3. Napište recept na norepinefrin

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Na 1 ml v / v kapkách na 200 ml 5% roztoku glukózy.

4. Rozvoj preventivní lékařské péče s ohledem na realizaci národního projektu „Zdraví“.

Klinické vyšetření pracující populace rozpočtových institucí ve věku 35-55 let * t

Klinické vyšetření výrobních pracovníků s nebezpečnými pracovními podmínkami (metalurgie, doprava a spoje) *

Další očkování populace (rubeola, chřipka, obrna, hepatitida B)

Opatření k zabránění šíření epidemie HIV / AIDS (diagnostika, léčba, prevence přenosu z matky na dítě) t

Vyšetření novorozenců pro vrozené nemoci (hypoparatyroidismus *, fenylketonurie *, galaktosémie, adrenogenitální syndrom, cystická fibróza)

Příplatek za porodnická zařízení

5. Pomoc s hypertenzní krizí

1. S nekomplikovanou krizí - používání tabletových forem:

1) Tab. Nifedipini 0,01 1-2 tablety pod jazykem nebo

2) Tab. Clofelini 0,000075-0,00015 pod jazykem (hrozí nebezpečí kolapsu)

3) Tab. Captoprili 0.025 1-2 tab. pod jazykem

2. Pro komplikované krize - použití vysokorychlostních parenterálních látek.

1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml i / v kapání na nat. r-re Tyto léky jsou zvláště indikovány v případech akutního selhání levé komory, akutní koronární insuficience.

2) V / v zavedení ganolyoblockerů: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 ml

3) Zavedení ACE inhibitoru: Sol. Enap 0,125% - 1 ml IV pomalu / pomalu.

4) Sol. Lasixi 1% -6-8 ml i / v jet, v případech akutního selhání levé komory

5) S hypertenzní encefalopatií, křečovitým syndromem - Sol. Magnesii sulfati 25% - 10 ml w / w, Sol. Sibasoni 0,5% -2-4 ml i / v jet.

Lístek 04

1. Reakce na úkol

2. Porušení metabolismu elektrolytů.

3. FGS, roentgenoskopie žaludku;

5. Včasná léčba vředů, pravidelná kontrola FGS; přestat kouřit a alkohol.

2. Popište algoritmus účinku pro palpaci štítné žlázy a demonstrujte ji. Palpace štítné žlázy určuje: a) velikost a polohu; b) citlivost; c) mobilita (při polykání); d) přítomnost nebo nepřítomnost uzlů. Normálně je štítná žláza měkká - elastická konzistence, bezbolestná, pohyblivá, uzly nejsou hmatatelné, klasifikace velikostí podle WHO: 0st - struma není viditelná a není hmatatelná, 1 polévková lžíce. - palpace formace odpovídající zvětšené štítné žláze, přemístěná během polykání, ale neviditelná v normální poloze, zatímco žláza může mít jeden nebo několik uzlů, 2 tbs - štítná žláza je hmatná a jasně viditelná, když je hlava normální.

3. Pomoc při kardiogenním šoku

1. Kompletní anestezie s narkotickými analgetiky (Sol. Morphini hydrochloridi 1% -1 ml nebo Sol. Promedoli 2% -1 ml w / w jet)

2. Úvod Sol. Rheopolyglucini 400 ml (pokud se měří tlak v plicní arterii, pak jeho hladinu zvyšte na 15-18 mm Hg.).

4. In / v infuzi inotropních léčiv a vazopresorů v / v: dopaminu (dopamin 2,5 - 20 mcg / kg / min nebo dobutamin 5-20 mcg / kg / min, Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml na 1 ml) 400 ml 5% roztoku glukózy)

5. Pouze po zvýšení systolického krevního tlaku> 90 mm Hg. Čl. Paralelní podávání dusičnanů in / in (Sol. Isoceti 0,1% - 10 - 20 ml nebo Sol. 0,1% - 10 - 20 ml Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml s počáteční rychlostí 5-10 μg / kg / min)

Do receptury napište roztok hydrotartrátu norepinefrin. Charakterizujte lék.

Recept: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

D.t.d.N. 10 v ampulce

Signa. Pro intravenózní kapání zředí 1-2 ml léku v 500 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​injikuje se rychlostí 10-15 kapek za minutu.

Norepinefrin je mediátorem v sympatickém nervovém systému a je také vylučován nadledvinou. Používá se ve formě hydrotartrátu. Působení norepinefrinu je spojeno se stimulací 7 a 0 -adrenoreceptorů. V malém rozsahu ovlivňuje také 7b 0-adrenoreceptory. Liší se od adrenalinu silnějším vazokonstrikčním účinkem, který vede ke zvýšení krevního tlaku, následný pokles krevního tlaku se prakticky nepozoruje, protože norepinefrin má malý účinek na 7b 42 0-adrenoreceptory. Žíly pod vlivem norepinefrinu jsou zúžené. Srdeční frekvence na pozadí působení norepinefrinu klesá v důsledku reflexních vlivů od mechanoreceptorů krevních cév v reakci na hypertenzi. Eferentní cesty jsou nervy vagus (blokáda atropinu). Tyto reflexní efekty maskují stimulaci látky 7b 41 0-adrenoreceptory srdce. V důsledku toho se srdeční výdej nebo prakticky nemění nebo dokonce snižuje, systolický výkon se zvyšuje. Kvůli vzestupu krevního tlaku se perfuzní tlak v koronárních tepnách zvyšuje, nicméně významně se zvyšuje OPS a CVP a zvyšuje se poptávka srdce po kyslíku. Hladké svaly vnitřních orgánů, metabolismus a noradrenalin centrálního nervového systému mají účinek jednosměrný s adrenalinem, ale významně nižší než mnohokrát.

