Paréza (paralýza) hrtanu

9. února 2017, 20:40 Odborný článek: Kurbanov Kurban Samatovich 0 15.652

Hrtan je součástí dýchacího ústrojí, jehož funkcí je zajistit dýchání, ochranu a tvorbu hlasu. Schopnost dýchat a vokalizace je umožněna třemi skupinami svalů:

  • zúžení glottis a vnitřní dutiny;
  • rozšíření glottis a dutiny;
  • změna napětí hlasivek.

V případě oslabení síly pohybu hrtanových svalů dochází k paréze (řečtina: „oslabení“), tj. stav, ve kterém je libovolný pohyb hrtanu nemožný.

Paréza může být způsobena různými faktory a může ovlivnit lidi jakéhokoliv věku.

Klasifikace

Klasifikace parézy se provádí v závislosti na faktorech přispívajících k onemocnění.

  • Odchylky ve svalech, které otevírají glottis. Vzácné případy onemocnění, někdy se vyvíjejí jako výsledek roztroušené sklerózy, akutní otravy chemickými látkami.
  • Selhání svalů, které zavírají otvor mezi hlasivkami. Vokální záhyby v důsledku jednostranných nebo oboustranných lézí jsou dostatečně blízko. To je někdy způsobeno nádory, zranění, záškrtu, onemocnění štítné žlázy.
  • Změny v činnosti svalů odpovědných za napětí hlasivek. Velmi vzácná patologie, výsledkem je chraplavý hlas.

Stupeň narušení nervového aparátu může být odlišný, na základě této parézy vyzařování:

  • periferní - způsobené poraněním, krční, prsní nádory, v jícnu - obvykle jednostranné;
  • bulbar - v důsledku nádorů, krvácení v mozku, skleróza; mohou být jednostranné;
  • kortikální - procesy probíhají v povrchové vrstvě pokrývající hemisféry mozku; obvykle bilaterální.

S porážkou neuropatické parézy, jedna strana trpí hlavně (fonace je narušena). Zdravý vokál vyrovnává práci oběti a po určité době hlas pokračuje. Bilaterální poškození je spojeno s ostrým nedostatkem kyslíku (zvláštní riziko při nástupu onemocnění).

Rozvíjí se v důsledku zhoršených procesů aktivace a zpomalení v mozkové kůře. Dočasná ztráta hlasu nastává v důsledku nervového přetížení, autonomní dysfunkce. Taková guturální paréza je vždy bilaterální.

Důvody

Paralýza hrtanu je závažným a běžným onemocněním, řadí se na druhé místo mezi nemocemi ORL.

Příčiny parézy jsou různé. Nejčastěji provokujícími faktory jsou:

  • poruchy krevního oběhu v cévách (mrtvice, ateroskleróza);
  • onemocnění mozku a míchy;
  • poranění krku, páteře;
  • pohmoždění (výbušná zranění);
  • trauma během operací: krční oblast, hrudník, lebka;
  • nádory nebo metastázy, hematomy;
  • laryngitida, tracheitida;
  • škodlivé účinky na nervy škodlivých mikroorganismů, chemoterapeutické léky;
  • prodloužené přetížení hlasivek od herců, zpěváků, reproduktorů;
  • metabolické poruchy v těle způsobené hypertyreózou štítné žlázy;
  • výrazná neuróza (hysterie) jako výsledek - motorická porucha, selhání vnitřních orgánů.
Zpět na obsah

Klinický obraz

K přesnému stanovení diagnózy, předpovědi stavu pacienta a předepsání účinné léčby paralýzy hrtanu je nutné provést klinický obraz. K tomu je třeba analyzovat pacientovy stížnosti, údaje o externím vyšetření a laboratorní testy.

Paréza hrtanu je charakterizována výraznými poruchami hlavní aktivity krku: dýcháním a tvorbou hlasu. Exprese klinických příznaků parézy hrtanu je přímo úměrná stupni poškození (jednostranné nebo oboustranné) a délce trvání onemocnění.

Jednostranná paralýza popisuje:

  • silná chrapot (chrapot) hlasu (u dětí je výraznější po pláči), jeho ztráta je možná;
  • porušení hloubky a frekvence dýchání, během konverzace se zvyšuje;
  • bolest, kóma.

Paréza bilaterálního hrtanu doprovázená obtížným dýcháním v důsledku zúžení mezery mezi hlasivkami:

  • dušnost, zejména při pohybu (v těžkých případech - v nečinnosti);
  • sípání;
  • bez života (někdy cyanóza) kůže;
  • zvýšené pocení;
  • únava s hlasovým zatížením;
  • zvýšení / snížení krevního tlaku.
Onemocnění může vést k udušení.

Někdy paréza hrtanu je asymptomatická, problém je nalezen při fyzickém vyšetření.

Obtížné dýchání s parézou v důsledku selhání volného přístupu vzduchu do dýchacího ústrojí v důsledku zúžené glottis může někdy způsobit udušení.

Pacienti s parézou často pociťují letargii, lhostejnost k životu nebo naopak - jsou neklidní. Dýchací dech se objevuje a v klidu, s malým zatížením, hlasitým dýcháním a častým zvýšením krevního tlaku.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, paréza hrtanu je způsobena mnoha faktory, onemocnění je diagnostikována a léčena různými odborníky: endokrinologové, otolaryngologists, neurologové, neurochirurgové, kardiologové, psychologové a psychiatři.

  1. Analýza stížností: emocionální stav pacienta, dýchání, nedávná infekční onemocnění, zranění, problémy se štítnou žlázou (zejména operace štítné žlázy a hrudníku).
  2. Kontrola (palpace krku).
  3. Metoda mikrolaryngoskopie - schopnost analyzovat stav hlasivek, sliznice, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů.
  4. Počítačová tomografie nebo rentgen rentgenu hrtanu, hrudníku, aby bylo možné plně vidět stav horních cest dýchacích, měkkých tkání, krevních cév.
  5. Elektroglottografie, fonetografie - metody kontroly hlasové aktivity v paréze hrtanu.
  6. Fibrolaryngoskopie - diagnóza hrtanu pomocí flexibilního endoskopu - určuje stav hlasivkového aparátu, úroveň uzavření hlasivky.
  7. Sledování videa zkoumá, jak mobilní jsou hlasivky.
  8. Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, srdce (onemocnění štítné žlázy je jednou z hlavních příčin vedoucí k paréze).
  9. K vyloučení neuropatické parézy hrtanu je předepsána tomografie mozku nebo MRI.
  10. Elektromyografie - studium poruch nervových impulzů.

