Příčiny neplodnosti u mužů

Lékaři, kteří nemohou otěhotnět po 12 měsících pravidelného sexu bez použití antikoncepce, se nazývají sterilní pár lékařů. To nepochybně vůbec neznamená, že by tito muži a ženy nebyli schopni mít děti, ale jsou povinni podrobit se úplnému lékařskému vyšetření, aby určili příčiny neplodnosti.

Moderní lékařské statistiky tvrdí, že v téměř polovině všech neúspěchů ve snaze o otěhotnění dítěte jsou na vině muži.

Aby bylo možné uskutečnit početí, je z mužské strany nutné zajistit dodávku kvalitního zdravého spermatu do vajíčka samice. Jakékoliv překážky nebo obtíže při provádění této mise jsou příčinami neplodnosti u mužů, což může být mnoho.

Kvalita spermií

První analýzou, která nasměruje člověka v průběhu průzkumu, bude spermogram. Bez ní prostě nemá smysl přijímat další opatření, protože kvalita a množství mužských spermií hraje vedoucí roli ve schopnosti otěhotnět a je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u mužů. Pro realizaci koncepce dítěte je nutné dostatečné množství spermií s určitou koncentrací pohyblivých spermií. Mnohonásobné porušení spermatogeneze může vést ke snížení plodnosti:

  • oligospermie - nedostatečné spermie během ejakulace;
  • azoospermie - nepřítomnost spermií ve spermiích;
  • necrospermia - snížení aktivity spermií, které jsou v dostatečném množství ve spermatu;
  • asthenozoospermie - nedostatečné množství pohyblivých spermií v ejakulátu;
  • oligozoospermie - nízká koncentrace spermií v ejakulátu;
  • teratozoospermie - zvýšená koncentrace v spermatu abnormálních spermií s patologií;
  • anejaculace - absence normální ejakulace;

Kromě narušení procesů tvorby spermií mohou být porušené sekreční funkce také příčinou mužské neplodnosti, v důsledku čehož nemohou být do místa určení dodány ani kvalitní spermie. Porušení sekrece je podporováno abnormalitami ve struktuře mužských pohlavních orgánů, stejně jako specifických mužských chorob a zánětlivých procesů.

Mužská neplodnost

Neplodnost u člověka - Absence početí s pravidelným sexuálním životem v průběhu roku.

Diagnostika příčin mužské neplodnosti se doporučuje provést v první fázi z jakéhokoliv důvodu neplodnosti, včetně ženské neplodnosti, čímž se vyhnete taktickým chybám, zbytečnému času a finančním ztrátám.

Mužský reprodukční systém

Mužské reprodukční orgány jsou umístěny jak uvnitř těla, tak venku. Varlata produkují spermie a hormonu testosteronu, který je zodpovědný za tvorbu sexuálních charakteristik. Z varlat, spermie vstupuje do spirálních tubulů epididymis, orgánu, který zachovává a vyživuje spermie, jak zraje. Zralé sperma přes kanál deferens (vas deferens) vstupuje do semenných váčků - dvou vakovitých žláz, které uchovávají sperma.

Celý proces tvorby spermií až do úplného zrání trvá přibližně 72 dní. Při ejakulaci je tajemství semenných váčků smícháno s hustou tekutinou z prostaty a tvoří semennou tekutinu.

Spermatogeneze u člověka

Vývoj normálních a zralých spermií (spermatogeneze) je základním faktorem mužské fertility, tzn. plodnosti. Produkce spermatu se provádí a reguluje třemi hormony: FSH, LH a testosteronem. U mužů, FSH i LH ovlivňují varlata - FSH hormon stimuluje produkci spermií v Sertoliho buňkách a LH hormon testosteronu v Leydigových buňkách. V Sertoliho buňkách nezralé spermie postupně zrají a mění se na spermie. Tyto spermie se však nestanou pohyblivými, dokud neprojdou epididymií. Spermie, které se staly mobilními, se pak ukládají do vas deferens až do ejakulace.

Příčiny mužské neplodnosti

Po ejakulaci žije sperma v ženském těle a zachovává schopnost oplodnit vajíčko po dobu 48 až 72 hodin. To je důvod, proč je pohlavní styk každé 2 nebo 3 dny v období ovulace považován za nejvhodnější pro početí dítěte.

Z hlediska oplodnění je pohyblivost spermií stejně důležitá jako počet spermií. Muži s malým množstvím spermií však mohou být plodní, avšak za předpokladu, že jejich spermie mají vysokou mobilitu.

Schopnost oplodnění může být také ovlivněna objemem spermatu a morfologií (strukturou) spermií.

Kromě toho může mužská fertilita trpět v důsledku přítomnosti křečových žil - varikokély v šourku. Mimochodem, je to jedna z nejčastějších příčin neplodnosti u mužů. A konečně, mužské reprodukční zdraví může být ovlivněno faktory, jako je obstrukce v reprodukčních orgánech, potíže s ejakulací, užívání léků nebo zhoršená funkce nebo vývoj varlat.

Existují dvě hlavní formy mužské neplodnosti - sekrece a obstrukce. V sekreční formě je tvorba spermií ve spletitých tubulech varlat poškozena, zatímco v obturativní formě je na cestě do uretry překážka.

Sekreční forma mužské neplodnosti

V této formě, varlata neprodukují dostatek spermií nezbytných k dosažení a oplodnění vajíčka, nebo motilita je narušena ve spermiích, nebo většina spermií má strukturální defekty.

Základem sekreční formy neplodnosti je vždy zvláštní vliv na varlata. Nejčastějším onemocněním, které vede k zhoršené produkci spermií, jsou varikulární křečové žíly nebo varikokéla. V této nemoci, nadměrně rozšířené testikulární žíly nejsou schopné dát kompletní odtok krve od varlata, v důsledku kterého jeho stagnace se vyvíjí, krevní zásobení testikulární tkáně je přerušena a jeho funkce je inhibována. V drtivé většině případů je varikokéla levostranná, ale po chvíli je také narušena dodávka krve jiným, zdravým varlatem a některé další mechanismy. Výsledkem tohoto onemocnění může být významné snížení produkce spermií oběma varlaty, a tedy i sekreční forma neplodnosti.

Podobné jevy jsou možné i při pádu. V této nemoci se v šourku hromadí značné množství tekutiny, které stlačuje varle. Při prodloužené nepřítomnosti léčby může tato komprese vést k narušení zásobení testikulární tkáně krví, což může skončit s takovým nepříznivým výsledkem. Podobný výsledek může způsobit tříselnou kýlu.

Vzácnější onemocnění, které vede k neplodnosti, je kryptorchidismus - nezvýšená varlata v šourku. Moderní přístupy k léčbě kryptorchismu naznačují, že ve věku 7 let musí být léčba plně dokončena a varlata musí být v šourku. Pokud se tak nestane, testikulární funkce může být významně snížena.

