Adrenalin

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, disiřičitan sodný (metabisulfit sodný) - 1 mg, chlorbutanol (ve formě hemihydrátu chlorbutanolu) - 5 mg, edetát disodný (dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové) - 0,5 mg, glycerol (glycerol) - 60 mg, kyselina chlorovodíková - do pH 2,5-4, voda d / a - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - balení blistrů (1) - kartonové balení.
1 ml - ampule (5) - buněčné blistry (2) - kartonové obaly.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - tvarované obaly (20) - lepenkové krabice.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - obaly z blistrů (50) - lepenkové krabice.
1 ml - ampule (5) pro nemocnice - obaly z blistrů (100) - lepenkové krabice.

Adrenergní, má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Pod účinkem epinefrinu (adrenalin) v důsledku stimulace a-adrenoreceptorů dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Α aktivace1-adrenoreceptor zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbou inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To přispívá k uvolňování vápníku ze sarkoplazmatického depotu retikula. Α aktivace2-adrenoreceptory vedou k otevření kalciových kanálů a zvýšení příjmu vápníku do buněk.

Stimulace β-adrenoreceptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy zprostředkovanou G-proteinem a zvýšení tvorby cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku stimulace β1-adrenoreceptory v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. S stimulací β2-adrenoreceptory snižují volný intracelulární vápník v hladkých svalech, způsobený jednak zvýšením jeho transportu z buňky a jednak jeho akumulací v depu sarkoplazmatického retikula.

Má výrazný vliv na kardiovaskulární systém. Zvyšuje srdeční frekvenci a sílu, objem tahu a minutový objem srdce. Zlepšuje AV vodivost, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu. Způsobuje vazokonstrikci břišních orgánů, kůže, sliznic a v menší míře i kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje kulatou pěst. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Epineprin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, rozšiřuje žáky, přispívá ke snížení nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v plazmě.

Metabolizován za účasti MAO a COMT v játrech, ledvinách, gastrointestinálním traktu. T1/2 je několik minut. Vylučuje se ledvinami.

Pronikne placentární bariérou, neproniká BBB.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Alergické reakce okamžitého typu (včetně urtikárie, angioneurotického šoku, anafylaktického šoku), vyvíjející se s použitím léků, séra, krevních transfuzí, konzumace potravin, kousnutí hmyzem nebo zaváděním jiných alergenů.

Bronchiální astma (úleva od ataku), bronchospasmus během anestézie.

Asystolie (včetně pozadí akutně vyvinuté AV blokády stupně III).

Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní).

Hypotenze, která není náchylná k dostatečným objemům náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakteriémie, operace s otevřeným srdcem, selhání ledvin, chronického srdečního selhání, předávkování léky).

Nutnost prodloužit působení lokálních anestetik.

Hypoglykémie (v důsledku předávkování inzulínem).

Glaukom s otevřeným úhlem, při chirurgických zákrocích na očích - otok spojivek (léčba), expanze zornice, intraokulární hypertenze.

Pro zastavení krvácení.

Individuální. Zadejte s / c, alespoň - in / m nebo / in (pomalu). V závislosti na klinické situaci se může jedna dávka pro dospělé pohybovat v rozmezí od 200 μg do 1 mg; pro děti - 100-500 mcg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky.

Lokálně používané k zastavení krvácení - s použitím tamponů zvlhčených roztokem epinefrinu.

Protože kardiovaskulární systém: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšený nebo snížený krevní tlak; při použití ve vysokých dávkách - komorové arytmie; vzácně - arytmie, bolest na hrudi.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, úzkost, třes, závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, porucha paměti, agresivní nebo panické chování, poruchy podobné schizofrenie, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení.

Na části močového systému: vzácně - obtížné a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty).

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, erythema multiforme.

Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení; lokální reakce - bolest nebo pálení v místě injekce / m.

Antagonisté adrenalinu jsou blokátory a- a p-adrenergních receptorů.

Neselektivní beta-blokátory potencují tlakový účinek epinefrinu.

Pokud se kokain používá současně se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, inhalačními anestetiky (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), zvyšuje riziko arytmií (současné použití se nedoporučuje, s výjimkou případů extrémní nutnosti); s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoje gangrény).

Inhibitory MAO, m-cholinobloky, ganglioblokatora, léky hormonů štítné žlázy, reserpin, oktadin potencují účinky epinefrinu.

Epinephrine snižuje účinky hypoglykemických činidel (včetně inzulínu), neuroleptik, cholinomimetik, svalových relaxancií, opioidních analgetik, hypnotik.

Při současném užívání s léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), dochází ke zvýšení trvání QT intervalu.

C opatrností v metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, fibrilace komor, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, šok nealergické původu (včetně kardiogenního, traumatické, hemoragické) v tyreotoxikóza, okluzívní cévních onemocnění (včetně v anamnéze - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, zranění za studena, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), mozková ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, konvulzivní syndrom, hypertrofie prostaty; současně s inhalanty pro anestézii (ftorotana, cyklopropan, chloroform), u starších pacientů, u dětí.

Epineprin by neměl být podáván v / a, protože výrazné zúžení periferních cév může vést k rozvoji gangrény.

Epinephrine může být používán intracoronaryly pro zástavu srdce.

Při arytmiích způsobených epinefrinem jsou předepisovány beta-blokátory.

Epineprin (adrenalin) proniká placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka.

Nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Epineprin - alfa- a beta-adrenergní s hypertenzním, bronchodilatačním, antialergickým účinkem.

Forma uvolnění a složení

  • Injekční roztok: slabě zbarvená nebo bezbarvá průhledná kapalina se specifickým zápachem (1 ml v ampulích, v blistru po 5 ampulkách, v kartonovém svazku 1 nebo 2 balení s rozprašovačem nebo ampulkovým nožem (nebo bez nich); 20, 50 nebo 100 balení v lepenkových krabicích);
  • Roztok pro místní podání: 0,1%: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina se specifickým zápachem (po 30 ml ve skleněných lahvích tmavé barvy, v lepenkové krabičce jedné lahvičky).

V 1 ml injekčního roztoku obsahuje: t

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlorbutanolu (hydrát chlorbutanolu), glycerol (glycerin), edetát disodný (kyselina ethylendiamintetraoctová disodná), voda na injekci.

1 ml roztoku pro místní použití obsahuje: t

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlorbutanolu, glycerin (glycerol), dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkové 0,01 M.

