Laryngitida

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami sliznice v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, projevující se formou akutní nebo chronické formy. K rozvoji přispívá hypotermie, dýchání ústy, zaprášený vzduch, přeplnění hrtanu, kouření a pití alkoholu.

Průběh onemocnění závisí na řadě stavů (věk, tělesná rezistence, adekvátnost léčby atd.). Jak léčit laryngitidu, jaké jsou příznaky a první příznaky u dospělých, stejně jako o hlavních metodách prevence - v tomto článku budeme hovořit podrobněji.

Co je to laryngitida?

Laryngitida je onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém je postižena sliznice hrtanu. U dospělých je onemocnění doprovázeno změnou hlasu, až do jeho úplné ztráty, kašle, respiračního selhání. Může proudit nezávisle nebo může být pokračováním zánětů sliznic hltanu, nosohltanu nebo nosní dutiny v případě akutních respiračních onemocnění.

Faktem je, že když mluvíme, naše hlasivky začnou vydávat vibrace, díky nimž se objeví zvuk. Ale s touto nemocí, hlasivky zvětší a úplně ztratí tuto jedinečnou vlastnost. Dýchací ústrojí je také zúžené, dýchání je trochu obtížnější, další charakteristikou onemocnění může být tzv. Štěkavý kašel.

Je důležité si uvědomit, že ticho je zlato v doslovném smyslu slova. Je lepší mluvit v šepotech na několik dní, než trpět dlouhé týdny.

Typy onemocnění

Existují dvě formy laryngitidy: akutní, která trvá jen několik dní, a chronická, která přetrvává týdny nebo měsíce.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je relativně vzácná k rozvoji jako nezávislé onemocnění. Obvykle se jedná o symptom ARVI (chřipka, adenovirová infekce, parainfluenza), ve které se sliznice nosu a hltanu a někdy i dolní respirační trakt (průdušky, plíce) podílí také na zánětlivém procesu. Akutní laryngitida může nastat v důsledku nadměrného napětí v hlasivkách, jako je křik, fandění, zpěv nebo mluvení.

Chronická laryngitida u dospělých

Chronická forma vzniká z akutního projevu v nepřítomnosti léčby nebo se stává výsledkem infekce z chronických zdrojů patogenu (zánětlivá onemocnění nosohltanu). Často je diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům má negativní vliv na stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož je sliznice náchylná k účinkům negativních faktorů.

Výsledek chronické laryngitidy u dospělých závisí na její formě. U hypertrofické a atrofické chronické laryngitidy nedochází k úplnému uzdravení. Prevence je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů.

Někdy, vzhledem k podobnosti klinického obrazu, je tato patologie zaměňována s faryngitidou, nicméně, jak léčit laryngitidu u dospělých a co dělat s faryngitidou je velmi odlišné. Proto by před provedením přesné diagnostiky neměl lékař užívat žádné léky.

Vyzařujte také:

  • Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot hlasu, pocit bolesti v oblasti krku, kašel, který není konstantní, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný. Charakteristické příznaky laryngitidy u dospělých: nejčastěji se pacienti stěžují na dysfonii, chrapot, škrábance, bolestivost a suché hrdlo při normální nebo subfebrilní teplotě. Někdy dochází k suchému kašli, který je dále doprovázen vykašláváním sputa.
  • Atrofický typ laryngitidy se vyznačuje snížením tloušťky sliznice. S takovým rysem, kašel je často poznamenán výbojem s krevními známkami. Charakteristickým znakem je tvorba žluto-zelené nebo špinavě hnědé kůry na sliznici.
  • Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další).
  • Hypertrofická laryngitida, na rozdíl od atrofické laryngitidy, je charakterizována zesílením sliznice hrtanu. Nadměrně zahuštěné oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných vyvýšení mohou vzrůst do té míry, že narušují uzavření hlasivek.
  • V případě formy záškrtu se onemocnění vyvíjí v důsledku šíření infekce na hrtan z mandlí. Sliznice je pokryta bílou membránou, která se může oddělit a způsobit obstrukci dýchacích cest na úrovni hlasivek. Podobná membrána se může také vytvořit během streptokokové infekce.

Příčiny u dospělých

Patogeny laryngitidy jsou rozděleny do dvou skupin:

  • viry (virus chřipky, parainfluenza, spalničky a další);
  • bakterie (patogen šarlatové horečky, záškrt, černý kašel, streptokoky, stafylokoky, mykobakterie, treponema a další).

Hlavní příčiny laryngitidy:

  • Obecná a lokální podchlazení, požití dráždivých potravin (obvykle velmi chladných), pití za studena, dýchání v ústech, nadměrná hlasová zátěž (dlouhá, hlasitá konverzace, zpěv, křik) - to vše vede k narušení lokálních obranných systémů, poškození buněčných struktur sliznice a vývoje zánětlivého procesu. V následném přistoupení je možná infekce.
  • Kontakt s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro laryngitidu infekčního původu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů v závislosti na patogenu.
  • Šíření infekcí z dutin nosních dutin v sinusitidě, ústní dutině a dalších blízkých oblastech.
  • Vdechování různých dráždivých látek - znečištěné prachem, sazí, vzdušnými chemikáliemi.
  • Konstantní nebo jednorázové silné napětí hlasivek je dlouhý hlasitý rozhovor, stejně jako výkřik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
  • Poškození povrchu sliznice hrtanu - operace, mechanické (rybí kost, pokus o polknutí špatně žvýkaných potravin, sušenky).
  • Zneužívání alkoholu, kouření.
  • Laryngitida se může vyvinout, pokud obsah žaludku vstoupí do hrtanu (gastroezofageální reflux). Tento stav se může vyvinout v případě slabosti jícnových svěračů, které normálně zabraňují požití žaludečního obsahu do jícnu, hltanu, hrtanu.

