Denní monitorování glukózy

Denní sledování hladiny glukózy v krvi je objektivní metodou pro diagnostiku poruch metabolismu sacharidů a stanovení míry jeho kompenzace u pacientů s diabetes mellitus. Tento revoluční přístup k nepřetržitému měření hladin cukru v krvi umožňuje rychleji dosáhnout kompenzace metabolismu sacharidů u diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Mnozí lidé jsou zvyklí na monitorování hladin glukózy v krvi pomocí glukometru, ale ani měření konstantního spotu během dne neumožňuje spolehlivé zaznamenávání výkyvů cukru v krvi během dne. A hodnocení úrovně glykémie v noci je těžkopádný, časově náročný proces.

Denní sledování glukózy nevyžaduje speciální přípravu pacienta, studie trvá několik dní. Pacient má nainstalovanou velikost senzoru asi 2 cm, je připojen k malému monitoru (cca 7 cm), upevněnému na pásu.

Zachovává se obvyklý způsob života, svoboda pohybu a umístění: doma, v práci, v tělocvičně atd. Pacient si uchovává záznamy o svých akcích na monitoru: doba dodání inzulínu, příjem potravy, cvičení, stres, změny v denním režimu a další. Monitor měří každých 10 sekund od hladiny glukózy v senzoru instalované v pacientově subkutánní tukové tkáni. V paměti je uložen průměr 5 minut. Výsledky měření glukózy jsou proto zaznamenávány během dne více než 250 krát.

Denní monitorování glukózy

Dobrá kontrola glykémie je naprosto nezbytná pro správné zvládání diabetu. K prevenci kardiovaskulárních příhod, komplikací očí, ledvin, dolních končetin u pacientů je nutná kompenzace diabetu.

Pouze indikátory měřidla, hladina glykovaného hemoglobinu nestačí k pochopení, že pacient s diabetes mellitus správně vybral terapii.

Denní monitorování glukózy je jednou z nových metod stanovení glukózy v krvi. Systém kontinuálního monitorování iPro 2 Professional měří krevní glukózu 288krát denně. Tento systém je nastaven na 6 dní. Umožňuje posoudit hladinu glukózy v reálných podmínkách: během spánku, během cvičení, v práci.

  1. Pacienti s diabetem mellitus typ 1 vybrat správnou dávku inzulínu
  2. S diabetem typu 2 - hodnotit účinnost různých tablet léků
  3. Pacienti s diabetem plánujícím těhotenství a těhotné ženy hodnotí úroveň glykémie, korekci léčby.

Denní monitorování glykémie

Reakce krevního cukru se projevuje jakýmikoli změnami vnitřního nebo environmentálního prostředí, které ovlivňují všechny procesy a systémy těla. Denní monitorování glykemie je moderní metodou sledování ukazatelů glykémie, která pomáhá nepřetržitě sledovat hladinu cukru v krvi po dobu několika dnů. Jakákoli změna hladiny cukru v krvi je důležitá pro včasné stanovení.

Podstata systému pro měření krevní glukózy

Metoda umožňuje automatické nepřetržité sledování hladiny glukózy v krvi pacienta. Studie se provádí pomocí systému CGMS (Continuous Glucose Monitoring System). Systém poskytuje informace o trvání, frekvenci, velikosti a příčinách zvýšení hladiny cukru v krvi. Tyto faktory jsou brány v úvahu při revizi léčby. Změny v terapii jsou prováděny pouze podle aktuálních a přesných údajů, takže automatické monitorování hladiny glukózy v krvi se stalo součástí léčebného procesu pacientů s nesprávným metabolismem sacharidů. Denní sledování glukózy objasňuje, jak výživa, fyzická aktivita a předepsaná léčba ovlivňují hladinu cukru, což umožní lepší kontrolu patologie. Signály oznamující kritický nárůst nebo pokles cukru pomáhají včas podniknout kroky k odstranění útoku.

Indikace pro monitorování glykémie

Důvody, proč by měla být tato studie monitorování cukru prováděna, jsou rozsáhlé. Počínaje jednoduchou prevencí a končící identifikací chyb v léčbě. Metoda umožňuje diagnostikovat a volit léčbu a poskytovat změny, které nelze vidět jiným způsobem. Při každodenním monitorování je důležité vést normální život, aby bylo vidět, co přesně ovlivňuje skoky glukózy v krvi.

