Klasifikace inzulínových přípravků

Inzulín je důležitý hormon, který je produkován skupinami pankreatických buněk umístěnými v jeho ocase. Hlavní funkcí účinné látky je kontrola metabolických procesů vyvážením hladin glukózy v krvi. Porušení sekrece hormonu, kvůli které hladina cukru stoupá, se nazývá diabetes. Lidé trpící touto nemocí potřebují neustálou udržovací léčbu a korekci diety.

Vzhledem k tomu, že hladina hormonu v těle nestačí na zvládnutí úkolů, lékaři předepisují náhradní léky, jejichž účinnou látkou je inzulin, získaný laboratorní syntézou. Níže jsou uvedeny hlavní typy inzulínu, stejně jako to, na čem je volba léčiva založena.

Kategorie hormonů

Existuje několik klasifikací, na jejichž základě si endokrinolog zvolí léčebný režim. Podle původu a druhové charakteristiky se rozlišují následující typy léků:

  • Inzulín syntetizovaný z pankreatu skotu. Jeho rozdíl od hormonu lidského těla je přítomnost tří dalších aminokyselin, což vede k rozvoji častých alergických reakcí.
  • Vepřový inzulin je v chemické struktuře blíže lidskému hormonu. Jeho rozdíl je nahrazení pouze jedné aminokyseliny v proteinovém řetězci.
  • Přípravek na velryby se liší od základního lidského hormonu ještě více, než syntetizuje z dobytka. Extrémně vzácně.
  • Lidský analog, který je syntetizován dvěma způsoby: použitím E. coli (lidský inzulín) a nahrazením "nevhodné" aminokyseliny v prasečím hormonu (geneticky upravený typ).

Komponenta

Následující oddělení typů inzulínu je založeno na počtu složek. Pokud se lék skládá z extraktu slinivky břišní jednoho živočišného druhu, například pouze prase nebo pouze býka, jedná se o lék typu mono. Při současné kombinaci extraktů několika druhů zvířat se inzulín nazývá kombinace.

Stupeň čištění

V závislosti na potřebě čištění hormonálně účinných látek existuje následující klasifikace:

  • Tradiční léčivo je více tekuté s kyselým ethanolem a pak se filtruje, vysoluje a mnohokrát krystalizuje. Způsob čištění není dokonalý, protože ve složení látky zůstává velké množství nečistot.
  • Mono-špičková příprava - v první fázi čištění se používá tradiční metoda a poté se provede filtrace pomocí speciálního gelu. Stupeň nečistot je menší než u prvního způsobu.
  • Mono-komponentní nástroj - používá hluboké čištění s molekulárním proséváním a iontoměničovou chromatografií, což je nejvhodnější volba pro lidské tělo.

Rychlost a trvání

Hormonální látky jsou standardizovány rychlostí vývoje účinku a trvání účinku:

  • ultrashort;
  • krátké;
  • střední trvání;
  • dlouhé (prodloužené);
  • kombinované (kombinované).

Mechanismus jejich působení může být různý, což odborník bere v úvahu při výběru léčiva pro léčbu.

Produkty Ultrashort

Navrženo tak, aby okamžitě snížilo hladinu cukru v krvi. Tyto typy inzulínu se podávají bezprostředně před jídlem, protože výsledek aplikace se objeví již během prvních 10 minut. Nejaktivnější účinek léku se vyvíjí po hodině a půl.

Humalog

Analog lidského inzulínu a zástupce skupiny ultrakrátkých účinků. Liší se od základního hormonu v uspořádání některých aminokyselin. Doba trvání akce může být až 4 hodiny.

Používá se u diabetes mellitus 1. typu, intolerance na léky jiných skupin, akutní inzulínová rezistence u diabetu 2. typu, pokud perorální medikace nemají účinnost.

NovoRapid

Ultrashort lék na bázi inzulinu aspart. K dispozici ve formě bezbarvého roztoku v injekčních stříkačkách, perech. Každý má 3 ml léku v ekvivalentu 300 U inzulínu. Je analogem lidského hormonu, syntetizovaného pomocí Escherichia coli. Studie ukázaly možnost přidělení žen v době, kdy dítě nosí.

Apidra

Další slavný zástupce skupiny. Používá se k léčbě dospělých a dětí po 6 letech. Používá se s opatrností při léčbě těhotných a starších osob. Dávkovací režim je zvolen individuálně. Zavedena subkutánně nebo pomocí speciálního čerpadla.

Krátké přípravky

Zástupci této skupiny se vyznačují tím, že jejich činnost začíná ve 20-30 minutách a trvá až 6 hodin. Krátké inzulíny vyžadují podání 15 minut před vstupem jídla do těla. Několik hodin po injekci je žádoucí vytvořit malé "občerstvení".

V některých klinických případech specialisté kombinují použití krátkých léků s dlouhodobě působícím inzulínem. Předhodnotit stav pacienta, místo podání hormonů, dávkování a indikátory glukózy.

Nejznámějšími zástupci jsou:

  • "Actrapid NM" je geneticky upravený lék, který je injikován subkutánně a intravenózně. Intramuskulární podání je také možné, ale pouze jmenováním specialisty. Je to lék na předpis.
  • „Humulin Regular“ - je předepisován pro cukrovku závislou na inzulínu, poprvé identifikovanou chorobu a během těhotenství pro formu onemocnění nezávislou na inzulínu. Snad subkutánní, intramuskulární a intravenózní podání. K dispozici v zásobnících a lahvičkách.
  • Humodar P je polosyntetický lék, který lze kombinovat se středně účinným inzulínem. Omezení pro použití během těhotenství a laktace chybí.
  • "Monodar" - je předepsán pro onemocnění 1 a 2, odolnost vůči tabletám, v době nesoucí dítě. Vepřové monocomponentní léčivo.
  • "Biosulin P" - geneticky upravený typ produktu vyráběný v lahvičkách a zásobnících. To je kombinováno s “Biosulin H” - inzulín průměrné délky akce.

Inzulíny střední délky

Patří mezi ně léčiva, jejichž doba účinku je v rozmezí 8 až 12 hodin. Dostačující jsou 2-3 podání denně. Začněte působit po 2 hodinách od okamžiku injekce.

  • nástroje genetického inženýrství - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • polosyntetické drogy - "Humodar B", "Biogulin N";
  • insuliny prasat - Protafan MS, Monodar B;
  • suspenze zinku - „Monotard MS“.

"Dlouhé" léky

Nástup akce fondů se vyvíjí za 4-8 hodin a může trvat až 1,5-2 dny. Největší aktivita je pozorována mezi 8 a 16 hodinami od okamžiku injekce.

Lantus

Droga patří k inzulínu vysoké cenové kategorie. Aktivní složkou v přípravku je inzulín glargin. Je předepsán s opatrností během těhotenství. Užívání při léčbě diabetu u dětí do 6 let se nedoporučuje. Injikuje se hluboko subkutánně jednou denně ve stejnou dobu.

"Inzulín Lantus", který má dlouhodobý účinek, se používá jako jediný přípravek a v kombinaci s jinými léky určenými ke snížení hladiny cukru v krvi. K dispozici nástroj v injekčních perech a zásobnících pro čerpací systém. Vydává se pouze na lékařský předpis.

Levemir Penfill

Prostředky reprezentované inzulínem detemir. Jeho analogem je Levemir FlexPen. Určeno výhradně pro subkutánní podání. V kombinaci s předem připravenými léky, individuálně volbou dávky.

