Gestační diabetes mellitus v těhotenství (GDM): hlavní rozdíly, vývojová patogeneze, rizikové skupiny

Počet případů diabetu u těhotných žen neustále roste. Podle nejnovějších údajů je jeho frekvence v průměru 7%. Kromě toho je gestační diabetes mellitus během těhotenství (GDM) jedním z hlavních předzvěstí další progrese diabetes mellitus 2. typu (DM). V souladu s výsledky klinických studií je diabetes závislý na inzulínu diagnostikován u 4 ze 100 žen s anamnézou GDM v anamnéze po dobu šesti měsíců po porodu.

Pod gestačním diabetem mellitus (to je také někdy odkazoval se na jak gestosis) je chápán jako výskyt příznaků hyperglykémie, které byly poprvé zjištěny během těhotenství. Proces přenášení dítěte je doprovázen určitými změnami nejen v metabolismu glukózy.

Během tohoto období je významně zvýšeno funkční zatížení β-buněk pankreatických ostrůvků Langerhans a jejich sekreční aktivita je ztrojnásobena, aby se kompenzovaly rostoucí metabolické změny.

V důsledku zvýšeného rozpadu a zvýšení koncentrace mastných kyselin v systémové cirkulaci klesá citlivost inzulinových receptorů ve tkáních.

Každé těhotenství, i nekomplikované, je rizikovým faktorem diabetu. S určitými provokativními příčinami se však významně zvyšuje pravděpodobnost gestačního diabetu.

Navzdory vývoji zdravotnické techniky lékaři stále nedokážou přesně předpovědět, jak narušená tolerance glukózy ovlivní budoucí průběh těhotenství. To komplikuje výběr vhodného léčebného režimu, predikci nežádoucích účinků po porodu.

GDM nejenže zhoršuje průběh těhotenství a zvyšuje pravděpodobnost vzniku eklampsie. Takové onemocnění způsobuje poruchu všech funkcí placenty, což zase ovlivňuje stav dítěte a někdy způsobuje nevratné a život neslučitelné komplikace.

Diabetes mellitus je onemocnění, jehož hlavním projevem je patologické zvýšení hladiny cukru v krvi. Existuje několik forem onemocnění.

S výjimkou extrémně vzácných typů patologie (způsobených vrozenými a jinými těžkými poruchami) jsou nejčastějšími typy diabetu:

  • Diabetes 1. typu. Existuje pozadí poklesu sekrece inzulínu p-buňkami pankreatu. Důvody těchto změn jsou autoimunitní onemocnění, virové infekce a další patologie. Hlavní metodou léčby je stálé zavedení požadovaných dávek inzulínu.
  • Diabetes typu 2. Vyvíjí se se sníženou citlivostí tkání na inzulin vylučovaný v těle, i když jeho koncentrace zůstává v normálním rozmezí. Jak choroba postupuje dále, dochází k jakési řetězové reakci: nedostatek „odpovědi“ z inzulinových receptorů v tkáních způsobuje stav hyperglykémie. Zvýšená glukóza stimuluje ještě větší uvolňování inzulínu. Dříve nebo později je funkční rezerva β-buněk vyčerpána a produkce tohoto hormonu se snižuje.

Podle patogenetického mechanismu vývoje má gestační diabetes jistou podobnost s diabetem druhého typu. Naopak se vyskytuje pouze u těhotných žen pod vlivem vývoje plodu a odpovídajících metabolických poruch. Základem patogeneze gestačního diabetu je snížení citlivosti tkání na působení inzulínu. Výsledkem je, že β-buňky ostrovního aparátu pankreatu nedostatečně „vnímají“ úroveň glykémie a reagují dodatečným uvolňováním inzulínu do krve.

Zvláště jasně se tyto patologické změny vyvíjejí ve třetím trimestru. Existuje nějaký „začarovaný kruh“. Vše se děje ve vzestupné spirále: zvýšená hladina cukru vyvolává vylučování inzulínu, což zase zvyšuje odolnost tkání vůči působení tohoto hormonu pankreatu. Progresí gestačního diabetu je navíc ovlivněna urychlením destrukce inzulínu v ledvinách, což zvyšuje koncentraci steroidů.

Vyšetření žen trpících HSD v poporodním období ukázalo, že mají sníženou sekreci inzulínu a další fyziologické změny charakteristické pro patogenezi diabetu 2. typu.

Sledoval skupinu predisponujících faktů, které mohou vyvolat GSD. Uvádíme je:

  • více než třicet pět let;
  • obezita (tělesná hmotnost vyšší než 90 kg nebo 120% normální fyziologické hmotnosti) před těhotenstvím, zejména pokud je žena starší než 25 let;
  • přítomnost diabetu v rodinné anamnéze;
  • vývoj podobného stavu v předchozím těhotenství;
  • pochybné ukazatele v testech glukózy v krvi, prováděné v souladu se všemi pravidly;
  • přítomnost opakované glukosurie během současného těhotenství;
  • příliš velká velikost plodu;
  • narození předchozího dítěte o hmotnosti vyšší než 4 kg;
  • narození mrtvého nebo dítěte s vrozenými malformacemi;
  • spontánní potrat.

Na základě těchto faktorů jsou těhotné ženy rozděleny do rizikových skupin pro rozvoj gestačního diabetu:

  • vysoce riziková skupina - přítomnost více než dvou těchto faktorů;
  • střední riziková skupina - přítomnost 1-2 faktorů;
  • nízká riziková skupina - úplná absence rizikových faktorů.

Pro včasnou diagnózu a prevenci vzniku GSD je nutné pečlivě sbírat anamnézu během počátečních stadií těhotenství. Na základě získaných dat je postavena další taktika vedení a monitoringu ženy, určení vhodných zkoušek a analýz.

Gestační diabetes mellitus: příčiny, klinika, diagnostické metody

Obezita způsobená metabolickými, endokrinními poruchami nebo nutričními chybami je jedním z hlavních důvodů vývoje GSD. Ne poslední roli hraje dědičná predispozice. Prvním příznakem gestačního diabetes mellitus je rychlý nárůst tělesné hmotnosti bez výrazných změn ve stravě a životním stylu.

Žena může být také narušena:

  • konstantní žízeň v kombinaci s pocitem suchosti ústní sliznice;
  • celkové zhoršení zdraví;
  • časté nutkání močit a zvyšovat denní objem vypouštění moči;
  • slabost a konstantní ospalost;
  • přetrvávající drozd;
  • dlouhotrvající rány na kůži.

Diagnóza poruch metabolismu sacharidů se provádí ve dvou stupních.

Když žena poprvé navštíví lékaře po dobu až 24 týdnů, jsou nutné následující studie:

  • stanovení hladiny glukózy v žilní krvi na prázdném žaludku (po posledním jídle by mělo být nejméně 8 hodin, ale ne více než 14 hodin);
  • měření glykovaného hemoglobinu;
  • stanovení koncentrace glukózy v kteroukoli denní dobu bez ohledu na jídlo.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud je hladina cukru v žilní plazmě na prázdném žaludku v rozmezí 5,1–7,0 mmol / l. Je-li překročena hodnota 7,0 mmol / l, je diagnostikován zjevný diabetes a poté je určen jeho typ.