Příznaky laryngitidy

Příznaky zánětu hrtanu u dospělých mohou být podezřelé samy o sobě. Následující příznaky mohou svědčit o vývoji laryngitidy:

  • Vzhled suchého kašle;
  • Chrapot;
  • Bolest v krku a bolest v krku;
  • Velká bolest při polykání;
  • Obecná malátnost;
  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Zvýšený počet bílých krvinek.

Laryngitida u dospělých obvykle trvá několik dní až 2 týdny. Obvykle se po 2-3 dnech tělesná teplota vrátí do normálního a celkového zlepšení pohody. Pak se hlas obnoví a suchý kašel se postupně změní na mokrý a zastaví se.

Obrázek hrdla s laryngitidou

V prvních sedmi až deseti dnech má nemoc akutní průběh. Pokud zánětlivý proces trvá déle, pak lékaři diagnostikují chronickou laryngitidu.

  • Zaprvé se zhoršuje celkový zdravotní stav člověka, objeví se bolest hlavy, slabost.
  • Pracovní kapacita prudce klesá, vzniká stálá ospalost.
  • Současně může teplota stoupat, ale to se nestane vždy, a jen zřídka dochází k tomu, že indikátory teploměru stoupají nad subfebrilní značky. Obvykle je teplota laryngitidy mezi 37,0 ° -37,5 °.
  • tam je bolest v krku, zhoršená polykáním, kašlem a snahou mluvit;
  • suchý kašel ve formě útoků se separací skvrnitého sputa;
  • rýma a nosní přetížení.
  • chraplavý hlas;
  • těžké bolesti v krku;
  • kašel;
  • otok a hyperémie sliznice.

Komplikace

Nejčastější komplikací laryngitidy je chronická bronchitida a angína. Často je v akutní fázi nebezpečí edému hrtanu a výskytu falešného zádi. V tomto stavu se člověk začne dusit, kůže se zbledne, objeví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Pokud v tomto stavu osoba naléhavě nepomáhá, může zemřít.

Chronická laryngitida může také vést k rozvoji komplikací ve formě:

  • tvorba nádoru v hrtanu benigní povahy;
  • proliferace polypů, tvorba cyst nebo granulomů;
  • vývoj rakoviny hrtanu;
  • stenóza hrtanu;
  • pohyblivost hrtanu.

Diagnostika

Symptomy a léčba laryngitidy u dospělých by měly být pod dohledem lékaře.

V procesu diagnózy lékař nejprve zkoumá historii, provádí fyzické vyšetření a zeptá se pacienta na povahu nástupu a vývoje onemocnění. Důkladná studie zvuku hlasu a hlasivek přispívá k výběru správného přístupu k léčbě onemocnění.

Kromě všeobecného lékařského vyšetření může lékař aplikovat další metody výzkumu, zejména při chronické laryngitidě nebo při prodlouženém akutním průběhu:

  • laryngoskopie;
  • krevní test;
  • rentgen těžké buňky;
  • bakteriologické vyšetření tampónů, šmouh z hrtanu atd.

Osoba, která nemá lékařské vzdělání, může nezávisle diagnostikovat laryngitidu, ale pravděpodobnost chyby je velmi vysoká. Patologie, i když má charakteristické příznaky, ale v některých případech může mít „rozmazaný“ průběh. Některé znaky mohou chybět úplně.

Měli byste kontaktovat otolaryngologa, pokud:

  • Vaše příznaky se nezlepší do 2 týdnů;
  • Máte náhlou silnou bolest (zejména v uchu), obtíže při polykání nebo vykašlávání krve;
  • Máte podezření na přítomnost jiné choroby;
  • Existuje podezření, že laryngitida se může změnit na chronickou fázi.

Léčba laryngitidy u dospělých

Léčba laryngitidy zahrnuje dodržování benigního režimu (pacient potřebuje odpočinek) a odstranění faktorů, které mohou zvýšit zánět (odvykání kouření, pikantní, studené a teplé jídlo).

Obecné schéma léčby:

  • odstranění možných příčin - snížení zátěže hrtanu a hlasivek (ticho);
  • vyloučení potravin, dráždivých sliznic sýtených oxidem uhličitým, slaných, kořeněných jídel;
  • úplné zastavení kouření s alkoholickými nápoji, včetně piva, alkoholických koktejlů;
  • Bohatý teplý nápoj - čaje, nálevky, odvarky, mléko, želé, džusy.

Pokud se vyvinula laryngitida, léčba u dospělých může být provedena předepsáním následujících lokálních a systémových léků:

  • externí léčiva pro základní léčbu: aerosoly - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flü; pastilky a vstřebatelné pilulky - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • poskytování vykašlávání: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • léky, které mohou zmírnit projev kašle: Kofeks, Sinekod;
  • antialergická léčiva (antihistaminika): Loratadin, Zodak, Suprastin;
  • antibakteriální antibiotikum: sprej Bioparox;
  • směrová antibiotika: ampicilin, amoxicilin, oxacilin a cefalosporiny;
  • antivirotika: Fusafungin, Fenspirid;
  • Zlepšení obranyschopnosti imunitního systému a posílení organismu - kompozice na bázi radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakteriální léčiva (antibiotika) jsou předepisována pro laryngitidu pouze v případě, že je potvrzena bakteriální povaha patologie. Za tímto účelem se provede bakteriální očkování a detekuje se infekční agens. Pokud se tak nestane, léčba může být neúčinná vzhledem k nedostatku citlivosti některých kmenů bakterií na určité typy antibiotik.

