progesteron ovlivňuje ženské tělo, jaké jsou důsledky jeho nedostatku a jak přirozeně zvýšit hladinu progesteronu?