Další vyšetření jsou prováděna ve věku 24–28 týdnů u žen z rizikové skupiny nebo při zjištění porušení během úvodního vyšetření. Je zapotřebí orální glukózový toleranční test se 75 g glukózy. Je to naprosto bezpečné, výsledky lze snadno interpretovat, navíc je taková analýza vysoce specifická.

Provádět výzkum takto:

  • hladovění vezme krev ze žíly a okamžitě změří hladinu cukru;
  • během dalších 5 minut se ženě podá roztok glukózy, který se skládá ze 75 g sušiny rozpuštěné ve sklenici teplé vody nesycené oxidem uhličitým;
  • po 60 minutách a po 2 hodinách se opakují krevní testy.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud hladina glukózy po 1 hodině překročí 10,0 mmol / l a po dvou hodinách 8,5 mmol / l. Vzhledem k vysokému riziku vzniku komplikací je léčba GSD zahájena ihned po obdržení pozitivních výsledků krevních testů.

GDM v těhotenství: principy léčby, dieta, cvičení, bylinná medicína, léky

Vzhledem k tomu, konzervativní terapie pro gestační diabetes mellitus je plná komplikací a vedlejších účinků, léčba začíná jmenováním přísné diety, dávkování fyzické námaze.

Indikace pro užívání léků je nedostatek výsledků po dobu 2 týdnů nutričních omezení a ultrazvukové příznaky fetopatie, to jsou:

  • příliš velké ovoce;
  • vysoký průtok vody;
  • příliš velký krční záhyb;
  • zahuštění tukové vrstvy.

Hypoglykemické léky ve formě tablet jsou kontraindikovány pro léčbu poruch způsobených GSD během těhotenství.

Žena má předepsáno pouze inzulínové přípravky:

  • krátkodobě působící - Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R;
  • dlouhodobě působící - Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Levemir (předepisováno nejčastěji);
  • ultrashort akce - Novorapid, Humalag.

Při předepisování inzulinové terapie se ženě doporučuje, aby si koupila přenosný domácí glukometr a změřila hladinu glukózy v krvi nejméně 8krát denně: nalačno, před a 60 minut po jídle, v noci, ve 3 hodiny ráno a při nejmenším zhoršení zdraví. Podávání inzulínu není příčinou hospitalizace. Pobyt v nemocnici je možný pouze ze zdravotních důvodů.

Hlavní léčbou GDM v těhotenství je však dieta, která by měla poskytnout optimální kombinaci živin pro plod a nastávající matku. Podle lékařů většina žen s podobným onemocněním rekrutuje přibližně 0,9–1 kg týdně. A pokud můžete snížit tuto hodnotu na 450 gramů, můžete mluvit o úspěšné kontrole výměny glukózy.

Dosud neexistuje shoda o tom, jaký druh stravy by měla těhotná žena s podobným onemocněním. Lékaři nabízejí tři možnosti:

  • Až 40% sacharidů, 25% proteinových potravin a 35–40% lipidů. Kromě toho by sacharidy měly být rovnoměrně rozloženy po celý den, což zajistí řádnou kontrolu glykémie po celý den.
  • Více než polovina (55%) sacharidů, zbytek stravy je rovnoměrně rozdělen mezi bílkoviny a tuky.
  • Asi 60% sacharidů s nízkým glykemickým indexem, minimálně 17–19% bílkovin a až 25% tuků.

Indikátorem správně zvolené stravy je stabilní hladina glukózy na fyziologické úrovni.

Nicméně, bez ohledu na vhodnou stravu možnost, může být menu různé. Na různých kulinářských fórech je mnoho snadno připravitelných receptů na lahodné pokrmy. Velmi užitečné jsou neslazené ovoce, zelenina, zelenina, vlašské ořechy, kešu ořechy.

Kromě toho je nutné se vyhnout vzhledu hladu, zcela opustit sladkosti a "rychlé" sacharidy, občerstvení, smažené a tučné pokrmy. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pitnému režimu - je třeba konzumovat nejméně 1,8 litru běžné vody denně.

Z pohybových aktivit umožňujících chodit (minimálně 30 minut denně) je plavání velmi užitečné, jóga pro těhotné ženy. Provádění intenzivnějších cvičení by mělo být koordinováno se svým lékařem.

Dobrým výsledkem jsou různé odvary a čaje na bázi léčivých rostlin. Podle lidových léčitelů jsou tyto bylinky dobré pro snížení hladiny cukru v krvi:

  • jahodové listy a květiny;
  • brusinkové listy;
  • tráva koryta;
  • listy moruše;
  • přeslička travní;
  • bobule kalina;
  • listy kopřivy;
  • bylina máty;
  • bylina čekanky;
  • stigma kukuřice.

Mohou být vařeny odděleně podle standardního vzorce (lžíce na sklo), nebo smíchány do náplně 3-4 přísad a pít ¼ šálku 4x denně. Pokud se však hladina cukru v krvi zvýší, měli byste se poradit se svým lékařem a v případě potřeby přejít na léčbu inzulinem.

Diabetes v těhotenství: nebezpečí pro plod, možné komplikace, řízení porodu a prevence

Na pozadí GSD se často vyvíjí diabetická fetopatie plodu, způsobená poruchou funkce placenty, metabolickými poruchami a prudkými výkyvy hormonálních hladin. Charakteristická je hypertrofie některých orgánů (zejména srdce, nadledvinky, ve vzácných případech jater a ledvin) a někdy dochází k redukci brzlíku a mozku.

Vrozené abnormality plodu na pozadí GDM se vyskytují pětkrát častěji než během normálního normálního těhotenství.

U novorozenců jsou často pozorovány komplikace spojené s poruchou vývoje plic. Laboratorní testy ukazují pokles hladiny cukru, zvýšení koncentrace bilirubinu a různé poruchy metabolismu minerálů. Diabetes mellitus se během těhotenství často stává příčinou placentární insuficience, která způsobuje řadu hypoxických poruch, včetně úmrtí plodu.

Pokud jde o porod, nekomplikovaná GSD není indikací císařského řezu. S uspokojivými krevními testy a nepřítomností závažných intrauterinních komplikací plodu je zcela možné nezávislé fyziologické podání. Chirurgický zákrok je indikován pro eklampsii v posledním trimestru, progresivní placentární insuficienci a další stavy ohrožující život dítěte a pacienta.

Po 6–12 týdnech po porodu musí být žena znovu testována, aby se stanovila koncentrace glukózy v krvi. Pokud je výsledek v normálním rozmezí, další pozorování a pravidelný výzkum vylučují latentní průběh diabetu. Pro pozitivní hodnoty je nutná konzultace s endokrinologem, v některých případech histologické vyšetření tkáně pankreatu.

Převážná většina žen s HSD je následně diagnostikována s diabetem 2. typu.

S dědičnou predispozicí a dalšími přitěžujícími faktory je velmi obtížné zabránit diabetes mellitus během těhotenství. Hlavním preventivním opatřením je však udržení normální váhy a měli byste o tom přemýšlet v období předcházejícím koncepci.