Použijte radrenalin ke zvýšení krevního tlaku během akutního snížení během operací, zranění, otravy. V případě kardiogenního a hemoragického šoku se však jeho použití nedoporučuje, protože v těchto podmínkách dochází k zúžení periferních cév a noradrenalinu, což tuto reakci dále zintenzivňuje, dále zhoršuje zásobování vnitřních orgánů krví.

Vedlejší účinky jsou vzácné: mohou se vyskytnout také bolesti hlavy, respirační selhání a ventrikulární arytmie (zejména v kombinaci s látkami, které zvyšují excitabilitu myokardu). Noradrenalin zvyšuje anestezii fluorotanem a cyklopropanem.

Se zavedením uvnitř norepinefrinu se zhroutí. Subkutánní a intramuskulární podání je špatně absorbováno a způsobuje nekrózu. Proto podávány pouze intravenózně, jeho činnost je krátká, kontroluje krevní tlak. Aby se zabránilo nekróze způsobené požitím léku v okolní tkáni, je injikován katétrem.

Forma produktu: 0,2% roztok v 1 ml ampulích. Seznam B. Ve tmě.

Datum přidání: 2015-12-16 | Zobrazení: 722 | Porušení autorských práv

Předpis pro norepinefrin

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% -1 ml

S. Na 1 ml v / v kapkách na 200 ml 5% roztoku glukózy.

Odkaz na číslo vstupenky 48

Odpověď na problém

2. Syndrom žloutenky, intoxikace

3 Vícečetná duodenální intubace a výkaly na červích vejcích

4.Bilitricid s přípravou (1 tab. 600 mg na 10 kg tělesné hmotnosti)

2. Posouzení glykemického profilu, výpočet a korekce dávky inzulínu Normální hladina glukózy nalačno a během dne - 3,3 - 5,5 mmol / l. Zvýšení během dne lze zjistit nejvýše 7,8 mmol / l. Vypočítá se amplituda kolísání glykemie (rozdíl mezi maximální a minimální hladinou glukózy v krvi). Výsledkem je závěr: kompenzace, dekompenzace diabetu. Výpočet dávky inzulínu se provádí na základě skutečné tělesné hmotnosti a trvání onemocnění: v prvním roce onemocnění je průměrná denní dávka (SJS) 0,3-0,5 U na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta; když je nemoc starší než 1 rok, SJS se zvyšuje na 0,7 U na 1 kg hmotnosti. Dále během dne je tato dávka rozdělena na základě: 2/3 - pro první polovinu dne, jedné třetiny pro druhou polovinu dne. Poměr krátkodobého a prodlouženého inzulínu je přibližně 50:50, vzhledem k závěru o glykemickém profilu je dávkování inzulínu upraveno na základě farmakodynamiky krátkodobých a dlouhodobě působících inzulínových přípravků (nástup, vrchol účinku, trvání účinku).

Pomoc při infekčním toxickém šoku

13. Uznat ITS co nejdříve.

14. Proveďte odpovídající terapii antibiotiky.

15. Infuzní terapie: 5% roztok albuminu, 5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného k udržení OPS a CVP

16. Udržování diurézy při 0,5 ml. na 1 mg. tělesná hmotnost za 1 hodinu.

17. Zvlhčený kyslík přes nosní katetr.

18. Glukokortikosteroidy, prednison 30-60 mg. 2-3 krát denně.

17. Pokračování v adekvátní léčbě antibiotiky.

18. Pokračování v infuzní terapii až do obnovení normální hladiny CVP (80-120 mm vody).

19. Vasoaktivní léčiva: dopamin (dopamin, dopegit) 200 mg na 400,0% roztok glukózy nebo fyziologický roztok kontinuálně po dobu 2-3 hodin (2-11 kapek za 1 minutu), denní dávka 400 mg na pacienta o váze 70 kg. pokud denní dávka dopaminu překročí 20 mcg / kg / min. aplikujte norepinefrin 1-2 ml. 0,2% roztok pro 400,0% 5% glukózy nebo 10-15 kapek za 1 minutu.

21. Aby se stimulovala diuréza, furosemid 20-60 mg (2 až 6 ml 1% roztoku 2-3 krát denně).

22. Vysokorychlostní srdeční glykosidy: strofanthin 0,025% nebo 0,05% roztok v dávce až 1 ml denně.

23. Heparin, transfúze čerstvé zmrazené plazmy.

24. Prednisolon 1-2 g denně.

Tato taktika spočívá v pokračování uvedených opatření, s neefektivností s přechodem na mechanické větrání s pozitivním tlakem na inspiraci. Aby se snížilo množství vazodilatátorů před a po zátěži nitroprusidu - 0,1-0,2 µg / kg / min. Kombinujte použití vazopresorových a vazodilatačních látek: dopamin + nitroprusid.

