Jak otěhotnět po resekci vaječníků

Resekce vaječníků a těhotenství jsou zcela kompatibilní pojmy. Některé ženy v reprodukčním věku, které sní o tom, že budou mít děti, čelí různým problémům s koncepcí. Mohou to být benigní nádory na vaječnících, cysty, polycystická choroba, endometrióza a řada dalších patologií. V případě, kdy je konzervativní léčba formou léčení bezmocná, uchýlí se k resekci vaječníků.

Obecné informace

Resekce se provádí několika metodami:

  1. Laparoskopie. Jedná se o moderní a bezpečnou metodu, jejíž podstata je následující. V žaludku ženy se provádí pomocí speciálního vybavení několik defektů. Zařízení jsou vložena do otvorů: jedna pro vyříznutí části postiženého orgánu, druhá pro speciální čidlo, které přenáší všechny akce na monitor. Proto laparoskopie umožňuje vyhnout se esteticky neatraktivní jizvě na ženském břiše, doba zotavení je mnohem rychlejší a negativní účinky, které jsou obvykle pozorovány při standardní operaci břicha, mohou být minimalizovány.
  2. Laparotomie. Operace břicha, ve které je proveden podélný řez na břiše (nejméně 10 cm) a již tímto řezem je odstraněna část vaječníku. Břišní zásah je traumatičtější a nebezpečnější než laparoskopie, nemluvě o tom, že na břiše je jizva, kterou lze později odstranit pouze laserem (a ne vždy).

Proč se těhotenství nevyskytuje a co dělat

Pokud žena nemůže otěhotnět kvůli přítomnosti velkého počtu folikulů, které narušují normální průběh ovulace nebo vedou k její úplné absenci, říkají, že je přítomna polycystická choroba. Vaječníková resekce polycystických buněk se provádí za účelem stimulace ovulace. Za tímto účelem se na orgánu vytvoří několik zářezů (zpravidla ne více než 8), nebo se odstraní část husté membrány sestávající z přebytku folikulů. Někdy je postup prováděn klínovitým způsobem - trojúhelníkový kus membrány je odstraněn a reprodukční část vaječníku je zachována.

V gynekologické praxi, tam byly případy, kdy žena je zdravá, ale těhotenství nedochází vzhledem k tomu, že vaječníky jsou příliš husté shell. V tomto případě může být také rozhodnuto provést resekci. Zde se však žena musí rozhodnout, zda je připravena na operaci, protože chirurgický zákrok je vždy extrémním opatřením, k němuž by se mělo přistoupit, pokud neexistují jiné metody léčby, nebo se ukáže, že jsou neúčinné.

Resekce vaječníků pro možnost dalšího těhotenství by měla být odlišena od ooforektomie (ooforektomie) - úplné odstranění vaječníku. Tato operace je poslední možností a provádí se v následujících případech:

  • maligní nádory ve vaječnících a / nebo děloze;
  • s velkými cystami, za předpokladu, že pacient má 40 let nebo více, a také pokud má nádor silný tlak na sousední orgány nebo existuje vysoké riziko jeho prasknutí;
  • s vaječníkovým abscesem;
  • s rozšířenou endometriózou, pokud jiné metody léčby nepřinesly správný výsledek.

Jak otěhotnět po resekci vaječníků

Pokud chce žena po resekci vaječníků otěhotnět, musí pochopit, že s tím mohou vzniknout určité obtíže. Faktem je, že zdravý orgán produkuje 400 až 600 vajec v době, kdy je žena schopna mít děti. Když se odstraní stejná část těla, sníží se počet vyrobených vajec. Navíc je zkrácena doba reprodukční kapacity. Pokud však byla operace prováděna v mladém věku (do 30 let), pak se není čeho bát, protože zásoba vaječníků je stále poměrně velká.

Po resekci může být provedena ovariální stimulace k obnovení a zvýšení produkce vajíček. Tento postup zvyšuje šance na početí, ale provádí se pouze podle indikací (pokud se těhotenství nevyskytuje po dlouhou dobu). Stimulace se provádí hormonálními léky (Puregon, Gonal, atd.) Nebo lidovými prostředky (například trávou borovicového lesa, šalvějí, jitrocelu, růže).

Navzdory obnovení ovulace a menstruačního cyklu se často objevuje hormonální nerovnováha. To je další důvod, proč těhotenství nemusí nastat. Snížený vaječník nemůže anatomicky produkovat stejné množství pohlavních hormonů jako před operací. Proto může být ženě předepsána hormonální terapie, aby uměle nahradila folikuly stimulující a luteinizační hormony. Pod vlivem syntetických hormonů začínají vaječníky po několik cyklů vytvářet své vlastní.

Těhotenství po resekci vaječníků se často nevyskytuje v důsledku adheze. Jedná se o vlákna pojivové tkáně, která se tvoří po operaci. Adheze v důsledku zvláštnosti organismu k samoléčbě. Poškozené tkáně spěchají rychleji, takže vznikají srůsty. Zabraňují vniknutí oplodněného vajíčka do dělohy. Existuje tedy riziko těhotenství mimoděložních tubalů a problémy s koncepcí.

Adhezní proces je ve většině případů reverzibilní. Existují speciální vstřebatelná léčiva, a pokud jsou neúčinná, opět se uchýlí k laparoskopii pro vyříznutí adhezí.

Kdy plánovat koncepci po resekci

Těhotenství po resekci vaječníků by mělo být plánováno nejdříve šest měsíců, přesně tak dlouho, jak dlouho trvá pozdní zotavovací období.

Šance na počátek dítěte jsou mnohem vyšší, pokud byla resekce jednostranná, s normálním fungováním druhého vaječníku. Nezáleží na tom, kolik tkáně vaječníků zůstává v operovaném orgánu. V případě bilaterální resekce jsou významně sníženy šance na koncepci. Při resekci dvou vaječníků zůstává počet vajíček a ovariální tkáně ve velmi malém počtu, proto by měly být zahájeny pokusy o otěhotnění dítěte co nejdříve. Těhotenství také nezdržujte, pokud byla resekce provedena pro léčbu polycystózy. Toto opatření je dočasné a nemoc se může brzy vrátit.

Resekce vaječníků a těhotenství jsou zcela kompatibilní. Pokud žena plánuje mít děti po operaci, měla by být pravidelně sledována nejen gynekologem, ale také vyšetřením štítné žlázy a jater a včas léčbou všech infekčních a zánětlivých onemocnění.

Resekce vaječníků není překážkou těhotenství, ale způsob, jak urychlit početí. Mnoho žen ani neví, jaké problémy mohou vzniknout po operaci, takže po mnoha marných pokusech úspěšně otěhotní. Je-li tedy podle svědectví nutná resekce, musí být provedena za účelem získání zdravého potomstva.

Co je resekce vaječníků, metody vedení a rehabilitace

Pokud v důsledku hormonálních poruch žena nahromadí tekutinu pod vnějšími membránami vaječníků, vyvíjí se cysta nebo se v ní nacházejí maligní buňky, ošetřující gynekolog doporučuje patologickou oblast odstranit.

Operativní cesta léčby může být také zvolena v případě syndromu polycystických vaječníků, pokud je nutné zachovat reprodukční funkci pacienta. Ve všech těchto případech gynekologové říkají, že je nutná resekce tkáně vaječníků.

Co je resekce vaječníku?

Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je v jedné nebo obou orgánech odstraněna (vyříznuta) pouze jedna poškozená oblast a zdravé tkáně zůstanou nedotčeny. Taková operace neznamená úplné odstranění těchto reprodukčních žláz, takže ve většině případů je schopnost ženy představit si. Navíc se někdy provádí resekce vaječníku, aby se zvýšila pravděpodobnost těhotenství.

Intervence se provádí podle přísné potřeby a pouze po komplexním vyšetření ženy, aby se minimalizovalo riziko pooperačních komplikací. Pokud je to žádoucí, léčba může být předepsána po chirurgickém zákroku k indukci ženských pohlavních žláz k posílení produkce vajec.