Další nemoci, často vedoucí ke stejnému výsledku, jsou příušnice, nebo snadněji příušnice. Virus, který způsobuje toto onemocnění, je ve zvyku infikovat různé žlázy těla. Téměř vždy začíná zánět slinných žláz, obličej pacienta získává zaoblený tvar, pro který má nemoc své druhé jméno. V neposlední řadě se jedná o pohlavní žlázy, zejména varlata u chlapců. Pokud byl zánět varlat dostatečně silný a nebyla poskytnuta nezbytná léčba, je možné významné zhoršení jejich funkce.

Poškození spermatogenního epitelu může způsobit různé vnější faktory. Dlouhodobé vystavení pronikavému záření může způsobit nejen radiační nemoc a širokou škálu poruch těla, ale také vážně poškodit spermatogenní epitel varlata, což povede k významnému snížení spermií. Elektromagnetické kmity, které jsou významné z hlediska intenzity nebo trvání expozice, mohou vést ke stejnému výsledku. To platí zejména pro ty, kteří rádi nosí moderní komunikaci na opasku. Studie o dopadu mobilních telefonů na tuto funkci dosud neobdrželi jasnou odpověď na tuto otázku muži, ale je možné, že jejich výsledek nebude povzbudivý.

Za zmínku stojí také inhibiční účinek na testikulární funkci vysokých teplot. To platí nejen pro svářeče a stokery, ale i pro ty, kteří rádi parní lázeň v sauně nebo v horké lázni. Takové procedury jsou lépe končit chladnou sprchou, nebo alespoň nechat tělo vychladnout před obvazem, pokud nejste lhostejní k tomuto problému. Velmi nepříznivě ovlivňují funkci pravidelných cyklických tréninků genitálií, zejména těch, které mají profesionální charakter. Konstanta a konstantní perineální rány mohou snadno vést ke snížení nebo úplnému narušení funkce varlat, proto při léčbě této formy neplodnosti z cyklistiky a ještě více tréninku je lepší se zdržet. Těsné spodní prádlo těsně přitlačující varlata k tělu může narušit termoregulaci varlat.

Poruchy spermatogenní funkce varlat mohou být způsobeny takovými onemocněními, jako je syfilis, tuberkulóza, tyfus, hormonální poruchy, dlouhodobé užívání protinádorových léčiv, antiepileptika, některá antibiotika, steroidní hormony a antiandrogeny. Snížený počet spermií může být také způsoben faktory, jako je prodloužený stres, nedostatek bílkovin a vitamínů v potravinách, nepříznivé faktory prostředí, chronická deprivace spánku a zneužívání cigaret, alkoholických nápojů a drog.

Kromě spermogramu je pro diagnostiku této formy neplodnosti často nezbytná biopsie varlat. To umožňuje nejen zjistit stav tkáně varlat, ale často zjistit příčinu onemocnění.

Při léčbě sekreční formy mužské neplodnosti, pokud je to možné, by měla být eliminována příčina onemocnění - léčba varikokély, edému varlat, parotitidy, eliminace nežádoucího faktoru, vysazení léků atd. Po odstranění příčiny se provádí obecný průběh léčby, jehož cílem je zlepšení spermatogenní funkce varlat. Zahrnuje nejen dobrou výživu a normalizaci životního stylu, ale také vitamínovou terapii a užívání léků, které zlepšují zásobování šourku orgány krve. V některých případech je nutné použít stimulační hormonální terapii.

Obecně platí, že léčba sekreční formy mužské neplodnosti je velmi dlouhá, obtížná a pečlivá, ale v žádném případě není beznadějným procesem.

Obstrukční forma mužské neplodnosti

V této formě neplodnosti je postup spermií podél vas deferens na jedné nebo obou stranách nemožný. V případě jednostranného porušení permeability ve spermii je pozorován pokles počtu spermií, v případě bilaterálního porušení jejich úplná absence

Vývoj obliterace, tj. Obstrukce vas deferens, je možný z různých důvodů. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku epididymitidy, zánětu nadvarlete. Po zánětu zánětu se kanály epididymis slepí nebo se blokují, v důsledku čehož se žádné spermie z varlat nemohou dostat do semenných váčků.

Stejný výsledek může vést k poranění varlat nebo tříselných oblastí, zejména těch, které nechal lékař bez vyšetření a léčby. Často je neprůchodnost vaz deferens vyvíjí v důsledku jejich náhodného poškození během operace na pánevních orgánech - močovém měchýři, močovodech, konečníku atd. Existují případy stlačení cévního kanálu s cystou nebo nádorem epididymis. Není to poslední místo ve vývoji této formy neplodnosti obsažené vrozenou absencí epididymis nebo vas deferens. Další nemoci, které mohou způsobit takovou nepříjemnou komplikaci, jsou syfilis a tuberkulóza.

Pro diagnózu obstrukce vas deferens se používají speciální metody, kterými se stanoví přítomnost, lokalizace a rozsah oblasti obliterace. Léčba obturační formy mužské neplodnosti spočívá v operativní obnově průchodnosti vas deferens. Úspěch operace je nejvíce závislý na délce oblasti obliterace. V závislosti na tom se provádí exprese neprůchodných spermií nebo tvorba nové cesty pro spermie. Někdy se k tomuto účelu uchylují k anastomóze s protilehlými vaz defereny.

Imunologická neslučitelnost partnerů

V 10% všech případů neplodných manželství, žádný z manželů nevykazují žádné nemoci, které by mohly vést k neplodnosti. Oba mohou mít navíc děti z jiných manželství. Příčinou neplodnosti se v takových případech nejčastěji stává imunologická neslučitelnost partnerů, jinými slovy alergie ženy na spermie nebo jiné složky spermatu jejího manžela. Řada testů a testů se používá k diagnostice této formy neplodnosti, včetně alergického testu s ejakulátem manžela. Léčba této formy neplodnosti je dnes bohužel vážným problémem pro andrology a gynekology po celém světě a v žádném případě nelze dosáhnout příznivého výsledku obvyklým způsobem.

Základem pro diagnostiku mužské neplodnosti je spermogram.

Psychologické aspekty neplodnosti

V drtivé většině případů, i když si byl člověk vědom svých nemocí a byl vědom možných komplikací, je pro něj zpráva o jeho vlastní neplodnosti naprostým překvapením. Každá žena zažije šok a šok, když se dozví, že nemůže mít děti, ale často to nelze srovnávat s tragédií, kterou člověk v takových novinách zažívá. V podvědomí většiny zástupců silnějšího pohlaví je pojem mužskosti téměř totožný se sexuální funkcí a neschopnost mít děti někdy způsobuje nenapravitelnou ránu bolestivému mužskému ego.

Existuje mnoho případů, kdy muži opustili své rodiny pouze proto, že nebyli schopni mít děti, i když jejich manželé byli ochotni se vyrovnat se situací nebo vyřešit problém jiným způsobem, například přijmout dítě. Mnozí z nich se pak považovali za neschopné založit rodinu nebo dokonce vstoupit do vážných vztahů se ženami, což je nakonec vedlo k alkoholismu nebo drogové závislosti. Ale i se zachováním rodiny a začátkem léčby se vztah mezi manžely může nezvratně měnit.