Charakteristika 5. skupiny občanů po dodatečné lékařské prohlídce.

V - skupina - občané, kteří mají indikaci pro poskytování high-tech (drahé) lékařské péče.

Ochrana lékařské historie

Napište recept na promedol

Rp: Sol. Promedoli 2% -1 ml

S.V / v proudu 1 ml se silnou bolestí.

Odkaz na číslo vstupenky 49

Odpovědi na problém

1. Chronická alkoholická pankreatitida, protože existují známky endokrinní (diabetu) a exokrinní (průjem) pankreatické insuficience

2. Příznaky špatné výživy v důsledku trávení a vstřebávání střev

3. Amyláza, krevní lipáza, ultrazvuk pankreatu, scatologický výzkum - steatorrhea, creatorrhea. Důvod - nedostatek pankreatických enzymů, zejména lipázy.

4. Zastavení příjmu alkoholu a silné pití v důsledku hypohydratace, hypoglykemické stravy. Pankreatin ve velkých dávkách 3 - 4 tablety 5 - 6 krát denně. Nebo jiné enzymatické přípravky (panzinorm, pancytrát, mezim forte, kreon) v maximálních dávkách. Omez. Contrite Pokud je přítomna anémie, je indikován vitamin B12 nebo kyselina listová.

2. Výpočet stravy pro nemocného s diabetem mellitus Strava je vypočtena na základě ideální tělesné hmotnosti pacienta s přihlédnutím k nákladům na energii v průběhu jeho pracovní činnosti, fyzické aktivitě. Ideální tělesná hmotnost je určena Brokovým indexem: výška (v cm) - 100 - 5 (svalový typ), výška v cm - 100 - 10 (astenický typ). Pak vypočítá ideální tělesnou hmotnost a student vypočítá denní kalorazh pacienta na základě energetických výdajů pacienta: lehká fyzická práce - 20-25 kcal / kg; průměrná fyzická práce - 30-35 kcal / kg; tvrdá fyzická práce - 40-45 kcal / kg. Distribuce bílkovin, tuků a sacharidů během dne z denních kalorií: sacharidy - 50-60%, proteiny - 15-16%, tuky 35-24%. Student určuje množství bílkovin, sacharidů a tuků nejprve v kilokaloriích, poté se převede do gramů, za předpokladu, že se při spalování 1 gramu uvolní 4 gramy bílkovin a sacharidů a 9 gramů hoření při spalování 1 gramu tuku. Poté student přeloží uhlohydráty do jednotek chleba (HE, jeden HE - 12 gramů uhlohydrátů) a rozděluje obdržené HE během dne: první snídaně - 20%, druhá snídaně - 15%, oběd - 20%, odpolední svačina - 10%, večeře - 20 %, pozdní večeře - 15%.

Latinský recept na norepinefrin

Skupina alfa adrenomimetik zahrnuje norepinefrin - hlavní mediátor adrenergních synapsí, vylučovaný v malých množstvích (10-15%) medullou nadledvinek. Norepinefrin má převážně stimulační účinek na alfa-adrenergní receptory, stimuluje beta a v menší míře beta. 2 -adrenoreceptory. V kardiovaskulárním systému se účinek norepinefrinu projevuje výrazným krátkým zvýšením krevního tlaku v důsledku excitace cévních alfa-adrenoreceptorů. Na rozdíl od adrenalinu po hypotéze, hypotenzní reakce chybí kvůli slabému účinku norepinefrinu na beta2-adrenoreceptory krevních cév. V reakci na zvýšení tlaku dochází k reflexní bradykardii, která je eliminována atropinem. Reflexní účinek na srdce přes nervy vagus stimuluje účinek norepinefrin na srdce, objem mrtvice se zvětší, ale minutový objem srdce zůstane téměř nezměněný nebo klesá. Na jiných orgánech a systémech působí norepinefrin jako lék, který stimuluje sympatický nervový systém. Nejrozumnější metodou zavádění norepinefrinu do těla je intravenózní odkapávání, které umožňuje spolehlivou tlakovou reakci. V gastrointestinálním traktu je norepinefrin zničen, při subkutánním podání může způsobit nekrózu tkáně.

NORADRENALINE HYDROTARTRAT. Forma uvolňování hydrotartrátu norepinefrin: 1 ml ampule s 0,2% roztokem.

Příklad receptu na norepinefrin hydrotartrát v latině:

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce.

S. Pro intravenózní kapání; 1-2 ml se zředí v 500 ml 5% roztoku glukózy.

MESATON - působí primárně na a-adrenoreceptory. Mezaton způsobuje zúžení periferních cév a zvýšení krevního tlaku, ale působí slabší než norepinefrin. Mezaton může také způsobit reflexní bradykardii. Mezaton má malý stimulační účinek na centrální nervový systém. Mezaton je odolnější než norepinefrin a je účinný při perorálním, intravenózním, subkutánním a topickém podání. Indikace pro použití mezaton, vedlejší účinky a kontraindikace pro použití jsou uvedeny v obecné části této části. Uvolňovací forma mezaton: prášek; 1 ml 1% roztoku. Seznam B.