Indikace pro použití

Injekční roztok

  • Angioedém, kopřivka, anafylaktický šok a další alergické reakce s okamžitým typem, které se vyvíjí při transfuzích krve, užívání léků a séra, spotřeba potravin, bodnutí hmyzem nebo zavedení jiných alergenů;
  • Fyzická námaha astmatu;
  • Asystole (včetně akutně vyvinuté atrioventrikulární blokády stupně III);
  • Zmírnění astmatického stavu bronchiálního astmatu, nouzová péče o bronchospasmus během anestézie;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kompletní atrioventrikulární blok;
  • Krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže;
  • Hypotenze v nepřítomnosti terapeutického účinku při použití adekvátního množství náhradních tekutin (včetně šoku, operace s otevřeným srdcem, bakterémie, selhání ledvin).

Kromě toho je užívání léčiva prokázáno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetik.

Lokální roztok 0,1%
Roztok se používá k zastavení krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže.

Kontraindikace

  • Ischemická choroba srdce, tachyarytmie;
  • Hypertenze;
  • Fibrilace komor;
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Feochromocytom;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kromě toho kontraindikace pro použití injekčního roztoku:

  • Ventrikulární arytmie;
  • Fibrilace síní;
  • Chronické srdeční selhání III-IV stupeň;
  • Infarkt myokardu;
  • Chronická a akutní forma arteriální insuficience (včetně anamnézy - aterosklerózy, arteriální embolie, Buergerovy choroby, Raynaudovy choroby, diabetické endarteritidy);
  • Těžká ateroskleróza, včetně cerebrální aterosklerózy;
  • Organické poškození mozku;
  • Parkinsonova nemoc;
  • Hypovolémie;
  • Tyreotoxikóza;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolická acidóza;
  • Hypoxie;
  • Hyperkapnia;
  • Plicní hypertenze;
  • Kardiogenní, hemoragické, traumatické a jiné typy nealergického genezového šoku;
  • Poranění za studena;
  • Křečovitý syndrom;
  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Hyperplazie prostaty;
  • Současné použití s ​​inhalačními prostředky pro celkovou anestézii (halotan), s lokálními anestetiky pro anestezii prstů a prstů na nohou (riziko ischemického poškození tkáně);
  • Věk do 18 let.

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou relativní vzhledem k podmínkám, které ohrožují život pacienta.

S péčí je nutné stanovit řešení pro injekce při hypertyreóze a nemocném v pokročilém věku.

Pro prevenci arytmií se léčivo doporučuje používat v kombinaci s beta-blokátory.

Adrenalin je předepisován s opatrností ve formě roztoku pro lokální použití u pacientů s metabolickou acidózou, hypoxií, hyperkapnií, fibrilací síní, plicní hypertenzí, ventrikulární arytmií, hypovolémií, infarktem myokardu, nealergickým šokem (včetně kardiogenní, hemoragické, mrtvice, traumatu. ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, diabetická endarteritida, poranění za studena, Raynaudova choroba v anamnéze), thyrotoxikóza, hypertrofie Yelnia žlázy, glaukomu s uzavřeným úhlem, diabetes, mozková arterioskleróza, konvulzivní poruchy, Parkinsonovy choroby; se souběžným použitím pro celkovou anestézii inhalovaných léčiv (halotanu, chloroformu, cyklopropanu), ve stáří nebo v dětství.

Dávkování a podávání

Řešení pro lokální použití
Roztok se aplikuje topicky.

Při zastavení krvácení by měl být na ránu aplikován tampon namočený v roztoku.

Injekční roztok
Roztok je určen pro intramuskulární (IM), subkutánní (SC), intravenózní (IV) kapání nebo tryskové injekce.

Doporučený režim dávkování pro dospělé:

  • Anafylaktický šok a další reakce alergické geneze bezprostředního typu: IV pomalu - 0,1-0,25 mg se ředí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Pro dosažení klinického účinku pokračuje léčba iv kapáním v poměru 1: 10 000. Při absenci reálného ohrožení života pacienta se doporučuje, aby byl lék podáván i / m nebo sc v dávce 0,3-0,5 mg, v případě potřeby může být injekce opakována v intervalech 10-20 minut až 3krát;
  • Bronchiální astma: s / c - 0,3-0,5 mg, pro dosažení požadovaného účinku, opakované podání stejné dávky je zobrazeno každých 20 minut až 3x, nebo IV, 0,1-0,25 mg, ředěno s 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 10 000;
  • Hypotenze: v / v kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, může zvýšit rychlost podávání na 0,002-0,01 mg za minutu;
  • Asystolie: intrakardiální - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (nebo jiného roztoku). Při resuscitaci se léčivo podává intravenózně v dávce 0,5-1 mg každých 3-5 minut, zředí se v 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě intubace pacientovy trachey může být podávání provedeno endotracheální instilací v dávce převyšující dávku pro iv podání 2-2,5 krát;
  • Vasokonstriktor: v / v kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, rychlost infuze může být zvýšena na 0,002-0,01 mg za minutu;
  • Prodloužení účinku lokálních anestetik: dávka je předepsána v koncentraci 0,005 mg léčiva na 1 ml anestetika, pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (bradyarytmická forma): intravenózní kapání - 1 mg ve 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšování rychlosti infuze až do vzniku minimálního dostatečného počtu tepů.

Doporučené dávkování pro děti:

  • Asystolie: u novorozence - in / in (pomalu), při 0,01-0,03 mg na 1 kg hmotnosti dítěte každých 3-5 minut. Děti po 1 měsíci života, v dávce 0,01 mg / kg, pak 0,1 mg / kg každých 3-5 minut. Po zavedení dvou standardních dávek je možné přejít na zavedení 0,2 mg / kg hmotnosti dítěte v intervalu 5 minut. Je indikováno endotracheální podání;
  • Anafylaktický šok: sc nebo v / m - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg. V případě potřeby se postup opakuje s intervalem 15 minut nejvýše třikrát;
  • Bronchospasmus: s / c - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg, v případě potřeby se léčivo podává každých 15 minut až 3-4 krát nebo každé 4 hodiny.

Injekční roztok Adrenalin lze také topicky použít k zastavení krvácení aplikací tamponu namočeného v roztoku na povrch rány.