Je nutné dodržovat vhodnou dietu, jít do sportu, vzdát se špatných návyků. Správný životní styl by měl být udržován i po nástupu těhotenství.

Jednoduchá slova o diagnóze gestačního diabetu během těhotenství

Gestační diabetes mellitus během těhotenství (HD) je typ diabetu, který se vyskytuje u žen v důsledku hormonálních poruch ve třetím trimestru. Výsledkem je, že hladina cukru v krvi stoupá po jídle a klesá nalačno.

Patologie je hrozbou pro dítě, protože může vyvolat výskyt vrozených onemocnění.

Aby se tomu zabránilo, doporučuje se, aby žena podstoupila analýzu gestačního diabetu v týdnu 24-28 týdnů a v případě diagnostiky onemocnění dodržovala určitá pravidla výživy a životního stylu. V některých případech je nutná léčba léky, kterou může předepsat pouze lékař.

Gestační diabetes je přiřazen kód podle ICD 10 - O 24.

Důvody

Příčiny gestačního diabetu u těhotných žen nebyly stanoveny. Stále více odborníků se však přiklánělo k verzi, která se vyvíjí na pozadí hormonálního selhání. V důsledku toho hormony blokují produkci inzulínu. Nicméně, tělo nemůže dovolit takovou situaci, protože matka a dítě potřebují glukózu pro normální fungování orgánů a systémů. Výsledkem je kompenzační zvýšení syntézy inzulínu. Tak se vyvíjí gestační diabetes.

Autoimunitní patologie jsou jednou z možných příčin HD. Taková onemocnění negativně ovlivňují stav pankreatu. Výsledkem je snížení syntézy inzulínu.

Rizikové skupiny

Existují faktory, které zvyšují riziko HD:

  • Obezita.
  • Národní identita. Vědci ukázali, že některé národnosti trpí gestačním diabetem častěji než jiné. Patří mezi ně černoši, Asiaté, Hispánci a Native Američané.
  • Zvýšená koncentrace glukózy v moči.
  • Zhoršená tolerance glukózy.
  • Genetické umístění. Pokud někdo v rodině trpěl touto patologií, pak je šance, že takové onemocnění bude diagnostikováno u ženy.
  • Předchozí narození, pokud váha dítěte přesáhla 4 kg.
  • Předchozí těhotenství bylo doprovázeno gestačním diabetem.
  • Velké množství plodové vody.

Příznaky

Existují příznaky, které nepřímo indikují výskyt gestačního diabetu:

  • prudký přírůstek hmotnosti;
  • časté močení a zápach acetonu z moči;
  • únava i po delším odpočinku a nedostatku pohybu;
  • neustálá potřeba pití;
  • ztráta chuti k jídlu.
  • Pokud jsou tyto příznaky ignorovány a lékař není konzultován, nemoc bude pokračovat a objeví se následující příznaky:

    • zmatek;
    • omdlévání;
    • zvýšení krevního tlaku;
    • bolest v srdci, která může nakonec vést k mrtvici;
    • problémy s ledvinami;
    • rozmazané vidění;
    • pomalé hojení ran na epidermis;
    • znecitlivění dolních končetin.

    Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pravidelně navštěvovat odborníky.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku gestačního diabetu je pacientovi předepsán krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, doporučuje se dodržovat pravidla pro předkládání biomateriálů:

    • tři dny před studiem se nedoporučuje provádět úpravy systému napájení a měla by se řídit obvyklou fyzickou aktivitou;
    • dávají krev na prázdný žaludek, takže po večeři a ráno nemůžete jíst jídlo nebo pít čaj a jiné nápoje s výjimkou čisté vody bez plynu.

    Analýza se provádí takto:

    • od pacienta je odebrán biomateriál;
    • žena pije vodu s glukózou;
    • O dvě hodiny později se biomateriál znovu odebere.

    Výsledky testu

    Míra krevního cukru:

    • z prstu - 4,8-6 mmol / l;
    • ze žíly - 5,3-6,9 mmol / l.

    Diagnóza gestačního diagnózy je tedy diagnostikována následujícími ukazateli:

    • z prstu na prázdný žaludek - nad 6,1 mmol / l;
    • ze žíly nalačno - nad 7 mmol / l;
    • po pitné vodě s glukózou - nad 7,8 mmol / l.

    Pokud studie prokázala normální nebo nízkou hladinu glukózy, pak v 24-28 týdnech těhotenství je předepsán opakovaný test. Důvodem je skutečnost, že analýza může v počátečním období ukázat nespolehlivý výsledek.

    Diabetes během těhotenství má několik typů, v závislosti na době výskytu:

      prevence diabetu - tento typ diabetu byl diagnostikován před těhotenstvím (tento typ je dále rozdělen na diabetes typu 1 a typu 2);

    gestační diabetes nebo těhotná diabetes.

    Gestační diabetes má zase svou vlastní klasifikaci v závislosti na předepsané terapii:

    • kompenzována dietní terapií;
    • kompenzována dietní terapií a inzulínem.

    Terapie je předepsána v závislosti na typu diabetu a závažnosti patologie.

    Léčba

    Jak léčit gestační diabetes? Existují dva hlavní způsoby - dietní terapie a inzulínová terapie. O tom, zda pacient požaduje klinické doporučení, může určit pouze lékař.

    Inzulínová terapie

    Inzulínová terapie je předepsána, pokud dieta nepřináší požadovaný výsledek a hladina glukózy v krvi se po delší době nevrátí do normálu.

    V tomto případě je zavedení inzulínu nezbytným měřítkem, který zabraňuje výskytu fetopatie.

    Lékař tento typ léčby předepisuje také s normální koncentrací cukru, ale s velkou hmotností dítěte, s velkým množstvím plodové vody nebo otokem měkkých tkání.

    Zavedení léku se doporučuje dělat na prázdný žaludek a před noční odpočinek. Přesné dávkování a rozvrh injekcí však stanoví lékař na základě závažnosti patologie a individuálních charakteristik pacienta.
    Inzulinové injekce tvoří speciální injekční stříkačku. Léčivo se podává subkutánně. Obvykle žena provádí injekci nezávisle po konzultaci s odborníkem.

    Pokud potřebujete zvýšenou denní dávku inzulínu, může lékař podat subkutánní inzulínovou pumpu.

    Dieta

    Hlavní složkou úspěšné patologické terapie je dodržování určitých pravidel výživy. Pomáhá normalizovat koncentraci cukru v krvi. Zde jsou principy výživy, které se doporučují dodržovat v tomto typu patologie:

  • uzené potraviny, klobásy, tučné omáčky, ořechy, semena, máslo, margarín a tučné maso by měly být ze stravy vyloučeny;
  • Doporučuje se vstoupit do menu libové maso, drůbež a ryby s nízkým obsahem tuku;
  • nemůžete smažit potraviny, při vaření je nutné dávat přednost vaření v páře, vaření a pečení;
  • doporučuje se používat mléko a výrobky z něj s minimálním hmotnostním podílem tuku;
  • do stravy je nutné zavést čerstvou zeleninu, zelení a houby;
  • by měly jít na frakční dietu, to znamená, jíst potraviny 5-6 krát denně v malých porcích;
  • za den můžete konzumovat maximálně 1 800 kcal.
  • Dopad na plod

    Co je nebezpečná diagnóza pro nenarozené dítě? Podívejme se.

