Co je moje folikulární rezerva? Antivirový hormon o tom poví

Protein inhibující Müller nebo anti-Müllerův hormon (AMH) je látka vylučovaná preanthralem a malými antrálními folikuly, ve kterých v tomto okamžiku začíná zrání vajíček. Název této látky pochází z názvu Müllerových kanálů. V prenatálním období se jejich buňky neustále dělí, aby vytvořily dělohu, její zkumavky a vaginu.

Za co je zodpovědný hormonální antimuller?

Jeho hlavním účelem je blokovat (inhibovat) působení folikuly stimulujícího hormonu hypofýzy (FSH) a dalšího růstu folikulů.

V průběhu reprodukčního věku dozrávají vaječníky vaječníky. Zpočátku se nacházejí v prvotních, neaktivních folikulech. V každém cyklu začnou růst některé z nich (od 3 do 30) a v důsledku toho jedno z vajec zcela zraje. Zbývající folikuly, které se začaly vyvíjet ve stejnou dobu, se rozpouštějí.

U narození, tam jsou asi 1-2 milióny prvotních folikulů v dívčích vaječnících. V době první menstruace zbývá 300-400 tisíc. Pak se jejich počet dále snižuje a v době menopauzy dosahuje 1000.

Během každého cyklu, FSH vylučované do krve buňkami hypofýzy působí na jeden z těchto folikulů a promění ji v dominantní. V něm dozrává vajíčko a dochází k ovulaci. Tento proces končí postmenopauzou. Antimullerový protein blokuje účinek FSH na jiné primordiální folikuly a brání jim v přechodu do růstové fáze.

Pokud je obsah anti-Müllerovského hormonu pod normou, je pravděpodobnost rychlejší deplece primárních folikulů a rozvoj časné menopauzy.

Folikuly samy o sobě vyžadují určitou prahovou hodnotu FSH v krvi, aby se dostaly do fáze preovulačního růstu. Nízké hladiny AMH zvyšují jejich citlivost na stimulaci, což způsobuje rychlejší růst folikulů a předčasnou ovulaci.

Se stárnutím se snižuje počet primordiálních folikulů a snižuje se množství antimullerovského hormonu. V praxi se koncentrace AMH používá k určení stupně plodnosti pacienta, tj. Její schopnosti otěhotnět.

Další informace o funkci a normě FSH v těle žen naleznete v samostatném přehledu.

Jak provést analýzu

Příprava analýzy:

  1. Po dobu 2 dnů odstraňte mastné a kořeněné potraviny ze stravy.
  2. V předvečer předešlého dne si vezměte lehkou večeři, nejezte od rána.
  3. Vyhněte se stresu a fyzické námaze po dobu 2 dnů.
  4. 12 hodin před studiem kouření.

Na který den cyklu darujete krev pro hormony anti-mühlers?

Obvykle je studie naplánována na 3-5 dní po zahájení menstruace, ale fluktuace v průběhu měsíce jsou zanedbatelné. Toto pravidlo proto může být zanedbáno. Krev se odebírá z kostí. Výsledek je obvykle připraven za 2 dny.

Vzorky krve pro anti-Müllerův hormon jsou produkovány z kostí.

Studie je povinná pro všechny ženy před IVF. Získané hodnoty ukáží, zda je možné použít ovariální stimulační protokol a získat vlastní vajíčka (s normálními hodnotami AMH) nebo pohlavní buňku dárce (s extrémně nízkým výsledkem). Další indikace pro průzkum jsou vysoké hodnoty FSH a neúčinnost provedené ovariální stimulace, aby se objasnilo, zda je žena sama schopna poskytnout zralé vajíčko.

Anti-Mullerovy proteiny

Hladina je určena krevním testem. Jeho hodnota přesně odráží počet folikulů, tj. Rezervu vaječníků pacienta. Dalším ukazatelem je stanovení počtu a velikosti antrálních folikulů v každém cyklu ultrazvukem.

Součástí rutinní kontroly bezpečnosti ovariální rezervy je také stanovení koncentrace FSH a estradiolu. Nicméně hladina této látky se neustále mění, takže studie neposkytuje přesné informace o aktivitě folikulů.

Indikátory normy pro početí závisí na věku ženy:

Odchylky ukazatelů od normy

Odchylka dat od normy může být známkou mnoha nemocí, včetně nemožnosti koncepce.

Nízká AMH a neplodnost

Výsledky studie, které ukázaly hladinu anti-Müllerova proteinu pod normou, lze pozorovat za takových podmínek:

  • Primární selhání vaječníků

Stav je doprovázen ztrátou hormonální a reprodukční funkce vaječníků, stejně jako předčasnou menopauzou. Onemocnění je obvykle spojeno s chromozomálními poruchami. Při primární insuficienci vaječníků je hladina AMH v krvi velmi nízká nebo není detekována.

Onemocnění je doprovázeno růstem endometria mimo dělohu a je potenciální příčinou předčasné menopauzy, která je pozorována u více než poloviny pacientů. U pacientů s endometriózou, s rostoucím věkem, je pokles hladiny AMG výraznější než u zdravých žen.

Pacienti se zhoubnými nádory, kteří obdrželi ozařování nebo chemoterapii, mají často selhání vaječníků, což je doprovázeno nízkou hladinou anti-Müllerova proteinu.

Studie anti-Müllerova hormonu může být v této situaci užitečná před zahájením léčby. Pomáhá posoudit riziko neplodnosti po chemoterapii nebo ozáření.

Nízké hladiny jsou pozorovány u lupus, Crohnovy choroby a autoimunitní tyreoiditidy.

Zvýšená koncentrace AMH

To je známé s těmito chorobami:

  • Syndrom polycystických ovarií

U pacientů se zvyšuje koncentrace androgenů a zvyšuje se počet antrálních folikulů, zvyšuje se také obsah antimullerovského hormonu. Přesný důvod vzniku AMH není znám.

Velký počet AMH je spojen s jinými příznaky polycystických vaječníků - oligomenorea, absence menstruace a inzulínové rezistence. Je zajímavé, že množství anti-Müllerova proteinu je sníženo při léčbě SPCA. Je možné, že existuje zpětná vazba. Pak mohou být látky, které inhibují aktivitu AMH, použity pro léčbu polycystózy. Tento směr farmakologie je nyní aktivně studován.

Vzhledem k tomu, že AMH je produkován buňkami granulovaných vaječníků, vysoké hladiny tohoto hormonu mohou být příznakem nádoru granulosy. Tento indikátor se také používá k dynamickému sledování pacientů léčených pro toto onemocnění, pro včasnou diagnózu relapsu.

Hodnota AMH na klinice

Kromě množství folikulů určuje hladina anti-Müllerova proteinu jejich jakostní charakteristiky. Obě tyto charakteristiky jsou klíčové pro hodnocení reprodukčního potenciálu ženy.

