Norepinefrin recept na latinský hydrotartrát

Skupina alfa adrenomimetik zahrnuje norepinefrin - hlavní mediátor adrenergních synapsí, vylučovaný v malých množstvích (10-15%) medullou nadledvinek. Norepinefrin má převážně stimulační účinek na alfa-adrenergní receptory, stimuluje beta a v menší míře beta. 2 -adrenoreceptory. V kardiovaskulárním systému se účinek norepinefrinu projevuje výrazným krátkým zvýšením krevního tlaku v důsledku excitace cévních alfa-adrenoreceptorů. Na rozdíl od adrenalinu po hypotéze, hypotenzní reakce chybí kvůli slabému účinku norepinefrinu na beta2-adrenoreceptory krevních cév. V reakci na zvýšení tlaku dochází k reflexní bradykardii, která je eliminována atropinem. Reflexní účinek na srdce přes nervy vagus stimuluje účinek norepinefrin na srdce, objem mrtvice se zvětší, ale minutový objem srdce zůstane téměř nezměněný nebo klesá. Na jiných orgánech a systémech působí norepinefrin jako lék, který stimuluje sympatický nervový systém. Nejrozumnější metodou zavádění norepinefrinu do těla je intravenózní odkapávání, které umožňuje spolehlivou tlakovou reakci. V gastrointestinálním traktu je norepinefrin zničen, při subkutánním podání může způsobit nekrózu tkáně.

NORADRENALINE HYDROTARTRAT. Forma uvolňování hydrotartrátu norepinefrin: 1 ml ampule s 0,2% roztokem.

Příklad receptu na norepinefrin hydrotartrát v latině:

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce.

S. Pro intravenózní kapání; 1-2 ml se zředí v 500 ml 5% roztoku glukózy.

MESATON - působí primárně na a-adrenoreceptory. Mezaton způsobuje zúžení periferních cév a zvýšení krevního tlaku, ale působí slabší než norepinefrin. Mezaton může také způsobit reflexní bradykardii. Mezaton má malý stimulační účinek na centrální nervový systém. Mezaton je odolnější než norepinefrin a je účinný při perorálním, intravenózním, subkutánním a topickém podání. Indikace pro použití mezaton, vedlejší účinky a kontraindikace pro použití jsou uvedeny v obecné části této části. Uvolňovací forma mezaton: prášek; 1 ml 1% roztoku. Seznam B.

Příklad mezatonového receptu v latině:

Rp: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 prášek 2-3 krát denně.

Rp: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce.

Obsah ampule se rozpustí ve 40 ml 40% roztoku glukózy. Podávejte intravenózně, pomalu (šokem).

Rp: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce.

S. Injikujte 0,5-1 ml pod kůži nebo intramuskulárně.

Rp: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

Oční kapky. 1-2 kapky denně v obou očích.

Rp: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Kapky v nose.

FETANOL - chemickou strukturou se nachází v blízkosti mezaton, který vyrábí fedilalkilamidov. Ve srovnání s mezatonem po delší dobu, fetanol zvyšuje krevní tlak, jinak má vlastnosti vlastní mezaton. Forma uvolňující fetanol: prášek; tablety o koncentraci 0,005 g - 1 ml 1% roztoku. Seznam B.

Příklad receptu na fetanol v latině:

Rp: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tableta 2x denně.

Rp: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce. S. 1 ml subkutánně.

NAFTIZIN (farmakologické analogy: nafazolin, sanorin) - používá se k léčbě akutní rýmy, sinusitidy, alergické konjunktivitidy, onemocnění nosní dutiny a krku. Naftyzid má protizánětlivý účinek. Vazokonstriktorový účinek naftyzinu je delší než účinek norepinefrin a mezaton. Forma výroby naftylinu: lahvičky s 10 ml roztoků 0,05% a 0,1%; 0,1% emulze.

Příklad receptury naftyzinu v latině:

Rp: Sol. Naphthyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapky do nosní dutiny 2-3 krát denně.

GALAZOLIN - v blízkosti naftyzinu v akci. Galazolin používaný při rinitidě, sinusitidě, alergických onemocněních nosu a krku. Forma uvolňující galazolin: lahve s 10 ml 0,1% roztoku. Seznam B.

Příklad receptury galazolinu v latině:

Rp: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapky do nosní dutiny 1-3 krát denně.

Do receptury napište roztok hydrotartrátu norepinefrin. Charakterizujte lék.

Recept: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 v ampulce

Signa. Pro intravenózní kapání zředí 1-2 ml léku v 500 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​injikuje se rychlostí 10-15 kapek za minutu.

Norepinefrin je mediátorem v sympatickém nervovém systému a je také vylučován nadledvinou. Používá se ve formě hydrotartrátu. Působení norepinefrinu je spojeno se stimulací 7 a 0 -adrenoreceptorů. V malém rozsahu ovlivňuje také 7b 0-adrenoreceptory. Liší se od adrenalinu silnějším vazokonstrikčním účinkem, který vede ke zvýšení krevního tlaku, následný pokles krevního tlaku se prakticky nepozoruje, protože norepinefrin má malý účinek na 7b 42 0-adrenoreceptory. Žíly pod vlivem norepinefrinu jsou zúžené. Srdeční frekvence na pozadí působení norepinefrinu klesá v důsledku reflexních vlivů od mechanoreceptorů krevních cév v reakci na hypertenzi. Eferentní cesty jsou nervy vagus (blokáda atropinu). Tyto reflexní efekty maskují stimulaci látky 7b 41 0-adrenoreceptory srdce. V důsledku toho se srdeční výdej nebo prakticky nemění nebo dokonce snižuje, systolický výkon se zvyšuje. Kvůli vzestupu krevního tlaku se perfuzní tlak v koronárních tepnách zvyšuje, nicméně významně se zvyšuje OPS a CVP a zvyšuje se poptávka srdce po kyslíku. Hladké svaly vnitřních orgánů, metabolismus a noradrenalin centrálního nervového systému mají účinek jednosměrný s adrenalinem, ale významně nižší než mnohokrát.

Použijte radrenalin ke zvýšení krevního tlaku během akutního snížení během operací, zranění, otravy. V případě kardiogenního a hemoragického šoku se však jeho použití nedoporučuje, protože v těchto podmínkách dochází k zúžení periferních cév a noradrenalinu, což tuto reakci dále zintenzivňuje, dále zhoršuje zásobování vnitřních orgánů krví.

Vedlejší účinky jsou vzácné: mohou se vyskytnout také bolesti hlavy, respirační selhání a ventrikulární arytmie (zejména v kombinaci s látkami, které zvyšují excitabilitu myokardu). Noradrenalin zvyšuje anestezii fluorotanem a cyklopropanem.

Se zavedením uvnitř norepinefrinu se zhroutí. Subkutánní a intramuskulární podání je špatně absorbováno a způsobuje nekrózu. Proto podávány pouze intravenózně, jeho činnost je krátká, kontroluje krevní tlak. Aby se zabránilo nekróze způsobené požitím léku v okolní tkáni, je injikován katétrem.

Forma produktu: 0,2% roztok v 1 ml ampulích. Seznam B. Ve tmě.