Vedlejší účinky

  • Nervový systém: často - úzkost, bolest hlavy, třes; vzácně - únava, závratě, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientace, psychomotorická agitace, porucha paměti a psychotických poruch: panika, agresivní chování, paranoie, poruchy podobné schizofrenům), záškuby svalů, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, angina pectoris, bradykardie, palpitace, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (BP), s vysokými dávkami - komorové arytmie (včetně komorové fibrilace); vzácně - bolest na hrudi, arytmie;
  • Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení;
  • Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, bronchospasmus, erythema multiforme, angioedém;
  • Močový systém: vzácně - bolestivé, obtížné močení u pacientů s hyperplazií prostaty;
  • Jiné: zřídka - nadměrné pocení; vzácně - hypokalemie.

Navíc vzhledem k použití injekčního roztoku:

  • Kardiovaskulární systém: vzácně - plicní edém;
  • Nervový systém: často - klíště; zřídka - nevolnost, zvracení;
  • Lokální reakce: vzácně - pálení a / nebo bolest v místě intramuskulární injekce.

Vzhled těchto nebo jiných nežádoucích účinků musí být oznámen lékaři.

Zvláštní pokyny

Náhodně zavedený do / v epinefrinu může dramaticky zvýšit krevní tlak.

Na pozadí zvyšování krevního tlaku se zavedením léku se mohou vyvinout záchvaty anginy pectoris. Účinek epinefrinu může způsobit snížení diurézy.

Infuze by měla být prováděna ve velké (s výhodou centrální) žíle za použití zařízení pro kontrolu rychlosti podávání léčiva.

Intrakardiální podávání v asystole se používá, když nejsou k dispozici jiné metody, protože existuje riziko srdeční tamponády a pneumotoraxu.

Léčba se doporučuje doplnit stanovením hladiny iontů draslíku v krevním séru, měřením krevního tlaku, minutového objemu krve, tlaku v plicní tepně, klínového tlaku v plicních kapilárách, diurézy, centrálního venózního tlaku, elektrokardiografie. Použití vysokých dávek při infarktu myokardu může zvýšit ischemii v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku.

Během léčby pacientů s diabetes mellitus je nutné zvýšení dávky sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu, protože epinefrin zvyšuje glykémii.

Absorpce a konečná koncentrace epinefrinu v plazmě s endotracheálním podáním může být nepředvídatelná.

V případě šokových stavů použití léčiva nenahrazuje transfuzi tekutin nahrazujících krev, solných roztoků, krve nebo plazmy.

Dlouhodobé užívání epinefrinu způsobuje zúžení periferních cév, riziko nekrózy nebo gangrény.

Chcete-li použít lék během porodu ke zvýšení krevního tlaku se nedoporučuje, zavedení velkých dávek ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Použití epinefrinu při srdeční zástavě u dětí je povoleno s výhradou opatrnosti.

Odběr léku by měl být prováděn postupným snižováním dávky, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze.

Adrenalin je snadno zničen alkylačními činidly a oxidačními činidly, včetně bromidů, chloridů, solí železa, dusitanů, peroxidů.

Pokud se objeví sraženina nebo se změní barva roztoku (narůžovělá nebo hnědá), přípravek není vhodný pro použití. Nepoužitý přípravek zlikvidujte.

Problematika přijímání pacienta do řízení vozidel a mechanismů, rozhoduje lékař individuálně.

Lékové interakce

  • Ers blokátory Α- a β-adrenoreceptorů - antagonisté epinefrinu (při léčbě závažných anafylaktických reakcí s beta-adrenergními blokátory je účinnost epinefrinu u pacientů snížena, doporučuje se jeho nahrazení zavedením salbutamolu IV);
  • Jiné adrenomimetika mohou zvýšit účinek epinefrinu a závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému;
  • Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva, dopamin, inhalační anestetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií (kombinované použití je povoleno s extrémní opatrností nebo není povoleno);
  • Narkotická analgetika, hypnotika, antihypertenziva, inzulín a další hypoglykemické léky - jejich účinnost je snížena;
  • Diuretika - je možné zvýšení tlaku na epinefrin;
  • Inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mohou způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení, hyperpyretickou krizi;
  • Dusičnany - mohou oslabovat jejich terapeutický účinek;
  • Fenoxybenzamin - pravděpodobná je tachykardie a zvýšený hypotenzní účinek;
  • Fenytoin - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na rychlosti podání a dávce);
  • Léky na hormon štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
  • Léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu;
  • Diatrizoáty, kyselina iotalamová nebo kyselina yoxaglová - zvyšující neurologické účinky;
  • Ergotové alkaloidy - zvýšený vazokonstriktorový účinek (až do těžké ischemie a vývoj gangrény).

Analogy

Analogy epinephrine jsou: Epinephrine hydrochlorid-Vial, Epinephrine hydrochlorid, Epinephrine tartrate, Epinephrine, Epinephrine hydrotartrate.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 15 ° C na tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Adrenalin v roztoku - návod k použití

Pokyny k obsahu:

Složení adrenalinu v roztoku

Adrenalin Aktivní

Pomocné látky v adrenalinu

Indikace pro použití adrenalinového roztoku

  • Okamžitý typ alergické reakce: anafylaktický šok, který se vyvinul s použitím léků, séra, krevní transfúze, bodnutí hmyzem nebo kontaktem s alergeny.
  • zmírnění akutních záchvatů astmatu
  • arteriální hypotenze různých genezí (posthemoragická, toxická, infekční)
  • hypokalemie, včetně předávkování inzulínem
  • asystolie, srdeční zástava
  • rozšíření lokálních anestetik
  • Stupeň AV bloku III, akutně vyvinutý
  • reakce alergie na shyyl typetag: dәrіlіk zattardy, sarysulari қoldanғanda, қan құyғanda, wndіkter shaққanda nemesé alergendermen janasқanda damity anaphylacticon soct,
  • bronchus demicpesin zhedel ұstamalyryn basқanda
  • Ort тrlі tektegі arterialyқ hypotenze (posthemorrhagiaқ, intoxikace, zhpaly)
  • hypokalemie, sonon іshіnde insulin_ arty dozalanuynda
  • asystole, zhuraktіү toқtauynda
  • Zhergіlіkti anesthestikterdің әserіn ұzartkanda
  • Zhedel Damyan ІІІ dәrededegі AV blokáda