Psychiatři nutně vyšetřují pacienta, předepisují psychologické testy. Při vyšetření je důležité rozlišovat mezi jinými onemocněními - artritidou, zádí - s parézou.

Léčba parézy

Ať už je závažnost onemocnění jakákoli, jeho léčba je zaměřena na obnovení motorických funkcí hrtanu. Volba hlavní metody léčby je ovlivněna závažností a trváním onemocnění.

Pro parézu se doporučuje kauzální hojení - určování příčiny a její odstranění, tj. Onemocnění, které způsobilo ochrnutí. Pokud je základním onemocněním zánět, doporučuje se protizánětlivá léčba, pokud se jedná o následky úrazu, jsou předepsány termické procedury. Když příčina - toxikóza při infekčním onemocnění - vyléčí tuto nemoc.

Když jsou hlasivky příliš napjaté, někdy je dost času na to, aby se přestal pracovat a obnovil hlas.

Symptomatická léčba s:

  • elektrická stimulace nervů a hrtanových svalů;
  • akupunktura;
  • phonopedia;
  • chirurgické metody (laryngoplastika, implantační chirurgie, tracheostomie).
Akupunktura je jedním z typů lidové léčby.

Krvácení paralýza zahrnuje léky, jsou předepsány:

  • antibakteriální a antivirotika;
  • vitaminový komplex - neuropatická paralýza;
  • svalové aktivátory - myopatická paralýza;
  • psychotropní látky, antidepresiva, antipsychotika, sedativa;
  • cévní a účinky na léky na mozkové funkce (poranění, mrtvice).

Paralýza vyplývající z poranění, operace na krku, je důležité okamžitě se léčit, oddálení je plná atrofie - ztráty motorických schopností.

Indikace pro chirurgii

  • je nutné odstranit nádor v jícnu;
  • provádět operace štítné žlázy;
  • vyžaduje se napětí vokálního svalu;
  • respirační selhání v případě bilaterální parézy (odstranění hlasivky nebo její fixace);
  • udušení (asfyxie) - provádí se tracheostomie nebo tracheotomie.
Zpět na obsah

Léčba bez drog

Kromě léků nebo chirurgických zákroků jsou také předepsány fyzioterapeutické metody:

  • elektroforéza léčiva;
  • magnetická terapie;
  • dechová cvičení, hlasová cvičení;
  • akupunktura;
  • s funkční parézou, účinnou vodoléčbou, elektrospátkem, masážemi, reflexologií;
  • psychoterapie;
  • phonopedia - cvičení, která obnovují funkci vokálního aparátu, je použitelná v jakémkoliv období onemocnění způsobeném různými faktory ve všech fázích léčby.
Zpět na obsah

Prevence

Aby se zabránilo paréze hrtanu:

  • čas k identifikaci a léčbě nemocí, které mohou přispět k paralýze (nádory, akutní zánětlivé procesy v ORL orgánech);
  • léčit hrtan bez prodlení;
  • vyloučit (pokud je to možné) poranění hrtanu během operací štítné žlázy;
  • nastavení hlasového režimu;
  • dávat pozor na podchlazení, zdržet se dlouhého pobytu v prašných místnostech, chránit před vniknutím kyselin a zásad do dýchacího systému;
  • čas léčit, uchýlit se k pomoci lékařů, zánětlivé procesy, infekce, neurózy, onemocnění štítné žlázy.
Zpět na obsah

Předpověď

Pro pacienty s jednostrannou paralýzou je prognóza příznivá: téměř ve všech případech může být hlas obnoven a dýchání se zlepšuje (výkon by však měl být snížen).

Bilaterální paralýza často vyžaduje zapojení chirurgů. Po plném průběhu rehabilitace je hlas částečně obnoven, dýchání se vrátí do normálu.

Pokud je vyloučen kauzativní faktor paralýzy, je v průběhu času prováděna léčba, ačkoliv se hlasová data ztratí, hlas se vrátí.

Opožděná léčba je plná nenapravitelných změn ve svalech hrtanu, poruchách hlasu.

Následné řízení

Lékařská léčba laryngeální parézy vyžaduje systematické dodržování všech fází: medikace, fyzioterapie, chirurgická (v případě potřeby) pomoc.

Dále se doporučuje cvičit s fonopedistou pro rozvoj vokalizace a zdravého rytmického dýchání. Po léčbě by měl být pacient s bilaterální paralýzou nadále sledován lékařem (každé 3 měsíce nebo dvakrát ročně, s přihlédnutím ke klinice poruch dýchání).

Pacientům je udělena výjimka z práce: částečná s jednostranným a úplným bilaterálním ochrnutím.

Laryngální paralýza

. nebo: Paréza hrtanu

Příznaky paralýzy hrtanu

  • Časté říhání.
  • Chrapot (nebo chrapot, zhoršený po pláči u dětí) až do afonie (úplná ztráta hlasu).
  • Dušnost.
Závažnost klinických příznaků závisí na poloze paralyzovaných vokálních záhybů a stupni poškození hrtanu (jednostranný nebo bilaterální):
  • v některých případech mohou být příznaky nepřítomné a porušení je zjištěno náhodně během lékařského vyšetření;
  • mírná paréza (částečná redukce síly dobrovolných pohybů hrtanu) nebo jednostranná paralýza (porucha motorické funkce hrtanu až po úplnou absenci dobrovolných pohybů) je doprovázena výrazným chrapotem;
  • s bilaterální parézou nebo paralýzou do popředí: těžké dýchání, respirační selhání.
    Zvláštností je, že v případě bilaterální léze je respirační funkce horší, tím lepší je hlas pacienta.