Datum přidání: 2015-12-16 | Zobrazení: 720 | Porušení autorských práv

Předpis pro norepinefrin

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Na 1 ml v / v kapkách na 200 ml 5% roztoku glukózy.

Odkaz na číslo vstupenky 48

Odpověď na problém

2. Syndrom žloutenky, intoxikace

3 Vícečetná duodenální intubace a výkaly na červích vejcích

4.Bilitricid s přípravou (1 tab. 600 mg na 10 kg tělesné hmotnosti)

2. Posouzení glykemického profilu, výpočet a korekce dávky inzulínu Normální hladina glukózy nalačno a během dne - 3,3 - 5,5 mmol / l. Zvýšení během dne lze zjistit nejvýše 7,8 mmol / l. Vypočítá se amplituda kolísání glykemie (rozdíl mezi maximální a minimální hladinou glukózy v krvi). Výsledkem je závěr: kompenzace, dekompenzace diabetu. Výpočet dávky inzulínu se provádí na základě skutečné tělesné hmotnosti a trvání onemocnění: v prvním roce onemocnění je průměrná denní dávka (SJS) 0,3-0,5 U na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta; když je nemoc starší než 1 rok, SJS se zvyšuje na 0,7 U na 1 kg hmotnosti. Dále během dne je tato dávka rozdělena na základě: 2/3 - pro první polovinu dne, jedné třetiny pro druhou polovinu dne. Poměr krátkodobého a prodlouženého inzulínu je přibližně 50:50, vzhledem k závěru o glykemickém profilu je dávkování inzulínu upraveno na základě farmakodynamiky krátkodobých a dlouhodobě působících inzulínových přípravků (nástup, vrchol účinku, trvání účinku).

Pomoc při infekčním toxickém šoku

13. Uznat ITS co nejdříve.

14. Proveďte odpovídající terapii antibiotiky.

15. Infuzní terapie: 5% roztok albuminu, 5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného k udržení OPS a CVP

16. Udržování diurézy při 0,5 ml. na 1 mg. tělesná hmotnost za 1 hodinu.

17. Zvlhčený kyslík přes nosní katetr.

18. Glukokortikosteroidy, prednison 30-60 mg. 2-3 krát denně.

17. Pokračování v adekvátní léčbě antibiotiky.

18. Pokračování v infuzní terapii až do obnovení normální hladiny CVP (80-120 mm vody).

19. Vasoaktivní léčiva: dopamin (dopamin, dopegit) 200 mg na 400,0% roztok glukózy nebo fyziologický roztok kontinuálně po dobu 2-3 hodin (2-11 kapek za 1 minutu), denní dávka 400 mg na pacienta o váze 70 kg. pokud denní dávka dopaminu překročí 20 mcg / kg / min. aplikujte norepinefrin 1-2 ml. 0,2% roztok pro 400,0% 5% glukózy nebo 10-15 kapek za 1 minutu.

21. Aby se stimulovala diuréza, furosemid 20-60 mg (2 až 6 ml 1% roztoku 2-3 krát denně).

22. Vysokorychlostní srdeční glykosidy: strofanthin 0,025% nebo 0,05% roztok v dávce až 1 ml denně.

23. Heparin, transfúze čerstvé zmrazené plazmy.

24. Prednisolon 1-2 g denně.

Tato taktika spočívá v pokračování uvedených opatření, s neefektivností s přechodem na mechanické větrání s pozitivním tlakem na inspiraci. Aby se snížilo množství vazodilatátorů před a po zátěži nitroprusidu - 0,1-0,2 µg / kg / min. Kombinujte použití vazopresorových a vazodilatačních látek: dopamin + nitroprusid.

Charakteristika 5. skupiny občanů po dodatečné lékařské prohlídce.

V - skupina - občané, kteří mají indikaci pro poskytování high-tech (drahé) lékařské péče.

Ochrana lékařské historie

Napište recept na promedol

Rp: Sol. Promedoli 2% -1 ml

S.V / v proudu 1 ml se silnou bolestí.

Odkaz na číslo vstupenky 49

Odpovědi na problém

1. Chronická alkoholická pankreatitida, protože existují známky endokrinní (diabetu) a exokrinní (průjem) pankreatické insuficience

2. Příznaky špatné výživy v důsledku trávení a vstřebávání střev

3. Amyláza, krevní lipáza, ultrazvuk pankreatu, scatologický výzkum - steatorrhea, creatorrhea. Důvod - nedostatek pankreatických enzymů, zejména lipázy.

4. Zastavení příjmu alkoholu a silné pití v důsledku hypohydratace, hypoglykemické stravy. Pankreatin ve velkých dávkách 3 - 4 tablety 5 - 6 krát denně. Nebo jiné enzymatické přípravky (panzinorm, pancytrát, mezim forte, kreon) v maximálních dávkách. Omez. Contrite Pokud je přítomna anémie, je indikován vitamin B12 nebo kyselina listová.

2. Výpočet stravy pro nemocného s diabetem mellitus Strava je vypočtena na základě ideální tělesné hmotnosti pacienta s přihlédnutím k nákladům na energii v průběhu jeho pracovní činnosti, fyzické aktivitě. Ideální tělesná hmotnost je určena Brokovým indexem: výška (v cm) - 100 - 5 (svalový typ), výška v cm - 100 - 10 (astenický typ). Pak vypočítá ideální tělesnou hmotnost a student vypočítá denní kalorazh pacienta na základě energetických výdajů pacienta: lehká fyzická práce - 20-25 kcal / kg; průměrná fyzická práce - 30-35 kcal / kg; tvrdá fyzická práce - 40-45 kcal / kg. Distribuce bílkovin, tuků a sacharidů během dne z denních kalorií: sacharidy - 50-60%, proteiny - 15-16%, tuky 35-24%. Student určuje množství bílkovin, sacharidů a tuků nejprve v kilokaloriích, poté se převede do gramů, za předpokladu, že se při spalování 1 gramu uvolní 4 gramy bílkovin a sacharidů a 9 gramů hoření při spalování 1 gramu tuku. Poté student přeloží uhlohydráty do jednotek chleba (HE, jeden HE - 12 gramů uhlohydrátů) a rozděluje obdržené HE během dne: první snídaně - 20%, druhá snídaně - 15%, oběd - 20%, odpolední svačina - 10%, večeře - 20 %, pozdní večeře - 15%.

Norepinefrin hydrotartrát (noradrenalini hydrotartras)

Lék ze skupiny sympatomimetických léků, hlavně stimuluje β-adrenoreceptory, má výraznější než adrenalin, vazopresorický účinek a v menší míře aktivuje kontrakce myokardu, má slabé bronchodilatační vlastnosti.

Norepinefrin nevyvolává centrální nervový systém, téměř nemění tepovou frekvenci, jen zřídka vede k arytmii, má malý vliv na obsah cukru v krvi. 2krát méně toxický než adrenalin. Po zavedení norepinefrinu se zvyšuje spotřeba kyslíku myokardu. Jeho vazomotorický účinek je charakterizován nejen závažností, ale také délkou trvání.