V takových případech se provádí vyšetření vaječníkové rezervy:

  • nízká porodní hmotnost;
  • diabetes typu 1;
  • systémový lupus erythematosus;
  • převedené operace na vaječnících;
  • přenesené embolizace děložních tepen pro myomy.
  • vypracovat individuální plán léčby neplodnosti;
  • předpovědět časnou menopauzu;
  • přesně stanovit stav rezervního systému vaječníků v jakékoli fázi cyklu, na rozdíl od FSH, estradiolu a inhibinu B;
  • u pacientů s rakovinou vaječníků.

Definice antimullerovského hormonu je velmi důležitá při přípravě IVF, protože poskytuje informace o nárůstu počtu vajec připravených ke stimulaci a zrání.

AMH navíc zabraňuje rozvoji ovariálního hyperstimulačního syndromu s folikuly stimulujícím hormonem. Norma pro IVF není nižší než 0,8 ng / ml.

Další indikace pro stanovení koncentrace hormonu: t

  • nejasné pohlaví dítěte nebo kryptorchismu;
  • přetrvávající syndrom Müllerova kanálu;
  • předčasná deplece vaječníků;
  • nízké hladiny pohlavních hormonů;
  • nádory granulózních buněk.

Nedostatečná analýza

Hladina zkoušené látky může být ovlivněna individuálními charakteristikami ženského těla, použitím antikoncepčních prostředků a jiných léků, jakož i účinkem operací na vaječníky. Přesné laboratorní normy přijaté po celém světě neexistují. Každá laboratoř proto používá standardní hodnoty doporučené výrobcem zařízení nebo nezávisle shromážděné údaje od zdravých žen.

Dekódování analýzy se provádí porovnáním získané hodnoty s takzvanou referencí, tj. Normou. Referenční hodnota je vytištěna na formuláři.

Mohu otěhotnět se sníženou hladinou anti-Müllerova hormonu?

Studie ukázaly, že i při koncentraci nižší než 4 ng / ml je možné těhotenství.

Anti-Müllerův hormon, příprava na testování hormonů, kdy se má vzít

Jak darovat krev antimulerovým hormonům? Přípravek je standardní: provádí se na lačný žaludek, nesmí se před odevzdáním překonávat, fyzicky ani emocionálně.

Pokud pár nemůže porodit dítě po dlouhou dobu, může lékař požádat ženu, aby provedla testy, mezi nimiž bude analýza antimulerového hormonu. Co je to za hormon, proč testy, jaké školení je nutné? Odpovězte na tyto a mnoho dalších otázek.

O hormonu

Antimullery mají hormon v mužském i ženském těle, ale ty mají vyšší koncentrace a nemění se po celý život a ženské hormony jsou uvolňovány v ovariálních folikulech, ale pouze ty, které jsou spící.

Když folikul dozrává, množství vylučovaného hormonu se snižuje a pak se úplně zastaví. Obvykle žena zraje jeden folikul za měsíc, zatímco zbytek je spící, tj. vylučuje antimullerový hormon. Podle jeho koncentrace v krvi může člověk posoudit, kolik odpočinkových folikulů má žena, tj. zjistit, zda může mít dítě. Koncentrace tohoto hormonu je vysoká, zejména v době, kdy žena může otěhotnět dítě, ale postupně jeho množství klesá, protože počet folikulů klesá a po menopauze ji žena nedokáže detekovat.

Kdo je této analýze přiřazen

Když potřebujete provést testy, který den je lepší zvolit? Skutečnost, že je nutné provést analýzu antimullerového hormonu, obvykle říká doktor, a mluví o přípravě na porod. Nejčastěji se toto vyšetření provádí v případě, že manželský pár nemůže představit dítě. Existují však i jiné důvody kromě neplodnosti, kvůli nimž může lékař požádat o vyšetření:

  1. Musíme zjistit, zda během puberty nedošlo k nějakým selháním.
  2. Je nutné posoudit mužskou sexuální funkci, určit, zda je vše v pořádku.
  3. Ujistěte se, že pacient nemá rakovinu.
  4. Pochopit, proč bylo umělé oplodnění neúspěšné.

Příprava k testování

Aby byl výsledek správný, je nutné se připravit na testování, vybrat nejlepší den pro vyšetření, což může být u žen závislé i na menstruačním cyklu.

Jak si vybrat správný den

Kdy je třeba provést test na hormon antimühler, jaký den je lepší udělat? Pokud je analýza přijata mužem, může přijít kdykoliv. Ženy mohou také přijít do průzkumu, když jsou pohodlné. Množství tohoto hormonu se liší v závislosti na menstruačním cyklu, ale tyto změny jsou menší, nemohou ovlivnit výsledek. Někdy vás lékař požádá, abyste přišel na vyšetření v určitý den, abyste získali přesnější výsledek. Jaký je den, záleží na menstruačním cyklu? Ano, záleží na tom, že je nejlepší být vyšetřen od 2. do 5. dne menstruačního cyklu. Existují určité dny cyklu, kdy je množství hormonů maximální a minimální. Takže většina tohoto hormonu po dobu 4 dnů před vrcholem ovulace, a nejméně - 4 dny po ovulaci. Ale navzdory skutečnosti, že existují drobné změny, které závisí na menstruačním cyklu, nevěnují pozornost těmto nuancím při provádění testů.

Jak se připravit

Důležité a příprava na testy na hormony, na jejich porod. To je krevní test. Ti, kteří již prošli podobnými testy, znají standardní pravidla, platí také při zkouškách na antimullerový hormon. Příprava pro testování je následující:

  1. Krev by měla být darována na prázdný žaludek, nejlépe ráno. Hladovění příliš dlouho (déle než 14 hodin) se také nedoporučuje. Můžete pít čistou vodu. Alkoholické nápoje by také měly být vyloučeny několik dní před analýzou.
  2. Nemůžete provádět testy, pokud je osoba nemocná, nebo pokud se právě zotavila. Pak by mělo být vyšetření odloženo.
  3. Příprava na doručení - to je odpočinek. Člověk nemůže být přetěžován, nemá fyzickou námahu.
  4. Podle zákazu a jakýchkoli emocionálních zážitků byste se měli vyvarovat stresových situací.
  5. Než začnete provádět testy, neberou hormony. Pokud Vám byly předepsány hormony štítné žlázy nebo steroidy, informujte svého lékaře. Je lepší je odmítnout 2 dny před zkouškami.
  6. Před darováním krve byste neměli kouřit alespoň hodinu.

Pokud existují další doporučení, lékař Vás o tom bude informovat. Můžete se ho zeptat, zda má odložit analýzu a vyčkat na určitý den menstruačního cyklu. Měl by vyprávět o všech nuancích, o tom, jak se nejlépe připravit na kapitulaci, protože výsledky závisí na tom.