Mnoho mužů se tak bojí, aby se dozvěděli, že jsou neplodní, že odmítnou všechna lékařská vyšetření na toto téma a přesvědčí je nebo je donutí, aby se poradili s odborníkem, aby se stali velmi obtížnými, pokud je to vůbec možné.

Možné příčiny neplodnosti:

- nedostatek testosteronu různých etiologií;
- zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
- genetické poruchy;
- erektilní dysfunkce;
- porušení ejakulace (včetně diabetes mellitus)
- historie příušnic;
- malformace pohlavních orgánů.

Mužská neplodnost

Mužská neplodnost - porušení mužské reprodukční funkce, vyjádřené neschopností mít potomky. Nejčastěji je mužská neplodnost důsledkem kvalitativních a kvantitativních změn spermií v ejakulátu v důsledku předchozích zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, infekčních a chronických onemocnění a účinků na tělo chemických faktorů. Ve 40–50% případů je příčinou neplodného manželství. Může vést ke zhroucení rodiny a osobní tragédii.

Mužská neplodnost

Mužská neplodnost - porušení mužské reprodukční funkce, vyjádřené neschopností mít potomky. Nejčastěji je mužská neplodnost důsledkem kvalitativních a kvantitativních změn spermií v ejakulátu v důsledku předchozích zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, infekčních a chronických onemocnění a účinků na tělo chemických faktorů. Ve 40–50% případů je příčinou neplodného manželství. Může vést ke zhroucení rodiny a osobní tragédii.

Jedna desetina všech párů nemá možnost otěhotnět dítě bez pomoci medicíny. Současně podíl ženské neplodnosti představuje 40% a podíl mužské neplodnosti je 45%, zbývajících 15% jsou případy imunologické neslučitelnosti manželů a vzácných forem neplodnosti.

Fungování mužského reprodukčního systému

Mužská genitální buňka je spermie, obsahuje genetickou informaci o otci. Genetická informace je soustředěna v hlavě spermií a pomocí ocasu je spermie schopna pohybovat se k dosažení vaječné buňky. Spermatogeneze se vyskytuje ve varlatech; Za prvé, sperma prochází spletitými tubuly, které postupně přecházejí do rovných linií a pak do epididymis. Celková délka tubulů je asi 500 metrů, v důsledku pomalého pohybu podél spletitých tubulů, zralých spermií a stávají se schopnými hnojit vaječnou buňku. V epididymis varlat, spermatozoa projít posledním stupněm růstu, po kterém oni projdou kanálem spermie do semenných váčků, kde oni se hromadí a míchají se s epiteliální sekrecí, který obsahuje živiny pro spermatozoa. Od semenných váčků se semenná tekutina evakuuje v době ejakulace, mísí se s tajemstvím prostaty, výsledná tekutina se nazývá spermie.

Z výše uvedeného je zřejmé, že hlavními příčinami mužské neplodnosti může být buď obturace kanálu, ve kterém spermie způsobené překážkami nemohou být vyhozeny z močové trubice, nebo porušení sekreční funkce v kterémkoli stadiu.

Sekreční forma mužské neplodnosti

V případě sekreční formy mužské neplodnosti, varlata neprodukují správné množství spermií a v důsledku toho je oplodnění vajíčka nemožné. Tato forma neplodnosti je také indikována v případech, kdy je snížena pohyblivost spermií nebo mají defekty ve struktuře.

Častou příčinou sekrece mužské neplodnosti je varikulární varixy (varikokéla). Odtok žilní krve přes rozšířené žíly je obtížný, proto se vyvíjí kongesce, dochází k narušení krevního oběhu a inhibuje testikulární funkce. V hlavní varikokéle je postiženo levé varle, ale postupem času se proces přesune na druhé zdravé varle. V důsledku toho je významně inhibována funkce obou varlat, produkce spermií se snižuje a vyvíjí se sekreční forma mužské neplodnosti.

Edém varlat, ve kterém se testikulární tekutina hromadí, mačkání varlat, může také způsobit sekreční mužskou neplodnost, protože prodloužené mačkání varlat tekutinou narušuje přívod krve do tkáně produkující spermie. U tříselné kýly je pozorován podobný proces. Kryptorchidismus, tj. Nezměrně vyvinutá varlata v šourku méně často způsobuje mužskou neplodnost. Léčba kryptorchismu musí být prováděna do sedmi let, aby byla zachována funkce varlat, jinak se riziko vzniku mužské neplodnosti několikrát zvyšuje.

Epidemické příušnice, virus, který postihuje žlázovou tkáň, ovlivňují především slinné žlázy a pohlavní žlázy. Proto může epidemická Orchitida s dostatečně silným zánětem a absencí léčby významně snížit reprodukční funkce člověka nebo způsobit mužskou neplodnost.

Poškození spermatogenního epitelu může také způsobit mužskou neplodnost, takže vliv pronikavého záření, v závislosti na dávce, se projevuje buď celkovou lézí - radiační chorobou, nebo poškozením jednotlivých tkání a orgánů, spermatogenní epitel je nejcitlivější na záření. Elektromagnetické kmity často vedou ke stejnému výsledku, zatímco nosit jakékoli prostředky komunikace na pás dříve, než vědci nedosáhnou konečného verdiktu je také rizikový faktor.

Vysoký teplotní depresivní účinek na celý proces spermatogeneze as časem může vést k nevratným následkům a mužské neplodnosti. Rizikem jsou lidé pracující v horkých obchodech a zneužívající koupel a saunu. Jakákoli úprava vody by měla být zakončena studenou sprchou, aby se teplota v varlatech vrátila do normálu. Vyhřívaná sedadla v autě na jedné straně zvyšují pohodlí a na druhé zvyšují teplotu varlat. Mačkání hrází úzkým spodním prádlem a oděvem, časté rány vedou k dysfunkci varlat a úplné mužské neplodnosti. Profesionální cyklistika často ovlivňuje reprodukční funkci, mužská neplodnost u mužů, kteří se dlouhodobě zabývají cyklistikou, je diagnostikována několikrát častěji.

Syfilis, tuberkulóza, břišní tyfus, užívající protinádorové, antiepileptické a antibakteriální léky a hormonální poruchy mohou vyvolat rozvoj mužské neplodnosti. Dočasná mužská neplodnost se vyvíjí v důsledku dlouhodobého stresu, nedostatku bílkovin v těle, hypovitaminózy a zneužívání alkoholu a kouření. V regionech s nepříznivými environmentálními podmínkami je procento párů s mužskou neplodností vyšší.