Indikace pro použití: akutní snížení krevního tlaku (kolaps) při poranění, chirurgických zákrocích, otravě, intoxikaci, sepse, atd., Šok různého původu (kromě kardiogenních), vnitřní krvácení, prodloužení lokálních anestetik.

Uvolnění formy: v ampulích po 1 ml 0,2% roztoku v balení po 10 ampulkách.

Zadejte intravenózně (kapání) v následujících dávkách 0,2% roztoku: děti do 6 měsíců - 0,05 - 0,1 ml, od 6 do 12 měsíců - 0,1 - 0,15 ml, od 1 roku do 3 let - 0,15 - 0,3 ml, od 3 do 7 let - 0,4 - G, 6 ml, od 7 do 14 let - 0,7 - 1,5 ml. Před zavedením 0,1 - 0,2 ml 0,2% roztoku norepinefrin se zředí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného a začne se vstřikovat rychlostí 10 - 20 kapek za minutu, v těžkých případech - 20 - 30 kapek za minutu. minutu Současně každé 2 - 3 minuty změřte krevní tlak.

Subkutánní a intramuskulární injekce norepinefrinu se nedoporučuje vzhledem k riziku nekrózy tkáně v místě vpichu injekce v důsledku ostrého lokálního vaskulárního spazmu a hrubého porušení trofismu tkáně. Ve výjimečných případech, pokud není možné podávat norepinefrin do žíly, je přípustná intramuskulární injekce (jedna dávka by měla být přibližně 2krát nižší než dávka pro intravenózní podání).

Nežádoucí účinky: s rychlým zavedením nevolnosti, palpitací, bolestí hlavy, zimnice, s nekrózou pod kůží (abyste tomu zabránili, musíte neustále sledovat polohu jehly v žíle).

Kontraindikace: selhání oběhového systému, srdeční slabost, kompletní atrioventrikulární blok, nepředepisují norepinefrin fluorotanátem, cyklopropanem, chloroformovou anestézií.

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 v ampulce.
S. Obsah ampule se zředí ve 250 ml 5% sterilního roztoku glukózy a intravenózně se injikuje rychlostí 20 kapek za minutu 10letému dítěti.

"Drogová terapie v pediatrii", S.Sh.Shamsiev

3. Napište recept na norepinefrin

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Na 1 ml v / v kapkách na 200 ml 5% roztoku glukózy.

4. Rozvoj preventivní lékařské péče s ohledem na realizaci národního projektu „Zdraví“.

Klinické vyšetření pracující populace rozpočtových institucí ve věku 35-55 let * t

Klinické vyšetření výrobních pracovníků s nebezpečnými pracovními podmínkami (metalurgie, doprava a spoje) *

Další očkování populace (rubeola, chřipka, obrna, hepatitida B)

Opatření k zabránění šíření epidemie HIV / AIDS (diagnostika, léčba, prevence přenosu z matky na dítě) t

Vyšetření novorozenců pro vrozené nemoci (hypoparatyroidismus *, fenylketonurie *, galaktosémie, adrenogenitální syndrom, cystická fibróza)

Příplatek za porodnická zařízení

5. Pomoc s hypertenzní krizí

1. S nekomplikovanou krizí - používání tabletových forem:

1) Tab. Nifedipini 0,01 1-2 tablety pod jazykem nebo

2) Tab. Clofelini 0,000075-0,00015 pod jazykem (hrozí nebezpečí kolapsu)

3) Tab. Captoprili 0.025 1-2 tab. pod jazykem

2. Pro komplikované krize - použití vysokorychlostních parenterálních látek.

1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml i / v kapání na nat. r-re Tyto léky jsou zvláště indikovány v případech akutního selhání levé komory, akutní koronární insuficience.

2) V / v zavedení ganolyoblockerů: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 ml

3) Zavedení ACE inhibitoru: Sol. Enap 0,125% - 1 ml IV pomalu / pomalu.

4) Sol. Lasixi 1% -6-8 ml i / v jet, v případech akutního selhání levé komory

5) S hypertenzní encefalopatií, křečovitým syndromem - Sol. Magnesii sulfati 25% - 10 ml w / w, Sol. Sibasoni 0,5% -2-4 ml i / v jet.

Lístek 04

1. Reakce na úkol

2. Porušení metabolismu elektrolytů.

3. FGS, roentgenoskopie žaludku;

5. Včasná léčba vředů, pravidelná kontrola FGS; přestat kouřit a alkohol.

2. Popište algoritmus účinku pro palpaci štítné žlázy a demonstrujte ji. Palpace štítné žlázy určuje: a) velikost a polohu; b) citlivost; c) mobilita (při polykání); d) přítomnost nebo nepřítomnost uzlů. Normálně je štítná žláza měkká - elastická konzistence, bezbolestná, pohyblivá, uzly nejsou hmatatelné, klasifikace velikostí podle WHO: 0st - struma není viditelná a není hmatatelná, 1 polévková lžíce. - palpace formace odpovídající zvětšené štítné žláze, přemístěná během polykání, ale neviditelná v normální poloze, zatímco žláza může mít jeden nebo několik uzlů, 2 tbs - štítná žláza je hmatná a jasně viditelná, když je hlava normální.

3. Pomoc při kardiogenním šoku

1. Kompletní anestezie s narkotickými analgetiky (Sol. Morphini hydrochloridi 1% -1 ml nebo Sol. Promedoli 2% -1 ml w / w jet)

2. Úvod Sol. Rheopolyglucini 400 ml (pokud se měří tlak v plicní arterii, pak jeho hladinu zvyšte na 15-18 mm Hg.).

4. In / v infuzi inotropních léčiv a vazopresorů v / v: dopaminu (dopamin 2,5 - 20 mcg / kg / min nebo dobutamin 5-20 mcg / kg / min, Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml na 1 ml) 400 ml 5% roztoku glukózy)

5. Pouze po zvýšení systolického krevního tlaku> 90 mm Hg. Čl. Paralelní podávání dusičnanů in / in (Sol. Isoceti 0,1% - 10 - 20 ml nebo Sol. 0,1% - 10 - 20 ml Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml s počáteční rychlostí 5-10 μg / kg / min)

VŠEOBECNÁ FARMAKOLOGIE. Předepsat roztok norepinefrinhydrotartrátu;

Do receptury napište roztok hydrotartrátu norepinefrin. Charakterizujte lék.

Recept: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 v ampulce

Signa. Pro intravenózní kapání zředí 1-2 ml léku v 500 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​injikuje se rychlostí 10-15 kapek za minutu.

Norepinefrin je mediátorem v sympatickém nervovém systému a je také vylučován nadledvinou. Norepinefrin odpovídá přirozenému norepinefrinu - mediátoru. Intravenózní podání norepinefrinu způsobuje silný, ale přechodný vazokonstrikční účinek, který vede k prudkému zvýšení krevního tlaku. V reakci na silný nárůst krevního tlaku dochází k reflexní bradykardii. Norepinefrin se používá ke zvýšení krevního tlaku při akutní vaskulární insuficienci. Kontraindikován při ateroskleróze, hypertenzi.

