Sibutramin - nebezpečný lék na hubnutí: instrukce, analogy, recenze

Téměř každý člověk s nadváhou alespoň jednou v životě snil o zázračné pilulce, která by ho mohla učinit štíhlým a zdravým. Moderní medicína přišla s mnoha léky, které mohou oklamat žaludek jíst méně. Taková léčiva zahrnují sibutramin. To opravdu reguluje chuť k jídlu, snižuje chuť k jídlu, ale ne tak jednoduché, jak by se mohlo zdát na první pohled. V mnoha zemích je obrat sibutraminu omezen vzhledem k jeho závažným vedlejším účinkům.

Co je Sibutramine?

Sibutramin je silný lék. Zpočátku byl vyvinut a testován jako antidepresivum, ale vědci poznamenali, že má silný anorexigenní účinek, to znamená, že je schopný snížit chuť k jídlu.

Od roku 1997 je používán ve Spojených státech a dalších zemích jako účinný lék na hubnutí, který je předepisován lidem s různými souvisejícími chorobami. Vedlejší účinky nebyly dlouho v příchodu.

Bylo zjištěno, že sibutramin je návykový a depresivní, což lze srovnat s narkotikem. Kromě toho zvýšil riziko kardiovaskulárních onemocnění, mnoho lidí trpělo mrtvicí a infarkty při jeho užívání. Existují neoficiální údaje, že užívání sibutraminu způsobilo smrt pacientů.

Farmakologický účinek léčiva

Sibutramin je sám o sobě takzvaným proléčivem, to znamená, že aby mohl lék působit, musí se „rozložit“ na aktivní složky průchodem játry. Maximální koncentrace metabolitů v krvi je dosažena po 3-4 hodinách.

Pokud byl příjem prováděn současně s jídlem, pak jeho koncentrace klesne o 30% a dosáhne maxima po 6-7 hodinách. Po 4 dnech pravidelného užívání se jeho množství v krvi stává konstantní. Nejdelší doba, kdy polovina léku opustí tělo, je asi 16 hodin.

Princip působení látky je založen na skutečnosti, že je schopen zvýšit produkci tělesného tepla, potlačit touhu po jídle a zvýšit pocit plnosti. Se stabilním udržováním požadované teploty nemusí tělo do budoucna vytvářet tukové rezervy, kromě toho jsou stávající systémy rychleji „spáleny“.

Dochází ke snížení hladiny cholesterolu a tuku v krvi a zároveň ke zvýšení obsahu "dobrého" cholesterolu. To vše vám umožní rychle zhubnout a po dlouhou dobu udržet novou váhu po zrušení sibutraminu, ale pod podmínkou zachování diety.

Indikace pro použití

Lék předepisuje pouze lékař a pouze v případech, kdy bezpečnější metody nepřinesou hmatatelné výsledky:

  • Nutriční obezita. To znamená, že problém s nadměrnou hmotností vznikl v důsledku nesprávné stravy a nedostatku pohybu. Jinými slovy, když kalorií v těle vstoupí mnohem víc, než je dokáže utratit. Sibutramin pomáhá pouze tehdy, když index tělesné hmotnosti přesahuje 30 kg / m2.
  • Alimentární obezita v kombinaci s diabetem 2. typu. BMI by měla být větší než 27 kg / m2.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Státy, kdy je zakázáno užívat sibutramin:

  • alergické reakce a nesnášenlivost na kteroukoliv ze složek kompozice;
  • případy, kdy nadváha je způsobena přítomností jakýchkoli organických příčin (např. dlouhodobý a přetrvávající nedostatek hormonů štítné žlázy - hypotyreóza);
  • nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy;
  • mentální anorexii a bulimii;
  • duševní nemoc;
  • Touretteův syndrom (porucha centrálního nervového systému, ve kterém jsou četné nekontrolované tiky a poruchy chování);
  • současné užívání antidepresiv, neuroleptik a jiných léčiv působících na centrální nervový systém, jakož i při použití kteréhokoliv z těchto léčiv 2 týdny před podáním sibutraminu;
  • závislost na drogách, alkoholu a drogách;
  • poruchy kardiovaskulárního systému (CCC): koronární srdeční onemocnění, chronická nedostatečnost, vrozené vady, tachykardie, arytmie, mrtvice, cerebrovaskulární příhoda;
  • vysoký tlak, nevyléčitelný;
  • těžké poruchy jater a ledvin;
  • benigní proliferace části prostaty;
  • věk do 18 let a po 65 let;
  • těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky barevně vysvětlují, proč je přísně předepsán sibutramin.

  1. CNS. Poměrně často si pacienti všimnou nespavosti, bolesti hlavy, úzkosti od nuly a změn chuti, kromě toho se sucho v ústech obvykle obává.
  2. SSS. Mnohem méně často, ale stále dochází ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku, rozšíření krevních cév, což vede k zarudnutí kůže a lokálnímu pocitu tepla.
  3. Gastrointestinální trakt. Ztráta chuti k jídlu, obstrukce střev, nevolnost a zvracení a dokonce zhoršení hemoroidů - tyto příznaky jsou stejně časté jako nespavost.
  4. Kůže Tam je nadměrné pocení v každém ročním období, naštěstí tento vedlejší účinek je vzácný.
  5. Alergie. Může se objevit ve formě malé vyrážky na malé ploše těla nebo ve formě anafylaktického šoku, ve kterém byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Obvykle jsou všechny nežádoucí účinky pozorovány během 1 měsíce po užití léku, nejsou příliš výrazné a samy o sobě.

V ojedinělých případech jsou oficiálně zaznamenány následující nepříjemné účinky sibutraminu:

  • bolestivé menstruační krvácení;
  • otoky;
  • bolesti zad a břicha;
  • svědění kůže;
  • stav blízký pocitům chřipky;
  • neočekávané a drastické zvýšení chuti k jídlu a žízně;
  • depresivní stav;
  • těžká ospalost;
  • náhlé výkyvy nálady;
  • křeče;
  • snížení počtu krevních destiček, protože dochází k krvácení;
  • akutní psychóza (jestliže osoba již měla závažné duševní poruchy).

Způsob použití

Dávkování zvolí pouze lékař a až po pečlivém zvážení všech rizik a přínosů. V žádném případě nelze vzít lék sami! Kromě toho je sibutramin propuštěn z lékáren výhradně na lékařský předpis!

Jmenován jednou denně, nejlépe ráno. Počáteční dávka léku je 10 mg, ale pokud ji člověk dobře netoleruje, sníží se na 5 mg. Tobolka by měla být opláchnuta sklenicí čisté vody, přičemž se nedoporučuje žvýkat a nalijte obsah z obalu. Můžete si vzít oba na lačný žaludek a během snídaně.

Pokud se během prvního měsíce nevyskytly v důsledku změn tělesné hmotnosti, dávka sibutraminu se zvýší na 15 mg. Terapie je vždy kombinována se správnou fyzickou námahou a speciální dietou, která je pro každou osobu vybrána zkušeným lékařem individuálně.