Účelem tohoto postupu je stanovení účinku fyzické námahy na pacienta.

  • Zvýšené hodnoty glykolizovaného hemoglobinu. Jsou uvažovány průměrné poměry krevního cukru za poslední 3 měsíce.
  • Analýza účinnosti léčby.
  • Prevence možných komplikací diabetu.
  • Překročení normálního limitu v odchylkách výkyvů glukózy, definice nezávislého měření.
  • Volba přijatelného pořadí terapie pumpou pro zavedení inzulínu.
  • Detekce symptomů hypoglykémie.
  • Zvýšení hladiny cukru v dopoledních hodinách v důsledku kontrainzulárních hormonů.
  • Objasnění účinku fyzického stresu na pacienta.
Zpět na obsah

Nuances of

Jednorázový senzor se instaluje subkutánně pomocí speciálního zařízení (postup je bezbolestný). Signál je přenášen přes Bluetooth na monitor pomocí vysílače připojeného k senzoru. Monitor může být buď na pásu pacienta, nebo na jakémkoliv jiném vhodném místě pro nošení. Měřič krevní glukózy automaticky měří hladinu glukózy v krvi v rozsahu 10 sekund, průměrná hodnota se zaznamenává každých 5 minut. Výhoda přenosu signálu bez drátu v nepřítomnosti rizika, že by došlo k poškození vedení v průběhu života osoby, a studie by byla porušena. Trvání monitorování glukózy je 2-6 dnů.

Stačí sledovat glykovaný hemoglobin jednou za 3 měsíce.

V průběhu studie monitor uvádí údaje o výživě, lécích, době podávání inzulínu, cvičení a dalších opatřeních, která mohou ovlivnit indikátory. To zlepšuje kvalitu dešifrování shromážděných dat. Pacient navíc denně provádí alespoň 4 testy krve prstem. Na konci průběžné kontroly jsou dostupná data předávána elektronickým médiím ke kontrole odborníkem. Výsledky monitorování glykémie jsou prezentovány ve formě grafů a tabulek, ukazující odchylky od hranic normy, stupně glykémie v procentech pro různá časová období.

Co vás vede?

Když je zdravotnictví sledováno a všechna potřebná data mohou být stanovena včas, pomáhá včas udržet krok a podniknout důležité kroky, aby se předešlo nepředvídaným výsledkům různých situací. Automatizované monitorování glykemie poskytuje lékaři informace o změnách hladiny cukru v krvi během několika dnů a umožňuje určit rozsah nedodržování norem. Po obdržení důkazu lékař sestaví léčebný plán nebo upraví léčbu. Tento systém diagnostikuje glykémii u pacientů s poruchou metabolismu sacharidů v raných stadiích. Tato technika vám umožní zjistit:

  • účinnost terapie nízkým obsahem cukru a rychlost absorpce sacharidů;
  • noční hypoglykémie;
  • jak krevní cukr reaguje na fyzickou námahu;
  • o hypoglykémii bez příznaků atd.
Zpět na obsah

Rozluštění výsledků

Pro pacienta bude obtížné dešifrovat výsledky monitorování glukózy nezávisle. Pokud byla studie provedena s použitím vlastního přístroje, pak se musíte obrátit na svého lékaře, který má na starosti dekódování grafických indikátorů a sumárních tabulek. Lékař zjistí zjištěné patologie. Pokud bylo prováděno konstantní monitorování glukózy prostřednictvím zdravotnického centra, přepis výsledků poskytne následující den po skončení studie. S výsledky měření by se měl poradit s lékařem o určení další léčby.

6 denně

Systém monitorování glukózy iPro2

Pomocí malého speciálního zařízení připojeného k tělu se provádí kontinuální monitorování glukózy. Průměr snímače je pouze 3,5 cm, upevněn na těle speciální náplastí. Výsledky jsou zaznamenány, umístěny do zprávy a analyzovány ošetřujícím lékařem pro účinnější léčbu diabetu, selekci a korekci terapie.

Během dne přístroj měří 288krát vyšší hladinu glukózy v krvi, pouze 1 728krát za 6 dní. Závěr měření je proveden ve formě grafů, pomocí kterých můžete sledovat procentuální zastoupení obecných vzorců fluktuací glukózy, diagramů vysokého, nízkého a normálního krevního cukru. Graf ukazuje příjem potravy a fluktuaci glukózy, cvičení a další ukazatele a fluktuace glukózy v krvi spojené s těmito stavy.