    Gestační diabetes během těhotenství nepříznivě ovlivňuje vývoj dítěte.

    Pokud je patologie diagnostikována v prvních týdnech, pak existuje riziko spontánního potratu. Onemocnění může také vést k vrozeným onemocněním kojence.

    Nejčastěji mozek a srdce trpí onemocněním.

    Pokud se patologie objevila ve druhém nebo třetím trimestru, pak to vede k nadměrnému růstu dítěte a jeho přibývání na váze. Výsledkem je, že po porodu se cukr kojence sníží pod normální hodnotu, což může vyvolat zdravotní problémy.

    Pokud se u těhotné ženy vyvíjí gestační diabetes, ale neexistuje úplná léčba, pravděpodobnost fetální fetopatie je vysoká.
    Tato patologie ohrožuje dítě s následujícími důsledky:

    • hmotnost kojence vyšší než 4 kg;
    • tělesné nerovnováhy;
    • nadměrné ukládání tuku v podkožním prostoru;
    • otok měkkých tkání;
    • problémy s dýcháním;
    • žloutenka;
    • problémy s krevním oběhem a viskozita krve.

    Je-li těhotná žena diagnostikována s diabetem, pak by se pro normální průběh porodu měla žena řídit doporučeními lékaře. S touto patologií je žena hospitalizována ve věku 37-38 týdnů.

    I když se práce neobjeví, je způsobena umělými prostředky, ale pouze v případě, že je dítě považováno za plnohodnotné. Tím se vyhnete poraněním při narození.

    Přirozená dodávka není vždy možná. Pokud je dítě příliš velké, pak lékaři předepíší císařský řez.

    Prognóza a prevence

    Dodržování doporučení lékaře pro gestační diabetes dává příznivou prognózu pro těhotné ženy a děti. Pokud je možné udržet hladinu cukru na normální hodnotě, pak to umožní ženě nést a porodit zdravé dítě.
    Není vždy možné vyhnout se výskytu gestačního diabetu, ale přesto můžete snížit riziko onemocnění.
    K tomu přispějí následující preventivní opatření:

    • snížení hmotnosti na přípustnou značku;
    • přechod na zásady správné výživy;
    • odmítnutí tzv. sedavého životního stylu a zvýšené fyzické aktivity, pokud neohrožuje těhotenství;
    • hospitalizace na doporučení lékaře.

    Užitečné video

    Budoucí matky s HDD se často ptají na řadu otázek: jaký týden porodí, mají tuto diagnózu, jak mají být po porodu a co by mělo být po porodu, stejně jako důsledky pro dítě.
    Vybrali jsme pro vás video s komentáři specialisty a video deníkem budoucí matky s diagnózou HD:

    Závěr

    Pokud je diagnóza gestačního diabetu diagnostikována v období těhotenství kojence, není to důvod k panice nebo ukončení těhotenství. Pokud se budete řídit určitými zásadami výživy a lékařskými příkazy, žena má všechny šance na to, aby se narodila zdravému dítěti, aniž by ohrozila vlastní zdraví.

    Gestační diabetes během těhotenství - nepříjemné překvapení

    Pokud mnozí z nás slyšeli o obvyklém diabetes mellitus, jen velmi málo lidí je obeznámeno s tím, co je to gestační diabetes. Gestační dabbet je zvýšení hladiny glukózy (cukru) v krvi, která byla poprvé zjištěna během těhotenství.

    Onemocnění není tak časté - pouze 4% všech těhotenství - ale jen pro případ, že byste o tom měli vědět, jen proto, že tato nemoc není zdaleka neškodná.

    Gestační diabetes v těhotenství: důsledky a rizika

    Diabetes během těhotenství může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Pokud se vyskytne v časném těhotenství, zvyšuje se riziko potratu a ještě horší je výskyt vrozených vad u dítěte. Nejčastěji postižené jsou nejdůležitější orgány drobků - srdce a mozek.

    Gestační diabetes, který začal ve druhém a třetím trimestru těhotenství, způsobuje krmení a nadměrný růst plodu. To vede k hyperinzulinemii: po porodu, kdy dítě již nedostává takové množství glukózy od matky, se hladina cukru v krvi snižuje na velmi nízké hladiny.

    Pokud toto onemocnění není identifikováno a není léčeno, může to vést k rozvoji diabetické fetopatie - komplikace u plodu, která se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu sacharidů v těle matky.

    Příznaky diabetické fetopatie u dítěte:

    • velké rozměry (hmotnost nad 4 kg);
    • porušení tělesných proporcí (tenké končetiny, velké břicho);
    • otoky tkání, nadměrné usazeniny podkožního tuku;
    • žloutenka;
    • respirační poruchy;
    • hypoglykémie novorozence, zvýšená viskozita krve a riziko vzniku krevních sraženin, nízké hladiny vápníku a hořčíku v krvi novorozence.

    Jak se těhotenský diabetes vyskytuje v těhotenství?

    Během těhotenství, v ženském těle není jen hormonální nárůst, ale celá hormonální bouře, a jeden z důsledků těchto změn je porušení tolerance těla vůči glukóze - někdo je silnější, někdo je slabší. Co to znamená? Hladina cukru v krvi je vysoká (nad horní hranicí normálu), ale stále není dostatečná k diagnostice diabetu.

    Ve třetím trimestru těhotenství se v důsledku nových hormonálních změn může vyvinout gestační diabetes. Mechanismus jeho výskytu je následující: slinivka břišní těhotných žen produkuje 3krát více inzulínu než ostatní lidé - aby se kompenzoval účinek specifických hormonů na hladinu cukru obsaženého v krvi.

    Pokud se s touto funkcí vyrovná se zvyšující se koncentrací hormonů, pak takový jev vzniká jako těhotenský diabetes mellitus během těhotenství.

    Gestační diabetická riziková skupina během těhotenství

    Existují některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že se u ženy během těhotenství rozvine těhotenský diabetes. Přítomnost i všech těchto faktorů však nezaručuje, že se diabetes objeví - stejně jako absence těchto nepříznivých faktorů nezaručuje 100% ochranu proti tomuto onemocnění.

    1. Nadváha, pozorovaná u ženy před těhotenstvím (zejména pokud hmotnost překročila normu o 20% nebo více);
    2. Státní příslušnost Ukazuje se, že existují určité etnické skupiny, ve kterých je gestační diabetes pozorován mnohem častěji než v jiných. Tito zahrnují negros, Hispanics, Native Američané, a Asiaté;
    3. Vysoká hladina cukru podle výsledků testu moči;
    4. Zhoršená tolerance glukózy (jak jsme již uvedli, hladina cukru je nad normou, ale ne tolik, aby byla diagnóza diabetu);
    5. Dědičnost. Diabetes je jedním z nejzávažnějších dědičných onemocnění, jeho riziko se zvyšuje, pokud někdo, kdo je ve vaší linii ve vaší linii, byl diabetik;
    6. Předchozí narození velkého (nad 4 kg) dítěte;
    7. Předchozí narození mrtvého dítěte;
    8. Během předchozího těhotenství jste již byli diagnostikováni s gestačním diabetem;
    9. Polyhydramnios, to je příliš mnoho plodové vody.