Dvojfázová kombinovaná akce

Jedná se o přípravky ve formě suspenze, které zahrnují „krátký“ inzulin a inzulín s průměrnou délkou účinku v určitých poměrech. Použití takových nástrojů umožňuje omezit počet nezbytných injekcí na polovinu. Hlavní zástupci skupiny jsou popsáni v tabulce.

Typy inzulínu a metody inzulínové terapie u diabetes mellitus

V tomto článku se dozvíte:

Při onemocnění, jako je diabetes mellitus, je nutná konstantní medikace, někdy jsou inzulínové injekce jedinou správnou léčbou. Dnes existuje mnoho typů inzulínu a každý pacient s diabetem musí být schopen porozumět této rozmanitosti léků.

U diabetu se snižuje množství inzulínu (typ 1), snižuje se citlivost tkáně na inzulín (typ 2) a substituční léčba tímto hormonem pomáhá tělu normalizovat hladiny glukózy.

U diabetu 1. typu je inzulín jedinou léčbou. U diabetu 2. typu se zahajuje léčba jinými léky, ale s postupujícím onemocněním jsou předepsány také hormonální injekce.

Klasifikace inzulínu

Podle původu je inzulín:

  • Vepřové Je extrahován z pankreatu těchto zvířat, velmi podobný lidskému.
  • Od skotu. Tento inzulín je často alergická reakce, protože má významné rozdíly od lidského hormonu.
  • Člověk Syntetizovány za použití bakterií.
  • Genetické inženýrství. Získává se z vepřů s využitím nových technologií, díky čemuž se inzulín stává identickým s člověkem.

Po dobu trvání akce:

  • ultra-krátká akce (Humalog, Novorapid atd.);
  • krátkodobé působení (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid a další);
  • průměrná doba trvání akce (Protafan, Insuman Bazal, atd.);
  • dlouhodobě působící (Lantus, Levemir, Tresiba a další).
Lidský inzulín

Krátce a velmi krátce působící inzulíny se aplikují před každým jídlem, aby se zabránilo glukózovému skoku a normalizoval se jeho hladina..

Ultrashort a krátkodobě působící inzulín

Je třeba mít na paměti, že čím rychleji se účinek léku vyvíjí, tím méně trvá jeho působení. Inzulíny Ultrashort začínají pracovat po 10 minutách podávání, proto by měly být aplikovány bezprostředně před jídlem nebo bezprostředně po jídle. Mají velmi silný účinek, téměř dvakrát silnější než krátkodobě působící léky. Účinek snižování cukru trvá přibližně 3 hodiny.

Tyto léky se zřídka používají při komplexní léčbě diabetu, protože jejich působení je nekontrolovatelné a účinek může být nepředvídatelný. Jsou však nepostradatelné v případě, že diabetik jedl, a zapomněl zavést krátkodobě působící inzulín. V této situaci bude injekce ultra-krátkého léku řešit problém a rychle normalizovat hladiny cukru v krvi.

Krátkodobě působící inzulín začne pracovat po 30 minutách, aplikuje se 15–20 minut před jídlem. Doba trvání těchto fondů je cca 6 hodin.

Harmonogram působení inzulínu

Dávku rychle působících léků vypočítává lékař individuálně a učí pacientovi specifické vlastnosti a průběh onemocnění. Podaná dávka může být také upravena pacientem v závislosti na množství použitých jednotek chleba. Na 1 jednotku chleba se zavádí 1 U krátkodobě působícího inzulínu. Maximální přípustné množství pro jednu aplikaci je 1 IU na 1 kg tělesné hmotnosti, pokud je tato dávka překročena, jsou možné závažné komplikace.

Subkutánně se injikují léky s krátkým a ultrakrátkým účinkem, tj. Do podkožní tukové tkáně, což přispívá k pomalému a rovnoměrnému proudění léčiva do krve.

Pro přesnější výpočet dávky krátkého inzulínu je vhodné, aby diabetici vedli deník, který indikuje příjem potravy (snídaně, oběd, atd.), Hladinu glukózy po jídle, injekčně podávaný lék a jeho dávku, koncentraci cukru po injekci. To pomůže pacientovi identifikovat vzory, jak lék ovlivňuje glukózu specificky v něm.

Inzulíny s krátkou a ultrakrátkou činností se používají pro nouzovou péči ve vývoji ketoacidózy. V tomto případě je lék podáván intravenózně a účinek přichází okamžitě. Rychlý účinek činí tyto léky nepostradatelným asistentem pohotovostních lékařů a jednotek intenzivní péče.

Jaké typy inzulínu a doba jeho působení

Produkce inzulínu v našem těle není konstantní. Aby hormon vstoupil do krve, aby napodobil jeho endogenní uvolňování, pacienti s diabetem potřebují různé typy inzulínu. Léky, které jsou schopny dlouhodobě zůstat v podkožní tkáni a postupně z ní pronikají do krve, se používají k normalizaci krevní glukózy mezi jídly. Inzulíny, které se rychle dostanou do krevního oběhu, jsou potřebné k odstranění glukózy z potravy z cév.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Pokud jsou typy a dávky hormonu vybrány správně, glykémie u diabetiků a zdravých lidí je trochu odlišná. V tomto případě se říká, že diabetes je kompenzován. Hlavním cílem léčby je kompenzace nemoci.

Jaké jsou klasifikace pro sdílení inzulínu?

První inzulín byl získán od zvířete, od té doby byl rafinován více než jednou. Léky živočišného původu se již nepoužívají, byly nahrazeny geneticky upraveným hormonem a zásadně novými inzulínovými analogy. Všechny typy inzulínu, které máme k dispozici, lze seskupit podle struktury molekuly, doby působení, složení.

Injekční roztok může obsahovat hormon jiné struktury:

  1. Člověk Toto jméno obdržel, protože zcela opakuje inzulin z naší slinivky ve struktuře. Navzdory úplné shodě molekul je doba trvání tohoto typu inzulínu jiná než fyziologická. Hormon z slinivky břišní vstupuje okamžitě do krve a umělý čas potřebuje čas na vstřebání z podkožní tkáně.
  2. Inzulínové analogy. Použitá látka má stejnou strukturu jako lidský inzulín, což je podobná aktivita snižující glukózu. Současně je alespoň jeden aminokyselinový zbytek v molekule nahrazen jiným. Tato modifikace vám umožní zrychlit nebo zpomalit působení hormonu, aby se co možná nejvíce opakovala fyziologická syntéza.

Oba typy inzulínu jsou produkovány genetickým inženýrstvím. Hormon je získán tím, že ho nutí syntetizovat jeho E. coli nebo kvasinkové mikroorganismy, po kterých se léčivo podrobuje vícenásobnému čištění.

Vzhledem k době působení lze inzulíny rozdělit do následujících typů:

V závislosti na složení léků jsou rozděleny do jedné - a dvoufázové. První z nich obsahuje pouze jeden typ inzulínu, druhý kombinuje krátké a střední nebo ultrakrátké a dlouhé hormony v různých poměrech.

Ultrashort inzulíny

Výskyt ultrakrátkého inzulínu byl významným krokem kupředu v dosažení kompenzace diabetu. Akční profil, který má nejblíže k práci přírodního hormonu. Studie ukázaly, že použití tohoto typu inzulínu může snížit průměrný cukr u pacientů s diabetem, snížit riziko hypoglykémie a alergických reakcí.