Interakce s jinými léky

Před užíváním sibutraminu by měly být všechny léky, které se užívají pravidelně nebo pravidelně, konzultovány se svým lékařem. Ne všechny léky jsou kombinovány se sibutraminem:

  1. Kombinované léky obsahující efedrin, pseudoefedrin atd. Zvyšují krevní tlak a počet pulsů.
  2. Léky, které se podílejí na zvyšování hladiny serotoninu v krvi, jako jsou léky na léčbu deprese, anti-migrény, anestetika, mohou vzácně způsobit "serotoninový syndrom". Je smrtící.
  3. Některá antibiotika (makrolidová skupina), fenobarbital, karbamazepin urychlují rozpad a absorpci sibutraminu.
  4. Individuální antifungální (ketokonazol), imunosupresiva (cyklosporin), erythromycin jsou schopny zvýšit koncentraci štěpeného sibutraminu spolu se zvýšením srdeční frekvence.

Kombinace alkoholu a drogy nemá negativní vliv na tělo z hlediska jejich vstřebávání, ale silné nápoje jsou zakázány těm, kteří dodržují speciální dietu a snaží se zbavit nadváhy.

Proč je sibutramin zakázán a nebezpečný

Od roku 2010 je látka omezena na distribuci v několika zemích: USA, Austrálie, mnoho evropských zemí, Kanada. V Rusku je jeho obrat přísně kontrolován státními organizacemi. Lék může být napsán pouze na předpisovém formuláři se všemi potřebnými pečetěmi. Kupovat legálně bez lékařského předpisu je nemožné.

Zakázané sibutramin v Indii, Číně, na Novém Zélandu. Zákaz byl veden vedlejšími účinky, které jsou podobné „rozpadu“ z drog: nespavosti, náhlé úzkosti, vzrůstající depresi a myšlenkám na sebevraždu. Někteří lidé dělali skóre s životem na pozadí jeho použití. Mnoho pacientů s kardiovaskulárními problémy zemřelo na infarkty a mrtvice.

Pro lidi s duševními poruchami je přísně zakázáno přijímat! Anorexie a bulimie předstihly mnoho lidí, došlo k akutní psychóze a změnám vědomí. Tento lék nejen bojuje proti chuti k jídlu, ale také doslova ovlivňuje hlavu.

Sibutramin během těhotenství

Žena, které byl lék předepsán, by měla být informována, že o bezpečnosti sibutraminu pro nenarozené dítě nejsou dostatečné informace. Všechny analogy léčiva jsou zrušeny ve fázi plánování těhotenství.

Během léčby by měla žena používat ověřené a spolehlivé antikoncepce. Při pozitivním těhotenském testu musíte ihned informovat svého lékaře a přestat užívat sibutramin.

Oficiální studijní lék

Původní lék sibutramin (Meridia) byl vydán německou společností. V roce 1997 bylo povoleno uplatnit se ve Spojených státech av roce 1999 v Evropské unii. Pro potvrzení jeho efektivnosti bylo prezentováno mnoho studií, kterých se zúčastnilo více než 20 tisíc lidí, výsledek byl pozitivní.

V roce 2002 bylo rozhodnuto provést studii SCOUT s cílem zjistit, pro které skupiny obyvatel jsou rizika vedlejších účinků nejvyšší. Tento experiment byl dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie. Zúčastnilo se ho 17 zemí. Byl studován vztah mezi úbytkem hmotnosti během léčby sibutraminem a problémy s kardiovaskulárním systémem.

Do konce roku 2009 byly vyhlášeny předběžné výsledky:

  • Dlouhodobá léčba pomocí přípravku Meridia u starších osob s nadváhou a stávajícími problémy se srdcem a cévami zvýšila riziko infarktu a mrtvice o 16%. Nebyly však zaznamenány žádné úmrtí.
  • Mezi skupinou, která dostávala placebo a hlavní látkou, nebyl žádný rozdíl v úmrtí.

Bylo jasné, že lidé s kardiovaskulárními chorobami jsou více ohroženi než ostatní. Nebylo však možné zjistit, které skupiny pacientů mohou užívat lék s nejmenší ztrátou zdraví.

Pouze v roce 2010 byl starší úředník (nad 65 let) kontraindikován v oficiálních pokynech, stejně jako: tachykardie, srdeční selhání, ischemická choroba atd. Dne 8. října 2010 výrobce dobrovolně stáhl svůj lék z farmaceutického trhu, dokud nebyly objasněny všechny okolnosti..

Společnost stále čeká na další výzkum, který ukáže, které skupiny pacientů budou mít prospěch z léků stále více a méně škod.

V letech 2011-2012 byla provedena studie v Rusku pod kódovým označením "SPRING". Nežádoucí účinky byly zaznamenány u 2,8% dobrovolníků, nebyly zjištěny žádné závažné vedlejší účinky, které by mohly vyžadovat vysazení sibutraminu. Zúčastnilo se ho přes 34 tisíc lidí ve věku od 18 do 60 let. Vzali lék Reduxin v předepsané dávce po dobu šesti měsíců.

Od roku 2012 byla provedena druhá studie PrimaVera, rozdíl byl v období užívání léku - více než 6 měsíců kontinuální terapie.

Analogy pro hubnutí

Sibutramin je dostupný pod následujícími názvy:

  • Goldline;
  • Goldline Plus;
  • Reduxin;
  • Reduxine Met;
  • Slimia;
  • Lindax;
  • Meridia (registrace je nyní stažena).

Některé z těchto léků mají kombinované složení. Například Goldline Plus navíc obsahuje mikrokrystalickou celulózu a v balení Reduxin Met jsou současně 2 léky - sibutramin spolu s MCC, v samostatných blistrech - metformin (prostředek ke snížení hladiny cukru u diabetu typu 2).

Současně v Reduxine Light není vůbec žádný sibutramin a není to ani droga.

Přípravky obsahující sibutramin

Mechanismus účinku sibutraminu je následující:

  • snižuje potřebu potravy
  • dává pocit spokojenosti a snižuje riziko rozpadu potravin,
  • spouští metabolické procesy
  • podporuje spalování podkožního tuku,
  • podporuje odstraňování produktů rozpadu.

Příprava sibutraminu

  • Meridia je německý lék na hubnutí a normalizaci psycho-emocionálního stavu. Používá se v omezeném dávkování, ale vyžaduje dlouhodobé použití. Má působivý seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Jmenován v patologických stavech spojených s rizikem pro život pacienta;
  • "Lindax" - určený ke snížení závislosti na potravinách, doporučený pro korekci stravovacích návyků, kdy není možné potlačit pocit hladu jinými metodami. Podle výrobců není lék návykový a nevytváří závislost, ale lékaři nedoporučují tento nástroj dlouho používat;
  • "Slim" - umožňuje snížit tělesnou hmotnost, urychluje metabolismus lipidů, eliminuje závislost na potravinách;
  • „Goldline je vysoce sibutraminový lék. Navržený indickou společností. Používá se k léčbě obezity, má vliv na centrální nervový systém, s nadměrným užíváním způsobuje závislost;
  • Obestat je lék na stabilizaci hmotnosti a napravení stravovacích návyků. Stejně jako všechny ostatní léky na bázi sibutraminu jsou dostupné na lékařský předpis a používají se výhradně k léčbě morbidní obezity.