Příklad mezatonového receptu v latině:

Rp: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 prášek 2-3 krát denně.

Rp: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce.

Obsah ampule se rozpustí ve 40 ml 40% roztoku glukózy. Podávejte intravenózně, pomalu (šokem).

Rp: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce.

S. Injikujte 0,5-1 ml pod kůži nebo intramuskulárně.

Rp: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

Oční kapky. 1-2 kapky denně v obou očích.

Rp: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Kapky v nose.

FETANOL - chemickou strukturou se nachází v blízkosti mezaton, který vyrábí fedilalkilamidov. Ve srovnání s mezatonem po delší dobu, fetanol zvyšuje krevní tlak, jinak má vlastnosti vlastní mezaton. Forma uvolňující fetanol: prášek; tablety o koncentraci 0,005 g - 1 ml 1% roztoku. Seznam B.

Příklad receptu na fetanol v latině:

Rp: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tableta 2x denně.

Rp: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. Č. 10 v ampulce. S. 1 ml subkutánně.

NAFTIZIN (farmakologické analogy: nafazolin, sanorin) - používá se k léčbě akutní rýmy, sinusitidy, alergické konjunktivitidy, onemocnění nosní dutiny a krku. Naftyzid má protizánětlivý účinek. Vazokonstriktorový účinek naftyzinu je delší než účinek norepinefrin a mezaton. Forma výroby naftylinu: lahvičky s 10 ml roztoků 0,05% a 0,1%; 0,1% emulze.

Příklad receptury naftyzinu v latině:

Rp: Sol. Naphthyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapky do nosní dutiny 2-3 krát denně.

GALAZOLIN - v blízkosti naftyzinu v akci. Galazolin používaný při rinitidě, sinusitidě, alergických onemocněních nosu a krku. Forma uvolňující galazolin: lahve s 10 ml 0,1% roztoku. Seznam B.

Příklad receptury galazolinu v latině:

Rp: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 kapky do nosní dutiny 1-3 krát denně.

Norepinefrin hydrotartrát (noradrenalini hydrotartras)

Lék ze skupiny sympatomimetických léků, hlavně stimuluje β-adrenoreceptory, má výraznější než adrenalin, vazopresorický účinek a v menší míře aktivuje kontrakce myokardu, má slabé bronchodilatační vlastnosti.

Norepinefrin nevyvolává centrální nervový systém, téměř nemění tepovou frekvenci, jen zřídka vede k arytmii, má malý vliv na obsah cukru v krvi. 2krát méně toxický než adrenalin. Po zavedení norepinefrinu se zvyšuje spotřeba kyslíku myokardu. Jeho vazomotorický účinek je charakterizován nejen závažností, ale také délkou trvání.

Indikace pro použití: akutní snížení krevního tlaku (kolaps) při poranění, chirurgických zákrocích, otravě, intoxikaci, sepse, atd., Šok různého původu (kromě kardiogenních), vnitřní krvácení, prodloužení lokálních anestetik.

Uvolnění formy: v ampulích po 1 ml 0,2% roztoku v balení po 10 ampulkách.

Zadejte intravenózně (kapání) v následujících dávkách 0,2% roztoku: děti do 6 měsíců - 0,05 - 0,1 ml, od 6 do 12 měsíců - 0,1 - 0,15 ml, od 1 roku do 3 let - 0,15 - 0,3 ml, od 3 do 7 let - 0,4 - G, 6 ml, od 7 do 14 let - 0,7 - 1,5 ml. Před zavedením 0,1 - 0,2 ml 0,2% roztoku norepinefrin se zředí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného a začne se vstřikovat rychlostí 10 - 20 kapek za minutu, v těžkých případech - 20 - 30 kapek za minutu. minutu Současně každé 2 - 3 minuty změřte krevní tlak.

Subkutánní a intramuskulární injekce norepinefrinu se nedoporučuje vzhledem k riziku nekrózy tkáně v místě vpichu injekce v důsledku ostrého lokálního vaskulárního spazmu a hrubého porušení trofismu tkáně. Ve výjimečných případech, pokud není možné podávat norepinefrin do žíly, je přípustná intramuskulární injekce (jedna dávka by měla být přibližně 2krát nižší než dávka pro intravenózní podání).

Nežádoucí účinky: s rychlým zavedením nevolnosti, palpitací, bolestí hlavy, zimnice, s nekrózou pod kůží (abyste tomu zabránili, musíte neustále sledovat polohu jehly v žíle).

Kontraindikace: selhání oběhového systému, srdeční slabost, kompletní atrioventrikulární blok, nepředepisují norepinefrin fluorotanátem, cyklopropanem, chloroformovou anestézií.

Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml
D. t. d N. 10 v ampulce.
S. Obsah ampule se zředí ve 250 ml 5% sterilního roztoku glukózy a intravenózně se injikuje rychlostí 20 kapek za minutu 10letému dítěti.

"Drogová terapie v pediatrii", S.Sh.Shamsiev

Norepinephrine hydrochloride - Návod k použití

Hydrotartrát norepinefrin patří do skupiny sympatomimetických aminů - způsobuje vazokonstrikci, zvýšení krevního tlaku, snížení tonusu hladkého svalstva atd.