Dešifrování analýz

Dekódovací testy a diagnostika by se měly zabývat lékařem, který v případě potřeby určí další vyšetření. Ale řekneme vám ve dvou slovech, co to znamená.

U zdravé mladé ženy je rychlost anti-Müllerova hormonu od 1 do 2,5 ng / ml. Pokud před zahájením testů nepodstoupila anti-androgenní terapii, pak vysoký obsah tohoto hormonu hovoří buď o nádoru vaječníků (nemusí být nutně zhoubný, může být benigní), nebo že žena nemá ovulaci. Někdy k tomu dochází buď s vrozenými vadami vaječníků, nebo s polycystickými vaječníky. Pokud má žena odstraněny vaječníky nebo došlo k fibróze vaječníků, pak je hladina tohoto hormonu snížena. To se děje v období před menopauzou nebo po těžké otravě.

U mužů je koncentrace tohoto hormonu až 5,98 ng / ml považována za normální. Pokud jsou čísla významně nižší, pak může mít vrozenou testikulární patologii, jejich nedostatečný vývoj, nesprávné umístění atd. Někdy se hladina hormonu snižuje s věkem, pokud osoba trpí obezitou. Vysoká hladina anti-Müllerova hormonu může hovořit buď o testikulárním nádoru, nebo o některých anomáliích jejich struktury, stejně jako o kryptorchidismu.

Přesnou diagnózu lze provést až po důkladném vyšetření. Když je patologie identifikována, lékař předepíše léčbu. Pokud manželé požádali o pomoc z důvodu neplodnosti, manželům může být nabídnuta IVF. Někdy může lékař požádat o opakování analýzy, protože výsledky by mohly být špatné, kdyby se člověk dostal nervózně nebo byl nemocný v okamžiku, kdy dal krev.

Hormon anti-pullers: na který den cyklu?

Antimullers (Mullerův inhibitor) - jeden z hlavních faktorů v regulaci reprodukční funkce a puberty. Abnormality jeho obsahu v žilní krvi je indikátorem přítomnosti různých patologií.

Hormonální funkce

Anti-Müllerův hormon je důležitou složkou pro řádné fungování reprodukčního systému mužů a žen. Je produkován v Sertoliho buňkách (u samčích plodů a chlapců po narození) a v buňkách granulosy u dívek.

V těle je zodpovědný za:

  1. Tvorba pohlavních orgánů u chlapců ve stadiu embryonálního vývoje.
  2. Zrání pohlavních orgánů u mužů do puberty.
  3. Vaječníková rezerva u žen. Hormon je produkován klidovými vaječníkovými folikuly.

Vzhledem k funkcím hormonu je nutné provést analýzu při plánování těhotenství těm párům, které nemohou dítě po dlouhou dobu otěhotnět. Diagnóza může být také vyžadována před procedurou oplodnění in vitro. Je také důležité stanovit hladinu AMH před podáním radioterapie a chemoterapie při léčbě nádorů.

Stanovení úrovně AMG

Identifikace hladiny biologicky aktivních látek je zvláště důležitá při plánování těhotenství a před IVF, protože AMH je indikátorem vaječníkové rezervy (počet vajíček schopných početí). Krevní test na anti-Müllerův hormon předepisuje lékař v některých případech:

  • S ženskou a mužskou neplodností.
  • Před zahájením ženského IVF programu.
  • V případě neúspěšných pokusů o umělé oplodnění.
  • S časnou pubertou.
  • Časná menopauza.
  • Těžké určit skutečný sex (v případě falešného hermafroditismu).
  • Kryptorchismus, monorchismus.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Podezřelý nádor z granulovaných buněk.
  • Sledování účinnosti antiandrogenní léčby.

Odchylka výsledků laboratorních dat (v libovolném směru) může indikovat různé, včetně velmi závažných stavů. Kromě toho je důležité určit hodnotu AMH pro ženu, která plánuje těhotenství v budoucnu.

Příprava na studium

Pro určení úrovně anti-Müllerova faktoru je nutné:

  • Vylučujte intenzivní fyzickou aktivitu po dobu 3 dnů před analýzou (sportovní trénink, běh).
  • Vyhněte se stresu a zkušenostem v den návštěvy laboratoře.
  • Nekuřte nejméně 2 hodiny před odběrem krve.
  • Studie se provádí nalačno (je povoleno pít čistou vodu bez sycení bez cukru).
  • V případě akutních infekčních onemocnění (ARVI, chřipka) je nutné se zdržet testování a provádět jej 2 týdny po zotavení.

V některých případech může ošetřující lékař učinit další doporučení týkající se pravidel přípravy a specifikovat, který den cyklu má provést analýzu. Při léčbě hormonů štítné žlázy a steroidů by měla být léčba přerušena 2 dny před diagnózou.

Kdy provést analýzu?

Mnohé ženy se zajímají o otázku „AMG kdy projít? Jaký den cyklu? “ Přiřazen k analýze nejčastěji endokrinolog nebo porodník-gynekolog. Doporučují darovat krev od 2 do 5 dnů cyklu.

Hormonální studie se nejčastěji provádí 3. den nástupu menstruace. V některých případech může být stanovení hladiny hormonu provedeno v jiných dnech. Pro tuto studii byla odebrána žilní krev, která je smíchána s diagnostickým sérem pro stanovení kvantitativního obsahu hormonu. Výsledek je znám za 2 dny.

Muži mohou být testováni na hormon v jakýkoliv vhodný den, ale stojí za to si zapamatovat pravidla pro přípravu studie.

AMH standardy a příčiny odchylek

Množství Müllerova inhibitoru v těle závisí na věku a pohlaví pacienta.

  1. U dívek mladších 10 let - 3,5 ± 1,8 ng / ml.
  2. Se začátkem reprodukčního období u žen je hladina hormonu 2–7,3 ng / ml.
  3. U chlapců před dospíváním je 47 ng / ml po pubertě 6–7 g / ml.
  4. U dospělých mužů je průměrná hladina AMH 4–4,2 ng / ml.

Antimuller faktor je redukován během menopauzy u žen, anorchism, kryptorchidism u mužů, v případě předčasného sexuálního vývoje a se sníženou ovariální rezervou (snížená schopnost otěhotnět). Snížení hladiny AMH je pod normální, často pozorované u pacientů s obezitou 1–2 stupně. Hladina hormonu se zvyšuje s opožděnou pubertou, PCOS, nádory vaječníků z granulosy.

Je třeba mít na paměti, že indikátor AMH se může mírně lišit v závislosti na dni menstruačního cyklu u ženy, takže je nutné podstoupit diagnózu přesně v den předepsaný lékařem.

Indikátor normalizace

Utrpení neplodností bude mít na paměti, že AMG je pouze indikátorem přítomnosti "plných" folikulů v ženském těle. Umělý nárůst faktoru nepovede k pozitivním změnám, protože nezvýší počet oocytů stanovených přírodou.