Indikace pro 6denní monitorování glukózy jsou široké, v mnoha případech tato studie umožňuje nejúčinnější diagnostiku a terapii, což ukazuje změny, které nelze vysledovat jiným způsobem.

1. V případě diabetes mellitus typu 1 pro výběr adekvátních dávek inzulínu, co nejblíže obvyklé denní době, identifikujte předávkování inzulínem, detekujte hypoglykémii, zejména implicitní, noc. Porovnat účinnost léčby při změně několika schémat inzulínové terapie.

2. V případě diabetu mellitus typu 2 vytvořit doporučení pro dietní terapii a hypoglykemické léky, porovnání několika schémat. Rozhodnutí o přechodu na inzulínovou terapii. Identifikace noční, latentní hypoglykémie, fyzické aktivity nebo předávkování hypoglykemickými léky.

3. Objasnit debut gestačního diabetu a sledovat vliv diety nebo inzulinové terapie během těhotenství. Pro plánování těhotenství na pozadí stávajícího diabetes mellitus typu 1 a 2.

4. Vyjasnit odpověď na produkty s odlišným glykemickým indexem a fyzickou aktivitou. Identifikovat jednotlivé charakteristiky absorpce sacharidů na pozadí stravy diabetu nebo alimentární obezity.

5. Pokud nejsou specifikovány hypoglykemické stavy. Objasnit příčiny stavů mdloby, stavy slabin a krátkodobé ztráty vědomí bez přítomnosti dříve identifikovaného diabetu.

Během studia:

  • Není třeba měnit svůj životní styl, můžete si zaplavat a sportovat.
  • pacient navíc provádí denně nejméně 4 testy krevní glukózy.
  • všechna jídla a léky, jakož i další významné úkony a fyzická námaha musí být zaznamenány v deníku

Podrobněji o technice na blogu našeho endokrinologa http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Chcete-li se přihlásit k 6dennímu monitorování hladiny glukózy, zavolejte na číslo (380-02-38).

Nastavení monitoru trvá 30 minut, je uloženo v kanceláři na B. Sampsonievsky 45. Vyjmutí monitoru trvá 5 minut. Monitor je nastaven na 6 dní od úterý ráno do pondělí ráno. Výsledky mohou být získány následující den poté, co je monitor odstraněn e-mailem (s předchozím písemným výpisem s uvedením elektronické adresy) nebo v tištěné podobě od správce pobočky.

Denní sledování hladiny glukózy v krvi

Denní kontinuální sledování hladiny glukózy v krvi - studie hladin glukózy v reálném čase.

Denní sledování hladiny glukózy v krvi "slepou" metodou a monitorování glukózy v reálném čase instalací senzoru do podkožní tukové tkáně. Tyto metody nám umožňují odhadnout kolísání krevní glukózy během dne, bezpečnost terapie snižující cukr a výběr individuální terapie a diety.

Příprava: nevyžaduje speciální přípravu pacienta a může být provedena do 3 - 4 dnů.

SPECIALISTI

Tarasova Zhanna Sergeevna

Vedoucí katedry, doktor-endokrinolog nejvyšší kvalifikační kategorie, Ph.D.

Denní sledování hladiny glukózy v krvi (CGMS)

Kontinuální denní monitorování krevní glukózy (CGMS) je nejobjektivnější metodou pro diagnostiku poruch metabolismu sacharidů a stanovení stupně jeho kompenzace u pacientů s diabetes mellitus.

Tato studie nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta a provádí se během 3 - 4 dnů.

Po celou dobu studie je v subkutánní tukové tkáni pacienta instalován senzor o velikosti 5 rublů, připojený k monitoru velikosti pageru.

Malé zařízení, jehož senzor je připojen k pacientovi, je upevněno na pás, neporušuje obvyklý způsob života pacienta a neomezuje svobodu pohybu a umístění pacienta (doma, v práci, v posilovně, v přírodě). Pacient do paměti přístroje přinese potřebné údaje: o době podání inzulínu, o jídle, fyzické námaze, stresu, změnách denního režimu atd. Po aktivaci přístroje se každých 10 sekund odečítá informace ze snímače o hladině glukózy. Výsledný průměr za 5 minut je zaznamenán v paměti monitoru. Výsledky měření glukózy jsou proto zaznamenávány 288 krát během dne!