Ve srovnání s epinefrinem je norepinefrin méně toxický, má silnější vazopresorický (vazokonstrikční) účinek, v menší míře stimuluje kontrakci srdce a méně stimuluje centrální nervový systém; méně aktivně ovlivňuje hladké svaly průdušek, základní a sacharidové výměny.

Indikace pro použití

Hydrotartrát norepinefrin se používá jako aktivní vaskulární stimulátor ke zvýšení krevního tlaku (s odkazem na tlakový účinek léku) na akutní hypotenzi (akutní pokles krevního tlaku) v důsledku nedostatku periferního vaskulárního tónu: při poranění, sepse, operaci (operativní a pooperační kolaps), akutní hypotenzi při odstranění feochromocytem a hypernefromem, otravou, středně závažným kardiogenním šokem, infarktem myokardu, někdy t rotace atd.

Stabilizovat krevní tlak během operace na sympatickém nervovém systému.

Pravidla použití

Norepinefrin hydrotartrát se používá při dlouhodobé intravenózní infuzi: 2–5 ml 0,2% roztoku norepinefrinhydrotartrátu se zředí v 500–1000 ml 5% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Počáteční rychlost injekce tohoto roztoku je 20 kapek (1 ml) za minutu, v těžkých případech 40-50 kapek za minutu.

Trvání injekce a dávkování roztoku jsou určeny údaji o kontrole srdeční aktivity a pod kontrolou arteriálního tlaku (které jsou měřeny zpočátku každé 2 minuty).

V chirurgické praxi se za účelem prodloužení lokální anestézie a snížení krvácení přidá 0,3 až 0,5 ml 0,2% roztoku norepinefrinhydrotartrátu do 200 až 300 ml 0,25% nebo 0,5% roztoku novokainu.

Vedlejší účinky

S rychlým zavedením léku - nevolnost, bolesti hlavy, zimnice, palpitace.

Při subkutánním podání hydrotartrátu norepinefrin je možná nekróza (proto je nutné neustálé sledování polohy jehly v žíle).

Kontraindikace

Zavedení norepinefrinhydrotartrátu je kontraindikováno během anestézie ftorotanem, cyklopropanem a chloroformem (vzhledem k výskytu arytmií).

Při předepisování léčiva pro závažnou aterosklerózu, selhání oběhového systému, kompletní atrioventrikulární blokádu je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Použití noradrenalinu u těžkých forem aterosklerózy, hypertenze, thyrotoxikózy, těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Těhotenství a kojení

Použití hydrotartrátu norepinefrin během těhotenství je možné pouze ze zdravotních důvodů.

Zvláštní pokyny

Norepinefrin, stejně jako adrenalin, je neúčinný při perorálním podání.

Norepinefrin
NORADRENALINE

Farma skupiny

Analogy

žádná další jména

Recept

Rp: Sol. Noradrenalini 0,2% pro injekce 1 ml
D.t.d. №10
S. ve víčku. na 2 ml v 1000 ml fyzikální. r-ra

Farmakologický účinek

Agonist a L-adrenergní receptory. Slabě excituje a 1- a nemá téměř žádný vliv na a2-adrenoreceptory. Má silný vazokonstrikční účinek, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Způsob použití

Zadejte pouze intravenózně.
Individuální dávka léku Noradrenalin je stanovena lékařem v závislosti na klinickém stavu pacienta.
Noradrenalin by měl být podáván prostřednictvím centrálních venózních přístupových zařízení, aby se snížilo riziko extravazace a následné nekrózy tkání.
Chov:
Pro zavedení infuzní pumpou injekční stříkačkou se přidá 46 ml 5% roztoku dextrózy do 4 ml přípravku na přípravu norepinefrinu 1 mg / ml. Nemíchejte s jinými léky. Pro zavedení pomocí kapátka - do 40 ml léku se přidá 1 mg / ml norepinefrinu 1 ml / ml. Přidá se 460 ml roztoku dextrózy 5%. Nemíchejte s jinými léky.
V obou metodách ředění by konečná koncentrace výsledného roztoku pro intravenózní podání měla být 80 mg / l, což odpovídá 40 mg / l norepinefrinové báze.
Doporučená počáteční dávka noradrenalinu a referenční rychlost od 0,1 do 0,3 mg / kg / min. Rychlost infuze se postupně zvyšuje titrací krok za krokem, v rozmezí 0,05 až 0,1 ug / kg / min, v souladu s pozorovaným tlakovým účinkem, dokud není dosaženo požadovaného normotonu. Existují individuální rozdíly v dávce potřebné k dosažení a udržení normotonu. Cílem je dosáhnout dolní hranice normy systolického tlaku (100 - 120 mm Hg) nebo dosáhnout dostatečné úrovně průměrné hodnoty (nad 65 - 80 mm Hg. Sloupec, v závislosti na stavu pacienta).
Před nebo během léčby je nutná korekce hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.
Noredialin by měl být používán současně s řádným doplňováním cirkulujícího objemu krve.
Krevní tlak: trvání, rychlost podávání a dávkování roztoku Norepinefrinu, jsou určeny údaji o monitorování srdeční aktivity a pod povinnou lékařskou kontrolou krevního tlaku (každé 2 minuty až do dosažení normotonu po každých 5 minutách během celé infuze), aby se zabránilo výskytu hypertenze.
Ukončení léčby: Léčba noradrenalinem by měla být postupně snižována, protože náhlé vysazení může vést k akutní hypotenzi. Průběh léčby může trvat několik hodin až 6 dní.
Je nutné chránit před zavedením roztoku norepinefrinu pod kůži a do svalů z důvodu nebezpečí nekrózy.