Formuláře

Důvody

Lékař ORL (otolaryngolog) pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza stížností a anamnézy onemocnění (povaha dýchání, přítomnost dušnosti, přítomnost nemocí nebo úrazů (včetně operací, poranění při porodu) v minulosti (nebo přítomnosti), přispívající k rozvoji paralýzy, atd.).
  • Celkové vyšetření (známky respiračního selhání, palpace krku).
  • Stanovení příčiny vývoje patologie (radiační diagnóza (rentgenová nebo počítačová tomografie) hrtanu, průdušnice, hrudníku nebo jícnu k identifikaci patologií (např. Nádorů), které stlačují větve nervu vagus, které vedou nervové impulsy ke strukturám hrtanu), zejména pokud jsou jednostranné levostranná paréza.
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy (patologie štítné žlázy je jednou z nejčastějších příčin vzniku laryngeální paralýzy).
  • Fibrolaryngoskopie (instrumentální metoda diagnózy hrtanu s flexibilním endoskopem). Tato metoda umožňuje určit stupeň mobility hrtanu, stav hlasivkového aparátu a uzavření glottis.
  • Video stroboskopie (metoda studia pohyblivosti hlasivek pomocí přerušovaného světla s možností video dohledu).
  • Glottografie je metoda studia vokálního aparátu registrací křivky reprezentující oscilaci hlasivek v procesu fonace (mluvení) k určení odchylek ve vedení nervového impulsu k vokálnímu aparátu.
  • Elektromyografie je metoda studia neuromuskulárního systému (v tomto případě v oblasti hrtanu) registrací elektrických potenciálů svalů za účelem zjištění nepravidelností v procesech nervového impulsu.
  • Konzultace neurologa v přítomnosti neurologických symptomů (například ztráta sluchu, vidění, nezřetelná řeč atd.) Se provádí zobrazením mozku v mozku pomocí magnetické rezonance, aby se zabránilo poškození mozkových struktur zodpovědných za přenos nervových impulzů do nervu vagus.

Léčba paralýzy hrtanu

Léčba závisí na závažnosti onemocnění a je zaměřena na obnovení motorické funkce hrtanu.

  • Eliminace příčiny imobility hrtanu (tj. Léčba onemocnění, které způsobilo vývoj larynální paralýzy) Například detoxikační terapie v případech poškození toxických nervů v pozadí infekčního procesu.
  • Sledování hlasového odpočinku - s infekční povahou paralýzy, s myopatickou parézou.
  • Jmenování léků, které zlepšují vodivost nervových impulzů a mikrocirkulaci.
  • Fyzikální terapie (například elektrická stimulace svalů hrtanu).
  • Respirační gymnastika.
  • Akupunktura.
  • Phonopedia je soubor speciálních cvičení zaměřených na postupnou aktivaci a koordinaci neuromuskulárního aparátu hrtanu.
  • Léčba paralýzy způsobené traumatem nebo chirurgickým zákrokem na krku by měla být zahájena co nejdříve (za 1-2 týdny), v případě zpoždění léčby je možná svalová atrofie (nevratná ztráta motorické funkce).
  • S neúčinností konzervativní léčby unilaterální paralýzy a retence výrazných poruch hlasu se provádí operace zaměřená na přiblížení postiženého záhybu ke střední linii.
  • Hospitalizace - s rozvojem hrtanové stenózy.
  • V kritických podmínkách (s rozvojem asfyxiace), tracheotomie je vykonávána (podstata procedury je tvořit řez na předním povrchu krku a vložit trubku do dutiny dýchacích cest přes kterého pacient může dýchat).
  • Pro oboustrannou paralýzu a respirační selhání se provádí chirurgická léčba, aby se zabránilo trvalému nošení tracheostomie (například, vokální záhyb je odstraněn sousední chrupavkou na jedné straně, nebo jeden hlasový záhyb je fixován v laterální poloze). To nepříznivě ovlivňuje hlas, ale významně zlepšuje respirační funkci. Phonopedic cvičení po operaci pomáhají obnovit několik hlasu.

Komplikace a důsledky

  • Stenóza hrtanu (zúžení lumenu hrtanu až do úplné obstrukce, a proto je narušena funkce dýchacích cest).
  • Na pozadí stenózy hrtanu se vyvíjí chronická hypoxie (hladovění kyslíkem) a v důsledku toho zhoršená funkce životně důležitých orgánů (nervový systém, kardiovaskulární systém atd.).
  • Vývoj akutních a chronických zánětlivých onemocnění průdušek a plic.
  • S existující stenózou může jakákoliv respirační infekce vést k dekompenzaci (tj. Neschopnosti těla přizpůsobit se podmínkám existující patologie), což je smrtelné.
  • Ankylóza (nehybnost) lopatkové chrupavky (jedna ze struktur hlasivkového aparátu), která vede k trvalému narušení hlasové funkce, až k úplné ztrátě hlasu;
  • Vdechnutí při polknutí (sputum a sliny, potraviny v dýchacích cestách).
  • Trvalé porušování hlasové funkce až do úplné ztráty hlasu.

Prevence paralýzy hrtanu

  • Včasné rozpoznání a léčba patologií, které mohou vést k rozvoji paralýzy hrtanu (nádorové procesy, akutní zánět horních cest dýchacích).
  • Včasná léčba poranění hrtanu a crikoidního kloubu.
  • Jemný přístup (to znamená dodržování všech opatření k prevenci poranění hrtanu) během operace štítné žlázy.
  • Zabraňte vdechování štiplavého kouře, zásad nebo kyselin v dýchacích cestách.
  • Včasná a kompletní léčba virových a bakteriálních infekčních onemocnění.
  • Aby se zabránilo prodloužené intubaci (uložení endotracheální trubice v lumen hrtanu a průdušnice), podle různých zdrojů, ne více než 3-5-7 dnů).
  • Laryngoskopie pro osoby s prodlouženým chrapotem, před a po operaci k odstranění štítné žlázy, prodloužené intubaci nebo operaci na krku a hrudníku pro včasné zjištění příznaků paralýzy hrtanu.
  • V případě periferní paralýzy zahájte léčbu neprodleně, ihned po diagnóze.
  • Pro osoby vokálního a řečového povolání - vyhnout se nadměrnému nebo nedostatečnému hlasovému zatížení, dodržovat hlasovou hygienu:
    • jíst příliš chladné, kořeněné, kyselé, slané nebo teplé potraviny;
    • vyhýbání se alkoholu a kouření;
    • včasná léčba a prevence nachlazení.
  • Zdroje

Národní průvodce otolaryngologií, editoval V.T. Palchun 2008
DIRECTORY NA OTORINOLARYNGOLOGY, AG Likhachev, kvůli “Me d i t a n a” 1984
Stenóza hrtanu u dětí M. R. Bogomilsky et al. Bulletin Otorhinolaryngologie, №2, 2005

Co dělat, když ochrnutí hrtanu?

  • Vyberte si vhodného ORL lékaře (otolaryngologa)
  • Absolvování testů
  • Ošetřete u lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Léčba paralýzy hrtanu

Paralýza hrtanu (paréza hrtanu) je stav, při kterém je funkce hrtanu narušena. To je vyjádřeno úplnou nemožností přirozeného pohybu jedné nebo dvou hlasivek najednou.