Denní monitorování umožňuje lékaři a pacientovi:

  • Získat objektivní obraz o kolísání glykemie v průběhu několika dnů;
  • Identifikovat mnoho problémů na cestě k náhradě za diabetes mellitus:
    • Inzulínová rezistence;
    • Chronické předávkování inzulínem;
    • Fenomén „svítání“;
    • Fenomén „rané snídaně“, nediagnostikovaná (asymptomatická) hypoglykémie;
    • Nejasná hyperglykémie atd.
  • Upravte léčbu snižující hladinu glukózy (jak inzulínovou terapii, tak tablety) s ohledem na individuální vlastnosti a životní styl pacienta;
  • Vyberte a naprogramujte požadovaný inzulínový režim pro léčbu pumpy;
  • Pomoc při kompenzaci metabolismu sacharidů u pacientů plánujících těhotenství a těhotné ženy.

Při dešifrování dat lékař a pacient dostávají grafy změn glykémie během několika dnů.

Systém kontinuálního monitorování glukózy (CGMS) a data získaná s jeho pomocí umožňují lékaři nejen identifikovat určité trendy v denních rozdílech, variaci kolísání „cukru“, označit všechny stavy hypo- a hyperglykémie, ale také zjistit příčiny jejich výskytu, vidět skrytou hypoglykémii. a pak účinně korigovat hypoglykemickou terapii, spojující léčbu s životním režimem pacienta, tj. významně zlepšit metabolickou kontrolu u dětí a dospělých trpících diabetes mellitus prvního i druhého typu, potahové co největší pozitivní výsledky. Toto monitorování se doporučuje zejména u problémových pacientů s dlouhodobou dekompenzací a labilním diabetem.

Denní sledování hladiny glukózy v krvi

Domů / Novinky / Denní monitorování glukózy pomocí iPro ™ 2

Denní monitorování glukózy pomocí zařízení iPro ™ 2

K dnešnímu dni se stále častěji využívá kontinuálního monitorování hladiny glukózy v krvi, a to jak ve vědecké oblasti, tak v každodenní klinické praxi endokrinologů - diabetologů. Tento revoluční přístup k měření hladiny cukru v krvi vám umožňuje rychleji dosáhnout kompenzace metabolismu sacharidů u diabetes mellitus prvního i druhého typu.

Je známo, že hladina glukózy v krvi je obvykle kontrolována pomocí měřičů krevní glukózy, ale podle nejnovějších mezinárodních výzkumných dat nám běžná měření spotřeby v průběhu dne ne vždy umožňují adekvátně vyhodnotit fluktuace hladiny cukru v krvi během dne. Nejtěžším bodem je stanovení hladiny glukózy v krvi v noci.

Na druhé straně nepřetržité dlouhodobé sledování glykémie pomocí zařízení iPro ™ 2 spolu s údaji z vlastního monitorovacího deníku poskytuje nejúplnější informace o směru, velikosti, trvání, frekvenci a příčinách změn krevní glukózy během dne, což umožňuje vhodněji posoudit míru kompenzace metabolismu sacharidů u pacientů s diabetes mellitus, upravit dávku hypoglykemického léku, dobu jeho příjmu, provést změny v dietním plánu a harmonogramu fyzické aktivity, Otestujte čas a frekvenci měření krevního cukru.

IPro ™ 2 profesionální kontinuální monitorovací systém krevní glukózy je slepá metoda pro monitorování hladiny glukózy v krvi, tj. když pacient na displeji nevidí hodnoty glukózy. Krevní glukóza se měří každých 5 minut, 288krát denně, informace se zaznamenávají do miniaturního zařízení iPro 2, které se velmi snadno používá.

Systém iPro ™ 2 se skládá z monitoru, připojovací stanice počítače, záznamového zařízení, softwaru a jednorázového snímače, který je instalován přímo pod kůží v oblasti břicha. Přístroj je tenká a flexibilní sterilní platinová elektroda, která je téměř bezbolestně zavedena pacientovi pomocí automatického zařízení v ambulantním prostředí. Instalace senzoru a připojení zařízení iPro ™ 2 trvá jen několik minut. Je také důležité, aby zařízení bylo pohodlně nositelné díky své kompaktnosti a odolnosti vůči vodě, což umožňuje vést normální život, včetně výuky v tělocvičně a bazénu.