Typy ultrakrátkých inzulínů jsou uvedeny v seznamu podle pořadí na trhu:

Výhody uvedené v tabulce nejsou pro většinu diabetiků nezbytné, proto pro inzulínovou terapii si můžete vybrat některý z těchto léků. Výměna jednoho ultranízkého inzulínu za jiný je nutná pouze tehdy, pokud jsou složky léčiva netolerantní, což je velmi vzácné.

Krátké inzulíny

Tento typ zahrnuje čistý lidský inzulín, jinak se nazývá regulární. Profil účinku krátkých přípravků není ideálně shodný s fyziologickým. Aby měli čas rozšířit svou práci, musí se pít půl hodiny před jídlem. V potravinách by mělo být spousta pomalých sacharidů. Za těchto podmínek se tok glukózy v krvi shoduje s vrcholem práce krátkého inzulínu.

Celková doba působení tohoto typu léků dosahuje 8 hodin, hlavní účinek končí po 5 hodinách, takže inzulín zůstává v krvi, když již byla glukóza z potravy absorbována. Aby se zabránilo hypoglykémii, jsou diabetici nuceni zajistit další občerstvení.

Navzdory nevýhodám jsou často podávány krátké inzulíny pro diabetes. Závazek lékařů je dán rozsáhlými zkušenostmi s těmito léky, jejich nízkými náklady, rozšířeným výskytem.

Typy krátkodobě působícího inzulínu:

Všechny tyto látky obsahují lidský hormon jako účinnou látku, mají úzký profil účinku, poskytují přibližně stejnou náhradu za diabetes.

Středně působící inzulíny

Glukóza vstupuje do krve nejen z potravy, ale také z jater, kde je ve formě glykogenu. Uvolňování z jater je přibližně konstantní, v krvi je vždy nějaký inzulín k neutralizaci. Zajistit tuto základní úroveň hormonu a užívat léky střední aktivity.

Stejně jako u krátkých inzulínů, průměry neopakují fyziologickou sekreci. Mají vrchol, poté se snižuje účinek snižování cukru. Hypoglykémie je možná během vrcholu, mohou být vyžadovány další sacharidy. Doba působení je velmi závislá na podávané dávce, takže diabetici s malou potřebou hormonu mohou čelit pravidelné hyperglykémii.

Typy středně účinného inzulínu:

Výše uvedená léčiva kromě lidského inzulínu obsahují protamin sulfát. Tato látka zpomaluje vstřebávání hormonu z místa vpichu injekce. Léčivo s takovou přísadou se nazývá isofan nebo NPH-inzulín. Na rozdíl od jiných druhů jsou středně působící přípravky vždy zakalené: na dně láhve se tvoří sraženina a nahoře je čirá kapalina. Před úvodem je třeba je smíchat. Přesnost dávky a tedy účinek léku závisí na důkladnosti suspenze.

Dlouhodobě působící inzulíny

Tyto léky, stejně jako ty střední, jsou základní, to znamená, že udržují normální hladinu glukózy mimo potravu. Dlouhé nebo prodloužené typy inzulínu se liší od průměru o mnohem menší vrchol, dávají více předvídatelného účinku, doba účinku závisí jen málo na dávce a místě injekce. Pokud zvolíte správné dávkování, hypoglykémie v době maximálního účinku nenastane. Po tomto vrcholu pokračují přípravy rovnoměrně celý den.

Typy prodlouženého inzulínu:

Použití nejmodernějších inzulinových analogů při diabetes mellitus zvyšuje bezpečnost a účinnost léčby a umožňuje dosáhnout rychlé a stabilní kompenzace onemocnění.

Tyto typy inzulínu mají jednu nevýhodu - vysokou cenu. Diabetici v Rusku mohou dostávat tyto léky zdarma, pokud endokrinolog považuje jejich užívání za vhodné. Platnost patentové ochrany pro inzulinové analogy končí, takže v blízké budoucnosti můžeme očekávat prodej řady nízkonákladových generik. Například domácí společnost GEROPHARM plánuje vyrábět ultraširoké lispro a aspart, dlouhý glargin a degludek.

Odpovědi na otázky a doporučení

Níže jsou uvedeny často kladené otázky o inzulínu a odpovědi na ně.

Jak zjistit, který inzulín je pro vás to pravé

U diabetu 1. typu vyžaduje účinná inzulinová terapie následující typy inzulínu:

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu k metodě zde >>

  • krátký nebo ultrakrátký,
  • střední nebo dlouhé.

Tento typ diabetu způsobuje absolutní nedostatek inzulínu, aniž by docházelo k rychlému vstřebání hormonu ketoacidózy, pak se vyvine kóma. Aby bylo možné co nejpřesněji opakovat přirozenou sekreci inzulínu, doporučuje se režim intenzivní léčby: před každým jídlem se podává 1 až 2 krát denně jeden krátký hormon, s ohledem na obsah sacharidů. Všechny mezinárodní asociace endokrinologů preferují inzulínové analogy (pár ultrakrátkých - dlouhý lék). Poskytují lepší redukci glykovaného hemoglobinu, nižší riziko hypoglykémie.

S diabetem typu 2 je obtížnější. Inzulín je obvykle předepisován pacientům, když je potenciál tablet snižujících cukr zcela vyčerpán. Zpravidla se do této doby diabetici pozorují konstantní hyperglykémie, začínají komplikace. V současné době se pacientům doporučuje zahájit léčbu inzulínem dříve, jakmile glykovaný hemoglobin překročí cílovou hladinu (7,5%).

V první fázi mohou předepsat bazální inzulin před spaním nebo bifázický lék před jídlem až 2x denně. Volba konkrétního léku je stále předmětem diskuse v lékařských kruzích, ale podle výsledků většiny studií je ještě výhodnější dvoufázový inzulín.

Když toto schéma inzulínové terapie přestane poskytovat dostatečnou kompenzaci pro diabetes mellitus, je změněno na intenzivní, podobné tomu, které se používá pro onemocnění typu 1.

Inzulínové směsi - co si odborníci myslí

Dvoufázové léky (kombinované, smíšené) jsou směsí lidského nebo analogového inzulínu s různou délkou účinku. Produkují léky s různým podílem krátkého / dlouhého hormonu: od 25/75 do 50/50.

Kombinované lidské inzulíny:

  • Německý Insuman Combe 25;
  • Swiss Humulin M3;
  • Ruský Gensulin M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.

Směsi analogů inzulínu:

  • Swiss Humalog Mix 25, 50;
  • Dánský Novomix 30.

Inzulín a jeho typy

Různé druhy inzulínu mají dobu trvání účinku. Výběr potřebných léků pro pacienta, léčebný režim, četnost užívání provádí ošetřující lékař na základě zjištěné diagnózy a individuálních charakteristik osoby.

Klasifikace

Za normálních podmínek produkuje slinivka břišní 50-100 jednotek působení hormonu, což je z hlediska tělesné hmotnosti 0,5-1 na 1 kilogram. Jedna účinná jednotka odpovídá 36 mikrogramům. Asi polovina této částky je bazální. Řídí metabolismus sacharidů mimo jídlo. Druhá část se nazývá potrava, její množství přímo závisí na sacharidech přijatých s jídlem. V různých denních dobách se vyrábí jiné množství inzulínu, tělo jej potřebuje nejvíce po snídani a nejméně v ranních hodinách.

Do roku 1983 byl diabetes léčen inzulínem živočišného původu. Pak byl vynalezen syntetický hormon, který vyústil v zákaz používání zvířete. Produkce inzulínového preparátu probíhá zavedením genomu do nepatogenních kmenů escherychie, po kterých samy začnou produkovat hormon.