Kontraindikace léky

  • Kardiovaskulární onemocnění - lék významně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, koronárních srdečních chorob, srdečních infarktů atd.;
  • endokrinní poruchy - léčivo může zhoršit onemocnění a zvýšit riziko komplikací;
  • duševní poruchy - sibutramin působí přímo na centrální nervový systém, což může vést k nevratným následkům;
  • dysfunkce jater a ledvin - léky způsobují vysoké zatížení těla a primárně zasáhnou játra a ledviny.

Je také kontraindikován u krvácivosti, závislosti na alkoholu, stáří, přecitlivělosti atd.

Měli byste vědět, že sibutramin nepracuje s jinými léky dobře. Kromě toho negativně ovlivňuje koncentraci a pozornost, kterou nemohou přijímat osoby, jejichž práce souvisí s řízením automobilu. Pokud se objeví příznaky, jako jsou bolesti hlavy, nespavost, apatie, otok končetin, depresivní stavy a sebevražedné nálady, léčivo by mělo být okamžitě ukončeno.

Sibutramin pro hubnutí: popis prostředků a účinků aplikace

Chcete-li potlačit chuť k jídlu a léčit obezitu, je doporučeno vzít lék na léčbu Sibutramine pro hubnutí. Dříve byl charakteristický lék používán k léčbě depresivních stavů, ale v praxi se ukázalo, že je velmi průměrný. V současné době je jedinečnou příležitostí potlačit chuť k jídlu, úspěšně se vypořádat s extra kilemi. Než začnete užívat pilulky na hubnutí s sibutraminem, je nutné se poradit s odborníkem na výživu, lékařem.

Co je Sibutramin

Tento syntetický lék v boji proti alimentární obezitě je k dispozici ve formě tablet, určených k perorálnímu použití. Díky aktivním složkám předčasně přichází pocit plnosti, takže objem denních dávek se postupně snižuje bez poškození zdraví. Nadváha také klesá. Monohydrát hydrochloridu Sibutraminu je účinným léčivem, jehož terapeutického účinku je dosaženo díky aktivitě stejné účinné látky Sibutraminum.

Jak

Aktivní složka stejného jména poskytuje anorexigenní působení v těle, to znamená, že poskytuje zvýšenou výměnu tepla, díky níž je podkožní tuk účinně zahříván. Po požití jedné dávky jsou stimulovány beta-adrenergní receptory, které jsou zodpovědné za uvolňování energie. Vzhledem k mírnému inhibičnímu účinku a působení hormonálních neurotransmiterů v mozku se snižuje chuť k jídlu, objem denních porcí.

Přípravky sibutraminu snižují hladinu cholesterolu v krvi a přispívají ke snížení koncentrace glyceridů, což pomáhá udržet jejich novou hmotnost po dlouhou dobu bez přísné stravy. Proces rozkladu syntetických látek je pozorován v játrech, ale aktivní metabolity jsou stále přítomny v systémové cirkulaci po dobu 4 dnů.

Co je nebezpečné

Než si koupíte lék z lékárny, musíte se dozvědět o možné hrozbě pro své vlastní zdraví. Například lék může vyvolat patologii kardiovaskulárního systému. Jako alternativa může jít o záchvaty arytmie a tachykardie, zvýšený krevní tlak. Vzhledem k tomu, že lék má systémový účinek v těle, vedlejší účinky se šíří do všech vnitřních orgánů systému, zaútočí v prvních dnech léčby obezity, hubnutí.

Vedlejší účinky

Pacienti si často stěžují na výrazné známky dyspepsie, zácpy, závratě, nevolnosti, sucho v ústech a úplného nedostatku chuti k jídlu. Jedná se o abnormální změny v celkové pohodě, které výmluvně indikují přítomnost vedlejších účinků. Denní dávka léku se nesníží, ale nebolí okamžitě kontaktovat odborníka na výživu. Možná, že specialista doporučí měkčí protějšek pro úspěšnou korekci nadváhy v dospělosti.

Pokud se rozhodnete zvolit tuto metodu hubnutí, je důležité věnovat pozornost takovým potenciálním anomáliím, které budou v těle po dočasném financování:

  • bolest hlavy, parestézie;
  • porucha pocení, nespavost;
  • změna chuti;
  • časté křeče končetin;
  • depresivní účinek na centrální nervový systém;
  • trombocytopenie;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Účinky přijetí

Jsou-li v těle vedlejší účinky, je kategoricky kontraindikováno, že lék dále užíváte, a úprava denní dávky neposkytuje požadovaný dietní účinek. Lékař nabízí další prostředky, jak odstranit kilá doma, aby konečně vyřešil problém nadváhy v každém věku. Nežádoucí účinky perorálního podání mohou být:

  • porušení srdeční aktivity;
  • zvýšení krevního tlaku, hypertenze;
  • sklon k depresím, deprese;
  • výkyvy nálady;
  • svalové křeče a bolest;
  • snížené libido;
  • zánět střevní sliznice a žaludku.

Proč je sibutramin v Rusku zakázán

Mnoho pacientů trvá na tom, že lék je narkotikum, protože důsledky jeho užívání se podobají nepříjemnému jevu, který se nazývá „rozpadávání drogově závislých“. U osoby, která ztrácí váhu uprostřed dráhy, se objeví určitá závislost a bez nové dávky se závažnost vedlejších účinků zvyšuje. Úřady se proto rozhodly zakázat prodej léků v lékárnách v Rusku, i když nic nebrání objednávce a nákupu zboží v internetové lékárně.

Můžu zhubnout se Sibutraminem

Kontrolováním pocitu hladu tento lék přispívá k produktivnímu úbytku hmotnosti. V nepřítomnosti lékařských kontraindikací, to může být používáno opravit nadváhu během celého kurzu. Lék není kompatibilní s alkoholickými nápoji, má lékovou interakci. Jakékoliv úpravy denní dávky jsou prováděny striktně lékařem na individuálním základě, v opačném případě může dojít ke zhoršení celkového zdravotního stavu.

Indikace pro použití

Lék lze doporučit pro pacienty s obezitou, kdy index BMI ≥ 30 kg / m2 nebo BMI ≥ 27 kg / m2. Používání celého cyklu pilulek pomáhá nejen snižovat, ale také stabilizovat novou váhu, minimalizovat riziko diabetu. V přítomnosti poslední diagnózy, užívání drogy není zakázáno, protože aktivní složky léku snížit glukózy ukazatel v krvi.