Pacientovi je vyžadováno pouze 4-násobné měření hladiny glukózy v krvi glukometrem, stejně jako vedení deníku, kde si všimne doby jídla a léků, fyzické aktivity, stresových situací, které umožňují zjistit skutečnou příčinu vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi.

IPro ™ 2 je na těle pacienta po dobu 2 až 6 dnů. Poté lékař přenese informace ze zařízení a měřidla do osobního počítače, kde se pomocí speciálního programu odečítají naměřené hodnoty glykémie získané během monitorování a odečítají se údaje z glukometru. Lékař analyzuje získané informace, odhalí určitý vzor. Tato metoda monitorování krevní glukózy odhaluje asymptomatickou hypoglykémii, zejména v noci, latentní postprandiální (po jídle) hyperglykémii, která přispívá k rozvoji strašných komplikací diabetu.

Závěr k měření je uveden ve formě grafů: pro každý den a noc - samostatný graf, kombinovaný pro několik dní grafy, takže můžete sledovat obecné vzorce fluktuací glukózy, diagramy - vysoký, nízký a normální krevní cukr během dne v procentech, zatímco Tabulka ukazuje příjem potravy a fluktuaci glukózy, cvičení a další ukazatele a kolísání krevní glukózy spojené s těmito stavy.

Hlavní indikace pro každodenní monitorování hladiny glukózy v krvi pomocí iPro ™ 2 jsou:

1. Cukr typu 1 cukrovky
- pro volbu inzulínové terapie;
- identifikovat hypoglykémii a fenomén ranního úsvitu;
- odhalit předávkování inzulínem;
- porovnat účinnost léčby při změně několika schémat inzulínové terapie u dospělých a dětí;

2. Cukr cukrovka typu 2
- Pro výběr terapie snižující glukózu nebo pro posouzení účinnosti dietní terapie;
–– pro srovnání dvou léčebných režimů snižujících cukr;

3. Těhotenství
- vyjasnění přítomnosti gestačního diabetu;
- kontrola dietetické nebo inzulinové terapie v přítomnosti gestačního diabetu (těhotného diabetu), diabetes mellitus typu 1 nebo 2 u těhotné ženy

4. Nemoci gastrointestinálního traktu
- pro detekci diabetu mellitus nebo zhoršené glukózové tolerance u pacientů s omezením při aplikaci glukózového tolerančního testu
- chronická pankreatitida nebo nekróza pankreatu nebo chirurgie pankreatu, exacerbace žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů nebo po operaci žaludku v kombinaci s dumpingovým syndromem, Crohnovou chorobou, cirhózou jater, hepatitidou v aktivní fázi;

5. Vysvětlit důvody vyšetření synkopy nebo synkopy.

Monitorování glukózy v krvi pomocí systému iPro ™ 2 je tedy informativní a objektivní metodou pro hodnocení stavu metabolismu sacharidů za různých podmínek a především - kompenzace diabetes mellitus, který umožňuje rychle a účinně řešit problémy hyper- a hypoglykémie, optimalizovat fyzickou aktivitu, vybrat odpovídající léčbu, dosáhnout v krátké době kompenzace metabolismu sacharidů a zabránit rozvoji těžkých komplikací onemocnění.

Průběžné monitorování glykémie nebo Tajné se stává jasným

Úspěch kompenzace diabetu mellitus (DM) není jen v přijímání speciálních hypoglykemických léků a dodržování zdravého životního stylu, ale také v pečlivém sebekontrolu.

Správná výživa, adekvátní tělesná aktivita, léky, kontrola glykémie mohou být označeny za klíč ke zdraví diabetiků. To je prevence možných komplikací diabetu a základ dlouhověkosti, udržení vysoké kvality života pacienta.