Druhy operací a indikace pro ni

Existují tři hlavní typy operací na vaječnících:

  1. Částečná resekce.
  2. Resekce klínů.
  3. Ooforektomie.

Částečná resekce vaječníku

Toto je odříznutá část těla. Používá se k léčbě onemocnění, jako jsou:

  • jednu cysty vaječníku, pokud má značnou velikost a neodpovídá na probíhající konzervativní léčebné metody;
  • dermoidní cysta;
  • krvácení v ovariální tkáni;
  • výrazný zánět orgánu, zvláště když byl nasycen hnisem;
  • benigní nádor vaječníků, jako je cystadenom, potvrzený předběžnou biopsií (punkce a odstranění části nezdravé tkáně);
  • orgánové poranění, včetně během předchozí operace, například na střevě nebo močovém traktu;
  • ruptura ovariální cysty s krvácením do břišní dutiny;
  • torze nohou vaječníkové cysty, která je doprovázena silnou bolestí;
  • ektopické ovariální těhotenství, když se embryo vyvíjí shora na orgánu.

Resekce klínů

V případě polycystických vaječníků se resekce nejčastěji provádí klínovitým způsobem. Jejím cílem je stimulace ovulace. To je možné, když během operace dojde k vyříznutí trojúhelníkového (klínovitého) kusu tkáně z vaječníku, jehož základ je nasměrován do orgánové kapsle, která je v této nemoci zahuštěna. Takto vytvořená vajíčka budou schopna opustit vaječník a setkat se se spermií. Účinek takové operace trvá 6-12 měsíců a je 84-89%.

Klínová resekce vaječníku

V poslední době byl vynalezen další způsob chirurgické léčby polycystu. Namísto resekce klínovitého tvaru začaly provádět bodové zářezy na zesílené membráně vaječníku - aby vejce mohla vyjít ven. Takové poškození se vyrábí v množství 15 až 25 kusů za použití laseru nebo elektrické energie. Účinnost této metody je asi 72%.

Klinická resekce vaječníku se používá nejen k léčbě polycystických onemocnění. Takový zásah se provádí a v případě potřeby provede biopsii. V tomto případě, když ultrazvuk detekuje hustou formaci na tkáni vaječníků, aby se vyloučila rakovina, je vyříznut trojúhelníkový prostor, který je pak zkoumán pod mikroskopem.

Ooforektomie

Úplné odstranění resekce vaječníků není nazýváno. Toto je ooforektomie. To je plánováno pro rakovinu vaječníků (pak oba vejcovody a část dělohy jsou odstraněni), s velkými cysty u žen po 45 rokách věku, s abscesem žlázy, která se tvořila po invazivním zásahu as rozšířenou endometriózou.

Při počátečním plánování částečné resekce vaječníkové tkáně může být přenesena ooforektomie - pokud se během operace ukázalo, že se nejedná o retenční cystu, ale o glandulární pseudotomycinový cystom. V druhém případě, u žen po 40 letech, jsou obě reprodukční žlázy zcela odstraněny - aby se zabránilo jejich degeneraci rakoviny.

Resekce obou vaječníků bude prováděna během vývoje cyst u obou, zejména endometrioidu, s glandulárními pseudomucinózními cystomy. Pokud je nalezen papilární cystom, který je nebezpečný z důvodu vysokého rizika rakoviny, oba vaječníky jsou odstraněny z žen jakéhokoli věku.

Metody provádění resekce vaječníků

Resekce vaječníků může být provedena dvěma metodami: laparotomickou a laparoskopickou.

Laparotomická excize orgánu se provádí řezem ne menším než 5 cm, provedeným skalpelem. Resekce se provádí s přímou vizuální kontrolou běžnými nástroji: skalpelem, svorkou, kleštěmi.

Laparoskopická resekce vaječníků

Laparoskopická resekce vaječníků se provádí následujícím způsobem. V dolní části břicha jsou provedeny 3 až 4 řezy o délce nejvýše 1,5 cm, které jsou vloženy do trubek z lékařských ocelí - trokarů. Jedním z nich se do břicha vstřikuje sterilní plyn (kyslík nebo oxid uhličitý), který bude pohybovat orgány od sebe. Kamera bude vložena skrz druhý otvor. Ona začne přenášet obraz na obrazovku a chirurgové a gynekologové ho budou během operace řídit. Prostřednictvím jiných škrtů jsou zavedeny malé nástroje, s nimiž provádějí potřebné kroky. Po provedení nezbytných úkonů se oxid uhličitý odstraní, řezy sešívají.

Příprava na intervenci

Před chirurgickým zákrokem musíte být pečlivě vyšetřeni: kompletní klinické, biochemické vyšetření krve, v něm určit přítomnost protilátek proti virům, které mohou snížit srážlivost krve (hepatitida B a C) nebo snížit imunitní obranu (HIV). Kardiogram a fotofluorogram jsou také potřebné.

Jak laparotomické, tak laparoskopické zákroky se provádějí v celkové anestezii, při které se uvolňují všechny svaly včetně žaludku a jícnu. V důsledku toho může být obsah žaludku vhozen do jícnu a odtud do dýchacího traktu, což může způsobit pneumonii. Proto před operací musíte přestat jíst, užívat si jídlo naposledy v 8 hodin (ne později) a tekutiny - ve 22:00.

Střeva budou muset být očištěna: chirurgický zákrok dočasně zpomalí střevní motilitu, proto se fekální hmoty, které se v něm vytvoří, absorbují do krevního oběhu a otravují tělo. Abyste tomu zabránili, musíte provést očistné klystýry. Ve večerních hodinách a v předvečer dne se připravují s chladnou vodou - do čisté vody.

Jaká je operace?

Zásah se provádí v celkové anestezii, takže po pádu na operačním stole a zavedení léků do žíly žena usne a přestane cítit nic.

Provozující gynekolog provádí mezitím jeden velký (laparotomický) nebo několik malých (laparoskopických) řezů a pomocí nástrojů se provádí následující:

  1. Uvolňování orgánu a jeho cyst (nádorů) z ležících orgánů a adhezí.
  2. Uložení klipů na závěsný vaz vaječníku.
  3. Incize ovariální tkáně, která probíhá o něco výše než nemocná tkáň.
  4. Kauterizace nebo uzavření krvácejících cév.
  5. Uzavření zbývající žlázy absorbovatelným stehem.
  6. Kontrola druhého vaječníku a pánevních orgánů.
  7. Zkontrolujte přítomnost krvácejících cév, jejich konečné uzavření.
  8. Instalace drenáže (drenáže) do pánevní dutiny.
  9. Prošití řezané tkáně, přes kterou byl nástroj vložen.

Pacient je varován, že i při plánované laparoskopické intervenci, v případě rakoviny nebo při podezření na rakovinu nebo při rozsáhlém hnisavém zánětu nebo namočení krve mohou gynekologové přistoupit k laparotomickému přístupu. V tomto případě je prioritou život a zdraví pacienta před rychlejší obnovou vaječníků po resekci, která je pozorována při laparoskopické operaci.

Následky a pooperační období

Operace prováděná minimálně traumatickými metodami (laparoskopie), s odstraněním minimálního možného množství tkáně, operace obvykle probíhá hladce. Důsledky resekce vaječníku mohou být pouze nástupem menopauzy brzy po operaci - pokud bylo z obou orgánů odstraněno mnoho tkáně nebo akcelerace jejího nástupu, protože zmizela tkáň, ze které se mohla objevit nová vejce.

Druhým častým důsledkem je adheze - adheze mezi střevy a reprodukčními orgány. To je druhý důvod, proč se těhotenství po resekci vaječníků nemusí objevit (první je odstranění velkých množství ovariální tkáně).

Rovněž se mohou vyvinout komplikace. Jedná se o infekci pánevních orgánů, hematom, pooperační kýlu, vnitřní krvácení.