Moderní typy inzulínu a jejich působení se liší délkou trvání účinku, sekvencí genové konstrukce, složením aminokyselin. Oni jsou také rozděleni podle stupně čištění: t

  • tradiční;
  • monokomponent;
  • vícekomponentní.

Podle délky expozice zahrnuje klasifikace:

  • ultrashort;
  • krátké (potraviny);
  • střední a prodloužené (bazální).

Akce Ultrashort má Apidru (v některých zemích se nazývá Epidra), Humalog. Přípravek Aktrapid, Humodar R, Pharmasulin N, Insuman R. mají krátkodobý účinek, u léků, které jsou často předepisovány v páru s krátkými inzulíny - Protafan, Lantus, Insuman B, Pharmasulin HNP, Insuman B, je pozorován střední nebo dlouhodobý účinek. Nejčastěji taková potřeba vzniká, když sekundární druh inzulínu závislý na inzulínu.

Ultrashort inzulíny

Ultrashort inzulín je navržen tak, aby rychle snižoval hladinu glukózy v krvi. Jeho použití se doporučuje v akutních situacích, jako je encefalopatie, nebo se používá jako potrava. Zadejte to by mělo být před jídlem. Doba trvání účinku je 4-6 hodin, vrchol aktivity klesá na 60-90 minut po podání. Nejznámějšími zástupci jsou:

Po podání jsou vzácně pozorovány nežádoucí účinky, ale jejich projev vyžaduje okamžitou konzultaci s endokrinologem, aby se s nimi účinně bojoval.

Krátce působící inzulíny

Jiný název pro krátký inzulín je považován za jednoduchý. Svou činnost začíná po půl hodině po podání a její trvání dosahuje 8 hodin. Musí být podáván několik minut před jídlem, aby se hypoglykemický účinek shodoval se zvýšením hladiny cukru. U drog v této skupině patří:

Účel určitého léku je dán dostupností volného podávání inzulínu pacientům s diabetem v rámci státního programu.

Léky střední a dlouhodobé činnosti

Všechny léky středně a dlouhodobě působící, lékaři obvykle odkazují na skupinu dlouhodobě působícího inzulínu. Trvání účinku trvá 12 hodin. Průběh diabetes mellitus téměř vždy vyžaduje kombinační terapii s krátkými a střednědobými nebo dlouhodobě působícími léky, protože pouze prosté léky mohou vyrovnat skoky cukru v krvi na příjem potravy. Jsou také předepsány pacientům v noci, aby se zabránilo velkým výkyvům glykémie.

Nejznámějšími zástupci skupiny jsou:

Tyto léky nejsou charakterizovány vedlejšími účinky, ale pokud se vyskytnou, jsou způsobeny dlouhodobým užíváním léků.

Alternativní klasifikace

Někteří experti navrhují klasifikovat inzulín jinými prostředky, na základě jeho původu. Například všechny léky mohou být rozděleny na analogy člověka, geneticky upravené, získané extrakcí z pankreatu prasat a skotu.

Charakteristickým rysem posledně uvedeného je častý výskyt alergických reakcí, které nejsou pozorovány při zavedení analogu lidského hormonu. Slavní zástupci skupiny - Insulp, Ultratente.

Vepřový inzulin může mít prodloužený účinek. To není moc odlišné od člověka, rozdíl je pouze v jedné ze skupin aminokyselin. Může však také vyvolat alergickou reakci.

Geneticky upravený lék je získán vložením esenciálních aminokyselin do DNA Escherichia, po které začnou produkci hormonu. Je téměř nemožné přesně určit, který inzulín přistupuje k určitému pacientovi poprvé, protože není známo, jak jeho tělo bude reagovat na cizí pronikání bílkovin zvenčí.

U léků, které mají podobnou strukturu než lidský inzulín, patří:

Tato skupina obsahuje dvě složky najednou - geneticky modifikovanou a lidskou. Lékaři to považují za nejvhodnější pro diabetiky, protože rizika nežádoucích účinků nebo alergických reakcí jsou mnohem nižší než rizika konkurence. To je způsobeno nepřítomností cizího proteinu.

Doporučení

Je důležité dávat přednost těm lékům, u nichž je menší pravděpodobnost, že začnou autoimunitní procesy, mezi něž patří alergie. To je vysvětleno skutečností, že diabetes mellitus prvního typu se v první řadě týká takového onemocnění.

Použití zvířecího inzulínu zahrnuje vstup cizího proteinu do lidského těla. Nikdo nemůže předvídat možné důsledky takového kroku. Někteří pacienti je dobře snášejí, jiní špatně. Legenda o balení léku hovoří o původu tohoto typu inzulínu: NM - analogový člověk, MS - vysoký stupeň čištění.

Při pohledu na obal můžete také získat údaje o koncentraci roztoku. Jeden mililitr léčiva může obsahovat 40-300 jednotek účinku. K dnešnímu dni se inzulín používá nejčastěji se 100 jednotkami na mililitr pro injekci inzulínovou stříkačkou nebo s 300 jednotkami pro použití injekčního pera.

Takzvaný „sorokovki“, na který jsou starší pacienti zvyklí, nebyl propuštěn asi 10 let, nicméně přechod z nich na „stotiny“ je pro mnoho lidí obtížný.

Skladování léků se provádí v chladničce, při teplotě do 8 stupňů. Je důležité poznamenat, že je přísně zakázáno jej zmrazit poté, co ztratí své vlastnosti, a proto jej nelze zadat. Pokud je jednoduchý inzulín stmíván, má sraženinu, vločky nebo jiné nečistoty, pak se takové léky také považují za nevhodné pro použití. Samotný lék s prodlouženým účinkem je zakalený, ale rovnoměrně bez sedimentu.

V zemích SNS jsou všichni pacienti s diabetem, kteří potřebují inzulínovou terapii, registrováni u endokrinologů. Mají nárok na bezplatné dodání léku vzhledem k jeho vysokým nákladům.

Dobré ráno Mám diabetes typu 2 před rokem. Z inzulínu odmítl, letos jsem dostal inzulín huamalog 25.10 jednotek ráno 12 jednotek večer na oběd glucanil 850. Chci se ujistit, že dostanu léčbu správně., v očích tlačí zákal, před očima rozmazané vidění, závratě, závratě pohyb, jakmile jsem spadnout, problémy s koncentrací, nevolnost zvracení, přerušované.Second ztráta zraku.utální svědění, zejména mezi lopatkou mi Bolest břicha je většinou levá polovina. po chirurgickém zákroku je obtížné se hojit chirurgické švy, pokud se mi podrží modřina v kolenním kloubu, bude to trvat šest měsíců až rok. První radikální operace na uchu z důvodu obtížnosti hojení v nemocnici po dobu 4 měsíců, druhá operace na kolenním kloubu i po odstranění stehů místo, kde se operace znovu otevřela, špatně hojí. 5 měsíců na pracovní neschopnost. Navrhli, aby protetika odmítla, že odmítnutí může být na cizím těle. Nadměrné pocení, pálení chodidel, tvorba na prstech a nohou, stanovení ketonů a acetonu v moči, glukóza 4+ ml / mol. Mléko, skořice, bílkoviny omyjte v moči 0,33. Krevní cukr nalačno ot12 až 20 ml / mol Bolest v ledvinách, srdce dvakrát, mastná hepatóza 2,5 více než obvykle. GFR 64 ml / min. po dobu 1 dne mohou být v krevních testech až do 37 hemoglobinu s manuálním 2-násobkem kontroly A / Spodní levá ruka 70/50, pravá ruka 180/80 ml rt toxa Nejvyšší A / D220 / 120 ml rt tokba. při obědě od 15 do 20, večer od 13 do 15 ml / mol, aby zůstali před vypuštěním od 7 ráno do 13 00 třesení pekelnou slabostí před večeří cukr v krvi byl 7,5 mmol To je, jak pochopit mluvení při hypglcomy pod 3 ml / mol, po večeři tento stát neprošel na vlastní pěst vzal oranžovou 1ks za minutu, co všechno zmizelo.