Pokud je zvýšení indexu způsobeno patologií vaječníků nebo nádory, je nutné dokončit celý průběh léčby těchto onemocnění a hladina AMH je normalizována.

Snížením Müllerova inhibitoru spojeného s menopauzou pomůže hormonální substituční léčba, s níž můžete oddálit menopauzu. Nízká hladina hormonu u mužů vede k porušení spermatogeneze a syntéze pohlavních hormonů, která je předmětem korekce.

Včasná diagnostika onemocnění zajišťuje účinnost léčby. V případě neplodnosti, hormonálních poruch nebo předčasné menopauzy by měla být žena testována na AMH ve 3. den cyklu. Na základě jeho výsledků bude provedena přesná diagnóza a přiřazena vhodná terapie.

AMG hormon: kdy testovat? Co výsledek ukazuje?

Pokud lze provést jednoduché krevní testy na leukocyty, erytrocyty a podobné markery kdykoliv, když to lékař nebo situace vyžaduje, pak hormonální studie nejsou tak jednoduché, zejména pro ženu. Hladina hormonů se liší v závislosti na řadě faktorů, ale je nejvíce úzce spjata s menstruačním cyklem, proto, když je žena poslána na testy, přirozeně vzniká otázka, kdy darovat krev jednomu nebo jinému hormonu. Zejména pro ty, kteří plánují těhotenství, je důležité vědět, kdy užívat AMG hormon.

Co ukazuje hormon AMG?

Antimulační hormon je molekula proteinu, která monitoruje a koriguje růstové procesy v reprodukčním systému obou pohlaví. Současně je však v ženském těle syntetizován od okamžiku počátku nitroděložního vývoje až po klimakterické období a jeho hlavní funkcí je kontrolovat tvorbu zdravých vajec. U muže je zodpovědný za tvorbu pohlavních orgánů: s nedostatkem nebo nadbytkem člověk trpí:

  • reprodukční poruchy;
  • tříselná kýla;
  • kryptorchidismus.

Často se jedná o ukazatele AMH, které jsou rozhodující, když se snaží uchýlit se k IVF (in vitro fertilizace), takže ženy, které se snaží otěhotnět po dlouhou dobu, jsou obzvláště závažné, pokud jde o postup jejich kontroly. Získání testů lze získat:

  • s problémem určování pohlaví;
  • kontrolovat proces puberty;
  • za účelem posouzení reprodukční funkce mužů;
  • jako další diagnóza rakoviny vaječníků.

Jak darovat krev pro AMG hormon?

V oficiální medicíně, tam je pokračování kontroverze jak ke kterému dni cyklu AMG hormon je vzat, zatímco někteří lékaři prohlašují, že jeho úroveň se nemění, nebo výkyvy nejsou tak vážné že to ovlivní výsledek. Pokud je však pro ženu důležité získat maximální sazby pro IVF, odborníci doporučují provést analýzu:

  • 4 dny před ovulací;
  • 2-5 dnů menstruačního cyklu.

První varianta je považována za logičtější, protože doba trvání menstruačního cyklu je pro každou ženu odlišná a pro někoho 5. den (s obecným termínem 21-24 dnů) bude již považován za konec prvního čtvrtletí celého cyklu a pro někoho (s Celková doba 28-30 dnů) je příliš brzy. Nicméně, jak věří gynekologové, stejně tak neexistuje žádný zjevný rozdíl. Ale stále, vědět, jak správně předat AMG hormonu je:

  • přestávku ve fyzické aktivitě na třetí den před návštěvou lékaře;
  • pokud je to možné, vyvarujte se silného stresu (ovlivňují hormony);
  • Nedávejte AMH ihned po infekčních virových onemocněních: musíte počkat alespoň týden;
  • Nepijte nic hodinu před zákrokem, nepoužívejte nikotin.

Krev na AMG se tradičně odebírá ze žíly, přičemž se testuje nejen antimullerovský hormon, ale také folikuly stimulující. Kromě toho se spočítá počet vajíček, která mohou být oplodněna v současném menstruačním cyklu, a zkoumá se objem vaječníků.

Co očekávat od výsledků analýzy?

Posouzení získané krve trvá 2 až 7 dní (v závislosti na konkrétní laboratoři), poté žena obdrží list s ukazateli AMG. Jejich interpretace také nadále způsobuje kontroverze mezi lékaři: na těchto standardech neexistuje shoda. Předpokládá se, že hodnoty nižší než 0,3 ng / ml jsou považovány za nedostatečné, pokud žena nedosáhla období menopauzy (zde je normativní ukazatel 0,16 ng / ml). Standardy pro věkové kategorie pro ženy jsou:

  • až 8,9 ng / ml v před pubertě;
  • až 12,6 ng / ml po pubertě;
  • až 1,0 n / ml při redukci vaječníkové rezervy.

Viz také:

Odchýlky od normy jsou projednávány s lékařem, protože pro ně může být mnoho důvodů: mezi ně patří problémy s rozvojem reprodukčního systému, nádory a nadváha. Zda stojí za to mluvit na pozadí trvalého sníženého ukazatele AMG o neschopnosti ženy nést a porodit dítě, může po provedení dalších zkoušek říci i lékař.

Anti-Müllerův hormon - kdy vzít, na který den cyklu, jak se připravit na analýzu

Dnes zjistíme, kdy, tj. V který den cyklu musíte vzít hormony anti-mühlers. Anti-mullerový hormon (AMH) je produkován v ženském těle ovariálními buňkami. Byl stanoven vztah mezi procesem normálního zrání a uvolňováním vajíčka z folikulu a úrovní AMH. Hladinu hormonu lze odhadnout na ovariální rezervu žen.

Je třeba poznamenat, že prediktivní hodnota analýzy převyšuje hodnotu jiných testů, například hladiny folikuly stimulujícího hormonu nebo estradiolu. Zvláštní význam má studie v případě predikce nástupu menopauzy.

Spolehlivost hodnocení ovariálních rezerv ženy je zdůrazněna skutečností, že hodnota AMH nezávisí na obsahu gonadotropinů. Jeho účinek je omezen na sousední tkáně a ne systémový účinek na různé orgány a tkáně.

Výše uvedené upozornilo na vysoký význam laboratorních parametrů v diferenciální diagnostice reprodukčního zdraví pacientů. Je nutné pochopit problematiku řádné přípravy pacienta na provedení analýzy na AMG.

Jak projít analýzu AMG?

Přesnost získaných výsledků je dána 3 faktory:

  1. kvalita vybavení a činidel v laboratoři;
  2. řádný sběr, skladování a přeprava biomateriálů;
  3. dodržování pravidel přípravy pacienta na analýzu.

Spolehlivost výsledků výzkumu přitom závisí na 2 a 3 bodech za 75%. A pokud první 2 body závisí na zvolené laboratoři, pak je druhý bod zodpovědností samotného pacienta.