K tomu dochází z důvodu porušení inervace (zásobování orgánů a tkání nervy) svalů hrtanu nebo jejich patologie. V tomto případě je možná částečná nebo úplná ztráta hlasu nebo nejnebezpečněji asfyxie (udušení).

Mezi vážnými onemocněními dýchacího ústrojí patří druhé ochrnutí (paréza) hrtanu.

Pro lepší pochopení mechanismu onemocnění a jeho nebezpečnosti je třeba vzít v úvahu strukturu hrtanu a jeho hlavní funkce v lidském těle.

Funkce hrtanu

Hrtan spojuje hltan s průdušnicí a obsahuje hlasivky. Když je člověk tichý, hlasivky jsou otevřené. Když mluví, zpívají, zavírají.

Během šepotu se vazy neuzavírají úplně: ve středu zůstává malá mezera.

U lidí vykonává hrtan následující funkce.

Respirační

Hrtan reguluje průtok vzduchu, který jím prochází díky skutečnosti, že se glottis zužuje a rozšiřuje. Skrz hrtan vstupuje vzduch do dolních dýchacích cest.

Ochranné

Vrstva řasnatého epitelu (buňky s pohyblivou řasou) pokrývá sliznici hrtanu.

Když prach a malé částečky jídla vstoupí, řasa se pohybuje ve vlnách v jednom směru (jako klásky pšeničného pole s poryvem větru) a vytlačit nechtěnou složku ven, zabraňující vniknutí do průdušek a plic.

Glotis reflexivně bouchne. Na jedné straně chrání dýchací ústrojí před průnikem cizího tělesa, na druhé straně však může vést k udušení.

Vocative

Proud vzduchu, který je vydechován z plic, prochází hrtanem. Hlasivky začnou vibrovat (zavřít - otevřít), což má za následek zvuk.

Síla zvuku závisí na intenzitě vydechovaného vzduchu, odporu hlasivek a rozsahu jejich vibrací.

Druhy paralýzy hrtanu

Z povahy vzdělání může být paralýza laryngeální:

  1. Myopatické. V tomto případě dochází k atrofii svalů hrtanu v důsledku smrti nervových zakončení.
  2. Neuropatický. Má dva typy: 1) periferní - postihuje motorický recidivující nerv způsobený infekcemi nebo poraněním; 2) centrální, když jsou poškozena centra v mozku.
  3. Funkční. Když je mozek narušen a existuje nerovnováha mezi procesy odpočinku a vzrušení.

Podle počtu paralyzovaných vazů je paralýza rozdělena na:

  1. Jednostranná paralýza, kdy jedno hlasivky zachovává úplnou nehybnost při vdechování a mluvení (fonace). Trvá polootevřený stav. Svazky nejsou plně uzavřené, glottis umožňuje průchod vzduchu. Výsledkem je pouze šepot. Často však zdravá hlasivka s časem může jít přes střední čáru a pak se zavře s paralyzovaným. Díky tomu je hlas obnoven, ale stává se velmi slabým.
  2. Bilaterální paralýza. V tomto případě jsou dva vazy ochrnuty a mnoho záleží na tom, jak závažně postihuje recidivující nerv a jeho větve, které uvádějí do pohybu různé svaly hlasivek.

S úplnou porážkou recidivujícího nervu se vazy nemohou zavřít a dochází ke ztrátě hlasu (kompletní afonie).

Pokud jsou postiženy jednotlivé větve recidivujícího nervu, vazy se nemusí úplně zavřít a hlas se stává chrapotem, pacient musí dát dostatek úsilí do vokalizace.

Pokud je sval, který rozšiřuje glottis, ochrnutý, může to vést ke zhoršení dýchání a dokonce ik udušení. hlasivky se neotevírají.

Klinický obraz onemocnění

Paralýza (paréza) hrtanu má hlavní příznaky: změnu hlasu a poruchy dýchání. Zvažte podrobněji, co to je.

  1. Změna hlasu: vzhled chrapotu, chrastění, chrapot, změna zabarvení a objemu (přechod na šepot).
  2. Rychlá únava hlasu během konverzace.
  3. Ztráta hlasu (s bilaterální paralýzou vazů).
  4. Dušnost, i v uvolněném stavu as mírnou fyzickou námahou.
  5. Zmatené dýchání.
  6. Blueness prstů a obličeje.
  7. Změna krevního tlaku (zvýšení nebo snížení).
  8. Poruchy polykání. Protože paralýza (paréza) hrtanu ztuhne hlasivky, tekutina a jídlo se často dostanou do průdušnice (lidé říkají: dusit).

Proč existuje patologie

Myopatické ochrnutí má následující příčiny.

  1. Zánětlivé procesy (laryngotracheitida).
  2. Infekce (chřipka, záškrt, tuberkulóza).
  3. Vysoká fyzická zátěž na hrtanu (od zpěváků, lektorů).
  4. Dlouhé rozhovory v chladu, v plynném nebo prašném prostoru.
  5. Puberta.
  6. Vrozená slabost žlázových svalů.

Neuropatická paralýza se vyskytuje z následujících důvodů:

  1. Poranění hrtanu.
  2. Nádory v krku, hrudníku, jícnu, které mohou zmáčknout motorické nervy.
  3. Infekce (záškrt, ARVI, chřipka, syfilis atd.).
  4. Onemocnění mozku (mrtvice, nádor, žvýkačka, roztroušená skleróza).
  5. Traumatické poranění mozku.
  6. Hysterie, psychopatie.
  7. Stres, silné pocity.

Funkční paralýza může nastat z následujících důvodů:

  1. Silné psycho-emocionální perzhivanie.
  2. Respirační onemocnění.

Léčba nemocí

Jakmile se projeví první příznaky paralýzy (paréza) hrtanu, je nutné zahájit léčbu.

Hlavní léčba laryngeální paralýzy je zaměřena na odstranění příčiny jejího výskytu, jakož i na léčbu symptomů onemocnění.

Etiologické ošetření

Cílem léčby je eliminovat příčiny paralýzy (parézy) hrtanu.

Užívání antibiotik a antivirotik eliminuje infekce.

Základní odpočinek pro hlasivky s velkým zatížením.

Chirurgické odstranění nádorů, které mají ždímací účinek na nervová zakončení recidivujícího nervu (ve štítné žláze, na krku).

Eliminace mozkových onemocnění (nádory, mrtvice atd.)