Indikace

- rychlé zotavení krevního tlaku s akutní redukcí.

Kontraindikace

- závažná přecitlivělost na léčivo;
- arteriální hypotenze způsobená hypovolemií (s výjimkou případů, kdy se norepinefrin používá k udržení cirkulačního a koronárního průtoku krve až do konce léčby zaměřené na doplnění cirkulujícího krevního objemu);
- provádění celkové anestezie halothanem a cyklopropanem (vzhledem k riziku vzniku srdečních arytmií);
- těžká hypoxie a hyperkapnie.
S opatrností: těžké selhání levé komory, akutní srdeční selhání, nedávný infarkt myokardu, Prinzmetal angina pectoris; trombóza koronárních, mesenterických nebo periferních cév (riziko zhoršení ischémie a zvýšení oblasti infarktu), nedostatečný krevní oběh.

Vedlejší účinky

- Ze strany kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze a tkáňová hypoxie; ischemické poruchy (způsobené vazokonstrikcí, které mohou vést k bledosti a ochlazení končetin a obličeje); tachykardie, bradykardie (pravděpodobně reflexně v důsledku zvýšeného krevního tlaku), arytmie, palpitace, zvýšená kontraktilita srdečního svalu v důsledku beta-adrenergního účinku na srdce (inotropní a chronotropní), akutní srdeční selhání. Při rychlém zavedení je pozorována bolest hlavy, zimnice, chladící končetiny, tachykardie.
- Ze strany centrální nervové soustavy: úzkost, nespavost, bolesti hlavy, psychotické stavy, cefalolalgie, slabost, třes, zmatenost, ztráta pozornosti, nevolnost, zvracení, anorexie.
- Na straně dýchacího ústrojí: dušnost, bolest v hrudní kosti a mediastinu, potíže s dýcháním, respirační selhání.
- Z močového systému: retence moči.
- na straně orgánů zraku: akutní glaukom (u pacientů s anatomickou predispozicí - s uzavřením předního úhlu oční bulvy).
- Na straně imunitního systému: v případě přecitlivělosti na jednu ze složek léku jsou možné alergické reakce a potíže s dýcháním.
- Lokální reakce: podráždění v místě vpichu injekce nebo vznik nekrózy (viz část „Zvláštní pokyny“).
Dlouhodobé podávání vasopresoru pro udržení krevního tlaku v nepřítomnosti obnovení cirkulujícího objemu krve může způsobit následující vedlejší účinky: těžký periferní a viscerální angiospasmus; snížený průtok krve ledvinami; tkáňová hypoxie; zvýšené hladiny laktátu v séru; snížení produkce moči.
V případě přecitlivělosti: při použití vysokých dávek nebo normálně je pozorován výrazný nárůst krevního tlaku (doprovázený bolestmi hlavy, fotofobií, bodnou bolestí na hrudi, bledou kůží, zvýšeným pocením a zvracením); dyspeptické symptomy.

Formulář vydání

Konc. d / prigot. R-ra d / in / při zavádění 1 mg / ml: 2 ml, 4 ml nebo 8 ml ampule. 5, 10 nebo 20 ks.
Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci ve formě čiré, bezbarvé nebo nahnědlé žluté kapaliny.
1 ml
hydrepartrát norepinefrin (ve formě monohydrátu) 1 mg
Pomocné látky: chlorid sodný - 8,4 mg, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný - do pH 3,0-4,5, voda d / a - do 1 ml.
Každý ml noradrenalinového koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 1 mg / ml obsahuje 1 mg norepinefrinhydrotartrátu, což odpovídá 0,5 mg báze norepinefrinu.
2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - balení kartonu.
4 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (2) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované buněčné balíčky (1) - kartony.
8 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - tvarované balení (2) - kartonové obaly.

POZOR!

Informace na stránce, kterou prohlížíte, jsou vytvořeny výhradně pro informační účely a nepodporují samoléčbu. Cílem tohoto zdroje je seznámit zdravotnické pracovníky s dalšími informacemi o různých léčivech, a tím zvýšit jejich profesionalitu. Použití léku "Noradrenaline" bez selhání poskytuje konzultaci s odborníkem, stejně jako jeho doporučení týkající se způsobu použití a dávkování zvoleného léku.

Norepinefrin v latinském receptu

Složení: na těsto jsem vzal: 200 g másla, 1 vejce, 2 lžíce cukru, špetku soli, 1 lžičku prášku na pečení na těsto, 2,5 - 3 šálky mouky. Pro plnění: jablka, citronová šťáva, cukr; z koření: mletá skořice, hřebíček, muškátový oříšek Příprava: 1.

Tento brambor je velmi chutný a voňavý jako příloha k jakémukoli masu a rybám, které jsem již měl v receptu chobotnice, ale tam s ním byl pečený, tak jsem se rozhodl dát tento recept do samostatného receptu, protože to je.