Kontraindikace adrenalinu v roztoku

  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva
  • hypertrofická obstrukční kardiomyopatie
  • těžké aortální stenózy
  • tachyarytmie, komorová fibrilace
  • arteriální nebo plicní hypertenze
  • ischemická choroba plic
  • výrazná ateroskleróza
  • cévní okluzivní onemocnění
  • feochromocytom
  • glaukom s uzavřeným úhlem
  • šok není alergenní
  • konvulzivní syndrom
  • thyrotoxikóza
  • diabetes
  • celková anestezie s použitím inhalačních látek: ftorotana, cyklopropan, chloroform
  • období těhotenství a laktace, druhé období porodu
  • použití v oblastech prstů a nohou, v oblastech nosu, genitálií
  • drogy componentter zhekely zhoғary sezimtaldyқ
  • hypertrofie obstrukční kardiomyopatie
  • auyr stenóza
  • tachyarytmie, karynshalarová fibrilace
  • arterialy nemes еkpe hypertenze
  • penkpenің ischemiyқ aura
  • aigun ateroskleróza
  • tamyrlardyң okklyuziylyқ aurulara
  • feochromocytom
  • ropuchy ұryshty glaukom
  • shyu tag alergenní šok
  • syndromy rysu
  • thyrotoxikóza
  • diabetem
  • inhalace dyrdol oldoldanumen zhgrg_z_let_n zhalpy anestézie: ftorotan, cyklopropan, chloroform
  • zhіktіlіk pero laktace keseңіnde, Bosanuda ІІ kezeңі
  • „Muži mena sausaktaryndagy aimaktarda, maryn, genitalia aimakatarynda koldanu

Adrenalinové vedlejší účinky

  • bolest hlavy
  • alarm
  • třes
  • nevolnost, zvracení
  • anorexie
  • hyperglykémie
  • angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, snížení nebo zvýšení arteriálního tlaku (i při subkutánním podání v obvyklých dávkách z důvodu zvýšení arteriálního tlaku, subarachnoidního krvácení a hemiplegie)
  • dušnost
  • nervozita, závratě, únava, poruchy spánku
  • svalové záškuby
  • psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, de-orientace)
  • poškození paměti
  • agresivní nebo panické chování
  • poruchy podobné schizofrenie, paranoia
  • zvýšená rigidita a třes (u pacientů s Parkinsonovou chorobou)
  • angioedém, bronchospasmus
  • kožní vyrážka, erythema multiforme
  • nadměrné pocení, zhoršená termoregulace, studené končetiny
  • ventrikulární arytmie, bolest na hrudi
  • Změny EKG (včetně poklesu amplitudy vlny T)
  • obtížné a bolestivé močení (s hyperplazií prostaty)
  • hypokalemie
  • plicní edém
  • bolest nebo pocit pálení v místě intramuskulární injekce, s opakovanými injekcemi adrenalinu, může dojít k nekróze v důsledku sání-nečinnosti adrenalinu
  • basová auyruy
  • үрейлі жай-күй
  • diril
  • Zhukok Ainu,.su
  • anorexie
  • hyperglykémie
  • angina pyloria
  • demigu
  • ashaushaңdyқ, bass ainalui, sharshau, ұйқының бңзылуы
  • b тlshyt tartulary
  • psychoneuroticқ bұzylular (psychomotorika do koz, ba, darsyzdyқ)
  • chamtivý bzyluy
  • laskavost nemese лreylі menez-құlyқ
  • schizofrenie tәrіzdі bұzylular, paranoia
  • rigidtіlіk pero dіrіldің zhokarylauy (Parkinson auyruy bar emdelushіlerde)
  • angioneuroticus іsіnu, bronchus tүyіluі
  • teri berthpes, multiformální erytém
  • ter bөlіnuіnің zhokarylauy, thermoreteuduі bұzyluy, ayaқ-қoldyңң suyuny
  • қarynshalyқ arrhythmyalar, keuda қuysyny ayryy
  • EKG гzgerui (Tssshesі amplitudesys tсыmendeuіn kosa)
  • nese shykarudy ңiyndauy zhne ayyrsyuny (қyyқ asta bezіnіn hyperlaziyyasnda)
  • hypokalemie
  • өкме ісінуі
  • bolshyқetіshіlіk injekce zhasalғan zherdegі ayyru nemesa ashytyp kydіru, adrenalinové injekce kөp ret zhasalganda

Zvláštní návod k použití

Intracardiálně podané s asystolií, pokud nejsou k dispozici jiné metody jeho eliminace, zatímco existuje zvýšené riziko vzniku srdeční tamponády a pneumotoraxu. Je-li nutné provést infuzi, použijte k měření rychlosti infuze zařízení s měřicím zařízením. Infuze by měla být prováděna ve velké, nejlépe ve střední žíle. Během infuze se doporučuje sledovat koncentraci draslíku v krevním séru, krevní tlak, diurézu, EKG, centrální venózní tlak, tlak v plicní tepně.

Použití léčiva pro pacienty s diabetem zvyšuje glykémii, a proto vyžaduje vyšší dávky inzulínu nebo derivátů sulfonylmočoviny. Adrenalin je dlouhodobě nežádoucí, protože zúžení periferních cév může vést k rozvoji nekrózy nebo gangrény. Pokud je léčba ukončena, dávka epinefrinu by měla být postupně snižována, protože náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat podávání léku dětem (dávkování je odlišné). Doporučení týkající se dávkování léku dětem jsou uvedena v části „Dávkování a podávání“.

Eger onyyudyң basқa tәsіlderі etol zhetіmdі bolmasa, asystolia kezіnde zhrek_shіlіk engіzіledі, оl orayda ponrek tamponadasy muži pnevmotorakstyңң dam upaupі zhogarylylydy. Infuze infuze infuze zhylddamgyn шеlsheu maқsatynda lshegіsh zharagy bar asptaty paidalanu ұsynylady. Infuze ірі, dұrys ortalyқ kөktamyrғa zhrgіzgen dұrys. Infusions zhurgіzgen kzd қan sarysuyundaғy koncentrace draslíku, tepna қ қ ғ ғ, diurezge, EKG ғ a, ortala қ ktamyrly қ ғ ғ ғ ғ, ө kpe arteri ry ң ым ым ы monitoring ү ү і і ұ s s sysyr

Adrenalind ұ қ қ қ д ан ан ө ө,, ө, ө к к ет ш ет ң ң ң нек нек necrosis, nemesa Emdeudi toқtatanda adrenalininің dozasyn bіrtіndep azaytu kerek, dreitkenі emdeudi dreutoқtatu auyr hypotenziaғa epkep soғyy mүmkіn.