Bolest po resekci vaječníku začíná po 5-6 hodinách, a proto je ženě v nemocnici podávána anestetická injekce. Takové injekce se provádějí po dobu dalších 3-5 dnů, po kterých by bolest měla klesat. Pokud syndrom bolesti přetrvává déle než jeden týden, musíte o tom informovat lékaře - to naznačuje vývoj komplikací (s největší pravděpodobností adhezivní onemocnění).

Očka jsou odstraněna po dobu 7-10 dnů. Úplné uzdravení po operaci nastane za 4 týdny s laparoskopickou intervencí, po 6-8 - s laparotomií.

Po operaci dochází k uvolnění krve z pochvy, která se podobá menstruaci. Intenzita sekrecí by se měla snížit a doba odezvy takového organismu by měla být asi 3-5 dnů. Měsíčně po resekci vaječníků zřídka dorazí včas. Jejich zpoždění po dobu 2-21 dnů se považuje za normální. Delší absence menstruace vyžaduje konzultaci s lékařem.

Ovulace po resekci vaječníků je obvykle pozorována po 2 týdnech. O tom se dozvíte měřením bazální teploty nebo folikulometricky (ultrazvukem). Pokud lékař předepíše hormonální léky po operaci, pak tento měsíc nemusí být vůbec, ale měli byste o tom požádat svého ošetřujícího gynekologa.

Můžu po resekci vaječníků otěhotnět?

Pokud velké množství vaječníkové tkáně není odstraněno, pak je to možné. I s polycystózou je možné, a dokonce nutné, jinak v 6-12 měsících se snižuje pravděpodobnost otěhotnění a po 5 letech je možný relaps onemocnění.

Pouze v prvních 4 týdnech po operaci bude nutné vyloučit sexuální kontakty pro normální hojení operované tkáně, a pak možná další 1-2 měsíce budou muset užívat hormonální antikoncepci. Ve stejném období je třeba věnovat aktivní pozornost prevenci adhezivních onemocnění: aktivní motorický režim, fyzikální terapie, dieta bohatá na vlákninu.

Pokud po 6-12 měsících nedojde k těhotenství, musíte se poradit s lékařem a vyloučit možnost tubální neplodnosti.

Léčba syndromu polycystických vaječníků s normoprolaktinemií

Obsah

1. Pacienti se syndromem polycystických vaječníků a nadváhou v první fázi by měli být předepsáni dietní terapií zaměřenou na normalizaci tělesné hmotnosti. Při prudkém poklesu tělesné hmotnosti během krátkého časového období (během 2-6 měsíců) se těhotenství může objevit u 30% pacientů.

Laparoskopická technologie proniká do všech velkých oblastí medicíny a gynekologie není výjimkou Výjimky laparoskopických operací jsou zřejmé - pacienti jsou snáze snášeni, pooperační období po operaci je rychlejší a jednodušší, frekvence pooperačních komplikací klesá, a co je důležitější, přijatelnější kosmetický efekt, protože místo dlouhé jizvy z řezu jsou pouze 3-4 malá žebra, která se časem rychleji rozpouštějí.

Resekce vaječníků je spíše běžnou operací v operativní gynekologii. Indikace pro tuto operaci jsou obvykle různá onemocnění vaječníků: různé cysty (folikulární, endometrioidní, teratodermoidní formace atd.), Polycystické vaječníky atd. Doba, kdy většina operací v gynekologii byla prováděna obvyklou metodou, není tak daleko. laparotomie, to znamená, když je tradiční řez proveden několik centimetrů. Přirozeně, tento přístup byl doprovázen větším úrazem těla, větším stresem a také větším výskytem komplikací a delšího pooperačního období Laparoskopická resekce vaječníku se obvykle provádí v celkové anestezii, to znamená, že pacient je během operace v bezvědomí. Délka operace se příliš neliší od tradičního zásahu, což však není významnou nevýhodou laparoskopických resekcí. Koneckonců, pokud by lékař během normálního provozu měl jen provést incizi a téměř okamžitě dostane přístup k vaječníku, pak během laparoskopické resekce musíte nejprve připravit všechny nástroje, které se vloží do břišní dutiny ženy.

Názor lékárníka v lékárně na výběr léku nebo výrobce léků by samozřejmě měl být požádán, ale ne slepě důvěřovat - naše léky nejsou běžně používány, a proto lékárník často nemá potřebné informace. Všechny výše uvedené údaje by měly být kontrolovány nezávisle (včetně doby použitelnosti, podmínek skladování, názvu výrobce, návodu).

Nezapomeňte, že jsme všichni různí lidé a všichni reagujeme odlišně na léky, ale pokud již užíváte záměrně těžké drogy, pak sledujte, jak na vás jednají, takže můžete okamžitě sdělit lékaři všechno, co vás znepokojuje ( není dostatečně efektivní, možná ne pro vás, možná vedlejší účinky...).

A přesto - většina dávek uvedených v návodu naznačuje účinek na osobu s průměrnou hmotností a tělesnou hmotností - pokud se liší od průměru 60 kg - vezměte to v úvahu, poraďte se se svým lékařem.

Udržujte své léky oddělené od běžné domácí lékárničku, nejprve, abyste je měli po ruce, a za druhé, abyste přesně věděli, co je ve vašem držení a nekupovali. Pamatujte si, že ta část léků musí být uložena v chladničce.

Zaznamenejte si vše, co pijete, s uvedením dávkování a doby přijetí - je velmi důležité, abyste si léky nenechali ujít, abyste mohli zkontrolovat všechna doporučení, která jste dokončili, analyzovat, jak na vás léky působí, po několika měsících si něco pamatovat. neskutečný

Nebojte se injekcí! Tento způsob podávání léků je mnohem bezpečnější a účinnější než pilulky. Přípravky Puregon a podobné přípravky jsou vhodné a praktické ve speciálních injekčních stříkačkách, stačí si přečíst návod a je lepší dát pokyny manželovi a diskutovat o tom, zda jste všechno chápali stejně. Intramuskulární injekce ve skutečnosti nebolí, naše obavy jsou vysvětlovány zkušenostmi dětí, když byly jehly velké, léky jsou bolestivé a naše touha léčit byla zcela nepřítomná. Kupte si správné stříkačky, uvolněte svaly a podnikněte tuto akci jako nevyhnutelnou - vše skončí rychle. Injekce do zadku může provést jedna z domácností, ale pokud dobrovolníci tam nejsou, pak po dohodě s lékařem může být většina léků samo-prick do vnitřní stehna = to není vůbec děsivé a může být provedeno téměř kdekoli a kdykoliv!

Analýzy a měření

Operativní přístup může být prováděn pomocí širokých řezů (laparotomie), kdy jsou úkony prováděny s přímou vizuální kontrolou chirurgem as pomocí optických přístrojů - laparoskopie, resekce vaječníků, s nimiž je považováno nejméně traumatické. Široké používání elektrokauterizace (elektrokoagulátoru) v některých situacích umožňuje zcela eliminovat šití a významně snížit riziko možných pooperačních komplikací. Použití elektrokauterizace je omezeno, pokud je vyžadována klínovitá resekce vaječníků. Používá se při léčbě sklerocytosy jako příčiny ženské neplodnosti.

Podstata operace v tomto případě spočívá v excizi ovariální tkáně ve formě klínu (kužele), přičemž špička směřuje dovnitř, do středu a někdy dokonce ještě o něco dále, zatímco je stimulován proces ovulace.

Operace začíná tím, že chirurg provede punkci v pupku a spojí jehlu s insuflátorem - zařízením, které dodává plyn do břišní dutiny. Lékař pomalu naplňuje břicho ženy, dokud tlak nedosáhne požadované hodnoty. Pomáhá vytvářet prostor v břišní dutině, přesouvat vnitřní orgány od sebe a od břišních stěn, je lepší se dívat na vaječníky a přilehlé anatomické struktury.

Plyn stále proudí do břišní dutiny během celého chirurgického zákroku, což zajišťuje stálé udržování potřebného tlaku. Oxid uhličitý je běžně používán - je zcela bezpečný.