Diagnóza sekreční mužské neplodnosti je založena na spermogramu a na cytologickém vyšetření tkání varlat pomáhá zjistit jak stupeň patologického stavu, tak příčinu. Po korekci základního onemocnění, které vedlo k mužské neplodnosti, se provádí průběh zlepšování spermatogeneze.

Obstrukční forma mužské neplodnosti

S touto formou mužské neplodnosti, pohyb spermií podél jednoho nebo obou deferent kanálů je nemožný kvůli zablokování. Hlavní příčinou obstrukce žláz je zánět v nadvarvici, což vede k lepeným nebo blokovaným kanálům. Neléčené poranění varlat a tříselné oblasti, poranění při operacích na pánevních orgánech nebo mačkání cévních deferenů jsou druhou hlavní příčinou obstrukční mužské neplodnosti po orchitidě. Méně obyčejně, příčina mužské neplodnosti je nepřítomnost epididymis nebo vas deferens, syfilis a tuberkulóza.

Při diagnostice obstrukční mužské neplodnosti je důležité určit délku a umístění obturace. Léčba spočívá v excizi místa obstrukce nebo v tvorbě nové dráhy pro spermatozoa prostřednictvím uložení anastomózy.

Příznaky jiných forem mužské neplodnosti

V 10% neplodných párů nejsou nalezeny žádné patologie a mohou mít děti z jiných manželství. Vzácnější příčinou neplodnosti je imunologická neslučitelnost nebo přecitlivělost ženy na složky spermií. Pokud se otvor uretry nachází pod špičkou penisu, pak v době ejakulace spermie nespadá do děložního čípku, a proto k ní nedochází. Mužská neplodnost je také diagnostikována v případech, kdy člověk neudělá více než 1 plný pohlavní styk (kvůli nemoci nebo kvůli preferenci pro jiné typy pohlaví) po dobu jednoho měsíce.

Diagnostika mužské neplodnosti

Po zkoumání a pohovoru s člověkem, aby bylo možné identifikovat nemoci v historii, které by mohly vést k neplodnosti, je nutné udělat spermogram. Analýza by měla být opakována 2-3 krát, zatímco před vyšetřením je nutné zdržet se sexu a masturbace po dobu 2-3 dnů. Můžete přijít k andrologovi s hotovými analýzami, což šetří čas pro diagnostiku. Pokud se muž i žena podrobí vyšetření na neplodnost, pak je lepší, aby vyšetření bylo provedeno na stejné klinice, aby lékaři mohli přesněji určit příčinu neplodnosti u páru a předepsat správnou léčbu.

Normálně je objem ejakulátu 3-5 ml (asi jedna čajová lžička), ale pokud je množství ejakulátu menší než norma, může to znamenat hypofýzu varlat. Pokud je objem spermií menší než 2 ml a všechny ukazatele spermogramu jsou v normálním rozmezí, pak je početí nepravděpodobné vzhledem k malému množství spermií. V 1 ml spermií v normálu by mělo být alespoň 20 milionů spermií, pokud je jejich počet pod touto extrémní hodnotou, pak říkají o oligozoospermii. Oligozoospermie se může vyvinout v důsledku jednostranné obstrukce vas deferens nebo v důsledku hypofunkce varlat, v důsledku čehož dochází k mužské neplodnosti. Pokud má pacient bilaterální obturaci, pak spermie v spermatu zcela chybí, pak mluví o azoospermii. Současně, navzdory skutečnosti, že k oplodnění vajíčka je potřebná pouze jedna spermie, snížení počtu spermií na 1 milion umožňuje, že je početí nemožné. V době ejakulace, asi 200 miliónů spermatozoids padá na děložním čípku, polovina překoná hlenovou zástrčku cervical kanálu, ale jen malá část dosáhne úst do vejcovodů. Vzhledem k tomu, že vejce je pouze v jedné vejcovodu, do zkumavky s vejcem vstoupí pouze polovina spermií. To znamená, že čím menší jsou spermie v ejakulátu, tím je pravděpodobnost výskytu těhotenství menší, takže kritické snížení počtu spermií v spermatu je jedním ze známek mužské neplodnosti. Většina spermií by měla mít přímočarý nebo chaotický charakter pohybu, ale pokud je počet pohyblivých spermií snížen, pak se to nazývá astenozoospermie, úplná absence pohyblivých spermií se nazývá necrozoospermie.

Mobilita a počet spermií v ejakulátu závisí na frekvenci pohlavních kontaktů, což je důvod, proč se muž podstupující diagnózu mužské neplodnosti musí vyhnout pohlavnímu styku, aby získal spolehlivé výsledky spermogramu. A když spáchané v následných sexuálních činech, spermie ztrácí plodnost, takže potřeba antikoncepce je vyloučena.

Neplodné páry, které se neporušují před počátkem, mohou být, protože s častými kontakty v semeni jsou nezralé formy spermií s nízkou mobilitou a životaschopností a maximální počet zralých a životaschopných spermií je obsažen ve spermatu po 2-3 dnech abstinence.

Morfologická analýza spermií vám umožní odhadnout, jaké procento spermií má normální strukturu, pokud více než polovina má plnou strukturu, pak je to normální, snížení počtu normálních spermií se nazývá teratozoospermie. Muži, kteří jsou podrobeni screeningu na mužskou neplodnost, mají často aglutinaci spermií, která by normálně neměla být. Normálně by měla být v spermatu nepřítomna agregace spermií (agregace), zatímco vizuálně se tato sperma jeví jako heterogenní a agregační části mají větší hustotu a bohatší odstín. Spermie agregace často doprovází snížení rychlosti. Tyto změny spermií, které mohou vést k mužské neplodnosti, jsou pozorovány při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů a hormonálních poruchách v mužském těle.

Významný počet leukocytů ve spermatu indikuje zánětlivý proces urogenitálního traktu. A muž, kromě testování na mužskou neplodnost, musí být vyšetřen urologem, aby zjistil orchitidu, epididymitidu, vezikulitidu nebo prostatitidu.

Vzhledem k tomu, že tyto spermogramy jsou labilní, v případě potřeby se vyšetření opakuje, aby se získalo objektivní posouzení možnosti oplodnění.

Léčba mužské neplodnosti

Moderní andrologie má širokou škálu možností léčby mužské neplodnosti. Především je nutné normalizovat způsob práce a odpočinku, eliminovat profesionální a domácí rizika. Léčba nemocí urogenitální sféry, vitamínové terapie, normalizace výživy a jmenování sedativních léčiv, pokud je to nutné, se provádí u všech mužů, kteří podstoupili léčbu mužské neplodnosti.

S poruchou spermatogeneze se léčí urogenitální infekce, korekce endokrinních poruch; Je indikována substituční léčba androgeny. Léčebný režim a volba léků se volí individuálně v každém případě.