Saқtyқpen қarynshalyқ arytmie zhүregіnің ishemiyalyқ aura zhүreksheler fibrillyatsiyasy, arteriyalyқ gipertenziyasy, өkpe gipertenziyasy bar emdelushіlerge, myokard infarktіsіnda (myokard infarktіsіnda preparatty қoldanu қazhet bolғan zhaғdayda miokardtyң ottegіnі қazhetsіnuіnің zhoғarylauy esebіnen adrenalin ishemiyany kүsheytuі mүmkіn ekenіn Este saқtau trhlin) metaboliyalyқ acidóza, giperkapniyasy, hypoxie, hypovolémie, tyreotoxikóza barlary, tamyrlyryk ocklyuziylyқurulars (arterialy embolie, ateroskleróza, Burger aurus, salқyn zharaa t, diabetická endarteritida, Raynaudovy aury, cerebrální ateroskleróza, Parkinsonovy aury, syndromy ryusu, қyyastay bez hypertoriiy bar emdelushіlerge taғayyndau kerek. Sympatomimeticerdі қoldanudyң aldynda hypovolemiada emdelushіlerdі tіsіnshі hydrationatsionysn zhurgіzu kerek.

Balalarka (dozalanuy Ortәrlі) příprava rytiny ayryқsha sabolu. Přípravky balalarga dozalau zhenindegi ұsyynstar "Koldan tusili men dozalaray" bіlіmіndі keltіrіlgen.

Bosan kezіnde hypotenze, aby se zachránil Ushіn oldoldanbaydy, Uitkenі příprava zhatyr bұlshytetterіn bosңsytu esneіnen bosanudyң ekіnshі kezeңіn kіdіrtui mүmkіn. Zhatyrdy zhyyryluyn Ulsіretu үshіn үlken dozalarda enge_zgende Spojené státy americké Spojené státy americké Spojené státy americké. Přípravky қoldanu қazhet bolғanda bala emіzudі toқtatu kerek, өitkeni balaғa zahғmyms serlerіnің bolu қаупі жо жарлайды.

Dávkování a způsob použití

Přiřadit intramuskulárně, subkutánně, intravenózně (kapání), nitrodruhové (provedení resuscitace se srdeční zástavou). Při intramuskulárním podání se účinek léku vyvíjí rychleji než subkutánně. Individuální režim dávkování.

Anafylaktický šok: 0,5 ml se vstříkne pomalu intravenózně, zředí se 20 ml 40% roztoku glukózy. V případě potřeby pokračujte v intravenózním odkapávání rychlostí 1 μg / min, při které se rozpustí 1 ml roztoku adrenalinu ve 400 ml isotonického chloridu sodného nebo 5% glukózy. Pokud to stav pacienta dovoluje, je lepší provést intramuskulární nebo subkutánní podání 0,3-0,5 ml ve zředěné nebo nezředěné formě.

Jako vazokonstriktor se podává intravenózně rychlostí 1 ug / min (s možným nárůstem až na 2-10 ug / min).

Asystol: intradermálně se injikuje 0,5 ml, zředí se v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Během resuscitace - 1 ml (naředěný) intravenózně pomalu každých 3-5 minut.

Asystolie u novorozenců: podává se intravenózně v dávce 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti každých 3-5 minut, pomalu.

Anafylaktický šok: injikován subkutánně nebo intramuskulárně dětem do 1 roku věku - 0,05 ml, ve věku 1 roku - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 - 4 roky - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, 6-12 let - 0,5 ml. V případě potřeby se úvod opakuje každých 15 minut (až 3x).

Бұлшықет ішіне, терістьына, көктамыр ішіне (tamsylatip), zhүrek іshіne (zhүrek toқtaganda reanimation zhurgizu) takayyndaydy. Bülshyt ішіне Егізгенде, і і ї ї ї і ї і і і і ге ге қ ғ ғ препарат препарат drogy ң serі zhyldam damida. Dozalaův režim zhekely.

Anafylaktický šok: 20 ml 40% glukózy erіtndіsіmen sұyyltylғan 0,5 ml minusherdі kөktamyr іshіne bayaylatip enegіzedі. Odan іrі қaray araray stoupat 1 mcg / min Eger emdelushіnің zhay-kүyі Zhol berse, sұyyltylғan nemesa sұyyltylmaғan tүrde 0,3-0,5 ml bolshyқetіshіlіk nemese terі astylyқ enegzengen dұrys.

Bronch demicpes: sұyltyl немan nemesé sұyltylmaғan tүrde 0,3-0,5 ml minsherdі terі astyna engіzedі. Okaylap engіzu ғazhet bolғanda vosy dávkované po dobu 20 minut Sayin (3 ret) Engіzuge bolady. S'yyltylүan tүrde 0,3-0,5 ml engіzіlui mүmkіn. Tamyr taryltқysh dәrі retіnde 1 mkg / min zhylddamypen (2-10 mkg / min deyin arttyr yalmalydymenymen) kөktamyr іshіne tamshylatp enzysedi.

Asystolie: chlorid sodný 10 ml 0,9% epitondylsidylutyl 0,5 ml láhev ішіне enegіzedі. Resuscitace sharalare kezіnde - 3-5p 3-5 minut Sayin (Sayyltylғan toүrіnde) Kөttamır ішіне 1 ml-den engyzіdі.

Anafylaktické reakce: 1 jas дейa dei дей - 0,05 ml-dn, 1 zhladagy balalarғa - 0,1 ml, 2 zhasta - 0,2 ml, 3-4 zhasta - 0,3 ml, 5 zhasta - 0,4 ml, 6 -12 zhasta - 0,5 ml terіstyna nemese bұlshyқet ішіне enegіzedі. Mluvte 15 minut Sayin (3 retke deyin) Hitalaydy.

Lékové interakce

Antagonisté adrenalinu jsou blokátory a- a p-adrenoreceptorů.

  • s narkotickými analgetiky a léky na spaní - snížení jejich účinků;
  • se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, léky pro inhalační anestézii (chloroform, en-fluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem - zvýšené riziko vzniku arytmií;
  • s jinými sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků kardiovaskulárního systému;
  • s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti;
  • s inhibitory monoaminooxidázy (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) - náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretická krize, bolest hlavy, srdeční arytmie, zvracení;
  • s dusičnany - oslabení jejich terapeutického působení;
  • s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie;
  • s fenytoinem - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie v závislosti na dávce a rychlosti adrenalinové injekce;
  • s přípravkem hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
  • s astemizolem, cisapridem, terfenadinem - prodloužení QT intervalu na EKG;
  • s diatrizoatamem, kyselinou yo-thalamovou nebo yoxaglic - zvýšenými neurologickými účinky;
  • s námelovými alkaloidy - zvýšení vazokonstriktorového účinku až do těžké ischémie a vývoje gangrény;
  • s hypoglykemickými léky (včetně inzulínu) - snížení hypoglykemického účinku;
  • s nezávaznými svalovými relaxanty - je možné snížení svalového relaxačního účinku;
  • s hormonální antikoncepcí - může snížit účinnost.