Jaké typy inzulínu pro udržení hladiny cukru existují?

Inzulín působí jako nejdůležitější hormon produkovaný slinivkou břišní z buněk ocasu. Účelem inzulínu je kontrolovat stupeň cukru v krvi, založený na aktivním metabolismu.

Při hormonální poruše se hladina glukózy začne zvyšovat, v důsledku čehož se vyvíjí diabetes. Pro udržení vašeho zdraví musí nemocný člověk dodržovat dietu a provádět nezbytné postupy.

Tyto postupy spočívají v pravidelném užívání léků založených na speciálně vyvinuté laboratorní metodě inzulínu. Dnes existuje velké množství odrůd tohoto léku. Proto byste měli pochopit, jaké typy inzulinu existují, jak se liší od sebe navzájem a jak působí.

Hlavní typy inzulínu

Inzulín je přirozeného a umělého původu. Přírodní inzulín je produkován buňkami slinivky břišní osoby nebo zvířete. Umělý inzulín vzniká v laboratoři spojovací cestou základního materiálu s dalšími složkami. Druhý typ je určen k léčbě pacientů s diabetes mellitus nejčastěji.

Zvláštní opatrnost při jmenování léku by měla být určena k léčbě pacientů ve stáří a v raném dětství, aby se snížila možnost nežádoucích účinků. Znalost typů inzulínu je tedy důležitou potřebou pro přípravu léčebného režimu.

Jako terapie se používají denní inzulínové injekce. Chcete-li zvolit správný lék, musíte vědět, jaká klasifikace inzulínu existuje. Tento přístup zabraňuje nežádoucím vedlejším účinkům.

Typy inzulínu jsou rozděleny podle následujících parametrů:

  1. Rychlost účinku po podání léčiva;
  2. Trvání léku;
  3. Z kterého byl lék vyroben;
  4. Forma uvolňování léčiva.

Klasifikace podle počtu složek

Inzulín je kromě hlavních typů také rozdělen na jednosložkové a kombinované prostředky. V prvním případě léčivo obsahuje pouze jeden typ inzulínu - například prasečí nebo hovězí. V druhém případě se používá sloučenina několika typů inzulínu. Oba typy jsou široce používány při léčbě diabetu.

Stupeň čištění léčiva

Klasifikace inzulínových přípravků závisí také na stupni jejich čištění a potřebě tohoto postupu:

  1. Tradiční vzhled se získá zkapalněním kyselým ethanolem, filtrací, vysolením a vícestupňovou krystalizací. Tento způsob čištění není považován za ideální z důvodu přítomnosti nečistot, které nepodléhají postupu.
  2. Monochromatický pohled se získá po provedení tradičního typu čištění a následnou filtrací přes speciální gel. Nečistoty v přípravku také zůstávají, ale v menším množství.
  3. Jednosložkový pohled je považován za ideální model pro léčbu onemocnění, protože při jeho čištění se používá molekulární prosévání a iontoměničová chromatografie.

Klasifikace podle rychlosti a dlouhodobého charakteru

Typy inzulínu podle trvání zahrnují:

  • Ultrashort nejrychlejší expozice;
  • Krátká expozice;
  • Střední dopad;
  • Prodloužená expozice;
  • Kombinovaný typ dlouhodobé expozice.

Typ Ultrashort

Nejrychlejší typ inzulínu. Začíná působit okamžitě po vstupu do krve. Jeho činnost zároveň prochází rychle - doslova za tři nebo čtyři hodiny. Asi hodinu po injekci dochází k maximální akumulaci látky v krvi.

Zavedení léku nastane buď před jídlem, nebo bezprostředně po něm. Nezáleží na denní době. Pokud nebudete striktně dodržovat schéma, pak může dojít k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi.

Výskyt vedlejších účinků přímo souvisí s dobou vystavení léku a způsobem, jakým jsou vytvořeny. Pokud bezprostředně po podání léku nedošlo k nepříjemným reakcím, pak se v důsledku toho nemusíte obávat jejich vzhledu.

Jako nevýhoda tohoto typu lze identifikovat nestabilitu a nepředvídatelnost účinku léčiva na stupeň cukru v krvi. Současně je síla inzulínu s ultrakrátkým typem velmi vysoká - jedna jednotka měření snižuje hladinu glukózy dvakrát rychleji a silněji než stejné množství jiných typů léků.

Jaké jsou nejznámější inzulínové přípravky působící v ultrortortálech?

  • Humalog je přírodní inzulín podobného způsobu tvorby. Hlavní rozdíl od klíčového hormonu je obsažen v ordinální pozici v jeho složení určitého počtu aminokyselin. Dopad na hladiny cukru trvá přibližně čtyři hodiny. Léčivo se používá pro léčbu počátečního stadia diabetes mellitus, se špatnou nebo absolutní nesnášenlivostí na některou ze složek léčiva jiných typů, nedostatek účinku při léčbě tabletovými prostředky, s příliš vysokou koncentrací inzulínu v krvi.
  • NovoRapid se vyrábí na bázi inzulinu aspart. Je to také hormon podobný lidskému. Lék umožňuje léčbu těhotných žen. Tento výsledek ukázaly četné studie. Inzulín se prodává v tekuté bezbarvé formě, která se vstřikuje injekční stříkačkou do těla. Speciální injekční stříkačky obsahují tři mililitry nebo tři sta peněžních jednotek.
  • Apidra je také dobře známá droga, která se používá k léčbě dospělých diabetiků a dětí starších šesti let. Pro léčbu těhotných žen a starších osob by léčivo mělo být používáno s velkou opatrností na základě individuálních charakteristik. Léčebný režim je také zvolen individuálně. Injekce se provádějí intramuskulárně nebo pomocí speciálního čerpadla.

Krátký typ

Expozice krátkému typu inzulínu začíná o něco později než typ ultrashortu - asi za půl hodiny, v některých případech za dvacet minut. Koncentrace látky dosahuje svého maxima přibližně dvě až tři hodiny po injekci. Účinek injekce trvá přibližně šest hodin.

Jako znak recepce lze rozlišit, že lék je podáván výhradně před jídlem, takže interval mezi příjmem potravy a injekcí je asi patnáct minut. Pro co se to dělá? Do doby přijetí živin a doby vystavení drogy se shodovala.

Pokud hovoříme o vedlejších účincích, jeví se velmi vzácně, a to i přes to, jaký typ inzulínu byl použit - geneticky modifikovaný nebo modifikovaný.

Někdy se v léčbě pacientů s lékaři používá kombinace léků krátkého a dlouhého typu. Za tímto účelem se provedou nezbytná vyšetření pacienta na glukózu v krvi, vyhodnotí se celkový stav těla a místo vpichu injekce.