Užívání cévních léků a nootropik (léků, které ovlivňují vyšší mozkové funkce) po traumatickém poranění mozku a následcích mrtvice.

Užívání psychotropních léků (neuroleptik, trankvilizérů, antidepresiv atd.) Pro hysterii a prožívání silné psycho-emocionální nevolnosti.

Použití neuroprotektorů a vitamínů skupiny B.

Neuroprotektory jsou zaměřeny na ochranu nervových buněk před negativními faktory.

Používá se při neuritidě rekurentního nervu (zánět jedné nebo více větví).

Využití biogenních stimulantů a svalových stimulantů (ATP, aloe, prozerin). Je předepsán pro myopatickou povahu paralýzy hrtanu.

Symptomatická léčba paralýzy hrtanu

Cílem této léčby je zajistit, aby hrtan znovu získal svou pohyblivost, a aby byly kompenzovány funkce, které ztrácí.

  1. Fyzioterapie Zde se má použít: elektrostimulace, léčebná elektroforéza, magnetoterapie, masáže, reflexoterapie atd. Fyzioterapie je indikována pro všechny typy parézy hrtanu.
  2. Chirurgická léčba je urgentně prováděna s asfyxií pacienta. To může být tracheotomie nebo tracheostomie.

Někdy hlasivky jsou násilně přemístěny do požadované polohy chirurgickým zákrokem (tyroplastika).

Reinervace hrtanu - obnovení zásobování orgánů a tkání nervy prostřednictvím operace.

Implantační chirurgie se používá k obnovení normální polohy ochrnutého hlasivky.

Teflon nebo jiná pasta se vstřikuje do hlubokých vrstev ochrnutých hlasivek v anestezii. To hraje roli základu pro následující plasty vnějších vrstev. Léčba paralýzy hrtanu by měla být konzistentní a inscenovaná.

Poté, co podstoupil lékařskou léčbu nebo operaci, pacient potřebuje pomoc phonioist podstoupit phonopedic cvičení.

Úkolem těchto tříd je vyvinout správné fonování a fononové dýchání, nebo jednoduše řečeno, konečným cílem je obnovit hlas v případě parézy a paralýzy hrtanu.

Cvičení pro obnovu hlasu

"Vyfoukejte harmoniku." Během 1 minuty musí pacient pomalu foukat, absorbovat a foukat vzduch jedním zvukem. Cvičení se opakuje osm až desetkrát denně. Takové cvičení masíruje hrtan, zvyšuje ovladatelnost zdravého vazu a poněkud aktivuje ochrnutý.

Dechová cvičení zahrnují následující komplex.

  • Rychle se nadechněte nosem a pomalu vydechněte nosem;
  • Vdechněte nosem, vydechněte ústy;
  • Inhalovat ústy, vydechovat nosem;
  • Vdechněte a vydechněte jednou polovinou nosu, pak druhou;
  • Vdechněte jednu polovinu nosu, vydechujte druhou, pak změňte role;
  • Vdechněte nosem, výdech pomalu s nosem na konci;
  • Vdechněte, vydechněte se stlačenými ústy;
  • Inhalovat, vydechovat s tlaky.

Každé cvičení se provádí 4-5 krát 6krát denně).

Cvičení k posílení svalů krku, vnějších a vnitřních svalů hrtanu (6x denně po dobu 4-5 opakování).

  • Je třeba se posadit.
  • Počáteční pozice (IC) - ruce složené na zadní straně hlavy v zámku. Naklonit hlavu dozadu, zatímco ruce mají mírný odpor.
  • IC - kartáč sevřel v pěst, spočinul na bradě. Hlava nakloněná dopředu, ruce dávají mírný odpor.
  • Zakryjte si uši dlaněmi. Hlava nakloněná k ramenům, paže lehce odolávají svahu.
  • Dolní čelist se posouvá dopředu, dolů a do strany. Stiskněte čelist.
  • Nafoukněte tváře.
  • S špičkou jazyka dosáhneme měkkého patra.
  • Při hltanu zvedněte měkké patro.

Pravidelné provádění těchto cvičení vede k rychlému uzdravení.

Hlasová cvičení. S nimi se trénuje kinetika a koordinace hlasového aparátu.

  • Zvuk řeči "m". Udělejte krátký zvuk. Současně zůstává hrtan v klidné poloze. Jakmile začne zvuk dobře dopadat, můžete pokračovat na následující cvičení.
  • Slabiky se zvukem "m". Se zvukem “m”, slabiky se samohláskami by měly být vyslovovány spolu: ma, mo, mu, etc.
  • Samohlásky se zvukem "th": ah, oh, yu atd. V tomto případě se samohláska vyslovuje krátce a pevně a "Y" se vytáhne.
  • Samohlásky se samohláskami. Zvuky samohlásky jsou vyslovovány v různých kombinacích: ao, aui, woo, atd.
  • Pokud jsou všechny úkoly prováděny bez obtíží, je tato fáze považována za úplnou.

Připevnění obnoveného hlasu

Slova s ​​první zdůrazněnou slabikou. Slova, která mají první slabiku „ma“, „mo“, „my“, atd., Jsou vybrána a vyslovena. (například maska, krtko, myš, múza atd.).

  • Čtení poezie a prózy.
  • Lekce vokální. Pomáhá opravit obnovený hlas velmi dobře.

Léčba obnovit hlas poslední 2-4 měsíce.

Čím dříve to začne, tím je pravděpodobnější, že se hlas vrátí.

Doufáme, že taková nepříjemná a nebezpečná choroba, jako je obrna hrtanu, se nikdy nedozvíte. Vždy zůstat zdravý, veselý a zpívající!

Paréza hrtanu

Paréza hrtanu je pokles motorické aktivity svalů hrtanu, což má za následek zhoršení tvorby hlasu a dýchací funkce. Laryngeální paréza může být spojena s patologií laryngeálních svalů, poškozením nervů, které je inervují, nebo funkční poruchou mozkové kůry. Klinicky se paréza hrtanu projevuje slabostí, chrapotem nebo chrapotem hlasu, někdy plnou afonií; různé stupně obtížnosti dýchání až po asfyxii. Diagnóza laryngeální parézy je založena na laryngoskopii, CT vyšetření a rentgenovém vyšetření hrtanu, bakteriálním faryngeálním nátěru, elektromyografii, fonačním vyšetření, vyšetření orgánů hrudní dutiny, štítné žláze a mozku. Léčba parézy hrtanu se v podstatě sníží na odstranění příčiny, která je způsobila, a obnovení hlasové funkce.