Tímto prvním otvorem je vložen laparoskop, endoskopický přístroj se světelným zdrojem a videokamera.

Pod pupkem lékař udělá další dva vpichy, co nejdále od středu a od sebe. Prostřednictvím nich jsou zavedeny chirurgické nástroje.

Pokud to bude potřeba, proveďte čtvrtý vpich uprostřed pupku.

Možné možnosti dokončení ovariální laparoskopie:

Podíl - JSEM JEDEN DŮLEŽITÝ PO DŮLEŽITÉ REKLAMI.

Kolik jsem četla a 7–8 cm endometriálních cyst byly odstraněny a protokol šel dále. a buňky.

Lucky_K 1. B při zrušení OK - ukázalo se, ale bohužel se zastavil na 6 týdnů. 5 stimulace s kostelbegitem bez výsledku, pak je stimulace GonalomF v malých dávkách výsledkem BB, hyper v mírné formě. Purugonova stimulace, výsledek - 2 měsíce v nemocnici, jeden z nich v intenzivní péči při smrti, v důsledku hypertenze závažnosti na pozadí WB. Larascopy IVe hyper-mírná forma HCG = 0, 2e IVF vzala 3 buňky, ale neplodnila, 3e a 4e IVF také selhaly. Příprava na přijetí.

Amira Za rameny 2 ECO, laparas, AI, se připravovala na třetí pokus. „Rozhodl jsem se udělat test, dobře, tak trochu jako zpoždění. Udělal jsem to, rychle jsem se podíval - a hodil jsem ho do koše. Po dni jsem začal čistit, vyhodit odpadky, test mi zachytil oko a byly tam dva proužky. Ihned jsem provedl 2 testy - také 2 proužky, no, rozhodl jsem se, že testy vypršely a musím projít hCG. HCG se ukázalo být 1688. Nevěděl jsem, jak vypadají dva proužky na těsto.

Dave laparascopy, 2 roky nezávislých pokusů, 1 IVF selhal. Odstraňuje překážky na cestě k účtu matky.

Yupolya, 16 let léčby a stimulace, na 36, ​​rozhodl o 2 IVF a 1 kryo pokusy, ale oni byli neúspěšní. Snaží se přijmout dítě a naděje na zázračné těhotenství. Nikdo ještě nezrušil zázraky, stačí věřit.

* Zoya * 5 let viděl 35, 5 stimulací s clotylbegitte Diane, laparoskopie, odstranil membránu z vaječníků. Stimulace gonalnem po injekci choriových gonadotropinů 10 000 jednotek byla nadměrná stimulace, selhání. 1 I pokus o IVF vzal 37 buněk, přenos byl zrušen v důsledku silné hyperstimulace (AMH = 18). Čekání na schůzku s kryoskry.

lady DI První pokus IVF selhal, možná kvůli studené. 2. pokus, vysoké riziko hyper, tak YATs byl vzat, ale ne zasadil. Cryo, vložte 3 sněhové vločky, všechny připojené. 25. týden se krk prudce otevřel a narodili se tři kluci. Dlouho bojovali o život svých dvou synů, které nemohli zachránit. Třetí chlapec bojoval o život, ale bohužel se stal andělem.

Amadina PCOS byla stanovena na 16 let, anovulace, amenorea. 1 ECO - 3 flick -1 buňka a je zasazena - rozpětí. Stima byla 75 puregona.2 ECO - 30 folikulů - 16 buněk je rizikem hyper (100 Puregon) a přenos je zrušen pro 2 cykly - 6 buněk v kryo. Cryo neúspěšný. Hysteroskopie, polypy kanálů a endometria.3 folikuly IVF -5 - 2 buňky - opětovné nasazení 1 embrya, šrafování, rozpětí. Pára byla na 100 Puregonů. 4 ECO - z nějakého důvodu si nepamatuju, jak moc. na Puregona 100 pak menopur 75,5 IVF Hirudoterapie. Na Gonalu rostlo asi 18–14 folikulů. Na defekt vzali 2. Hnojení nenastalo navzdory ICSI. Po 10 měsících odpočinku na Diane-35 jsem se rozhodl vyzkoušet klasiku - Klostilbegit.

Další den po operaci dovolíme příjem vývaru, kefíru, jogurtu; 2. den můžete přidat polévku, parní kuřecí řízek, tvaroh; po vzhledu stolice se doporučuje postupná expanze stravy.

Po jakékoliv intervenci na vaječníku se může menstruační cyklus pohybovat, často krvácení začíná po operaci. To je naprosto normální a není nebezpečné. Pacientům se doporučuje zdržet se sexuální aktivity po dobu 1 měsíce po operaci. Po 3 týdnech mohou pacienti po 1,5 - 2 měsících navštívit bazén, vrátit se k normální fyzické aktivitě.

Pro zlepšení reparačních procesů, normalizaci hormonálního stavu a prevenci exacerbací zánětlivých procesů jsou zpravidla předávány perorální antikoncepce 4 až 6 měsíců po obdržení výsledků histologického závěru. Těhotenství je povoleno 2 až 3 měsíce po operaci.

- Kde mám operaci?

První konzultaci s pacienty s cystami a nádory vaječníků trávím v Moskvě ve švýcarské univerzitní nemocnici. Podrobněji se seznámit s mými hlavními klinickými základnami v Moskvě a ve Švýcarsku.

Techniky minimálně invazivní chirurgie, které používám, umožňují provádět dvě a někdy i tři operace současně během jedné anestezie silami týmu několika chirurgů. Podrobněji je problematika simultánních operací, včetně cysty vaječníků, zvažována ve zvláštní části lokality. Současná implementace několika operací sníží zátěž na těle, zkrátí dobu hospitalizace, zrychlí regeneraci organismu ve srovnání s prováděním několika operací s intervalem 5-6 týdnů.

Můžete se zaregistrovat k konzultaci:

Telefonem: 8 495222-10-878 903798-93-08

nebo emailem: [email protected]

Těhotenství se spkya bez laparoskopie a resekce vaječníků

Otázka pro ty, kteří se spkya mohli otěhotnět bez lapary. Holky, je to možné? Nabízejí lapar s resekcí - myslím, že hodně - mnoho lidí píše, že poté, co se cyklus dostane lépe a ovulace se objeví, je jasné, že je všechno pro každého jiné. Bohužel, první cyklus stimulace nedal ovulaci... folikuly nejsou dost staré, takže si myslím, že bych měl jít na druhý nebo ještě jít na operaci, a pak být stimulován, prosím, poradit... jeden lékař pro stimulaci, druhý pro lapara, věřím oběma... prosím, bez pantoflí!

Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

ještě jeden cyklus si můžete vyzkoušet stimulaci, pokud to nepomůže, pak lapor

Nejprve stimulovali 2krát klostilbegitem, 100 mg každý, pak změnili lék na hon a následovalo zrušení cyklu 3.

Také jsem slyšel, že se zrušením kosti nebo honičky je možné, B, ráda za vás! Řekni mi, měl jsi také těsnou kapsli na ultrazvuku nebo ne?

Nevím, nikdy jsem nic takového neřekl. Nemám dominantní folikul. Po stimulaci však byl ovitrel natržen tak, aby folikul praskl.

Lapara pak pomohl bez jakékoli stimulace

Dlouho jsem byl léčen u specialisty na plodnost, poslala mě do Institutu Gabrievskogo šmouhy ze školy se mnou, a tam byly špatné šmouhy, které byly mezi sebou a plodiny špatné. V důsledku toho se k ní vrátila, říká, dobře, jdi vidět více různých gynekologů / co třetí řekl, že měli na konci: 1 muž nabídl Lapar jen, ale oh, nemám rád chirurgii. Nakonec se rozhodl, že bude stimulovat 3 pokusy. Ale to se mi nestalo, ale s inseminací se okamžitě dostali na správné místo. Dokážou ještě drogy fungovat. Koupit v osvědčených lékárnách! V důsledku toho přišlo

Jak je laparoskopie prováděna v případě polycystického ovariálního karcinomu: když je nutná operace a zpětná vazba od žen

Polycystický vaječník je polyendokrinní onemocnění, které vyvolává porušení funkčnosti vaječníků.