Nejznámějšími léky krátkého typu jsou:

  • Actrapid NM lze zakoupit výhradně na lékařský předpis. Vztahuje se na geneticky modifikované léky. Pacient dostává inzulín subkutánní nebo intravenózní injekcí. Někdy se lék podává intramuskulárně, ale toto by měl rozhodnout pouze lékař.
  • Humulin Regular je léčivo specifického účinku, protože se používá pouze v případě závislosti na inzulínu, primární diagnózy a během těhotenství. Inzulín se podává třemi způsoby: subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. K dispozici v lahvích a speciálních kazetách.
  • Humodar P - lék funguje dobře s inzulíny středně dlouhé expozice, označuje polosyntetické drogy. Těhotenství a kojení nejsou překážkou užívání léku.
  • Monodar je jednozložkový lék pro pacienty s diabetem prvního a druhého stupně. Předepisuje se také pro nesnášenlivost tablet a těhotných žen.
  • Biosulin P je další geneticky modifikovaný lék, který je dobře kombinován s inzulínem středně dlouhé expozice stejné série Biosulin N. Forma uvolňování je láhev a náplň.

Středně dlouhý typ

Doba expozice inzulínu tohoto typu je poměrně dlouhá a trvá dvanáct až šestnáct hodin. Po dvou až třech hodinách začne pacient pociťovat první pozitivní příznaky.

Největší efekt přichází po šesti hodinách. Mezera mezi injekcemi tak dosahuje dvanáct hodin, ve výjimečných případech deset hodin.

Pro udržení hladiny glukózy je dostačující dvě nebo tři injekce inzulínu denně. Nezáleží na tom, před jídlem byla podávána injekce nebo po ní. Nejčastěji se k jednomu léku průměrné délky přidává dávka inzulínu s krátkým typem. Stejně jako ve dvou předchozích typech nejsou vedlejší účinky pozorovány.

Zástupci středně velkých inzulínů zahrnují:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - jsou geneticky modifikovaná činidla;
  2. Humodar B, Biogulin N - představují polosyntetické prostředky;
  3. Protafan MC, Monodar B - odkazují na prasečí prostředky jednoho typu;
  4. Monotard MC - je suspenze zinku.

Dlouhý typ

To má nejdelší účinek na tělo - začíná v průměru po čtyřech až osmi hodinách a trvá asi jeden a půl až dva dny. Maximální koncentrace látky v krevní plazmě je dosažena přibližně za deset až šestnáct hodin.

Jaké dlouhodobé léky jsou nejlépe známé?

  • Lantus je poměrně drahý lék se základní látkou inzulín glargin. Injekce jsou prováděny ve velké hloubce pod kůží každý den v určitém čase. Nepoužívejte tento přípravek dětem mladším 6 let a pečlivě ošetřeným těhotným ženám.

Může být používán samostatně i v kombinaci s léky, které snižují hladinu cukru v krvi. Lék na předpis. Forma - pero a náplň.

  • Levemir Penfill - založený na inzulínu detemir a je určen pouze pro subkutánní injekce. To může být kombinován s pilulky v jeho akci, a musíte pečlivě vybrat dávku. Analog je Lemir FlexPen.

Alternativní klasifikace

Typy inzulínu a jejich účinky jsou přímo závislé na původu. Jak bylo uvedeno výše, existují dva hlavní typy - je to přírodní inzulín a syntetizovaný v laboratoři.

Přírodní inzulín produkovaný pankreatem skotu je poněkud odlišný od lidského obsahu tří nevhodných aminokyselin, které mohou způsobit alergie. Inzulínové selat je blíže člověku, protože obsahuje pouze jednu aminokyselinu.

Inzulínová velryba se používá k léčbě v nejvzácnějších případech, protože její rozdíl od lidského inzulínového hormonu je mnohem větší než u skotu.

Syntetizovaný lék je rozdělen do dvou typů:

  1. Geneticky modifikovaný - lidský inzulinový analog je extrahován ze syntézy Escherichia coli s prasečí jinou aminokyselinou.
  2. Inženýrství - je vyrobeno na bázi vepřového inzulínu s náhradou neshodných aminokyselin v řetězci.
    Každé léčivo je vybíráno striktně individuálně na základě analýz a celkového stavu pacienta.

Drogy opačné akce

Inzulín je speciálně navržen tak, aby snižoval hladinu cukru v krvi. Existují však typy inzulínu, které mají opačný účinek, což je také důležité zvážit při výběru léčby.

Mezi tyto léky patří:

  • "Glukagon";
  • "Adrenalin" a jiné účinné látky stejného spektra účinku;
  • "Kortizol" a další steroidní hormony;
  • "Růstový hormon" a další androgeny a estrogeny;
  • "Tyroxin", "trijodthyronin" a další hormony štítné žlázy.

Farmaceutický průmysl dnes vyrábí velké množství léčivých přípravků inzulínu, takže jejich klasifikace podle farmakologie a dalších vlastností je velmi rozsáhlá. Správný lék si může vybrat pouze ošetřující lékař.

Bifázické přípravky složeného působení

Přípravky jsou složené suspenze inzulínu s krátkou a středně dlouhou expozicí. Takové prostředky jsou zavedeny do těla dvakrát méně, než je vyžadováno použitím každého typu léku.

Typy a popisy dvoufázového inzulínu uvedené v tabulce.

Typy inzulínu a jejich působení

Tato stránka popisuje různé typy inzulínu a rozdíly mezi nimi. Přečtěte si, jaké léky jsou střední, dlouhé, krátké a ultrakrátké akce. Pohodlné tabulky ukazují jejich ochranné známky, mezinárodní jména a další informace.

Přečtěte si odpovědi na otázky:

Porovnávají se typy středního a dlouhého inzulínu - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo a nový lék Tresiba. Je řečeno, jak je kombinovat s rychle působícími injekcemi před jídlem - krátkým inzulínem nebo jedním z ultrakrátkých variant Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typy inzulínu a jejich působení: podrobný článek

Nejlepší výsledky z injekcí získáte, pokud je používáte s dietou s nízkým obsahem sacharidů a ostatními doporučeními Dr. Bernsteina. Přečtěte si více o postupné léčbě diabetu typu 2 nebo kontroly diabetu 1. typu. Udržování hladiny glukózy 3,9-5,5 mmol / l stabilně 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí, je reálné. Všechny informace na těchto stránkách jsou zdarma.

Můžu dělat bez inzulínových zánětů pro diabetes?

Diabetici, kteří mají relativně mírné metabolické poruchy glukózy, zvládají udržovat normální cukr bez použití inzulínu. Měli by však zvládnout inzulínovou terapii, protože v každém případě budou muset podávat injekce během studených a jiných infekčních onemocnění. Během období zvýšeného stresu musí být pankreas udržován podáním inzulínu. V opačném případě se může po diabetu po krátkém onemocnění zhoršit po celý zbytek života.

Teorie: minimum

Je známo, že inzulín je hormon, který je produkován beta buňkami pankreatu. Snižuje cukr, nutí tkáně absorbovat glukózu, protože jeho koncentrace v krvi klesá. Musíte také vědět, že tento hormon stimuluje ukládání tuků, blokuje rozpad tukové tkáně. Jinými slovy, vysoká hladina inzulínu znemožňuje ztrátu hmotnosti.

Jak inzulín v těle?

Když člověk začne jíst, vylučuje slinivka břišní velké dávky tohoto hormonu za 2-5 minut. Pomáhají rychle vrátit krevní cukr zpět do normálu po jídle, takže zůstává na krátkou dobu zvýšený a nemá čas na rozvoj komplikací diabetu.

Je to důležité! Všechny inzulínové přípravky jsou velmi křehké, snadno se zhoršují. Prohlédněte si pravidla skladování a důsledně je dodržujte.