Paréza hrtanu

Hrtan je oblast horního dýchacího traktu mezi hltanem a průdušnicí, vykonávající funkci dýchání a hlasu. V hrtanu jsou vokální pruhy napříč napnuté, mezera, mezi kterou se nazývá hlas. Hlasová formace (fonace) se provádí v důsledku oscilací hlasivek během průchodu vzduchu skrz glottis. Na druhé straně příliš těsné uzavření hlasivek brání vniknutí vzduchu do dýchacího ústrojí a vede ke zhoršení respiračních funkcí hrtanu. Zúžení a rozšíření glottis, stejně jako stupeň napětí hlasivek, jsou regulovány vnitřními svaly hrtanu. Svalnatý systém hrtanu působí v důsledku nervových impulzů, které procházejí větvemi nervu vagus z centrálního nervového systému (kortex a brainstem). Když se vyskytne porucha v kterékoliv části tohoto propojeného systému, od svalů k mozkové kůře, vyvine se paréza hrtanu.

Laryngeální paréza může být pozorována u lidí obou pohlaví a v jakémkoliv věku. Množství příčin vedoucích k výskytu parézy hrtanu způsobuje rozsáhlý seznam klinických oborů, které se zabývají diagnostikou a léčbou této patologie. Jedná se o otolaryngologii, neurologii, neurochirurgii, endokrinologii, pulmonologii, kardiologii, hrudní chirurgii, psychologii a psychiatrii.

Klasifikace parézy hrtanu

Paréza hrtanu je klasifikována podle jejich etiologie. Přidělit:

  • Myopatická paréza hrtanu - vzniká jako důsledek patologických změn ve svalech hrtanu.
  • Neuropatická paréza hrtanu - vyvíjí se s porážkou jakékoliv části nervového systému, která zajišťuje inervaci svalů hrtanu. V případě patologie nervu vagus nebo jeho větví, které inervují hrtan, hovoří o periferní paréze hrtanu. S poškozením jádra nervu vagus v mozkovém kmeni - bulbar paréza. Při porušení na úrovni odpovídajících cest a oblastí mozkové kůry - na kortikální paréze hrtanu.
  • Funkční paréza hrtanu je způsobena poruchami mozkové kůry s výskytem nerovnováhy v procesech inhibice a vzrušení.

Paréza hrtanu může být jednostranná a oboustranná. Funkční a kortikální paréza hrtanu je vždy bilaterální.

Příčiny parézy hrtanu

Paréza hrtanu je etiologická patologie a často se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Tak paréza hrtanu lze pozorovat při zánětlivých onemocněních hrtanu (laryngitida, laryngotracheitidy), infekce (SARS, chřipka, tuberkulóza, tyfu a břišní tyfus, sekundární a terciární syfilis, botulismus, obrně), myasthenia gravis, polymyozitida, traumatické poškození mozku, syringomyelie, nádory a cévní poruchy (ateroskleróza, hemoragická mrtvice, ischemická mrtvice) mozku, poranění hrtanu.

Vývoj laryngeální parézy může být spojen s poškozením větví nervu vagus - opakujících se nervů přicházejících do hrtanu z hrudní dutiny a v kontaktu se srdcem, aortálním obloukem, plicemi, mediastinem, štítnou žlázou a jícnem. Patologické změny v těchto orgánech, které mohou mít za následek kompresi nebo poškození recidivujícího nervu, zahrnují: aneuryzma aorty, perikarditida, pohrudnice, tumory a zvýšení lymfatických uzlin mediastina, divertikuly a jícnu, rakoviny jícnu, cervikální lymfadenitidy, rakoviny štítné žlázy a jejích onemocnění, pokračování tvorby strumy (autoimunitní tyreoiditida, nemoci jódového deficitu, difúzní toxická struma).

Laryngeální paréza může být vyprovokována zvýšeným hlasovým zatížením a vdechováním studeného, ​​prašného nebo kouřového vzduchu během konverzace, která je často spojena s profesionální činností herců, zpěváků, učitelů a bojových velitelů. Funkční paréza hrtanu vzniká v důsledku stresu a silného psycho-emocionálního prožitku. Mohou se vyvíjet na pozadí psychopatie, hysterie a neurastenie, vegetativně-cévní dystonie.

Příznaky parézy hrtanu

Klinický obraz parézy hrtanu se skládá z poruch hlasu (dysfonie) a respiračních poruch. Její hlavní projevy jsou: pokles hlasitosti hlasu, který ve vzácných případech může dosáhnout plné aphonia (nedostatek hlasu); šepotová řeč, ztráta individuální barvy (zabarvení) hlasu; chrapot, chrastění nebo chrapot; únava s hlasovým zatížením. Respirační porucha během parézy hrtanu je spojena s obtížností vzduchu vstupujícího do dýchacího traktu v důsledku zúžení glottis a může být vyjádřena v různých stupních až po asfyxii. V jiných případech jsou respirační poruchy způsobeny nutností provést nucený výdech pro fonaci. V závislosti na typu parézy hrtanu mají jeho klinické projevy určité zvláštnosti.

Myopatická paréza hrtanu je charakterizována bilaterální lézí. Může se projevit jako narušená fonace (v případě parézy hrtanových aduktorů) nebo respirační poruchy ve formě asfyxie (v případě parézy svalů hrtanového dilatátoru).

Neuropatická paréza hrtanu je často jednostranná a je charakterizována postupným rozvojem slabosti nejprve ve svalu, který rozšiřuje glottis, a pak v laryngeálních aduktorech. Současně, po několika měsících nemoci, fonace je obnovena kvůli kompenzačnímu zvýšenému snížení hlasivek na zdravé straně. Bilaterální neuropatická paréza hrtanu ohrožuje asfyxii v prvních 1-2 dnech onemocnění.

Funkční paréza hrtanu je obvykle pozorována u jedinců s labilním nervovým systémem po psycho-emocionálním stresu nebo respiračním onemocnění. Tento typ parézy hrtanu je charakterizován přicházející povahou porušování fonace s dostatečně hlasným hlasem během pláče, kašle a smíchu; přítomnost výrazných subjektivních pocitů (lechtání, lechtání, skřípání, bolest atd.) v oblasti hltanu a hrtanu; neurotická povaha doprovázejících stížností pacienta: bolest hlavy, podrážděnost, únava, poruchy spánku, nerovnováha, úzkost.