Přípravky obsahující Sibutramin

Podrobný popis tohoto léku je inspirativní, ale potenciální kontraindikace a nežádoucí účinky by neměly být vyloučeny. Pokud zhubnete tak progresivním způsobem, ze zdravotních důvodů neexistuje možnost, ve farmaceutickém průmyslu existuje celá řada stejně hodnotných protějšků, které obsahují podobné chemické složení a farmakologický účinek v hubnutí organismu. Níže jsou uvedeny nejúčinnější regulátory hmotnosti od různých výrobců.

Meridia

Tento dietní výrobek je dostupný ve formě kapslí, které jsou baleny v blistrech po 7, 14, 28, 84 kusech. Meridia pro hubnutí kontroluje odstraňování chuti k jídlu, odstraňuje zjevné známky obezity. Zde je to, co potřebujete vědět o charakteristickém léku před jeho nákupem a použitím:

  • výrobce - farmaceutická společnost Abbott GmbH (Německo);
  • cena - 1700 rublů (14 kapslí po 10 mg);
  • složení - účinná látka: monohydrát sibutraminu; pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, mikrocelulóza, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy;
  • Princip působení - potlačuje chuť k jídlu, zvyšuje přenos tepla na buněčné úrovni.

Goldline

S rozvojem obezity můžete pomocí tohoto léku zhubnout. Goldline je k dispozici ve formě kapslí, kde každé balení hliníkové fólie může obsahovat 10, 30, 60, 90 kusů. Před zahájením intenzivní terapie musíte konzultovat odborníka na výživu, abyste minimalizovali riziko zhoršení celkového stavu. Zde je to, co potřebujete vědět o tomto nástroji:

  • výrobce - Ranbaxy Laboratories (Indie);
  • cena - 1700–1900 rublů pro 60 kapslí;
  • složení - účinná látka: monohydrát sibutraminu; pomocné prvky: laktóza, stearát vápenatý a hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
  • princip akce - uspokojuje hlad, posílá do mozku impulsy o pocitu sytosti.

Lindax

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě želatinových kapslí pro orální podání. Jedno balení může obsahovat 10, 30 nebo 90 tobolek, takže doba intenzivní péče musí být stanovena předem. Zde je to, co potřebujete vědět při nákupu této diety pro produktivní hubnutí:

  • producent - koncern Zentiva (Česká republika);
  • cena - 2100–2200 rublů za 30 kapslí;
  • složení - účinná látka: monohydrát sibutraminu; pomocné prvky - želatina, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mikrocelulóza, oxid železitý, oxid křemičitý a oxid titaničitý;
  • princip akce - potlačuje chuť k jídlu, umožňuje jíst v malých porcích.

Reduxin

Lékaři, kteří pokračují ve studiu tablet sibutraminu, doporučují anorektický Reduxin, který je také dostupný ve formě kapslí. Na trhu převažují balení po 30 a 60 kusech, určená k požití před jídlem. Zde jsou cenné informace, které může potenciální kupující zaznamenat:

  • výrobce - Ozone (Rusko);
  • cena - od 1600 rublů za 30 kapslí;
  • složení - účinná látka: sibutramin; pomocné prvky: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, želatina, oxid titaničitý;
  • Princip účinku - zajišťuje účinek hubnutí stimulací metabolismu.

Návod k použití pro hubnutí

Lék je určen k perorálnímu podání, je indikována jednorázová dávka k pití velkého množství vody. Trvání intenzivní terapie je 1 rok, protože ani drobné změny v problému nejsou okamžitě pozorovány. V prvním a druhém měsíci ztráty tělesné hmotnosti je procento spalování podkožního tuku minimální, o čemž lékař referuje při individuální konzultaci. Pokud budete udržovat dietu, jíst nízkokalorické potraviny a užívat lék, ztráta hmotnosti je patrná až po 4-6 měsících.

Sibutramin

* Kliknutím na tlačítko "Odeslat" dávám souhlas se zpracováním svých osobních údajů v souladu se zásadami ochrany osobních údajů.

Před 10–15 lety bylo procento obézních lidí v Rusku nižší než evropský průměr. V současné době je Rusko v TOP 5 „nejstudenějších“ zemí světa, druhé je pouze ve Spojených státech, Číně, Indii a Brazílii. Diagnóza obezity se provádí, pokud tělesná hmotnost osoby překročí statisticky zjištěnou míru o 30% nebo více.

Nadměrná hmotnost se získává zvýšením množství tukové tkáně, která se obvykle ukládá na „typická“ místa - na boky, břicho, pas, záda. Obezita přináší psychické a fyzické nepohodlí, ale jejím hlavním nebezpečím je zvýšené riziko vzniku hypertenze, aterosklerózy, diabetu, nemocí pohybového aparátu.

S pomocí doplňků stravy, diety nebo fyzické námahy není vždy možné ztratit počet kilogramů navíc, což odpovídá čtvrtině tělesné hmotnosti, je často nutné uchýlit se k „těžké artilérii“ - lékové terapii.

Léky určené k hubnutí se liší podle principu akce: některé potlačují chuť k jídlu, jiné snižují úroveň vstřebávání tuků a sacharidů, jiné, které mají projímavý účinek, neumožňují stravování potravin. Ale protože tyto léky jsou silné, mohou mít závažné vedlejší účinky a mají mnoho kontraindikací. Jsou předepsány pro těžkou obezitu, kdy jiné metody léčby jsou neúčinné. Sibutramin je silný lék pro léčbu obezity.

Historie stvoření

Sibutramin je syntetická droga, která byla vyvinuta před více než 25 lety americkou společností Abbott Laboratories jako antidepresivum. Klinické studie však nepotvrdily jeho účinnost, ale zjistily, že mají silný anorexigenní účinek (supresivní chuť k jídlu). V roce 1997 byl sibutramin oficiálně schválen pro použití americkým ministerstvem zdravotnictví FDA, po kterém byl aktivně používán po celém světě jako prostředek pro hubnutí, tablety sibutraminu byly předávány lidem v jakémkoliv věku a se všemi průvodními onemocněními.

Ale nový radikální lék brzy odhalil řadu velmi nebezpečných vedlejších účinků. Za prvé, sibutramin způsobil depresi a závislost, podobně jako drogová závislost. To také zvýšilo riziko rozvoje onemocnění kardiovaskulárního systému, o čemž svědčí zvýšené procento úmrtí na infarkty nebo mrtvice u pacientů, kteří užívali tento prostředek na hubnutí.

Hloubkový výzkum prováděný nezávislými lékařskými odborníky potvrdil nejistotu léku a po roce 2010 byl sibutramin stejný jako FDA Sanitární inspekce Spojených států stáhla z trhu kvůli „riziku nepříznivých účinků“. V současné době jsou drogy se sibutraminem v některých zemích zakázány, v jiných, včetně Ruska, jsou zařazeny do seznamu účinných látek.