Voňavá, lahodná polévka s houbami. Budete potřebovat: 200 gramů žampionů, 1 mrkev, cibuli cibule, 1-2 brambory, 70-100 gramů rozpuštěného sýra (mám houbovou příchuť), 100 gramů mléka nebo smetany, st. rostlinné oleje (pro smažení), banda kopru, sůl, čerstvě mletá černá.

1. Salát z krabích tyčinek s rajčaty Složení: ● Krabí tyčinky - 150 g. ● Rajčata - 1 ks ● Česnek - 1 stroužek ● Tvrdý sýr ● Majonéza - 20 g. Příprava: Krabí tyčinky plátek, rajčata.

Složení: ● 2 velké bulharské papriky, ● gramy 200-300 mletého masa, ● 1 rajče, ● plátek sýra pro sypání, zeleň. Příprava: Sladké papriky se nakrájejí na dvě poloviny a očistí se od semen.

Mezaton (řešení) recept v latině

Recept na fenylefrin v latině:

Příklady jak psát předpis pro fenylephrine (mezaton) v latině v ampulkách. Fenylefrin - alfa-adrnomimetik, se nevztahuje na katecholaminy, prakticky neovlivňuje beta-adrenergní receptory srdce. Zvyšuje krevní tlak při kolapsu, působí rychleji a déle než epinefrin.

Recept v latince pro fenylefrin (mezaton) v ampulích

Maximální jednorázová dávka intravenózně - 5 mg (1/2 ampule).

Tato informace je určena lékařům a studentům zdravotnických vysokých škol. Nepodávejte léky samy, konzultujte s lékařem kvalifikovanou pomoc.

Obecné informace:

Účinná látka: fenylefrin (fenylefrin) (INN)
Farmakologická skupina: alfa adrenomimetikum
Forma receptury: N 148-1 / y-88
Obchodní názvy:

  • Mezaton
  • Fenylefrin

Lék se používá pro kolpy, hypotenzi, šoky různého původu, lokálně s vazokonstrikčním účinkem, pro zmírnění alergických reakcí, lokální anestézii.

Kontraindikován v případě přecitlivělosti na lék, feochromocytom, ventrikulární fibrilaci. Účinky a účinky těhotenství nebyly studovány, adevatny údaje nejsou k dispozici.

Norepinefrin - návod k použití

Aby člověk v náročných životních situacích, šoku, stresu a jiných zkušenostech neupadl do hlouposti, v těle vzniká adrenalin. Syntetizují endokrinní žlázy a nadledvinky. Nesmíme však zapomenout na druhý hormon norepinefrin.

Na rozdíl od adrenalinu není zaměřen na přípravu těla na stres, ale na dilataci krevních cév a zvýšení krevního tlaku. Pokud nedochází k syntéze tohoto hormonu v těle, dochází k hypotenzi. V tomto případě je nutné uchýlit se k hormonálním analogům. Norepinefrin dobře funguje s touto funkcí.

Hormonální funkce

Norepinefrin, norepinefrin nebo adrenalin hydrotartrát je adrenální hormon související s neurotransmitery. Stejně jako adrenalin, vzniká v těle pod vlivem šoku, fyzické námahy, pocitu strachu nebo nebezpečí.

Pokud je tělo v nebezpečí, mozek - hypotalamus vylučuje hormon kortikotropin do krve. Tento hormon, dosahující nadledvinek, je katalyzátorem syntézy adrenalinu a norepinefrinu.

Norepinefrin je považován za hormon vzteku, hněvu, agrese. Není divu, že v krvi zvířat, jako je lev, tygr, množství tohoto hormonu překonává. U lidí, nadledvinové hormony produkují přirozenou obranu proti životním problémům. Norepinefrin a adrenalin činí tělo silnějším, silnějším. Není divu, že lidé pod vlivem šoku mohou zvedat těžké stroje, přemisťovat kameny. To vše je způsobeno vlivem hormonů.

Synonyma norepinefrin jsou norepinefrin, norepinefrin hydrotartrát, norepinefrin hydrotartrát. Recept v latině je zpravidla napsán na Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1ml.

Nedostatek a nadbytek norepinefrin v krvi

Den u zdravého člověka 10 - 40 mikrogramů norepinefrin je syntetizován v krvi. Množství nadledvinového hormonu je určeno pomocí vysoce citlivých zařízení při denním vylučování moči. Pokud je hladina norepinefrinu zvýšena, může to znamenat vývoj nádoru nadledvin, hypertenze, akutního infarktu myokardu a vývoje hepatitidy. Uvolňování norepinefrinu může být také vyvoláno stresem nebo zvýšenou fyzickou námahou.

Nízké hladiny norepinefrinu v krvi jsou diagnostikovány u akutní leukémie, autoimunitních onemocnění, revmatoidní artritidy, infekčních a zánětlivých procesů vyskytujících se v tkáních orgánů.

Farmakologický účinek léčiva

Instrukce k hydrotartrátu norepinefrin naznačují, že působení adrenálního hormonu je zaměřeno na alfa-adrenoreceptory v těle. Norepinefrin v menší míře než adrenalin stimuluje redukci myokardu (srdeční sval) a ovlivňuje metabolismus.