Je důležité provést krevní test na AMG na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před návštěvou laboratoře. Během dne se ženě doporučuje, aby upravila svou stravu ve směru odmítnutí mastných a silně nasolených a uzených potravin. Z alkoholu, obzvláště silné, je žádoucí vzdát se 2-3 dnů.

Kouření může také ovlivnit spolehlivost údajů, proto by mělo být upuštěno nejméně 3 hodiny před odběrem žilní krve.

Fyzická aktivita v den analýzy nebo večer je lepší zrušit. Jakýkoliv stres (fyzický nebo emocionální) má přímou fúzi na hormonální úrovni, což snižuje přesnost výsledků testů.

Je optimální, pokud pacient může přestat užívat jakékoliv léky po dobu 2 dnů. Tato doba zpravidla postačuje pro úplné odstranění léčivých složek z těla. Než se rozhodnete o jejich zrušení, měli byste se poradit se svým lékařem. Není-li možné léky zrušit, musí být ohlášeny zaměstnanci laboratoře.

Referenční hodnoty analýzy AMH jsou přímo závislé na věku pacienta, který je vyšetřován, a proto jej musí lékař při dešifrování vzít v úvahu. Je známo, že u novorozených dívek je hodnota AMH minimální, nemusí být ani určena nástroji. Během puberty dochází ke zvýšení hormonu. Po menopauze je však jeho obsah v krvi snížen na minimum.

Kdy vzít ženě antimüllerový hormon (který den cyklu)?

Koncentrace hormonu v krvi zůstává téměř neměnná během celého menstruačního cyklu. Je však optimální provést analýzu na AMG od 3. do 5. dne cyklu. Je třeba poznamenat, že pravidlo je relevantní pro stabilní menstruační cyklus a pro umělou stimulaci ovulace během přípravy na mimotělní oplodnění. V případě nestabilního menstruačního cyklu se studie může pohybovat 4-5 dnů.

Normální hodnoty v soukromých laboratořích jsou vybrány s ohledem na fázi menstruačního cyklu, kterou žena uvádí při podání krve. To zlepšuje přesnost výsledků.

Konečné rozhodnutí o požadovaném dnu provádí ošetřující lékař na základě účelu analýzy. Pro sledování anti-Müllerova hormonu v dynamice se opakují laboratorní testy.

Kdy by měla být žena testována?

Krevní test na antimuller hormon je předepsán: praktický lékař, genetik, reprodukční specialista, endokrinolog, nebo gynekolog. Studie je prováděna za účelem posouzení ovariální rezervy žen. Jinými slovy, analýza pomáhá odpovědět na otázku - jak brzy přijde žena do menopauzy? Čím vyšší je obsah vajec v rezervě, tím větší je pravděpodobnost otěhotnění ženy. S nástupem menopauzy se početí stává nemožným.

Prvním stupněm přípravy ženy pro oplodnění in vitro je stimulace ovulace s uvolněním několika vajíček najednou. To zvyšuje pravděpodobnost hnojení. Nicméně, s nízkou rezervou vaječníků, tento postup povede k rychlému vyčerpání zásob vajec u ženy a urychlí nástup menopauzy.

Pro úplný obraz o vaječníkové rezervě ženy nestačí pouze hormonální testování. Spolu s folikuly stimulujícími a luteinizačními hormony je nutné komplexní posouzení hormonálního stavu.

Antimullersův hormonový průchod pro diferenciální diagnostiku intersexových poruch. Vznikají v důsledku genetických nebo chromozomálních mutací a vedou k různým změnám ve struktuře pohlavních orgánů a žláz endokrinního systému.

Studie je vhodná při diagnostice nádorů vaječníků. Diagnostická hodnota kritéria se zvyšuje v kombinaci s laboratorními indexy sacharidového antigenu CA125 (nádorový marker ovariálního karcinomu) a inhibinu B (marker normální funkce vaječníků u žen).

Je třeba zdůraznit:

  • navzdory absenci významných výkyvů v úrovni daného parametru během měsíce. Optimální doba pro odběr krve je 3 až 5 dnů cyklu;
  • obecná pravidla pro přípravu na výzkum se skládají z dietní korekce, vyhýbání se kouření alkoholu a tabáku, stejně jako užívání léků po konzultaci s lékařem;
  • Izolovaná data o hladině anti-Müllerovského hormonu nestačí pro konečné rozhodnutí o zdraví ženy a její ovariální rezervy. Pokud je podezření na depleci oocytů, jsou navíc předepsány testy hladiny folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu. V případě rozšířené diagnózy rakoviny vaječníků jsou navíc stanoveny hodnoty CA125 a inhibinu B.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v dalším odborném programu "Bakteriologie"

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Autor mnoha vědeckých publikací. Přečtěte si více

Co ještě napsala Julia Martynovich (Peshkova) (viz vše)

  • Nízký hemoglobin u kojenců a dětí od 1 roku - příznaky, potraviny, produkty - 20.11.2018
  • Nízké krevní destičky během těhotenství (trombocytopenie), a jak zvýšit - 20.11.2018
  • Trombocyty jsou u dospělých nízké, co to znamená a jak se mají léčit? - 16.11.2018

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Hormonální antimullery: v který den cyklu

Dívky, které plánují těhotenství, mají často úkol: kdy projít AMG - v který den cyklu tato složka odpovědná za reprodukci projde? Normální ukazatele hovoří o možnostech reprodukční funkce a podhodnocené počty indikují přístup menopauzy.

Jaké hormonální antimullers ukazuje

Tato složka je určitým indikátorem zdraví žen, ale nejspolehlivější ukazatele lze získat v určitých dnech cyklu. Když ženy opustí naději na otěhotnění nezávisle, uchylují se k IVF postupu - oplodnění in vitro, kde je na seznamu AMG - antimulerový hormon. Pro lepší pochopení toho, co znamená látka, se doporučuje znát její účel:

  • AMH je produkován buňkami, které obsahují vajíčka ve folikulu;
  • vzniká, když je folikul zralý;
  • analýza ukazuje, kolik vajíček je obsaženo ve folikulu a kolik z nich může dozrát k oplodnění;
  • výsledek ukáže lékaři, jak pacientovy vaječníky pracují.

Při absolvování testu, dívky mladší 9 let identifikují počet antrálních folikulů. Tuto látku určuje pouze žena schopná porodu.

Doporučuje se užívat AMH podle doporučení gynekologa - přesně uvede určité dny cyklu, když test ukáže správné výsledky. Více informací o AMG naleznete v tomto videu:

Kdo a kdy je tato analýza předepsána

V gynekologii existuje řada indikací, kdy a na který den cyklu by měly být antimulery podávány hormony. To by mělo být provedeno z následujících důvodů:

  • porušení puberty;
  • přítomnost onkologie ve vaječnících;
  • hledání příčiny neplodnosti;
  • příprava na IVF;
  • odhalení sexuální funkce člověka.