Vedlejší účinky jsou vzácné: mohou se vyskytnout také bolesti hlavy, respirační selhání a ventrikulární arytmie (zejména v kombinaci s látkami, které zvyšují excitabilitu myokardu). Noradrenalin zvyšuje anestezii fluorotanem a cyklopropanem.

Se zavedením vnitřního norepinefrinu se kolaps. Když s / c a / m zavedení špatně absorbované a způsobuje nekrózu.

OTÁZKA 1 „STANOVENÍ PHARM-GII. KOMUNIKACE A MÍSTO PRO MÉNĚ A BIOL.NAUC "

Pharma-věda o styk s živými organismy. Studium lek.sr-va, přihlášeno na lech.i prof. onemocnění a

Pat. Úkolem je hledat nové ef. Zemědělský výzkum studovat účinky in-in biosystémů od

org-ma na jednotlivé buňky, receptory a E. Změny ve fungování biologického systému, způsobené. chemikálie ve vás slouží manifes.

jejich bioaktivní účinky. Pharma - medová biologie je úzce spjata s různými regiony. experimentální a praktické. Otočila se.

velký vliv na rozvoj mnoha medicínsko-biologických disciplín (fiz, beha). Dostat se dovnitř, povoleno.

E nebo urychlit jejich syntézu, přispět k rozvoji enzymologie. Pro studium bylo k dispozici mnoho komplexních f-a CNS.

díky neurotropnímu sr-you. Pro experimentátory hlavní hodnota farmy in-in poskytování široké příležitosti

pro kontrolu a fyziology procesů a analýz m-mov, na základě nich. Velké farmy pro praktické účely

lék. Farmakoterapie se stala univerzální metodou pro léčbu bolesti při onemocnění a ovlivnila také vývoj klinické disciplíny.

Wed-wah pro anestezii, lokální anestetika - úspěch chirurgie, psychotropní st-wah - psychiatrie. Účinná léčba

Bacterial.Inf.Steel možné po obdržení ab a sulfa léky. Znalost farmakologie je nezbytná

lékař jakékoliv specializace, bolest v moderním věku, vysoká aktivita, proto nejmenší nepřesnost v jejich jmenování.

může způsobit nepříznivé účinky-tov.Tak se objevil klinich.pharma, studoval.

Maminka man-ka.Osnovn, způsob vytváření nových lek znamená chemický sintez. Použít také přírodní sloučeniny z rostlin, zvířat,

minerály, produkty životních hub, MO. Důležitou roli hrají buňky a genové inženýrství. Pokrok v oblasti farmakologie

vedla k tomu, že vynikla a oddělila řadu vědeckých disciplín a směrů. Tyto zahrnují kromě experimentu.

a klinich.farmakol, lékárna (kombinuje komplex disciplín: lékárník, chemie, farmakognozie (věda o lek. surovinách

.a břicho.), technologie lek.form a galenovyh připravit, organizace farmaceutického podnikání), toxikologie,

imunofarmacie, farmakogenetika, chemoterapie inf, chemoterapie nádorových onemocnění.

OTÁZKA 2 „ZÁKLADNÍ STRÁNKY FARMAKOLOGICKÉHO ROZVOJE“

Po tisíce let hledali. a použití lek.prepar.provod.Empiricheski.V IX. Arabové se rozhodli systematizovat

drogy-vytvořil knihy - prototypy moderního lékopisu. V Evropě byl první tištěný lékopis v Itálii v XV

v Pak v Ang, Fran, Ros, USA. Krok vpřed byl výběr v XIX století, očištěné alkaloidy (morfin, chinin) a první syntéza

org ostrovů (močovina), zavedení pokusů na zvířatech ve farmaceutickém výzkumu. Otevřené zemědělské laboratoře. Všechno

to vytvořilo nezbytný základ pro rozvoj vědecké farmacie. Studium studia mecha-ma a lokalizace D.I.V.

Od XIX století. První léky pro anestezii (ether, chloroform), lokální anestetikum, kokain,

nitroglycerin a další V základu XX - principy chemoterapie inf., byly přiděleny první vit B1, inzulín, penicilin, glukokorticitida

Coids a jejich použití jako protizánětlivé. a antiallerg, 1. efektivní psychotropní Wed-wah (Aminazi.),

antidiabetika, adrenergní blokátory, anabolické steroidy, cefalosporiny, rifamyciny, blokátory Ca kanálů

a histamin H2-Rec, NSAID. V 70. letech - studie prostaglandinů, inhibiční účinek NSAID na jejich

syntéza; prostacyklin-thromboxanový systém je otevřený; acyklovir, inhibitory syntézy cholesterolu (statiny). 80. -

inhibitory protonové pumpy (pro vředy bol.), natriuretický faktor atria, antimikrobiální - fluorochinolo-

lidského inzulínu. 90. Hypotensive, New Cephalosporins. XX — XXI zavedla nové léky

monoklonální protilátky, absorpce cholesterolu ve střevě (ezetimib), nové ab, glukokortikoidy

drogy místní akce. Etapa 1 - empirická, 2 empirická-mystická (kněží léčení ducha a fyzické aktivity.

lek-božská síla byla vám přisuzována), 3-náboženský-scholastic (paracelsus vybral vzor akce

od dávky, účinek je také spojen s ODA pozice měsíce), 4 vědecký.

OTÁZKA 3 „ZAKLADATEL DOMÁCÍ FARMAKOLOGIE N.P. KRAVKOV“

Měl na starosti Oddělení Pharma vojenské lékařské akademie po I.P. Pavlov (v roce 1899) a vedl 25 let. Bylo to

vynikající vědec, dobře pociťující progresivní směry vývoje vědy. Velkou pozornost tomuto problému věnoval

1. objasnit závislost biologického účinku na dávce a koncentraci v-2, 2. kombinace. Dr. Farmová prostředky

a další 3. Studovat vztah mezi strukturou sloučenin a jejich fyziologickou aktivitou. Odložil nadaci

výzkum v oblasti "patologického léku" - izvud.pharmakodinamiki a farmakokinetiky in-in na pozadí experimentálně

způsobené dráhami (ateroskleróza, zánět). Vyšetřené d-in-in izolované srdce, ledviny, slezina lidí, zemřela

také provedl toxikologickou studii. Pokusil se přivést experiment.pharma do praktické medicíny.

-nejprve navrhl lék na intravenózní anestézii (hedonální), kombinovanou anestézii (hedonal s chloroformem).

svazek příruček "Základy farmakologie", který byl mnohokrát přetištěn pro mnoho generací lékařů a farmakologů,

vytvořila velkou školu farmakologie. Sovětská vláda velmi oceňovala vědeckou činnost. V roce 1926 k němu

Cena jim byla udělena. V.I. Lenin. Je považován za zakladatele domácí farmacie.

OTÁZKA 4 "FARMAKOLOGIE A HOMEOPATIE"

Ve farmaceutickém průmyslu se podobně postupuje opačně, v homeopatii se podobně léčí podobně.