Princip činnosti

Anorexigenní účinek syntetické látky Sibutraminum je založen na její schopnosti zvýšit produkci tepla těla a potlačit chuť k jídlu. S rostoucí termogenezí se stávající tukové zásoby spálí a s poklesem množství konzumovaných potravin již není možné vyrábět nové zásoby triglyceridů. Existuje tedy poměrně rychlá ztráta tělesné hmotnosti při ztrátě hmotnosti.

Z hlediska farmaceutiky je zvýšení termogeneze při užívání sibutraminu při hubnutí způsobeno aktivací beta adrenoreceptorů zodpovědných za uvolňování energie. Snížená chuť k jídlu díky jeho selektivnímu inhibičnímu účinku na proces zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Tyto hormony jsou neurotransmitery mozku a jejich působení způsobuje stav „šťastného vzrušení“ a otupuje pocit hladu.

Úbytek hmotnosti při užívání sibutraminu je doprovázen snížením hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi se současným zvýšením obsahu lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL). To přispívá ke zvýšení účinku hubnutí a vytváří podmínky pro jeho prodloužení - nová váha při dodržení diety je dlouhodobě udržována.

Při požití Sibutraminum se rychle vstřebává, asimiluje ne méně než 77%. Jeho maximální koncentrace v séru je dosaženo za 1-2 hodiny. Látka podléhá biotransformaci během prvního průchodu játry, aktivní metabolity zůstávají v krvi až 4 dny.

Indikace

Léky na bázi sibutraminu se používají při komplexní léčbě pacientů s indexem BMI ≥ 30 kg / m2 nebo s BMI ≥ 27 kg / m2 za přítomnosti rizikových faktorů způsobených obezitou (diabetes, dyslipoproteinemie, hypertenze).

Kontraindikace

Omezení přijímat tento anorexigenic znamená docela dost. Jedná se především o přítomnost organických příčin obezity:

  • hormonální selhání;
  • nádor mozku;
  • porušení hydrobalance;
  • endokrinní onemocnění nebo metabolické poruchy, doprovázené zvýšením tělesné hmotnosti.

Užívání sibutraminu na hubnutí je také kontraindikováno pro: t

  • individuální intolerance;
  • duševní nemoc;
  • Touretteův syndrom (genetické onemocnění CNS);
  • ICHS, hypertenze 2, 3 stupně, srdeční arytmie, vrozené srdeční vady, srdeční selhání, ve fázi dekompenzace;
  • závažné poruchy oběhu (okluzivní arteriální onemocnění);
  • těžké ledvinové a jaterní patologie;
  • glaukom;
  • hyperplazie prostaty;
  • závislost na drogách nebo alkoholu.

Během těhotenství a období kojení se sibutramin nepoužívá - stupeň rizika jeho teratogenního účinku na plod nebyl studován. Tento regulátor chuti k jídlu je předepisován s opatrností k lidem se zálibou v konvulzivních stavech, v přítomnosti motorické slovní tiky, u dětí (do 18 let) a starších (po 65 letech) věku.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že Sibutraminum může interagovat s některými složkami jiných léků, měli byste se poradit se svým lékařem dříve, než začnete užívat léky na alergie, kašel nebo nachlazení.

Současně se sibutraminem na hubnutí není povoleno používat:

  • ostatní výrobky na hubnutí;
  • antidepresiva;
  • léky obsahující opioidy (meperidin, fentanyl);
  • narkotická analgetika (pentazocin a další);
  • léky, které ovlivňují centrální nervový systém;
  • inhibitory monoaminooxidázy.

Pokud je příjem sibutraminu vynechán, při příští dávce byste neměli tento přípravek zdvojnásobit. Nedoporučuje se ukončit léčbu anorexigenním lékem bez konzultace s lékařem.

Vedlejší účinky

Použití regulátoru chuti k jídlu na bázi sibutraminu může způsobit nežádoucí účinky. Zpravidla se vyskytují v počátečním období léčby a jejich stupeň závažnosti dále klesá. Mohou to být:

  • na straně zažívacího systému - nevolnost, úplná ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, zácpa;
  • na straně centrální a periferní nervové soustavy - úzkost, závratě, bolesti hlavy, nespavost, parestézie, bolesti svalů;
  • na straně kardiovaskulárního a lymfatického systému - zarudnutí kůže, zvýšený krevní tlak, tachykardie, trombocytopenie (snížení hladiny krevních destiček v krvi), edém končetin.

Přípravy

V lékařství se Sibutraminum používá jako monohydrát hydrochloridu soli. Farmaceutické společnosti Symed Labs (Indie), Izvarino-Pharma (Rusko), Shanghai Modern Pharmaceutical (Čína) vyrábějí prášek monohydrátu sibutraminu baleného v polymerových nádobách nebo dvouvrstvých plastových sáčcích po 0,1–2,5 kg. Je propuštěn do zdravotnických zařízení a používá se jako surovina pro výrobu regulátorů chuti k jídlu. Lékárny se sibutraminem jsou dostupné pouze na předpis endokrinologem nebo odborníkem na výživu.

Meridia

Regulátor chuti k jídlu v kapslích, balený v blistrech po 7, 14, 28, 84 ks. Jedna tobolka obsahuje 10 nebo 15 mg monohydrátu sibutraminu a pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrocelulóza, monohydrát laktosy. Výrobce - farmaceutická společnost Abbott GmbH (Německo). Náklady na balení "Meridia" 14 čepic. 10 mg - 1700 rublů.

Goldline

Uvolňování formy - tobolky s obsahem účinné látky 10 nebo 15 mg, balené v blistrech z hliníkové fólie, 10, 30, 60, 90 ks. Pomocné látky - laktóza, stearát hořečnatý, stearát vápenatý, mikrokrystalická celulóza. Příprava společnosti Ranbaxy Laboratories (Indie), zastoupení a výroba v Ruské federaci "Izvarino-Pharma". Cena 60 čepic. Ruská zlatá linka je 630–650 rublů, stejné balení původního indického zlata stojí asi 1,700–1900 rublů.

Goldline Plus

Vyrobeno ruskou společností Izvarino-Pharma. Liší se od základní linie Goldline s vysokým obsahem mikrokrystalické celulózy. Tento polysacharid má sorpční vlastnosti: váže a odstraňuje toxiny a metabolické produkty z těla. 30 tobolek Goldline Plus obsahujících 15 mg monohydrátu sibutraminu a 153 mg mikrocelulózy stojí od 800 do 1000 rublů.

Slimia

Léky pro léčbu obezity jsou dostupné v želatinových kapslích, balených v blistrech po 20 a 30 kusech. nebo plastové nádoby 60 ks. Jedna tobolka obsahuje 10 nebo 15 mg sibutraminu, stejně jako pomocné složky: monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza. Výrobce - TORRENT PHARMACEUTICALS (Indie). Více než 60 čepic. "Slim" musíte zaplatit asi 1200 rublů.