Pokud má jeden z manželů zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, léčba mužské neplodnosti začíná léčbou obou manželů. Současně je důležité nejen potlačovat mikroorganismy, ale také identifikovat primární zdroj, aby byl odstraněn. Po etiologické a patogenetické léčbě se doporučuje průběh imunomodulátorů a regeneračních přípravků. Některá infekční onemocnění urogenitální oblasti vyžadují dlouhodobou léčbu, zatímco kritéria pro zotavení jsou absence nebo přítomnost ne více než 2 v zorném poli leukocytů ve spermiích, absence stafylokokové mikroflóry a původců pohlavních nemocí a normalizace dalších ukazatelů spermií.

Pokud během roku po korekci mužské neplodnosti způsobené infekcemi močových cest nenastane těhotenství, je indikována hormonální stimulační terapie.

Umělé oplodnění spermií manžela nebo spermií dárce je indikováno v případě, že se vyskytnou koitální poruchy, které zabraňují vstupu ejakulátu do pochvy. V případě mužské neplodnosti způsobené mírným porušením spermatogeneze nebo imunologické agrese hlenu cervikálního kanálu, umělé oplodnění spermií manžela umožňuje mnoha párům otěhotnět dítě. Umělé oplodnění spermií manžela se nazývá homologní umělé oplodnění a inseminace spermatem dárce se nazývá heterologní.

Umělé oplodnění je indikováno, když žena má staré perineální slzy nebo anatomické obstrukce z pochvy a dělohy, s těžkými formami vaginismu, ankylozujícími poranění kyčelních kloubů as nepříznivým účinkem obsahu vagíny na spermatozoidy.

Pokud je mužská neplodnost způsobena nedostatečnou erekcí nebo předčasnou ejakulací, pak tyto páry také vykazují umělé oplodnění spermií manžela. Při velké hydrokele a inguinal-scrotal hernie, těžké hypospadias a oligozoospermia I-II stupně se také uchylují k umělé inseminace. Mužské spermie mohou být kryokonzervované, zejména před dlouhodobým podáváním léků, které mohou způsobit mužskou neplodnost nebo před sterilizací manžela.

Inseminace spermiemi dárce se uchýlí k případu mužské neplodnosti způsobené aspermií, azoospermií, oligospermií stupně III a dalšími závažnými poruchami spermatogeneze. Má-li manžel nemoci, při nichž se nedoporučuje porod dětí, jako je tomu u genetických onemocnění, narození dětí s těžkými vrozenými malformacemi nebo narození dětí se známkami závažného hemolytického onemocnění v důsledku neslučitelnosti manželů s Rh faktorem.

Pro zlepšení výkonu spermií je ejakulát rozdělen na frakce, oddělující mobilní formy filtrací, s použitím několika různých částí kryokonzervovaných spermií. Ke zlepšení spermatu muže, který podstoupil léčbu mužské neplodnosti, se přidává agrinin, kofein a prostaglandiny.

Účinnost zavedení nativních spermií je několikanásobně vyšší než u inseminace spermiemi kryokonzervovanými, ale s použitím kryokonzervovaných spermií jsou její antigenní vlastnosti redukovány, což se používá při léčbě ženské nebo mužské neplodnosti ve dvojicích, ve kterých jsou antispermové protilátky přítomny u žen. V tomto případě jsou spermie zavedeny buď do děložního hrdla nebo intrauterinně každý druhý den od data očekávané ovulace.

Hormonální terapie pro mužskou neplodnost

Terapie hormonem u mužské neplodnosti je indikována pro různé poruchy spermatogeneze, především v porušení motility spermií, jako stimulace po korekci hlavních onemocnění, a méně často jako hlavní léčba.

Hormonální substituční terapie pro léčbu mužské neplodnosti je indikována pro hypogonadismus, poruchy idiopatické motility spermií (patosospermie) a pro hypoandrogenismus. S blokovací metodou léčby mužské neplodnosti člověk bere léky, které suprimují spermatogenezi několik měsíců, a po zrušení se zlepšují kvalitativní a kvantitativní charakteristiky spermií. I když je tato antikoncepční metoda pro léčbu mužské neplodnosti používána zřídka.

Stimulační hormonální terapie pro mužskou neplodnost je založena na zavedení malých dávek hormonů, které mají příznivý vliv na metabolické a jiné procesy, ale neovlivňují hypotalamicko-hypofyzární systém. Léčba mužské neplodnosti s hormony po dlouhou dobu, nejméně 9 měsíců s monitorováním účinnosti léčby nejméně jednou za 3 měsíce. Dávky a volba léčiva a režimu závisí na typu patologie a jsou přiřazovány individuálně. Pokud je koncentrace spermií menší než 5 milionů / ml spermií, jsou-li mobilní formy spermií nižší než 20%, hormonální terapie pro mužskou neplodnost je bezvýhradná.

Chirurgická léčba mužské neplodnosti

V případě mužské neplodnosti způsobené varikokélou je chirurgicky zlepšen odtok žilní krve z varlat. Jako výsledek, stagnace zmizí, metabolismus je normalizován a spermatogeneze je obnovena. Testikulární žíly jsou buď ligovány, sklerosovány nebo ligovány. Prognóza operace s jednostrannou varikokélou je příznivá, je-li proces bilaterální, je někdy nutná další léčba mužské neplodnosti.

V kryptorchidismu je operace pro sestup varlat do šourku prováděna v raném věku, ale je nutné vyloučit Kallmannovy syndrom a další vrozené abnormality. Čím dříve se provádí operace orchidpexy, tím méně nevratných změn v spermatogenním epitelu a méně pravděpodobné je, že v dospělosti bude vyžadována neplodnost dospělých. Pokud byl testikulární sestup proveden po dosažení tří let věku, léčba neposkytuje vysoké výsledky a mnoho mužů musí následně podstoupit léčbu mužské neplodnosti. Léčba kryptorchismu gonadotropními hormony je neúčinná.

Při chirurgické léčbě inguinální-scrotalní kýly je důležité minimalizovat riziko poranění spermatického kordu, pokud je operace úspěšně provedena, pak obvykle není nutná další léčba mužské neplodnosti, protože reprodukční funkce je plně obnovena. Pokud jsou vrozené abnormality uretry, pak plastická chirurgie obnovit kanál s tvorbou vnějšího otvoru na hlavě je dost, takže v době ejakulace sperma padá na děložním čípku. Pokud je místo zúžení močové trubice, je chirurgickou léčbou mužské neplodnosti uložení anastomóz endoskopickou operací. Operace na vas deferens jsou používány pro obstrukční azoospermii, navíc eliminují příčinu obstrukce (cyst, zánětlivé obstrukční místo atd.).