Dobré výsledky jsou dosaženy za použití fyzioterapeutických metod léčby. Dospělým pacientům mohou být předepsány následující postupy:

  • elektroforéza s novokainem;
  • UHF;
  • mikrovlnná terapie;
  • UFO.

Jak léčit akutní formu laryngitidy?

U dospělých by měla být léčba akutní laryngitidy zaměřena především na odstranění problému, který tuto chorobu vyvolal.

  • Aplikujte lokální antibakteriální léčiva ve formě pastilek, aerosolů, sprejů, jako jsou Strepsils, Geksoral, Tantum Verde atd.
  • S těžkou bolestí v krku, NSAIDs jsou předepsány - nesteroidní protizánětlivé léky: Nimesil, Neise, Nurofen. Efektivně eliminují všechny symptomy spojené se zánětem - bolest, poruchy hlasu atd.
  • Pro stimulaci aktivity metabolických procesů a zvýšení aktivity imunitního systému jsou předepsány adaptogeny (tinktury Eleutherococcus, Pantocrinum, ženšen, Pink Radiols).
  • Výborným lékem pro laryngitidu je mazání hrdla roztokem Lugol. Tento nástroj pomáhá chránit sliznici hrtanu před účinky patogenní flóry. Po dobu 3 - 4 dnů nemoci je možné nahradit mazání roztokem Lugol na rakytníku řeckém. Tato látka přispívá k rychlé regeneraci sliznice.

Pro zajištění úplného klidu hrtanu se nedoporučuje, aby člověk mluvil asi týden. Pokud to není možné, musíte hovořit co nejtišší a nejjemnější.

Před obnovou sliznice hrtanu je lékař povinen předepsat přísnou dietu, během které byste měli jíst pouze šetřící potraviny. Neměla by však být příliš studená ani horká.

Přesný seznam léků a doporučení pro jejich použití, jakož i vhodnost inhalace dává pacientovi ošetřujícího lékaře. V souladu s předepsanou léčbou se pacient do 10 dnů vrátí do normálního stavu.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých?

Je téměř nemožné zcela se zbavit chronické formy laryngitidy, lze však dosáhnout remise a její projevy lze minimalizovat. Stojí za zmínku, že v případě zvláště výrazného zánětlivého procesu a rozvoje komplikací může být nutná hospitalizace. Při léčbě exacerbací chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě chronických infekcí, které přispívají k této exacerbaci.

Příliš dlouhý průběh může narušit hlasovou funkci a zcela změnit hlas pacienta. Lidé trpící chronickou laryngitidou jsou ohroženi rakovinou hrtanu. Proto je nutné léčit toto onemocnění komplexním a nezbytným způsobem až do úplného uzdravení.

Léčba laryngitidy pro dospělé sestává z následujících postupů:

  • Užívání léků a vitamínů;
  • Alkalické a antibiotické inhalace;
  • Fyzioterapie;
  • Metody tradiční medicíny.

Velmi důležité při léčbě chronického zánětu hrtanu jsou neléčivé metody:

  • odvykání kouření;
  • odpočinek hlasu;
  • šetřící potraviny (teplé, měkké, neutrální v chuti, s výjimkou pikantních, teplých a studených jídel, sycených nápojů);
  • bohaté nápoje (alkalické minerální vody („Naftusya“, Borjomi), teplé mléko s medem;
  • prevence hypotermie;
  • větrání místnosti, ve které pacient žije, po dobu 10 minut každou hodinu;
  • adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Vdechování

Účinný při inhalaci laryngitidy. Je lepší, když se jedná o ultrazvukový inhalátor a pacient bude dýchat infuzi léčivé byliny, jako je heřmánek.

Inhalační terapie může být prováděna parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj a další), parou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Inhalace tráví 3 až 7 krát denně.

Vím však, že inhalaci páry nelze provádět v následujících případech:

  • při zvýšené teplotě
  • s hnisavými procesy v nosohltanu,
  • léky na intoleranci používané k inhalaci,
  • dospělých s exacerbací bronchiálního astmatu a jiných poruch dýchání,
  • náchylný k krvácení z nosu,

Napájení

Správná léčba znamená komplexní přístup k léčbě nemoci, nemůže být prováděna pouze léčbou. Je důležité dodržovat specifickou dietu. Pokud jsou dospělí laryngitidy přísně zakázáni používat:

  • všechny alkoholické nápoje;
  • voda nasycená oxidem uhličitým;
  • semena, ořechy;
  • česnek, pepř, hořčice, cibule, křen;
  • koření, koření, koření.

Jídlo by mělo být tekuté nebo roztřepené, ne příliš horké a ne studené. Doporučuje se vyloučit smažené, mastné pokrmy a maso a ryby, které se mají vařit v páře.

V boji proti zánětu a podráždění hrtanu pomůže rostlinným olejům, které lze vdechnout několik kapek do nosu nebo namazat jejich hrdla. Čerstvé ovoce, zelenina, džusy přinese velké výhody při léčbě laryngitidy, ale měly by být konzumovány jako pyré.

Pití s ​​laryngitidou by mělo být teplé (ne horké) a dostatečně hojné. Všechny prostředky by měly být opilé malé doušky. Borjomi, mléko a šalvěj vám pomohou s onemocněním vyrovnat.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro laryngitidu se doporučuje konzultovat se svým lékařem.

  1. Při prvních projevech laryngitidy je žádoucí konzumovat více teplých nápojů. Čaj by měl být bez kofeinu, protože kofein má dehydratační účinek.
  2. Dvě čajové lžičky kalamáru se nalijí sklenicí vroucí vody, naplněné po dobu 5 hodin, která se používá pro kloktání, 3 lžičky nasekané cibulovité kůry se nalijí 0,5 litru vody, nechají se vařit a infuzí po dobu 4 hodin, filtrují se a používají se pro kloktání.
  3. Kloktadla s borůvkami, řepnou šťávou a domácím octem z jablečného moštu jsou ideální pro léčbu laryngitidy doma. V případě falešného zádi se dětem zobrazují lázně s horkou nohou (délka procedury - 3-5 minut).
  4. Vaječný likér. Chcete-li udělat dva žloutky, porazit lžíci cukru, pak přidejte lžíci ghí a důkladně promíchejte. Předpokládá se, že použití tohoto nástroje po dobu 4-5 dnů dvakrát denně pomáhá obnovit hlas.
  5. Dospělí z laryngitidy se doporučuje použít následující recept: v 1 litru mléka, které vaří, dokud připravené 3 nakrájené jemně mrkve, odvar může být opláchnout a vzít ústně.
  6. Do 100 ml rostlinného oleje přidejte protein z slepičích vajec, důkladně promíchejte. Pijte malé doušky po celý den.
  7. Vitamínové čaje z lípy, horského popela, černého bezu černého, ​​které lze opít dvakrát denně. Nepostradatelná mražená kalina, která se také přidává do čaje nebo jí v čisté formě.
  8. Další dobrý lidový lék - čaj se zázvorem a medem - kořen se třel na jemném struhadle a přidal do čaje, asi 2 čajové lžičky čerstvě strouhaného zázvoru na 200 ml vroucí vody, jedli jsme med, ale pouze varu, nepřidávejte vroucí vodu.

Při léčbě a zejména doma je důležité naslouchat svému tělu! Pokud pociťujete výrazné nepohodlí a zhoršují se příznaky laryngitidy, je lepší nepokoušet osud a změnit léčebnou metodu na ověřenější.

Prevence laryngitidy

Prevence laryngitidy u dospělých zahrnuje prevenci faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

  • Pamatujte, že i některé léky mohou způsobit suchost sliznice, proto si přečtěte návod před pitím.
  • Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
  • V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasy schazhenie - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, neodstraňujte fyzickou námahu).
  • Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
  • Nezapomeňte na jednoduché věci, jako je mokré čištění prostor: prach - je prvořadý, který může zcela dráždit všechny sliznice.
  • Sportovní aktivity.

Laryngitida nepatří k závažným onemocněním, ale její pokročilé případy někdy vyžadují také chirurgický zákrok. Aby tomu předešlo, jedná se o to musí být včasné a do konce. K tomu doporučujeme při prvním znamení kontaktovat otolaryngologa.

Laryngitida

Laryngitida je častým syndromem infekcí dýchacích cest a může bez patřičné lékařské péče způsobit rozvoj život ohrožujících komplikací.

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami sliznice v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, projevující se formou akutní nebo chronické formy.

Rizikové faktory laryngitidy jsou následující:

1) snížená imunita v důsledku častého nachlazení nebo současné chronické patologie;
2) hypotermie (chladné a větrné povětrnostní podmínky);
3) profesionální faktory (v rizikové skupině, osoby s nuceným přetaktováním hlasivek - zpěváci, učitelé - „laryngitis lecturer“ a další, osoby v nebezpečné chemické výrobě);
4) dětská věková skupina (dýchání ústy v chladu, oblečení ne podle počasí);
5) špatné návyky (kouření - „kuřák laryngitidy“, zneužívání alkoholu);
6) prašný vzduch;
7) etiologický faktor (akutní forma infekce akutní laryngitidy - SARS, spalničky, černý kašel, šarlatová horečka a další, chronická ložiska bakterií - pro chronickou formu laryngitidy);
8) externí alergeny (potraviny, zelenina, chemikálie).

Tak, laryngitis může být infekční, profesionální (laryngitis přednášející), kvůli špatným návykům (kuřák laryngitis), alergický.

Příčiny infekční laryngitidy

Patogeny laryngitidy jsou rozděleny do dvou skupin:

Zdrojem infekce je nemocný člověk, který se stává nakažlivým od okamžiku, kdy se objeví první příznaky nemoci.

Mechanismus infekce laryngitidy je ve vzduchu a hlavní cesta je ve vzduchu, která nastává, když kýchnete a kašlete nemocného v okruhu 3 metrů.

Citlivost organismu je univerzální. V rizikové skupině je věková skupina dětí způsobena masivní infekcí ARVI. Pro laryngitidu, zejména její akutní formu, je zimní sezóna (studená sezóna).

Laryngitida může být: akutní, vyskytující se náhle po vystavení některému z výše uvedených důvodů, nebo chronická, která se vyskytuje v důsledku akutní laryngitidy, chronického zaostření v nose a dutinách, hltanu a také v důsledku opakovaného vystavení škodlivému faktoru (onemocnění pedagogů, zpěváků, zneužívání alkoholu).

Fyziologie a anatomie hrtanu

Hrtan (latinský hrtan) je horní respirační trakt, umístěný mezi hltanem (ve většině případů být vstupní branou infekce) a průdušnice. Hrtan obsahuje hlasové zařízení. Nachází se na úrovni krční páteře IV-VI, má přímou komunikaci s hltanem a průdušnicí. Hrtan sestává z jatečně upraveného těla chrupavčitého hyalinu, obsahujícího nepárové nebo velké chrupavky (cricoid, epiglotická, štítná žláza) a párované nebo malé (cherpaloidní, klínovité, rohovité). Mobilita orgánu je zajištěna dvěma klouby: kloubem ve tvaru kruhu a akordu a kloubem štítné žlázy. V hrtanu je vokální aparát člověka, který je reprezentován hlasivkami spojenými s štítnou žlázou a šupinovitými chrupavkami. K tvorbě zvuků dochází jak při vdechnutí, tak při výdechu vibrováním hlasivek. K jejich napětí a změně tvaru glottis dochází s redukcí svalového systému hrtanu.

Laryngitida, hrtan v profilu

Laryngitida, anatomie hrtanu

Patologické změny hrtanu s laryngitidou

Při vystavení infekčním nebo jiným příčinám se objeví zánětlivé (nebo škodlivé) účinky sliznice hrtanu: edém sliznic, kongesce cév, infiltrace sliznic do zánětlivých buněk (neutrofily, lymfocyty, makrofágy). Tyto změny vedou k lokální reakci ve formě hyperemie (zarudnutí), edému (av důsledku toho zúžení lumenu hrtanu, zúžení glottis, otoků vazů), na sliznici se mohou objevit hemoragické vyrážky (častěji s chřipkou). Patologický proces je doprovázen výpotkem hojného množství hlenu. Často proces ovlivňuje epiglottis, a někdy jde do průdušnice, což způsobuje kombinované poškození (laryngotracheitida).

Patologické změny mohou být různé, což způsobuje vznik různých klinických forem laryngitidy.
Katarální laryngitida se projevuje mírnými zánětlivými změnami v sliznici.
Hypertrofická laryngitida je charakterizována růstem sliznice s tvorbou specifických uzlin o průměru 3 až 4 mm, včetně vazů - tzv. „Uzlíků zpěváka“ a růst skořápky může vést k nevratné deformaci vazů.
Atrofická laryngitida se projevuje ztenčením sliznice hrtanu v důsledku závislosti na potravinách (pikantní a kořeněná jídla).
Zátěžová laryngitida je charakterizována tvorbou silných, špinavě šedých fibrinózních náletů, které mají sklon ke sloučení a edém sliznice se vyvíjí paralelně, což je zvláště nebezpečné v oblasti hlasivek, protože vede k výraznému zúžení glottis a nemůže se rychle vrátit standardní terapií.
Tuberkulózní laryngitida se projevuje tvorbou uzlin v sliznici hrtanu ve formě uzlíků, tuberkul, poškození epiglottis, tkáně chrupavky.
Při syfilitární laryngitidě ve druhé fázi se na sliznici hrtanu tvoří vředy a plaky, které jsou ve 3. stupni zjizvené, což vede k deformaci vazivového aparátu a samotného hrtanu.

Klinické příznaky laryngitidy

Akutní laryngitida je charakterizována akutním nástupem onemocnění, často se zvýšením teploty na febrilní čísla (až 37,5-38º), symptomy intoxikace různé závažnosti (od mírné slabosti po slabost, od mírné závratě až po bolesti hlavy, od nevolnosti až po zvracení). Závažnost symptomů závisí na typu infekce nebo jiné příčiny laryngitidy. Někteří pacienti si stěžují na bolest při polykání (v případě lokalizace procesu v oblasti hltanu, zadní stěny hrtanu a epiglottis). Pacienti se obávají chrapotu nebo chrapotu, suchosti, poškrábání, poškrábání v krku, suchého "štěkání" kašle. Následně se kašel zvlhne (sputum je sliznice, může být transparentní, pokud je virový v přírodě nebo zelenavě žlutý při bakteriální laryngitidě), postupně se hlas stává hrubým a dokonce zmizí. S progresí procesu, můžete zaznamenat potíže s dýcháním na vdechnutí (kvůli zúžení glottis, jeho otok a křeč). Při absenci včasné pomoci se mohou vyvinout komplikace (viz níže). Při poskytování včasné lékové terapie je doba trvání onemocnění až 7-10 dní.

Laryngální edém identifikovaný laryngoskopií

Chronická laryngitida je lehčí, ale má delší trvání. Chronická laryngitida je charakterizována pocitem bolestí v krku, deprese, neustálého kašle a rychlé únavy hlasu, o čemž svědčí chrapot a chrapot hlasu. Během remise se tyto stížnosti zmenšují a mizí, ale s exacerbací se znovu objevují. Chronická laryngitida je fixována s trváním nemoci více než 10 dnů, ale proces může trvat roky.

Existují klinické formy laryngitidy:

1) Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot hlasu, pocit bolesti v krku, kašel, který je přerušovaný, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný.
2) Hypertrofická laryngitida je charakterizována suchým kašlem, silným chrapotem v hlasu, výraznou přetrvávající bolestivostí. Charakteristickým příznakem jsou tzv. „Uzly zpěváka“ na vazech, které dávají chrapotu hlasu. V pokročilých případech může být deformita hlasivek nevratná. Hypertrofická laryngitida je doprovázena průběhem „laryngitidy přednášejícího“ nebo „laryngitidy zpěváka“ (tj. Profesionální laryngitidy).
3) Atrofická laryngitida se projevuje výrazným bolavým a suchým hrdlem, konstantním
chraptivým suchým kašlem, ve kterém někdy ustupují krvavé sraženiny s krustami. Je častěji pozorován u dospělých pacientů s určitými chuťovými preferencemi (kořeněná a kořeněná jídla).
4) Difterická laryngitida je charakterizována sestupným procesem, to znamená, že hrtan je izolován izolovaně velmi vzácně. Nejčastěji patologický proces pochází z orofaryngu a sestupuje do hrtanu. Vzhledem k šíření záškrtu a edému u pacienta se objevují těžké bolesti v krku, chrapot, kašel a potíže s dýcháním. U záškrtu je výskyt laryngitidy nepříznivým momentem, protože znamená vznik impozantní komplikace - „pravé zádi“ (viz níže). Souběžné příznaky záškrtu laryngitidy - horečka, záškrtová angína s menším bolestem v krku, charakteristické lokální změny v orofarynxu.
5) Tuberkulózní laryngitida je sekundární klinická forma, ke které dochází po rozšíření plicní tuberkulózy. Na pozadí plicního procesu se objevuje lechtání, chrapot hlasu a kašel se zvyšuje. Typicky proces ovlivňuje nejen sliznici, ale také tkáň chrupavky.
6) Syfilitická laryngitida vzniká ve 2. a 3. stadiu onemocnění, jedná se o komplikace syfilisu. Pacienti vykazují zcela charakteristické obtíže s laryngitidou a v důsledku specifických změn na sliznici při kašlání, hnisavých krvavých sraženinách nebo sliznicích a krvavých inkluzích se mohou odchýlit. Charakteristickým rysem třetí etapy je nevratnost deformačních změn hrtanu, která se projevuje konstantním (celoživotním) chrapotem.
7) Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další). Důvodem je alergický edém hrtanu, který se projevuje v noci - štěkavý kašel, potíže s dýcháním, agitace pacienta. V akutní formě se projevuje náhle a v chronické formě onemocnění - postupně.

Komplikace laryngitidy

1) Stenóza hrtanu nebo zádi (v kombinaci s laryngospasmem), která může být dvou typů:
"Falešný záď" a "pravý záď". Nejčastěji dochází ve věkové skupině dětí, která je spojena se speciální nálevkovitou formou hrtanu a jeho malou velikostí. Laryngeální stenóza je zúžení lumen hrtanu a glottis způsobený edémem sliznice, zánětem a křečem svalového systému.

Záď s laryngitidou

Falešná záď (stenózní laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí proti akutním respiračním virovým infekcím (nejčastěji parainfluenza, chřipka, méně často adenovirová infekce, spalničky, černý kašel, hemofilní infekce, streptokoková infekce atd.) A náhle se vyvíjí. Na pozadí hlavních příznaků nemoci, na 2-3 den nemoci, malý pacient má štěkání, bolestivý kašel, dýchací potíže (hlučné dýchání nebo stridor), najednou dítě začne dusit v noci (inspirační dušnost nebo potíže s dýcháním). Dítě se stává neklidným, neklidným. Při vyšetření jsou slyšet suché hvizdy. Neexistuje žádná úplná ztráta hlasu!

Existují 4 fáze stenózy, již ve 2. stádiu, kůže se stává modravou (hypoxie). Třetí stupeň je charakterizován tachykardií, ztrátou hlasu, zkrácením dechu smíšené povahy (výdech a inhalace je také obtížný) a stupeň 4 je nebezpečný v důsledku výskytu křečí a prudkého poklesu krevního tlaku. Fáze stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské péče může stenóza skončit smrtelně. Když se objeví první příznaky stenózy, je nutné naléhavě zavolat lékaře doma!

Laryngeální stenóza s laryngitidou

Pravá záď (stenózní laryngitida u záškrtu) je hroznou komplikací záškrtu a vyvíjí se na konci prvního a začátku druhého týdne onemocnění. Pravá záď se vyvíjí postupně. U pacienta se objeví chrapot, štěkavý kašel, potíže s dýcháním. Po několika hodinách hlas zmizí (až do plné afonie), ztráta dechu je patrnější, objeví se cyanóza. Existují také 4 fáze zádi, ale když se objeví první příznaky, je nutné jednat bez prodlení, jinak pacient nemusí být spasen. Naléhavá lékařská specializovaná pomoc!

2) Cicatricial deformity hrtanu v důsledku chronické laryngitidy nebo akutní proces s protrahovaným průběhem v přítomnosti poškození tkáně chrupavky. Klinicky je deformita doprovázena neustálým chrapotem hlasu, kašlem, respiračními poruchami.

Diagnóza laryngitidy

1) Klinická data: příznaky laryngitidy jsou zcela specifické - hrubé „štěkání“
kašel, chrapot a chrapot hlasu, pocit bolesti v krku, sucho v ústech a krku, změna hlasu od dysfonie (hrubost) až po afonii (ztráta hlasu), problémy s dýcháním (potíže s dýcháním nebo inspirační dušnost).
2) Shromažďování epidemiologické historie a historie života (identifikace kontaktů s infekčními)
Pacienti, přítomnost chronických ložisek infekce, přítomnost pracovních rizik a faktorů, špatné návyky, alergická historie).
3) Laboratorní údaje:
- změny v celkovém krevním testu, v závislosti na příčině laryngitidy, mohou být leukocytóza, zvýšená ESR, eosinofilie, lymfocytóza;
- specifické testy na infekce (výtěry z nosních a orofarynxů pro viry, hltanový stěr pro BL je původcem záškrtu, sputum pro kancelář je původcem tuberkulózy, krve na protilátky proti původci syfilisu atd.);
- alergické vyšetření na podezření na alergickou laryngitidu.
4) Instrumentální vyšetření - přímá laryngoskopie (vyšetření hrtanu s.)
flexibilní endoskop pro studium povahy a rozsahu změn v sliznici hrtanu, vazů) nebo nepřímé laryngoskopii (studium hrtanu se speciálním zrcadlem). V průběhu této studie je možné odebrat tkáň pro biopsii (s výjimkou onkologických procesů a dalších onemocnění).

Léčba laryngitidy

1) Ochranná opatření režimu - domácí režim pro ambulantní léčbu a pro těžké formy - ústavní léčba. U pacientů s záškrtem a stenózou hrtanu je nutná okamžitá hospitalizace. Kompletní mír hlasu 5-7 dnů. Speciální dieta - vyloučení koření, kořeněných a slaných jídel, příliš teplých a studených jídel. Odstranění špatných návyků. V nabídce je bohatý teplý nápoj (mléko s medem, minerální voda bez plynu), teplo na krku, teplá parní inhalace.

2) Léčba základního onemocnění (studené symptomy a jiné infekce)

3) Etiotropní terapie je předepsána v závislosti na příčině laryngitidy: antivirotika (arbidol, isoprinosin, cykloferon a další léky na virovou povahu onemocnění) nebo antibakteriální léčba (beta-laktamy, makrolidy, fluorochinolony, volba léku zůstává pouze pro lékaře), zavedení specifického léku ( PDS - difterické sérum s difterickou laryngitidou), pokud je to nutné, antituberkulózní terapie, antisyfilitika.

4) Lokální terapie protizánětlivými a pro-mikrobiálními spreji (hexorální, cameton, tantum verde a další), expektorační bylinné sirupy (gedelix, herbion, prosan), protizánětlivé pastilky (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite, atd.)., mukolytika (Lasolvan, Solvin a Bromhexine, ACC), antitusika (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminika (loratadin, zyrtec, cetrin, claritin, erius a další).

6) Léčba hrtanové stenózy: tísňové volání ambulance; při čekání, rozptylující terapii (hořčičná omítka v oblasti hrtanu, hrudníku, lýtkových svalů, lázní horkých nohou po dobu 7-10 minut, teplého mléka nebo minerální vody); Usaďte pacienta nebo položte polštář pod záda, čímž dosáhnete poloviční polohy; parenterální glukokortikosteroidy, parenterální antihistaminika, inhalace nebulizeru s eufylinem v nemocnici, zklidňující terapie, stenóza záškrtu - intubace je možná, neustálé pozorování lékaře před úlevou od komplikací.

7) Inhalační terapie může být provedena parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj a další), parou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Vdechování se provádí 3 až 7krát denně.

8) Lidové léky na laryngitidu zahrnují použití vnitřních odvarů a nálevů heřmánku, oreganu, šalvěje, jitrocelu, bramborových par, vařené řepné šťávy, infuze semen kopru, mrkvové šťávy, medu, teplého mléka. S počátečními příznaky laryngitidy, může extrakt vrbové kůry zvládnout.

9) Chirurgická léčba jizevnaté deformity hrtanu.

Prevence laryngitidy

- Kalení těla, od dětství.
- Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
- V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasy schazhenie - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, neodstraňujte fyzickou námahu).
- Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
- Sportovní aktivity.

Laryngitida

Laryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznic hrtanu, který je spojen s nachlazením nebo infekčními chorobami.

Příčiny laryngitidy

Laryngitida se vyvíjí pod vlivem řady faktorů, v důsledku čehož je mikroflóra neustále přítomna v hrtanu, která za normálních podmínek nezpůsobuje onemocnění, je aktivována. Mezi tyto faktory patří:

  • Všeobecná hypotermie organismu;
  • Přehřátí;
  • Oslabení ochranných vlastností imunitního systému těla;
  • Kouření;
  • Zneužívání alkoholu;
  • Nadměrné působení hlasivek (například při křikání nebo hlasném zpěvu);
  • Dráždivý účinek nadměrně prašného vzduchu;
  • Dýchání ústy (zejména v důsledku porušení nosního dýchání);
  • Alergické reakce způsobené toxickými látkami zachycenými na sliznici hrtanu, kousnutím hmyzem, použitím některých produktů;
  • Poranění a popáleniny;
  • Horký suchý vzduch;
  • Katarální zánět sliznice nosohltanu, doprovázený ARVI;
  • Chronická onemocnění dýchacích cest atd.

Použití kořeněných jídel, šumivých nápojů a dalších škodlivých produktů má také negativní vliv na vývoj a průběh laryngitidy.