    Diagnóza gestačního diabetu

    Pokud se ocitnete v několika případech, které jsou v ohrožení, informujte o tom svého lékaře - možná budete mít další vyšetření. Pokud nenajdete nic špatného, ​​projdete další analýzou spolu se všemi ostatními ženami. Všechny ostatní jsou testovány na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

    Jak se to stane? Budete požádáni, abyste provedli analýzu nazvanou „perorální glukózový toleranční test“. Budete muset pít slazené tekutiny obsahující 50 gramů cukru. Po 20 minutách bude méně příjemná fáze - odběr krve ze žíly. Faktem je, že tento cukr se rychle asimiloval, a to již za 30-60 minut, ale individuální indikace se liší, a to je to, co zajímá lékařů. Tímto způsobem zjistí, jak je tělo schopno metabolizovat sladký roztok a absorbovat glukózu.

    V případě, že formulář ve sloupci „výsledky analýzy“ bude obsahovat číslo 140mg / dl (7,7 mmol / l) nebo vyšší, je to již vysoká úroveň. Uděláte další analýzu, ale tentokrát - po několika hodinách půstu.

    Léčba gestačního diabetu

    Život u diabetiků, upřímně řečeno, není cukrem - doslova i obrazně. Ale tato choroba může být kontrolována, pokud víte jak a dodržovat lékařské pokyny.

    Takže, co vám pomůže vyrovnat se s těhotenským diabetem během těhotenství?

    1. Kontrola hladiny cukru v krvi. To se provádí 4 krát denně - nalačno a 2 hodiny po každém jídle. Můžete také potřebovat další kontroly - před jídlem;
    2. Testy na moč. Těla ketonu by se v něm neměla objevit - ukazují, že diabetes mellitus není kontrolován;
    3. Dodržování speciální diety, která vám řekne lékaře. Tato otázka bude popsána níže;
    4. Rozumná fyzická námaha na radu lékaře;
    5. Kontrola hmotnosti;
    6. Inzulínová terapie podle potřeby. V současné době je jako antidiabetikum během těhotenství povolen pouze inzulín;
    7. Kontrola krevního tlaku.

    Dieta pro gestační diabetes

    Máte-li gestační diabetes, budete muset přehodnotit svou stravu - to je jedna z podmínek pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění. U diabetu se obvykle doporučuje snížit tělesnou hmotnost (to přispívá ke zvýšení inzulínové rezistence), ale těhotenství není čas, jak zhubnout, protože plod by měl dostávat všechny potřebné živiny. To znamená, že je nutné snížit kalorický obsah potravin, aniž by se snížila jeho nutriční hodnota.

    1. Jezte malé pokrmy 3x denně a další 2-3 krát svačinu najednou. Nepřeskočte jídlo! Snídaně by měla být 40-45% sacharidů, poslední večerní svačina by měla také obsahovat sacharidy, asi 15-30 gramů.

    2. Vyvarujte se smažených a tukových potravin, stejně jako potraviny bohaté na snadno stravitelné sacharidy. Mezi ně patří například pečivo, pečivo a některé druhy ovoce (banán, tomel, hrozny, třešně, fíky). Všechny tyto produkty se rychle vstřebávají a vyvolávají vzestup hladiny cukru v krvi, mají málo živin, ale spoustu kalorií. Kromě toho, aby se vyrovnal jejich vysoký glykemický účinek, je zapotřebí příliš mnoho inzulínu, což je u diabetu nedostupný luxus.

    3. Pokud se ráno cítíte nemocní, nechte si na svém nočním stolku sušenku nebo suchý suchý sušenek a sníte několik, než vylezete z postele. Pokud jste léčeni inzulínem a ráno ráno, ujistěte se, že víte, jak se vypořádat s nízkou hladinou cukru v krvi.

    4. Nejezte rychlé občerstvení. Jsou předprůmyslovým zpracováním, aby se zkrátila doba jejich přípravy, ale jejich účinek na zvýšení glykemického indexu je větší než účinek přírodních analogů. Proto odstraňte ze stravy sublimované nudle, polévka-oběd "po dobu 5 minut" z vaku, instantní kaše, mražené-sušené bramborové kaše.

    5. Věnujte pozornost potravinám bohatým na vlákninu: obiloviny, rýži, těstoviny, zeleninu, ovoce, celozrnný chléb. To platí nejen pro ženy s gestačním diabetem - každá těhotná žena by měla jíst 20-35 gramů vlákniny denně. Jaké vlákno je tak užitečné pro diabetiky? Stimuluje střeva a zpomaluje vstřebávání přebytečného tuku a cukru v krvi. Dokonce i potraviny bohaté na vlákninu obsahují mnoho základních vitamínů a minerálů.

    6. Nasycený tuk v denní stravě by neměl být vyšší než 10%. A obecně, jíst méně potravin, které obsahují "skryté" a "viditelné" tuky. Nezahrnujte klobásy, párky, klobásy, slaninu, uzené maso, vepřové maso, jehněčí maso. Hodně výhodnější než libové maso: krůta, hovězí maso, kuře a ryby. Odstraňte veškerý viditelný tuk z masa: maso z masa a drůbeží kůže. Vařte vše jemným způsobem: vařte, upéct, vařit.

    7. Nepoužívejte na tuk, ale na rostlinný olej, ale nemělo by to být příliš mnoho.

    8. Pijte alespoň 1,5 litru tekutiny denně (8 sklenic).

    9. Vaše tělo nepotřebuje tuky jako margarín, máslo, majonézu, zakysanou smetanu, ořechy, semena, smetanový sýr, omáčky.

    10. Unaveni ze zákazů? Tam jsou některé potraviny, které můžete jíst bez omezení - obsahují několik kalorií a sacharidů. Jsou to okurky, rajčata, cuketa, houby, ředkvičky, cuketa, celer, salát, zelené fazolky, zelí. Jezte je v hlavních jídlech nebo jako občerstvení, nejlépe ve formě salátů nebo vařených (vařte obvyklým způsobem nebo vařte v páře).

    11. Ujistěte se, že vaše tělo je vybaveno veškerým komplexem vitamínů a minerálů potřebných během těhotenství: zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete další příjem vitamínů a minerálů.

    Pokud dietní terapie nepomáhá a hladina cukru v krvi zůstane na vysoké úrovni, nebo na normální hladině cukru v moči ketony těla jsou neustále detekovány - budete předepsána inzulínová terapie.

    Inzulín se podává pouze injekcí, protože se jedná o protein, a pokud se jej pokusíte uzavřít do pilulek, zcela se zhroutí pod vlivem našich trávicích enzymů.

    Dezinfekční prostředky se přidávají k inzulínovým přípravkům, takže před aplikací injekce netřete pokožku alkoholem - alkohol ničí inzulín. Samozřejmě musíte použít jednorázové stříkačky a dodržovat pravidla osobní hygieny. Všechny ostatní jemnosti inzulínové terapie vám sdělí ošetřujícímu lékaři.