Společná návštěva psychoterapeuta při léčbě ženské nebo mužské neplodnosti vytvoří příznivou atmosféru pro koncepci. Protože mnoho párů po zprávě o dočasné nemožnosti mít děti, tam je krize založená na výčitkách, ztrátě něhy během pohlavního styku a pocitu méněcennosti. Konverzace s psychoterapeuty a psychology pomohou udržet normální rodinné vztahy a najít cestu ven z této situace, jako je osvojení dítěte nebo využití dárcovského materiálu pro koncepci. Je důležité pochopit, že být otcem je příležitost vychovávat dítě a ne být jeho biologickým rodičem. A pokud se člověk, z jakéhokoli důvodu, ani poté, co podstoupil léčbu mužské neplodnosti, nemůže stát biologickým otcem, pak to neznamená jeho méněcennost. Psycholog pomůže překonat tuto krizi bez dalších obtíží (deprese, alkoholismus, rozvod), protože často, rezignoval na neschopnost otěhotnět dítě, a používat alternativní metody k vytvoření plnohodnotné rodiny, se narodí zdravé a dlouho očekávané dítě.

Mužská neplodnost: příčiny, příznaky a léčba

Pokud pár nemůže představit dítě na jeden rok - takový pár je považován za neplodného. Ve 45% případů se zdravotní problémy vyskytují u člověka. Mužská neplodnost je velmi častá. Zklamaný trend roste každoročně. Podle odborníků bude v blízké budoucnosti faktor mužské neplodnosti srovnáván se ženami v procentech.

Mužská neplodnost

Pokud má člověk spermii nekvalitní, vylučuje se v nedostatečném množství nebo je zcela chybí, je v něm málo životaschopných spermií - bude velmi těžké nebo nemožné oplodnit vajíčko. Muž s takovými symptomy je považován za sterilní.

Mužská neplodnost je porušením reprodukční funkce u mužů.

Špatné spermie jsou výsledkem přeneseného, ​​skrytého nebo známého zánětu, infekcí nebo chronických onemocnění. Proto je velmi důležité provádět pravidelné klinické vyšetření a prevenci nemocí, které mohou vést k těmto následkům.

V průměru na světě asi 20% manželských párů nemůže mít děti. Mužská neplodnost se vyskytuje tak často jako žena. Zároveň dochází k neslučitelnosti partnerů. Více informací o neslučitelnosti partnerů naleznete v našem článku zde.

Pánský reprodukční systém v krátkosti

Mužský reprodukční systém by měl produkovat sperma pro oplodnění. Spermie je mužská pohlavní buňka. V této buňce je genetický materiál otce. Genetická informace (genetický materiál) je soustředěna do hlavy spermií. Ocas spermií (bičíka) je zodpovědný za pohyb. Účelem spermií je oplodnění vajíčka.

Spermatozoa vznikají a vyvíjejí se ve varlatech, v semennatých tubulech. Zrání nastává za 64 dní s normální produkcí testosteronu. Spermatozoa se skladují a čekají na křídlech po dobu 30 dnů. Pokud není ejakulace, jsou zničeny a absorbovány do varlata.

V varlatech jsou spermie v klidu. Začnou se pohybovat až po ejakulaci. Při ejakulaci se spermie mísí s tajemstvím (prostatická šťáva). Pokud má člověk zánět nebo jiné nemoci, může být obtížné takové tajemství učinit. Proto se hnojení ženského vajíčka stává mnohem obtížnějším.

Nejčastější příčiny neplodnosti u mužů

Mužská neplodnost musí být identifikována současně s ženskou neplodností. To znamená, že průzkum musí projít oběma partnery. Můžete tak ušetřit spoustu času, přesněji identifikovat příčiny neplodnosti a provést přesnou diagnózu.

Zde jsou hlavní a nejčastější příčiny neplodnosti u mužů:

  1. Varicocele.
  2. Otočení varlat.
  3. Kryptorchismus.
  4. Hypogonadismus.
  5. Psychologické příčiny.
  6. Infekce a záněty.

Jak vidíte, příčiny mužské neplodnosti jsou mnohé, a to je jen nejčastější. Nyní všechny důvody podrobněji.

Varicocele

Varikokéla je onemocnění, při kterém se varixy vyskytují ve varlatech. Kvůli expanzi žil klesá množství produkovaných spermií. Šance na úspěšnou koncepci jsou tak výrazně sníženy. Příčiny varikokély mohou být příliš silné přehřátí šourku a nedostatek kyslíku ve varlatech. Příznaky varikokély jsou bolest ve varlatech a těžkých nepohodlích v šourku. Tyto nepříjemné pocity a bolest se navíc zhoršují v době sexu nebo sportu. Když varikokéla je velmi znatelná asymetrie. Pokud nezačnete léčit toto onemocnění včas, bolest se může zvýšit a stát se trvalým.

Torze varlat

Kroucení varlat je doslova nekroutí. S touto chorobou jsou krevní cévy zkroucené. Další jméno je volvulus varlata. Pohyb spermií je přirozeně omezen a proces jejich reprodukce je narušen. Torze varlat je velmi častou příčinou mužské neplodnosti. Nádory a bolest, to jsou hlavní příznaky takové poruchy.

Kryptorchismus

S tímto porušením dochází ke zpoždění ve vývoji varlat. V kryptorchidismu, varle nespadá do šourku z břišní dutiny, proto vývoj je zpožděn. To se děje v důsledku skutečnosti, že teplota v šourku je v porovnání s břišní dutinou příliš nízká. Léčit takovou odchylku pomocí hormonálních léků. V extrémních případech použijte chirurgickou metodu.

Hypogonadismus

V této nemoci, muži neprodukují pohlavní hormony ve správném množství. Kvůli nedostatku takových hormonů v těle člověka trpí kvalita spermií, narušují se hormonální poruchy a genitálie se nemohou správně vyvíjet. Toto onemocnění postihuje asi 1% mužů. Léčba hypogonadismem je hormonální léčba. Pokud léčba léky nepomůže, proveďte operaci pro protézy a plasty na orgánech reprodukčního systému.

Psychologie

Stres může způsobit mužskou neplodnost. Silný emocionální stres vede k porušení sexuální touhy, porušení erekce, produkci mužských hormonů. Nervy by měly být v pořádku. To je důležitá podmínka pro koncepci.

Infekce

Infekční onemocnění mohou poškodit epitel varlat. Z tohoto důvodu se výrazně snižuje možnost hnojení. Proto je velmi důležité provést vyšetření na infekce. Infekční onemocnění mohou být přítomna v latentní formě.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pohlavně přenosným infekcím. Taková onemocnění mohou být detekována absolvováním testů. K tomu je třeba kontaktovat urologa, venereologa nebo androloga.

Endokrinní poruchy

Poruchy v endokrinním systému mohou vést k neplodnosti. Spermatogeneze může být narušena v důsledku abnormalit pohlavních žláz. Nesprávné fungování štítné žlázy může mít také negativní vliv na produkci spermií. S endokrinními poruchami dochází k hormonální nerovnováze.

Méně běžné příčiny

Příčinou mužské neplodnosti může být imunita. Takzvaná imunologická mužská neplodnost je neplodnost, při které mužský imunitní systém produkuje antispermové protilátky. Tato těla, zatímco ve varlatech, zničit spermie, přičemž je pro cizí těla. Výrazně se snižuje pohyb spermií a jejich počet.