Pharma-věda o styk s živými organismy. Studium lek.sr-va, přihlášeno na lech.i prof. onemocnění a

Pat. Úkolem je hledat nové ef. Zemědělský výzkum studovat účinky in-in biosystémů od

na jednotlivé buňky, receptory a E. Změny ve fungování biologického systému, způsobené. chemický v nich slouží

bioakcí. Pharma - medová biologie je úzce spjata s různými regiony. experimentální a praktické.

Homeopatie je metoda léčby, hlavní princip je yavl.nazn.preparatov, vzdorné symptomy, podobné. impomtam

Teoretické zdůvodnění homeopatického principu neodpovídá vědeckému chápání

o fungování zdravých a nemocných org-ma, provedené klinické testy těchto léků neodhalily žádné rozdíly

mezi homeopatickým léčivem a placebem. Principy: princip podobnosti, desetinné nebo stotinné šlechtění. Lék

v homeopatii - odstranění nemoci od jeho dolní úrovně k povrchovému; Psychický, považován za jeden z nejhlubších.

Nemoc je výsledkem individuálního vývoje pacienta. Homeopatické léky, lišící se v závislosti na nemoci, ale na

osobnosti pacienta. Správná homeopatická léčba by neměla potlačovat nemoc a přeložit ji do více

úrovni, ale měly by se pohybovat pouze směrem k povrchnější úrovni. "Léčit pacienta, ne nemoc"

- hlavní myšlenka Přípravy neobsahují významná množství jakýchkoli stávajících a představují

voda, ethanol nebo cukr. Nyní ve většině zemí medicína, pojem homeopatie je téměř nepoužívá, a je soubor

mentální medicína (povolená, ale nepodporovaná státem). Homeopatie začala používat quacky

že psychoterapeutický účinek homeopatie kombinovaný s návrhem je dostačující k vyléčení.

OTÁZKA 5 "FARMAKOLOGICKÉ PROSTŘEDKY"

To je chemické. působící na tělo. 1. Pro korekční činnost jakéhokoliv organismu organismu (hormonu

národní, enzymatické). 2. Odstranit příčiny onemocnění (chemoterapie). 3. Pro útlak, aby vzrušení

Ddeniya jednotlivé orgány a systémy (ovlivňující centrální nervový systém, žaludek). Zemědělské produkty, které prošly klinickými zkouškami a

používané k prevenci, diagnostice a léčbě nemocí z krve, krevní plazmy, t

orgánů nebo tkání lidí nebo zvířat, rostlin, minerálů, metodou syntézy nebo použitím biotechnologií

léky. Jsou členěny chemickou strukturou (deriváty) podle původu (přirozené,

syntetické, minerální) podle skupiny zemědělských podniků (o účincích léku na lidské tělo), nosologické

klasifikace (pro choroby, jejichž léčba se používá), anatomická a terapeuticko-chemická klasifikace

(ATX) je mezinárodní klasifikace, která bere v úvahu farmaceutickou skupinu léku, jeho chemickou povahu a nosologii

OTÁZKA 6 „ZÁKLADNÍ ZÁSADY ZKOUŠEK A ZKUŠEBNÍ METODY NOVÝ LEK.V-V. KONCEPT O PLACEBO

Posloupnost tvorby a realizace lek. fondy: Chem. laboratoř → Farma. Lab-I → Lab-I připravené lek formy →

Farmářský výbor, Lékopisný výbor → Klinické hodnocení → Oddělení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, zabývající se novými komerčními lek.sr = in → Chemical

farma prom-t → Úvod do medu. praxe. Pokyny pro hledání lek znamená: 1) chemická syntéza (nejvíce) - řízená

a empirické. 2) Přijaté z lek.syrya a přidělení in-in. 3) výběr lek. in-life produkty života hub a MO,

biotechnologie (buněčné a genové inženýrství). Chemická syntéza - A) Řízená syntéza: 1. organismu

(adrenalin, GABA). 2.Hledání antimetabolitů - syntéza strukturních analogů přírod. metabolity s opakem.

působení (sulfonamidy - antagonisté mikrobů PABK, ganglioblokátor hygronium - antagonista ACh). 3 Chemická modifikace

sloučeniny se známou biologickou aktivitou - vytváření aktivnějších a méně toxických drog), základ syntézy - přirozeně. in-va rast.,

živý původ, sintetich. in-va 4 Studium struktury substrátu, který interaguje s lek. nápravy- pomocí rentgenového záření

nostruku- rální analýza, spektroskopie, pak na počítačovém modelu molekula, její aktivní centra, interakce. s ligandy. 5

Kombinace struktur 2 sloučenin s potřebným sv-you.6 Syntéza založená na studiu chemických látek. transformace v těle

- 2 směry: PRVNÍ: proléčiva - komplex „in-carrier - aktivní in-in“, bioprekurzory - v těle od jedné in-va

druhý je tvořen, aktivní. DRUHÝ - na základě studie in-in biotransformace. B. Empirická syntéza - úvod

finančních prostředků v medu. v důsledku náhodných nálezů (hladina cukru v krvi, zjištěných při použití t

vedla k syntéze jejich derivátů s hypoglykemickými faktory (butamid). V případě screeningu jakékoliv chem. Připojení

, kontrola biologické aktivity různých technik. Testy prováděné v laboratoři. zvířat a dobrovolníků.

(dobrovolníci-> pacienti-> na mnoha pacientech-> max. pacienti). Placebo - in-in bez zřejmého léčení Saint-in, pomocí.

prostředky, jejichž léčba je spojena s vírou samotného pacienta v účinnosti léku. (za použití laktózy). Ovládání nevidomých

- to, co je pacient léčen, je známo každému kromě něj, střídající se mezi figurínou a vstupem do lek.

OTÁZKA 7 „FARMACOKINETIKA LEK V-V, JEHO KOMPONENTNÍ PRVKY“

Toto je farmaceutická sekce o sání, distribuci v org-me, ukládání, metab-me a výstup. Fáze 1 - absorpce-procentní penetrace

.Lek in-a přes neporušenou tkáň org-ma do krevního oběhu ze všech povrchů těla, zejména z gastrointestinálního traktu, plic, z horního hledí.

V srdci sání:1. Pasivní difúze molekul - gradientem koncentrace. Čím vyšší je lipofilita, tím vyšší

schopnost látek, které mají být absorbovány (barbituráty, salicyláty, alkoholy)).2. Filtrace přes póry cl. membrán. - zúčastněných

pouze na dně nízkomolekulární sloučeniny, velikost lůžka nepřesahuje velikost buňky (voda, mnoho kationtů). Závisí na hydrostatu p.

3. Přeprava-S pomocí speciálních nosičů, s výdaji energie, to nezávisí na gradientu koncentrace, povaze voleb a

Sat-u (Vit, Amino-you).4. Pinocytóza - pro vysokomolek.soed. (polymery, polypeptidy). S vyzbrojováním a předáním Vesikulů

přes buněčnou membránu. Sací lak. in-in může být provedeno s těmito mech-mi na různých cestách injekce (enterální a parenterální),

s výjimkou in / in (lék přímo do krevního oběhu). Stupeň 2 - distribuce Záleží na afinitě lek-va k rozkladu. a tkáně. V orgu mě

existují bariéry, regul.pronikn.v-in. (hematoencefalické a hemato-placentární bariéry). Také ovlivňuje schopnost vázat.

krevní proteiny, které poskytují opožděný účinek (latentní období) a depozici (kumulaci). Pro některé

cílem je pro ně redistribuce akumulace v jedné tkáni, při následném vytěsnění v jiném orgánu. Fáze 3 -

metabolismus (konverze) - procento, s kočkou. prochází konverzí a stává se biologicky neaktivní. Větší

stupně jdou do jater: 1. biotransformace (p-ii metabolismus 1. fáze), pod d-em E-oxidace, redukce, hydrolýza.