    Cvičení s těhotenským diabetem během těhotenství

    Myslíš, že to nepotřebuješ? Naopak, pomáhají udržovat dobré zdraví, udržují svalový tonus, zotavují se rychleji po porodu. Navíc zlepšují účinek inzulínu a pomáhají nezvyšovat nadváhu. To vše přispívá k udržení optimální hladiny cukru v krvi.

    Dělejte obvyklé aktivity, které se vám líbí a přinášejí radost: chůze, gymnastika, cvičení ve vodě. Žádné zatížení na žaludek - o své oblíbené cvičení "v tisku", dokud nebudete muset zapomenout. Neměli byste se zapojit do těch sportů, které jsou plné zranění a pádů - jízda na koni, cyklistika, bruslení, lyžování atd. Více informací o zpoplatnění těhotných žen →

    Všechny náklady - pohody! Pokud se cítíte špatně, bolest v břiše nebo v zádech, zastavte se a nadechněte se.

    Pokud podstoupíte inzulínovou terapii, je důležité vědět, že během cvičení může dojít k hypoglykémii, protože jak fyzická aktivita, tak inzulín snižují množství cukru v krvi. Zkontrolujte hladinu cukru v krvi před a po cvičení. Pokud jste začali cvičit hodinu po jídle, po hodině můžete jíst sendvič nebo jablko. Pokud od posledního jídla uplynuly více než 2 hodiny, je lepší mít před tréninkem svačinu. Ujistěte se, že v případě hypoglykémie přinesete šťávu nebo cukr.

    Gestační diabetes a porod

    Dobrou zprávou je, že po porodu obvykle gestační diabetes zmizí - vyvíjí se do diabetes mellitus pouze ve 20-25% případů. Pravda, porod samotný může být kvůli této diagnóze komplikovaný. Například v důsledku již zmíněného překrmování plodu se dítě může narodit velmi velké.

    Mnozí by snad chtěli mít „válečníka“, ale velká velikost dítěte může být problémem při porodu a porodu: ve většině těchto případů se provádí císařský řez a v případě porodu hrozí nebezpečí poranění ramen dítěte.

    U gestačního diabetu se děti narodí s nízkou hladinou cukru v krvi, ale toto je možné jednoduše upravit krmením.

    Pokud ještě není mléko a kolostrum nestačí pro dítě, dítě je krmeno speciálními směsmi, které zvyšují hladinu cukru na normální úroveň. Zdravotnický personál navíc tento indikátor neustále sleduje, měří hladinu glukózy poměrně často, před krmením a 2 hodiny po něm.

    Zpravidla nebudou nutná žádná speciální opatření k normalizaci hladiny cukru v krvi matky a dítěte: dítě, jak jsme již řekli, se díky krmení a matce vrátí do normálního stavu s uvolněním placenty, což je „nepříjemný faktor“, protože produkuje hormony.

    Poprvé po porodu budete muset dodržovat dietu a pravidelně měřit hladinu cukru, ale postupem času se vše vrátí do normálu.

    Prevence gestačního diabetu

    100% garanci, že se nikdy nestanete gestačním diabetem není - to se stává, že ženy, podle většiny ohrožených indikátorů, otěhotní, neochorí a naopak, tato nemoc se děje ženám, které, jak se zdá, neměly. žádné předpoklady.

    Pokud jste již během těhotenství měli gestační diabetes, šance na jeho návrat je velmi vysoká. Nicméně, můžete snížit riziko vzniku gestačního diabetu mellitus během těhotenství tím, že budete udržovat svou váhu normální a nezvýšíte během těchto 9 měsíců.

    Udržení bezpečné hladiny cukru v krvi pomůže a fyzické aktivity - za předpokladu, že jsou pravidelné a nedávají vám nepohodlí.

    Máte také riziko vzniku trvalé formy diabetu - diabetu 2. typu. Po porodu budeme muset být opatrnější. Proto je pro Vás nežádoucí užívat léky, které zvyšují inzulínovou rezistenci: kyselinu nikotinovou, glukokortikoidy (mezi ně patří například dexamethason a prednison).

    Vezměte prosím na vědomí, že některé antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko diabetu - například progestinu, ale to neplatí pro léčiva s nízkou dávkou. Při výběru antikoncepční metody po porodu dodržujte doporučení lékaře.

    Gestační diabetes v těhotenství - výsledky testu a dieta

    Těhotenství je nejdůležitější a nejdůležitější etapou života každé ženy. Toto je období, kdy se uvnitř děje skutečný zázrak - vyvíjí se malý život. Ale často, když nese dítě, jsou pociťovány staré „boláky“, o kterých nastávající matka dlouho zapomněla. To je dáno tím, že na pozadí hormonálních změn v těle imunita často oslabuje a tělo již nemůže aktivně odolávat infekcím a nemocem. Někdy během tohoto rozhodujícího období dochází k závažným poruchám spojeným s poruchou metabolismu sacharidů a odborníci diagnostikují gestační diabetes během těhotenství.

    Nejčastěji se začíná vyvíjet patologický stav, počínaje 15-16 týdny. To je zaznamenáno u 4-6% žen, které mají dítě. Po porodu zpravidla zmizí příznaky gestačního diabetu, ale riziko rozvoje běžného diabetu se v budoucnu zvýší. Jak nebezpečná je tato nemoc, proč se vyvíjí a existují nějaká opatření, která by jí zabránila?

    Gestační diabetes v těhotenství: popis onemocnění

    Diabetes mellitus je chronické onemocnění endokrinního systému způsobené relativním nebo absolutním nedostatkem hormonu inzulínu. V důsledku toho je pozorován trvalý nárůst hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie), který je doprovázen porušením metabolismu sacharidů, tuků, bílkovin a vody. To znamená, že toto onemocnění postihuje téměř všechny orgány a systémy těla.

    Diabetes mellitus je rozdělen do dvou typů:

    1. Diabetes typu 1 - tělo produkuje nedostatečné množství inzulínu nebo jej vůbec nedokáže produkovat.
    2. Diabetes typu 2 - slinivka břišní si zachovává svou funkci a produkuje inzulín, ale v důsledku poškození inzulinových receptorů nejsou buňky tkání schopny ji absorbovat. Tento typ je typický pro osoby s nadváhou a nedostatkem pohybové aktivity, starší osoby.

    Diabetes během těhotenství se nazývá „gestační“, protože byl poprvé zjištěn během těhotenství a přímo souvisí s postavením budoucí matky. V prenatální praxi může být diabetes mellitus jen těžko označován za společný - pouze 4% těhotných žen má podobnou diagnózu. Poznání o něm však nebude v přípravě na narození dítěte zbytečné.