Moderní úroveň vývoje diagnostických metod v medicíně, včetně diabetologie, je k dispozici pro všechny osoby, které mají vlastní kontrolu nad hladinou cukru v krvi - bez účasti zdravotnických zařízení, kdykoliv v životě, s minimálním časem - na přenosných individuálních glukometrech. Nicméně, když se zeptal na frekvenci měření hladiny cukru v krvi, většina pacientů odpovídá, že studují cukr v krvi v nejlepším případě na prázdný žaludek každý den, a některé - pouze 1-2 krát týdně.

Proč potřebuji monitorování hladiny cukru v krvi?

Jak důležitá je sebekontrola diabetika? Krevní cukr je velmi variabilní ukazatel. Reaguje na jakékoliv změny, které jsou pro pacienta i okolní prostředí nepostřehnutelné, účastní se mechanismů adaptace organismu. Jakákoliv změna tohoto ukazatele je velmi důležitá - zvýšení (hyperglykémie) nebo snížení pod normální hodnotu (hypoglykémie).

Stav hyperglykémie může být vyvolán následujícími faktory:

  • příjem sacharidových potravin;
  • emocionální stres;
  • dlouhá tvrdá fyzická práce;
  • zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku;
  • exacerbace chronického onemocnění nebo akutní patologie - stavy doprovázené produkcí kontraindulinových hormonů.
  • mírná fyzická práce;
  • hladovění nebo nedostatek sacharidů.

Porucha funkce žláz s vnitřní sekrecí (hypotyreóza, hypokorticismus) vede ke snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémie). Pokud zdravý člověk v takových situacích normalizuje koncentraci glukózy v důsledku změny vnitřních regulačních mechanismů, musí být pacient s diabetes mellitus opraven nezávisle nebo za účasti zdravotnického personálu. V opačném případě může absence nebo zpoždění těchto opatření vést k tragickým následkům.

Je důležité vědět, že dlouhodobá hyperglykémie spojená s podvýživou, nedostatečným cvičením nebo nedostatečnou dávkou léků snižujících hladinu glukózy vede k chronickému nevratnému poškození cílových orgánů, urychlení patologických procesů a vede k rozvoji komplikací (angiopatie, nefropatie, retinopatie, gastropatie atd.)..). Časté velké výkyvy od hypo k hyperglykémii jsou také nebezpečné.

Sebeovládání glukózy v krvi

V souvislosti s výše uvedeným věnuje poslední vydání Algoritmů pro specializovanou lékařskou péči o pacienty s diabetem Mellitus (2015) zvláštní pozornost monitorování pacientů s diabetem. Vlastní sledování glykémie by tedy mělo být prováděno několikrát denně v debutu onemocnění nebo během dekompenzace a během léčby léky snižujícími cukr - denně nejméně 2 studie v různých časech dne a 1 krát týdně - nejméně 4krát denně. Při léčbě inzulinem by měla být kontrola glykémie prováděna častěji, nejméně 4krát denně. Aby bylo možné adekvátně posoudit stav metabolismu uhlohydrátů, aby se určilo riziko komplikací, používá se takový indikátor jako glykovaný hemoglobin (HbA1C). Tento ukazatel nám však poskytuje informace o tom, co byl průměrný cukr pro pacienta v posledních 3 měsících, ale situaci v kratším časovém období ne charakterizuje. Ukazuje se tedy, že veškerá odpovědnost za kontrolu cukru, a tím i udržení odškodnění, leží zcela na pacientovi.

Nicméně i při realizaci všech doporučení a pečlivé sebekontroly zůstávají informace o dynamice cukru v průběhu dne mimo rámec a nemůžeme zaručit absenci hyper- nebo hypoglykémie.

Kontinuální dlouhodobé sledování glykémie

Ale medicína se neustále vyvíjí. V posledních letech se objevila a aktivně používá metoda denního sledování glykémie. Podstata metody spočívá v neustálém automatickém měření hladiny cukru v krvi v intracelulární (intersticiální) tekutině po dobu několika dnů. Pro takové monitorování se používá specializovaný softwarový a hardwarový komplex CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) - vysoce citlivá metoda pro monitorování hladin glukózy v krvi.

Systém obsahuje tři moduly:

  • vysoce citlivý platinový senzor;
  • vysílač a monitor;
  • zařízení pro export dat z vysílače do počítače.

Senzor (Obr. 1) je individuální jednorázové zařízení, které zaznamenává hladinu cukru v intersticiální tekutině, je zavedeno subkutánně pomocí speciálního zařízení, prakticky bez bolesti (Obr. 2).