2. konjugace (2. fáze), spojení molekul zbytků jiných molekul (glukuronová, sírová kyselina) s molekulou v molekule, s přípravou

inaktivního komplexu, lze ho snadno odvodit z orga-ma s močí nebo výkalem, někdy se léčivo stane aktivní po p-té metabamu

v org-me, to znamená, fáze prodrug.4 - eliminace. V hlavní přes ledviny, ale může také kishe, plíce, pot. a mléčné žlázy.

Metoda stažení Neobh.znat pro správné dávkování léku, s onemocněním ledvin nebo jater, pro správné podání.

otrava (tetracyklin se vylučuje žlučí, předepisuje se při infekcích žlučových cest); Eliminace je

všechny procesy spojené s metabolismem a vylučováním léku lek. Stupeň eliminace poločasu har-Xia

OTÁZKA 8 „ZPŮSOBY ÚVODU LEK. Q. V TĚLOU. PŘÍSTUPNOST BIO "

Z pohledu zavedení V ef-ta, express-t a pokračovat. Cesty: enterální (přes střevo) a parenterální (bypass).

Enterické: ústy, pod jazyk, bukální, 12p střevo, rektální. Ústy jsou pohodlné, společné, jednoduché

.Sterilita není nutná, pacient je v tenkém střevě (muk-200 m 2, intenzivní zásobení krve).

odsávání srsti: 1. Pasivní difúze přes buněčnou membránu podél koncentračního gradientu in-in. Čím vyšší je lipofilita

pro ně je snazší proniknout membránou. 2Lehká difúze -účastí společnosti transp.sistems, funkts bez nákladů na energii. 3 Filtrování

přes póry membrán je průměr pórů v membránovém epit.kish-ka malý, přes ně difundovaná voda, necotons, malý

hydrofilní molekula (močovina). 4 Aktivní doprava (s částí transportních systémů buněk. Membr) vozm-ts proti gradientu koncentrace,

s výdaji energie; 5S pinocytózou - membránová invaginace (endocytóza) s obrazem vakuoly, naplněná kapalinou

molk.v-in. Vesikul migruje na opačnou stranu buňky, kde se obsah vylučuje exocytózou. Základní smích

sání v tenkém střevě - pasivní difúze. Původ, závisí na func. Složení lízat kish, jeho pohyblivost a pH. Z

tenké střevo - v játrech - v celkovém krevním řečišti. Nek.v-va neeffekt.pri uvnitř, protože je zničen pod vlivem E GIT (inzulín).

Takové léky ve speciálním lek. formy (tobolky, dražé), sol pouze v tenkém střevě, pod jazykem - rychle nasávaný, se ukázal jako úplný

pechen.barrier a ne v kontaktu s E a prostředím gastrointestinálního traktu. Sublingually predpísal.dekot.v-va s vysh.akt-yu. Přes sondu v 12-

dvanáctník (síran hořečnatý) umožňuje rychle vytvořit vysokou koncentraci ve střevě.

vstupuje do krevního oběhu. Parenterální: subkutánně a intramuskulárně (pro prodloužený účinek není nutné zavádět silně dráždivé látky).

v / v, (účinek všech je rychlejší, pouze řešení) v / arter (vytvořit vysokou koncentraci v oblasti zásobování krví

tepny), v / břiše (vzácně), intrasternálně (pro staré lidi), inhalace (aerosoly), subarachnoidálně, které pronikají špatně

přes heme-encefalickou bariéru).

Biologická dostupnost - počet nezměněných, v-va, dosáhl krevní plazmy, označuje původní dávku. Když enteral.vved.-opred.

ztráty na ostrovech, když je absorbován z gastrointestinálního traktu a při prvním průchodu játrovou bariérou. Pro její definici se měří plocha pod křivkou,

závislost mezi plazmatickou koncentrací v plazmě a časem. Stanovte také maximální plazmatickou volnost v plazmě a čase

k dosažení tohoto cíle. Biologická dostupnost na ostrovech s úvodem / v úvodu je považována za 100%.

OTÁZKA 9 „DISTRIBUCE VSTUPŮ DO ORGANIZMU, DEPOZICE“

Po absorpci ve va va.v krvi -> v org.i tkáni. Bol-lek.sr-in distrib.neravnom.and trochu - souvisí.

Dopad na distribuci har-p. in-in bariéry: kapilární stěny, buněčné membrány, krevní mozek a placentární bariéry. Stěnou

kapillaries (har-p porist.membr) bol-in lek.sr-in prochází snadno. Kromě plazmatických proteinů a jejich komplexů s léky. Hydrofilní

Průchod přes póry kapilárních stěn a do intersticiia přes membránu. nejsou rozptýlené. Lipofilní jamka

pronikl přes kapilární endothelium a buněčný membr. Je obtížné projít mnoho in-through BBB endothelem mozkových kapilár nemá póry.

Chudé polární pasáže jsou špatné, lipofilní molekuly snadno pronikají do mozkové tkáně. Na ostrovech hlavního proudu procházejí BBB difuzí a

někteří aktivní dopravy. S nějakým patem. uvádí (v případě mozkového obolu) permeabilitu BBB. Přes placentární bariéru

jsou lipofilní sloučeniny (difúzí). Ionizir.polyar.v-va (kvartérní amonná sůl.) - špatná. Také distribuce

závisí na afinitě preparátu ke tkáni, intenzitě krevního zásobení nebo tkáni. Může se hromadit značné množství ostrovů.

způsoby jejich odstranění. Lek. fondy cirkulující v org-me se částečně váží na formu extraclus a cl depotu. Extracelulární

plazmatické depotní proteiny (es.albuminy). Mnoho ostrovů je s nimi velmi intenzivně spojeno (> 90%). V-va může nakapl.

ve složené tkáni, v kostních tetracyklinech. V depech tuků může oddálit lipofilní sloučeninu (nekot.sr-va pro anestezii).

Depositor.le fondy v důsledku reverzibilních dluhopisů, délka jejich pobytu v depu nákupní centrum se značně liší. Velmi dlouhé zpoždění v org

Těžké kovy. Distribuován in-in není charakterizován Směr jejich D. cat.Závisí na citlivosti tkání k nim, tj. z afinity

Lek prostředky na tyto bio substráty, které jsou specifičnost jejich D. V klinické farmakologii isp.

-Vd - odraz předpokládaného objemu tekutiny, ve které se distribuce nachází. Vd = Celkový počet ostrovů v org-me / Conc., Z ostrovů v krevní plazmě. Dává frakci

V-VA, nalezený v krevní plazmě. Pokud in-in hlavně cirkuluje v krvi, Vd má nízké hodnoty. Důležité pro dietu.

dávkování in-in, pro specifické konstanty rychlosti vylučování (Kalim) a "poločasu rozpadu" látky (t1/2).