Diagnostika parézy hrtanu

Diagnóza parézy hrtanu často vyžaduje účast několika specialistů: otolaryngologa, neurosurologa, neurologa, neurochirurga, hrudního chirurga, pulmonologa, endokrinologa, psychiatra, fonioatátora. Je důležité sbírat anamnézu, která může odhalit základní onemocnění, proti kterému došlo k paréze hrtanu, a tendenci pacienta k psychogenním reakcím. Neméně důležitá je indikace operace prováděné na orgánech hrudníku nebo štítné žlázy, v důsledku čehož může být poškozen opakující se nerv.

Vyšetření pacientů s laryngeální parézou začíná laryngoskopií, při které se hodnotí poloha hlasivek, vzdálenost mezi nimi, stav sliznice hrtanu, přítomnost zánětlivých změn nebo krvácení. Provádí se také radiografie a MSCT hrtanu. Vyhodnocení kontraktility svalů hrtanu a neuromuskulárního přenosu se provádí pomocí elektromyografie a elektroneurografie. Studium funkce hlasu s parézou hrtanu zahrnuje: stanovení doby maximální fonace, stroboskopie, fonetografie, elektroglottografie.

Pokud je podezření na periferní parézu hrtanu, provede se další CT vyšetření a rentgen hrudníku, ultrazvuk štítné žlázy, ultrazvuk srdce, CT vyšetření mediastina a rentgen rentgenu jícnu. K vyloučení centrální (bulbarové nebo kortikální) paralýzy hrtanu, MRI a CT mozku, stejně jako spirály CT. Absence morfologických změn při komplexním vyšetření pacienta ukazuje na přítomnost funkční parézy hrtanu. Pro potvrzení posledně uvedeného se provádí psychologické vyšetření pacienta a jeho vyšetření psychiatrem.

Rozlišování laryngeální parézy je nezbytné při zádi (záškrtu a falešném zádi), subluxaci nebo artritidě kriketového krikoidního kloubu, vrozeného stridoru.

Léčba parézy hrtanu

Terapie parézy hrtanu přímo závisí na jejich etiologii a spočívá především v eliminaci základního onemocnění, které způsobilo parézu. Léčba parézy hrtanu může být prováděna lékařsky i chirurgicky.

Mezi léčebné metody patří: léčba antibiotiky nebo antivirová terapie pro infekční a zánětlivou etiologii parézy hrtanu; neuroprotektory a vitamíny B pro recidivující neuritidu; biogenní stimulancia a svalové stimulanty (neostigmin, aloe, ATP) s myopatickou povahou parézy hrtanu; psychotropní léky (neuroleptika, antidepresiva, sedativa, trankvilizéry) s funkční parézou hrtanu; cévní léky a nootropika s následky traumatického poranění mozku nebo mrtvice.

Z chirurgických metod pro parézu hrtanu podle indikací platí: napětí v hlasivek, odstranění divertikuly a nádorů jícnu, odstranění mediastinálních novotvarů, tyreoidektomie nebo resekce štítné žlázy atd. V případě nouze se při asfyxii provádí tracheotomie a tracheostomie.

Fyzioterapeutické metody léčby jsou žádány pro jakýkoliv typ parézy hrtanu. Při neuropatické a myopatické paréze hrtanu se používá elektrostimulace, léčebná elektroforéza, magnetoterapie, mikrovlnná terapie, DDT, funkční paréza hrtanu - masáž, vodoléčba, reflexoterapie a elektrosleep. S funkční povahou paralýzy je také ukázána racionální psychoterapie.

V počátečním období parézy hrtanu se pacientovi doporučuje vyhnout se hlasovému zatížení, pozorovat způsob práce a odpočinku. Během zotavovacího období se provádějí fonopedická cvičení, která obnovují hlasové funkce, včetně rozvoje správných fonačních a fonačních dechových schopností a zvýšení výkonu vokálního aparátu. V případě potřeby se pacient také účastní vokálních tříd.

Prognóza a prevence parézy hrtanu

Prognóza parézy hrtanu závisí na jeho typu. S odstraněním etiologického faktoru parézy a včasné léčby dochází obvykle k úplnému obnovení hlasové funkce, ale hlasová data hlasu se často stávají nenávratně ztracenými. V případě funkční parézy se může objevit spontánní zotavení pacienta. Dlouhotrvající paréza hrtanu vede k nevratným atrofickým změnám laryngeálních svalů s rozvojem přetrvávajícího porušení fonace.

Prevence parézy hrtanu je příděl hlasové zátěže; vyhnout se podchlazení hrtanu a prodlouženému pobytu v prašných místnostech; včasná a adekvátní léčba zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, infekčních onemocnění, neuróz, onemocnění hrudníku a štítné žlázy; dodržování operačních technik pro zásahy do štítné žlázy.

Učíme se: paralýza hrtanu

Nerovnováha motorické aktivity v důsledku dysfunkce dýchacích struktur těla může způsobit paralýzu hrtanu. Taková patologie má centrální a periferní povahu původu. Zpravidla dochází k paralýze v důsledku různých patologií v mozku, výskytu degenerativních a zánětlivých procesů ve svalech hrtanu.

Povaha původu

Hlavními příčinami vzniku takového stavu, jako je paréza a paralýza hrtanu, může být mnoho faktorů. Neúspěšná operace hrudních orgánů může vést k paralýze. Tato patologie může vyprovokovat stlačení nervového kmene po celé jeho délce v důsledku progresivního nádoru a metastatického procesu na krku nebo hrudníku, divertikulu jícnu a triye. K rozvoji těchto komplikací může přispět přítomnost hematomů s poraněním a zánětlivými procesy, ventrikulární hypertrofií a zvýšením velikosti srdce.

Jednou z nejčastějších příčin paralýzy jsou patologické procesy v pankreatu. To může nastat v důsledku zranění při provozu. Pravděpodobnost komplikací může být vyvolána primárními intervencemi v operaci karcinomu štítné žlázy.

V důsledku paralýzy je porušena respirační, hlasová a ochranná funkce hrtanu. V patologii způsobené poruchou funkce mozku se může vyskytnout porucha pohyblivosti jazyka, měkkého patra a artikulačních poruch. Pacienti si zpravidla stěžují na:

  • chrapot při dýchání;
  • dušnost s hlasovou zátěží;
  • na bolest v postižené části hrtanu;
  • bolest v krku.

Závažnost průběhu onemocnění závisí zcela na věku problému a změnách funkcí hrtanu, na poloze jeho hlasivek. S jednostrannou paralýzou dochází k výraznému porušení pozice ochrnutého hlasivky. S průměrem nemusí být vůbec žádné příznaky. Během fyzického vyšetření lékař náhodně zjistí patologii.