Po instalaci je připojen k čidlu vysílač - malé zařízení sloužící k přenosu signálu ze senzoru do monitoru pomocí technologie Bluetooth. Monitor je zavěšen na pásu pacienta a zůstává zde po celou dobu studie (obr. 3). Pohodlí bezdrátového přenosu signálu je zřejmé: nehrozí riziko poškození kabeláže během pohybu těla a přerušení studie, a proto se pacient cítí svobodněji.

Kontinuální denní monitorování glukózy

Nejobjektivnější metoda pro diagnostiku poruch metabolismu sacharidů, včetně stanovení míry kompenzace u diabetiků.

Profesionální nepřetržitý denní monitorovací systém iPro2, který se koná v Evropském zdravotnickém centru, umožňuje sbírat data o výkyvech hladin glukózy v krvi během dne pomocí 3 jednoduchých kroků.

  • Rychlé a snadné nastavení zařízení.

Nastavení snímače hladiny glukózy a připojení přístroje trvá několik minut.

Tato studie nevyžaduje speciální školení ani vzdělávání, protože nevyžaduje sledování ze strany pacienta.

  • Studie se provádí do 2-6 dnů.

Po celou dobu studie je v podkožním tuku pacienta instalován speciální malý senzor.

Přístroj je pohodlný na nošení díky své kompaktnosti a voděodolnosti.

Jsou potřeba pouze 4 vzorky z prstu denně a diář.

  • Hlášení o výkyvech hladin glukózy v krvi během dne pomocí softwaru. Rychlý přenos dat pomocí USB připojení.

Snadný přístup k datům přes internet.

Nosit senzor by neměl ovlivnit chování pacienta, jeho cílem je odrážet skutečné fluktuace glykémie v každodenních životních podmínkách. Subjekt by neměl měnit životní styl. Taková studie může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocnici jako součást hospitalizace.

Indikace pro denní monitorování glukózy:

posouzení skutečného stavu metabolismu sacharidů a fluktuací glukózy během dne;

detekce latentní hypoglykémie, včetně nočního;

identifikace fenoménu „svítání“;

identifikace individuálních znaků absorpce sacharidů a adaptace režimu inzulínové terapie (zrychlená nebo opožděná absorpce sacharidů z gastrointestinálního traktu);

objasnění vlivu fyzické aktivity, fyzické nečinnosti, stresu a dalších faktorů na hladinu glukózy v krvi;

tvorba individuálních doporučení pro terapii snižující glukózu a optimální léčebnou taktiku pro každého konkrétního pacienta, aby se snížily výkyvy hladin glukózy během dne.

Denní monitorování glukózy je přiřazeno:

S diabetem

Pacienti s diabetem mellitus (jakýkoli typ onemocnění), bez ohledu na ukazatele glykemické kontroly, ve stadiu:

školení v programu Diabetes School;

korekce léčebného režimu (včetně procesu převodu na léčbu inzulínovou pumpou);

během těhotenství (každý trimestr),

v období po porodu;

změny v životním stylu (začátek aktivního sportu, změna časových pásem, radikální změny v harmonogramu a pracovních podmínkách atd.).

Pacienti, u kterých výsledky vlastního monitorování glukózy pomocí individuálního glukometru neodpovídají glykovanému hemoglobinu.

Pacienti se sníženým prahem citlivosti na hypoglykémii, kteří dříve měli častou nebo závažnou hypoglykémii.

Neúčinnost léčby (terapie snižující hladinu glukózy), prováděná pod kontrolou svědectví jednotlivých glukometrů.

Jiné stavy, ve kterých lze prokázat kontinuální denní monitorování glukózy: t

Endokrinologie

obezita (zejména abdominální obezita),

zátěžový dědičný diabetes,

Terapie:

porušení metabolismu lipidů (hypertriglyceridemie, nízká hladina cholesterolu v cholesterolu),

klinické projevy aterosklerózy (ischemická choroba srdce, mrtvice, intermitentní klaudikace),

tuková játra,

opakované kožní infekce

rehabilitace po chirurgické korekci obezity,

opakované kožní infekce.

syndrom polycystických vaječníků,

endokrinní sterilita s plánováním těhotenství,

chronická anovulace (multifollikulární vaječníky),

obvyklý potrat (reprodukční ztráta, zmeškaný potrat),

předporodní smrt plodu v anamnéze,

prevence makrosomie plodu,

obezita u těhotných žen

pacientů před metodami ART (ICSI, stimulace ovulace, stimulace hyperovulace),

menopauzální obezita (menopauzální syndrom),

muži s erektilní dysfunkcí.

preventivních věkových strategií.

posouzení vlivu fyzické námahy na metabolismus sacharidů a tvorbu individuálních doporučení týkajících se výživy.