OTÁZKA 10 „ZPŮSOBY DISTRIBUCE LEKARU. PROSTŘEDKY Z ORG-MA A JEJICH VÝZNAM ÚČTU“

Lek.sr-va, jejich metabolity a konjugáty, se vylučují převážně močí a žlučí, v ledvinách jsou sójové kyseliny s nízkou molekulovou hmotností rozpuštěné v plazmě (nevázány).

proteiny), filtrovat přes membránu kapil.klubochkov a tobolky. Role hraje také act-I sekr.v-in v blízkosti.

tubuly s částí dopravních systémů. Tímto způsobem je oddělena.k-vy a báze, peniciliny, salicyláty, sulfonamidy, chinin,

histamin, thiazidy Slabá lipofilní konjugace může proniknout krví do lumenu tubulů (proximální a distální)

jednoduchá difúze přes jejich stěny. Vyv.v-in v znach.tsep.zavisit z procenta jejich reabsorpce v renálních tubulech. Lek.sr-va

jednoduchým rozptylem. To se týká lipofilního nepolárního společníka, dobře pronikajícího přes biol.

Polární sloučeniny jsou špatně reabsorbovány z renálních tubulu. V tomto ohledu je důležitý odběr slabých na t a zásad

moči. Takže s alkalickou močí se moč posiluje kyselinovým výstupem (kyselina salicylová, fenobarbital) a s kyselinou vařící se posiluje.

(imizina), jako ve vyhlášce o jednotném spojení jsou ionizovány a prakticky neresorbovány z ledvinového kanálu.

reabsorpce řady endogenních in-in (aminokyselin, glu, urinárních na-to), které jsou aktivní. Řada léků (tetracyklinů,

peniciliny, difenin, kolchicin) a speciální produkty je přeměňují ve značné množství žluči do střev, ze kterých jsou částečně odvozeny

s exkrementy a může být také reabsorbován a následně re-vylučován do střeva (enterohepatická cirkulace).

Plynný plyn a mnoho těkavých látek (viz inhalátor. Narkóza) jsou odvozeny od základního světla. Oddělené slinné žlázy před ošetřením

(jodidy), potov.zhelezami (protivoleprozn.sr-in ditofal), zhele..kluduka (chinin, nikotin) a střeva (slabá.org.k-you), slzy.

žláz (rifampicin). V období laktace s mléčným a cévním sekretem, mnoha ostrovů, matkou přijímající matky (prášky na spaní, léky proti bolesti,

etylalkohol, nikotin) V tomto ohledu je třeba zvláštní opatrnosti při jmenování matek lek.sr-v, protože s mlékem se mohou dostat do org-m

dítě a mají na něj negativní vliv. Eliminace (odstranění) látek z org-ma obesch.kskret.i a biotransformace.

Pro kvantitativní kritéria pro procentuální eliminaci se používají následující parametry: rychlost eliminační konstanty (Kelim), „poločas rozpadu“ ( 1/2 )

a celková clearance (C1t).

K o s t a nt as do asi r kolem t a e l a m a N a a (Kelim) odráží látky odstraňující rychlost z organismu.

Pro posouzení rychlosti vylučování látek z těla se také používá parametr „half-life“ (poloviční aminoskupina).

t 1/2,,Kot.otrazh.time, neobh.dlya snížení kontsentr.v-va v krevní plazmě o 50%

Je známo, že výstup je více než 90% impl.za čas, rovná se 4 t1/2, které učí při dávkování. t1/2 nejen

srážky z orga-ma, ale také jeho biotransformací a depozicí. Kromě toho, pro množství eliminace rychlosti

in - in isp.parametr na l a rn s (C1), což odráží rychlost krevní plazmy z ostrovů (vyjádřená v objemových jednotkách, v případě potřeby s ohledem na tělesnou hmotnost

nebo jeho povrch: ml / min, ml / kg / min, l / m2 / h, atd.). Přiřaďte o b y a (t o t a l a N s) k l a re s (C 1t )

poslední (C1R) a

jaterní (C1H) povolení. Celková (celková) vůle (C1t) = C na konci e l a m a n a c a v y y t t v a / K ots o nt r a I a více s v

Norepinephrine hydrochloride - Návod k použití

Hydrotartrát norepinefrin patří do skupiny sympatomimetických aminů - způsobuje vazokonstrikci, zvýšení krevního tlaku, snížení tonusu hladkého svalstva atd.

Ve srovnání s epinefrinem je norepinefrin méně toxický, má silnější vazopresorický (vazokonstrikční) účinek, v menší míře stimuluje kontrakci srdce a méně stimuluje centrální nervový systém; méně aktivně ovlivňuje hladké svaly průdušek, základní a sacharidové výměny.

Indikace pro použití

Hydrotartrát norepinefrin se používá jako aktivní vaskulární stimulátor ke zvýšení krevního tlaku (s odkazem na tlakový účinek léku) na akutní hypotenzi (akutní pokles krevního tlaku) v důsledku nedostatku periferního vaskulárního tónu: při poranění, sepse, operaci (operativní a pooperační kolaps), akutní hypotenzi při odstranění feochromocytem a hypernefromem, otravou, středně závažným kardiogenním šokem, infarktem myokardu, někdy t rotace atd.

Stabilizovat krevní tlak během operace na sympatickém nervovém systému.

Pravidla použití

Norepinefrin hydrotartrát se používá při dlouhodobé intravenózní infuzi: 2–5 ml 0,2% roztoku norepinefrinhydrotartrátu se zředí v 500–1000 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Počáteční rychlost injekce tohoto roztoku je 20 kapek (1 ml) za minutu, v těžkých případech 40-50 kapek za minutu.

Trvání injekce a dávkování roztoku jsou určeny údaji o kontrole srdeční aktivity a pod kontrolou arteriálního tlaku (které jsou měřeny zpočátku každé 2 minuty).

V chirurgické praxi se za účelem prodloužení lokální anestézie a snížení krvácení přidá 0,3 až 0,5 ml 0,2% roztoku norepinefrinhydrotartrátu do 200 až 300 ml 0,25% nebo 0,5% roztoku novokainu.

Vedlejší účinky

S rychlým zavedením léku - nevolnost, bolesti hlavy, zimnice, palpitace.

Při subkutánním podání hydrotartrátu norepinefrin je možná nekróza (proto je nutné neustálé sledování polohy jehly v žíle).

Kontraindikace

Zavedení norepinefrinhydrotartrátu je kontraindikováno během anestézie ftorotanem, cyklopropanem a chloroformem (vzhledem k výskytu arytmií).

Při předepisování léčiva pro závažnou aterosklerózu, selhání oběhového systému, kompletní atrioventrikulární blokádu je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Použití noradrenalinu u těžkých forem aterosklerózy, hypertenze, thyrotoxikózy, těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Těhotenství a kojení

Použití hydrotartrátu norepinefrin během těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Zvláštní pokyny

Norepinefrin, stejně jako adrenalin, je neúčinný při perorálním podání.