Současně se zvětšují orgány, v nich se tvoří četné bubliny s tekutým obsahem.

Začíná intenzivnější syntéza mužských pohlavních hormonů, které by se normálně měly produkovat v malých množstvích.

Současně se může patologický proces účastnit slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy a hypotalamu.

Podstata patologie

Normálně, ženský folikul zraje ve vaječníku každý měsíc, to praskne, a vaječná buňka připravená pro hnojení přijde z toho.

Když se v tomto procesu vyskytne polycystika, selže - folikul se nerozbije, ale transformuje se do cysty.

S tímto onemocněním u žen je tedy každý cyklus anovulační, a proto se těhotenství nevyskytuje.

Kromě neplodnosti může polycystický organismus vyvolat i jiné poruchy v těle ženy - menstruační cyklus je narušen, vlasy na obličeji a těle začnou růst, zhoršuje se celkový zdravotní stav, objevuje se obezita av některých případech se vyvíjí diabetes mellitus.

Přečtěte si o dalších příznacích polycystiku.

K tomuto účelu existuje léčba léky (hlavně hormonální) nebo chirurgický zákrok.

Proces léčby patologie je poměrně složitý a zdlouhavý a lékaři často dokážou vytvořit příznivé podmínky pro početí, ale po určité době se vrátí polycystické poruchy.

Co je to laparoskopie?

Laparoskopie je metoda chirurgické léčby, která se používá k odstranění mnoha patologií, včetně polycystických. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, kterým je orgánově šetřící operace.

Doba zotavení po krátké době a komplikace se vyskytují ve velmi vzácných případech. Proto může být laparoskopie považována za bezpečnou.

Podstata postupu je následující.

Lékař provede několik vpichů do břišní dutiny, vloží kameru s baterkou a potřebné nástroje do nich.

Při sledování procesu na monitoru počítače jsou prováděny všechny nezbytné manipulace, po které jsou všechny nástroje a kamera odstraněny, řezy jsou sešité. Jizvy po laparoskopii zůstávají velmi malé a je snadné je skrýt pod prádlem.

Tento zákrok navíc vyžaduje indikace, které může stanovit pouze lékař.

Kdy je nutný zásah?

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • neplodnost, která není přístupná konzervativní léčbě;
  • podezření na cystické nebo neoplastické neoplazmy;
  • prasknutí cyst nebo zkroucení nohou;
  • chronická bolest v dutině břišní, kterou nelze kontrolovat medikací;
  • akutní adnexitida.

Silné a slabé stránky

Laparoskopie v případě polycystických vaječníků je často jedinou možností pro bezpečné pojetí dítěte, tato operace má několik výhod:

  • obnovení reprodukční funkce a normalizace menstruačního cyklu;
  • malé vpichy, zatímco u klasické kavitární chirurgie jsou řezy velmi působivé;
  • zachování účinku do 12 měsíců;
  • minimální ztráta krve;
  • v případě potřeby můžete podrobně diagnostikovat patologii a okamžitě provést chirurgickou léčbu;
  • rychlé zotavení, které není doprovázeno komplikacemi.

Pokud mluvíme o nevýhodách laparoskopie, je pravděpodobně jeden.

Pokud pacient během roku otěhotní, reprodukční funkce je ztracena.

Co je resekce vaječníku?

Resekce vaječníků je zákrok, při kterém je v organismu odstraněna pouze poškozená tkáň a není ovlivněna zdravá tkáň.

Tento zásah nespočívá v úplném odstranění pohlavních žláz, proto je zachována schopnost otěhotnění. S polycystickou post ovariální resekcí se zvyšuje šance na těhotenství.

Resekce se provádí až poté, co žena podstoupí komplexní vyšetření, je nutné minimalizovat možné komplikace.

Diagnóza před operací

Potřeba chirurgického zákroku je určena lékařem při vyšetření pacienta.

Palpace pánevních orgánů, vzorkování stěr k určení mikroflóry, cytologická analýza.

V případě potřeby jsou jmenovány tyto činnosti: t

Pokud má žena přímou pokání k laparoskopii, měla by podstoupit následující laboratorní testy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • krevní test na hepatitidu a HIV;
  • krevní test na syfilis;
  • nádorový marker CA-125;
  • test srážlivosti krve.

Je také nutné provést EKG a konzultovat indikace úzkých odborníků.

Jak se připravit?

4 dny před zamýšleným zákrokem je nutné přestat jíst potraviny, které mohou vyvolat tvorbu plynu - houby, sladké ovoce, luštěniny.

Den před operací se doporučuje užívat pouze tekuté jídlo, neměli byste pít ani jíst v den operace. Tato omezení zabrání nepříjemným účinkům anestezie.

12 hodin před operací, a pak ráno v den svého držení, musíte udělat očistný klystýr.

Vlasy ve stydké oblasti by měly být odstraněny bezprostředně před zákrokem.

Doporučuje se také osprchovat, aby se snížilo riziko možných komplikací spojených s vystavením patogenní mikroflóře.

Jak to jde?

Po přípravě pacient dostává anestezii.

Je to zpravidla intubační anestézie, pokud existují kontraindikace pro takovou anestézii, je možné podat přípravu páteřního kanálu nebo intravenózně.

Potom chirurg provede 3 řezy po 1,5 cm, rozloží měkkou tkáň sondou a vloží manipulátory trubek. Prostřednictvím nich se oxid uhličitý vstřikuje do břišní dutiny, takže orgány jsou od sebe odděleny a přístup k vaječníku je volný.

Poté se nástroje a kamera se světlem vloží do břišní dutiny. Pozorování procesu na monitoru počítače, lékař provádí všechny nezbytné manipulace.

Nástroje a zkumavky se pak odstraní a řezy se sešívají.

Laparoskopii lze provést následujícím způsobem:

  • zářezy jsou vytvořeny na vaječníku;
  • část postižené tkáně je odstraněna;
  • odstraněna je pouze polycystická neoplasie.

Období navrácení

První den po zákroku může žena vstát a chodit po oddělení. O několik hodin později lékař umožní požití tekuté potravy, je žádoucí, aby to byla želé, vývar nebo nízkotučná lehká polévka.

I když je laparoskopie minimálně invazivním zákrokem, stále poskytuje zásah do vnitřních orgánů, takže lze pozorovat bolest, která je zmírněna analgetiky nebo jinými léky proti bolesti.

Všichni pacienti po laparoskopii mají předepsané antikoagulancia, která zabrání tvorbě krevních sraženin.

V některých případech může lékař předepsat léčbu antibiotiky - pokud existuje riziko zánětu.

Pacient může mít vaginální krvácení, pokud je jejich množství nevýznamné, ale pokud máte silné krvácení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud rehabilitační období není nic komplikovaného, ​​pak se po týdnu odstraní stehy a žena může jít domů.

Období obnovy v této fázi však nekončí.

Přibližně během jednoho měsíce je nutné dodržovat následující pravidla:

  • odmítnout intimitu;
  • pravidelně ošetřujte švy dezinfekčními prostředky;
  • nepracovní fyzicky;
  • nezvedají závaží;
  • Nenoste těsné spodní prádlo nebo těsný oděv;
  • nenavštěvujte pláže, lázně a sauny;
  • jíst správně.

Těhotenství a plánování

Podle statistik je menstruační cyklus po laparoskopii obnoven po měsíci a půl, těhotenství nastane do šesti měsíců. V každém případě se však časování může lišit.