Pro detekci přítomnosti těchto protilátek musí člověk projít spermií pro MAR analýzu pomocí testu. To je podrobněji popsáno zde.

Co jiného může být příčinou neplodnosti u mužů:

  1. Alkoholismus. Když alkoholismus narušuje játra, dochází k atrofii varlat, snížení sexuální aktivity.
  2. Zánět prostaty. Pokud má člověk zapálenou prostatu nebo semenné váčky, je to vážná příčina neplodnosti.
  3. Fyzické zranění v oblasti slabin.
  4. Chemoterapie ovlivňuje schopnost produkovat spermie.

Navíc existuje také tzv. Idiopatická neplodnost. S tímto typem neplodnosti lékaři nemohou stanovit přesné příčiny. Všechny analýzy ukazují normální stav a v reprodukčních orgánech nejsou žádné známky poruch. Nicméně, otěhotnět dítě nefunguje. Více o tom v našem článku zde.

Tipy pro muže

Existuje mnoho příčin mužské neplodnosti. Doporučujeme, aby se muži starali o své zdraví předem. Pokud se staráte o své tělo, můžete se vyhnout mnoha problémům spojeným s neplodností.

Například, pokud přehřátí v sauně (parní lázeň) může vážně narušit funkci produkce spermií. Teplota šourku pod normální tělesnou teplotou není náhodná. Při tělesné teplotě 36,6 ° C by teplota šourku neměla překročit 33 stupňů. To jsou normální podmínky pro existenci, reprodukci a vývoj spermií. Překročení této teploty, pohyblivost a množství spermií vhodných pro oplodnění jsou narušeny.

Člověk by neměl nosit velmi teplé oblečení, když je venku. V tomto případě by spodní prádlo nemělo být příliš těsné a dotahující.

Člověk musí být v dobrém fyzickém stavu, pokud se chce stát otcem. Doporučuje se také pravidelné cvičení (ne vyčerpávající cvičení). Velmi důležité je mimo jiné odmítání alkoholu a kouření. Pamatujte si, že to nejsou prázdná slova - to jsou tipy, které umožní pár najít štěstí, že jsou rodiče.

Diagnostika

Diagnóza nemocí spojených s mužskou neplodností začíná jednoduchým průzkumem. Poté lékař předepíše test, mezi nímž bude analýza spermatu (spermogram). Spermogram se musí několikrát vzdát, obvykle 3krát. Takže můžete získat co nejpřesnější data. Jak lze tuto analýzu nalézt, naleznete zde.

Rady Proveďte vyšetření s manželkou na stejné klinice. Při současném vyšetření páru bude snazší porozumět problémům neplodnosti.

Léčba

V současné době mají lékaři několik způsobů, jak léčit mužskou neplodnost. Mezi nimi drogy a umělé oplodnění. Umělá inseminace (IVF) se používá v případech, kdy problém neplodnosti nebyl vyřešen léky. V některých případech se mohou lékaři uchýlit k operaci k obnovení produkce spermií.

Průběh protidrogové léčby zahrnuje vitamínový kurz, léčiva pro léčbu neplodnosti, antibakteriální léčiva (antibiotika) a hormonální léčbu. Když podstoupí takovou léčbu, člověk musí přejít na správnou výživu a vzdát se špatných návyků.

Se správnou léčbou a zdravým životním stylem se významně zlepšuje kvalita spermií, proto je velmi důležité brát tato doporučení velmi vážně.

Pokud drogy nepomohly člověku stát se plodným, IVF mu určitě pomůže. In vitro fertilizace pomáhá překonat neplodnost v 50% případů. Pokud člověk nemá správné množství spermií, lze jej získat chirurgicky.

S IVF spermie samooplodnit vajíčko ve speciální nádobě. Poté je již oplodněné vajíčko přeneseno do dělohy. Proces implantace embrya začíná a začíná dlouho očekávané těhotenství. Více se o postupu IVF dozvíte zde.

Toto užitečné video si přečtěte:

To je všechno. Doufáme, že tento článek byl pro vás užitečný. Pokud máte otázky, zeptejte se jich v komentářích, naši odborníci na ně odpoví. Hodnotit článek, sdílet je na sociálních sítích. Díky za návštěvu.

Mužská neplodnost jako klíčový faktor v koncepčních problémech

Neschopnost samce zralého organismu oplodnit se nazývá sterilita. Problém se zpravidla projevuje při opakovaných pokusech o neúspěšné pojetí ve dvojici. Podle statistik je mezi ruskými rodinami ve 45% případů neplodnost u mužů uvedena jako hlavní příčina neschopnosti otěhotnět dítě.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny mužské neplodnosti

Taková je mentalita, kterou žena jde nejprve k lékaři. A když se po komplexním vyšetření zjistí, že je zdravá, reprodukční systém je připraven k pojetí, o partnerovi vzniká podezření.

Pro úspěšné oplodnění a vývoj embryí jsou nezbytné následující podmínky:

  • plná spermatogeneze správných spermií;
  • dozrávání spermií;
  • fyziologicky normální ejakulace;
  • aktivita spermií mimo mužský genitální trakt až do doby fúze s vaječnou buňkou a plného oplodnění.

Neplodnost u člověka může být vrozená i získaná. Vrozená neschopnost oplodnění se vyvíjí díky různým patologiím ve vývoji varlat (kryptorchidismus, hypogonadismus atd.). Časté porušování vývoje uretry. Často diagnostikovaná hypospadie, striktura. S těmito vývojovými abnormalitami spermie nevstoupí do pochvy.

Nemoci vedoucí k neplodnosti u mužů

Příčiny získané mužské neplodnosti jsou mnohé. Nejčastěji je tento stav spojen s minulými nemocemi. Chronická zánětlivá onemocnění mění normální spermatogenezi, což vede k tvorbě abnormálních spermií neschopných oplodnění. Následující patologie mohou vyvolat neschopnost otěhotnět:

  • epidemická parotitida (příušnice);
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • neinfekční zánětlivé procesy;
  • vývojové abnormality v reprodukčním systému (kryptorchidismus, hypospadie, varikokéla, hypogonadismus);
  • diabetes;
  • intoxikace;
  • poranění reprodukčních orgánů, chirurgické zákroky;
  • hormonální poruchy;
  • genetický faktor.

Nejčastěji se objevuje neplodnost u mužů, jejíž příčiny jsou zpravidla složité.

Faktory přispívající k rozvoji patologie

Kromě patologických stavů zahrnujících záněty, poruchy oběhu, hormonální změny, jsou faktory, které přispívají. Jejich přítomnost zhoršuje působení hlavních příčin nebo je spouštěčem rozvoje poruch v reprodukčním systému těla.

Faktory neplodnosti u mužů jsou velmi rozdílné:

  • práce se škodlivými výrobními faktory (ionizující záření, vibrace, chemikálie, elektromagnetické vlny);
  • hypodynamie, sedavá práce;
  • závislost (alkoholismus, kouření);
  • profesionální cyklistický výcvik;
  • těsné spodní prádlo;
  • přehřátí a podchlazení pánevních orgánů;
  • psycho-emocionální přetížení, stres.