Epinephrine antagonista α-zhane β-adrenoreceptor blokátor boly tabily.

  • esіrtkіlіk analgetiktermen zhne yyқtatatin dәr_lermen - olds ler serlerі әlsіreuі;
  • glikozidterіmen, chinidin, үtshikldy antidepresanttarmen, dopaminmen, inhalatilyқ narkóza ар arnalғan dr_lermen (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokaineman - arytmie ритuma, myopie, methofluran, methoxyfluran
  • basқa sympathomimeticsқ dәrіlermen - үrek-қan tamyrүyyesі tarapynan bolatyn zhanama әserler ayқyndyғynyң ksheyu;
  • antihypertenziva dirlerman (syn іshіnde diuretiktermen) - spojenci tiimdіlіgіnіn tөmendeuі;
  • monoamin tezhegіshterіmen (furazolidondy, prokarbazindі, selegilindі қosa) - arteriyalyқ қysymnyң shұғyl Zhane ayқyn zhoғarylauy, giperpiretikalyқ krize, bass auyruy, Zhurek aritmiyalary, құsu;
  • nitrattarmen - olardyң emdіk әserlerіnің әlsіreuі;
  • fenoxybenzaminem - hypotenzní ә serdің kүsheyu muži tachykardie;
  • Phenytoinmen - adrenaline dazasna zhene engіzіlu zhylddamdyғyna baylanyst arterialyқ ңysymnyk kenet tөmendeu_ zhne bradycardia;
  • қalқansha bez hormonálních drog ары drogy - lerserlerіnің өzara kүsheuі;
  • astemizolmen, cisapridin, terfenadinmen - EKG-den QT-aralyғynyң tzaruy;
  • diatrizoatamamdarmen, yo-talam nemese yoksaglov қyshқildarymen - neurologie қ serlerdің kүsheuі;
  • Kastauysh alkaloidtarymen - vazokonstrictorlyқ әerdің ayқyn ischemia zhne gangrene damuyna deyin kүsheuі;
  • hypoglycemia drіlik zattarmen (insulindі қosa) - hypoglykemie aj serdің tөmendeuі;
  • Depolarizacelanbaytyn myorelaxantarmen - svalové relaxanty қ serіnіn tөmendeui mүmkіn;
  • hormonaldі antikoncepce - tiimdіlіgіn tөmendetі mүmkіn.

Předávkování adrenalinem v roztoku

Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, mydriáza, ta-chyarytmie, střídavá bradykardie, srdeční arytmie (včetně fibrilace síní a komor), chlad a bledost kůže, zvracení, strach, úzkost, třes, bolest hlavy, metakyselinová acidóza, infarkt myokardu, kraniální krvácení (zejména u starších pacientů), plicní edém, renální insuficience.

Simptomdaryy: arteriyalyқ қysymnyң shamadan tisíc zhoғarylauy, mydriáza, bradikardiyaғa auysatyn tachyarytmie, Zhurek yrғaғynyң bұzyluy (sonyң іshіnde zhүrekshenің Zhane қarynshalardyң fibrillyatsiyasy) terі zhabyndarynyң suynuy změnil bozaruy) құsu, қorқynysh, mazasyzdyқ, dіrіl bass auyruy, metaboliyalyқ acidóza, myokardiální infarkty, bassүyek-mi қan құyyluy (іsіrese egde zhastagy emdelush_lerde), pekpe іsіnuі, bүyrek zhetkіlіks_zdіgі.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulárním nebo subkutánním podání se epinefrin rychle vstřebává; Maximální koncentrace v krvi se dosáhne za 3-10 minut. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním podání je počáteční čas účinku variabilní.

Блшықет ішіне және podmínky života astenická energie keyen epinefrin zhyldam sіnіrіledі; қandaғy eң zhoғarғy kontsentratsiyasyna 3-10 minut өtkende zhetedі. Emdіk tiіmdіlіgі kөktamyr іshіne engіzgende іs zhүzіnde bіrden (әser Etu ұzaқtyғy - 1-2 minut) terі astyna engіzgennen keyіn 5-10 minut өtkende (eң zhoғarғy tiіmdіlіgі - 20 minut өtkende) damidy, bұlshyқet іshіne engіzgende tiіmdіlіgіnің bastaluy auytқymaly Boladi.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku je způsoben aktivací adenylátcyklázy vnitřního povrchu buněčných membrán, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +.

První fáze působení je primárně způsobena stimulací β-adrenoreceptorů různých orgánů a projevuje se tachykardií, zvýšeným srdečním výdejem, excitabilitou a vedením myokardu, arterio-lo-a bronchodilatací, sníženým děložním tónem, mobilizací glykogenu z jater a mastných kyselin z tuků.. Ve druhé fázi jsou excitovány a-adrenoreceptory, což vede ke zúžení cév břišních orgánů, kůže, sliznic (kosterní svaly - v menší míře), zvýšeného krevního tlaku (zejména systolického) a celkové periferní vaskulární rezistence.

Účinnost léčiva závisí na dávce. Ve velmi nízkých dávkách, s rychlostí injekce menší než 0,01 µg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku dilatace cév kosterního svalstva. S rychlostí injekce 0,04-0,1 ug / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí srdce, objem mrtvice a minutový objem krve, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci; nad 0,2 µg / kg / min - zužuje cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatiku myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku myokardu. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolané antigeny, eliminuje bronchiolový spasmus, zabraňuje rozvoji edému jejich sliznice. Působí na α-adrenoreceptory kůže, sliznic a vnitřních orgánů, způsobuje vazokonstrikci, snižuje rychlost absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu působení a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace β2-adrenoreceptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním draslíku z buňky a může vést k hypokalémii. S intrakavernózním podáváním se snižuje přísun krve těl jeskyní.

Adrenaline Zdraví - srdeční stimulace, tamyr taryltysh, hypertenze, antihypoglycemia a dyr. Ornalasuy ortүrlі α-zhne β-adrenoceptortollard kөtermeleydі. Ishkі aғzalardyң tegіs bұlshyқetterіne, Zhүrek-taman tamyr zhane nevys alu үyyesіne ayқyn әser etedі, kөmіrsu zhne lipidtіk almasudy belsendіlend_redі.