V zásadě je těhotenství po laparoskopii možné, jakmile doba zotavení skončí, ale před plánováním koncepce byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Účinky laparoskopie

Pokud byla příprava na zákrok provedena podle všech pravidel, je-li lékař, který operaci provedl, kvalifikovaný a kompetentní, a pokud žena dodržuje všechna lékařská doporučení v době zotavení, komplikace po zákroku nevzniknou nebo budou minimální.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je alergická reakce na použité léky.

Dále musím říci o možné traumatu pánevních orgánů, které se nacházejí v těsné blízkosti vaječníků.

Pokud lékař nedodržoval pravidla asepsy, je možné riziko infekce a výskyt zánětu v pooperačním období.

Polycystický vaječník a těhotenství

Na cestě k žádoucímu těhotenství mohou ženy očekávat překážky. Reprodukční funkce je přímo závislá na stavu endokrinního systému, a když selže, radost z mateřství zůstává jen snem. Při diagnostice polycystických vaječníkových chorob samotných není věta, ale pokud není léčena - neplodnosti nelze vyhnout.

Co je polycystický vaječník

Hormonální nerovnováha, vedoucí k tvorbě malých cyst a způsobující zvýšení vaječníků - to je ženské onemocnění, které dostalo jméno "polycystický vaječník". Nervy naplněné tekutinou narušují reprodukční funkci, takže k ovulaci dochází buď mimo pořadí, nebo se nevyskytuje vůbec. Často je ženské onemocnění asymptomatické nebo může být podobné symptomům jiných gynekologických onemocnění. Pouze tehdy, když je problém s pojetím dítěte, je to jasné o vás.

Mohu otěhotnět s polycystickými vaječníky

Potvrzená diagnóza není trest pro ženu. Polycystické vaječníky a těhotenství nejsou ve všech případech vzájemně se vylučujícími koncepty. V lékařské praxi existuje mnoho příkladů, kdy se pacientům s tímto onemocněním podařilo otěhotnět, nést, porodit dítě. To lze provést i bez léčby, ale hlavní překážkou je stadium onemocnění, které významně ovlivňuje možnost početí.

Jak otěhotnět s polycystickými vaječníky

Pokud se folikul, as ním vaječná buňka, vyrábí pravidelně, pak se polycystické vaječníky a těhotenství vzájemně neovlivňují. Po celý rok se žena podaří otěhotnět bez lékařského zásahu a za účelem stanovení dnů ovulace lékař doporučí měření bazální teploty. Přemýšlíte o další léčbě pod dohledem gynekologa, endokrinolog bude mít o rok později. Aby polycystické vaječníky a nedocházející těhotenství, které je za ním, přestaly být důvodem ke znepokojení, musí být menstruační cyklus normalizován, což může trvat šest měsíců nebo déle.

Jak vyléčit polycystické vaječníky otěhotnět

Nebezpečné ženské onemocnění, které ohrožuje neplodnost, rakovinu dělohy, je úspěšně přístupné konzervativní nebo chirurgické léčbě. Posledně uvedené je extrémním měřítkem, pokud byly vyzkoušeny jiné metody, ale je nutné zabránit rozvoji závažnějšího onemocnění. Účinné metody léčby nabízejí tradiční léčitelé a následující metody pomáhají řešit problém polycystických onemocnění a přiblížit těhotenství:

  • Konzervativní léčba. Syndrom polycystických vaječníků, ale nikoli příčina onemocnění, úspěšně pomáhá při léčbě hormonální terapie. Použití perorální antikoncepce přispívá k obnově menstruačního cyklu. Lékař může předepsat pilulky pouze po vyšetření, krevní testy na hormony.
  • Chirurgický zákrok. Progresivní patologie je přímou indikací potřeby chirurgického zákroku. Laparoskopie je považována za nejškodlivější, ve které je provedeno několik malých řezů a jsou vloženy nástroje pro odstranění těsnění tekutinami a adhezemi, což pomáhá obnovit pravidelnou menstruaci. Normalizovaná ovulace s vážnějšími lézemi vaječníků napomáhá resekci klínů. Chirurg částečně odstraní patologické tkáně a pro úspěšný výsledek musíte také pít hormony.
  • Lidové léky jsou osvědčené recepty založené na dary přírody, které pomáhají vyrovnat se s léčbou nemoci, a těhotenství netrvá dlouho čekat.

Volba a délka kurzu by měla být konzultována s ošetřujícím odborníkem, většina populárních receptů je dokonale kombinována s lékovou terapií, která pomáhá léčit nemoc:

  1. Kalina šťáva s medem. Připravte si přírodní lék z čerstvé šťávy z bobulí a květového medu, míchejte ve stejném poměru. První týden směsi odebraný ráno na prázdný žaludek, počínaje objemem čtvrtiny lžičky; druhý týden je třetí, příští týden je plná lžička, a na čtvrté lžíce směsi. Pak se jeden měsíc pauzu a začít znovu vzít lžíci, každý týden postupně snižuje objem na původní.
  2. Pivoňka tinktura Tento lék lze zakoupit v lékárně, a důležitou podmínkou je, aby se na harmonogram, tj. v průběhu celého měsíce. Režim roztoku (1 lžička infuze pionu smíchaného s 1 lžičkou vody) je následující: třikrát denně, v určitém čase a po měsíci, aby si přestávku po dobu 10 dnů opakoval třikrát.
  3. Červený kartáč. Připravte bylinnou tinkturu na alkohol (vodka), sledujte poměr 0,5 litru alkoholické kapaliny na 80 g suchého červeného kartáče. Směs nechte týden v týdnu, nechte ji na tmavém místě a pak třikrát denně vezměte půl lžičky.

Těhotenství s polycystickými vaječníky po laparoskopii

Těhotenství po laparoskopii. Co potřebujete vědět!

Každá žena chce mít dítě a snaží se zažít štěstí mateřství. Ale ne každý to může udělat okamžitě a rychle. Překážkou může být celá řada důvodů. Neplodnost je výsledkem různých gynekologických onemocnění, zánětlivých i hormonálních. Ne poslední roli hrají vrozené patologie ženského genitálu. Zavedení moderních metod vyšetření a léčby žen pomocí laparoskopie výrazně zvyšuje pravděpodobnost početí. Velmi důležitá je problematika laparoskopie a těhotenství. Zkusme na to přijít.

Indikace pro laparoskopii

Laparoskopie je diagnostický a terapeutický postup. Operace s nízkým dopadem dává dobré šance na otěhotnění po laparoskopii. Indikace pro provoz jsou:

  • endometrióza a polycystické vaječníky;
  • objemový proces dělohy a přívěsků;
  • neplodnost;
  • srůsty v pánvi;
  • mimoděložní těhotenství.

Laparoskopie je úsporná operace, která trvá asi hodinu a kterou pacienti snadno snášejí. V tomto případě není otevřena břišní dutina. Přístup k pánevním orgánům přes punkci, která zavádí laparoskop. Všechny úkony operátora jsou zobrazeny na monitoru. Tento jemný způsob řešení ženských problémů vám umožní plně obnovit vaše zdraví během měsíce a zvýšit šanci otěhotnět dítě. Kdy mohu po laparoskopii otěhotnět a jak rychle? Tento problém žen, které podstoupily vyšetření nebo operaci, je velmi relevantní.

Při těhotenství

Kolik po laparoskopii můžete otěhotnět? Plánování narození dítěte je důležité a je regulováno lékařem. Po laparoskopii lékař předepíše léčbu pod kontrolou laboratorních testů. Je třeba zvážit, jak dochází k obnovení funkce vaječníků, kdy dochází k menstruačnímu období po laparoskopii a jejich povaze. Po laparoskopii můžete během jednoho roku otěhotnět. V každém případě je toto období posuzováno individuálně.