Se zavedením léku intravenózně byla pozorována bradykardie. To znamená, že srdeční frekvence klesá z normálních 60-90 úderů za minutu na 40-50 úderů. Norepinefrin se používá jako šoková terapie po kompletní zástavě srdce.

Se zavedením adrenalin hydrochloridu do těla dochází k účinku na beta - adrenoreceptory. Krevní cévy lemují orgány břišní dutiny úzké, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Adrenalin je zaměřen na zvýšení kontrakcí myokardu. Injekce adrenalin hydrochloridu jsou zaměřeny na zvýšení obsahu glukózy v krvi a na zvýšení hladiny metabolických procesů v tkáních. Pokud překročíte dávku hormonálních nadledvinek, může se u pacienta objevit třes končetin.

Indikace pro použití

Analogy adrenalinu a noradrenalinu ve formě léků lze nalézt pod názvy: adrenalin hydrochlorid, norepinefrin nebo normadrenalin hydrotartrát, artican epinefrin, epinefrin hydrochlorid, adrenin, glauconin, tonogen.

Norepinefrin hydrotartrát nebo latinsky jeho jméno bude Noradrenalini hydrotartras používané v lékařské praxi pro:

  • Zvýšený krevní tlak v důsledku chirurgického zákroku;
  • Po těžkých zraněních, modřinách, poranění vnitřních orgánů, což vede ke značné ztrátě krve;
  • Normalizovat krevní tlak;
  • Pro léčbu a udržování krevního tlaku v případě hypotenze;
  • Po odstranění nádoru nadledvinek.

Uvolňovací forma norepinefrinu hydrotartrátu - receptura 0,1% a 0,2% roztok v ampulích.

Artican epinefrin nebo každý ví, že anestetikum se používá v zubní praxi při plnění zubní dutiny, její extirpaci, stejně jako při broušení zubů za koruny. Nenahraditelný lék v repozici zlomenin a při chirurgických zákrocích v perineu. Uvolňovací forma artikan epinefrina - recept na 0,1% roztok v ampulích. Pro nákup léků v lékárnách potřebujete lékařský předpis.

Epinephrine hydrochloride je používán pro: t

  • Extrémně nízký krevní tlak - kolaps;
  • Komplikace po bronchiálním astmatu;
  • Hypoglykemie - nízká hladina cukru v krvi;
  • Glaukom;
  • Fibrilace komor;
  • V zánětlivých procesech vyskytujících se na sliznicích.

Uvolňovací forma hydrochloridu epinefrinu - bílá suspenze. V lékařské praxi se používá ve formě 0,1% roztoku Solutio Adrenaini hüdroçloridi.

Kontraindikace při užívání léků

Nedoporučuje se předepisovat léky, zejména psát předpis od lékařů pro norepinefrin, norepinefrin hydrotartrát, hydrochlorid epinefrinu a artican epinefrinu nezávisle a bez testování. K zakoupení injekcí v lékárně musíte mít lékařský předpis potvrzený diagnózou.

Při chronickém srdečním selhání, přecitlivělosti na přípravky epinefrinu je zakázáno používat adrenalinové analogy. Aby se zabránilo nekróze tkání, lék se nepoužívá jako anestézie končetin. Po úplném vyšetření těla a EKG je možné použít adrenalinové analogy pro infarkt myokardu, arteriální hypertenzi.

Při podávání injekcí pacientům s diabetes mellitus, arytmií, tachykardií a glaukomem je nutná opatrnost. Návod k použití léků adrenalin hydrochloridu a norepinefrinu naznačuje zákaz používání těchto léků během těhotenství, což může vést k hypoxii plodu.

Norepinefrin, stejně jako adrenalin hydrochlorid, musí být podávány intravenózně kapáním. S rychlým zavedením možných projevů nevolnosti, zvracení, silné bolesti hlavy, bradykardie.

Anglický předpis léku je následující: Rp: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml D.t.d.N. 10 v ampulce. To znamená, že ampulkové roztoky norepinefrin a hydrochloridu adrenalinu se zředí v 5% roztoku glukózy a injikují se během první půlhodiny rychlostí 10 kapek za minutu. Pokud je terapeutickým cílem udržení systolického tlaku, počet léčiv se zvýší na 20 - 60 kapek za minutu, v závislosti na fyziologických parametrech pacienta.

Artican epinefrin se podává v dávce 2 ml až 30 ml, v závislosti na manipulaci. S redukcí zlomenin je nutné 10 ml léku, s anestézií podle Obersta - 4 ml, pro realizaci epidurální anestezie - 30 ml. Léčivo je zakázáno podávat intravenózně. Pro artikan epinefrinu předpis se očekává pro nákup v lékárnách.

Při prvních příznacích předávkování se podávání léčiva zastaví. Pacient je umístěn na rovném povrchu ve vodorovné poloze. Poskytovat přístup k kyslíku. Krevní tlak a tepová frekvence jsou monitorovány nepřetržitě po dobu 60 minut.

O Nás

V lidském těle produkuje velké množství různých hormonů, které ovlivňují kvalitu života. Velmi často vede porušení jejich interakce k neplodnosti nebo problémům s koncepcí.