Sérum tohoto mechanismu je zhasushalyқ jarғaқshalar іshkі betkeiі adenylate cyclazasynyө na meltermelenuіne, cAMP zhane ne Ca2 + -ің zhasushaіshіlіk concentrationynyy ғғғarylauyny bayansty. Әser etuіnің bіrіnshі fazasy, eң aldymen, әrtүrlі aғzalardyң β-adrenoretseptorlarynyң kөtermelenuіne baylanysty Zhane tahikardiyamen, Zhurek lyқsytuy, miokardtyң қozғyshtyғy, өtkіzgіshtіgіnің zhoғarylauymen arteriolo-Zhane bronhodilatatsiyamen, zhatyr tonusynyң tөmendeuіmen, glikogennnің bauyrdan Zhane maily қyshқyldardyң Může depolarynan mobilizatsiyasymen kөrіnіs beredі. Ekіnshі fazasynda α-adrenoretseptorlardyң қozuy zhүredі, bұl құrsaқ қuysy aғzalary, terі, shyryshty қabyқtar (AZ dәrezhede- қaңқa bұlshyқetterі) tamyrlarynyң taryluyn, arteriyalyқ (negіzіnen - sistolalyқ) қysymnyң zhoғarylauyn, zhalpy shetkergі tamyrlar қarsylastyғyn tuyndatady.

Přípravky im tiimdіlіgі dozasyna baylanyst bolady. Tөmen dozalarda, 0,01 mkg / kg / min az engіzu zhyldamyғynda қaңқa bұlshyқetterі tamyrlyryny kekeeyі saldarynan arterialy қysymydy tөmendyu mymk_n. 0,04-0,1 g / kg / min engіzu zhyldamdyғynda Zhurek zhiyryluynyң zhiіlіgі změněný kүshіn, қannyң soғu kөlemі změnil қannyң minuttyқ kөlemіn arttyrady, tamyrlardyң zhalpy shetkergі қarsylyғyn tөmendetedі; 0,2 mkg / kg / min Balóny - tamylardy taryltyp, arterialyқ (negativní systola) ysyysydy tamne tamyrardyпы zhimpy shektergі қarsilyғyn zhogarylatada. Pressorlys әseri zhukrektің zhyyrylu Zhi_l_g_n Bayaylatuy mүmkіn reflektory. Bronhtardyң tegіs bұlshyқetterіn bosңsytady. 0,3 mcg / kg / min Jozars dozada bayrek ғan akysyn, іshkі asрzalardyқ қanmen тamtamasyz etіluіn, asқazan-іshek zholynyң tonus menotryasyny tөmendetedі.

Miokardtyk ңtkіzgіshtіgіn, қozғyshtyнyn zhne ne avtomatism_n zhogaryltada. Miokardtyң ottegіnі қazhetsіnіn arttyrady. Histamin muži leukotrienderdіn antigender inductionlanғan bөlіnіp shyғuyn tezheydі, bronkhiolalardyң tүyіluіn jojady, olardyң shyryhty қabyғy іsіnuіnің damuyin bolshybaydy. Terіnің, shyryshty қabyқtardyң Zhane іshkі aғzalardyң α-adrenoretseptorlaryna әser ete otyryp, tamyrlardyң taryluyn, zhergіlіktі zhansyzdandyratyn dәrіlerdің sіңu zhyldamdyғynyң tөmendeuіn tuyndatady, zhergіlіktі anesteziyanyң әser etuіn ұzartady Zhane uytty әserіn tөmendetedі. β2-adrenoreceptortlardyң do meltermelenu_ kaliidің zhasushalardan bөlіnіp shyғuynyң kүsheyumenmen қatar zhruu zhne hypoglycemiaғa әkep soғuy mүmkіn. Intracavernosses engegende keuksі denelerdіn қanmen toltyryluyn azaytad.

Balení a uvolňovací forma

1 ml léku se nalije do skleněných ampulí a na ampulku se nanese štítek s barvou nebo etiketou. Na 5 nebo 10 ampulkách spolu s instrukcemi pro lékařskou aplikaci ve státním a ruském jazyce a diskem na řezací keramické místo v kartonové krabici s přepážkami. Na 5 ampulí se umístí do blistrového proužku fólie z polyvinylchloridu a hliníkové fólie.

Preparatty pneumatiky ampulalarғa 1 ml doupě құyady.Ampulaғa boyaumen taңbalyқ mәtіn tүsіrіledі Nemesu zattaңba zhapsyrylady.5 Nemesu 10 ampuladan meditsinada қoldanu zhөnіndegі Memlekettik Zhane orys tіlderіndegі nұsқalyқpen Zhane keramikalyқ keskіsh diskіmen bіrge aralyқ bөlіkterі bar lepenky қorapқa salát.

Adrenalin (adrenalin)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

1 ml injekčního roztoku nebo místního podání obsahuje adrenalin hydrochlorid 1 mg; v balení po 5 ampulí po 1 ml nebo 1 lahvičce po 30 ml.

Farmakologický účinek

Stimuluje adrenoreceptory alfa a beta.

Indikace léku adrenalinu

Anafylaktický šok, alergický edém hrtanu a jiné alergické reakce okamžitého typu, astma bronchiale (záchvaty zastavení), předávkování inzulínem; lokálně: v kombinaci s lokálními anestetiky, zastavit krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, výrazná ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší účinky

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v oblasti srdce.

Dávkování a podávání

Parenterální: v případě anafylaktického šoku a jiných alergických reakcí, hypoglykemie - s / c, méně často - v / m nebo / pomalu; pro dospělé - pro 0,2–0,75 ml, pro děti - pro 0,1–0,5 ml; Vyšší dávky pro dospělé s podáváním s / c: jednorázové - 1 ml, denně - 5 ml.

S atakem astmatu průdušek u dospělých - s / do 0,3–0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiální 1 ml.

Lokálně: zastavit krvácení - tampony navlhčené roztokem léku; těsně před podáním se k roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Bezpečnostní opatření

Není nutné aplikovat proti anestézii ftorotanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování léčiva adrenalinu

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti drog adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Ceny v lékárnách v Moskvě

Zanechte svůj komentář

Současný index poptávky po informacích, ‰

Registrované vitální ceny

Registrační karty Adrenalin

  • Lékárnička
  • Internetový obchod
  • O společnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavatele:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Hlavní linie, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem Radar ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Léčebná referenční kniha obsahuje ceny léků a zboží farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázáno bez povolení společnosti LLC RLS-Patent.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Adrenalin

Ceny v internetových lékárnách:

Epinephrine je lék, který má výrazný účinek na kardiovaskulární systém a zvyšuje krevní tlak.