Také v těle kdykoli cirkuluje malý inzulín v prázdném stavu žaludku a dokonce i když je člověk nalačno po mnoho dní v řadě. Tato hladina hormonu v krvi se nazývá pozadí. Jestliže to bylo nulové, transformace svalů a vnitřních orgánů na glukózu by začala. Před vynálezem inzulínových injekcí na něj zemřeli pacienti s diabetem 1. typu. Průběh a konec jejich nemoci popsali staří lékaři jako „pacient roztavil na cukr a vodu“. Nyní s diabetiky se to nestane. Hlavní hrozbou byly chronické komplikace.

Mnoho diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem, věří, že nízké hladiny cukru v krvi a jeho hrozné příznaky nelze vyhnout. Ve skutečnosti je možné udržet stabilní normální cukr i při těžkém autoimunitním onemocnění. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není třeba uměle zvyšovat hladinu glukózy v krvi, abyste se vyhnuli nebezpečné hypoglykémii.

Podívejte se na video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému s otcem dítěte s diabetem 1. typu. Naučte se, jak vyvážit výživu a dávky inzulínu.

Aby bylo možné rychle poskytnout velkou dávku inzulínu pro trávení, beta buňky produkují a hromadí tento hormon mezi jídly. Bohužel, při jakémkoliv diabetu je tento proces na prvním místě porušen. Diabetici mají v pankreatu malé nebo žádné zásoby inzulínu. V důsledku toho zůstává hladina cukru v krvi po jídle po mnoho hodin zvýšená. To postupně způsobuje rozvoj komplikací.

Současně mohou zůstat plazmatické hladiny glukózy nalačno po mnoho let blízko normálu. Proto není laboratorní analýza krevního cukru nalačno vhodná pro diagnózu diabetu. Je však vhodné pravidelně měřit glukometr na prázdný žaludek ráno. Přečtěte si také, jak normalizovat glukózu ráno na prázdný žaludek.

Hladina pozadí inzulínu nalačno se nazývá základní. Pro udržení vhodnosti jsou injekce s dlouhodobým účinkem podávány v noci a / nebo ráno. To jsou prostředky, které se nazývají Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba a Protafan.

Tresiba je tak vynikající lék, že správa webu připravila video o tom.

Velká dávka hormonu, která musí být rychle poskytnuta pro trávení, se nazývá bolus. Dává tělu své krátké nebo ultrakrátké inzulinové záběry před jídlem. Současné užívání dlouhého a rychlého inzulínu se nazývá schéma základního bolusu inzulínové terapie. To je považováno za problematické, ale dává nejlepší výsledky.

Zjednodušené systémy neumožňují dobře kontrolovat diabetes. Dr. Bernstein a web endocrin-patient.com je proto nedoporučují.

Jak si vybrat nejlepší, nejlepší inzulín?

Není možné rychle léčit inzulín pro diabetes. Musíte strávit několik dní, abyste důkladně porozuměli všemu, a pak pokračujte v injekcích. Hlavní úkoly, které musíte vyřešit:

  1. Naučte se postupnou léčbu diabetu typu 2 nebo kontroly diabetu 1. typu.
  2. Jděte na dietu s nízkým obsahem sacharidů. Diabetici, kteří trpí nadváhou, musí také užívat tablety Metforminu podle režimu s postupným zvyšováním dávky.
  3. Sledujte dynamiku cukru po dobu 3 - 7 dní, měřte jej glukometrem nejméně 4krát denně - ráno nalačno před snídaní, před obědem, před večeří a večer před spaním.
  4. V tomto okamžiku se naučíte, jak bezbolestně vytvořit inzulínové injekce a naučit se ukládat inzulín.
  5. Rodiče dětí s diabetem 1. typu si musí přečíst, jak ředit inzulín. Mnoho dospělých diabetiků to může potřebovat.
  6. Porozumět tomu, jak vypočítat dávkování dlouhého inzulínu, stejně jako vybrat dávku rychlého inzulínu před jídlem.
  7. Přečtěte si článek „Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)“, skladujte v lékárně tabletami glukózy a udržujte je po ruce.
  8. Poskytněte si 1-3 typy inzulínu, injekční stříkačky nebo injekční pero, přesný glukometr a testovací proužky.
  9. Na základě nahromaděných údajů vyberte režim inzulínové terapie - určete, které injekce budete potřebovat, v jaké době a v jakých dávkách.
  10. Udržujte si deník sebeovládání. V průběhu času, kdy se informace shromáždily, vyplňte níže uvedenou tabulku. Pravidelně přepočítávejte koeficienty.

O faktorech ovlivňujících citlivost organismu na inzulín se dočtete zde. Zjistěte také:

  • Na jaké ukazatele hladiny cukru v krvi se předepisuje inzulín
  • Jaká je maximální dávka tohoto hormonu pro diabetiky denně?
  • Kolik inzulínu je potřeba pro 1 jednotku (EC) sacharidů
  • Kolik cukru snižuje 1 jednotku inzulínu
  • Kolik hormonu je zapotřebí ke snížení cukru o 1 mmol / l
  • Která denní doba je lepší píchnout inzulín
  • Cukr po injekci neklesá: možné příčiny

Je možné řídit podávání dlouhého inzulínu bez použití krátkých a ultrakrátkých léků?

Neměli byste pít velké dávky prodlouženého inzulínu, doufat, že se vyhnete zvýšení cukru po jídle. Navíc tyto léky nepomáhají, když potřebujete rychle snížit hladiny glukózy. Na druhé straně, prostředky krátkého a ultrakrátkého působení, které se pichnou před jídlem, nemohou poskytnout stabilní úroveň pozadí pro regulaci metabolismu ve stavu nalačno, zejména v noci. Jediný lék je možné léčit pouze v nejslabších případech diabetu.

Jaké injekce inzulínu se provádějí jednou denně?

Léčiva s dlouhodobým účinkem Lantus, Levemir a Tresiba jsou oficiálně povolena jednou denně. Dr. Bernstein však důrazně doporučuje, aby Lantus a Levemir dvakrát denně píchli. U diabetiků, kteří se snaží dostat jen jednou injekcí těchto typů inzulínu, je obvykle výměna glukózy špatná.

Tresiba je nejnovější rozšířený inzulin, jehož injekce trvá až 42 hodin. Může to být jednou denně a často dává dobré výsledky. Dr. Bernstein přešel na tento lék z inzulínu Levemir, který používal mnoho let. Injikuje si však inzulín Tresiba dvakrát denně, protože přípravek Levelir byl podáván injekčně. A zbytek diabetiků se doporučuje, aby udělali totéž.

Někteří diabetici se snaží nahradit zavedení rychlého inzulínu před jídlem několikrát denně jednou injekcí velké dávky dlouhého léku. To nevyhnutelně vede k katastrofálním výsledkům. Nejezděte tímto způsobem.

Přečtěte si, jak udělat inzulínové injekce bezbolestně. Jakmile zvládnete správnou injekční techniku, nezáleží na tom, kolik záběrů za den uděláte. Bolest inzulínových injekcí není problém, téměř neexistuje. Zde se dozvíte, jak správně vypočítat dávku - to je ano. A ještě více, poskytněte si dobré dovážené drogy.

Plán injekcí a dávek inzulínu musí být zvolen individuálně. Chcete-li to provést, sledujte chování cukru v krvi po několik dní a stanovte jeho zákony. Podporujte inzulínové injekce slinivky břišní v těch hodinách, kdy se nedokáže vyrovnat.