U dětí je laryngitida vyvolána virovou infekcí a nemoc se téměř nikdy nevyvíjí na pozadí chřipky. Nejčastěji je způsobena viry tzv. Parainfluenza.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je vzácně nezávislým onemocněním. Častěji je to jeden ze symptomů, které doprovázejí akutní respirační infekci (například chřipka, parainfluenza, infekce adenovirem). V těchto případech se kromě zánětu hrtanu, zánětu nosohltanu a někdy i sliznice dolních dýchacích cest (plic a průdušek) účastní zánětlivého procesu. Když jsou projevy zánětu nejvýraznější v hrtanu, hovoří o izolované formě akutní laryngitidy.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí v důsledku přítomnosti respiračních virů v těle, ale v některých případech může být vyvoláno bakteriální flórou (například streptokoky nebo stafylokoky). Současně se může objevit zánět hrtanu jako nezávislé onemocnění nebo v kombinaci s ARVI.

Laryngitida začíná v akutní formě náhle s dobrým zdravotním stavem nebo na pozadí mírné indispozice. Teplota zpravidla zůstává v normálních mezích, ale může být mírně zvýšena. V krku jsou nepříjemné pocity, které jsou vyjádřeny ve formě:

  • Peří;
  • Pocity sucha a / nebo cizího tělesa;
  • Škrábání;
  • Lechtání.

Někdy může být bolest při polykání a častém záchvatu bolestivého křeče. Hlas se „rychle unaví“, rychle se chraptí, roste hrubě av některých případech dokonce ztrácí sonoritu na pozadí přetrvávající šepotové řeči (tento jev se nazývá afonie). Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je, že časem se suchý kašel zvlhčí. Současně je doprovázen poměrně intenzivním oddělením první sliznice a poté mukopurulentního sputa.

Délka akutní laryngitidy se obvykle pohybuje od týdne do deseti dnů.

Chronická laryngitida

Chronický zánět sliznice hrtanu je výsledkem často se opakující akutní laryngitidy, abúzu alkoholu, kouření, překonávání hlasu, pracovních rizik a chronických onemocnění nosu a hltanu. Určitá role v mechanismech vývoje chronické laryngitidy je přisuzována alergické náladě těla a poruchám metabolismu sacharidů (diabetes).

Hlavními příznaky laryngitidy jsou chrapot, přetrvávající pocit bolesti a nepohodlí v krku, kašel. Obecně závažnost klinických projevů onemocnění závisí zcela na formě zánětlivého procesu a jeho trvání. Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je změna hlasu. To je způsobeno tím, že onemocnění primárně postihuje hlasivky a mezizubní oblast.

Chronická laryngitida může být:

  • Catarrhal;
  • Hypertrofické;
  • Atrofické.

Katarální forma je charakterizována zesílením, výraznou hyperémií sliznice hrtanu a neúplným uzavřením hlasivek. Současně se v pacientovi na vazech tvoří viskózní vrstva hlenu. Nejvíce nepohodlí je způsobeno chrapotem, únavou hlasu, bolestivostí a bolestivostí hrtanu, stejně jako periodickými záchvaty kašle. Všechny tyto příznaky laryngitidy se zvyšují během období exacerbace.

Charakteristickým rysem hypertrofické formy chronické laryngitidy je proliferace epiteliální tkáně a submukózní vrstvy, která může být buď omezená nebo difúzní. Pacient má silnou chrapot až po afonii. Hlasivky zesílí a mají podobu symetricky uspořádaných malých tuberkul epiteliálních a pojivových tkání (u dospělých se nazývají uzly zpěváků a u dětí se nazývají uzly křiku). Přítomnost těchto uzlin je jedním z charakteristických znaků omezené formy hypertrofické laryngitidy u dětí.

Atrofická laryngitida je doprovázena řídnutím a atrofií sliznice hrtanu. Ve většině případů je to jedna ze složek celkového atrofického procesu, který se vyvíjí v sliznici horních cest dýchacích. Projevy nemoci jsou pocit suchosti, bolestivosti a bolesti v krku, suchý kašel a chrapot, zvláště ráno, a po napadení kašlem a vykašláváním sputa se stav zlepšuje. Současně sliznice vypadá tenká a suchá a hlen ji zakrývá shora, někdy tvoří tvrdé kůry (jejich nadměrná akumulace často způsobuje respirační selhání). Zesílený kašel provokuje výtok kůry, ve kterých jsou viditelné pruhy krve.

Léčba laryngitidy

Nejúčinnějším způsobem léčby laryngitidy u dětí a dospělých je podpůrná léčba, jejímž účelem je odstranit nepříjemné symptomy onemocnění a poskytnout pacientovi náležitý odpočinek.

Onemocnění v akutní formě obvykle trvá asi týden a při řádném léčení laryngitidy každý den se jeho projevy stávají méně výraznými.

Pro usnadnění stavu pacienta a urychlení jeho zotavení umožňují následující opatření:

  • Domácí režim (nebo postel, pokud má osoba teplotu);
  • Dočasné propuštění z práce;
  • Hlasový odpočinek;
  • Vytvoření optimálního mikroklima v místnosti (chladný, vlhký vzduch a časté větrání);
  • Odvykání od kouření a pití alkoholu;
  • Vyloučení potravy, která může dráždit sliznici;
  • Bohatý teplý nápoj (mléko s medem nebo minerální alkalickou vodou);
  • Antivirová terapie.

Další léčba laryngitidy závisí na pacientovi se specifickými symptomy.

O Nás

Při zpožděné menstruaci a prvních příznacích toxémie si ženy kupují těhotenské testy. Interakce testu s močí vede ke vzniku jednoho nebo dvou proužků, což je potvrzení těhotenství.