Reduxin

Jedná se o anorektikum v kapslích s obsahem účinné látky 10 nebo 15 mg. Obal buněčného balení - 30 nebo 60 kapslí. Pomocné látky - mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, oxid titaničitý, želatina. Výrobce - farmaceutická společnost "Ozon" (Rusko). Cena 30 čepic. 0,01 g každý - od 1600 rublů.

Lindax

Supresor Lindax apetit je dostupný v želatinových kapslích, balení obsahuje 10, 30 nebo 90 tobolek po 10 nebo 15 mg monohydrátu sibutraminu. Pomocné složky: monohydrát laktosy, mikrocelulóza, stearát hořečnatý, oxid železitý, oxid křemičitý a oxid titaničitý, želatina. Výrobce - farmaceutický koncern Zentiva (Česká republika), zastoupení v Ruské federaci "Zentiva-Pharma". Balíček Lindax-15 po 30 kapslích stojí 2,100–2,200 rublů.

Dávkování a způsob podávání

Dávkování léků se sibutraminem se vypočítá individuálně. V průběhu léčby obezity je počáteční dávka monohydrátu sibutraminu 10 mg. Frekvence přijetí - 1 čas denně. V případě ztráty hmotnosti nižší než 2 kg za měsíc, jak vzít lék v budoucnu, rozhodne lékař. Dávka může být zvýšena na 15 mg denně a při absenci viditelného účinku během 3 měsíců může být léčba anorexigenním činidlem zastavena.

Léčba sibutraminem by měla být kombinována s přísnou dietou a cvičební dávkou, aby se vyhodnotil celkový stav, doporučuje se sledovat krevní tlak a tepovou frekvenci. Alkohol během léčby je zcela vyloučen.

Délka léčby je 3 měsíce až 1 rok. Počáteční účinek může být pozorován během několika týdnů, celý průběh léčby sibutraminem vám umožní zhubnout a snížit tělesnou hmotnost o 10% nebo více. Po ukončení aplikace regulátoru chuti k jídlu je výsledek zachován pouze v případě, že je dieta udržována a tělesná aktivita je neustále udržována.

Analogy

Přípravky sibutraminu mohou být nahrazeny léky-analogy, které jsou vyrobeny na základě jiných účinných látek, ale mají stejný anorexigenní účinek:

  • Fluoxetin Lannaher. Léčivá látka "Fluoxetin Lannaher" je chemická sloučenina stejného názvu Fluoxetin, derivát amfetaminu s vlastnostmi regulátoru chuti k jídlu. Anorektikum je dostupné v tabletách obsahujících 20 mg hydrochloridu fluoxetinu. Při léčbě obezity je počáteční dávka 1 tableta denně, po 3-4 týdnech může být denní dávka zvýšena na 2-3 tablety. Trvání terapie je stanoveno individuálně a může se pohybovat od 1,5 do 9 měsíců. Kontraindikace jsou individuální intolerance, glaukom, závažná renální dysfunkce, záchvatový syndrom, těhotenství. 20 kapslí "Fluoxetine Lannaher" rakouská společnost Lannacher Heilmittel stojí od 100 do 120 rublů.
  • Prozac Tento regulátor chuti k jídlu má složení podobné rakouskému fluoxetinu, výrobci - Eli Lilly Vostok (Švýcarsko). Cena 14 Prozac tablet je 450 - 500 rublů.
  • Orsoten. To znamená ztrátu hmotnosti na základě orlistatu. Blokováním molekul enzymů, inhibitor lipázy orlistat jim neumožňuje interagovat s tuky, v důsledku čehož tyto látky procházejí trávicím traktem "v tranzitu", aniž by byly tráveny, a jsou z těla vylučovány přirozeným způsobem. Když vezmete "Orsoten" obvykle je tu mastná stolička. Orsoten vyrábí několik poboček farmaceutické společnosti Krka. Tobolky "Orsoten plus" obsahují 120 mg účinné látky, "Orsoten slim" - 60 mg. Doporučený způsob aplikace je jedna tobolka před každým jídlem. Kontraindikace jsou přecitlivělost na složky, malabsorpční syndrom (chronická porucha procesů trávení), cholestáza (stagnace žlučových složek) a těhotenství. Cena 84 tobolek ruské „Orsoten“ je asi 2000 rublů, stejné množství slovinských „Orsoten“ stojí 2 300 rublů.
  • Xenical Lék ke snížení hmotnosti snížením množství viscero-abdominálního tuku. K dispozici v želatinových tobolkách obsahujících 120 mg inhibitoru gastrointestinálních lipáz orlistatu. Výrobce - švýcarská farmaceutická společnost Hoffmann-La Roche. Pravidla přijímání, dávkování a kontraindikace užívání léčiva "Xenical" jsou podobné pravidlům popsaným pro "Orsoten". Cena blistru Xenical (21 tobolek) je asi 1100 rublů.

Recenze a výsledky ztrácí váhu

Opustila velký sport, kde musela neustále sledovat určitou dietu, protože měla dítě. Když nosila dítě, její chuť k jídlu se stala naprosto nezvládnutelnou a během krmení, téměř rok, jedla pro dva. Taková dramatická změna životního stylu se změnila v neočekávanou diagnózu - obezita 2. stupně. Dieta a malá fyzická námaha nepomohla vyrovnat se s problémem, a pak můj lékař předepsal Lindax. V důsledku toho jsem se za první tři měsíce zbavil 8 kg, za další dva - dalších 6 kg. Z vedlejších účinků nejprve byl rychlý srdeční tep a konstantní žízeň. Necítil jsem psychologické nepohodlí po ukončení léčby, to znamená, že jsem osobně nezpůsobil abstinenční syndrom.

Můj starý sen byl zhubnout o 7–10 kg. Na tvrdé dietě síla nestačila. Přátelé pomohli koupit Lindax. Dva týdny jsem nepadl moc - jen 2 kg. Celou tu dobu jsem se navíc cítil nechutně. Byla to bolest v žaludku, nevolnost, stal jsem se slzným, podrážděným a dokonce agresivním. Můj manžel mi přednášel o nebezpečích psychotropních léků a vyhodil mé české kapsle. Možná má pravdu.

Vladimir, 37 let

Měl jsem vždy mírnou tendenci ke korpulenci. Skutečná obezita však nastala, když po téměř desetiletí aktivního životního stylu (pracoval na staveništi) se přestěhoval do kanceláře. V práci - u počítače, doma u televize a chuť k jídlu je stejná. Bál jsem se, když se váha s růstem 180 cm stala více než 120 kg, byly zde edémy, problémy s krevním tlakem, dušnost. Endokrinolog řekl, že musím zhubnout: změnit dietu, přesunout více. Pomohlo mi to málo, moje váha byla příliš daleko od normy. Pak doktor předepsal Reduxin. Všichni měli dobrý účinek: za 3 měsíce mínus 15 kg. V návodu k použití nebyly popsány žádné vedlejší účinky kromě suchých úst. I když je to pravděpodobně individuálně.

Recenze lékařů a specialistů

Ilya B. Samokhvalov, dietolog

Sibutramin je velmi silný lék na hubnutí, jeho použití při léčbě alimentární obezity poskytuje dobré výsledky. Chci uvést několik údajů z nedávných statistik WHO. S poklesem tělesné hmotnosti o 10% u pacientů s vysokým stupněm obezity se úmrtnost snižuje o 20-30%. Důvodem je menší počet onemocnění spojených s patologicky velkou hmotností, včetně diabetu, infarktu myokardu, mrtvice a onkologie.

Použití tohoto anorektického činidla je však oprávněné pouze v případě skutečného ohrožení života nebo zdraví, protože sibutramin má poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací a může mít závažné vedlejší účinky. Pokud se potřebujete zbavit několika kilogramů navíc, pomůcky pro tupou chuť k jídlu pomohou odstranit neustálý pocit hladu, jsou pro tělo bezpečnější.

Irina Georgievna Ostrovskaya, dietolog

Jakékoliv léky s předpisem sibutraminu a musí být užívány pod přísným lékařským dohledem. Proč Látka Sibutraminum potlačuje pocit hladu, působící na mozek, takže léky, kde jsou obsaženy, mají mnoho omezení. Mohou způsobit bolesti hlavy, křeče v břiše, vysoký krevní tlak, puls a dýchání a zvýšit tělesnou teplotu. Proto se před užitím anorexigenního činidla doporučuje provést sérii laboratorních testů, aby bylo možné posoudit zdravotní stav a stanovit vhodnost podávání a bezpečnost používání sibutraminu.

Sibutramin

Popis k 20.11.2015

  • Latinský název: Sibutraminum
  • ATC kód: A08AA10
  • Chemický vzorec: C17H26Cln
  • Kód CAS: 106650-56-0

Chemický název

U léčiv je nejčastěji přítomen ve formě hydrochloridu.

Chemické vlastnosti

Sibutramine, co to je?

Tato látka patří do skupiny regulátorů chuti k jídlu. Lék posiluje a urychluje nástup sytosti. S pomocí léku se obezita léčí a používá jako součást udržovací léčby.

V roce 2010 byl lék dočasně přerušen z důvodu objevení nových vedlejších účinků. V současné době, poté co byly provedeny změny v oficiálních pokynech pro použití nástroje, je opět předepsán pacientům.

Co je Sibutramine? Monohydrát Sibutramine hydrochloridu je krystalický prášek, krémový nebo téměř bílý. Molekulová hmotnost sloučeniny = 334,33 g na mol. Indikátor vodíku ve vodném roztoku = 5.2. Lék je k dispozici ve formě kapslí pro orální podání.

Farmakologický účinek

Anorexigenní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sibutramin, co to je a jak to funguje?

Léčivo má schopnost inhibovat reuptake norepinefrinu a serotoninu ze synaptické štěrbiny. Rovněž látka zvyšuje vzájemnou interakci centrálních serotoninových a noradrenalinergních systémů. Při působení Sibutraminu se snižuje chuť k jídlu, zvyšuje se pocit plnosti a snižuje se množství potravy konzumované pacientem. V těle existuje proces zprostředkované aktivace beta3-adrenoreceptorů, což má za následek zvýšenou termogenezi.

Po vstupu látky do systémového oběhu se tvoří sekundární a primární aminy, které několikrát překračují ve své farmakologické aktivitě sibutramin. Tyto metabolity mají také schopnost inhibovat zachycení dopaminu. Léčivo a metabolity neovlivňují aktivitu monoaminů, MAO, neinteragují s neurotransmitery (serotonergní, dopaminergní, glutamátové, adrenergní, benzodiazepinové) receptory, nemají antihistaminikum a anticholinergní účinek. V průběhu laboratorního výzkumu však bylo zjištěno, že léčivo inhibuje zachycení 5-HT krevními destičkami a je schopno měnit svou funkční aktivitu.

Ztráta hmotnosti spojená s užíváním této látky se objevuje na pozadí zvýšení koncentrace HDL v séru a snížení množství triglyceridů, cholesterolu a kyseliny močové.

Během léčby prostředky ke zvýšení krevního tlaku (až 3 mm Hg) a tepová frekvence se zvyšuje o 4-7 úderů za minutu. U pacientů s arteriální hypertenzí a srdečními chorobami však při užívání inhibitorů mikrosomální oxidace lze pozorovat výraznější zvýšení těchto parametrů a prodloužení QT intervalu.

Droga údajně nemá karcinogenní účinek na tělo, není mutagen, nesnižuje plodnost.

Po užití kapslí uvnitř léčiva se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Léčivo je podrobeno "prvnímu průchodu" jaterní tkání za účasti enzymu cytochromu CYP3A4. Výsledkem jsou 2 aktivní metabolity: monodesmethylsibutarmin a didesmethylsibutramin.

Látka dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě do 1,2 hodiny a její aktivní metabolity do 4 hodin. Paralelní jídlo snižuje maximální koncentraci metabolitů o 30%, prodlužuje dobu, po kterou dosáhne 3 hodiny. Lék rychle dosáhne cílových orgánů. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je přibližně 97% u sibutraminu a 94% u jeho metabolitů.

S systematickým použitím látky dosáhne rovnovážné koncentrace do 4 dnů. Poločas je až 16 hodin. Po „prvním průchodu“ tkáně jater se metabolity podrobují konjugaci a hydroxylaci, tvoří se neaktivní metabolity a pak se vylučují ledvinami.

Indikace pro použití

  • pro komplexní léčbu pacientů s alimentární obezitou, s indexem tělesné hmotnosti 30 kg na m2 a více;
  • osoby trpící nadváhou v důsledku dyslipoproteinemie nebo diabetu 2. typu.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován:

  • alergický na účinnou látku;
  • pacienti s mentální bulimií nebo anorexií;
  • s organickými příčinami obezity;
  • osoby trpící syndromem Gilles de la Tourette;
  • s různými chorobami psychiky;
  • do 14 dnů po vysazení inhibitorů MAO, antidepresiv, tryptofanu nebo neuroleptik;
  • u kardiovaskulárních onemocnění (ischemie, vrozené srdeční onemocnění, arytmie, dekompenzované srdeční selhání, onemocnění periferních tepen, tachykardie);
  • po mrtvici a jiných přechodných poruchách oběhu v mozku;
  • s hypertenzí;
  • pacienti s hypertyreózou;
  • s těžkým selháním ledvin a jater, hyperplazií prostaty;
  • osoby s alkoholem, farmakologickou a drogovou závislostí;
  • s feochromocytomem a glaukomem s uzavřeným úhlem.

Během léčby je třeba postupovat opatrně: t

  • děti a osoby starší 65 let;
  • s epilepsií;
  • pacienti s motorickými verbálními poruchami tiky a artikulace.

Vedlejší účinky

Během klinických studií přibližně 9% pacientů, kteří dostávali tento lék a 7% pacientů, kteří dostávali placebo, přerušilo průběh v důsledku vývoje nežádoucích účinků.

  • úzkost a úzkost, závratě, parestézie, zkreslení chuti;
  • křeče, pocení, akutní psychóza (v přítomnosti souběžných faktorů);
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů, ztráta chuti k jídlu;
  • vysoký krevní tlak, tachykardie, palpitace;
  • návaly horka, pocit tepla, hemoroidy;
  • vzácně - silný nárůst krevního tlaku a zvýšená tepová frekvence;
  • mesangiokapilární glomerulonefritida, intersticiální nefritida;
  • purpura, trombocytopenie.

V případě vývoje kterékoli z uvedených nežádoucích účinků byste měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče o úpravě dávky nebo přerušení léčby. Nežádoucí účinky se nejčastěji vyvíjejí v prvních 4 týdnech léčby a časem se závažnost a četnost účinků oslabuje.

Sibutramin, návod k použití (způsob a dávkování)

Tobolky se užívají jednou denně denně ráno, nejlépe nalačno.

Podle instrukcí pro Sibutramin je průměrná počáteční denní dávka léčiva 10 mg denně. V případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 15 mg (hmotnost se sníží o méně než 2 kg za měsíc).

Při špatné toleranci léčiva, hojnosti nežádoucích účinků, může být denní dávka snížena na 5 mg.

Pokud maximální denní dávka nevede k potřebnému úbytku hmotnosti (méně než 2 kg za 4 týdny), léčivo se doporučuje zrušit nebo nahradit.

Pokud pacient dostatečně nereaguje na prováděnou terapii (po dobu 3 měsíců se tělesná hmotnost snížila o méně než 5%), přípravek by neměl být užíván déle než 3 měsíce.

Maximální doba léčby je 1 rok.

Předávkování

Předávkování často zvyšuje frekvenci a riziko nežádoucích účinků. Nejčastěji dochází k tachykardii a bolesti hlavy, vzrůstá krevní tlak, závratě. Aktivní uhlí se bere jako léčba, monitorují se vitální funkce a vylučují se nepříjemné symptomy. Pokud se krevní tlak značně zvýšil nebo se vyvinula tachykardie, jsou indikovány beta-blokátory.

Interakce

Současné podávání s inhibitory izoenzymů CYP3A4 (ketokonazol, troleandomycin, erythromycin, cyklosporin) zvyšuje plazmatickou koncentraci sibutraminu a jeho metabolitů, což může vést ke zvýšení QT intervalu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin), léčiva - deriváty námelových alkaloidů, antagonisté receptorů 5-HT1, opioidy, antitusika zvyšují pravděpodobnost vzniku serotoninového syndromu.

Kombinovaná léčba s rifampicinem, karbamazepinem, dexamethasonem, makrolidovými antibiotiky, fenytoinem, fenobarbitalem může urychlit metabolismus Sibutraminu.

Podmínky prodeje

Může vyžadovat recept.

Podmínky skladování

Tobolky jsou uchovávány mimo dosah dětí na chladném, tmavém místě.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Velmi zřídka existují reakce na zrušení léčiva (bolesti hlavy, zvýšená chuť k jídlu).

Lék se používá pouze tehdy, když všechny ostatní metody hubnutí byly neúčinné a tělesná hmotnost se snížila o méně než 5 kg během 3 měsíců.

Léčba by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře, který má zkušenosti s používáním lek. prostředky. Dále se doporučuje upravit dietu a životní styl pacienta, zvýšit jeho fyzickou aktivitu. Pravděpodobnost rozvoje stabilního výsledku, změny stravovacích návyků a životního stylu obecně vzrůstá.

Pacienti s hypomagnezémií, hypokalemií, epilepsií, onemocněním jater, onemocněním ledvin a prodloužením QT intervalu jsou léčeni s opatrností.

Během léčby se doporučuje sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak každých 14 dní po dobu 1 měsíce a poté 1 krát za měsíc. Pokud krevní tlak během opakovaných měření dvakrát přesáhne 145 až 90 mm Hg, léčba se zruší.

Navzdory tomu, že nebyla prokázána přímá vazba mezi rozvojem primární plicní hypertenze a léčbou Sibutraminem, doporučuje se věnovat zvláštní pozornost progresivní dušnosti, otoku a bolesti v hrudní kosti a mimo ni.

Pro děti

Lék se v pediatrické praxi nepoužívá.

Starší lidé

Během léčby starších pacientů je třeba věnovat zvláštní pozornost.

S alkoholem

Jako součást stravy, která je vedle léčby tohoto léku, alkohol se nedoporučuje.

Sibutramin pro hubnutí

Tato látka je rozšířena ve složení léčiv pro hubnutí. Má vysokou účinnost a relativní bezpečnost ve srovnání s jinými léky. Cena pilulky na hubnutí je průměrná a závisí na výrobci.

Během těhotenství a kojení

Léčivo není předepisováno těhotným ženám a ženám během kojení. Rovněž se doporučuje používat spolehlivé metody antikoncepce během léčby léky.

Přípravky, které obsahují (Analogy of Sibutramine)

Přípravky obsahující Sibutramin: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, monohydrát hydrochloridu Sibutraminu, Slimia, Lida.

Lék, který zahrnuje sibutramin s mikrocelulózou zvanou Reduxine.

Sibutramine recenze

Recenze Sibutraminu jsou většinou dobré. Tento lék pomáhá rychle ztrácet tyto kilá, ale často se vyskytují vedlejší účinky. Pacienti také píšou, že je důležité kombinovat léčbu s vhodnou výživou a mobilním životním stylem, protože po skončení kurzu můžete snadno získat hmotnost. Je důležité užívat prášky na hubnutí pouze po konzultaci s lékařem a pro jeho účel. Protože nekontrolované užívání sibutraminu může vést k rozvoji závislosti na něm, zvýšení dávky a negativnímu vyjádření stavu psychiky a organismu jako celku. Také pacienti si všimnou, že cena Sibutraminu je poměrně vysoká a je lepší nakupovat drogy zahraniční výroby.

Cena Sibutramine, kde koupit

Cena monohydrátu sibutramin hydrochloridu závisí na zemi a výrobci. Koupit Sibutramin je možný pouze na lékařský předpis. Ačkoli, soudě podle recenzí, to může být koupeno v online obchodech nebo některých lékárnách bez předpisu. Je těžké koupit lék na Ukrajině, je snazší objednat.

Prodám v Moskvě Sibutramine bude stát asi 900 rublů za 30 kapslí ve složení léku Goldline nebo 1500 rublů za stejné množství léků Reduxin. Cena analogů, například Reduxin, je přibližně 1500 rublů pro stejné množství aktivní složky.

O Nás

Inzulín je molekula proteinu, hormonu produkovaného vlastní slinivkou břišní. U diabetu produkuje lidské tělo protilátky proti inzulínu. V důsledku této autoimunitní patologie má pacient akutní nedostatek inzulínu.