Jaké jsou dobré inzulínové směsi různých typů?

Dr. Bernstein nedoporučuje použití hotových směsí - Humalog Mix 25 a 50, Novomix 30, Insuman Comb a dalších. Protože poměr dlouhých a rychlých inzulínů v nich nebude stejný jako ten, který potřebujete. Diabetici, kteří se píchnou do hotových směsí, se nemohou vyhnout bodům v hladinách glukózy v krvi. Používejte současně dvě různé léky - prodloužené a stále krátké nebo ultrakrátké. Nebuďte líní a neukládejte na to.

Je to důležité! Injekce stejného inzulínu ve stejných dávkách, užívaných v různých dnech, mohou působit velmi odlišně. Síla jejich působení se může lišit o ± 53%. Záleží na místě a hloubce injekce, fyzické aktivitě diabetika, tělesné rovnováze vody, teplotě a mnoha dalších faktorech. Jinými slovy, stejná injekce může mít dnes malý účinek a zítra může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi.

To je velký problém. Jediný způsob, jak se tomu vyhnout, je jít na dietu s nízkým obsahem sacharidů, aby se požadovaná dávka inzulínu snížila 2-8 krát. Čím nižší je dávka, tím menší je její působení. Není vhodné stříhat více než 8 jednotek najednou. Pokud potřebujete vyšší dávku, rozdělte ji přibližně na 2-3 stejné injekce. Udělejte je po jednom na různých místech, daleko od sebe, stejnou stříkačkou.

Jak získat inzulín v průmyslovém měřítku?

Vědci se naučili přinutit Escherichia coli geneticky modifikovanou E. coli k produkci inzulínu vhodného pro člověka. Tímto způsobem se od 70. let vyrábí hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. Dříve, než zvládli technologii E. coli, diabetici nasekali svá prasata a dobytek. Je však mírně odlišný od člověka a také měl nežádoucí nečistoty, kvůli kterým byly pozorovány časté a závažné alergické reakce. Hormon extrahovaný ze zvířat se již nepoužívá na Západě, v Ruské federaci a zemích SNS. Všechny moderní inzulín je GMO produkt.

Jaký je nejlepší inzulín?

Neexistuje žádná univerzální odpověď na tuto otázku pro všechny diabetiky. Záleží na individuálních vlastnostech vaší nemoci. Po přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů se požadavky na inzulín významně mění. Dávka se jistě sníží a možná budete muset přejít z jednoho léku na druhé. Nedoporučuje se používat střední Protafan (NPH), i když je podáván zdarma, zatímco jiné léky s prodlouženým uvolňováním nejsou. Důvody jsou vysvětleny níže. Existuje také tabulka doporučených typů dlouhodobě působícího inzulínu.

U pacientů, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů, před jídlem jsou léky s krátkodobým účinkem (Actrapid) vhodnější jako bolus inzulínu než drogy ultrakrátké. Nízké sacharidů potraviny jsou tráveny pomalu, a ultrashort léky pracovat rychle. Toto se nazývá nesoulad profilu akce. Před jídlem se nedoporučuje kopírovat Humalog, protože působí nejméně předvídatelně, často způsobuje skoky cukru. Na druhou stranu, Humalog pomáhá nejlépe snižovat zvýšený cukr, protože začíná rychleji než jiné typy ultrakrátkých a zejména krátkých inzulínů.

Dr. Bernstein má těžký diabetes typu 1 a úspěšně ji ovládá již více než 70 let. Používá 3 typy inzulínu:

  1. Rozšířené - v tuto chvíli je Tresiba nejlepší
  2. Krátké - pro injekce před jídlem
  3. Ultrashort - naředěný Humalog - pro nouzové situace, kdy potřebujete rychle uhasit vysoké hladiny glukózy v krvi

Jen málo obyčejných diabetiků bude chtít s těmito třemi léky pohrávat. Snad dobrý kompromis bude omezen na dva - prodloužené a krátké. Namísto krátké, můžete zkusit píchnout před jídlem NovoRapid nebo Apidra. Tresiba je nejlepší volbou pro dlouhý inzulín, navzdory vysoké ceně. Proč - čtěte níže. Pokud to finance dovolí, použijte. Dovezené drogy jsou pravděpodobně lepší než domácí. Některé z nich jsou syntetizovány v zahraničí a poté přivedeny do Ruské federace nebo do zemí SNS a zabaleny na místě. V současné době neexistují informace o tom, jak takový systém ovlivňuje kvalitu hotového výrobku.

Jaké inzulínové léky jsou méně pravděpodobné, že způsobují alergické reakce?

Hormony, extrahované z pankreatu prasat a krav, často způsobovaly alergické reakce. Proto se již nepoužívají. Na fórech si diabetici někdy stěžují, že musí měnit inzulínové přípravky kvůli alergiím a nesnášenlivosti. Takže lidé by měli nejdříve jít na dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pacienti, kteří omezují sacharidy ve své stravě, vyžadují velmi nízké dávky. Alergie, hypoglykémie a jiné problémy se vyskytují méně často než u standardních dávek.

Skutečné léky na lidský inzulín - pouze krátkodobě působící Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a další. Všechny typy rozšířených a ultrakrátkých akcí jsou analogové. Vědci mírně upravili svou strukturu, aby zlepšili vlastnosti. Analogy způsobují alergické reakce ne častěji než lidský krátký inzulín. Nebojte se je použít. Jedinou výjimkou je středně velký hormon nazývaný protaphan (NPH). O něm podrobně níže.

Dlouhodobě působící typy inzulínu

Dlouhodobě působící inzulínové typy jsou určeny k udržení normálního cukru nalačno během dne, stejně jako v noci během spánku. Účinnost injekcí těchto prostředků v noci je monitorována hladinou glukózy v krvi následující ráno nalačno.

Webové stránky Endocrin-Patient.Com propagují nestandardní, ale účinné metody léčby diabetu typu 2 a 1. typu, které vyvinul Dr. Bernstein. Sledujte jeho video na populárních dlouhých typech inzulínu.

Léky, které jsou popsány níže, nepomáhají rychle snížit vysoký cukr a nejsou určeny pro absorpci konzumovaných sacharidů a proteinů. Nesnažte se nahradit injekce krátkého nebo ultrakrátkého inzulínu vysokými dávkami dlouhodobě působících léčiv.

Pro udržení koncentrace pozadí inzulínu v krvi se používají preparáty střednědobého působení (protaphan, NPH) a dlouhodobé (Lantus a Tujeo, Levemir). Nedávno, Tresiba (degludek), super-dlouho-působící inzulín, se objevil, stávat se jedním z vůdců kvůli jeho zlepšeným vlastnostem. Podrobnosti naleznete v následující tabulce.

Inzulínová léčba diabetu 2. typu tradičně začíná prodlouženými injekcemi inzulínu. Později mohou před jídlem přidat další injekci krátkého nebo ultrakrátkého léku. Lékaři obvykle předepisují dávku prodlouženého inzulínu 10–20 U denně pacientům s diabetem 2. typu nebo zvažují počáteční dávku podle tělesné hmotnosti pacienta. Dr. Bernstein doporučuje používat více osobní přístup. Je nutné sledovat chování cukru po dobu 3-7 dnů, měřit jej glukometrem. Poté je režim inzulínové terapie vybrán analýzou akumulovaných dat. Přečtěte si více o tom výše.

O Nás

Související a doporučené otázky1 odpověďHledat místoCo když mám podobnou, ale jinou otázku?Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku.