Noradrenaline Agetan (Noradrenaline Aguettant)

Přidal: admin in O hormony 10/17/2018 Komentáře vypnuto na Norepinefrin Hydroarthritis - návod k použití, nežádoucí účinky jsou zakázány 28 Zobrazení

Norepinefrin v klidu je neustále produkován kůrou nadledvin a mozkem v malých množstvích. Činnost a funkce těchto hormonů se snadno vyjasní, vezmeme-li jako příklad skutečnost, že nadledvinky zajíce, velmi neklidné a zbabělé stvoření, produkují adrenalin a nadledviny leva, extrémně agresivního dravce, produkují noradrenalin.

To znamená, že mediátor adrenalinu v těle je zodpovědný za stres, strach, paniku a prostředník norepinefrin je pro agresi, hněv, útok. Experimenty potvrdily, že pokud je nadledvina odstraněna ze zvířat, býložravci nebudou schopni účinně bránit a utéct a dravci nebudou moci získat potravu.

Činnost je založena na skutečnosti, že v době stresu, v situaci vyžadující výraznou duševní zátěž, s těžkým poraněním nebo infekcí, se vylučování těchto látek významně zvyšuje. Ve stresové situaci, když je vyděšený nebo zděšený, se do krve uvolňuje velké množství adrenalinu, ale noradrenalin je zodpovědný za agresi a agresivní chování. Jedná se o záblesky vzteku a hněvu, horké nálady a agresivity vyvolané vysokou koncentrací norepinefrinu.

Kupodivu, ale kouření a závislost na nikotinu je založena na aktivitě těchto dvou hormonů. Akce je následující: po nafouknutí cigarety dojde k krátkodobému uvolnění norepinefrinu do krve, které zužuje arteriální cévy a mozek začíná být lépe zásobován kyslíkem.

Jako výsledek, dopamin je produkován - hormon radosti a štěstí, působit stav mírné intoxikace. Právě pokusy mozku získat novou a novou porci dopaminu a stát se základem škodlivého návyku.

Ve farmakologii se široce používají syntetické a přírodní přípravky, které využívají vlastnosti adrenalinu k ovlivnění srdce a krevního tlaku. Mezi těmito léky jsou široce používány norepinefrinhydrotartrát, serotonin. Při užívání léků hormony subkortikální adrenální žlázy stimulují srdeční aktivitu a zvyšují krevní tlak. Mezi vedlejšími účinky norepinefrinu je nejvýznamnější ostrá potřeba srdečního svalu pro kyslík.

Přípravky se vyrábějí hlavně v ampulích pro svalové a subkutánní injekce a příprava noradrenalinové skupiny se podává intravenózně za použití kapátka. Předepsání intravenózního podání je 1-2 ml léčiva na 300-400 ml fyziologického roztoku.

Ve stresovém stavu stimuluje adrenalin zvýšenou aktivitu kardiovaskulárního systému, zúžení krevních cév, zvýšení krevního tlaku, stimuluje svalovou tkáň a kostní kost. Aby energie, kterou potřebují svaly, nebyla zbytečná a přenesena do svalů, adrenalin po dobu agresivity vypne činnost některých systémů - gastrointestinálního traktu, močového systému a dalších. To je, během útoku nebo letu, trávení jídla a všech kyslíkových zastávek, a glukóza je přenesena výhradně do svalové tkáně.

Řetězec přenosu informací o přítomnosti stresové situace je takový: první, hypotalamus reaguje na nebezpečí, které okamžitě přenáší nervový impuls hypofýze, jako by křičí nebezpečí, udělej něco! Mozek se týká specificky hypofýzy, která má k dispozici celou armádu regulátorů adrenalinové skupiny, která může způsobit skutečnou hormonální bouři v celém těle.

Zvýraznění noradrenalinů, hypofýzy aktivuje většinu hormonů kůry nadledvin a štítné žlázy, které v okamžiku přinášejí tělo do stavu zvýšené bdělosti. Sedíte u stolu v tiché místnosti, pijete čaj a čtete tento článek na notebooku, když náhle za oknem, někde poblíž, zaznělo velmi prudce hromobití a blesk zableskl. Ohromený vyděšený, skoro vyskočený.

Všechno to trvalo méně než jednu sekundu, ale během této doby byla aktivita celého těla enormně transformována - stotiny sekundy šly k tomu, že adrenalin ve velkém množství nalil do krve, dosáhl nadledvinek a štítné žlázy, což způsobilo sekreci T3 a T4, což zvýšilo kontrakce srdce téměř 2 krát, krevní tlak byl zvýšen, obrovská dávka kyslíku a glukózy byla hozena do svalů.

Je v tomto stavu, že člověk je schopen vylézt zcela hladký post, prchající z rozzlobeného býka, běžet rychleji než auto, posouvat monstrózní gravitaci.

Působení látky je spojeno s účinkem androreceptoru na mediátor. Tento mediátor se liší od jiných léčiv adrenalinové skupiny silnějším vazokonstriktorovým účinkem a následně i zvýšením krevního tlaku.

Mediátor hydrotartrátu norepinefrin způsobuje menší stimulaci kontrakce srdce a nemá téměř žádný vliv na metabolické procesy v těle. Mechanismus účinku je založen na zvýšené ejekci myokardu a zvýšeném krevním tlaku.

Norepinefrin hydrotartrát je běžným prostředkem ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení počtu kontrakcí srdce. Aplikujte s prudkým poklesem krevního tlaku v důsledku chirurgického zákroku, těžkých zranění a zranění, akutní otravy nebo infekcí.