AMH doprovází ženu od chvíle, kdy se narodila až do menopauzy, je považován za "počet vajec". Pokud je nemožné otěhotnět, pacient kontaktuje kliniku pro IVF a je požádán, aby AMH užíval jako jeden z prvních testů. Výsledky budou spolehlivé pouze v určitých dnech cyklu. Mezi indikace pro test patří také problémy s hnojením, vysoké hodnoty FSH (folikuly stimulující hormon).

Jak se připravit

Před analýzou je důkladná příprava. Obvykle obsahuje určitá omezení, která pomohou lékaři získat správné výsledky AMH a správně diagnostikovat problém.

Některá pravidla pro přípravu testu:

  1. Absence onemocnění v době analýzy. Pokud je pacient nemocný, je nežádoucí navštívit laboratoř: je ​​lepší postup odložit až do úplného uzdravení.
  2. V předvečer, než začnete užívat AMG, byste měli vyloučit vzpírání, přepětí a stres.
  3. Nedoporučuje se užívat hormony různých typů, je lepší je přestat užívat několik dní před darováním krve.
  4. Je důležité přestat kouřit 1 hodinu před odběrem krve.

Pokud neexistuje možnost odmítnout užívání léků, doporučuje se před provedením testů varovat sestru, aby udělala značku. Také je nutné informovat lékaře o užívání hormonálních léků.

Na který den cyklu užívat AMG hormon

Hlavní otázka, která vyvstává při přijetí gynekologa před darováním krve, je kdy vzít AMG ženě, na který den cyklu je to nejlepší udělat? V této záležitosti lékaři souhlasí: nejlepší doba bude od 3 do 5 dnů cyklu.

Obecně jsou fluktuace AMH v krvi během všech dnů cyklu nevýznamné. Indikátory se mohou mírně lišit od standardů. Ale při plánování těhotenství prostřednictvím IVF, musí lékař dostat jasný obraz, aby věděl, kdy provést hnojení. Proto lékaři předepisují specifické dny cyklu pro test.

Normální hodnoty analýzy

AMG můžete užívat 5. den cyklu - během tohoto období budou výsledky přesnější a pomohou lékaři vyvodit závěry. Jsou stanoveny hodnoty, které jsou považovány za normu pro reprodukční věk:

  1. 24–25 let: 4,1 ng / ml
  2. 26–27 let: 4,2–3,7 ng / ml
  3. 28–31 let: 3,8–3,1 ng / ml
  4. 32–33 let: 2,5 ng / ml
  5. 34–35 let: 2,2 ng / ml
  6. 36–38 let: 1,8–1,4 ng / ml

S přibývajícím věkem se toto číslo sníží. Do 48 let bude pouze 0,2 ng / ml. To je způsobeno přístupem menopauzy. U dívek mladších než 9 let je AMH 1,7–5,3 ng / ml, což ukazuje na požadovaný počet antrálních folikulů ve vaječnících.

Závěr

Po prostudování informací o tom, kdy vzít AMH - v který den cyklu, budou výsledky nejspolehlivější. Můžete si být jisti, že ukazatele ve 3. až 5. dni cyklu pomohou lékaři vyvodit správné závěry. Anti-pullerový hormon se může zvyšovat nebo snižovat bez ohledu na věk: to indikuje přítomnost patologií.

V který den cyklu si vezmete hormon anti-Müller?

Hormon, který vzniká u lidí od narození, je zodpovědný za reprodukční funkci. AMG na který den cyklu? Často se tato otázka týká mladých pacientů a starších žen. Pro určení optimální hladiny inhibiční látky Müller se tento druh hormonu také nazývá, je nutné darovat krev ze žíly od 3. do 5. dne cyklu.

Někteří lékaři tento názor nemají, protože se domnívají, že skutečný obraz lze nalézt v jakémkoli časovém intervalu cyklu. Vše záleží na cílech sledovaných pacientem a lékařem, diagnostikujících některé nemoci.

Co jsou Mullerovy inhibiční látky?

Tato látka je produkována ženskými vaječníky od narození spravedlivého pohlaví. Během menopauzy se AMH nevytváří v ženském těle. Hormon je zodpovědný za diferenciaci pohlaví. Tento proces začíná bezprostředně po početí. Embryo se vyvíjí podle specifického vzoru koncipovaného přírodou. Současně je tvorba mužského nebo ženského znaku ovlivněna anti-Müllerovým hormonem.

Zatímco plod je stále velmi malý, jeho věk není delší než 6 týdnů a délka nepřesahuje 10 mm, není možné pochopit, jaký bude sex. Gonády, které jsou za to zodpovědné, jsou naprosto totožné u dívek i chlapců. O něco později však začíná proces tvorby vaječníků u dívek. Chlapci jsou tvořeni o něco později. Ve 12-13 týdnech těhotenství můžete pochopit, jaký sex bude dítě.

AMH se podílí na vývoji mužských zárodečných buněk, spermií a ženských folikulů (každá z nich obsahuje zralou vaječnou buňku).

Anti-Müllerův hormon - indikátor téměř všech sexuálních funkcí. Jeho úroveň odhaluje, proč se vyskytují problémy s diferenciací pohlaví. Zjistěte tímto způsobem a příčiny neplodnosti u žen i mužů. Pomocí inhibiční látky Muller je možné objasnit tendenci nebo přítomnost nádorových procesů v těle.

Co je to norma a co znamenají odchylky

Uprostřed období, kdy je žena nejlépe připravena mít děti, je hladina tohoto hormonu nejvyšší. U žen v reprodukčním věku je v průběhu 1 až 6 dnů cyklu inhibiční látka 1 až 12,6 ng / ml Zbytek času - 1,0-2,5 ng / ml. Při pubertě u dívek - 0-8,9 ng / ml, během menopauzy - 0-1 ng / ml.

Během menstruace se hladina této látky v krvi nezmění, ale nejlepší je vzít analýzu od 3 do 5 dnů, říkají někteří odborníci. Jiní jsou přesvědčeni, že koncentrace anti-mullerovského hormonu nezávisí na tom, který den v okamžiku od začátku příští menstruace. Proto, krev k určení hladiny tohoto hormonu může být darován kdykoliv.

Kdykoli projít, lékař nejčastěji vyzve, sleduje tyto nebo jiné cíle s cílem objasnit různé okolnosti při stanovení diagnózy. Předpokládá se, že tento hormon je nejvyšší ve folikulech o velikosti 4 mm. Poté, co hladina látky klesá a mizí, jak folikuly rostou. Tento proces je distribuován ve všech dnech cyklu, takže hladina hormonu je téměř konstantní, pokud je normální.

V laboratoři, poté, co žena darovala krev ze žíly na úroveň anti-Müllerova hormonu, je stanoveno, co je v tuto chvíli vaječná rezerva. V rámci rozšířeného testu, kdy kromě tohoto hormonu určují LH, FSH a další ukazatele, výsledek závisí na dni cyklu.