1. Při odstraňování cysty

Laparoskopie k odstranění cysty se provádí velmi pečlivě. Z kapsle ji lámala s ochranou okolních tkání. Tvorba cyst je způsobena hormonální nerovnováhou. Proto je po jeho odstranění nutné vrátit rovnováhu hormonů zpět do normálu. Gynekolog předepisuje po operaci nápravnou léčbu. Obnovení funkce vaječníků vyžaduje určitý čas, těhotenství nesmí být plánováno dříve než za tři měsíce. Během tohoto období „tělo ožívá“ a obnovuje hormony. Těhotenství po odstranění vaječníkové cysty nastane v období od tří do šesti měsíců od doby operace. V této době odpočinku monofázické, perorální antikoncepce jsou předepsány, aby se zabránilo těhotenství. Tento „klidný čas“ pro vaječníky bude stačit pro návrat tělesné rovnováhy do normálu. Při dřívějším pojetí nebo nedodržení doporučení lékaře mohou být problémy s průběhem těhotenství.

2. Při polycystických vaječnících

Laparoskopie s polycystic je složitější operace, a to jak v technice, tak v čase. Onemocnění je reprezentováno jako patologický proces charakterizovaný vývojem mnoha malých cyst na povrchu vaječníku. V závislosti na anatomických a individuálních charakteristikách ženy může být laparoskopie provedena jedním ze tří způsobů.

  1. provádění zářezů ve velkém množství na kapsli vaječníku.
  2. odstranění části zhutněné vaječníkové kapsle
  3. částečné odstranění vaječníkové kapsle spolu s tkání.

V tomto případě je ovulace po laparoskopii obnovena rychle, ale na krátkou dobu. Toto období může trvat jeden rok, nebo možná méně. Proto je těhotenství po laparoskopii vaječníků s polycystickým onemocněním možné bezprostředně po skončení doby zotavení, tj. V měsíci. Je nutné se poradit s lékařem, abyste potvrdili svolení intimního života ženy podle jejího zdravotního stavu.

3. S děložním myomem

laparoskopie vejcovody recenze po operaci foto

Laparoskopie pro děložní myom se provádí za účelem odstranění patologických uzlin z ní. Pochopit dítě, jizvy na děloze, po operaci, musí být bohatý, to je, úplně tvořil. Koncepce by měla být zpožděna o 6 - 12 měsíců a teprve pak vám lékař umožní naplánovat těhotenství. Během "klidného" období, aby se zabránilo těhotenství, jsou předepsány perorální antikoncepce. Po kontrolní analýze ultrazvuku, pro životaschopnost jizev dělohy, je povoleno plánování těhotenství.

4. Po laparoskopii na vejcovodech

Patologie vejcovodů může být velmi odlišná. Proto je přístup k léčbě a plánování těhotenství vždy individuální. V pozadí se vyvíjí patologie vejcovodů:

  • adheze.
  • mimoděložní těhotenství.
  • resekce vejcovodů.

V každém z těchto případů musí být plánování koncepce zpožděno ze šesti na dvanáct měsíců.

Obnovení funkce vaječníků

Často po laparoskopii se ženy zajímají o to, jak obnovit funkci vaječníků a kdy dochází k početí. Ve většině žen, menstruace, po operaci, přijde včas. To naznačuje normální ovariální funkci a nepřítomnost hormonální nerovnováhy. Po operaci na vaječnících se za normální považuje přítomnost krvácení během dvou až tří týdnů. Tyto sekrece plynule přecházejí do menstruace. Mírné zpoždění je možné, od několika dnů do několika týdnů. Pak se cyklus upraví a objeví se možnost koncepce. Po laparoskopii o mimoděložním těhotenství se menstruace objeví po měsíci.

V pooperačním období je menší krvácení považováno za normální. Stimulace po ovariální funkci po laparoskopii se provádí podle indikací a přísně předepsaných lékařem. Během normálního menstruačního cyklu je plánování počátečního dítěte, které je zpožděno o 3–6 měsíců, doplněno užíváním perorálních kontraceptiv, které potlačují ovulaci. Po náhlém vysazení léku nastane hormonální "exploze" a významně se zvýší šance na těhotenství.

Nedostatek ovulace

Někdy, po laparoskopii, tam je nedostatek ovulace u žen. Tento problém se většinou vyskytuje u žen trpících neplodností. To je přesně ten počet pacientů, kteří přijdou na operaci, aby získali dlouho očekávané těhotenství. Důvody pro rozvoj této patologie, nejčastěji obstrukce vejcovodů a cystických lézí vaječníků. Laparoskopie pomáhá zmírnit hormonální nerovnováhu a obnovit ovulaci Jak obnovit ovariální funkci a co dělat v takové situaci? Tento kontingent žen trpících neplodností, za podmínek polikliniky, již zpravidla podstoupil odpovídající léčbu. Při absenci výsledku konzervativní léčby je indikována laparoskopie. Pro stimulaci ovulace před a po operaci jsou předepsány hormonální přípravky pod přísným dohledem lékaře a laboratorních testů. Často je tato patologie eliminována gynekologem v poliklinickém prostředí. Čím starší žena jde k lékaři se stížnostmi na menstruační nepravidelnost.

Těhotenství po laparoskopii s polycystic

autor: doktor Kalashnikov N.A.

Těhotenství se syndromem polycystických vaječníků závisí do značné míry na samotné ženě. Při snaze porodit plnohodnotné dítě může žena podstoupit nejen kurz konzervativní terapie, ale také operaci, stejně jako zkusit kombinovanou léčbu. Kombinovaná terapie zahrnuje konzervativní léčbu před a po operaci.

Rizikové faktory

Existují rizikové faktory, které musí být pečlivě zpracovány s lékařem. Především je to obezita. Faktem je, že když nekorigovaná tělesná hmotnost zvyšuje hladinu inzulínu a snižuje citlivost inzulínu na tělesné tkáně. Totéž lze pozorovat u diabetu. Tyto poruchy nějakým způsobem zvyšují hladinu cukru v krvi a inzulínu, což vyvolává tvorbu mužských pohlavních hormonů - androgenů.

Fáze léčby

Bojové rizikové faktory jsou pouze první fází léčby polycystických vaječníků. Další přístup zahrnuje hormonální terapii. Uměle potlačovat produkci androgenů. Tyto mužské hormony vyvolávají ztluštění vaječné skořápky a tím zabrání ovulaci. Žádná ovulace neznamená žádné těhotenství.

Třetí etapou je vyloučení dalších faktorů neplodnosti. Například pro zjištění, že neexistuje tubulární faktor (s adhezivním onemocněním) nebo mužský faktor, který zabraňuje těhotenství. Poté, co žádný důvod nezasahuje, začnou stimulovat ovulaci.

Konzervativní léčba

Cílem konzervativní léčby je obnovit normální období a snížit projev zvýšeného uvolňování androgenů. Při úspěšné léčbě dochází u ženy ke snížení pocení a odstranění akné na kůži. K tomu dochází při potlačování projevů mužských pohlavních hormonů.

Hladina glukózy je důležitá

Pokud doporučení lékaře pro změnu životního stylu nevedla k normalizaci krevního glykemického stavu u pacienta, pak jsou předepsány hypoglykemické léky. Například metformin je chemická látka ze skupiny biguanidů, která po několik měsíců systematicky normalizuje hladinu glukózy na správnou úroveň. Každý pacient potřebuje vlastní léčbu metforminem.

Stimulace ovulace

Ovulační stimulanty jsou rozděleny do dvou skupin: antiestrogen (klomifen) a gonadotropní hormony.

Nejběžnější v praxi klomifen-citrát, protože neobnovuje ovulaci pouze u každé třetí ženy po aplikaci. Je jmenován pátý nebo desátý den menstruačního cyklu a každá třetí žena po svém jmenování otěhotní.

Pokud nebyl klomifen účinný, gynekolog předepíše jeden z gonadotropních hormonů: Humegon nebo pergonální.

Všechny hormonální terapie jsou koordinovány s gynekologem a endokrinologem. To platí zejména pro osoby s diabetem.

Ovulace je sledována bazální teplotou, která se zvyšuje v době ovulace, nebo ultrazvukem břišní dutiny a dělohy.

Stává se, že žena nechce otěhotnět, ale potřebuje se zbavit výše uvedených vedlejších účinků zvýšené produkce mužských hormonů. Pak se uchýlili k kombinovaným perorálním kontraceptivům s projevem antiandrogenních vlastností: Janine, Jess, Yarin nebo Diane. U některých žen však tento průběh nemusí způsobit požadovaný účinek. Pak se uchylují k anti-androgenům - androkurům.

Androkur jmenován do deseti dnů od pátého dne menstruačního cyklu. Léčbu lze předepsat až na jeden rok. Inhibují syntézu androgenů a draslíkových diuretik. Pololetní léčba veroshpironom může také snížit syntézu androgenů.

Charakteristiky operativní léčby byly zasvěceny v publikaci těhotenství po laparoskopii PCOS.

Laparoskopie pro PCOS

Syndrom polycystických vaječníků je jedním z nejčastějších problémů, které se vyskytují v gynekologii a vedou k rozvoji neplodnosti. Příčiny a mechanismus vývoje této patologie nejsou dosud známy. Doposud hrála laparoskopie velkou roli v diagnostice a terapii, díky které má mnoho žen šanci najít šťastné mateřství. Tento článek popisuje laparoskopii pro PCOS.

Co je to PCOS?

PCOS je hormonální porucha, která postihuje ženy ve fertilním věku. Tato patologie je charakterizována přítomností velkého počtu folikulů, cyst malé velikosti, které jsou naplněny tekutinou. Folikuly se skládají z nerozvinutých vajíček, která jsou ve vaječníkové membráně.

Pokud se u syndromu polycystických vaječníků projeví následující účinky:

  • Neplodnost se vyskytuje v důsledku nedostatku ovulace. Menstruační tok nemusí být vůbec nebo se vyskytuje jen zřídka. Navíc, nástup těhotenství není možný kvůli skutečnosti, že nemoc se často vyvíjí do folikulární cysty.
  • Zpoždění menstruačního cyklu je založeno na jeho prodlouženém prvním stupni. Současně se z velkého počtu folikulů nevyskytuje dominantní selekce.
  • Zvýšené hladiny testosteronu, ke kterému dochází v důsledku zhoršené funkce vaječníků, nadledvinek, produkují zvýšený počet androgenů. Tento přebytek zpomaluje zrání vajíčka, zvyšuje endometriální vrstvu.
  • Výskyt bolesti v oblasti pánve. Nepohodlí je obvykle pozorováno uprostřed menstruačního cyklu během zvýšení velikosti folikulu.
  • Bolest na hrudi. V průběhu cyklu se prsa stávají citlivějšími, ženy pociťují brnění, otok.

Jmenování laparoskopie

Když má žena PCOS, je zaznamenána snížená citlivost na inzulín, která reguluje množství cukru v krvi. Oběhový systém obsahuje zvýšené množství androgenů, které narušují fungování vaječníků. Tento hormon má negativní vliv na ovulaci, zatímco vejce nemají možnost normálního vývoje. To vede k tvorbě polycystických vaječníků.

V PCOS je laparoskopie prováděna jako diagnostická a terapeutická metoda. Během diagnostické laparoskopie používá gynekolog speciální nástroj k odebrání malého kousku ovariální tkáně. Následně se výsledný vzorek odešle na histologii. Pro vaši informaci: tato diagnostická metoda je obvykle určena ženám trpícím krvácením mezi menstruací.

Terapeutická laparoskopie

Před laparoskopií pro PCOS je předepsána lékařská léčba. Za prvé, v přítomnosti zvýšené tělesné hmotnosti, je nutné se zbavit obezity, normalizovat metabolické procesy, dosáhnout normálního menstruačního cyklu.

Pokud je žena necitlivá na konzervativní léčbu, je jí předepsána laparoskopická intervence, která se provádí několika způsoby. Především jde o proces dekortikace vaječníků, který se používá k odstranění faktoru, který zabraňuje ovulaci vajíčka. Materiál odebraný během operace je odeslán na histologii.

S úspěchem je laparoskopie léčena PCOS.

Kromě toho je široce známé použití zářezů, které vám umožní obnovit plodnost funkce. Chirurgové produkují řezy, které zajišťují prasknutí folikulů během zrání vajíček. Laparoskopie PCOS se provádí pomocí tří vpichů, jejichž průměr nepřesahuje 10 mm. Prostřednictvím výsledných otvorů do vnitřních orgánů jsou sníženy nástroje potřebné pro postup. Celý průběh operace se zobrazuje na obrazovce monitoru. Na konci operace se nástroje vyjmou a otvory se sešívají.

Příprava na laparoskopii

Jakýkoliv chirurgický zákrok, včetně laparoskopie, vyžaduje pečlivou přípravu ženy. Především musí podstoupit standardní zkoušku, která zahrnuje:

Kdy můžu plavat po laparoskopii?

  • analýza moči;
  • kompletní krevní obraz;
  • fluorografie;
  • analýza biochemického složení krve;
  • krev pro detekci infekce HIV, syfilis;
  • coagulogram;
  • EKG

Po dokončení všech testů je naplánován den laparoskopické operace. Tato intervence může být provedena v kterýkoliv den menstruačního cyklu, s výjimkou měsíčního výtoku. Před operací, po 7 hodině večer, se ženě nedoporučuje jíst; Také v předvečer pacienta je klystýr a oholit pubis.

Výhody metody

Výhody laparoskopické chirurgie pro polycystické vaječníky zahrnují:

  • žádná ovariální hyperstimulace vedoucí k mnohočetným těhotenstvím;
  • pravděpodobnost odstranění souvisejících patologií, které jsou zjištěny během operace;
  • minimální zranění;
  • rychlejší zotavení po zásahu;
  • vysoká šance na úplné obnovení menstruačního cyklu, což zvyšuje možnost početí.

Nicméně laparoskopie, stejně jako jiné chirurgické metody, má určitá omezení ve svém výkonu. Mezi ně patří přítomnost menstruačního cyklu, období zánětlivého procesu, zhoršené srážení krve, vážný stav ženy.

Intervence vyžaduje vysoce kvalifikované chirurgy

Zotavení po laparoskopii

Po laparoskopické intervenci během měsíce dochází k zotavení. Aby proces rehabilitace prošel bez nejrůznějších komplikací, je nutné dodržovat následující jednoduchá doporučení:

  • jmenovaný sexuální odpočinek, který trvá 30 dnů po zákroku;
  • fyzický zákaz je zakázán, během měsíce se nedoporučuje zvedat závaží větší než 3 kg;
  • Je zakázáno jíst pikantní, slané potraviny;
  • ne méně než měsíc nemůže pít alkohol v jakékoliv formě;
  • užívání vitaminových komplexů může zlepšit celkový stav žen.

Tip: Chcete-li urychlit proces rehabilitace, můžete podstoupit kurz fyzioterapie. Od 5 do 14 dnů může mít žena drobné krvavé sliznice. To je normální po laparoskopii, pokud se výtok stane hojnějším a prodlouženým, pak je nutné konzultovat s gynekologem.

Nejčastěji laparoskopie nevede k selhání menstruačního cyklu. Období však může být zpožděno o několik dní, což je normální reakce těla na operaci.

2 týdny po laparoskopii ovuluje žena, která se stanoví pomocí testů nebo měřením bazální teploty. Obvykle těhotenství nastane do 12 měsíců po operaci. Pokud však po uplynutí této doby nedochází ke vzniku koncepce, významně se sníží šance na nástup požadovaného těhotenství.

Pro ty, kteří po laparoskopické operaci po dobu jednoho roku neotěhotněli, se doporučuje uvažovat o IVF. U žen s polycystickými vaječníky se doporučuje provést komplexní léčbu, včetně chirurgické a konzervativní terapie.

O Nás

Tento výraz, „difúzní a ohniskové změny“, se často objevuje v závěrech ultrazvukových lékařů.Mnoho čtenářů se mě ptá: co tento výraz znamená? Předtím, než jsem se o takových změnách zmínil, jsem se rozhodl odpovědět na ně.