    Příčiny nemoci a její rysy

    Hlavním faktorem způsobujícím gestační diabetes je porušení metabolismu sacharidů, což má za následek trvalé zvýšení hladiny cukru v krvi. V souvislosti s těhotenstvím lze tento jev rozdělit do dvou hlavních důvodů:

    • Pěstování ovoce Dítě se vyvíjí nepřetržitě v těle matky po dobu 40 týdnů. Po celou dobu potřebuje energii, jejíž dodavatelem jsou sacharidy. Glukóza je nutná výživa pro nenarozené dítě. Tělo matky musí na svou výrobu vynaložit obrovskou energii, protože glukóza je nezbytná pro vývoj plodu.
    • Progesteron Steroidní hormon, který je zodpovědný za bezpečnost a prosperitu těhotenství, ovlivňuje množství inzulínu v těle, částečně brání jeho produkci. V reakci na tato opatření produkuje slinivka břišní inzulín s dvojnásobnou silou, aby se udržela požadovaná hladina cukru v krvi. Zatížení tohoto orgánu dosahuje působivé škály, a pokud se slinivka s ní nezvládne, objeví se příznaky diabetu.

    Během těhotenství placenta produkuje speciální hormony nezbytné pro správný vývoj plodu. Pokud blokují tvorbu inzulínu, vzniká stav inzulínové rezistence, to znamená, že buňky se stávají necitlivými na inzulín a hladina glukózy v krvi stoupá.

    V procesu porodu mohou být pozorovány prudké skoky v krvi, spojené s fyzickou a emocionální intenzitou, jejichž cílem je přinést dítě do světa. Po porodu (během 1–2 týdnů) se výsledky testu obvykle normalizují. V budoucnu však zůstává vysoké riziko rozvoje diabetu.

    Rizikové faktory

    Není nutné, aby během těhotenství byla u ženy diagnostikována diabetes. Ale je tu něco jako „rizikové faktory“, za kterých jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění. Při plánování těhotenství může každá žena předem určit, zda je ohrožena. Chcete-li to provést, věnujte pozornost následujícím funkcím:

    • Zatěžovaná dědičnost - přítomnost blízkých příbuzných trpících cukrovkou, významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění;
    • Nadváha, tendence k obezitě před těhotenstvím (zejména v případě, že počet liber navíc překročil normu o 20% nebo více).
    • Tok založený na ultrazvukových datech.
    • Zatěžovaná porodnická anamnéza - těžké minulé těhotenství, vývojové patologie dítěte, spontánní potraty, vynechané těhotenství, fetální smrt plodu.
    • Narození velkého dítěte - více než 4 kg.
    • Pozdní těhotenství (nad 30 let).
    • Zhoršená tolerance glukózy - periodické zvyšování hladiny cukru v krvi.
    • Národní identita. Podle pozorování lékařů je gestační diabetes mellitus nejčastěji detekován v určité etnické skupině (Latinské Američany, Asiaté a Afričané).

    Pokud má pacient v anamnéze alespoň jeden z výše uvedených faktorů, měl by být proveden zvláštní test, aby se stanovila úroveň produkce inzulínu v těle a stupeň zvýšení hladiny cukru v krvi. To vám umožní provést přesnou diagnózu a provést včasnou akci při zjištění onemocnění.

    Příznaky

    Jednoznačnou diagnózu lze provést pouze na základě laboratorních výsledků. Není náhodou, že během těhotenství, před každou plánovanou návštěvou lékaře, by žena měla podstoupit močový a krevní test - podle hladiny glukózy, mohou posoudit riziko vzniku onemocnění.

    Věnovat pozornost výsledkům analýz je důležité vzít v úvahu, že ženy mají v krvi mírně odlišný standard glukózy. Tento ukazatel je v průměru o 0,7 - 1 mmol / l vyšší než u zdravého dospělého jedince a obvykle činí až 7 mmol / l. Data nad touto hodnotou jsou jasným znakem gestačního diabetes mellitus, který vyžaduje potvrzení diagnózy provedením dalších testů a testů. Dokonce i před dalším testem se můžete domnívat, že toto onemocnění je zaměřeno na řadu příznaků diabetu:

    • Perzistentní sucho v ústech, přetrvávající žízeň;
    • Časté naléhání na toaletu, těžké močení;
    • Zvýšená únava, slabost;
    • Nespavost, psycho-emocionální nestabilita
    • Snížená ostrost zraku;
    • Problémy s chutí k jídlu;
    • Pruritus, lokalizovaný v rozkrokovém prostoru

    Obtížnost spočívá v tom, že výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro řadu dalších onemocnění, která prodlužují dobu detekce diabetu a přijímají opatření k jeho léčbě. Jediným spolehlivým způsobem, jak zjistit diabetes v těhotenství, je proto laboratorní diagnostika.

    Diagnostické metody - ukazatele analýz

    I když od prvních týdnů těhotenství ve stavu nastávající matky nebyly žádné faktory, které by naznačovaly možnost vzniku diabetu, musela by během těhotenství podstoupit test na diabetes. Krevní test na glukózu je předepsán v každém trimestru těhotenství. Pokud hladina cukru v krvi překročí 5,1 mmol / l, lékař Vám předepíše další test tolerance glukózy.

    Jaká je tato studie? V určený den, na prázdný žaludek, je těhotná žena odvezena do zdravotnického zařízení, kde odebírají krev ze žíly. Bezprostředně poté by musela vypít vysoce slazenou tekutinu, která obsahuje přibližně 50 gramů cukru.

    O hodinu později lékař znovu vezme krev pro analýzu. Poté, po dalších 60 minutách, bude analýza opakována, to znamená, že celkem třikrát bude odebrána krev. Laboratorní studie odebraného materiálu ukáže, jak je tělo schopno metabolizovat cukrový roztok a absorbovat glukózu.

    Diagnóza gestačního diabetu je potvrzena, jsou-li výsledky analýzy následující:

    1. Hladina cukru nalačno - více než 5,1 mmol / l;
    2. Po 1 hodině - více než 10 mmol / l;
    3. Po další hodině - více než 8,5 mmol / l.

    Pro potvrzení výsledku se test opakuje po 2 týdnech.

    Léčba

    Nastávající matka by měla být při přepravě dítěte vždy pod kontrolou kvalifikovaného odborníka. Metoda léčby těhotné ženy s gestačním diabetem je omezena na dietní terapii a fyzickou aktivitu. V 70% případů působí pozitivně. Pokud však tato opatření nepřinesou hmatatelné výsledky, uchylují se k inzulínovým injekcím.

    Navíc těhotenství u diabetu 1. typu vyžaduje předběžnou přípravu - i ve fázi plánování by měla žena užívat inzulínové přípravky. Těhotenství s diabetem typu 2 také vyžaduje neustálý lékařský dohled.

    U diabetu typu 1 závisí dávkování léku na závažnosti stavu. Úkolem lékaře je vypočítat denní dávku inzulinu, kterou těhotná žena potřebuje, a na základě tohoto údaje zapsat objem injekce pro jedno použití. Kromě inzulínové terapie s gestačním diabetem pomohou tyto aktivity:

    • Pravidelná analýza moči. Pokud se ve výsledcích objeví ketony, znamená to nekontrolovaný průběh diabetu.
    • Kontrola hladiny cukru v krvi. Pomocí speciálních přístrojů a testovacího proužku sledují stav 4krát denně nalačno nebo několik hodin po jídle.
    • Kontrola tělesné hmotnosti. Rychlost přírůstku hmotnosti po celou dobu těhotenství by neměla překročit 12 kg. Žena by měla tento indikátor striktně dodržovat.
    • Kontrola krevního tlaku.

    Pokud je patologický stav diagnostikován v mírné formě, dietní terapie a bylinná medicína budou spasením. Navíc těhotným ženám se doporučuje mírné cvičení a denní cvičení. Užitečné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání. Kromě toho se ujistěte, že se řídí doporučeními lékaře o úpravě výživy. Také docela dobře prokázal naprosto přirozený lék, který lze použít pro těhotné ženy - Diabenot. Více zde.

    Dieta pro gestační diabetes během těhotenství

    Dieta pro diabetes během těhotenství je hlavní terapeutickou metodou pro snížení hladiny cukru v krvi. Její podstata spočívá v ostrém omezení množství sacharidů a zvýšení podílu bílkovin, rostlinných tuků a vlákniny.

    Ve stravě by měla být omezena na maximální "lehké" a škrobové sacharidy obsažené v cukrovinky, mouky a cukrářské výrobky, brambory. Kontraindikace gestačního diabetu během těhotenství - použití chleba, pečiva, těstovin. Je nutné omezit spotřebu rajčat, cibule, sladkého ovoce.

    Den je dovoleno jíst hrst kyselých bobulí, jeden pomeranč, jablko nebo půl grapefruitu. Na stole by nemělo být žádné sladké ovoce (banány, hrozny, melouny). Je přísně zakázáno konzumovat sladké šumivé nápoje.

    Oblíbené produkty těhotné ženy s touto diagnózou by měly být:

    • libové maso
    • ryba,
    • mořské plody,
    • sýry
    • mléko
    • sójové výrobky
    • čočka.

    Denní menu by mělo být kaše, čerstvá zelenina a ovoce. Strava by měla sestávat z proteinových potravin (30-60%), rostlinných tuků (30%), komplexních sacharidů (40%).

    Je zakázáno používat:

    1. smažené a tučné potraviny
    2. polotovary
    3. rychlé občerstvení
    4. konzervované potraviny
    5. většinu masných výrobků (knedlíky, klobásy, klobásy).

    Mastné mléčné výrobky (zakysaná smetana, smetana, máslo, sýr) jsou povoleny v minimálním množství.

    Mnoho žen v situaci si nedokáže představit svůj život bez zmrzliny. Během tohoto období se chová nejen jako oblíbená sladká, ale také vynikající domácí lék na pálení žáhy. Nebudete se muset vzdát, pokud máte dostatek síly, abyste se naučili, jak to udělat sami, a nahradit cukr jakýmkoliv přírodním sladidlem.

    Je důležité, aby nastávající matka jedla jídlo v mírných porcích, a ne přejídala. Ideální volba je 6-8 krát denně. Také těžit z pití hodně čisté vody - nejméně 2 litry denně.

    Bylinná medicína

    Fytoterapie u diabetu může normalizovat hladiny cukru v krvi, zlepšit celkový stav a zabránit rozvoji komplikací. Před použitím jakéhokoli předpisu byste se měli poradit se svým lékařem a získat jeho souhlas.

    • Dobře pomáhá odvar z bylin: 60 gramů borůvkové listy nalít litr vařící vody, trvat 20 minut, kanalizace. Užívejte až 5krát denně ve 100 ml.
    • Funkce slinivky břišní je dobře stimulována sekretinovou látkou, která se nachází v zelí, artyčoku, mrkvi. Zlepšit stát pomůže čerstvé šťávy z rostlin.
    • Proti diabetickým komplikacím se používají vitamínové přípravky (maliny, bobule rakytníku, brusinky, brusinky, listy kopřivy a kyčlí). Je užitečné, aby se lesní plody, borůvky, aby decoctions na základě jetele, heřmánku, lékořice nebo fialové. Tyto rostliny působí jako silné biostimulanty, bojují proti zánětu a podporují regeneraci ledvinových tkání.
    Možné následky

    Co je nebezpečné těhotenství těhotenství během těhotenství? Závažnost onemocnění spočívá v tom, že narušuje metabolismus, což má negativní vliv na fungování ženského těla a vyvolává nedostatek živin pro plod.

    Podle statistik trpí latentním diabetem během těhotenství pouze 15% žen. Učí se o jeho přítomnosti pouze po testu, bez pocitu jakýchkoli příznaků a úzkosti. Bohužel ne každý má štěstí. Nejčastější komplikace gestačního diabetu jsou:

    • Poruchy reprodukčního systému. V budoucnu to bude mít za následek potraty, předčasné porody a dokonce smrt plodu.
    • Smrt matky. Podobná vyhlídka očekává, že polovina žen s diagnózou se projeví na pozadí koronárních srdečních onemocnění.
    • Gestasa - pozdní toxikóza, projevující se otokem, zvýšeným tlakem, křečemi, ztrátou bílkovin v moči. Gestase diabetes během těhotenství je nebezpečný pro riziko preeklampsie, kdy dochází k nevratným poruchám cévního systému a krevního oběhu. Preeklampsie se může proměnit v eklampsii, jejímž výsledkem je kóma a následná smrt.
    • Mnoho vod, které mohou způsobit předčasný porod.
    • Diabetická fetopatie plodu a novorozence, charakterizovaná velkou velikostí (nad 4 kg), patologií orgánů a tělních systémů, neurologických a respiračních poruch, kardiovaskulárních onemocnění, modravých končetin, krvácení do obličeje a těla, otoků, pomalého stavu, hypoglykémie.
    • Vývoj zheltushki u dítěte v prvních hodinách po porodu. To se liší od fyziologické žloutenky stupněm závažnosti a trvání léčby.
    • Smrt novorozence - nejhorší volba ze všech. Pokud žena potřebovala léčbu během těhotenství, ale z nějakého důvodu ji nedostala nebo nedodržovala doporučení lékaře, v 80% případů by její novorozené dítě bylo v prvních dnech života smrtelné. Včasná terapie pomáhá snížit toto riziko až o 15%.

    Pokud má žena v anamnéze cukrovku, neznamená to, že by neměla porodit. Doporučuje se naplánovat těhotenství předem. V předběžné fázi musíte podstoupit nezbytné vyšetření a v budoucnu pečlivě sledovat svůj vlastní stav a pečlivě dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

    Pokud v průběhu předchozího těhotenství žena již měla gestační diabetes, měli byste věnovat zvláštní pozornost dietě, udržovat svou váhu v pořádku a pravidelně cvičit. Tato opatření pomáhají předcházet nežádoucím účinkům a snižují riziko vzniku trvalé formy diabetu po porodu.

    Porod s gestačním diabetem

    S takovou diagnózou mohou během porodu vzniknout určité komplikace. Vzhledem k povaze vývoje může být dítě velmi velké. V tomto případě je nutné provést císařský řez.

    Pokud má matka gestační diabetes, dítě se narodí s nízkou hladinou cukru v krvi. Tato funkce však nepotřebuje lékařskou úpravu. Během kojení se hladiny glukózy vrátí do normálu. Do té doby by měl být krevní obraz monitorován laboratoří.

    Žena po porodu by měla pokračovat v dietě s nízkým obsahem kalorií, což pomůže zbavit se hyperglykémie a vyhnout se rozvoji diabetes mellitus v budoucnu.