  1. Přítomnost a užitečnost vajíček ve vaječníku.
  2. Stárnutí vajec.
  3. Zvýšení nebo snížení hladiny vajec v důsledku hormonální stimulace vaječníků.

Postupem času se hladina anti-Müllerova hormonu postupně snižuje. Na počátku reprodukčního období je nejvyšší. Přítomnost a hladina této látky během menopauzy u žen má velký význam v diagnostice nádorů vaječníků. Pokud je antimulleriánský hormon více, než by měl být, lékaři doporučují podrobné vyšetření na nádor ženského pohlavního ústrojí.

Indikace pro darování krve hormonu

Manipulace se provádí, pokud chtějí zjistit:

  1. Zda je žena schopna otěhotnět v pozdějším věku.
  2. Jaká je hladina Mullerovy inhibiční látky při určování optimální léčby neplodnosti.
  3. Příčiny intersexových poruch.
  4. Jaká je funkce varlat u mužů během puberty.
  5. Přítomnost nádorů.
  6. Vyskytuje se polycystický vaječník?
  7. Příčiny inhibice sexuálního vývoje.
  8. Příčiny necitlivosti na androgeny.
  9. Přítomnost selhání vaječníků.
  10. Existuje genetická mutace.
  11. Příčiny raného sexuálního vývoje.

U mužů je tento hormon produkován v Sertoliho buňkách (umístěných ve varlatech). Určuje, zda člověk může mít děti. Odchylky hladiny Müllerovy inhibiční látky od normy v mužském těle ukazují na reprodukční dysfunkci. Měla by být také provedena diagnóza tříselné kýly.

Příprava na diagnostiku

Nechodte do laboratoře, pokud:

  1. Muž cvičil dlouho a tvrdě, ztrácel hodně síly.
  2. Pacient má akutní infekční onemocnění.
  3. Zhoršená chronická onemocnění.

Příprava na průzkum vyžaduje dodržování některých pravidel:

  • nejezte 5-6 hodin před analýzou;
  • můžete pít pouze čistou vodu, bez plynu;
  • na několik dní zastavit užívání hormonálních léků, pokud byly předepsány a užívány po dlouhou dobu;
  • den před porodem se musíte snažit, abyste se fyzicky a emocionálně nepřevýšili;
  • přestat kouřit pár hodin před odchodem do laboratoře.

Výsledky analýzy rozluští lékaře. Podle výsledků předepíše léčbu nebo doporučí preventivní opatření k prevenci výskytu některých nemocí.

Patologické projevy

U chlapců v raném stádiu vývoje, kvůli patologii, jeden z varlat nebo oba nespadají do šourku, jak je obvyklý u normální úrovně anti-Müller hormon. Toto onemocnění se nazývá "kryptorchismus". Varlata přetrvávají buď v břišní dutině, nebo v tříselném kanálu. Toto je nejběžnější patologie u chlapců. U předčasně narozených dětí se vyskytuje v 25-30% případů av celoročním období 5-10%.

U mnoha malých dětí nastává požadované snížení o 3 měsíce. Současně kontrolují hladinu anti-Müllerova hormonu a často berou krev. Takže kontrolujte důležitý proces. Podle povahy změn hladiny hormonu lékaři určují, zda dítě potřebuje operaci. V tomto případě nezáleží na dni testování. S dlouhodobým nedostatkem hormonu je předepsán chirurgický zákrok. Ve většině případů vede nedostatek důležitého reprodukčního hormonu k neplodnosti u dívek i chlapců.

Ať už jsou varlata zpočátku, můžete zjistit pomocí ultrazvuku. Ale krevní testy na hormonální antimullers ukazují nízkou úroveň pro přítomnost varlat, a absence tohoto hormonu naznačuje, že nejsou žádné varlata (anorchia). Hladina anti-Müllerova hormonu vám umožní identifikovat příčiny poruch pohlavní diferenciace.

U žen úroveň tohoto hormonu určuje schopnost otěhotnět. Ve vyšším věku s poklesem Müllerovy inhibiční látky, 30-leté ženy jsou o něco vyšší pravděpodobností, že otěhotní během roku než 40 let. Hladina tohoto hormonu může také indikovat předčasnou menopauzu. Vyhodnocení výsledků testů obsahu této látky v ženském těle dává lékaři informace o tom, kdy se může objevit menopauza. Tyto výsledky také naznačují neplodnost nebo zanedbatelné šance na koncepci.

Pokud je hladina Müllerovy inhibiční látky velmi nízká, znamená to, že v následujících 5-6 letech dojde k menopauze. Výhodou testu pro stanovení pouze anti-Müllerova hormonu je to, že můžete darovat krev v kterémkoli dni. Je-li nutné provést podrobnější vyšetření, pro které je nutné stanovit hladinu tohoto hormonu, je nutné jít do laboratoře v přesně stanoveném čase určeném lékařem.

Detekce přítomnosti nebo hodnocení hladiny tohoto hormonu se provádí před IVF nebo při léčbě neplodnosti u žen. Stimulace ovulace bude téměř zbytečná, pokud je Müllerova inhibiční látka na nízké úrovni. Kontrolováním tohoto hormonu je možné zabránit redundanci opatření během stimulace ovulace, aby se zabránilo syndromu hyperstimulace vaječníků, nepohodlí a produkci velkého množství defektních vajíček. Při hodnocení hladiny anti-Müllerova hormonu si lékař zvolí optimální léčbu neplodnosti.

Tato látka je důležitá pro stanovení nádorů vaječníků. Asi 2-3% benigních a maligních neoplazmat jsou nádory pocházející z ovariálních granulárních buněk. Tato podmínka je typická pro ženy od 50 let. To zvyšuje hladinu estrogenu, může se objevit krvácení z dělohy. V tomto případě není důležitý den testování tohoto hormonu.

U mužů vede přebytek tohoto hormonu k gynekomastii.

S takovou nemocí u zástupců silné poloviny, mléčné žlázy zvětšit velikost. V nich se začíná intenzivně ukládat tuk. Kromě tohoto typu onemocnění mohou být u mužů s nadbytkem inhibiční látky Muller diagnostikovány nádory varlat. Je důležité opakovaně provádět testy hladiny tohoto hormonu a provádět řadu diagnostických postupů, aby se zajistilo, že se vyskytne 100% nádoru nebo dojde k chybě.

Kdy vzít antimuhlerový hormonový test?

Regulace sexuálního vývoje a zrání je velmi složitý proces, ve kterém je zapojeno mnoho hormonů. Jedním z nich je anti-Müllerův hormon nebo Mullerův inhibitor. V embryonálním období je zodpovědný za resorpci základů ženských pohlavních orgánů u mužů, takže chlapci tvoří mužské pohlavní orgány. U dospělých mužů je jeho koncentrace v krvi vysoká a po celý život zůstává relativně konstantní. U žen je tento hormon produkován v ovariálních folikulech, které jsou v klidové fázi. Jakmile folikul začne zrát, snižuje se vylučování AMH a pak se úplně zastaví. Vzhledem k tomu, že se počet věkových folikulů snižuje s věkem, snižuje se také tvorba anti-Müllerova hormonu v ženském těle.

Indikace pro analýzu

Je-li AMG mužský hormon, pak, kdy a proč by měl být podáván ženám? Odpověď na tuto otázku spočívá ve fyziologii vaječníků. Vaječník se skládá z folikulů, z nichž každý obsahuje nezralé vajíčko. Většina folikulů je spících, a jen jednou za měsíc jeden z nich začne zrát. Odpočívající folikuly vylučují hormon anti-Müller, dozrávají - přestávají. V důsledku toho koncentrace anti-Müllerova hormonu v krvi ukazuje počet klidových folikulů. Tento indikátor se nazývá ovariální rezerva ženy, na ní závisí možnost početí a rychlost menopauzy. Analýza AMG je předepsána v případě:

  • neplodnost nejasného geneze (tj. není možné stanovit příčinu),
  • Neúčinnost IVF
  • předčasná menopauza u žen
  • antiandrogenní terapie
  • užívání léků, které ovlivňují funkci vaječníků,
  • diagnostika maligních nádorů vaječníků,
  • opožděná puberta u dívek a chlapců,
  • v pochybných případech stanovit pohlaví dítěte
  • zjistit přítomnost testikulární tkáně.

U žen je anti-Müllerův hormon indikátorem vysoké ovariální rezervy, jeho koncentrace je v adolescenci poměrně vysoká, i když nižší než u chlapců stejného věku, s časem klesá a po menopauze se AMH v ženské krvi nezjistí. Analýza anti-Müllerova hormonu vám umožní zjistit příčinu neplodnosti, diagnostikovat nádor.

Jak provést analýzu

Analýza antimüllerového hormonu je obvykle předepisována třetí den cyklu, spolu s testy na jiné hormony (například FSH). Toto pravidlo platí jak pro bezpečný menstruační cyklus, tak i pro umělou stimulaci ovulace během IVF a pro onemocnění, která porušují menstruační cyklus. V některých případech může být analýza posunuta na čtvrtý - pátý den cyklu. Otázka, jaký den darovat krev pro analýzu, je rozhodována v závislosti na nemoci, v souvislosti s níž byl jmenován. Tři dny před studiem (tj. S nástupem menstruace) musí žena upustit od těžké fyzické námahy a stresu, pokud má akutní onemocnění, nemůže být testována. Hodinu před analýzou nelze kouřit, může zkreslit výsledky studie. Váš lékař vám může poskytnout další pokyny, jak se správně připravit na analýzu AMH. V případě vysoké nebo nízké koncentrace AMG musíte kontaktovat endokrinologa.

Interpretace výsledků

Koncentrační norma anti-Müllerova hormonu u žen je 1,0 - 2,5 ng / ml. Tato koncentrace je pozorována v krvi zdravé mladé ženy s vysokou rezervou vaječníků, která je schopna otěhotnět a nést dítě. V období před menopauzou může být koncentrace AMH snížena z důvodu věku, a to i v případě, že je na analýzu řádně připravena. Toto není považováno za patologii.

Zvýšená koncentrace AMH indikuje přítomnost ovariálních nádorů u ženy (benigní i maligní), anovulační neplodnosti (nedostatek ovulace s normální koncentrací folikuly stimulujícího hormonu), vrozených vaječníkových patologií, opožděné puberty, polycystických vaječníků. To může být také důsledek anti-androgenní terapie - užívání léků, které snižují koncentraci mužských hormonů u ženy s jejich nadbytkem. V takových případech se léčí hlavní onemocnění (odstranění cyst a nádorů), léčba léky obsahujícími pohlavní hormony žen (pro tento účel se obvykle předepisují hormonální antikoncepce). V případě anti-androgenní terapie jsou ženské pohlavní hormony předepisovány po průběhu léčby. Obecně však lze říci, že zvýšená hladina AMH, pokud není způsobena nádorem vaječníků, indikuje relativně opravitelné problémy s reprodukčním zdravím.

Nízký AMH je indikátorem snížené rezervy vaječníků. Je pozorováno:

  • s předčasným sexuálním vývojem,
  • při současném snížení hladiny FSH,
  • s ovariální fibrózou,
  • po odstranění vaječníků a terapii oviotoxickými léky,
  • po těžké otravě.

Normálně je pokles pozorován v menopauze a u obezity může být diagnostikován v období před menopauzou. Pro zvýšení koncentrace AMH existuje americká droga DHEA. V naší zemi je považován za doplněk stravy, ale je lepší, pokud je předepsán lékařem. Také s nízkou hladinou AMH je předepsán vitamin D3. Podle některých údajů je hladina antimüllerového hormonu v krvi vyšší v létě než v zimě, a u lidí, kteří chodí na slunce mnohem více - než u lidí, kteří zřídka opouštějí místnost - to je způsobeno činěním a syntézou vitaminu D3. Tato skutečnost je jedním z důvodů, proč je IVF v létě úspěšnější než v jiných obdobích roku.

AMH u mužů

Jak již bylo zmíněno, antimüllerový hormon je jedním z prvních mužských pohlavních hormonů, které se objevují v těle nenarozeného chlapce. AMH způsobuje regrese Müllerových kanálků - primordia ženských pohlavních orgánů, odkud dostala své jméno a dává příležitost k rozvoji mužských genitálií. Lze říci, že v embryonálním stádiu je to člověk, který dělá člověka. Po narození zůstává koncentrace anti-Müllerova hormonu v krvi mužů vysoká - obvykle do 5,98 ng / ml. Muži však mohou také zaznamenat pokles nebo zvýšení.

Nízké koncentrace AMH u mužů svědčí o vrozených patologiích varlat, jejich nedostatečném rozvoji (anorchismu) nebo nesprávném umístění (anorchismu), otravě testikulární tkáně, fibróze varlat, zhoršené produkci mužských pohlavních hormonů. U dospívajících chlapců snížená hladina anti-mullerovského hormonu indikuje zpoždění puberty. Normálně mohou hladiny AMH klesat s věkem, s obezitou a časným sexuálním vývojem, což se děje rychleji.

Vysoké hladiny AMH u mužů lze pozorovat u nádorů varlat, kryptorchismu a některých vrozených anomálií varlat.

Korekce obsahu AMH u mužů nemá smysl bez léčby základního onemocnění. Zpravidla, když je hlavní problém vyřešen, hladina AMH se vrátí do normálu, ale někdy je potřeba hormonální terapie. Člověk může každý den provést analýzu.