Denní monitorování glukózy

Denní sledování hladiny glukózy v krvi je objektivní metodou pro diagnostiku poruch metabolismu sacharidů a stanovení míry jeho kompenzace u pacientů s diabetes mellitus. Tento revoluční přístup k nepřetržitému měření hladin cukru v krvi umožňuje rychleji dosáhnout kompenzace metabolismu sacharidů u diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Mnozí lidé jsou zvyklí na monitorování hladin glukózy v krvi pomocí glukometru, ale ani měření konstantního spotu během dne neumožňuje spolehlivé zaznamenávání výkyvů cukru v krvi během dne. A hodnocení úrovně glykémie v noci je těžkopádný, časově náročný proces.

Denní sledování glukózy nevyžaduje speciální přípravu pacienta, studie trvá několik dní. Pacient má nainstalovanou velikost senzoru asi 2 cm, je připojen k malému monitoru (cca 7 cm), upevněnému na pásu.

Zachovává se obvyklý způsob života, svoboda pohybu a umístění: doma, v práci, v tělocvičně atd. Pacient si uchovává záznamy o svých akcích na monitoru: doba dodání inzulínu, příjem potravy, cvičení, stres, změny v denním režimu a další. Monitor měří každých 10 sekund od hladiny glukózy v senzoru instalované v pacientově subkutánní tukové tkáni. V paměti je uložen průměr 5 minut. Výsledky měření glukózy jsou proto zaznamenávány během dne více než 250 krát.

Denní monitorování glukózy vám umožní:

  • získat objektivní, skutečnou situaci kolísání hladiny cukru v krvi;
  • všimněte si všech stavů hypo- a hyperglykémie a jejich příčin;
  • vidět skrytou hypoglykémii;
  • identifikovat možné obtíže při sestavování plánu odškodnění pro diabetes mellitus, jako jsou:
    • inzulínová rezistence;
    • chronické předávkování inzulínem;
    • fenomény "svítání", "ranní snídaně";
    • nediagnostikovaná (asymptomatická) nebo nejasná hypoglykémie atd.
  • upravit plán léčby snižující hladinu glukózy (ve formě tablet, inzulínové terapie) s ohledem na životní styl, individuální charakteristiky pacienta;
  • vyberte správný režim inzulínu pro léčbu pumpy;
  • pomáhají kompenzovat metabolismus sacharidů u žen, které plánují těhotenství a těhotenství.

Při dešifrování dat lékař a pacient dostávají grafy změn glykémie během několika dnů.

Tato studie významně zlepšuje metabolickou kontrolu u dospělých pacientů s diabetes mellitus prvního i druhého typu. Monitorování se doporučuje zejména u problémových pacientů s dlouhodobou dekompenzací a labilním diabetem.

Výhody výzkumu pomocí kontinuálního monitorování glukózy

U pacientů s diabetem pomůže zařízení pro kontinuální monitorování hladiny glukózy plně monitorovat hladinu cukru denně po celý den.

Znát skutečnou hladinu cukru v krvi, jeho výkyvy během dne, pacient může upravit dietu, cvičení, léky a dávky inzulínu. Pokud je hladina glukózy příliš nízká nebo vysoká, můžete rychle jednat.

Vaše zdravotní rozhodnutí budou rozumnější vzhledem k tomuto druhu monitorování glukózy. Ovládání dynamiky hladin glukózy bude schopno snížit riziko závažných komplikací v případě diabetes mellitus, metody léčby by měly být vybrány co nejpřesněji.

O Nás

Některá onemocnění štítné žlázy (endemická struma, autoimunitní tyreoiditida) vyžadují, aby pacient podstoupil substituční léčbu, protože tělo není schopno plně vykonávat svou endokrinologickou funkci a nemůže poskytnout tělu dostatečné hormony štítné žlázy.