Norepinefrin
NORADRENALINE

Farma skupiny

Analogy

žádná další jména

Recept

Rp: Sol. Noradrenalini 0,2% pro injekce 1 ml
D.t.d. №10
S. ve víčku. na 2 ml v 1000 ml fyzikální. r-ra

Farmakologický účinek

Agonist a L-adrenergní receptory. Slabě excituje a 1- a nemá téměř žádný vliv na a2-adrenoreceptory. Má silný vazokonstrikční účinek, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Způsob použití

Zadejte pouze intravenózně.
Individuální dávka léku Noradrenalin je stanovena lékařem v závislosti na klinickém stavu pacienta.
Noradrenalin by měl být podáván prostřednictvím centrálních venózních přístupových zařízení, aby se snížilo riziko extravazace a následné nekrózy tkání.
Chov:
Pro zavedení infuzní pumpou injekční stříkačkou se přidá 46 ml 5% roztoku dextrózy do 4 ml přípravku na přípravu norepinefrinu 1 mg / ml. Nemíchejte s jinými léky. Pro zavedení pomocí kapátka - do 40 ml léku se přidá 1 mg / ml norepinefrinu 1 ml / ml. Přidá se 460 ml roztoku dextrózy 5%. Nemíchejte s jinými léky.
V obou metodách ředění by konečná koncentrace výsledného roztoku pro intravenózní podání měla být 80 mg / l, což odpovídá 40 mg / l norepinefrinové báze.
Doporučená počáteční dávka noradrenalinu a referenční rychlost od 0,1 do 0,3 mg / kg / min. Rychlost infuze se postupně zvyšuje titrací krok za krokem, v rozmezí 0,05 až 0,1 ug / kg / min, v souladu s pozorovaným tlakovým účinkem, dokud není dosaženo požadovaného normotonu. Existují individuální rozdíly v dávce potřebné k dosažení a udržení normotonu. Cílem je dosáhnout dolní hranice normy systolického tlaku (100 - 120 mm Hg) nebo dosáhnout dostatečné úrovně průměrné hodnoty (nad 65 - 80 mm Hg. Sloupec, v závislosti na stavu pacienta).
Před nebo během léčby je nutná korekce hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.
Noredialin by měl být používán současně s řádným doplňováním cirkulujícího objemu krve.
Krevní tlak: trvání, rychlost podávání a dávkování roztoku Norepinefrinu, jsou určeny údaji o monitorování srdeční aktivity a pod povinnou lékařskou kontrolou krevního tlaku (každé 2 minuty až do dosažení normotonu po každých 5 minutách během celé infuze), aby se zabránilo výskytu hypertenze.
Ukončení léčby: Léčba noradrenalinem by měla být postupně snižována, protože náhlé vysazení může vést k akutní hypotenzi. Průběh léčby může trvat několik hodin až 6 dní.
Je nutné chránit před zavedením roztoku norepinefrinu pod kůži a do svalů z důvodu nebezpečí nekrózy.

Indikace

- rychlé zotavení krevního tlaku s akutní redukcí.

Kontraindikace

- závažná přecitlivělost na léčivo;
- arteriální hypotenze způsobená hypovolemií (s výjimkou případů, kdy se norepinefrin používá k udržení cirkulačního a koronárního průtoku krve až do konce léčby zaměřené na doplnění cirkulujícího krevního objemu);
- provádění celkové anestezie halothanem a cyklopropanem (vzhledem k riziku vzniku srdečních arytmií);
- těžká hypoxie a hyperkapnie.
S opatrností: těžké selhání levé komory, akutní srdeční selhání, nedávný infarkt myokardu, Prinzmetal angina pectoris; trombóza koronárních, mesenterických nebo periferních cév (riziko zhoršení ischémie a zvýšení oblasti infarktu), nedostatečný krevní oběh.

Vedlejší účinky

- Ze strany kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze a tkáňová hypoxie; ischemické poruchy (způsobené vazokonstrikcí, které mohou vést k bledosti a ochlazení končetin a obličeje); tachykardie, bradykardie (pravděpodobně reflexně v důsledku zvýšeného krevního tlaku), arytmie, palpitace, zvýšená kontraktilita srdečního svalu v důsledku beta-adrenergního účinku na srdce (inotropní a chronotropní), akutní srdeční selhání. Při rychlém zavedení je pozorována bolest hlavy, zimnice, chladící končetiny, tachykardie.
- Ze strany centrální nervové soustavy: úzkost, nespavost, bolesti hlavy, psychotické stavy, cefalolalgie, slabost, třes, zmatenost, ztráta pozornosti, nevolnost, zvracení, anorexie.
- Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, bolest v hrudní kosti a mediastinu, potíže s dýcháním, respirační selhání.
- Z močového systému: retence moči.
- na straně orgánů zraku: akutní glaukom (u pacientů s anatomickou predispozicí - s uzavřením předního úhlu oční bulvy).
- Na straně imunitního systému: v případě přecitlivělosti na jednu ze složek léku jsou možné alergické reakce a potíže s dýcháním.
- Lokální reakce: podráždění v místě vpichu injekce nebo vznik nekrózy (viz část „Zvláštní pokyny“).
Dlouhodobé podávání vasopresoru pro udržení krevního tlaku v nepřítomnosti obnovení cirkulujícího objemu krve může způsobit následující vedlejší účinky: těžký periferní a viscerální angiospasmus; snížený průtok krve ledvinami; tkáňová hypoxie; zvýšené hladiny laktátu v séru; snížení produkce moči.
V případě přecitlivělosti: při použití vysokých dávek nebo normálně je pozorován výrazný nárůst krevního tlaku (doprovázený bolestmi hlavy, fotofobií, bodnou bolestí na hrudi, bledou kůží, zvýšeným pocením a zvracením); dyspeptické symptomy.

Formulář vydání

Konc. d / prigot. R-ra d / in / při zavádění 1 mg / ml: 2 ml, 4 ml nebo 8 ml ampule. 5, 10 nebo 20 ks.
Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci ve formě čiré, bezbarvé nebo nahnědlé žluté kapaliny.
1 ml
hydrepartrát norepinefrin (ve formě monohydrátu) 1 mg
Pomocné látky: chlorid sodný - 8,4 mg, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný - do pH 3,0-4,5, voda d / a - do 1 ml.
Každý ml noradrenalinového koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 1 mg / ml obsahuje 1 mg norepinefrinhydrotartrátu, což odpovídá 0,5 mg báze norepinefrinu.
2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (2) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.

POZOR!

Informace na stránce, kterou prohlížíte, jsou vytvořeny výhradně pro informační účely a nepodporují samoléčbu. Cílem tohoto zdroje je seznámit zdravotnické pracovníky s dalšími informacemi o různých léčivech, a tím zvýšit jejich profesionalitu. Použití léku "Noradrenaline" bez selhání poskytuje konzultaci s odborníkem, stejně jako jeho doporučení týkající se způsobu použití a dávkování zvoleného léku.

O Nás

Pokyny od pills.rfHlavní menuJste tadyPouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.