Příznaky onemocnění

S bilaterální paralýzou není možné plně dýchat. Může dojít k porušení separační funkce hrtanu v rozporu s požitím tekutiny. Bilaterální ochrnutí může vést k hrtanové stenóze, kterou je třeba okamžitě operovat. S tímto typem léze, čím lepší je hlas pacienta, tím více ovlivňuje jeho respirační funkci. Hlavními příznaky tohoto onemocnění hrdla, zejména v prvních dnech jeho projevu, mohou být:

  • dušnost;
  • chrapot;
  • kašel.

Po několika dnech lze pozorovat zlepšení - obnovené ztracené funkce. Během tohoto období je důležité provádět kvalitní a adekvátní terapii, aby se zabránilo rozvoji atrofických procesů ve svalech hrtanu, které přispívají k uzavření hlasivek, protože může dojít k paralýze hlasivek. Můžete diagnostikovat jejich paralýzu s plnou diagnózou stavu celého hrtanu - pomocí laryngoskopie.

Léčba paralýzy hrtanu

Prohlášení o diagnóze - paralýze hrtanu může být provedeno lékaři pouze v případě neurologické poruchy, která znemožňuje provádět polykání. V některých případech se při zanedbávání léčby vyskytují případy úmrtí pacientů v důsledku plicních komplikací.

Chirurgická léčba je považována za nejúčinnější léčbu bilaterální paralýzy.

Účinnost této metody a stupeň obnovení poruchových funkcí jsou ovlivněny zvláštnostmi procesů probíhajících v hrtanu a průdušnici. Rychlá léčba a postupné provádění operace je hlavní podmínkou její účinnosti. Díky ní taktika nemocných procesů u pacientů s poraněním průdušnice a hrtanu umožnila snížit výskyt komplikací. Optimální léčba tohoto typu onemocnění je zaměřena na odstranění jeho hlavní příčiny. Během této doby se doporučuje mlčet, aby nedošlo k namáhání hlasivek.

Před léčebným procesem je pacient diagnostikován řadou specialistů - otolaryngologem, neuropatologem, neurochirurgem, pulmonologem a dalšími lékaři. Pozornost je také věnována identifikaci příčin, v jejichž důsledku dochází k tvorbě parézy hrtanu a také tendenci pacienta k psychogenním reakcím. Díky laryngoskopii lékař identifikuje, které svaly jsou ovlivněny. Díky MRI, ultrazvuku štítné žlázy, ultrazvuku srdce, jícnu, mozku CT, může lékař přesně diagnostikovat přítomnost laryngeální parézy. Účelem terapeutických opatření je:

  1. Identifikace a léčba základního onemocnění.
  2. Při zánětlivém procesu je předepsána protizánětlivá léčba.
  3. Pokud je v důsledku poranění stlačený nerv, jsou předepsány tepelné postupy.
  4. Intoxikace léčí infekční onemocnění.

Poškozené hrdlo, paréza a paralýza jsou také léčeny pomocí psychoterapeutické terapie, fyzioterapie, akupunktury, sedativ. Příznivý efekt má speciální hlasová a dechová cvičení. Většinou se zaměřují na obnovu hlasu. Co se týče lékové terapie, není populární ani mezi lékaři, ani pacienty kvůli své nízké účinnosti. Systém koncentrace léčiv neumožňuje vytvořit maximální akumulaci léčiv v oblasti nervů hrtanu. Chcete-li zachovat ochranné vlastnosti těla, lékaři doporučují užívat vitamíny skupiny B, vitamín E. Když dynamika růstu bilaterální paralýzy hrtanu, lékaři doporučují chirurgii - tracheotomii. Provádí se řezáním kůže v krku. Do této incize se vloží tracheotomická trubice. Poté je řez sešit, trubka je připevněna k hrdlu.

Chirurgie unilaterální laryngeální obrny

Jednostranná paralýza je léčena pomocí resnervace hrtanu, tyroplastiky nebo vložením speciálních implantátů. Ze všech typů chirurgických zákroků se široce používá mediální posunutí hlasivkového záhybu a jeho boční posun. V teroplastech se kromě mediace vazů používá způsob, ve kterém je obloukovitá chrupavka vytěsněna a fixována stehy za použití mezery ve vrstvě chrupavky štítné žlázy. Tento typ operace pomáhá měnit polohu vokálu horizontálně i vertikálně.

Implantační chirurgie je zdaleka nejběžnějším postupem, včetně regeneračních funkcí hrtanu. Jako materiál pro implantát se používají teflonové a kolagenové materiály.

Komplikace tohoto typu operace mohou být:

  • otok hrtanu;
  • vzhled granulomů;
  • materiálu vstupujícího do štítné žlázy nebo měkké tkáně.

Kromě chirurgických, léčebných a fyzioterapeutických metod léčby je velká pozornost věnována pacientům, kteří jsou doporučováni k vedení tříd s fonopedistou, který pomáhá naučit se správné dýchání. Kromě toho bylo doporučeno pro pacienty s diagnózou parézy nebo paralýzou hrtanu, kterou lékař pozoroval každé tři nebo šest měsíců v závislosti na stavu respiračních parametrů. Při respiračním selhání jsou tato vyšetření častější.

Pacienti s paralýzou hrtanu se poradí s foniatrem, který jako pacient zjistí, zda je možné obnovit ztracené funkce hrtanu, znovu získat hlas a v krátké době normalizovat dýchání.

Předpovědi léčby

Pacienti s unilaterální laryngeální obrnou mají pozitivní prognózu. Ve většině případů, obnovení hlasové a respirační funkce při správné terapii, dochází k omezením zátěže rychle, ale někteří pacienti potřebují postupnou chirurgickou léčbu. Pokud je to možné, lékaři doporučují rehabilitační kurz, který pomáhá normalizovat dýchací funkci přirozeným způsobem, i když hlasová funkce může být obnovena pouze na polovinu.

Jako profylaktici, odborníci doporučují opustit činnosti, ve kterých jsou hlasivky napjaté.

Postupy kalení prováděné každoročně, hlasová cvičení pomáhají předcházet komplikacím a úplné ztrátě hlasu.

O Nás

Tonsillitis, jako jiné zánětlivé nemoci (sinusitis, SARS, etc.), často jde pryč na jeho vlastní, protože tělo je imunitní systém, jako pravidlo, se vyrovná s infekcí bez léčby.