Složení, uvolňovací forma a analogy

Léčivo je dostupné ve formě roztoku hydrochloridu epinefrinu a hydrotartrátu epinefrinu. První je vyroben z bílého krystalického prášku se světle růžovým nádechem, který se mění pod vlivem kyslíku a světla. V lékařství aplikujte 0,1% injekční roztok. Připravuje se přidáním 0,01 n. roztok kyseliny chlorovodíkové. Konzervuje se disiřičitanem sodným a chlorbutanolem. Roztok hydrochloridu adrenalinu je čirý a bezbarvý. Připravuje se za aseptických podmínek. Je důležité si uvědomit, že nelze ohřívat.

Epinephrin hydrotartrát Roztok je vyroben z bílého krystalického prášku s šedivým odstínem, který má tendenci se měnit pod vlivem kyslíku a světla. Je snadno rozpustný ve vodě a má nízký obsah alkoholu. Sterilizace probíhá při teplotě 100 ° C po dobu 15 minut.

Hydrochlorid epinephrinu se vyrábí ve formě roztoku 0,01% a hydrotartrátu epinephrinu ve formě 0,18% roztoku 1 ml v ampulích neutrálního skla, stejně jako v hermeticky uzavřených lahvičkách s oranžovým sklem, každý po 30 ml pro lokální aplikaci.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu. Jedno balení obsahuje 5 1 ml ampule nebo 1 injekční lahvičku (30 ml).

Mezi analogy tohoto léku patří:

  • Epileprin hydrochloridová lahvička;
  • Epinephrin tartrát;
  • Epinefrinu;
  • Epinephrine hydrochlorid.

Farmakologický účinek adrenalinu

Je třeba poznamenat, že účinek adrenalin hydrochloridu nemá žádné rozdíly oproti účinku adrenalinhydrotartrátu. Rozdíl v relativní molekulové hmotnosti však umožňuje použití těchto látek ve velkých dávkách.

Se zavedením léku do těla dochází k účinku na alfa a beta adrenoreceptory, které jsou v mnoha ohledech podobné účinku excitace sympatických nervových vláken. Adrenalin vyvolává zúžení cév břišních orgánů, sliznic a kůže, cévy kosterních svalů se zužují v menší míře. Lék způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho, stimulace srdečních adrenoreceptorů, na které vede použití adrenalinu, posiluje a zvyšuje kontrakci srdce. To spolu se zvýšením krevního tlaku vyvolává excitaci středu nervů vagus, které mají inhibiční účinek na srdeční sval. V důsledku toho mohou tyto procesy vést ke zpomalení srdeční aktivity a arytmií, zejména v podmínkách hypoxie.

Adrenalin uvolňuje svaly střev a průdušek a také rozšiřuje žáky díky redukci radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci. Lék zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus tkání. Má také pozitivní vliv na funkční schopnost kosterních svalů, zejména s únavou.

Je známo, že adrenalin nemá výrazný vliv na centrální nervový systém, ale ve vzácných případech lze pozorovat bolesti hlavy, úzkost a podrážděnost.

Indikace pro použití Adrenalin

Podle instrukcí pro adrenalin by měl být lék použit v případech:

  • Hypotenze není odolná vůči adekvátnímu objemu náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, operace s otevřeným srdcem, chronického srdečního selhání, bakteriémie, selhání ledvin, předávkování léky);
  • Bronchiální astma a bronchospasmus během anestezie;
  • Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic, včetně dásní;
  • Asystole;
  • Zastaví krvácení různého druhu;
  • Alergické reakce okamžitého typu, které se vyvíjejí s použitím séra, léků, krevních transfuzí, bodnutí hmyzem, konzumace specifických potravin nebo zavedení jiných alergenů. Alergické reakce zahrnují kopřivku, anafylaktický a angioneurotický šok;
  • Hypoglykémie způsobená předávkováním inzulínem;
  • Léčba priapismu.

Použití epinefrinu je také indikováno v glaukomu s otevřeným úhlem, stejně jako v případech oční chirurgie (pro léčbu otoků spojivek, za účelem dilatace zornice, pro intraokulární hypertenzi). Lék se často používá v případě potřeby, což prodlužuje působení lokálních anestetik.

Kontraindikace

Podle instrukcí pro adrenalin je léčivo kontraindikováno v:

  • Výrazná ateroskleróza;
  • Hypertenze;
  • Krvácení;
  • Těhotenství;
  • Kojení;
  • Individuální nesnášenlivost.

Adrenalin je také kontraindikován v případě anestézie cyklopropanem, fluorothanem a chloroformem.

Dávkování Adrenalin

Adrenalin je podáván subkutánně a intramuskulárně (ve vzácných případech - intravenózně) v 0,3, 0,5 nebo 0,75 ml roztoku (0,1%). Při ventrikulární fibrilaci se léčivo vstřikuje intrakardiálně a v případech glaukomu se používá roztok (1-2%) v kapkách.

Vedlejší účinky

Podle instrukcí pro adrenalin zahrnují vedlejší účinky léku:

  • Významné zvýšení krevního tlaku;
  • Arytmie;
  • Tachykardie;
  • Bolest v srdci;
  • Ventrikulární arytmie (s velkými dávkami);
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Psychoneurotické poruchy (dezorientace, paranoie, panické chování atd.);
  • Alergické reakce (kožní vyrážka, bronchospasmus atd.).

Interakce s adrenalinem

Současné užívání adrenalinu s hypnotickými léky a narkotickými analgetiky může tento účinek oslabit. Kombinace se srdečními glykosidy, antidepresivy, chinidinem je spojena s rozvojem arytmií, s inhibitory MAO - zvýšeným krevním tlakem, zvracením, bolestmi hlavy, s fenytoinem - bradykardií.

Podmínky skladování

Adrenalin by měl být skladován na chladném a suchém místě, chráněném před slunečním zářením. Doba použitelnosti léku je 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

O Nás

Některá onemocnění štítné žlázy jsou doprovázena rozvojem tachykardie. Žláza je považována za „dirigenta“ celého organismu, její dysfunkce postihuje všechny orgány, zejména srdce.