Na první pohled to není tak hrozné, všechny tyto důvody mají negativní vliv na výkon spermií. Snižují se její kvalitativní a kvantitativní charakteristiky.

Typy mužské neplodnosti a jejich rysy

Neplodnost je ze své podstaty tří typů:

  • Sekreční forma neplodnosti je vyjádřena neschopností pohlavních žláz produkovat dostatečný počet aktivních spermií. Častěji je spojován s poruchou zásobení tkání varlat. Současně mají samčí reprodukční buňky defekty, jejich obsah v semenné tekutině je prudce snížen.
Co bude spermogram vyprávět
  • Autoimunní neplodnost. V tomto případě je porušení úrodné kapacity člověka složitou formou pro diagnostiku a léčbu. Faktory neplodnosti na autoimunitním mechanismu jsou často zranění, chirurgické zákroky. Protilátky proti spermiím vnímají své vlastní zárodečné buňky jako cizí protilátky. Snižují motilitu spermií, mohou negativně ovlivnit proces spermatogeneze. Spermatozoa nemůže proniknout do krční tekutiny.
  • Exkreční neplodnost. Příčinou vylučovací poruchy je často přenášeno zánětlivé onemocnění, malformace uretry a doplňkových genitálních žláz. Tento typ neplodnosti může způsobit obstrukci vas deferens, stejně jako aspermatismus. V této formě, kvalitativní ukazatele změny spermatu: koncentrace spermií se snižuje, jejich aktivita, abnormální zárodečné buňky se objeví.

Známky a příznaky mužské neplodnosti

Symptomy neplodnosti u mužů jsou často rozmazané, nespecifické. Sexuální konstituce, sexuální aktivita má malý vliv na schopnost otěhotnět. Neplodní muži jsou zpravidla velmi sexuálně aktivní, nezažívají známky sexuální impotence, impotence. Muž častěji neví o svém problému. Žádné zjevné příznaky, fyzické nepohodlí v rozporu s plodnými schopnostmi není pozorován.

V 90% případů je mužská neplodnost téměř asymptomatická. Vyznačuje se jedním významným rysem: nedostatečným oplodněním během běžného pohlavního života po dobu jednoho roku bez antikoncepce na pozadí reprodukčních schopností žen.

  • vrozené abnormality vyžadující chirurgický zákrok (kryptorchismus, varikokéla);
  • hormonální poruchy s viditelnými znaky: hypoplazie varlat, otok mléčných žláz, nadváha;
  • s retrográdní ejakulací je po pohlavním styku pozorována zakalená moč.
  • snížení množství ejakulátu;
  • bolestivost při pohlavním styku;
  • bolest šourku a varlat;
  • snížení účinnosti.

Autoimunitní a genetické abnormality nemají klinické příznaky.

Různé příčiny neplodnosti u mužů, příznaky nemoci, které nemají žádné zjevné projevy, vedou k neopodstatněnosti hledání kvalifikované pomoci od úzkých odborníků. Je to zákeřná patologie, která se zpravidla objevuje až po mnoha letech neplodných pokusů člověka získat potomstvo.

Diagnostika mužské neplodnosti

Neplodnost je diagnostikována po komplexním vyšetření mužského těla. Lékař shromažďuje důkladnou historii, analyzuje faktory, které mohou vést k zhoršené plodné funkci. Některé vývojové patologie (hyposadie, kryptorchidismus) jsou diagnostikovány v novorozeneckém věku.

Varikokéla je detekována během lékařského vyšetření v případě mužské stížnosti na bolest při pohlavním styku. Během inspekce je také detekován hypogonadismus.

Nejvíce informativní jsou následující výzkumné metody:

  • kvalitativní a kvantitativní ukazatele semenné tekutiny;
  • komplexní testy krve a moči;
  • imunologické studie;
  • testy na pohlavně přenosné nemoci;
  • výzkum tajemství prostaty;
  • Ultrazvuk;
  • Analýza DNA.

Ve většině případů dekódování spermogramu poskytuje úplný obraz o mužské fertilní kapacitě. Tento informativní typ mikroskopické a morfologické analýzy nám umožňuje posoudit pohyblivost spermií, jejich počet. Detekuje defekty spermatu ve struktuře samčích zárodečných buněk, viskozitu spermií, její kyselost atd.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje vyloučit nemoci a patologie prostaty a varlat. Mikroskopické vyšetření biologických tekutin se používá k diagnostice zánětlivého onemocnění.

Hormonální testy jsou zaměřeny na stanovení koncentrace testosteronu, estrogenů a dalších hormonů v krvi. Na základě jejich výsledků se vyhodnocuje hormonální pozadí mužského těla, což je důležité při diagnostice a léčbě mužské neplodnosti.

Pokud máte podezření na obstrukci semennatých tubulů, lékař vám předepíše rentgenové vyšetření kontrastní látkou. Dopplerova sonografie může být předepsána mužům s varikokélou.

V případě potřeby budou přiděleny další výzkumné metody, konzultace s endokrinologem, andrologem, sexuologem.

Prevence mužské neplodnosti

Etiologie porušování plodné schopnosti mužského těla je různorodá. Proto je prevence neplodnosti složitá. Péče o zdraví mužů je nezbytná od dětství. Povinné pravidelné návštěvy lékaře a urologa v pubertě.

Zdravý životní styl je jedním z hlavních preventivních opatření neplodnosti. Mírné cvičení, pohybová aktivita - klíč ke zlepšení funkcí reprodukčního systému. Důležité je úplné odmítnutí mužů kouřit a pít alkohol. Časté přehřívání (koupele, sauny) a přehřívání těla jsou nežádoucí.

Kompletní dieta bohatá na bílkoviny, živiny, vitamíny a stopové prvky je dobrou prevencí nejen neplodnosti, ale i silné imunity. Jídlo by mělo být zdravé, přirozené. Ostré, uzené, smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Základem výživy by měly být ryby, maso, zelenina a ovoce. Důležitou roli hraje ochrana mužského těla před stresem a negativními psycho-emocionálními faktory. Pravidelný plný sexuální život se stálým partnerem má také příznivý vliv na mužskou plodnost.

Neplodnost u mužů není jen lékařský problém, ale také sociální problém. Porušení plodných schopností silné poloviny vede k psycho-emocionálním problémům v rodině, snižuje kvalitu společenského života. Proto je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, začít vést zdravý životní styl, eliminovat faktory, které přispívají k rozvoji reprodukční dysfunkce u mužů.

O Nás

Vnitřní povrch hrdla a hrtanu je pokryt sliznicí, jeho buňky vytvářejí tajemství. Tento hlen je nezbytný k ochraně před vysušením tkání, patogenní mikroflórou, změkčením pohybu potravy hrtanem a jícnem.