Léčivo je dostupné v ampulích 0,3% roztoku 2 ml. Recept na intravenózní podání: 1-2 ml roztoku na 300-400 ml fyziologického roztoku. Předpis pro intramuskulární použití je 1 ml 2% roztoku.

Medián noradrenalinu se používá s prudkým poklesem krevního tlaku. Používá se pro resuscitaci, stejně jako v případech, kdy dochází k prudkému poklesu krevního tlaku v důsledku komplexního chirurgického zákroku, akutní otravy, stavů šoku nebo kómatu. Hlavní funkce léku norepinefrinu srdce jsou stimulace kardiovaskulárního systému a vazokonstrikční účinek ke zvýšení krevního tlaku.

Funkce léku norepinefrin aptan spočívají ve výrazném adrenostimulačním účinku na adrenoreceptory myokardu a vazokonstrikční účinek. Na rozdíl od jiných léků v této skupině má látka podstatně méně kontraindikací. Pro intravenózní podání je nutná ampulka o objemu 1 až 2 ml 5% roztoku. Recept na použití - 1 ampulka 5% roztoku na 500 ml fyziologického roztoku.

Užitečné informace! Ani nevěděl o existenci norepinefrin.

Vždycky jsem si byl jistý, že to byl adrenalin, který lidem umožnil vykonávat hrdinské činy. Ukázalo se však, že je to naopak

Norepinefrin

Norepinefrin: návod k použití a recenze

Latinský název: Noradrenalin

Kód ATX: C01CA03

Účinná látka: norepinefrin (norepinefrin)

Výrobce: Laboratoir Aguettant (Francie), ZAO EcoPharmPlus (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 01/25/2018

Ceny v lékárnách: od roku 1682 rublů.

Norepinefrin je lék používaný k rychlému obnovení krevního tlaku.

Forma uvolnění a složení

Norepinefrin se vyrábí ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: čirý, bezbarvý nebo hnědavě žlutý (v bezbarvých skleněných ampulích po 2, 4 nebo 8 ml, 5 ampulí v blistrech, 1 nebo 2 balení v krabičce).

Složení 1 ml koncentrátu zahrnuje:

  • Účinná látka: norepinefrinhydrotartrát (ve formě monohydrátu) - 2 mg (odpovídá 1 mg báze norepinefrin);
  • Pomocné složky: kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný - do pH 3,0-4,5, chlorid sodný - 8,4 mg, voda na injekci - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Norepinefrin je neurotransmiter a amin biogenního původu, s intenzivním stimulačním účinkem na α-adrenergní receptory a středně stimulační účinek na β.1-adrenoreceptory. I při nízkých koncentracích v krvi způsobuje účinná látka generalizovanou vazokonstrikci s výjimkou koronárních cév, která se rozšiřuje v důsledku nepřímého účinku v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku. To vede ke zvýšení mrtvice a minutového objemu srdce a ke zvýšení frekvence (při absenci vagotonie) a intenzitě kontrakce myokardu. Norepinefrin způsobuje zvýšení diastolického i systolického krevního tlaku, zvyšuje centrální venózní tlak a celkovou periferní vaskulární rezistenci.

Kardiotropní účinek noradrenalinu je způsoben jeho stimulačním účinkem na β1-adrenoreceptory srdce.

Farmakokinetika

Po intravenózním podání začne norepinefrin působit poměrně rychle, ale jeho účinky trvají po omezenou dobu. Poločas plazmy je 1-2 minuty. Norepinefrin se vylučuje z plazmy vysokou rychlostí prostřednictvím zpětného vychytávání a účasti na metabolických procesech a slabě překonává hematoencefalickou bariéru.

Látka je metabolizována v játrech a jiných tkáních metylací za účasti katechol-O-methyltransferázy a deaminací za účasti monoaminooxidázy. Konečným metabolitem je kyselina 4-hydroxy-3-methoxyimindová a meziprodukty metabolitů jsou kyselina 3,4-dihydroxymindová a normetanefrin.

Metabolity norepinefrinů jsou převážně vylučovány ledvinami v moči ve formě sulfátových konjugátů a v menší míře ve formě glukuronidových konjugátů.

Indikace pro použití

Podle instrukcí je norepinefrin předepsán pro rychlé obnovení krevního tlaku během akutního snížení.

Kontraindikace

  • Hypotenze spojená s hypovolémií (s výjimkou případů, kdy se léčivo používá k udržení koronárního a cerebrálního průtoku krve až do konce léčby, zaměřeného na naplnění cirkulujícího objemu krve);
  • Těžká hyperkapnie a hypoxie;
  • Celková anestézie cyklopropanem a halothanem (vzhledem k riziku srdečních arytmií);
  • Přecitlivělost na léčivo.

Relativní (Noradrenalin by měl být používán s opatrností při výskytu následujících onemocnění / stavů):

  • Akutní srdeční selhání, těžké selhání levé komory;
  • Tisková angina pectoris;
  • Nedávný infarkt myokardu;
  • Trombóza koronárních, periferních nebo mesenterických cév (vzhledem k riziku zvýšení infarktové oblasti a zhoršení ischemie);
  • Nedostatečný krevní oběh.

Norepinefrin může být podáván kojícím a těhotným ženám pouze v případech, kdy přínosy užívání léčiva pro zdraví matky jsou vyšší než možné poškození dítěte.

Návod k použití norepinefrin: metoda a dávkování

Norepinefrin by měl být podáván pouze intravenózně, prostřednictvím centrálních venózních přístupových zařízení (aby se snížilo riziko extravazace a další nekrózy tkání).

Lékař stanoví dávku norepinefrinu individuálně na základě klinického stavu pacienta.

V závislosti na způsobu podání noradrenalinu se koncentrát ředí následujícím způsobem:

  • Injekční pumpa s injekční stříkačkou: 46 ml 5% dextrózy by mělo být přidáno do 4 ml 1 mg / ml;
  • Kapátko: do 40 ml léku se přidá 1 mg / ml 460 ml 5% roztoku glukózy.

V obou metodách ředění by konečná koncentrace výsledného roztoku pro intravenózní podání měla být 80 mg / l (ekvivalent 40 mg / l norepinefrinové báze). Směs noradrenalinu s jinými léky nemůže.

Doporučená počáteční dávka noradrenalinu a referenční dávka - 0,1 - 0,3 mg / kg za minutu. Rychlost infuze se postupně zvyšuje v přírůstcích titrací, při 0,05 až 0,1 ug / kg za minutu, v souladu s pozorovaným účinkem na tlak, dokud není dosaženo požadovaného normotonia. Pro dosažení a udržení dávky normotonu u různých pacientů se může lišit. Cílem terapie je dosažení dolní hranice normy systolického tlaku (od 100 do 120 mm Hg) nebo dosažení dostatečné úrovně průměrné hodnoty (nad 65-80 mm Hg, v závislosti na stavu pacienta).

Před nebo během léčby je nutná korekce hypoxie, hypovolémie, hyperkapnie a acidózy.

Lék musí být použit ve spojení s řádným doplňováním cirkulujícího objemu krve.

Aby se zabránilo výskytu hypertenze, stanoví se doba trvání, rychlost podávání a dávka roztoku Noradrenalinu s přihlédnutím k údajům o monitorování srdeční aktivity a při povinné lékařské kontrole krevního tlaku (až do dosažení normotonu - každé 2 minuty, pak každých 5 minut během infuze).

Léčba by měla být postupně snižována, protože náhlé vysazení léku může vést k akutní hypotenzi.

Délka kurzu se může pohybovat od několika hodin do 6 dnů.

Vzhledem k riziku nekrózy je třeba dávat pozor na intramuskulární a subkutánní podávání noradrenalinu.

Vedlejší účinky

  • Centrální nervový systém: nespavost, úzkost, bolesti hlavy, psychotické stavy, cefalolalgie, třes, slabost, ztráta pozornosti, zmatenost, zvracení, nevolnost, anorexie;
  • Kardiovaskulární systém: tkáňová hypoxie a arteriální hypertenze, ischemické abnormality (spojené s vazokonstrikcí, které mohou vést k ochlazení a blednutí obličeje a končetin), tachykardie, bradykardie, bušení srdce, arytmie, zvýšená kontraktilita srdečního svalu v důsledku beta adrenergní účinek noradrenalinu na srdce (chronotropní a inotropní), akutní srdeční selhání;
  • Močový systém: retence moči;
  • Respirační systém: bolest v mediastinu a hrudní kosti, dušnost, respirační selhání, potíže s dýcháním;
  • Imunitní systém: potíže s dýcháním a alergické reakce (v přítomnosti přecitlivělosti na léčivo);
  • Orgán zraku: akutní glaukom (u pacientů s anatomickou predispozicí - s uzavřením předního úhlu oční bulvy);
  • Lokální reakce: podráždění v místě injekce nebo rozvoj nekrózy.

S rychlým zavedením noradrenalinu lze pozorovat: zimnici, bolest hlavy, tachykardii, ochlazení končetin.

Dlouhodobé podávání léčiva k udržení krevního tlaku v nepřítomnosti obnovení cirkulujícího krevního objemu může vést k rozvoji následujících vedlejších účinků: těžkého viscerálního a periferního angiospasmu, tkáňové hypoxie, snížení průtoku krve ledvinami, snížení produkce moči, zvýšení hladin sérového laktátu.

Za přítomnosti přecitlivělosti na složky léčiva během léčby v normálních nebo vysokých dávkách mohou být dyspeptické symptomy a výrazné zvýšení krevního tlaku doprovázené fotofobií, bolestí hlavy, bledostí kůže, bodnou bolestí na hrudi, zvracením a zvýšeným pocením.

Předávkování

Při užívání Noradrenalinu ve vysokých dávkách se mohou objevit nežádoucí příznaky, jako je výrazné zvýšení krevního tlaku, cévní spazmy kůže, anurie, kolaps. Při výskytu příznaků předávkování závislých na dávce se doporučuje snížit jeho dávku.

Zvláštní pokyny

Současné podávání noradrenalinu s inhibitory tryptilinu a inhibitorů monoaminooxidázy imipraminového typu se nedoporučuje (vzhledem k riziku prodlouženého a výrazného zvýšení krevního tlaku).

Starší pacienti mohou být zvláště citliví na účinky léčiva, aby se zabránilo infuzi při hypertenzi, je často nezbytné (každé 2 minuty) kontrolovat průtok a krevní tlak.

Při dlouhodobém užívání noradrenalinu může být pozorován pokles plazmatického objemu (je nutné provést korekci, aby se předešlo opakované hypotenzi při zrušení léčiva).

Při vývoji srdečních arytmií během infuze musíte dávku snížit.

Při užívání Noradrenalinu u pacientů s diabetes mellitus a hypertyreózou je třeba postupovat opatrně.

Aby se snížilo riziko extravazace a následné nekrózy tkáně se zavedením léku, je nutné neustále sledovat polohy jehel v žíle. Místo infuze by mělo být často kontrolováno na výskyt infiltrace (volný průtok). Aby se zabránilo toku léku z cévy (extravazace), měli byste postupovat opatrně. Vzhledem k vazokonstrikci žíly se zvýšenou permeabilitou může noradrenalin proudit do tkáně, která obklopuje žílu používanou pro infuzi. K oslabení účinku lokální vazokonstrikce je třeba změnit místo infuze.

Během léčby Noradrenalinem z injekce nebo cévy kolem žíly může dojít k blanšírování a další destrukci tkáně (v důsledku vazokonstrikčního účinku léčiva na cévy). Když se Noradrenalin vstřikuje kolem venózního průtoku krve, 5 až 10 ml mesylátu fentolaminu se zavede do místa injekce v 10 až 15 ml fyziologického roztoku.

Po naředění koncentrátu noradrenalinu musí být výsledný roztok použit po dobu 12 hodin.

Použití v průběhu březosti a laktace

Norepinefrin může interferovat s perfuzí placenty a vyvolat bradykardii plodu a také způsobit kontrakce dělohy a vést k asfyxii plodu během pozdního těhotenství.

Je nutné používat norepinefrin během laktace s opatrností, protože nejsou k dispozici informace o jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka.

Lékové interakce

Při současném užívání noradrenalinu s některými léky se mohou objevit následující účinky:

  • Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva: zvýšené riziko vzniku arytmií;
  • Činidla pro celkovou inhalační anestézii (isofluran, halothan, chloroform, enfluran, methoxyfluran, cyklopropan): zvýšené riziko ventrikulárních arytmií;
  • Alfa-adrenergní blokátory (labetalol, doxazosin, fentolamin, fenoxybenzamin, terazosin, prazosin, talazosin) a další léčiva s alfa-adreno-blokující aktivitou (loxapin, haloperidol, thioxanthenes, fenothiaziny) (vazo-reaktivní, vazo-vaginální), působící proti vasokonkonu a rekurentní nosní lasapas);
  • Antihypertenziva, diuretika: snížení účinku účinku noradrenalinu;
  • Maprotilin, tricyklická antidepresiva: zvýšený tlak, kardiovaskulární účinky, arytmie, tachykardie;
  • Doxapram, kokain: vzájemné posílení hypertonického účinku;
  • Beta-blokátory: vzájemné oslabení akce;
  • Dusičnany: oslabení antianginózního působení;
  • Furazolidon, inhibitory monoaminooxidázy, selegilin, prokarbazin: zesílení a prodloužení represorového účinku;
  • Hormony štítné žlázy: zvýšené riziko koronární insuficience na pozadí anginy pectoris;
  • Oxytocin nebo námelové alkaloidy: zvýšený vazopresorický a vazokonstrikční účinek.

Analogy

Analogy noradrenalinu jsou: Noradrenalin Agetanan, Norepinefrin, Arterenol, Levarterenol, Levofed, Norartrinal, Noreksadrin.

Podmínky skladování

Uchovávejte v temnu, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Noradrenalinu

Lék je často používán v kritických situacích, které ohrožují smrt, takže recenze o noradrenalinu, zanechané pacienty, téměř nikdy nenastanou. V takových případech nejsou pacienti schopni adekvátně vyhodnotit výsledky léčby a často ani nevědí, že ji obdrželi. Obvykle jsou názory na tento lék vyjádřeny odborníky, kteří se nejvíce zabývají otázkou zvyšování rychlosti podávání noradrenalinu v kritických okamžicích života pacienta. Mnozí lékaři vyžadují veškerou svou profesionalitu a znalosti, aby zachránili život člověka a adekvátně aplikovali lékovou terapii. V tomto ohledu chybí potřeba vlastního podávání tohoto nástroje pacienty.

Cena noradrenalinu v lékárnách

V průměru je cena noradrenalinu v lékárnách 1,198-1,550 rublů (pro 4 ml ampule, 10 jednotek je součástí balení) nebo 1,456-1,500 rublů (pro 8 ml ampule, 10 jednotek je součástí balení).

Hydroartritida norepinefrinu

Název: Norepinefrin Hydroarthritis

Název produktu: Hydrotartrát norepinefrin (Noradrenalini hydrotartras) t

Indikace pro použití:
Používá se ke zvýšení krevního tlaku během akutního snížení v důsledku chirurgických zákroků, zranění, otravy, doprovázené inhibicí vazomotorických center atd., Také ke stabilizaci krevního tlaku během operace na sympatickém nervovém systému po odstranění feochromocytomu (adrenální tumory) atd.

Farmakologický účinek:
Působení norepinefrinu je spojeno s převládajícím účinkem na alfa-adrenergní receptory (jmenovitě alfa-adrenergní receptory). Liší se od adrenalinu silnějším vazokonstriktorem a tlakem (zvyšujícím se krevním tlakem), menším stimulačním účinkem na srdeční kontrakce, slabým bronchodilatačním účinkem (rozšiřováním lumen průdušek), slabým účinkem na metabolismus (žádné výrazné hyperglykemické / zvýšené krevní glukózy / účinku).
Kardiotropní působení norepinefrinu (působení na srdce) je spojeno s jeho stimulačním účinkem na beta-adrenergní receptory srdce, avšak beta-adrenostimulační účinek je maskován reflexní bradykardií (vzácný pulz) a zvýšením tónu nervu vagus v reakci na zvýšení krevního tlaku.
Zavedení norepinefrinu způsobuje zvýšení srdečního výdeje; v důsledku zvýšení krevního tlaku, zvýšení perfuzního tlaku v koronárních (srdečních) tepnách. Současně se významně zvyšuje periferní vaskulární rezistence (vaskulární rezistence k průtoku krve) a centrální venózní tlak.
Norepinefrin je velmi účinný prostředek ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. Zvýšení krevního tlaku je však způsobeno především zvýšením periferní vaskulární rezistence a srdeční frekvence. Pod vlivem norepinefrinu se také snižuje průtok krve do ledvin a mezenterických cév (cév střev). Mohou se objevit komorové arytmie (srdeční arytmie). Proto, v případě kardiogenního šoku, zvláště v těžkých případech, použití norepinefrin je považováno za nevhodné. Obvykle jsou závažné případy kardiogenního (a hemoragického) šoku doprovázeny vazokonstrikční reakcí (ostré zúžení lumenu) periferních cév. Úvod v těchto případech norepinefrinu a dalších látek, které zvyšují rezistenci periferních cév, může mít negativní vliv. Je třeba mít na paměti, že pod vlivem norepinefrin zvyšuje potřebu myokardu (srdečního svalu) v kyslíku.

Norepinefrin hydrotartrát Dávkování a podávání:
Zadejte intravenózně (kapání). Roztok norepinefrinu v ampulích se zředí 5% roztokem glukózy nebo isotonickým roztokem chloridu sodného na základě toho, že 1 1 roztoku obsahuje 2-4 ml 0,2% roztoku (4-8 mg) hydrotartrátu norepinefrin. Počáteční rychlost injekce je 10-15 kapek za minutu. Pro dosažení terapeutického účinku (udržení systolického tlaku na úrovni 100-115 mm Hg) se rychlost podávání obvykle zvýší na 20-60 kapek za minutu.
Měli byste si dávat pozor na zavedení roztoku norepinefrinu pod kůži a do svalů z důvodu rizika nekrózy (nekrózy tkání).

Kontraindikace noradrenalinové hydroartrózy:
Zavedení norepinefrinu je kontraindikováno v případě anestézie fluorothanem a cyklopropanem. Noradrenalin by neměl být používán ani v případě úplného atrioventrikulárního bloku (poruchy vedení vodivosti přes systém srdečního vedení), v případě srdeční slabosti, výrazné aterosklerózy.

Vedlejší účinky hydrochloridu norepinefrin:
Při rychlém zavedení nauzey, bolesti hlavy, zimnice, tachykardie (srdeční palpitace), pokud nekróza spadne pod kůži (proto je nutné neustálé sledování polohy jehly v žíle). Při injekci noradrenalinu se pod kůži injikuje 5 až 10 ml fentolaminu v 10 ml fyziologického roztoku.

Formulář vydání:
0,2% roztok v 1 ml ampulích.

Synonyma:
Levarterenol bitartrát, arterenol, levarterenol, levofterin, norartrinal, norepinefrin, norexadrin, atd.

Podmínky skladování:
Seznam B. Na tmavém místě.

Pozor!
Před použitím léku "Noradrenalin Hydroarthritis", měli byste se poradit se svým lékařem.
Instrukce je určena pouze pro seznámení s "noradrenalin hydrotartrátem".

Norepinefrin hydrotartrát (noradrenalini hydrotartras)

Lék ze skupiny sympatomimetických léků, hlavně stimuluje β-adrenoreceptory, má výraznější než adrenalin, vazopresorický účinek a v menší míře aktivuje kontrakce myokardu, má slabé bronchodilatační vlastnosti.

Norepinefrin nevyvolává centrální nervový systém, téměř nemění tepovou frekvenci, jen zřídka vede k arytmii, má malý vliv na obsah cukru v krvi. 2krát méně toxický než adrenalin. Po zavedení norepinefrinu se zvyšuje spotřeba kyslíku myokardu. Jeho vazomotorický účinek je charakterizován nejen závažností, ale také délkou trvání.

Indikace pro použití: akutní snížení krevního tlaku (kolaps) při poranění, chirurgických zákrocích, otravě, intoxikaci, sepse, atd., Šok různého původu (kromě kardiogenních), vnitřní krvácení, prodloužení lokálních anestetik.

Uvolnění formy: v ampulích po 1 ml 0,2% roztoku v balení po 10 ampulkách.

Zadejte intravenózně (kapání) v následujících dávkách 0,2% roztoku: děti do 6 měsíců - 0,05 - 0,1 ml, od 6 do 12 měsíců - 0,1 - 0,15 ml, od 1 roku do 3 let - 0,15 - 0,3 ml, od 3 do 7 let - 0,4 - G, 6 ml, od 7 do 14 let - 0,7 - 1,5 ml. Před zavedením 0,1 - 0,2 ml 0,2% roztoku norepinefrin se zředí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného a začne se vstřikovat rychlostí 10 - 20 kapek za minutu, v těžkých případech - 20 - 30 kapek za minutu. minutu Současně každé 2 - 3 minuty změřte krevní tlak.

Subkutánní a intramuskulární injekce norepinefrinu se nedoporučuje vzhledem k riziku nekrózy tkáně v místě vpichu injekce v důsledku ostrého lokálního vaskulárního spazmu a hrubého porušení trofismu tkáně. Ve výjimečných případech, pokud není možné podávat norepinefrin do žíly, je přípustná intramuskulární injekce (jedna dávka by měla být přibližně 2krát nižší než dávka pro intravenózní podání).

Nežádoucí účinky: s rychlým zavedením nevolnosti, palpitací, bolestí hlavy, zimnice, s nekrózou pod kůží (abyste tomu zabránili, musíte neustále sledovat polohu jehly v žíle).

Kontraindikace: selhání oběhového systému, srdeční slabost, kompletní atrioventrikulární blok, nepředepisují norepinefrin fluorotanátem, cyklopropanem, chloroformovou anestézií.

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 v ampulce.
S. Obsah ampule se zředí ve 250 ml 5% sterilního roztoku glukózy a intravenózně se injikuje rychlostí 20 kapek za minutu 10letému dítěti.

"Drogová terapie v pediatrii", S.Sh.Shamsiev

Norepinephrine hydrochloride - Návod k použití

Hydrotartrát norepinefrin patří do skupiny sympatomimetických aminů - způsobuje vazokonstrikci, zvýšení krevního tlaku, snížení tonusu hladkého svalstva atd.

Ve srovnání s epinefrinem je norepinefrin méně toxický, má silnější vazopresorický (vazokonstrikční) účinek, v menší míře stimuluje kontrakci srdce a méně stimuluje centrální nervový systém; méně aktivně ovlivňuje hladké svaly průdušek, základní a sacharidové výměny.

Indikace pro použití

Hydrotartrát norepinefrin se používá jako aktivní vaskulární stimulátor ke zvýšení krevního tlaku (s odkazem na tlakový účinek léku) na akutní hypotenzi (akutní pokles krevního tlaku) v důsledku nedostatku periferního vaskulárního tónu: při poranění, sepse, operaci (operativní a pooperační kolaps), akutní hypotenzi při odstranění feochromocytem a hypernefromem, otravou, středně závažným kardiogenním šokem, infarktem myokardu, někdy t rotace atd.

Stabilizovat krevní tlak během operace na sympatickém nervovém systému.

Pravidla použití

Norepinefrin hydrotartrát se používá při dlouhodobé intravenózní infuzi: 2–5 ml 0,2% roztoku norepinefrinhydrotartrátu se zředí v 500–1000 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Počáteční rychlost injekce tohoto roztoku je 20 kapek (1 ml) za minutu, v těžkých případech 40-50 kapek za minutu.

Trvání injekce a dávkování roztoku jsou určeny údaji o kontrole srdeční aktivity a pod kontrolou arteriálního tlaku (které jsou měřeny zpočátku každé 2 minuty).

V chirurgické praxi se za účelem prodloužení lokální anestézie a snížení krvácení přidá 0,3 až 0,5 ml 0,2% roztoku norepinefrinhydrotartrátu do 200 až 300 ml 0,25% nebo 0,5% roztoku novokainu.

Vedlejší účinky

S rychlým zavedením léku - nevolnost, bolesti hlavy, zimnice, palpitace.

Při subkutánním podání hydrotartrátu norepinefrin je možná nekróza (proto je nutné neustálé sledování polohy jehly v žíle).

Kontraindikace

Zavedení norepinefrinhydrotartrátu je kontraindikováno během anestézie ftorotanem, cyklopropanem a chloroformem (vzhledem k výskytu arytmií).

Při předepisování léčiva pro závažnou aterosklerózu, selhání oběhového systému, kompletní atrioventrikulární blokádu je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Použití noradrenalinu u těžkých forem aterosklerózy, hypertenze, thyrotoxikózy, těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Těhotenství a kojení

Použití hydrotartrátu norepinefrin během těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Zvláštní pokyny

Norepinefrin, stejně jako adrenalin, je neúčinný při perorálním podání.

NORADRENALINE (NORADRENALINE) návod k použití

Držitel certifikátu registrace:

Vyrobil:

Formy dávkování

Forma uvolňování, balení a složení norepinefrinu

Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci ve formě čiré, bezbarvé nebo nahnědlé žluté kapaliny.

Pomocné látky: chlorid sodný - 8,4 mg, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný - do pH 3,0-4,5, voda d / a - do 1 ml.

Každý ml noradrenalinového koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 1 mg / ml obsahuje 1 mg norepinefrinhydrotartrátu, což odpovídá 0,5 mg báze norepinefrinu.

2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (2) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.

Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci ve formě čiré, bezbarvé nebo nahnědlé žluté kapaliny.

Pomocné látky: chlorid sodný - 8,4 mg, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný - do pH 3,0-4,5, voda d / a - do 1 ml.

Každý ml noradrenalinového koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 2 mg / ml obsahuje 2 mg norepinefrinhydrotartrátu, což odpovídá 1 mg báze norepinefrinu.

2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (2) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.

Indikace lék norepinefrin

Dávkovací režim

Zadejte pouze intravenózně.

Individuální dávka léku Noradrenalin je stanovena lékařem v závislosti na klinickém stavu pacienta.

Noradrenalin by měl být podáván prostřednictvím centrálních venózních přístupových zařízení, aby se snížilo riziko extravazace a následné nekrózy tkání.

Pro zavedení infuzní pumpou injekční stříkačkou se přidá 46 ml 5% roztoku dextrózy do 4 ml přípravku na přípravu norepinefrinu 1 mg / ml. Nemíchejte s jinými léky.

Pro zavedení pomocí kapátka - do 40 ml léku se přidá 1 mg / ml norepinefrinu 1 ml / ml. Přidá se 460 ml roztoku dextrózy 5%. Nemíchejte s jinými léky.

V obou metodách ředění by konečná koncentrace výsledného roztoku pro intravenózní podání měla být 80 mg / l, což odpovídá 40 mg / l norepinefrinové báze.

Doporučená počáteční dávka noradrenalinu a referenční rychlost od 0,1 do 0,3 mg / kg / min. Rychlost infuze se postupně zvyšuje titrací krok za krokem, v rozmezí 0,05 až 0,1 ug / kg / min, v souladu s pozorovaným tlakovým účinkem, dokud není dosaženo požadovaného normotonu. Existují individuální rozdíly v dávce potřebné k dosažení a udržení normotonu. Cílem je dosáhnout dolní hranice normy systolického tlaku (100 - 120 mm Hg) nebo dosáhnout dostatečné úrovně průměrné hodnoty (nad 65 - 80 mm Hg. Sloupec, v závislosti na stavu pacienta).

Před nebo během léčby je nutná korekce hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.

Noredialin by měl být používán současně s řádným doplňováním cirkulujícího objemu krve.

Krevní tlak: trvání, rychlost podávání a dávkování roztoku Norepinefrinu, jsou určeny údaji o monitorování srdeční aktivity a pod povinnou lékařskou kontrolou krevního tlaku (každé 2 minuty až do dosažení normotonu po každých 5 minutách během celé infuze), aby se zabránilo výskytu hypertenze.

Ukončení léčby: Léčba noradrenalinem by měla být postupně snižována, protože náhlé vysazení může vést k akutní hypotenzi.

Průběh léčby může trvat několik hodin až 6 dní.

Je nutné dávat pozor, abyste nezavedli roztok norepinefrinu pod kůži a do svalů z důvodu nebezpečí nekrózy (viz kapitola "Zvláštní pokyny").

Vedlejší účinky

Protože kardiovaskulární systém: hypertenze a tkáňová hypoxie; ischemické poruchy (způsobené vazokonstrikcí, které mohou vést k bledosti a ochlazení končetin a obličeje); tachykardie, bradykardie (pravděpodobně reflexně v důsledku zvýšeného krevního tlaku), arytmie, palpitace, zvýšená kontraktilita srdečního svalu v důsledku beta-adrenergního účinku na srdce (inotropní a chronotropní), akutní srdeční selhání.

Při rychlém zavedení je pozorována bolest hlavy, zimnice, chladící končetiny, tachykardie.

Ze strany centrální nervové soustavy: úzkost, nespavost, bolest hlavy, psychotické stavy, cefalolalgie, slabost, třes, zmatenost, ztráta pozornosti, nevolnost, zvracení, anorexie.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, bolest v hrudní kosti a mediastinu, potíže s dýcháním, respirační selhání.

Na straně močového systému: retence moči.

Na straně orgánů zraku: akutní glaukom (u pacientů s anatomickou predispozicí - se zavřením předního úhlu oční bulvy).

Na straně imunitního systému: v případě přecitlivělosti na jednu ze složek léčiva jsou možné alergické reakce a dýchací potíže.

Lokální reakce: podráždění v místě vpichu injekce nebo vznik nekrózy (viz část "Zvláštní pokyny").

Dlouhodobé podávání vasopresoru pro udržení krevního tlaku v nepřítomnosti obnovení cirkulujícího objemu krve může způsobit následující vedlejší účinky: těžký periferní a viscerální angiospasmus; snížený průtok krve ledvinami; tkáňová hypoxie; zvýšené hladiny laktátu v séru; snížení produkce moči.

V případě přecitlivělosti: při použití vysokých dávek nebo normálně je pozorován výrazný nárůst krevního tlaku (doprovázený bolestmi hlavy, fotofobií, bodnou bolestí na hrudi, bledou kůží, zvýšeným pocením a zvracením); dyspeptické symptomy.

Kontraindikace

  • závažná přecitlivělost na léčivo;
  • hypotenze způsobená hypovolémií (s výjimkou případů, kdy se norepinefrin používá k udržení cirkulačního a koronárního průtoku krve až do konce terapie zaměřené na doplnění cirkulujícího krevního objemu);
  • provádění celkové anestezie halothanem a cyklopropanem (vzhledem k riziku vzniku srdečních arytmií);
  • těžká hypoxie a hyperkapnie.

S opatrností: těžké selhání levé komory, akutní srdeční selhání, nedávný infarkt myokardu, Prinzmetal angina pectoris; trombóza koronárních, mesenterických nebo periferních cév (riziko zhoršení ischémie a zvýšení oblasti infarktu), nedostatečný krevní oběh.

Skladovací podmínky Norepinefrin

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Norepinefrin hydrochlorid - návod k použití, vedlejší účinky

Přidal: admin in O hormony 10/17/2018 Komentáře vypnuto na Noradrenalina Hydroarthritis - návod k použití, nežádoucí účinky jsou zakázány 29 Zobrazení

Norepinefrin v klidu je neustále produkován kůrou nadledvin a mozkem v malých množstvích. Činnost a funkce těchto hormonů se snadno vyjasní, vezmeme-li jako příklad skutečnost, že nadledvinky zajíce, velmi neklidné a zbabělé stvoření, produkují adrenalin a nadledviny leva, extrémně agresivního dravce, produkují noradrenalin.

To znamená, že mediátor adrenalinu v těle je zodpovědný za stres, strach, paniku a prostředník norepinefrin je pro agresi, hněv, útok. Experimenty potvrdily, že pokud je nadledvina odstraněna ze zvířat, býložravci nebudou schopni účinně bránit a utéct a dravci nebudou moci získat potravu.

Činnost je založena na skutečnosti, že v době stresu, v situaci vyžadující výraznou duševní zátěž, s těžkým poraněním nebo infekcí, se vylučování těchto látek významně zvyšuje. Ve stresové situaci, když je vyděšený nebo zděšený, se do krve uvolňuje velké množství adrenalinu, ale noradrenalin je zodpovědný za agresi a agresivní chování. Jedná se o záblesky vzteku a hněvu, horké nálady a agresivity vyvolané vysokou koncentrací norepinefrinu.

Kupodivu, ale kouření a závislost na nikotinu je založena na aktivitě těchto dvou hormonů. Akce je následující: po nafouknutí cigarety dojde k krátkodobému uvolnění norepinefrinu do krve, které zužuje arteriální cévy a mozek začíná být lépe zásobován kyslíkem.

Jako výsledek, dopamin je produkován - hormon radosti a štěstí, působit stav mírné intoxikace. Právě pokusy mozku získat novou a novou porci dopaminu a stát se základem škodlivého návyku.

Ve farmakologii se široce používají syntetické a přírodní přípravky, které využívají vlastnosti adrenalinu k ovlivnění srdce a krevního tlaku. Mezi těmito léky jsou široce používány norepinefrinhydrotartrát, serotonin. Při užívání léků hormony subkortikální adrenální žlázy stimulují srdeční aktivitu a zvyšují krevní tlak. Mezi vedlejšími účinky norepinefrinu je nejvýznamnější ostrá potřeba srdečního svalu pro kyslík.

Přípravky se vyrábějí hlavně v ampulích pro svalové a subkutánní injekce a příprava noradrenalinové skupiny se podává intravenózně za použití kapátka. Předepsání intravenózního podání je 1-2 ml léčiva na 300-400 ml fyziologického roztoku.

Ve stresovém stavu stimuluje adrenalin zvýšenou aktivitu kardiovaskulárního systému, zúžení krevních cév, zvýšení krevního tlaku, stimuluje svalovou tkáň a kostní kost. Aby energie, kterou potřebují svaly, nebyla zbytečná a přenesena do svalů, adrenalin po dobu agresivity vypne činnost některých systémů - gastrointestinálního traktu, močového systému a dalších. To je, během útoku nebo letu, trávení jídla a všech kyslíkových zastávek, a glukóza je přenesena výhradně do svalové tkáně.

Řetězec přenosu informací o přítomnosti stresové situace je takový: první, hypotalamus reaguje na nebezpečí, které okamžitě přenáší nervový impuls hypofýze, jako by křičí nebezpečí, udělej něco! Mozek se týká specificky hypofýzy, která má k dispozici celou armádu regulátorů adrenalinové skupiny, která může způsobit skutečnou hormonální bouři v celém těle.

Zvýraznění noradrenalinů, hypofýzy aktivuje většinu hormonů kůry nadledvin a štítné žlázy, které v okamžiku přinášejí tělo do stavu zvýšené bdělosti. Sedíte u stolu v tiché místnosti, pijete čaj a čtete tento článek na notebooku, když náhle za oknem, někde poblíž, zaznělo velmi prudce hromobití a blesk zableskl. Ohromený vyděšený, skoro vyskočený.

Všechno to trvalo méně než jednu sekundu, ale během této doby byla aktivita celého těla enormně transformována - stotiny sekundy šly k tomu, že adrenalin ve velkém množství nalil do krve, dosáhl nadledvinek a štítné žlázy, což způsobilo sekreci T3 a T4, což zvýšilo kontrakce srdce téměř 2 krát, krevní tlak byl zvýšen, obrovská dávka kyslíku a glukózy byla hozena do svalů.

Je v tomto stavu, že člověk je schopen vylézt zcela hladký post, prchající z rozzlobeného býka, běžet rychleji než auto, posouvat monstrózní gravitaci.

Působení látky je spojeno s účinkem androreceptoru na mediátor. Tento mediátor se liší od jiných léčiv adrenalinové skupiny silnějším vazokonstriktorovým účinkem a následně i zvýšením krevního tlaku.

Mediátor hydrotartrátu norepinefrin způsobuje menší stimulaci kontrakce srdce a nemá téměř žádný vliv na metabolické procesy v těle. Mechanismus účinku je založen na zvýšené ejekci myokardu a zvýšeném krevním tlaku.

Norepinefrin hydrotartrát je běžným prostředkem ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení počtu kontrakcí srdce. Aplikujte s prudkým poklesem krevního tlaku v důsledku chirurgického zákroku, těžkých zranění a zranění, akutní otravy nebo infekcí.

Léčivo je dostupné v ampulích 0,3% roztoku 2 ml. Recept na intravenózní podání: 1-2 ml roztoku na 300-400 ml fyziologického roztoku. Předpis pro intramuskulární použití je 1 ml 2% roztoku.

Medián noradrenalinu se používá s prudkým poklesem krevního tlaku. Používá se pro resuscitaci, stejně jako v případech, kdy dochází k prudkému poklesu krevního tlaku v důsledku komplexního chirurgického zákroku, akutní otravy, stavů šoku nebo kómatu. Hlavní funkce léku norepinefrinu srdce jsou stimulace kardiovaskulárního systému a vazokonstrikční účinek ke zvýšení krevního tlaku.

Funkce léku norepinefrin aptan spočívají ve výrazném adrenostimulačním účinku na adrenoreceptory myokardu a vazokonstrikční účinek. Na rozdíl od jiných léků v této skupině má látka podstatně méně kontraindikací. Pro intravenózní podání je nutná ampulka o objemu 1 až 2 ml 5% roztoku. Recept na použití - 1 ampulka 5% roztoku na 500 ml fyziologického roztoku.

Užitečné informace! Ani nevěděl o existenci norepinefrin.

Vždycky jsem si byl jistý, že to byl adrenalin, který lidem umožnil vykonávat hrdinské činy. Ukázalo se však, že je to naopak

O Nás

Mezi hormony, které pomáhají člověku včas reagovat na nebezpečnou situaci, včas rozhodnout a přežít v nouzových podmínkách, hraje důležitou roli adrenalin. Mozek, který cítí nebezpečí, signalizuje, že je nutné zvýšit množství hormonu na nadledvinky, ve kterých je adrenalin produkován co nejdříve.